BCG hangi günlerde yapılır? BCG aşısı neden yapılır?

BCG aşısı, tüm bebeklerin evden ayrılmadan önce karşılaştıkları ilk aşıdır. Herkes için zorunlu olmasına rağmen, birçok ebeveyn internette bir yerde okudukları veya arkadaşlarından çocuk için korkunç sonuçları duydukları için bunu reddediyor. Ancak bu nedenle, bunu hemen terk etmek imkansızdır çünkü herkesin bunu yapması boşuna değildir. Öncelikle BCG, kod çözme, genel olarak ne olduğu ve hangi durumlarda gerekli olduğu hakkında her şeyi öğrenmeniz gerekir. Bu yazıda bundan bahsedeceğiz.

BCG transkripti

BCG, Rusça'da “Bacillus Calmette-Guerin” anlamına gelen bacillus Calmette–Guerin anlamına gelen Kiril alfabesiyle okunan BCG'nin Latince kısaltmasıdır.

Bu özel anti-tüberküloz aşısı, bir tüberküloz basili suşundan hazırlanır, ancak zayıflatılır. Kaynak hasta bir inek. Aşı yapay ortamda yetiştirildiği için insanlar için bir tehlike oluşturmuyor.

O ne yapıyor:

• en tehlikeli tüberküloz formunun gelişmesini engeller - açık;
• ağır felç şansını önemli ölçüde azaltır;
• Aşı sayesinde hasta çocukların yüzdesi önemli ölçüde azaldı.

Bu tür olumlu faktörler göz önüne alındığında, herhangi bir kontrendikasyon tespit edilmemişse, yenidoğanlarda BCG aşılaması yaşamın üçüncü veya dördüncü gününde yapılır. Gerekirse, iki kez daha yapılır, ancak daha sonra daha fazlası yapılır.

Önemli! Aşı, yalnızca ekli solvent ile seyreltilir, aksi takdirde etkinliğini kaybeder.

BCG-m

BCG-m normal aşı ile aynıdır, sadece mikrobakteri dozunun yarısını içerir. Erken yapılır veya tam sürüm için kontrendikasyonlar belirlenir.

Bir haftadan büyük çocuklara da herhangi bir nedenle daha önce yapılmaması durumunda aşı yapılır.

• Her zaman tüberküloz prevalansının çok yüksek olduğu bir bölgede yaşayan bir yaşından küçük bebekler.
• Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve okulda okuyan çocuklar, bireysel nedenlerden dolayı bu tehlikeli hastalığa yakalanma şanslarının yüksek olması nedeniyle.
• Yetişkinler, dirençli bir tüberküloz formuna sahip hastalarla sürekli temas halinde olduklarında.

Ne zaman aşılanmalı: aşılama programı

BCG aşısı tüm BDT ülkelerinde zorunludur, çünkü bu ülkeler tüberküloz prevalansının yüksek olduğu bir bölgededir, bu nedenle ebeveynler bunun ne zaman yapıldığının farkında olmalıdır.

Hangi yaştan?

İlk aşılama, doğum hastanesinin duvarları içinde bile doktorların dikkatli rehberliğinde yapılır ve herhangi bir olumsuz reaksiyon olması durumunda hemen ortadan kaldırılır.

Önemli! Ebeveynler, gerekli olmadığını düşündükleri takdirde aşılamayı reddetme hakkına sahiptir.

Kaç sefer?

Aşı programı aşağıdaki gibidir:

• Doğumdan itibaren 3-7 gün;
• doğumdan itibaren 7 yıl;
• Doğumdan itibaren 14 yıl.

7 ve 14 yaşında, herkes tüberküloza karşı aşılanmaz.

Önce çocuklar aşılanıyor ve okuldaki tüm çocuklar bununla karşılaşıyor.

Sonuçlarına göre yeniden aşılama kararı verilir.

Papülün çapı gereğinden büyük çıkarsa çocuk risk altındadır ve tekrar BCG yapması için gönderilir.

Biliyor musun? Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri tüberküloz bakterisi ile enfekte, ancak bunların sadece küçük bir bölümünde hastalık ilerlemeye ve gelişmeye başlıyor.

Enjeksiyon nasıl ve nerede yapılır?

Standart enjeksiyon yeri, sol kolun üst kolunun dış kısmıdır. Aşı sadece deriye enjekte edilir ve deri altı ve kas içi enjeksiyonlar yasaktır.

Omzuna enjeksiyon yapmak imkansız olur, sonra vücutta aynı kalın cilde sahip bir yer seçerler.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda BCG aşısı yapılmamalıdır:

• prematüre (bebek ağırlığı 2500 g'dan azdır);
• şiddetli varlığı (bu durumda, çocuk iyileştiğinde enjeksiyon yapılacaktır);
• intrauterin enfeksiyon;
• pürülan-septik hastalıklar;
• akut;
• cilt lezyonları;
• malign neoplazmalar;
• birincil immün yetmezlik;
• radyasyon tedavisi;
• çocuğun ailesinde tüberkülozlu hastaların varlığı;
• immünosupresanlar almak;
• anne HIV enfeksiyonu.

Yeniden aşılama aşağıdakilerle yapılmaz:

• bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan nitelikteki akut hastalıklar;
• haşin;
• immün yetmezlik;
• pozitif veya şüpheli Mantoux reaksiyonu;
• malign kan hastalıkları ve neoplazmalar;
• radyasyon tedavisi;
• immünosupresanlar almak;
• tüberküloz;
• geçmiş aşılara karmaşık reaksiyonlar;
• tüberküloz ile temas.

Önemli! Doktor, yukarıdaki kontrendikasyonların varlığını açıklığa kavuşturmalıdır, aksi takdirde normdan sapmalar ve komplikasyonların ortaya çıkması göz ardı edilmez.

Reaksiyon ve olası komplikasyonlar: aşılama nasıl ilerler?

BCG aşısı, belirli bir çocukta belirli bir reaksiyona neden olabilir ve bu nedenle ebeveynler, bunun nasıl ilerlediğini ve normdan ne olabileceğini bilmelidir.

Aşılamadan sonra bebekte yaklaşık 1 cm çapında beyaz renkte karakteristik bir enjeksiyon izi vardır. Birkaç ay sonra kaybolur ve yerine iz kalır.
Ancak, enjeksiyondan sonra bazı ek reaksiyonlar meydana gelebilir, ancak bunlar aynı zamanda normlardır:

• enjeksiyonun etrafındaki alan kırmızıya döndü ve iltihaplandı;
• enjeksiyon bölgesinde irin ve apse oluşur;
• vücut ısısında 38 ° 'ye yükselme (böyle bir reaksiyon nadirdir, ancak meydana gelirse hemen hastaneye gitmelisiniz).

Tüm bu reaksiyonlar normaldir, çocuğun vücudu enfeksiyonla savaşır ve ona karşı bağışıklık geliştirir. Bazen enjeksiyona tepki olmaz. Bu da aşıdan istenilen etkinin sağlanamadığı anlamına gelir.

Önemli! Çocuğunuzun BCG aşısına tepki göstermemesi, çocuğunuzun tüberküloz olduğu anlamına gelmez.

Büyük ihtimalle, çocuğunuzun vücudu tüberküloz basiline karşı koruyucu bir bariyer geliştirmeye henüz hazır değildir. Bu gibi durumlarda aşılama tekrar yapılır.

Korkmanız gereken, doktorların kontrendikasyonların varlığını göz ardı etmesi nedeniyle ortaya çıkabilecek komplikasyonlardır.

Aşağıdaki gibi olabilirler:

• lenf düğümlerinin iltihaplanması (aşının lenf düğümlerine girdiğini gösterir, ameliyat gerekebilir);
• çok geniş süpürasyon alanı (zayıf bağışıklık ile);
• osteomiyelit (düşük aşı kalitesi);
• soğuk apse (aşı deri altı enjeksiyonu nedeniyle enjeksiyondan 1-1.5 ay sonra başlar);
• çapı 10 mm'den büyük ülser (aşı bileşenlerine duyarlı çocuklarda görülür, lokal olarak tedavi edilir);
• keloid yara izi;
• genel BCG enfeksiyonu;
• osteitis (kemik tüberkülozu; bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu nedeniyle 0,5-2 yıl sonra ortaya çıkan ciddi bir komplikasyon).

Pek çok ebeveyn, olası komplikasyonların bir listesiyle karşı karşıya kaldıklarında aşı konusundaki fikirlerini değiştirir.

Ancak unutmayın ki bu tür şeyler ancak aşıyı yapan doktorların beceriksizliğinden kaynaklanabilir.

Bu nedenle çocuğunuzun durumunu önceden öğrenmenizde, aşıyı yapacak doktorla konuşmanızda ve yapılacak aşı hakkında her şeyi öğrenmenizde fayda var.

Yaklaşan prosedürün farkındaysanız, komplikasyon riski minimum olacaktır.

BCG aşısı: artıları ve eksileri

BCG'nin tüm artılarını ve eksilerini özetleyelim ve ele alalım. Başlangıç ​​​​olarak, prosedürün açık avantajlarını listeliyoruz:

• tüberküloza yakalanma şansını en aza indirir;
• bir kişi enfekte olursa, hastalık minimum sonuçlarla hafif olacaktır;
• ölümü hariç tutar;
• enjeksiyon bölgesi özel bir bakım gerektirmez, sadece bir kez daha dokunulmasına gerek yoktur.

Ancak bu önemli avantajlara rağmen, Bu aşının birçok rakibi var ve bunun belli sebepleri var.:

• enjeksiyon teknolojisinin ihlali, aşının kalitesizliği veya tanımlanamayan kontrendikasyonlar nedeniyle ciddi komplikasyonların ortaya çıkması;
• enjeksiyonun yapıldığı bölgenin iyileşmesi çok uzun sürebilir;
• aşının izi sonsuza kadar kalır.

Tamam, şimdi her şey bitti. Artık BCG aşısı hakkında her şeyi, neden ve neden gerekli olduğunu biliyorsunuz. Karar vermeden önce uzmanlarla konuşun ve bu aşının tüm özelliklerini detaylıca inceleyin. Umarız makalemiz doğru seçimi yapmanıza yardımcı olmuştur. Size ve çocuklarınıza sağlık!

BCG M, doğum hastanesinde prematüre yenidoğanlara verilen tüberküloza karşı koruyucu bir koruyucu aşıdır. Aşı, çocuğu hastalıktan korumaz, ancak küçük çocuklar için yaşamı tehdit eden ciddi bir komplikasyonu önler.

BCG M aşısı, hafif bir bileşimde olağan aşıdan farklıdır; müstahzar, inaktive mikobakterilerin yarısını içerir. Yenidoğanın ağırlığı iki kilogramdan azsa, anneye Rh çatışması olan, doğum sırasındaki komplikasyonlardan sonra nörolojik bozuklukları olan çocuklar için hafif bir ilacın verilmesi önerilir.

İlk BCG aşısı, doğum hastanesinde bebeğin yaşamının 3-5.

• tüberküloz menenjit;
• yayılmış ve milier tüberküloz;
• kemik hasarı;
• klinik durum.

Çocuğun kırılgan organizması, hastalığın bu tür biçimleriyle baş edemez, tedavi etkisizdir, hastalık ölümle sonuçlanır.

İkinci aşı yedi yaşında, ikinci aşı 14 yaşında yapılır.

Aşılamanın aşağıdaki nedenlerle hastaneden taburcu olana kadar ertelendiği durumlar vardır:

• çocuğun bir immün yetmezliği var;
• aile üyelerinin aşılamanın ciddi sonuçları varsa.

Aşı, çocuk bir çocuk doktoru tarafından muayene edildikten sonra bir sağlık çalışanı tarafından uygulanır; prosedür evde yasaktır. Enjeksiyondan önce çocuğa idrar ve kan testi yapılması önerilir.

Enjeksiyon, kesikli ince bir tüberkülin şırıngası ile yapılır.

Aşağıdaki durumlarda ilaç kullanılmamalıdır:

• ampul işaretlemesi;
• karışımın süresi doldu;
• ilaçta herhangi bir değişiklik, tozda yabancı pullar var;
• ampul hasarlı.

Kuru ajan, uygulamadan hemen önce bir sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir. BCG M aşısı intradermal olarak uygulanır, bu kurala uyulmaması soğuk algınlığı apsesine yol açan bir takım komplikasyonlara neden olur.

Enjeksiyon yerinde 10 mm büyüklüğünde papül oluşur, enjeksiyondan 4-6 hafta sonra normal reaksiyon gelişir. Enjeksiyon bölgesi özellikle su prosedürleri sırasında zarar görmemeli, sıva ile kapatılmalı, çeşitli merhemler, kremler ile yağlanmalıdır.

Komplikasyon riskinden nasıl kurtulurum?

Bebeği ciddi sonuçlardan korumak için deneyimli bir çocuk doktoruna danışmak önemlidir. Yalnızca bir uzman çocuğun durumunu yeterince değerlendirecek ve prosedür için izin verecektir.

Manipülasyondan önce ve sonra, aşağıdaki ipuçlarına uyulmalıdır:

1. Enjeksiyondan önce, vücudun tüberkülin girişine verdiği yanıtı değerlendirmenizi sağlayacak bir alerjik test yapın.
2. İşlemden sonra enjeksiyon yerini ıslatmak, peroksit, parlak yeşil ile sürmek, yamayı yapıştırmak ve kabuğu kendiniz çıkarmak yasaktır.
3. Yara süpürürken irin sıkamazsınız, peçeteyle hafifçe lekeleyebilirsiniz.
4. İşlemden birkaç gün önce diyeti değiştirmemek, diyete yeni karışımlar eklememek daha iyidir. Bu, olası bir alerjik reaksiyonun nedenini doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlayacaktır.

Doğum hastanesinde kalırken, doktorların tüm tavsiyelerine uymalısınız. Taburcu olduktan sonra bebeğin durumunu izleyin, herhangi bir sapma olması durumunda hemen çocuk doktoruna başvurun.

BCG M aşısına karşı reaksiyon, enjeksiyondan iki ay sonra gözlenir. Önce süpürasyon oluşur, ardından yara karakteristik bir kabukla kaplanır. İyileşmeden sonra, çapı 10 mm'den fazla olmayan bir yara izi kalır. Bunca zaman, özellikle banyo yaparken yarayı mekanik hasarlardan korumanız gerekir.

İlacın uygulanmasından sonraki komplikasyonlar oldukça nadirdir, aşağıdaki işlemler meydana gelebilir:

1. İlacın yanlış uygulanmasıyla soğuk bir apse gelişir, böyle bir ihlal cerrahi müdahale gerektirir.
2. Ülser oluşumu, vücudun aktif maddeye duyarlılığının artmasıyla ortaya çıkar.
3. Enflamatuar süreç, basillerin lenf düğümlerine girmesi nedeniyle oluşur, bir komplikasyon doktor gözetiminde acil tedavi gerektirir.
4. İlaca spesifik bir reaksiyonla bir keloid skar oluşur, bu gibi durumlarda yedi yaşında yeniden aşılama yapılmaz.
5. Bağışıklık sisteminin ciddi bozuklukları ile genelleştirilmiş bir enfeksiyon meydana gelir.
6. Kemik tüberkülozu iki yıl aşılamadan sonra teşhis edilir, iki yüz binde bir görülür.

Bu tür ciddi sonuçları önlemek çok zordur, yeni doğmuş bir çocukta tespit edilemezler. Prosedürü doğru yapmak ve vücudun tepkisini gözlemlemek önemlidir. Sağlık durumunun ihlali durumunda derhal uzmanlarla iletişime geçmelisiniz.

Kontrendikasyonlar

Çocuğun aşağıdaki kontrendikasyonları varsa aşılama yapılmaz:

• 2,5 kg'dan hafif yeni doğan bebeklere normal BCG aşısı yapılmaz;
• herhangi bir aşılama, immün yetmezlikte kontrendikedir;
• hemolitik hastalık, intrauterin enfeksiyon, cerahatli hastalıklar, deri döküntüleri için aşılama yasaktır;
• malign neoplazmalar, sinir sistemi ile ilgili problemler;
• anneye HIV enfeksiyonu teşhisi konulursa;
• birincil aşılama komplikasyonlarla gerçekleştiyse yeniden aşılama yapılmaz.

Diğer manipülasyonları yapmak için ilaç uygulama gününde kontrendikedir. Koruyucu aşılar arasında bir ay beklenmesi gerekir. BCG ile uyumlu hepatit B aşısıdır, ancak enjeksiyonlar arasındaki fark üç gündür.

Doktordan tüm kontrendikasyonları ve yan etkileri duyan birçok ebeveyn, doğum hastanesinde aşılamayı reddediyor. Daha sık olarak, ret, ilacın bir parçası olan cıva ve fenol gibi katkı maddelerinin zararlılığı ile gerekçelendirilir. Ancak bu koruyucular olmadan aşı üretilemez. Ebeveynler aşılamayı yazılı olarak reddederler, olumsuz sonuçların tüm sorumluluğu onlara aittir.

Bu ilacın, çocuğunuzu tüberkülozun neden olduğu ciddi komplikasyonlardan koruyan tek önleyici tedbir olduğunu anlamak önemlidir.

Aşılama yasağı ile çocuğu enfekte kişilerle temastan tamamen korumak gerekir.

Çoğu durumda aşılama komplikasyonlara neden olmaz, ancak tüberküloz enfeksiyonu durumunda büyük fayda sağlar. Bu nedenle, eylemleri dikkatlice düşünmeniz, size doğru kararı söyleyecek iyi bir uzmana danışmanız gerekir.

Alternatif olarak, zayıflatılmış bir mikobakteri damgası olan BCG M aşısı, tüberküloz hastalığının ciddi sonuçlarını önlemek için kullanılabilir.

Tüberküloz, tüm ülkelerde ve tüm kıtalarda değişen derecelerde görülen potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Ancak bu sorun, özellikle Sovyet sonrası alanın topraklarında geçerlidir.

Son yıllarda, tüberküloz doktorları her yıl insanları arayarak sürekli olarak alarm veriyorlar. tüberküloz teşhisi konmak.

Ancak bu hastalığa en duyarlı olanlar sağlıklı yetişkinler değil, yeni doğanlar ve 4 yaşından küçük çocuklar. Bu nedenle ülkemizde tüberküloza karşı zorunlu aşılama doğumevlerinde bile yapılmaktadır.

BCG-M aşısı nedir

BZhTs-M, küçük çocukların birincil aşılaması ve yeniden aşılanması için tasarlanmış bir tüberküloz aşısıdır. Aşının adı, İngilizce'nin tam bir kopyasıdır. BCG - ifadenin kısaltması Bacillus Calmette-Guérin, Rusçaya Bacillus Calmette-Guerin olarak çevrilmiştir. M harfi aynı zamanda, zayıflamış olarak tercüme edilen hafif kelimesinin ilk harfi olan bir aydınger kağıdıdır.

BCG ve BCG-M aşısı: fark nedir? Kompozisyon farkı

BCG aşısının bir dozu şunları içerir: 0,05 mg canlı mikobakteri sığır tüberkülozu (M.bovis). Yardımcı madde olarak belirli bir miktarda dengeleyici monosodyum glutamat kullanılmaktadır. 0.3 miligram.

BCG-M aşısının bileşimi aynı zamanda mikobakteri sığır tüberkülozunu da içerir, ancak BCG'den farklı olarak yarıya indirilmiş bir miktarda: BCG-M'deki mikobakteri içeriği sadece Tek doz başına 0,025 mg. Monosodyum glutamat da dengeleyici olarak kullanılır, ancak miktarlarda 0.1 miligram.

Önemli! BCG-M aşısı, BCG'nin icat edilmesinden çok daha sonra ortaya çıktı ve 20. yüzyılın başında, BCG kullanımının her durumda ve çocuğun tüm koşullarında mümkün olmadığı netleştiğinde geniş tıbbi uygulamaya girdi. aşılanmış ve ayrıca bazı durumlarda bu kadar büyük miktarda canlı bakterinin verilmesi gerekli değildir.

Talimatlar ve kontrendikasyonlar için endikasyonlar

İki aşının farkı nedir? BCG-M aşısının da normal BCG gibi asıl amacı bebeği tüberküloz enfeksiyonundan korumaktır.

Ancak uygun şekilde yapılmış bir BCG-M aşısı ve yeterli bir bağışıklık yanıtı elde etmek bile Koch basili ve diğer mikobakterilerle enfeksiyona karşı herhangi bir garanti vermez.

Çocuğun tüberküloz menenjit ve yayılmış tüberküloz gibi şiddetli ve kötü tedavi edilebilir jeneralize tüberküloz formları geliştirme şansını yalnızca önemli ölçüde azaltır.

Talimatlara göre, BCG yerine BCG-M kullanımına ilişkin ana endikasyonlar şunlardır:

• yeni doğmuş bir bebeğin prematüre olması(aynı zamanda, aşılama için ön koşul, bebeğin vücut ağırlığının 2 kg'dan fazla olmasıdır);
• herhangi bir nedenle yapılmamış birincil bağışıklama doğum hastanesinin duvarlarında veya hemşirelik aşamasında yaşamın ilk günlerinde (bu durumda, Mantoux reaksiyonunun bir ön ifadesi gereklidir);
• 7 ve 14 yaşlarında önceden aşılanmış çocukların ikincil aşılaması Mantoux reaksiyonunu ayarladıktan sonra;
• çocuğun eğilimi alerjik ve diğer bağışıklık tepkileri;
• bebeğin varlığı nörolojik patolojiler, nöbet öyküsü, doğum travması;
• yenidoğanın zayıflığı, olgunlaşmamışlığı;
• çocuğun ikamet ettiği ülkedeki elverişli epidemiyolojik durum.

Önemli! BCG-M aşısı olabildiğince nazik olmasına rağmen kontrendikasyonları vardır.

Aşağıdaki durumlarda BCG-M kesinlikle kontrendikedir:

• yenidoğanın derin prematüreliği (vücut ağırlığı 2 kg'ı geçmez);
• intrauterin enfeksiyon;
• amaçlanan aşılama sırasındaki herhangi bir akut hastalık;
• orta veya şiddetli derecede kan grubu veya Rh faktörü ile ilgili çatışma(kan plazmasındaki bilirubin seviyesi 300 birimin üzerinde);
• şiddetli nörolojik bozukluklar, kontrolsüz nöbetler;
• cerahatli enfeksiyonlar;
• güvenilir bir şekilde teşhis edilmiş primer immün yetmezlik;
• organların ve hematopoietik sistemin onkolojik hastalıkları;
• son kemoterapi veya radyasyon tedavisi;
• kanıtlanmış aktif tüberküloz süreci;
• anne HIV enfeksiyonu(AIDS merkezinde çocuk kayıttan çıkarılıncaya kadar tıbbi muafiyet verilir) ve çocukta HIV enfeksiyonu.

Böylesine etkileyici bir kontrendikasyon listesi nedeniyle, BZhTs-M aşısı uygulanmadan önce çocuk, ilgili neonatologlar veya çocuk doktorları tarafından her türlü patolojiyi belirlemek için dikkatlice incelenir.

Reaksiyonun deşifre edilmesi

Çoğu çocuk BCG-M'yi iyi veya tatmin edici bir şekilde tolere eder ve herhangi bir olağandışı reaksiyon göstermez. Ancak bazı durumlarda çocuğun durumunda ve davranışında değişiklikler olur. Genellikle doktor ziyareti, tıbbi müdahale gerektirmezler ve birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden geçerler.

Fotoğraf 1. BCG-M aşılamasından sonra hiperemi ve hafif şişlik görünümü genellikle endişe nedeni değildir.

Çoğu zaman, düşük ateşli ve ateşli sayılara kadar sıcaklıkta hafif bir artış vardır ( 38°C'den yüksek değil), ifade edilemeyen uyuşukluk ve ilgisizlik, dış dünyaya kısa süreli ilgi kaybı, uyuşukluk, iştahsızlık. Lokal reaksiyonlar da sık görülür: enjeksiyon bölgesinde hafif hiperemi ve şişlik görülür.

Yukarıdaki tepkilerin tümü mutlak normdur ve heyecan ve endişe nedeni değildir. Ancak bazı durumlarda, kod çözme endişe uyandırıyorsa, yine de dikkatli olmaya ve bebeği bir uzmana göstermeye değer. Bu tür durumlara zaten komplikasyon denir.

Komplikasyonlar: tanımak ve başa çıkmak

BCG ile karşılaştırıldığında, BCG-M'nin komplikasyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak yine de komplikasyonların meydana gelmesi tamamen göz ardı edilemez. Uzmanlar öne çıkıyor 4 ana komplikasyon kategorisi.

İlk kategoriye hafif ve orta dereceli lokal komplikasyonları içerir. Deri altı infiltrasyonu, cerahatli apselerin görünümünü, nekrozu ve ülserasyonu temsil ederler. Vakaların neredeyse% 100'ünde, aşı uygulama tekniğinin ihlali, sepsis ve asepsis kurallarının ihlali ve BCG-M'nin saklama yöntemleri ve koşulları nedeniyle yerel komplikasyonlar gelişir.

Aşılamadaki hatalarla ilişkili olmayan tek lokal komplikasyon, lenf düğümlerinin bölgesel büyümesidir. Çocuğun bireysel bağışıklık tepkisinden kaynaklanır.

Fotoğraf 2. Aşının yanlış uygulanması nedeniyle aşı yerinde cerahatli bir apse belirir.

ikinci kategoriye sözde BCGit içerir. Bu, sağlıklı bir çocukta oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. Aşının içerdiği tüberküloz basilinin vücutta yayılmasını ve aktif bir tüberküloz sürecinin gelişimini temsil eder. Bu tür BCGit, antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir ve her zaman tamamen iyileşme ile sonuçlanır.

Üçüncü kategoriye bağışıklığı baskılanmış çocuklarda gelişen BCGit'i içerir. Patogenezi ve semptomları açısından, ikinci kategorinin bir komplikasyonuna benzer, ancak neredeyse her zaman hastanın ölümüyle sonuçlanır, çünkü şok dozlarında kombine anti-tüberküloz tedavisi bile yeterli bir terapötik etki sağlamaz.

Ve dördüncü tarafından, son kategori alerjik ve bağışıklık komplikasyonlarını içerir. En yaygın olanları eritem, granülom, ürtiker ve epidermal nekrolizdir.

Önemli! Herhangi bir kategoriden ilk komplikasyon belirtileri ortaya çıktığında, ilgili çocuk doktoruna derhal başvurmak zorunludur ve semptomlarda hızlı bir artış ve şiddetli şiddeti ile bir ambulans çağrısı gereklidir. Uygun tıbbi bakım olmadan, hastanın sakatlığı ve hatta ölümü göz ardı edilemez. Komplikasyonların kendi kendine tedavisi, hastanın durumunun bozulmasıyla doludur.

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Aşı nerede yaptırılır ve farklı kurumlarda fiyat nasıl farklılık gösterir?

Aşı yeri kritik değildir. BCG-M hem devlet kliniklerinde hem de özel tıp merkezlerinde uygulanmaktadır. Bir yerin seçimi, ebeveynlerin kişisel tercihleri, finansal yetenekleri ve ayrıca personelin rahatlık ve dikkat gereksinimleri ile belirlenir.

Sadece özel eğitim almış ve uygun sertifikaya sahip deneyimli hemşireler ve hemşirelerin aşı yapmasına izin verilir, bu nedenle hizmet kalitesi tüm sağlık kurumlarında yaklaşık olarak aynıdır. Ancak kaliteli ve güvenli bir hizmet almak için onaylı ve lisanslı poliklinikler ve aşı merkezlerinin tercih edilmesi önerilir.

BCG M, BCG anti-tüberküloz aşısının hafif bir versiyonudur. Aşılamanın bebeğin sağlığına zarar verebileceği standart olmayan durumlarda, olağan aşının yerine kullanılır. BCG M aşısı kullanıldığında, standart aşıdan nasıl farklılaştığını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Açıklama: BCG ve BCG M - Latince BCG kısaltmasının Rusça versiyonu, adını aşı basili Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin'in geliştiricilerinden almıştır. M - değiştirilmiş ilaç.

Kompozisyon ve sürüm

Aşının bileşimi: Aktif madde: anti-tüberküloz aşısı - sığır tüberküloz basili BCG-1'in canlı mikrobiyal gövdeleri.

Ek olarak tamamlandı - yüzde 0,9 sodyum klorür çözeltisi.

• Serbest bırakma: kuru antofilit (toz, tabletler) içeren vakumlu ampuller - 0.5 miligram (yirmi doz), çözünen sıvı - 2 mililitre.
• Paket: beş set.
• Son kullanma tarihi: bir yıl.
• Saklama koşulları: beş ila sekiz santigrat derece sıcaklıkta.

Özellikler ve amaç

Hafif aşı, çocuğun vücuduna girdiklerinde çoğalarak tüberküloza karşı aşılanmasını sağlayan canlı mikobakteriler içerir.

Koruyucu bir anti-tüberküloz aşısı olarak reçete edilir.

Kullanım için talimatlar

Uygulama tekniği: Aşı deri içine, hiçbir durumda deri altına ve kas içine değil, sol omuz deltoid kasının bağlanma yerine enjekte edilir. Bundan önce cilde% 70 alkol uygulamanız gerekir.

Doz: 0,1 mililitre sodyum klorür içinde çözülmüş 0,025 miligram aktif bileşen.

Aşı, kullanımdan önce güneş ışığından korunan bir kapta seyreltilmiş halde hazırlanır, iki ila sekiz santigrat derece sıcaklıkta bir saat saklanır.

Reaksiyon: Enjeksiyon bölgesinde oldukça uzun bir süre (üç aya kadar) iyileşen küçük bir nodül-papül belirir, ardından aşılamanın daha sonra belirlenip belirlenmediğine göre orada bir yara izi kalır.

Başvuru

Aşağıdaki durumlarda hafif bir aşılama şekli kullanılır:

prematüre bebeklerde;

• zayıf yenidoğanlar;
• anne ile Rh çatışması olduğunda;
• bebekte küçük nörolojik bozukluklar var;
• eve taburcu olduktan sonra;
• tüberküloz yayılması ile olumlu bir durum ile.

Kullanım talimatları şunları gerektirir:

1. Doğumevinde aşılanmayan iki aylıktan küçük çocuklar, herhangi bir teşhise tabi tutulmadan polikliniklerde veya diğer tıbbi kliniklerde aşılanır.
2. İki aydan büyük çocuklar, aşılamadan önce Mantoux testlerinden geçmelidir. Aşılama, teşhisten sonra en geç üç gün içinde ve en geç iki hafta içinde, negatif bir tüberkülin testi ile gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

BCG ve BCG M aşılarının kontrendikasyonları çok farklı değil ama yine de bir fark var.

Değiştirilmiş aşıya gelince, aşağıdakiler için kullanılamaz:

• çocuğun ağırlığı iki kilogramdan azdır;
• bulaşıcı bir hastalığın akut formunun varlığı;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• immün yetmezlik;
• HIV ile enfekte anne;
• aşı bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
• genelleştirilmiş bir BCG enfeksiyonu geçirmiş bir akrabanın varlığı;
• şiddetli bir nörolojik hastalık formunun varlığı;
• çeşitli neoplazmların tespiti;
• bağışıklık sistemini zayıflatan terapötik eylemler.

BCG'den farklı olarak BCG M, bazı kontrendikasyonlar ortadan kalktıktan sonra daha sonra uygulanabilir.

Örneğin:

• bebeğin kilo alımından sonra (iki kilo ve üzeri);
• çocuk bulaşıcı hastalıklardan kurtulduğunda (bir ay içinde);
• çocuğun bağışıklığını etkilemeyen hafif bir kronik hastalık formu ile;
• çocuğun kendisinde HIV yoksa, HIV ile enfekte bir anne ile 18 aylıkken mümkündür;
• bağışıklığı azaltan terapötik eylemler durdurulursa ve çocuk sağlıklıysa (altı aydan sonra).

Komplikasyonlar

Bir aşının hafif formda uygulanması da komplikasyonlara neden olabilir. Çocuk aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• sıcaklık artışı;
• öksürük, burun akıntısı şeklinde soğuk algınlığı belirtileri;
• aktivitede azalma, zayıflığın tezahürü.

Acilen bir doktora görünmelisin. Yani, bunlar komplikasyonların ilk belirtileri olabilir.

BCG m'den (hafif aşı) sonra komplikasyonlara neden olan reaksiyon ve geleneksel bir aşılamadan sonraki reaksiyon benzerdir, şu şekilde görünürler:

• soğuk apse;
• Lenfadenit oluşumları;
• Keloid yara izi;
• İskelet sisteminde hasar;
• BCG enfeksiyonu.

soğuk apse

Komplikasyonları duyan ebeveynler genellikle aşı olmayı reddederek çocuğu ölümcül bir hastalığa yakalanma riskine maruz bırakır.

Yetişkinlerin, komplikasyonların çok nadiren ve yalnızca ihlallerle ortaya çıktığını bilmeleri yeterlidir:

• kontrendikasyonları olan bir çocuğa aşı yapıldı;
• bebeğin bağışıklığı büyük ölçüde azalır;
• aşı hazırlama tekniğinin ihlali.

Bu nedenle, ebeveynlerin çocukla ilgili teşhis eylemlerinde ısrar etmeleri ve aşılama için kalifiye uzmanları seçmeleri çok önemlidir. Ayrıca aşılama sonrası dönemde tüm önleyici faaliyetleri gözlemlediler.

karşılaştırma Tablosu

Özetlemek gerekirse, BCG'nin BCG M'den farkı nedir?

Tüberküloz aşısı üreticileri

Şu anda yaklaşık kırk kadar tüberküloz aşısı üreticisi var. Rusya Federasyonu ve BDT'de kural olarak yerli ve Danimarka üretimi kullanılmaktadır.

DSÖ'ye göre, en iyi tanınan:

• Rusya Federasyonu'nun "Mikrojen" firması tarafından üretilen BCG aşısı.
• "Mikrojen" RF tarafından üretilen BCG M.
• BCG SSI, Danimarka'da yapılmıştır.
• Merrier aşısı - Fransa.
• Dondurularak kurutulmuş glutamat - Japonya.

Rusya'da her yıl 14 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere 50.000'den fazla insanı etkileyen tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Çocuk popülasyonunu dünyanın birçok ülkesinde tüberkülozun en şiddetli formlarından korumak için, yeni doğanlara BCG veya BCG aşısı ile toplu bağışıklama yapılmaktadır.

Aşının tarihi

BCG, tüberküloza karşı var olan ve dünya topluluğu tarafından tanınan tek aşıdır; yapay koşullarda yetiştirilen zayıflatılmış sığır tüberküloz basilinden hazırlanır. Bu ilacın insanlarda kullanıma uygun ilk dozları 1921 gibi erken bir tarihte oluşturuldu, ancak tüberküloz immünoprofilaksisi ancak II. Dünya Savaşı'nın bitiminden sonra yaygın olarak kullanıldı.

Bugün BCG aşısı Rusya, Ukrayna, Beyaz Rusya, Moldova, Macaristan, Polonya, Litvanya, Letonya ve diğer ülkelerde ulusal aşılama takvimlerinde yer almaktadır. Bazı Avrupa ülkeleri, küçük çocuklara tüberküloza karşı toplu aşılamayı bıraktı ve risk altındaki daha büyük çocukları ve küçük çocukları aşılıyor.

1985 yılında BCG aşısı kontrendikasyonu olan çocuklara BCG-m aşısı uygulanmaya başlandı. Bu immünobiyolojik ilaç, daha düşük bir antijenik yüke (ilacın bir dozundaki mikobakteri sayısı) sahiptir ve aşılananlar için daha iyi huylu olarak kabul edilir.

BCG aşısının etkinliği

BCG aşılamasının etkinliği konusu son zamanlarda özel ilgi görmüştür. Bu heyecan, farklı bölgelerde tüberküloz aşısının etkinliğine ilişkin çalışmaların sonuçlarındaki büyük farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Bilim adamları, elde edilen verilerdeki bu tür belirsizliğin aşağıdaki faktörlerden kaynaklandığını öne sürüyor:

Önemli! Onay gerektirmeyen kanıtlanmış tek gerçek, BCG'nin çocuklarda iki tür tüberküloza (en şiddetli olanlardır) - tüberküloz ve yayılmış tüberküloza karşı koruyucu etkisidir. Ancak mikobakteri enfeksiyonu ve “uyuyan” tüberkülozun aktivasyonu aşılarla engellenemez. Mevcut BCG aşısının bu önemli dezavantajı, daha belirgin koruyucu özelliklere sahip yeni tüberküloz aşılarının geliştirilmesi ve test edilmesi için bir teşvik sağlamaktadır..

Daha etkili immünobiyolojik preparatlar bulunmamakla birlikte, DSÖ BCG kullanımını önermektedir. Ayrıca, tüberküloz insidansının yüksek olduğu ve birçok hastada hastalığın açık formlarının bulunduğu ülkelerde (hasta çevreye mikobakteri saldığında), kontrendikasyonu olmayan tüm çocukların sonraki günlerde aşılanması gerekir. doğum.

Yetişkinler tüberküloza karşı aşılanmazlar, çünkü neredeyse tamamı pozitiftir ve böyle bir reaksiyona neyin neden olduğuna bakılmaksızın (çocuklukta BCG aşılaması veya çevreden elde edilen mikobakteriler), ek dozlarda immünobiyolojik bir ilaç anti-tüberküloz bağışıklığı artmaz. .

BCG yapmak mı?

Rusya, Ukrayna ve diğer post-Sovyet devletler tüberkülozun yaygın olduğu ülkeler arasındadır. Hem yetişkinler hem de çocuklar bundan muzdarip. Bu hastaların çoğu Mycobacterium tuberculosis salgılar ve izole değildir, bu nedenle başkaları için büyük tehlike oluştururlar.

Böyle olumsuz bir epidemiyolojik durumda, yeni doğmuş bir çocuk bu korkunç enfeksiyonla her yerde karşılaşabilir: girişte (sonuçta, tüm komşuların sağlıklı olduğundan emin olamazsınız), klinikte, mağazada ve hatta evde (yakın aileler hastalıklarını pek bilmeyebilirler). Bu nedenle, tüm küçük çocukların, günümüzde ancak BCG aşısı ile verem hastalığına karşı korunmaları zorunludur.

BCG: zamanlama

Rus ulusal aşılama takvimine göre, tüberküloza karşı aşılama, doğum hastanesinde yenidoğanın yaşamının 3-7. Günü arasında (genellikle taburcu olmadan önce) yapılır. Kontrendikasyonlar varsa aşılama ertelenir ve zamanı geldiğinde artık doğum hastanesinde değil, çocuğun atandığı klinikte yapılır.

BCG aşısının ertelenmesinin önemli dezavantajları vardır:

• Planlanan aşılama sırasında çocuk 2 aylıktan büyükse, önce kendisi yapmalıdır.
• Planda olmayan BCG aşılaması, diğer tüm aşılarda bir kaymaya yol açar (BCG'den sonra en az 1 ay hiçbir immünobiyolojik preparat uygulanmamalıdır).
• Gecikme sırasında mikobakteri enfeksiyonu olmayacağına ve çocuğun ciddi bir tüberküloz formu geliştirmeyeceğine dair kesinlik yoktur.

Bu dezavantajlara, çocuklarını esirgeyen ve aşıları “sonraya” erteleyen ebeveynlere özel dikkat gösterilmelidir.

İmmünoprofilaksi ile kontrol edilen diğer bulaşıcı hastalıkların aksine, tüberküloza karşı yeniden aşılama, bebeklik döneminde BCG aşısı yapılan tüm çocuklara yapılmaz. 6-7 yaşlarında yapılan yeniden aşılama endikasyonu, negatif bir Mantoux testidir (bu sonuç, tüberküloza karşı bağışıklığın olmadığını gösterir).

BCG: kontrendikasyonlar

Aşağıdaki kontrendikasyonlar varsa doğum hastanesinde tüberküloz aşısı yapılmaz:

Kontrendikasyonları olan çocuklar, tamamen iyileştikten sonra, zayıflatılmış bir BCG-m aşısı ile aşılanır.

Yeniden aşılamanın da kontrendikasyonları vardır:

• Pozitif veya şüpheli Mantoux testi.
• Günümüzde veya geçmişte tüberküloz.
• Herhangi bir akut hastalık.
• BCG aşılamasına patolojik reaksiyon.
• Bağışıklık yetmezlikleri.
• İmmün baskılayıcılar ve radyoaktif ışınlarla tedavi.
• Enfeksiyöz bir hastayla temas (yeniden aşılama, karantina bitiminden sonra yapılır).

BCG aşısı sonrası iz

BCG aşısı sol omuza kesinlikle intradermal olarak enjekte edilir. Bu yerde ortalama olarak 4-6 hafta sonra kırmızı bir mühür belirir - bu, tüberküloza karşı bağışıklık oluşumunu gösteren yerel bir spesifik reaksiyondur. Mühür, çözülmesinden sonra küçük bir yara izinin kaldığı yavaş yavaş bir apseye dönüşür.

BCG aşısı ayrıca bebeğin omzunda lokal bir reaksiyona neden olur, ancak bu daha az belirgindir ve iz bırakmaz. Yeniden aşılamadan sonra, vücut enjekte edilen patojene zaten "tanıdık" olduğundan, küçük bir sızıntı ve ardından gelen apse birkaç hafta daha hızlı görünür.

Aşılama sonrası oluşan bu cilt reaksiyonlarından korkmamalısınız. Yapılması gereken tek şey seyrine müdahale etmemek: antiseptiklerle tedavi edin ve apseyi dağlayın, omzunuzu bandajlayın, yaranın kabuğunu soyun ve diğer benzer manipülasyonları yapın.

Not: BCG'ye tepki olmamasından korkmak gerekir. Belirtilen süre içinde çocuğun cildinde değişiklik olmaması, aşının etkinliğinin düşük olduğunu gösterebilir.

BCG aşılamasından sonra olası komplikasyonlar

BCG'nin aşılanması ve yeniden aşılanmasından sonra çocukta nadiren komplikasyon gelişebilir. Komplikasyonlar arasında en yaygın olanları yerel, yani aşı uygulama yerinde meydana gelenlerdir - lenfadenit (bölgesel lenf düğümlerinin iltihabı), büyük infiltrat, apse, ülser ve humerusta hasar. Tüm bu sonuçlar, esas olarak yanlış aşılama nedeniyle gelişir.

Bağışıklık yetmezliği olan zayıflamış çocuklarda aşılama, genelleştirilmiş bir BCG enfeksiyonuna neden olabilir ve alerjiye yatkın çocuklarda şiddetli bir hastalığa neden olabilir.