Kalp döngüsü. Atriyal sistol ve diyastol
Terim sistol kas kasılması demektir. Tahsis Et elektriksel sistol- miyokardı uyaran ve neden olan elektriksel aktivite mekanik sistol- kalp kasının kasılması ve kalp odacıklarının hacminde azalma. Terim diyastol kas gevşemesi demektir. Kalp döngüsü sırasında, sırasıyla kan basıncında bir artış ve azalma olur, ventriküler sistol sırasındaki yüksek basınca denir. sistolik ve diyastol sırasında düşük - diyastolik.
Kalp döngüsünün tekrarlanma sıklığına kalp atış hızı denir, kalbin kalp pili tarafından belirlenir.
Ansiklopedik YouTube
1 / 3
✪ 100 dakikada temel EKG bilgileri | Kalbin İletim Sistemi | EKG'deki dalgalar, aralıklar, segmentler
✪ Kardiyomiyositlerin aksiyon potansiyeli
✪ Kalbin iletim sistemi
altyazılar
Kalp döngüsünün dönemleri ve aşamaları
Kalp odacıklarındaki yaklaşık basınçlar ve kapakçıkların konumu ile kalp döngüsünün periyotları ve evrelerinin özet tablosu sayfanın sonunda verilmiştir.
ventriküler sistol
ventriküler sistol- kanı arter yatağına itmenize izin veren ventriküllerin kasılma süresi.
Ventriküllerin kasılmasında birkaç dönem ve aşama ayırt edilebilir:
- Gerilim süresi- içlerindeki kan hacmini değiştirmeden ventriküllerin kas kütlesinin kasılmasının başlaması ile karakterize edilir.
- asenkron azaltma- sadece bireysel lifler dahil olduğunda ventriküler miyokardın uyarılmasının başlangıcı. Ventriküllerdeki basınç değişikliği bu fazın sonunda atriyoventriküler kapakçıkları kapatmaya yeterlidir.
- - ventriküllerin hemen hemen tüm miyokardı tutulur, ancak efferent (semilunar - aort ve pulmoner) kapakçıklar kapalı olduğu için içlerindeki kan hacminde bir değişiklik olmaz. Terim izometrik kasılma tam olarak doğru değil, çünkü şu anda ventriküllerin şeklinde (yeniden şekillenmesi), akorların gerginliğinde bir değişiklik var.
- sürgün dönemi kanın ventriküllerden dışarı atılması ile karakterize edilir.
- Hızlı Sürgün- semilunar kapakların açılmasından ventriküllerin boşluğunda sistolik basınca ulaşılmasına kadar geçen süre - bu süre zarfında maksimum miktarda kan dışarı atılır.
- yavaş sürgün- ventrikül boşluğundaki basıncın azalmaya başladığı, ancak yine de diyastolik basınçtan daha yüksek olduğu dönem. Bu sırada, ventriküllerden gelen kan, kendisine verilen kinetik enerjinin etkisi altında, ventriküllerin boşluğundaki ve götürücü damarlardaki basınç eşitlenene kadar hareket etmeye devam eder.
Sakin bir durumda, bir yetişkinin kalbinin ventrikülü her sistol için (şok veya sistolik hacim) 50-70 ml kan dışarı atar. Kalp döngüsü sırasıyla 1 saniyeye kadar sürer, kalp dakikada 60 kasılma yapar (kalp atış hızı, kalp atış hızı). Dinlenirken bile kalbin dakikada 4 litre kan pompaladığını hesaplamak kolaydır (dakika kan hacmi, IOC). Maksimum yük sırasında eğitimli bir kişinin kalbinin vuruş hacmi 200 ml'yi, nabız dakikada 200 atımı ve kan dolaşımı dakikada 40 litreyi geçebilir.
Diyastol
Diyastol Kalbin kan almak için gevşediği süre. Genel olarak ventrikül boşluklarında basıncın düşmesi, semilunar kapakların kapanması ve kanın ventriküllere ilerlemesi ile atriyoventriküler kapakların açılması ile karakterizedir.
- ventriküler diyastol
- protodiastol- efferent damarlardan daha düşük bir basınç düşüşü ile miyokardiyal gevşemenin başlama süresi, bu da semilunar kapakların kapanmasına yol açar.
- - izovolumetrik kasılma fazına benzer, ancak tam tersi. Kas liflerinde bir uzama vardır, ancak ventriküler boşluğun hacmi değişmeden. Faz, atriyoventriküler (mitral ve triküspit) kapakların açılmasıyla sona erer.
- Dolum süresi
- hızlı doldurma- ventriküller, boşluklarındaki basıncı önemli ölçüde azaltan ve atriyumdan kanı emen rahat bir durumda şekillerini hızla geri yükler.
- Yavaş doldurma- ventriküller şeklini neredeyse tamamen geri yükledi, kan zaten 2-3 mm Hg daha yüksek olan vena kavadaki basınç gradyanı nedeniyle akıyor. Sanat.
atriyal sistol
Diyastolün son aşamasıdır. Normal bir kalp hızında, kanın nispeten uzun bir diyastolde ventrikülleri doldurmak için zamanı olduğundan, atriyal kasılmanın katkısı küçüktür (yaklaşık %8). Ancak kasılma sıklığının artmasıyla birlikte genel olarak diyastol süresi kısalır ve atriyal sistolün ventrikül doluşuna katkısı çok belirgin hale gelir.
Kardiyak aktivitenin dış belirtileri
Aşağıdaki tezahür grupları ayırt edilir:
- Elektriksel- EKG, ventrikülokardiyografi
- Ses- oskültasyon, fonokardiyografi
- Mekanik:
- Apeks atımı - palpasyon, apekskardiyografi
- Nabız dalgası - palpasyon, sfigmografi, flebografi
- Dinamik etkiler - kalp döngüsünde göğsün ağırlık merkezindeki değişiklik - dinamokardiyografi
- Balistik etkiler - kanın kalpten dışarı atılması sırasında vücudun sallanması - balistokardiyografi
- Boyut, konum ve şekil değişikliği - ultrason, X-ışını kimografisi
| Dönem | Faz | T, | AV valfleri | SL valfleri | karavan, | PLV, | bahçe, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | atriyal sistol | 0,1 | HAKKINDA | W | Başlangıç ≈0 | Başlangıç ≈0 | Başlangıç ≈0 | |
| Gerilim süresi | 2 | asenkron azaltma | 0,05 | O→B | W | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | izovolumetrik kasılma | 0,03 | W | B→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| sürgün dönemi | 4 | Hızlı Sürgün | 0,12 | W | HAKKINDA | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | yavaş sürgün | 0,13 | W | HAKKINDA | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| ventriküler diyastol | 6 | protodiastol | 0,04 | W | O→B | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | İzovolümetrik gevşeme | 0,08 | B→O | W | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Dolum süresi | 8 | hızlı doldurma | 0,09 | HAKKINDA | W | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Yavaş doldurma | 0,16 | HAKKINDA | W | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Bu tablo, kan dolaşımının büyük (120/80 mm Hg) ve küçük (30/15 mm Hg) dairelerindeki normal basınç göstergeleri için hesaplanır, döngü süresi 0,8 saniyedir. Kabul edilen kısaltmalar: |
||||||||
KALP DÖNGÜSÜ
kalp döngüsü- bir kasılmada meydana gelen süreçlerin sırasını yansıtan bir kavram kalpler ve sonraki gevşemesi. Her döngü üç ana aşama içerir: sistol atriyal , sistolventriküller Ve diyastol . Terim sistol kas kasılması demektir. Tahsis Et elektriksel sistol- uyaran elektriksel aktivite kalp kası ve aramalar mekanik sistol- kalp kasının kasılması ve kalp odacıklarının hacminde azalma. Terim diyastol kas gevşemesi demektir. Kalp döngüsü sırasında, sırasıyla kan basıncında bir artış ve azalma olur, ventriküler sistol sırasındaki yüksek basınca denir. sistolik ve diyastol sırasında düşük - diyastolik.
Kalp döngüsünün tekrarlanma hızına denir. nabız, ayarlar kalp pili.
Kalp döngüsünün dönemleri ve aşamaları
Kalp döngüsünün evrelerinin şematik ilişkisi, EKG, FKG, sfigmogramlar. EKG dalgaları, FCG tonlarının sayıları ve sfigmogramın bölümleri işaretlenmiştir: a - anakrota, e - dikrota, j - katakrota. Faz numaraları tabloya karşılık gelir. Zaman ölçeğinin ölçeğini kaydetti.
Kalp odacıklarındaki yaklaşık basınçlar ve kapakçıkların konumu ile kalp döngüsünün periyotları ve evrelerinin özet tablosu sayfanın sonunda verilmiştir.
ventriküler sistol
ventriküler sistol- kanı arter yatağına itmenize izin veren ventriküllerin kasılma süresi.
Ventriküllerin kasılmasında birkaç dönem ve aşama ayırt edilebilir:
asenkron azaltma- sadece bireysel lifler dahil olduğunda ventriküler miyokardın uyarılmasının başlangıcı. Ventriküllerdeki basınç değişikliği bu fazın sonunda atriyoventriküler kapakçıkları kapatmaya yeterlidir.
izovolumetrik kasılma- ventriküllerin hemen hemen tüm miyokardı tutulur, ancak efferent (semilunar - aort ve pulmoner) kapakçıklar kapalı olduğu için içlerindeki kan hacminde bir değişiklik olmaz. Terim izometrik kasılma tam olarak doğru değil, çünkü şu anda ventriküllerin şeklinde (yeniden şekillenmesi), akorların gerginliğinde bir değişiklik var.
Hızlı Sürgün- semilunar kapakların açılmasından ventriküllerin boşluğunda sistolik basınca ulaşılmasına kadar geçen süre - bu süre zarfında maksimum miktarda kan dışarı atılır.
yavaş sürgün- ventrikül boşluğundaki basıncın azalmaya başladığı, ancak yine de diyastolik basınçtan daha yüksek olduğu dönem. Bu sırada, ventriküllerden gelen kan, kendisine verilen kinetik enerjinin etkisi altında, ventriküllerin boşluğundaki ve götürücü damarlardaki basınç eşitlenene kadar hareket etmeye devam eder.
Gerilim süresi- içlerindeki kan hacmini değiştirmeden ventriküllerin kas kütlesinin kasılmasının başlaması ile karakterize edilir.
sürgün dönemi kanın ventriküllerden dışarı atılması ile karakterize edilir.
Sakin bir durumda, bir yetişkinin kalbinin ventrikülü her sistol için 60 ml kan (atım hacmi) dışarı atar. Kalp döngüsü sırasıyla 1 saniyeye kadar sürer, kalp dakikada 60 kasılma yapar (kalp atış hızı, kalp atış hızı). Dinlenirken bile kalbin dakikada 4 litre kan pompaladığını hesaplamak kolaydır (kalbin dakika hacmi, MCV). Maksimum yük sırasında eğitimli bir kişinin kalbinin vuruş hacmi 200 ml'yi, nabız dakikada 200 atımı ve kan dolaşımı dakikada 40 litreyi geçebilir.
Diyastol
Diyastol Kalbin kan almak için gevşediği süre. Genel olarak ventrikül boşluklarında basıncın düşmesi, semilunar kapakların kapanması ve kanın ventriküllere ilerlemesi ile atriyoventriküler kapakların açılması ile karakterizedir.
protodiastol- efferent damarlardan daha düşük bir basınç düşüşü ile miyokardiyal gevşemenin başlama süresi, bu da semilunar kapakların kapanmasına yol açar.
İzovolümetrik gevşeme- izovolumetrik kasılma fazına benzer, ancak tam tersi. Kas liflerinde bir uzama vardır, ancak ventriküler boşluğun hacmi değişmeden. Faz, atriyoventriküler (mitral ve triküspit) kapakların açılmasıyla sona erer.
hızlı doldurma- ventriküller, boşluklarındaki basıncı önemli ölçüde azaltan ve atriyumdan kanı emen rahat bir durumda şekillerini hızla geri yükler.
Yavaş doldurma- ventriküller şeklini neredeyse tamamen geri yükledi, kan zaten 2-3 mm Hg daha yüksek olan vena kavadaki basınç gradyanı nedeniyle akıyor. Sanat.
ventriküler diyastol
Dolum süresi
atriyal sistol
Diyastolün son aşamasıdır. Normal bir kalp hızında, kanın nispeten uzun bir diyastolde ventrikülleri doldurmak için zamanı olduğundan, atriyal kasılmanın katkısı küçüktür (yaklaşık %8). Ancak kasılma sıklığının artmasıyla birlikte genel olarak diyastol süresi kısalır ve atriyal sistolün ventrikül doluşuna katkısı çok belirgin hale gelir.
"Kalp kasının uyarılabilirliği. Kalp döngüsü ve faz yapısı. Kalp sesleri. Kalbin innervasyonu." konusunun içindekiler tablosu:1. Kalp kasının uyarılabilirliği. Miyokardiyal aksiyon potansiyeli. Miyokard kontraksiyonu.
2. Miyokardın uyarılması. Miyokard kontraksiyonu. Miyokardiyumun uyarılma ve kasılma konjugasyonu.
4. Kalbin ventriküllerinin diyastolik dönemi. Gevşeme dönemi. Doldurma dönemi. Kalp önyüklemesi. Frank-Starling yasası.
5. Kalbin aktivitesi. kardiyogram. Mekanokardiyogram. Elektrokardiyogram (EKG). elektrotlar eg.
6. Kalp sesleri. İlk (sistolik) kalp sesi. İkinci (diyastolik) kalp sesi. fonokardiyogram.
7. Sfigmografi. flebografi. Anakrota. katakrot. Flebogram.
8. Kalp debisi. kalp döngüsünün düzenlenmesi. Kalbin aktivitesinin düzenlenmesinin miyojenik mekanizmaları. Frank-Starling etkisi.
9. Kalbin innervasyonu. kronotropik etki. dromotropik etki. inotropik etki. batmotropik etki.
10. Kalp üzerinde parasempatik etkiler. Vagus sinirinin kalbi üzerindeki etkisi. Kalp üzerinde vagal etkiler.
kalbin işi kasılma dönemlerinin sürekli bir değişimini temsil eder ( sistol) ve rahatlama ( diyastol). birbirinin yerine sistol Ve diyastol oluşturmak kalp döngüsü. Dinlenme halindeyken kalp atış hızı dakikada 60-80 devir olduğundan, her biri yaklaşık 0,8 saniye sürer. Aynı zamanda, 0.1 s atriyal sistol, 0.3 s ventriküler sistol ve geri kalan süre kalbin toplam diyastolü tarafından işgal edilir.
İLE sistol miyokardiyum başlangıcı gevşer ve kalp odaları damarlardan gelen kanla dolar. Bu sırada atriyoventriküler kapakçıklar açıktır ve atriyum ve ventriküllerdeki basınç hemen hemen aynıdır. Sinoatriyal düğümde uyarı oluşumu, basınç farkından dolayı ventriküllerin diyastol sonu hacminin yaklaşık %15 arttığı atriyal sistole yol açar. Atriyal sistolün sona ermesiyle içlerindeki basınç azalır.
Pirinç. 9.11. Kalp döngüsü sırasında sol ventrikül hacmindeki değişiklikler ve sol atriyum, sol ventrikül ve aorttaki basınç dalgalanmaları. ben - atriyal sistol başlangıcı; II - ventriküler sistolün başlangıcı; III - yarım ay kapakçıklarının açılma anı; IV - ventrikül sistolünün sonu ve yarım ay kapakçıklarının kapanma anı; V - atriyoventriküler kapakların açıklanması. Ventriküllerin hacmini gösteren çizginin alçalması, bunların boşalma dinamiklerine karşılık gelir.Valflerden beri ana damarlar ile kulakçıklar arasında yoktur, atriyal sistol sırasında, içi boş ve pulmoner damarların ağızlarını çevreleyen halka şeklindeki kasların kasılması, kanın kulakçıklardan damarlara geri akışını engeller. Aynı zamanda, atriyal sistole vena kavadaki basınçta bir miktar artış eşlik eder. Atriyoventriküler kapakların çarpmasına katkıda bulunan, atriyumdan ventriküllere kan akışının çalkantılı bir doğasının sağlanması büyük önem taşımaktadır. Sistol sırasında sol atriyumdaki maksimum ve ortalama basınç sırasıyla 8-15 ve 5-7 mm Hg'dir. Art., sağ atriyumda - 3-8 ve 2-4 mm Hg. Sanat. (Şekil 9.11).
geçişli atriyoventriküler düğüme uyarım ve ventriküllerin iletken sistemi, ikincisinin sistol başlar. İlk aşaması stres dönemi) 0,08 saniye sürer ve iki aşamadan oluşur. Eşzamansız azaltma aşaması(0.05 s) uyarma ve kasılmanın miyokard boyunca yayılma sürecidir. Ventriküllerdeki basınç neredeyse değişmeden kalır. Ventriküllerin miyokardiyumunun senkron kasılmasına başlama sürecinde, içlerindeki basınç atriyoventriküler kapakçıkları kapatmak için yeterli, ancak yarım ay kapakçıklarını açmak için yetersiz bir değere yükseldiğinde, izovolümik veya izometrik kasılma aşaması başlar.
Basınçta daha fazla artış semilunar kapakçıkların açılmasına neden olur ve sürgün dönemi toplam süresi 0.25 s olan kalpten kan. Bu dönem oluşur hızlı fırlatma aşamaları(0,13 s), ventriküllerdeki basıncın yükselmeye devam ettiği ve maksimum değerlere ulaştığı ve yavaş fırlatma aşamaları(0.13 s), bu sırada ventriküllerdeki basınç azalmaya başlar ve kasılmanın sona ermesinden sonra keskin bir şekilde düşer. Ana arterlerde basınç çok daha yavaş düşer, bu da yarım ay kapakçıklarının çarpmasını sağlar ve kanın geri akışını engeller. Ventriküllerin gevşemesinin başlangıcından yarım ay kapakçıklarının kapanmasına kadar geçen süreye protodiyastolik dönem denir.
Terim sistol kas kasılması demektir. Tahsis Et elektriksel sistol- miyokardı uyaran ve neden olan elektriksel aktivite mekanik sistol- kalp kasının kasılması ve kalp odacıklarının hacminde azalma. Terim diyastol kas gevşemesi demektir. Kalp döngüsü sırasında, sırasıyla kan basıncında bir artış ve azalma olur, ventriküler sistol sırasındaki yüksek basınca denir. sistolik ve diyastol sırasında düşük - diyastolik.
Kalp döngüsünün tekrarlama hızına kalp atış hızı denir, kalp pili tarafından ayarlanır.
Kalp döngüsünün dönemleri ve aşamaları
Kalp odacıklarındaki yaklaşık basınçlar ve kapakçıkların konumu ile kalp döngüsünün periyotları ve evrelerinin özet tablosu sayfanın sonunda verilmiştir.
ventriküler sistol
ventriküler sistol- kanı arter yatağına itmenize izin veren ventriküllerin kasılma süresi.
Ventriküllerin kasılmasında birkaç dönem ve aşama ayırt edilebilir:
- Gerilim süresi- içlerindeki kan hacmini değiştirmeden ventriküllerin kas kütlesinin kasılmasının başlaması ile karakterize edilir.
- asenkron azaltma- sadece bireysel lifler dahil olduğunda ventriküler miyokardın uyarılmasının başlangıcı. Ventriküllerdeki basınç değişikliği bu fazın sonunda atriyoventriküler kapakçıkları kapatmaya yeterlidir.
- - ventriküllerin hemen hemen tüm miyokardı tutulur, ancak efferent (semilunar - aort ve pulmoner) kapakçıklar kapalı olduğu için içlerindeki kan hacminde bir değişiklik olmaz. Terim izometrik kasılma tam olarak doğru değil, çünkü şu anda ventriküllerin şeklinde (yeniden şekillenmesi), akorların gerginliğinde bir değişiklik var.
- sürgün dönemi kanın ventriküllerden dışarı atılması ile karakterize edilir.
- Hızlı Sürgün- semilunar kapakların açılmasından ventriküllerin boşluğunda sistolik basınca ulaşılmasına kadar geçen süre - bu süre zarfında maksimum miktarda kan dışarı atılır.
- yavaş sürgün- ventrikül boşluğundaki basıncın azalmaya başladığı, ancak yine de diyastolik basınçtan daha yüksek olduğu dönem. Bu sırada, ventriküllerden gelen kan, kendisine verilen kinetik enerjinin etkisi altında, ventriküllerin boşluğundaki ve götürücü damarlardaki basınç eşitlenene kadar hareket etmeye devam eder.
Sakin bir durumda, bir yetişkinin kalbinin ventrikülü her sistol için (şok veya sistolik hacim) 50-70 ml kan dışarı atar. Kalp döngüsü sırasıyla 1 saniyeye kadar sürer, kalp dakikada 60 kasılma yapar (kalp atış hızı, kalp atış hızı). Dinlenirken bile kalbin dakikada 4 litre kan pompaladığını hesaplamak kolaydır (dakika kan hacmi, IOC). Maksimum yük sırasında eğitimli bir kişinin kalbinin vuruş hacmi 200 ml'yi, nabız dakikada 200 atımı ve kan dolaşımı dakikada 40 litreyi geçebilir.
Diyastol
Diyastol Kalbin kan almak için gevşediği süre. Genel olarak ventrikül boşluklarında basıncın düşmesi, semilunar kapakların kapanması ve kanın ventriküllere ilerlemesi ile atriyoventriküler kapakların açılması ile karakterizedir.
- ventriküler diyastol
- protodiastol- efferent damarlardan daha düşük bir basınç düşüşü ile miyokardiyal gevşemenin başlama süresi, bu da semilunar kapakların kapanmasına yol açar.
- - izovolumetrik kasılma fazına benzer, ancak tam tersi. Kas liflerinde bir uzama vardır, ancak ventriküler boşluğun hacmi değişmeden. Faz, atriyoventriküler (mitral ve triküspit) kapakların açılmasıyla sona erer.
- Dolum süresi
- hızlı doldurma- ventriküller, boşluklarındaki basıncı önemli ölçüde azaltan ve atriyumdan kanı emen rahat bir durumda şekillerini hızla geri yükler.
- Yavaş doldurma- ventriküller şeklini neredeyse tamamen geri yükledi, kan zaten 2-3 mm Hg daha yüksek olan vena kavadaki basınç gradyanı nedeniyle akıyor. Sanat.
atriyal sistol
Diyastolün son aşamasıdır. Normal bir kalp hızında, kanın nispeten uzun bir diyastolde ventrikülleri doldurmak için zamanı olduğundan, atriyal kasılmanın katkısı küçüktür (yaklaşık %8). Ancak kasılma sıklığının artmasıyla birlikte genel olarak diyastol süresi kısalır ve atriyal sistolün ventrikül doluşuna katkısı çok belirgin hale gelir.
Kardiyak aktivitenin dış belirtileri
Aşağıdaki tezahür grupları ayırt edilir:
- Elektriksel- EKG, ventrikülokardiyografi
- Ses- oskültasyon, fonokardiyografi
- Mekanik:
- Apeks atımı - palpasyon, apekskardiyografi
- Nabız dalgası - palpasyon, sfigmografi, flebografi
- Dinamik etkiler - kalp döngüsünde göğsün ağırlık merkezindeki değişiklik - dinamokardiyografi
- Balistik etkiler - kanın kalpten dışarı atılması sırasında vücudun sallanması - balistokardiyografi
- Boyut, konum ve şekil değişikliği - ultrason, X-ışını kimografisi
| Dönem | Faz | T, | AV valfleri | SL valfleri | karavan, | PLV, | bahçe, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | atriyal sistol | 0,1 | HAKKINDA | W | Başlangıç ≈0 | Başlangıç ≈0 | Başlangıç ≈0 | |
| Gerilim süresi | 2 | asenkron azaltma | 0,05 | O→B | W | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | izovolumetrik kasılma | 0,03 | W | B→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| sürgün dönemi | 4 | Hızlı Sürgün | 0,12 | W | HAKKINDA | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | yavaş sürgün | 0,13 | W | HAKKINDA | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| ventriküler diyastol | 6 | protodiastol | 0,04 | W | O→B | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | İzovolümetrik gevşeme | 0,08 | B→O | W | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Dolum süresi | 8 | hızlı doldurma | 0,09 | HAKKINDA | W | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Yavaş doldurma | 0,16 | HAKKINDA | W | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Bu tablo, kan dolaşımının büyük (120/80 mm Hg) ve küçük (30/15 mm Hg) dairelerindeki normal basınç göstergeleri için hesaplanır, döngü süresi 0,8 saniyedir. Kabul edilen kısaltmalar: |
||||||||
Kalbin çalışmasına, kalp boşluklarındaki ve damar sistemindeki basınç değişiklikleri, kalp seslerinin ortaya çıkması, nabız dalgalanmalarının ortaya çıkması vb. eşlik eder. Kalp döngüsü bir sistol ve bir diyastolü kapsayan bir dönemdir. Dakikada 75 kalp atış hızı ile, kalp döngüsünün toplam süresi 0,8 saniye olacak, kalp hızı dakikada 60, kalp döngüsü 1 saniye sürecektir. Döngü 0,8 saniye sürerse, ventriküler sistol bunların 0,33 saniyesini ve 0,47 saniyesini diyastol oluşturur. Ventriküler sistol aşağıdaki dönemleri ve aşamaları içerir:
1) stres dönemi. Bu periyot, ventriküllerin asenkron kasılma fazından oluşur. Bu fazda, ventriküllerdeki basınç hala sıfıra yakındır ve ancak fazın sonunda ventriküllerdeki hızlı bir basınç artışı başlar. Gerilim periyodunun bir sonraki aşaması, izometrik kasılma aşamasıdır, yani. kasların uzunluğunun değişmeden kaldığı anlamına gelir (izo - eşit). Bu faz, atriyoventriküler kapak yaprakçıklarının kapanmasıyla başlar. Bu sırada 1. (sistolik) kalp sesi oluşur. Ventriküllerdeki basınç hızla artar: solda 70-80'e ve 15-20 mm Hg'ye kadar. sağda. Bu aşamada doruk ve semilunar kapakçıklar hala kapalıdır ve ventriküllerdeki kan hacmi sabit kalır. Bazı yazarların eşzamansız kasılma ve izometrik gerilim aşamaları yerine izovolümetrik, (izo - eşit, hacim - hacim) kasılmanın sözde aşamasını ayırt etmesi tesadüf değildir. Böyle bir sınıflandırmaya katılmak için her türlü neden var. İlk olarak, işlevsel bir sinsityum olarak çalışan ve yüksek bir uyarma yayılma hızına sahip olan çalışan ventriküler miyokardın asenkron bir kasılmasının varlığına ilişkin ifade çok şüphelidir. İkincisi, kardiyomiyositlerin asenkron kasılması flutter ve ventriküler fibrilasyon ile gerçekleşir. Üçüncüsü, izometrik kasılma aşamasında, yine de kasların uzunluğu azalır (ve bu artık fazın adına karşılık gelmez), ancak ventriküllerdeki kan hacmi şu anda değişmez çünkü. hem atriyoventriküler hem de semilunar kapaklar kapalıdır. Bu, esasen izovolumetrik kasılma veya gerilim aşamasıdır.
2) sürgün dönemi. Sürgün dönemi, hızlı bir sınır dışı etme aşaması ve yavaş bir sınır dışı etme aşamasından oluşur. Bu süre zarfında sol ventriküldeki basınç sağda 120-130 mm Hg'ye, 25 mm Hg'ye yükselir. Bu dönemde semilunar kapakçıklar açılır ve kan aorta ve pulmoner artere püskürtülür. Vuruş hacmi, yani sistol başına atılan hacim yaklaşık 70 ml'dir ve diyastol sonu kan hacmi yaklaşık 120-130 ml'dir. Sistolden sonra ventriküllerde yaklaşık 60-70 ml kan kalır. Bu sözde sistol sonu veya yedek kan hacmidir. Atım hacminin diyastol sonu hacme oranı (örneğin, 70:120 = 0,57) ejeksiyon fraksiyonu olarak adlandırılır. Genellikle yüzde olarak ifade edilir, bu nedenle 0,57'nin 100 ile çarpılması gerekir ve bu durumda %57, yani ejeksiyon fraksiyonu = %57. Normalde %55-65'tir. Ejeksiyon fraksiyonunun değerindeki azalma, sol ventrikül kontraktilitesinin zayıflamasının önemli bir göstergesidir.
ventriküler diyastol aşağıdaki dönemlere ve aşamalara sahiptir: 1) proto-diastolik dönem, 2) izometrik gevşeme dönemi ve 3) doldurma dönemi, sırasıyla a) hızlı dolma aşaması ve b) yavaş doldurma aşamasına ayrılır. Proto-diyastolik dönem, ventriküler gevşemenin başlangıcından semilunar kapakların kapanmasına kadar geçen süredir. Bu kapakçıkların kapanmasından sonra karıncıklardaki basınç düşer ancak bu sırada kapakçık kapakçıkları hala kapalıdır, yani; ventrikül boşluklarının ne atriyumla ne de aorta ve pulmoner arterle bağlantısı yoktur. Bu sırada ventriküllerdeki kan hacmi değişmez ve bu nedenle bu döneme izometrik gevşeme dönemi denir (veya daha doğrusu, ventriküllerdeki kan hacmi değişmediği için izovolümetrik gevşeme dönemi olarak adlandırılmalıdır). değiştirmek). Hızlı dolum döneminde, atriyoventriküler kapakçıklar açıktır ve atriyumdan gelen kan hızla ventriküllere girer (bu anda kanın ventriküllere yerçekimi ile girdiği genellikle kabul edilir). Atriyumdan ventriküllere giden ana kan hacmi hızlı dolum fazına girer ve yavaş dolum fazında kanın sadece yaklaşık %8'i ventriküllere girer. Atriyal sistol, yavaş dolum fazının sonunda meydana gelir ve atriyal sistol nedeniyle kanın geri kalanı kulakçıklardan dışarı atılır. Bu döneme presistolik denir (ventriküllerin presistolü anlamına gelir) ve ardından kalbin yeni bir döngüsü başlar.
Böylece, kalbin döngüsü sistol ve diyastolden oluşur. Ventriküler sistol şunlardan oluşur: 1) asenkron kasılma fazı ve izometrik (izovolümetrik) kasılma fazına bölünmüş bir gerilim periyodu, 2) hızlı ejeksiyon fazı ve yavaş ejeksiyon fazına bölünmüş bir ejeksiyon periyodu. Diyastol başlangıcından önce bir proto-diyastolik dönem vardır.
Ventriküler diyastol şunlardan oluşur: 1) bir izometrik (izovolümetrik) gevşeme periyodu, 2) hızlı dolum fazı ve yavaş dolum fazı olarak ikiye ayrılan bir kan dolum periyodu, 3) sistolik öncesi periyot.
Kalbin faz analizi polikardiyografi ile yapılır. Bu yöntem, karotid arterin EKG, FCG (fonokardiyogram) ve sfigmogramının (SG) eşzamanlı kaydına dayanır. R-R dişleri döngünün süresini belirler. EKG'de Q dalgasının başlangıcından FCG'de 2. tonun başlangıcına kadar sistol süresi, KG'de anakrotun başlangıcından insisuraya kadar olan aralıktan ejeksiyon periyodunun süresi, gerilim süresi, sistol süresi ile ejeksiyon süresi arasındaki farktan, Q dalgası EKG'sinin başlangıcı ile 1. FKG tonunun başlangıcı arasındaki aralıktan - asenkron kasılma süresi, farka göre belirlenir gerilim periyodunun süresi ile asenkron kasılma aşaması arasında - izometrik kasılma aşaması.
