Diş implantasyonu: prosedür için kontrendikasyonlar nelerdir? Endokrin ve sinir sistemlerinin etkisi
İnsan dişleri restore edilmez. Bir kişi dişini kaybetmişse, yerine bir protez takılması arzu edilir. Elbette protezsiz yapabilirsiniz ama bu durumda ısırık bozulacak ve bu da yüz hatlarını olumsuz etkileyecektir. Ayrıca çiğneme fonksiyonu ciddi şekilde bozulacak ve bu da sindirim sorunlarına yol açacaktır.
Uzun süre lamelli protezler ve sabit köprülerin alternatifi yoktu. İnsanlar eksikliklerine katlanmak zorunda kaldılar. Dental implant teknolojisinin kitlelere sunulmasıyla her şey değişti.
İmplantasyon, kaybedilen dişleri hızlı ve en önemlisi güvenilir bir şekilde değiştirmenizi sağlar. İşlemin özü, kaybedilen dişin yerine çene içine özel bir implantın yerleştirilmesidir. kök gibi davranan abutment ve kron için.
İmplantasyon oldukça karmaşık bir operasyondur, bu nedenle lokal veya karışık anestezi altında yapılması zorunludur. Diş hekimleri anestezi türünü yalnızca yapılan işin hacmini, hastanın fiziksel durumunu ve ruhunun özelliklerini dikkate alarak seçerler.
Çoğu zaman, implantasyon, garanti etmeyi mümkün kılan kemik grefti ile desteklenir. implantın güvenli fiksasyonuçenede.
İmplantların geleneksel protezlere göre avantajları
Dişleri restore etmenin yeni yöntemi aşağıdaki avantajlara sahiptir:
Kaybedilen bir dişin bir köprü ile değiştirilmesinde, hastaların komşu dişleri abutment kuronlarının takılabilmesi için taşlanır. İmplantasyon için bu gerekli değildir. Ayrıca implant üzerine vidalanan kuron diş etlerine asla baskı yapmaz geleneksel protezlerde sıklıkla olduğu gibi.
İmplantlar titanyumdan yapıldığı için vücut tarafından reddedilmez. İmplantların maliyeti geleneksel köprülerden biraz daha yüksektir, ancak çok daha uzun ömürlüdürler. Ayrıca implantı olan bir kişi yemek konusunda kendini sınırlamayabilir.
Diş implantı türleri
Modern diş kliniklerinde diş implantasyonu iki ana şekilde gerçekleştirilir.
Klasik implantasyon. İmplant yerleştirme için bu seçenek, diş çekiminden birkaç ay sonra bir titanyum postun yerleştirilmesini içerir. Aynı zamanda implantın yerleştirilme süreci üst çene için ortalama 3 ay, alt çene için ortalama 2 ay sürmektedir.
İmplant kemiğe güvenli bir şekilde sabitlendikten sonra üzerine bir taç vidalanır. İmplant aynı zamanda doğru bir köprü desteği olarak da kullanılabilir.
Tek aşamalı implantasyon. Bu yöntem, diş hekimine neredeyse tek bir ziyarette eksik diş sorununu çözmenizi sağlar. Bir ziyarette hastanın bir dişi çıkarılır ve hemen yerine bir implant, bir abutment ve geçici bir kuron yerleştirilir.
Anında implantasyon, hasta psikolojik rahatsızlıktan kaçındığı için en popüler olanıdır. Ek olarak, bu tür bir implantasyon daha az travmatiktir.
İmplant yerleştirme endikasyonları
Yukarıda bahsedildiği gibi özellikle ön grup söz konusu olduğunda dişlerdeki boşlukları göz ardı etmek imkansızdır. Bir dişin kaybından sonra komşular boş tarafa kaymaya başlar.
Sonuç olarak, dişler arasındaki boşluklar gittikçe büyür. Diş arası boşluklarda yemek artıkları sıkışmaya başlar. Sonuç olarak, bu çürük ve periodontitisin ortaya çıkmasına yol açacaktır.
Kaybedilen dişin olduğu bölgede kemiğe binen yük azaldığı için vücut sahipsiz kemik dokusunu kullanmaya başlar. Bir diş değil, birkaç diş kaybedilirse, bu tür bir elden çıkarma, hızlı bir şekilde yüz özelliklerinin ciddi şekilde bozulmasına yol açacaktır. İmplantasyon için ana endikasyonların şunlar olduğu ortaya çıktı: eksik dişler ve çene dişleri.
İmplant yerleştirme için kontrendikasyonlar
Okuyucu, yukarıda belirtilenlerden diş implantasyonunun tüm insanlar için ideal bir seçenek olduğu fikrini oluşturabilir. Aslında değil. Bu prosedür yeterli geniş kontrendikasyon listesi, beş büyük gruba ayrılır: mutlak ve göreli, genel ve yerel, geçici.
İmplantların yerleştirilmesine yönelik ana kontrendikasyonun yaş olduğunu bilmek önemlidir. Diş hekimleri insanlara diş takmayı taahhüt etmezler. 22 yaş altı. Bunun nedeni, gençlerin vücudundaki kemik yapılarının oluşmaya ve büyümeye devam etmesidir.
Bu nedenle, 22 yaşın altındaki kişilerde dişleri eski haline getirmek için geleneksel protez yöntemlerine başvurmak gerekir.
mutlak kontrendikasyonlar
Bu tür kontrendikasyonlar bir sebepten dolayı isimlerini aldı. Teknik bir olasılık olmadığı veya ciddi bir komplikasyon gelişme tehlikesi olduğu için prensip olarak bir implant yerleştirmenin imkansız olduğu anlamına gelirler. Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:
göreceli kontrendikasyonlar
Bu tür kısıtlamalar, implantasyonun ancak belirli koşullar yerine getirildiğinde gerçekleşebileceğini ima eder. Hastanın doğru hazırlanmasından ve implantasyon yönteminin doğru seçilmesinden bahsediyoruz. Göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:
Genel kontrendikasyonlar
Bu kısıtlama grubu şunları içerir:
Lütfen bazı genel kontrendikasyonların geçicidir. Yani, gerekirse hasta vücudunun durumunu düzeltebilir, böylece implant takmak mümkün hale gelir.
Özellikle, bağışıklığı ve kanın pıhtılaşmasını etkileyen, bulaşıcı hastalıkları iyileştiren vb. ilaçları almayı geçici olarak reddedebilirsiniz.
Lokal ve geçici kontrendikasyonlar
Bunlar, ağız boşluğu ve diş hastalıklarındaki herhangi bir enflamatuar süreci içerir. Diş hekimleri aşağıdaki durumlarda implant takmayı reddeder:
Kural olarak, yukarıdaki engellerin ortadan kaldırılmasından sonra implantasyon gerçekleştirilir.
Geçici kontrendikasyonlar. Burada, yalnızca sınırlı bir süre için geçerli olan implantların yerleştirilmesine ilişkin kontrendikasyonlardan bahsediyoruz. Bunlar şunları içerir:
- Hamilelik durumu. Hamile kadınların implantların daha iyi tutunmasını sağlayan ilaçları almaları yasaktır. Ayrıca anestezi uygulanamazlar.
- Akut viral ve solunum yolu hastalıkları: grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, vb.
- Radyo ve kemoterapi sonrası rehabilitasyon dönemi. Dişleri implante etmeden önce, vücudun maruziyetten kurtulmasını beklemeniz gerekir.
Gördüğünüz gibi, implantların yerleştirilmesine ilişkin birçok ve çeşitli kontrendikasyonlar vardır, bu nedenle implant yapma veya reddetme kararı verilebilir. sadece ilgili hekimi kabul edin.
Dental implantlar, diş hekimliğinde en popüler protez türlerinden biridir.
Yapay yapı, kaybolan birimi tamamen değiştirir, vakaların% 90'ında kök salar, uzun bir hizmet ömrüne sahiptir ve nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.
Bununla birlikte, protezlerin implantasyonundan önce dikkate alınması gereken implantasyonun bir takım kontrendikasyonları vardır.
Dental implantlar için kontrendikasyonlar
İmplantların başarılı bir şekilde yerleştirilmesi için doktor çene, periodonsiyum ve ağız boşluğunun kemik dokularının durumunu değerlendirir. Hastanın hangi kronik hastalıklara sahip olduğu, daha önce diş malzemelerine alerjisi olup olmadığı öğrenilir.
Kontrendikasyonlar mutlak ve görecelidir. İlk durumda bu tip protezler yapılamaz, ikincisinde ise ancak olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılmasından sonra mümkündür.
mutlak
Aşağıdaki durumlarda implantasyon yasaktır:
Mutlak kontrendikasyonlar belirlenirse, diş hekimi alternatif diş restorasyonu türleri sunar. Örneğin hareketli/çıkarılamaz, kroşe veya köprü protezlerin montajı.
akraba
İmplant yerleştirmek için geçici kontrendikasyonlar şunları içerir:
Yerel
Lokal kontrendikasyonlar, amaçlanan implantasyon bölgesinde kemik dokusunun atrofisini içerir. Lokal kontrendikasyonlar, amaçlanan implantasyon bölgesinde kemik dokusunun atrofisini içerir.
Alveoler sürecin hacminde ve yüksekliğinde bir azalma, uzun bir diş yokluğunda meydana gelir, mekanik bir yaralanmadan sonra, yaşlılıkta ilerler.
Sorunu ortadan kaldırmak için, bir diş cerrahı osteoplasti - kemik dokusu büyütme işlemi gerçekleştirir.
Çürük dişler, katı birikintiler varlığında implantasyon yapmak mümkün değildir. Protez prosedüründen önce, ağız boşluğunun tamamen sanitasyonunu yapmak gerekir.
Diş eti iltihabının gelişmesi durumunda, stomatit, periodontal hastalık, antibakteriyel, antifungal ilaçlar reçete edilir, mukoza zarlarının antienflamatuar, yara iyileştirici ajanlarla tedavisi.
Üst sıra dişlerin protezleri yapılırken ağız boşluğu ile maksiller sinüs arasındaki kemik dokunun kalınlığına dikkat edilir.
İmplantasyon sırasında yetersiz hacmi ile sinüs duvarlarına zarar verme olasılığı vardır. İmplantın başarılı bir şekilde yerleştirilmesi için özel bir operasyon gereklidir - sinüs kaldırma.
yaygın
Kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişiler için dikkatli bir şekilde implantlar kurulur. Akut solunum yolu hastalıkları, viral enfeksiyonlar, genel refahta bozulma, vücut ısısında artış ile implantasyon yapmak mümkün değildir.
Prosedürün yalnızca tamamen iyileştikten sonra başlamasına izin verilir.
Kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişiler için dikkatli bir şekilde implantlar kurulur.
Kardiyologun ön konsültasyonu ve izni gereklidir.
Genel kontrendikasyonlar, belirli ilaçları almayı içerir.
Kanı sulandıran, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve hormonlarla tedavi sırasında diş hekimine gitmekten kaçınmalısınız.
İmplantasyon, tedavinin bitiminden en geç 2 hafta sonra gerçekleştirilebilir.
Bu, aşılama süresini uzatacak ve protezin reddedilmesine neden olabilir.
Geçici
Geçici kontrendikasyonlar şunları içerir:
- akut hastalık dönemi, kronik sistemik patolojilerin nüksleri;
- gebelik planlaması, çocuk doğurma, emzirme;
- kanser için radyasyon tedavisi.
Genç annelerin emzirme bitiminden 3 ay sonra protez yapmasına izin verilir.
Radyasyon tedavisi gören hastalar, implantasyon prosedürlerin bitiminden bir yıl sonra ve tatmin edici bir sağlıkla gerçekleştirilebilir.
İmplantların eşzamanlı kurulumu için kontrendikasyonlar
Bu, çürümüş bir dişin çıkarılmasıyla aynı anda protezlerin implante edilmesi yöntemidir.
Bu gibi durumlarda acil implantasyon yasaktır:
- alveolar sürecin şiddetli atrofisi;
- iltihaplanma, periodontal dokuların takviyesi;
- çene kemiğinin gevşek yapısı;
- Yukarıda listelenen genel kontrendikasyonlar.
Diş çekildikten sonra bir delik çok genişse ve protez vidasını güvenli bir şekilde sabitlemek mümkün değilse implantasyon yapılmaz.
Bir kontrendikasyon, özellikle komşu birimlerde kötü ağız hijyeni, çürük, tartardır.
implantasyon endikasyonları
İmplantların yerleştirilmesi için ana endikasyonlar:
- bir veya daha fazla dişin olmaması;
- dişsiz;
- diğer protez türlerini gerçekleştirmenin imkansızlığı;
- hareketli protezler için destek eksikliği.
İmplantlar, nadiren reddedilmeye neden olan yüksek kaliteli hipoalerjenik malzemelerden yapılır. Diş kaplama ve köprü metallerine alerjisi olan kişilere bu tür protezlerin takılması önerilir.
Her iki çenede de dişlerin tamamen olmaması durumunda, implantların yerleştirilmesi, çıkarılabilir bir protezi güvenli bir şekilde sabitlemenizi sağlar.
Olası Komplikasyonlar
Yapay protezlerin implantasyonu çeşitli olası komplikasyonlara neden olabilir:
Komplikasyonlar, hasta doktorun tavsiyelerini ihlal ettiğinde, hijyen kurallarına uyulmadığında gelişir.
Ameliyat sonrası sonuçlar, implantasyon sürecinin yanlış planlanması, diş hekiminin yetersiz nitelikleri, kan damarlarının, sinir uçlarının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar.
- Normal çiğneme yeteneğini ve güzel bir gülümsemeyi geri kazanma yolunda dişlerin implantasyonundan sonra hangi komplikasyonlar sizi bekleyebilir;
- Ameliyat sırasında bazen hangi problemler ortaya çıkar ve ne - implantların yerleştirilmesinden birkaç gün, haftalar, aylar ve hatta yıllar sonra;
- İmplantasyon için kontrendikasyonların listesi ve bunların tehlikeli komplikasyonların gelişimi ile ilişkisi;
- Sorunu zamanında nasıl tanıyabilirsiniz - zararsız bir yan etki olarak kabul edilen ve tehlikeli bir komplikasyon olan;
- Kendinizi olası sıkıntılardan mümkün olduğunca nasıl korursunuz;
- Hangi tür implantlar en düşük komplikasyon riski ile karakterize edilir;
... Ve ayrıca diş implantasyonu sırasındaki olası komplikasyonlarla ilgili pratik açıdan diğer ilginç nüanslar.
Ne yazık ki insan kalıcı dişleri, kaybedilmesi veya ciddi şekilde hasar görmesi durumunda kendi kendine iyileşemez ve yapay olarak değiştirilmesi gerekir, çünkü çiğneme fonksiyonunun ihlali sadece sindirim sisteminde önemli hasara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda sindirim sistemini de olumsuz etkiler. genel olarak yaşam kalitesi. Estetiği ve normal gıda çiğnemeyi eski haline getirmek için, diş hekimleri zaten 18. yüzyılın sonunda - 19. yüzyılın başında, ahşaptan, çeşitli metallerden, porselenden ve diğer mevcut malzemelerden yapılmış ilk, daha sonra hala ilkel diş implantlarını kullanmaya başladılar. Ancak diş implantı operasyonlarından sonra çok sık görülen komplikasyonlar, doktorları sürekli olarak yeni teknolojiler ve implantlara uygun daha gelişmiş malzemeler aramaya zorladı.
Diş implantasyonunu destekleyen doktorların bu tür sürekli araştırmaları ve başarılı deneyleri sayesinde, geçen yüzyılın sonunda diş hekimliğinde bu yön, genel nüfus arasında en popüler ve talep edilenlerden biri haline geldi. Bu kadar sıkı çalışmanın en önemli sonucu, diş implantasyonundan sonraki komplikasyonların düzenli ve oldukça beklenen olmaktan çıkması ve diş hekimlerinin belirli sorunlar durumunda bile sağlığa verilen zararı bir dereceye kadar en aza indirmeyi öğrenmesiydi.
Şu anda, implant üstü protezler, yavaş yavaş, genellikle sağlıklı dişlerin gıcırdatılmasını gerektiren "sıradan" diş protezlerinin veya halk tarafından genellikle "protez" olarak adlandırılan kısmi veya tam hareketli protezlerin yerini almaktadır.
Bununla birlikte, bugün, 21. yüzyıl zaten bahçedeyken, diş implantasyonundan sonraki komplikasyonların ve buna karşılık gelen ameliyat sırasında ve sonrasında sorun risklerinin zaten tamamen uzak geçmişte kaldığını söylemek mümkün mü? Buradaki cevap oldukça açık ve maalesef olumsuz - implantologların muayenehanesinde komplikasyonlar hala oldukça yaygın. Ama neden?
Çok sayıda implant sisteminin yaygınlaşması, çeşitli implantasyon yöntem ve teknolojilerinin yanı sıra yüzlerce pratisyen çene-yüz cerrahının eğitimi ile bağlantılı olarak, yalnızca ülkemizde yılda en az 20 bin implant yerleştirilmektedir. Ve bununla birlikte, İnternet'teki başarısız operasyonların ve olumsuz incelemelerin sayısı oldukça doğal olarak artıyor - düşük kaliteli implantların seçimi nedeniyle yetersiz kalifiye bir doktorun hatası nedeniyle sorunlar başlayabilir (nadiren, ancak olur), yanı sıra diş kliniğinin hastasının hatası nedeniyle.
Diş implantasyonu sırasında sorun riskinin nasıl en aza indirileceği, implantlarla ilgili en yaygın sorun olan "reddedilme" sorununun nasıl önleneceği ve sorunlar ortaya çıkarsa ne yapılacağı hakkında - daha sonra ve daha ayrıntılı olarak konuşacağımız tek şey bu. ...
Dental implant prosedürünün kendisi sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar
Bazı komplikasyonların doğrudan dişçi koltuğunda diş implantı prosedürü sırasında ortaya çıkabileceğini akılda tutmakta fayda var. Ayrıca, istenmeyen sonuçların niteliği, implantın üst çeneye mi yoksa alt çeneye mi yerleştirildiğine bağlı olabilir.
Aşağıda, implantasyon prosedürü sırasında meydana gelebilecek olası komplikasyonların kısa bir listesi bulunmaktadır (sıklıklarına göre azalan sırayla):
- ağır kanama;
- Ağrı;
- Maksiller sinüs tabanının ve burun boşluğunun delinmesi;
- Mandibular kanalın duvarında ve alt çenenin sinirlerinde hasar.
Bu komplikasyonlara sırasıyla bakalım.
ağır kanama
Dişlerin implantasyonu sırasında hafif kanama normal kabul edilir ve çoğu durumda geleneksel hemostatik tekniklerle kolaylıkla giderilebilir. Bol kanama hem doktorun hatasıyla hem de hastanın kendi hatasıyla meydana gelebilir.
Bu komplikasyonun gelişme riskini azaltmak dişçi koltuğunda oturan herkesin elindedir. Çoğu zaman, bir yaradan kanama, kan basıncında bir artış ve ayrıca kanın pıhtılaşmasının ihlali ("kanı incelten" ilaçlar, kardiyovasküler patoloji vb.) İle ortaya çıkar.
Kan basıncının kontrolü, bir kardiyolog veya terapist gözetiminde ilaçların zamanında uygulanması, doğru ilaç ve psikoterapötik sedatif (sinir gerginliğini giderici) hazırlanması ve ayrıca implant diş hekiminin mevcut hastalıklar hakkında zorunlu olarak bilgilendirilmesi, yalnızca önlemeye yardımcı olmaz implantasyon sırasında erken kanama, aynı zamanda gecikmiş dönemde. Yeni bir yara, özellikle bir günde 4-5'ten fazla diş implantı takılmışsa, artan dikkat alanı olduğunda, diş implantasyonundan sonra tüm önerilerin uygulanması komplikasyonları önlemek için küçük bir öneme sahip değildir.
Bir diş hekiminin muayenehanesinden
Diş hekiminin hatasından kaynaklanan kanama, çoğu insanın düşündüğünden çok daha az sıklıkta meydana gelir (sonuçta, hasta ne düşünebilir: “İşte, tüm çenemi mahvetti, şimdi kanama durmuyor, kesilemez miydi? daha dikkatli ...")
Bununla birlikte, diş implantasyonu alanında faaliyetlerine yeni başlayan ve ilk darbelerini dolduran doktorların işlerinde bazen hoş olmayan kusurlar olabilir. Ancak cerrahi operasyon sırasında hatalar yapılsa bile deneyimsiz bir cerrah bile modern hemostatik teknikleri ve araçları rahatlıkla kullanarak olumsuz sonuçları ortadan kaldırabilir. Yalnızca çenenin derinliklerinde bulunan büyük damarların, örneğin yanlış seçilmiş bir implantla yaralanması hastanın hayatını tehlikeye atabilir, ancak bu çok, çok nadirdir (neredeyse hariç tutulur).
Dental implantlar sırasında ağrı
Bazen diş implantasyonu prosedürü sırasında, oldukça güçlü bir ağrı meydana gelebilir, ancak bu genellikle ek bir anestezi dozu ile kolayca ortadan kaldırılır.
Ancak nadir durumlarda, anestezinin iyi çalışmadığı da olur. Bu genellikle bir kişinin bireysel özellikleriyle ilişkilendirilir. Bu durum basit bir şekilde çözülür: diş implantasyonu anestezi altında yani bilinç kapalıyken yapılır.
Bu nedenle, size anestezi enjekte edildiyse, ancak ağrı hala hissediliyorsa, dayanmanıza ve sessiz kalmanıza gerek yoktur - bunu kesinlikle ve hemen doktora söylemelisiniz.
Maksiller sinüs tabanının ve burun boşluğunun perforasyonu
Şu anda, implantasyonun bu komplikasyonu eskisinden çok daha az yaygındır. İlerleme, büyük ölçüde, panoramik görüntüler ve bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak kavite oluşumlarına olan mesafenin doğru bir şekilde belirlenebilmesi sayesinde olmuştur.
Bu komplikasyon riskini neredeyse sıfıra indirmek için sadece deneyimli ve uzun çalışma geçmişi olan bir doktora güvenmek ve şüphe durumunda diğer implantologlara danışmak gerekir. Maksiller sinüsün ve burun boşluğunun tabanının yakın olması durumunda, kemiğin "inşa edilmesi" (sinüs kaldırma) önceden yapılabilir ve daha sonra herhangi bir sorun olmaz.
Aşağıdaki fotoğraf, diş implantasyonundan önce kemik büyümesinin bir örneğini göstermektedir:
Mandibular kanalın duvarında ve mandibulanın sinirlerinde hasar
Diş implantasyonu sırasındaki bu komplikasyon her zaman uzun vadeli olumsuz sonuçlara sahip değildir, çünkü korkutucu isme rağmen aslında genellikle yalnızca alt çenede uyuşma ile kendini gösterir (çoğu zaman dudaklar uyuşur). Tedavi edilmese bile bu belirtiler 2-3 hafta, maksimum 2-3 ay içinde kendiliğinden düzelebilir.
Ek olarak, yüzün ilgili tarafında uyuşma hissinin de mandibular kanaldaki sinir sıkışmasının bir sonucu olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu bazen kemik iliği boşluklarındaki kanama nedeniyle oluşur - kan yalnızca ağız boşluğuna doğru dışarı çıkamaz, aynı zamanda kemiğin boşluklarından da yavaş yavaş hareket edebilir, çünkü çenenin kemik içi dokusu "katı" değil, hücreseldir. Mandibular sinirin kanal içinde geçiş bölgesine nispeten az miktarda kanın bile girmesi geçici bir sıkışma oluşturur. Kademeli olarak kan kütleleri çözülür, ancak sinirin böyle bir sıkma etkisinden kurtulması zaman alır (genellikle 5-7 günden fazla olmaz).
bir notta
Ameliyat sırasında aletin kırılması, alveol çıkıntısının duvarının kırılması, implantın yetersiz sabitlenmesi, üst çenenin sinüsüne itilmesi gibi komplikasyonlar daha da az görülür. Bir diş implantının gözden veya çeneden yanaktan çıkabileceği efsanesi, bazı insanları implantasyondan korkutur. Aslında, aklı başında hiçbir doktor, yanlış uzunluktaki implantları kullanarak ve onları düşüncesizce "durana kadar" vidalayarak sağlığınıza kasıtlı olarak zarar vermez. Dolayısıyla bu durum ancak popüler korku filmleri açısından değerlendirilebilir.
İmplantların yerleştirilmesinden sonra bazen hangi komplikasyonlar ortaya çıkar?
Diş implantlarının yerleştirilmesinden sonraki komplikasyonlar, ameliyattan birkaç gün sonra ortaya çıkan erken komplikasyonlar ve implantasyondan haftalar, aylar ve hatta bazen yıllar sonra ortaya çıkan geç komplikasyonlar olarak ayrılabilir.
Erken komplikasyonlar şunları içerir:
- Acı verici duyumlar;
- şişme;
- kanama;
- Vücut ısısında artış;
- Dikişlerin sapması.
Genel olarak konuşursak, ağrı, diş implantasyonu sırasında bir diş hekiminin travmatik bir müdahalesine vücudun verdiği normal bir tepkidir ve bu tür ağrı, anestezinin etkisi geçtikten sonra ortaya çıkar.
Doktor tarafından reçete edilen analjezikler genellikle ağrının giderilmesinde etkilidir ve aşılama işlemi hastaya çok fazla rahatsızlık getirmez. Normalde ağrı, ilacın belirtildiği 2-3 günden fazla rahatsız etmemelidir. İfade edilen ağrı daha uzun sürerse, bu endişe verici bir işarettir.
Yumuşak doku ödemi, diş implantasyonu da dahil olmak üzere hemen hemen her cerrahi operasyonun bir sonucudur. Orta derecede belirgin ödem, vücudun yaralanmalara ve genel olarak yabancı bir implantın “istilasına” karşı doğal bir tepkisidir ve nadiren komplikasyonlara yol açar. Tipik olarak, doku şişmesi 5-7 günden fazla sürmez.
Ameliyattan hemen sonra implantların yerleştirildiği yüz bölgesine hemen soğuk tatbik edilerek ödemin aşırı artması şeklinde olası bir komplikasyonun önüne geçilebilir. Aynı zamanda, donma ve doku nekrozuna neden olmamak için dikkatli olmalı ve temel sağduyuya bağlı kalmalısınız (yani, dondurucudan buzlu bir şey alıp yanaklarına koyup iki saat tutan yoldaşlar - bu yanlış ve çok tehlikelidir).
Anestetiğe eklenen adrenalinin vazokonstriktif etkisi sona erdiğinde, implantasyondan sonraki birkaç saat içinde diş implantlarının olduğu bölgede hafif kanamalar görülebilir. Böyle bir kanama bütün gün devam etse bile endişelenecek bir durum yoktur. Aynı zamanda, ichor'u (kanlı sıvı) 5-8 saatten fazla durmayan güçlü ve aralıksız kanamadan ayırt etmek önemlidir.
Unutulmamalıdır ki kanamaların yaygın bir nedeni kişinin mevcut sorunlara dikkatsizliğidir. Örneğin, aspirin ve bir dizi başka ilaç almak kanın pıhtılaşmasını kötüleştirir ve artan kan basıncı yarada pıhtı oluşumunu engeller; kardiyovasküler sistemin bir dizi hastalığı, kanamayı durdurmak için neredeyse tüm ev yöntemlerini etkisiz hale getirir. Sorunun ölçeğini her zaman doğru ve zamanında değerlendirmek ve bu tür nüansları önceden doktorunuza bildirmek önemlidir.
İmplantasyondan sonra vücut sıcaklığındaki hafif bir artışa gelince, bu aynı zamanda tamamen normal bir reaksiyondur ve ameliyattan sonraki lokal inflamatuar sürecin şu veya bu aşamasını yansıtır. İlk gün sıcaklık 38.0 ° C'ye bile çıkabilir, ancak endişelenmenize gerek yok- sorun, büyük olasılıkla doktorun kendisinin bahsedeceği ateş düşürücü ilaçların yardımıyla çözülür.
Bununla birlikte, diyelim ki, geceye yaklaştıkça, implantasyondan sonraki ilk gündeki sıcaklık 38 derecenin çok ötesine "geçtiyse" ve ateş düşürücü ilaçlar yardımcı olmazsa, o zaman bir ambulans çağırmanız, bir litik karışım yapmanız ve danışmanız önerilir. diş implantasyonundan sonra bir komplikasyon belirtisi olabileceğinden, sabah diş hekiminize
Çoğu zaman, sıcaklık bu kadar yüksek değerlere yükselmez, ancak birkaç gün boyunca 37.0-37.3 ° C aralığında kalabilir, bu da vücudun normal aralıkta olan bir reaksiyonudur.
Belki de genellikle implantasyondan sonra yaraya uygulanan dikişlerin ayrılmasından bahsetmeye değer. Aşağıdaki fotoğraf, ameliyattan hemen sonra dikişlerin normal durumuna bir örnek göstermektedir:
Bir komplikasyon olarak dikişlerin ayrışması, kişinin davranışının sonucunu büyük ölçüde karakterize ettiği için, neredeyse hiçbir zaman başarısız diş implantasyonunun bir işareti değildir. İhlaller çok farklı olabilir: ağız hijyeni ilkelerine uyulmamasından ve doktor tavsiyelerinin göz ardı edilmesinden, dikişlerde mekanik hasara yol açan parmaklar, kürdanlar vb. İle ağız boşluğunda izinsiz "gagalamaya" kadar veya enflamatuar sürecin başlamasına katkıda bulunur. Bu, gelecekte dikişlerin ayrışmasına neden olur.
Geç Komplikasyonlar
Diş implantasyonundan sonra bazen uzun bir süre sonra ortaya çıkan geç komplikasyonlar arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- peri-implantitis;
- İmplantın reddi.
Bu komplikasyonlar, implantların üst veya alt çeneye yerleştirilmesine, birkaç veya sadece bir, pahalı veya çok pahalı olmayan implantlar kullanılmasına bakılmaksızın ortaya çıkabilir. Reddetme ve peri-implantitis (implant bölgesinde iltihaplanma) riski her zaman mevcuttur, ancak elbette, bu kadar hoş olmayan bir sonucun olasılığını oldukça belirli faktörler etkiler.
Pek çok kişinin dental implantasyon sonuçlarıyla ilgili incelemelerinin yayınlandığı popüler tıp forumları, genellikle başarılı görünen implantlardan sonraki çeşitli sorunların açıklamalarıyla doludur. Ayrıca, implantların "aşılanması" ile ilgili ihlaller genellikle ilk arasındadır.
Gerçekte, peri-implantitis ve implant reddi, ilgili olumsuz yorumları okuduktan sonra düşünülebileceği kadar günümüzde yaygın değildir. Her büyük klinik, başarısız vakaları hakkında resmi istatistikler tutar ve kayıtlı tüm implantasyonların reddedilme yüzdesi %3-5'ten fazla değildir.
Ayrıca, genellikle bu tür durumlarda, mevcut kontrendikasyonlar nedeniyle diş implantlarının reddedilme riskleri konusunda uyarılan veya implantlar üzerindeki protezlerin bakımına ilişkin önerileri düzenli olarak ihlal eden ve kötü alışkanlıkları olan kişiler vardır.
bir notta
Peri-implantitis, implantı çevreleyen dokuların iltihaplanmasıdır. Yetersiz hijyen nedeniyle (çoğunlukla) veya implant yerleştirme tekniğinin ihlali (çok nadir) nedeniyle yakalanan bir enfeksiyon, kemiği kelimenin tam anlamıyla aşındırarak şişmeye, süpürasyona ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Böyle bir komplikasyona bazen hoş olmayan bir görünüm eşlik eder.
Zamanında yardım sağlanamaması durumunda peri-implantitisin daha da ilerlemesi, implantın reddedilmesine yol açar - bu gibi durumlarda, iltihaplanma sürecinin çok daha ciddi komplikasyonlara yol açmasını beklemeden hemen çıkarmak daha iyidir.
İmplantın reddine genellikle hareketliliği ve yük (basınç) altında ağrı eşlik eder. Bununla birlikte, modern diş hekimliği bazen birçok hasta için ilk bakışta en korkunç sorunu bile çözmeyi mümkün kılar. Bununla birlikte, reddedilen implantın doktor tarafından yapılan bazı manipülasyonlardan sonra başarılı bir şekilde kök salacağı gerçeğinden bahsetmiyoruz - hayır, genellikle çıkarılması ve yeniden implante edilmesi gerekir.
Aşağıdaki fotoğraflar çıkarılan implantları göstermektedir:
Hareketli implantın çıkarılmasından sonra, 1-2 ay içinde gerçekleştirilebilen bir sonraki implantasyon için deliğin karmaşık hazırlanması prosedürü gerçekleştirilir. Örneğin, önemli bir kemik dokusu kaybı veya maksiller sinüse yakınlık söz konusu olduğunda, bir diş implantı (sinüs kaldırma ameliyatı) altında çene kemiği oluşturmak gerekebilir.
Dental implantasyon endikasyonları ve kontrendikasyonları ve bunların olası komplikasyonlarla ilişkisi
İmplantasyon için bir endikasyon, bir veya daha fazla dişin olmaması ve ayrıca klasik protezlerin imkansızlığıdır. Bununla birlikte, implantların yerleştirilmesi sırasındaki hatalar ve komplikasyonlar, en sık olarak, implantasyon için kontrendikasyonları tam olarak dikkate almaktan çok endikasyonlarla yönlendirilen diş hekimlerinde meydana gelir (bazen bu yaklaşım ticari kaygılardan kaynaklanır, çünkü kimse "pahalı" kaybetmek istemez. " hastalar).
Diş implantasyonu için mutlak kontrendikasyonlar:
- Dekompanse aşamadaki kronik hastalıklar;
- Ciddi hemostaz ihlalleri;
- HIV ve diğer bazı seropozitif enfeksiyonlar;
- Bazı akıl hastalıkları.
Bağıl kontrendikasyonlar:
- Akut dönemdeki hastalıklar, özellikle akut viral enfeksiyonlar;
- Kronik bulaşıcı hastalıklar;
- Kalp krizi ve inme sonrası durum;
- Gebelik ve emzirme;
- Romatizma veya endokardit geçirmiş protez kalp kapaklı hastalarda bakteriyemi riski;
- kronik hastalık formlarının alevlenmesi;
- Doku rejenerasyonunu bozan ilaçlarla tedavi.
Göreceli kontrendikasyonlar, doktora diş implantasyon prosedürünü erteleme hakkı verir. Örneğin: viral bir hastalığın tamamen iyileşmesinden sonra, kalp krizinden bir yıl sonra, bir çocuğu emzirmenin sona ermesinden sonra, implantasyon sırasında ve sonrasında komplikasyon riski oluşturan ilaçların kullanımının durdurulması vb. diş implantları sırasında olumsuz sonuçlar geliştirme riskleri.
Bu ilginç
Daha yakın zamanlarda, diabetes mellitus, diş implantasyonu için mutlak bir kontrendikasyondu. Ancak şu anda telafi aşamasındaki tip 2 diyabetin implantasyon sürecini etkilemediği ve implant reddi riski oluşturmadığı kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, operasyon, kan şekeri seviyelerinin zorunlu olarak izlenmesi ile bir endokrinologun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir (glikoz seviyelerinde önemli dalgalanmalar kabul edilemez).
Diş implantasyonundan sonra mümkün olan en kısa sürede güzel bir gülümsemeye sahip olmak isteyen bazı kişilerin bazen makul soruları vardır:
- Ya da belki hamilelik sırasında hala diş implantları yapabilirsiniz?
- Ve akut bir bulaşıcı süreç sırasında?
Bu nedenle, hamilelik sırasında dişlerin aynı anda çıkarılması ve implantasyonu, bazı durumlarda fetüs için ciddi olumsuz sonuçlara yol açabilir ve ameliyatın acilen gerekli olduğu bir durumu hayal etmek zordur. Beklemek daha iyi. Hamileliğin kendisi, implantların "aşılanma" sürecini etkilemez, ancak yerleştirildikten sonra gerekli olan ilaç tedavisi, gelişmekte olan fetüs üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Bir dişin veya kökün kırılmasına ve ardından çıkarılmasına neden olan akut bir yaralanma gibi acil bir durumda bile, hamilelik sırasında implantasyon aceleye getirilmemelidir. Genç bir kızda ortaya çıkan bir estetik sorunun strese ve sinir krizine yol açabileceği açıktır ancak doğmamış çocuğun sağlığı her şeyden önce gelmelidir.
Akut bulaşıcı süreçlerde implantasyona gelince, enfeksiyonun etkisi nedeniyle vücut zayıflar ve bu sırada implantlar takıldığında peri-implantitis riski artar. Ancak bu, kronik periodontitisin alevlenmesi nedeniyle çekilen bir dişin deliğine implant yerleştirmenin imkansız olduğu anlamına gelmez. Yeterli ilaç tedavisi, implant sisteminin yetkin seçimi ve teknoloji, elbette, bu tür aşırı durumlarda bile komplikasyon risklerini en aza indirebilir, ancak genel olarak kontrendikasyonları ihmal etmek, özellikle bu sadece bir doktor tarafından yapıldığında mantıksız ve tehlikeli olabilir. ticari kazanç için.
Sorun zamanında nasıl anlaşılır: zararsız yan etkilerden tehlikeli komplikasyonlara
İlgili risklere rağmen, dünya çapında çok sayıda insan implant yaptırıyor, bir Hollywood gülümsemesi alıyor ve yiyeceklerini normal bir şekilde çiğneyebiliyor. Olası komplikasyonlara gelince, bazıları daha şanslı, bazıları daha az, ancak implantasyonun olumlu etkisi doğrudan sadece diş hekimi-cerrahın profesyonelliğine ve sezgisine değil, aynı zamanda hastanın kendisine de bağlıdır.
Her insan, ortaya çıkan sorunu zamanında tanımaya ve durumu derhal kendi lehlerine yönlendirmeye izin veren bilgiye sahip değildir. Ve iyi bilinen bir sözü başka kelimelerle ifade edersek, diş implantasyonundan sonra başarılı bir rehabilitasyon dönemi için bir tür formül elde ederiz: "Bilginin sahibi kimdir - durumun sahibi odur."
Şüpheli semptomlar genellikle implantasyon gününde veya implantasyondan sonraki 1-2 gün içinde ortaya çıkar.
Bir diş implantı için çene kemiği oluşturulduktan sonra bile yan etkiler gözlemlenebilir, ancak bu her zaman tehlikeli bir komplikasyon gelişme olasılığını göstermez. Sinüs kaldırma iyi bir amaçla gerçekleştirilir, örneğin, implantların yerleştirilmesi sırasında delinmemesi için maksiller sinüsün tabanına yakın bir yerde kemik dokusu oluşturmak.
Genel olarak, kemik grefti neredeyse her zaman iyi tolere edilir; genellikle implantın yerleştirilmesiyle aynı zamanda yapılır. Ancak bazen korkutabilecek komplikasyonlar gibi görünen oldukça zararsız geçici yan etkiler olabilir.
Örneğin:
- Sıcaklıkta 37.5 dereceye yükselme;
- Maksiller sinüste ağırlık hissi;
- yüzün şişmesi;
- Küçük hematomlar.
Gerçek şu ki, maksillofasiyal bölgenin dokuları bol miktarda kan kaynağına sahiptir (özellikle alt çene) ve hemen hemen her cerrahi müdahaleye bazen bilgili hastaları bile korkutan fenomenler eşlik edebilir. Bununla birlikte, vakaların% 90-95'inde ödem ve hematomların korkutucu görünümü gerçek tehlikelerine karşılık gelmiyor - yani hepsi korkutucu görünüyor, ancak sağlık için tehlikeli değil ve ciddi komplikasyonlara yol açmıyor.
Diş implantasyonundan (ve sinüs asansöründen) sonraki ilk günlerde bu tür ödem ve hematomların şiddetinde bir azalma görülür ve son olarak genellikle 1-2 hafta sonra kaybolurlar.
Genel olarak, diş implantasyonunun herhangi bir cerrahi yönteminin yanı sıra kemik aşılama aşamalarının yan etkileri yoktur, ancak çoğu durumda bunları komplikasyon olarak düşünmek makul değildir.
Diş implantasyonundan sonra ortaya çıkan zararsız semptomları gelişen tehlikeli bir komplikasyondan nasıl ayırt edebilirim? İşte bazı örnekler:
- Ağrı. Yukarıda belirtildiği gibi, bu, vücudun travmatik müdahaleye normal bir tepkisidir ve genellikle ağrı kesicilerle kolayca giderilir. Diş implantasyonu veya sinüs kaldırma işleminden sonra bir doktor tarafından reçete edilirler. Ancak, implantasyon anından itibaren 3 günden fazla iyileşmeye şiddetli ağrı eşlik ederse, bir komplikasyondan şüphelenilebilir.
- Enflamatuar sürecin de yaygın bir sonucu olan ödem, müdahaleden 2-3 saat sonra ortaya çıkar. Bir hafta içerisinde çene-yüz bölgesindeki ödem kendiliğinden kaybolur. Dişlerin implantasyon tarihinden itibaren 7 gün sonra devam ederse ve ayrıca boyut artışı ile acilen bir doktora danışılması gerekir.
- Kanama. Diş implantasyonundan sonraki 8-10 saat içinde yoğun kanama, çoğunlukla kanama bozukluklarını veya kardiyovasküler sistemdeki sorunları gösterir. Bu ana nedenler hariç tutulursa, kan neredeyse her zaman güvenli bir şekilde durur. İstisnalar, implantasyon sırasında büyük damarların yaralanmasıdır, ancak bu tür komplikasyonlar oldukça nadirdir ve ameliyatın ilk gününden başlayarak ve 5-7 günden fazla büyük hematom oluşumu ile şiddetli kanama ile kendini gösterir.
- Sıcaklık artışı. Tıpkı sinüs lifting ameliyatından sonra olduğu gibi 2-3 gün vücut ısısının 37.5'e kadar yükselmesi normaldir. Nadir durumlarda, özellikle 6-8'den fazla diş implantı yerleştirildikten sonra, implantın yerleştirildiği günkü sıcaklık yüksek değerlere (38,5'in üzerine) çıkabilir, ancak bu komplikasyonların veya sırasında yapılan hataların sonucu değildir. operasyon ve vakaların %90'ında bireysel vücut reaksiyonudur. Sıcaklık sadece 3-4 gün içinde düşmekle kalmaz, aynı zamanda hafifçe yükselme eğilimindeyse ve implant bölgelerinde pürülan akıntı görülürse (irin hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir) ciddi bir komplikasyondan şüphelenilebilir.
- Yüzde his kaybı. Diş implantasyonu sonrası yüzün bir bölümünde his kaybı oldukça nahoş ama çok sık görülmeyen bir komplikasyondur. Genellikle azalan hassasiyet 3-5 günden fazla sürmez. İmplantasyon sırasında diş hekimi-cerrah sinirde ciddi hasara izin verdiyse, bağımsız iyileşmesi bazen sadece 4-6 ay içinde sona erer. İyileşme, cerrahi müdahale olmaksızın fizyoterapötik tedavi yöntemleri ve ilaç tedavisi ile hızlandırılabilir.
Bazen yakın zamanda takılmış bir diş implantı alanında hoş olmayan bir çürütücü kokunun ortaya çıkması, hastaların ciddi bir sorunun ortaya çıktığını düşünmesine neden olur - belki de reddedilme meydana gelmiştir, çünkü "bir şey çürüyor ve ayrışıyor" ...
Bu durumda, implant reddinin başlangıcı konusunda gerçekten uyarıda bulunan bir dizi oldukça karakteristik işareti bilmek faydalıdır:
- 3-4 günden fazla şiddetli kanama;
- Artan ödem ve 2-3 haftadan fazla kalıcılığı;
- Dişlerin implantasyon anından itibaren 2-3 gün içinde ağrıda kademeli artış;
- İmplantların yerleştirildiği ağızda yabancı bir cismin "hareket ettiği" hissi.
Ancak ağız kokusunun ortaya çıkmasına gelince - her şey o kadar basit değil. Böyle bir koku, hem irin oluşumundan (ciddi bir komplikasyona işaret edebilir) hem de organik maddenin tamamen doğal bakteriyel bozunmasından, hatta bazen implant tıkacının altından kaynaklanabilir.
İmplantların “implantasyonundan” sonra olumsuz sonuçlar nasıl önlenir?
Sadece diş implantasyonundan sonra komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltamayacağınız, aynı zamanda bazı durumlarda implantların engraftrasyon sürecini hızlandırarak mümkün olduğu kadar rahat hale getirebileceğiniz bir dizi basit kuralı not ediyoruz.
İşte kurallar:
Bireysel özelliklerinize ve eşlik eden hastalıklarınıza bağlı olarak, yalnızca bir diş hekiminin sizin için uygun bir ilaç tedavisi seçebileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bağımsız bir evde tedavi yöntemi ve ilacı seçimi, istenmeyen sonuçlarla dolu olabilir (örneğin, bazı yoldaşlar, bazı merhemlerle diş etlerini lekelemeye çalışır: Metrogyl Denta, Solcoseryl diş yapıştırıcı macunu veya diğerleri, bu her zaman olmasa da arzu edilir).
bilmek önemlidir
Dikişler alınana kadar haşlanmış sebzeler, hafif ılık çorbalar ve balık yemekleri (kılçıksız) ideal öğünlerdir. Ancak sert, yapışkan, unlu ve özellikle baharatlı ve sıcak yemekler implant bölgesinde iltihaplanma gelişimine katkıda bulunabilir.
İmplantların üzerine kuronlar ve köprüler yerleştirildikten sonra, bunlara dikkatli ve düzenli bir şekilde bakmak önemlidir. Günde iki kez dişlerinizi ve bir kez - diş arası boşlukları fırçalamanız gerekir. İmplantın diş eti ile temas halinde olduğu yerlerde, diş arası boşluklar için akşamları yumuşak bir fırça ile plak ve yemek artıklarından arındırılması önerilir.
Ve tabii ki, daha önce ziyaret etmiş hastaların incelemelerini dikkate alarak doğru diş kliniği seçimi, komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Kliniğin kendisine ek olarak, işi yapacak belirli bir doktorun seçimine daha az, hatta daha fazla dikkat edilmelidir, çünkü nihai sonuç doğrudan onun niteliklerine bağlıdır.
Hangi implant sistemleri en düşük komplikasyon riskine sahiptir?
Şu anda, birbirinden birçok yönden farklılık gösteren 300'den fazla diş implantı türü bulunmaktadır. Bununla birlikte, tüm bu çeşitlilik arasında, yerleştirildikten sonra olası komplikasyonlar geliştirme riski sıfır olan bu tür implantlar yoktur.
Bu arada, doğru ve profesyonelce gerçekleştirilen implantasyon teknolojisi ile son derece nadiren reddedilen gerçekten iyi kurulmuş birkaç sistem vardır (ve ilgili istatistikler bunu iyi bir şekilde doğrulamaktadır).
5 ana seçim kriterine göre en güvenli implant sistemini seçebilirsiniz:
Şu anda, İsveç, İsviçre ve İsrail'den diş implantları, tüm bu 5 kritere göre kendilerini en iyi yönden kanıtlamıştır. Aynı zamanda, ürünlerini kullanma konusunda ne uzun bir geçmişe ne de yeterli deneyime sahip olan şirketlerden son zamanlarda Asya menşeli daha ucuz analoglar ortaya çıktı. Bu tür analogları kullanarak düşük diş implantasyonu fiyatının arkasında, bazı kliniklerin her zaman sorumluluk almaya hazır olmadığı yüksek bir komplikasyon riski olabilir.
Bu nedenle “Cimri iki kere öder” atasözünün kahramanı olmamak için klinik, doktor, implant üreticisi seçiminde ve operasyon sonrası rehabilitasyon sürecinden geçerken en sorumlu yaklaşım benimsenmelidir. O zaman diş implantasyonunun sonucu, herhangi bir hoş olmayan komplikasyon olmaksızın gerçekten yüksek kaliteli bir tedavi olacaktır.
Sağlıklı olmak!
Diş implantlarından sonra bazen meydana gelen olası komplikasyonlar hakkında ilginç bir video
İmplantasyon veya klasik protez - sonuçta ne seçilir?..
İmplantasyon, dişlerdeki herhangi bir kusuru düzeltmenize olanak tanır, bu nedenle hastalar, yeni yüksek kaliteli malzemelerden implantlar ve mikroimplantlar takmak için diş hekimlerine giderek daha fazla yönelmektedir. Ancak implantasyon, geniş bir kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar listesinde diğer diş protezi yöntemlerinden farklıdır, bu nedenle, bu dişçiliği geri yükleme yöntemini seçmeden önce, onun doğal özelliklerini öğrenmelisiniz.
Ön tanı, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Diş implantları çeşitli endikasyonlar için yapılır. İmplantlar, bir veya daha fazla dişin eksik olması durumunda kullanılır, bu durumda tam teşekküllü protezler veya diğer yapılara destek olarak yerleştirilirler. Dişlerin tamamen yokluğunda, implantasyon, çeneye sadece 4-6 implant implante edildiğinde ve üzerlerine diğer protezler takıldığında, bağımsız bir protez yöntemi olarak veya yardımcı olarak gerçekleştirilir.
İmplantasyon, hoş olmayan komplikasyon riskini artırdıkları için belirli hastalık ve bozuklukların varlığında kontrendike olan eksiksiz bir ameliyattır. Bu nedenle, implantlı protezlerden önce diş hekimi, ağız boşluğunun durumunu ve genel sağlığını değerlendirmek için hastanın muayenesini yapar. Bunun için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:
- Diş ve diş etlerinin çürük, tartar, enflamatuar süreçlerin varlığı açısından incelenmesi.
- Isırık kontrolü.
- çene röntgeni.
- Enfeksiyon, pıhtılaşma ve şeker seviyeleri için kan testleri.
Diş hekimi, prosedüre engel olabilecek herhangi bir iç organ patolojisinin varlığından şüphelenirse, hastayı diğer uzmanlarla, örneğin bir kardiyolog, onkolog veya immünolog ile konsültasyon için gönderebilir.
Diş implantlarının kurulumuna mutlak kontrendikasyonlar
İmplantasyona mutlak kontrendikasyonlar, operasyonun kesinlikle yasak olduğu faktörlerdir. Bunlar şunları içerir:
- Kan hastalıkları, hematopoietik organlar, pıhtılaşma sürecinin ihlali.
- Sinir sistemi hastalıkları.
- Herhangi bir organda onkolojik neoplazmalar.
- Bağ dokusu hastalıkları.
- Bağışıklık ve otoimmün bozukluklar, HIV durumunun varlığı.
- Tüberküloz.
- Ağız boşluğunun ciddi hastalıkları.
- Bruksizm eğilimi.
- Diyabet.
- Böbrek yetmezliği.
- Çene kemik dokusunun konjenital patolojileri.
- Çocuklar ve ergenlik (18 yaşına kadar).
İmplantoloji ile ilgili protez yöntemleri, protezin yerleştirildiği yerden maksiller veya nazal sinüse küçük bir mesafe gibi anatomik özelliklerin varlığında kontrendikedir.
İmplantasyon, şiddetli ağrının eşlik ettiği ciddi bir cerrahi müdahaledir, bu nedenle anestezi olmadan implantlar yerleştirilmez. Bir hasta anesteziklere alerjik reaksiyon geliştirirse, diş problemlerini çözmek için başka yollar aramak zorunda kalacaktır. Bireysel kontrendikasyonlar da dikkate alınır: Belirli bir hastada alerjiye neden olan bir malzemeden yapılmış diş implantları yerleştirmeyin.
Diş implantlarının kurulumuna ilişkin göreceli kontrendikasyonlar
Diş implantlarının yerleştirilmesine ilişkin göreceli kontrendikasyonların varlığı, protez olasılığını dışlamaz. Hasta, sağlık durumunun normalleşmesine bağlı olarak uygun tedaviden sonra bu prosedürü uygulayabilir. Bu kontrendikasyon grubu şunları içerir:
- Ağız boşluğunun yerel hastalıkları.
- KBB organlarının iltihabı.
- ısırık kusurları.
- Mandibular eklem hastalıkları.
- Kemik dokusunun patolojisi.
- Zührevi enfeksiyonlar.
- Başka bir operasyondan sonra iyileşme süresi.
- Radyasyon tedavisinden sonra rehabilitasyon.
- Antidepresanlar almak.
- 60 yaş üstü (daha kapsamlı inceleme gerektirir).
Hamilelikte yapılan diş implantları, anne için bir tür stres olduğu ve beraberinde çeşitli ilaçların kullanılması nedeniyle anne karnındaki bebeğe zarar verebilmektedir. Bu nedenle, bir kadın protezleri doğum sonrası döneme ve emzirirken - emzirmenin sonuna kadar ertelemelidir.
Hasta alkol, uyuşturucu bağımlılığı çekiyorsa veya hijyen kurallarını sürekli olarak ihmal ediyorsa, bağımlılıklarından vazgeçmeli ve normal bir yaşam tarzına dönmelidir. Daha sonra başka bir problem yoksa doktor ona protez takabilir. Bir kişi yaşam tarzını değiştirmeye çalışmaz ve sağlığa zarar vermeye devam ederse, diş implantlarının yerleştirilmesine yönelik bu kontrendikasyonlar mutlak hale gelir ve diş hekimi sonunda ameliyatı yapmayı reddetmeye karar verir.
İmplantasyon olasılığına karar vermek
Tam bir muayeneden sonra, diş hekimi hastayı diş implantasyonu için kontrendikasyonların yokluğu veya varlığı hakkında bilgilendirir. Mutlak gruba aitlerse, doktor diğer modern diş düzeltme yöntemleri hakkında bilgi verir. Bir kişi protez sırasında tüm tatsız işlemlere psikolojik olarak hazır olmasa bile alternatif yöntemler arayışı devam eder.
Dental implantasyon için kontrendikasyonlar varsa, ancak bunlar göreceli ise, diğer eylemler aşağıdaki gibi olacaktır:
- Tedavi edilmeyen bir hastalık varsa kişi ilgili uzmanlık dalından bir doktor ile tedavi altına alınır.
- Müdahalenin örneğin doğuma, emzirmenin sonuna veya yetişkinliğe kadar geçici olarak ertelenmesi gerekiyorsa, hasta belirli bir süre bekler ve bu süre zarfında ağız boşluğuna dikkatlice bakar.
Farklı diş hekimlerinin aynı implantasyon yasaklarına karşı farklı tutumları vardır. Örneğin bazı diş hekimleri 18 yaşından küçük hastalara protez takılmasını yasaklarken, bazıları 22 yaşına kadar beklenmesini tavsiye etmektedir. Bazı diş hekimliğinde, hamile kadınlar için bile implantasyon yapılır, ancak yalnızca ikinci trimesterde ve sağlıklı bir şekilde yapılır.
Bir implant takma olasılığına ilişkin karar, yalnızca herhangi bir hastalığın varlığından değil, aynı zamanda ciddiyet derecesinden de etkilenir.
Olası Komplikasyonlar
Dental implantların yerleştirilmesi için önemli kontrendikasyonlar göz ardı edilirse, manipülasyonlar sırasında doktor hataları yapılırsa veya kişi iyileşme döneminde beslenme ve ağız bakımı kurallarına uymazsa, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
| komplikasyon | Olası nedenler |
|---|---|
| Uzun süreli ve ağır kanama (3 günden uzun) | Ameliyat sırasında yaralanma veya tıbbi hata |
| Şiddetli, uzun süreli ağrı | İmplantasyon hataları, enfeksiyon gelişimi |
| Yumuşak doku uyuşması | Sinir hasarı |
| Şiddetli yumuşak doku şişmesi | enfeksiyon gelişimi |
| 3 günden uzun süren yüksek ateş | Takılan implantın çevresinde çenede enfeksiyon gelişmesi veya vücut tarafından reddedilmesi |
| Dikişlerin bütünlüğünün ihlali | İmplant çevresindeki dokularda travma veya enfeksiyon |
| Peri-implantitis - implant çevresinde iltihaplanma belirtileri | Diş implantasyonu sırasında veya yetersiz hijyen nedeniyle doku enfeksiyonu |
| implant hareketliliği | Kemik dokusunun yapısının özellikleri veya implantasyon sırasındaki hatalar |
İyileşme ile ilgili problemler
İmplant yerleştirildikten sonra dokunun iyileşmesini engelleyen bazı sağlık sorunları vardır. Örneğin, bir kişi derin ve uzun süreli bir stres durumundaysa, vücut bir sonraki yükle baş edemeyebilir ve doku iyileşme süreci gecikir. Bazen rejenerasyon, iç hastalıklar ve yetersiz beslenme, ciddi bir hastalık veya karmaşık bir operasyon nedeniyle vücudun tükenmesi nedeniyle karmaşıklaşır.
İmplantasyondan sonra diş hekimi hastayı olası rahatsızlıklar konusunda uyarır. İşlemden sonraki ilk iki gün orta derecede ağrı, diş etlerinde şişme ve sıcaklıkta hafif bir artış bir komplikasyon değil, normdur. Ancak belirtilen süreden daha uzun süren endişe verici semptomları görmezden gelmek imkansızdır. Harekete geçilmemesi sadece implantın olası kaybıyla dolu değil, aynı zamanda hastanın hayatını da tehdit ediyor.
Diş implantlarının kullanımı için kontrendikasyonları göz ardı etmek yaşamı tehdit edici olabilir. Doktor implantasyonun imkansız olduğuna karar verirse başka bir protez konulabilir. İmplantın yerleştirilmesinden sonra komplikasyonlara neden olmamak için, aşılanma süresi boyunca davranış kurallarına sıkı sıkıya uymak gerekir.
Sadece hastayı kabul eder. Çünkü implantasyon yokluğunda birçok problemin en önemli ve en doğru çözümüdür.
Tıbbın mevcut gelişme düzeyinde, tam bir dişsizlik bile geri dönüşü olmayan bir felaket değildir. Aynı zamanda kontrendikasyonların sayısı her yıl amansız bir şekilde azalır.
Dental implantlar için kontrendikasyonlar
Ayrıntılı olarak anlamaya başlarsanız, kontrendikasyonlar geçici ve kalıcı, mutlak ve göreceli, genel ve yerel olarak sınıflandırılır. Bununla birlikte, sıradan hastalar için kontrendikasyonları 2 gruba ayırmak çok daha kolaydır: 1) genel ve mutlak, 2) göreceli.
Mutlak ve genel kontrendikasyonlar
İmplantasyonun hiç kontrendike olduğu ve bunların tamamen ortadan kaldırılması gerektiği. Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda implantasyon imkansızdır:
- Hasta yaşı 16 yaşından küçük
- AIDS, HIV ve bağışıklık sisteminin diğer patolojileri
- Telafi edilmemiş şeker hastalığı
- Malign tümörler
- Terapötik tedavi sırasında veya sonrasında onkolojik hastalıklar. İmplantasyonun kemoterapiden en geç bir yıl sonra yapılması önerilir.
- Akıl hastalığı ve CNS
- Tüberküloz
- Hematopoez sürecinde yer alan kan ve organ hastalıkları
- Romatizma, romatizmal ateş, romatoid artrit, Sjögren sendromu, sistemik skleroderma, periarterit, sistemik lupus eritematozus ve bağ dokusunun yanlış restorasyonu ile ilişkili diğer hastalıklar. Hasarlı dokuların düzgün restorasyonu olmadan implantın başarılı bir şekilde aşılanması neredeyse imkansızdır.
- Anestezi intoleransı veya alerjisi
- Çiğneme kaslarının artan tonu
- Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları
- Endokrin bozukluklar ve patolojiler
- Ciddi bulaşıcı hastalıklar (frengi gibi)
- Vücudun bitkin hali. Aslında her diş hekimi bunu belirleyemez.
- Bazı ilaç türlerinin kullanımı. Örneğin, anddepresanlar, sitostatikler, antikoagülanlar (aspirin dahil), immünosupresanlar.
- Hasta derinden depresyonda
Liste oldukça uzun, ama ne mutlu ki, herkes buna sahip değil.
Ayrıca, tüm yöntemlere göre, eğer hasta yeterince ağız boşluğuna bakamıyorsa veya bakmak istemiyorsa, bu tam bir mutlak kontrendikasyondur. Ve bu durumlarda hareketli protezler önerilir. Bununla birlikte, pratikte, bir doktorun bir müşteriyi reddetmesi pek olası değildir (tabii ki genel olarak yeterliyse). Ve "ağız hijyeni kuralları" konulu bir konferanstan ve hastanın tüm tavsiyeleri kusursuz bir şekilde yerine getireceğine dair ciddi sözünden sonra implantasyon süreci başlar.
göreceli kontrendikasyonlar
Bunlar implantasyonun mümkün olduğu, ancak dikkate alınmaları ve etkilerini dengelemek için belirli önlemler alınması gerekenlerdir. İmplantasyon yapılırken doktor, hastanın aşağıdaki özelliklerini dikkatle değerlendirmelidir:
- Hasta yaşı 22 yıldan az
- hatalı biçimlendirilmiş ısırık Ağzın yetersiz sanitasyonu - çürük, stomatit, diş eti iltihabı (ve diş etlerinin diğer iltihaplanması)
- Dişleri çevreleyen yumuşak dokuların iltihaplanması (örneğin periodontitis)
- Diğer implantların ve diğer diş yapılarının varlığı, yeri ve malzemesi. Kategorik olarak farklı metallerin (örneğin çinko ve titanyum) ağız boşluğunda birleştirilmesi önerilmez.
- Alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı
- Ayrı olarak, sigara içmekten bahsetmeye değer. Gerçek şu ki, sigara içmek tüm yöntemler için bir kontrendikasyon değildir. Örneğin bazal implantasyonda sigara içmek aslında bir kontrendikasyon değildir.
Bu kontrendikasyonların tedavisi veya doğru kompanzasyonu, implantasyonun minimum riskle gerçekleştirilmesine olanak sağlar.
İmplantasyon için yerel kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- İmplant yerleştirme bölgesinde yetersiz miktarda kemik dokusu
- İyileşme bölgesinde uygun olmayan kemik yapısı
- Hasta tarafından okuma yazma bilmeyen ağız hijyeni - bu kontrendikasyon kolayca çözülür
- Zayıf çene yapısı
Geçici kontrendikasyonlar akut hastalıklar, hastalıklardan sonraki iyileşme süresi ve hamileliğin varlığıdır.
Tek aşamalı diş implantasyonu - kontrendikasyonlar
Bu tip implantasyonun bir özelliği, implantasyonun diş çekildikten hemen sonra veya yakın zamanda yapılmasıdır. Bu nedenle, bir dizi özellik vardır:
- Diş çekildikten sonra oluşan delik çok büyükse hemen implantasyon mümkün değildir. Bu durumda, implantın uyumu çok gevşek olacaktır.
- Göreceli bir kontrendikasyon, çok köklü dişlerin varlığıdır.
Aslında, hasta bu kontrendikasyonların varlığını ancak zaten dişçi koltuğunda bulabilir. Çok nadiren hasta çok köklü dişlerinin olup olmadığının farkındadır.
Diş implantasyonuna kontrendikasyonlar - video
Dental implantasyon için ana kontrendikasyonlar hakkında anlaşılır ve hızlı video
Diş implantlarından sonra olası komplikasyonlar
Yani implantasyon operasyonu başarılı oldu, doktor size her şeyi detaylı bir şekilde anlattı, siz onu dinlediniz ve korkuyla ya da sevinçle her şeyi unuttunuz. Ne gibi kötü şeyler olabilir:
İmplantasyon sonrası ağrı
Ağrı kaçınılmazdır. İmplantasyon başarılı olduysa, ağrı akut olmamalıdır ve anestezi bittikten hemen sonra ilaç almaya başlarsanız rahatlayabilir. Genellikle operasyondan 2-4 saat sonra etki kaybolur, size daha kesin olarak ilgili doktor söyleyecektir. İki veya üç gün sonra ağrı tamamen gitmiş olmalıdır. Aşağıdakiler komplikasyon olarak kabul edilir:
- Anestezi bitiminden sonra keskin ve keskin ağrı. Ya sabit ve titreşimli ya da bir tür mekanik hareketten sonra. Bu, implantların yanlış takıldığını gösterir.
- 4 günden uzun süren uzun süreli ağrı (akut değil) olası iltihaplanmayı gösterir. Bir doktora görünmen lazım.
Ödem
da kaçınılmaz. Ödemin boyutu, hastanın bireysel özelliklerine ve zamanında soğuğun uygulanmasına bağlıdır. İmplantasyondan iki ila üç saat sonra ödem görünecektir. Normal durumlarda 5-7 gün içinde kaybolur.
Yukarıda açıklanan süre sonunda şişlik geçmezse, bu açık bir iltihap belirtisidir.
Yükselmiş sıcaklık
Normal, 3 gün boyunca 37 derece sabit bir sıcaklıktır. Sıcaklık geçmezse veya belirtilenden yüksekse, bu yine bir iltihaplanma belirtisidir.
Kanama
Hafif kanama, ameliyattan sonra kesinlikle normal ve mantıklı bir sonuçtur. Hasta aspirin de dahil olmak üzere pıhtılaşma önleyici ilaçlar alıyorsa ek kanama mümkündür.
Kanama 5 günden fazla devam ediyorsa buna dikkat edilmelidir. Aşırı kanama kan birikmesine ve hematom oluşumuna neden olabilir. Sonuç olarak, tüm bunlar dikişlerin süpürülmesi ve ayrılmasıyla sona erebilir.
Uyuşma
Bir anestezik etkisinin sonucudur. İdeal olarak, uyuşma anestezinin etkisi geçer geçmez kaybolmalıdır. Bu olmadıysa ve uyuşma daha da devam ederse, aşağıdaki seçenekler mümkündür:
- Ödem sonucunda maksillofasiyal sinir “sıkışmıştır”. Bu korkutucu değil. Belli bir süre sonra ödem indikten sonra sinir normal haline dönecek ve uyuşma geçecektir.
- Ameliyat sırasında sinir hasar gördü. İki senaryo mümkündür.
- Sinir ciddi şekilde hasar görmez. Bununla birlikte, sinirin iyileşmesi uzun zaman alacaktır - altı aya kadar.
- Sinir ciddi şekilde hasar görmüş. Bu nadiren olur, doktor ya tamamen başarısız olmalı ya da tamamen yetersiz olmalıdır. Bu durumda ameliyatla bile sinirin restorasyonu imkansızdır. Uyuşukluk gitmeyecek.
dikişlerin sapması
Bu tam olarak bir komplikasyon değil, ancak bahsetmeye değer. Tutarsızlık aşağıdaki nedenlerle mümkündür:
- mekanik etki. İmplantın kenarını çiğnemenize ve hatta parmaklarınız, çatallarınız ve diğer cihazlarla oraya tırmanmanıza gerek yok.
- Bir hematom, süpürasyon veya inflamasyonun ortaya çıkmasının bir sonucu olarak.
- Dikişler yanlış yerleştirildi
Her durumda, derhal bir doktorla acil randevu almalısınız. Hiçbir durumda sorunu kendiniz çözmeye veya katlanmaya çalışmamalısınız.
implant maruziyeti
Herhangi bir sağlık tehlikesi oluşturmaz, tamamen estetik bir sorun teşkil eder. Diş etlerinin yanlış oluşumu sonucu oluşur.
Yukarıda açıklanan komplikasyonlar çoğunlukla ciddi değildir ve doktorun tüm ameliyat sonrası talimatlarına uyulursa olası değildir. Ancak aşağıdakiler çok ciddi sorunlardır.
Reimplantitis veya yumuşak doku iltihabı
Aşağıdaki nedenlerle mümkündür:- Ameliyat sonrası yetersiz ağız bakımı
- Ağız boşluğunun ve özellikle bitişik dişlerin yetersiz sanitasyonu
- Kanama nedeniyle süpürasyon
- Düşük kaliteli veya gevşek oturan kuron
- Maksiller sinüslerde hasar
- Teknolojiye aykırı bir implantın implantasyonu. Yanlış açı, yanlış derinlik.
- Yetersiz sterilite nedeniyle kuyuda enfeksiyon
Peri-implantitis, akut ve sürekli ağrı şeklinde kendini gösterir. Buna zamanında dikkat etmezseniz, bu, kemiğin incelmesine ve tahrip olmasına ve implantta hareketliliğin ortaya çıkmasına ve nihayetinde reddedilmesine neden olabilir.
Mukoza iltihabı
Veya "mukozit". Önlenebilecek son derece tatsız bir süreç. Ameliyat sonrası dönemde hastanın ağız boşluğuna yeterince özen göstermemesi ile mümkün hale gelmektedir. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Ağız kokusu
- Çiğneme sırasında diş etlerinde ağrı, şişlik ve kaşıntı
- Küçük lokal kanama ve lekelenme
Nadiren olur, ancak sonuçları son derece tatsızdır. Aşağıdaki nedenlerle olur:
- İmplant malzemesine bireysel alerji. Esas olarak titanyumdur, nadiren seramikler kullanılır - zirkonyum dioksit. Alerjiler çok nadirdir.
- Yumuşak doku iltihabı ve reimplantitis nedeniyle
- Sigara içmek
- Matkap sonucu kemiğin aşırı ısınması
- Ameliyattan kaynaklanan yaralanma
- Mutlak ve bağıl kontrendikasyonları göz ardı etmek
Aslında, yetkin bir yaklaşımla, tüm komplikasyonlar son derece nadirdir. Normal bir klinikte yetkili bir doktor bulmak ve operasyondan sonra tüm talimatları takip etmek yeterlidir, o zaman komplikasyon olasılığı sıfıra iner.
