En önemli sorun: bir gençte göğüs deformitesi. Bir çocukta omurga ve huni göğüs deformiteleri: nedenleri, ameliyatsız ve masajsız tedavisi

Göğüs deformitesi, üst gövdenin kas-iskelet iskeletinin şeklindeki bir değişikliktir. Çocuklarda huni şeklinde ve omurga şeklinde olmak üzere iki ana göğüs deformitesi türü vardır. Çocuklarda göğüs deformitesinin nedeni nedir ve böyle bir tanı konulan ebeveynler ne yapmalıdır?

Çocuklarda göğüs deformitesi çeşitleri ve sağlık tehlikeleri

Çocuklarda göğüs deformitesi ile ilişkili sağlık sonuçları, deformitenin tipine ve derecesine bağlıdır.

huni deformitesiçocuklarda göğüs, kostal kıkırdakların batmasıyla kendini gösterir ve göğsün ortasında bir "huni" veya çöküntü oluşmasına neden olur.

Çocuklarda huninin derinliğine göre 4 derece huni göğüs deformitesi vardır. I derece deformasyonla (2 cm'den fazla derinleşme), çocuk hastalığın herhangi bir semptomunu hiç hissetmeyebilir. Deformitenin daha yüksek derecelerinde, çocuk nefes almada zorluk, nefes darlığı ve iç organların sıkışması nedeniyle işleyişinde bazı rahatsızlıklar yaşayabilir.

-de omurgalı göğüs deformitesiçocuklarda sternum, kaburgaların dik açıyla tutturulduğu bir omurga şeklinde öne doğru çıkıntı yapar. Bu deformite genellikle sadece kozmetik bir kusurdur. Omurga şekil bozukluğu belirginse, bu durum akciğerlerin, kalbin ve diğer iç organların göreceli konumlarının ihlali nedeniyle işleyişinde sorunlara yol açabilir. Bu durumda, bir muayene yapmak ve çocuğun iç organlarının yeri ve işleyişinin özelliklerini bulmak gerekir.

Çocuklarda göğüs deformitesine ne sebep olabilir?

Çocuklarda göğüs deformitesiçoğu zaman doğuştan bir hastalıktır ve doğum öncesi dönemde, çocuk anne rahmindeyken bile oluşur. Bilim adamları, bebeğin göğsünün neden deforme olduğuna dair kesin cevabı henüz bulamadılar. Sadece bu kusurun ortaya çıkma olasılığının aşağıdakilerle arttığı bilinmektedir:

• negatif kalıtım (çocuğun anne veya babasının veya yakın ailesinin anamnezinde bu hastalığın varlığı);
• teratojenik faktörlere maruz kalma (kalıtsal yapıları etkilemeden hamile kadını ve fetüsü etkileyen ve gelişiminde bozukluklara neden olan olumsuz faktörler). Bu faktörler, anne adayının transferini içerir. bulaşıcı hastalıklar, antibiyotik ve diğer kimyasalları almak, radyasyona maruz kalmak vb.

Yani, anne adaylarının standart tavsiyelere uyması gerekir: kendinize iyi bakın, hastalarla temasa geçmeyin, ilaçları dikkatli kullanın, vb.

Edinilmiş olan ise, çocuğun geçirdiği ciddi hastalıklar (raşitizm, skolyoz, akciğer hastalıkları vb.) ve vücudun üst kısmındaki yaralanmalardan kaynaklanabilir.

Çocuklarda göğüs deformitesi nasıl düzeltilir?

-de çocuklarda göğüs deformiteleri cerrahi müdahale olmaksızın hafif konservatif tedavi gerçekleştirilir. Fizyoterapötik prosedürler, masaj, terapötik egzersizler ve gerekirse özel sıkma cihazları - ortezler ve dinamik kompresyon sistemleri olan bir çocuğu giymekten oluşur.

Daha ciddi vakalarda, göğüs şeklini düzeltmek için çocuklara ameliyat reçete edilir. Önceden, ameliyat edilen çocuk ne kadar küçükse o kadar iyi olduğuna inanılıyordu, çünkü çocukların dokularının yenilenme yeteneği bir genç veya bir yetişkininkinden çok daha yüksek. Bu nedenle bebeklere okul öncesi dönemden itibaren göğüs şeklini düzeltmeye yönelik ameliyatlar yapılırdı. Bununla birlikte, şimdi çoğu doktor, göğüs şeklinin erken cerrahi olarak düzeltilmesinin, kaburgaların anormal büyümesine, hastalığın nüksetmesine ve ikinci bir ameliyat ihtiyacına yol açabileceği konusunda hemfikirdir. Bu nedenle cerrahlar erkeklerde 10-12 yaşından, kızlarda ise 12-13 yaşından önce operasyonun yapılmasını önermektedir.

Çocuklarda göğüs deformitesi için solunum jimnastiği ve fizyoterapi egzersizleri

Bir çocukta göğüs deformitesi bulunursa yapılacak ilk şey bir doktora (ortopedi cerrahı veya daha dar bir uzman) başvurmaktır. Uzman, kusurun çocuğun sağlığı için bir risk oluşturmadığını onaylarsa, ebeveynler çocuğun göğüs deformitesini kendi başlarına halledebilir, yani çocukla nefes egzersizleri ve fizyoterapi egzersizleri yapabilirler. Bu yöntemler kusuru tamamen düzeltemez, ancak gelişimini yavaşlatabilir.

için nefes egzersizleri çocuklarda göğüs deformiteleri kas-iskelet çerçevesinin şeklini düzeltmeye yardımcı olur, ayrıca kalp ve akciğerlerin çalışmasını normalleştirir. Bir çocukla nefes egzersizleri yapmadan önce doktora danışmalısınız - bu egzersizler için herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Nefes egzersizleri

1. Nefesinizi tutmak. Düz durun, ayaklar omuz genişliğinde açık. Derin bir nefes alın ve nefesinizi mümkün olduğu kadar uzun süre tutun. Ardından ağızdan keskin bir şekilde nefes verin. 5-10 kez tekrarlayın.

2. Üst solunum. Hem ayakta hem de oturarak yapılabilir. Midenin hareketsiz kaldığından ve göğsün yükseldiğinden emin olarak yavaş ve derin nefes alın. Ağızdan keskin bir şekilde nefes verin, 5-10 kez tekrarlayın.

3. Göğsün genişlemesi. Dik durun, derin bir nefes alın, yumruklarınızı sıkın ve kollarınızı omuz hizasında önünüze doğru uzatın. Hızlı bir hareketle ellerinizi geri alın ve yumuşak bir şekilde başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Birkaç kez tekrarlayın ve ağzınızdan keskin bir şekilde nefes verin. Egzersiz sırasında ellerin kasları çok gergin olmalıdır.

Solunum egzersizlerine ek olarak, göğüs deformitesi olan çocukların göğüs kaslarının gelişimi için egzersizler yapması çok faydalıdır: şınav, şınav, dambıl egzersizleri ve elastik jimnastik bandı. Güçlü göğüs kasları deformasyonu yavaşlatmaya ve hatta durdurmaya yardımcı olur, ayrıca gelişmiş kas çerçevesi kozmetik kusuru görsel olarak düzeltir, deforme olmuş göğsü "kapatır".

Yüzme, göğsü deforme olmuş çocuklar için çok faydalıdır - bu spor pektoral kasların ve akciğerlerin gelişmesine yardımcı olur ve aynı zamanda çok az kontrendikasyona sahiptir. Özellikle çocuk bunlara ilgi gösteriyorsa voleybol, basketbol ve kürek sporu da bu hastalık için sıklıkla önerilir.

Çocuklarda hafif göğüs deformitesi genellikle sağlıklarını etkilemez, özellikle ebeveynler kusuru düzeltmek için önlemler alırsa: çocukla nefes egzersizleri yaparlar, ona spor yapmayı öğretir. Ve deformasyon derecesi yüksek olsa bile, tıp, kusuru tamamen ortadan kaldırmak için yüksek teknoloji sıkıştırma cihazlarından minimum müdahale ile modern operasyonlara kadar etkili yollar sunar. Çocuklarınıza sağlık ve iyi bir ruh hali diliyoruz!

Çocuklarda göğüs deformitesi nadir değildir. İki tür distorsiyon yaygındır. İlk tip, sternumun (göğüs ortasındaki kemik) anormal şekilde batmasından kaynaklanan çökük veya çökük bir göğüstür. Bu tip daha çok "huni sandığı" olarak bilinir. İkinci tip deformite, sternumun bir teknenin omurgası gibi dışarı çıkmasından kaynaklanır; bu duruma "tavuk göğsü" denir.

huni sandığı

İstatistikler, yaklaşık 300 çocuktan 1'inde doğum kusuru olan veya bebek doğduktan sonraki ilk birkaç ay içinde gelişen pektus ekskavatuma sahip olduğunu göstermektedir. Hafif bir kusur vakası kendi kendine düzelirse, bu genellikle üç yaşına kadar olur.

Bununla birlikte, orta ila şiddetli vakalarda, huni şeklindeki çöküntü ilerleyebilir ve ardından çoğunlukla ameliyat gerekir.

Birinci tip çocuklarda göğüs deformitesi, herhangi bir tedavi gerektirmez. Nefes almakta güçlük çeken bir çocukta genellikle periyodik bir geri çekilme olur, bazı yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda havayı soluduklarında göğüs ortasında küçük veya orta büyüklükte çöküntüler oluşur ve bunlar nefes verince kaybolur. Göğsü huni şeklinde olan bir çocuğu oturur pozisyonda, sırt üstü uzanmış, doğrultulmuş halde muayene ederken, göğüsteki boşluk değişmez, yani. katıdır. Ameliyat geçiren çocuklarda solunum düzelir ve normale döner. Tedavi mükemmel sonuçlar verir, çocukların %90-95'ine tek bir operasyon yardımcı olur; Pro-opere edilen yaklaşık 30 hastadan biri ikinci bir operasyona ihtiyaç duyabilir.

tavuk göğsü

Çocuklarda bu tip göğüs deformitesi, huni göğüsten üç kat daha az görülür.

Dört tavuk göğsü vakasından üçü erkek çocuklarda görülür. Kız çocuklarında tavuk göğsü maalesef erkeklere göre daha erken yaşlarda gelişmektedir. Onlarda genellikle 11-14 yaşından önce değil, sadece ergenlik döneminde gelişir.

Hem birinci hem de ikinci durumda bu ihlaller çocuğun sağlığını etkiler. Bu gelişimsel bozukluk sıklıkla amfizem (solunum yetmezliği olarak kendini gösteren ve erken yaşta akciğerlerde gaz alışverişini engelleyen, çocuk büyüyene kadar her yıl artan kronik bir akciğer hastalığı) gelişimine yol açar. Tavuk göğsü semptomları olan hastalarda genellikle tedaviden sonra daha iyi yönetilebilen skolyoz vardır. Ameliyatla tedavi edilebilir ve bu ameliyatı olan bebeklerin prognozu mükemmeldir.

Her iki hastalık türünün aynı anda ortaya çıkması

Aslında, çocukların neden her iki tip göğüs deformitesi geliştirdiği hala net değil. Ancak her iki hastalığın da belirli ailelerde yaklaşık %65 oranında tekrar ettiği kaydedildi. Her iki durumda da kaburga ve sternum kıkırdağında (yoğun elastik doku) aşırı büyüme ve anatomik kusurlar vardır. Çocuğunuzda tavuk göğsü varsa, genellikle sternum segmentlerinin erken füzyonu veya kısa ve geniş bir sternum veya doğuştan kalp hastalığı ile birleştirilir.

Huni göğüs semptomları genellikle yedi yaşından sonra ortaya çıkar. Bu kusur, çocuğun nefes almasını zorlaştırır. Erken bebeklik döneminde hastalığın semptomlarına sahipseniz, bu genellikle tekrarlayan uzun süreli solunum yolu viral enfeksiyonları ile ilişkilidir ve sıklıkla pnömoniye dönüşür. Huni göğüs deformiteleri aslında büyük ölçüde değişebilir. Depresyon, geniş ve sığ, derin ve dar veya asimetrik olabilir. Sternumun tek taraflı, genellikle sağ taraflı retraksiyonu nadir değildir.

Daha büyük çocuklar hareketsizdir, çabuk yorulurlar, önemli fiziksel efor ve sporla nefes almaları zordur. Onlar için göğüs ağrısı yaygın bir durumdur ve aynı yaştaki sağlıklı çocuklara göre solunum yolu hastalıklarından muzdarip olma olasılıkları çok daha yüksektir. Hasta genç erkeklerin yaklaşık% 20'si, omurganın yanal eğriliğinden ve üst sırtta bir bükülme olmamasından (sözde düz sırt), çarpık omuzlara ve geniş, ince bir göğüse sahiptir.

Tavuk göğsü ile, aşırı büyümüş kıkırdak bölgesinde oyun ve fiziksel egzersizlerdeki zorluklar, ağrı ve periyodik ağrı ve artan şüphe dışında nadiren başka semptomlar vardır.

Özellikle şiddetli pektus ekskavatum vakalarında kalbin kan pompalama yeteneği bozulur, sol akciğerin işlevi zayıflar ve ayrıca her yaşta skolyoz ortaya çıkabilir.

Tedavi

Çocuğunuzda orta ila şiddetli pektus ekskavatum varsa, tek tedavi en iyi 3-5 yaşlarında olmak üzere ameliyattır. Ameliyat ergenlik döneminde yapılırsa akciğer fonksiyonlarında düzelme sağlanamayabilir. İki yaşın altındaki çocuklara düzeltme ameliyatı yapılmamalıdır.

Tavuk göğsü olan çoğu çocuk için ameliyat gereklidir, çünkü bu şişkinlik geç ergenliğe kadar yaşla birlikte artmaya devam eder.

Çocuğun sağlığı ebeveynler için en önemli şeydir. Canlılık ve enerji dolu, çocuklarının hastalanmaması konusunda endişelenirler. Ancak bir çocuğun hastalandığı durumlar vardır ve bu tüm aileyi etkiler. Bu gibi durumlarda, nitelikli tavsiye sağlayabilecek uzmanlarla zamanında iletişime geçmeniz gerekir. Tedavisinde profesyonel yardım gerektiren ciddi hastalıklar arasında çocukta göğüs deformitesi yer alır. Ebeveynler bu hastalığı çok ciddiye almalı ve hemen kliniğe başvurmalıdır.

Göğüs deformitesi nedir?

İnsan göğsü, hayati organları destekleyen ve koruyan bir tür kalkandır. Aynı zamanda kaburgaların tutturulduğu bir kas-iskelet çerçevesidir. Bir çocuğun göğsünde bir şekil bozukluğu olduğunda bir durum ortaya çıkarsa, bu ciddi sonuçlara yol açar. Deformasyon hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir. Tüm iç organların çalışmasını olumsuz etkiler. Göğsün kalbi, akciğerleri, karaciğeri, dalağı korumak için tasarlandığını hatırlamakta fayda var. Ve bir organda bir ihlal varsa, o zaman tüm yaşam destek sistemi zarar görür.

Konjenital deformite displastik olarak da adlandırılır. Bu tür formların edinilmiş olanlardan çok daha yaygın olduğunu bilmek önemlidir. Kemik yapılarında ihlaller meydana gelir, rahimde oluşumları, omurga anomalileri gelişir. Çoğu zaman, çocuğun göğsünün önünde değişiklikler görülür. Edinilmiş şekil bozuklukları, her yaşta insanı etkileyebilen çeşitli hastalıklardan kaynaklanır.

Hastalık türleri

Uzmanların bildiği tüm göğüs hastalıkları iki büyük grupta birleştirilebilir. Doğuştan ve sonradan kazanılan şekil bozukluklarıdır. Ancak her grup içinde kendi sınıflandırması vardır. Ayrıca, yerine bağlı olarak, çocuğun göğüs deformitesinin birkaç şekli vardır. Ön, yan ve arka olabileceğine inanılıyor. İhlal derecesine göre, hastalık genellikle dolaylı olarak ifade edilir, hatta kalp ve akciğerlerin işleyişini etkileyen ciddi patolojilerin ortaya çıkmasına kadar neredeyse algılanamaz.

Doğuştan şekil bozuklukları aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Huni şeklindeki, sıradan insanlarda bu tür ihlallere "kunduracı sandığı" denir.
• Keeled veya "tavuk göğsü".
• Düz.
• Yarık.

Edinilmiş bozukluklar ikiye ayrılır:

• amfizemli.
• felçli.
• kifoskolyotik.
• Skafoid.

Göğsün doğuştan deformasyonlarında, çoğu zaman ön duvarında ihlallerin meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Edinilmiş bir deformite ise hem lateral hem de posterior yüzeyler bozulabilir. Bir çocukta doğuştan göğüs deformitesi varsa tedavisinin çoğunlukla cerrahi olduğunu bilmek de gereklidir.

hastalığın nedenleri

Bir çocuk hastalandığında, ebeveynler hastalığın nedenlerini bulmaya çalışır. Bu gibi durumlarda, hastalığı uzun süre tedavi etmektense önlemek daha iyidir. Bir çocukta göğüs deformitesinin neden oluştuğunu öğrenmek için hastalığın etiyolojisini anlamanız gerekir.

Bilindiği üzere deformasyon doğuştan ve sonradan kazanılmıştır. Doğuştan şekil bozukluğunun nedenleri:

• Genetik yatkınlık (kalıtım).
• Rahimde kemik dokusunun az gelişmiş olması.

Bunlar konjenital deformitenin en yaygın nedenlerinden biridir. Ayrıca, annenin hamileliğin ilk üç ayında bulaşıcı hastalıklara maruz kalması nedeniyle bebeğin kemik dokusunun az gelişmiş olabileceğinin de farkında olmalısınız. Doğuştan göğüs deformitesi anne adayının yaşam tarzından, embriyonun yetersiz besin alımından, ebeveynde kötü alışkanlıkların varlığından etkilenebilir. İkincisi, alkol, sigara ve narkotik maddelerin kullanımını içermelidir ve ayrıca önemli bir faktör, uzmanlara zamansız yardım çağrısıdır.

Edinilmiş bozuklukların nedenleri

Edinilmiş göğüs deformitesi neden bir çocukta görülür? Onu kışkırtan nedenler aşağıda listelenmiştir:

• Kas-iskelet sistemi hastalıkları.
• tümörler.
• kondroz.
• Yumuşak dokuların enflamatuar ve cerahatli hastalıkları.
• Çeşitli yaralanmalar.
• Başarısız ameliyatlar
• Aşırı fiziksel aktivite.
• Metabolik hastalık.
• Akondroplazi.
• Kemik anomalileri.
• Down Sendromu.
• Astım.
• Bechterew hastalığı.
• Enflamatuar hastalıklar.
• Eş Sendromu.

Bütün bu hastalıklar ciddi sonuçlara yol açar ve sonunda göğsü deforme eder.

huni deformitesi

Huni şeklindeki şekil bozukluğuna batık göğüs de denir. Bu, doğumda ortaya çıkanlardan biridir. Yenidoğanlarda, doktorlar dört yüz çocuktan yaklaşık bir vakayı kaydeder. Bu bozukluk erkeklerde kızlardan birkaç kat daha sık görülür. Bunun nedeni kaburgaları birbirine bağlayan kıkırdağın gelişmemiş olmasıdır. Dışa doğru, ihlal sternumun üst ve alt kısımlarında çöküntüler olarak sunulur. Göğüs enine yönde hafifçe büyütülür ve buna göre yan duvarlar bir eğriliğe sahiptir.

Çocuğun büyümesiyle birlikte ihlaller şiddetlenir, kaburgalar büyümeye başlar ve sternumu içe doğru sıkar. Bütün bunlar, kalbin ve büyük arterlerin kaymaya ve sıkışmaya devam etmesine yol açar. Çocuk yeni doğmuşsa, bu tür bir deformasyon neredeyse algılanamaz. Yalnızca uzun süreli gözlem sırasında, ilham oluştuğunda görülebilir. Görsel bir muayene ile göğüsteki değişiklikler ancak üç yaşına kadar farkedilir. Bu andan itibaren çocuk ağrılı hale gelir, sık sık soğuk algınlığından etkilenir ve basınçla ilgili sorunlar ortaya çıkar. Huninin derinliği on santimetreye ulaşabilir.

Hastalığın oluşumu

Bir çocuğun göğsünde bir şekil bozukluğu varsa ve bu erken yaşta kendini gösteriyorsa, doktorlar oluşumuyla ilgili birkaç teori belirler. Bunlardan biri, kaburgaların ve kıkırdağın sternumdan daha hızlı geliştiğini ve bu nedenle onun yerini değiştirdiğini söylüyor. Diğer yazarlar, ihlallerin, kaburgaların arka duvarını değiştiren intrauterin basınçtan kaynaklandığı görüşündedir. Bu teori ayrıca raşitizm ilavesiyle diyafram anomalilerini de içerir. Başka bir teori, huni şeklindeki şekil bozukluğunun bağ dokularının patolojilerinden kaynaklandığını söylüyor.

Ayrıca deformasyon, hem çok açık hem de belirgin olmayan çeşitli kusurlarda kendini gösterebilir. Her şey onu etkileyen faktörlere bağlıdır:

• Bir dereceye kadar posterior angulasyona sahip bir sternum.
• Kostal kıkırdak, kaburgalara bağlanma noktasında bir dereceye kadar posterior açılanmaya sahiptir.

Tedaviyi zorlaştıran diyaframın çeşitli anomalileri ile hastalığın şiddetlenebileceğini unutmayın. Doktorların ayrıca hastalığın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olan birkaç yöntemi vardır. Bu, sternumdan kaburgalara olan mesafenin nicel bir hesaplamasıdır.

Bir çocukta omurga deformitesi

Deformasyonların yaygınlığı açısından, omurgalı olan ikinci sıradadır. Kostal kıkırdağın geniş ve hızlı büyümesi ile oluşur. Sternumun şekli öne doğru çıktıkça kuş göğsüne benzer. Birçok ebeveynin bir çocukta göğüs deformitesinin ne olduğu hakkında soruları vardır. Nedenleri ve tedavisi (hastaların fotoğrafları bu yazıda sunulmuştur) ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Bir çocukta omurga deformitesi yaşla birlikte daha belirgin hale gelir ve belirgin bir patoloji olarak gelişir. Ancak kas-iskelet sisteminin bu tür ihlallerinde iç organların acı çekmediğini belirtmekte fayda var. Nefes darlığı ve çarpıntı gibi belirtiler görülebilir. Omurga gelince, değişikliğe uğramaz. Çoğu zaman, hastalık erkekleri etkiler. Bazen rahatsızlıklar asimetriktir, bir tarafta girinti ve diğer tarafta şişkinlik vardır.

hastalığın nedenleri

Huni şeklindeki deformite durumunda olduğu gibi, böyle bir ihlalin etiyolojisi tam olarak açık değildir. Bunun nedeninin osteokondral kıkırdağın aşırı büyümesi olduğuna inanılmaktadır. Buna karşılık, hepsi kalıtım ve genetiğe bağlıdır. Akrabaların böyle bir hastalığı varsa, çocuğa bulaşması mümkündür. Hatırlanması önemlidir: Bir çocuğun göğsünde bir şekil bozukluğu varsa, bu sorunu nasıl çözeceğinizi size yalnızca deneyimli uzmanlar söyleyecektir.

Deformasyonun skolyozdan ve ayrıca bağ dokusu anomalilerinden kaynaklandığı görüşü de vardır. Çoğu zaman, doktorlar bu hastalığı üç türe ayırır:

• Sternum ve kaburgalar simetriktir, ancak aşağı kaydırılmıştır.
• Sternum aşağı ve öne kaydırılır, bir çıkıntı görülür. Bu durumda kaburgalar bükülmüş.
• Kostal kıkırdak öne doğru çıkıntı yapar, ancak sternum rahatsızlığı yoktur.

Hastalığın belirtileri zaten ergenlik döneminde ortaya çıkıyor, ancak biraz belirgin. Bazen semptomlar, ağır fiziksel efor sırasında açıkça ortaya çıkar. Aynı zamanda astım gelişimine de katkıda bulunur.

Çocuğun göğüs deformitesi var: nasıl tedavi edilir?

Tedavi yöntemleri çeşitlidir - hepsi dereceye ve ayrıca kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde bozuklukların olup olmadığına bağlıdır. İhlaller küçükse, konservatif tedavi seçilebilir. Çocuklarının sağlığından endişe duyan anne-babalar sıklıkla bir uzmana şu soruyu sorarlar: “Çocuğumda göğüs deformitesi varsa ne yapmalıyım?” Bu gibi durumlarda doktorların görüşlerini dinlemek ve aceleci kararlar vermemek önemlidir. Sonuçta, çocuğun vücudu hala gelişiyor ve yanlış tedavi ile klinik tablo daha da kötüleşecek. Bazı durumlarda, doktorlar ameliyat önermektedir. Burada hastalığın teşhisi özel bir rol oynar.

Teşhis

Bugüne kadar, kas-iskelet sistemi bozukluklarını incelemek için çok sayıda yöntem vardır. En yaygın olanlardan biri radyografidir. Bozuklukların tam bir resmini verir ve görüntülerin doğru anlatımı ile tedavinin etkinliğine katkı sağlayabilir. Röntgen yardımı ile göğüs deformasyonunun derecesi ve şekli hakkında veri alabilirsiniz.

Başka bir enstrümantal yöntem, sternumun BT'sidir. Kalbi ve akciğerleri etkileyen bozuklukların derecesini ve ayrıca iç organların yer değiştirme derecesini belirlemenizi sağlar. BT ile birlikte başka bir donanım yöntemi kullanılır - MRI. Kemik, bağ dokuları, durumları ve hastalığın gelişim derecesi hakkında eksiksiz ve ayrıntılı bilgi verir. Klinik tabloyu tanımlayabilen ek yöntemler de vardır. Bunlar EKG, ekokardiyografi ve spirografiyi içerir. İç organların durumunu belirlemeyi mümkün kılarlar.

Çocuklarda göğüs deformitesi: evde tedavi

Hastalık cerrahi müdahale gerektirmiyorsa, konservatif tedavi yöntemleri mükemmeldir. Böylece, evde ebeveynler çocuklarına kendi başlarına yardım edebilirler. Bu tür bir tedavi aşağıdakileri içerir:

• fizyoterapi - orta derecede fiziksel aktivite ve kemik dokusunun gelişimi, bir çocukta göğüste hafif bir deformasyon olduğunda yardımcı olacaktır;
• bir uzman tarafından masaj tedavisi;
• doktor tarafından verilen fizyoterapi egzersizleri;
• Yüzme, kas-iskelet sistemini geliştirmek ve moralinizi yükseltmek için harika bir yoldur.

Çocuklarda göğüs deformiteleri

Çocuklarda göğüs deformiteleri, sternumun ve onunla eklem yapan kaburgaların doğuştan veya erken kazanılmış eğriliğidir. Çocuklarda göğüs deformiteleri, görünür bir kozmetik kusur, solunum ve kardiyovasküler sistem bozuklukları (nefes darlığı, sık solunum yolu hastalıkları, yorgunluk) ile kendini gösterir. Çocuklarda göğüs deformitesinin teşhisi torakometri, göğüs radyografisi (CT, MRI), omurga, sternum, kaburgaları içerir; fonksiyonel çalışmalar (RF, EchoCG, ECG). Çocuklarda göğüs deformitesinin tedavisi konservatif (egzersiz terapisi, masaj, dış korse giyme) veya cerrahi olabilir.

Çocuklarda göğüs deformitelerinin belirtileri

Pectus excavatum'un klinik belirtileri çocuğun yaşına göre değişir. Bebeklerde, sternumun depresyonu genellikle neredeyse hiç fark edilmez, ancak bir "ilham paradoksu" vardır - nefes alırken, çocuk çığlık atıp ağladığında sternum ve kaburgalar çöker. Daha küçük çocuklarda huni daha belirgin hale gelir; akranlarla oyunlarda sık sık solunum yolu enfeksiyonları (tracheitis, bronşit, tekrarlayan pnömoni), yorgunluk eğilimi vardır.

Huni göğüs deformitesi en büyük şiddetine okul çağındaki çocuklarda ulaşır. Muayenede basık göğüs, kaburga kenarları kalkık, omuz kuşağı düşük, karın çıkıntısı, torasik kifoz ve omurganın lateral eğriliği saptanır. "İnhalasyon paradoksu" derin nefes alma ile fark edilir. Pectus excavatumlu çocukların vücut ağırlığı düşük ve soluk tenlidir. Düşük fiziksel dayanıklılık, nefes darlığı, terleme, taşikardi, kalpte ağrı, arteriyel hipertansiyon ile karakterizedir. Sık bronşit nedeniyle, çocuklarda sıklıkla bronşektazi gelişir.

Çocuklarda göğsün omurga deformitesine genellikle ciddi fonksiyonel bozukluklar eşlik etmez, bu nedenle patolojinin ana tezahürü kozmetik bir kusurdur - sternumun öne doğru çıkması. Çocuklarda göğüs deformitesinin derecesi yaşla birlikte ilerleyebilir. Kalbin konumu ve şekli değiştiğinde yorgunluk, çarpıntı ve nefes darlığı şikayetleri ortaya çıkabilir.

Göğüs deformitesi olan okul çocukları fiziksel engellerinin farkındadırlar, bunu saklamaya çalışırlar, bu da ikincil zihinsel katmanlara yol açabilir ve bir çocuk psikoloğundan yardım almaları gerekir.

Polonya sendromu veya kaburga-kas kusuru, pektoral kasların yokluğu, brakidaktili, sindaktili, amastia veya atelius, kaburgaların deformitesi, koltuk altı kıl büyümesinin olmaması ve deri altı yağ tabakasında azalma dahil olmak üzere bir dizi kusur içerir.

Sternumun yarığı, kısmi (sap, gövde, ksifoid işlem alanında) veya toplam bölme ile karakterize edilir; aynı zamanda perikard ve sternumu kaplayan deri sağlamdır.

nedenler

Çoğu zaman, bu patoloji doğuştandır, bilim adamları aşağıdaki teorilere sahiptir:

1. Embriyo anne karnında belirli maddelerden yoksun olduğu için göğüs bölgesinde kemik ve kıkırdak oluşumlarının düzensiz büyümesi. Aynı zamanda göğüs düzensiz bir şekilde oluşmaya başlar, çevresi, şekli, boyutu değişir, oldukça düzleşir.

2. Huni şeklindeki deformite, diyaframın doğuştan patolojisi ile ilişkilidir - torasik kısım gelişimde geride kalır ve kısalır. Kaburgalar kuvvetli bir şekilde eğimlidir, bu nedenle göğüs kasları konumlarını değiştirir, diyaframın ön kısmı kaburga kemerlerine bağlanır.

3. Huni şeklindeki göğüs, sternumun rahimde eksik oluşması nedeniyle deforme olur, ardından bağ dokularında displazi görülür, bu kardiyovasküler, solunum sistemini etkiler, metabolik süreç bozulur. Ek özellikler şunlardır:

• gözlerin kesiklerinde ihlaller, Moğol bir görünüme sahipler;
• çocuğun göğü yüksektir;
• cilt hiperelastiktir;
• skolyoz, göbek fıtığı, kulak displazisi gelişir;
• zayıflamış sfinkter.

4. Çocuğun bu deformasyona genetik yatkınlığı.

Modern bilim adamları, hastalığın erken bir embriyonik gelişimsel eksiklik tarafından kışkırtıldığına inanıyor - ilk sekiz haftada, kıkırdaklı kaburga hücreleri ve sternum tam olarak gelişmediğinde, bu nedenle çocuğun doğuştan bir patolojisi var, kıkırdak hala embriyoda korunur, kırılgan, yumuşak bir dokudur.

Çocuklarda göğüs deformitelerinin tedavisi

Batık göğüs için konservatif tedavi reçete edilir. Bu durumda tedavi, sternumun retraksiyon derecesine bağlıdır. 1 ve 2 derecede terapötik egzersizler reçete edilir. Ana vurgu göğse yapılmalıdır - şınav, pull-up, yüzüstü pozisyonda yayılmış dambıl vb. Çocuk yüzmeye, voleybola, kürek çekmeye gidebilir. Bu sporlar derinleşme sürecini geciktirmenizi sağlar. Ayrıca terapötik masaj da etkili olacaktır.

Karmaşık bir durumda cerrahi müdahale yapılır. Ameliyat çocuğa ancak 6-7 yıl sonra yapılır. Bu yaşta, kusurun oluşması durur. Diğer durumlarda operasyon erken yapılır.

Çocuğun göğsünde manyetik bir plakanın yerleştirildiği bir kesi yapılır. Göğüs bölgesine manyetik plakalı bir kemer takılır. Mıknatıslar birbirini çeker, bu nedenle 1-2 yıl içinde meme çöküklüğü düzeltilebilir.

Değişiklikler kazanılırsa, çocuk önce şekil bozukluğuna neden olabilecek hastalıklar açısından incelenir ve ancak bundan sonra konservatif tedavi veya gerekirse ameliyat yapılır.

Çocuklarda omurga şeklindeki göğüs deformitesinin tedavisi konservatif önlemlerle başlar: egzersiz terapisi, masaj, terapötik yüzme, özel kompresyon sistemleri ve çocuk ortezleri giymek.

Göğüs omurgasının cerrahi olarak düzeltilmesi, 5 yaşından büyük çocuklarda belirgin bir kozmetik kusur ve deformite derecesinin ilerlemesi için endikedir. Çeşitli torakoplasti yöntemleri arasında kaburgaların parasternal kısımlarının subperikondral rezeksiyonu, enine sternotomi, ksifoid çıkıntının yeniden konumlandırılması ve ardından sternumun perikondriuma ve kaburga uçlarına dikilerek normal pozisyonunda sabitlenmesi yer alır.

Bir huni sandığı ile, yalnızca I deformasyon derecesi için muhafazakar önlemler belirtilir; II ve III derecede cerrahi tedavi gereklidir. Huni göğsünün cerrahi olarak düzeltilmesi için en uygun dönem, 12 ila 15 yaş arası çocukların yaşı olarak kabul edilir. Bu durumda, ön göğsün düzeltilmiş pozisyonunun sabitlenmesi, metal veya sentetik ipliklerden yapılmış dış dikişler kullanılarak gerçekleştirilebilir; metal kelepçeler; göğüs boşluğunda bırakılan veya kullanılmadan bırakılan kemik oto- veya allogreftler.

Yarık sternum ve kosto-kas defektlerinin cerrahi olarak düzeltilmesi için özel torakoplasti teknikleri önerilmiştir.

Doğuştan şekil bozukluğu olan çocuklarda göğüs rekonstrüksiyonunun sonuçları vakaların %80-95'inde iyidir. Nüksler, sternumun yetersiz sabitlenmesiyle, daha çok displastik sendromlu çocuklarda görülür.

Göğüs deformasyonunun altında, göğüsün şekil ve büyüklüğündeki değişikliği anlayın. Doğuştan ve kazanılmış olabilir, ancak her zaman iç organlar üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Deforme memeler çağımızda oldukça yaygın bir sorundur ve binde 1-2 kişide görülür.

Türler ve sınıflandırma

2 ana tip meme deformitesi vardır: doğuştan (displastik) ve edinilmiş. İkincisi, kalp, akciğerler ve göğüs boşluğunun diğer organlarındaki yaralanmaların, enflamatuar patolojilerin ve cerrahi müdahalelerin sonucu olabilir. Bazen doğumsal bir şekil bozukluğu nedeniyle memenin şeklinin bozulması torakoplastiye (bir veya birden fazla kaburganın alınması) neden olur.

Edinilmiş göğüs deformitesi, göğüs boşluğu veya duvarındaki organların pürülan hastalıklarından sonra gelişebilir - örneğin, pürülan plörezi, kavernöz tüberküloz, osteomiyelit, raşitizm vb. göğüs büyük ölçüde küçülür ve interkostal boşluklar daralır. Sonuç olarak, omurga torasik bölgede bükülür.

Enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin arka planında meydana gelen bu tür deformasyonların oldukça nadir olduğu belirtilmelidir. Bu, ilk olarak, tehlikeli hastalıkların zamanında tespiti ve ikinci olarak, modern antibakteriyel tedavinin etkinliği ile açıklanmaktadır.

Kaburgaların, gövdenin veya sternum sapının kırılmasından sonra travma sonrası şekil bozuklukları mümkündür. Çocukluk çağında, yetişkinler için söylenemeyen iskeletin yumuşaklığı ve hareketliliği nedeniyle bu tür yaralanmalar oldukça kolay bir şekilde düzeltilir.

Küçük çocuklarda deformite gelişiminin nedeni, yoğun büyüme sırasında ortaya çıkan raşitizm olabilir. Bu hastalığa kemik oluşumu bozukluğu ve kalsiyum eksikliği nedeniyle kemiklerin yetersiz mineralizasyonu eşlik eder. Raşitizm ile göğüs ön-arka boyutta genişler, alt kenarı geri çekilir ve sternumun gövdesi ve ksifoid işlemi bir omurgaya benzer şekilde öne doğru hareket eder. Bu nedenle, böyle bir deformasyona omurga denir.

Naviküler çöküntü, çok nadir görülen başka bir sternum deformitesi türüdür. Nedeni omuriliği etkileyen siringomiyeli hastalığıdır. Kemikler sertliğini kaybeder ve göğsün üst ve orta kısımlarında bükülür.

Ergenlerde göğüste edinilmiş deformite, omurga eğriliğinin bir sonucu olabilir - skolyoz. Yetişkinlerde, pulmoner amfizem ile göğsün konfigürasyonu değişebilir: ön-arka yöndeki genişleme nedeniyle göğüs namlu şeklini alır.

Doğuştan göğüs deformiteleri arasında huni şeklindeki deformite en yaygın olanıdır ve omurga biraz daha az yaygındır. Nadir görülen deformite türleri arasında, Poland sendromu ve Gen sendromunun yanı sıra kalbin atipik bir konumu ile ilişkili sternum kusurları yer alır.

Bir çocukta göğsün konjenital deformitesi (CHD)

Doğuştan şekil bozuklukları ile göğsün ön yüzeyinin şekli değişir, sternum, kaburga veya kasların az gelişmişliği vardır. Çoğu zaman, bazı kaburgalar tamamen olmayabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda (tüm göğüs deformitelerinin %90'ından fazlası), huni tipi meme eğriliği teşhis edilir.

Huni şeklindeki göğüs, sternumun ön bölümlerinin içe doğru çekilmesidir. Bu kusurun kesin nedeni belirlenmemiştir. Bununla birlikte, hastaların yakın akrabalarında aynı patolojinin varlığı ile doğrulanan genetik kökeni hakkında hiçbir şüphe yoktur. Ek olarak, huni şeklindeki deformiteye sıklıkla diğer malformasyonlar eşlik eder.

Acil neden, yalnızca çocuğun doğumundan önce değil, aynı zamanda daha fazla büyüme sürecinde de kendini gösterebilen kıkırdak ve bağ dokusu displazisidir. Yaşla birlikte, patoloji sıklıkla ilerler ve olumsuz sonuçlara yol açar:

• omurganın eğriliği;
• göğüs boşluğunun hacminde azalma;
• kalbin yer değiştirmesi;
• iç organların işlev bozukluğu.

Konjenital pektus excavatum (ayakkabıcı göğsü) ağırlıklı olarak yeni doğan erkek bebeklerde görülür.

3 derece huni deformitesi vardır. Bunları belirlemek için depresyonun boyutunu ölçmek gerekir. 2 cm'den az ise kalbin yerinden oynamadığı 1 derecedir.

Huni boyutu 2 ila 4 cm olduğunda, 2 derecelik deformasyondan söz ederler, bu durumda kalbin kayması 3 cm'den fazla değildir Son 3 derece, 4 cm'den fazla huni derinliği ile karakterize edilir ve kalbin 3 cm'den fazla yer değiştirmesi.

Yenidoğanlarda ve bir yaşına kadar olan çocuklarda huni şeklindeki şekil bozukluğu neredeyse görünmezdir. Bir anomalinin tek işareti, sözde ilham paradoksu - ilham sırasında sternum ve kaburgaların geri çekilmesinde bir artış.

Bununla birlikte, eğrilik kademeli olarak ilerler ve üç yaşına kadar maksimuma ulaşır. Çocuklarda fiziksel gelişimde gecikme, otonom sinir sisteminin bozulması ve sık soğuk algınlığı görülür. İlerleyen zamanlarda huninin derinliği daha da artar ve 7-8 cm büyüklüğe ulaşabilir.

Omurga deformitesi, huni deformitesinden 10 kat daha az görülür ve genellikle 5-6 kaburga olmak üzere kostal kıkırdakların aşırı büyümesi ile karakterizedir. Göğüs ortada öne doğru çıkıntı yapar ve bir tekne omurgası gibi olur.

Çocuk büyüdükçe sternumun şekli giderek daha fazla bozulur ve önemli bir kozmetik kusuru temsil eder. Yandan, göğsün sürekli bir ilham durumunda olduğu görünebilir.

Omurga deformasyonu ile omurga ve göğüs organlarının pratik olarak acı çekmediğine dikkat edilmelidir. Kalp bir damla şeklini alır - uzunlamasına ekseni enine olana kıyasla büyük ölçüde artar.

Hastaların ana şikayetleri nefes darlığı, yorgunluk, fiziksel efor sırasında çarpıntıdır.

Ergenlerde göğüs deformitesi

Ebeveynler genellikle ergenlik çağındaki meme şeklindeki değişikliği tesadüfen fark ederler. Görünür bir sebep olmadan, göğsün ortasında aniden bir çöküntü belirir veya tam tersine kemikler şişmeye başlar. Çoğu zaman bu, çocuğun hızla büyüdüğü 11-15 yaşlarında olur.

Huni şeklindeki deformitenin özellikle çarpıcı semptomları vardır: göğüs düzleşir, kaburgaların kenarları yükselir, omuzlar düşer ve mide dışarı çıkar. Kemiklerin deformasyonu nedeniyle omurga ön-arka (kifoz) veya yanal yönlerde (skolyoz) eğrilik gösterir.

Omurga deformitesi, sternumun alt kısmının dışa doğru ve kaburgaların kenarlarının içe doğru şişmesi gibi görünür. Şiddetli eğrilik sadece ameliyatla giderilir.

Derin bir nefes sırasında, ön göğüs daha da çöker (ilham paradoksu) ve bir dizi tipik belirti not edilir:

• yaş normuna uymayan düşük vücut ağırlığı;
• kalp bölgesinde çarpıntı ve ağrı;
• artan terleme ve kan basıncı;
• cildin solgunluğu;
• düşük fiziksel dayanıklılık;
• sık bronşit

Okul çocuklarında sternumun deformasyonu sadece fiziksel rahatsızlık ve rahatsızlıklara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kırılgan ruhu da olumsuz etkiler. Ergenler fiziksel kusurlarının farkındadırlar ve bundan utanırlar, bunu gizlemek için ellerinden geleni yaparlar.

Göğüs deformitesi nasıl düzeltilir?

Göğüs deformiteleri cerrahlar, ortopedistler ve travmatologlar tarafından tedavi edilir. Teknik seçimi 2 faktörden etkilenir: eğriliğin nedeni ve aşaması. İç organlara bası yoksa ve patolojik süreç erken dönemde tespit edilirse konservatif yaklaşım mümkündür.

Terapötik teknikler, bir vakum çanı, jel enjeksiyonları, egzersiz terapisi ve masajı içerebilir. Bu yöntemlerin her birinin sınırlamaları vardır ve her zaman kalıcı bir etkiyi garanti etmez.

Vakum zili - bir vakum zili - hem çocuklarda hem de yetişkinlerde (küçük deformasyonlarla) başarıyla kullanılmaktadır.
Omurga deformitesini özel bir korse yardımıyla tedavi etmek mümkündür, ancak bu sadece erken aşamalarda mümkündür. Ortopedik ortez takmak çocuklarda haklıdır: Çocuğun vücudu hızla dış etkilere uyum sağlar.

Önemli: ortopedik düzeltici cihazların dezavantajı, uzun süre giyilememeleridir. Bu tür yapılar çok hacimli ve ağırdır.

Operasyon

Pectus excavatum'un cerrahi olarak düzeltilmesi, stabilize edilme biçimleri bakımından farklılık gösteren yaklaşık 50 seçeneği içerir. Ameliyatlar eksternal, internal fiksatörlerle veya bunlarsız yapılabilir. Göğüs kemiğini 180° döndürmek için teknikler de vardır - örneğin, sternokostal kompleksin serbestçe döndürülmesi veya damar demetinin korunarak kaslı bir pedikül üzerinde döndürülmesi. 1-2 derecelik sığ girintiler için yapay implantlar kullanılır.

Ameliyatın en umut verici yönü, şu anda hastanın vücuduna özel plakaların yerleştirildiği ameliyatlar olarak kabul edilmektedir. Bu tür müdahaleler en az travmatiktir ve oldukça kolay tolere edilir ve ayrıca rehabilitasyon süresini mümkün olduğunca kısaltmaya izin verir.

Yöntem seçimi, birçok parametre dikkate alınarak gerçekleştirilir, ancak öncelikle deformasyon derecesine ve bunun iç organların işleyişi üzerindeki etkisine bağlıdır. Kusurun doğası gereği tamamen kozmetik olması ve ek problemler yaratmaması durumunda görev büyük ölçüde kolaylaştırılır.

Son yıllarda, mini hareket ettiriciler - mıknatıslar kullanan bir operasyon aktif olarak geliştirildi ve klinik uygulamaya sokuldu. Hastanın göğsüne bir mıknatıs takılır ve ikincisi özel bir kemere dikilir. Bir kusurun düzeltilmesi ortalama iki yıl kadar sürer.

Fizyoterapi

Çocuklarda erken dönemde saptanan göğüs deformitesi konservatif tedaviye iyi yanıt verir. Özel egzersizler yapmak, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin normal işleyişini sürdürmeye yardımcı olur, organların yer değiştirmesini ve omurganın eğriliğini önlemeye yardımcı olur.

Fizyoterapi egzersizleri, hastanın verilerine dayanarak gerekli egzersizleri seçen ve ardından bunların etkinliğini değerlendiren bir egzersiz terapisi eğitmeni tarafından yürütülür. Cerrahi müdahaleler sonrası rehabilitasyon döneminde de jimnastik yapılmaktadır.

Jimnastik kompleksi aşağıdaki egzersizleri içerebilir:

• 2-3 dakika değişen zorluk derecelerinde yürümek;
• ayakta dururken, ayaklar omuz genişliğinde açık, nefes alırken kollarınızı yukarı kaldırın ve nefes verirken alçaltın;
• ellerinizi geri alın ve ellerinizi kaleye katlayın. Ellerinizi arkanızda kaldırırken ve kürek kemiklerinizi mümkün olduğunca bir araya getirirken omuzlarınızı yavaşça geri alın;
• jimnastik sopası (body bar) ile egzersiz yapmak çok faydalıdır. Çubuğu arkanıza alın ve uçlarını tutarak kürek kemiklerinizin üstüne yerleştirin. Dizleriniz yüksekte yürüyün
• bisiklet. Sırt üstü yatarak, bacaklarınızı yere indirmeden sırayla düzeltin. Baş ve omuzlar da ağırlıktaysa ve eller başın arkasındaysa etki artacaktır;
• dört ayak üzerinde durarak dönüşümlü olarak solu, ardından sağ eli kaldırın. Performans yaparken, alt sırtta herhangi bir sapma olmadığından emin olmanız gerekir.

Bu nedenle göğüs deformiteleri için pek çok tedavi seçeneği mevcuttur. Konservatif yöntemler esas olarak küçük çocuklarda etkilidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, ergenlerde ve yetişkinlerde bir kusuru ancak cerrahi müdahale ile düzeltmek mümkündür.