Ayakta yatan bir yetişkin için Heimlich resepsiyonu. Adam boğuluyor ve öksürüyor
Ani kalp durması durumunda canlandırma konusunun devamında söz verdiğim gibi Heimlich manevrasını anlatıyorum (ve gösteriyorum).
Heimlich manevrası, kurbanın hava yolundan yabancı bir cismi çıkarmak için kullanılır. Hava yollarının tamamen tıkanmasıyla, kurban elleriyle boğazını tutar, nefes alamaz, öksüremez ve konuşamaz, yüzü hızla mavimsi hale gelir. Alımın anlamı, ciğerlerden yabancı cismi basitçe dışarı itecek güçlü bir hava akışı yaratmaktır. Diyaframın altındaki alana yapılan keskin bir basınçla, akciğerlerin alt loblarından nefes alma sırasında kullanılmayan bir hava kaynağı dışarı atılır.
Heimlich manevrası bebeklerde ve yetişkinlerde, bilinçli ve bilinçsiz kişilerde farklı şekilde kullanılır ve hamilelerde de bir özelliği vardır. Heimlich manevrası için farklı seçenekleri değerlendirin.
Kurbanın bilinci yerindeyse.
Başka bir kişiye subdiyafragmatik itme (Heimlich manevrası) vermek:
Kurbanın arkasında durun. Onu beline sarın. Hafifçe öne eğin.
- Bir elinizi yumruk yapın. Kurbanın göbeğinin hemen üstüne yerleştirin.
- Diğer elinizle sıkılı yumruğu kavrayın. Hızlı bir yukarı hareketle, sanki kurbanı kaldırmaya çalışıyormuş gibi karnına kuvvetlice bastırın.
- Bir dizi beş subdiyafragmatik itme gerçekleştirin (gerekirse). Boğulmaya neden olan yabancı cisim hareket etmemişse, tüm döngüyü tekrarlayın ("beş artı beş").
Bilinçli bir kişiye yardım etmek, bu mesajı videoda görebilirsiniz.
Kişisel olarak yardıma ihtiyacınız varsa, sırtınıza düzgün bir şekilde vuramayacaksınız. Ancak, sıkışan nesneyi subdiyafragmatik itmelerle çıkarmayı deneyebilirsiniz.
Kendi kendine subdiyafragmatik itmeler (Heimlich manevrası) yapmak:
1. Bir yumruk yapın ve göbeğin hemen üzerine yerleştirin.
2. Diğer elinizin avucuyla sıkılı yumruğunuzu kavrayın ve sert bir yüzeye (mutfak masası veya sandalye arkalığı gibi) yaslanın.
3. Yumruğunuz yukarıda, aynı anda sanki karnınıza bastırıyormuş gibi hızlı bir itme yapın.
Heimlich manevrası, bilinçsiz bir kişiye yardım etme eylemidir.
Kurbanı sert bir yüzeye sırt üstü koyun, kurbanın kalçalarına kafasına bakacak şekilde oturun. Kurbanın kafasını yana çevirin. Bir avuç içi diğerinin üzerine koyun, avuçlarınızı yumruk şeklinde sıkın. Alt avucun tabanını göbek ile sternumun alt kenarı arasına (epigastrik bölgede) yerleştirin. Vücut ağırlığınızı kullanarak, kurbanın kürek kemiklerine doğru (aşağı ve ileri) 5 kez kuvvetlice bastırın. Kurbanın ağız boşluğunu inceleyin, iki parmakla yabancı cisimlerden temizleyin. Gerekirse Heimlich manevrasını tekrarlayın.
Bir yıla kadar olan çocuklar için
1. Çocuğu ön kolun üzerine yerleştirin (birisi unutursa, ön kol kolun dirsek ile el arasındaki kısmıdır), yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirin. Çocuğun başı vücudundan aşağıda olacak şekilde ön kol indirilir. Çizime bakın.
2. Serbest elinizin avucunun kenarı ile omuz bıçakları arasına 5 vuruş uygulayın.
3. Ağzı inceleyin - yabancı bir cismin dışarı çıkıp çıkmadığını kontrol edin.
4. İlk seçenek sonuç getirmezse, çocuğu dizlerinin üzerine koyarak sırt üstü çevirin. Bebeğin başı vücudunun altındadır. Sternumun alt üçte biri seviyesinde göğüste 5 şok üretin. Karnına bastırmayın! Yabancı bir cisim görünüyorsa çıkarılır.
5. Bu önlemlerden sonra yabancı cisim çıkarılmazsa, mekanik ventilasyon uygulayın ve ambulans gelene kadar teknikleri tekrarlayın.
İnsan ölümlüdür. Ve maalesef aniden ölümlü. Arabalar, ev aletleri, vicdansız inşaatçılar, holiganlar ve İslami köktendinciler hayatımızın ince ipini her an kesmeye hazır. Yüksek öz bizi, en sıradan şeyi - yemek yerken bile hayatlarımızı riske atacak şekilde düzenledi. Gerçek şu ki, insan orofarenksi aynı anda nefes alma ve yutma eylemine katılır..html#comments). Yutma refleksi, bizi solunum yollarına yiyecek bolusu almaktan korur. Bir yumru, farenksin arka duvarına ve dilin köküne dokunduğunda, faringeal kaslar refleks olarak kasılır, epiglot trakeaya girişi kapatır ve yumuşak damak, burun boşluğuna ve yiyecek yumruğuna girişi engeller. yemek borusuna doğru hareket eder.
Yutma refleksi, nefes alma ve yutmayı birbirinden ayırır. Aynı anda nefes alıp yutamazsınız.
Ancak bazı durumlarda refleks çalışmaz: - çocuklarda refleks henüz tam olarak oluşmamıştır - yaşlılarda refleks solmaya başlar - sarhoş kişilerde tüm refleksler engellenir ve spesifik etki nedeniyle kas tonusu azalır sinir sistemi üzerindeki alkol. (bu nedenle oruç tutmak özellikle şimdi, Yeni Yıl tatillerinden ve kurumsal partilerden önce, alkol içkileri aşırı gıda alımıyla birleştirildiğinde önemlidir) - sigara içenlerde orofaringeal mukozanın kronik tahrişi, bu bölgede kronik enflamatuar hastalıkları olan kişiler de yol açabilir yutma refleksinin yok olması. - sinir sistemi hastalıkları ve üst solunum yolu anomalileri
Hava yollarına bolus gıda bolusu veya yabancı bir cisim girerse, durum iki senaryoya göre gelişebilir - hava yollarının tam olarak kapanmaması (kişi yoğun şekilde öksürür, kısa cümleler kurabilir) - hava yollarının tamamen kapanması (kişi boğulur, döner) mavi, nefes almak yerine ıslık sesi duyuluyor, konuşamıyor, öksürük yok veya zayıf)
Hava yolu tamamen kapanmamışsa, kişiyi derin, yavaş bir nefes almaya ve düzeltmeye davet edin ve ardından öne doğru eğilerek keskin bir şekilde nefes verin. Kişiyi öksürtün. Sırtına vurmayın, özellikle dik duruyorsa, bolusu hava yolunun daha da içine itersiniz. Sırtını okşamak, yalnızca kişi eğiliyorsa etkili olabilir.
Hava yollarının tamamen kapanması ile (kişi mavidir ve nefes alır, boğazını tutar veya işaretlerle enerjik pandomim yapar, sorulara cevap vermez), Heimlich manevrası yapma ihtiyacı (Heimlich manevrası, Heimlich's manual). Kişinin arkasına geçmek, biraz oturmak, gövdesini hafifçe öne eğmek gerekir. Ardından, karın duvarına tam olarak sternumun bittiği ve son kaburgaların birleştiği yerin altına sıkılı bir yumruk koyarak ellerinizle arkadan tutmanız gerekir. Ortada, kaburgaların oluşturduğu açının üst kısmı ile sternum ve göbek arasında. Bu alana epigastrium denir.
İkinci el birincinin üstüne yerleştirilmelidir. Keskin bir hareketle, kolları dirseklerden bükerek, göğsü sıkıştırmadan bu bölgeye baskı uygulamak gerekir. Jog hareketinin yönü size doğru ve yukarıdır.
Olay çok şişman bir kişi veya hamile bir kadınla meydana geldiyse ve karnına yumruk atmanın bir yolu yoksa, yumruğunu sternumun alt üçte birine koyabilirsin.
Heimlich bu tekniği küçük kardeşlerimizden öğrendi. Birçok hayvan birbirine yardım etmek için bu tekniği kullanır.
Karın duvarına basmak göğüsteki basıncı keskin bir şekilde artıracak ve yiyecek bolusu hava yollarını temizleyecektir. Heimlich manevrasının ancak hava yollarının tamamen tıkanması durumunda etkili olduğunu bir kez daha tekrarlıyorum. Eksik ile en etkili yol öksürmektir.
Hava yollarını hemen temizlemek mümkün değilse Heimlich manevrasını 5 kez daha tekrarlayın.
Kişinin bilinci yerinde değilse, onu düz, sert bir yüzeye sırt üstü yatırın. Ellerinizi epigastriuma (nerede - yukarıya bakın) başınızın arkası yönünde (geri ve yukarı) keskin bir şekilde bastırın.
Beş şoktan sonra hava yollarını boşaltmak mümkün olmadıysa - 112'yi arayın ve CAB protokolüne göre kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın http://website/92913.html#comments
Boğuluyorsanız ve çevrenizde size yardım edecek kimse yoksa, kendinize yardım edin. Kendinize bir Heimlich manevrası yapın. Bunu yapmak için, başparmağınız size doğru olacak şekilde yumruğunuzu epigastrik bölgeye koyun. Yumruğu diğer elinizin avuç içi ile kapatın ve epigastrik bölgeye keskin bir hareketle bastırın, sarsıntı hareketini kendinize ve yukarı doğru yönlendirin. İkinci yol ise aynı bölge ile sandalyenin sırtlığına yaslanmak ve vücut ağırlığı nedeniyle hava yolu açıklığı elde edene kadar aynı yönde keskin sarsıntılı hareketler yapmaktır.
İç organlara zarar vermemek için manevranın olumlu bir sonucu olsa bile nitelikli tıbbi yardım almak gerekir.
Boğulan bir bebeğin ağzından yabancı bir cismi çıkarmak için yüzüstü avucunuza koyun. Çocuğun vücudu ön kolun üzerinde yatar, çocuğun başı aşağı doğru eğilir. Boğazının içeriği avucunuza gelene kadar çocuğun kürek kemiklerinin arasına birkaç kez vurun.
Yabancı cismi bu şekilde alamıyorsanız, çocuğu sert bir yüzeye koyun ve parmaklarınızı aynı yönde (yukarı ve geri) bebeğin epigastrik bölgesine keskin bir şekilde bastırın.
Önlemler etkisizse, başlayın.
UPD: Amerikan Kızıl Haçı (2011'den itibaren), bir kişi (çocuk) boğuluyorsa ve konuşamıyor, öksüremiyor veya nefes alamıyorsa aşağıdaki sırayı önerir:
1. Bir ambulans çağırın
2. Kişiyi öne doğru eğdikten sonra sırtın üst kısmına beş darbe uygulayın.
3. 5 Heimlich manevrası yapın (bir çocuk olması durumunda, resme bakın)
4. Darbe ve karın itme döngüsünü tekrarlayın ve kişi bilincini kaybetmişse başlayın.
Heimlich manevrası, solunum yoluna giren yabancı cisimleri çıkarmak için kullanılan acil bir yöntemdir. Heimlich manevrası, bu tür cisimlerin solunum yollarına girmesi sonucu kişinin nefes alamadığı durumlarda kullanılır. Hava yolu tıkanıklığındaki yabancı bir cisimden kaynaklanan oksijen açlığı, kalıcı beyin hasarına veya dört dakika veya daha kısa sürede ölüme neden olabilir. Heimlich manevrası boğulan bir kurbanın hayatını kurtarabilir.
Heimlich manevrası ne zaman yapılır?
Bu ilk yardım yöntemi bir yaşın altındaki çocuklara uygulanmaz. Hava yolu tıkanıklığında kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdakileri içerir:
- öksürme veya konuşamama
- oksijen eksikliği nedeniyle mavi veya mor ten
- zayıf öksürük ve nefes almada zorluk,
- yukarıdakilerin tümü müteakip bilinç kaybı ile.
boğulma istatistikleri
Her yıl, on binlerce bebek ve daha büyük çocuk da dahil olmak üzere sayısız insan, boğulma vakalarıyla hastanelerin acil servislerine başvuruyor. Bunların yüzde 80'inden fazlası dört yaş ve altı çocuklar. Anatomileri (küçük hava yolları), doğal merakları, ağızlarına bir şeyler koyma eğilimleri ve zayıf çiğneme becerileri nedeniyle hava yolu tıkanıklığı ve buna bağlı yaralanmalardan kaynaklanan ölümler özellikle dört yaşın altındaki çocuklarda yaygındır. Küçük çocuklarda boğulma genellikle ağızlarına aldıkları küçük nesneleri (madeni para veya küçük oyuncaklar ve bunların parçaları gibi) solumaktan kaynaklanır.
Heimlich tekniği nasıl ortaya çıktı?
1974'te Henry Heimlich ilk olarak trakeayı tıkayan yabancı maddeleri dışarı itme tekniğini tanımladı. Artık Heimlich manevrası olarak adlandırılan bu teknik oldukça basittir ve herhangi bir eğitim almış kişi tarafından uygulanabilir. Heimlich manevrası, kurtarıcılarda ve CPR eğitim kurslarında ilk yardımın standart bir parçasıdır. Heimlich tekniğinin teorisi, hızlı karın itmeleriyle karın diyafram seviyesinin altına sıkıştırıldığında “yapay öksürük” oluşmasına dayanır. Hava akciğerlerden dışarı itilir ve trakeadaki tıkanıklığı (yabancı cisim) ağza sokar. Heimlich manevrası tüm insanlara uygulanabilir; ancak bebeklerde, çocuklarda, obezlerde ve hamilelerde yapılırken bazı hususlara dikkat edilmelidir.
İlginç bir şekilde, Henry Heimlich hayatı boyunca hiçbir zaman pratikte adının resepsiyonunu gerçekleştirmedi.
Doğal olarak, gösteriler sırasında sık sık mankenler ve gönüllüler üzerinde gösterdi, ancak boğulan bir adamın hayatını kurtarma şansı sadece 2016'da Dr. Heimlich'e düştü.
Otelin restoranında akşam yemeği yerken akranının boğulduğunu fark etti. Bir an bile tereddüt etmeden, otel çalışanı Perry Gaines'in birkaç saniye önünde kurtarmaya koştu (Bu arada, Heimlich tekniği ile hayatını kurtarmak zorunda kaldı).
Henry, adının kabul edilmesiyle yemeğini bitirdi.
Kurtarılan yaşlı kadın yerel bir ünlü oldu ve Henry bir röportajda başka birinin hayatını kurtarmaktan duyduğu sevinci paylaştı. Zayıflayan yaşlı sesi dinlerken, bu büyükbabanın ne kadar hızlı olabileceğini hayal etmek zor.
Heimlich manevrasının doğru uygulanması
Heimlich manevrasını yapabilmek için oturabilen veya ayakta durabilen kurbanın arkasına geçmek gerekir. Yardımı sağlayan kişi, bir yanında yumruk şeklinde sıktığı elini başparmağıyla kurbanın göğsünün altından ve belinin üstünden yukarısına yerleştirir. Sonra, diğer elini beline dolayarak yumruğunun üzerine koyuyor ve bir dizi hızlı, hissedilir şekilde içe ve yukarıya doğru beş hamle yapıyor. Yabancı nesne yerinden çıkarılmamışsa, nesne dışarı atılana kadar beş itme döngüsü tekrarlanır. Kurban oksijensiz kaldığı için nefes borusu kasları gevşer ve ikinci veya üçüncü denemede yabancı bir cismin dışarı itilmesi mümkündür.
Kurban bilinçsiz ise
Yaralı bilinçsiz veya bilinçsiz ise, ilk yardım görevlisi yaralıyı yere yatırmalı, çenesini öne doğru bükmeli, dilin hava yollarını kapatmamasına dikkat etmeli, üzerlerine baskı yapmamaya dikkat etmeli, ellerini alt kısımlarının arasına koymalıdır. Göbek bölgesindeki göğüs kemiği ve karın kurbanlarının bir kısmını ve içeri ve yukarı doğru beş hızlı baskı-baskı serisi gerçekleştirin. Karın itmelerinden sonra kurtarıcı dilini hareket ettirerek, el yordamıyla ve mümkünse yabancı cismi ağızdan çıkararak çene kaldırma işlemini tekrarlar. Hava yolu açılmadıysa, karın itme serilerini gerektiği kadar tekrarlayın. Yabancı bir cisim çıkarılmışsa ancak hasta nefes almıyorsa suni teneffüs başlatılmalıdır.
Çocuklar ve kilolu kişiler için Heimlich manevrası
Bir yaşından büyük çocuklarda Heimlich manevrasını uygulama tekniği, kurtarılan kişinin kaburgalarına, sternumuna ve iç organlarına zarar vermemek için uygulanan kuvvet miktarının daha az olması dışında prensip olarak yetişkinlerdekiyle aynıdır.
Aşırı kilolu kişilerde Heimlich manevrasının uygulanmasındaki temel fark, yumrukların yerleşimidir. Abdominal itmeler kullanmak yerine göğse vurgu yapılır. Bu durumda yumruklar sternumun ortasına yerleştirilmiştir ve göğse göre itmenin yönü yukarı değil aşağıdır. Yaralı bilinçsiz ise, göğse yumruklar CPR tekniklerine benzer. Aynı şekilde karnı şişkin olan gebelere de Heimlich manevrası yapılır.
Bebeklerde Heimlich manevrasının yapılması
Yukarıda açıklanan Heimlich manevrası, bir yaşın altındaki çocuklara uygulanmaz. Bunun yerine, bir dizi ters yumruk ve göğse itme kullanılır. İlk müdahale eden kişi oturur ve bebeği yüzü aşağı gelecek şekilde uyluğunun üzerine yatırır, bir koluyla bebeği desteklerken diğeriyle bebeğin sırtına kürek kemiklerinin arasından beş hızlı darbe indir. Bir dizi sırt darbesinden sonra, çocuk bir el ile desteklenerek yüzü yukarı çevrilir. Serbest el kullanılarak, işaret ve orta parmaklar sternumun merkezine yerleştirilir ve beş hızlı itme yapılır ve çocuğun nefes borusu serbest kalana kadar devam edilir. Çocuk bilincini kaybederse, kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır.
Heimlich manevrası: kendinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Boğulan bir kişinin yalnız olduğu veya başkalarının kafasının karıştığı ve ne yapacağını bilemediği durumlar vardır. Bu durumda, kendinize yardım edebilirsiniz (ve etmelisiniz). Bunu yapmak için, eli yumruk şeklinde sıkarak başparmağın karın üzerinde göbek ve kostal kemerler arasında bulunduğu tarafa yerleştirin. Diğer elinizin ayasını yumruğunuzun üzerine koyun ve hızlı bir itme ile yumruğunuzu mideye bastırın. Hava yolu temizlenene kadar itmeyi birkaç kez tekrarlayın.
Yumruk yerine, herhangi bir yatay nesneyi kullanabilirsiniz, örneğin bir sandalyenin veya sandalyenin arkası, bir masanın kenarı vb. Üzerine yaslanın ve epigastrik bölgede yukarı doğru itin.
Heimlich manevrası yapılırken alınacak önlemler
Heimlich manevrasını gerçekleştirmek için herkes eğitilebilir. Uygulamadan önce, hava yolunun tamamen tıkalı olup olmadığını belirlemek önemlidir. Boğulan kişi konuşabiliyor veya ağlayabiliyorsa Heimlich manevrası yapılmamalıdır. Hava yolu tamamen tıkanmamışsa, kurban yabancı cismi çıkarmak için öksürmeyi denemelidir. Heimlich manevrası yapılırken kusma meydana gelebilir. Kullanımdan sonra tüm bebekler ve çocuklar hastaneye götürülmeli ve solunum yollarında hasar olup olmadığı kontrol edilmelidir.
Riskler ve sonuçlar
Yanlış uygulanan bir Heimlich tekniği kemikleri kırabilir veya iç organlara zarar verebilir. Yapan kişi kesinlikle eli ile sıkışan nesneye ulaşmaya çalışmamalıdır. Bu muhtemelen nefes borusundan aşağı doğru itecektir. Heimlich aldıktan sonra disfaji (yutma güçlüğü) ve obstrüktif pulmoner ödem (akciğerlerde sıvı birikmesi) oluşabilir.
Çoğu durumda, yabancı bir cismin Heimlich tekniği kullanılarak boğazdan çıkarılmasından sonra, mağdur herhangi bir kalıcı sonuç yaşamaz. Yabancı cisim zamanında çıkarılmazsa, oksijen eksikliğinden geri dönüşü olmayan beyin hasarı ve ölüm mümkündür.
Boğulma Önleme
Boğulma vakalarının çoğu evde meydana geldiğinden, çocuğun ebeveynlerine Heimlich tekniği öğretilmelidir. Boğulma olasılığı, çocukların yakın gözetimi ile azaltılabilir. Boğulma vakalarının çoğu, özellikle şeker, üzüm, kuruyemiş, patlamış mısır ve havuç gibi yiyeceklerle ilgilidir. Tehlikeli maddeler arasında sönmüş balonlar, düğmeler, madeni paralar, küçük balonlar, küçük oyuncaklar, oyuncakların küçük parçaları sayılabilir.
Sorumluluk reddi: Heimlich manevrasının doğru bir şekilde nasıl yapılacağına dair bu yazıda verilen bilgiler sadece okuyucuyu bilgilendirme amaçlıdır. Bir sağlık profesyonelinin tavsiyesinin yerine geçemez.
1. Kurbanın arkasında durun ve kollarınızı ona dolayın.
2. Bir elinizi yumruk haline getirin ve başparmağın olduğu tarafla midenin epigastrik bölgesine koyun.
3. Diğer elinizin ayasını yumruğunuzun üzerine koyun ve hızlı bir itme ile yumruk mideye bastırılır. Kollar dirseklerde bükülür, göğse bastırmayın.
4. Alım birkaç kez tekrarlanabilir.
Bilet numarası 4.
1 numaralı sorunun örnek cevabı.
1. İhlal edilen ihtiyaç: yaşamak
Hasta sorunları:
Gerçek:
Senkopal boğulma (suda ölüm)
klinik ölüm
Potansiyel:
ölüm riski
2. Öncelik sorunu temel kardiyopulmoner resüsitasyonun uygun şekilde yürütülmesi.
Kısa vadeli hedef: nefes alma, nabız, bilinç restorasyonu. Uzun vadeli hedef: Hastanın tam bir yaşama dönüşü.
| PLAN | MOTİVASYON |
| 1. Tatlım. 3-4 dakika kardeş. kurbanda kan dolaşımını, nefes almayı, bilinci geri getirmelidir. | Kurbanı klinik ölümden kurtarın. |
| 2. Kurbanı bacaklarını 15-20 g kaldırarak sırt üstü yatırın. | 2. Kalbe ek kan akışı. |
| 3. Başınızı yan çevirin, ağız boşluğunu içindekilerden temizleyin. | 3. Hava yolu açıklığının restorasyonu. |
| 4. Safar tekniğini uygulayın. | 4. Dilin geri çekilmesinin ortadan kaldırılması. |
| 5. Ağızdan ağza havalandırma. 6. Göğüs sıkıştırma 2:30 Dakikada 120-150 | 5. Kendiliğinden solunum görünene kadar. |
| 6. Karotid arterde nabzın görünmesi için. | |
| 7. Canlandırmanın etkinliğinin değerlendirilmesi. | 7. Spontan solunum, şah damarında nabız ve şuur varlığı |
SEVİYE: Hastadaki olumlu dinamikler ile hedefe ulaşılır. Hasta klinik ölüm durumundan çıktı.
teknik
- Kurbanı bacakları yukarıda olacak şekilde sert, düz bir yüzeye yatırın.
- Canlandırma için başlangıç zamanını kaydedin
- Hava yolu açıklığını geri yükleyin:
3.1 Başı yan çevirin ve bir malzemeye sarılı işaret parmağı ile ağız boşluğu ve farenksteki yabancı cisimleri çıkarın.
3.2 sol el alnına yerleştirilmiş olarak, kurbanın başını eğin, yüzü yukarı bakacak şekilde çevirin.
3.3 Kurbana arkadan yaklaşın, iki elinizle kurbanın alt çenesini kaldırın ve itin.
- Kurbanın yanında durun. Sol elinizi alnınıza koyun ve burnunuzu sıkıca sıkıştırın.
- Ağzınıza bir peçete koyun (veya doğaçlama araçlar kullanın - mendil, bir parça giysi vb.). Kurbanın ağzını dudaklarınızla sıkıca kavrayarak kurbana kısa, keskin bir nefes verin (nefes süresi 1-1,5 saniyedir).
- Ayağa kalk, derin bir nefes al ve kurbana tekrar nefes ver. Göğüs gezisi ile suni solunumun etkinliğini değerlendirin.
- Bir elinizi avucun tabanıyla sternuma (xiphoid işleminin 2-3 parmak yukarısına) koyun, ikincisini bir "kelebek" veya "kilit" ile üstüne koyun.
- Vücudunuzun ağırlığını kullanarak kollar dirseklerde düzleştirilmiş olarak 30 kompresyon yapın (kompresyon sıklığı dakikada 100-120 ve derinlik 4-5 cm'dir).
- 9. 1 dakika sonra. (3 yaklaşımdan sonra) şah damarında nabzı kontrol edin.
- Nabız ve spontan solunum yoksa, ambulans gelene kadar canlandırmaya devam edin.
2 numaralı sorunun örnek cevabı.
1. Hemşire tetanoz profilaksisi yapmadı.
Baldan öğrenmek. Talimatlara göre, bir ön testten sonra Bezredko yöntemine göre tetanoz toksoid veya tetanoz toksoid enjeksiyonları yapmak için, çocuğun çocuklukta profilaktik bir DTP aşısı alıp almadığının belgelenmesi gerekliydi.
Bilet numarası 5.
1 numaralı sorunun örnek cevabı.
1. Isırık yaraları.
2. Yardım miktarı:
Tuvalet yara yüzeyi.
a) yara kenarlarının r-m iyodonat ile tedavisi.
b) yaraların %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile yıkanması.
c) antiseptik ile aseptik bir pansumanın uygulanması.
d) sargıyı belgeleyen, baldırlara bandaj sarmal bandajların uygulanması.
f) tetanoz profilaksisi enjeksiyonları için bir tedavi odasına sevk.
2 numaralı sorunun örnek cevabı.
1. İhlal edilen ihtiyaçlar: sağlıklı olmak
Hasta sorunları:
Gerçek:
ölme korkusu
2.Öncelik sorunu:
- köpük gidericiler ve altta yatan hastalığın tedavisi ile kendi başınıza bir saldırıyı nasıl azaltacağınızı öğrenin
Kısa vadeli hedef: acı tatlım kız kardeş yakınlarına açıklar, hastaya altta yatan hastalığı tedavi etmesi gerekir
Uzun vadeli hedef: hasta yaşayacak
| PLAN | MOTİVASYON |
| 1. Hemşire nöbetçi doktoru çağırır. | 1. Nitelikli yardım sağlamak. |
| 2. Hemşire hastaya yarı oturur pozisyon verir. | 2. Pulmoner dolaşımdaki durgunluğu azaltmak. |
| 3. Hemşire sırayla hastaya alt ve üst uzuvlara turnike uygular. | 3. Venöz dönüşü azaltmak için. |
| 4. Hemşire alkol veya köpük giderici (antifomsilan) yoluyla oksijen inhalasyonu yapar. | 4. Köpüklü balgam üretimini azaltmak için. |
| 5. Hemşire kateteri mesaneye yerleştirir. | 5. Saatlik diürez ölçümü. |
| 6. Hemşire hastayı bir kalp monitörüne bağlar veya EKG çeker. | 6. Daha ileri tıbbi uygulamaları belirlemek. |
SEVİYE: Manipülasyonlardan sonra hastanın durumu düzeldi, solunum ve nabız normale döndü, cilt pembeye döndü. Bal. hemşirelik faaliyetleri doğru bir şekilde yürütüldü, değerlendirme tatmin edici.
Seldinger'e göre ven kateterizasyonu için alet seti:
1. Tek kullanımlık, 18-20 cm uzunluğunda, 1-1,8 mm dış çaplı bir plastik kateter seti.
2. Damar çapına göre seçilen 50 cm uzunluğunda ve kalınlığında naylon misinadan yapılmış iletkenler.
3. Damar deliği iğnesi, 12-15 cm uzunluğunda.
6. Neşter.
Bilet numarası 6.
1 numaralı sorunun örnek cevabı.
1. İhlal edilen ihtiyaçlar: sağlıklı olmak
Hasta sorunları:
Gerçek:
Dolaşım bozuklukları
Zor nefes alma
Potansiyel:
Açık bir n/uzuv kırığı için ameliyat öncesi komplikasyonlar korkutur
2. Öncelik sorunu: sol bacak bölgesinde ağrı sendromu.
Kısa vadeli hedef: ilk balı sağladıktan sonra. ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Uzun vadeli hedef: 3-6 ay sonra iyileşme başlangıcı.
| PLAN | MOTİVASYON |
| 1. Hemşire kas içine analgin + difenhidramin enjekte eder. | 1. Ağrıyı azaltmak için birinci dereceden şok semptomlarını giderin. |
| 2. Bir hemşire yaralı bir uzvu muayene ediyor. Aseptik bir bandaj uygulayın. | 2. Enfeksiyonu azaltmak için. |
| 3. Hemşire bacağı merkezden çevreye doğru sıkıca sarar. | 3. Venöz kanın çıkışını azaltmak ve şişmeyi azaltmak. |
| 4. Hemşire yaralı uzvu hareketsiz hale getirir. | 4. Barış yaratmak. |
| 5. Hemşire, kurbanın bacağını soğukla kaplar. | 5. Enflamatuar süreci azaltmak için. |
| 6. Hemşire hastaya alkali bol bir içecek verir. | 6. Asit-baz dengesini yeniden sağlamak. |
| 7. Hemşire oksijen tedavisini yürütür. | 7. Hipoksiyi azaltmak için. |
| 8. Hemşire tetanos toksoidi, antibiyotik enjekte eder. | 8. Komplikasyonların önlenmesi için. |
| 9. Hemşire infüzyon tedavisini yürütür. | 9. Şokla mücadele etmek. |
| 10.Bal varlığında sedye ile eğitim kurumuna ulaşım. kız kardeşler. | 10. Nitelikli yardım sağlamak. |
SEVİYE: Hasta orta şiddette bir durumda hastaneye yatırılır. Hedefe ulaşıldı.
Hayatta kalma sanatının temel görevi, çeşitli hoş olmayan durumları önlemektir. Ve bu işe yaramazsa, onlardan en az kayıpla kurtulun. Veya diğerlerini çıkarın. Bu nedenle bilgi ve beceri herkesin sahip olması gereken bir şeydir. Özellikle herhangi bir zamanda ihtiyaç duyulabilecek olanlar. Gibi, Heimlich manevrası.
Bilmeyenler için bu, hava yollarının oraya yabancı bir cisim girmesini engellemeye yardımcı olan bir dizi eylemdir. Bu arada sık görülen bir durum - bir kişi yemek yer, en sevdiği akıllı telefonuna bakar, tek kelimeyle acelesi vardır - boğulma için tüm koşulları yaratır. Ve sonra nasıl gidiyor.
Kurban aktif olarak öksürüyorsa, bu iyidir. Bu, hava yollarının kısmen serbest olduğu anlamına gelir, bu nedenle zaman ayırabilir ve düşünebilirsiniz. Öksürük yoksa düşünecek zaman yoktur ve boğulan kişiye ilk yardım sağlamak gerekir. En azından aynı Heimlich manevrası harcamak. Maksimum olarak - konikotomi. Bu arada, size bundan da bahsedeceğim.
Heimlich manevrası
Heimlich manevrası Hava yolu açıklığını geri kazanmanın nispeten basit bir yolu. Diyaframa ritmik itmeler, o zamana kadar hala akciğerlerde kalan hava nedeniyle yabancı bir cismin tamamen mekanik olarak dışarı atılmasını sağlar. Yani.
Boğulan kişinin arkasında durun, kollarınızı ona sarın. Bir elinizi yumruk yapın ve epigastrik bölgeye düz bir yüzey yerleştirin. Ortada, kaburgaların hemen altında. İkinci el birincinin üstünde. Sonra - kendinize ve biraz yukarıya doğru keskin itmeler yapmaya başlayın. Göğüs bölgesini değil, kesinlikle epigastrik bölgeyi hatırlatırız. Çalışana kadar tekrarlayın.
Hasta zaten bilinçsizse, onu yüzü yukarı bakacak şekilde sırt üstü yatırıyoruz. Aynı şekilde elimizi epigastrik bölgeye koyar ve aynı şekilde hareket ederiz. Yapay bir kalp masajını andırıyor ama göğüste değil.
Çocuklarla uğraşıyorsak, yumruk ve avuç içi yerine parmakları kullanırız. Veya tabii ki resmi tıp tarafından tavsiye edilmeyen, çocuğu bacaklarından tutup birkaç kez kuvvetlice sallıyoruz. Uygulamanın gösterdiği gibi, bu da yardımcı olur.
Ancak etkili uygulamadan sonra bile Heimlich manevrası mağdur yine de tıbbi yardım almalıdır. Tamamen her ihtimale karşı - asla bilemezsiniz.
konikotomi
Eğer bir Heimlich manevrasıİlk yardım yardımcı olmadığından, boğulan kişi maviye dönmeye başlar ve yaşam belirtileri göstermeyi bırakır, örneğin konikotomi gibi daha ciddi önlemler alınmalıdır.
konikotomi Bazı nedenlerden dolayı, birçoğu yanlışlıkla bunu bir trakeotomi olarak görüyor. Ancak farklılıklar önemlidir: konikotomi ile krikoid ve tiroid kıkırdakları arasındaki bağları keskin bir şekilde inceleriz. Yani, basit bir ifadeyle, trakeanın ilk halkası ile Adem elması arasındadır. Neden orada? Ancak zaten solunum yolunun en dar yerinde olduğu gibi yabancı bir cismin sıkıştığı ses tellerinden çok daha aşağıda olduğu için. Ve bu bölgeyi bulmak kolay, büyük arterler yok, vagus siniri kapma riski yok ve sonraki rehabilitasyon daha kolay. Ve bir trakeotomi ile kıkırdağı doğrudan kesmeniz gerekir. Hastane ortamında ve uzun süreli ventilasyon sağlama ihtiyacı bir seçenektir, ancak ilk yardım olarak bu çok zordur.
Bu oldukça basit bir şekilde yapılır - dokunarak Adem elmasının alt kenarını ve üst krikoid kıkırdağı buluruz. Bu alanı 1,5 cm derinliğe kadar bıçakla deliyoruz Bağın delinme anı özellikle farklı, bu yüzden dikkatli olun. Daha sonra bıçağı kıkırdak hatlarına bir santimetre paralel hareket ettiriyoruz, dışarı çekiyoruz, dolma kalem yedeği de olabilen bir tüp yerleştiriyoruz. Ve yardım bekliyoruz.
Bir konikotomi sadece şu durumlarda yapılmalıdır: Heimlich manevrası yardımcı olmadı ve ambulans yakında gelmeyecek. Cerrahi prosedürler için kullanılan diğer tüm aletlerde olduğu gibi bıçağın ve tüpün sterilliği önemlidir. Anestezi gerekli görülmez çünkü bunun için zaman yoktur - nefes almayı yeniden sağlamak çok daha önemlidir. Her durumda nitelikli tıbbi yardıma ihtiyaç duyulacaktır.
Tavsiyemizin sizin için asla yararlı olmayacağını içtenlikle umuyoruz. Ama yine de onları bilmen gerekiyor. Her ihtimale karşı saf.
