Antipsikotikler ve sakinleştiriciler. Hayvanların merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla zehirlenmesi

5.1. Anestezi türünün seçilmesi

Anestezi tipinin seçimi, hasta hayvanın yaşı ve genel durumu, cerrahi müdahalenin hacmi, kliniğin teknik yetenekleri (anestezi ekipmanı, ilaç vb.) ve doktorun niteliklerine bağlıdır.

Hayvanın yaşı çok önemlidir çünkü. köpek yavruları ve kedi yavruları artan metabolik süreçlere, nispeten geniş bir cilt yüzeyine, kusurlu termoregülasyona, solunum yolunun kolayca savunmasız mukoza zarlarına, artan oksijen tüketimine ve solunum sisteminin neredeyse "sınırına kadar" çalışmasına neden olan solunum direncine sahiptir. Karaciğer ve idrar sistemi işlevsel olarak gelişmemiştir, bu nedenle aşırı dozda narkotik ilaç tehlikesi vardır. Bunak hayvanlarda ise aksine metabolik süreçler azalır, tüm organ ve sistemlerde yaşa bağlı fonksiyonel ve organik değişiklikler kaydedilir; Kural olarak, anestezi sırasında veya hemen anestezi sonrası dönemde hayvan için gerçek bir ölüm tehdidi oluşturan kardiyovasküler, solunum sistemleri, hepatik-renal yetmezlik lezyonu vardır. Hayvanın genel durumunu, organ ve sistemlerin işlevselliğini dikkate almak gerekir. Metabolik süreçlerin ihlali durumunda, karaciğerin işlevi, mümkünse böbrekler, lokal anestezi türlerini tercih etmek gerekir. Ekstremitelerdeki küçük operasyonlar (özellikle eşlik eden hastalıkların varlığında) en iyi şekilde iletim, intraosseöz veya intravenöz bölgesel anestezi altında yapılır. Pelvik organlara, alt karın boşluğuna yönelik operasyonlar spinal anestezi kullanılarak yapılabilmektedir. Genel anestezi altında göğüs, üst karın, ciddi kemik hasarı (pelvis, kalça, omuz kırıkları) organlarını ameliyat etmek gerekir.

Herhangi bir anestezi premedikasyondan önce yapılmalıdır.

5.2. premedikasyon

Premedikasyonun ana görevleri şunlardır: yatıştırıcı ve güçlendirici etkiler, istenmeyen refleks reaksiyonlarının inhibisyonu, solunum yolunun ve midenin mukoza zarının salgılanmasının baskılanması.

Ameliyattan önce 1-2 tablet klorpromazin, Nembutal, Luminal kullanılarak sakinleştirici bir etki sağlanabilir. Ameliyat acil olarak yapılırsa, hayvana droperidol, klorpromazin, seduxen, relanium, trioxazine verilebilir. Bu ilaçların tanıtımı elde edilir ve etkiyi güçlendirir. Atropin, istenmeyen refleks reaksiyonlarını engellemek ve solunum yollarının mukoza zarlarının salgılanmasını azaltmak için kullanılır. Premedikasyon anesteziden 15-40 dakika önce yapılır.

5.3. Anestezi yapmak

Gerçek anestezi uygulaması aşağıda özellikleri açıklanan 4 periyottan oluşur.

5.3.1. Anesteziye giriş- endotrakeal entübasyon yapmak veya cerrahiye başlamak için (intravenöz anestezi kullanılıyorsa) bilinci kapatmak ve gerekli anestezi derinliğine ulaşmak. Anesteziye giriş, kaydedilen spontan solunum ve ardından entübasyon ile gerçekleştirilebilir. Bu anestezi dönemi anestezistin en tehlikeli ve sorumlu olduğu dönemdir çünkü. şu anda çeşitli komplikasyonlar en sık ortaya çıkıyor: kusma, yetersizlik, laringo- ve bronşiyospazm, aritmi, vb. Çoğu zaman, anestezi için barbitüratlar kullanılır: heksenal, sodyum tiyopental. Bu ilaçların intravenöz uygulanmasından sonra trakeal entübasyon mümkündür. Barbitüratların solunum ve kalp aktivitesi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olduğu, zayıf bir analjezik etkiye sahip olduğu unutulmamalıdır.

5.3.2. Anestezi bakımı. Bu anestezi döneminin genel prensibi, vücudu cerrahi travmadan yeterince korumaktır. Bu dönemde analjezikler, narkotik ilaçlar, kas gevşeticiler, suni akciğer ventilasyonu, vazoaktif ve kardiyotropik ilaçlar, su-elektrolit ve asit-baz bozukluklarını düzeltmek, dolaşımdaki kan hacmini gereken düzeyde tutmak için solüsyonlar kullanılır. Anestezik seçimi ve gerekli ilaçların cephaneliği, özel duruma, hasta hayvanın genel durumuna ve cerrahi müdahalenin kapsamına bağlıdır.

5.3.3. Anestezinin sonu. Bu süre operasyonun tamamlanmasından önce başlar ve anestezist ve cerrah tarafından kararlaştırılır. Kural olarak, cerrah anestezi uzmanını operasyonun olası bitişi konusunda 15-20 dakika önceden uyarır. Bu, anestezi uzmanının belirli bileşenleri kademeli olarak anesteziden çıkarmasına izin verir, böylece ciltteki son sütür ile tüm homeostaz göstergeleri (solunum, dolaşımdaki kan hacmi, asit-baz durumu, kardiyovasküler aktivite, kan basıncı, vb.) geri yüklendi. .). Anestezi için vücuttan hızla salınan (azot oksit, halotan) anestezikler kullanılmışsa, son dikiş anında arzı durdurulur; anestezik yavaşça salınırsa (eter), o zaman - 10-20 dakika içinde. operasyonun bitiminden önce.

5.3.4. Anestezi sonrası dönem anestezi kesildiğinde başlar. Şu anda, ağız boşluğundan tükürük, mukus, farenks, trakea çıkarmak, nefes almayı (derinlik, frekans) geri yüklemek gerekir. Refleks aktivitesinin (kornea, pupiller, laringeal ve öksürük refleksleri), kas tonusunun ve bilincin iyileşme derecesini belirleyin. Anesteziden sonra, hayvan ısıtılmalı (gerekirse sıcak bir şekilde örtülmeli, ısıtma yastıkları ile kaplanmalıdır), serbest nefes alma olasılığı sağlanmalıdır (gerekirse batık dili çekin, endotrakeal tüpü yerleştirin veya tersine çıkarın), emin olun: hayvan, tüm hayati fonksiyonlar tamamen eski haline gelene kadar izlenir.

5.4. Genel Anestezi Örnekleri

Köpekler için

İnhalasyon anestezisi. Ameliyattan önce premedikasyon yapılır:

klorpromazin 1-2 ml %2,5'lik bir solüsyon, difenhidramin 0,5 ml, ardından - 10 kg vücut ağırlığı başına 0,1 ml atropin. Uygun premedikasyon ile köpek 10-15 dakika sonra uyuşuk ve uykulu hale gelir, negatif reaksiyonlar kaybolur, burun kuruluğu ve ağız boşluğunun mukoza zarları not edilir. Nefes almak eşit olur, derinleşir

Bu süre zarfında cerrahi alanı işleyebilirsiniz (kesin, tıraş edin, cildi yıkayın). Aminazin, 1-1.5 mg/kg'lık bir dozda morfin ile değiştirilebilir (M. Zakievich, 1-10 mg/kg'lık bir dozda morfin verilmesini önerir). Girişinden sonra, daha fazla anestezi için küçük bir önemi olmayan mide ve bağırsakların boşaltılması (sfinkter kaslarının spazmı nedeniyle) not edilir. Çok agresif hayvanlarda premedikasyon amacıyla 4-5 mg/kg dozunda 30 dakika intramüsküler sodyum tiyopental kullanılabilir. anestezi başlamadan önce. Köpeği masaya sabitledikten sonra, 2-10 ml sodyum tiyopental% 2.5-5'lik bir çözelti, uyuyana kadar intravenöz olarak uygulanır. Tiyopental, derin bir nefes görünene kadar yavaş ve dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır, ardından hayvan yakınsak şaşılık gösterene ve gözbebekleri üçüncü göz kapağı tarafından 1/3-1/2 oranında kapanana kadar uygulama hızı daha da yavaşlatılmalıdır. Bu sırada hayvan entübe edilebilir (mümkünse önceden 0,5-0,8 mg/kg listenone uygulayın). Endotrakeal tüp aparata bağlanır ve halotan %0,5-0,7 hac. inhalasyonuna başlanır, ardından halotan dozu kademeli olarak %2,5-3 hac. III2, halotan konsantrasyonu hacimce %1-1,5'e düşürülür. Anestezi idamesi, oksijen ve nitröz oksit (1:2 oranında) ile birlikte %0.1-0.5 hacim dozunda halotan ile gerçekleştirilir. Gerekirse analjezi, her 20-30 dakikada bir 0.1-0.15 mg/kg'lık bir dozda fraksiyonel fentanil uygulamasıyla arttırılabilir. Gevşeticiler, eğer verilirlerse, vakaların büyük çoğunluğunda 1,5-2 saat etki ederler. Genellikle bu süre karmaşık işlemler için yeterlidir.

Florotan eter ile değiştirilebilir; aynı zamanda, anestezik arz hacmini arttırmak (bkz. daha önce durdurulmalıdır - operasyonun bitiminden 15-20 dakika önce.

Halotan anestezi ile uyanma dönemi daha hızlı geçer. Endotrakeal tüp ancak yeterli spontan solunum ve reflekslerin ortaya çıkmasından sonra çıkarılmalıdır. Şiddetli myastenia ile prozerin uygulanır. Çoğu zaman, uyandıktan sonra, hipoterminin bir sonucu olarak titreme ve termoregülasyon merkezinin ilaç blokajının kalıntı etkisi not edilir. Ameliyattan sonra hayvan örtülmeli, ısıtma yastıkları ile ısıtılmalıdır. Siyanozu pulmoner ventilasyon ve gaz değişiminin ihlal edildiğini gösteren dilin rengine dikkat etmelisiniz.

inhalasyon olmayan anestezi. Premedikasyon önceki şemaya göre gerçekleştirilir. Kısa süreli küçük bir cerrahi müdahale için, bazen 2-5 ml% 2.5-5'lik bir sodyum tiyopental çözeltisi ve analgin 0.5-1 ml% 50'lik bir çözeltinin (10 kg vücut ağırlığı başına) intravenöz uygulaması yeterlidir; 15-20 dakika izin verir. küçük cerrahi prosedürlerin gerçekleştirilmesi (mesane kateterizasyonu, küçük apselerin açılması, yaraların birincil cerrahi tedavisi vb.) Aynı narkoz röntgen tetkiklerinde, özellikle heyecanlı, hırçın, geniş iskelet yaralanması olan hayvanlarda, hayvanın hareket ettiği ve röntgen tetkikine izin vermediği durumlarda kullanılabilir. Sodyum tiyopental veya heksenal mononarkoz için başka bir şekilde kullanılabilir: Bu ilaçlardan 1 g intraplevral veya intraperitoneal olarak uygulanır. Uyku 3-5 dakikada gelir; anestezinin cerrahi aşaması - 5-10 dakika sonra. ve 1,5 saate kadar sürer. 200 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi içinde% 1'lik bir çözeltinin uzun süreli damla infüzyonu, 30-40 damla / dak enjeksiyon hızıyla mümkündür.Bu anestezi yöntemi oldukça basit ve etkilidir, ancak zayıf bir şekilde kontrol edilir. ve doktor, sabit bir anestezi seviyesini sürdürmek için yeterli deneyime sahip olmalıdır.

Ketamin kas içine 8-10 mg/kg dozunda mononarkoz 25-30 dakikada küçük cerrahi operasyonlara izin verir. Belki de ilacın vücut ağırlığının kilogramı başına 2-4 mg'lık bir dozda fraksiyonel intravenöz uygulaması. Ketamin ile mononarkozdan sonra, seduxen, diazepam tarafından giderilen bir psikomotor ajitasyon durumu not edilir. Marek Zakievich (1994) aşağıdaki mononarkoz varyantını önermektedir: 3 mg/kg dozda klorpromazin ile premedikasyon ile 15 mg/kg dozda intramüsküler sodyum tiyopental enjeksiyonu.

Kombine anestezi. Kliniğimizde en sık bu tip anestezi kullanıyoruz çünkü. herhangi bir karmaşıklık ve süredeki operasyonların gerçekleştirilmesine izin verir, pahalı ekipman gerektirmez, mükemmel sonuçlar verir ve anestezi uzmanının yeterli niteliği ile birçok komplikasyondan kaçınmaya izin verir. Anesteziye giriş sorunsuz, hızlı, heyecansız çalışır, hayvanı cerrahi alanı işlemek için cerrah için uygun bir pozisyonda sabitlemenize olanak tanır. Karşılıklı eylemi güçlendiren çeşitli ilaçların kullanılması, dozlarını en aza indirmenize izin verir.

Kliniğimizde kullanılan ilaçların yaklaşık cephaneliği ve dozları Tablo 1'de verilmiştir (bkz. s. 84-85).

kediler için

Kedilerde anestezi oldukça karmaşık bir problemdir. Bu hayvanlar, köpekler için kullanılan olağan yöntemler için uygun değildir. Ve bazı ilaçlar ters reaksiyona neden olur (örneğin morfin), vücut ısısını 1.5-2C düşürür (ketamin, ksilazin, rompun). Aşağıda kliniğimizde kullanılan farklı kedi anestezi türlerine örnekler verilmiştir.

İnhalasyon anestezisi. Premedikasyon genel prensiplere göre yapılır. Atropin, kedilere kas içi veya deri altı olarak vücut ağırlığının kg'ı başına 0.05 ila 0.1 mg dozunda uygulanır. Aminazin 2.5 mg / kg dozunda kas içi veya deri altı, 0.15 mg / kg - intravenöz olarak uygulanır.

Teknik olarak en basiti maske anestezisidir. En güvenlisi, seviye III anestezi elde etmenizi sağlayan oksijenle karıştırılmış nitröz oksit (2-3: 1) ile anestezidir. Analjezi için nitröz oksit konsantrasyonu %40-60'ı geçmez. Ancak kas gevşemesi olmaması nedeniyle bu tip anestezi ile karın ameliyatlarını gerçekleştirmek oldukça zordur. Ek olarak, anestezinin sonunda alveollere yoğun bir şekilde nitröz oksit salınır ve oksijenin yerini alır, bu da yaygın hipoksemiye yol açabilir. Bu nedenle anestezi bitiminde 2-3 dakika beklenir. saf oksijen sağlar. Bu, Şekil l'de şematik olarak gösterilmiştir. 17.

Teknik olarak daha da basit olanı, eter ile inhalasyon maskesi anestezisidir. Bu anestezi türü, kas gevşemesi ile anestezinin cerrahi aşamasına gelmenizi sağlar. Bununla birlikte, bu tür anestezi yeterince kontrol edilmez, eter-oksijen karışımının patlaması gibi gerçek bir tehlike vardır. Bu anestezi türünde, hava girişi için delikleri olan koni şeklinde bir plastik veya lastik maske kullanılır (Şek. 18). Maskenin alt kısmına etere batırılmış bir gazlı bez (köpük kauçuk, pamuk yünü) yerleştirilir; maske hayvanın başına takılır ve gerekli anestezi aşaması gelene kadar bu pozisyonda tutulur. Ardından maske çıkarılır ve gerektiğinde tekrar takılır.

Köpek ve kediler için kombine uyuşturucu bağımlılığında kullanılan ilaçların kombinasyonları ve dozları

tablo 1

	Kullanılmış ilaçlar	uygulama yolu	Köpekler için
	Atropin difenhidramin Aminazin		0.1-0.2 mi 1-2ml 1-2ml	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	Atropin difenhidramin sibazon		0.1-0.2 mi 1-2ml 2-3 ml	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	sibazon* relanyum* droperidol* Na tiyopental ketamin Na hidroksibutirat analgin**	ben/v ben/v Ben ben/m, ben/v ben/m, ben/v ben/v kesirli olarak	0.5 ml 0.5ml 0.5 ml 100mg 5-1.0 mi 0,5-1 gr 1.0ml	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	Na tiyopental Na hidroksibutirat ketamin Rometar boğuşma analgin**	in / kesirli ben/v ben/v ben/v ben/v kesirli olarak	100-150mg 0,5 gr 0.5-1.0ml 0,5-1,0 mi 0,5-0,8 mi 1-2ml	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	Kordiamin C vitamini		0,5-1,0 mi 1,0-2,0 mi	0.5-1,0 1,0-2.0
	eufillin %2,4 kafein Bemegrid	ben/v ben/v	1.0ml 0.5ml	2.0-3.0'a kadar 1.0-2.0	4.0'a kadar 2.0'a kadar	5.0'a kadar 2.0'a kadar

Kullanılan ilaçların sayısı, değişkenliği, dozajı değişir ve aşağıdaki faktörlere bağlıdır: a) hastanın durumunun ciddiyeti, b) hastanın yaşı; c) cerrahi müdahale hacmi; d) anestezi süresi.

Tablonun devamı. 1

	Kullanılmış ilaçlar	uygulama yolu	Köpekler için	kediler için
			40 kg'ın üzerinde			3 kg'ın üzerinde
30-40 dakika premedikasyon. (bu ilaçların kombinasyonlarından biri uygulanır)	Atropin difenhidramin Aminazin		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	Atropin difenhidramin sibazon		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
İndüksiyon anestezisi (bu ilaçlardan biri * Na tiyopental veya ketamin veya Na hidroksibutirat ile kombinasyon halinde uygulanır)	sibazon* relanyum* droperidol* Na tiyopental ketamin Na hidroksibutirat analgin**	ben/v ben/v Ben ben/m, ben/v ben/m, ben/v ben/v kesirli olarak	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
Anestezi idamesi (2-3 ilaç kombinasyonu kullanılır)	Na tiyopental Na hidroksibutirat ketamin Rometar boğuşma analgin**	in / kesirli ben/v ben/v ben/v ben/v kesirli olarak	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
İlaca bağlı uykudan çekilme (ilaçlar 5-6 saatte kesirli olarak uygulanır)	Kordiamin C vitamini			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	eufillin %2,4 kafein Bemegrid	ben/v s / c (5-6 saat boyunca fraksiyonel olarak 0,5 ml)	1,0 3.0'a kadar

* Tansiyonun normal olması durumunda ilaçlar verilir.

** Analgin ihtiyaca göre kullanılır.

Bu tip anestezi ile yukarıdaki tüm komplikasyonların gelişmesi mümkündür, bu nedenle kullanımı sınırlıdır.

Entübasyon sırasında nitröz oksit, oksijen ve halotan kombinasyonu kullanmak mümkündür (bu durumda halotan hacimce %0,5-1 oranında sağlanır). Aşırı dozda halotan riski vardır, bu nedenle vaporizatörün mükemmel şekilde kalibre edilmesi gerekir

inhalasyon olmayan anestezi. Premedikasyon ilkeleri aynı kalır. Atropin kas içine 0.05-0.1 mg/kg, klorpromazin - 2.5-5 mg/kg dozunda uygulanır (Marek Zakievich, 1994, intravenöz uygulamada klorpromazin miktarının 5-10 mg/kg'a çıkabileceğini belirtir, doz 0,15 mg/kg'dır). Aşağıdaki ilaçlar mononarkoz için kullanılır: 20-22 mg/kg ve hatta 60 mg/kg'a kadar dozda intraperitoneal sodyum tiyopental (Marek Zakievich, 1994); heksenal - 25-40 mg / kg% 1'lik bir çözelti dozunda 30-40 dakika içinde anesteziye neden olur; Ketamin kas içine 20-25 mg/kg dozunda uygulandığında (A.D.R. Hilbury, 1989) 5 dakika sonra 30-40 dakika süren bir anestezi durumuna neden olur Marek Zakievich (1994) ketaminin 30-35 mg/kg dozunda uygulanmasını önerir. mg/kg iken anestezi süresi 40-60 dakikaya çıkar. Hayvan anesteziden çıktıktan sonra 5-8 saat halüsinasyona yakın bir haldedir. Kendi gözlemlerimize dayanarak, hayvanın durumunun ciddiyetine, ameliyatın beklenen hacmine ve ayrıca ilacı hangi şirketin ürettiğine bağlı olarak 20 ila 35 mg/kg dozunda ketamin kullanımını önerebiliriz.

Ksilazin (rompun) kas içine 4.5 mg/kg dozunda kullanıldığında 40 dakika anestezi yapar. Tamamen hayvan 2-3 saat içinde duyulara gelir.

Yukarıdaki ilaçların hepsinin vücut sıcaklığında 1.5-2C azalmaya neden olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle bu istenmeyen olayı önlemek için tüm önlemlerin alınması gerekir (hayvanın ısıtma yastıkları ile ısıtılması; oda sıcaklığının 21-25C arasında tutulması). , vesaire.). Ayrıca ksilazin kusmaya neden olur ve anestezist bu sırada komplikasyonların oluşmamasını sağlamalıdır.

Kombine anestezi. Yukarıda açıklanan premedikasyondan sonra çeşitli ilaç kombinasyonları mümkündür. Kliniğimizde kullanılan ilaçların yaklaşık kombinasyonları ve dozları Tablo 1'de gösterilmiştir (bkz. s. 84-85).

Ürolitiyazisi ve akut idrar retansiyonu olan kediler için aşağıdaki kombine genel anestezi türü önerilir: atropin - 0,1 mg/kg; ketamin - 10-15 mg / kg ve rompun - 0,5 mg / kg. Kas içine bir şırıngada uygulanır. Anesteziyi uzatmak gerekirse, oksijen veya eter ile nitröz oksidin maske inhalasyonunu kullanmak mümkündür.

Ciddi metabolik bozuklukların eşlik ettiği 2 günden fazla idrar retansiyonu olan hayvanlar için tüm manipülasyonların presakral veya sakral anestezi altında yapılmasını öneririz.

Bu psikotrop madde grubunun müstahzarları, hayvanların vücudu üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. Merkezi sinir sistemi ve otonomik innervasyon merkezleri üzerinde genel bir yatıştırıcı etkiye sahiptirler, beynin beyin sapı ve retiküler oluşumunu engeller, iç organlardan ve vücut yüzeyinden serebral kortekse giden refleksleri zayıflatır, sıcaklığı düşürür, iskelet kasları, vücuttaki maddelerin yanma ve bozunma süreçlerini azaltır. Ayrıca hayvan organizmasının stres tepkisini azaltırlar.
Bu grubun araçları genellikle, esas olarak sinir sisteminin ciddi bozuklukları için kullanılan nöroleptikler ve merkezi sinir sistemine hafif hasar biçimleri için kullanılan sakinleştiriciler olarak ikiye ayrılır.
NÖROLEPTİK MADDELER (NÖROLEPTİKLER)
Eylemlerinin ana özelliği, vücudun kaygıya, saldırganlığa ve özellikle korkuya neden olan tüm uyaranlara verdiği tepkinin azalması, iskelet kaslarının gerginliğinin azalmasıdır. Hayvanlarda stres durumlarını önlemenin ve ortadan kaldırmanın yanı sıra aşırı yükler altında vücutlarının uyum mekanizmalarının işlevini artırmanın etkili bir yolu olarak kullanılırlar.
Aminazin - Attagtit (klorpromazin, hibernal, largactyl, plegomazine, propafenine, vb.).
Özellikler. Beyaz veya hafif krem ​​renginde higroskopik ince kristal toz, suda kolayca çözünür. Bakterisidal bir etkiye sahiptir, bu nedenle çözeltiler, daha sonra sterilizasyon yapılmadan kaynamış damıtılmış su ile hazırlanabilir.
Klorpromazin çözeltileri, barbitüratlar, karbonat çözeltileri ile uyumsuzdur.
0.025, 0.05 ve 0.1 g draje üretirler; 1, 2, 5 ve 10 ml'lik ampullerde %2,5 çözelti. Karanlık bir yerde (liste A) dikkatli bir şekilde saklayın.
Aksiyon. Merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır. Etkisi altında, sözde ataraktik etki meydana gelir, yani. çevreye kayıtsızlık kendini gösterir; vücudun dış uyaranlara ve olumsuz koşullara tepkisi azalır, stres azalır veya durur, motor aktivite azalır. Anksiyete, saldırganlık, heyecanlanma fenomeni ortadan kalkar. Ayrıca antispazmodik, antikonvülsan ve hipotermik etkileri vardır. Narkotik, hipnotik, anestezik ve analjezik ilaçların etkisini artırır.
Başvuru. Hayvanlarla çeşitli manipülasyonlar için bir anti-stres maddesi olarak içeriden, kas içinden ve damardan; narkotik, hipnotik ve antikonvülzanların etkisinin premedikasyonu ve güçlendirilmesi için. Bir anestezik veya bir anestezik ile klorpromazin eşzamanlı kullanımı, anestezi altındaki hayvanlarda sakin bir operasyon, tam kas gevşemesi, kaygının ortadan kaldırılması, şok ve kusma için koşullar yaratır.
NÖROLEPTİK VE SAKİN OLUŞTURUCU MADDELER 27
Köpeklerde distemper, eklampsi, nevroz, kaşıntılı dermatit ve bazı alerjik deri hastalıklarında sinir uyarımını azaltmak için, köpekleri arekolin ile yok ederken antiemetik olarak kullanılır.
Aminazin tahriş edici özelliklere sahiptir, bu nedenle beslendikten sonra veya nişastalı mukuslu sütle birlikte ağızdan reçete edilir. Deri altına uygulandığında, dokular üzerinde güçlü bir tahriş edici etkiye sahiptir.
Dozlar: köpekler - 2.0-3.0 mg / kg ağızdan ve kas içinden (ortalama dozlar); kediler kas içine 1.2-1.5 mg / kg hayvan ağırlığı.
Haloperidol - Haloperidolum (halofen, haldol, vb.).
0,0015 ve 0,005 g'lık (1,5 ve 5 mg) tabletlerde mevcuttur; 10 ml'lik şişelerde (10 damla 1 mg haloperidol içerir) oral uygulama için %0,2'lik çözelti ve deri altı, kas içi ve intraperitoneal uygulama için 1 ml'lik ampullerde %0,5'lik çözelti.
Eylem ve uygulama. Merkezi alfa-noradrenerjik ve özellikle güçlü merkezi dopamin reseptörlerini bloke eder. En aktif antipsikotiklerden biridir. Sakinleştirici bir etkiye sahiptir, uyku haplarının, ilaçların ve analjeziklerin etkisini güçlendirir. Güçlü bir antiemetik etkiye sahiptir.
Minimum dozlarda, hayvanların motor aktivitesinde bir azalma ve hafif baskı arka planına karşı dış uyaranlara verilen tepkiyi azaltır. İlacın etkisi, uygulamadan 15-25 dakika sonra ortaya çıkar, 40-60 dakika sonra maksimuma ulaşır ve birkaç saat sürer.
Dozlar (yaklaşık): içeride - 0.07-0.1 mg / kg vücut ağırlığı, kas içi - 0.045-0.08 mg / kg.
Mepazin - Mepazinum (lacumin, nekacinum).
Özellikler. Beyaz kristal toz, suda kolayca çözünür. İlacın çözeltileri ışıkta ayrışır.
0.025'lik tabletler ve 1 ve 2 ml'lik ampuller %2.5'lik bir çözelti üretirler. Işıktan korunan bir yerde dikkatle (B listesi) saklayın.
Aksiyon. Adrenolitik ve M-antikolinerjik, antikonvülsan, antispazmodik ve antihistaminik etkileri vardır. Analjeziklerin, ilaçların ve anesteziklerin etkisini artırır. Sakinleştirici etki açısından, klorpromazinden daha düşüktür.
Başvuru. Hayvanları anesteziye hazırlamada, motor uyarmada, doğum ağrısının giderilmesinde, kardiyovasküler sistemin nevrozlarında ve vebanın sinir formunda.
Dozlar: kas içi köpekler - 15-20 mg.
Propazin - Propazin (ampazin, promazin).
Özellikler. Hafif sarımsı bir renk tonu ile beyaz kristal toz. Suda çözünebilir. Işığın etkisi altında, ilaç ve çözeltileri mavimsi-yeşil bir renk alır.
0.025 ve 0.05 g'lık drajeler şeklinde ve 2 ml'lik %2.5'lik bir çözelti içeren ampullerde üretilmiştir. Dikkatli saklayın (liste B).
Aksiyon. Sakinleştirici bir etkiye sahiptir, motor reaksiyonları azaltır, ilaçların, analjeziklerin ve lokal anesteziklerin etkisini güçlendirir, hipotermik ve antiemetik etkiye sahiptir.
Vücut üzerindeki etkisi açısından propazin, niteliksel olarak klorpromazine benzer, ancak ondan daha zayıf, daha az toksik, lokal tahriş edici etkisi daha zayıftır; ancak antihistaminik etkisi klorpromazinden daha belirgindir.
Başvuru. Kullanım endikasyonları klorpromazin ile aynıdır. İlaç oral, intramüsküler ve intravenöz olarak uygulanır. Kas içine uygulandığında, ampüllü bir propazin çözeltisi, izotonik bir atriyum klorür çözeltisi veya% 0.25'lik bir novokain çözeltisi içinde seyreltilir.
Dozlar: Köpekler ve kediler için hayvan ağırlığına göre 2.0-3.0 mg/kg ve kas içi 1.2-1.5 mg/kg.
Triftazin - Triftazinum (stelazin, trifluoperazin, fluperin).
Özellikler. Beyaz veya hafif yeşilimsi sarı kristal toz, suda kolayca çözünür, ışıkta koyulaşır.
0.001, 0.005 ve 0.01 g toz, draje ve tablet üretirler; 1 ml% 0.2'lik bir çözelti ampullerinde. Dikkatli saklayın (liste B).
Aksiyon. Küçük dozlarda sakinleştirici etkisi vardır ve büyük dozlarda hipnotik ve narkotik etki gösterir. Çevreye verilen tepkileri azaltır, vücut kaslarının tonunu gevşetir, gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunu zayıflatır, ancak antikonvülsan ve antispazmodik etkileri yoktur.
Başvuru. Hayvanların taşınması sırasında stresi azaltmak, narkotik ve hipnotik ilaçların etkisini arttırmak için sinirsel bir köpek distemper formu, sinirsel heyecan ile içeride atayın.
Akut hepatit, bozulmuş iletim ile kan ve kalp hastalıklarında kontrendikedir.
İçindeki dozlar: köpekler - hayvan başına 2-5 mg, kediler - 0.1 mg / kg vücut ağırlığı (minimum doz).
NÖROLEPTİK VE SAKİNLİK MADDELERİ 29
Etaperazin - AeIgaregagtit (klorpiperazin, perfenazin, trilafon).
Özellikler. Beyaz kristal toz. Suda çözünebilir. Toz ve sulu çözeltileri ışıkta yok edilir.
0.004, 0.006 ve 0.01 g'lık toz ve tabletler üretirler, sızdırmaz koyu renkli cam kaplarda saklanırlar (liste B).
Aksiyon. Aktif bir nöroleptik ajandır. Klorpromazinden daha güçlü bir yatıştırıcı ve antiemetik etkiye sahiptir. Kasları gevşetir. Klorpromazinden biraz daha zayıf, hipnotiklerin ve narkotik maddelerin etkisini güçlendirir; hipotermik etki zayıf bir şekilde ifade edilir; adrenolitik aktivite klorpromazinden biraz daha düşüktür.
Başvuru. Motor sinir heyecanı, köpek distemperinin sinir formu, cilt kaşıntısı, hıçkırık, kusma önleyici olarak reçete edilir. Köpeklerde deniz tutmasını önlemek için başarıyla kullanılır - yolculuk başlamadan 30-40 dakika önce ağızdan verilir.
İçindeki dozlar: köpekler - 10 mg.
Aşırı dozlar uzun süreli depresyona ve vejetatif bozukluklara neden olabilir.
Rompun - Yaoshrip (ksilazin).
Özellikler. Acı tadı olan beyaz kristal toz, kokusuz. Suda ve metanolde kolayca çözünür.
25 ml'lik ampullerde toz ve %2'lik solüsyon üretirler. Çözelti 30 dakika kaynatılarak sterilize edilir. Serin ve karanlık bir yerde saklayın (liste B).
Aksiyon. Kas gevşetici (hareketsizleştirme), yatıştırıcı, analjezik ve anestetik etki özelliğine sahiptir. İlacın etkisi 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Dozun yarısında uygulanan orta dereceli etki için.
Yan etki. Kan basıncında geçici orta dereceli düşüş, vücut ısısını düşürür.
Başvuru. Hayvanların saldırganlığını ve çekingenliğini önlemek için kullanılır; araştırma ve tedavi sırasında ve ayrıca cerrahi müdahale sırasında (yaraların tedavisi, sargılar, tartarın çıkarılması, otitis media tedavisi) inatçı hayvanları sakinleştirmek için. Ayrıca kedi ve köpeklerde anestezi öncesi kullanılması tavsiye edilir.
Rompur intramüsküler, subkutan ve intravenöz olarak uygulanır.
Volvulusunuz varsa ve yemek borunuzun tıkandığından şüpheleniyorsanız veya mideniz doluysa (kusma) kullanmayın.
Dozlar: köpekler için kas içine 0.5-1.5 ml/10 kg hayvan ağırlığı; kediler kas içine veya deri altına 0.1-0.2 ml / kg vücut ağırlığı. Barbitüratlarla kombinasyon halinde, rompun köpeklere kas içinden 10 kg vücut ağırlığı başına 0.5-1.0 ml'lik bir dozda (atropin premedikasyonu ile) uygulanır. Barbitüratların dozu, eyleme bağlı olarak 1/3-1/4'e düşürülür.
Reserpin - Kezegrtit.
Özellikler. Beyaz veya sarımsı ince kristal toz, suda az çözünür. Ana aktif bileşen, Rauwolfia bitkisinin bir alkaloididir. Toz, 0.1 mg (0.0001 g) ve 0.25 mg (0.00025 g) tabletler üretirler; 1 ml'lik ampullerde %0,1 ve %0,25'lik çözeltiler.
Tozu sıkıca kapatılmış turuncu cam kavanozlarda serin bir yerde (liste A), tabletleri ışıktan korunan bir yerde (liste B) saklayın.
Aksiyon. Reserpin, merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahiptir. Hayvanlar daha az aktif hale gelir ve dış uyaranlara daha az duyarlı hale gelir. Uyku hapları ve narkotik ilaçların etkisini artırır. Kan basıncını düşüren belirgin bir hipotansif etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemin salgı-motor fonksiyonunu geliştirir. Vücut ısısını düşürür, lokal tahriş edici etkisi vardır. Köpeklerde ve kedilerde reserpinin etkisi altında, göz bebekleri daralır ve güzelleştirici zar gevşer.
Yan etkiler (uzun süreli kullanımda): uyuşukluk, ishal, bradikardi, artan kan pıhtılaşması, vücutta sıvı tutulması (atropin tarafından giderilir).
Başvuru. Stres, sinir ajitasyonu, hipertansiyon, taşikardi ile hafif kalp yetmezliği formları için yatıştırıcı ve hipotansif bir ajan olarak.
Oral dozlar: köpekler 0,001 g (1 mg).
Stresnnl - (azaperone, borsador, vb.).
Özellikler. 20 ml'lik şişelerde %4 çözelti. 1 ml çözelti 40 mg azaperin, 20 mg tartarik asit, 2 mg sodyum bisülfit, 0,5 mg metil paraben ve 0,05 mg propil paraben içerir.
Aksiyon. Belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptir, motor aktiviteyi engeller, şartlandırılmış refleksleri ve otonom sinir sisteminin reaksiyonunu engeller. Stresnilin etkisi hızla gelişir - maksimum etki 15-30 dakika sonra ortaya çıkar: ağrı hassasiyeti azalır, iskelet kasları gevşer. Doz aşımı durumunda tehlike yoktur. Kümülatif özelliklere sahip değildir.
Başvuru. Hayvanların saldırganlığını ortadan kaldırmak için, basit operasyonları gerçekleştirirken (fıtık onarımı, hadım etme, ovariektomi vb.), hayvanları yakalayıp düzeltirken, nakliye stresini azaltmak için.
Kas içi dozlar: köpekler - 10 kg hayvan ağırlığı başına 1.5-2.0 ml (kas dokusunun derinliklerine enjekte edilir).
NÖROLEPTİK VE SAKİN OLUŞTURUCU MADDELER 31

Antipsikotiklerin vücut üzerinde çok yönlü bir etkisi vardır. Sakinleştirici bir etkiye neden olurlar, motor aktiviteyi azaltırlar, vejetatif reaksiyonları azaltırlar, genel vücut ısısını düşürürler, antikonvülsan, adrenolitik, antispazmodik, antiemetik ve antihistaminik etkilere sahiptirler. Bağımsız tıbbi maddeler olarak ve diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Aminazin. aminazinyum.

Eşanlamlılar: klorpromazin hidroklorür, klorazin, klorpromazin, fenaktil, plegomazin, propafenin, kontomin, ampli-aktil, ampliktil, vb.

Özellikler. Beyaz veya hafif kremsi bir renk tonu ile beyaz, ince kristal toz. Hafif higroskopik. Suda kolayca çözünür. Toz ve sulu çözeltiler ışığın etkisi altında koyulaşır. Çözeltiler asidiktir, pH %2,5 çözelti 3,5-5,5'tir. Barbitüratlar, karbonatlar ve Ringer çözeltisi (çökelti formları) ile bağdaşmazlar.

0.025'te haplarda salındı; 0,05 ve OD g; 1, 2, 5 ve 10 ml'lik ampuller %2.5'lik bir çözelti.

Dikkatle (B listesi), koyu cam kavanozlarda, kuru ve karanlık bir yerde saklayın.

Eylem ve uygulama. Aminazin, sakinleştirici (sakinleştirici) kemoterapötik ajanlar grubunun ana temsilcilerinden biridir, aminazinin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinin bir özelliği, nispeten güçlü bir yatıştırıcı etkidir. Artan klorpromazin dozları ile artan genel sedasyona, koşullu refleks aktivitesinin inhibisyonu ve her şeyden önce motor-savunma refleksleri, spontan motor aktivitede bir azalma ve iskelet kaslarında bir miktar gevşeme ve endojen ve eksojen uyaranlara karşı reaktivite azalır. Yüksek dozlarda uyku oluşabilir. Aminazin serebral korteks, talamik oluşumlar, hipotalamus, hipofiz bezi, retiküloendotelyal sistem üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Heksenal, tiyopental, morfinin etkisini artırır ve uzatır.

İlacın güçlü bir antiemetik etkisi vardır. Vücudun yapay olarak soğutulması sırasında klorpromazinin hipotermik özellikleri, diğer nöroleptik maddelerden daha belirgindir. Hipotermik etkinin mekanizması, motor aktivitede bir azalmaya, periferik damarların genişlemesine, hücre metabolizmasında bir azalmaya ve merkezi termoregülasyon süreçlerinin ihlaline bağlıdır.

Klorpromazinin adrenolitik etkisi, adrenalinin vazokonstriktif etkisini önleyerek kan basıncında bir düşüşe neden olmasıyla kendini gösterir. Aminazin, kanıtı antispazmodik bir etki ve gastrointestinal sistem bezlerinin salgılanmasında bir azalma olan atropin benzeri özelliklere sahiptir. Kılcal geçirgenlik ve klorpromazinin etkisi altında bir enflamatuar reaksiyon potansiyeli azalır.

Aminazin, narkotik ve analjezik ilaçların etkisini arttırmak, vücudu yapay olarak soğutmak, doğum sırasında ağrıyı azaltmak, alerjik hastalıklar için antihipertansif bir ajan olarak, kaşıntılı dermatoz, gastrointestinal sistem spazmını azaltmak, köpek vebasının sinir formu için kullanılır. ve diğer hastalıklar.

Klorpromazin subkutan olarak uygulandığında dokuları tahriş eder, enflamatuar bir reaksiyona neden olur, bu nedenle subkutan uygulaması yasaktır. Kas içi enjeksiyonda, tahriş edici etkiyi azaltmak için, klorpromazin eşit hacimlerde% 0.25'lik bir novokain çözeltisi ile karıştırılmalıdır. İlacın kas içi uygulamasının yavaş, daha az sabit ve daha az güvenilir bir etkiye sahip olduğuna dikkat edilmelidir. En iyi yol, intravenöz klorpromazin uygulamasıdır. İntravenöz infüzyon için aminazin solüsyonu 1:3-1:5 oranında %40 glukoz solüsyonu ile karıştırılır. Klorpromazinin etkisi 10-15 dakikada gerçekleşir. Dozlar: köpekler ve kediler - kas içine 2.5-3 mg/kg; 1-2 mg/kg intravenöz.

Propazin. propazinyum.

Eşanlamlılar: ampazin, promazin.

Özellikler. Beyaz veya hafif sarımsı kristal toz, suda çözünür. Işıkta, toz ve çözeltiler mavi-yeşile döner.

0.025 ve 0.05 g'lık haplar ve 2 ml'lik %2.5'lik çözelti içeren ampuller halinde üretilmiştir.

Dikkatli bir şekilde karanlık bir yerde saklayın (B listesi).

Eylem ve uygulama. Fenotiyazin halkasının ikinci konumunda klorin yokluğunda klorpromazinden farklıdır. Hayvanların organizması üzerindeki etkisine göre propazin, klorpromazine benzer, ancak ondan daha zayıf, daha az toksik, daha iyi tolere edilir, daha az tahriş edici, neredeyse hiç yan etkisi ve alerjik reaksiyonu yoktur.

İlaç yatıştırıcı, hipotermik bir etkiye sahiptir, motor reaksiyonları azaltır, ilaçların, analjeziklerin, lokal anesteziklerin etkisini güçlendirir. Antihistamin açısından propazin, klorpromazinden daha güçlüdür; ad-reno- ve antikolinerjik eylemde aralarında önemli bir fark yoktur.

Propazini içeriye, kas içine ve damar içine uygulayın. İntramüsküler olarak uygulandığında, ampüllü bir propazin solüsyonunun izotonik sodyum klorür solüsyonu veya %0.25 novokain solüsyonunda seyreltilmesi önerilir.

Dozlar: Kas içine 2.5-3 mg/kg vücut ağırlığı.

Droperidol. Droperidolum.

Eşanlamlılar: dridol, droleptan, dehidrobenzperidol, inapsin, synthodril, vb.

Droperidol, 5 ve 10 ml'lik ampullerde% 0.25'lik bir solüsyonda (2.5 mg / ml) üretilir.

Dikkatli saklayın (liste B).

Eylem ve uygulama. Droperidol, butirofenon grubundan, güçlü ve hızlı ancak kısa süreli bir etki sağlayan bir nöroleptiktir. Antişok ve antiemetik etkileri vardır, ancak antikolinerjik özelliği yoktur. Kan basıncını düşürür, antiaritmik etkiye sahiptir. Güçlü kataleptik aktivite ile donatılmıştır.

Droperidol'ün çeşitli uyarılma türlerinde etkinliğine dair kanıtlar vardır. Hipertansif krizleri hafifletmek için de kullanılır. Droperidol, nöroleptanaljezi için anestezi pratiğinde, genellikle ve analjeziklerle kombinasyon halinde ana ajandır. Bu ilaçların birlikte kullanımı hızlı bir nöroleptik ve analjezik etki, uyuşukluk, kas gevşemesi sağlar ve şok ve kusmayı önler.

Droperidol, operasyonun kendisi sırasında ve ayrıca lokal anestezi ile yapılan operasyonlarda sedasyon için kullanılır. Anesteziyolojide droperidol kullanırken, kan dolaşımının ve solunumun durumunu dikkatle izlemek gerekir. Büyük dozlar kan basıncında düşüşe ve solunum depresyonuna neden olabilir.

Düz kasları gevşetmek, doğum sırasında ağrıyı azaltmak, gastrointestinal sistem spazmları, alerjik hastalıklar, kaşıntılı dermatozlar için ilacı hayvanlara atayın.

İntravenöz olarak uygulanır (yavaş uygulanır).

Ağrılı enstrümantal teşhis prosedürlerine hazırlanmak için 2-5 mg droperidol intravenöz olarak 30 dakikada uygulanır. Kas gevşeticilerin, analjeziklerin, ilaçların etkisi, droperidol ile birleştirildiğinde büyük ölçüde artar.

İnsülin grubu ilaçlar alan hasta hayvanların tedavisinde; kalp kası iletiminin ihlali ile; dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler sistem hastalıklarında dikkatli olunmalıdır.

Dozlar: köpekler 0.2-0.3 mg/kg kas içinden.

Combelain. tarak.

Serbest bırakma formu - 25 ml'lik şişeler.

Eylem ve uygulama. Klorpromazine benzer sakinleştirici ve hipnotik bir etkiye sahiptir, ancak ondan çok daha güçlü ve daha az toksiktir. %1'lik bir combelene fosfat tuzu çözeltisi kullanılır.

Dozlar: köpekler intravenöz 30 mg/kg; kas içine 50 mg/kg; kediler 100-200 mg/kg.

Rompun. Rompunum.

Eşanlamlı: ksilosin.

Özellikler. Beyaz kristal toz, acı tat, kokusuz, suda ve metanolde kolayca çözünür.

25 ml'lik cam şişelerde toz ve %2'lik çözelti halinde üretilmiştir. Almanya'da üretilmiştir.

Dikkatli bir şekilde (liste B), kuru, serin bir yerde, ışıktan koruyarak saklayın.

Eylem ve uygulama. Rompun, önemli analjezi ve miyo-gevşetici etkinin eşlik ettiği uyku benzeri bir duruma neden olur. Bu durumun derinliği doza bağlıdır. Büyük dozların kullanımından sonra, genellikle dış tahriş ile kesintiye uğramaz. Rompun eyleminin ilk ve son aşamalarında, hiçbir uyarma aşaması gözlenmez. İlacın etkisi sırasında normal uykuda olduğu gibi solunum yavaşlar. Aynı zamanda, kalp aktivitesi yavaşlar. Genellikle vücut ısısında geçici bir artış olur. İntravenöz olarak uygulandığında, rompun, kan basıncında kısa süreli bir artıştan önce gelen geçici, ılımlı bir düşüşe neden olur.

Rompun, muayene ve tedavi sırasında ve ayrıca cerrahi müdahale sırasında inatçı hayvanları sakinleştirmek için kullanılabilir. Rompun'un etkisi, yoğunluğu ve süresi doza bağlı olarak uygulandıktan 5-15 dakika sonra ortaya çıkar. Etki yoksa, ilaç yarı dozda tekrar tekrar uygulanır.

Rompun, istenilen etkinin derecesine göre 0,15 ml/kg dozlarda kedi ve köpeklere kas içinden verilir.

Çok ağrılı, karmaşık ameliyatlar (laparotomi) için, rompun ile lokal iletim anestezisinin bir kombinasyonu tavsiye edilir. Gebeliğin son ayındaki hayvanlarda rompun kullanılması önerilmez.

Rometar. Rometarum.

Farmakolojik özellikler açısından rometar, rompu-pom'a benzer. Çekoslovakya'da üretilmiştir. Serbest bırakma formu - 50 ml'lik şişelerde %2 çözelti.

Rompun'daki gibi uygulama ve dozaj yöntemi.

Bu kitap ilk olarak küçük hayvan ortopedik cerrahisi alanında veterinerlik öğrencileri için Köpek ve Kedi Ortopedisi konusunda kısa bir kurs olarak yayınlandı.
Bu yayın, ortopedik hastalıkları ve omurga hastalıkları olan köpek ve kedilerin durumunu kapsamlı bir şekilde göstermek için tedaviye yönelik pratik yaklaşımları tamamen gözden geçirmiştir. Kitap, pratik veteriner hekimlere hasta hayvanları teşhis ve tedavi etmede yardımcı olacaktır.
Bu pratik kılavuz, küçük evcil hayvanlarda kas-iskelet sistemi bozukluklarıyla ilişkili hastalık sorunlarını açıkça özetlemekte ve bunları etkili bir şekilde ele almak için seçenekler sunmaktadır.
Kitap, bu hayvanlardaki hastalıkların nedenleri ve klinik belirtileri hakkında kapsamlı bir açıklama sunuyor. Ayrıca, hastalığın seyrinin her aşamasında, uzmanların istenen cerrahi müdahale yönteminin doğru seçimini hızlı bir şekilde yapmasına yardımcı olacak, hasarın derecesi hakkında güvenilir veriler elde edilmesini sağlayan belirli teşhis yöntemlerinin kullanılması önerilir.
Bu el kitabının sadece pratisyen hekimlere değil, aynı zamanda küçük hayvan cerrahisi okuyan veteriner fakültesi öğrencilerine de şüphesiz faydası olacaktır.

2422 ovmak

Köpek ve kedilerin endokrinolojisi ve üremesi

Evcil hayvanlarda endokrin sistemin fizyolojisi, patofizyolojisi ve patolojisi ve üreme işlevi için temel rehber. Kitap, hipofiz bezinin fonksiyonlarının ve diabetes insipidus ve büyüme hormonunun salgılanmasının bozulması gibi hastalıkların anlatılmasıyla açılıyor. Aşağıdaki bölümlerde tiroid bezinin rolü ve tiroid işlev bozukluğuyla ilişkili klinik durumlar tartışılmaktadır: kedilerde tirotoksikozun ayrıntılı bir özeti sunulmaktadır; Köpeklerde ve kedilerde hipotiroidizm, tiroid tümörleri ve köpeklerde hipertiroidizm de dikkate alınır. Adrenal Korteks bölümü, küçük hayvanlarda hiperkortisizm (Cushing sendromu), hipokortisizm (Addison hastalığı), feokromositoma ve çoklu endokrin neoplazinin yanı sıra glukokortikoid tedavi yöntemlerini içerir. Özellikle ilgi çekici olan, kedilerde hiperkortizolizmin prevalansı ve klinik belirtileri hakkında hızla biriken son verilerin gözden geçirilmesidir. Pankreas endokrin fonksiyonu ile ilgili bölüm, köpeklerde diyabetin patofizyolojisini, klinik özelliklerini, tanısını ve tedavisini açıklamaktadır ve ilk kez! - kedilerde diyabetin gelişimi ve seyri hakkında özet bilgiler. Bu bölümde diyabetik ketoasidoz ve pankreas tümörleri de tartışılmaktadır. Paratiroid bezlerinin işlevindeki bozukluklar (birincil hiper- ve hipoparatiroidizm ve buna bağlı olarak hiper- ve hipokalsemi) ve böbrek hormonlarının rolü tartışılmaktadır. Kılavuzun son üç bölümü, dişi köpeklerde normal üreme döngüsü, gebelik ve doğum endokrinolojisi, üreme kontrol yöntemleri, kısırlık nedenleri ve üreme organlarının hastalıkları hakkında bir açıklama içerir; erkeklerde üreme bozukluklarının patofizyolojisi, tanı ve tedavisi, suni tohumlama için sperm elde edilmesi ve donmuş sperma kullanımı ayrıntılı olarak ele alınmaktadır. Kitap, kedi üremesi üzerine bir bölümle sona eriyor.

Bu kılavuzun bilgilendirici değeri fazla tahmin edilemez. Veteriner hekimler, veteriner fakülteleri ve akademilerinin öğretmenleri ve öğrencileri, endokrinologlar ve diğer tıbbi uzmanlık alanlarındaki doktorlar için tasarlanmıştır.

4240 ovmak

Sürüngenler. Hastalıklar ve tedavi

Bu kitapta timsah, kaplumbağa, yılan ve kertenkele hastalıklarının yanı sıra bu hastalıkların tezahür biçimleri, teşhis ve tedavileri anlatılmaktadır. Ek olarak, her bir türe özgü olanlar da dahil olmak üzere araştırma yöntemleri açıklanmaktadır.
Muayene için genel prosedürün bir şeması verilir ve ilaçların dozlanması için tavsiyeler verilir.

Kitap, pratik uygulama için günlük bir danışman olarak veterinerler, bilim adamları ve öğrenciler için ilginç ve yararlı olacaktır.

630 ovmak

Kedi ve köpeklerde kalp-solunum hastalıkları

İşte veterinerlik alanında önde gelen Amerikalı uzmanlar tarafından oluşturulan, bu tür hastalıkların nedenleri, gelişim mekanizmaları, teşhis yöntemleri hakkında güvenilir bilgiler içeren, köpeklerde ve kedilerde kardiyopulmoner hastalıkların tanı ve tedavisine yönelik eksiksiz bir kılavuz. ve tedavi ve olası komplikasyonların önlenmesi.

Kitap, veteriner hekimler, araştırmacılar, ileri eğitim enstitülerinin doktorları ve ayrıca veterinerlik üniversitelerinin öğrencilerine yöneliktir.

1384 ovmak

Köpeklerin ve kedilerin oftalmolojisi. Klinik vakalar örneğinde teşhisin temel ilkeleri

Kitap, köpek ve kedilerde, göz küresindeki değişikliklerden ani körlük başlangıcına kadar çok çeşitli oftalmik patolojileri kapsar. Muhteşem resimler her vakayı tamamlar ve oküler lezyonların doğru tanımını ve yorumlanmasını kolaylaştırır - bu temel, veterinerin uygun bir teşhis ve tedavi planı oluşturmasına yardımcı olur. Adım adım fotoğraflar teşhis tekniklerini ve klinik bulguları göstermektedir.
Bu kitap, pratisyen hekimler ve veterinerlik üniversitelerinin öğrencileri ile veteriner oftalmolojisinin dar yönüyle ilgilenenler için paha biçilmez olacak sağlam ve ayrıntılı bilgiler sunmaktadır.

5277 ovmak

Domuz hastalıkları. dizin

Kitap, çeşitli etiyolojilere sahip domuz hastalıkları hakkında bilgi içerir. Etkili hastalık önleme yöntemleri ve domuzları tedavi etmenin modern yolları hakkında ayrıntılı veriler verilmektedir.

Veterinerlik ve zooteknik profilleri, veterinerlik uzmanları ve zoomühendisler ve bilim adamları üniversitelerinin öğrencilerine yöneliktir.

461 ovmak

Küçük evcil hayvanların nörolojisi. Soru ve cevaplarda renkli atlas

Bu renkli atlas, küçük hayvan nörolojisinin birçok yönüyle ilgili resimli bir soru ve cevap koleksiyonudur. Bu kitap hem bilginizi test etmek hem de öğrenmek için kullanılabilir. Mantık dışı inceleme sonuçlarının açıklaması, bilimsel ve eğitimsel literatürde en sık kullanılan biçimde sunulur.

Soruların karmaşıklığının farklılık göstermesi nedeniyle, kitap hem öğrenciler hem de pratisyen veteriner hekimler için faydalı olabilir.

1183 ovmak

Köpekler ve kediler için operatif cerrahi

Veteriner hekimliği sürekli gelişen ve yeni bilgilerle güncellenen bir bilimdir. Kitap, cerrahi ekipman, ameliyat hazırlığı, teşhis ve cerrahi endoskopi ve artroskopi gibi genel konuların yanı sıra anestezi yöntemleri, osteosentez ve yara kapatmayı tartışıyor. Hayvan vücudunun çeşitli yerlerinde bireysel operasyonlar gerçekleştirme yöntemleri ayrıntılı olarak açıklanırken, klinik uygulamada kendini kanıtlamış cerrahi müdahale yöntemlerinden bahsediyoruz. Kitap ayrıca en modern mikroinvaziv cerrahi ve osteosentez yöntemlerinin bir tanımını ve bunların pratikte uygulanması için tavsiyeleri içerir.

Materyalin sunumunun mevcudiyeti ve tutarlılığı, çok sayıda iyi seçilmiş şema ve cerrahi müdahalenin özünü ortaya koyan çizimler, bu pratik kılavuzu sadece veteriner hekimlere değil, aynı zamanda öğrencilere, lisansüstü öğrencilere, stajyerlere tavsiye etmemizi sağlar. veteriner fakültelerinde okumak

1979 ovmak

Hayvanlara ilaç verme tekniği

Bu kitap, terapötik ve önleyici veterinerlik önlemlerinin etkinliğinin koşullarından biri olan tıbbi maddeleri hayvanlara uygulama becerilerinin incelenmesine ve ustalaşmasına ayrılmıştır. Kitabın yazarı, yaklaşık kırk yıl boyunca bir veteriner olarak çalıştı ve tıbbi maddelerin beceriksizce uygulanması nedeniyle hayvanların ölümünü kendi gözleriyle görmek zorunda kaldı.
Üretim faaliyetleri koşullarında, bir veteriner çalışanı, tıbbi maddelerin evcil hayvanlara uygulanmasına ilişkin yol ve teknikleri açıklayan özel bir literatüre çok acil bir ihtiyaç duyar. Şu anda, hayvanlara ilaç uygulanmasına ilişkin materyalin tamamını içeren bu tür literatürü bulmak kolay değildir. Yazar bu durumu hesaba kattı ve bu kitapta incelenen konuyla ilgili büyük miktarda materyali özetlemeye çalıştı.
Burada çeşitli dozaj formları, bunların saklanması, uygulama yolları ve teknikleri erişilebilir bir şekilde açıklanmakta, hayvanları sabitleme yöntemleri, tıbbi maddelerin sterilizasyonu ve bunların uygulanması için araçlar ve ayrıca enjeksiyon bölgesinin sterilizasyonu ana hatlarıyla açıklanmaktadır. Kitapta verilen materyal, tıbbi maddelerin hayvana doğru, doğru yerde ve sorunsuz bir şekilde verilmesini sağlayacaktır.

KÜÇÜK PETS ACİL VE YOĞUN BAKIM, en yaygın kritik durumlar için bir başvuru kılavuzudur. Kitap iki bölümden oluşuyor. İlk olarak, tüm hayvan vücudunun yaşamsal işlevlerinin başlangıç ​​stabilizasyonu ve sürdürülmesinin temel ilkeleri ve ardından en yaygın kritik koşullara sistematik bir yaklaşım açıklanmaktadır. Her bölüm, her vücut sisteminde kritik hastalık belirtileri olan bir hastaya klinik bir yaklaşımla başlar ve ardından belirli hastalıklar için tedavi rejimlerini açıklar. Bu kılavuz aynı zamanda kritik durumdaki hastaların izlenmesi ve yönetimi hakkında bilgi içerir.
Kitaptaki materyaller, gerekli bilgileri hızlı bir şekilde bulabilmeniz için küçük özetler şeklinde sunulmuştur. Çeşitli tıbbi acil durumların mümkün olan en eksiksiz tanımını sağlamak için tüm bilgiler numaralandırılmıştır ve çok sayıda referans içermektedir. Kitapta ayrıca birçok faydalı formül, tablo, resim ve ilaç dozu bulunmaktadır.

Bu el kitabı, hem yeni mezun bir veteriner hem de profesyonel bir veteriner acil durum uzmanı için olmazsa olmazdır, çünkü her zaman gerekli tüm bilgileri içeren bir kaynak el altında olmalıdır.

2640 ovmak

Enjeksiyon için Aminazin çözeltisi: kullanım talimatları

Birleştirmek

Aktif madde: klorpromazin hidroklorür - 25 mg;

Yardımcı maddeler: susuz sodyum sülfit - 1 g, sodyum metabisülfit - 1 g, askorbik asit - 2 g, sodyum klorür - 6 g, 1 l'ye kadar enjeksiyonluk su.

kullanım endikasyonları

Akut ve kronik psikotik durumlarda (şizofreni, bulaşıcı olmayan kronik şizofrenik sanrılar: paranoid sanrılar, kronik halüsinasyonlu psikozlar) uyarılma ve saldırganlık durumlarının kısa süreli tedavisi.

Anestezinin etkisini arttırmak için anestezi hazırlığı.

Kontrendikasyonlar

Klorpromazin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılık; açı kapanması glokomu; prostat hiperplazisine bağlı idrar retansiyonu; tarihte agranülositoz; Dopaminerjik agonistlerle (kabergolin, kinagolid) eş zamanlı tedavi.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında klorpromazin kullanılması gerekiyorsa, tedavi süresi sınırlandırılmalı ve mümkünse hamileliğin sonunda doz azaltılmalıdır. Klorpromazinin doğumu uzattığı akılda tutulmalıdır. Hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde anneleri ilacı alan yenidoğanlarda ekstrapiramidal bozukluklar ve / veya yoksunluk sendromu gelişme riski hakkında bilgi vardır.

Hamilelik sırasında yüksek dozlarda klorpromazin kullanıldığında, yenidoğanlarda, bazı durumlarda, ilaçların atropin benzeri etkisiyle ilişkili sindirim bozuklukları vardı.

Gerekirse emzirme döneminde ilacın kullanımı, emzirme kesilmelidir. Klorpromazin ve metabolitleri plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer.

Dozaj ve uygulama

Sadece yetişkin hastaların tedavisinde kullanılır!

Kas içi ve intravenöz olarak atayın. Endikasyonlara ve hastaların durumuna bağlı olarak optimal dozun bireysel olarak seçilmesi tavsiye edilir.

Hastanın klinik durumu izin veriyorsa, tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalı ve kademeli olarak arttırılmalıdır. Tedaviye devam edildiğinde, doz 25 ila 50 mg'dır. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Yan etki

Çok küçük dozlarda:

Nöro-vejetatif bozukluklar:

ortostatik hipotansiyon;

Ağız kuruluğu, konaklama bozukluğu, idrar retansiyonu, kabızlık veya bağırsak tıkanıklığı gibi antikolinerjik etkiler.

Tedavinin başlangıcında daha belirgin olan uyuşukluk veya sedasyon;

Kayıtsızlık, kaygı, hastanın ruh halindeki değişiklikler.

Daha yüksek dozlarda:

Nöropsikiyatrik bozukluklar:

Erken diskineziler (spastik tortikolis, okulomotor bozukluklar, çiğneme kaslarının spazmı);

Ekstrapiramidal sendrom;

Antiparkinson antikolinerjiklerin yardımıyla durdurulan hipertansiyonlu veya hipertansiyonsuz akinetorigidnye fenomeni;

hiperkinezi;

akatizi;

Tardif diskinezi bazen gurur verici bir görünüme sahiptir ve tekrarlanan kullanımla veya doz artışıyla kaybolurken, anti-Parkinson ve antikolinerjik ilaçların atanması kontrendikedir.

Endokrin ve metabolik bozukluklar:

Hiperprolaktinemi: amenore, galaktore, jinekomasti, iktidarsızlık, soğukluk;

Termal düzenleme ihlalleri;

kilo almak;

Hiperglisemi, diabetes mellitus, bozulmuş glukoz toleransı.

Seyrek ve doza bağımlı yan etkiler:

Kalp rahatsızlıkları:

QT aralığının uzaması;

Çok nadiren - T ve U dalgalarında değişiklik vakaları.

Daha nadiren ve dozdan bağımsız olarak:

Cilt hastalıkları:

Cilt alerjik reaksiyonları;

Işığa duyarlılık.

Hematolojik bozukluklar:

lökopeni.

Oftalmik bozukluklar:

Klorpromazinin gözün ön yapılarında (kornea ve lens) birikmesi, genellikle görüşü etkilemeden merceğin normal yaşlanma sürecini hızlandırabilir.

Gözlenen diğer etkiler:

Klorpromazin ile tedavi edilen hastalarda çok nadiren sistemik lupus eritematozus vakaları bildirilmiştir. Bazı durumlarda, pozitif antinükleer antikorların görünümü, lupus eritematozus görünümü olmadan gözlemlenebilir;

Nadir vakalarda, kolestatik sarılık ve karaciğer hasarı (ağırlıklı olarak kolestatik, hepatoselüler veya karışık) bildirilmiştir;

Çok nadiren - priapizm vakaları;

Pulmoner emboli ve derin ven trombozu vakaları dahil olmak üzere malign nöroleptik sendrom ("Önlemler" bölümüne bakınız).

Ek olarak, genellikle diğer antipsikotiklerle kombinasyon halinde klorpromazin ile tedavi edilen hastalarda muhtemelen kardiyak nedenlere bağlı izole ani ölüm vakalarının yanı sıra ani açıklanamayan ölüm vakaları bildirilmiştir.

doz aşımı

Semptomlar: Şiddetli parkinsonizm sendromu, koma.

Tedavi: kalp ve solunum aktivitesinin sürekli izlenmesi ile semptomatik tedavi uygulayın, tk. QT aralığının uzama riski vardır, hasta tamamen iyileşene kadar kontrole devam edilir ("Önlemler" bölümüne bakınız).

Diğer ilaçlarla etkileşim

Artan nöbet riski nedeniyle, klorpromazinin nöbet eşiğini düşüren JIC'lerle birlikte kullanımı dikkatle değerlendirilmelidir. Nöbet eşiğini düşüren JIC'ler arasında çoğu antidepresan (trisiklik, seçici serotonin geri alım inhibitörleri), antipsikotikler (fenotiyazinler ve butirofenonlar), meflokin, klorokin, bupropion ve tramadol bulunur.

Antimuskarinik ilaçlarla eş zamanlı kullanım, antikolinerjik yan etkilerin gelişimini şiddetlendirebilir (idrar retansiyonu, akut glokom atağının provokasyonu, ağız kuruluğu, kabızlık, vb.). Atropin, trisiklik antidepresanlar, H1-histamin blokerleri, antimuskarinik, antiparkinson antikolinerjik antispazmodikler, disopiramid, fenotiyazin antipsikotikler ve klozapinin çeşitli ilaçları antikolinerjik özelliklere sahiptir.

Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla eş zamanlı kullanım, inhibitör etkinin artmasına neden olabilir. Bunlar arasında morfin türevleri (analjezikler, öksürük önleyiciler ve ikame tedavisi), antipsikotikler, barbitüratlar, benzodiazepinler, sakinleştiriciler, hipnotikler, yatıştırıcı etkiye sahip antidepresanlar (amitriptilin, doksepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin), yatıştırıcı H1-antihistaminik ilaçlar, merkezi etkili antihipertansif ilaçlar yer alır. , baklofen ve talidomid.

Levodopa ve antipsikotiklerin karşılıklı düşmanlığını hesaba katmak gerekir. Parkinson hastalarının tedavisi için her iki ilacın da minimum etkili dozlarını kullanmak gerekir. Dopamin ve antipsikotiklerin karşılıklı düşmanlığını hesaba katmak gerekir. Dopamin psikotik bozukluklara neden olabilir veya şiddetlendirebilir. Antiparkinson dopaminerjik ilaçlar arasında amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, ropinirol, selegilin yer alır. Dopamin ile tedavi edilen parkinsonizm hastalarının antipsikotiklerle tedavi edilmesi gerekiyorsa, ikincisinin dozu kademeli olarak en aza indirilmelidir (dopaminin aniden kesilmesi "nöroleptik malign sendrom" gelişme riskini artırabilir).

Yüksek dozlarda (100 mg/gün) klorpromazin insülin sekresyonunu azaltarak kan glukoz düzeylerinde artışa neden olabileceğinden, diabetes mellituslu hastalarda tedavi öncesi ve sonrasında insülin dozları ayarlanmalıdır. Gerekirse, sülfonilüre türevleri alan hastalarda antipsikotik dozu da ayarlanmalıdır.

Klorpromazinin sınıf 1a ve III antiaritmik ilaçlar, beta-blokerler, bazı kalsiyum kanal blokerleri, dijital ilaçlar, pilokarpin, antikolinesteraz ilaçları ile eşzamanlı kullanımına bradikardi ve "pirouette" dahil olmak üzere artmış ventriküler aritmi gelişme riski eşlik edebilir. Bu ilaçlar klorpromazin ile kombine edildiğinde EKG izlemesi önerilir.

Potasyum tutucu olmayan diüretikler, laksatifler, glukokortikoidler, adrenokortikotropik hormon, amfoterisin (intravenöz) kullanımının neden olduğu hipokalemi, torsades de pointes dahil ventriküler aritmi gelişme riskinin artmasına neden olur. Klorpromazin tedavisine başlamadan önce hipokaleminin düzeltilmesi ve EKG izlemesi gereklidir. Kalp yetmezliğinde kullanılan beta-blokerler (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol) klopromazin ile birlikte uygulandığında ventriküler aritmi riskini artırabilir. Ek olarak, beta blokerlerin ve klorpromazinin eşzamanlı kullanımı, klorpromazinin damar genişletici etkisinin toplamı ve beta blokerlerin neden olduğu kalp debisindeki azalma nedeniyle ortostatik dahil olmak üzere arteriyel hipotansiyon riskini artırır. Kan basıncı ve EKG izlemesi önerilir. Nitratlarla eşzamanlı kullanım, artan vazodilatör etki nedeniyle ortostatik hipotansiyon gelişme riskini de artırır.

Uyumsuzluk

Diğer ilaçlarla aynı şırıngada karıştırmayınız.

İhtiyati önlemler

Lökositoz ve granülositopeni durumunda tedaviye ara verilmelidir.

Nöroleptik malign sendromun semptomlarından biri olan hipertermi durumunda (solukluk, hipertermi, otonomik disfonksiyon, bilinç değişikliği, kas sertliği), klorpromazin derhal kesilmelidir. Hiperterminin başlangıcından önceki erken belirtiler, artan terleme ve kan basıncında (BP) dengesizlik gibi yan etkileri içerebilir. Bu tür yan etkilerin antipsikotiklere bağımlılığının etiyolojisi çoğunlukla bilinmemekle birlikte, bir dizi risk faktörü vardır: bireysel yatkınlık, dehidratasyon, organik beyin hasarı.

Klorpromazin, doza bağlı olarak, torsades de pointes dahil ventriküler aritmi riskini artıran QT aralığının uzamasını artırabilir. Ayrıca bradikardi, hipokalemi, konjenital veya kazanılmış uzun QT periyodunu artırır. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce aşağıdakilerin olmadığından emin olmalısınız:

Dakikada 55 vuruşun altında bradikardi;

hipokalemi;

QT aralığının doğuştan uzaması.

Uzun süreli tedavi, sıklığı dakikada 55 atımdan az olan şiddetli bradikardiye, hipokalemiye, azalmış intrakardiyak iletiye ve QT aralığının uzamasına neden olabilir. Acil durumlar dışında nöroleptik tedavi gerektiren hastaların ön muayenesinde EKG çekilmesi önerilir. Demansı olan yaşlı hastalarda yapılan randomize klinik çalışmalarda, plasebo ile karşılaştırıldığında, atipik antipsikotik ilaçlar (PS) kullanıldığında, plaseboya kıyasla inme riskinde artış olmuştur. Bu artan riskin meydana geldiği mekanizma bilinmemektedir. Diğer antipsikotiklerle veya diğer yaş gruplarında artan bir risk göz ardı edilemez. Klorpromazin, inme için risk faktörleri olan hastalarda, demanslı yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü demansa bağlı psikozu olan ve antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen yaşlı hastalarda mortalite riski artar. Esas olarak atipik antipsikotik ilaçlar alan hastalarda yürütülen 17 plasebo kontrollü çalışmanın (ortalama süre 10 hafta) analizi, plaseboya kıyasla ölüm riskinde 1,6-1,7 kat artış gösterdi. Ortalama 10 hafta süren tedavi sonunda ölüm riski klorpromazin grubunda %4,5 iken plasebo grubunda %2,6 idi. Atipik antipsikotiklerle yapılan klinik çalışmalarda ölüm nedenleri değişiklik gösterse de, bu ölümlerin çoğu kardiyovasküler problemler (örn. kalp yetmezliği, ani ölüm) veya enfeksiyonlardan (örn. pnömoni) kaynaklanmaktadır.

Epidemiyolojik çalışmalar, atipik antipsikotiklerde olduğu gibi, tipik antipsikotiklerin de mortaliteyi artırabileceğini göstermektedir. Antipsikotik ilaçların etkisinin nedenleri ve ayrıca epidemiyolojik çalışmalarda belirlenen mortalite artışı olan hastaların özellikleri hala belirsizdir.

Nöroleptiklerin tedavisinde venöz tromboembolizm (VTE) riski vardır. Antipsikotiklerle tedavi edilen hastalarda, özellikle VTE için kazanılmış risk faktörleri olan hastalarda, önleyici tedbirler alınmalı ve klorpromazin tedavisi öncesinde ve sırasında VTE için potansiyel risk faktörleri değerlendirilmelidir.

Şişkinlik ve karın ağrısı ile tespit edilebilen bağırsak tıkanıklığı oluşumu acil bakım gerektirir.

Klorpromazin alımının alkol, levodopa, lityum içeren ilaçlar, antiparkinson dopaminerjik agonistler, antiparaziter ilaçlar ile birlikte alınması önerilmez, çünkü bu, torsades de pointes dahil olmak üzere gastrik aritmi riskini artırır. Klorpromazin metadon ve diğer antipsikotiklerle birlikte uygulandığında torsades de pointes de dahil olmak üzere gastrik aritmi riski de artar.

Bu ilaç metabisülfit içerir ve ciddi alerjik reaksiyonlara ve bronkospazmaya neden olabilir.

Klorpromazin tedavisinin izlenmesi aşağıdaki durumlarda yoğunlaştırılmalıdır:

Nöbet eşiğini düşürme olasılığı nedeniyle epilepsi hastalarında. Nöbetlerin ortaya çıkması tedavinin kesilmesini gerektirir.

Yaşlı hastalarda:

a) ortostatik hipotansiyonun yüksek duyarlılığı ve etkisi (aşırı sedatif ve hipotansif eylem riskinde artış);

b) kronik kabızlık (paralitik ileus riski);

c) olası prostat hipertrofisi;

Hipotansif etkide olası bir artış nedeniyle kinidin alan kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda;

Birikme riskinden dolayı karaciğer yetmezliği ve/veya şiddetli böbrek yetmezliği durumunda.

Enjeksiyondan sonra en az yarım saat hipotansiyon riski nedeniyle sırtüstü pozisyonda kalınması önerilir.

Fenotiyazinler ile tedavi edilen hastalarda hiperglisemi veya bozulmuş glukoz toleransı, diabetes mellitus gelişimi veya alevlenmesi bildirilmiştir.

Halihazırda klopromazin dahil antipsikotiklerle tedavi edilen hastalar, güncel kılavuzlara göre klinik ve laboratuvar olarak izlenmelidir. Diyabetes mellituslu veya diyabet gelişimi için risk faktörleri olan hastalara özel dikkat gösterilmesi önerilir.

Salım formu

2 ml nötr cam ampullerde. Karton kutuda kullanım talimatları ve ampul kazıyıcı ile birlikte 10 ampul veya blister ambalajda 5 ampul.

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zarar verebilir.
Kullanmadan önce bir doktora danışmanız ve ayrıca talimatları okumanız gerekir.