Tatsızsa bir restoranda yemek yemeyi reddetmek mümkün müdür? Yiyecek reddi: nesnel olarak, din, politika ve histerik olmadan Yiyecekleri reddederseniz ne olur.

İşte dikkatinizi kendinizden uzaklaştırabilecek ve sahiplerinin gazabını uyandırmayacak birkaç cümle:

• Hayır teşekkürler, başka bir yemek için yer ayırıyorum.
• Başka bir yemek denemek için sabırsızlanıyorum!
• Böyle ve böyle bir içerikten kendimi kötü hissediyorum, bu yüzden uzak dursam iyi olur.
• Çok iştah açıcı görünüyor ama şimdilik tabağımdakileri yemek istiyorum.
• O kadar doluyum ki daha fazla yiyemeyeceğim! Harika bir öğle yemeği için teşekkürler!
• Bunu ikinci koşuya bırakacağım! (Ve sonra bu yemeği kendinize koymayı veya fazla yediğinizi söylemeyi “unutun”.)

Neşeli bir tonda konuşun, gülümseyin. Ve komşunuza hoş olmayan bir tabak içeren bir tabağı çabucak geçirmeye çalışın.

biraz dene

Ev sahipleriniz pes etmezse veya kendinizi zorunlu hissediyorsanız, hoş olmayan bir yemekten küçük bir parça yemeyi deneyin. Hayır demek yerine tabağınıza biraz koyun. Yani onu hazırlayana saygı gösteriyorsun. Tabii ki, bir parça ya da bir damla sos almak garip olurdu, ama bir ya da iki kaşık alabilirsin.

Yemeği hiç sevmiyorsanız, ancak yine de porsiyonu bitirmek istiyorsanız, lezzetli bir şeyle "ele geçirmeyi" deneyin. Veya cömertçe sosla baharatlayın.

sonunda kibar ol

Bazı yemekleri hiç sevmemiş olsanız bile kaba olmayın. Ev sahipleriniz size o yemeği nasıl sevdiğinizi sorduğunda, olumlu tarafa odaklanın ve konuşmayı sevdiğiniz şeye çevirin. Örneğin:

• Akşam yemeği mükemmeldi! Beni davet ettiğin için teşekkürler.
• Ah, en çok bunu sevdim… Çok lezzetliydi. Ama benim için asla işe yaramaz.
• Akşam yemeğini ne kadar dikkatli planladığınızdan etkilendim. Her şeyden önce övgü!

Sadece sevmediğiniz yemeği söylemeyin ve ne sevdiğinizi söyleyin, ev sahiplerine çabalarından dolayı teşekkür edin.

Genellikle bugün oldukça yaygın bir hastalıktan muzdarip insanlar var - yiyecek bağımlılığı. Bu tür insanlar yiyecekleri reddedemezler ve buzdolabında buldukları her şeyi bir oturuşta yemeye hazırdırlar. Bazen kendimizi tatlılardan mahrum bırakamayız veya özellikle kilo vermeye veya diyet yapmaya karar verirsek bu sorun daha da şiddetlenir. Yiyecekleri nasıl reddedebiliriz veya kilo üzerindeki etkisini nasıl en aza indirebiliriz, hadi çözelim.

Genel olarak yiyecekleri nasıl reddedeceğimize dair bir ikilemle karşı karşıya kalırsak, vücudunuza bu şekilde zarar vermeye değip değmeyeceğini düşünün. Tabii ki, "oruç günleri" üzerine kurulu bir dizi diyet var, ancak diyette vücuda normal işleyiş için yeterli besin normu verebilecek bir veya başka bir ürün bırakıyorlar. Aksi takdirde, vücudun yiyecekleri reddetmeye başlayacağı ve anoreksiyanın ortaya çıkabileceği gerçeğine gelebilirsiniz.

Yiyecekleri psikolojik olarak nasıl reddedebilirim?

İlk olarak, kendinizi belirlemeniz gerekir - kaç kilo vermek istediğinizi ve buna bağlı olarak ürünleri diyete dağıtın. Bazı insanlar, dairenin veya işyerinin en çok görüntülenen yerine ulaşmak istediğiniz idealin bir fotoğrafını yerleştirmeyi faydalı buluyor. Bazı kızlara günlük kilo takibi ile yardım edilmektedir. Bunu yapmak için bir elektronik tartı satın alın ve ağırlığı her gün en yakın grama kaydedin. Bu, hedefe doğru ne kadar ilerleme kaydedildiğini görmenizi sağlayacaktır.

İdeal kiloya gelmek için kendinizi aç bırakmanız gerekmez, abur cuburdan vazgeçmeniz yeterlidir. Yediğiniz her şeyi yazdığınız bir yemek günlüğü başlatın ve ne kadar fazla sosisli sandviç veya daha da kötüsü patates kızartması yediğimizi anlayın. Fast food'u meyve ve sebzelerle değiştirin. Akşamları yiyecekleri reddetmek de gereklidir. Son öğün yatmadan en az 4 saat önce olmalıdır.

Ne insanlar kilo vermeye hazır değil! Birisi diyetlerle kendine işkence ediyor, biri pahalı (ama çoğu durumda kesinlikle işe yaramaz) “yağ yakıcı” haplar alıyor, biri masaj salonunu terk etmiyor ve cerrahın masasına yağ pompalayanlar var. Ancak biraz zaman geçer ve ağırlık tekrar geri döner. Ve sonra kilo verenler en ciddi adıma karar verirler - yemek yemeyi reddederler. Yemek yemezseniz ne kadar kilo verebilirsiniz ve bu kadar fedakarlık yapmaya değer mi?

Herkes açlıktan ölebileceğini biliyor. Yemeksiz bir kişi sadece birkaç hafta dayanabilir ve son günlerini neredeyse bilinçsiz bir durumda geçirecektir. Bu nedenle hazırlıksız bir insan için, bazılarının kilo vermek için gittiği, çaresizce başka yollarla kilo verdiği 24 günlük aç bir maraton ölüm gibidir. Her durumda, özellikle kronik hastalıklar varsa, ciddi sağlık sorunlarından kaçınılamaz.

Dışarıdan besin tedariki durduğunda vücutta neler olduğunu biliyor musunuz? Dahili güce geçmeye başlar. Ancak bu işlem birkaç gün sürer. Üstelik vücut buna direnir ve beyin sadece yiyecek aramakla meşguldür. Açlık hissi her geçen gün artıyor ve buna teslim olursanız normalden üç kat daha fazla yiyebilirsiniz. Bu arada, çoğu insan için açlıktan bu şekilde kurtulurlar.

Ancak hiçbir şey yemezseniz ve açlığa kahramanca katlanırsanız, o zaman yaklaşık 3-4 gün boyunca, kendini şu şekilde gösteren, refahta keskin bir bozulma meydana gelir:

• şiddetli baş dönmesi;
• mide bulantısı nöbetleri;
• Koyu idrar;
• nedensiz ruh hali değişimleri;
• dil üzerinde yoğun bir kaplama oluşumu;
• güçlü aseton nefesi.

Bu, yağ dokusunun parçalanmasının başladığını gösteren bir asidotik krizdir. Parçalandığında aseton ve yağ asitleri oluşur.

Bu noktaya kadar vücut başka kaynaklardan beslenir. İlk olarak, metabolik süreçleri keskin bir şekilde yavaşlatarak enerji tasarrufu yapmaya çalışır. Ve sonra yağlardan daha kolay parçalanan kas dokusunu kullanmaya başlar.

Sonuçlar basit: Bir veya iki gün boyunca yiyecekleri reddederek, sindirim sistemini boşaltacak, bağırsakları temizleyeceksiniz, ancak her gün böyle açlıktan ölseniz bile yağ rezervlerinden kurtulamayacaksınız. Ancak kas dokusu acı çekebilir. Sonuç olarak, vücut daha da gevşeyecek ve hacimleri pratikte değişmeyecek.

Oruç türleri

Kilo vermek için yiyeceklerden vazgeçmenin yolu! Doğru oruç, vücut için gerçekten iyidir ve mükemmel sonuçlar verir. Ancak belirli kurallara uyulmasını ve durumları üzerinde sıkı bir kontrol gerektirir. Sürekli olarak "zararlı şeyleri" fazla yerseniz ve ardından yemeyi bırakırsanız veya (daha da kötüsü!) Günde bir kez yemeye başlarsanız - iyi bir şey beklemeyin! Bu nedenle, farklı oruç türlerinin temel kurallarını öğrenmeye değer.

kısa

Üç güne kadar oruç tutmak kısa kabul edilir. Nispeten güvenlidir ve eğitimsiz kişiler tarafından bile yapılabilir. Her türlü oruç için geçerli olan bir kural olmasına rağmen: Oruçtan çıkmak, yemek yemeden çıkmayı başardığınız kadar gün sürer. Bu, sindirim sistemini normal moda sorunsuz bir şekilde “açmak” için gereklidir.

Herhangi bir oruç, yemeğin tamamen reddedilmesi anlamına gelir. Yani kişi sadece su veya yeşil (bitki çayı) içer. Otlara dikkat edilmelidir - en güvenlileri bile sınırsız miktarda tüketilemez. Meyve suları yiyecektir, içecek değil. Oruç sırasında, yasak onlar için geçerlidir.

Günlük aktivitelerle aktif olarak meşgulseniz ve kanepede uzanıp buzdolabını açma zamanını beklemiyorsanız, bir gecede oruç tutmak nispeten kolaydır.

İşte bu dönemi kolaylaştırmaya yardımcı olacak birkaç kural:

• tüm yiyecekleri gözden çıkarın;
• her şey meşgul olacak şekilde günü önceden planlayın;
• tüm önemli toplantıları ve yoğun antrenmanları iptal edin;
• sizin için anlamlı olan motivasyonu bulun ve açlık baş gösterdiğinde bunu hatırlayın;
• yarın nasıl doyasıya yiyebileceğinizi değil, vücudunuzun ne kadar güzelleştiğini hayal edin.

Benzer düşünen insanları bulmaya çalışın. Birlikte açlıktan ölmek çok daha eğlencelidir ve sonra sonuçları karşılaştırabilirsiniz. Orucu tamamladıktan sonra, en az bir gün boyunca sadece hafif ve sağlıklı yiyecekler yiyin: sebzeler, meyveler, yağsız süzme peynir.

Ve günü meyve ve sebze suları ile geçirebilirsiniz. Bu, vücudu vitaminler ve eser elementlerle doyuracak ve sindirim sistemine bir gün daha dinlenme sağlayacaktır.

uzun

Üç günden fazla oruç tutmaya uzun denir. Vücuda kendi yağ rezervlerine ulaşması için yeterli zaman verir. Ancak sürekli olarak çok yerseniz ve aniden yemeği tamamen reddetmeye karar verirseniz, vakaların% 90'ında başarısız olursunuz. Sadece birkaçı, en güçlü açlık ve korkunç sağlık nöbetlerine direnmek için böyle bir iradeye sahiptir.

Gerçekten de, her zaman yemek yemek istiyorsanız ve başka bir şey düşünemiyorsanız nasıl kilo verilir? Günlük oruç evde yapılabilir, ancak üç veya daha fazla gün boyunca hala dışarı çıkmanız, işe gitmeniz gerekiyor ve birçok ayartma var. Bu nedenle beslenme uzmanları, ancak en az 2-3 kısa olanı tamamladıktan sonra uzun süreli oruç tutmaya geçmenizi önerir.

Vücudun şiddetli stres yaşamaması için, yiyeceklerin reddedilmesine hazırlanmalıdır. Daha az yerseniz, uzun bir oruçtan 2-3 gün önce başlarsanız, geçiş pürüzsüz ve daha az acı verici olacaktır. Çoğunluk tam tersini yapsa da - gelecek için yemeye çalışırlar, böylece en azından ilk gün açlık çekmezler.

İlk denemede üç günü de bitirmeye çalışmayın. Sağlığınız keskin bir şekilde bozulduysa, meyve sularına geçin ve yavaş yavaş oruçtan çıkın. Yavaş yavaş her şey düzelecek ve bir dahaki sefere yiyeceksiz daha uzun süre dayanacaksınız.

Genel olarak, vücudu zorlamamak çok önemlidir. Oruç, manevi ve fiziksel bir işkence değil, hoş bir rahatlama olmalıdır.

Kuru

Kuru oruç, vücudu temizlemenin ve boşaltmanın en etkili, ancak en zor yoludur. Bu sırada sadece yemek yemek değil, aynı zamanda içmek de yasaktır. Bu nedenle, sıcak mevsimde yapılması kesinlikle önerilmez - bu, ciddi dehidrasyona neden olabilir ve kalbe aşırı yüklenebilir.

Kuru oruçta, iç beslenmeye geçiş süreci çok daha hızlıdır ve 2-3 gün kadar erken başlar. Dolayısıyla bu şekilde yağ yakmak oldukça gerçekçidir.

Ancak bunu gerçekleştirmek çoğu zaman imkansızdır - bu vücut için çok fazla strestir. Kuru oruçtan çıkış yolu, sıvı yiyecekler (meyve suları veya püresi çorbalar) üzerinde bir gün olmalıdır. Gastrointestinal sistem hastalıkları olan kişiler, kesinlikle yasaktır.

katı diyetler

Sürekli yemek yemek istiyorsanız, kilo vermenin daha yaygın bir yolu, yenen yiyecek miktarını sınırlayan veya son derece yetersiz bir ürün grubu içerenlerdir. İlk yasaklanan şekerdir. Ve bu şaşırtıcı değil - kolayca parçalanır ve herhangi bir yararlı madde içermez, sadece saf kalori içerir.

Gerçekten kilo vermek isteyenler vazgeçmek zorunda kalacaklar:

• et sosisleri ve yarı mamul ürünler;
• konserveler, turşular ve marineler;
• pişirme ve şekerleme;
• yağlı etler ve balık;
• yağda kızartılan her şey;
• herhangi bir alkollü içecek;
• paketlerden tatlı soda ve meyve suları.

Diyete sadece bu kısıtlamalar getirilse ve geri kalan yiyecekler günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yense bile, açlık grevi olmadan ayda 3-4 kilo vermek mümkündür.

Ama herkes daha hızlı gitmek istiyor! Bu nedenle, çoğu, çeşitli katı diyet türlerinin yardımına başvurur. Bunlardan en popüler olanlarının özelliklerinden bahsedeceğiz, böylece bu şekilde kilo verip vermemeye karar vermeniz daha kolay olacaktır.

Düşük kalorili

Bir yandan, içinde birçok şeye izin verildiği için bu en hoş diyettir. En hafif versiyonda, her şeyi (zararlı olanları bile) yiyebilirsiniz, ancak ne yediğinizi titizlikle hesaplamanız gerekecek. Ve diyetetikten uzak bir kişinin bunu doğru bir şekilde yapması her zaman mümkün değildir. Tabii ki, internetten ürünlerin ve hazır yemeklerin kalori içeriğinin ayrıntılı tabloları kurtarmaya gelecek. Ancak yiyecekler tartılmalı, her şey dikkatlice kaydedilmeli ve sürekli olarak sayılmalıdır.

Bir yetişkinin bazal metabolizması yaklaşık 1200 kcal (dinlenme halindeki enerji harcaması) iken, düşük kalorili diyetler günlük alımı 900 ve bazen 600 kcal ile sınırlar.

Az yerseniz, bu aynı zamanda sindirim sistemine dinlenmeyen ve yiyecekler hala dışarıdan geldiğinden iç beslenmeye geçiş sürecini başlatmayan açlıktır. Kendinize bu şekilde işkence etmeye değer mi - kendiniz karar verin.

karbonhidrat yok

Tatlı yemezseniz kilo vermenin mümkün olup olmadığı sorusu tamamen retoriktir. Aşırı yağdan ayrılmak isteyenlerin öncelikle terk etmesi gereken tatlılardır. Şekerler vücudumuzdaki "pilleri" şarj eden saf karbonhidratlardır. Ancak hızlı karbonhidratlar sadece şekerde bulunmaz. Başlıca kaynakları şunlardır:

Bir de vücudumuz tarafından yavaş yavaş tüketilen ve hızlı kilo alımına yol açmayan yavaş karbonhidratlar vardır. Rigid, herhangi bir karbonhidrat kullanımını yasaklar. Ve bu kötü - vücut ana enerji kaynağı olmadan bırakılır. Ve hemen yağ rezervlerine ulaşmadığı için protein kullanılır.

Bu tür diyetlerde yağ değil kas kütlesi kaybedilir. Ancak diyetten sadece şekeri ve hızlı karbonhidratları hariç tutarsanız, kilo kaybı oldukça aktif olacaktır.

Vejetaryenlik: evet mi hayır mı?

İnsanlar genellikle et yemezseniz kilo vermenin mümkün olup olmadığını sorarlar. Ve bir örnek olarak, şişman insanların son derece nadir olduğu vejeteryan bir diyetin taraftarlarını gösteriyorlar. Etin tamamen reddedilmesi, vücudu kas lifleri oluşturmak için gerekli olan temel amino asitlerden yoksun bırakır. Bir kez daha, acı çeken yağ değil, kaslardır.

Vejetaryen olma konusunda ciddiyseniz, beslenmenin temellerini öğrenmeniz yeterlidir. Ardından, hayvansal protein ve yine çoğunlukla hayvansal gıdalardan elde edilen B12 vitamini eksikliğini tamamen telafi edecek bir diyet oluşturabilirsiniz.

Sağlıklı beslenme ilkelerini derinlemesine araştırmak istemeyenler için, aşırıya kaçmamanızı ve menüden haftada en az 2-3 kez ayrılmanızı öneririz:

• sığır eti ve dana eti;
• bir tavşan;
• derisiz kümes hayvanları göğsü;
• herhangi bir deniz ürünü;
• deniz balığı.

Böyle bir diyet, aynı anda ayda 3-4 kilogram tamamen yemenize ve kilo vermenize izin verecektir. Tabii porsiyonlar makul olmak kaydıyla.

Ne yapalım?

Gördüğünüz gibi, yemeyi tamamen nasıl durduracağınız sorusu son derece yanlıştır. Mantıksız bir yemek yemeyi reddetmek, cildinize veya figürünüze güzellik katmaz. Ve vücudu etkili bir şekilde temizlemenin bir yolu olarak kilo verme programınıza oruç tutmayı dahil etmek istiyorsanız, bunu doğru bir şekilde ve yetkin bir psikolojik hazırlıktan sonra yapmanız gerekir.

Birçoğu başka bir sorundan endişe duyuyor - tatlılardan nasıl vazgeçileceği. Beslenme uzmanları arasında popüler olan değiştirme ilkesini kullanarak bunu yapmak oldukça kolaydır: bal için şeker, kuru meyveler için tatlılar vb. Yavaş yavaş, vücut buna alışacak ve pastanın görünümü artık o kadar çekici olmayacak.

Çok az yerseniz, kilonun çok yavaş gideceğini unutmayın. Bu nedenle, diyetin kalori içeriği düşünülmelidir. 20 kg veya daha fazla vermiş olanların yorumları, sağlıklı bir yaşam tarzı ve kaliteli beslenmeden daha doğru bir yol olmadığı ifadesinin doğruluğunu teyit etmektedir. Yani belki yeterli deney?

- Bu, vücut imajının reddedilmesi, yemeğin reddedilmesi, emilimine engellerin yaratılması ve kilo vermek için metabolizmanın uyarılması ile karakterize yeme bozuklukları grubuna ait bir zihinsel bozukluktur. Başlıca belirtiler; gıda alımından kaçınma, porsiyon kısıtlaması, yorucu fiziksel egzersizler, iştahı azaltan ve metabolizmayı hızlandıran ilaçlar, halsizlik, ilgisizlik, sinirlilik, fiziksel rahatsızlıklardır. Tanı klinik görüşme, gözlem ve psikolojik testleri içerir. Tedavi psikoterapi, diyet tedavisi ve ilaç düzeltme yöntemleri ile gerçekleştirilir.

ICD-10

F50.0 F50.1

Genel bilgi

Eski Yunancadan çevrilen "anoreksiya" kelimesi "yemek yeme isteğinin olmaması" anlamına gelir. Anoreksiya nervoza sıklıkla şizofreni, psikopati, metabolik hastalıklar, enfeksiyonlar ve gastrointestinal hastalıklara eşlik eder. Buliminin bir sonucu veya öncesinde olabilir. Anoreksinin yaygınlığı ekonomik, kültürel ve bireysel aile faktörleri tarafından belirlenir. Avrupa ülkelerinde ve Rusya'da 15-45 yaş arası kadınlar arasındaki epidemiyolojik oran %0,5'e ulaşıyor. Dünya çapında oranlar %0,3 ile %4,3 arasında değişmektedir. En yüksek insidans 15-20 yaş arası kızlarda görülür, bu hasta grubu toplam hasta sayısının% 40'ına kadardır. Erkeklerde anoreksiya nadirdir.

anoreksinin nedenleri

Hastalığın etiyolojisi polimorfiktir. Kural olarak, hastalık çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu ile gelişir: biyolojik, psikolojik, mikro ve makrososyal. Yüksek risk grubu, mükemmellik için çaba göstermeleri ile ayırt edilen ve normal veya yüksek BMI'ye sahip, sosyal açıdan zengin ailelerden gelen kızları içerir. Hastalığın olası nedenleri birkaç gruba ayrılır:

• Genetik. Hastalık olasılığı, yeme bozukluklarının nörokimyasal faktörlerini düzenleyen birkaç gen tarafından belirlenir. Bugüne kadar serotonin reseptörünü kodlayan HTR2A geni ve hipotalamusun aktivitesini etkileyen BDNF geni incelenmiştir. Hastalığa yatkınlık oluşturan belirli karakter özelliklerinin genetik bir determinizmi vardır.
• Biyolojik. Yeme davranışı, fazla kilolu, obezite ve erken menarş başlangıcı olan kişilerde daha sık bozulur. Nörotransmitterlerin (serotonin, dopamin, norepinefrin) işlev bozukluğuna ve iştahı azaltan bir hormon olan leptinin aşırı üretimine dayanır.
• Mikrososyal. Hastalığın gelişiminde önemli bir rol, ebeveynlerin ve diğer akrabaların beslenme, aşırı kilo ve zayıflığa karşı tutumu tarafından oynanır. Anoreksiya, akrabaların doğrulanmış bir hastalık teşhisine sahip olduğu ailelerde daha yaygındır, bu da yemeğin ihmal edildiğini, yemek yemeyi reddettiğini gösterir.
• Kişiye özel. Bozukluk, obsesif-kompulsif kişilik tipine sahip kişilere daha yatkındır. Zayıflık, açlık, yorucu yükler, mükemmeliyetçilik, düşük benlik saygısı, güvensizlik, endişe ve şüphecilik tarafından desteklenir.
• Kültürel. Sanayileşmiş ülkelerde, incelik, bir kadının güzelliği için ana kriterlerden biri olarak ilan edilir. İnce vücut idealleri farklı düzeylerde desteklenir ve gençlerin herhangi bir şekilde kilo verme arzusunu şekillendirir.
• Stresli. Anoreksiya, sevilen birinin ölümü, cinsel veya fiziksel istismar ile tetiklenebilir. Ergenlik ve genç yaşta neden gelecekle ilgili belirsizlik, istenilen hedeflere ulaşamamadır. Kilo verme süreci, hastanın kendini gerçekleştiremediği yaşam alanlarının yerini alır.

patogenez

Anoreksinin gelişimi için anahtar mekanizma, kişinin kendi bedeninin algısının acı verici bir şekilde bozulması, hayali veya gerçek bir kusur - dismorfofobi hakkında aşırı endişedir. Etiyolojik faktörlerin etkisi altında aşırı kilo, kendi çekiciliği ve çirkinliği hakkında takıntılı, sanrılı düşünceler oluşur. Genellikle bedensel "Ben" in görüntüsü bozulur, gerçekte hastanın ağırlığı normlara karşılık gelir veya biraz aşar. Takıntılı düşünce, duygu ve davranışların etkisi altında değişir. Eylemler ve düşünceler, kilo vermeye, inceliğe ulaşmaya yöneliktir.

Katı diyet kısıtlamaları getirilir, yiyecek içgüdüsü ve kendini koruma içgüdüsü engellenir. Besin eksikliği fizyolojik savunma mekanizmalarını harekete geçirir, metabolizma yavaşlar, sindirim enzimlerinin, safra asitlerinin ve insülinin salgılanması azalır. Yiyecekleri sindirme süreci ilk başta rahatsızlığa neden olur. Anoreksinin sonraki aşamalarında sindirim imkansız hale gelir. Ölüm riski olan bir kaşeksi durumu var.

sınıflandırma

Anoreksi sırasında, birkaç aşama ayırt edilir. İlk değil, başlangıçta hastanın ilgileri yavaş yavaş değişir, vücudun güzelliği hakkındaki fikirler, çekiciliği bozulur. Bu dönem birkaç yıl devam eder. Ardından, ağırlığı azaltmak ve uygun davranışın oluşumu için belirgin bir arzu ile karakterize edilen aktif anoreksi aşaması gelir. Son aşamada, kaşektik aşamada vücut tükenir, hastanın eleştirel düşüncesi bozulur ve ölüm riski artar. Klinik belirtilere bağlı olarak, hastalığın üç türü ayırt edilir:

• Monothematik dismorfofobi ile anoreksi. Hastalığın klasik versiyonu - kalıcı bir kilo verme fikri, uygun davranışla desteklenir.
• Bulimia dönemleri olan anoreksi. Açlık dönemleri, şiddetli gıda kısıtlaması, disinhibisyon dönemleri, oburluğun geliştiği odakta bir azalma ile değişir.
• Bulimia ve vomitomania ile anoreksi. Açlık periyodik olarak oburluk ve ardından kusma provokasyonu ile değiştirilir.

anoreksi belirtileri

Hastalığın zorunlu bir semptomu, tüketilen yiyecek miktarının bilinçli bir şekilde kısıtlanmasıdır. Farklı şekillerde görünebilir. Hastalığın erken evrelerinde hastalar, daha başlamadan doyma hissi, yiyecekleri uzun süre çiğneme, uzun ve bol tüketim görüntüsünü oluşturmak için başkalarına yalan söylerler. Daha sonra akraba ve arkadaşlarla yemek masasında buluşmaktan kaçınmaya, aile yemeklerine ve akşam yemeklerine katılmamak için bir neden bulmaya, sıkı bir diyet gerektiren iddia edilen bir hastalıktan (gastrit, mide ülseri, alerji) bahsetmeye başlarlar. Anoreksinin geç evresinde, beslenmenin tamamen kesilmesi mümkündür.

İştahı bastırmak için hastalar kimyasal almaya başvururlar. Psikostimulanlar, bazı antidepresanlar, tonik karışımlar, kahve ve çay anoreksijenik etkiye sahiptir. Bunun sonucunda bağımlılık ve bağımlılık davranışı oluşur. Anoreksinin bir başka yaygın semptomu da metabolizmayı artırma girişimleridir. Hastalar çok egzersiz yapar, saunaları ve banyoları aktif olarak ziyaret eder, terlemeyi artırmak için birkaç kat giysi giyer.

Yiyeceklerin emilimini azaltmak için hastalar yapay olarak kusturur. Tuvalete girmek mümkün olur olmaz, yemekten hemen sonra kusma eylemine neden olurlar. Genellikle bu davranış, diğer insanlarla yemek yemeyi reddetmenin imkansız olduğu sosyal durumlarda ortaya çıkar. Kusma önce mekanik olarak indüklenir, daha sonra uygun bir ortama (tuvalet, tenha bir odaya) girdiğinde istemsiz olarak kendiliğinden oluşur. Bazen hastalar sıvılardan ve yiyeceklerden bir an önce kurtulmak için diüretik ve müshil alırlar. İshal ve diürez yavaş yavaş kusma ile aynı istemsiz hareketler haline gelebilir.

Davranış bozukluğunun yaygın bir belirtisi, aşırı yemek veya aşırı yemek yemedir. Bu, kısa sürede çok miktarda yemek yemenin kontrol edilemeyen bir nöbetidir. Besin fazlalığı ile hastalar ürün seçemez, tadına varamaz ve yenen besin miktarını düzenleyemez. "İçme" yalnızlıkta meydana gelir. Her zaman açlık hissi ile ilişkilendirilmez, sakinleşmek, gerilimi azaltmak ve rahatlamak için kullanılır. Oburluktan sonra suçluluk ve kendinden nefret duyguları gelişir, depresyon ve intihar düşünceleri gelişir.

komplikasyonlar

Psikoterapötik ve tıbbi yardım olmadan anoreksi, çeşitli somatik hastalıklara yol açar. Çoğu zaman gençlerde büyüme ve cinsel gelişimde bir gecikme olur. Kardiyovasküler sistem patolojileri, şiddetli aritmiler, miyokarddaki elektrolit eksikliği nedeniyle ani kalp durması ile temsil edilir. Hastaların derisi protein eksikliğinden dolayı kuru, soluk, macunsu ve ödemlidir. Sindirim sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar kronik kabızlık ve spastik karın ağrısıdır. Endokrin komplikasyonları arasında hipotiroidizm (hipotiroidizm), kadınlarda ikincil amenore ve kısırlık bulunur. Kemikler kırılgan hale gelir, kırıklar daha sık hale gelir, osteopeni ve osteoporoz gelişir. Madde bağımlılığı ve depresyon intihar riskini artırır (tüm ölümlerin %20'si).

teşhis

Anoreksiya bağımsız bir nozolojik birimdir ve psikiyatristler ve psikoterapistler tarafından kolayca tanınan açık klinik belirtilere sahiptir. Tanı, klinisyenler arasında yüksek düzeyde bir anlaşma ile karakterize edilir, güvenilirdir, ancak hastaların gizlenmesiyle karmaşık hale gelebilir - bilinçli gizleme, semptomların gizlenmesi. Ayırıcı tanı, kronik zayıflatıcı hastalıkların ve bağırsak bozukluklarının dışlanmasını, şiddetli depresyonun arka planına karşı keskin bir kilo kaybını içerir.

Tanı klinik tablo temelinde konur, bazı durumlarda psikodiagnostik anketler kullanılır (anoreksiya nervozada bilişsel-davranışsal kalıplar). Aşağıdaki beş belirti mevcut olduğunda anoreksiya doğrulanır:

1. Vücut ağırlığında eksiklik. Hastaların ağırlığı normalden en az %15 daha azdır. BMI 17.5 veya altı.
2. Hasta inisiyatifi. Kilo kaybına, somatik hastalıklar veya dış durumsal koşullar (zorla açlık) değil, hastanın kendisinin aktif eylemleri neden olur. Kaçınma, yemeklerden kaçınma, yiyecekleri açık bir şekilde reddetme, kusmaya neden olma, ilaç kullanma ve aşırı egzersiz ortaya çıkar.
3. Takıntı ve beden dismorfik bozukluğu. Anoreksi ile, her zaman bir hastanın vücudundan memnuniyetsizliği, yetersiz ağırlık ve görünüm değerlendirmesi vardır. Obezite korkusu ve kilo verme arzusu aşırı değerli fikirler haline gelir.
4. endokrin fonksiyon bozukluğu. Hormonal bozukluklar hipotalamik-hipofiz-gonadal ekseni etkiler. Kadınlarda, amenore, erkeklerde - libido kaybı, güçte azalma ile kendini gösterirler.
5. Gecikmiş ergenlik. Ergenlikte anoreksinin başlangıcında, ikincil cinsel özellikler oluşmaz veya geç oluşur. Büyüme durur, kızlarda meme bezleri artmaz, erkek çocuklarda genç cinsel organ kalır.

anoreksi tedavisi

Terapinin yoğunluğu ve süresi, patolojinin ciddiyetine, nedenlerine, hastanın yaşına, zihinsel ve fiziksel durumuna bağlıdır. Ayakta veya yatarak tedavi bazında, bazen yoğun bakım ünitesinde, somatik sağlığı düzeltmeyi, kişinin kendi vücudu hakkında yeterli bir fikir oluşturmayı ve diyeti normalleştirmeyi amaçlayan bir şekilde yapılabilir. Kapsamlı hasta bakımı üç bileşen içerir:

• Diyet tedavisi. Beslenme uzmanı yeterli besin alımının önemini hastaya ve yakınlarına anlatır, vücudun ihtiyaçlarını ve açlığın sonuçlarını anlatır. Tedavi menüsü hastanın lezzet tercihleri ​​dikkate alınarak derlenir. Normal beslenmeyi ve kilo alımını eski haline getirmek için diyetin kalori içeriği birkaç ay içinde kademeli olarak artırılır. Ağır vakalarda önce intravenöz glikoz çözeltileri verilir, ardından hasta besin karışımlarını tüketmeye başlar ve ancak bundan sonra normal beslenmeye geçer.
• Psikoterapi. En etkili yön bilişsel-davranışçı psikoterapidir. İlk aşamada, hastalığın özellikleri, olası sonuçları ve hastanın seçiminin tartışıldığı konuşmalar yapılır. Olumlu bir kişilik ve beden imajı algısı oluşur, kaygı azalır, iç çatışmalar çözülür. Davranış aşamasında, normal bir diyetin yeniden sağlanmasına yardımcı olmak, yemekten, hareketten ve iletişimden zevk almayı öğrenmek için teknikler geliştirilir ve bunlara hakim olunur.
• Tıbbi düzeltme. Ergenliği hızlandırmak, iskelet kemiklerinin büyümesi ve güçlendirilmesi için seks hormonu replasman tedavisi reçete edilir. Kilo alımı için H1-histamin blokerleri kullanılır. Antipsikotikler, obsesif kompulsif semptomları ve motor uyarılmayı ortadan kaldırır, kilo alımını teşvik eder. Depresyon için antidepresanlar endikedir ve SSRI'lar, yeniden beslenme ve kilo alımı olan hastalarda nüks riskini azaltmak için kullanılır.

Tahmin ve önleme

Anoreksinin sonucu büyük ölçüde tedavinin başlama zamanına göre belirlenir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, prognoz o kadar olasıdır. İyileşme genellikle kapsamlı bir terapötik yaklaşım, aile desteği ve hastalığı tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılması ile gerçekleşir. Önleme devlet, toplum ve aile düzeyinde yapılmalıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzını, sporu, dengeli beslenmeyi ve normal kiloyu teşvik etmek gerekir. Ailede, olumlu duygularla ilişkili yemek paylaşma geleneklerini sürdürmek, çocuklara dengeli yemek pişirmeyi öğretmek ve görünüşe karşı olumlu bir tutum oluşturmak önemlidir.

İnternet, teknoloji, bilgi ve mal bolluğu çağımızda bize durmadan bir şeyler teklif ediliyor. Ve kelimenin en geniş anlamıyla omnivor olmak istemiyorsak, bazı "teşekkür ederim, hayır" cümlelerine cevap verebilmek önemlidir. Bunu yiyeceklerde farkındalık ve seçicilikle öğrenmeye başlayalım. Size yemek teklif edildiğinde ve yemek istemiyorsanız veya yiyemiyorsanız kibarca nasıl reddedeceğiniz hakkında konuşmak istiyorum.

Ben büyük beden bir modelim, sık sık etkinliklere giderim ve misafirperver ev sahipleri-organizatörler neredeyse her zaman beni beslemek ister. Yüksek büyümem ve güçlü fiziğim nedeniyle çevremdeki insanlara her zaman çok yiyorum gibi geliyor ama öyle değil. Zayıflamak için diyet yapmıyorum ama cildin güzelliğini korumak için beslenmeyi takip ediyorum, bu benim çalışma aletim. Bu nedenle, yemek hakkında sık sık “teşekkür ederim, hayır” demem gerekiyor ve bunu nasıl yapacağımı biliyorum, böylece kimse gücenmez.

Reddetme durumunda görgü kuralları kurtarmaya gelir. Dünyadaki her şey değişiyor, ama - yaşasın! - bu kurallar değişmeyen bir istikrar adası olarak kalır, ancak - ne yazık! Okulda öğretilmiyorlar. Bir sosyal etkinliğe veya akşam yemeği partisine davet edildiyseniz ve yemek konusunda seçici olmanız gerekiyorsa ne yapmalısınız? Herkese tanıdık bir örnek, “Moskova Gözyaşlarına İnanmıyor” filminin kahramanının içine düştüğü garip durumdur:

- Size biraz mersin balığı ikram edebilir miyim?

- Değil! balık tutamam! Ona alerjim var... Evet... Konvülsiyonlar başlıyor.

Yani, elbette söyleyemezsin. Hastalıklarınız, alerjileriniz, diyetleriniz ve bu tavşanı yiyip bu suyu içerseniz midenizde nasıl bir fırtına olacağı hakkında konuşmayın.

Ya balıktan nefret ediyorsanız, doktor tavsiyesi üzerine sıkı bir diyet yapıyorsanız, dün zehirlendiyseniz ya da sinirden iştahınızı kaybettiyseniz ve akşam yemeğinde sizi bekliyorlarsa? Başlamak için, bir etkinliğe gitmeyi tamamen reddetmenin mümkün olup olmadığını düşünün - bütün akşam yemek için endişelenmektense gitmemek daha kolay olabilir. Olabilmek? Bunu önceden, belirlenen tarihten en geç iki gün önce yapın. Herhangi bir nedenle reddetmek imkansızsa, akşam yemeğine gidin, ancak orada birkaç kural izleyin.

1. Yiyecekleri açıkça reddetmek kabalıktır. Bugün yüksek sesle hayır-hayır olduğunuzu söylemektense, tabağınızda bir şeyler olup çatalınızı arada bir çevirmek daha iyidir.

2. Büfe sırasında elinizde bir bardak dolusu su tutun. Yani sıkılmıyorsunuz ve başkaları meşgul olduğunuzu görüyor.
Aktif olarak çiğneyen insanlardan uzak durun - kesinlikle bir şeyler yemenizi tavsiye edeceklerdir. Aşırı durumlarda, danışman hala sizi sollarsa, parmaklarınızı arkanızda çaprazlayın ve zaten denediğinizi yalanlayın.

3. Kısaca ve nazikçe reddedin. Eğer bir vejeteryansanız ve tavuk yemeye şiddetle teşvik ediliyorsanız, bunu kibarca ve sessizce söyleyebilirsiniz. Bu durumda, agresif “Ben et yemem!” Hayvanlar yerine gülümseyerek kısa bir “teşekkür ederim, hayır” demek daha doğru, incelikli ve daha güvenlidir. Ayrıntılara girerseniz, vejeteryanlığın tehlikeleri ve kendinizi hangi besinlerden mahrum bıraktığınız hakkında yüzüncü kez bir konferans duyma riskiniz vardır (ne yazık ki, herkes görgü kurallarına aşina değildir).

4. Ana bilgisayarları uyarın. Büfe masasına değil, bir akşam yemeğine gittiyseniz, büyük olasılıkla menüye önceden aşina olabilirsiniz. Neleri yapamayacağınızı öğrenin ve yemek başlamadan önce görevliden sizin için değiştirmesini isteyin.

5. Doğru sinyalleri verin."Görünüm için" tabağa biraz meze koyun. Birinin yemeğin ağzınıza nasıl gittiğini ve ne kadar yediğinizi yakından izlemesi pek olası değildir. Aynı zamanda tabakta yemek kaldığında üzerinize daha fazla yemek koymazlar. Masa garson tarafından mı servis ediliyor? Harika, ona bir işaret vermek kesinlikle kabul edilebilir: çatal bıçak takımını bir köşeye katlayın - bu, yatay olarak yemek yemede bir mola anlamına gelir - yemek mükemmeldi, dikey olarak - yemeyi bitirdiniz.

6. Ama evde akşam yemeğinde yediklerinizi taklit ederek aşırıya kaçmayın. Tabağınıza olası tüm yiyeceklerin bir deposunu koymayın. Dolu bir tabak, hostesin hiçbir şeyden hoşlanmadığınızı düşünmesine neden olabilir. Ve elbette, tabağın içindekileri sahibinin köpeğine beslemeye veya hepsini bir saksıda kazmaya çalışmamalısınız. Katılıyorum, "teşekkür ederim, hayır" demeyi öğrenmek daha iyidir.

7. Geleneklere saygı gösterin. Yurtdışında bir akşam yemeği partisine giderseniz, orada yemeklerin çok daha ciddi olduğunu unutmayın. Yabancıları ziyaret ederken, yemeği reddetmek kabalıktır, çünkü siz, sevgili denizaşırı misafir, ev sahipleri en iyi ulusal yemeklerini hazırladılar ve onları takdir etmenizi bekliyorlar. Bu nedenle, zaten geldiyseniz, ilkelerinizden vazgeçmeniz ve sindirimi iyileştirmek için hap stoklamanız gerekecektir (bilinmeyen yiyecekler mide için strestir).

8. Alkol başka bir konudur, herhangi bir ülkede güvenle reddedebilirsiniz. Kesin bir "hayır" demenin en kolay yolu arabayla gelmektir. Yalan söylemene gerek yok, sebep en objektif olanıdır. Bazı ülkelerde bir kadeh şarap içmek yasaldır, ancak bunu yaparsanız, etkinliğin ev sahiplerinin kibarca daha fazla dökme riski vardır. Belki başlamaz?

Ve son olarak, kişisel tavsiyem. Kritik bir sağlık durumundan bahsetmiyorsak, tıbbi nedenlerle yemek yiyemediğinizde, kendinizi iyi pişmiş bir akşam yemeğini reddetmek için acele etmeyin. Sofradaki sıcak atmosfer, dostça iletişimi teşvik eder ve bir araya getirir. İyi bir şirkette sadece biraz lezzetli yemek, figürünüzü bozmaz, ancak ruh halinizi önemli ölçüde iyileştirir. Ayrıca dostane bir masada yeni faydalı ve hoş tanıdıklar yapabilirsiniz.