Sempatik sinir sistemi tarafından innerve edilen organlar. Otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesi
Sempatik sistem, acil durumlarda vücudun güçlerini harekete geçirir, enerji kaynaklarının israfını artırır; parasempatik - enerji kaynaklarının restorasyonunu ve birikmesini teşvik eder.
Sempatik sinir sisteminin aktivitesi ve adrenal medulla tarafından adrenalin salgılanması birbiriyle ilişkilidir, ancak her zaman aynı ölçüde değişmez. Bu nedenle, sempatik-adrenal sistemin özellikle güçlü bir şekilde uyarılmasıyla (örneğin, genel soğutma veya yoğun fiziksel aktivite ile), adrenalin salgılanması artar ve sempatik sinir sisteminin etkisi artar. Diğer durumlarda sempatik aktivite ve adrenalin salgılanması bağımsız olabilir. Özellikle, sempatik sinir sistemi esas olarak ortostatik reaksiyonda yer alır ve adrenal medulla hipoglisemi reaksiyonunda yer alır.
Preganglionik sempatik nöronların çoğu ince miyelinli aksonlara - B liflerine sahiptir. Bununla birlikte, bazı aksonlara miyelinsiz C lifleri denir. Bu aksonlar boyunca iletim hızı 1 ila 20 m/s arasında değişmektedir. Anterior köklerin ve beyaz bağlantı dallarının bir parçası olarak omuriliği terk ederler ve eşleştirilmiş paravertebral ganglionlarda veya eşlenmemiş prevertebral ganglionlarda son bulurlar. Sinir dalları aracılığıyla, paraventebral ganglionlar, kafatasının tabanından sakruma kadar omurganın her iki yanında uzanan sempatik gövdelere bağlanır. Daha ince miyelinsiz postganglionik aksonlar, ya gri bağlantı dallarının bir parçası olarak periferik organlara giden ya da baş, göğüs, karın ve pelvik boşlukların organlarına giden özel sinirler oluşturan sempatik gövdelerden ayrılır. Prevertebral ganglionlardan (çölyak, üst ve alt mezenterik) gelen postganglionik lifler, pleksuslardan veya özel sinirlerin bir parçası olarak karın boşluğunun organlarına ve pelvik boşluğun organlarına gider.
Preganglionik aksonlar omuriliği ön kökün bir parçası olarak terk eder ve beyaz bağlantı dalları yoluyla aynı segment seviyesinde paravertebral gangliona girerler. Beyaz bağlantı dalları yalnızca Th1-L2 seviyelerinde bulunur. Preganglionik aksonlar bu gangliondaki sinapslarda son bulur veya içinden geçerek paravertebral ganglionların sempatik gövdesine (sempatik zincir) veya splanknik sinire girer (Şekil 41.2).
Sempatik zincirin bir parçası olarak, preganglionik aksonlar en yakın veya uzaktaki paravertebral gangliona rostral veya kaudal olarak gider ve burada sinapslar oluşturur. Aksonlar oradan ayrıldıktan sonra, genellikle 31 çift omurilik sinirinin sahip olduğu gri bir bağlantı dalı aracılığıyla omurilik sinirine gider. Periferik sinirlerin bir parçası olarak, postganglionik aksonlar derinin (piloerektör kasları, kan damarları, ter bezleri), kasların ve eklemlerin efektörlerine girer. Tipik olarak, postganglionik aksonlar, istisnalar olmasına rağmen, miyelinsizdir (C lifleri). Beyaz ve gri bağlantı dalları arasındaki farklar, içlerindeki miyelinli ve miyelinsiz aksonların nispi içeriğine bağlıdır.
Splanknik sinirin bir parçası olarak, preganglionik aksonlar sıklıkla sinaps oluşturdukları prevertebral gangliona giderler veya gangliondan geçerek daha uzaktaki bir ganglionda son bulabilirler. Splanknik sinirin bir parçası olan bazıları doğrudan adrenal medulla hücreleri üzerinde son bulur.
Sempatik zincir, servikalden omuriliğin koksigeal seviyesine kadar uzanır. Sadece torasik ve üst lomber segmentlerde bulunan preganglionik nöronların vücudun tüm segmentlerini besleyen postganglionik nöronları aktive etmesine izin veren bir dağıtım sistemi görevi görür. Bununla birlikte, bazı ganglionlar ontogenez sırasında birleştiğinden, spinal segmentlerden daha az paravertebral ganglion vardır. Örneğin, üstün servikal sempatik ganglion kaynaşmış C1-C4 ganglionlarından, orta servikal sempatik ganglion C5-C6'dan ve alt servikal sempatik ganglion C7-C8'den oluşur. Stellat ganglion, inferior servikal sempatik ganglionun Th1 ganglion ile füzyonu ile oluşur. Superior servikal ganglion, baş ve boyuna postganglionik innervasyon sağlarken, orta servikal ve stellat ganglionlar kalp, akciğerler ve bronşları sağlar.
Normalde, preganglionik sempatik nöronların aksonları ipsilateral ganglionlara dağılır ve bu nedenle vücudun aynı tarafındaki otonomik fonksiyonları düzenler. Önemli bir istisna, bağırsakların ve pelvik organların iki taraflı sempatik innervasyonudur. İskelet kaslarının motor sinirlerinin yanı sıra, preganglionik sempatik nöronların belirli organlarla ilgili aksonları da birkaç segmenti innerve eder. Böylece baş ve boyun bölgelerine sempatik fonksiyonlar sağlayan preganglionik sempatik nöronlar C8-Th5 segmentlerinde, adrenal bezlerle ilgili olanlar Th4-Th12 segmentlerinde yer alır.
Merkez ve çevre departmanlardan oluşur.
Merkez departman- omuriliğin 8 servikal ila 2 lomber segmenti seviyesinde omuriliğin yan boynuzlarının (gri madde) hücrelerini oluşturur.
çevre birimi- omuriliğin ön köklerinin bir parçası olan ve sempatik gövdenin düğümlerinde kesintiye uğrayan nodüler öncesi sinir lifleri ile temsil edilir. Sinir düğümleri 2 gruba ayrılır:
1. Periomurgalılar(paravertebral), omurganın yanlarında iki zincir halinde bulunur ve oluşturur sağ ve sol sempatik gövdeler.
2. omurgasızlar(prevertebral) - bunlar göğüs ve karın boşluklarında yatan periferik sinir pleksuslarının düğümleridir.
Sempatik sinir lifleri, spinal sinirlerin ön köklerinin bir parçası olarak omuriliği terk eder ve daha sonra bağlantı dalı aracılığıyla sempatik gövdenin karşılık gelen düğümüne gönderilir. Orada liflerin bir kısmı postganglionik nörona geçer ve lifleri organlara gider. Diğer kısım düğümü kesintisiz takip eder ve prevertebral düğümlere yaklaşır, onlara geçer ve ardından postganglionik lifler organları takip eder.
Postganglionik sempatik lifler için, bu organı besleyen arterlerin seyri boyunca pleksus oluşumu karakteristiktir.
Ek olarak, bağımsız çalışan sinirler (örneğin, çölyak siniri) oluşturabilirler ve SMN ve kraniyal sinirlerin periferik dallarının bir parçası olabilirler.
Sempatik Sandıklar ( sağ ve sol), omurga boyunca her iki tarafta bulunan (20-25 sinir düğümünden oluşur) internodal dallarla birbirine bağlanan sinir düğümü zincirleridir.
Torasik ve üst lomber bölgede, her bir düğüm birbirine bağlıdır. beyaz bağlantı dalı karşılık gelen omurilik siniri ile. Bu dallar aracılığıyla ön köklerde beyinden gelen preganglionik lifler sempatik gövdenin düğümüne geçer. Bu demetler, posalı liflerden oluştukları için beyaz renklidir.
İtibaren tüm düğümler SMN go'ya sempatik gövde gri bağlantı dalları, gri renkli postganglionik etli olmayan liflerden oluşur.
Sempatik gövdede servikal, torasik, lomber, sakral (ve koksigeal) bölümler ayırt edilir.
servikal- göğüs boşluğuna girmeden önce kafatasının tabanı seviyesinde bulunur. 3 düğümle temsil edilir: üst, orta ve alt, derin boyun kaslarının önünde uzanır. Bunların en büyüğü üst düğümdür, baş ve boyun organlarının (cilt, kan damarları) innervasyonunun gerçekleştirildiği dallar ondan ayrılır. Bu dallar, iç ve dış karotid arterlerde pleksuslar oluşturur ve dalları boyunca lakrimal bez, tükürük bezleri, farinks, gırtlak, dil ve genişleyen gözbebeği kasının mukoza bezlerine ulaşır.
Alt servikal düğüm genellikle ilk torasik ile birleşerek oluşturur. yıldız düğüm- tiroid bezinin, beyin ve omuriliğin damarlarının, mediastinal organların innervasyonu için dallar verir, derin ve yüzeysel kardiyak ve diğer pleksusları oluşturur ve kalbin sempatik innervasyonunu sağlar.
Her iki sempatik gövdenin üç servikal düğümünden ayrılır kalp sinirleri göğüs boşluğuna inen ve orada, çıkan aorta ve pulmoner gövde üzerindeki vagus sinirlerinin dalları ile birlikte oluşur. yüzeysel ve derin kardiyak sinir pleksusları sinirlerin buradan kalp duvarına gittiği yer.
göğüs- kaburga başlarının önünde uzanan ve plevra ile örtülü 10-12 düğümden oluşur. Dallar torasik bölgenin düğümlerinden aorta, kalbe, akciğerlere, bronşlara, yemek borusuna doğru hareket ederek oluşur. organ pleksusu. 5-9 ve 10-11 göğüs düğümlerinden gelen en büyük sinirler irili ufaklı çölyak sinirleri. Hem bunlar hem de diğerleri diyaframın bacakları arasından karın boşluğuna geçerek çölyak pleksusunun düğümlerine yaklaşırlar. Preganglionik lifleri çölyak düğümlerinin hücrelerine taşırlar.
bel- bel omurlarının gövdelerinin anterolateral yüzeylerinde bulunan 2-7 düğümden oluşur. Onlardan, karın boşluğu ve pelvisin otonom sinir pleksuslarının oluşumunda yer alan dallar gelir.
sakral bölüm- sakrumun ön yüzeyinde bulunan dört düğümden oluşur.
Altta, sağ ve sol sempatik gövdelerin düğüm zincirleri, eşleştirilmemiş bir koksigeal düğümde bağlanır. Tüm bu oluşumlar, sempatik gövdenin pelvik bölümü adı altında birleştirilir.
Bunlardan, bezlere, kan damarlarına, pelvik bölgenin organlarına (küçük pelvisin genitoüriner organları, dış genital organlar, bağırsağın son bölümleri) zarar veren pelvisin vejetatif pleksuslarının oluşumunda yer alan dallar gelir.
Topografik olarak, karın boşluğunda aşağıdaki ana pleksuslar ayırt edilir: çölyak, üst ve alt mezenterik, karın, aort, interkostal, üst ve alt hipogastrik pleksuslar, hipogastrik sinirler, vb.
çölyak pleksus- 12. torasik omur seviyesinde at nalı şeklinde bulunur, bu en büyük pleksustur. Birkaç büyük düğümden oluşur. Göğüs düğümlerinden sağ ve sol büyük ve küçük splanknik sinirler ve sempatik gövdenin lomber düğümlerinden lomber splanknik sinirler bu pleksusa yaklaşır. Sağ frenik sinirin vagus ve duyusal lifleri de birleşir.
Sinir dalları çölyak düğümlerinden ayrılır, çölyak gövdesi ve dalları çevresinde aynı adı taşıyan pleksuslar oluşturur, bunlar arterlerle birlikte karşılık gelen organlara gider ve innervasyonlarını gerçekleştirir (hepatik, dalak, mide, pankreas, adrenal ve diyafragmatik).
4. Parasempatik sinir sistemi merkezi (baş) ve çevresel bölümleri (sakral) vardır.
Merkez departman- orta, arka, medulla oblongata ve omuriliğin sakral bölümlerinde (III, VII, IX, X) yatan parasempatik çekirdeklerle temsil edilir.
çevresel kısım- III, VII, IX ve X çift kraniyal sinirlerin ve pelvik sinirlerin parçası olan düğümlerden ve liflerden oluşur.
Orta beyinde, 3. sinir çiftinin motor çekirdeğinin yanında parasempatik sinir bulunur. ek çekirdek (Yakubovich çekirdeği), okülomotor sinirin (3 çift) bir parçası olan hücrelerin süreçleri, yörüngede bulunan ve göz kasını innerve eden siliyer düğümde geçiş yapar.
Fasiyal sinirin çekirdeğinin yanındaki rhomboid fossada bulunur. üstün tükürük çekirdeği. Hücrelerinin süreçleri, ara sinirin bir parçasıdır, sonra fasiyal sinire girer. Yüz ve trigeminal sinirlerin dallarının bir parçası olarak, parasempatik lifler lakrimal beze, burun ve ağız boşluklarının mukoza bezlerine ulaşır ve preganglionik parasempatik liflerin sona erdiği pterygopalatin düğümüne geçer. Davul telinin bir parçası olarak orta sinirin preganglionik parasempatik liflerinin ikinci kısmı lingual sinire ulaşır ve onunla birlikte salgı innervasyonu için mandibular tükürük bezine gider.
Glossofarengeal sinirin parasempatik liflerini, vagus sinirinin parasempatik liflerini ayırın.
sakral bölüm Omuriliğin gri maddesinin yan boynuzunun orta-yanal çekirdeğinde 2-4 sakral segment seviyesinde yer alan sakral parasempatik çekirdeklerden oluşur.
Parasempatik içeren rektal, prostatik, uterovaginal, vezikal ve diğer pleksuslar vardır. pelvik düğümler, hücrelerinde pelvik splanknik sinirlerin preganglionik lifleri biter, bu lifler organlara gönderilir ve düz kasları ve bezleri innerve eder.
Altında Sempatik sinir sistemi terimi, belirli segment (bölüm) otonom sinir sistemi. Yapısı, bazı segmentasyonlarla karakterize edilir. Bu bölüm trofiklere aittir. Görevleri, organlara besin sağlamak, gerekirse oksidatif süreçlerin hızını artırmak, nefes almayı iyileştirmek ve kaslara daha fazla oksijen sağlanması için koşullar yaratmaktır. Ayrıca önemli bir görev, gerekirse kalbin çalışmasını hızlandırmaktır.
Doktorlar için ders "Sempatik sinir sistemi". Otonom sinir sistemi sempatik ve parasempatik kısımlara ayrılır. Sinir sisteminin sempatik kısmı şunları içerir:
- omuriliğin yan kolonlarında yanal ara madde;
- yanal ara maddenin hücrelerinden pelvisin karın boşluğunun sempatik ve otonomik pleksus düğümlerine uzanan sempatik sinir lifleri ve sinirler;
- sempatik gövde, spinal sinirleri sempatik gövdeye bağlayan sinirleri birbirine bağlar;
- otonom sinir pleksus düğümleri;
- bu pleksuslardan organlara giden sinirler;
- sempatik lifler.
OTONOMİK SİSTEM
Otonom (otonom) sinir sistemi vücudun tüm iç süreçlerini düzenler: iç organların ve sistemlerin, bezlerin, kan ve lenf damarlarının, düz ve kısmen çizgili kasların, duyu organlarının işlevleri (Şekil 6.1). Vücudun homeostazını sağlar, yani. iç ortamın göreceli dinamik sabitliği ve temel fizyolojik fonksiyonlarının (kan dolaşımı, solunum, sindirim, termoregülasyon, metabolizma, boşaltım, üreme vb.) kararlılığı. Ek olarak, otonom sinir sistemi adaptif-trofik bir işlev gerçekleştirir - metabolizmanın çevresel koşullara göre düzenlenmesi.
"Otonomik sinir sistemi" terimi, vücudun istemsiz işlevlerinin kontrolünü yansıtır. Otonom sinir sistemi, sinir sisteminin daha yüksek merkezlerine bağımlıdır. Sinir sisteminin otonomik ve somatik bölümleri arasında yakın anatomik ve işlevsel bir ilişki vardır. Otonom sinir iletkenleri, kraniyal ve omurilik sinirlerinden geçer. Otonom sinir sisteminin somatik olanın yanı sıra ana morfolojik birimi nörondur ve ana işlevsel birim refleks arkıdır. Otonom sinir sisteminde, merkezi (beyinde ve omurilikte bulunan hücreler ve lifler) ve periferik (diğer tüm oluşumları) bölümler vardır. Sempatik ve parasempatik kısımlar da vardır. Ana farkları, fonksiyonel innervasyonun özelliklerinde yatmaktadır ve otonom sinir sistemini etkileyen araçlara karşı tutum ile belirlenir. Sempatik kısım adrenalin tarafından, parasempatik kısım ise asetilkolin tarafından uyarılır. Ergotamin sempatik kısım üzerinde, atropin ise parasempatik kısım üzerinde inhibitör etkiye sahiptir.
6.1. Otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesi
Merkezi oluşumlar serebral kortekste, hipotalamik çekirdeklerde, beyin sapında, retiküler formasyonda ve ayrıca omurilikte (yan boynuzlarda) bulunur. Kortikal temsil yeterince aydınlatılmamıştır. C VIII'den LV'ye kadar olan seviyede omuriliğin yan boynuzlarının hücrelerinden, sempatik bölünmenin periferik oluşumları başlar. Bu hücrelerin aksonları ön köklerin bir parçası olarak geçer ve onlardan ayrıldıktan sonra sempatik gövdenin düğümlerine yaklaşan bir bağlantı dalı oluşturur. Liflerin bir kısmının bittiği yer burasıdır. Sempatik gövdenin düğümlerinin hücrelerinden, tekrar omurilik sinirlerine yaklaşan ve karşılık gelen bölümlerde sona eren ikinci nöronların aksonları başlar. Sempatik gövdenin düğümlerinden kesintisiz geçen lifler, innerve edilen organ ile omurilik arasında bulunan ara düğümlere yaklaşır. Ara düğümlerden, ikinci nöronların aksonları başlar ve innerve edilen organlara doğru ilerler.
Pirinç. 6.1.
1 - beynin ön lobunun korteksi; 2 - hipotalamus; 3 - siliyer düğüm; 4 - pterygopalatin düğümü; 5 - çene altı ve dil altı düğümleri; 6 - kulak düğümü; 7 - üst servikal sempatik düğüm; 8 - büyük splanknik sinir; 9 - dahili düğüm; 10 - çölyak pleksusu; 11 - çölyak düğümleri; 12 - küçük splanknik sinir; 12a - alt splanknik sinir; 13 - üstün mezenterik pleksus; 14 - alt mezenterik pleksus; 15 - aort pleksus; 16 - bacak damarları için lomber ve sakral sinirlerin ön dallarına sempatik lifler; 17 - pelvik sinir; 18 - hipogastrik pleksus; 19 - siliyer kas; 20 - öğrencinin sfinkteri; 21 - öğrenci dilatörü; 22 - gözyaşı bezi; 23 - burun boşluğunun mukoza bezleri; 24 - çene altı bezi; 25 - dil altı bezi; 26 - parotis bezi; 27 - kalp; 28 - tiroid bezi; 29 - gırtlak; 30 - trakea ve bronşların kasları; 31 - akciğer; 32 - mide; 33 - karaciğer; 34 - pankreas; 35 - adrenal bez; 36 - dalak; 37 - böbrek; 38 - kalın bağırsak; 39 - ince bağırsak; 40 - mesane detrüsörü (idrar çıkaran kas); 41 - mesanenin sfinkteri; 42 - gonadlar; 43 - üreme organları; III, XIII, IX, X - kraniyal sinirler
Sempatik gövde, omurganın yan yüzeyi boyunca yer alır ve 24 çift sempatik düğüme sahiptir: 3 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 4 sakral. Üst servikal sempatik ganglion hücrelerinin aksonlarından, karotid arterin sempatik pleksusu, altta - kalpte sempatik pleksusu oluşturan üst kardiyak sinir oluşur. Aort, akciğerler, bronşlar, abdominal organlar torasik düğümlerden ve pelvik organlar lomber düğümlerden innerve edilir.
6.2. Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesi
Oluşumları serebral korteksten başlar, ancak kortikal temsil ve sempatik kısım yeterince açıklığa kavuşturulmamıştır (esas olarak limbik-retiküler komplekstir). Beyinde ve sakralda - omurilikte mezensefalik ve bulber bölümler vardır. Mezensefalik bölüm, kranial sinirlerin çekirdeklerini içerir: üçüncü çift, öğrenciyi daraltan kası innerve eden Yakubovich'in (eşleştirilmiş, küçük hücreli) aksesuar çekirdeğidir; Perlia'nın çekirdeği (eşleşmemiş küçük hücre), konaklama ile ilgili siliyer kası innerve eder. Bulbar bölümü, üst ve alt tükürük çekirdeklerinden (VII ve IX çiftleri) oluşur; X çifti - kalbe, bronşlara, gastrointestinal sisteme zarar veren vejetatif çekirdek,
sindirim bezleri, diğer iç organları. Sakral bölüm, aksonları ürogenital organları ve rektumu innerve eden pelvik siniri oluşturan S II - S IV segmentlerindeki hücrelerle temsil edilir (Şekil 6.1).
Otonom sinir sisteminin hem sempatik hem de parasempatik bölümlerinin etkisi altında, yalnızca sempatik innervasyona sahip olan kan damarları, ter bezleri ve adrenal medulla dışındaki tüm organlar vardır. Parasempatik bölüm daha eskidir. Faaliyetinin bir sonucu olarak, kararlı organ durumları ve enerji substratları rezervleri oluşturmak için koşullar yaratılır. Sempatik kısım, yerine getirilen işleve göre bu durumları (yani organların işlevsel yeteneklerini) değiştirir. Her iki taraf da yakın işbirliği içinde çalışır. Belirli koşullar altında, bir parçanın diğerine işlevsel üstünlüğü mümkündür. Parasempatik kısmın tonunun baskın olması durumunda, sempatik kısım - sempatik kısım olan bir parasempatotoni durumu gelişir. Parasempatotoni uyku halinin karakteristiğidir, sempatitoni duygusal durumların (korku, öfke vb.)
Klinik koşullarda, otonom sinir sisteminin parçalarından birinin tonunun baskınlığının bir sonucu olarak, bireysel organların veya vücut sistemlerinin aktivitesinin bozulduğu durumlar mümkündür. Parasempatik belirtiler bronşiyal astım, ürtiker, anjiyoödem, vazomotor rinit, taşıt tutmasına eşlik eder; sempatitonik - Raynaud sendromu, migren, geçici hipertansiyon formu, hipotalamik sendromda vasküler krizler, ganglionik lezyonlar, panik ataklar şeklinde vazospazm. Vejetatif ve somatik fonksiyonların entegrasyonu serebral korteks, hipotalamus ve retiküler oluşum tarafından gerçekleştirilir.
6.3. Limbico-retiküler kompleks
Otonom sinir sisteminin tüm aktivitesi, sinir sisteminin kortikal kısımları (frontal korteks, parahipokampal ve singulat girus) tarafından kontrol edilir ve düzenlenir. Limbik sistem, duygu düzenlemenin merkezi ve uzun süreli belleğin nöral substratıdır. Uyku ve uyanıklık ritmi de limbik sistem tarafından düzenlenir.
Limbik sistem (Şekil 6.2), ortak gelişim ve işlevlere sahip, birbiriyle yakından bağlantılı bir dizi kortikal ve subkortikal yapı olarak anlaşılmaktadır. Beynin tabanında bulunan koku alma yollarının, şeffaf septumun, tonozlu girusun, frontal lobun arka yörünge yüzeyinin korteksinin, hipokampusun ve dentat girusun oluşumunu da içerir. Limbik sistemin subkortikal yapıları arasında kaudat çekirdek, putamen, amigdala, talamusun ön tüberkülü, hipotalamus ve frenulum çekirdeği bulunur. Limbik sistem, retiküler formasyonla yakından ilişkili, karmaşık bir şekilde yükselen ve inen yolların iç içe geçmesini içerir.
Limbik sistemin tahrişi, hem sempatik hem de parasempatik mekanizmaların mobilizasyonuna yol açar ve buna karşılık gelen bitkisel belirtiler vardır. Belirgin bir vejetatif etki, limbik sistemin ön kısımları, özellikle orbital korteks, amigdala ve singulat girus tahriş olduğunda ortaya çıkar. Aynı zamanda tükürük salgılama, solunum hızı, artmış bağırsak hareketliliği, idrara çıkma, dışkılama vb.
Otonom sinir sisteminin işleyişinde özellikle önemli olan, sempatik ve parasempatik sistemlerin işlevlerini düzenleyen hipotalamustur. Ek olarak, hipotalamus, sinir ve endokrin etkileşimini, somatik ve otonomik aktivitenin entegrasyonunu gerçekleştirir. Hipotalamus, spesifik ve spesifik olmayan çekirdekler içerir. Spesifik çekirdekler, hormonları (vazopressin, oksitosin) ve ön hipofiz bezinden hormonların salgılanmasını düzenleyen salgılatıcı faktörleri üretir.
Yüzü, başı ve boynu innerve eden sempatik lifler, omuriliğin yan boynuzlarında (C VIII-Th III) bulunan hücrelerden kaynaklanır. Liflerin çoğu superior servikal sempatik ganglionda kesintiye uğrar ve daha küçük bir kısmı dış ve iç karotid arterlere gider ve bunlar üzerinde periarteriyel sempatik pleksuslar oluşturur. Orta ve alt servikal sempatik düğümlerden gelen postganglionik liflerle birleştirilirler. Dış karotid arterin dallarının periarteriyel pleksuslarında bulunan küçük nodüllerde (hücre kümeleri), sempatik gövdenin düğümlerinde kesintiye uğramayan lifler son bulur. Kalan lifler yüz ganglionlarında kesintiye uğrar: siliyer, pterygopalatin, dil altı, submandibular ve aurikular. Bu düğümlerden gelen postganglionik lifler ve ayrıca üst ve diğer servikal sempatik düğümlerin hücrelerinden gelen lifler, kısmen kraniyal sinirlerin bir parçası olarak yüz ve kafa dokularına gider (Şekil 6.3).
Baş ve boyundan gelen afferent sempatik lifler, ortak karotid arterin dallarının periarteriyel pleksuslarına gönderilir, kısmen hücrelerine temas ederek sempatik gövdenin servikal düğümlerinden geçer ve bağlantı dalları boyunca omurilik düğümlerine yaklaşarak kapanır. refleks arkı.
Parasempatik lifler, kök parasempatik çekirdeklerin aksonları tarafından oluşturulur, bunlar esas olarak kesintiye uğradıkları yüzün beş otonomik gangliyonuna yönlendirilir. Liflerin daha küçük bir kısmı, kesintiye uğradığı periarteriyel pleksus hücrelerinin parasempatik kümelerine gider ve postganglionik lifler, kranial sinirlerin veya periarteriyel pleksusların bir parçası olarak gider. Parasempatik kısımda vagus sinir sistemine giden ve beyin sapının duyusal çekirdeklerine gönderilen afferent lifler de vardır. Sempatik ve parasempatik iletkenler yoluyla hipotalamik bölgenin ön ve orta bölümleri, ağırlıklı olarak ipsilateral tükürük bezlerinin işlevini etkiler.
6.5. Gözün otonom innervasyonu
sempatik innervasyon. Sempatik nöronlar, omuriliğin C VIII-Th III segmentlerinin yan boynuzlarında bulunur. (merkezi siliospinale).
Pirinç. 6.3.
1 - okülomotor sinirin arka merkezi çekirdeği; 2 - okülomotor sinirin aksesuar çekirdeği (Yakubovich-Edinger-Westphal çekirdeği); 3 - okulomotor sinir; 4 - optik sinirden nazosiliyer dal; 5 - siliyer düğüm; 6 - kısa siliyer sinirler; 7 - öğrencinin sfinkteri; 8 - öğrenci dilatörü; 9 - siliyer kas; 10 - iç karotid arter; 11 - karotis pleksus; 12 - derin taşlı sinir; 13 - üst tükürük çekirdeği; 14 - orta sinir; 15 - diz montajı; 16 - büyük taşlı sinir; 17 - pterygopalatin düğümü; 18 - maksiller sinir (trigeminal sinirin II dalı); 19 - zigomatik sinir; 20 - gözyaşı bezi; 21 - burun ve damak mukozası; 22 - diz-timpanik sinir; 23 - kulak-temporal sinir; 24 - orta meningeal arter; 25 - parotis bezi; 26 - kulak düğümü; 27 - küçük taşlı sinir; 28 - timpanik pleksus; 29 - işitsel tüp; 30 - tek yol; 31 - alt tükürük çekirdeği; 32 - davul dizisi; 33 - timpanik sinir; 34 - lingual sinir (mandibular sinirden - trigeminal sinirin III dalı); 35 - dilin 2/3 ön kısmındaki tat lifleri; 36 - dil altı bezi; 37 - çene altı bezi; 38 - submandibular düğüm; 39 - yüz arteri; 40 - üst servikal sempatik düğüm; 41 - yan boynuz ThI-ThII'nin hücreleri; 42 - glossofarengeal sinirin alt düğümü; 43 - iç karotid ve orta meningeal arterlerin pleksuslarına sempatik lifler; 44 - yüzün ve kafa derisinin innervasyonu. III, VII, IX - kranial sinirler. Yeşil renk parasempatik lifleri, kırmızı - sempatik, mavi - duyarlı olduğunu gösterir.
Preganglionik lifler oluşturan bu nöronların işlemleri, ön köklerle birlikte omurilikten çıkar, beyaz bağlantı dallarının bir parçası olarak sempatik gövdeye girer ve kesintisiz olarak üstteki düğümlerden geçerek üstün servikal hücrelerde son bulur. sempatik pleksus. Bu düğümün postganglionik lifleri, iç karotid artere eşlik eder, duvarını örer, trigeminal sinirin I dalı ile bağlandıkları kranial boşluğa nüfuz eder, yörünge boşluğuna nüfuz eder ve öğrenciyi genişleten kasta son bulur. (m. dilatatör pupilla).
Sempatik lifler ayrıca gözün diğer yapılarına da zarar verir: palpebral fissürü genişleten tarsal kaslar, gözün yörünge kası ve yüzün bazı yapıları - yüzün ter bezleri, yüzün düz kasları ve kan damarları.
parasempatik innervasyon. Preganglionik parasempatik nöron, okulomotor sinirin aksesuar çekirdeğinde bulunur. İkincisinin bir parçası olarak beyin sapını terk eder ve siliyer gangliona ulaşır. (ganglion ciliare), burada postganglionik hücrelere geçer. Oradan, liflerin bir kısmı göz bebeğini daraltan kasa gider. (m. sfinkter pupilla), diğer kısmı ise barınma sağlanması ile ilgilenmektedir.
Gözün otonomik innervasyonunun ihlali. Sempatik oluşumların yenilgisi, öğrenci daralması (miyoz), palpebral fissürün daralması (ptosis), göz küresinin geri çekilmesi (enoftalmi) ile Bernard-Horner sendromuna (Şekil 6.4) neden olur. Homolateral anhidroz, konjonktival hiperemi, irisin depigmentasyonu da gelişebilir.
Bernard-Horner sendromunun gelişimi, lezyonun farklı bir seviyede lokalizasyonu ile mümkündür - posterior uzunlamasına demetin tutulumu, öğrenciyi genişleten kas yolları. Sendromun konjenital varyantı daha çok brakiyal pleksus hasarı ile doğum travması ile ilişkilidir.
Sempatik lifler tahriş olduğunda, Bernard-Horner sendromunun (Pourfour du Petit) tersi olan bir sendrom ortaya çıkar - palpebral fissür ve göz bebeğinin genişlemesi (midriyazis), egzoftalmi.
6.6. Mesanenin vejetatif innervasyonu
Mesane aktivitesinin düzenlenmesi, otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri tarafından gerçekleştirilir (Şekil 6.5) ve idrarın tutulmasını ve mesanenin boşaltılmasını içerir. Normalde tutma mekanizmaları daha aktiftir ve bu
Pirinç. 6.4. Sağ taraflı Bernard-Horner sendromu. Ptoz, miyoz, enoftalmi
sempatik innervasyonun aktivasyonu ve omuriliğin L I - L II segmentleri seviyesinde parasempatik sinyalin bloke edilmesinin bir sonucu olarak gerçekleştirilir, bu sırada detrüsör aktivitesi baskılanır ve mesanenin iç sfinkter kaslarının tonu artar .
Aktive edildiğinde idrara çıkma eyleminin düzenlenmesi gerçekleşir
S II -S IV seviyesindeki parasempatik merkez ve beyin köprüsündeki idrara çıkma merkezi (Şekil 6.6). Azalan efferent sinyaller, dış sfinkterin gevşemesini sağlayan, sempatik aktiviteyi baskılayan, parasempatik lifler boyunca iletim bloğunu kaldıran ve parasempatik merkezi uyaran sinyaller gönderir. Bunun sonucunda detrusor kasılır ve sfinkterler gevşer. Bu mekanizma serebral korteksin kontrolündedir, retiküler oluşum, limbik sistem ve serebral hemisferlerin frontal lobları düzenlemede görev alır.
Serebral korteksten beyin sapı ve sakral omurilikteki idrara çıkma merkezlerine bir komut alındığında, pelvik taban kaslarının dış ve iç sfinkterlerinin ve periüretral çizgili kasların kasılmasına yol açan idrara çıkmanın keyfi olarak durması meydana gelir.
Sakral bölgenin parasempatik merkezlerinin, ondan çıkan otonom sinirlerin yenilgisine, idrar retansiyonunun gelişmesi eşlik eder. Sempatik merkezlerin üzerinde bir seviyede (Th XI -L II) omuriliğin hasar görmesi (travma, tümör vb.) ile de ortaya çıkabilir. Otonomik merkezlerin yerleşim seviyesinin üzerindeki omurilikte kısmi hasar, zorunlu bir idrara çıkma dürtüsünün gelişmesine yol açabilir. Spinal sempatik merkez (Th XI - L II) etkilendiğinde gerçek idrar kaçırma meydana gelir.
Araştırma metodolojisi. Otonom sinir sistemini incelemek için çok sayıda klinik ve laboratuvar yöntemi vardır, bunların seçimi çalışmanın görevi ve koşullarına göre belirlenir. Bununla birlikte, her durumda, başlangıçtaki bitkisel tonu ve arka plan değerine göre dalgalanmaların seviyesini hesaba katmak gerekir. Temel değer ne kadar yüksek olursa, fonksiyonel testlerde yanıt o kadar düşük olacaktır. Bazı durumlarda paradoksal bir tepki bile mümkündür. ışın çalışması
Pirinç. 6.5.
1 - serebral korteks; 2 - mesanenin boşaltılması üzerinde keyfi kontrol sağlayan lifler; 3 - ağrı lifleri ve sıcaklık hassasiyeti; 4 - omuriliğin enine kesiti (duyu lifleri için Th IX -L II, motor için Th XI -L II); 5 - sempatik zincir (Th XI -L II); 6 - sempatik zincir (Th IX -L II); 7 - omuriliğin enine kesiti (S II - S IV segmentleri); 8 - sakral (eşleştirilmemiş) düğüm; 9 - genital pleksus; 10 - pelvik splanknik sinirler;
11 - hipogastrik sinir; 12 - alt hipogastrik pleksus; 13 - cinsel sinir; 14 - mesanenin dış sfinkteri; 15 - mesane detrüsörü; 16 - mesanenin iç sfinkteri
Pirinç. 6.6.
sabahları aç karnına veya yemekten 2 saat sonra aynı anda en az 3 kez yapmak daha iyidir. Alınan verinin minimum değeri başlangıç değeri olarak alınır.
Sempatik ve parasempatik sistemlerin baskınlığının ana klinik belirtileri Tablo'da sunulmaktadır. 6.1.
Otonomik tonu değerlendirmek için, farmakolojik ajanlara veya fiziksel faktörlere maruz kalma testleri yapmak mümkündür. Farmakolojik ajanlar olarak adrenalin, insülin, mezaton, pilokarpin, atropin, histamin vb.
Soğuk testi. Sırtüstü pozisyonda kalp atış hızı hesaplanır ve kan basıncı ölçülür. Daha sonra diğer el 1 dakika soğuk suya (4 °C) daldırılır, ardından el sudan çıkarılır ve başlangıç düzeyine dönene kadar dakikada bir tansiyon ve nabız kaydedilir. Normalde, bu 2-3 dakika sonra olur. Kan basıncında 20 mm Hg'den fazla artış ile. Sanat. reaksiyon, 10 mm Hg'den az, belirgin sempatik olarak kabul edilir. Sanat. - orta derecede sempatik ve kan basıncında azalma ile - parasempatik.
Okülokardiyal refleks (Dagnini-Ashner). Sağlıklı insanlarda gözbebeklerine basıldığında kalp atış hızı dakikada 6-12 oranında yavaşlar. Kalp atış sayısı dakikada 12-16 azalırsa, bu parasempatik kısmın tonusunda keskin bir artış olarak kabul edilir. Kalp atış hızında dakikada 2-4 azalma veya artışın olmaması, sempatik bölümün uyarılabilirliğinin arttığını gösterir.
güneş refleksi. Hasta sırt üstü yatar ve muayene eden kişi abdominal aortanın nabzı hissedilene kadar elini üst karın bölgesine bastırır. 20-30 saniye sonra sağlıklı insanlarda kalp atış hızı dakikada 4-12 oranında yavaşlar. Kardiyak aktivitedeki değişiklikler, bir okülokardiyal refleksi uyandırırken olduğu gibi aynı şekilde değerlendirilir.
ortoklinostatik refleks. Sırt üstü yatan bir hastada kalp atış hızı hesaplanır ve ardından hızlı bir şekilde ayağa kalkması istenir (ortostatik test). Yataydan dikey konuma geçerken, kan basıncında 20 mm Hg artışla kalp atış hızı dakikada 12 artar. Sanat. Hasta yatay pozisyona geçtiğinde 3 dakika içerisinde nabız ve kan basıncı orijinal değerlerine döner (klinostatik test). Ortostatik bir test sırasında nabız hızlanma derecesi, otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün uyarılabilirliğinin bir göstergesidir. Klinostatik test sırasında nabzın önemli ölçüde yavaşlaması, parasempatik bölümün uyarılabilirliğinde bir artış olduğunu gösterir.
Tablo 6.1.
adrenalin testi Sağlıklı bir insanda 10 dakika sonra 1 ml %0.1'lik adrenalin solüsyonunun deri altına enjeksiyonu ciltte beyazlaşmaya, kan basıncında artışa, kalp atış hızında ve kan şekerinde yükselmeye neden olur. Bu tür değişiklikler daha hızlı gerçekleşirse ve daha belirginse, sempatik innervasyonun tonu artar.
Adrenalin ile cilt testi. Cilt enjeksiyon bölgesine iğne ile %0,1'lik bir adrenalin solüsyonu damlatılır. Sağlıklı bir insanda, böyle bir alanda çevresinde pembe bir taç ile beyazlama meydana gelir.
Atropin testi. Sağlıklı bir kişiye 1 ml %0.1'lik atropin çözeltisinin deri altına enjeksiyonu ağız kuruluğuna, terlemede azalmaya, kalp hızında artışa ve göz bebeklerinde genişlemeye neden olur. Parasempatik kısmın tonunun artmasıyla, atropin verilmesine verilen tüm tepkiler zayıflar, bu nedenle test, parasempatik kısmın durumunun göstergelerinden biri olabilir.
Segmental vejetatif oluşumların işlevlerinin durumunu değerlendirmek için aşağıdaki testler kullanılabilir.
dermografizm. Cilde mekanik tahriş uygulanır (bir çekiç sapıyla, bir toplu iğnenin küt ucuyla). Yerel reaksiyon, bir akson refleksi olarak ortaya çıkar. Tahriş bölgesinde, genişliği otonom sinir sisteminin durumuna bağlı olan kırmızı bir bant belirir. Sempatik tonun artmasıyla bant beyazdır (beyaz dermografizm). Derinin üzerinde yükselen bir şerit (yüce dermografizm) olan geniş kırmızı dermografizm şeritleri, parasempatik sinir sisteminin tonunda bir artışa işaret eder.
Topikal tanı için, keskin bir nesneyle (iğnenin ucuyla cilt boyunca kaydırılarak) tahriş edilen refleks dermografizm kullanılır. Düzensiz taraklı kenarları olan bir şerit var. Refleks dermografizm bir spinal reflekstir. Arka kökler, omuriliğin segmentleri, ön kökler ve omurilik sinirleri lezyon seviyesinde etkilendiğinde ilgili innervasyon bölgelerinde kaybolur, ancak etkilenen bölgenin üstünde ve altında kalır.
Pupil refleksleri.Öğrencilerin ışığa doğrudan ve dostça tepkisini, yakınsama, konaklama ve ağrıya tepkisini belirleyin (vücudun herhangi bir yerinde bir iğne, kıstırma ve diğer tahrişlerle öğrencilerin genişlemesi).
pilot refleksi omuz kemerinin derisine veya başın arkasına soğuk bir nesne (soğuk su ile bir test tüpü) veya bir soğutucu (eterle nemlendirilmiş bir pamuk yünü) tatbik edilmesinden kaynaklanır. Göğsün aynı yarısında, düz kıl kaslarının kasılması sonucu "tüyleri diken diken" olur. Refleks yayı omuriliğin yan boynuzlarında kapanır, ön köklerden ve sempatik gövdeden geçer.
Asetilsalisilik asit ile test edin. 1 gr asetilsalisilik asit aldıktan sonra yaygın terleme görülür. Hipotalamik bölgenin yenilgisiyle asimetrisi mümkündür. Omuriliğin yan boynuzlarına veya ön köklerine zarar verildiğinde, etkilenen bölümlerin innervasyon bölgesinde terleme bozulur. Omuriliğin çapındaki hasar ile asetilsalisilik asit almak, sadece lezyon bölgesinin üzerinde terlemeye neden olur.
Pilokarpin ile deneme. Hastaya deri altından 1 ml %1 pilokarpin hidroklorür solüsyonu enjekte edilir. Ter bezlerine giden postganglionik liflerin tahriş olması sonucu terleme artar.
Pilokarpinin, sindirim ve bronşiyal bezlerin salgılanmasının artmasına, gözbebeklerinin daralmasına, bronşların, bağırsakların, safra ve mesanenin düz kaslarının tonunun artmasına neden olan periferik M-kolinerjik reseptörleri uyardığı akılda tutulmalıdır. Ancak pilokarpin terleme üzerinde en güçlü etkiye sahiptir. Asetilsalisilik asit alındıktan sonra omuriliğin yan boynuzlarına veya cildin karşılık gelen bölgesindeki ön köklerine zarar verildiğinde, terleme olmaz ve buna yanıt veren postganglionik lifler nedeniyle pilokarpinin sokulması terlemeye neden olur. ilaç bozulmadan kalır.
Hafif banyo. Hastayı ısıtmak terlemeye neden olur. Bu, pilomotor refleksine benzer bir spinal reflekstir. Sempatik gövdenin yenilgisi, pilokarpin, asetilsalisilik asit kullanımından ve vücudun ısınmasından sonra terlemeyi tamamen ortadan kaldırır.
Cilt termometrisi. Cilt sıcaklığı elektrotermometreler kullanılarak incelenir. Cilt sıcaklığı, otonomik innervasyonun önemli bir göstergesi olan cilt kanlanmasının durumunu yansıtır. Hiper-, normo- ve hipotermi alanları belirlenir. Simetrik alanlarda cilt sıcaklığındaki 0,5 °C'lik fark, otonomik innervasyonun ihlal edildiğini gösterir.
Elektroensefalografi, otonom sinir sistemini incelemek için kullanılır. Yöntem, uyanıklıktan uykuya geçiş sırasında beynin senkronize edici ve senkronize olmayan sistemlerinin işlevsel durumunu yargılamayı mümkün kılar.
Bir kişinin otonom sinir sistemi ile duygusal durumu arasında yakın bir ilişki vardır, bu nedenle deneğin psikolojik durumu incelenir. Bunu yapmak için, deneysel psikolojik test yöntemi olan özel psikolojik test setleri kullanın.
6.7. Otonom sinir sistemi lezyonlarının klinik belirtileri
Otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu ile çeşitli bozukluklar ortaya çıkar. Düzenleyici işlevlerinin ihlalleri periyodik ve paroksismaldir. Çoğu patolojik süreç, belirli işlevlerin kaybına değil, tahrişe, yani. merkezi ve periferik yapıların artan uyarılabilirliğine. Üzerinde-
otonom sinir sisteminin bazı bölümlerindeki bozulma diğerlerine yayılabilir (yankı). Semptomların doğası ve şiddeti büyük ölçüde otonom sinir sistemine verilen hasar düzeyi ile belirlenir.
Serebral korteksin, özellikle limbik-retiküler kompleksin hasar görmesi bitkisel, trofik ve duygusal bozuklukların gelişmesine yol açabilir. Bulaşıcı hastalıklar, sinir sistemi yaralanmaları, zehirlenme neden olabilir. Hastalar sinirlenir, çabuk sinirlenir, çabuk yorulur, hiperhidroz, vasküler reaksiyonların dengesizliği, kan basıncında dalgalanmalar, nabız vardır. Limbik sistemin tahrişi, belirgin bitkisel-iç organ bozukluklarının (kardiyak, gastrointestinal, vb.) Paroksizmlerinin gelişmesine yol açar. Duygusal bozukluklar (anksiyete, anksiyete, depresyon, asteni) ve genelleşmiş otonomik reaksiyonlar dahil olmak üzere psikovejetatif bozukluklar gözlenir.
Hipotalamik bölgenin (Şekil 6.7) hasar görmesi ile (tümör, enflamatuar süreçler, dolaşım bozuklukları, zehirlenme, travma), vejetatif-trofik bozukluklar meydana gelebilir: uyku ve uyanıklık ritmi bozuklukları, termoregülasyon bozukluğu (hiper- ve hipotermi), ülserasyon mide mukozası, yemek borusunun alt kısmı, yemek borusu, duodenum ve midenin akut perforasyonu ve ayrıca endokrin bozukluklar: diyabet insipidus, adiposogenital obezite, iktidarsızlık.
Patolojik süreç seviyesinin altında lokalize segmental bozukluklar ve bozukluklar ile omuriliğin bitkisel oluşumlarında hasar
Hastalarda vazomotor bozukluklar (hipotansiyon), terleme bozuklukları ve pelvik fonksiyonlar olabilir. Segmental bozukluklarda, ilgili alanlarda trofik değişiklikler not edilir: ciltte artan kuruluk, lokal hipertrikoz veya lokal saç dökülmesi, trofik ülserler ve osteoartropati.
Sempatik gövde düğümlerinin yenilgisiyle, özellikle servikal düğümlerin tutulumu ile belirgin olan benzer klinik belirtiler ortaya çıkar. Terleme ihlali ve pilomotor reaksiyon bozukluğu, hiperemi ve yüz ve boyun derisinin sıcaklığında bir artış vardır; gırtlak kaslarının tonunun azalması nedeniyle ses kısıklığı ve hatta tam afoni oluşabilir; Bernard-Horner sendromu.
Pirinç. 6.7.
1 - lateral bölgede hasar (artan uyuşukluk, titreme, artan pilomotor refleksler, pupiller daralma, hipotermi, düşük tansiyon); 2 - merkezi bölgede hasar (termoregülasyonun ihlali, hipertermi); 3 - supraoptik çekirdeğe hasar (antidiüretik hormonun salgılanmasında bozulma, diabetes insipidus); 4 - merkezi çekirdeklerde hasar (pulmoner ödem ve midenin erozyonu); 5 - paraventriküler çekirdeğe hasar (adipsia); 6 - anteromedial bölgede hasar (artan iştah ve bozulmuş davranışsal tepkiler)
Otonom sinir sisteminin periferik bölümlerinin yenilgisine bir dizi karakteristik semptom eşlik eder. Çoğu zaman bir tür ağrı sendromu vardır - sempatik ağrı. Ağrılar yanıyor, baskı yapıyor, patlıyor, kademeli olarak birincil lokalizasyon alanının ötesine yayılma eğiliminde. Ağrı, barometrik basınç ve ortam sıcaklığındaki değişikliklerle tetiklenir ve şiddetlenir. Periferik damarların spazmı veya genişlemesi nedeniyle cilt renginde değişiklikler mümkündür: beyazlaşma, kızarıklık veya siyanoz, terleme ve cilt sıcaklığında değişiklikler.
Otonom bozukluklar, kraniyal sinirlerin (özellikle trigeminal) yanı sıra medyan, siyatik vb. ganglion, paroksizm, hiperemi, submandibular ve dil altı düğümlerinin lezyonları durumunda terleme artışı - tükürük salgısında artış.
Otonom sinir sisteminin genel özellikleri: işlevleri, anatomik ve fizyolojik özellikleri
Otonom sinir sistemi iç organlara innervasyon sağlar: sindirim, solunum, boşaltım, üreme, kan dolaşımı ve endokrin bezleri. İç ortamın sabitliğini (homeostaz) korur, insan vücudundaki tüm metabolik süreçleri, büyümeyi, üremeyi düzenler, bu nedenle buna denir. sebze– bitkisel.
Bitkisel refleksler, kural olarak, bilinç tarafından kontrol edilmez. Bir kişi kalp atış hızını keyfi olarak yavaşlatamaz veya hızlandıramaz, bezlerin salgılanmasını engelleyemez veya artıramaz, bu nedenle otonom sinir sisteminin başka bir adı vardır - otonom , yani bilinç tarafından kontrol edilmez.
Otonom sinir sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri.
Otonom sinir sistemi aşağıdakilerden oluşur: sempatik ve parasempatik organlara etki eden kısımlar ters yönde. Kabul Bu iki parçanın çalışması, çeşitli organların normal çalışmasını sağlar ve insan vücudunun değişen dış koşullara yeterince tepki vermesini sağlar.
Otonom sinir sisteminde iki bölüm vardır:
ANCAK) Merkez departman omurilikte ve beyinde bulunan otonomik çekirdeklerle temsil edilen;
B) çevre birimi Otonom sinirleri içeren düğümler (veya gangliyonlar ) ve otonom sinirler .
· bitkisel düğümler (gangliyonlar ) beynin dışında vücudun farklı bölgelerinde bulunan sinir hücresi gövdelerinin kümeleridir;
· Otonom sinirler omurilikten ve beyinden çıkar. İlk onlar yaklaşıyor gangliyonlar (düğümler) ve ancak o zaman - iç organlara. Sonuç olarak, her otonom sinir oluşur pregangliyonik lifler ve postgangliyonik lifler .
CNS ganglion organı
Preganglionik Postganglionik
lif lifi
Otonom sinirlerin preganglionik lifleri omurilik ve beyinden omurilik ve bazı kraniyal sinirlerin bir parçası olarak ayrılarak ganglionlara yaklaşır ( L., pilav. 200). Gangliyonlarda, bir sinir uyarımı geçişi meydana gelir. Otonom sinirlerin postganglionik lifleri, ganglionlardan ayrılarak iç organlara yönelir.
Otonom sinirler incedir, sinir uyarıları içlerinden düşük hızda iletilir.
Otonom sinir sistemi, çok sayıda varlığı ile karakterize edilir. sinir ağları . Pleksusların yapısı sempatik, parasempatik sinirler ve ganglionları (düğümleri) içerir. Otonom sinir pleksusları aort üzerinde, atardamarların çevresinde ve organların yakınında bulunur.
Sempatik otonom sinir sistemi: fonksiyonlar, merkezi ve çevresel kısımlar
(L., pilav. 200)
Sempatik otonom sinir sisteminin işlevleri
Sempatik sinir sistemi tüm iç organları, kan damarlarını ve cildi innerve eder. Organizmanın faaliyet döneminde, stres, şiddetli ağrı, öfke ve neşe gibi duygu durumlarında hakimdir. Sempatik sinirlerin aksonları üretir norepinefrin etkileyen adrenoreseptörler iç organlar. Norepinefrin organlar üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve metabolizma seviyesini arttırır.
Sempatik sinir sisteminin organları nasıl etkilediğini anlamak için tehlikeden kaçan bir insanı hayal etmeniz gerekir: gözbebekleri genişler, terleme artar, kalp atış hızı artar, kan basıncı yükselir, bronşlar genişler, solunum hızı artar. Aynı zamanda sindirim süreçleri yavaşlar, tükürük salgılanması ve sindirim enzimleri engellenir.
Sempatik otonom sinir sisteminin bölümleri
Otonom sinir sisteminin sempatik kısmı şunları içerir: merkezi ve periferik departmanlar.
Merkez departman Omuriliğin gri maddesinin yan boynuzlarında bulunan, 8 servikalden 3 lomber segmente uzanan sempatik çekirdeklerle temsil edilir.
çevre birimi sempatik sinirleri ve sempatik düğümleri içerir.
Sempatik sinirler, spinal sinirlerin ön köklerinin bir parçası olarak omuriliği terk eder, sonra onlardan ayrılır ve oluşur. preganglionik lifler sempatik düğümlere doğru ilerliyor. Nispeten uzun postgangliyonik lifler, iç organlara, kan damarlarına ve cilde giden sempatik sinirleri oluşturur.
· Sempatik düğümler (ganglia) iki gruba ayrılır:
· paravertebral düğümler omurgaya uzanın ve sağ ve sol düğüm zincirlerini oluşturun. Paravertebral düğüm zincirleri denir sempatik sandıklar . Her gövdede 4 bölüm ayırt edilir: servikal, torasik, lomber ve sakral.
Düğümlerden servikal baş ve boyun organlarına (gözyaşı ve tükürük bezleri, göz bebeğini genişleten kaslar, gırtlak ve diğer organlar) sempatik innervasyon sağlayan sinirler ayrılır. Servikal düğümlerden de ayrılır kalp sinirleri kalbe doğru gidiyor.
· Düğümlerden göğüs sinirler göğüs boşluğundaki organlara, kalp sinirlerine ve çölyak(iç organ) sinirler karın boşluğuna düğümlere doğru ilerlemek çölyak(güneş) pleksus.
Düğümlerden lomber ayrılmak:
Karın boşluğunun otonomik pleksusunun düğümlerine giden sinirler; - karın boşluğunun duvarlarına ve alt ekstremitelere sempatik innervasyon sağlayan sinirler.
· Düğümlerden sakral bölüm böbreklerin ve pelvik organların sempatik innervasyonunu sağlayan sinirleri ayırın.
· Prevertebral düğümler otonom sinir pleksuslarının bir parçası olarak karın boşluğunda bulunur. Bunlar şunları içerir:
çölyak düğümleri parçası olan çölyak(güneş) pleksus. Çölyak pleksusu, çölyak gövdesinin etrafındaki aortun karın kısmında bulunur. Karın organlarının sempatik innervasyonunu sağlayan çölyak düğümlerinden ("solar pleksus" adını açıklayan güneş ışınları gibi) çok sayıda sinir ayrılır.
· mezenterik düğümler , karın boşluğunun bitkisel pleksusunun bir parçası olan. Mezenterik düğümlerden karın organlarının sempatik innervasyonunu sağlayan sinirler çıkar.
Parasempatik otonom sinir sistemi: fonksiyonlar, merkezi ve çevresel kısımlar
Parasempatik otonom sinir sisteminin işlevleri
Parasempatik sinir sistemi iç organları innerve eder. "Günlük" fizyolojik işlevler sağlayarak dinlenmeye hakimdir. Parasempatik sinirlerin aksonları üretir asetilkolin etkileyen kolinerjik reseptörler iç organlar. Asetilkolin organların işleyişini yavaşlatır ve metabolizmanın yoğunluğunu azaltır.
Parasempatik sinir sisteminin baskınlığı, insan vücudunun geri kalanı için koşullar yaratır. Parasempatik sinirler göz bebeklerinin kasılmasına neden olur, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü azaltır, solunum hareketlerinin sıklığını azaltır. Aynı zamanda, sindirim organlarının çalışması artar: peristaltizm, tükürük salgısı ve sindirim enzimleri.
Parasempatik otonom sinir sisteminin bölümleri
Otonom sinir sisteminin parasempatik kısmı şunları içerir: merkezi ve periferik departmanlar .
Merkez departman sunulan:
beyin sapı;
bulunan parasempatik çekirdekler omuriliğin sakral bölgesi.
çevre birimi parasempatik sinirleri ve parasempatik düğümleri içerir.
Parasempatik düğümler organların yanında veya duvarlarında bulunur.
Parasempatik sinirler:
· Den çıkmak beyin sapı aşağıdakilerin bir parçası olarak kafa sinirleri :
okulomotor sinir (3 göz küresine nüfuz eden ve göz bebeğini daraltan kası innerve eden bir çift kraniyal sinir;
Yüz siniri(7 lakrimal bezi, submandibular ve sublingual tükürük bezlerini innerve eden bir çift kraniyal sinir;
Glossopharyngeal sinir(9 parotis tükürük bezini innerve eden bir çift kraniyal sinir;
Sempatik sinir sistemi (Yunan sempatiklerinden - hassas, etkilenmeye açık)
omurgalıların ve insanların otonom sinir sisteminin bir parçası, sempatik merkezler, omurga boyunca yer alan sağ ve sol sınır sempatik gövdeler, gangliyonlar (düğümler) ve ganglionları omurilik ve efektörlerle birbirine bağlayan sinir dalları (Bkz. Efektörler). Sınır sempatik gövde - internodal komissürlerle birbirine bağlanan bir ganglion zinciri; omur gövdeleri üzerinde (sağ veya sol) uzanır; her ganglion ayrıca omurilik sinirlerinden birine bağlıdır (Bkz. Omurilik Sinirleri). S.'nin n lifleri. İle birlikte. istisnasız tüm organ ve dokuları innerve eder. S.'nin n merkezleri. İle birlikte. omuriliğin torasik ve lomber segmentlerinde bulunur. Omuriliğin gri maddesinin yan boynuzlarını oluşturan sempatik çekirdekler sadece 15-16 segmentte bulunur (son servikal veya 1. torasik segmentten 3. lomber segmente kadar). Bu çekirdekler, medulla oblongata'da (Bkz. Medulla oblongata) ve serebral korteks tarafından kontrol edilen Hipotalamus e'de lokalize olan suprasegmental oluşumlara bağlı bir çalışma aparatı olarak kabul edilir. S. n.'nin fizyolojisinde özel bir yer. İle birlikte. ve onun tarafından kontrol edilen süreçlerin koordinasyonu beyincik tarafından işgal edilir. Sn. İle birlikte. - impulsları çeşitli iç organlara ileten götürücü sistem. Çoğu yazar, S. n'de kendi afferent liflerinin varlığını reddeder. İle birlikte. Bununla birlikte, bir dizi eser onların varlığına dair kanıt sağlar. Karın boşluğunda S.'nin n lifleri. İle birlikte. büyük, küçük ve lomber çölyak sinirlerinin bileşiminde geçer. İç organlardan gelen impulsları ileten afferent sinirler, serebral kortekste ve subkortikal ganglionlarda temsil edilir. Merkezi sinir sisteminden yürütme organlarına giden sempatik sinir uyarıları iki nöronlu bir yol izler. İlk nöron omuriliğin yan boynuzlarında bulunur. İlk nöronun (preganglionik lifler) aksonları (işlemleri), omurilikten karşılık gelen bölümlerin ventral köklerinden çıkar ve beyaz bağlantı dallarının bir parçası olarak karşılık gelen düğüme ulaştıkları karışık omurilik sinirlerine girer. bazı liflerin efektör nöronlar üzerindeki sinapslarda (Bkz. Sinapslar) sona erdiği sınır sempatik gövde; aynı zamanda, her preganglionik lif çok sayıda (30'a kadar) sinir hücresi ile temas halindedir. Preganglionik liflerin başka bir kısmı, hücrelerinde bitmeden sınır sempatik gövdesinin düğümlerinden geçer ve diğer liflerle birlikte bir dizi sinir oluşturur: büyük ve küçük çölyak, lomber çölyak, prevertebral sempatik düğümlere girer. Bazı preganglionik lifler, bu düğümlerden kesintisiz olarak geçerek, duvarlarının kırılma yaptıkları sinir düğümlerinde çalışan organa ulaşır. İkinci efektör nöron, periferik sempatik düğümlerde bulunur, süreçleri (postganglionik lifler) innerve edilen organa girer. İkinci nöron, paravertebral (paravertebral) gangliyonlarda veya prevertebral (prevertebral) ganglionlarda (solar pleksus düğümleri, alt mezenterik düğüm ve merkezi sinir sisteminden çok uzakta, iç organların yakınında bulunan diğerleri) bulunur. Postganglionik lifler, omurilik sinirine gri bağlantı dallarından girerler, bileşiminde innerve edilen organa ulaşırlar. Sonuç olarak, omurilikte kapanan arktaki her efferent sempatik yolun kesintiye uğraması yalnızca bir kez gerçekleşir: ya sınırda sempatik gövdenin düğümünde ya da omurgadan uzaktaki düğümlerde. Omurilikte kapanan sempatik arkın yanı sıra periferik sempatik ganglionlarda (solar pleksus, kaudal mezenterik) kapanan kısa sempatik refleks arkları da vardır. Sempatik pre- ve özellikle postganglionik liflerde uyarma iletme hızı, somatik, yani bedensel olandan birçok kez daha azdır ve yaklaşık 1-3'tür. Hanım. Sempatik liflerde etkilere neden olmak için çok daha büyük bir tahriş kuvveti gereklidir. S. n. İle birlikte. uyarma, kural olarak, çok sayıda nöronu içerir, bu nedenle tahrişin etkileri herhangi bir organda lokalize olmaz, geniş alanları kapsar. Sempatik liflerin tahrişine cevaben takip eden reaksiyonlar, nispeten yavaş ve uzun süreli bir karakterin yanı sıra devam eden süreçlerin yavaş, uzun süreli zayıflaması ile karakterize edilir. Bir dizi madde (ganglioblokerler, ergot müstahzarları), S.'nin n'yi uyarmasının etkilerini bastırır. İle birlikte. Bazı kimyasallar organ ve dokular üzerinde sempatik sinirlerin tahrişi ile aynı etkiye sahiptir. Bunun nedeni, sempatik sinirler tahriş edildiğinde, postgangliyonik sempatik liflerin terminal oluşumları tarafından benzer etkiye sahip maddelerin salınmasıdır (bkz. Aracılar). Tüm preganglionik liflerin uçlarında ve postganglionik, innerve edici ter bezlerinin uçlarında, postganglionik liflerin uçlarında (inerve edici ter bezleri hariç) - Norepinefrin aracı Asetilkolin oluşur. Sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin bir organın aktivitesi üzerindeki etkisi genellikle zıttır. Çeşitli organları innerve eden sempatik lifler tahriş olduğunda, tipik etkiler ortaya çıkar: kalp kasılmalarının hızlanması ve yoğunlaşması, gözbebeği genişlemesi ve bulanık gözyaşı, tüyleri kaldıran düz kas liflerinin (pilomotorlar) kasılması, ter bezlerinin salgılanması, kalın tükürük ve mide salgısının zayıf olması meyve suyu, mide ve bağırsakların düz kaslarının kasılmalarının inhibisyonu ve tonunun zayıflaması (ileoçekal sfinkter alanı hariç), mesane kaslarının gevşemesi ve obturator sfinkterin kasılmalarının inhibisyonu, kalbin koroner damarları, karın organları ve derisindeki küçük arterlerin daralması, akciğer ve beyindeki küçük arterler, reseptörlerin ve ayrıca merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin uyarılabilirliğinde değişiklikler, kasılmaların gücünde bir artış yorgun bir iskelet kası, uyarılabilirliğinde bir artış ve mekanik özelliklerde bir değişiklik. Nöronlar S. n. Yürütme organlarını etkileyen N sayfa, merkezi sinir sisteminin daha yüksek bölümleri tarafından gerçekleştirilen koşulsuz ve koşullu reflekslerin etkileşiminin bir sonucu olarak sürekli bir tonik uyarılma durumundadır. Tonik darbeler S. n. İle birlikte. vücudun iç ortamının sabitliğini korumak için son derece önemlidir (homeostaz a). Sempatik lifler ve merkezler aracılığıyla tüm iç organlar arasında bir refleks ilişkisi sağlanır. S.'nin n eylemini içeren refleksler. N sayfa, hem visseral hem de somatik sinirlerin tahrişi ile ortaya çıkabilir. Böylece, vissero-visseral reflekslerle, iç organlarda uyarma ortaya çıkar ve biter (peritonun tahrişi, kalp aktivitesinde yavaşlamaya neden olur). Viseromotor reflekslerle, iç organlardan uyarılma iskelet kaslarına geçer (peritonun tahrişi karın kaslarının tonunu arttırır). Sınırda sempatik gövdeleri ve gangliyonları (sempatik olmayan) tamamen çıkarılmış hayvanlar, dışa doğru normal hayvanlardan biraz farklıdır, ancak belirli yükler altında (kas çalışması, soğuma vb.) Daha az dayanıklıdırlar. Bu, S. n. Sayfanın N'si, düzenleyici eylemi kumaşların işlevsel durumuna göre işler, onları verilen koşullardaki işlevlerin performansına uyarlar (uyarlar) (bkz. Adaptif ve trofik işlev ). Sn. İle birlikte. esas olarak vücuttaki enerjinin serbest bırakılmasıyla ilişkili süreçleri şiddetli aktivite ile uyarır. Duyguların fizyolojik gösterimleri (Bkz. Duygular) esas olarak S.'nin n'yi uyarmasıyla bağlantılıdır. İle birlikte. A. D. Nozdrachev. Büyük Sovyet Ansiklopedisi. - M.: Sovyet Ansiklopedisi.
1969-1978
.
Diğer sözlüklerde "Sempatik sinir sistemi" nin ne olduğunu görün:
SEMPATİK SİNİR SİSTEMİ- bkz. Otonom sinir sistemi. Büyük psikolojik sözlük. Moskova: Başbakan EUROZNAK. Ed. BG Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003 ... Büyük Psikolojik Ansiklopedi
SEMPATİK SİNİR SİSTEMİ, OTONOM SİNİR SİSTEMİ'nin iki bölümünden biri, ikincisi ise PARASEMPATİK SİNİR SİSTEMİ'dir. Her iki sistem de DÜZ KASLAR (istem dışı kasılma) çalışmasına dahil olur. Sempatik sinir sistemi... ... Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük
Büyük Ansiklopedik Sözlük
Bir kişinin iradesine bağlı olmayan (veya çok küçük bir ölçüde bağlı olan) kalp, akciğerler, bağırsaklar, gonadlar ve diğer organların aktivitesini düzenleyen otonom sinir sisteminin bir bölümü. Eskiden bir sempati ve sevgi yeri olarak görülürdü… Felsefi Ansiklopedi
Otonom sinir sisteminin innervasyonunun anatomisi. Sistemler: sempatik (kırmızı) ve parasempatik (mavi) Sempatik sinir sistemi (Yunancadan ... Wikipedia
Omurgasızlarda şimdiye kadar çok az çalışılmıştır. Daha yüksek solucanlarda, ganglion hücreleri ve sinir lifleri, muhtemelen sempatik öneme sahip, bağırsağın çeşitli kısımlarında bulunur, ancak bunların merkezi sistemle ilişkisi açıklığa kavuşturulmamıştır. En yüksekte ...... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. Efron
Torasik ve üst lomber omuriliğin sinir hücreleri ve süreçleri tüm organları innerve eden sempatik gövde, solar pleksus, mezenterik düğümler sınırındaki sinir hücreleri dahil olmak üzere otonom sinir sisteminin bir kısmı ... ansiklopedik sözlük
