Hamilelik sırasında diş tedavisi tehlikesi var mı: efsaneler ve gerçekler. Hamilelik sırasında dişlere ne olur, "ilginç pozisyon" sırasında dişler nasıl kurtarılır ve güçlendirilir?

Hamilelik, diğer şeylerin yanı sıra, bir kadının vücudunda diş ve diş etlerinde sorunlara yol açabilen hormonal değişikliklerle karakterize edilen fizyolojik bir durumdur. Gebeliğin üç trimesterinin her birinin kendine has özellikleri vardır, ancak modern terapötik diş hekimliğinin olanakları her dönemde bu sorunlardan herhangi birini ortadan kaldırabilir.

Hamilelik, oldukça karmaşık bir hormon setini içeren güçlü bir hormonal şok ile karakterizedir. Ek olarak, hamilelik sırasında, özellikle ağız boşluğunun mukoza zarlarında, dentoalveolar bağlarda (periodontal) güçlü vasküler değişiklikler meydana gelir.

Hormonal ve immünolojik değişiklikler

Gebe bir kadında ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler, plasentanın endokrin aktivitesi, östrojen ve progesteron salınımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu hormonların salgılanması gebelikte progesteron için 10 kata kadar, östrojenler için 30 kata kadar artar.

Progesteron gibi gebelikle ilişkili bazı hormonlar, immünosupresif (immün baskılayıcı) özelliklere sahiptir. Ayrıca yüksek düzeyde seks hormonları, polimorfonükleer kemotaktizm, fagositoz ve antikor yanıtı etkilenir. Bu nedenle, hamilelik sırasında herhangi bir enfeksiyon riski önemli ölçüde artar.

Ağız ortamındaki değişiklikler

Hamilelik sırasında, bir kadının tükürüğünde niceliksel ve niteliksel değişiklikler olur. Hamileliğin ilk üç ayında tükürük salgısı artar (bu fenomen henüz açıklanamamıştır). Sonraki aylarda bu hipersalivasyon olgusu ortadan kalkar.

Tükürüğün pH değeri asitliğin artması yönünde (6,7'den 6,2'ye) değişir ve pH'ın bu şekilde düşmesi tükürüğün koruyucu işlevini azaltır. Ayrıca tükürükte bulunan hormonların varlığı gözlenir, bu da tükürükteki mikroorganizmaların sayısının artmasına, bakteriyel kontaminasyonun artmasına, plak ve diş plaklarının oluşumuna katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında ağız boşluğunun patolojisi

Gebelik hormonlarının oral mukoza üzerindeki etkisi deneysel ve klinik olarak kanıtlanmıştır.

• Diş eti iltihabı (diş eti iltihabı)- Bu, hamilelik sırasında sıklıkla görülen, tükürükte östrojen ve progesteron içeriğindeki artışın neden olduğu plak ve diş plaklarının oluşumu ile şiddetlenen inflamatuar bir süreçtir.
• Diş eti tümörü (supragingival) gebelik iyi huylu bir tümördür. Yaralanmalar, kötü ağız hijyeni ve hormonal değişiklikler kesinlikle rol oynamasına rağmen, oluşumunun etiyolojisi hala net değildir. Tümör doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.
• Çürük. Hamilelik sırasında, ya çürük boşlukların gelişimi sıklıkla gözlenir. Hamilelik sırasında çürüklerin sadece ağız hijyenindeki bir bozulma ile değil, aynı zamanda hormonal arka plandaki değişiklikler, tükürüğün pH'ındaki bir değişiklik (hamilelik sırasında asitliği artan) tarafından da tetiklendiği tespit edilmiştir. Gebelikte çürük insidansı, karbonhidrat alımındaki artıştan da etkilenebilir.
• yaygın diş ağrısı. Genellikle hamile kadınlar dişlerde lokalize olmayan, yaygın ağrıdan şikayet ederler. Bu muhtemelen, pulpa odasının duvarları hareketsizken sinir liflerinin kasılmasına neden olan, dişin pulpası içindeki kan dolaşımındaki değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Bu tür ağrılar diş çürüğü ile ilişkili değildir. Sağlıklı dişlerde ağrı aniden ortaya çıkarsa genellikle 1-2 hafta sonra geçer (çürük kendiliğinden geçmezken).
• Diş aşırı hassasiyeti. Gebeliğin diş hassasiyetindeki değişikliklere katkıda bulunduğu ve bir dereceye kadar aşırı duyarlılığa ulaştığı tespit edilmiştir.
• Diş erozyonu - demineralizasyon, kimyasalların etkisi altında dişlerin sert dokularının madde kaybı. Hamilelik sırasında erozyon, esas olarak üst çenenin ön dişlerinin boyunları seviyesinde meydana gelir. Dişlerin erozyonlarına, özellikle hamilelik toksemisi sırasında kusma sırasında hiperasidite veya mide suyu neden olur. Erozyon meydana geldiğinde, kural olarak yemekten sonra doğumdan sonra kendiliğinden kaybolan kısa süreli ağrı duyumları ortaya çıkar.

Hamile kadınlarda diş ve ağız boşluğu hastalıklarının tedavisi

Hamile kadınlar için diş tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Aksine tedavi yapılmazsa hem annenin hem de bebeğin sağlığını daha da olumsuz etkileyebilir.

Bununla birlikte, hamile kadınları diş hekiminde tedavi ederken bazı önlemler alınmalıdır, yani aşağıdaki faktörlere dikkat edilmelidir:

• tedavi sırasında stresli durumlar;
• iyonlaştırıcı (X-ışını) radyasyon kullanımı;
• anestezi;
• dolgu malzemeleri;
• kullanılan ilaçlar;
• vücuttaki diğer patolojilerin varlığı;
• tedaviye başlama anının seçimi.

Stres

Hamile bir kadında diş müdahalesi sırasında yaşanan kaygı ve stres, doktorun özenli tutumu ve sabrı ile azaltılabilir. Diş hekiminin anne adayına hangi manipülasyonları yapacağını, doğmamış çocuğuna kesinlikle zararsız olduğunu ayrıntılı olarak anlatması önemlidir.

İyonlaştırıcı radyasyon (X-ışını)

Röntgen diş muayenesinin hamile kadınlar için pratik olarak zararsız olduğuna inanılmaktadır. Ancak, aşağıdaki kurallar önerilir:

• kısa maruz kalma süresi;
• hamile bir kadının karnının ve göğsünün özel bir önlükle (kişisel koruyucu ekipman) korunması;
• röntgen sayısı minimumda tutulmalıdır.

Tüm bu önlemler, çocuğun maruz kalma riskini azaltır. Bununla birlikte, kesinlikle gerekli olmadıkça, hamileliğin ilk üç ayında röntgen muayenelerinden kaçınmak en iyisidir.

Anestezi

Diş hekimliğinde kullanılan lokal anestezi hamile bir kadın için kontrendike değildir. Kullanılan ilaçlarla ilgili olarak, aşağıdakiler akılda tutulmalıdır:

• hamile bir kadının proteinemisindeki (kan plazmasındaki proteinlerin varlığı) azalma nedeniyle ağrı kesicilerin toksisitesi artar;
• lokal hiperemi (dolaşım sisteminin kan damarlarının normların üzerinde taşması), bir anestezik enjekte edildiğinde ortamın asitlenmesine neden olur, bu da anestezik molekülün katyonik formunu ana formun (yani, ana formun zararına hareket eder) lehine çevirir. dişin siniri, bu nedenle hamile kadınlarda anestezi derecesi azaltılabilir);
• tüm ilaçların moleküler ağırlıkları yaklaşık 250-330'dur ve moleküler ağırlığı 600'ün altında olan moleküller plasenta tarafından tutulur;
• anestetiğin toksik dozu 400 mg'dır ve bu, kullanılan terapötik dozlardan önemli ölçüde yüksektir; bununla birlikte, en az toksik, en az yağda çözünen ve en çok proteine ​​bağlı ilaçların kullanılması arzu edilir. Kullanılan ilacın yağda çözünürlüğü embriyonun gelişimi üzerindeki etkisini belirler. Proteinlerle birleşme moleküler ağırlığı arttırır ve ilacın plasentayı geçmesini imkansız hale getirir.

Bu nedenle Prilokain, Lidokain ve Mepivakain gibi anestezik ilaçların kullanımından kaçınılması en doğrusudur. Articaine (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin) kullanımı tercih edilir.

dolgu malzemeleri

Konservatif diş tedavisi için kullanılan materyallerin (kompozitler, cam iyonomer simanlar vb.) veya bunların bileşenlerinin plasentayı geçebileceğini veya hücresel zehirler gibi davranabileceğini hiçbir çalışma göstermemiştir. Ancak cıva içeren herhangi bir malzemenin kullanımından kaçınılmalıdır.

İlaçlar

Diş hekimi ağız boşluğunda (dişler, diş etleri) bir enfeksiyon varlığını tespit ederse, muhtemelen ek ilaç tedavisine başvurmak gerekecektir. Hamilelik sırasında bazı antibiyotiklerden, bazı antiinflamatuar ilaçlardan ve bazı ağrı kesicilerden kaçınılmalıdır.

antibiyotikler

Penisilin antibiyotik kullanmak en iyisidir. Bazen birinci kuşak sefalosporinler ve eritromisin güvenli olduğu için bazen kullanılabilir. Tetrasiklinler kullanılmamalıdır çünkü yenidoğanda dişlerde diskromiye (lekelenmeye) neden olmanın yanı sıra, lensin bulanıklaşmasına (katarakt) ve yenidoğanın uzuvlarında doğumsal anomalilere de neden olurlar. Tetrasiklin ayrıca hamile bir kadında yağlı karaciğer hücrelerine ve pankreatik nekroza neden olabilir.

Antiinflamatuar ilaçlar

Diş hekimi antiinflamatuar tedavi önerebilir, ancak bu ilaçların hamile kadınlarda hem steroidal hem de nonsteroidal kullanımından yine de kaçınılmalıdır. Steroid ilaçlar, fetal büyüme geriliğine neden olabileceği gibi, akciğer dokusu ve beynin bazı bölgelerindeki doku oluşumunu da etkileyebilir. Bu tür ilaçlar sadece hayati tehlike söz konusu olduğunda, örneğin anafilaktik şokta kullanılabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, arteriyel kanalın erken kapanmasından sorumlu olabilir ve bu da yenidoğanda kalp problemlerine yol açabilir. Bu tür ilaçların gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde kullanılması yasaktır.

Ağrı kesiciler

En çok tavsiye edilen ağrı kesici parasetamoldür. Toksik ve teratojenik değildir (doğmamış çocukta şekil bozukluklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur). Asetilsalisilik asit (aspirin) kullanımı yasaklanmalıdır. Aspirinin palatin fissürleri, fetal ölümü ve büyüme geriliğini teşvik ettiği gösterilmiştir. Dekstropropoksifen, bebekte solunum depresyonu potansiyeli nedeniyle ilk trimesterde kontrendikedir. Kodein içeren ilaçlar doğumsal malformasyonlara, kalp anomalilerine neden olabileceğinden kullanılmamalıdır.

Hamile bir kadın ne zaman diş hekimine görünmelidir?

Bir kadın, gebelik yaşını ve vücudunun genel durumunu tam olarak bilmek için öncelikle bir jinekoloğa kaydolmalıdır. Hamilelik, risklerin farklılık gösterdiği üç ana döneme (trimester) ayrılır.

1-3 ay

İlk trimesterde fetüsün gelişiminde malformasyon riski maksimumdur, spontan düşük olasılığı yüksektir (düşüklerin %75'e kadarı 1. trimesterde meydana gelir). Şu anda stres, ağrı ve enfeksiyon riskinden kaçınmak için diş müdahalesi (endodonti ve çekimler) yalnızca acil durumlarda gereklidir. Ek olarak, bu dönemde kadınlarda sıklıkla diş hekiminde normal tedaviyi engelleyen toksikoz, sinirlilik, artan salivasyon görülür.

4-7 ay

Diş hekiminde tedavi için en uygun zaman bu çünkü. organogenesis (çocuğun organlarının gelişimi) dönemi sona ermiştir. Bu süre zarfında, ağrı veya iltihaplanma ile birlikte dişler ve ağız boşluğu ile ilişkili tüm patolojilerin ortadan kaldırılması arzu edilir.

8-9 ay

Gebeliğin son aylarında kadın zaten tokluk nedeniyle kısıtlanmıştır, hareketleri kısıtlıdır, doğum tarihi yakındır.Bu dönemde diş hekimine sadece acil durumlarda başvurulmalı, üstelik doktor ziyaretleri aksatılmamalıdır. uzun ve yarı oturur pozisyonda yapılmalıdır.

Gebelikle ilişkili oral patolojilerin tedavisi

Diş eti tümörü (supragingival)

Tümör doğumdan hemen sonra kaybolur. Cerrahi, yalnızca tümör gıda çiğneme sürecine müdahale ederse gereklidir. Diş hekimi bu durumda sadece ağız hijyeni konusunda önerilerde bulunabilir.

Primer periodontal lezyonlar

Gebelikle ilişkili diş etlerinin iltihaplanması durumunda ilk adım plak, plak ve diş taşının çıkarılmasıdır. Plakayı çıkardıktan sonra, ağzın% 0.12'lik bir klorheksidin çözeltisi ile çalkalanması reçete edilir. Periodontal hastalık vakalarında, etkilenen bölgelerin sadece minimal tedavisi gerçekleştirilir. Ana terapi doğumdan sonraki döneme aktarılır.

Diş dokularında çürük ve hasar

Çürükleri önlemek için, cam iyonomer simanlar veya sıvı kompozitler kullanılarak diş plağının çıkarılması, kusurların hermetik restorasyonunun gerçekleştirilmesi gerekir. Etkiyi pekiştirmek için dişler klorheksidin ile cilalanır. Dişleri, yeni çürük odaklarının ortaya çıkmasını önlemeye ve dişlerin aşırı duyarlılığının ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacak flor verniği ile kaplayabilirsiniz. Çürüklerin kalıcı dolgu malzemeleri ile tam tedavisini doğumdan sonra bir süre ertelemek daha iyidir.

Pulpitis durumunda kanala kalsiyum hidroksit yerleştirmek ağrıyı geçici olarak yatıştırır ve antibakteriyel etki gösterir. Tam kanal tedavisi sadece ikinci trimesterde veya doğumdan sonra yapılır.

diş aşınması

Diş dokularının aşınması durumunda karbonatlı solüsyon ile durulama (özellikle kusma sonrası) önerilir, dişlerin sert bir fırça ile fırçalanması önerilmez. Bir diyet takip etmek ve asitli yiyecekleri (limon, portakal, sirke sosları, yağlar ve tuzlar) diyetten çıkarmak gerekir.

Hamile kadınların diş hekimindeki gözlemi ve tedavisi sıradan hastalarınkinden pek farklı değildir. Sadece birkaç önlem gereklidir. Diş müdahalesine yalnızca kritik durumlarda izin verildiğinde, hamileliğin ilk üç ayında özellikle dikkatli olmalısınız. Diğer tüm tedaviler ikinci trimestere taşınmalıdır. Üçüncü trimesterde, tedavi yalnızca özel bir aciliyetle gösterilir.

Halk bilgeliği, her çocuk için annenin bir dişle ödemesi gerektiğini söylüyor. Neyse ki, bu her zaman böyle değildir.

İyi beslenme, kişisel hijyen ve hamilelik için uygun hazırlık bu sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır. Ancak diş hastalıkları hamilelerde de görülür. Bu dönemde dişleri tedavi etmek gerekli midir ve hangi tedavi yöntemleri kabul edilebilir?

Çürük boşluğunun enfeksiyon ve patojenik bakteriler için açık bir kapı olduğu bilinen bir gerçektir. Hamilelik sırasında anne karnındaki bebeği her türlü zararlı etkiden korumaya çalışırız. Öyleyse neden onu riske atalım?

Bir diş hekimini ziyaret etmek ve gerekirse çürükleri tedavi etmek veya artık kurtarılamayan dişleri çıkarmak önemlidir.

Açık enfeksiyon tehdidine ek olarak, kötü dişlerle ilgili başka sorunlar da vardır:

1. Özellikle ilk üç aylık dönemde ve toksikoz döneminde, iyilik halinin bozulmasının arka planında yoğunlaşabilen anne için psikolojik rahatsızlık.
2. Tatlı ya da soğuk yiyeceklere sert tepki veren ya da katı yiyecekler yerken ağrıyan diş, annenin tam olarak beslenmesini engeller.

Kötü dişler, yiyecekleri çiğnemeye engel olur veya bir kadını belirli yemekleri (örneğin taze sebze ve meyveler) reddetmeye zorlar. Anne adayının yetersiz beslenmesi fetüsün gelişimini etkileyebilir.

Hamilelerde tüm diş hastalıkları tedavi edilmeli mi?

İlk ve en önemli kural: herhangi bir diş hastalığı, diş hekimini ziyaret etmek için bir sebeptir! Ve sorunun acil bir çözüm gerektirip gerektirmediğine yalnızca doktor karar verebilir veya cenin gelişiminin daha uygun bir aşamasını veya hamileliğin sonunu bekleyebilirsiniz.

Açık kaviteler veya kayıp bir dolgu genellikle tedavi gerektirir.

Tıbbi müdahalenin miktarı, ne kadar hızlı yapıldığına bağlıdır, bu nedenle tedaviyi geciktirmemelisiniz.

Ancak hamilelik sırasında dişlerin dökülmesi veya çekilmesi, iltihaplanma sürecine, ateşe ve anne adayının durumunda genel bir bozulmaya yol açabileceğinden önerilmez. Acil durumlarda elbette hamileler için de çıkartma işlemi yapılmaktadır. Ancak mümkünse doğumdan önce kendinizi bitkisel durulamalarla sınırlamak ve "dişi sakinleştirmek" daha iyidir.

Diş eti kistleri, bir kadını rahatsız etmiyorsa, hamilelik sırasında da tedavi edilmesine gerek yoktur. Sadece ağız hijyenine dikkat etmeniz gerekiyor. Bitkiler veya miramistin bazlı antiseptik durulamalar, diş eti iltihabı ve periodontitis gelişimini önleyecektir. Yerel fonlar pratik olarak kan dolaşımına girmez ve genellikle fetüs için güvenlidir.

Hastalıklı bir dişin fetüs üzerindeki olumsuz etkisi: tedaviyi reddetmenin sonuçları

Çürük boşluğunda gelişen enfeksiyonların fetal büyüme üzerindeki etkisi tamamen teorik değildir.

Çeşitli ülkelerden bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, karyojenik etkiye sahip bakterilerin varlığı ile veya sayısı arasında açık bir ilişki olduğunu kanıtlamaktadır.

Ağız boşluğundaki iltihaplanma sürecine yanıt olarak, vücut iltihabı bastırmak için tasarlanmış maddeler üretir. Ve eğer hastalıklı bir diş bölgesinde etkileri yararlıysa, o zaman servikal kanal bölgesindeki mukusta bir azalma bazen fetüs için zararlı olabilir. Rahim ağzı incelir, tıkayıcı fonksiyonları azalır.

Tedavi edilmeyen diş çürüğü iltihabın diş etlerine yayılmasına ve ağrının artmasına neden olur. Genel zehirlenme sadece annenin vücudunu etkilemez, aynı zamanda fetüsü de etkiler.

Bu durumda, fetal gelişimsel gecikme veya görünüm tehdidi vardır.

Dişlerdeki ağrı ve hatta diş etlerinin sürece dahil edilmesi yemek yemeyi zorlaştırır. Bir kadın birçok yemeği reddeder. Bu durumda fetüs, besin eksikliğinden, eser elementlerden muzdariptir. Fetal gelişim aşamasına bağlı olarak, bu daha sonra endokrin sistemin düzgün çalışmasını veya kas dokusu, beyin vb. oluşumunu etkileyebilir.

Gebeliğin hangi trimesterlerinde dişler tedavi edilebilir: anestezi ve anestezi kullanımı

Hamile kadınlar genel anestezi altında diş tedavisi görmezler. Ve lokal anestezi altında diş tedavisinden korkmamalısınız. Bebeğe zarar vermekten korkan anne adayı ağrı kesici almayı reddederse, tedavi sırasında aşırı stres yaşarsa, kana adrenalin salınır. Annenin gerginliği ve stresi hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir. Doktorlar anesteziyi kabul etmeyi tavsiye ediyor.

Lidokain (diş tedavisinde daha çok ağrı kesici olarak kullanılan bir ilaç) hamilelere önerilmemektedir ancak hamilelerde kullanımı onaylanmış modern ilaçlar bulunmaktadır (örneğin artekain bazlı anestezi, Ultracaine veya Ubistezin).

Diş hekimleri diş tedavisi için en uygun zamanın 2. trimester olduğunu düşünürler. Ne ile bağlantılı?

• İlk üç aylık dönemde, fetal yumurtanın implantasyonu ve bebeğin ana organlarının döşenmesi devam ederken, kullanılan malzeme ve müstahzarların fetüsün gelişimi üzerindeki olası etkisi açısından en tehlikeli olanıdır.

Çalışmalarda birçok malzemenin güvenliği doğrulanmış olsa da, erken diş tedavisi sırasında bireysel reaksiyon olasılığını kimse dışlamaz. Bu nedenle, gebe kalmadan önce tüm çürük dişleri tedavi etmek son derece önemlidir.

Birçok kadına ilk trimesterde eşlik etmesi, konforlu diş tedavisine de engeldir. İlk trimester diş tedavisinin genellikle yapılmamasının bir başka nedeni de budur (acil durumlar dışında!)

• İkinci üç aylık dönemde, kadın artık işkence görmediğinde ve kusmadığında, ancak mide hala yeterince küçük olduğunda ve dişçi koltuğunda rahat oturmasını engellemediğinde, diş hekiminde tedavi yapılabilir.

Bu dönemde, büyüyen fetüs için kalsiyum eksikliği nedeniyle yıkımı meydana gelen dişler zaten fark edilebilir. Gebe kadınlarda dişlerin tahrip olmasının bir başka nedeni de toksikoz sırasında diş minesinin kusmuğun asidik içeriği ile temasıdır.

Erken evrelerde diş minesindeki değişiklikleri fark ederek, ciddi komplikasyonlardan kaçınarak kolayca tedavi edilebilirler. Aksi takdirde, hızlı bir fetal büyüme dönemi olan üçüncü trimesterde, diş daha aktif bir şekilde yok edilir ve onu tamamen kaybetme riski vardır.

• Üçüncü trimesterde uterus herhangi bir dış etkiye karşı daha duyarlı hale gelir. Bu nedenle, diş muayenesinden önceki heyecan bile erken doğum tehdidi olabilir.

Rahmin büyük kan damarları üzerindeki artan basıncı ve bel bölgesinde sık sık yaşanan rahatsızlık, kadının dişçi koltuğunda uzun süre hareketsiz kalmasına izin vermemekte ve bu da tedaviyi zorlaştırmaktadır.

Ancak tedavi hala gerekliyse diş hekimleri tedavi sırasında hamile kadına sol tarafına yaslanarak özel bir pozisyon önerebilir. Bu uygulama var ve gerekli tüm manipülasyonları yapmanıza izin veriyor.

Hamilelik sırasında diş röntgeni

Doktorlar, kesinlikle gerekli olmadıkça, hamile kadınlara röntgen tetkikleri önermemeye çalışırlar. Fakat tedavi taktikleri diş kökünün durumuna bağlı ise röntgen çekilmesi gerekecektir.

Modern ekipman, minimum radyasyon dozunu kullanırken ışını noktasal olarak yönlendirmenize olanak tanır. Ayrıca hastaya koruyucu kurşun önlük giydirilir.

İlk üç aylık dönemde, bu tür çalışmalardan en iyi şekilde kaçınılır, ancak ikinci ve üçüncü ayda oldukça kabul edilebilir.

Hamilelik sırasında yasak diş prosedürleri

Hamile kadınlar sadece acil diş tedavisi veya koruyucu prosedürlerden geçer. Ve protez ve implantasyon gibi manipülasyonlardan kaçınılmalıdır.

İmplantasyon ve diş çekimi, büyük dozlarda anestezi gerektirir, buna uzun süreli ağrı, kan kaybı eşlik eder, yara enfeksiyonu ve enflamatuar süreçler tehdidi vardır. Bütün bunlar hamilelik için tehlikelidir.

Ve hatta, öyle görünüyor ki, "temassız" protezler (örneğin, kısmi hareketli protez üretimi) bebeğin doğumundan sonra yapılması daha iyidir. Öncelikle hamilelerin diş etleri sıklıkla şişer, yanlış bir izlenim olur ve hamilelikten sonra protez kullanamazsınız. Ayrıca yeni bir protez (1 diş için minimal bir “kelebek” bile olsa) ilk başta sürtünerek diş etlerinde iltihaplanmaya neden olabilir.

Diş beyazlatma hamile kadınlara da önerilmemektedir. Bu prosedür için kullanılan kimyasal bileşimin fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Ve hamile kadınların diş minesi zaten eser element eksikliğinden muzdariptir, bu nedenle onu aşırı agresif etkilere maruz bırakmamalısınız.

Diş hastalıklarının önlenmesi

En iyi önleme, hijyen prosedürleri ve zamanında diş tedavisidir. Toksikoz döneminde, diş macunu kokusunun veya ağızda diş fırçasının varlığının bile kusma nöbetlerine neden olabileceği durumlarda, bazı kadınlar hijyene gereken özeni göstermezler. Bu arada, her kusmadan sonra durulama, bitkisel veya alkali solüsyon uygulamak önemlidir. Bu diş minesini koruyacaktır.

Sabah bulantısı sabah dişlerinizi fırçalamanıza izin vermiyorsa, bu prosedürü toksikoz semptomlarının çok güçlü olmadığı günün başka bir saatine aktarabilirsiniz.

Büyüyen fetüse kalsiyum sağlayacak ve annenin dişlerini yıkımdan koruyacaktır.

Hamilelik sırasında fetüsün normal büyümesi ve gelişmesi, anne adayının dişlerinin sağlığına bağlıdır. Tedavi edilmemiş çürüklerin oluşturduğu tehdit hafife alınmamalıdır. Enfeksiyon odaklarını iyileştirmek için hamilelik planlarken diş hekimini ziyaret etmek önemlidir. Ve hamilelik döneminde anne adayının ağız hijyenine ve iyi beslenmesine daha fazla dikkat edin.

Gebe dişlerini tedavi etmek sadece mümkün değil, aynı zamanda gereklidir. Diş ağrısına dayanamazsınız, bu hem kadının vücudu hem de bebek için büyük bir strestir. Ek olarak, ağızdaki gizli enfeksiyon odakları, fetüsün enfeksiyonuna yol açabilir. Bu nedenle, diş hekimi ziyaretini ertelemeyin.

Hamile kadınlar için diş tedavisinin özellikleri

Hamilelik, herhangi bir dental prosedür için mutlak bir kontrendikasyon değildir. Bununla birlikte, hasta doktoru pozisyonu hakkında uyarmalı ve ayrıca kesin gebelik yaşını da belirtmelidir.

Terapinin ana nüansları:

• çocuk doğurma sırasında çürük, minber, periodontitis ve diş etlerinin iltihaplı hastalıkları (diş eti iltihabı, periodontitis, stomatit) tedavi edilebilir;
• diş dolgusu için hem kimyasal olarak sertleşen materyaller hem de ışıkla sertleşen kompozitler kullanılabilir, fotopolimer lambalar fetüs için güvenlidir;
• emaye beyazlatma yasaktır;
• diş tedavisi lokal anestezi altında yapılır (Ultracaine, Articaine enjeksiyonu), anne adayının dişçi muayenehanesinde korkunç ağrılar çekmesine izin verilmemelidir;
• genel anestezi kesinlikle kontrendikedir.

Erken ve geç diş tedavisi

Hamileliğin tüm süresi şartlı olarak 3 döneme (trimester) ayrılmıştır.

İlk üç aylık dönem (12 haftaya kadar)

1. trimesterde (en erken zaman) çocuğun tüm hayati organları atılır. Plasenta yeni oluşmaya başlıyor, henüz fetüsü olumsuz etkilerden koruyamıyor. Bu nedenle, bu süre zarfında herhangi bir tıbbi müdahale yapılması istenmez. Ancak diş hekimi iltihabı gidermek için lokal ilaçlar (Klorheksidin, Miramistin, Holisal) reçete edebilir.

İkinci üç aylık dönem (yaklaşık 13 ila 24 hafta)

İkinci üç aylık dönemde, tehlike riski önemli ölçüde azalır. Plasenta, bebek için güvenilir bir koruyucu bariyer görevi görür. Bu, diş tedavisi ve diğer diş prosedürleri için en uygun dönemdir.

Üçüncü trimester (doğuma 25 hafta)

3. trimesterde, uterusun ilaca maruz kalmaya karşı artan bir duyarlılığı vardır. Ayrıca bu dönemde kadının vücudu oldukça zayıflar. Bu nedenle, dişçi muayenehanesinde "ekstra" stres son derece istenmeyen bir durumdur. Mümkünse, emzirme için diş tedavisini ertelemek daha iyidir. Ancak bu, akut diş ağrısı gibi acil durumlar için geçerli değildir.

Hamilelikte diş teşhisi

Teşhis olmadan, pulpitis tedavisi ve hamilelik sırasında diş çekimi tamamlanmamıştır. Konvansiyonel radyografi (hedefli röntgen) "pozisyondaki" hastalar için en iyi seçenek değildir. Fetal hücreler bölünme sürecindedir, bu nedenle radyasyona karşı özellikle hassastırlar.

Ancak böyle bir tanıya ihtiyaç varsa, bunu ikinci trimesterde yapmak daha iyidir. Karın ve pelvik bölgeyi koruyucu bir kurşun önlükle kapattığınızdan emin olun.

Hamilelik sırasında kadınlar için en güvenli seçenek dijital radyografidir. Bu yöntem, film röntgenlerine kıyasla %90 daha az radyasyona maruz kalma ile karakterize edilir.

Plasenta bariyerini geçmeyen lokal anestezikler kullanılır. Ağrı kesiciler için bir diğer gereklilik de kan damarları üzerindeki etki derecesinin düşük olmasıdır.

Lidokain, hamile anneler için uygun değildir, çünkü böyle bir ilaç kas zayıflığına, kramplara ve kan basıncında keskin bir düşüşe neden olabilir.

En iyi seçenek antikain bazlı anesteziklerdir:

Bu ilaçlar lokal etki gösterdikleri için bebeğe zarar vermezler. Ayrıca, anne için güvenli olan vazokonstriktör bileşenlerin (adrenalin vb.) Düşük konsantrasyonuna sahiptirler.

Hamilelik sırasında diş çekimi

Diş çekimi, her zaman psiko-duygusal stresin eşlik ettiği cerrahi bir işlemdir. Tabii ki, çocuk doğurma sırasında kadınlar için istenmeyen bir durumdur.

Bu nedenle, diş çekimi yalnızca aşırı durumlarda gerçekleştirilir:

• taç veya kökün kırılması;
• cerahatli iltihaplanmaya neden olan derin çürük odak;
• çapı 1 cm'yi aşan bir kist oluşumu;
• konservatif tedavi ile giderilemeyen kalıcı şiddetli ağrı.

Hamilelik sırasında yirmilik dişlerin çıkarılması genellikle yapılmaz. Böyle bir operasyon genellikle alveolit ​​(deliğin iltihaplanması) ve antibiyotik gerektiren diğer komplikasyonlarla sona erer.

Çocuk doğurma döneminde dişlerin implantasyonu ve protezleri

Hamilelik sırasında kuron ve köprüler dahil her türlü protezi koyabilirsiniz. İstisna diş implantlarıdır.

Bir diş implantının implantasyonu genellikle büyük bir canlılık harcaması gerektirir. Ancak hamilelik sırasında tüm kaynaklar sağlıklı bir bebeğin gelişimine yönlendirilir.

Ayrıca implantasyondan sonra anne adayı için kontrendike olan antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar gereklidir.

CHI politikasını kullanırsanız, çocuk doğurma döneminde diş tedavisi tamamen ücretsiz yapılabilir. Web sitemizde tüm devlet kurumlarının yanı sıra özel diş hekimliğinin bir listesini bulacaksınız.

Hamilelik dönemi, anne adaylarını her zaman pek çok istenmeyen sürprize hazırlar. Aydan aya kadınlarda hormonal seviyeler değişir, mineral rezervleri tükenir ve bağışıklık zayıflar. Ve bunlar, ağız boşluğunda problemlerin ortaya çıkmasının olası nedenlerinden sadece birkaçı. Ancak ağrı kesicilerin yasaklanmasına atıfta bulunan çoğu hamile kadının iddia ettiği gibi bu dünyanın sonu değil. Bu sadece kendinize ve sağlığınıza birkaç boş saat ayırmanız için bir bahane. Üstelik diş tedavi etmek artık 10 yıl önceki diş hekimliği seviyesine göre bir zevk. Doğru, hamile kadınların diş tedavisine bireysel bir yaklaşıma ihtiyacı var, ancak her şey göründüğü kadar korkutucu değil. "Hamilelikte dişler tedavi edilir mi?" Sorusuna birlikte cevap arayalım.

Bazı nedenlerden dolayı, pozisyondaki kadınlar dişçiye gitmeyi gereksiz ve ikincil bir şey olarak görüyorlar. 9 ay boyunca çocuklarının iyiliği için kliniklerde koşuştururlar ve birçok test yaparlar ve sağlıklarıyla ilgilenmeyi daha sonraya ertelerler. Ve sonuç nedir? Diş hekiminde çözülmesi 15 dakika sürebilen küçük bir problem bile hamileliğin sonunda diş çekimine ve kronik periodontal hastalığa yol açabilir.

Bir kadın, doktora gitmeniz için üç iyi neden olduğunu açıkça anlamalıdır:

1. Vücuttaki hormonal değişiklikler, ağız boşluğundaki patolojik süreçlere katkıda bulunur.
2. Özellikle 2. ve 3. trimesterde kalsiyum eksikliği en sağlıklı dişleri bile kolayca yok edecektir. Modern diş teknolojileri, birçok kadının böyle bir durumda dişlerini mükemmel durumda tutmasına yardımcı olur.
3. Hamilelik sırasında tükürüğün özellikleri değişir: dezenfekte etme yeteneğini kaybeder ve patojenik mikroplar ağızda çoğalmaya başlar. Ayrıca tükürük pH seviyesini değiştirir ve diş minesi tahrip olur.

Tavsiye! Hamilelik sırasında kötü dişleri kendi kendine çözülecek küçük bir sorun olarak görmeyin. Önleyici bir muayene yapmak ve varsayımlarda ve endişelerde kaybolmamak daha iyidir. Yalnızca hamile kadınlar için diş bakımı konusunda deneyimli profesyoneller arayın. Ne zaman, nasıl ve hangi tedavinin uygulanabileceğini bilecekler mi?

Hamilelik sırasında diş tedavisi mümkün müdür?

Diş hekimine giden birçok kadın aynı soruyu soruyor: "Hamilelik sırasında dişleri tedavi ediyorlar mı?" Herkes "hayır" kelimesini duymak ve bu prosedürü mümkün olduğunca ertelemek ister. Ancak hamilelik döneminde diş tedavisi kendisine ve bebeğine özen gösteren her anne adayının sorumluluğundadır. Tabii ki, meyvenin nerede olduğunu soruyorsunuz? Gerçek şu ki, ağız boşluğundaki iltihaplanma süreçleri, fetüsün gelişimini en iyi şekilde etkilemeyebilir. Bir kadını rahatsız etmeyen basit bir çürük diş bile mideye giren ve geç toksikoza neden olan mikroorganizmaların kaynağı olarak hizmet eder. Pürülan odak dişin kök bölgesinde ise enfeksiyonun annenin vücuduna ne kadar hızlı yayılacağını bir düşünün. Yoksa güçlü bir diş eti iltihabı, anne öpücüğü ile zaten doğmuş bir çocuğa geçer mi? Pek çok seçenek var ve hepsi zararsız değil.

Normalde bir kadının vücudundaki kalsiyum miktarı %2'dir. Çoğu zaman hamilelik sırasında beslenme yoluyla bu mineralden daha azını alır veya metabolik sorunları vardır ve kalsiyum emilmez. Bu durumda uzuvlardaki gece krampları dişlerdeki deliklerle birleşecek ve doğum sonu kanama riski ikiye katlanacaktır. Ek olarak, yeni doğan bebek alerjik reaksiyonlar ve raşitizm riski altında olacaktır. Bu nedenle, her üç aylık dönemde bir diş hekimi tarafından önleyici muayene yapılmalıdır.

Birkaç istatistik...

Gebe kadınların %45'i diş eti iltihabı gibi bir sorunla temas etmektedir. Diş etleri şişer ve kanar, rahatsızlık ve ağız kokusu ortaya çıkar. Çoğu için bu sorunlar, uzmanların tavsiyelerine uydukları takdirde doğumdan sonra kendiliğinden geçer.

Diş tedavisi için uygun gebelik dizileri

Hamilelik sırasında diş tedavisinin mümkün olduğunu zaten gördük. Ama bunu yapmak için en iyi zaman ne zaman? Kritik bir an gelirse, yardım için hemen dişçiye gitmeniz gerekir. Zaman geçerse, tedavi 14 ila 20 haftalık hamilelik döneminde, yani ikinci trimesterde gerçekleştirilir. 14-15 haftadan itibaren fetüs zaten plasenta bariyeri tarafından korunmaktadır. Gebeliğin bu aşamasında, minimum adrenalin içeriği veya radyografi (aşırı durumlarda) içeren anestezik kullanımına izin verilir. İlk üç aylık dönemde embriyo henüz şekilleniyor ve organlar ve sistemler döşeniyor, bu nedenle anestezi ve herhangi bir ilaç kullanımı kontrendikedir. 20-24 haftadan sonra bir kadının diş tedavisi gibi bir olaydan geçmesi fiziksel olarak oldukça zordur.

Bir notta! 3. trimesterde fetüs aorta çok fazla baskı uygular. Bir kadının diş tedavisi görmesi gerekiyorsa, sandalyedeki konumu özel olmalıdır. Bayılmayı veya kan basıncındaki düşüşü dışlamak için kadının sol tarafına oturması gerekir.

Gebelikte tedavi edilebilen ve edilmesi gereken hastalıklar

Hamilelik sırasında diş tedavisine ihtiyacınız olursa, öncelikle endişelenmeyin ve ikinci olarak, doktora hamileliğinizin hangi haftasında olduğunuzu, seyrini ve kullanıyorsanız ilaçları söyleyin. Bu, doktorun en uygun ve güvenli tedavi taktiklerini seçmesine yardımcı olacaktır.

Tavsiye! Beyazlatma etkisi olmayan florür içeren macunların yardımıyla dikkatli hijyen, hamileliğin erken döneminde dişlerin korunmasına yardımcı olacaktır.

Çürüğünüz varsa...

Çürük, dişte yaygın bir deliktir. Çürük oluşma aşamasında basitçe tedavi edilir ve ağrı kesici gerektirmez. Eğer işleme başlanırsa diş dokularının tahribatı pulpaya kadar ulaşacak ve sinirin çıkarılması ve daha ağır bir tedavi gerekecektir. Tek sınırlama arseniktir. Kullanımına izin verilmez. Ve dolgu seçiminde herhangi bir kısıtlama yoktur. Ultraviyole lambalar kullanılarak hem kimyasal dolgularla hem de ışıkla sertleşen dolgularla dişlerin doldurulması mümkündür.

Önemli! Aromalı ve aromalı diş macunları toksikoz ataklarına neden olabilir. Tekrarlanan kusma tükürüğün asitliğini arttırır ve diş minesinin tahrip olmasına neden olur.

Diş eti iltihabınız veya stomatitiniz varsa...

Hamilelik diş eti iltihabı, doğuma hazırlık sürecinde hormonal bozulmaların etkisi altında diş etlerinde hipertrofik bir artıştır. Diş eti dokusu kolayca iltihaplanır ve diş kaplamalarını tamamen kaplayabilir. Ağız boşluğunun bu durumu ile bir kadın hijyeni sağlayamaz ve profesyonel yardıma ihtiyacı vardır. Ev ilaçları ile kendi kendine ilaç tedavisi sadece hastalığı ağırlaştıracak ve hepsi karmaşık bir periodontitis formuyla sona erecektir. Son çalışmaların sonuçlarına göre, hamilelik sırasında periodontitisin şiddetli formlarının alevlenmesi olan kadınlarda erken doğum ve yenidoğanlarda bazı patolojik durumlar gözlenmiştir.

Doktora zamanında ziyaret, diş eti iltihabı ile ağrılı durumunuzu hafifletecek ve bebeğinizi toksinlere maruz kalmaktan koruyacaktır. Doktor, iltihabı hafifletmek için antiseptik, durulamalar ve uygulamalar ile sakız tedavisi önerecek ve profesyonel ağız hijyeni gerçekleştirecektir.

Zayıflamış bağışıklık nedeniyle, kadınlar genellikle ağız boşluğunda stomatit yaşarlar. Küçük ülseratif lezyonlar şiddetli ağrı ve şişmeye neden olur. Bu hastalık özel bir tehlike getirmez, ancak doktora gitmekten zarar gelmez. Hamilelik sırasında uygun olan bir sprey konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

Periodontitis veya pulpitisiniz varsa…

Sinirin (pulpitis) ve diş dokularının köküne yakın iltihaplanması (periodontitis) tedavi edilmemiş çürüklerin bir sonucudur. Bu tür hastalıkların tedavisi zaten anestezi kullanımını gerektirir ve diş kanallarını düzgün bir şekilde kapatmak için röntgen çekmeniz gerekecektir. Modern radyovisiyografik cihazlar atalarına göre 10-15 kat daha az ışın yaymaktadır. Ayrıca kurşun önlük bebeği radyasyondan koruyacaktır.

Diş taşı sorununuz varsa...

Hamilelik sırasında hem dişler hem de diş taşı pek çok zorluk yaratır. Plak ve taş, diş eti kanamasına neden olabilir ve "kötü" mikroorganizmaların büyümesini teşvik edebilir. Bu işlem anestezi altında yapılmaz ve ultrason veya özel aletler kullanılarak gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında hangi anestezi kullanılabilir?

Şimdiye kadar hamile kadınlar arasında hamilelik sırasında bir diş ağrırsa anestezi olmadan tedavi edilmesi gerektiğine dair bir efsane var. Bu, korkmuş kadınların dişçi koltuğunda korkunç bir ıstırap beklentisiyle "pamuk" bacaklar üzerinde diş hekimine gitmesine neden olur. Ve ancak doktora gittiklerinde yeni nesil ağrı kesicilerin pratikte aktif olarak pozisyondaki kadınları tedavi etmek için kullanıldığını öğrenirler.

Artikain ve mepivakain ("Ultrakain") bazlı anestezikler, minimum miktarda vazokonstriktör bileşen içerir ve plasentadan çocuğa geçmeden tamamen lokal bir etkiye sahiptir. Bu nedenle diş ağrısının eziyeti, çocuğunuza hamilelik sırasında dişlerin anestezisinden çok daha fazla zarar verir.

Bir notta! Genel anestezi hamilelik sırasında kontrendikedir.

Hamilelik sırasında röntgen: kabul edilebilir mi?

Her doktor çarpık bir kanalı “körü körüne” kapatamaz, bir kist veya gizli çürük teşhis edemez. Bu bir röntgen gerektirecektir. Sadece 12 haftalık hamilelikten sonra izin verilir.

Hamile kadınlar için röntgen nasıl yapılır:

1. Kurşun bir örtü ile örtülür.
2. Uygun pozlamayı belirleyin ve E sınıfı film kullanın.
3. Gerekli tüm fotoğrafları aynı anda çekin.

Bilmek önemlidir!

Normal radyasyon arka planına yakın mikro dozlara sahip modern cihazların bulunduğu klinikle iletişime geçilmesi tercih edilir.

Hamilelik sırasında dişlerin çıkarılması ve protezleri

Hamilelik sırasında diş çekimi ihtiyacı nadirdir, ancak dişinizi ihmal ettiyseniz ve çürük onu tamamen etkilediyse ortaya çıkar. İşlem hastanın heyecanı dışında gebelik için kesinlikle güvenlidir. Hamilelik sırasında diş çekildikten sonra, hipotermi veya hasarlı diş eti bölgesinin aşırı ısınmasından kaçınılmalıdır.

Protezler hamilelik sırasında, özellikle kadın kendini iyi hissediyorsa ve kendini başlatıyorsa kabul edilebilir olarak kabul edilir. Gerekirse diş tellerine izin verilir.

İlginç!

Normal gebeliği olan kadınların %91.4'ünde diş çürüğü teşhis edilmektedir.

Gebe kadınların %79'unda güçlü diş hassasiyeti (mine hiperestezi) görülür.

Hangi işlemler ertelenmeli?

1. İmplantasyon. Yeni implantların aşılanması, ilaçların, antibiyotiklerin ve kadın vücudunun ek kuvvetlerinin kullanılmasını içerir. Bu prosedür hamile kadınlar için önerilmez.
2. Hamilelik sırasında yirmilik diş çekimi. Bu, sıcaklığı artırmak ve antibiyotik almak mümkün olan karmaşık bir cerrahi prosedürdür. Durum kritik değilse, dişi hamilelikten sonra çıkarabilirsiniz.
3. Diş beyazlatma. Ağartma sıvısındaki kimyasal bileşenler plasenta bariyerini geçerek fetüs üzerinde toksik etkiye sahiptir. Ayrıca beyazlatma diş minesini tahrip eder ve diş hastalıkları riskini artırır.

Bebeği hasta annenin dişleriyle tehdit eden nedir?

1. Psikolojik faktör. Diş ağrısı kadın vücudunu ve aynı zamanda çocuğun durumunu olumsuz etkiler.
2. enfeksiyon. Çeşitli patojenik mikroorganizmalar, bir çocukta her türlü komplikasyona neden olabilir.
3. Zehirlenme ve iltihaplanma. Periodonsiyumun yenilgisi, kötü sağlık, yüksek sıcaklık, toksikoz, sindirim sistemi bozukluklarına neden olur. Bu, anne için geç gestoz ve fetüs için hipoksi ile tehdit eder.

Hamilelik sırasında hangi ilaçlar yasaktır?

Size anestezi enjeksiyonu yapılmadan ve bir uygulama yapmanız teklif edilmeden önce, hangi ilacın kullanılacağını sorun.

1. Lidokain lokal anestezik bir kimyasaldır. Kasılmalara, baş dönmesine, halsizliğe ve basıncın düşmesine neden olur.
2. Sodyum florür bir çürük tedavisidir. Diş minesini güçlendirmek için kullanılır. Yüksek konsantrasyonlarda kalp atım hızını ve fetal gelişimi olumsuz etkiler.
3. Imudon, ağız boşluğunun enflamatuar hastalıklarının tedavisi için bir ilaçtır. Negatif faktör bilinmemektedir, çünkü çalışmalar yapılmamıştır.

Doktorun emirlerini yerine getirmek

Tüm dişler sağlıklı olsa ve en zararsız diş eti iltihabına dair hiçbir ipucu olmasa bile, tüm hamile kadınların değerli tavsiyeler için kayıt sırasında diş hekimini ziyaret etmesi yeterlidir:

1. İdeal seçenek dişlerinizi hamilelik planlaması aşamasında tedavi etmektir.
2. Diş hekiminizle düzenli kontroller yaptırın.
3. İyi bir ağız hijyeni sağlayın: diş ipi, gargaralar, yumuşak diş fırçaları ve yüksek kaliteli diş macunları.
4. Menüyü yeterli kalsiyum içerecek şekilde ayarlayın.
5. Toksikozdan muzdaripseniz, kustuktan sonra ağzınızı bir soda çözeltisiyle çalkaladığınızdan emin olun.
6. Diş eti iltihabını önlemek için ağzınızı papatya, kekik, nane ve St. John's wort'tan oluşan bitkisel kaynatma ile çalkalayın.

Kadınlar, hamilelik gibi hayatlarında böylesine mutlu bir döneme sorumlu bir şekilde hazırlanmalıdır. Ancak herhangi bir nedenle dişlerinizi ve genel olarak sağlığınızı önceden hazırlamak mümkün olmadıysa, mümkün olduğunca erken yardım için diş hekimine gelin ve tedavinin gebeliğin 4, 5 ve 6. aylarında yapılması gerektiğini unutmayın.

Hamilelik sırasında çürükler genellikle bir kadının hayatının diğer dönemlerine göre daha sık görülür ve bu dönemde sıklıkla çok aktif, hatta bazen akut bir biçimde ilerler. Anne adaylarının çürüğün fetüs üzerindeki olası etkisi konusundaki endişeleri ve bu kadar önemli bir dönemde dişleri tedavi etmenin mümkün olup olmadığı konusundaki korkuları anlaşılabilir.

Bazı durumlarda, hamilelik sırasında çürük yalnızca yıkıcı işine başlar (ve çoğu bu sefer beklemeye çalışır) ve diş hasarının en belirgin ve hassas sonuçları bir kadını doğumdan sonra beklemektedir.

bir notta

İstatistikler şunu söylüyor:

• Normal gebeliği olan kadınların %91.4'ünde ve toksikozu olan kadınların %94'ünde çürük bulunur.
• Gebe kadınlarda ortalama diş hasarı yoğunluğu 5,4 ila 6,5 ​​arasındadır (bu yüksek bir seviyedir);
• Mine hiperestezisi (aşırı duyarlılık) gebelik döneminde kadınların %79'unda görülür.

Hamilelik sırasında çürüğün kendisinin fetüs üzerinde tedavisinin yapabileceği kadar olumsuz bir etkisi olmadığına inanılmaktadır. Bu yaygın inanca göre, birçok hamile kadın diş hekimini ziyaret etmekten çekinir ve bunun nedeni, gelecekteki annelerin çürüğün doğasını ve beraberinde getirdiği tehlikeleri anlamamasıdır.

Fetüs üzerinde gerçekte neyin daha tehlikeli ve daha güçlü etki edebileceğini bulalım - ve ayrıca sağlıklı bir bebeğe nasıl katlanabileceğinizi ve aynı zamanda dişlerinizi mükemmel durumda tutabileceğinizi görelim.

Çürük fetüsü etkiler mi?

Başlamak için çürüğün ağız boşluğunda patojenik bakterilerin neden olduğu bir hastalık olduğunu hatırlamakta fayda var. Bu bakterilerin yumuşak dokulardaki mikro hasarlar yoluyla kan dolaşımına girerek fetüse girerek çeşitli patolojilere neden olabileceğine inanılmaktadır.

Bununla birlikte, bunun olasılığı son derece düşüktür: bakteriler yalnızca çok nadir durumlarda plasenta bariyerini geçmeyi başarır ve ağız boşluğunda yaşayanların embriyonun dokularında hayatta kalma ve en azından üzerinde bir miktar etkiye sahip olma şansı pratikte yoktur. . Virüsler bu yeteneğe sahiptir. Ancak, herhangi bir bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, hamile kadınlarda çürük varlığı, bir dizi hijyen prosedürünü ve dikkatli ağız bakımını gerektirir.

Çürük ve hamilelik, annenin fiziksel durumu ile daha yakından ilişkilidir. Örneğin, çürüklerden etkilenen bir dişte sürekli ağrı (bu arada, hamilelik sırasında nadir değildir), bir kadının normal yemek yiyememesine, duygusal durumunda genel bir bozulmaya yol açar. Bütün bunların birleşimi, fetüsün gelişimi üzerinde gerçekten bazı olumsuz etkilere sahip olabilir.

Ek olarak, karmaşık çürükler, hamileliği, örneğin periodontal hastalık gibi lezyonlarda, anne adayının genel fiziksel durumunu etkileyebilecek bir enflamatuar sürecin meydana gelmesiyle de etkiler: vücut ısısında artışa ve alma ihtiyacına yol açar ateş düşürücü ilaçlar, toksikozun alevlenmesi ve sindirim sisteminin işleyişinde bozulma.

Ancak yine de hamilelik sırasında çürüklerin ana ve en gerçek tehlikesi, akut bir forma geçiş, birçok dişin aynı anda ciddi şekilde hasar görmesi ve bir kadın tarafından oldukça kısa sürede kaybedilmesi olasılığında yatmaktadır. Başka bir deyişle, çürük genellikle anne için fetüsten daha tehlikelidir.

Aynı durum emziren bir annede diş çürüğü için de geçerlidir. Burada yalnızca diş hekimini ziyaret etmeyi reddetme nedenleri farklıdır: Hamile bir kadın, çürük tedavisinin doğmamış bebeğe zarar vereceğinden daha sık korkarsa, emziren bir annenin kliniğe gitmek için 2-3 saati yoktur.

Gebe kadınlarda çürük nedenleri

Hamilelik sırasındaki çürükler, büyük ölçüde diğer hasta kategorilerindeki vakalarla aynı nedenlerden kaynaklanmaktadır: zayıf ağız hijyeni, gün boyunca bol miktarda atıştırmalık, tatlı tutkusu.

Ancak birçok kadın için, tam olarak gebelikten kaynaklanan ek nedenler öne çıkıyor:

1. Gelişmekte olan embriyonun ihtiyaçları için bir miktar tüketilmesi nedeniyle hem tükürükte hem de kanda kalsiyum ve flor bileşiklerinin konsantrasyonunda azalma. Aynı zamanda, birçok insanın yanlış bir şekilde inandığı gibi, kalsiyum dişlerin kendisinden tüketilmez. Ancak hamilelik sırasında tükürüğün etkisiyle diğer dönemlerde her zaman meydana gelen emayenin remineralizasyonu ve güçlenmesi yavaşlayabilir veya tamamen durabilir. Sonuç olarak, emaye zayıf bir şekilde mineralize olur ve bakterilerin asidik atık ürünlerinden daha kolay zarar görür.
   
2. Vücuttaki hormonal değişiklikler ve yine tükürüğün bileşimindeki buna karşılık gelen değişiklikler, bu da bakterisidal özelliklerinde bir azalmaya yol açar. Basitçe söylemek gerekirse, bazı durumlarda hamile kadınların tükürüğü, karyojenik bakterileri yok etmede daha az etkilidir.
3. Diyetteki değişiklikler - hamile kadınlar farklı aşırılıklara düşebilir, genellikle tatlılar ve nişastalı yiyecekler için güçlü bir istek duyarlar.
4. Diş bakımındaki ihlaller - yorgunluk, toksikoz, endişe ve telaş nedeniyle, bazı anne adayları düzenli olarak dişlerini fırçalamayı unutur veya dikkatli yapmazlar.

Ek olarak, birçok hamile kadının hamilelik sırasında dişleri tedavi etmenin imkansız olduğunu arkadaşlarından ve akrabalarından yeterince duyma zamanı vardır ve sadece önleyici muayenelere gitmezler. Ve sonuç olarak, dişin fetüs için kesinlikle güvenli bir şekilde iyileştirilebileceği anı kaçırırlar.

Gebeliğin farklı aşamalarında çürük tedavisi: tehlikeli midir ve nasıl yapılır?

Hamilelik sırasında çürükler sadece tedavi edilemez, aynı zamanda gereklidir. Bazen, hastalığın akut gelişme riski nedeniyle, bazı hamile kadınlar için zamanında tedavi önlemenin tek yoludur. Tabii ki, hastalığın yönetimi hastanın durumunu dikkate almalıdır.

Hamilelikte diş çürüğü tedavisinde ortaya çıkan en büyük tehlike, anestezi ilaçlarının fetüsün maruz kalma riskidir. Tüm anestezikler kan dolaşımına emilir ve plasentadan geçebilir ve bazıları gelişmekte olan embriyoyu olumsuz yönde etkileyebilir.

Bu nedenle, bu arada, hamilelik boyunca bir diş hekimi tarafından gözlemlenmek çok önemlidir - çürük gelişiminin en erken aşamalarında tespit edilirse, anestezi olmadan, tatbikat ve rahatsızlık vermeden remineralizasyon yöntemleri kullanılarak tedavi yapılabilir. Ama zaten anestezi olmadan çalışan çürükler gerçekten acıtacak.

Çürük komplikasyonlarının tedavisinde genellikle anestezi olmadan yapmak imkansızdır: pulpitis veya periodontitis ile bu yaklaşım kabul edilemez çünkü hamile bir kadında ağrılı bir şok meydana gelebilir.

Kural olarak, hamilelik sırasında orta çürüklerin tedavisi, özellikle patoloji kronik bir şekilde ortaya çıkarsa, diş hekimleri ikinci trimesterin başına kadar yapmamayı tercih eder. Fetüsteki tüm organ sistemlerinin döşenmesi ilk 12-13 hafta içinde gerçekleşir ve bu dönemde ilaçların olumsuz etki yapma riski yine de küçük olsa da maksimumdur. 14-15. Haftadan itibaren özel anestezik preparatların kullanılması, sanitasyonun güvenli bir şekilde yürütülmesini sağlar.

bir notta

Hamilelik sırasında dişlerin röntgeni kategorik olarak kullanılmaz. Çürük gözden gizlenirse başka yöntemlere başvurmaya çalışırlar. Röntgenler yardımıyla kanal dolgusunun kalitesini incelememeye bile çalışırlar.

Visiograf üzerindeki modern radyografi, birkaç kat daha az radyasyona maruz kalır. Acil ihtiyaç halinde bu cihaz ile sadece gebeliğin ikinci trimesterinden itibaren yapılabilmektedir.

Lokal anestezi kullanımı ile hamilelik süresinden bağımsız olarak akut pulpitis, pürülan periodontitis ve periostitis tedavi edilir. Çürükleri, hatta derin çürükleri tedavi ederken, doktor anestezi kullanmadan tedaviye başlar ve yalnızca hasta dentinin çürük bölgelerini keserken ağrı hissetmeye başlarsa enjeksiyon yapar.

Diş hekimliğinde hamile kadınların tedavisi için ağrı kesici olarak özel olarak uyarlanmış müstahzarlar kullanılır, örneğin Septanest ve Scandonest 1:200.000 seyreltmede Hamilelik kullanımları için bir kontrendikasyon değildir ve enjeksiyondan 3 saat sonra tespit edilmezler. Kanın içinde.

Diş hekiminin görüşü:

Hamilelik, talimatlara göre diğer ilaçlarda bir kontrendikasyon değildir. Gerçek şu ki, adrenalin konsantrasyonunda ve Scandonest'te - ayrıca koruyucu maddelerde bir azalma, riskleri en aza indirir, ancak ortadan kaldırmaz. Her halükarda, popüler portallarda artikain ilaçlarının göreceli risklerle lokal anestezi için nispeten güvenli olarak konumlandırıldığını, bu nedenle acil durumlarda, biri ağrı olan durumlarda yapıldığını gözlemledim!

Gebeliğin sonunda, fetüsün özel pozisyonu nedeniyle dişçi koltuğunda otururken inferior vena kava ve aort üzerindeki yükün artması ve bunun da basınçta bir azalmaya yol açması nedeniyle tedavi daha da karmaşık hale gelir. hastada olası bilinç kaybı. Bunu önlemek için hamile kadın biraz yan tarafında bir sandalyeye uzanır ve bu da fetüsün üzerindeki yükü azaltır. Aynı zamanda, anesteziklerin gebeliğin sonunda fetüs üzerindeki teratojenik etki riski en aza iner.

Ağrı kesicileri evde ancak tamamen dayanılmaz bir ağrı ve şu anda bir doktora görünememe ile kendi başınıza alabilirsiniz. İş bu noktaya geldiyse doktorun en kısa sürede dişi görmesi gerekir. İyi bir diş hekimi, annenin dişini düzeltmek ve doğmamış bebeğe zarar vermemek için mümkün olan her şeyi yapacaktır.

Anestezik ilacı kendi başınıza almaya karar verirseniz, bazı durumlarda hemen hemen her ilacı almanın olumsuz sonuçları olabileceğini unutmayın. Güçlü bir ağrı kesicinin tek bir dozu bile anne ve fetüsün sağlığını etkileyecek kadar bireysel bir durumda “kendi kendine tedaviyi” seçebilirsiniz. Her ilacın bireysel hoşgörüsüzlüğünü ve yan etkilerini unutmayınız, özellikle de ağrı kesicilerin geniş bir yelpazesi olduğundan.

“Bir keresinde, 20. haftaya kadar hamile kadınların dişleriyle hiç tedavi edilmediği bir kliniğe gittim. Hamilelikten önce bunu düşünmedim ama üçüncü ayda ilk çürüklerle geldiğimde beni tersine çevirdiler. İki ay daha yürümeniz gerektiğini sonra tedavi edeceklerini söylediler. Bu bir rezalet! Spot aşamasında çürük anestezi ve ilaçsız tedavi edilir, hiçbir şey fetüsü etkilemez. Ve iki ay içinde dişimi açacaklar, dolgu koyacaklar, Allah korusun, sinirler alınacak. Kliniği değiştirmek zorunda kaldım, diş dolgusuz ve anestezisiz tedavi edildi. Şimdi, ben zaten küçük olanla oynuyorum ama diş sağlıklı kalıyor. ”

Anna, St.Petersburg

Çürüklerin önlenmesi ve hamilelik için uygun hazırlık

Gebe kadınlarda çürüklerin önlenmesi, gebeliğin başlangıcından önce başlamalıdır. Planlama aşamasında anne adayı diş hekimi tarafından kontrol edilmeli, tüm kötü dişler iyileşmeli, plak ve tartar temizlenmelidir. Şu anda doktor, gözlemlenmesi gereken önleyici ziyaretler için bir program hazırlayacaktır (hamileliğin başlaması ve fetüsün gelişimi ile ağızdaki karyojenik durumun ne olacağı bilinmemektedir).

bir notta

Sıklıkla şu soru sorulur: “Hamileler iş hijyeni sağlayabilir mi?”. Ultrasonik (ultrason) diş temizliği ve Air Flow aparatının yapılamadığı veya önerilmeyen hastalıkların bir listesi vardır: epilepsi, kalp pili varlığı, burun solunum bozuklukları, astım, alevlenme halindeki kronik akciğer hastalıkları, HIV ve hepatit. , cinsel yolla bulaşan hastalıklar, yüksek kan şekeri veya diabetes mellitus, SARS, herpes ve hava yoluyla bulaşan hastalıklar, habis neoplazmalar.

Çoğu zaman bu, dişlerin fırçalanması sırasında plak ve tartardan yükselen aerosolden kaynaklanır. Nemli bir toz bulutu ve enfeksiyon, hamile bir kadında solunum yetmezliğine neden olabilir ve yüksek kan şekeri, travmatik manipülasyon sırasında diş etlerinden uzun süreli kanamaya neden olabilir. Bazı durumlarda, hamile bir kadında manipülasyon yapma olasılığı, bitişik bir uzmanla (jinekolog, endokrinolog, terapist, KBB doktoru, onkolog) belirlenebilir.

Doğrudan hamilelik sırasında çürük önleme şunları gerektirir:

1. Ağız hijyeni kurallarına uygunluk: dişler her yemekten sonra tercihen diş hekimi tarafından seçilen macunlarla temizlenir; Toksikozlu rastgele kusma eylemlerinden sonra, kusmadaki asitleri nötralize etmek için ağız bir soda çözeltisiyle çalkalanır.
2. Diyet, tatlı un ve çikolata ürünlerinin diyetinde kısıtlama.
3. Diş hekiminin tüm reçetelerine uyum - sistemik profilaksi kullanımı, profesyonel diş temizliği, rutin kontroller için diş hekimi ziyareti vb.

Uygulama, hamilelik sırasında doğru olduğunu, sistemik ve düzenli olması gerekmesine rağmen, genellikle herhangi bir zorluk çıkarmadığını göstermektedir. Aynı zamanda, bir kadının hamilelik ve emzirme döneminde tüm dişlerini iyi durumda tutacağının ana garantisidir.

İlginç bir video: Hamilelik sırasında dişleri tedavi etmek mümkün mü ve her anne adayının bilmesi gerekenler

Hamilelik sırasında çürük tedavisinin bazı daha önemli nüansları