Levodopa dozu. Parkinson hastalığında levodopa ve dopamin eksikliği

Hazırlık fotoğrafı

Latin isim: Levodopa / Benserazide-Teva

ATX Kodu: N04BA

Aktif madde: Levodopa + Benserazid (Levodopa + Benserazide)

Üretici: İlaç fabrikası Teva Private Co. Ltd., Macaristan

Açıklama şunlar için geçerlidir: 14.12.17

Levodopa Benserazide bir antiparkinson ilacıdır.

aktif madde

Levodopa + Benserazid (Levodopa + Benserazide).

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Levodopa Benserazide tablet şeklinde satılmaktadır. Tıbbi ürün, 1 adetlik karton ambalajlara yerleştirilmiş polietilen şişelerde (20, 30, 50, 60 veya 100 tablet) üretilir.

kullanım endikasyonları

Bir ilacın atanması için endikasyon Parkinson hastalığıdır.

Kontrendikasyonlar

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Karaciğer ve/veya böbreklerin ciddi fonksiyonel bozuklukları.
• Eksojen ve endojen psikozlar.
• Endokrin sistemin ciddi fonksiyonel bozukluğu.
• glokom.
• Güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmayan doğurganlık çağındaki kadınlar.
• Kardiyovasküler sistemin ciddi fonksiyonel bozukluğu.
• Hamilelik ve emzirme dönemi.
• Seçici olmayan MAO inhibitörleri ile birlikte uygulama.
• Hastanın yaşı 25 yıla kadardır.
• Benserazid, levodopa veya diğer yardımcı bileşenlere karşı aşırı duyarlılık.

Kullanım Levodopa Benserazide (yöntem ve doz) için talimatlar

İlaç oral kullanım için tasarlanmıştır. Tabletler yemeklerden yarım saat önce veya bir saat sonra az miktarda sıvı ile alınmalıdır.

Tedavi, minimum dozla başlamalı ve istenen terapötik etki elde edilene kadar kademeli olarak artırılmalıdır. İlacın büyük dozlarda alınması önerilmez.

Daha önce levodopa almamış hastalar için ilaca günde 2-4 kez 50 mg levodopa / 12.5 mg benserazid reçete edilir. Hasta devam eden tedaviye normal yanıt verirse, ilacın dozajını, istenen etki elde edilene kadar her üç günde bir alınan 100 mg levodopa / 25 mg benserazide yükseltmek mümkündür.

İzin verilen maksimum günlük doz levodopa için 800 mg ve benserazid için 200 mg'dır.

Olumsuz bir reaksiyon durumunda, ilacın dozajını azaltmak veya bu ilacı tamamen iptal etmek gerekir.

Daha önce levodopa almış olan hastalar, levodopayı bıraktıktan 12 saat sonra bu ilacı almaya başlamalıdır. Dozaj, daha önce alınan levodopa dozunun yaklaşık %20'si olmalıdır.

Daha önce aromatik bir L-amino asit dekarboksilaz inhibitörü ile kombinasyon halinde levodopa almış olan Parkinson hastalığı olan hastalar, önceki tedaviyi bıraktıktan 12 saat sonra levodopa almaya başlamalıdır. Tedavi etkinliğinin azalmasını önlemek için gece tedaviye ara verilmeli ve ertesi sabah Levodopa Benserazide başlanmalıdır.

Özel durumlarda dozaj rejimleri

Güçlü motor dalgalanmalar yaşayan hastalar, ilacı günlük doza uygun olarak günde 4 defadan fazla almalıdır.

Yaşlı insanlar dozu çok yavaş artırmalıdır.

Hafif ila orta şiddette böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez.

Spontan hareketler (atetoz veya kore) durumunda veya kardiyovasküler sistemden olumsuz bir reaksiyon ortaya çıkması durumunda, günlük dozun azaltılması önerilir.

Yan etkiler

İlacın kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• Merkezi sinir sistemi: sık sık - "donma" nöbetleri, baş ağrısı, "aç-kapa" fenomeni, baş dönmesi, dozun sonunda etkinin zayıflaması, konvülsiyonlar, huzursuz bacak sendromu semptomlarında artış, spontan hareket bozuklukları (atetoz gibi) ve kore) ; bazen - ani uyuşukluk dönemleri, şiddetli uyuşukluk.
• Kardiyovasküler sistem: bazen - artan kan basıncı, ortostatik hipotansiyon (ilacın dozunu düşürdükten sonra zayıflar), aritmiler; bilinmeyen frekans - "sıcak basmalar".
• Hematopoietik sistemden: bazen - trombositopeni, geçici lökopeni, hemolitik anemi.
• Sindirim sistemi: bazen - mide bulantısı, ishal, kusma, oral mukozanın kuruluğu, bireysel değişiklik vakaları veya tat duyumlarının kaybı; frekans bilinmiyor - gastrointestinal sistemde kanama.
• Deri altı dokular ve cilt: nadiren - deri döküntüleri, kaşıntı.
• Ruhsal bozukluklar: nadiren - uykusuzluk, ajitasyon, libido artışı, anksiyete, anoreksiya, depresif ruh hali, hiperseksüalite, deliryum, patolojik kumar oynama, orta derecede coşku, depresyon, saldırganlık; bazen - geçici oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar.
• Laboratuvar göstergeleri: seyrek olarak - kandaki bilirubin, alkalin fosfataz, kreatinin ve üre konsantrasyonunda bir artış, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde geçici bir artış, idrar renginde kırmızı bir değişiklik (ayakta dururken koyulaşabilir).
• Diğer: frekans bilinmiyor - aşırı terleme, ateşli ateş.

doz aşımı

Doz aşımı belirtileri: negatif reaksiyonların artan tezahürü - patolojik istemsiz hareketler, uykusuzluk, aritmi, mide bulantısı ve kusma, konfüzyon. İlacın gastrointestinal sistemden geç emiliminin bir sonucu olarak doz aşımı belirtilerinin gelişimi gecikebilir.

Bir tedavi olarak, antipsikotikler, antiaritmik ilaçlar ve solunum analeptikleri almaktan oluşan semptomatik tedavi kullanılır.

analoglar

ATX koduna göre analoglar: Levodopa + Benserazide, Madopar.

İlacın değiştirilmesine kendiniz karar vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

Levodopa Benserazide, antiparkinson etkisi olan kombine bir ilaçtır. Bir dopamin öncüsü ve bir periferik dekarboksilaz aromatik L-amino asit inhibitörü içerir.

Parkinson hastalığında dopamin yeterli miktarda sentezlenmez ve bu ilaç yerine koyma tedavisi olarak kullanılır. Levodopanın ana kısmı periferik dokularda anti-Parkinson etkisi olmayan dopamine dönüşür. Bu maddenin etkisini arttırmak için ilaca benserazid eklenir.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal sistem organlarından istenmeyen belirtiler (tedavinin ilk aşamasında ortaya çıkar), dozda daha yavaş bir artışla ve ayrıca tabletler az miktarda sıvı ile alındığında veya yemekle birlikte alındığında büyük ölçüde ortadan kaldırılır. İlacın Huntington koresi ve iyatrojenik ekstrapiramidal sendromun tedavisi için kullanılması arzu edilmez.

Osteomalazi, gastrointestinal ülser ve konvülsiyon öyküsü olan kişiler, ilgili göstergeler için düzenli olarak analiz edilmelidir. Terapi sırasında böbreklerin, karaciğerin, kan sayımının fonksiyonel parametrelerini izlemek gerekir. Kardiyak aritmi, miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı öyküsü olan hastaların düzenli olarak elektrokardiyogram izlemesi yapılmalıdır.

Ortostatik hipotansiyon öyküsü olan hastalar, özellikle tedavinin başlangıcında bir uzman tarafından yakından izlenmelidir.

Diyabetli hastaların sıklıkla oral hipoglisemik ajanların dozunu ayarlaması ve kan glukoz seviyelerini izlemesi gerekir. Levodopa Benserazide kullanırken, ani uyku başlangıcı vakaları bildirilmiştir. Hastalar bu konuda bilgilendirilmelidir.

İlacı kullanırken malign melanom riski artar. Bu bakımdan, bu hastalığı olan kişilerde (geçmiş dahil) hap almak istenmez. Bu ilacın özellikle yüksek dozlarda kullanılması kompulsif bozukluklar geliştirme şansını artırır.

Levodopa Benserazide aniden kesilmemelidir. Bu, bir "geri çekilme sendromunu" (kas sertliği, ateş, ayrıca kandaki kreatinin fosfokinaz aktivitesinde olası bir artış ve zihinsel değişiklikler) veya yaşamı tehdit edici bir biçim alabilen akinetik bir krizi tetikleyebilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, hasta bir uzmanın yakın gözetiminde (gerekirse hastaneye yatırılır) ve uygun tedaviyi almalıdır. Bazen Levodopa Benserazide'in yeniden kullanılması tavsiye edilir.

Genel anesteziden önce, ilaç mümkün olduğu kadar uzun süre alınmalıdır. Halotan anestezisi bir istisnadır. Levodopa Benserazide alan bir hastada halotan anestezisi sırasında aritmiler ve kan basıncında dalgalanmalar gelişebileceğinden, ilaç ameliyattan 12-24 saat önce kesilmelidir. Ameliyattan sonra, doz kademeli olarak artırılarak tedaviye devam edilir.

Parkinson hastalığı olan bazı kişilerde, ilacın artan dozlarının kontrolsüz kullanımı nedeniyle (terapötik dozlarda ve doktor tavsiyelerinde önemli artışa rağmen) bilişsel ve davranışsal bozukluklar gelişmiştir.

Levodopa Benserazide ile tedavi sırasında depresyon meydana gelebilir. Altta yatan hastalığın (parkinsonizm) klinik bir semptomu da olabilir. Bu tür kişiler, zihinsel olumsuz reaksiyonların zamanında tespiti için bir doktor gözetiminde olmalıdır.

25 yaşından önce ilacın kullanımı ile ilgili deneyim sınırlıdır.

Ani uyku atakları veya gündüz aşırı uyku hali yaşayan hastaların araç veya karmaşık makine çalıştırmayı bırakmaları gerekir. Bu belirtiler tedavi sırasında ortaya çıkarsa, tedaviyi kesmeyi veya dozu azaltmayı düşünmeniz önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

çocuklukta

İlaç 25 yaşın altındaki kişilere reçete edilmez.

yaşlılıkta

İleri yaştaki kişilere özel bir özenle atanır. Dozajda yavaş bir artış gereklidir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

İlaç şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara reçete edilmez.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

İlaç şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğunda kontrendikedir.

ilaç etkileşimi

Triheksifenidil ve metoklopramid, levodopanın emilim hızını azaltır ve antasitler emilim derecesini azaltır.

Antipsikotikler, opioidler ve reserpin içeren antihipertansif ilaçlar, ilacın baskılanmasına katkıda bulunur. Piridoksin, ilacın antiparkinson etkisini azaltır.

İlacın seçici olmayan MAO inhibitörleri ile kombine edilmesi kontrendikedir.

İlacın antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması ortostatik hipotansiyon gelişimine yol açabilir.

Levodopa/benserazid'in diğer antiparkinson ilaçları ile kombine edilmesi kabul edilebilir.

Yüksek proteinli yiyecekler ilacın terapötik etkisini azaltır.

Levodopa/benserazid, kreatinin, bilirubin, alkali faz, ürik asit ve katekolaminler için laboratuvar test sonuçlarını etkileyebilir.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

5 üzerinden 4.42 (6 Oy)

farmakolojik etki

Antiparkinson ilacı. Aktif madde, dekarboksilasyon sonucu dönüştüğü bir dopamin öncüsüdür.
İlaç sertliği ve hipokineziyi, titremeyi, disfajiyi ve tükürüğü azaltır, hareket aralığını arttırır, konsantre olma yeteneğini geri kazandırır.

uygulama modu

Levodopa'nın dozajı ve uygulaması
İçeride, az miktarda yiyecekle veya yemekten sonra, su için ve çiğnemeyin. Emilim sırasında aromatik amino asitler ile levodopa arasında rekabet olduğundan, ilacın kullanımı sırasında çok miktarda protein tüketiminden kaçınılmalıdır.
Levodopanın periferik dönüşümünü baskılamak için gereken ortalama günlük karbidopa dozu 70-100 mg'dır. 200 mg'ı aşan karbidopa, terapötik etkide daha fazla artış gerektirmez. Günlük levodopa dozu 2000 mg'ı geçmemelidir.
Başlangıç ​​dozu günde 2 defa 1/2 tablettir, gerekirse günde 1/2 tablet arttırılabilir. Kural olarak, yerine koyma tedavisinin başlangıcında, günlük doz günde 3 tableti (günde 3 kez 1 tablet) geçmemelidir.
Şiddetli parkinsonizm vakalarında tedavinin başlangıcında bu dozajda kullanılması önerilir.
İlacın günlük dozu, istisna olarak, monoterapi ile artırılabilir, ancak 8 tableti (günde 8 kez 1 tablet) geçmemelidir. Günde 6 tabletten fazla kullanımı çok dikkatli yapılmalıdır.

Belirteçler

Parkinson hastalığı, parkinsonizm sendromu (antipsikotiklerin neden olduğu parkinsonizm hariç).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, hamilelik, emzirme, çocuklar (12 yaşına kadar) Dikkatle.
Böbrek ve karaciğer hastalıkları, akciğerler, endokrin sistem, KVS, psikozlar, açı kapanması (yatkınlık dahil) ve açık açılı (kronik seyir) glokom, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, melanom (tarih dahil), CNS depresyonu, konvülsif nöbetler , bronşiyal astım, amfizem, mide ve duodenumun peptik ülseri, miyokard enfarktüsü (tarih dahil ve ayrıca atriyal, nodal veya ventriküler aritmilerle kombinasyon halinde), kardiyak aritmiler (tarih).

Yan etkiler

Mide bulantısı, iştahsızlık, kusma, epigastrik ağrı, kabızlık, disfaji, gastrointestinal kanama (peptik ülser öyküsü olan hastalarda), hipotansiyon, halsizlik, baş dönmesi, ajitasyon, uykusuzluk, taşikardi, poliüri. Nadiren - kardiyak aritmiler, diplopi.
Özel Talimatlar. İlaç MAO inhibitörleri, piridoksin, reserpin, fenotiyazin, amfetamin ile kombine değildir.

Salım formu

Tabletler 25 mg, 250 mg, 500
PVC film ve alüminyum folyodan oluşan bir blisterde 10 tablet. 10 adet blister, kullanma talimatı ile birlikte bir karton kutu içerisine yerleştirilmiştir.

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuştur ve hiçbir şekilde kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Kaynak, sağlık uzmanlarını belirli ilaçlar hakkında ek bilgilerle tanıştırmayı ve böylece profesyonellik düzeylerini artırmayı amaçlamaktadır. İlacın "" hatasız olarak kullanılması, bir uzmana danışmanın yanı sıra, seçtiğiniz ilacın uygulama yöntemi ve dozu hakkındaki tavsiyelerini de sağlar.

Sayfa 8/11

ANTİPARKİNSONİK İLAÇLAR

Bu ilaç grubu, metabolik süreçlerin bozulduğu (serebral damarların sklerozu, enflamatuar reaksiyonların bir sonucu olarak) ekstrapiramidal sistemdeki (bazal ganglionlar ve substantia nigra) hasarla ilişkili olan parkinsonizmi tedavi etmek için kullanılır.vb.) ve dopamin içeriği azalır. Bu, dopaminin motor nöronların aktivitesini düzenleyen belirli beyin yapıları (özellikle striatum) üzerindeki inhibitör etkisinin azalmasına yol açar. Sonuç olarak, kolin baskın olmaya başlar.etki (kaudat çekirdeğin kolinerjik nöronlarının uyarılması), ki busonuçta iskelet kası tonusunda bir artışa yol açar. Parkinsonizmin karakteristik semptomları, hareketlerde katılık, titreme, kıyma gibi yürüme, maske benzeri yüz ve kas sertliğidir.

Hastalığın tedavisi, dopaminerjik etkileri artırmayı veya kolinerjik olanları azaltmayı amaçlayabilir.

DOPAMİNERJİK MEKANİZMAYI AKTİVE EDEN İLAÇLAR

LEVODOPA (farmakolojik analoglar: levopa, dopaflex, vb.) - kan-beyin bariyerini geçer ve bazal ganglionlarda dopamine dönüşür, böylece dopaminerjik etkiyi arttırır. Levdopa 0.25 g oral olarak uygulanır ve kademeli olarak (1-2 ay içinde) dozu günde 3-5 g'a (3-4 doz olarak reçete edilir) yükseltir. Levdopa'nın yan etkileri: vücut pozisyonunda değişiklik (ortostatik hipotansiyon), mide bulantısı, kusma, sinir sisteminin artan uyarılabilirliği ile kan basıncında keskin bir düşüş. Levdopa, karaciğer ve böbreklerin, çocukluktaki endokrin bezlerinin, emzirme dönemindeki kadınların işlevlerinin ihlali durumunda kontrendikedir. Serbest bırakma formu l evdopa: 0.25 g ve 0.5 g ilaç içeren tabletler ve kapsüller. Liste B.

Tarif örneği l Latince Evdopa:

Rp.: Levodopa 0.5 (Levopa)

D.t. d. Kapaklarda N.500, jelatin.

S. Günde 4 kez 1 kapsül.

Levodopa içeren müstahzarlar vardır: nakom (sinemet) ve madopar

KİME (farmakolojik analoglar: Sinemet) - 1 tablette 0,25 g levodopa ve 0,025 g karbidopa monohidrat içerir. Nakom, farklı oranlarda aktif bileşen içeren tabletler üretir. İçeride (yemek sırasında veya sonrasında) günde 1-2 kez 1/2 tablet atayın, doz her 2-3 günde bir "/ 2 tablet artırılır. Nakom'un optimal dozu genellikle günde 3-6 tablettir (ancak değil Nacom'un etkileri ve kontrendikasyonları levodopa ile aynıdır. Nacom'dan daha etkili ve daha az toksik olan uzun etkili bir ilaç olan Nacom SP (Sinemet-Plus) artık Amerika'da geliştirilmiştir. Devletler.

MADOPAR- levodopa ve benserazid hidroklorür içeren bir müstahzar. Tedavi madopar-125'in günde 3 kez 1 kapsül alınmasıyla başlar, doz kademeli olarak artırılır (genellikle günde 4-8 kapsül). artış ilegünlük madopar dozu (5 kapsülden fazla), madopar-250 ile tedaviye geçilmesi tavsiye edilir. Madopar'ın yan etkileri ve kontrendikasyonları levodopa ile aynıdır. Levdopa salım formu: 100 mg levodopa ve 25 mg benserazid (madopar-125) ve 200 mg levodopa ve 50 mg benserazid (madopar-250) içeren kapsüller.

Son yıllarda, uzun süreli etki sağlayan özel kapsüllerde yeni bir dozaj formu "Madopar - HBS" oluşturulmuştur.

N04BA03 (Bir dekarboksilaz inhibitörü ve bir COMT inhibitörü ile kombinasyon halinde Levodopa)
N04BA02 (Bir dekarboksilaz inhibitörü ile kombinasyon halinde levodopa)

ATC kodlarına göre ilacın analogları:

Ayrıca okuyun:

LEVODOPA kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bu kullanım talimatları sadece bilgilendirme amaçlıdır. Daha fazla bilgi için lütfen üreticinin açıklamasına bakın.

Klinik ve farmakolojik gruplar

02.017 (Antiparkinson ilaç - bir prekürsör ile bir periferik dopa dekarboksilaz inhibitörü ve bir COMT inhibitörünün kombinasyonu)
02.016 (Antiparkinson ilaç - bir dopamin öncüsü ve bir periferik dopa dekarboksilaz inhibitörü kombinasyonu)

farmakolojik etki

Antiparkinson ilacı. Levodopanın dopa dekarboksilaz enziminin etkisi altında dönüştürüldüğü, bir dopamin öncüsü olan dihidroksifenilalaninin solak bir izomeridir. Levodopanın antiparkinson etkisi, merkezi sinir sisteminde dopamin eksikliğinin giderilmesine yol açan doğrudan merkezi sinir sisteminde dopamine dönüşmesinden kaynaklanmaktadır. Ancak vücuda giren levodopanın çoğu periferik dokularda dopamine çevrilir. Periferik dokularda oluşan dopamin, levodopanın anti-Parkinson etkisinin uygulanmasında rol oynamaz, çünkü CNS'ye nüfuz etmez, ayrıca levodopanın periferik yan etkilerinin çoğuna neden olur. Bu bağlamda, levodopanın, levodopa dozunu ve yan etkilerin şiddetini önemli ölçüde azaltabilen periferik dopa-dekarboksilaz (karbidopa) inhibitörleri ile kombine edilmesi tavsiye edilir.

Farmakokinetik

Oral olarak alındığında, gastrointestinal sistemden hızla emilir. Emilim, mide içeriğinin boşaltılma hızına ve içindeki pH'a bağlıdır. Midede yiyecek bulunması emilimi yavaşlatır. Bazı diyet amino asitleri, BBB boyunca bağırsak emilimi ve taşınması için levodopa ile rekabet edebilir. Plazmadaki Cmax'a alımdan 1-2 saat sonra ulaşılır.

Aktif maddenin sadece% 1-3'ü beyne girer, geri kalanı ekstraserebral olarak metabolize edilir, esas olarak BBB'ye nüfuz etmeyen dopamin oluşumu ile dekarboksilasyon yoluyla.

Yaklaşık %75'i 8 saat içinde metabolitler halinde idrarla atılır.

LEVODOPA: DOZAJ

Bireysel. Tedavi küçük bir dozla başlar ve her hasta için kademeli olarak optimum seviyeye yükseltilir. Tedavi başlangıcında doz 0.5-1 g/gün, ortalama terapötik doz 4-5 g/gün'dür. Levodopa içeren ilaçların periferik dopa-dekarboksilaz inhibitörleri ile tedavisinde, levodopa açısından önemli ölçüde daha düşük günlük dozlar kullanılmaktadır.

Oral uygulama için maksimum günlük doz 8 g'dır.

ilaç etkileşimi

Antasitler ile eşzamanlı kullanımda yan etki riski artar.

Butirofenon, difenilbütilpiperidin, tioksanten, fenotiyazin, piridoksin türevlerinin antipsikotikler (nöroleptikler) ile eş zamanlı kullanımı ile antiparkinson etkisi inhibe edilebilir.

Beta-agonistlerle eşzamanlı kullanımda kardiyak aritmiler mümkündür.

MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımda (MAO tip B inhibitörleri hariç), dolaşım bozuklukları mümkündür. Bunun nedeni, MAO inhibitörlerinin etkisi altında inaktivasyonu yavaşlayan levodopanın etkisi altında dopamin ve norepinefrin birikimidir.

M-antikolinerjiklerle eşzamanlı kullanımda, anti-Parkinson etkisinde bir azalma mümkündür; anestezi ilaçları ile - aritmi geliştirme riski.

Trisiklik antidepresanların eşzamanlı kullanımı ile levodopanın biyoyararlanımında bir azalma olduğuna dair kanıtlar vardır.

Diazepam, klozepin, metiyonin, klonidin, fenitoin ile eşzamanlı kullanımda, antiparkinson etkisinde bir azalma mümkündür.

Lityum tuzları ile eş zamanlı kullanımda, diskinezi ve halüsinasyon gelişme riskinde artış mümkündür.

Papaverin hidroklorür, reserpin ile eşzamanlı kullanımda, anti-Parkinson etkisinde önemli bir azalma mümkündür; süksametonyum ile - aritmiler mümkündür; tubocurarine ile - arteriyel hipotansiyon riskinde artış.

Gebelik ve emzirme

Gerekirse emzirme döneminde levodopa kullanımı emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.

LEVODOPA: YAN ETKİLER

Kardiyovasküler sistemden: sık sık - ortostatik hipotansiyon, aritmiler.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, kusma, anoreksi, epigastrik ağrı, disfaji, ülserojenik etki (hassas hastalarda).

Merkezi sinir sisteminin yanından: sık sık - spontan hareketler, uyku bozuklukları, ajitasyon, baş dönmesi; nadiren - depresyon.

Hemopoietik sistemden: nadiren - lökopeni, trombositopeni.

Levodopa içeren ilaçların periferik dopa dekarboksilaz inhibitörleri ile tedavisinde bu yan etkiler daha az görülür.

Belirteçler

Parkinson hastalığı, parkinsonizm sendromu (antipsikotiklerin neden olduğu parkinsonizm hariç).

Kontrendikasyonlar

Karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler ve/veya endokrin sistemlerin ciddi bozuklukları, şiddetli psikoz, açı kapanması glokomu, melanom, levodopaya karşı aşırı duyarlılık, çocukluk çağı.

Özel Talimatlar

Böbrek, akciğer, endokrin sistem, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda, özellikle miyokard enfarktüsü, kardiyak aritmiler öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanın; zihinsel bozukluklar, karaciğer hastalıkları, peptik ülser, osteomalazi; Sempatomimetik ajanların (bronşiyal astım dahil) kullanılmasını gerektirebilecek hastalıkları olan hastalarda, antihipertansif ajanlar.

Levodopanın aniden kesilmesinden kaçının.

Bir hasta levodopa tedavisinden periferik dopa dekarboksilaz inhibitörleri ile levodopa tedavisine geçerken, levodopa kombinasyon ilacının atanmasından 12 saat önce kesilmelidir.

Levodopanın MAO inhibitörleri (B tipi MAO inhibitörleri hariç) ile eşzamanlı kullanımı önerilmemektedir, çünkü dolaşım bozuklukları mümkündür. arteriyel hipertansiyon, ajitasyon, çarpıntı, yüz kızarması, baş dönmesi.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Levodopa kullanım süresi boyunca, yüksek konsantrasyonda dikkat gerektiren ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren aktivitelerden kaçınılmalıdır.