Ellerde erizipel hastalığı. hastalığın nedenleri

Erizipel hastalığı, adını Fransızca rouge (kırmızı) kelimesinden almıştır, çünkü deride şiddetli kızarıklık, şişlik, ağrı ve ateş ile karakterizedir. Enflamasyonun odağı hızla büyüyor, süpürasyon başlıyor, ağrı ve yanma yoğunlaşıyor. Deri ve mukoza zarının erizipelleri neden oluşur? Bu hastalığın etiyolojisi, tedavi yöntemleri, olası komplikasyonları hakkında bilgi edinin.

hastalığın nedenleri

Hastalığın temel nedeni (ICD-10 kodu), streptokok bakteri ailesinin en tehlikeli türü olan A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonudur.Bir hasta veya bu enfeksiyonun taşıyıcısı ile kirli ellerle temas halinde oluşur, havadaki damlacıklar tarafından. Enflamasyonun bulaşıcı olup olmadığı genel duruma (bağışıklık), temasa ve diğer faktörlere bağlıdır. Cilt lezyonlarının enfeksiyonunun penetrasyonuna ve gelişmesine katkıda bulunun:

• sıyrıklar, kesikler;
• yatak yaraları;
• enjeksiyon yerleri;
• ısırıklar;
• su çiçeği (ülserler);
• uçuk;
• zona hastalığı;
• sedef hastalığı;
• dermatit;
• egzama;
• kimyasal tahriş;
• kaynar;
• folikülit;
• yara izi

Tromboflebit, varisli damarlar, lenfovenöz yetmezlik, mantar enfeksiyonu olan kişilerde, sürekli lastik kıyafet ve ayakkabı giyen kişilerde, yatalak hastalarda enfeksiyon riski artar. KBB hastalıkları, immünsüpresif faktörlerden sonra enfeksiyon komplikasyonlarının penetrasyonuna ve gelişmesine katkıda bulunun:

• bazı ilaçları almak;
• kemoterapi;
• endokrin hastalıkları;
• karaciğer sirozu;
• ateroskleroz;
• AIDS;
• anemi;
• sigara içmek;
• onkoloji;
• bağımlılık;
• bitkinlik;
• alkolizm.

Hangi alanlarda daha sık gelişir?

Erizipel, cildin belirli bölgelerini etkileyen lokal bir iltihaptır. Vücudun aşağıdaki bölümleri odak oluşumuna en duyarlıdır:

1. bacaklar. Enflamasyon, nasır, mantar ve yaralanmalardan kaynaklanan deri lezyonları yoluyla streptokok enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gelişim, tromboflebit, ateroskleroz, varisli damarların neden olduğu bozulmuş lenf akışı ve kan dolaşımı ile kolaylaştırılır. Vücuda deri lezyonlarından giren bakteriler, bacağın lenfatik damarlarında çoğalmaya başlar.
2. Eller. Kadınlarda vücudun bu kısmı, mastektomi sonrası lenf durgunluğuna bağlı olarak erizipellere eğilimlidir. Ellerin derisi, enjeksiyon yerlerindeki enfeksiyondan etkilenir.
3. Yüz ve kafa. Erizipel KBB hastalıkları sırasında ve sonrasında bir komplikasyon olarak mümkündür. Örneğin kulak (pinna), boyun ve baş orta kulak iltihabı ile iltihaplanır. Streptokokal konjonktivit, yörüngeler çevresinde iltihaplanmanın gelişmesine ve sinüs enfeksiyonlarına - kelebek şeklinde (burun ve yanaklar) karakteristik bir erizipel odağı oluşumuna neden olur.
4. gövde. Burada, cerrahi dikişler alanında, bunlara bir streptokok enfeksiyonu sokulduğunda cilt iltihabı meydana gelir. Yenidoğanlarda - göbek açıklığı. Yatak yarası bölgelerinde herpes ve herpes zoster ile cilt lezyonlarının belirtileri olabilir.
5. cinsel organlar Dişi labia majora bölgesinde, erkeklerde skrotumda görülür, anüste, perinede, pişik, kaşınma, deri sıyrıklarında gelişir.

Karakteristik belirtiler ve semptomlar

Deri iltihabı, ani bir sıcaklık artışı (39-40 dereceye kadar!) Ve vücudu sarsan şiddetli titreme ile başlar. Ateş yaklaşık bir hafta sürer, buna bilinç bulanıklığı, deliryum, kasılmalar, şiddetli halsizlik, kas ağrısı, baş dönmesi eşlik eder. Bu işaretler, ilk zehirlenme dalgasının karakteristiğidir. Enfeksiyondan 10-15 saat sonra, stafilokok toksinlerinin etkisi altında vazodilatasyonun neden olduğu ciltte parlak bir kızarıklık meydana gelir. 1-2 hafta sonra yoğunluk azalır, cilt soyulmaya başlar.

Enfeksiyonun odağı, gözle görülür bir merdane (cildin kalınlaşması) ile sınırlıdır, kenarları pürüzlüdür ve hızla büyümektedir. Cilt parlamaya başlar, hasta lezyon bölgesinde güçlü bir yanma hissi ve ağrı hisseder. Karmaşık erizipel formları aşağıdakilerle karakterize edilir:

• irinli kabarcıklar;
• kanamalar;
• şeffaf içerikli baloncuklar.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Hastalığın teşhisi zorluklara neden olmaz. İltihap belirtileri o kadar açıktır ki, klinik tablo temelinde doğru teşhis konulabilir. Derideki erizipelleri hangi doktor tedavi eder? İlk muayene dermatolog tarafından yapılır. Ankete dayanarak, cilt erizipellerinin görsel belirtilerinin tanımlanması, doktor ön tanı koyar, genel bir kan testi yapar. Gerekirse hasta bir terapiste yönlendirilir, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, immünolog, cerrah, bakteriyolojik tanı yöntemleri kullanılır.

Erizipel nasıl ve nasıl tedavi edilir

Patojeni yok etmek için antibakteriyel tedavi reçete edilir. Enflamasyonun neden olduğu cilt hasarını ortadan kaldırmak için, karmaşık durumlarda - kemoterapi, cerrahi tedavi - fizyoterapi yöntemleri kullanılır. Antiseptik, antienflamatuar, yatıştırıcı etkiye sahip geleneksel ilaçlar, hasarlı cilt dokularının yenilenmesi ve tedaviden sonra bağışıklığın restorasyonu için ek bir iyileştirici etki olarak kullanılır.

Tıbbi terapi

Derideki erizipellerin yanı sıra diğer bulaşıcı hastalıkların tedavisinin merkezinde antibiyotik tedavisi yer alır. Bu ilaçlar (diğer antibakteriyel ajanlarla birlikte) patojeni yok eder, iltihaplanma gelişimini durdurur, dokulardaki yıkıcı süreçleri durdurur. Bunlara ek olarak, vücudun streptokok toksinlerine karşı alerjilerle savaşmasına yardımcı olmak için antihistaminikler reçete edilir.

antibiyotikler

Antibiyotik tedavisi, bir ilaç grubunun etki mekanizmasını, ilacı kullanma yöntemini dikkate alan belirli bir şemaya göre reçete edilir:

1. Benzilpenisilin. Yedi ila otuz gün arasında kas içi, deri altı enjeksiyonlar.
2. Fenoksimetilpenisilin. Şurup, tabletler - günde altı kez, 0.2 gram, beş ila on günlük bir kurs.
3. Bicillin-5. Profilaksi için iki ila üç yıl boyunca kas içi aylık enjeksiyonlar.
4. doksisiklin. Günde iki kez 100 mg tabletler.
5. Levomisetin. Günde üç ila dört kez 250-500 mg'lık tabletler, bir ila iki haftalık bir kurs.
6. Eritromisin. Günde dört ila beş kez 0.25 g'lık tabletler.

Antihistaminikler

Relapsların önlenmesi için antihistaminik (anti-alerjik, duyarsızlaştırıcı) etki ilaçları tablet şeklinde reçete edilir. Yedi ila on gün süren tedavi süreci, streptokoktan etkilenen cilt bölgelerindeki ödemin, sızıntının emilmesinin giderilmesini amaçlar. İlaçları reçete edin:

• diazolin;
• suprastin;
• difenhidramin;
• Tavegil.

Lokal tedavi: tozlar ve merhemler

Enflamasyondan etkilenen bir cilt bölgesinin tedavisinde, antiseptik, antiinflamatuar, analjezik, yara iyileştirici ilaçların kullanıldığı lokal dış etki etkilidir. Kuru tozlar, ezilmiş tabletlerden iyileştirici solüsyonlar yapılır, hazır aerosoller, merhemler kullanılır (synthomycin, ichthyol, Vishnevsky hariç!):

1. Dimeksit. Altı kat halinde katlanan gazlı bez, %50'lik bir tıbbi çözelti ile emprenye edilir, iltihaplı bölgeye iki saat süreyle uygulanır ve etrafındaki sağlıklı derinin bir kısmı tutulur. Uygulamalar günde iki kez yapılmaktadır.
2. Enteroseptol. Toz haline getirilmiş tabletler, tozlar için - günde iki kez, kuru ve temiz bir yüzey üzerinde kullanılır.
3. Furacilin. Solüsyonlu pansumanlar, cilt iltihabı bölgelerine kompres şeklinde uygulanır, üç saat bekletilir. Prosedür sabah ve yatmadan önce gerçekleştirilir.
4. Oksisiklosol aerosolü. Günde iki kez, iltihap bölgesi ilaçla tedavi edilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Bu ilaç grubu, kalıcı infiltrasyon ile cilt iltihabı (ateş, ağrı sendromu vb.) İle ilişkili belirtileri durdurmak için antibiyotik tedavisine ek olarak reçete edilir. İlaç terapötik tedavisinde, örneğin NSAID'ler:

• klotazol;
• Butadion;
• Ortofen;
• ibuprofen;
• Aspirin;
• analgin;
• Reopirin ve diğerleri.

Hastalığın şiddetli formları için kemoterapi

Karmaşık vakalarda, tedavi süreci, bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatan sülfonamidler, glukokortikoidler (steroid hormonlar), immünomodülatör ilaçlar, nitrofuranlar, multivitaminler, timus preparatları, proteolitik enzimler ile desteklenir:

• taktivin;
• Decari;
• biseptol;
• Streptosid;
• Furazolidon;
• Furadonin;
• Prednizolon;
• Metilurasil;
• Pentoksil;
• askorutin;
• Askorbik asit.

Fizyoterapi

Erizipelli hastalara bu tür bir yardımın amacı, cilt iltihabı (ödem, ağrı, alerjik reaksiyon) ile ilişkili belirtileri ortadan kaldırmak, kan dolaşımını iyileştirmek ve lenf akışını aktive etmektir:

1. Enflamasyon bölgesinin ultraviyole ışınlaması (UVI). 2-12 seanstan oluşan kurs, antibiyotiklerle birlikte iltihap tedavisinin ilk günlerinden itibaren reçete edilir.
2. manyetik terapi. Adrenal bölgenin yüksek frekanslı ışınlanması, steroid hormonlarının salınmasını uyarır, şişliği azaltır, ağrıyı hafifletir ve alerjik reaksiyonu azaltır. Karmaşık tedavinin başlangıcında reçete edilir, en fazla yedi prosedür içerir.
3. Elektroforez. Tedavinin başlamasından bir hafta sonra atanan 7-10 prosedür içerir, infiltrasyonu azaltır.
4. UHF - bir kurs (5-10 seans), dokuları ısıtmayı ve kan akışını iyileştirmeyi amaçlar. Tedavinin başlamasından bir hafta sonra reçete edilir.
5. İyileşme döneminde lazer tedavisi uygulanır. Kızılötesi ışınlama oluşan ülserleri iyileştirir, kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştirir, ödemi ortadan kaldırır ve koruyucu süreçleri etkinleştirir.
6. Parafin tedavisi lokal uygulamalar şeklinde yapılmaktadır. Hastalığın başlangıcından itibaren 5-7 gün boyunca reçete edilir, dokuların daha iyi beslenmesine, kalıntı etkilerin ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

Cerrahi müdahale

Erizipellerin bu tip tedavisi, cerahatli formları ve cerahatli nekrotik komplikasyonları, flegmon oluşumu, apseler için endikedir. Cerrahi müdahale birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• apse açılması;
• içeriğini boşaltmak;
• drenaj;
• otodermoplasti.

Evde tedavi için halk ilaçları

Bacak ve vücudun diğer bölgelerindeki erizipellerin tedavisi yalnızca antibakteriyel ilaçların kullanımıyla etkilidir ve antibiyotiklerin keşfinden önce komplolar ve geleneksel tıp ile mücadele edildi. Bazıları gerçekten etkilidir, antiseptik etkiye sahip oldukları için erizipelleri iyileştirmeye yardımcı olur, iltihabı hafifletir:

1. Papatya ve öksürükotu kaynatma (1:1) iltihaplı bölgeleri yıkar. Karışımdan bir kaşık ve bir bardak kaynar sudan hazırlanır, buhar banyosunda ısıtılır, 10 dakika ısrar edilir.
2. Hasarlı cildi kuşburnu yağı ve Kalanchoe suyu karışımıyla yağlayın. Alet, cilt soyulmaya başladığında iyileşme aşamasında kullanılır.
3. Yüzdeki ve cinsel organlardaki erizipeller ve diğer cilt hastalıkları, bir nergis veya ip kaynatma ile tedavi edilir.
4. Doğal ekşi krema ve taze ezilmiş dulavratotu yaprağından (sabah ve akşam) yapılmış bir krema ile yağlayın.
5. Okaliptüsün alkollü tentürüyle losyonlar yapın (günde iki ila üç kez).

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalık, yalnızca olası nüksler ve tekrarlanan belirtilerle tehlikeli değildir. Zamansız tedavi ile enfeksiyon iç organlara yayılabilir, sepsise neden olabilir ve aşağıdaki gibi sonuçlara yol açabilir:

• kangren;
• tromboflebit;
• lenfadenit;
• trofik ülser;
• fil hastalığı;
• cilt nekrozu.

Video

Derinin akut erizipellerinin oluşum mekanizması ve gelişimi hakkında bilgi edinmek ister misiniz? "Doktor ve ..." programının planına bakın. Sunum yapan kişiler, hayattan bir vaka örneğinde, hastalığın olası nedenlerini, tedavi yöntemlerini (ilaç, fizyoterapi), olası komplikasyonları, nüksleri ele alır. Doktorlar durum hakkında yorum yapıyor: dermatolog, flebolog, bulaşıcı hastalık uzmanı.

Derinin erizipelleri veya erizipelli iltihabı, akut yaygın bir streptokok enfeksiyonunun belirtilerinden biridir. Bu hastalık, dermisin baskın bir fokal lezyonu ve altta yatan deri altı yağı ile kendini gösterir ve bir zehirlenme sendromunun arka planında ilerler. Erizipel, esas olarak ılıman ve soğuk iklime sahip ülkelerde yaygındır, çoğu zaman sezon dışında insidansta bir artış görülür.

etiyoloji

Erizipel, A grubu β-hemolitik streptokokların neden olduğu bir deri enfeksiyonudur ve piyojenik olarak da adlandırılır. Ayrıca, bu bakterinin herhangi bir suşu (serovar) insanlar için patojeniktir ve belirli koşullar altında erizipellere yol açabilir.

β-hemolitik streptokok, insanlar için oldukça fazla miktarda toksik madde oluşturan hareketsiz küresel gram negatif bir bakteridir. Ekzotoksinlere aittirler, çünkü izolasyonları patojenin ölümünü gerektirmez. Streptokokun saldırganlığının ve patojenitesinin temelini oluşturan, insan vücudunun bu patojenin girişine verdiği tepkinin özelliklerini belirleyen bu maddelerdir. Pirojenik, sitotoksik ve histotoksik, hemolitik, immünosupresif etkileri vardır.

β-hemolitik streptokok, birçok dış fiziksel faktöre karşı oldukça yüksek bir dirence sahiptir. Donmaya ve kurumaya karşı mükemmel dayanıklıdır. Ancak sıcaklığın artması hayatını olumsuz etkiler. Bu, sıcak iklime sahip ülkelerde tüm streptokok enfeksiyonu türlerinin daha düşük prevalansını açıklar.

enfeksiyon nasıl bulaşır

Patojenin penetrasyonu havadaki damlacıklar tarafından gerçekleşir. Temas-ev enfeksiyonu bulaşma yöntemi daha az yaygın olarak not edilir. Giriş kapıları, mukoza zarının ve cildin mikro hasarları, çizikler, sıyrıklar, böcek ısırıkları, açık nasırlar, yara ve ameliyat sonrası yüzeyler olabilir.

β-hemolitik streptokok sadece erizipellerin değil, diğer birçok septik durumun da nedenidir. Herhangi bir serovarın etken maddesi, çeşitli gelişimine yol açabilir. Ve bu, enfeksiyon kaynağı haline gelen hastadaki giriş yoluna ve streptokok enfeksiyonunun klinik formuna bağlı değildir. Bu nedenle, herhangi bir streptokok enfeksiyonundan muzdarip veya hatta asemptomatik bir taşıyıcı olan bir kişiyle temastan sonra erizipel gelişebilir.

β-hemolitik streptokok bademcik iltihabı, sinüzit, romatizma, akut romatizmal ateş, kızıl ateşe (ektima dahil) neden olur. Streptokok sıklıkla sepsis, pnömoni, epidemik olmayan menenjit, miyozit, osteomiyelit, nekrotizan fasiit, gıda zehirlenmesi, akut glomerülonefrit, nonspesifik üretrit ve sistit hastalarında saptanır. Kadınlarda, doğum sonrası ve kürtaj sonrası endometritin ve yenidoğanlarda - omfalitin en yaygın nedenidir.

Streptokok oldukça yaygın ve agresif bir patojendir. Bu, doğal bir soruya yol açar: erizipel bulaşıcı mıdır, değil midir?

Hastayla temas halinde olan önemli sayıda insan hastalanmıyor. Ancak erizipel, yaygın bir streptokok enfeksiyonunun olası tezahürlerinden biri olduğundan, patojenin hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşması dışlanmaz. Bu, içinde erizipellerin kesin gelişimi anlamına gelmez. Belki diğer streptokok enfeksiyonu formlarının ortaya çıkması veya geçici asemptomatik taşıyıcılık.

Çoğu durumda, bir kişide bir dizi belirli predispozan faktörün varlığında klinik olarak anlamlı patoloji ve özellikle erizipeller gelişmiştir. Genel olarak, erizipelli hastaların hafif bulaşıcı olduğu kabul edilir.

Bacağın erizipel iltihabı

Hastalığın gelişimine ne katkıda bulunur?

Predispozan faktörler şunlardır:

• Herhangi bir kökene sahip immün yetmezlik durumları. İmmün sistemin yetersiz reaktivitesine HIV, hipersitokinemi, radyasyon ve kemoterapi, nakil sonrası immünosupresif ilaçlar alınması, bazı kan hastalıkları ve glukokortikosteroid tedavisi neden olabilir. Bağıl immün yetmezlik, yeni veya devam eden uzun süreli enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklardan sonra da gözlenir.
• Varisli damarlarda alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliğinin varlığı. Bacağın erizipel iltihabı genellikle kanın durgunluğu ve buna eşlik eden bacak ve ayak yumuşak dokularının trofik bozukluklarının arka planında ortaya çıkar.
• Lenfostasis eğilimi ve sözde fil hastalığı. Bu, habis tümörlerin cerrahi tedavisi sırasında bölgesel lenf nodu paketlerinin çıkarılmasından kaynaklanan lenfatik drenaj ihlallerini de içerir.
• Herhangi bir etiyolojiye bağlı dermatit, mikoz, bebek bezi döküntüsü, sürtünme, travma, aşırı güneş yanığı ile cilt bütünlüğünün ihlali. Bazı mesleki tehlikeler ayrıca epidermiste mikro hasarlara yol açabilir (aşırı kuru, tozlu, kimyasal olarak kirlenmiş bir odada çalışmak, uzun süre dar, iyi havalandırılmayan tulum giymek ve kişisel koruyucu ekipman). Narkotik maddelerin enjeksiyonu özellikle önemlidir. Genellikle aseptik koşullar altında üretilirler ve flebit gelişimine katkıda bulunurlar.
• Kronik streptokok enfeksiyonu odaklarının varlığı. Çoğu zaman bunlar çürük dişler ve eşlik eden diş eti iltihabı, kronik bademcik iltihabı ve rinosinüzittir.
• Diyabet.
• Mantıksız diyetler ve açlık ile mümkün olan temel besin ve vitaminlerin kronik eksikliği, bağırsakta baskın bir lezyon ile sindirim sistemi hastalıkları.

patogenez

Erizipelli iltihaplanma, hem streptokokların birincil penetrasyon bölgesinde hem de enfeksiyonun giriş kapısından bir mesafede meydana gelebilir. İkinci durumda, anahtar rol, patojenin birincil enflamatuar odaktan gelen hematojen ve lenfojen yolları tarafından oynanır. Dermisin kalınlığında uzun süre devam eden bir patojeni aktive etmek de mümkündür, oysa erizipel sıklıkla tekrarlayan bir seyir kazanır.

β-hemolitik streptokokların penetrasyonu ve müteakip üremesi, bir dizi yerel ve genel değişikliklere yol açar. Bunlara doğrudan hücre hasarı, bakteriyel ekzotoksinlerin etkisi ve immünopatolojik bir mekanizmanın dahil edilmesi neden olur. Tüm organlar sürece bir dereceye kadar dahil olurken, böbrekler ve kardiyovasküler sistem en olası ikincil hedefler arasındadır.

Streptokok enfeksiyonu, patojenin bulunduğu yerdeki yerel bağışıklık tepkisinin özellikleri ve onun tarafından salgılanan maddelerin yüksek aktivitesi ile açıklanan oldukça hızlı bir genelleme ile karakterize edilir. Bu nedenle, bağışıklık sisteminin yetersiz reaktivitesi ile sekonder septik odakların ortaya çıkmasıyla sepsis gelişebilir.

β-hemolitik streptokok enfeksiyonunun özelliği olan bir otoimmün mekanizmanın dahil edilmesi de büyük önem taşımaktadır. Buna, doğal eliminasyon mekanizmalarının yetersiz etkinliği eşlik eder. Belirli koşullar altında, herhangi bir streptokok enfeksiyonundan kurtulan bir kişi duyarlı olmaya devam eder. Ve patojenin yeniden sokulması, içinde aktif ve pek yeterli olmayan bir bağışıklık tepkisini tetikleyecektir. Ek olarak, otoimmün bir mekanizma ile ikincil hastalıkların gelişmesine neden olabilir: glomerülonefrit, miyokardit ve diğerleri.

Erizipellerdeki yerel değişikliklerin özellikleri

Kana yoğun ekzotoksin alımı, genel zehirlenmenin hızlı başlangıcına ve büyümesine katkıda bulunur. Bu, alerjik ve otoalerjik reaksiyonların tetiklenmesi nedeniyle enflamatuar mediatörlerin aktif salınımı ile daha da kötüleşir, çünkü erizipeller genellikle vücudun streptokok enfeksiyonuna karşı zaten mevcut olan bir duyarlılığının arka planında ortaya çıkar.

Patojenin girişi, toksinlerinin etkisi ve ortaya çıkan bağışıklık komplekslerinin sitotoksik etkisi, dermisin retiküler tabakasında seröz enflamasyonu tetikler. Lenfatik ve kan kılcal damarlarının duvarlarında lokal hasar ve lenfanjit, mikroflebit, arterit gelişimi ile ilerler. Bu, çevredeki sağlıklı deriden açıkça ayrılmış, ödemli, ağrılı ve keskin bir şekilde hiperemik bir alanın oluşumuna katkıda bulunur.

Erizipel sırasında oluşan seröz eksüda dokuları emprenye eder, hücreler arası boşluklarda birikir ve cildi pul pul dökebilir. Bu, kapağı epidermis olan kabarcıkların oluşumuna neden olabilir.

Enflamasyonun ve toksinlerin etkisinin bir sonucu olarak, kan kılcal damarlarının parezi ve geçirgenliklerinde keskin bir artış olur. Bu durumda eritrositler vasküler yatağın ötesine geçer ve seröz eksüda hemorajik hale gelebilir. Eritrositlerin masif toksik hemolizi, mikro sirkülasyon bozukluklarını şiddetlendirir ve kan pıhtılaşma sisteminin aktivasyonuna neden olabilir. Kan pıhtılarının oluşumu, doku nekrozuna yol açabilen iltihaplı bölgeye kan akışını keskin bir şekilde bozar.

Enflamasyon bölgesine göç eden nötrofiller, bakterileri fagositize eder ve onlarla birlikte ölür. Bu tür tahrip olmuş hücrelerin, lökositlerin ve proteolize dokuların ilerleyici birikimi, seröz enflamasyonun pürülana geçişine katkıda bulunur. Aynı zamanda, ikincil bağışıklık bozuklukları ve derinin bariyer işlevindeki azalma, hastalığın seyrini ağırlaştıran ve karmaşıklaştıran ikincil bir enfeksiyonun bağlanmasına katkıda bulunur.

Altta yatan deri altı yağın sürece dahil edilmesi, lenfatik drenaj ihlallerini şiddetlendirir ve hastalığın balgamlı bir forma geçişine katkıda bulunur. Bu durumda, nedensel ajan, uzuvların fasyal vakaları boyunca ek olarak yayılma fırsatı elde eder.

sınıflandırma

Erizipel hastalığının birkaç klinik formu vardır. Sınıflandırılır:

• Vücutta bir streptokok enfeksiyonu odağının varlığı ile: birincil (patojen dışarıdan girdiğinde ortaya çıkar) ve ikincil (bakteriler hematojen veya lenfojen yollarla yayıldığında).
• Enflamatuar sürecin doğası gereği: eritematöz, büllöz, flegmonöz ve nekrotik formlar. Aslında, erizipellerin birbirini izleyen ağırlıklandırma aşamalarıdır.
• Sürecin yaygınlığına göre: yerel, göç eden, sürünen, metastatik.
• Kursun türüne göre: akut birincil, tekrarlanan ve tekrarlayan. Aynı lokalizasyondaki hastalık ilk ataktan bir yıldan fazla sonra ortaya çıkarsa tekrarlanan erizipeller hakkında derler. Ve bir nüks hakkında - aynı odakta bir yıldan daha kısa sürede iltihaplanma gelişmesi veya çeşitli cilt bölgelerinin 5 kat lezyonu ile.
• Şiddete göre: hastalığın hafif, orta ve şiddetli formları. Bu durumda, genellikle dikkate alınan yerel değişikliklerin ciddiyeti değil, hastanın genel durumu ve sarhoşluğunun belirtileridir. Sadece ilerleyici yaygın bir lezyonla, hastanın nispeten iyi durumda olsa bile şiddetli bir formdan söz ederler.
• Semptomların şiddetine göre: Hastalığın klasik formu, abortif, silinmiş ve atipik.
• Lokalizasyona göre: alt ekstremitelerin ve ellerin erizipelleri en sık teşhis edilir. Yüzün erizipelleri de mümkündür, göz kapağı lezyonları ise hastalığın ayrı bir klinik formu olarak çıkarılır. Gövde, meme bezleri, skrotum ve kadın dış genital organlarının erizipelleri oldukça nadirdir.

belirtiler

Erizipel, lokal cilt değişikliklerinden 12-24 saat önce ortaya çıkan genel spesifik olmayan zehirlenme belirtileri ile akut olarak başlar.

Vücut ısısı, titreme, baş ağrısı, halsizlik, çarpıntıların eşlik ettiği ateşli rakamlara keskin bir şekilde yükselir. Bazı hastalarda, şiddetli zehirlenmenin arka planında oneiroid veya halüsinasyon-sanrı sendromu gelişir. Bazen, zaten prodromal dönemde, karaciğere, böbreklere ve kalbe toksik hasar belirtileri not edilir. Aşırı uyuşukluk, rahatlama getirmeyen kusma ile mide bulantısı olabilir. Bu nedenle, erizipellerin başlangıç ​​aşaması spesifik değildir, hasta belirtilerini grip semptomları için alabilir.

Yerel değişiklikler hastalığın ana belirtisidir. Klasik kursta, doğası gereği yereldirler ve derinin komşu bölgelerinden açıkça ayrılırlar. Eritematöz erizipel, keskin, parlak bir hipereminin (eritem) açıkça tanımlanmış kenarları ve hatta çevre üzerinde küçük bir rulo ile karakterizedir. Lezyon düzensiz pürüzlü sınırlara sahiptir. Bazen coğrafi bir haritadaki kıtaların ana hatlarını andırır. İltihaplı cilt yoğun, şişmiş, gergin ve hafif parlak görünür. Dokunulduğunda kuru ve sıcaktır. Hasta, erizipel bölgesinde yanma ağrısı, gerginlik hissi ve keskin hiperestezi konusunda endişeli.

Parlak kızarıklık, artan yerel mikrosirkülasyon bozukluklarıyla ilişkili mavimsi-durgun bir gölge ile değiştirilebilir. Genellikle terleme ve kan damarlarının yırtılması ile açıklanan diapedetik ve küçük hemorajik kanamalar da vardır.

Hastalığın 2-3. gününde lenfostaz belirtileri sıklıkla lenfödem (yoğun lenfatik ödem) gelişimi ile birleşir. Aynı zamanda odakta kabarcıklar ve püstüller görünebilir ve bu durumda büllöz erizipel tanısı konur. Açtıktan sonra cilt yüzeyinde yoğun kahverengi bir kabuk oluşur.

Erizipellerin çözülmesi yavaş yavaş gerçekleşir. Yeterli tedavi ile sıcaklık 3-5 gün içinde normale döner. Eritematöz formun akut belirtileri 8-9 gün içinde kaybolur ve hemorajik sendrom ile 12-16 gün devam edebilir.

Derinin şişliği ve kızarması azalır, yüzeyi kaşınmaya ve soyulmaya başlar. Bazı hastalarda, ana semptomların ortadan kalkmasından sonra, kendiliğinden kaybolan düzensiz hiperpigmentasyon ve koyu renkli konjestif hiperemi görülür. Ancak ciddi bir büllöz-hemorajik erizipelden sonra yıllarca ve hatta on yıllarca devam edebilir.

Çeşitli lokalizasyondaki erizipellerin özellikleri

Klinik uygulamada en yaygın olanı (vakaların% 70'ine kadar) alt bacağın erizipelleridir. Eritematöz veya hemorajik-büllöz bir formda ilerler ve şiddetli lenfatik ödem ve alt ekstremite yüzeysel damarlarının sekonder tromboflebiti ile birliktedir. Çoğu durumda, bacaktaki erizipeller varisli damarların arka planında gelişir, daha az sıklıkla -.

1. Erizipellerin büllöz-hemorajik formu
2. Fungal cilt lezyonlarının zemininde erizipel, lenfostaz ve tırnak batması

Elin erizipel enflamasyonu ağırlıklı olarak eritematöz bir forma sahiptir. Vakaların yaklaşık %80'i, meme kanseri için radikal mastektomi sonrası postoperatif lenfostazı olan hastalardadır. Aynı zamanda koldaki erizipellerin tekrarlaması durumu ağırlaştırır ve fil hastalığında artışa neden olur. Bu da kadının çalışma yeteneğini daha da bozar.

Hastalığın yüzdeki tezahürü birincil ve ikincil olabilir. Genellikle gelişiminden önce anjina, otit, sinüzit, çürük gelir. Yüzdeki erizipeller genellikle eritemli bir şekilde ilerler ve hafif veya daha az yaygın olarak orta şiddette seyreder. Bazen mukoza zarlarının streptokok lezyonları ile birleştirilir. Göz kapaklarının erizipellerine şiddetli ödem eşlik eder.

Olası Komplikasyonlar

Erizipellerin en olası komplikasyonları şunları içerir:

• yaygın flegmon veya apse;
• yakındaki damarların tromboflebiti;
• bulaşıcı-toksik şok;
• sepsis;
• TELA;
• artrit;
• tendovaginit;
• kalp kası iltihabı;
• nefrit, glomerülonefrit;
• akut bulaşıcı psikoz.

Erizipellerin ana sonuçları kalıcı hiperpigmentasyon ve fil hastalığıdır.

Tedavi ilkeleri

Erizipelleri evde (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın modern tavsiyelerine göre) hafif ve orta şiddette bir hastalık seyri ile tedavi etmek mümkün olduğundan, çoğu durumda hastanın hastaneye kaldırılması olmadan yapmak mümkündür. Yerel bir terapistin gözetimi altındadır ve onun tarafından reçete edilen tedaviyi evde alır. Kabarcıkların varlığında, büyük bülleri açıp boşaltmak ve lokal tedaviyi seçmek için bir cerrahın konsültasyonu gerekir.

Hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

• hastanın ileri yaşı;
• bir çocukta erizipel gelişimi;
• bir hastada ciddi immün yetmezlik;
• hastalığın şiddetli seyri: belirgin zehirlenme sendromu, sepsis, yaygın büllöz-hemorajik lezyon, nekrotik ve flegmonöz erizipel formları, pürülan komplikasyonların eklenmesi;
• dekompanse ve subcompanse klinik olarak önemli somatik patolojinin varlığı - özellikle kalp, böbrekler, karaciğer hastalıkları;
• tekrarlayan kurs

Cerrahi müdahale endikasyonlarının yokluğunda, hasta bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye yatırılır. Ve bir cerrahi hastaneye yerleştirildiğinde, pürülan cerrahi bölümünde olmalıdır.

erizipel nasıl tedavi edilir

Erizipel tedavisinde hastalığın şekli, lokalizasyonu ve şiddeti dikkate alınır. Önemli noktalar ayrıca hastanın yaşı ve eşlik eden somatik hastalıkların varlığıdır. Ayrıca, hangi doktorun erizipelleri tedavi edeceğine, ameliyatın gerekip gerekmediğine veya konservatif yöntemlerden vazgeçilip vazgeçilemeyeceğine de bağlıdır.

Hastalığın herhangi bir formunda, tam teşekküllü bir sistemik etiyotropik tedavi gereklidir. Erizipellerin antibiyotiklerle uygun şekilde tedavisi, yalnızca mevcut semptomları durdurmayı değil, aynı zamanda nüksleri ve komplikasyonları önlemeyi de amaçlar. Sonuçta, antibiyotik tedavisinin görevi, koruyucu L-formları da dahil olmak üzere vücuttaki patojenin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.

β-hemolitik streptokok, penisilin antibiyotiklerine karşı yüksek duyarlılığı korudu. Bu nedenle erizipel tedavisinde birinci basamak ilaç olarak kullanılırlar. Penisilin kontrendikasyonları varsa veya tablet formlarının kullanılması gerekiyorsa, diğer grupların antibiyotikleri, sülfonamidler, furazolidonlar, biseptol reçete edilebilir. Düzgün seçilmiş antibiyotik, hastanın durumunu ilk gün içinde iyileştirmenizi sağlar.

Şiddetli vakalarda antibiyotik tedavisine ek olarak antistreptokokal serum ve gama globulin kullanılabilir.

Adjuvan olarak NSAID'ler (analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar amaçlı), antihistaminikler (duyarsızlaştırma için) kullanılır. Şiddetli zehirlenme ile, glikoz veya saline dayalı infüzyonlar belirtilir. Şiddetli büllöz formların ve ortaya çıkan belirgin lenfostasisin tedavisi için ek olarak sistemik kısa süreli glukokortikosteroid tedavisi uygulanır.

Bazı durumlarda, bağışıklık sistemini harekete geçirmek için önlemler alınır. Bu, timus preparatlarının, biyostimülanların ve multivitaminlerin, otohemoterapinin, plazma infüzyonlarının kullanımı olabilir.

Hastanın refahını önemli ölçüde iyileştirebilen ve iltihabın şiddetini azaltabilen lokal terapi de gösterilmiştir. Akut aşamada dimexide, furacillin, klorheksidin, mikrosit içeren ıslak pansumanlar kullanılır. Apse ve balgam gelişimine neden olabileceğinden, bu aşamada erizipel için yoğun bir merhem kullanılmaz. Erizipel odağının toz antibakteriyel maddeler ve enteroseptol ile toz haline getirilmesi, antiseptik aerosollerle tedavi kabul edilebilir.

Erizipellerin halk ilaçları ile tedavisi, enfeksiyonla mücadelede ana yöntem olarak hareket edemez ve doktor tarafından verilen karmaşık tedavinin yerini alamaz. Ayrıca bitkisel preparatlar kullanıldığında, alerjik reaksiyon ve etkilenen bölgede kan akışının artması riski vardır, bu da hastalığın seyrini olumsuz etkiler. Bazen doktorla anlaşarak, hafif antiseptik etkiye sahip papatya ve diğer ajanların infüzyonu ile sulama kullanılır.

Fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır: eritemal dozlarda ultraviyole radyasyon, proteolitik enzimler ve potasyum iyodür ile elektroforez, kızılötesi lazer tedavisi, manyetoterapi, lenfopressoterapi.

önleme

Erizipellerin önlenmesi, herhangi bir kronik enfeksiyon odağının, dermatitin, ayak mikozlarının ve varisli damarların zamanında tedavisini ve diabetes mellitusta telafi sağlanmasını içerir. Kişisel hijyen kurallarına uyulması, doğal kumaşlardan yapılmış rahat kıyafetler tercih edilmesi, rahat ayakkabılar giyilmesi tavsiye edilir. Bebek bezinde kızarıklık, sıyrıklar ortaya çıktığında, zamanında tedavi edilmeleri ve ayrıca cildin antiseptik maddelerle tedavi edilmesi gerekir.

Bir doktora zamanında erişim ve tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalma ile erizipel iltihabı başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve kalıcı sakatlığa yol açmaz.

Erizipel veya erizipel- nüksetmeye eğilimli, cilt ve deri altı dokusunun yaygın bir enfeksiyöz-alerjik hastalığı. A grubu beta hemolitik streptokoklardan kaynaklanır.Hastalığın adı Fransızca kelimeden gelmektedir. allık ve kırmızı demektir. Bu terim, hastalığın dış tezahürünü gösterir: vücutta sağlıklı deriden yükseltilmiş bir silindirle ayrılan kırmızı ödemli bir alan oluşur.

İstatistikler ve gerçekler

Erysipelas, bulaşıcı hastalıklar arasında 4. sırada yer alırken, yalnızca solunum ve bağırsak hastalıkları ile hepatitten sonra ikinci sırada yer alır. İnsidans 10.000 nüfus başına 12-20 vakadır. Yaz ve sonbahar aylarında hasta sayısı artıyor.

Son 20 yılda nüks sayısı %25 artmıştır. İnsanların %10'u 6 ay içinde, %30'u 3 yıl içinde ikinci bir erizipel atağı yaşar. Vakaların %10'unda tekrarlayan erizipeller lenfostaz ve fil hastalığı ile son bulur.

Doktorlar endişe verici bir eğilime dikkat çekiyor. 70'lerde şiddetli erizipel formlarının sayısı% 30'u geçmediyse, bugün bu tür vakaların% 80'inden fazlası var. Aynı zamanda, hafif formların sayısı azaldı ve artık ateş dönemi daha uzun sürüyor.

Erizipel vakalarının% 30'u alt ekstremitelerde bozulmuş kan ve lenf akışı, varisli damarlar, lenfovenöz yetmezlik tromboflebiti ile ilişkilidir.

Erizipellerin neden olduğu komplikasyonlardan (sepsis, kangren, pnömoni) ölüm oranı% 5'e ulaşır.

Kimin erizipelden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir?

• Hastalık her yaş grubundan insanı etkiler. Ancak hastaların çoğunluğu (%60'ın üzerinde) 50 yaşın üzerindeki kadınlardır.
• Streptokok göbek yarasına girdiğinde bebeklerde de erizipel vardır.
• Üçüncü kan grubuna sahip kişilerin erizipellere en duyarlı olduğuna dair kanıtlar vardır.
• Erizipel, medeni ülkelerin bir hastalığıdır. Afrika kıtasında ve Güney Asya'da insanlar çok nadiren hastalanırlar.

Erizipel, yalnızca bağışıklığı azalmış, stres veya kronik hastalıklar nedeniyle zayıflamış kişilerde görülür. Çalışmalar, hastalığın gelişiminin, bağışıklık sisteminin streptokokların vücuda girmesine yetersiz tepki vermesiyle ilişkili olduğunu göstermiştir. Bağışıklık hücrelerinin dengesi bozulur: T-lenfositlerin ve immünoglobulin A, M, G'nin sayısı azalır, ancak fazla miktarda immünoglobulin E üretilir.Bu arka plana karşı, hasta bir alerji geliştirir.

Hastalığın olumlu seyri ve uygun tedavi ile semptomlar beşinci günde azalır. Tam iyileşme 10-14 gün içinde gerçekleşir.

Erizipellerin bulaşıcı bir hastalık olmasına rağmen geleneksel şifacılar tarafından başarılı bir şekilde tedavi edilmesi ilginçtir. Nitelikli doktorlar bu gerçeğin farkındadır, ancak yalnızca komplike olmayan erizipellerin halk yöntemleriyle tedavi edilebilmesi şartıyla. Geleneksel tıp, bu fenomeni, komploların, erizipellerin gelişiminde predispozan faktörlerden biri olan stresi azaltan bir tür psikoterapi olduğu gerçeğiyle açıklar.

Cildin yapısı ve bağışıklık sisteminin işleyişi

Deri- vücudu çevresel faktörlerden koruyan karmaşık, çok katmanlı bir organ: mikroorganizmalar, sıcaklık dalgalanmaları, kimyasallar, radyasyon. Ek olarak, cilt başka işlevleri de yerine getirir: gaz değişimi, solunum, termoregülasyon, toksinlerin salınması.

Cilt yapısı:

1. epidermis - derinin yüzeysel tabakası. Epidermisin stratum corneum'u, ince bir sebum tabakası ile kaplı epidermisin keratinize hücreleridir. Bu, patojen bakteri ve kimyasallara karşı güvenilir bir korumadır. Stratum corneum'un altında epidermisin 4 katmanı daha vardır: parlak, granüler, dikenli ve bazal. Cildin yenilenmesinden ve küçük yaralanmaların iyileşmesinden sorumludurlar.
2. Gerçek cilt veya dermis- epidermisin altındaki tabaka. Erizipellerden en çok acı çeken odur. Dermis şunları içerir:
   • kan ve lenf kılcal damarları,
   • ter ve yağ bezleri,
   • saç kökleri olan saç torbaları;
   • bağ ve düz kas lifleri.
3. deri altı yağ dokusu. Dermisten daha derinde bulunur. Gevşek bir şekilde yerleşmiş bağ dokusu lifleri ve bunların arasında yağ hücrelerinin birikmesidir.

Derinin yüzeyi steril değildir. İnsanlara dost bakteriler yaşar. Bu mikroorganizmalar deriye bulaşan patojenik bakterilerin çoğalmasına izin vermezler ve hastalığa neden olmadan ölürler.

Bağışıklık sisteminin çalışması

Bağışıklık sistemi şunları içerir:

1. organlar: kemik iliği, timus, bademcikler, dalak, bağırsaktaki Peyer plakları, lenf düğümleri ve lenfatik damarlar,
2. bağışıklık hücreleri: lenfositler, lökositler, fagositler, mast hücreleri, eozinofiller, doğal öldürücüler. Bu hücrelerin toplam kütlesinin vücut ağırlığının %10'una ulaştığına inanılmaktadır.
3. protein molekülleri– antikorlar düşmanı tespit edip yok etmelidir. Yapı ve işlev bakımından farklılık gösterirler: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kimyasal maddeler: lizozim, hidroklorik asit, yağ asitleri, eikosanoidler, sitokinler.
Deri, mukoza ve bağırsaklarda yaşayan dost mikroorganizmalar (ticari mikroplar). İşlevleri, patojenik bakterilerin büyümesini engellemektir.

Streptokok vücuda girdiğinde bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığını düşünün:

1. lenfositler veya daha doğrusu reseptörleri - immünoglobulinler, bakteriyi tanır.
2. bakteri varlığına tepki T-yardımcıları. Aktif olarak bölünürler, sitokin salgılarlar.
3. sitokinler lökositlerin çalışmasını aktive eder, yani fagositler ve T-katilleri, bakterileri öldürmek için tasarlanmıştır.
4. B hücreleri yapar belirli bir organizmaya özgü, yabancı partikülleri nötralize eden antikorlar (yok edilmiş bakteri alanları, bunların toksinleri). Daha sonra fagositler tarafından alınırlar.
5. Hastalığa karşı kazanılan zaferden sonra, özel T-lenfositler düşmanı DNA'sıyla hatırla. Vücuda tekrar girdiğinde, hastalık gelişmeden önce bağışıklık sistemi hızla aktive olur.

Erizipellerin nedenleri

Streptokok

streptokoklar- canlılıkları nedeniyle doğada çok yaygın olan küresel bir bakteri cinsi. Ancak aynı zamanda ısıyı da pek tolere etmezler. Örneğin bu bakteriler 45 derece sıcaklıkta çoğalmazlar. Bu, tropik ülkelerde düşük erizipel insidansı ile ilişkilidir.

Erizipel, bakteri çeşitlerinden biri olan A grubu beta-hemolitik streptokoklardan kaynaklanır.Bu, tüm streptokok ailesinin en tehlikelisidir.

Streptokok bağışıklığı baskılanmış bir kişinin vücuduna girerse, sonra erizipel, bademcik iltihabı, kızıl, romatizma, miyokardit, glomerülonefrit var.

Streptokok, yeterince güçlü bir bağışıklık sistemine sahip bir kişinin vücuduna girerse, taşıyıcı olabilir. Toplumun %15'inde streptokok taşıyıcılığı saptanmıştır. Streptokok mikrofloranın bir parçasıdır, nazofarenksin cilt ve mukoza zarlarında hastalığa neden olmadan yaşar.

Erizipel enfeksiyonu kaynağı taşıyıcılar ve herhangi bir streptokok enfeksiyonu hastası olabilir. Hastalığın etken maddesi temas, ev eşyaları, kirli eller ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Streptokoklar tehlikelidir çünkü toksinler ve enzimler salgılarlar: streptolizin O, hiyalüronidaz, nadaz, pirojenik ekzotoksinler.

Streptokoklar ve toksinleri vücudu nasıl etkiler:

• İnsan vücudunun hücrelerini yok edin (çözün);
• T-lenfositleri ve endotel hücrelerini aşırı miktarda sitokin üretmeleri için uyarırlar - vücudun enflamatuar tepkisini tetikleyen maddeler. Tezahürleri: şiddetli ateş ve yaralanma bölgesine kan akışı, ağrı;
• Kan serumunda bağışıklık sisteminin hastalığın üstesinden gelmesini engelleyen antistreptokokal antikorların seviyesini azaltmak;
• Bağ dokusunun temeli olan hyalurik asidi yok edin. Bu özellik, patojenin vücutta yayılmasına yardımcı olur;
• Lökositler, bağışıklık hücrelerini etkileyerek bakterilerin fagositoz (yakalama ve sindirme) yeteneklerini bozar;
• Bakterilerle savaşmak için gerekli olan antikorların üretimini bastırın
• Bağışıklık damar hasarı. Toksinler yetersiz bir bağışıklık tepkisine neden olur. Bağışıklık hücreleri, bakteriler için kan damarlarının duvarlarını alır ve onlara saldırır. Vücudun diğer dokuları da bağışıklık saldırganlığından muzdariptir: eklemler, kalp kapakçıkları.
• Vazodilatasyona neden olur ve geçirgenliklerini arttırır. Damarların duvarlarından çok miktarda sıvı geçer ve bu da doku ödemine yol açar.

Streptokoklar son derece uçucudur, bu nedenle lenfositler ve antikorlar onları "hatırlayamaz" ve bağışıklık sağlayamaz. Bakterilerin bu özelliği streptokok enfeksiyonlarının sık tekrarlamasına neden olur.

Cilt özellikleri

bağışıklık durumu

Streptokok çevrede çok yaygındır ve her insan günlük olarak onunla karşılaşır. Nüfusun% 15-20'sinde sürekli olarak bademcikler, sinüsler, çürük dişlerin boşluklarında yaşar. Ancak bağışıklık sistemi bakterilerin çoğalmasını engelleyebiliyorsa hastalık gelişmez. Bir şey vücudun savunmasını baltaladığında, bakteriler çoğalır ve streptokok enfeksiyonu başlar.

Vücudun bağışıklık savunmasını baskılayan faktörler:

1. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almak:
   • steroid hormonları;
   • sitostatikler;
   • kemoterapi ilaçları.
2. Metabolik hastalıklar:
3. Kan bileşimindeki değişikliklerle ilişkili hastalıklar:
   • yüksek kolesterol.
4. Bağışıklık sistemi hastalıkları
   • hipersitokinemi;
   • şiddetli kombine immün yetmezlik.
5. Malign neoplazmalar
6. KBB organlarının kronik hastalıkları:
7. Sonuç olarak bitkinlik
   • uyku eksikliği;
   • yetersiz beslenme;
   • stres;
   • vitamin eksikliği.
8. Kötü alışkanlıklar
   • bağımlılık;

Özetlemek gerekirse: erizipellerin gelişmesi için predispozan faktörler gereklidir:

• enfeksiyon için giriş kapısı - cilt hasarı;
• kan ve lenf dolaşımının ihlali;
• genel bağışıklığın azalması;
• streptokok antijenlerine (toksinler ve hücre duvarı parçacıkları) karşı aşırı duyarlılık.

Erizipel hangi bölgelerde daha sık gelişir?

1. Bacak. Bacaklardaki erizipeller, ayaklardaki mantar enfeksiyonunun, nasırların ve yaralanmaların sonucu olabilir. Streptokoklar cilt lezyonlarından nüfuz eder ve bacağın lenfatik damarlarında çoğalır. Erizipellerin gelişimi, dolaşım bozukluklarına neden olan hastalıklar tarafından kolaylaştırılır: yok edici ateroskleroz, tromboflebit, varisli damarlar.
2. El. Damardan ilaç uygulamasına bağlı olarak 20-35 yaş arası erkeklerde erizipel iltihabı oluşur. Streptokoklar enjeksiyon bölgesinde cilt lezyonlarına nüfuz eder. Kadınlarda hastalık, meme bezinin çıkarılması ve koldaki lenf durgunluğu ile ilişkilidir.
3. Yüz. Streptokokal konjonktivit ile yörünge çevresinde erizipel gelişir. Otitis media ile kulak kepçesi, kafa derisi ve boyun derisi iltihaplanır. Burun ve yanakların yenilgisi (kelebek gibi), sinüslerde veya çıbanlarda streptokok enfeksiyonu ile ilişkilidir. Yüzdeki erizipellere her zaman şiddetli ağrı ve şişlik eşlik eder.
4. gövde. Hastaların asepsiye uymaması veya tıbbi personelin hatası sonucu cerrahi dikişlerin çevresinde erizipel iltihabı oluşur. Yenidoğanlarda streptokok göbek yarasına nüfuz edebilir. Bu durumda erizipel çok sert ilerler.
5. kasık. Anüs, skrotum (erkeklerde) ve labia majora (kadınlarda) çevresindeki alan. Sürtme, pişik, kaşıma bölgesinde erizipelli iltihaplanma meydana gelir. Hamile kadınlarda iç genital organlara zarar veren özellikle şiddetli formlar görülür.

Erizipel belirtileri, fotoğraf.

Erizipel akut olarak başlar. Kural olarak, bir kişi, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıktığı zamanı bile gösterebilir.
Karmaşık erizipel formları.

Kızarmış ödemli cildin arka planına karşı görünebilir:

• kanamalar- bu, kan damarlarındaki hasarın ve kanın hücreler arası boşluğa salınmasının bir sonucudur (eritemli-hemorajik form);
• Şeffaf içerikle dolu baloncuklar. İlk günlerde küçüktürler, ancak büyüyebilir ve birbirleriyle birleşebilirler (eritemli-büllöz form).
• Kanlı veya cerahatli içeriklerle dolu kabarcıklar kanamalarla çevrili (büllöz-hemorajik form).

Bu tür formlar daha şiddetlidir ve sıklıkla hastalığın nüksetmesine neden olur. Tekrarlayan erizipel belirtileri aynı yerde veya derinin diğer bölgelerinde görünebilir.

erizipel teşhisi

Erizipel belirtileri ortaya çıkarsa hangi doktora başvurmalıyım?

Deride hastalığın ilk belirtileri görüldüğünde dermatologa başvurulur. Teşhisi koyacak ve gerekirse sizi erizipel tedavisiyle ilgilenen diğer uzmanlara yönlendirecektir: bulaşıcı hastalık uzmanı, pratisyen hekim, cerrah, immünolog.

doktor randevusunda

Anket

Etkili tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için, bir uzman erizipelleri benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırmalıdır: apse, flegmon, tromboflebit.

Doktor aşağıdaki soruları soracaktır Doktor aşağıdaki soruları soracaktır:

• İlk belirtiler ne kadar zaman önce ortaya çıktı?
• Başlangıç ​​akut muydu yoksa semptomlar yavaş yavaş mı gelişti? Sıcaklık artışından önce veya sonra ciltte belirtiler ne zaman ortaya çıktı?
• Enflamasyon ne kadar hızlı yayılır?
• Yaralanma bölgesinde hangi duyumlar ortaya çıkıyor?
• Sarhoşluk ne kadar belirgin, genel halsizlik, baş ağrısı, titreme, mide bulantısı var mı?
• Sıcaklık yükseldi mi?

Erizipellerdeki lezyonların incelenmesi.

Muayenede, doktor keşfeder erizipellerin karakteristik belirtileri:

• cilt sıcak, yoğun, pürüzsüz;
• kızarıklık tek tiptir, arka planına karşı kanamalar ve kabarcıklar mümkündür;
• düz olmayan kenarlar açıkça tanımlanmıştır, bir kenar silindiri vardır;
• cildin yüzeyi temizdir, nodüller, kabuklar ve cilt pullarıyla kaplı değildir;
• palpasyonda ağrı, istirahatte şiddetli ağrı yok;
• esas olarak iltihaplanma odağının kenarı boyunca ağrılar, merkezde cilt daha az ağrılıdır;
• yakındaki lenf düğümleri genişler, cilde lehimlenir ve ağrılıdır. Soluk pembe bir yol, lenf düğümlerinden iltihaplı bölgeye lenf yönünde uzanır - iltihaplı bir lenfatik damar;

Erizipel için genel kan testi:

• toplam ve bağıl T-lenfosit sayısı azalır, bu da bağışıklık sisteminin streptokoklar tarafından baskılandığını gösterir;
• artan SOE (eritrosit sedimantasyon hızı) - inflamatuar bir sürecin kanıtı;
• alerjik reaksiyonu gösteren nötrofil sayısı artar.

Erizipel için bakteriyolojik inceleme ne zaman reçete edilir?

Erizipellerde, hastalığa hangi patojenin neden olduğunu ve hangi antibiyotiklere en duyarlı olduğunu belirlemek için bakteriyolojik bir inceleme yapılır. Bu bilgi doktorun en etkili tedaviyi seçmesine yardımcı olmalıdır.

Ancak pratikte böyle bir çalışma çok bilgilendirici değildir. Vakaların sadece %25'inde patojeni tespit etmek mümkündür. Doktorlar bunu, antibiyotik tedavisinin streptokok büyümesini hızla durdurmasına bağlamaktadır. Bazı bilim adamları, erizipellerde bakteriyolojik incelemenin uygun olmadığına inanmaktadır.

Teşhiste güçlük varsa dokudan bakteriyolojik inceleme için materyal alınır. Yaraların ve ülserlerin içeriğini inceleyin. Bunu yapmak için, odağa temiz bir cam slayt uygulanır ve mikroskop altında incelenen bakteri içeren bir baskı elde edilir. Bakterilerin özelliklerini ve antibiyotiklere duyarlılıklarını incelemek için elde edilen materyal özel besleyici ortamlarda büyütülür.

erizipel tedavisi

Erizipel karmaşık tedavi gerektirir. Lokal tedavi yeterli değil, antibiyotik almak, alerjiyle mücadele için ilaçlar ve bağışıklık sistemini güçlendirecek önlemler almak gerekiyor.

Bağışıklık nasıl artırılır?

Erizipel tedavisinde bağışıklığı arttırmak çok önemlidir. Bu yapılmazsa hastalık tekrar tekrar geri döner. Ve sonraki her erizipel vakası daha zordur, tedavisi daha zordur ve sıklıkla sakatlığa yol açabilecek komplikasyonlara neden olur.

1. Kronik enfeksiyon odaklarını belirleyin vücudu zayıflatan. Enfeksiyonla savaşmak için bir antibiyotik tedavisi almanız gerekir.
2. Normal mikroflorayı geri yükleyin- Her gün süt ürünleri tüketin. Üstelik raf ömürleri ne kadar kısa olursa, streptokokların çoğalmasını önleyecek canlı laktobasilleri o kadar fazla içerirler.
3. Alkali maden suları vücuttan zehirlerin atılmasına ve zehirlenme belirtilerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Gün boyunca 2-3 yudum küçük porsiyonlarda içmelisiniz. Ateş sırasında en az 3 litre sıvı tüketilmelidir.
4. Kolay sindirilebilir proteinler: yağsız et, peynir, balık ve deniz ürünleri. Haşlanmış veya haşlanmış olarak kullanılması tavsiye edilir. Streptokoklarla savaşmak için antikor oluşturmak için vücut tarafından proteinlere ihtiyaç vardır.
5. yağlar cildin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Sağlıklı yağlar bitkisel yağlar, balık, kabuklu yemişler ve tohumlarda bulunur.
6. Sebzeler, meyveler ve meyveler:özellikle havuç, armut, elma, ahududu, kızılcık, kuş üzümü. Bu ürünler, bağışıklık sistemini güçlendirmek için gerekli olan potasyum, magnezyum, fosfor, demir ve bir vitamin kompleksi içerir.
7. Kansızlığa karşı savaşın. Kandaki hemoglobinin azalması bağışıklık üzerinde kötü bir etkiye sahiptir. Bu durumda demir müstahzarları, hematojen, elma, hurma yardımcı olacaktır.
8. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi. Bir ay boyunca yılda 2 kez bağışıklığı uyarmak için doğal müstahzarların alınması önerilir: ekinezya, ginseng, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Diğer hafif immünomodülatörler de etkilidir: immünofan, licopid.
9. Taze bal ve perga- Bu arı ürünleri, sağlığın teşviki ve geliştirilmesi için gerekli olan enzimler ve kimyasal elementler açısından zengindir.
10. UV ışınlaması Yılda iki kez sorunlu alanlar. Güneşlenme günde 15 dakikadan başlayarak dozlanmalıdır. Günlük güneşte geçirilen süreyi 5-10 dakika artırın. Güneş yanığı, erizipellerin nüksetmesine neden olabilir. UFO'dan ve herhangi bir kliniğin fiziksel odasından geçebilirsiniz. Bu durumda radyasyon dozu doktor tarafından belirlenir.
. Her gün açık havada olun. Haftada 6 kez günde 40-60 dakika yürümek normal fiziksel aktivite sağlar. Haftada 2-3 kez jimnastik yapılması tavsiye edilir. Yoga çok yardımcı olur. Bağışıklığı, stres direncini arttırmaya ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
11. sağlıklı uyku gücün geri kazanılmasına yardımcı olur. Dinlenmek için günde en az 8 saat ayırın.
12. izin verme aşırı çalışma, hipotermi, aşırı ısınma, uzun süreli sinir gerginliği. Bu gibi durumlar vücudun koruyucu özelliklerini azaltır.
13. Tavsiye edilmez:
    • alkol ve sigara;
    • kafein içeren ürünler: kahve, kola, çikolata;
    • baharatlı ve tuzlu yiyecekler.

erizipel tedavisi

Erizipel bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle tedavisinin temeli antibiyotik tedavisidir. Antibiyotikler, diğer grupların antibakteriyel ilaçları ile birlikte patojeni yok eder. Antihistaminikler, streptokok toksinlerine karşı alerjilerle baş etmeye yardımcı olur.

antibiyotikler

Grup antibiyotik	Terapötik etki mekanizması	İlaç isimleri	nasıl reçete edilir
penisilinler Onlar tercih edilen ilaçlardır. Penisilin intoleransı için başka antibiyotikler reçete edilir.	Penisilinler, bakterilerin hücre zarının enzimlerine bağlanır, bunların yok olmasına ve mikroorganizmanın ölümüne neden olur. Bu ilaçlar özellikle büyüyen ve çoğalan bakterilere karşı etkilidir. ile birlikte kullanıldığında tedavinin etkisi artar. furazolidon ve streptocid.	benzilpenisilin	İlacın enjeksiyonları, etkilenen bölgeye kas içi veya deri altı olarak yapılır. Daha önce uzuvları iltihabın üzerine sıkıştırmış olmak. İlaç günde 2 kez 250.000-500.000 IU'da uygulanır. Tedavi süresi 7 günden 1 aya kadardır.
		fenoksimetilpenisilin	İlaç, günde 6 kez 0.2 gram tablet veya şurup şeklinde alınır. 5-7 gün içinde birincil erizipellerle, tekrarlayan formlarla - 9-10 gün.
		Bisilin-5	Nüksün önlenmesi için 2-3 yıl boyunca ayda 1 kez bir enjeksiyon atayın.
Tetrasiklinler	Tetrasiklinler, yeni bakteri hücrelerinin inşası için gerekli olan proteinin sentezini inhibe eder.	doksisiklin	Günde 2 kez 100 mg yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile alınız.
Levomisetinler	Bakteri hücrelerinin inşası için gerekli olan protein sentezini bozar. Böylece streptokokların çoğalmasını yavaşlatır.	Levomisetin	Günde 3-4 kez 250-500 mg ilaç uygulayın. Tedavi süresi erizipellerin şekline bağlı olarak 7-14 gün
makrolidler	Makrolidler, bakterilerin büyümesini ve gelişmesini durdurur ve üremelerini de engeller. Yüksek konsantrasyonlarda mikroorganizmaların ölümüne neden olur.	Eritromisin	Yemeklerden bir saat önce günde 4-5 kez 0.25 g ağızdan alın.

Hızlı bir iyileşme ve nüksün önlenmesi için kapsamlı tedavi gereklidir. Antibiyotiklere ek olarak, diğer ilaç grupları da reçete edilir.

1. Duyarsızlaştırıcı (anti-alerjik) ilaçlar: tavegil, suprastin, diazolin. 7-10 gün boyunca günde 2 kez 1 tablet alın. Enflamasyon bölgesinde şişmeyi ve alerjik reaksiyonu azaltın, sızıntının hızlı emilimine katkıda bulunun.
2. Sülfonamidler: biseptol, streptocide 1 tablet günde 4-5 defa. İlaçlar bakteri hücrelerinde büyüme faktörlerinin oluşumunu bozar.
3. Nitrofuranlar: furazolidon, furadonin. Günde 4 kez 2 tablet alın. Bakterilerin büyümesini ve üremesini yavaşlatırlar ve yüksek dozlarda ölümlerine neden olurlar.
4. glukokortikoidler ortaya çıkan lenfostaz ile: dozu günde 30-40 mg (4-6 tablet) olan prednizolon. Steroid hormonlarının güçlü bir anti-alerjik etkisi vardır, ancak aynı zamanda bağışıklık sistemini önemli ölçüde baskılarlar. Bu nedenle, sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler.
5. Biyostimülanlar: metilurasil, pentoksil. 15-20 günlük kurslarda günde 3-4 kez 1-2 tablet alın. Bağışıklık hücrelerinin oluşumunu uyarır, hasarlı bölgede cildin restorasyonunu (rejenerasyonunu) hızlandırır.
6. multivitamin preparatları: ascorutin, askorbik asit, panhexavit. Vitamin preparatları, bakterilerin zarar verdiği kan damarlarının duvarlarını güçlendirir ve bağışıklık hücrelerinin aktivitesini arttırır.
7. Timüs müstahzarları: timalin, taktivin. İlaç, kurs başına 5-20 mg 5-10 enjeksiyonda kas içine uygulanır. Bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek ve T-lenfosit sayısını artırmak için gereklidirler.
8. Proteolitik Enzimler: lidaz, tripsin. Doku beslenmesini ve sızıntının emilmesini iyileştirmek için günlük deri altı enjeksiyonları yapılır.

Uygun tedavi ve uzman gözetimi olmadan erizipeller ciddi komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle, kendi kendinize ilaç vermeyin, ancak acilen kalifiye bir uzmandan yardım isteyin.

Lezyon çevresindeki derinin tedavisi

1. %50 dimexide solüsyonlu uygulamalar. 6 katlı bir gazlı bez solüsyonla nemlendirilir ve etkilenen bölgeye 2 cm sağlıklı cilt tutacak şekilde uygulanır. Prosedür 2 saat boyunca günde 2 kez gerçekleştirilir. Dimexide anestezi yapar, iltihabı hafifletir, kan dolaşımını iyileştirir, antimikrobiyal etkiye sahiptir ve antibiyotik tedavisinin etkisini artırır.
2. Toz halinde enteroseptol. Temiz, kuru cilde günde iki kez ezilmiş Enteroseptol tabletlerinden toz serpilir. Bu ilaç etkilenen bölgedeki bakterilerin ölümüne neden olur ve diğer mikroorganizmaların tutunmasına izin vermez.
3. Furacilin çözeltileri ile pansumanlar veya mikrosit. 6-8 kat gazlı bezden oluşan bir bandaj solüsyonla bol miktarda nemlendirilir, üstüne kompres kağıdı ile kapatılır ve sabah ve akşam 3 saat etkilenen cilt üzerinde bırakılır. Bu ilaçların solüsyonları antimikrobiyal özelliklere sahiptir ve cilt kalınlığındaki bakterileri yok eder.
4. Oksisiklosol aerosolü. Bu ilaç, 20 cm2'ye kadar erizipel alanlarını tedavi eder. İlaç, balon cilt yüzeyinden 20 cm uzakta tutularak püskürtülür. Bu işlemi günde 2 defa tekrarlayabilirsiniz. Bu araç cilt üzerinde antibakteriyel, antienflamatuar ve antialerjik etkiye sahip koruyucu bir film oluşturur.
5. Erizipellerin tedavisi için synthomycin veya ichthyol merhem, Vishnevsky liniment kullanılması yasaktır. Merhem bandajı iltihabı artırır ve apseye neden olabilir.

Geleneksel tıp tariflerini kendi başınıza kullanmanız önerilmez. Genellikle çarpık veya eksik bir biçimde sunulurlar. Bu ürünlerin bileşenleri ayrıca cilde alerji yapabilir. Ve kanın hareketini ısıtan ve hızlandıran bileşenler, bakterilerin vücutta yayılmasına katkıda bulunur.

Erizipel için yerel hijyen

Hasta başkaları için tehlikeli değildir ve evde tedavi edilebilir. Ancak unutmayın, hastalık döneminde kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak gerekir. Bu hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.

1. İç çamaşırınızı ve nevresimlerinizi günlük olarak değiştirin. 90 dereceden düşük olmayan bir sıcaklıkta yıkanmalı ve sıcak ütü ile ütülenmelidir.
2. Giysiler, etkilenen bölgeye hava girişi sağlamalıdır, açık bırakılması tavsiye edilir. Terlemeyi önleyen doğal kumaşlardan yapılmış giysiler giyin.
3. Her gün duş alınması tavsiye edilir. Erizipel bölgesi sünger veya el bezi kullanılmadan sabunlu su ile nazikçe yıkanır. Bu kurala uyulmaması, etkilenen bölge bakteri ve mantarlara karşı çok hassas olduğundan başka bir enfeksiyonun eklenmesine neden olabilir.
4. Su ılık olmalıdır, sıcak banyolar kesinlikle yasaktır ve enfeksiyonun vücutta yayılmasına neden olabilir.
5. Yıkadıktan sonra cildi kurutmayın, nazikçe kurulayın. Bunun için tek kullanımlık kağıt havlu kullanmak daha iyidir.
6. İltihaplı bölgeyi günde 3 kez papatya ve öksürük otu kaynatma ile yıkayın. Otlar 1:1 oranında karıştırılır. Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak sıcak su dökülür, su banyosunda 10 dakika ısıtılır, soğumaya bırakılır.
7. İyileşme aşamasında soyulma ortaya çıktığında cilt Kalanchoe suyu veya kuşburnu yağı ile yağlanır.
8. Yüzde veya cinsel organlarda günde 2-3 kez erizipel iltihabı, ip veya nergis kaynatma ile yıkanabilir. Bu bitkiler bakteri yok edici özelliklere sahiptir ve alerji belirtilerini azaltır.

Erizipel tedavisi için fizyoterapötik prosedürler

1. ufo eritemal dozlarla etkilenen bölgede (sağlıklı ciltte kızarıklık görünene kadar). Antibiyotiklere paralel olarak ilk günlerden atayın. Tedavi süresi 2-12 seanstır.
2. Yüksek frekanslı manyetoterapi adrenal bezlerin alanına. Radyasyon, adrenal bezleri daha fazla steroid hormonu salgılaması için uyarır. Bu maddeler, enflamatuar mediatörlerin üretimini engeller. Sonuç olarak, şişlik, ağrı ve bağışıklık hücrelerinin cilt üzerindeki saldırısı azalır. Bakterilerin ürettiği maddelere karşı alerjik reaksiyonu azaltmak da mümkündür. Bununla birlikte, bu yöntem bağışıklık sistemini bastırır, bu nedenle tedavinin başlangıcında (en fazla 5-7 prosedür), yalnızca kanda otoantikorlar tespit edilirse reçete edilir.
3. Potasyum iyodür veya lidaz, Ronidaz ile elektroforez. Lenf drenajı sağlar ve infiltrasyonu azaltır. Tedavinin başlamasından 5-7 gün sonra atayın. Kurs 7-10 prosedürden oluşur.
4. UHF. Dokuları ısıtır, kanlanmalarını iyileştirir ve iltihabı hafifletir. Tedavi 5-7 günlük hastalık için reçete edilir. 5-10 seansa ihtiyaç vardır.
5. Kızılötesi lazer tedavisi. Hücrelerdeki koruyucu süreçleri harekete geçirir, doku beslenmesini iyileştirir, yerel kan dolaşımını hızlandırır, ödemi giderir ve bağışıklık hücrelerinin aktivitesini arttırır. İyileşme aşamasında atandı. Karmaşık erizipellerde ülserlerin iyileşmesini destekler.
6. Sıcak parafin ile uygulamalar hastalığın başlamasından 5-7 gün sonra uygulanır. Doku beslenmesini iyileştirirler, artık etkilerin ortadan kalkmasına katkıda bulunurlar Nüksetmeleri önlemek için 3, 6 ve 12 ay sonra tekrarlanan fizyoterapi kürleri önerilir.

Gördüğünüz gibi, hastalığın farklı evrelerinde farklı fizyoterapi prosedürlerine ihtiyaç vardır. Bu nedenle, bu tür bir tedavi kalifiye bir fizyoterapist tarafından reçete edilmelidir.

erizipellerin önlenmesi

1. Kronik inflamasyon odaklarını zamanında tedavi edin. Bağışıklık sistemini zayıflatırlar ve bunlardan bakteriler dolaşım sistemi yoluyla yayılarak erizipellere neden olabilir.
2. Kişisel hijyene dikkat edin. Günde en az bir kez duş alın. Kontrast duş önerilir. Alternatif ılık ve soğuk su 3-5 kez. Sıcaklık farkını kademeli olarak artırın.
3. pH'ı 7'den düşük olan sabun veya duş jeli kullanın. Laktik asit içermesi arzu edilir. Bu da mantarlar ve patojen bakteriler için zararlı olan asidik reaksiyon ile ciltte koruyucu bir tabaka oluşmasına yardımcı olur. Çok sık yıkamak ve alkali sabun kullanmak vücudun bu korumasını ortadan kaldırır.
4. Döküntülerden kaçının. Cildin sürekli nemli olduğu cilt kıvrımlarında bebek pudrası kullanın.
5. Masaj mümkünse yılda 2 kez masaj kursu alın. Bu, özellikle kan dolaşımı ve lenf hareketi bozulmuş kişiler için geçerlidir.
6. Cilt lezyonlarını antiseptiklerle tedavi edin: hidrojen peroksit, iyodikirin. Bu ürünler cildi lekelemez ve vücudun açıkta kalan bölgelerinde kullanılabilir.
7. Ayak mantar enfeksiyonlarını zamanında tedavi edin. Genellikle enfeksiyonlar için giriş kapısı olurlar.
8. Güneş yanığı, pişik, çatlama ve donma, cildin yerel bağışıklığını azaltır. Tedavileri için Panthenol sprey veya Pantestin, Bepanten merhemleri kullanın.
9. Trofik ülserler ve yara izleri günde 2 defa kafur yağı ile yağlanabilir.
10. Bol giysiler giyin. Nemi iyi emmeli, havanın geçmesine izin vermeli ve cildi ovmamalıdır.

Erizipel, herkesi etkileyebilecek yaygın bir sorundur. Antibiyotiklerin yardımıyla modern tıp, bu hastalığı 7-10 günde yenebilir. Ve yüzün tekrar ortaya çıkmamasını sağlamak sizin elinizde.

Erizipel, derinin en yaygın bulaşıcı hastalıklarından biridir ve aynı zamanda enfeksiyondan kaynaklanan en tehlikeli hastalıklar listesinde yer almaktadır. Durumu karmaşıklaştıran, bazı durumlarda erizipellerin farklı semptomlara ve yoğunluğa sahip olması ve bu da tedaviyi zorlaştırmasıdır. Ayrıca, hastalığa mastektomi gibi bir ameliyat neden olabilir ve bir komplikasyon olarak hareket edebilir.

Erizipeller doğrudan enfeksiyon taşıyıcısından bulaşabilir, bu nedenle küçük cilt lezyonlarında bile hastayla temasın sınırlandırılması önerilir.

Elde erizipel belirtileri

Elde erizipel belirtileri hastalığın seyrinin yoğunluğuna bağlıdır. Çoğu durumda, hastalık kendini önce hızla artan titreme ile gösterir. Ayrıca uyuşukluk, halsizlik ve uyuşukluk da eşlik eder. Hastalığın belirtilerinin belirsizliğine rağmen, hastalığın zamanında tespit edilmesi için ortaya çıktıklarında endişelenmeye ve randevu için doktora gitmeye değer.

Bazen hasta, enfeksiyondan sonraki ilk saatlerde daha belirgin semptomlar hissedebilir:

• şiddetli zonklayan baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• öğürme;
• kas spazmları;
• sıcaklık.

Hastanın bu durumu göz ardı edilemez, bu nedenle durum kötüleşene kadar beklememeli, mümkünse hemen ambulans çağırmalı veya doktora gitmelisiniz.

Bazı durumlarda, eldeki erizipellerin semptomları daha da rahatsız edici olabilir - kasılmalar, konuşma bozukluğu ve deliryum. Bu durumda sayım dakikalarca devam eder, eğer hemen tıp uzmanlarından yardım istemezseniz, beyin zarında tahrişe neden olabilecek bir tehdit olacaktır.

Bir mastektomi (memenin alınması) sonrasında kolda erizipel oluşursa, etkilenen kol çok kötü bir şekilde ağrımaya başlar. Bu durumda erizipel bir komplikasyon görevi görür ve kadın doktor kontrolünde olduğu için hastalık genellikle ilk evrelerde saptanır.

Lenfostazlı erizipeller

Ellerin en tehlikeli komplikasyonu erizipeldir. Hastalık ülserler, venöz ve lenfatik yetmezliklerdeki trofik bozukluklar nedeniyle gelişir. Erizipel için tetikleyici, alevlenmenin meydana geldiği bağışıklıkta bir azalmadır. Bu durumda erizipel tespit edildiğinde hastalığın şiddeti belirlenir ve erizipellerin şu şekilde komplikasyonları olabileceğinden hastaneye yatış ihtiyacına karar verilir:

• apse;
• septisemi;
• derin damarlar.

Eldeki erizipel nasıl tedavi edilir?

Öncelikle erizipel tespit edildiğinde hasta hastaneye yatırılır. Ardından, terapi süreci başlar. yedi ila on gün arasında sürebilir. El erizipellerinin tedavisi antibiyotiklere ve detoksifikasyon ilaçlarına dayanır. İlaçlar doğru reçete edilir ve talimatlara uygun olarak alınırsa bir gün sonra titreme ve ateş kaybolur ve hastanın durumu önemli ölçüde düzelir. Bundan hemen sonra iltihaplanma azalır ve ağrı seviyesi azalır.

Elin ve parmakların erizipel iltihabı tatsızdır çünkü vücudun bu kısımları her zaman hareket halindedir - bir kişinin katılımları olmadan sıradan eylemler yapması zordur. Tedavi süresince ve tamamen iyileşene kadar ellerinizi daha az hareket ettirmeniz önerilir.

El erizipelleri için antibiyotik almaya başladıktan üç gün sonra tanı gözden geçirilir ve hastalığın ciddiyeti belirlenir, ardından tedavinin seyri değişebilir.

Erizipel kelimesi Fransızca kırmızı anlamına gelen rouge kelimesinden gelmektedir. Enfeksiyöz patolojinin modern yapısındaki yaygınlık açısından, erizipel 4. sırada yer alır - akut solunum ve bağırsak enfeksiyonlarından sonra viral hepatit, özellikle ileri yaş gruplarında sıklıkla kaydedilir.

20 ila 30 yaşları arasında, erizipeller esas olarak mesleki faaliyetleri sık sık mikro travmatizasyon ve cildin kirlenmesi ve ayrıca ani sıcaklık değişiklikleri ile ilişkili olan erkekleri etkiler.

Bunlar sürücüler, yükleyiciler, inşaatçılar, ordu vb. Daha ileri yaş grubunda ise hastaların çoğu kadındır. Erizipel iltihabı genellikle bacaklarda ve kollarda, daha az sıklıkla yüzde, daha da nadiren gövdede, perinede ve cinsel organlarda görülür.

Tüm bu iltihaplar başkaları tarafından açıkça görülebilir ve hastada akut psikolojik rahatsızlık hissine neden olur.

Erizipel: oluşum tanımı ve mekanizması

Erizipellerde iltihaplanma en sık yüz ve bacaklarda, daha az sıklıkla kollar, gövde, skrotum, perine ve mukoza zarlarında lokalize olur.

Hastalık sırasındaki iltihaplanma süreci, cildin ana tabakasını, çerçevesini - dermisi etkiler. Destekleyici ve trofik işlevleri yerine getirir.

Dermis birçok kılcal damar ve lif içerir.

Erizipellerdeki iltihaplanma, doğası gereği bulaşıcı ve alerjiktir.

Koldaki erizipellerin nedenleri

Fotoğrafı hemen aşağıda görülebilen bacakların, kolların ve vücudun diğer kısımlarının erizipel iltihabı, özel mikroorganizmaların, yani beta-hemolitik streptokok A-grubunun çalışması nedeniyle oluşur.

Kural olarak, hastalığın normal seyrinde, tüm hoş olmayan semptomları kışkırtan ana rolü oynayan bu enfeksiyondur.

Streptokok

streptokoklar

- canlılıkları nedeniyle doğada çok yaygın olan küresel bir bakteri cinsi. Ancak aynı zamanda ısıyı da pek tolere etmezler.

Örneğin bu bakteriler 45 derece sıcaklıkta çoğalmazlar. Bu, tropik ülkelerde düşük erizipel insidansı ile ilişkilidir.

Erizipel, bakteri çeşitlerinden biri olan A grubu beta-hemolitik streptokoklardan kaynaklanır.Bu, tüm streptokok ailesinin en tehlikelisidir.

20 ila 30 yaş arası erizipel, cildin soğumasına ve kirlenmesine katkıda bulunan koşullarda çok çalışan erkeklerde görülür. Bunlar sürücüler, madenciler, askerler, yükleyiciler, inşaatçılar. Yaşlı insanlar arasında kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir.

Hastalığa ciltteki çizikler, sıyrıklar veya pişikler yoluyla deriye giren streptokoklar neden olur. Ancak streptokokların yutulması her zaman hastalığa neden olmaz. Derideki erizipellerin nedenleri çeşitli provoke edici faktörlerdir:

Cilt yaralanmaları (hayvan ısırıkları, yatak yaraları, kesikler, yenidoğanların göbek yaraları);

Mesleki faaliyetlerle ilişkili olumsuz çevresel etki (kimyasallarla cilt teması, sık kirlilik);

Kronik cilt hastalıkları (egzama, sedef hastalığı, ürtiker, nörodermatit);

Viral cilt hastalıkları (uçuk, su çiçeği, zona);

Bağışıklığı azaltan kronik hastalıklar (esas olarak yaşlılıkta);

Dolaşım bozuklukları (varisli damarlar);

KBB hastalıkları (orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı);

Deri ve ayakların mantar enfeksiyonları;

Travma sonrası ve ameliyat sonrası yara izleri;

Bazı ilaçları almak;

Stresli durumlarda uzun süre kalmak, kötü koşullarda yaşamak;

Alkol ve sigara kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı;

Genellikle dolaşımı engelleyen sıkı, dar giysiler giymek.

Deride ilerleyici lezyonlar veya iltihaplanma şeklinde kendini gösteren ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Eldeki iltihaplanma, viral hepatitin yanı sıra bağırsak ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra en yaygın dördüncü sıradadır.

Özellikle sıklıkla daha büyük yaş gruplarında kayıtlıdır. Bu iltihaplanma başkaları tarafından açıkça görülebilir, hastada akut psikolojik rahatsızlık hissine neden olur.

erizipel sınıflandırması

Erizipel hastalığının birkaç klinik formu vardır. Sınıflandırılır:

1. Eritematöz, eritematöz-büllöz, eritematöz-hemorajik ve büllöz-hemorajik (komplike olmayan) ve apse, flegmonöz ve nekrotik (komplike) erizipel formları vardır. Erizipellerin bu sınıflandırması, lokal lezyonların doğasına dayanmaktadır.
2. Kursun ciddiyetine göre erizipeller hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.
3. Tezahürlerin çokluğuna göre, erizipeller birincil, tekrarlanan ve tekrarlayan olarak ayrılır.
4. Erizipellerin lokalize, yaygın, gezici ve metastatik formları vardır.

Yaygınlığa göre

• Deride sınırlı bir lezyon alanı göründüğünde, lokalize bir erizipel formundan söz ederler.
• Odağın anatomik bölgenin dışına çıkması yaygın bir form olarak kabul edilir.
• Birincil lezyonun yakınında "köprüler" ile birbirine bağlanan bir veya daha fazla yeni alan göründüğünde, göçmen bir erizipel formundan söz ederler.
• Yeni enflamasyon odakları birincil odaktan uzakta göründüğünde, hastalığın metastatik bir formundan söz ederler. Streptokoklar hematojen yolla yayılır. Hastalık şiddetli ve uzun sürelidir, genellikle sepsis gelişimi ile komplike hale gelir.

Elin erizipel iltihabı, en rahatsız edici cilt lezyonlarından biri olarak kabul edilir. Üst uzuvlar dış olumsuz etkilere karşı en hassastır, bu nedenle diğer enfeksiyonların eklenmesi oldukça muhtemeldir.

Yani hasta ciddi komplikasyonlar geliştirir. Hasta basit ev işlerini bile kendi başına yapamaz durumda.

Erizipellerin kısa bir kuluçka süresi vardır (birkaç güne kadar). Her şey, bir kişinin bağışıklığının ne kadar güçlü olduğuna bağlıdır. Ayrıca belirleyici faktör, iltihaplanma sürecinin türüdür:

• eritematöz - sadece klasik semptomlar vardır. Ciltte herhangi bir değişiklik olmaz;
• büllöz - kolda seröz içerikle dolu kabarcıklar belirir;
• hemorajik - bu durumda bulaşıcı süreç küçük damarları etkiler. Deride hemorajik içerikli kabarcıklar görülür;
• nekrotik - bu tür erizipeller en karmaşık ve şiddetli olarak kabul edilir. Derinin nekrozu ile karakterizedir.

Yüzdeki erizipeller de fiziksel ve psikolojik rahatsızlığa neden olan çok hoş olmayan bir olgudur.

Erizipellerin karakteristik belirtileri

Bir kişi erizipel hastalığına yakalandığında, bunu fark etmemek zordur. Semptomlar genellikle çok karakteristiktir ve doğası gereği şiddetlidir:

• vücut ısısında ani sıçramalar;
• titreme;
• Genel zayıflık;
• sürekli uyuşukluk hissi;
• zonklayan baş ağrıları;
• kas krampları;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• baş dönmesi;
• artan kalp hızı;
• kan basıncında sıçramalar;
• konuşma bozuklukları;
• sanrılı durumlar;
• etkilenen bölgenin yanması;
• etkilenen bölgenin kaşınması;
• uzuv boyunca ağrı çekmek;
• etkilenen bölgenin şiddetli kızarıklığı.

Her durumda, hasta vücuda bir enfeksiyon girdiğini ve şiddetli bir iltihaplanma sürecinin başladığını hemen fark edecektir.

Elin erizipel iltihabı, bir kişinin ellerinin sürekli olarak tüm yaşam süreçlerine dahil olması nedeniyle en ciddi hastalık olarak kabul edilir. Dahası, sıklıkla ıslatılmaları ve vücudun çeşitli bölgelerine dokunulmaları gerekir, bu da enfeksiyonun vücudun komşu bölgelerine yayılma fırsatı verir.

Elin erizipel iltihabı hemen kolayca teşhis edilemez. Birçok insan, bazen tüm kurallara aykırı olarak elleriyle yapmak zorunda kaldıkları günlük işlevlere bağlı olarak ellerinin genellikle kırmızı olmasına alışır.

Ve sadece vücut ısısında önemli bir artış ve güçlü bir seğirme ağrı sendromu durumunda, hayal kırıklığı yaratan nihai bir teşhis yapılabilir.

Kuluçka döneminde erizipel belirtileri ve semptomları

Derinin flegmonöz ve nekrotik erizipel formları, hastalığın komplikasyonları olarak kabul edilir.

Enflamasyonun deri altı yağ dokusuna ve bağ dokusuna yayılmasıyla flegmonöz enflamasyon gelişir. Cildin etkilenen bölgesinde irinle dolu kabarcıklar belirir.

Hastalık, şiddetli zehirlenme ile şiddetlidir. Cildin etkilenen bölgesi genellikle stafilokoklarla enfekte olur.

Erizipellerin flegmonöz formu sıklıkla sepsise neden olur.

Bağışıklığı düşük kişilerde erizipellerin nekrotik (kangrenli) formu gelişir. Yumuşak dokular nekroz geçirir (tam yıkım). Hastalık hızla başlar, şiddetli zehirlenme ile ilerler ve hızla ilerler. İyileşme sonrasında dezenfekte edici izler kalır.

Şiddetli ve karmaşık erizipel formları için iyileşme süresi yavaştır. İyileşme sonrası astenik sendrom aylarca devam eder.

Pirinç. 13. Fotoğrafta erizipel (erizipel), hastalığın flegmonöz-nekrotik şekli.

erizipel belirtileri

Streptokok insan vücuduna girdikten sonra aktif olarak çoğalmaya başlar. Yaşamı sürecinde, örneğin titreme ile yüksek ateş gibi çeşitli hoş olmayan semptomlara neden olan birçok toksin salınır.

Bundan sonra bulaşıcı ajan, özel ilaçlarla yok edilebileceği lenf düğümlerine yerleşir.

Erizipel, lokal cilt değişikliklerinden 12-24 saat önce ortaya çıkan genel spesifik olmayan zehirlenme belirtileri ile akut olarak başlar.

Vücut ısısı, titreme, baş ağrısı, halsizlik, çarpıntıların eşlik ettiği ateşli rakamlara keskin bir şekilde yükselir. Bazı hastalarda, şiddetli zehirlenmenin arka planında oneiroid veya halüsinasyon-sanrı sendromu gelişir.

Bazen, zaten prodromal dönemde, karaciğere, böbreklere ve kalbe toksik hasar belirtileri not edilir. Aşırı uyuşukluk, rahatlama getirmeyen kusma ile mide bulantısı olabilir.

Bu nedenle, erizipellerin başlangıç ​​aşaması spesifik değildir, hasta belirtilerini grip semptomları için alabilir.

Yerel değişiklikler hastalığın ana belirtisidir. Klasik kursta, doğası gereği yereldirler ve derinin komşu bölgelerinden açıkça ayrılırlar.

Eritematöz erizipel, keskin, parlak bir hipereminin (eritem) açıkça tanımlanmış kenarları ve hatta çevre üzerinde küçük bir rulo ile karakterizedir. Lezyon düzensiz pürüzlü sınırlara sahiptir.

Bazen coğrafi bir haritadaki kıtaların ana hatlarını andırır. İltihaplı cilt yoğun, şişmiş, gergin ve hafif parlak görünür.

Dokunulduğunda kuru ve sıcaktır. Hasta, erizipel bölgesinde yanma ağrısı, gerginlik hissi ve keskin hiperestezi konusunda endişeli.

Parlak kızarıklık, artan yerel mikrosirkülasyon bozukluklarıyla ilişkili mavimsi-durgun bir gölge ile değiştirilebilir. Genellikle terleme ve kan damarlarının yırtılması ile açıklanan diapedetik ve küçük hemorajik kanamalar da vardır.

Hastalığın 2-3. gününde lenfostaz belirtileri sıklıkla lenfödem (yoğun lenfatik ödem) gelişimi ile birleşir. Aynı zamanda odakta kabarcıklar ve püstüller görünebilir ve bu durumda büllöz erizipel tanısı konur.

Açtıktan sonra cilt yüzeyinde yoğun kahverengi bir kabuk oluşur.

Erizipellerin çözülmesi yavaş yavaş gerçekleşir. Yeterli tedavi ile sıcaklık 3-5 gün içinde normale döner. Eritematöz formun akut belirtileri 8-9 gün içinde kaybolur ve hemorajik sendrom ile 12-16 gün devam edebilir.

Derinin şişliği ve kızarması azalır, yüzeyi kaşınmaya ve soyulmaya başlar. Bazı hastalarda, ana semptomların ortadan kalkmasından sonra, kendiliğinden kaybolan düzensiz hiperpigmentasyon ve koyu renkli konjestif hiperemi görülür.

Ancak ciddi bir büllöz-hemorajik erizipelden sonra yıllarca ve hatta on yıllarca devam edebilir.

Erizipel akut olarak başlar. Kural olarak, bir kişi, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıktığı zamanı bile gösterebilir.

Hastalık başlangıçta baş ağrısı, ateş, 40 C'ye kadar sıcaklık, mide bulantısı, deliryum, kusma gibi belirgin semptomlarla kendini gösterir. Erysipelas kendini uzun süre bekletmez, bu nedenle ajanın vurduğu yerde neredeyse anında ateşli bir nokta belirir.

Genellikle tekdüzedir, ancak bazen sivilcelidir. Ancak erizipelleri olağan cerahatli enfeksiyon, erizipeloid ve diğer benzer hastalıklardan ayırt edebilmek gerekir.

İltihabın gelişiminin farklı aşamaları vardır ve tedaviye başlamak çok önemlidir.

Elde erizipel nadirdir ve bu nedenle fazla dikkat çekmez. Erizipellerin sonuçları da diğer erizipel formlarından daha az yaygındır. Kendilerini artrit, lenfostaz, sinovit şeklinde gösterirler.

Erizipellerde komplikasyon belirtileri

Tedavi edilmezse, hasta kardiyovasküler sistem ve böbreklerden (nefrit, romatizma, miyokardit) kaynaklanan komplikasyonlarla tehdit edilir, ancak bunlar ayrıca spesifik olabilir:

cilt nekrozu,

balgam,

apseler

fil hastalığına yol açan lenfatik dolaşımın ihlali.

Erizipellerin kuluçka süresi birkaç saatten 3-5 güne kadardır. Tekrarlayan seyri olan hastalarda, hastalığın bir sonraki saldırısının gelişmesinden önce genellikle hipotermi, stres gelir. Vakaların büyük çoğunluğunda başlangıç ​​akuttur.

Patojen cilde bulaştıktan sonra ve ilk semptomların ortaya çıktığı ana kadar birkaç gün geçer.

Erizipelli bir hastada aşağıdaki belirtiler not edilir:

• hastalığın ilk gününde sıcaklıkta yüksek oranlara (38-39 derece) güçlü bir artış (gelecekte 40 dereceye ulaşabilirler);
• belirgin zayıflık;
• iştah kaybı;
• ateş nedeniyle aşırı terleme;
• parlak ışığa ve sert sese yetersiz tepki;
• lenfatik ve kan damarlarında hasar olduğunu gösteren derinin şiddetli hiperemi (kızarık bölge cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselir);
• noktayı incelerken kişi acı hisseder;
• elin etkilenen bölgesi şişer;
• bölgesel lenf bezlerinin boyutu artar ve ağrılı hale gelir;
• baş ağrısı;
• titreme;
• sakatlık;
• etkilenen bölgede soyulma, yanma ve patlama görünümü.

Koldaki erizipeller için prevalans ile karakterizedir. Sadece önkol ve omuzu değil, parmakta da lokalize olur.

Bu semptomlar lokaldir. Erizipel noktanın net sınırları vardır, cilt çok yoğundur.

Gelişme ile birlikte kolda ülserler, yaralar ve küçük kanamalar görülmeye başlar. Uzuv yeniden enfekte olur, ancak farklı bir enfeksiyonla.

Enflamasyon şiddetli hale geldiğinde, hastanın başka semptomları da olabilir: halüsinasyonlar, sanrılar, kasılmalar. Bazen erizipeller, özellikle patoloji küçük bir çocuğu etkilediyse, dermatit ile karıştırılır. Bunun olmasını önlemek için derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Teşhisin özellikleri

Erizipel belirtileri ortaya çıkarsa hangi doktora başvurmalıyım?

Deride hastalığın ilk belirtileri görüldüğünde dermatologa başvurulur. Teşhisi koyacak ve gerekirse sizi erizipel tedavisiyle ilgilenen diğer uzmanlara yönlendirecektir: bulaşıcı hastalık uzmanı, pratisyen hekim, cerrah, immünolog.

doktor randevusunda

Etkili tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için, bir uzman erizipelleri benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırmalıdır: apse, flegmon, tromboflebit.

Doktor aşağıdaki soruları soracaktır Doktor aşağıdaki soruları soracaktır:

Erizipel teşhisi, bir pratisyen hekim veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

• Artan titrelerin belirli bir teşhis değeri vardır. antistreptolizin-O ve diğer antistreptokokal antikorlar, hastaların kanında streptokok tespiti (PCR kullanılarak)
• Genel kan testinde inflamatuar değişiklikler
• Hemostaz ve fibrinoliz ihlalleri (artan kan fibrinojen, PDF, RKMF seviyeleri, plazminojen, plazmin, antitrombin III miktarında bir artış veya azalma, trombosit faktörü 4 seviyesinde bir artış, sayılarında bir azalma)

Tipik vakalarda erizipel için tanı kriterleri şunlardır:

• şiddetli zehirlenme semptomları, 38-39°C'ye kadar ve üzerinde ateş ile hastalığın akut başlangıcı;
• alt ekstremitelerde ve yüzdeki lokal enflamatuar sürecin baskın lokalizasyonu;
• karakteristik kızarıklık ile tipik yerel belirtilerin gelişimi;
• iltihaplanma alanında şişmiş lenf düğümleri;
• istirahatte inflamasyon odağında şiddetli ağrı olmaması

Erizipel tedavisine başlamadan önce hasta kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Uzman, önce etkilenen bölgenin dış muayenesini yapar ve patolojinin gelişim nedenini olabildiğince doğru bir şekilde belirlemek için hastanın geçmişini toplar. Ek olarak, erizipellerde laboratuvar testleri de gerekli olacaktır:

• genel kan testi - eritrosit sedimantasyon hızında bir artış gösterecektir (saatte 40 mm'ye kadar). Ve ayrıca çalışmada lökosit seviyesinde bir azalma var. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı da düşer;
• anjiyografi - kola kan akışının ihlali için reçete edilir;
• patojeni doğru bir şekilde belirlemeye izin veren bakteriyolojik inceleme.

Erizipel teşhisi için başka yöntemlere burada gerek yoktur. Hastalık kendini çok parlak gösterir, bu nedenle MRI veya BT'ye gerek yoktur.

erizipel tedavisi

Eldeki (ve tüm vücuttaki) iltihaplanma süreci, bulaşıcı hastalıklar bölümünün hastanesinde kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Hastalık bu tür ilaçlarla tedavi edilir:

• Streptokok aktivitesini baskılamak için antibiyotikler (Benzilpenisilin);
• Antibiyotikler - Apse gelişimini önlemek için sefalosporinler;
• Antihistaminikler (Tavegil, Suprastin, Diazolin, vb.);
• Enfeksiyonu engellemek için kortikosteroid ilaçlar (Prednizolon vb.);
• Sağlıklı hücrelerin büyümesini aktive etmek için biyostimülanlar (Pentoksil ve Metilurasil);
• Vitaminler (özellikle C ve B vitaminleri).

Erizipellerin hastanede tedavi süresi 10 gündür.

Kötüleşen bir hastanın durumu için ek bir tedavi olarak, kendisine reçete edilir:

• Vücudun detoksifikasyonu için diüretikler;
• ateş düşürücüler;
• Canlılığı korumak için glikozlu Fizrastphora.

Lokal olarak hasta gösterilir:

• Bakterisidal tozlardan kompresler;
• Furacilin yaraların yıkanması;
• Antibakteriyel aerosollerle tedavi.

Önemli: Erizipel tedavisinde Vishnevsky merhem ve synthomycin merheminin kullanılması kesinlikle yasaktır. Sadece iltihaplanma sürecini şiddetlendirirler.

Hastaya iyileşme sürecini hızlandıracak bir diyet de gösterilir. Özellikle aşağıdaki ürünler gösterilmektedir:

• Toksinlerin vücuttan atılma sürecini hızlandıracak olan maden suyu;
• Cilt yenilenmesini teşvik edecek yağlı balık, fındık, zeytin ve keten tohumu yağları şeklinde sağlıklı yağlar;
• Kas dokusunun hızlı büyümesi için proteinler (balık, haşlanmış tavuk, peynir, deniz ürünleri);
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek için havuç, elma, kabak, kuş üzümü.

Erizipel tedavisinde aşağıdaki ürünler yasaklanmıştır:

• Kahve ve çikolata;
• taze ekmek;
• Marinatlar ve tütsülenmiş etler;
• Boyalı yoğurtlar;
• Acı baharatlar ve çeşniler;
• Herhangi bir biçimde ve miktarda alkol.

Bu hastalık doğası gereği bulaşıcı olsa da, tüm kişisel hijyen kurallarına uymaları halinde başkaları için çok tehlikeli değildir. Evde erizipel tedavisi enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmadığında, yalnızca en zor durumlarda hastaneye yatış önerilir. Ayrıca uzmanlar, ciddi zehirlenme veya ciltte önemli hasar olan hastaları hastaneye gönderir. Erizipel özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir. Bu durumda hastaneye yatış zorunlu kabul edilir.

Bacaklarda, kollarda ve vücudun diğer bölgelerindeki erizipellerin semptomlarına ve tedavisine gelince, bu hastalıkta hastalar her zaman ateş düşürücüler ve ağır içme yardımı ile tedavi edilebilecek yüksek bir sıcaklığa sahiptir. Kural olarak, sıcaklığın ancak 39 dereceye ulaştıktan sonra düşürülmesi önerilir. Bacakta erizipel varsa, hastaya yatak istirahati verilmelidir.

İlaç tedavisi antibakteriyel ilaçları ve antiinflamatuar ilaçları içerir. Antibiyotikler, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra bir uzman tarafından reçete edilir. Kural olarak, evde erizipel tedavisi için tablet şeklinde ilaçlar kullanılır. Çoğu durumda, doktorlar Eritromisin, Azitromisin, Doksisiklin ve Siprofoksasin kullanır. Bacak veya vücudun diğer bölgelerindeki erizipellerin tedavisi hastanede yapılıyorsa ilaçlar kas içine verilir. Enfeksiyonu ortadan kaldırmak için, süresi yedi gün olan bir antibiyotik kürü reçete edilir. Hasta iyileştikten ve uzmanlar onun kesinlikle bulaşıcı olmadığını kabul ettikten hemen sonra, tedaviye devam etmek için eve dönebilir.

İltihap önleyici ilaçlara gelince, bunlar mutlaka şiddetli ödem ve cildin önemli bir bölümünün ağrılı durumu için reçete edilir. Bu hem kol ve bacakların yüzleri hem de yüz için geçerlidir. Çoğu zaman, doktorlar 15 gün boyunca Butadion ve Chlotazol kullanımını önermektedir. Hastanın şiddetli zehirlenme belirtileri varsa, kendisine özel ilaçlar, idrar söktürücüler ve iltihap önleyici ilaçlar verilir.

Erizipellerin lokal tedavisi gerektiği gibi kullanılır, özel merhemler ve kompresler ancak etkilenen yüzeyde sıvı kabarcıkları görülürse etkili olur. Böyle bir semptomun tedavisi için Rivanol veya Furacilin kullanılır. Bazı durumlarda, rahatsız edici semptomları daha hızlı ortadan kaldırmak için doktorlar, cildin ve lenf düğümlerinin etkilenen bölgelerine maruz kalan ultraviyole radyasyonlu prosedürleri önerir.

Erizipel oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Uzmanlar, bacak erizipellerinin evde tedavi edilmesini ve geleneksel yöntemlerin göz ardı edilmesini kesinlikle önermemektedir. Erizipellerin uygunsuz tedavisi ile ölümcül bir sonuç göz ardı edilmez.

Hastalıktan kurtulduktan sonra hasta birkaç ay tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Önümüzdeki iki yıl içinde, bir nüksetme bekleyebilirsiniz.

Erizipelleri evde (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın modern tavsiyelerine göre) hafif ve orta şiddette bir hastalık seyri ile tedavi etmek mümkün olduğundan, çoğu durumda hastanın hastaneye kaldırılması olmadan yapmak mümkündür. Yerel bir terapistin gözetimi altındadır ve onun tarafından reçete edilen tedaviyi evde alır. Kabarcıkların varlığında, büyük bülleri açıp boşaltmak ve lokal tedaviyi seçmek için bir cerrahın konsültasyonu gerekir.

Hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

• hastanın ileri yaşı;
• bir çocukta erizipel gelişimi;
• bir hastada ciddi immün yetmezlik;
• hastalığın şiddetli seyri: belirgin zehirlenme sendromu, sepsis, yaygın büllöz-hemorajik lezyon, nekrotik ve flegmonöz erizipel formları, pürülan komplikasyonların eklenmesi;
• dekompanse ve subcompanse klinik olarak önemli somatik patolojinin varlığı - özellikle kalp, böbrekler, karaciğer hastalıkları;
• tekrarlayan kurs

Cerrahi müdahale endikasyonlarının yokluğunda, hasta bulaşıcı hastalıklar bölümünde hastaneye yatırılır. Ve bir cerrahi hastaneye yerleştirildiğinde, pürülan cerrahi bölümünde olmalıdır.

erizipel nasıl tedavi edilir

Erizipel tedavisinde hastalığın şekli, lokalizasyonu ve şiddeti dikkate alınır. Önemli noktalar ayrıca hastanın yaşı ve eşlik eden somatik hastalıkların varlığıdır. Ayrıca, hangi doktorun erizipelleri tedavi edeceğine, ameliyatın gerekip gerekmediğine veya konservatif yöntemlerden vazgeçilip vazgeçilemeyeceğine de bağlıdır.

Hastalığın herhangi bir formunda, tam teşekküllü bir sistemik etiyotropik tedavi gereklidir. Erizipellerin antibiyotiklerle uygun şekilde tedavisi, yalnızca mevcut semptomları durdurmayı değil, aynı zamanda nüksleri ve komplikasyonları önlemeyi de amaçlar. Sonuçta, antibiyotik tedavisinin görevi, koruyucu L-formları da dahil olmak üzere vücuttaki patojenin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.

β-hemolitik streptokok, penisilin antibiyotiklerine karşı yüksek duyarlılığı korudu. Bu nedenle erizipel tedavisinde birinci basamak ilaç olarak kullanılırlar. Penisilin kontrendikasyonları varsa veya tablet formlarının kullanılması gerekiyorsa, diğer grupların antibiyotikleri, sülfonamidler, furazolidonlar, biseptol reçete edilebilir. Düzgün seçilmiş antibiyotik, hastanın durumunu ilk gün içinde iyileştirmenizi sağlar.

Şiddetli vakalarda antibiyotik tedavisine ek olarak antistreptokokal serum ve gama globulin kullanılabilir.

Adjuvan olarak NSAID'ler (analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar amaçlı), antihistaminikler (duyarsızlaştırma için) kullanılır. Şiddetli zehirlenme ile, glikoz veya saline dayalı infüzyonlar belirtilir. Şiddetli büllöz formların ve ortaya çıkan belirgin lenfostasisin tedavisi için ek olarak sistemik kısa süreli glukokortikosteroid tedavisi uygulanır.

Bazı durumlarda, bağışıklık sistemini harekete geçirmek için önlemler alınır. Bu, timus preparatlarının, biyostimülanların ve multivitaminlerin, otohemoterapinin, plazma infüzyonlarının kullanımı olabilir.

Hastanın refahını önemli ölçüde iyileştirebilen ve iltihabın şiddetini azaltabilen lokal terapi de gösterilmiştir. Akut aşamada dimexide, furacillin, klorheksidin, mikrosit içeren ıslak pansumanlar kullanılır. Apse ve balgam gelişimine neden olabileceğinden, bu aşamada erizipel için yoğun bir merhem kullanılmaz. Erizipel odağının toz antibakteriyel maddeler ve enteroseptol ile toz haline getirilmesi, antiseptik aerosollerle tedavi kabul edilebilir.

Erizipellerin halk ilaçları ile tedavisi, enfeksiyonla mücadelede ana yöntem olarak hareket edemez ve doktor tarafından verilen karmaşık tedavinin yerini alamaz. Ayrıca bitkisel preparatlar kullanıldığında, alerjik reaksiyon ve etkilenen bölgede kan akışının artması riski vardır, bu da hastalığın seyrini olumsuz etkiler. Bazen doktorla anlaşarak, hafif antiseptik etkiye sahip papatya ve diğer ajanların infüzyonu ile sulama kullanılır.

Fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır: eritemal dozlarda ultraviyole radyasyon, proteolitik enzimler ve potasyum iyodür ile elektroforez, kızılötesi lazer tedavisi, manyetoterapi, lenfopressoterapi.

Erizipel karmaşık tedavi gerektirir. Lokal tedavi yeterli değil, antibiyotik almak, alerjiyle mücadele için ilaçlar ve bağışıklık sistemini güçlendirecek önlemler almak gerekiyor.

Bağışıklık nasıl artırılır?

Erizipel tedavisinde bağışıklığı arttırmak çok önemlidir. Bu yapılmazsa hastalık tekrar tekrar geri döner. Ve sonraki her erizipel vakası daha zordur, tedavisi daha zordur ve sıklıkla sakatlığa yol açabilecek komplikasyonlara neden olur.

Erizipel bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle tedavisinin temeli antibiyotik tedavisidir. Antibiyotikler, diğer grupların antibakteriyel ilaçları ile birlikte patojeni yok eder. Antihistaminikler, streptokok toksinlerine karşı alerjilerle baş etmeye yardımcı olur.

antibiyotikler

Grup antibiyotik	Terapötik etki mekanizması	İlaç isimleri	nasıl reçete edilir
penisilinler Onlar tercih edilen ilaçlardır. Penisilin intoleransı için başka antibiyotikler reçete edilir.	Penisilinler, bakterilerin hücre zarının enzimlerine bağlanır, bunların yok olmasına ve mikroorganizmanın ölümüne neden olur. Bu ilaçlar özellikle büyüyen ve çoğalan bakterilere karşı etkilidir. ile birlikte kullanıldığında tedavinin etkisi artar. furazolidon ve streptocid.	benzilpenisilin	İlacın enjeksiyonları, etkilenen bölgeye kas içi veya deri altı olarak yapılır. Daha önce uzuvları iltihabın üzerine sıkıştırmış olmak. İlaç günde 2 kez 250.000-500.000 IU'da uygulanır. Tedavi süresi 7 günden 1 aya kadardır.
		fenoksimetilpenisilin	İlaç, günde 6 kez 0.2 gram tablet veya şurup şeklinde alınır. 5-7 gün içinde birincil erizipellerle, tekrarlayan formlarla - 9-10 gün.
		Bisilin-5	Nüksün önlenmesi için 2-3 yıl boyunca ayda 1 kez bir enjeksiyon atayın.
Tetrasiklinler	Tetrasiklinler, yeni bakteri hücrelerinin inşası için gerekli olan proteinin sentezini inhibe eder.	doksisiklin	Günde 2 kez 100 mg yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile alınız.
Levomisetinler	Bakteri hücrelerinin inşası için gerekli olan protein sentezini bozar. Böylece streptokokların çoğalmasını yavaşlatır.	Levomisetin	Günde 3-4 kez 250-500 mg ilaç uygulayın. Tedavi süresi erizipellerin şekline bağlı olarak 7-14 gün
makrolidler	Makrolidler, bakterilerin büyümesini ve gelişmesini durdurur ve üremelerini de engeller. Yüksek konsantrasyonlarda mikroorganizmaların ölümüne neden olur.		Yemeklerden bir saat önce günde 4-5 kez 0.25 g ağızdan alın.

Hızlı bir iyileşme ve nüksün önlenmesi için kapsamlı tedavi gereklidir. Antibiyotiklere ek olarak, diğer ilaç grupları da reçete edilir.

1. Duyarsızlaştırıcı (anti-alerjik) ilaçlar: tavegil, suprastin, diazolin. 7-10 gün boyunca günde 2 kez 1 tablet alın. Enflamasyon bölgesinde şişmeyi ve alerjik reaksiyonu azaltın, sızıntının hızlı emilimine katkıda bulunun.
2. Sülfonamidler: biseptol, streptocid 1 tablet günde 4-5 kez. İlaçlar bakteri hücrelerinde büyüme faktörlerinin oluşumunu bozar.
3. Nitrofuranlar: furazolidon, furadonin. Günde 4 kez 2 tablet alın. Bakterilerin büyümesini ve üremesini yavaşlatırlar ve yüksek dozlarda ölümlerine neden olurlar.
4. Lenfostaz geliştirmede glukokortikoidler: dozu günde 30-40 mg (4-6 tablet) olan prednizolon. Steroid hormonlarının güçlü bir anti-alerjik etkisi vardır, ancak aynı zamanda bağışıklık sistemini önemli ölçüde baskılarlar. Bu nedenle, sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler.
5. Biyostimülanlar: metilurasil, pentoksil. 15-20 günlük kurslarda günde 3-4 kez 1-2 tablet alın. Bağışıklık hücrelerinin oluşumunu uyarır, hasarlı bölgede cildin restorasyonunu (rejenerasyonunu) hızlandırır.
6. Multivitamin preparatları: ascorutin, askorbik asit, panhexavit. Vitamin preparatları, bakterilerin zarar verdiği kan damarlarının duvarlarını güçlendirir ve bağışıklık hücrelerinin aktivitesini arttırır.
7. Timüs müstahzarları: timalin, taktivin. İlaç, kurs başına 5-20 mg 5-10 enjeksiyonda kas içine uygulanır. Bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek ve T-lenfosit sayısını artırmak için gereklidirler.
8. Proteolitik enzimler: lidaz, tripsin. Doku beslenmesini ve sızıntının emilmesini iyileştirmek için günlük deri altı enjeksiyonları yapılır.

Uygun tedavi ve uzman gözetimi olmadan erizipeller ciddi komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle, kendi kendinize ilaç vermeyin, ancak acilen kalifiye bir uzmandan yardım isteyin.

Lezyon çevresindeki derinin tedavisi

1. %50 dimexide solüsyonlu uygulamalar. 6 katlı bir gazlı bez solüsyonla nemlendirilir ve etkilenen bölgeye 2 cm sağlıklı cilt tutacak şekilde uygulanır. Prosedür 2 saat boyunca günde 2 kez gerçekleştirilir. Dimexide anestezi yapar, iltihabı hafifletir, kan dolaşımını iyileştirir, antimikrobiyal etkiye sahiptir ve antibiyotik tedavisinin etkisini artırır.
2. Toz halinde enteroseptol. Temiz, kuru cilde günde iki kez ezilmiş Enteroseptol tabletlerinden toz serpilir. Bu ilaç etkilenen bölgedeki bakterilerin ölümüne neden olur ve diğer mikroorganizmaların tutunmasına izin vermez.
3. Furacilin veya mikrosit çözeltileri içeren pansumanlar. 6-8 kat gazlı bezden oluşan bir bandaj solüsyonla bol miktarda nemlendirilir, üstüne kompres kağıdı ile kapatılır ve sabah ve akşam 3 saat etkilenen cilt üzerinde bırakılır. Bu ilaçların solüsyonları antimikrobiyal özelliklere sahiptir ve cilt kalınlığındaki bakterileri yok eder.
4. Oksisiklosol aerosolü. Bu ilaç, 20 cm2'ye kadar erizipel alanlarını tedavi eder. İlaç, balon cilt yüzeyinden 20 cm uzakta tutularak püskürtülür. Bu işlemi günde 2 defa tekrarlayabilirsiniz. Bu araç cilt üzerinde antibakteriyel, antienflamatuar ve antialerjik etkiye sahip koruyucu bir film oluşturur.
5. Erizipellerin tedavisi için synthomycin veya ichthyol merhem, Vishnevsky liniment kullanılması yasaktır. Merhem bandajı iltihabı artırır ve apseye neden olabilir.

Geleneksel tıp tariflerini kendi başınıza kullanmanız önerilmez. Genellikle çarpık veya eksik bir biçimde sunulurlar. Bu ürünlerin bileşenleri ayrıca cilde alerji yapabilir. Ve kanın hareketini ısıtan ve hızlandıran bileşenler, bakterilerin vücutta yayılmasına katkıda bulunur.

İlaç tedavisinin özellikleri

Erizipel tedavisi için cerrahi müdahale pratikte kullanılmaz. Doktora zamanında ziyaret ile hasta oral ve yerel ilaçlar alır:

• antibiyotikler: Sülfanilamid, Amoksiklav. Çoğu durumda, birkaç ilacın kombine tedavisi kullanılır. Erizipel için antibiyotik kullanmadan önce, mikroorganizmaların seçilen ilaca duyarlılığını belirlemek gerekir. Tedavi süresi: 10–14 gün;
• antialerjik: Loratadin, Suprastin. Streptokok, vücutta erizipel gelişimini tetikleyen alerjik bir reaksiyona neden olabilir;
• analjezikler: Nise;
• NSAID'ler: Diklofenak. Sunulan araçlar, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Antiseptikler: Klorheksidin. Etkilenen bölgeye bu ilaçla emprenye edilmiş bandajlar uygulanır. Kompresin üzerine temiz bir bandaj uygulanmalıdır.

Özellikle zor erizipel vakalarında cerrahi hala kullanılmaktadır. Hastada pürülan odaklar ortaya çıkmaya başladıysa, ciltte nekroz geliştiyse bu gereklidir.

Çoğu zaman, operasyon bu oluşumların çıkarılmasını içerir. Tüm uzuv temizleme prosedürü lokal anestezi altında 40 dakikadan fazla sürmez.

Erizipellerin zamanında tespiti ile tedavi sadece 2-3 hafta sürer. Yavaş yavaş cilt kendini yenilemeye başlar. Etkilenen bölgede ince bir koruyucu kabuk oluşur.

Reddedildikten sonra ortadan kaldırılmalıdır. Yaklaşık bir hafta boyunca, tedavi edilen cilt soyulacaktır.

Kronik olarak bağışıklığı baskılanmış bazı hastalarda erizipel sıklıkla tekrar eder.

Koldaki erizipeller geleneksel yöntemlerle ve halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir?

Lokal tedavi de önemlidir. Etkilenen bölgede içi sıvı dolu kabarcıkların oluşmasında etkilidir.

Baloncuklar şeffaf bir madde ile ise kesilirler, sıvı dışarı akar. Ve erizipellerin arka planında irin olması durumunda, çıkarıldıktan sonra bir bandaj uygulanır, ancak yaralar önce bir saç kurutma makinesi veya ultraviyole ile kurutulur.

Vishnevsky'nin merheminin yanı sıra taze yaralara iktiyol uygulamak gerekli değildir, çünkü yaranın nemini arttırırlar, kurumasına izin vermezler.

Tedavi prognozu olumludur. Ancak iltihap tedavisinin miktarı sadece doktor tarafından belirlenmelidir. Sık tekrarlamalarla, çalışma yeteneğini bozan fil hastalığı gelişebilir.

Eldeki erizipellerin yanlış tedavisine bir örnek

Emekli yaşlı bir kadın kendini halsiz hissetti, sonra akşam geç saatlerde parmaklardan birinde ağrı belirdi, sıcaklık 39,5 C'ye yükseldi, aynı parmağın kızarıklığı görünmeye başladı.

Doktorlara döndü ve bunun sonucunda antibiyotik şeklinde ilaçlar aldı, ancak iyileşme olmadı. 4. günde hastanın hastaneye kaldırılması gerekti, teşhis sol elde balgamdı.

Hastanede kaldığı süre içinde birkaç kez ameliyat oldu ancak kolunda erizipel saptanmadı.

Ardından kol amputasyonu ile ilgili görüşme yapıldı ancak hastanın yaşı ve genel durumu nedeniyle bu olay çok tehlikeliydi. Kadın, hastalığın ilk semptomlarının başlamasından 2 hafta sonra öldü. Otopsinin ardından cerahatli sekresyonlarda streptokoklara rastlandı.

erizipel komplikasyonları

Erizipelleri doğru şekilde tedavi ederseniz, 14-21 gün sonra hastalık azalır. Hastalığın yetersiz tedavisi ile nüksler ve müteakip komplikasyonlar mümkündür:

• pulmoner arter tromboembolisi;
• Lenf durgunluğu ve lenfatik sistemin zayıf işleyişi;
• tromboflebit;
• Önceden iltihaplı cilt bölgelerinin nekrozu;
• Apse ve süpürasyon;
• Sepsis ve ölüm.

Önemli: Çoğu zaman, doğru bir teşhis koymadan erizipelleri halk ilaçları ile kendi kendine tedavi etme girişimleri komplikasyonlara yol açar.

Tüm vakaların yaklaşık yüzde 10'u komplikasyonlarla ilerler. Buna başka bir streptokok enfeksiyonu eklenirse apse, balgam, venöz tromboflebit ve lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Bütün bunlar bir cerrah aracılığıyla tedavi edilir.

Erizipellerin en olası komplikasyonları şunları içerir:

• yaygın flegmon veya apse;
• yakındaki damarların tromboflebiti;
• bulaşıcı-toksik şok;
• sepsis;
• TELA;
• artrit;
• tendovaginit;
• kalp kası iltihabı;
• nefrit, glomerülonefrit;
• akut bulaşıcı psikoz.

Erizipellerin ana sonuçları kalıcı hiperpigmentasyon ve fil hastalığıdır.

Erizipel komplikasyonları vakaların %4-8'inde görülür. Vücudun savunma reaksiyonlarının aktivitesinde bir azalma ve yetersiz tedavi, aşağıdakilerin gelişmesine yol açar:

Tedavi edilmezse, hasta böbreklerden ve kardiyovasküler sistemden (romatizma, nefrit, miyokardit) kaynaklanan komplikasyonlarla tehdit edilir, ancak bunlar ayrıca erizipellere özgü olabilir: deride ülserler ve nekroz, apseler ve balgam, bozulmuş lenfatik dolaşım, fil hastalığı.

Erizipel tedavi edilmezse veya bu süreç zamanında başlatılmazsa, hastanın ciddi komplikasyonları olacaktır:

• Apse, bağ dokusundan oluşan ve cerahatli sıvı ile dolu bir boşluktur. Sunulan komplikasyon en korkunç ve zor değil;
• flegmon - deri altındaki kaslarda veya dokuda lokalize olan cerahatli bir odaktan bahsediyoruz. Yakındaki tüm yapılar zarar görür, yani bir insanda kemikler bile hastalanır. Aynı zamanda vücudun genel zehirlenmesi artar, semptomlar daha belirgin hale gelir;
• etkilenen bölgelerin nekrozu;
• damar duvarının cerahatli iltihabı - etkilenen damar daha az esnek, daha yoğun hale gelirken. Hastanın ateşi yükselir, çevre dokular etkilenir. Etkilenen damarın üzerindeki alan kırmızı olur;
• beynin cerahatli iltihabı (menenjit). Yüzün erizipelleri ona yol açar;
• sepsis kan zehirlenmesidir. Erizipel tedavi edilmezse, böyle bir komplikasyon hastanın ölümüne yol açacaktır. Gerçek şu ki, sepsis tüm organizmanın genelleştirilmiş bir lezyonudur. Onu tedavi etmek her zaman mümkün değildir.

Zamanında tedavi, tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Erizipellerin kendi kendine tedavisine girmemek daha iyidir.

Önleyici tedbirler

Patolojinin olası gelişimini önlemek için, belirli kişisel hijyen kurallarına uymaya değer:

• Bakterisidal bir sabun kullanarak zamanında duş alın;
• Doğal kumaşlardan yapılmış giysiler ve ayakkabılar giyin;
• Cilde en ufak bir hasarda antiseptiklerle tedavi edin;

Ayrıca güneşte aşırı ısınmayı ve soğukta donmayı da engellemelisiniz. En ufak bir erizipel belirtisinde, dermatoloğa veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına koşmalısınız. Tetiklenen bir iltihaplanma süreci bir hayata mal olabilir.

Burada en önemli araç kişisel hijyen kurallarına uyulmasıdır. Bu özellikle el yıkama için geçerlidir. Ellerin erizipelli iltihaplanması özellikle rahatsız edicidir, çünkü hastalık normal bir yaşam sürmeyi ve hatta temel işleri bile yapmayı imkansız kılar.

Ana önleyici tedbir kişisel hijyendir.

Kol, bacak veya yüzdeki herhangi bir çizik veya yara erizipellere neden olabilir, bu nedenle zamanında bir dezenfektanla tedavi edilmeleri gerekir.

Kadınlar, hastalığa erkeklerden daha duyarlı oldukları için önleyici prosedürlere özellikle dikkat etmelidir.

Erizipellerin önlenmesi, herhangi bir kronik enfeksiyon odağının, dermatitin, ayak mikozlarının ve varisli damarların zamanında tedavisini ve diabetes mellitusta telafi sağlanmasını içerir.

Kişisel hijyen kurallarına uyulması, doğal kumaşlardan yapılmış rahat kıyafetler tercih edilmesi, rahat ayakkabılar giyilmesi tavsiye edilir. Bebek bezi döküntüsü, sıyrıklar, nasırların ortaya çıkmasıyla birlikte, cilde ek olarak antiseptik maddelerle tedavi edilerek zamanında tedavi edilmelidir.

Bir doktora zamanında erişim ve tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalma ile erizipel iltihabı başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve kalıcı sakatlığa yol açmaz.

1. Kronik inflamasyon odaklarını zamanında tedavi edin. Bağışıklık sistemini zayıflatırlar ve bunlardan bakteriler dolaşım sistemi yoluyla yayılarak erizipellere neden olabilir.
2. Kişisel hijyene dikkat edin. Günde en az bir kez duş alın. Kontrast duş önerilir. Alternatif ılık ve soğuk su 3-5 kez. Sıcaklık farkını kademeli olarak artırın.
3. pH değeri 7'den düşük olan sabun veya duş jeli kullanın. Laktik asit içermesi arzu edilir. Bu da mantarlar ve patojen bakteriler için zararlı olan asidik reaksiyon ile ciltte koruyucu bir tabaka oluşmasına yardımcı olur. Çok sık yıkamak ve alkali sabun kullanmak vücudun bu korumasını ortadan kaldırır.
4. Döküntülerden kaçının. Cildin sürekli nemli olduğu cilt kıvrımlarında bebek pudrası kullanın.
5. Masaj Mümkünse yılda 2 kez masaj kursu alın. Bu, özellikle kan dolaşımı ve lenf hareketi bozulmuş kişiler için geçerlidir.
6. Deri lezyonlarını antiseptiklerle tedavi edin: hidrojen peroksit, iyodikirin. Bu ürünler cildi lekelemez ve vücudun açıkta kalan bölgelerinde kullanılabilir.
7. Ayak mantar enfeksiyonlarını zamanında tedavi edin. Genellikle enfeksiyonlar için giriş kapısı olurlar.
8. Güneş yanıkları, pişik, çatlama ve donma derinin yerel bağışıklığını azaltır. Tedavileri için Panthenol sprey veya Pantestin, Bepanten merhemleri kullanın.
9. Trofik ülserler ve yara izleri günde 2 kez kafur yağı ile yağlanabilir.
10. Bol giysiler giyin. Nemi iyi emmeli, havanın geçmesine izin vermeli ve cildi ovmamalıdır.

Erizipel sık tekrarlamaya eğilimli olduğundan, önleme önemli bir rol oynar. Önleyici tedbirler şunları içerir:

Bağışıklık sistemini zayıflatan kronik enfeksiyonların zamanında tedavisi, ayak mikozlarının tedavisine özel dikkat gösterilmelidir;

Diyete uyum (ekşi süt ürünleri, yağsız et ve balık, bitkisel yağlar, kuruyemişler, taze sebzeler ve potasyum, magnezyum, fosfor bakımından zengin meyveler);

Kandaki hemoglobin seviyesinde bir artış;

Bağışıklık sistemini güçlendirmek;

Alkollü içecekler, çikolata, kahve, baharatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerin diyetten çıkarılması;

Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uyulması;

Hipotermiden ve ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının;

Kuru cilt, çatlaklar, pişik ile mücadele;

Erizipelli diğer hastalarla doğrudan temasın sınırlandırılması;

Düzenli vitamin alımı;

Masaj ve egzersiz terapisinin kullanımı.

Sık tekrarlayan hastalar 6 aydan 2 yıla kadar tıbbi gözetim altındadır.

Erizipel, bir kişinin bazen uzun yıllar uğraşmak zorunda kaldığı ciddi bir hastalıktır. Tam kurtuluş ancak zamanında tedavi ve tüm önleyici tedbirlere uyulması ile mümkündür.

Bacaklarda yaralanma ve sürtünmelerin önlenmesi, streptokokların neden olduğu hastalıkların tedavisi.

Vakaların %90'ında sık tekrarlamalar (yılda 3'ten fazla) eşlik eden bir hastalığın sonucudur. Bu nedenle, ikinci ve sonraki erizipel gelişlerinden en iyi korunma, altta yatan hastalığın tedavisidir.

Ama ilaç da var. Düzenli olarak erizipelden muzdarip hastalar için, streptokokların vücutta çoğalmasını önleyen uzun süreli (yavaş) etkili özel antibiyotikler vardır.

Bu ilaçlar 1 aydan bir yıla kadar uzun süre alınmalıdır. Ancak böyle bir tedaviye ihtiyaç olup olmadığına yalnızca bir doktor karar verebilir.

Gönderi Görüntülemeleri: 1.887