Çocuklarda izole üriner sendrom ve poliklinikte doktor taktiği. Böbrek hastalığının bir belirtisi olarak üriner sendrom

Küresel anlamda, belirli patolojilerin idrar özelliğindeki değişikliklere "üriner sendrom" denir. Ayrıca, bu terim hem idrara çıkma ihlali hem de idrar analizinde niteliksel ve niceliksel değişikliklerin tezahürünü ifade eder.

Ancak daha dar bir anlamda, üriner sendrom idrarda üriner sendromun tezahürünü ifade eder - idrarda protein görünümü (proteinüri), idrarda kan görünümü (hematüri), idrarda lökosit görünümü (lökositüri) ve özel silindirlerin, bakterilerin idrarındaki tezahürü ve patolojik tuz tortusunun tezahürleri. İdrara çıkma ihlali durumunda, idrar hacminde, ritminde veya idrara çıkma sıklığında ve dizüride bir değişiklik tespit edilebilir.

İdrar hacmi bozuklukları

Sağlıklı bebeklerde günlük idrar miktarı yaşa, beslenmenin doğasına, tuz alımına, içilen sıvı miktarına, fiziksel aktiviteye, vücut ısısına ve çevreye, ayrıca havanın nemine veya kuruluğuna bağlı olarak değişebilir. Ek olarak, idrara çıkma ritimleri günün saatine bağlı olabilir - maksimum idrar gündüz 15 ila 19 saat arasında ayrılır, en az idrar gece sabah üçten sabah altıya kadar atılır. Ortalama olarak, gündüz idrar hacminin gece idrar hacmine oranı yaklaşık üçe birdir. Prematüre bebekler suni besleniyorsa, idrar hacimleri zamanında doğmuş bebeklerinkinden biraz daha fazla olabilir. Patolojiler arasında ayrıntılı bir tartışmayı gerektiren birkaç tipik bozukluk vardır.

Noktüri veya gece diürezinin gündüz baskınlığı, üriner sistemin patolojik durumlarının ve hastalıklarının çoğunda oluşabilir, bu, tübüler anormalliklerin (renal tübüllerdeki kusurlar) tezahürlerinden biridir. Çoğu zaman, bu tür değişiklikler, kronik piyelonefritin (renal pelvis iltihabı) akut veya alevlenmesinin gelişmesi sırasında meydana gelir, özellikle glukokortikoidlerle tedavi edilen bir nefrotik sendrom ise, ödemin ortadan kaldırılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca gece diürezinin gündüze göre kalıcı ve uzun süreli bir baskınlığı olabilir, bu böbrek toplama kanallarında ilerleyici hasara yol açabilir ve sonuç olarak kronik böbrek yetmezliği gelişimine yol açabilir.

Günlük idrar hacminde azalma veya oligüri, günlük diürezde yaş normlarının dörtte birinden veya üçte birinden daha az azalma durumudur. Annede emzirme kurulduğunda doğumdan iki ila üç gün sonra çocuklarda idrar hacminde fizyolojik bir azalma gözlemlenebilir ve çocuk cilt yüzeyinden büyük miktarda nem kaybeder. Oligüri tezahürü, akut böbrek yetmezliğinin en önemli semptomlarından biri olabilir veya kronik böbrek yetmezliği gelişiminin son aşamasında, bu, konjenital patolojide, kalıtsal patolojide veya böbreklerin ciddi edinilmiş patolojilerinde görülür.

Poliüri- bu, günde atılan idrar miktarında, günlük normu iki kat veya daha fazla aşan, vücut alanının metrekaresi başına bir buçuk litreden fazla sıvıya ulaşan keskin bir artıştır. İdrar hacmindeki artış, su veya tuz diürezindeki artışa, yani vücutta fazla sıvı veya fazla tuza bağlı olabilir. Poliüri ile paralel bir pollakiüri durumu olabilir - sık idrara çıkma. Ancak bu belirti aynı zamanda hipotermi, sistit, nevrotik bozuklukların bir tezahürü olabilir, idrar çok veya çok az salınabilirken, damlalar, ağrı, yanma, yanlış idrara çıkma dürtüsü olabilir. Üretra, idrarda çözünen tuzlar veya enflamatuar süreçler tarafından tahriş edildiğinde, sık sık idrara çıkma atakları da olabilir.

Sık idrara çıkmanın ayrı bir çeşidi dizüridir - sık ve çok ağrılı idrara çıkma - alt idrar yollarında (üretrit ve sistit) ve ayrıca balanopostit (sünnet derisi iltihabı) veya vulvit ile vulvada akut bir enflamatuar süreçle ortaya çıkabilir. (kızın genital organlarının iltihabı). Ayrıca kan pıhtılarının veya büyük tuz kristallerinin idrar yolundan geçmesi sonucu ağrı oluşabilir.

İdrarın genel analizindeki değişiklikler

İdrar testlerindeki değişiklikler, böbrek patolojisinin en önemli belirtilerinden biridir ve bu nedenle, idrar testlerinin sonuçlarına dayanarak, daha sonra yalnızca ek çalışmalarla doğrulanan bir tanı konulabilir. İdrar tahlilindeki değişiklikler, renk ve şeffaflık, idrar reaksiyonu ve yoğunluğu, glikoz ve protein seviyelerindeki değişiklikleri içerebilir, ayrıca idrar sediment mikroskobu kullanılır.

İdrar tahlilinin genellikle çocuk idrarını yaptıktan hemen sonra yapılması önerilir ve hedeflenmesi gereken ideal test budur. Ancak, analizin toplandığı andan itibaren iki saat içinde analizden geçme olasılığını hesaba katmak gerekir. Gelecekte, idrar analizinin bilgi içeriği daha az belirleyici hale gelir.

İdrarın renginde ve berraklığında değişiklik

Normal idrarın rengi açık sarıdan kehribar rengine kadar olabilir, bunun nedeni safra metabolizmasının ve bilirubin metabolizmasının renklendirici pigmentlerinin idrarda bulunmasıdır - ürokromlar, ürobilin ve diğer analogları. Yenidoğan dönemindeki çocuklarda, üçüncü veya beşinci güne kadar ve nadir durumlarda iki haftaya kadar, yüksek ürik asit tuzları içeriği nedeniyle hafif kırmızımsı bir idrar tonu görülebilir. Buna ürik asit diyatezi durumu denir ve bazı durumlarda ürik asit enfarktüsü karakterine sahiptir. Bu tuzlar bebek bezi üzerinde kolayca kristalleşerek bezin üzerinde kiremit kırmızısı tuzlar bırakabilir.

Daha sonra emzirilen çocuklarda böbreklerin konsantrasyon yeteneği düşük olduğundan idrar çok soluk sarımsı bir renge sahip olabilir. Pancar, ravent, balkabağı veya kivi gibi bazı yiyecekler idrarı renklendirebilir. Birçok ilaç, bazı boyalar, antibiyotikler ve sülfonamidler de idrarın rengini değiştirir. Özellikle nitrofuranlarla tedavi edildiğinde idrar ayakta koyulaşabilir.

Patolojilerde çocuklarda idrar rengi dramatik olarak değişebilmekte, özellikle ayakta tuz varlığında idrar rengi değişebilmektedir. Sağlıklı çocuklarda taze idrar şeffaftır, tuzları beyaz, kırmızı olabilir ve kan, lökositler, yağlar ve silindirler, mukus varlığında da idrarın rengi değişebilir.

İdrarın tuzlardan bulanıklığı şartlı olarak patolojik kabul edilir, çünkü tuz miktarı büyük ölçüde gıdanın türüne ve tüketilen sıvının hacmine, idrarın reaksiyonuna ve idrar çıkışının hacmine bağlıdır. Ancak idrarın bulanıklığı sürekli bir belirti haline gelmişse veya çocukta bulunan tuzlar tencerenin duvarlarında birikmişse nefropati muayenesi ve tedavisi gerekir.

İdrarın asitliği veya pH'ı

Normal koşullar altında idrarın reaksiyonu, yiyecek ve sıvı alımının türüne bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir, idrar dalgalanma aralığı 4.0 ila 8.0 arasında olabilir - yani asidikten alkaliye, idrarın ortalama asitliği 6.4'ten 6.4'e - yaklaşık nötr. Ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyetle, idrar reaksiyonu alkali olacaktır, idrarın gece kısımları en asidik olabilir, 5.0'a veya daha da altına düşebilir. Proteinli gıdaların baskın olmasıyla, reaksiyon esas olarak hafif asidiktir.

Yenidoğanın yaşına göre asit ve alkali iyonlarının salınması zaten oldukça olgunlaşmıştır ve yaşamın ilk gününde idrarın asitliği yaklaşık 5.6'dır, ancak prematüre bebeklerde asitlik daha düşüktür, bu da a ile ilişkilidir. Doğum krizi ve stres. Yavaş yavaş, yaşamın ilk haftasının sonuna doğru asitlik azalır, çocuk ağırlıklı olarak anne sütü iken idrar hafif asidik veya nötr hale gelir.

Doğru tanı ve lezyonların seviyesini vermese de, vücudun asitliğindeki genel değişiklikleri yansıtmasa da, birçok patolojik durumun teşhisi için idrarın asitliğinin belirlenmesi gereklidir. Sürekli asidik idrar genellikle en yüksek aşamada raşitizm sırasında asidoz, akut ateş, kalp, böbrek ve solunum yetmezliği oluşumu, diabetes mellitus ile gözlenir. Nötr ve alkali idrar reaksiyonları, kusma, ödem geçişi, amonyağın mikroplar tarafından parçalanması ve idrarın alkalizasyonu nedeniyle üriner sistem enfeksiyonları ile ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, idrar asitliği göstergeleri vücudun asit-baz durumundaki genel eğilimleri yansıtabilir, asidoz özellikle idrarda akuttur. Ancak bazı böbrek hasarlarında, tübüllerde hasar olduğunda, idrar genellikle ısrarla alkali veya nötrdür, diüretik alırken de olabilir.

İdrarın yoğunluğu ve osmolalitesi

İdrarın yoğunluğu veya özgül ağırlığı, içindeki çeşitli maddelerin çözünme derecesini, içinde konsantre olma yeteneğini, özellikle üre ve tuz tortusunu yansıtır. İdrarın normal yoğunluğu, çocuğun içtiği yiyecek ve sıvı miktarı ile deri ve bağırsaklardan sıvı kaybının derecesine bağlı olarak değişebilir. İdrar yoğunluğu, böbreklerin idrarı seyreltme veya konsantre etme yeteneklerini oldukça açık bir şekilde karakterize edebilir ve bu, çocukların vücudunun ihtiyaçlarına bağlıdır. Çocukların idrar yoğunluğu 1007 ila 1025 arasında değişebilir, ancak dalgalanma aralığı genellikle 1001 ila 1039 olabilir. Erken yaşta, yaşamın ilk haftalarında, idrarın özgül ağırlığı genellikle küçüktür, ortalama yaklaşık 1016-1019.

İdrar yoğunluğunu keskin bir şekilde artırmasının ana nedeni, idrarda glikozun ortaya çıkması olabilir, glikozun her yüzde biri idrar yoğunluğunu 0004 artırır. Ayrıca, idrarın özgül ağırlığı her üç gram proteinde bir 0001 artar. Bazıları böbrek hastalıkları idrar yoğunluğunu önemli ölçüde artırabilir - bu nedenle, akut glomerülonefrit aşamasında oligüri ile yüksek olan yoğunluk, ardından idrar yoğunluğu 1030'a ulaşır. Ancak çoğu böbrek hastalığında, idrar yoğunluğu, böbrek hasarının derecesine bağlı olarak azalır. Böbrek tübülleri.

İdrar, gündüz ve gece yoğunlukta çok az veya hiç dalgalanma olmadan, monoton bir idrar yoğunluğu ritmine sahip olabilir. Bu durum istenüri olarak adlandırılabilir - sabit bir idrar yoğunluğu. İdrar yoğunluğundaki dalgalanmalar 1010'dan daha az bir aralığa sahipse, buna hipostenüri durumu adı verilen idrarın konsantrasyon fonksiyonunun ihlali denir.

Küçük çocuklarda, özellikle emzirilenlerde fizyolojik hipotenüri görülebilir, bu, çocuklarda yaşamın ilk yılı boyunca olur. Ayrıca, benzer bir durum, çeşitli kronik böbrek hastalıkları türlerinde - poliüri aşamasında akut glomerülonefrit ile ve ayrıca renal veya hipofiz diabetes mellitus durumunda akut veya kronik interstisyel nefrit semptomları ile ortaya çıkabilir.

İdrar tahlilindeki ihlaller bununla sınırlı olmaktan uzaktır ve fizikokimyasal faktörlere ek olarak, kan hücrelerinin göstergeleri de idrar tortusunda değişebilir - her ikisi de normal bir idrar tahlili için tipiktir ve normal bir analizde bulunmaz. İdrar analizinde herhangi bir değişiklik olduğunda, idrarın tekrarlanan, kontrol analizini yapmak gerekir - belki de değişiklikler geçiciydi.

Değişiklikler kalıcı ise, bir nefrolog tarafından ayrıntılı bir muayene ve tedavi gereklidir. Erken teşhis ve tedaviye başlanması ile böbrek hastalıklarının birçoğu oldukça kolay tedavi edilebilir hale gelmekte ve uzun süreli remisyon dönemine girmektedir.

Üriner sendrom, idrardaki fizikokimyasal ve mikroskobik değişikliklere dayanır. İdrardaki mikroskobik değişiklikler, idrar santrifüj edilerek ve idrar sedimenti mikroskop altında incelenerek değerlendirilir. Sedimentte tipik ve atipik değişiklikler ayırt edilebilir, değişiklikler az çok belirgindir. Mikroskobik tortu ve değişikliklerine göre, çoğu zaman oldukça doğru bir ön teşhis yapmak mümkündür.

Tortu mikroskobu çalışması

Tortunun organik kısmı ile idrar sedimentindeki inorganik bileşenler farklıdır. Tortudaki organik kısımlar silindirler, eritrositler, lökositler ve epitel hücreleri ile temsil edilebilir.

İdrar tortusundaki epitel hücreleri farklı bir yapıya sahip olabilir - böbrek pelvisinden başlayarak idrar yolundan geçerken idrara girebilirler, ardından üreterler, mesane ve üretra. Yassı, yuvarlak ve silindirik epitel hücrelerini ayırt etmek mümkündür. İdrarın fizikokimyasal özelliklerinde meydana gelen değişiklikler sonucunda epitel hücrelerinin görünümü üzerinde önemli bir etki ortaya çıkabilmekte ve bu durum, bunların birbirinden ayırt edilmesini güçleştirebilmekte ve idrar yollarında meydana gelen enflamatuvar hasar düzeyini artırabilmektedir. süreç, epitel tipi ile doğru bir şekilde tanımlanabilir.

Tübüler epitel veya idrar yolu epiteli tanımlanabilir. Aynı zamanda, idrar analizinde az miktarda skuamöz veya silindirik epitelyumun oldukça normal olduğunu, belirli sayıda hücrenin pul pul döküldüğünü ve sürekli güncellendiğini hatırlamakta fayda var. Kategorik bir patoloji, böbrek epitelinin idrar analizindeki görünümdür (bunlar böbrek tübüllerinin hücreleridir, yani böbreklerde hasar olduğu anlamına gelir). Görünüşte tübüler epitel hücrelerinin mesanenin derin katmanlarındaki epitelden ayırt edilmesi zordur ancak protein, kan elementleri ve silindirler göründüğünde, yağ veya protein belirtileri varsa epitel varlığına önem verilmelidir. dejenerasyon. Epitel hücrelerinin idrarda çok fazla miktarda bulunması, tuz kristalleri veya enfeksiyon nedeniyle yaralandıkları veya iltihaplandıkları zaman, idrar yollarındaki mukoza zarlarının soyulmasını gösterir.

silindirler- bu, proteine ​​​​dayanan renal tübüllerden bir tür dökümdür. İdrarda proteinin diğer elementlerle kombinasyonu hiyalin, granüler veya eritrosit olarak görüntülenebilir. Silindirlerin temelini oluşturan protein, ancak özel koşullar altında katlanarak silindir şeklini alabilir. Böbrek tübüllerinde protein pıhtılaşmasının koşullarından biri, idrarın asit tarafına reaksiyonundaki değişikliktir. İdrar reaksiyonu alkaline dönüşürse, bu tür koşullar altında protein pıhtılaşması meydana gelmez ve silindirler oluşmaz veya bu alkali ortamda hızla yok edilirler ve yalnızca taze salınan idrar akışında tespit edilebilirler.

Almalar doğru veya yanlış olabilir, gerçek alçılar granüler, hiyalin veya mumsu olabilir. Hiyalin silindirler hassas ve düzgün bir yapıya sahip olabilir, idrar sedimentinden gelen elementler bu silindirlerin yüzeyine yapışabilir. Epitel hücreleri birbirine yapışırsa epitel silindirleri oluşabilir, ancak şekilli elemanlar birbirine yapışırsa bunlar eritrosit veya lökosit silindirleri olacaktır. Bu silendirler, renal proteinüri (idrarda protein) veya ekstrarenal protein ile sonuçlanan herhangi bir böbrek probleminde ortaya çıkabilir.

Granüler kalıplar, dejenere veya tahrip olmuş hücrelerle ve her zaman ciddi böbrek hasarı lehine konuşan renal tübüllerden emprenye edilmiş bir protein bazı olabilir. Tüm glomerülonefrit tiplerinde ortaya çıkabilirler, özellikle kronik formda veya hızlı ilerleyen, böbreklerin intrüzyon ve tübüllerinde hasara işaret edebilirler.

Balmumu kalıpları, kronik inflamasyon sırasında epitel hücrelerinin düzleşmesi sonucu oluşan renal tübüllerin geniş lümeninden oluşan kaba oluşumlardır. Böbrek tübüllerinin epitelinde hasar ve ciddi dejenerasyon ile ciddi böbrek hasarı ile ortaya çıkabilirler. Bu, özellikle tübüller alanında distrofik süreçleri ve böbrek dokusunun dejenerasyonunu gösterir. Bu, böbrek yetmezliği oluşumu ile karışık bir glomerülonefrit formu ile böbreklerin amiloidozu ile olur.
Sahte silindirlere, amonyum ürat, yağ damlaları, lökositler, fibrin veya mukustan tuzların biriktiği alanlar olan organik veya inorganik maddelerden silindir oluşumu denir, bu tür oluşumlar böbrek hasarını göstermez, ancak herhangi bir hasarın kanıtı olabilir. idrar yolunun bölümlerinden.

Hematüri belirtileri

hematüri- bu, idrarda (sabah kısmı veya tüm günlük porsiyonlarda) kanın mikroskobikten gözle görülebilene kadar çeşitli miktarlarda tezahürüdür. Kırmızı kan hücrelerinin idrarda mikroskobik olarak görülmesine mikrohematüri, et slopları şeklinde gözle görülebilen değişikliklere ise makrohematüri denir.

Hematüri ile görüş alanındaki eritrosit sayısının 100'ü geçmemesi, eritrosit sayısının yüzün üzerine çıkması veya görüş alanının tamamen eritrositlerle kaplanması makrohematüri olarak adlandırılır.

Bu durumda idrar rengi et sloplarının rengi olan kırmızımsı veya kahverengimsi olabilir. Ek olarak, kahverengimsi idrar, idrarda serbest hemoglobin varlığını gösterebilir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin intravasküler bölünmesinin (hemoliz) belirtileri ile mümkündür, ancak genellikle kırmızı kan hücreleri idrarın kendisinde yok edilir. Akut streptokokal glomerülonefritte, immünoglobulin nefropatisinde ve bazı ürolojik hastalıklarda ciddi hematüri oluşabilir.

İdrarda az sayıda kırmızı kan hücresi bulunan mikrohematüri, böbreklerin ve idrar yollarının çok şiddetli ve ciddi patolojileri ile ortaya çıkar.

Hematüri doğru veya yanlış olarak ayırt edilir. Gerçek hematüri, böbreklerden veya idrar yollarından idrara kan girmesi sonucu oluşur, yalancı hematüri ile kan idrara cinsel organlardan girer. Gerçek hematüride kanın nedeni şiddetli iltihaplanma veya tümör süreçleridir ve böbreklerin glomerüler bölgesindeki yapısal değişiklikler de böbreklerin doğuştan veya kalıtsal patolojisine neden olabilir. Bu, kalıtsal nefrit, böbrek displazisi için tipiktir. Ek olarak, idrarda önemli miktarda kristal atılımı olduğunda veya taşlar idrar yoluna zarar verdiğinde idrarda kan oluşabilir.

Hematüri, böbrek ve idrar yollarının patolojisinin yaygın bir tezahürüdür, hastalığın en yaygın semptomudur. Küçük çakıl taşları veya tuzları geçerken kısa süreli olabilir. İdrarda kan, immünoglobulin lezyonları ile tekrarlayabilir ve böbrek dokusunda kalıcı hasar varsa (kalıtsal patolojiler, böbrek displazisi veya glomerülonefrit) kalıcı olabilir.

Hematüri değerlendirmesi, idrarda kanın hangi semptomlara eşlik ettiğine dayanır. Ağrının varlığı özellikle önemlidir, çünkü renal kolik, ürolitiyazis, idrar yolundan kan pıhtılarının veya irin salınması ile şiddetli ağrı meydana gelebilir - bu, böbrek tüberkülozu, tümör süreçleri, papiller nekroz veya tromboz ile olabilir. böbrek damarları. İdrarda kan ağrısız olarak ortaya çıkarsa, bu konjenital veya edinilmiş nefropatiye işaret edebilir.

Hematüri sıklıkla protein salınımı, üratların veya oksalat tuzlarının salınımı ile kendini gösterir. Çocukların üçte birinde, idrardaki kan, daha sonra ürolitiyazise akan tuzlar idrarla atıldığında dismetabolik nefropati ile kendini gösterir. Çoğu zaman, hematüri başka semptomlar olmadan ortaya çıkarsa, tanı ile hematürinin tezahüründe zorluklar ortaya çıkar. Nadiren hematüri, ateşle birlikte, ağır fiziksel efor sırasında veya ilaçların toksik etkilerine tepki olarak ortaya çıkabilir.

İdrarda neden kan görülür?

Erken çocukluk döneminde hematüri enfeksiyöz patoloji, sepsis, intrauterin enfeksiyonlar, böbreğin polikistik lezyonları, Wilms tümörü, böbrek damarlarında trombüs oluşumu, nefropati, tedavi sırasında toksik böbrek hasarı, doğumsal ve sonradan kazanılmış metabolik bozukluklar sonucu kendini gösterir. . Erken yaşta, özellikle masif ve gözle görülebilen hematürinin tezahürü, sağlık ve yaşam için çok olumsuz bir işaret olabilir.

Okul öncesi ve okul dönemi, hematürinin nedenlerini değiştirir - esas olarak glomerülonefrit, nefrit, dismetabolik nefropatinin ikincil ve birincil fenomenleri. Konjenital veya kalıtsal patolojiler de özellikle gelişimsel bozukluklarla birlikte önemlidir. Ürolitiyazis çocuklar için de alakalı hale geldi.

Hematüri nasıl belirlenir?

Kendi başına, özel test şeritleri kullanılarak idrarda kan varlığı üretilebilir. Teknik, üriner hemoglobinin belirlenmesine dayanır, ancak test idrardaki diğer bileşenlere reaksiyon gösterebilir. Test pozitifse, kırmızı kan hücrelerinin sayısının hesaplanmasıyla halihazırda kantitatif olarak yürütülen daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu, sabah idrar örneğinin mikroskopisi ile yapılır. Diğer doktorlar tahlilde hiç eritrosit olmaması gerektiğini söylese de hematüri görüş alanında eritrosit sayısının 2-4'ten fazla artması olarak anlaşılır.

Tek bir idrar testi ile patolojiyi tanımlamak ve idrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığını tespit etmek her zaman mümkün değildir. Hastalık belirli bir süre gizlenebilir ve bu nedenle idrar testindeki değişiklikler her testte olmayabilir. Ek olarak, kırmızı kan hücrelerinin varlığı için bir idrar tahlili, tedavinin etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olabilir. İdrardaki kan varlığını ve miktarını tek bir testte değerlendirmek zordur, bu nedenle idrardaki günlük kırmızı kan hücrelerinin sayısını tahmin etmek gerekir. Nicel araştırma yöntemi, Ambourzhe veya Addis-Kakovsky'nin yöntemidir, ancak bunlar çok zaman alıcı ve karmaşıktır. Nechiporenko yöntemi ve günlük idrar çalışması da kullanılacaktır. İdrar analizi 1 mililitre idrar başına hesaplanır.

İdrarda eritrosit silindirleri yoksa, böbrek hastalığı belirtisi veya böbrek dokusunda hasar yoksa, dizüri (idrar yaparken ağrı) ortaya çıkar ve kan üretradan pıhtılar halinde atılır, o zaman doktorlar varsayabilir böbreklerde değil, idrar sisteminin alt kısımlarında - mesane veya üretrada kanama kaynakları.

Şiddetli böbrek hasarı olan ciddi vakalarda idrar, et parçalarının hoş olmayan bir görünümünü ve rengini alabilir ve bu, üriner sistemden bol miktarda kan kaybına işaret eder. Bu gibi durumlarda hemen bir doktora danışmanız veya ambulans çağırmanız gerekir. Eşlik eden belirtilerin varlığına dikkat edilmelidir - bel bölgesinde veya karın bölgesinde ağrı, mesanenin çıkıntısında ağrı, mide bulantısı ve kusma, ateş ve bol ter, taşikardi ve basınç dalgalanmaları (bu keskin bir düşüş olabilir) basınçta, şoka kadar veya keskin bir artış - arteriyel renal hipertansiyon).

Genellikle idrarda kan görüldüğünde yapılacak ilk şey bir çocuk hastanesinin nefroloji veya üroloji bölümüne yatırılmaktır. Orada ayrıntılı bir inceleme yapılır - tekrarlanan kan ve idrar testleri, ultrason ve röntgen muayeneleri ve gerekirse manyetik rezonans taraması. Bu, idrarda kanın nedenlerini belirleyecek ve tedaviyi planlayacaktır.

Bir çocukta idrar testlerindeki değişiklikler

İdrar tahlili, çocuğun en erken yaşından itibaren yapılan temel tetkiklerden biridir. Metodolojisi on yıldan fazla bir süredir bilinen analizin bariz ilkelliğine rağmen, genel bir idrar tahlili, sadece böbrek, üriner sistem ve genital problemleri olan çocukların muayenesinde "altın standart" olmaya devam ediyor. diğer birçok hastalık. Genel bir kan testi ile birlikte, hemen hemen her muayenede ve herhangi bir tıbbi muayenede genel bir idrar tahlili yapılır. İdrar analizinde hemen hemen her gösterge değişebilir, ancak çoğu zaman idrar analizine göre vücutta hem böbreklerin içinde hem de bir bütün olarak vücutta iltihaplanma varlığı gözlenir. Genel bir idrar tahlilinin değişen göstergeleri, özellikle lökosit sayısındaki değişiklikler, tuz veya idrar proteini ne söyleyebilir?

İdrarda lökosit varsa

lökositler- Bunlar vücudun antimikrobiyal savunmasından ve iltihapla mücadelesinden sorumlu olan özel kan ve doku hücreleridir. Kanda büyük miktarlarda bulunurlar, iltihaplanma odaklarının meydana geldiği organlara ve dokulara aktarılırlar. Enflamasyon geliştiğinde, beyaz kan hücreleri kan damarlarını terk edebilir ve enfeksiyonla savaşmak ve dokuları onarmak için iltihaplı bölgeye gidebilir. Normal şartlarda idrarda oldukça az sayıda lökosit bulunabilir, erkeklerde görüş alanında tek (p.zr'de 0-2), kızlarda 6-8'e kadar lökositler kabul edilebilir. genital sistemin yapısı ve işleyişi nedeniyle. Çocuklarda alerji semptomları veya eksüdatif-nezle anormallikleri ile, lökosit sayısı biraz artabilir ve idrar toplama ve cinsel organları tedavi etme prosedüründeki zorluklar nedeniyle erken yaşta çocuklarda her zaman daha fazla lökosit vardır. Normal idrar değerlerinden bahsedebileceğimiz zaman izin verilen maksimum değer, erkeklerde görüş alanında 4-6, kızlarda görüş alanında 8-10'a kadardır. Çocukların üreme organlarındaki iltihaplanma süreçleri fenomeni ile, lökosit sayısı idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle artabilir, ancak erkeklerin penisinin başındaki veya kızların labiasındaki iltihaplanma bölgesinden lökositlerin girmesi nedeniyle artabilir. . Lökosit sayısındaki artışa genellikle epitel hücrelerinin sayısındaki artış eşlik eder.

Lökosit sayısı ile ilişkili patolojiler

İdrardaki lökosit sayısındaki artışa lökositüri durumu denir - idrarda lökositlerin varlığı ve idrar sedimentini mikroskop altında incelerken tüm görüş alanını kaplayacak kadar lökositlerde artış olması , buna piyüri denir - idrarda irin. Lökositüri, böbreklerde ve mikrobiyal (bakteriyel) nitelikteki üriner sistemdeki iltihaplanmanın bir sonucu olabilir, ancak aynı zamanda viral bir enfeksiyonun bir işareti olabilir ve idrardaki lökositler de mikrobiyal olmayan hasarın bir işareti olabilir. böbrekler ve idrar organları. Bu gerçek lökositüri olarak adlandırılır, yani lökositler doğrudan üriner sistemden atılır. Üriner sistemdeki iltihaplanma nedeniyle değil, her iki cinsiyetten çocukların vulvasında iltihaplanma veya alerjik süreçlerin varlığında ortaya çıkan yalancı lökositüri durumu da olabilir.

Lökositüri türleri, nedenleri

İdrardaki lökosit sayısında bir artış, çeşitli nefrolojik ve ürolojik hastalıklarla ortaya çıkabilir - akut piyelonefrit veya kronik bir sürecin alevlenmesi ile, orta derecede proteinürinin (idrarda protein görünümü) eşlik ettiği lökositüri oluşur. küçük miktarlarda).

Bu durumda, piyelonefrit belirtileri, çocuğun durumunun ihlali, yüksek ateş ve karın ağrısı ile genel zehirlenme arka planında ortaya çıkacaktır. Ancak lökositüri ile ortaya çıkan tek patoloji piyelonefrit değildir. Lökositüri ile sistit (mesane iltihabı) ve üretrit (üretra iltihabı) gibi ürolojik hastalıklar ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda, sistit ve üretritin önde gelen semptomlarından biri dizüri semptomlarıdır - ağrı semptomları ile idrara çıkma bozuklukları, idrar çıkışı hacminde ve idrara çıkma ritminde bozukluklar.

Bir çocukta mikrobiyal olmayan nefrit belirtileri varsa (bir enfeksiyonun değil, diğer faktörlerin neden olduğu iltihaplanma), o zaman lökositiye mikrohematüri (idrarda az miktarda kan) ve orta derecede proteinüri eşlik eder.

İdrarda orta derecede lökosit atılımı, akut glomerülonefrit gelişiminin ilk aşamaları için veya vücudun antijen-antikor komplekslerinin biriktiği gerçeğine tepkisini yansıtacak olan kronik bir sürecin birincil alevlenme döneminde tipiktir. akut veya kronik iltihaplanma reaksiyonlarına neden olan böbreklerin glomerülleri. Hastalığın seyri olumlu ise, hastalıktan bir hafta sonra idrardaki lökositler yavaş yavaş kaybolur. İdrardaki lökositler değişmeden kalırsa veya seviyeleri yükselirse, bu glomerülonefrit semptomları, bu hastalığın gelişiminde son derece olumsuz bir faktör olarak değerlendirilmelidir.

Bazen, çeşitli akut süreçlerde, idrarda lökositlerin varlığı tek başına yeterli değildir, lökositleri bir ürositogram kullanarak belirlemek, idrar tortusunu özel boyalarla boyadıktan sonra incelemek gerekir. Böbreklerin veya idrar yollarının enfeksiyöz lezyonlarında nötrofilik lökositüri türleri görülebilir, bunlar idrarda irin oluşturan kan hücreleridir. Bu koşullar altında idrardaki lökositlerin %95'e kadarı nötrofiller ve sadece yaklaşık %5'i lenfositler olacaktır. Glomerülonefritin ilk aşamasında - ister akut ister kronik olsun, akut aşamada lökositlerin lenfositik üzerindeki nötrofilik bağı da ürositogramda baskın olacaktır, ancak bu fark daha az belirgin olacaktır. Hastalığın gelişim dinamiklerinde idrardaki değişiklikler zaten farklı olabilir - idrardaki lenfositler nötrofillere eşit olabilir ve hatta sayılarını aşabilir. Ve glomerülonefrit sırasında ürositogramdaki tipik bir değişiklik, idrarda mononükleer hücrelerin, özel hücrelerin varlığıdır. Mikrobiyal olmayan (bakteriyel olmayan) glomerülonefrit ile lökositi, doğası gereği eozinofilik olabilir, bu da dolaylı olarak böbrek hasarının alerjik doğasını ve bağışıklık mekanizmalarının tutulumunu gösterir. İdrar sedimentindeki lenfosit sayısı, kalıtsal nefrit, bozulmuş tuz metabolizması ve nefropatilerin yanı sıra böbrek dokusundaki displastik süreçlerle değişir.

idrardaki bakteriler

Sağlıklı bir çocukta idrar steril olmalı yani mikrop içermemeli ancak zaman zaman genital sistemden patojenik olmayan veya şartlı olarak patojenik flora idrardan tanısal olarak adlandırılamayacak miktarda ekilebilir. önemli. Bütün bunlar, özellikle çok küçük çocuklarda, genital sistemden veya perine derisinden mikropların idrar toplama kusurları ile idrara girebilmelerinden kaynaklanmaktadır. Patojenik mikroplar ayrıca vücuttaki bazı genel bulaşıcı süreçler sırasında idrara girebilir. Ancak çocuğun idrarının agresif ortamında uzun süre var olamazlar ve hızla oradan çıkarılırlar, bu duruma geçici bakteriüri denir.

Genellikle idrarda bakteri görünümü, idrar yolunun enfeksiyöz bir lezyonunu gösterir ve idrar ve üreme sistemi enfeksiyonlarının etken maddesini gösterebilir. Bu nedenle çocuklarda genitoüriner hastalıkların tanısında idrar kültürü altın standart olarak adlandırılmaktadır. Ancak bu analizi gerçekleştirmenin tek zorluğu, idrarın doğru toplanmasındaki zorluktur - ideal toplama mesane kateterizasyonudur, ancak çocuklar için çok nadiren ve sadece bir hastanede kullanılır.

Genel şartlar altında sabahları idrar toplanır, idrarın orta kısmından serbest idrara çıkma ile cinsel organların iyice yıkanmasından sonra analiz özel steril bir kapta toplanır ve laboratuvarın ebeveyne vereceği analizler yapılır. analiz. İdrarın sabah kısmı en yüksek mikrop konsantrasyonuna sahip olacağından en açıklayıcı olacaktır.

Küçük çocuklarda, bebek idrar yaparken tahlil için serbest akımdan idrar alınmasına izin verilirken, idrarı kesinlikle sabah uyandıktan sonra almak mümkün değilse, sabah idrarından uygun bir miktar alırlar. Analizi yapmadan önce çocuğu tüm kurallara uygun olarak sabunla, kızlar - önden arkaya akan su altında, erkekler - tercihinize göre iyice yıkamak gerekir. İdrar numunesini hemen bir kapta toplayın ve hemen kapağı kapatın, numune alındıktan sonra bir saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir, aksi takdirde idrar teşhis değerini kaybeder. Hemen idrar almak mümkün değilse, buzdolabının alt rafındaki sıkıca vidalanmış bir kaba koymalısınız.

Analiz sonuçları, idrar testinde 1 ml idrar başına 10 ila beşinci dereceden fazla mikrobiyal cisim ekildiyse ve yenidoğanlar için - 10 ila 4. derece arasında pozitif olarak kabul edilebilir. Analizi kontrol etmek için, patojenik florayı belirlemek ve analiz koleksiyonundaki kusurları dışlamak için analizi bir veya iki kez tekrarlamak gerekir.

Bakteriüri derecesini (idrarda bakteri varlığı) değerlendirirken, belirli bir mikroflora türünü incelemek gerekir. Genellikle böbreklerin veya idrar yollarının mikrobiyal lezyonlarına bağırsaklarda veya deride yaşayan özel gram negatif mikroplar neden olur - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter veya Pseudomonas. Daha az yaygın olarak enterokoklar ve stafilokoklar, streptokoklar ekilir. Mikropların her biri için, bir mililitre idrardaki titre tanısaldır. Titresi ne olursa olsun idrarda bazı mikropların saptanması başlı başına bir tedavi sebebidir.

İdrarda tuz varsa

İdrarda her zaman belirli miktarda çözünmüş tuz bulunur, bazen belirli bir ortamda çökelebilirler. İdrar örneğinde çökelen tuzların miktarı ve türü birçok faktöre bağlıdır - beslenme türü ve yiyecek türü, idrar asitliğinin değeri, idrar yolunun epitelinin durumu ve hatta yılın zamanı ve zamanı. içme rejimi. Çocukların idrar sedimentinde genellikle oksalat, ürat veya fosfat tuzları bulunur, bunlar kalsiyum, amonyum ile çökelebilir, bu metabolizmanın özelliklerine bağlıdır.

Çökeltilecek en yaygın tuzlar oksalatlardır - yeni doğanlarda bile çökelebilirler. Bazı durumlarda doğumdan sonraki ilk günlerde ürik asit tuzları - üratlar çökelebilir, bu duruma ürik asit böbrek enfarktüsü denir, bu tuzlar idrarı kiremit kırmızısı renkte boyar.

İdrarda oksalat ve ürat tuzlarının epizodik görünümü tehlikeli değildir, ancak bu tuzlar her veya hemen hemen her idrar testinde ortaya çıkıyorsa, büyük miktarlarda atılıyorlarsa veya büyük kristalleri varsa, bu büyük olasılıkla bir dismetabolik nefropati durumudur - bir böbreklerde özel fonksiyonel bozukluk, inorganik ve organik maddelerin filtrasyon işlemlerinin bozulmasına yol açar. Bu durum ürolitiyazisin daha da gelişmesi açısından tehlikelidir. Bazen çocuklarda tuzlar, belirli ilaçları aldıktan sonra, özel yiyeceklerin aşırı alımından sonra - çikolata, kuzukulağı, et - ateşle ortaya çıkar.

Ancak idrarda tripelfosfatların ve fosfatların tespiti her zaman doktoru uyarmalıdır - bunlar genellikle idrar yolu enfeksiyonu koşullarında oluşur. Fosfat tuzları mikrobiyal cisimler üzerine yerleşir ve kristaller oluşturur. Genellikle idrarda fosfat saptandığında bunlara paralel olarak çok sayıda mikrop, lökosit ve hatta eritrositler saptanır.

Büyük miktarlarda tuzların atılımı- Bu, böbreklerin ihlaller açısından ayrıntılı bir şekilde incelenmesi için bir fırsattır, çünkü günümüzde ürolitiyazis çok daha gençtir ve erken yaşta çocuklarda bile ortaya çıkabilir. Böbrek taşları sağlıkta ciddi rahatsızlıklara neden olur ve çocuğun yaşamını bozar.

Üriner sendrom, idrarın bileşimindeki, kalitesindeki ve miktarındaki değişikliklerle kendini gösteren, üriner sistemin işleyişindeki bir bozukluktur. Böyle bir durumda diğer belirtilerle birlikte idrara çıkma sıklığında da sorun olabilir. Sendromun gelişiminin ilk aşamasında, kişi patolojiyi tehlikeli kılan herhangi bir semptom göstermez.

Üriner sendrom birçok nedenden kaynaklanabilir. Ana olanlar aşağıdakileri içerir:

• sistematik sinir gerginliği;
• çeşitli bulaşıcı hastalıklar;
• üriner sistem ve komşu organların iyi huylu neoplazmaları;
• ürolitiyazis hastalığı;
• onkolojik tümörler;
• çeşitli yaralanmalar veya aşırı esneme;
• multipl skleroz;
• depresyon;
• Parkinson ve Alzheimer hastalıkları;
• konjenital gelişim patolojileri;
• ensefalit;
• kötü alışkanlıkların etkisi;
• diyabet.

Üriner sendrom, üriner sistemin işleyişindeki bir bozukluktur.

Bunların hepsi üriner sendromu tetikleyebilecek patolojiler değildir. Kesin nedeni bulmak için en kısa sürede tıbbi yardım almak ve bir dizi muayeneden geçmek gerekir. En ufak bir gecikme bile komplikasyonların gelişmesine yol açabileceğinden tedavi hemen başlamalıdır. Tedaviye gelince, sadece ilgili hekim tarafından seçilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. Patolojiden kurtulmak için, diğer şeylerin yanı sıra, doktorun tüm tavsiyelerine uymalısınız.

Üriner sendrom hangi anormallikleri gösterir?

Tıbbi uygulamadan, üriner sendromun çeşitli renal anormallikleri ve idrar kanallarının patolojilerini gösterebileceğini takip eder. Bu patolojiler şunları içerir:

1. Hematüri - bu patoloji, idrarda kan varlığının teşhis edilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu tür safsızlıkların şiddeti, çıplak gözle görülebilenden yalnızca mikroskobik analizle saptanabilene kadar değişebilir. Bu durumda idrar kahverengimsi veya kırmızımsı bir renk tonuna sahip olabilir. Bir kişiye hematüri teşhisi konması durumunda, bu, idrar yollarında tümör oluşumlarının yanı sıra ürolitiazis veya bir tür enfeksiyon gelişimini gösterebilir.
2. Silindirüri - bu durumda, insan vücudunda idrarın asitliğinde artışa yol açan çeşitli işlemler meydana gelir. Bu patoloji, böbreklerin iltihaplanmasını, hasarlarını ve ayrıca idrar yolu veya glomerülonefrit hasarını gösterir.
3. Lökositüri - bu patoloji, idrar yolu veya böbreklerin viral bir iltihaplanmasını gösterir. İdrar analizinde böyle bir sapma ile lökosit sayısı artar ve bu, akut veya kronik aşamada piyelonefrit gibi patolojileri gösterebilir. Ek olarak, beyaz kan hücrelerinde bir artış, üretrit gibi hastalıkları gösterebilir. Lökosit artışına ek olarak, yukarıda listelenen tüm patolojiler ile hasta, idrara çıkma sırasında ağrı gibi semptomların yanı sıra süreçte olası sapmalar yaşayabilir. Diğer şeylerin yanı sıra lökositüri, insan vücudundaki böbreklerin glomerüllerinde iltihaplanma meydana geldiğini gösterebilir.
4. Bakteriler - idrarda tespit edilmeleri, idrar yollarında enfeksiyonların varlığını gösterir.
5. Tuzlar - tamamen sağlıklı bir insanın vücudunda az miktarda bazı tuz türleri bulunur, ancak buna rağmen bazen yerleşirler, bu yanlış beslenme, içme rejimindeki değişiklikler ve ayrıca idrarın asitliği nedeniyle oluşabilir. . İdrar testinde tuzların sistematik olarak bulunmaması durumunda endişelenecek bir şey yoktur, aksi takdirde böbrek fonksiyonlarında ciddi anormalliklere işaret edebilir ve böbreklerde taş varlığını da gösterebilir.

Vücutta çeşitli bozukluklara neden olan en yaygın üriner sendrom biçimleri aşağıdaki sapmalardır:

1. İdrarda değişen miktarlarda bulunabilen ve idrarın rengini etkileyebilen kan. Böyle bir semptom ortaya çıktığında, hemen bir tıp kurumundan yardım almalısınız. Kanlı akıntının görülmesi, üreter ve mesanedeki taşlar, genitoüriner sistem enfeksiyonları, böbrek papillalarında hasar veya kalıtsal böbrek hastalıkları gibi hastalıklara işaret ettiğinden. Bir kişinin idrarda kanlı safsızlıkları olması durumunda, doğru tanı koymak ve ek çalışmalar reçete etmek için ek semptomlar büyük önem taşır. Örneğin, bu tür sapmalara idrar yaparken ağrı eşlik ediyorsa, bu durumda bir kişi tüberküloz, renal kolik, renal damarların nekrozu veya trombozu gibi hastalıklar geliştirebilir. Hafif bir ağrı hissi bile kendini göstermiyorsa, durum konjenital veya edinilmiş nefropatiye işaret edebilir.
2. İdrarda protein - bu patolojiye izole proteinüri de denir. Bu tezahür her zaman böbrek hastalığını göstermez, ancak tam olarak teşhis edilmelidir, çünkü sapmalar hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir. Bir kişinin glomerülonefrit, Balkan endemik nefropatisi, diabetes mellitus, sistinoz veya amiloid dejenerasyonu gibi hastalıklar geliştirdiği durumlarda idrarda protein görülür. Listelenen hastalıklardan biri ortaya çıkarsa, tedaviye hemen başlanmalıdır, aksi takdirde patoloji ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Diğer şeylerin yanı sıra küçük bir idrar sendromu da var, nedir bu, hemen bulmaya çalışalım. Küçük üriner sendrom, atılan idrarda kantitatif bir azalmadır.

İdrardaki değişiklikler patolojinin gelişimini gösterir

Tıbbi uygulamada, çocuklarda, özellikle bebeklerde idrarda kan bulunduğu durumlar da vardır. Bu durumda, acil hastaneye yatış gereklidir. Bunun nedeni, bu yaştaki patolojinin sepsis, tromboz veya çeşitli neoplazm biçimleri gibi tehlikeli hastalıkları göstermesidir.

Mesanenin başka bir tezahürü, utangaç mesane sendromu gibi bir sapmadır. Böyle bir sapmanın bir özelliği, böyle bir sapmadan muzdarip bir kişinin kendisi için alışılmadık bir ortamda ve hatta yabancılar varsa tuvalete gidememesidir. Tıbbi açıdan böyle bir sapma bir hastalık değildir, daha çok psikolojik anormallikleri ve bozuklukları ifade eder.

Utangaç Mesane Sendromu Psikolojik Bir Sorundur

Pek çok doktor, mesane sendromunun gelişmesinin nedeninin bazı ilaçların alınması olduğuna ve sinir gerilmelerinin de gelişimini tetikleyebileceğine inanmaktadır. Böyle bir durumda terapi olarak, hastalara bir psikolojik düzeltme sürecinden geçmeleri önerilir. Tedavi sürecinde hastaya herhangi bir ilaç verilmez, çünkü bu durumda istenen etkiye sahip olamazlar ve sendromdan kurtulmaya yardımcı olamazlar.

Üriner sendrom bir hastalık olarak sınıflandırılmaz ve sadece insan vücudunda patolojik bir hastalığın gelişmekte olduğunun bir göstergesidir.

İnsan vücudunda üriner sendrom gibi bir sapma, idrar testini geçme sürecinde teşhis edilir. Laboratuvar testlerinden sonra idrarda normdan herhangi bir sapma bulunması durumunda, hastaya tam da böyle bir teşhis konur ve eşlik eden semptomları da dikkate alan bir dizi ek çalışma yapılır. Sadece kompleksteki her şey, doktorun doğru ve doğru bir teşhis koymasına ve etkili bir tedavi önermesine izin verir.

Teşhis için test gereklidir.

Teşhis konulduktan sonra, bir tedavi süreci reçete edilir ve herhangi bir sonuç getirmezse, hastaya daha iyi bir sağlık durumu sağlayacak prosedürler reçete edilir.

Not! Üriner sendrom, insan vücudunda meydana gelen patolojik süreçleri gösterir ve hangilerinin olduğunu bulmak için çok sayıda ek tetkik gerekir.

Patoloji teşhis edildikten sonra, bu hastalığın gelişimini tetikleyen faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi reçete edilir. Çok ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, hiçbir durumda bu tür değişiklikler teşhis ve tedavi olmadan bırakılmamalıdır.

Çözüm

Üriner sendromun ortaya çıkışı, insan vücudundaki en temel ve küçük sapmaların göstergesi olabilen ve tersine bazı durumlarda iç organların ciddi patolojilerinden kaynaklanan tamamen farklı nedenlerle tetiklenebilir. Üriner sendromun gelişmesine neden olan sebep ne olursa olsun, hemen bir dizi ek muayeneden geçmeli ve tanıyı doğru bir şekilde belirlemelisiniz. Bundan sonra, acil tedaviye başlamak ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine açıkça uymak gerekir.

Üriner sistemdeki ve böbreklerdeki herhangi bir iltihaplanma tehlikeli belirtilerdir ve ciddi sonuçlara yol açabilir. Tedavi yöntemi, her durumda tamamen ayrı ayrı seçilir.

Üriner sendrom, üriner sistemin çeşitli hastalıklarında ortaya çıkan idrarın hacminde, bileşiminde ve yapısında meydana gelen bir değişikliktir. Bu, üriner problemlerle ilişkili ve çeşitli üriner bozukluklara eşlik eden bir klinik semptom kompleksidir. İdrarın renginde ve doğasında bir değişiklikle kendini gösterir - bakteriüri, hematüri, lökositüri, silindirüri, proteinüri.

Üriner sendrom ile günlük idrar hacmi ve mesaneyi boşaltma sıklığı değişir, bu da klinik olarak noktüri, poliüri, oligüri ile kendini gösterir. Bu tür değişikliklere genellikle klinik semptomlar eşlik etmez, geç ilerler ve yalnızca laboratuvar teşhisi yardımıyla tespit edilir. Üriner sendrom sadece dizüri ile kendini gösteriyorsa - ağrılı idrara çıkma, buna izole denir.

Üriner sendrom, yalnızca çocuklarda ve yetişkinlerde üriner sistem hastalıklarının değil, aynı zamanda vücuttaki diğer anormalliklerin de bir göstergesidir.

İdrar bileşimindeki değişiklikler

hematüri- sayısı rengini belirleyen idrarda eritrositlerin varlığı: az sayıda kırmızı kan hücresi varsa, idrarda soluk pembe renk eğer çoksa - koyu kahverengi.İlk durumda, mikrohematüriden, ikincisinde ise makrohematüriden söz ederler.

İzole hematürinin nedenleri şunlardır:

• Üriner organların neoplazmaları,
• Ürolitiazis hastalığı,
• Bakteriyel nefrit - böbrek tüberkülozu,
• Çeşitli kökenlerden nefropati,
• Konjenital anomaliler - böbrek displazisi,
• sepsis,
• Renal damarların trombozu.

Bu vakaların hemen hepsinde hematüriye ağrı eşlik eder. İdrar yaparken ağrı yoksa, eritrositürinin nedeni böbreklerin genetik bir patolojisidir.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde patolojinin nedeni intrauterin enfeksiyon, trombositoz, böbrek kanseri olabilir. Daha büyük çocuklarda, idrarda kan genellikle piyelonefrit veya glomerülonefritte bulunur.

proteinüri- idrarda protein görünümü ile karakterize edilen ve iki formu olan klinik bir belirti: iyi huylu ve kötü huylu.

iyi huylu patoloji iyi bir prognoza sahiptir. O olur:

• Geçici idiyopatik - idrarda tek bir protein tespiti,
• Fonksiyonel - protein, hastalarda ateş, hipotermi, stres, kalp patolojisi geçmişine karşı bulunur;
• Ortostatik - uzun süre ayakta durma pozisyonunda.

Kalıcı veya malign proteinüri glomerülonefrit, diabetes mellitus, böbrek amiloidozu, ağır metal zehirlenmesinin bir semptomudur. Bu gibi durumlarda proteinürinin prognozu daha ciddidir.

Silindirüri- böbrek tübüllerinin mikro izlerinin idrarındaki varlığı. Böbrekler tarafından filtrasyon işleminin ihlal edilmesiyle oluşurlar ve üriner sistem iltihabının dolaylı belirtileridir.

Silindirler:

• Hiyalin - protein kökenlidir ve proteinürinin eşlik ettiği çeşitli böbrek hastalıkları ile idrarda görülür;
• Balmumu - şiddetli enflamatuar böbrek patolojisinde böbreklerin tübüllerinde kalan hiyalin ve granüler silindirlerden oluşur,
• Granüler - glomerülonefrit veya diyabetik nefropatide bulunan böbrek tübüllerinin protein kalıpları,
• Eritrosit - protein ve kırmızı kan hücrelerinden oluşur ve hematüri belirtisidir,
• Lökosit - piyelonefritte protein ve lökositlerden oluşur,
• Yanlış - idrar yolu patolojisinin bir belirtisi.

Normalde, idrarda tek hiyalin silindirlerin varlığına izin verilir - görüş alanında 1-2'den fazla olamaz. İdrarda diğer silindirik cisim türlerinin varlığı kabul edilemez.

lökositi- böbreklerin, mesanenin, üretranın bakteriyel iltihabı ile idrarda önemli sayıda lökosit görünümü. Lökositürinin hematüri ve proteinüri ile kombinasyonu, çeşitli kökenlerden böbreklerin enflamatuar hastalıklarını gösterir.

Lökositler, vücudun yabancı maddelerden koruyucusu olarak işlev gören bağışıklık sisteminin hücreleridir. Normalde görüş alanında tek hücreler algılanabilir. Belirli koşullar altında veya iltihaplanma durumunda, idrardaki lökosit sayısı önemli ölçüde artar.

Steril lökositürinin nedenleri:

• Vücut ısısının ateşli değerlere yükselmesi,
• hormon tedavisi ve kemoterapi,
• Genitoüriner organ yaralanmaları,
• Gebelik,
• Donör böbreğinin reddi
• Üretra ve diğer idrar organlarının aseptik iltihabı.

Enfeksiyöz lökositürinin nedenleri:

• tubulointerstisyel nefrit,
• tüberküloz enfeksiyonu,
• Viral, bakteriyel, fungal kökenli enfeksiyonlar.

Proteinüri, eritrositüri ve silindirüri ile birlikte lökositüri, tüm böbrek yapılarının şiddetli iltihaplanmasının bir işaretidir.

Normalde idrar steril bir substrattır. bakteriüri Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa veya Haemophilus influenzae, cocci'nin neden olduğu üriner sistemin çeşitli yerlerinde enfeksiyöz inflamasyonun bir belirtisidir.

Bakteriler alt üretradan idrara girebilir. Bu durumda, bu tür mikropların etiyolojik önemi olmadığı için tanı zordur. Enfeksiyon ayrıca genel sistemik hastalıklarda idrara geçebilir. Mikroplar hematojen veya lenfojen yolla taşınır. İdrarın agresif alkali ortamı onları hızla yok ettiğinden, bu mikroplar aynı zamanda üripatojenik değildir. İnsan vücudundaki bu tür süreçlere geçici bakteriüri denir. Genitoüriner sistem organlarının bakteriyel iltihabının teşhisini yapmak için bakposev için idrar çıkarmak gerekir. Sonuçların güvenilirliği, biyomateryal koleksiyonunun doğruluğu ile belirlenir. Mesaneyi boşaltmadan önce perineyi hijyen ürünleri içermeyen ılık suyla iyice yıkayın. Analiz için numune, alındığı andan itibaren 2 saat içinde mikrobiyoloji laboratuvarına teslim edilmelidir.

İdrardaki tuzlar sağlıklı insanlarda az miktarda bulunur. Genellikle uzmanlar oksalatları ve üratları belirler. Tuzlar sürekli olarak çökelirse, hastada ürolitiyazise yol açabilen dismetabolik nefropati vardır. İdrarda tuz bulunması, bazı farmakolojik ilaçlarla uzun süreli tedavinin veya belirli gıdaların kullanımının bir işaretidir. İdrarda fosfatlar tespit edilirse, bu genellikle bakteriüri ile birlikte olan akut bir enfeksiyonun semptomu olduğundan tedavi başlatılmalıdır.

İdrar rengi değişikliği

Sağlıklı insanların idrarı sarıdır. Rengi açık sarıdan kehribar. İdrarın rengi, içinde özel safra pigmentlerinin bulunmasından kaynaklanır. İdrarın rengi, dış ve iç faktörlerin etkisi altında değişebilir.

Atipik idrar renginin fizyolojik nedenleri:

• Yaşlı yaş,
• ilaç almak
• Gıda Ürünleri,
• içme modu,
• Günün Zamanları,
• Metabolizmanın özellikleri.

Yenidoğanlarda, kırmızımsı bir idrar tonu, yüksek miktarda ürat içeriğinin bir işaretidir; bebeklerde idrar soluk sarı, neredeyse şeffaftır. Sabahları idrarın yoğun rengi, diürezi azaltan ve idrarı konsantre eden vazopressin hormonunun gece üretimi ile ilişkilidir. İdrarın bulanıklığı ve koyulaşması da acil tedavi gerektiren bir patolojinin işaretidir. Bulanıklık genellikle idrarın asitliği ve yoğunluğundaki bir değişiklikle birleştirilir.

İdrar renginin belirlenmesi, genel bir analiz yapılırken zorunlu bir tanı kriteridir. Laboratuarda renk, beyaz bir arka plana karşı şeffaf bir kapta genellikle görsel inceleme ile belirlenir.

İdrar hacmi ve işeme sıklığındaki değişiklikler

Bir yetişkinde idrara çıkma sıklığı günde 4-6 defadır. Çeşitli faktörlerin etkisi altında değişebilir:

• yaş özellikleri,
• yemeğin doğası
• fiziksel aktivite,
• içme modu,
• tuz alımı,
• Mevsim.

Üriner sistem hastalıklarında ortaya çıkan ve atılan idrar hacmindeki bir değişiklikle kendini gösteren idrara çıkma bozuklukları:

Ayrı bir grupta, üriner sendromun başka bir belirtisi ayırt edilir - paruresis. Bu durum, kişi yabancıların önünde veya alışılmadık bir ortamda mesanesini boşaltamadığında ortaya çıkar. Bu bozukluğun nedenleri şunlardır: bulaşıcı hastalıklar, merkezi sinir sisteminin organik ve fonksiyonel lezyonları ve ayrıca idrarın durgunluğuna neden olan veya sinir uyarılarının mesaneden beyne iletimini bozan ilaçlar. Sendrom ilerledikçe hastaların durumu kötüleşir: normalde evde bile huzur ve sükunet içinde rahatlayamazlar. Paruresis kesinlikle sağlıklı bir insanda ortaya çıkarsa, o zaman psikolojik bozukluklar vardır. Bu durumda, bir psikoterapiste danışmanız gerekir. Bu ruhsal bozukluk, insanların hayatlarını ciddi şekilde zorlaştırabilir ve uzun süre evden uzak kalmalarını engelleyebilir.

Teşhis ve tedavi

Üriner sendrom, anamnestik verilere ve laboratuvar yöntemlerinin sonuçlarına dayanarak teşhis edilir. Üriner sendromun teşhisi için ek klinik kılavuzlar, boşaltım ürografisi, sistoskopi, renal arteriyografi ve tomografidir. Üriner sendrom belirtileri ortaya çıkarsa, derhal doğru bir şekilde teşhis koyacak ve yeterli tedaviyi önerecek bir doktora danışmalısınız.

Üriner sendrom, terapötik önlemler gerektiren hayatı tehdit eden hastalıklarla ortaya çıkar. Patolojinin tedavisi, ona neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar. Etiyotropik tedavi mümkün değilse, hastanın durumunu hafifletmek ve ana semptomları ortadan kaldırmak için bir dizi prosedür uygulanır.

Hastalara ilaç tedavisi reçete edilir:

• Penisilinler, makrolidler, florokinolonlar, sefalosporinler - Amoksiklav, Azitromisin, Siprofloksasin, Seftriakson grubundan antibiyotikler.
• Dehidrasyon - intravenöz olarak "Hemodez", "Reopoliglyukin", salin, glikoz.
• Diüretikler - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hipotiazid".
• İmmünomodülatörler - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NSAID'ler - Voltaren, Indomethacin, Ortofen.
• Glukokortikoidler - "Prednizolon", "Betametazon".
• Sitostatikler - Siklosporin, Metotreksat.
• Antiplatelet ajanlar - Dipiridamol, Curantil, Pentoksifilin.
• Multivitaminler.

Her durumda, ilaç seçimi ve dozajı, vücudun patolojik yönelimi ve genel durumu dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak belirlenir. Üriner sendromlu hastalara ilaç tedavisinin yanı sıra fiziksel egzersiz, diyet, fizyoterapi, psikoterapi ve cerrahi tedavi gösterilmektedir.

Video: Çocuklarda üriner sendrom

Üriner sendrom, bağırsak hareketinin doğasında, biyolojik sıvının bileşiminde ve ayrıca bu sistemin organlarında meydana gelen patolojik süreçlerin arka planında idrarın kıvamında bir değişikliğin olduğu bir olgudur. Durum ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak karmaşık bir semptom olarak işlev görür.

Arka planına karşı, hastalarda bakteri varlığı, biyolojik materyalde kan parçacıkları, lökosit, protein ve silindir seviyesi artar. İdrara çıkma ile ilgili sorunlar, günlük atılan sıvı hacmindeki değişiklik (noktüri, poliüri, oligüri) olarak ifade edilir. Kursun gizli bir doğasına sahip olduğu için genellikle laboratuvar teşhisleri sırasında tespit edilir.

Tıbbi uygulamada üriner sendrom, çeşitli yaş grupları ve cinsiyetteki hastalarda saptanan yaygın bir durumdur. Bir semptom kompleksi olarak karakterize edildiğinden, tespiti, bu tür bozuklukların gerçek nedenini belirlemeye yardımcı olan hastanın daha fazla incelenmesini gerektirir.

Üriner sendromun ana belirtileri. Kaynak: ppt-online.org

Çoğu zaman, kapsamlı bir laboratuvar ve enstrümantal teşhisten sonra, böbrekler, üreterler ve ayrıca idrar boşaltım organlarının alt kısımları ile ilgili sorunlar ortaya çıkar. Neyse ki, bu semptomun zamanında belirlenmesi, patolojilerin erken bir aşamada yüksek kalitede tedavisine ve hastanın tamamen iyileşmesine olanak tanır.

Bu üriner bozukluk, kronik böbrek hastalığı öyküsü olan kişilerin yaklaşık %50'sinde görülür. Durumun iki türü vardır: izole ve kombine sendrom. İlk durumda, yalnızca bu belirti ürogenital sistemdeki ihlalleri gösterir, ikinci durumda da vücudun zehirlenme belirtileri vardır.

nedenler

Şu anda, insanların idrara çıkma bozuklukları için neden böyle bir plan geliştirdiğini tam olarak belirlemek mümkün olmamıştır. Bununla birlikte, üroloji alanındaki uzmanlar, biyolojik sıvının yapısında ve bileşiminde çeşitli değişikliklerin meydana gelmesine katkıda bulunabilecek üç ana provoke edici faktör belirlemektedir.

Her şeyden önce, genitoüriner sistem organlarını etkileyen çeşitli inflamatuar süreçler ele alınmaktadır. Bu kategori sistit, üretrit, piyelonefrit, glomerülonefrit ve nefriti içerir. Görünüşlerindeki ana provoke edici faktör, insan vücuduna nüfuz eden patojenik bakterilerdir. Eşlik eden semptomlar sırt ağrısı, bulantı ve kusma, ateş, üriner sendromdur.

Sonra bir tümör tipinin oluşumu gelir. Üriner organların normal hücrelerinin atipik olanlarla değiştirilmesi sonucu oluşurlar. Tümörler mesane içinde büyüdüğünde veya böbrekleri etkilediğinde onkolojik patolojileri tespit etmek nadir değildir. Tehlike, patolojinin uzun süre asemptomatik olarak gelişebilmesi ve idrara çıkma sürecinde herhangi bir bozukluk olmamasıdır.

Böbreklerdeki tümörler, üriner sendromun ortaya çıkmasına neden olur. Kaynak: 24medicine.ru

Uzmanlar, taşların hem mesanede hem de filtrasyon organlarında birikebildiği üçüncü provoke edici faktöre ürolitiyazis adını verir. Görünüşleri neredeyse her zaman yetersiz beslenme ve sonuç olarak bozulmuş metabolizma ile ilişkilidir. Çoğu zaman, ICD ilk olarak bir renal kolik atağı ile kendini gösterir.

Değişiklikler

Üriner problemlerin çoğu böbreklerin, üretranın, mesanenin ve üreterlerin belirli hastalıklarıyla ilgilidir. Bir semptom kompleksi olarak kabul edilen sendrom ifade edilebilir veya yalnızca idrarın laboratuvar çalışmasından sonra belirlenebilir. Biyolojik materyaldeki hangi değişikliklerin buna tanıklık ettiğini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

hematüri

Normalde, sağlıklı bir insanda idrar, belirli bir pigment veren saman sarısı bir tona sahiptir. Bağırsak hareketi sırasında çok sayıda kırmızı kan hücresi mesaneye girerse, konsantrasyon seviyelerine bağlı olarak kırmızı veya açık pembe renkte olur. Bu durumda doktorlar hematüriyi (makro veya mikro) teşhis eder.

İzole üriner sendrom, bu tür hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir:

1. sepsis;
2. böbrek damarlarının trombozu;
3. nefropati;
4. tümörler.

Patolojik durum ileri bir aşamadaysa, o zaman sendrom birleşir ve ağrı ona katılır. Ancak yokluğunda hastada böbreklerle ilgili genetik bir sorun nedeniyle eritrositüri gelişme olasılığı vardır.

Yeni doğmuş veya bebek çocuklarda böyle bir durum tespit edilirse, hematürinin bebeğin vücudundaki bir enfeksiyonun sonucu olma olasılığı yüksektir, ancak kan pıhtılarının veya tümör neoplazmalarının varlığı göz ardı edilemez. Daha büyük yaşta, provoke edici hastalıklar şunlardır: glomerülonefrit ve piyelonefrit.

proteinüri

İdrara çıkma sorunları, biyolojik sıvının incelenmesi sırasında tespit edilen artan protein içeriğinde de ifade edilebilir. Bu durum iyi huylu veya kötü huylu olabilir. İlk durumda, iyileşme için prognoz olumludur.

Şiddetli proteinüri göstergeleri. Kaynak: ppt-online.org

Kalıcı olarak da adlandırılan kötü huylu formu özel bir özenle tedavi etmeniz gerekir. Bu durumda, hasta her zaman artan bir protein konsantrasyonuna sahiptir. Bu, diabetes mellitus, böbrek amiloidozu, ağır metal zehirlenmesi gibi ciddi hastalıkları gösterir.

Silindirüri

Ağrılı idrara çıkma terimi birçok hasta tarafından kullanılmaktadır. Ancak çok azı, bu durumun, idrar bileşimi çalışmasının, içinde belirli sayıda böbrek tübülünün varlığını ortaya çıkardığı bir durumda meydana geldiğini biliyor. Bu arka plana karşı, filtrasyon organlarında sıklıkla iltihaplanma süreci gelişir.

Birkaç tür silindir vardır:

• Hiyalin - bir kişinin çeşitli böbrek hastalıkları olduğunda idrarda meydana gelir, proteinüri görünümüne neden olur;
• Mumsu - kısmen böbrek tübüllerinde kalırken hiyalin ve granüler parçacıkların bir kompleksidir (iltihabın arka planına karşı filtrasyon organlarının ciddi hastalıklarının ilerlemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar);
• Granüler - bir hastada glomerülonefrit veya diyabetik nefropati gelişimini gösterir, protein kalıpları gibi davranır;
• Eritrosit - ana bileşenler eritrositler ve proteindir, hematüri varlığını gösterir;
• Lökosit - piyelonefritin ilerlemesi durumunda teşhis edilir ve protein ve lökositlerden oluşur;
• Yanlış - üriner sistem hastalıklarının ilerlemesini karakterize eder.

Anlayabileceğiniz gibi, idrarla ilgili bir laboratuvar çalışmasının sonucunu bağımsız olarak yorumlamak neredeyse imkansızdır. Ancak aynı zamanda, bir veya ikiden fazla birim (hiyalin) yoksa, silindirlerin varlığının sırasıyla patolojiyi göstermediğinin norm olarak kabul edildiğini bilmeye değer. Aksi takdirde, bu unsurların varlığı kabul edilemez.

lökositi

Mesanenin innervasyonu ve idrara çıkma bozuklukları, idrar analizinde yüksek lökosit içeriği ortaya çıkan kişilerde her zaman mevcuttur. Beyaz kan hücrelerinin artan konsantrasyonu, böbreklerde, mesanede ve üretrada şiddetli bir inflamatuar sürecin gelişimini gösterir.

İnsanlarda lökositi belirtileri. Kaynak: myslide.ru

Normalde lökositler "koruyucudur". Bunlar, asıl görevi patojenik bakterilerin hayati aktivitesini baskılamak olan bağışıklık hücreleridir. Buna göre idrarda bunların az bir miktarı herhangi bir sapma olarak kabul edilmez. Ancak çok fazla varsa, buna neden olan hastalığı aramak gerekir.

Steril lökositürinin ana nedenleri şunlardır:

1. Ateşli vücut ısısı;
2. hormonal ilaçlar almak;
3. Kemoterapi ile tedavi;
4. genitoüriner sistemin organlarında yaralanmalar;
5. çocuk sahibi olmak;
6. Donör böbreğinin reddi;
7. Aseptik tipte enflamatuar süreç.

Ayrıca bulaşıcı bir lökositüri türü de vardır. Geliştiği ana patolojiler şunlardır: tubulointerstisyel nefrit, tüberküloz enfeksiyonunun varlığı ve ayrıca vücudun virüsler, bakteriler, mantarlar ile enfeksiyonu. Oldukça tehlikeli bir durum, lökositürinin proteinüri veya hematüri ile birleşimidir.

Renk

İnsan vücudunda, özellikle idrara çıkma ve boşaltım sisteminde herhangi bir patolojik süreç yoksa, analiz için sarı idrar getirir. Kehribar tonunun varlığı da kabul edilebilir olarak kabul edilir. Bundan, konsantrasyonu belirli faktörlerin etkisi altında artan veya azalan belirli bir pigment sorumludur.

İdrarın normal ve patolojik renk paleti.

Üriner sendrom, klinik ve laboratuvar çalışmalarının idrarın bileşiminde değişiklikler gösterdiği ağırlıklı olarak asemptomatik bir durumdur. Dış belirtilerin olmaması nedeniyle patoloji hemen teşhis edilemez, bu da sonraki tedaviyi zorlaştırır.

nedenler

Üriner sendrom, üriner sistemin bir hastalığının varlığını gösteren bir semptom kompleksidir. Kendi başına, dışarıdan hiçbir şekilde kendini göstermez, bir kişiye rahatsızlık vermez. Hasta analiz için gönderildiğinde, sonuçları idrar bileşiminde kalitatif değişiklikler gösteren eşlik eden patoloji varlığında teşhis edilir. Göstergelerdeki sapmalar böbrek hastalığının tek belirtisiyse, o zaman izole bir üriner sendromdan bahsediyoruz.

Tanımlanan durumdaki idrar tahlili, artan sayıda lökosit, eritrosit, protein varlığı, belirli miktarda kan varlığını gösterir.

Sendromun gelişmesinin ana nedenleri bakteri ve tuzlardır, patogeneze bağlı olarak altta yatan hastalığın belirtileri ve belirtileri farklı olacaktır.

bakteri

Normalde sağlıklı bir insanın idrarında bakteri bulunmaz. Analizi toplamadan önce hijyen prosedürlerinin yokluğunda küçük bir miktarı dış genital organlardan test maddesine girebilir. Ayrıca idrarda vücutta oluşan ve genitoüriner sistemi ilgilendirmeyen bir enfeksiyon sonucu oraya yerleşmiş patolojik mikroorganizmalar da saptanabilir. Bununla birlikte, bu tür patojenler, alışılmadık çevrelerinde uzun süre yaşamazlar ve hızla ortadan kaldırılırlar.

Substratta çok sayıda bakteri, piyelonefrit ve sistit gibi hastalıklarda bulunabilir. Bu patolojilerin arka planına karşı, bazı durumlarda kadınlar, çoğunlukla asemptomatik olan, tanıyı zorlaştıran ve hastalığın kronik bir formuna yol açan üretral sendrom geliştirir.

Erkeklerde mikropların etkisi altında bakteriyel prostatit gelişebilir. Kural olarak, durum idrar bileşimindeki değişikliklerle sınırlı değildir, ancak özellikle hastalığın akut seyri söz konusu olduğunda belirgin semptomlarla karakterize edilir.

Bazen genel bir analiz, glomerülonefritin bakteriyel seyri nedeniyle artan sayıda lökosit gösterebilir.

tuz

Normalde, bir yetişkinin idrarında tuz bulunmamalıdır. Bir çocukta, böbreklerin onları eritme kabiliyetinin zayıf olması nedeniyle tespit edilebilirler.

Yetişkin bir hastanın substratında bir kez tuz bulunursa, ek örneklerde saptanmaz ve eşlik eden göstergeler normal sınırlar içindeyse, bu tehlikesiz bir durum olarak kabul edilir.

Oksolatlar gibi bazı bileşiklerin yüksek seviyeleri, piyelonefrit gelişimine işaret edebilir. Çöken kristaller gut, böbrek yetmezliği ve nefritin ilk belirtileridir.

İdrardaki tuzlar, sık idrara çıkmaya neden olan irritabl mesane sendromuna yol açabilir.

Tüm bu hastalıklar, üriner sendromu karakterize eden idrarda kalitatif değişikliklere yol açar.

Ana Özellikler

Tarif edilen durum hiçbir şekilde dışarıdan ifade edilmediği için sadece laboratuvar ve klinik çalışmalar bağlamında semptomlardan bahsetmek mümkündür. Substrat aşağıdakilerle karakterize edilir:

• içinde kan varlığı;
• yüksek lökosit sayıları;
• kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış;
• proteinin varlığı.

İdrarda kan

Test maddesinde belirli miktarda kan bulunmasına hematüri denir. İdrar kırmızımsı veya kahverengimsi olur.

Substrattaki kan, idrar yollarının tümör oluşumları, nefropati, taşların varlığı, böbrek displazisi, nefrit, tüberküloz gibi patolojilerin bir işaretidir. Her teşhise kendi semptomları eşlik eder: ağrılı idrara çıkma, alt karın bölgesinde rahatsızlık, ateş.

lökositler

Lökositler, beyaz renkli heterojen bir yapıya sahip kan hücreleridir. Normal olarak, idrardaki içerikleri erkekler için görüş alanında sıfır ila üç birim arasında değişir ve kadınlarda ve çocuklarda sırasıyla altı üniteye kadar değişir.

Bu kan hücrelerinin artan içeriği, genitoüriner sistem patolojilerini, yani sistit, üretrit, piyelonefrit, kanser, tüberküloz, ürolitiyazis, prostatit ve diğerlerini gösterir.

Çok sayıda patolojinin lökosit seviyesindeki bir artışla karakterize olması nedeniyle, üriner sendrom için ayırıcı tanı ek muayeneleri içerir.

Kırmızı kan hücreleri

Kırmızı kan hücrelerinin seviyesindeki bir artışa eritrositüri denir. Norm, kadınlarda üç adede kadar ve erkeklerde tek göstergelerin görüş alanında bulunmasıdır. Kırmızı kan hücrelerinin sayısının normalden yüksek olduğu bir duruma şunlar neden olur:

• ürolitiazis;
• akut glomerülonefrit;
• kalp krizi, böbrek kanseri;
• böbrek, mesane, prostatta kötü huylu tümörler.

Eritrosit düzeyi kriteri, yukarıdaki bozuklukların ve hastalıkların gelişiminin belirtilerinden yalnızca biridir.

Protein

İdrarda protein normalde belirlenmemelidir, izin verilen maksimum yoğunluğu litre başına 0,033 gramdan fazla değildir. Üriner sendrom ile, böbrek veya diğer nitelikteki anormallikleri gösterebilen bu gösterge artar.

Yaygın nedenler arasında lösemi, kalp yetmezliği, epilepsi, alerjik reaksiyonlar, gebelik, yedi ila on altı yaş arası çocuklarda zayıf fiziksel gelişim yer alır.

Artan protein seviyeleri için böbrek faktörleri arasında akut ve kronik glomerülonefrit, piyelonefrit ve nefroz bulunur.

Teşhis yöntemleri

Tanımlanan sendrom çeşitli hastalıkları gösterebileceğinden, muayene yönteminin seçimi, hastanın altta yatan patolojiyle ilgili şikayetlerinin özelliklerine dayanır. Yukarıda açıklanan belirtiler genel (klinik) bir idrar tahlili sonucunda belirlendiğinden, ileri tanı şunları içerir:

1. Anamnez koleksiyonu.
2. Görsel muayene, palpasyon.
3. Ek idrar testi türleri: Nechiporenko'ya göre biyokimya, Zimnitsky'nin testi ve diğerleri.
4. Üriner sistemin organlarının ultrason muayenesi. Enflamatuar süreçlerin, tümör oluşumlarının varlığını belirlemenize, etkilenen organların yapısını incelemenize, artık idrar hacmini belirlemenize olanak tanır.
5. Radyografi. Konvansiyonel muayenede böbrekler resimde gölgeler şeklinde göründüğü için damardan kontrast madde verilir veya peritoneal bölgeye veya retroperitoneal boşluğa oksijen enjekte edilir. Röntgenler, taşların varlığını, böbreklerin ve üreterlerin yapısını ve yerini yargılamayı mümkün kılar.
6. Sitoskopi. Cihaz yardımıyla mesanenin incelenmesi. Organın mukoza zarındaki değişiklikleri, tümörlerin varlığını, taşları gösterir.
7. kateterizasyon. Analiz için idrar almak amacıyla yapılır.
8. Radyoizotop renografi. Böbreklerin fonksiyonel yeteneğini belirler. Piyelonefrit, glomerülonefrit ve diğer bazı koşullar ile gerçekleştirilir.
9. Böbrek biyopsisi. Doğasını (kötü huylu veya iyi huylu) belirlemek için bir tümör durumunda reçete edilir.

Belirli bir araştırma yönteminin seçimi, üriner sendromun varlığını gösteren anamnez ve klinik idrar tahlili sonuçlarına dayanarak hastanın şikayetlerine bağlıdır.

Geleneksel ve halk tedavi yöntemleri

Üriner sendrom gibi bir durum için genel tedaviler formüle etmek mümkün değildir. Bunun nedeni, üriner sistemin bir düzineden fazla hastalığını karakterize etmesidir. Tedavi ederken, tanı sonuçlarını, altta yatan hastalığın semptomlarını dikkate almak ve patogenezini etkilemek gerekir.

Tarif edilen sendrom için reçete edilen ilaç aralığı, hem isimlendirme hem de farmakodinamik açısından geniştir. Doktorun belirli bir ilaç seçimi, altta yatan hastalığın belirtilerinin kombinasyonuna bağlıdır.

• Mısır püskülü;
• dulavratotu;
• Keten tohumu;
• Sarı Kantaron;
• ayı üzümü.

Düzenli olarak ancak doktor gözetiminde alınması gereken bitkilerden ve bunların kombinasyonlarından kaynatma, infüzyon ve çaylar hazırlanır, çünkü bazı durumlarda bu tür ilaçlar sağlığa zararlı olabileceği için kontrendike olabilir.