Kortikosteroid göz merhemleri. Tehlikeli belirtileri durdurmak ve alerjik iltihabı bastırmak için ilaçlar - kortikosteroidler: ilaçların bir listesi ve alerji için kullanımları

Alerjik ve dermatit gibi görme organındaki alerjik reaksiyonların en yaygın belirtileri. Bazen daha şiddetli vakalarda, alerjik reaksiyon gözün tüm zarlarına kadar uzanır. Bu durumda, optik sinirin şişmesi ve benzeri şeklinde kendini gösteren göz küresinin iç yapıları etkilenebilir. Gözlerdeki alerjik reaksiyonların lokal belirtilerinin tedavisi için, sıvı dozaj formları kullanılır - alerjiler için göz damlaları.

Antialerjik göz damlası çeşitleri

Vazokonstriktör damlaları

Bu damlalar, gözün mukoza zarının damarlarının daralmasına neden olur ve konjonktivanın şişmesi ve konjonktiva damarlarının spazmı nedeniyle alerjik reaksiyonun bu tür tezahürlerini azaltır. alerjik süreçteki damlalar kısa bir süre için kullanılır: iki veya üç günden fazla. Uzun süreli kullanımları ile bir "geri çekilme etkisi" gelişebilir - tüm alerji semptomları aniden tekrar geri döner. Bu ilaç grubu, bu tür göz damlalarını içerir: Octilia, Vizin, Okumetil.

Antihistaminik göz damlası

Gözün alerjik belirtilerinin tedavisi için ilk çare olarak antihistaminik göz damlaları kullanılmalıdır. Acil tip histaminin alerjik reaksiyonlarının ana aracısının birikmesini önlerler. Bu damlaların yardımıyla, alerjik reaksiyonun şişme gibi belirtileri azalır. Alerjilerin acil tedavisi için kullanılması gereken antihistaminik göz damlaları arasında Spersallerg, Lecrolin, Allergodil, Opatanol bulunur.

Alerji için kullanılan antiinflamatuar göz damlaları

Akut alerjik reaksiyonların tezahürlerini durdurmak için, anti-inflamatuar aktif bileşenler içeren göz damlaları reçete edilir. Bu ilaçlar iki gruba ayrılır: steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve kortikosteroidler.

Steroid olmayan antiinflamatuar damlalar

Gözdeki alerjik reaksiyonun iltihaplanmasını, şişmesini ve diğer belirtilerini azaltmak için "", "Naklof", "Diklo F", "" gibi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar göz damlası şeklinde kullanılabilir. .

kortikosteroidler

Akut alerjik reaksiyonu durdurmak için genellikle kortikosteroid içeren göz damlaları reçete edilir. Uzun süreli kullanımda bu ilaçların yan etkileri ortaya çıkabilir, bu nedenle sadece kısa bir süre için reçete edilirler. Kortikosteroid damlaları arasında Prenacid, Deksametazon, Maxidex bulunur.

Mast hücre stabilizatörleri

Bu grubun ilaçları, histamin salınımının meydana geldiği alerjik süreçte yer alan ana (mast) hücrelerde spesifik değişikliklere neden olur. Etkileri ancak biriktikten sonra ortaya çıktığı için acil bakım için bir çare değildirler. Mevsimsel alerji arifesinde alerjik reaksiyonları önlemek için mast hücre stabilizatörleri kullanılmalıdır. Bu amaçla Kromoheksal, Lekrolin, Alomid gibi göz damlaları reçete edilir.

Gözyaşı ikameleri

Alerjik reaksiyon, kırmızı ve kuru hale gelen gözlerin tahriş olmasına neden olur. Bu, görme organında kaşıntı, şişlik, rahatsızlığı artırır. Gözlerin konjonktivasını nemlendirmek için, yan etkisi ve kontrendikasyonu olmayan ve gerektiğinde ön bölgeye aşılanabilen ikameler de kullanılmalıdır. Soğuk sıvı daha yatıştırıcı olduğu için buzdolabında saklanmalıdır. "Yapay gözyaşı", "Doğal gözyaşı", "Systein", "Vidisik" gibi gözyaşı ikameleri kesinlikle güvenlidir.

Göz damlası damlatma kuralları:

• gözün ön odasına damla damlatma prosedürünün arifesinde ellerinizi sabunla iyice yıkayın;
• damlalığın ucunda çatlak veya talaş olup olmadığını kontrol edin;
• damlalığın ucuna elle dokunulmamalıdır;
• başınızı hafifçe geriye doğru eğin;
• elin alt işaret parmağını öne doğru çekin;
• pipeti veya damlalığı, ucu aşağı bakacak şekilde diğer elinizle göze getirin;
• damlalığın ucuna görme organına dokunmayın;
• damlaların damlatılması sırasında hastanın yukarı bakması gerekir;
• aşılandığında, alt göz kapağının cebine bir damla düşmelidir;
• manipülasyonun bitiminden sonra, şişeyi göz damlası ile bir kapakla kapatmak gerekir;
• göz damlasının ucunu durulamayın veya silmeyin;
• ilaçları parmaklardan çıkarmak için akan su altında iyice yıkanmalıdır.

Kortikosteroid ilaçlar (CS), glukokortikoid hormonların analoglarıdır. Gerçek hormonlar adrenal bezler tarafından üretilir. Maddeler metabolik süreçleri destekler ve iltihabı, şişmeyi, ağrıyı ve diğer semptomları durdurur.

Doğal hormonların ilaç ikameleri dermatoloji, üroloji ve virolojide kullanılmaktadır.

Kortikosteroid merhemlerin sınıflandırılması

Uzmanlar, kortikosteroid merhemlerini dört türe ayırır:

• Zayıf - prednizolon veya hidrokortizon içerir.
• Orta - prednikarbat, flumetazon veya fluokortolon ile.
• Güçlü - mometazon, betametazon ve budesonid içerir.
• Çok güçlü - bileşim, klobetasol propiyonat bileşiğine dayanmaktadır.

CS ile kombine ilaçlar ayrıca antibakteriyel ve fungisidal bileşenler içerir. Örnekler Belosalik ve Flucinar'dır.

Etki alanına göre kortikosteroidler 2 gruba ayrılır:

Kortikosteroid tedavisinin amacı, vücuttaki enflamatuar mekanizmaları tetikleyen maddeler olan prostaglandinleri bloke etmektir. Pek çok prostaglandin vardır ve bunların hepsi sağlığa zararlı değildir. Modern CS, yalnızca vücudun tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan kısımlarında seçici olarak hareket eder.

Vücutta böbrek yetmezliği ve potasyum eksikliği ile söz konusu ilaçların kullanılması yasaktır. Kortikosteroid merhem kullanımına kontrendikasyonlar ayrıca hipotiroidizm, tüberküloz, diabetes mellitus, hipertansiyon ve ciddi zihinsel bozuklukları içerir.

Kortikosteroid merhemlerin kapsamı

Kortikosteroidlerin şişliği, kaşıntıyı ve iltihabı hızla giderme özelliği cilt hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Dermatologlar, epidermal lezyonlarla ilişkili kortikosteroid merhemlerin kullanımına ilişkin tüm endikasyonları bilirler:

• Sedef hastalığı.
• Alerji.
• kurdeşen.
• Vitiligo.
• Sistemik lupus eritematozus (dudakları tedavi etmek için kortikosteroid merhem kullanılabilir).
• Pembe Zhibera ve dahil saçkıran.

Kortikosteroidler özofajit ve gastriti tedavi eder. Bu durumda ilaçlar, yiyecekleri yutarken mide ekşimesini ve ağrıyı ortadan kaldırır. Ayrıca etkilenen mukozal dokunun restorasyonuna da katkıda bulunurlar. KS grubu, diş hekimliğinde ve parezi (yüz felci) tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Ürologlar, fimosisli erkekler için kortikosteroid merhemler reçete eder. Bu hastalık, sünnet derisinin anormal bir şekilde daralmasına yol açar, bu da penis başının açığa çıkmasını ve hijyen önlemlerinin alınmasını zorlaştırır. CS kullanımı, hastaların ameliyat olmadan başarılı bir şekilde tedavi edilmesini sağlar.

Kortikosteroid merhemler ayrıca oftalmolojide iritis, konjonktivit ve iridosiklitten etkilenen gözler için kullanılır. Ancak endikasyonlar burada bitmiyor çünkü yapay hormonlar bazı kan hastalıkları ve onkopatolojiler, artrit, zatürree, sinüzit, nörolojik bozukluklar, bronşiyal astım ve viral enfeksiyonlar için faydalıdır.

Dermatitli çocuklar kortikosteroidlerle çok nadiren tedavi edilir. 5 yıla kadar bebeklere, hidrokortizon konsantrasyonunun% 1'i geçmediği bir ilaç olan Dermatol reçete edilir. 5 yaşından büyük hastalara mometazon gibi daha güçlü bir kortikosteroid reçete edilir.

Hamilelik sırasında, kadının bağışıklığını kötüleştirdikleri ve fetüste hematopoietik sistem hastalıklarını tetikledikleri için kortikosteroid merhemlerin kullanılması istenmez. Anne adaylarına bu tür ilaçlar çok nadiren reçete edilir.

Kortikosteroid merhemler: maruz kalma ilkesi

Kortikosteroid merhemlerin aktif bileşenleri cilt tarafından hızla emilir. Yardımcı maddelerle birlikte epidermisin yapısına dahil edilirler ve etkilenen bölgelere etki ederler.

Sentezlenen hormonlar küçük konsantrasyonlarda sistemik dolaşıma girer ve karaciğer ve böbrekler tarafından işlendikten sonra neredeyse tamamı idrarla atılır. Hazırlıklar cilt yenilenme sürecini hızlandırır.

Günde 1 defa kapatıcı pansuman yapılmadan cilde uygulanır. Aksi takdirde, tıbbi maddeler hasta için istenmeyen bir şekilde kan dolaşımı tarafından emilecektir. Doktor, patolojinin karmaşıklığını dikkate alarak tedavi süresini bireysel olarak belirler.

Merhemin sadece hastalığın semptomlarını hafiflettiği anlaşılmalıdır. Kortikosteroid merhemin sahip olmadığı eylemler, antihistaminik ve anti-enfektiftir. Dış ajan, hastalığın kaynağını etkilemez. Enflamatuar süreci yalnızca geçici olarak ortadan kaldırır. Kök neden diğer ilaçlarla ortadan kaldırılmalıdır.

Merhem bileşenlerinin cilde nüfuz etme oranını etkileyen ana faktörler, epidermisin toplam kalınlığı, nem seviyesi ve sıcaklığıdır. Azalan penetrasyon dizisi, uzmanlar tarafından aşağıdaki sırayla belirlenir:

• Mukoza dokuları.
• Skrotum.
• Meme bezlerinin altındaki cilt alanı.
• Koltuk altı.
• Kasık kıvrımları.
• göz kapakları
• yüzün tüm yüzeyi.
• Geri.
• Meme.
• Bacaklar ve incikler.
• Eller ve kollar.
• Ellerin ve ayakların arkası.
• Tırnak plakaları.

En iyi kortikosteroid merhemleri: fiyatlara genel bakış

Belirli bir hasta için uygun bir kortikosteroid merhem seçimi, doktorlar tarafından listeden gerçekleştirilir:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm b.
• Beloderm.
• Hidrokortizon.
• Lokoid.
• Lorinden C.
• Prednizolon merhem.

Advantan

İlacın etken maddesi metilprednizolondur. Uzun süreli kullanımda bile herhangi bir yan etkisi yoktur.

Advantan alerjik reaksiyonu bastırır, şişliği azaltır, kaşıntı ve tahrişi giderir ve iltihaplanma sürecini durdurur. Kortikosteroid merhem fiyatı 600 ila 1200 ruble arasında değişmektedir.

Belogent

Merhem betametazon ve gentamisin içerir. Maddeler kaşıntı ve iltihaplanmayı hafifletmek ve antiproliferatif bir etki sağlamak için çalışır.

Belogent ucuzdur, 200-400 ruble. Yan etkiler nadirdir (yanma, kızarıklık, tedavi edilen bölgede kızarıklık).

Celestoderm B

Ayrıca betametazon içerir ve Belogent gibi kaşıntı ve iltihaplanmayı giderir.

Celestoderm B, cilt hücresi bölünmesini (proliferasyonunu) düzenler, kan damarlarını daraltır ve antihistaminik etkiye sahiptir. Yan etkiler nadiren görülür. Kortikosteroidli bir merhemin maliyeti 250 - 350 ruble.

Beloderm

Betametazonlu kortikosteroid merhem, antiproliferatif ve antialerjik özelliklere sahiptir.

Cilt hastalıklarının rahatsız edici semptomlarını hafifletir. Kan damarlarını daraltır. Beloderm, 6 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir. Merhemin fiyatı 250 ruble. Pratik olarak hiçbir yan etkisi yoktur.

hidrokortizon

Kortizonlu merhem, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır.

Ortalama 100 rubleye mal oluyor. Yan etkiler yalnızca aşılama, viral ve mantar hastalıklarının arka planında ortaya çıkar.

lokoid

Kortikosteroid merhemin aktif bileşeni olan hidrokortizon, iltihabı hızla durdurur, kaşıntı ve şişliği giderir.

Lokoid 350 ruble fiyatla satılıktır. Bir yan etki, kandaki kortizol seviyesinin artmasıdır.

Lorinden C

Harici hazırlık iki aktif bileşen içerir - flumetazon ve kliokinol.

Görevleri, iltihabı hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak ve zararlı patojenleri bakteri ve mantar suşları şeklinde nötralize etmektir. Bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük ile yan etkiler vücutta kaşıntı ve kızarıklıklarla kendini gösterir. Lorinden C'nin maliyeti yaklaşık 400 ruble.

Prednizolon merhem

İlacın formülü prednizolona dayanmaktadır.

Bu madde, bir anti-enflamatuar ajan görevi görür, eksüdasyonu ve alerji belirtilerini ortadan kaldırır. Yan etkilere neden olmaz. 100 ruble için merhem satın alabilirsiniz.

Başka kortikosteroid merhemler var, uygunluğu doktor tarafından kabul edilir.

Bunlar, alerjik rinite karşı Nasonex, ergenler için Flucinar ve Sinaflan, Fluorocort, Fucidin ve Fucidin G'dir. 2 yaşından büyük çocuklara Fucidin G reçete edilir.

Yan etkiler hakkında bilgi

Uzun süreli ve yanlış kortikosteroid merhem kullanımı ile hasta ciddi yan etkiler yaşayabilir ve komplikasyonlar geliştirebilir. Bunların en zararsızı vücuttaki çatlaklardır.

Daha tehlikeli olanlar:

• Osteoporoz.
• Psiko-duygusal bozukluklar.
• Adrenal bezlerin yanlış çalışması.
• Hipertansiyon.
• Diyabet.
• Ödem.
• Hiperhidroz.

Tobradex merhem(Unguentum Tobradex)

Genel özellikleri:

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler. beyazdan neredeyse beyaza homojen merhem;

Birleştirmek. 1 g merhem, 3 mg tobramisin ve 1 mg deksametazon içerir;

diğer bileşenler: susuz klorobutanol, vazelin yağı, tıbbi vazelin.

Salım formu. Göz merhemi.

Farmakoterapötik grup. Anti-enflamatuar ve antimikrobiyal maddeler içeren kombine müstahzarlar. ATC kodu S01C A01.

Farmakolojik özellikler .

Farmakodinamik .

deksametazon

Gözün anti-enflamatuar durumlarının tedavisinde kortikosteroidlerin etkinliği iyi bilinmektedir. Kortikosteroidler, anti-enflamatuar etkilerini endotel hücre vasküler adezyon moleküllerini, siklooksijenaz I veya II'yi inhibe ederek ve sitokinleri serbest bırakarak elde eder. Sonuç olarak, enflamatuar mediatörlerin oluşumu azalır ve dolaşımdaki lökositlerin vasküler endotele yapışması baskılanır, böylece iltihaplı göz dokularına girmeleri engellenir. Deksametazon, diğer bazı steroidlere kıyasla azaltılmış mineralokortikoid etkileri ile anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve en güçlü anti-inflamatuar ajanlardan biridir.

tobramisin

Tobramisin, hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikroorganizmalara karşı etkili, güçlü, hızlı etkili bir bakterisidal aminoglikozid antibiyotiktir. Başlıca etkisi, polipeptit kompleksini ve ribozomlardaki sentezi inhibe ederek bakteri hücrelerini hedeflemektedir.

Genel olarak, tobramisinin etkisi in vitro olarak, antibiyotiğin her bir bakteri türüne karşı etkinliğini ölçen minimum inhibitör konsantrasyonun (MIC) belirlenmesiyle tanımlanır. Tobramisinin MİK değeri çoğu oküler patojene karşı çok düşük olduğu için geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak kabul edilir. Bir bakteri kültürünün belirli bir antibiyotiğe duyarlılığını veya direncini belirleyen kritik MİK değerleri belirlenmiştir. Tobramisin için ilgili bakteri türlerine ilişkin mevcut kritik MİK değeri, türün doğal duyarlılığının yanı sıra oral kullanımdan sonra serumda ölçülen saat/konsantrasyon ilişkisinin Cmaks ve farmakokinetik değerini hesaba katar. Mikroorganizmaları duyarlı ve dirençli olarak ayıran bu kritik değerlerin tanımı, sistemik olarak kullanılan antibiyotiklerin klinik etkinliğinin belirlenmesinde kullanılmıştır. Bununla birlikte, bir antibiyotiğin yüksek konsantrasyonlarda doğrudan enfeksiyon bölgesine topikal olarak uygulanmasıyla, artık kritik değerlerin belirlenmesi uygun değildir.

Sistemik kesme değerlerine göre dirençli olarak sınıflandırılabilecek organizmaların çoğu aslında topikal tedaviye iyi yanıt verir veya önleme amacıyla enfeksiyona neden olan organizmaların gelişimini durdurmak mümkündür.

Klinik çalışmalar sırasında tobramisin solüsyonunun topikal olarak uygulanması, çalışmalara katılan hastalarda mevcut birçok oküler patojen suşuna karşı etkinlik göstermiştir. Bu oküler patojenlerin bazılarının, sistemik kesme değerlerine göre "kalıcı" olduğu kabul edilir. Klinik çalışmalar sırasında, Tobramisin'in gözün yüzeysel enfeksiyonlarının tedavisinde aşağıdaki patojenlere karşı etkili olduğu gösterilmiştir:

Gram pozitif bakteriler:

Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı veya dirençli*);

Staphylococcus epidermidis (metisiline duyarlı veya dirençli*);

Diğer koagülaz negatif Staphylococcus türleri;

Streptococcus pneumoniae (penisiline duyarlı veya dirençli*);

Diğer Streptokok türleri.

* Beta-laktam (yani metisilin; penisilin) ​​direnç fenotipi, aminoglikozid direnç fenotipi ile artmaz ve her ikisinin de patojen virülansı ve fenotipleri ile ilgisi yoktur. Birçok metisiline dirençli stafilokokun tobramisine (ve diğer aminoglikozid antibiyotiklere) dirençli olduğu bulunmuştur. Bununla birlikte, bu dirençli stafilokok kültürleri (kritik MİK değerleri ile tanımlandığı gibi) topikal tobramisin tedavisine genellikle iyi yanıt verir.

Gram negatif bakteriler:

Kortikosteroidler - ilaçların isimleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları, çocuklarda ve yetişkinlerde kullanım özellikleri, yan etkiler

Giriş (müstahzarların özellikleri)

Doğal kortikosteroidler

kortikosteroidler- yaygın isim hormonlar adrenal korteks. glukokortikoidleri ve mineralokortikoidleri içerir. İnsan adrenal korteksinde üretilen ana glukokortikoidler kortizon ve hidrokortizondur. ve mineralokortikoid aldosterondur.

Kortikosteroidler vücutta çok önemli birçok işlevi yerine getirir.

glukokortikoidler başvurmak steroidler. bir anti-inflamatuar etkiye sahip olarak, karbonhidratların, yağların ve proteinlerin metabolizmasının düzenlenmesinde ve ergenliğin kontrolünde yer alırlar. Böbrek fonksiyonu. Vücudun strese verdiği tepki, hamileliğin normal seyrine katkıda bulunur. Kortikosteroidler karaciğerde inaktive edilir ve idrarla atılır.

Aldosteron, sodyum ve potasyum metabolizmasını düzenler. Böylece etki altında mineralokortikoid Na+ vücutta tutulur ve K+ iyonlarının vücuttan atılımı artar.

Sentetik kortikosteroidler

Tıbbi uygulamada pratik uygulama, doğal olanlarla aynı özelliklere sahip sentetik kortikosteroidler bulmuştur. Enflamatuar süreci bir süreliğine baskılayabilirler, ancak enfeksiyöz başlangıcı, hastalığa neden olan ajanları etkilemezler. Kortikosteroid ilacının etkisi geçtikten sonra enfeksiyon yeniden ortaya çıkar.

Kortikosteroidler vücutta gerginlik ve strese neden olur ve bu da bağışıklığın azalmasına yol açar. çünkü bağışıklık sadece rahat bir durumda yeterli düzeyde sağlanır. Yukarıdakiler göz önüne alındığında, kortikosteroid kullanımının hastalığın uzun süreli seyrine katkıda bulunduğunu, rejenerasyon sürecini engellediğini söyleyebiliriz.

Ek olarak, sentetik kortikosteroidler, genel olarak adrenal bezlerin işlevinin ihlaline yol açan doğal kortikosteroid hormonlarının işlevini baskılar. Kortikosteroidler diğer endokrin bezlerin çalışmasını etkiler, vücudun hormonal dengesi bozulur.

Enflamasyonu ortadan kaldıran kortikosteroid ilaçların da analjezik etkisi vardır. Sentetik kortikosteroid ilaçları arasında Deksametazon bulunur. Prednizolon. Sinalar, Triamsinolon ve diğerleri. Bu ilaçlar daha yüksek aktiviteye sahiptir ve doğal olanlardan daha az yan etkiye neden olur.

Kortikosteroidlerin salınma biçimleri

Kortikosteroidler tabletler, kapsüller, ampullerdeki çözeltiler, merhemler, merhemler, kremler şeklinde üretilir. (Prednizolon, Deksametazon, Budenofalm, Kortizon, Kortinef, Medrol).

Dahili kullanım için müstahzarlar (tabletler ve kapsüller)

Prednizolon;

Celeston;

triamsinolon;

Kenacort;

Cortineff;

Polkortolon;

Metipred;

Berlikort;

florinef;

medrol;

Lemod;

on yıl;

Urbazon ve diğerleri.

Enjeksiyon için hazırlıklar

hidrokortizon;

Diprospan (betametazon);

kenalog;

Flosteron;

Medrol vb.

Yerel kullanım için hazırlıklar (topikal)

Prednizolon (merhem);

Hidrokortizon (merhem);

lokoid (merhem);

Korteid (merhem);

Afloderm (krem);

Laticort (krem);

Dermovate (krem);

Fluorocort (merhem);

Lorinden (merhem, losyon);

Sinaflan (merhem);

Flucinar (merhem, jel);

Clobetasol (merhem), vb.

Topikal kortikosteroidler daha fazla ve daha az aktif olarak ikiye ayrılır.

Zayıf aktif ajanlar: Prednizolon, Hidrokortizon, Cortade, Locoid;

Orta derecede aktif: Afloderm, Laticort, Dermovate, Fluorocort, Lorinden;

İnhalasyon için kortikosteroidler

Kortikosteroidler tıbbın birçok dalında inflamatuar süreci baskılamak için kullanılmaktadır. birçok hastalık ile.

Glukokortikoidlerin kullanım endikasyonları

Romatizma;

romatoid ve diğer artrit türleri;

kollajenoz, otoimmün hastalıklar (skleroderma, sistemik lupus eritematozus, periarteritis nodosa, dermatomiyozit);

kan hastalıkları (miyeloid ve lenfoblastik lösemiler);

bazı malign neoplazm türleri;

cilt hastalıkları (nörodermatit, sedef hastalığı, egzama, seboreik dermatit, diskoid lupus eritematozus, atopik dermatit, eritroderma, liken planus);

bronşiyal astım;

alerjik hastalıklar;

pnömoni ve bronşit, fibrozan alveolit;

glomerülonefrit;

ülseratif kolit ve Crohn hastalığı;

akut pankreatit;

hemolitik anemi;

viral hastalıklar (bulaşıcı mononükleoz, viral hepatit ve diğerleri);

otitis eksterna (akut ve kronik);

şok tedavisi ve önlenmesi;

oftalmolojide (bulaşıcı olmayan hastalıklar için: iritis, keratit, iridosiklit, sklerit, üveit);

nörolojik hastalıklar (multipl skleroz, akut omurilik yaralanması, optik nörit;

organ naklinde (reddi bastırmak için).

Mineralokortikoidlerin kullanım endikasyonları

Addison hastalığı (adrenal korteks hormonlarının kronik yetersizliği);

miyastenia gravis (kas zayıflığı ile kendini gösteren bir otoimmün hastalık);

mineral metabolizmasının ihlalleri;

adinami ve kas zayıflığı.

Glukokortikoidlerin atanması için kontrendikasyonlar:

ilaca aşırı duyarlılık;

şiddetli enfeksiyonlar (tüberküloz menenjit ve septik şok hariç);

suçiçeği;

canlı aşı ile bağışıklama.

Dikkatlice Diabetes mellitusta glukokortikosteroidler kullanılmalıdır. hipotiroidizm. mide ve duodenumun peptik ülseri, ülseratif kolit. yüksek kan basıncı. karaciğer sirozu. dekompansasyon aşamasında kardiyovasküler yetmezlik, artmış trombüs oluşumu, tüberküloz. katarakt ve glokom, akıl hastalığı.

Mineralokortikoidlerin reçetelenmesi için kontrendikasyonlar:

yüksek kan basıncı;

diyabet;

kandaki düşük potasyum seviyeleri;

glokom;

böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Advers reaksiyonlar ve önlemler

Kortikosteroidler çok çeşitli yan etkilere neden olabilir. Zayıf aktif veya orta derecede aktif maddeler kullanıldığında, advers reaksiyonlar daha az belirgindir ve nadiren ortaya çıkar. Yüksek dozda ilaçlar ve oldukça aktif kortikosteroid kullanımı, bunların uzun süreli kullanımı şu yan etkilere neden olabilir:

vücutta sodyum ve su tutulması nedeniyle ödem görünümü;

artan kan basıncı;

artan kan şekeri seviyeleri (belki de steroid diabetes mellitus gelişimi);

artan kalsiyum atılımına bağlı osteoporoz;

kemik dokusunun aseptik nekrozu;

mide ülserinin alevlenmesi veya oluşumu; Sindirim sistemi kanaması;

artan trombüs oluşumu;

kilo almak;

bağışıklığın azalmasına bağlı olarak bakteriyel ve fungal enfeksiyonların ortaya çıkması (ikincil immün yetmezlik);

nörolojik bozukluklar;

glokom ve katarakt gelişimi;

cilt atrofisi;

artan terleme;

sivilce görünümü;

doku rejenerasyon sürecinin baskılanması (yavaş yara iyileşmesi);

yüzünde aşırı saç büyümesi;

adrenal fonksiyonun baskılanması;

ruh hali dengesizliği, depresyon.

Uzun süreli kortikosteroid kürleri, hastanın görünümünde değişikliğe yol açabilir (Itsenko-Cushing sendromu):

vücudun belirli bölgelerinde aşırı yağ birikimi: yüzde ("ay şeklindeki yüz" olarak adlandırılan), boyunda ("boğa boynu"), göğüste, midede;

uzuv kasları körelmiştir;

ciltte morluklar ve karın bölgesinde çatlaklar (çatlaklar).

Bu sendromla birlikte, büyüme geriliği, cinsiyet hormonlarının oluşumundaki ihlaller (kadınlarda adet bozuklukları ve erkek tipi saç büyümesi ve erkeklerde feminizasyon belirtileri) de not edilir.

Olumsuz reaksiyon riskini azaltmak için, ortaya çıktıklarında zamanında yanıt vermek, dozları ayarlamak (mümkünse küçük dozlar kullanarak), vücut ağırlığını ve tüketilen gıdaların kalori içeriğini kontrol etmek ve tuz ve sıvı alımını sınırlamak önemlidir.

Kortikosteroidler nasıl kullanılır?

Glukokortikosteroidler sistemik (tablet ve enjeksiyon şeklinde), lokal (eklem içi, rektal uygulama), topikal (merhemler, damlalar, aerosoller, kremler) olarak kullanılabilir.

Dozaj rejimi doktor tarafından reçete edilir. Tablet hazırlığı sabah saat 6'dan itibaren (ilk doz) ve ardından en geç saat 14'te alınmalıdır. Bu tür alım koşulları, adrenal korteks tarafından üretildiğinde glukokortikoidlerin kana fizyolojik alımına yaklaşmak için gereklidir.

Bazı durumlarda, yüksek dozlarda ve hastalığın doğasına bağlı olarak, doz doktor tarafından gün içinde 3-4 doz şeklinde tek tip bir alım için dağıtılır.

Tabletler yemeklerle birlikte veya yemeklerden hemen sonra az miktarda su ile alınmalıdır.

Kortikosteroidlerle tedavi

Aşağıdaki kortikosteroid tedavisi türleri ayırt edilir:

• yoğun;
• sınırlayıcı;
• dönüşümlü;
• aralıklı;
• nabız tedavisi.

-de yoğun bakım(akut, hayatı tehdit eden bir patoloji durumunda), ilaçlar intravenöz olarak uygulanır ve etkiye ulaşıldığında hemen iptal edilir.

sınırlayıcı terapi uzun süreli, kronik süreçler için kullanılır - kural olarak, tablet formları birkaç ay hatta yıllarca kullanılır.

Endokrin bezlerin işlevi üzerindeki engelleyici etkiyi azaltmak için aralıklı ilaç rejimleri kullanılır:

• alternatif terapi- kısa ve orta süreli etki gösteren glukokortikoidleri (Prednizolon, Metilprednizolon) her 48 saatte bir sabah 6 ile 8 arasında kullanın;
• aralıklı terapi- aralarında 4 günlük aralar olan kısa, 3-4 günlük ilaç alma kursları;
• nabız tedavisi- acil bakım için ilacın büyük bir dozunun (en az 1 g) hızlı intravenöz uygulaması. Bu tür bir tedavi için tercih edilen ilaç metilprednizolondur (etkilenen bölgelere enjeksiyon için daha erişilebilirdir ve daha az yan etkisi vardır).

Günlük ilaç dozları(Prednizolon açısından):

• Düşük - 7,5 mg'dan az;
• Orta - 7,5 -30 mg;
• Yüksek - 30-100 mg;
• Çok yüksek - 100 mg'ın üzerinde;
• Nabız tedavisi - 250 mg'ın üzerinde.

Kortikosteroidlerle tedaviye, osteoporozun önlenmesi için kalsiyum, D vitamini atanması eşlik etmelidir. Hastanın diyeti proteinler, kalsiyum açısından zengin olmalı ve sınırlı miktarda karbonhidrat ve sofra tuzu (günde 5 g'a kadar), sıvılar (günde 1,5 litreye kadar) içermelidir.

önleme için Tabletleri almadan önce kortikosteroidlerin gastrointestinal sistem üzerindeki istenmeyen etkileri için Almagel kullanmanızı tavsiye edebilirsiniz. jöle. Sigara içmekten kaçınılması tavsiye edilir. alkol kötüye kullanımı; ılımlı egzersiz.

Çocuklar için kortikosteroidler

Sistemik glukokortikoidlerçocuklara sadece mutlak endikasyonlarda reçete edilir. Çocuğun yaşamını tehdit eden bronko-obstrüksiyon sendromu durumunda, çocuğun vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 2-4 mg dozunda (hastalığın seyrinin şiddetine bağlı olarak) intravenöz prednizolon uygulaması kullanılır ve etki görülmediyse, etki görülene kadar her 2-4 saatte bir %20-50 artırılır. Bundan sonra, ilaç, dozajda kademeli bir azalma olmadan hemen iptal edilir.

İlacın intravenöz uygulanmasından sonra hormonal bağımlılığı olan (örneğin bronşiyal astımlı) çocuklar, yavaş yavaş bir prednizolon idame dozuna aktarılır. Sık astım nüksetmelerinde, inhalasyon şeklinde beklametazon dipropiyonat kullanılır - doz ayrı ayrı seçilir. Etki elde edildikten sonra, doz kademeli olarak idame dozuna (ayrı ayrı seçilir) düşürülür.

Topikal glukokortikoidler(kremler, merhemler, losyonlar) pediatrik pratikte kullanılır, ancak çocukların ilaçların sistemik etkilerine yetişkin hastalara göre daha fazla yatkınlığı vardır (gelişme ve büyüme geriliği, Itsenko-Cushing sendromu, endokrin bezlerinin işlevinin inhibisyonu). Bunun nedeni, çocuklarda vücut yüzey alanının vücut ağırlığına oranının yetişkinlerden daha fazla olmasıdır.

Bu nedenle topikal glukokortikoidlerin çocuklarda kullanımı sadece sınırlı alanlarda ve kısa süreli olarak gereklidir. Bu özellikle yeni doğanlar için geçerlidir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için, yalnızca% 1'den fazla hidrokortizon içermeyen merhemler veya dördüncü nesil bir ilaç - Prednikarbat (Dermatol) ve 5 yaşında - Hidrokortizon 17-bütirat veya orta kuvvetli ilaçlar içeren merhemler olabilir. kullanılmalı

2 yaşından büyük çocukların tedavisi için mometazon (merhem, uzun süreli etkiye sahiptir, günde 1 r. uygulanır) doktor tarafından yönlendirilir.

Advantan gibi daha az belirgin sistemik etkiye sahip çocuklarda atopik dermatit tedavisi için başka ilaçlar da vardır. 4 haftaya kadar kullanılabilir, ancak lokal yan etki (deride kuruluk ve incelme) olasılığı nedeniyle kullanımı sınırlıdır. Her durumda, çocuğun tedavisi için ilaç seçimi doktora kalır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kortikosteroidler

Kısa süreli bile olsa glukokortikoidlerin kullanımı, doğmamış çocuktaki birçok organ ve sistemin çalışmasını (kan basıncı kontrolü, metabolik süreçler, davranış oluşumu) onlarca yıl boyunca "programlayabilir". Sentetik hormon, annenin stres sinyalini fetüse taklit eder ve böylece fetüsün rezervleri kullanmaya zorlamasına neden olur.

Glukokortikoidlerin bu olumsuz etkisi, modern uzun etkili ilaçların (Metipred, Deksametazon) plasental enzimler tarafından etkisiz hale getirilmemesi ve fetüs üzerinde uzun süreli bir etkiye sahip olması gerçeğiyle daha da artmaktadır. Glukokortikoidler, bağışıklık sistemini baskılayarak, hamile bir kadının fetüsü de olumsuz etkileyebilecek bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı direncini azaltmaya yardımcı olur.

Glukokortikoid ilaçlar hamile bir kadına ancak kullanımlarının sonucu fetüs için olası olumsuz sonuç riskini büyük ölçüde aşarsa verilebilir.

Bu tür belirtiler şunlar olabilir:

1. Erken doğum tehdidi (kısa bir hormon seyri, prematüre fetüsün doğuma hazır olma durumunu artırır); doğumdan sonra çocuk için sürfaktan kullanımı bu endikasyonda hormon kullanımını en aza indirmiştir.

2. Aktif fazda romatizma ve otoimmün hastalıklar.

3. Fetüste adrenal korteksin kalıtsal (intrauterin) hiperplazisi, teşhis edilmesi zor bir hastalıktır.

Daha önce, hamileliği sürdürmek için glukokortikoid reçete etme uygulaması vardı. Ancak böyle bir tekniğin etkinliğine dair ikna edici veriler elde edilmemiştir, bu nedenle şu anda kullanılmamaktadır.

obstetrik pratikte Metipred, Prednizolon ve Deksametazon daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Plasentaya farklı şekillerde nüfuz ederler: Prednizolon, plasentadaki enzimler tarafından büyük ölçüde yok edilirken, Deksametazon ve Metipred sadece% 50'dir. Bu nedenle, hamile bir kadını tedavi etmek için hormonal ilaçlar kullanılıyorsa, Prednizolon ve bir fetüsün tedavisi için Deksametazon veya Metipred reçete edilmesi tercih edilir. Bu bağlamda, Prednizolon fetüste daha az yan etkilere neden olur.

Anne sütüne, küçük dozlardaki glukokortikoidler zayıf bir şekilde nüfuz eder ve çocuk için tehlike oluşturmaz.

Daha yüksek dozlardaki ilaçlar ve emziren bir annenin hormonlarla uzun süreli tedavisi, çocukta büyüme geriliğine ve endokrin bezlerinin (hipofiz bezi, hipotalamus, adrenal bezler) işlevinin engellenmesine neden olabilir.

Bronşiyal astım için kortikosteroidler

Bronşiyal astımda kortikosteroidlerin kullanımı, belirgin anti-inflamatuar etkileri ile ilişkilidir ve bronkodilatör etkileri yoktur. Parenteral veya oral olarak glukokortikoidler, bronkodilatörlerin yoğun kullanımıyla veya şiddetli ve sık ataklar durumunda (diğer ilaçlar etkisizse) ortadan kaldırılamayan bronşiyal astım atağı için reçete edilir.

Bir saldırıyı durdurmak için doz ayrı ayrı seçilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde metilprednizolon, her 6 saatte bir 40-60 mg intravenöz olarak reçete edilir. Birleşik Krallık'ta prednizolon oral olarak 30-40 mg 1 p kullanılır. günde. Yüksek dozlar normal dozlardan daha etkili değildir ve oral uygulama intravenöz uygulamadan daha az etkili değildir.

Glukokortikoidlerin etkisi, alımdan 6 saat sonra ortaya çıkar. İlacın dozunda hızlı bir azalma ile bir saldırı devam edebilir. En iyi seçenek, dozu 2 r azaltmaktır. saldırıyı durdurduktan sonra her 3-5 günde bir.

Uzun süreli glukokortikoid kullanımına ihtiyacınız varsa, alternatif tedavi rejimi- iki günde bir al. Bu, özellikle çocukların tedavisinde önemli olan yan etki riskini azaltacaktır çünkü. Hormonlar büyüme geriliğine neden olabilir. Uzun etkili glukokortikoidler, hipofiz-adrenal sistemin işlevini engelledikleri için bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

İnhale glukokortikoidler, bronşiyal astımı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Minimum emilim nedeniyle maksimum lokal etki ve en az sayıda komplikasyon sağlarlar. Uzun süreli kullanımdan sonra hormonal bir ilacın geri çekilmesini kolaylaştırmak, fiziksel efor sırasında nöbet sıklığını azaltmak için kullanılırlar.

İnhalasyon ilaçları hızlı bir etki sağlamaz - birkaç hafta, hatta aylarca kullanılmaları gerekir. İnhalasyon ilacının dozu artırılabilir, ancak bu yan etki riskini artırır. Oral glukokortikoidlerle birleştirilebilirler - dahili kullanım için ilaç ihtiyacı azalır.

İnhalasyon için glukokortikoid çözeltileri, nebülizörler kullanılarak uygulanabilir - bu, ilacın daha derine nüfuz etmesini sağlayacaktır. Bu uygulama yöntemi ile yan etki - kandidal stomatit ve ses bozuklukları geliştirme riski azalır. Kandidal stomatiti önlemek için, inhalasyondan sonra ağzınızı suyla iyice çalkalayın. İlacın dahili uygulaması kesildikten sonra idame tedavisi olarak inhalasyon tedavisine devam edilir.

Alerjiler için kortikosteroidler

Glukokortikoidler, cerrahi sırasında anestezi için anesteziklerin uygulanmasına karşı alerjik reaksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Şiddetli alerjik belirtilerde, intravenöz glukokortikoid uygulaması iyi bir etki sağlar, ancak etkilerinin başlaması 2-8 saat gecikir. Bu nedenle şiddetli bronkospazmı önlemek için epinefrin hemen paralel olarak uygulanmalıdır.

Şiddetli alerjilerde glukokortikoidler hem sistemik (enjeksiyonlar veya tabletler) hem de lokal (merhemler, jeller, damlalar, inhalasyonlar) reçete edilir. Güçlü bir antialerjik etkiye sahiptirler. Başlıca şu ilaçlar kullanılır: Hidrokortizon, Prednizolon, Deksametazon, Betametazon, Beklometazon.

Topikal glukokortikoidlerden (lokal tedavi için), burun içi aerosoller çoğu durumda kullanılır: saman nezlesi için. alerjik rinit. burun tıkanıklığı (hapşırma). Genellikle iyi bir etkiye sahiptirler. Flutikazon, Dipropiyonat, Propiyonat ve diğerleri geniş uygulama bulmuştur.

Alerjik konjonktivitte, yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle glukokortikoidler nadiren kullanılır. Her durumda, alerjik belirtilerle, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için hormonal ilaçları kendi başınıza kullanmak mümkün değildir.

Sedef hastalığı için kortikosteroidler

Sedef hastalığında glukokortikoidler esas olarak merhem ve krem ​​şeklinde kullanılmalıdır. Sistemik (enjeksiyonlar veya tabletler) hormonal müstahzarlar, daha şiddetli bir sedef hastalığının (püstüler veya püstüler) gelişmesine katkıda bulunabilir, bu nedenle bunların kullanılması önerilmez.

Topikal kullanım için glukokortikoidler (merhemler, kremler) genellikle 2 r kullanılır. günde: gündüzleri pansumansız kremler ve geceleri kömür katranı veya antralin ile tıkayıcı bir pansuman kullanarak. Kapsamlı lezyonlarda, tüm vücudu tedavi etmek için yaklaşık 30 g ilaç kullanılır.

Topikal uygulama için aktivite derecesine göre bir glukokortikoid preparatının seçimi, sedef hastalığının seyrinin ciddiyetine ve prevalansına bağlıdır. Tedavi sırasında sedef odakları azaldığından, yan etkilerin ortaya çıkmasını en aza indirmek için ilaç daha az aktif olanla (veya daha az sıklıkla kullanılan) değiştirilmelidir. Etki yaklaşık 3 hafta sonra elde edildiğinde, hormonal ilacı 1-2 hafta yumuşatıcı ile değiştirmek daha iyidir.

Glukokortikoidlerin geniş alanlarda uzun süre kullanılması süreci ağırlaştırabilir. İlacın kesilmesinden sonra sedef hastalığının nüksetmesi, glukokortikoid kullanılmadan tedaviden daha erken ortaya çıkar.

ilaç etkileşimi

• Antasitler (mide suyunun asitliğini azaltan ilaçlar), ağızdan alınan glukokortikoidlerin emilimini azaltır.
• Barbitüratlar. Difenin, Heksamidin, Karbamazepin. Rifampisin, Difenhidramin karaciğerdeki glukokortikoidlerin metabolizmasını (dönüşümünü) hızlandırır ve Eritromisin ve İzoniazid bunu yavaşlatır.
• Glukokortikoidler Butadion, salisilatlar, barbitüratlar, Digitoksin, Difenin, Penisilin'in vücuttan atılımını hızlandırır. İzoniazid, Kloramfenikol.
• Isoniazid ile birlikte alındığında glukokortikoidler zihinsel bozukluklara neden olabilir; reserpin ile - depresif durumlar.
• Glukokortikoidlerle kombinasyon halinde trisiklik antidepresanlar (Amitriptilin, Coaxil, Imipramine ve diğerleri) göz içi basıncında artışa neden olabilir.
• Glukokortikoidler (uzun süre alındığında) adrenomimetiklerin (Adrenalin, Dopamin, Norepinefrin) etkinliğini arttırır.
• Glukokortikoidlerle kombinasyon halinde teofilin, kardiyotoksik bir etkinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur; glukokortikoidlerin antiinflamatuar etkisini arttırır.
• Amfoterisin ve diüretikler, kortikosteroidlerle kombinasyon halinde hipokalemi (kan potasyum düzeylerinde azalma) ve artmış diüretik etki (ve bazen sodyum retansiyonu) riskini artırır.
• Mineralokortikoidler ve glukokortikoidlerin birlikte kullanımı hipokalemi ve hipernatremiyi arttırır. Hipokalemi ile kardiyak glikozitlerin yan etkileri ortaya çıkabilir. Laksatifler hipokalemiyi şiddetlendirebilir.
• Dolaylı antikoagülanlar, Butadion, Ethacrynic asit, Ibuprofen, glukokortikoidlerle kombinasyon halinde hemorajik belirtilere (kanama) neden olabilir ve salisilatlar ve Indometasin, sindirim organlarında ülserlere neden olabilir.
• Glukokortikoidler, parasetamolün karaciğer üzerindeki toksik etkisini arttırır.
• Retinol preparatları, glukokortikoidlerin anti-inflamatuar etkisini azaltır ve yara iyileşmesini iyileştirir.
• Azathioprine, Methandrostenolone ve Hingamine ile birlikte hormonların kullanılması, katarakt ve diğer yan etkilerin gelişme riskini artırır.
• Glukokortikoidler Siklofosfamidin etkisini, İdoksuridin'in antiviral etkisini ve hipoglisemik ilaçların etkinliğini azaltır.
• Östrojenler, glukokortikoidlerin etkisini arttırır, bu da dozajlarının azaltılmasına izin verebilir.
• Androjenler (erkek cinsiyet hormonları) ve demir preparatları, glukokortikoidlerle birleştirildiğinde eritropoezi (eritrosit oluşumu) arttırır; hormonların atılım sürecini azaltır, yan etkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur (artan kan pıhtılaşması, sodyum tutulması, adet düzensizlikleri).
• Glukokortikoid kullanımı ile anestezinin ilk aşaması uzar ve anestezi süresi kısalır; fentanil dozları azaltılır.

Kortikosteroid Geri Çekme Kuralları

Uzun süreli glukokortikoid kullanımı ile ilacın geri çekilmesi kademeli olmalıdır. Glukokortikoidler adrenal korteksin işlevini baskılar, bu nedenle ilacın hızlı veya ani kesilmesi ile adrenal yetmezlik gelişebilir. Kortikosteroidlerin kaldırılması için birleşik bir rejim yoktur. Geri çekme şekli ve doz azaltımı önceki tedavi kürünün süresine bağlıdır.

Glukokortikoid kursunun süresi birkaç aya kadar çıkarsa, Prednizolon dozu her 3-5 günde bir 2,5 mg (0,5 tablet) azaltılabilir. Kursun süresi uzadıkça, doz daha yavaş azalır - her 1-3 haftada bir 2,5 mg. Büyük bir özenle doz, her 3-5-7 günde bir 10 mg - 0.25 tabletin altına düşürülür.

Prednisolone'un başlangıç ​​​​dozu yüksekse, ilk önce azalma daha yoğun yapılır: her 3 günde bir 5-10 mg. Orijinal dozun 1/3'üne eşit bir günlük doza ulaşıldığında, her 2-3 haftada bir 1.25 mg (1/4 tablet) azaltın. Bu azalmanın bir sonucu olarak, hasta bir yıl veya daha uzun süre idame dozları alır.

Doktor, bir ilaç azaltma rejimi reçete eder ve bu rejimin ihlali, hastalığın alevlenmesine yol açabilir - tedaviye daha yüksek bir dozla yeniden başlanması gerekecektir.

Kortikosteroid fiyatları

Piyasada pek çok farklı kortikosteroid formu bulunduğundan, aşağıda sadece birkaçının fiyatları verilmiştir:

• Hidrokortizon - süspansiyon - 1 şişe 88 ruble; göz merhemi 3 gr - 108 ruble;
• Prednizolon - 100 tablet 5 mg - 96 ruble;
• Metipred - 30 tablet 4 mg - 194 ruble;
• Metipred - 250 mg 1 şişe - 397 ruble;
• Triderm - merhem 15 gr - 613 ruble;
• Triderm - krem ​​15 gr - 520 ruble;
• Dexamed - 100 ampul 2 ml (8 mg) - 1377 ruble;
• Deksametazon - 50 tablet 0.5 mg - 29 ruble;
• Deksametazon - 10 ampul 1 ml (4 mg) - 63 ruble;
• Oftan Deksametazon - göz damlası 5 ml - 107 ruble;
• Medrol - 50 tablet 16 mg - 1083 ruble;
• Flixotide - aerosol 60 doz - 603 ruble;
• Pulmicort - aerosol 100 doz - 942 ruble;
• Benacort - aerosol 200 doz - 393 ruble;
• Symbicort - 60 dozluk bir dağıtıcıya sahip bir aerosol - 1313 ruble;
• Beclazone - aerosol 200 doz - 475 ruble.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Tehlikeli belirtileri durdurmak ve alerjik iltihabı bastırmak için ilaçlar - kortikosteroidler: ilaçların bir listesi ve alerji için kullanımları

Alerjik hastalıkların şiddetli formlarında, hormonal olmayan merhemler ve yara iyileştirici maddeler, güçlü bileşenler içermeyen göz ve burun damlaları her zaman yardımcı olmaz. Tedavinin düşük etkinliği, negatif semptomlarda artışa, hastanın durumunda bozulmaya, parlak cilt reaksiyonlarına ve bronkospazm gelişimine yol açar.

kortikosteroidler nelerdir

Güçlü ilaçlar, bileşim ve etki açısından adrenal hormonlara benzeyen sentetik bileşenler temelinde üretilir.

Bir notta!Şiddetli bir reaksiyonda, kortikosteroid enjeksiyonları iyi bir etki sağlar, ancak maksimum sonuç 2-6 saat sonra fark edilir. Şiddetli bronkospazm ile, tehlikeli fenomeni derhal ortadan kaldırmak için aynı anda epinefrin uygulanır. Cilt semptomları için merhemler ve kremler reçete edilir, tabletler daha az alınır. Rinit ve konjonktivit, sprey ve damla kullanımının, hormonal bileşenlerle süspansiyonların atanmasını gerektirir.

ilaç türleri

Kortikosteroid listesi düzinelerce madde içerir. Her güçlü ajan belirli bir gruba aittir, kendi aktivite gücüne, vücut için toksisite derecesine sahiptir. Eczacılar, alerjik enflamasyonu ve vücut üzerindeki karmaşık etkileri bastırmak için ilaçlar sunar. Birçok formülasyonun çocuklukta kullanılması yasaktır.

Yalnızca deneyimli bir doktor uygun CS tipini seçer: Hastanın inisiyatifinde ilaç kullanımı genellikle atrofi, zehirlenme, metabolik bozukluklar ve hormonal seviyelere kadar ciddi cilt lezyonlarıyla sonuçlanır.

Kombine ilaçlar:

• COP + antiseptikler. Lorinden C, Sinalar K, Dermozolon, Flucourt C.
• COP + antifungal + antimikrobiyal bileşenler. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + mantar önleyici maddeler. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
• CS + antibiyotikler. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Alerjenler için cilt testlerinin nasıl yapıldığını öğrenin ve sonuçların dökümünü görün.

Alerjilerin tedavisi için Clarisence şurubunun kullanımına ilişkin talimatlar bu sayfada açıklanmaktadır.

Flor içeriğine göre sınıflandırma:

• florlanmamış Yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür, daha az toksiktir. Bu ilaç kategorisinin deri kıvrımlarında ve yüzünde iki haftaya kadar, vücudun diğer kısımlarında (endikasyonlara göre) - üç haftaya kadar kullanılmasına izin verilir. Metilprednizolon aseponat, mometazon florat;
• florlanmış. Preparatlar flor içerir, yüksek anti-enflamatuar aktivite gösterirken, yan reaksiyonlar daha sık gelişir. Terapi süresi - 7 gün, artık yok. Flumetazon, Deksametazon, Fluosinolon, Betametazon.

Topikal kortikosteroidlerin vücut üzerindeki etki gücüne göre sınıflandırılması:

• güçsüz. Prednizolon, Hidrokortizon;
• ılıman. Locoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
• yüksek. Advantan, Cutiveit, Elocom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• çok yüksek. Dermovate.

İlaç endüstrisi, uzun süreli etki gösteren iki tip kortikosteroid üretir: mometazon florat ve metilprednizolon aseponat. Aktif bir antiinflamatuar etki için ilacın gün içerisinde 1 defa uygulanması yeterlidir. Diğer CS türleri, etkilenen yüzeyi günde iki ila üç kez tedavi eder.

Dozaj formu

İlaç şirketleri, şiddetli alerjik reaksiyonların hafifletilmesi için aşağıdaki şekillerde hormonal formülasyonlar üretir:

• tabletler;
• epidermisin tedavisi için merhemler ve kremler;
• enjeksiyonlar ve inhalasyonlar için hazır solüsyon;
• burun damlaları ve spreyleri;
• süspansiyonlar;
• bir inhalasyon solüsyonunun hazırlanması için tozlar veya süspansiyonlar;
• göz damlaları ve merhemler (daha az kullanılır).

Bir notta! Alerjik dermatozlar için yerel ilaçlar reçete edilir: alerjik rinit için kremler, merhemler, konuşmacılar - nazal CS, bronşiyal astım için - inhalasyon ve tablet şeklinde kortikosteroidler. Hormonal ilaç enjeksiyonları, alerjik reaksiyonların akut formlarının belirtilerini durdurur.

alıntı için: Tavitskaya T.V. İnflamatuar göz hastalıklarının tedavisinde glukokortikosteroidler // BC. Klinik oftalmoloji. 2000. 4 numara. S.120

Enflamatuar göz hastalıkları, pratik oftalmolojinin ciddi bir tıbbi ve sosyal sorunudur, çünkü enflamasyon göz dokularında tehlikeli, bazen geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Enflamatuar göz hastalıklarının tedavisinde ilk sırayı glukokortikosteroidler (GCS) alır. GCS, adrenal kortekste kolesterolden oluşur. Steroid hormonlarının etki mekanizması, belirli genlerin aktivitesinin düzenlenmesine indirgenmiştir. GCS, hedef hücreye nüfuz eder, sitoplazmada spesifik bir protein reseptörü ile etkileşime girer ve bir DNA bölgesine bağlandıkları hücre çekirdeğine nüfuz eder. Etkileri, yeni RNA'ların ve yeni fonksiyonel proteinlerin, özellikle fosfolipaz A2'nin aktivitesini inhibe eden mikrokortinin ve buna bağlı olarak bir öncü olan araşidonik asidin oluşumunun bir sonucu olduğundan, birkaç saat içinde yavaşça gelişir. fosfolipitlerden prostaglandinler ve lökotrienler azalır. Kortikosteroidlerin antiinflamatuar ve antialerjik etkileri ayrıca mast hücreleri tarafından migrasyonun ve çeşitli inflamatuar mediatörlerin (hiyalüronidaz, histamin vb.) salınmasının inhibisyonu ile ilişkilidir. Diğer anti-enflamatuar ilaçların aksine, kortikosteroidler en belirgin antiproliferatif etkiye sahiptir: kortikosteroidler fibroblastların proliferasyonunu ve bunların kollajen sentezini inhibe eder.

Kortikosteroidlerin immünosupresif etkisi, diğer immünosupresanların özelliği olan spesifik olmayan bir sitostatik etkiye değil, immünokompetan lenfoid hücrelerin işlevinin ve gelişiminin seçici inhibisyonuna bağlıdır. Etkileri altında, lenfoid organların boyutunda bir azalma, orta ve küçük timus lenfositlerinin imhası, antikor oluşumunun inhibisyonu ve immün komplekslerin oluşumu vardır.
Bu nedenle, GCS'nin çeşitli etkileri vardır:
. mast hücre zarlarını stabilize etmek
. kılcal geçirgenliği azaltır, eksüda önleyici etkiye sahiptir
. lizozom zarlarını stabilize etmek
. antiproliferatif ve immünosupresif etkileri vardır
. Enflamasyonun gelişmesinde yer alan proteinlerin sentezini kodlayan genlerin ifadesini inhibe eder.
Kortikosteroidlerin terapötik etkisinin keşfinin tarihi, Hench'in sarılık döneminde romatoid artrit seyrindeki iyileşmeye dikkat çekmesiyle 1929'da başladı. 1948 yılında doğal glukokortikosteroid kortizolün metabolizma ürünü olan kortizon elde edildi ve kortikosteroid kullanımına başlandı.
Flor ve bir metil grubu içeren doğal kortikosteroidlerin sentetik analogları, vücutta daha yavaş metabolize edilmeleri nedeniyle daha aktiftir. Ayrıca dokularda sodyum ve su iyonlarının tutulmasına neden olmazlar (mineralkortikoid etkisi yoktur). GCS'nin karşılaştırmalı özellikleri tabloda sunulmuştur. bir.
Oftalmolojide kullanılan dozaj formları hemen hemen tüm kortikosteroid gruplarını içerir:
1. Kısa etkili kortikosteroidler (6-8 saat) - hidrokortizon %0,5 göz merhemi (“Hidrokortizon”); 1 ve %2,5 göz merhemi (“Hidrokortizon POS No. 1” ve “Hidrokortizon POS No. 2.5”).
2. Orta süreli GCS (12-36 saat) - prednizolon %0,5 göz süspansiyonu (“Prednisolone”) ve %1 göz damlası (“Infranefran forte”).
3. Uzun etkili kortikosteroidler (72 saate kadar) - deksametazon %0,1 göz damlası (“Dexapos”) ve %0,1 göz merhemi (“Maxidex”); betametazon %0,1 göz damlası (Betacortal) ve %0,1 göz merhemi (Betamophtal).
Oftalmolojide GCS kullanımına ilişkin endikasyonlar oldukça geniştir:
. alerjik göz hastalıkları (göz kapağı dermatiti, blefarit, konjonktivit ve keratokonjonktivit)
. üveit
. sempatik oftalmi
. yaralanma ve ameliyatlardan sonra inflamatuar olayların önlenmesi ve tedavisi
. keratit, kimyasal ve termal yanıklardan sonra (tam kornea epitelizasyonundan sonra) korneanın şeffaflığının restorasyonu ve neovaskülarizasyonun baskılanması.
Bununla birlikte, çeşitli dozaj formlarının kullanımına yönelik yaklaşımlar, anti-enflamatuar etkinin şiddetine ve ilacın bir parçası olan GCS'nin emilimine bağlıdır.
Örneğin, hidrokortizon korneadan göz içi sıvısına iyi nüfuz etmez ve bu nedenle göz kapakları ve konjonktivanın alerjik ve enflamatuar hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak, hidrokortizonun anti-enflamatuar aktivitesi, diğer kortikosteroidlere kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür, bu nedenle daha yüksek konsantrasyonlarda hidrokortizon içeren ilaçların kullanılması en uygunudur (Hidrokortizon POS No. %1 ve Hidrokortizon POS No. %2.5 göz merhemleri). Bu göz merheminin ince bir yapıya sahip olduğuna dikkat edilmelidir, bu nedenle alt konjonktival fornikse yerleştirildiğinde hastalar tarafından daha iyi tolere edilir.
Oftalmolojide en yaygın kullanılanlar, oldukça etkili olan ve göz dokularına iyi nüfuz eden uzun etkili kortikosteroidlerdir - deksametazon ve betametazon. Deksametazon, bir göz süspansiyonu ("Deksametazon") veya göz damlası (çözelti - "Oftan-deksametazon") şeklinde kullanılır. Bir deksametazon dozaj formu seçerken, etki sürelerinin aynı olduğu, ancak süspansiyonun göz dokularını tahriş ettiği ve hastalar tarafından daha kötü tolere edildiği akılda tutulmalıdır.
Hidroksimetilselüloz (“Dexapos” %0,1 göz damlası) içeren deksametazon çözeltileri ve deksametazonun merhem formları (“Maxidex” %0,1 göz merhemi) daha uzun bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Reçetelenirken, solüsyonun hastalar tarafından daha iyi tolere edildiği, bulanık görme yapmadığı ve erken postoperatif dönemde kullanımının tercih edildiği göz önünde bulundurulmalıdır.
Pratik oftalmolojide yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra enflamatuar komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi için, bir glukokortikosteroid ve bir antibiyotik içeren kombine ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu gruptaki ilaçlardan biri de “Dexagentamicin”dir (göz damlası ve merhem). Bu ilaç, en aktif kortikosteroidlerden biri olan deksametazon içerir. "Dexagentamicin" ilacının ikinci bileşeni, antibiyotik gentamisindir. Gentamisin, geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahip ikinci nesil bir aminoglikoziddir. Enflamatuar sürecin ciddiyetine bağlı olarak, ilacın kullanım sıklığı farklı olabilir. Şiddetli iltihaplanma durumunda ilacı 1-2 saatte bir kullanmak mümkündür. Enflamasyonun şiddeti azaldıkça damlatma sıklığı günde 3-4 defaya iner.
Kombine ilaçları kullanırken, hem GCS'nin hem de bir antibakteriyel maddenin kullanımıyla ilişkili yan etkilerin gelişme olasılığını hatırlamak gerekir. Kortikosteroidlerle tedavi, daha sonra glokom gelişimi, lensin bulanıklaşması, daha yavaş yara iyileşmesi ve mantar dahil ikincil bir enfeksiyonun gelişmesi ile birlikte göz içi basıncında bir artışa yol açabilir. Uzun süreli antibiyotik kullanımı, antibiyotiğe dirençli floranın gelişmesine neden olur ve daha sonraki tedavinin etkisiz kalmasına yol açar.
Sonuç olarak, glukokortikosteroid ilaçların kullanımının, göz dokularındaki inflamatuar yanıtı aktif olarak bastırmanıza izin verdiği ve böylece hastalarda sakatlığa yol açabilecek ciddi komplikasyonların gelişmesini engellediği belirtilmelidir. Glukokortikosteroid ilaçların klinik etkisi, ilacın antiinflamatuar aktivitesine, etki süresine ve emilimine bağlıdır. Uzun süreli kullanımları ciddi yan etkilere neden olabilir.

İçindekiler [Göster]

Göz yaşarması, göze toz, benek ve patojenlerden güvenilir koruma sağlamak için gerekli olan doğal bir fizyolojik süreçtir. Bezlerin işi artarsa, artan miktarda lakrimal bir sır üretirler. Bu, rahatsızlığın gelişmesine yol açar ve patolojik bir sürecin gelişimini gösterebilir. Bununla yırtılma damlalarının yardımıyla başa çıkabilirsiniz. Seçimleri, lakrimal bezlerin aşırı salgılanmasına neden olan sebepler dikkate alınarak gerçekleştirilir.

uygulama alanı

Göz yaşı, gözyaşı bezleri tarafından üretilen gözyaşı sıvısının salındığı doğal bir süreçtir. Bu süreç fizyolojik olabilir veya çeşitli patolojilerin bir semptomu olarak hareket edebilir. Gözyaşı için reçete edilen damlalar hem çocuklar hem de yetişkinler için kullanılabilir çünkü bu patoloji kesinlikle herkesi etkiler.

Fizyolojik gözyaşı gözlendiğinde özü konjonktiva ve korneayı nemlendirmek, mikroplara karşı güçlü bir savunma oluşturmak ve küçük partikülleri, tozları ve böcekleri yıkamaktır.

Gözyaşı sıvısı sürekli olarak öne çıkma özelliğine sahiptir. Konjonktiva ıslanır nemlenmez, lakrimal sıvı lakrimal gölde yoğunlaşır. Oradan, lakrimal kanallardan geçerek, buruna aktığı lakrimal keseye geri akar.

Lakrimasyon iki tip olabilir - tutma ve aşırı salgılama. İlk tip, lakrimal kanalların işleyişinin bozulması sürecinde ortaya çıkar. Ancak aşırı salgılamaya, lakrimal bezlerin aşırı işlevi eşlik eder.

İlaçların özellikleri

Sadece bir uzman, ilacı damla şeklinde reçete edebilir. Bu durumda, gözyaşı gelişimini çeken altta yatan rahatsızlığın nedeni tarafından yönlendirilir.

Tüm göz damlaları aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

İlaç listesi

Bu, oftalmik uygulamada modern bir ilaçtır. Görme organlarını etkileyen çok çeşitli patolojik durumları tedavi etmek için kullanılır. Miramistin ana bileşen olarak işlev görür. Geniş etki yelpazesine sahip antibakteriyel bir ilaçtır. Virüslere, mantarlara, bakterilere ve protozoalara karşı etkilidir.

Damlalar gelişmiş bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve gram pozitif ve gram negatif bakterilerin üstesinden gelmenizi sağlar. Ana maddeye duyarlılık şu şekilde gösterilir:

• anaeroblar,
• aeroblar,
• hastane suşları.

Bu tür patolojilerin tedavisi için gözyaşı gözlerinden Okomistin damlası atanmalıdır:

• keratit;
• çeşitli kökenlerden konjonktivit;
• blefarit;
• akut veya kronik formdaki konjonktivanın iltihaplanması;
• görsel yaralanma

Ameliyattan sonra cerahatli enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için ilacı profilaksi olarak kullanabilirsiniz. Adenovirüs enfeksiyonu için etkili ilaç.

İlacı, bireysel bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler için kullanamazsınız. 18 yaşın altındaki çocuklar, emzirme dönemindeki kadınlar ve hamilelik için daha fazla damla kontrendikedir.

Damlaları tıbbi amaçlar için kullanıyorsanız, günde 6 kez 1-2 damla uygulayın ve konjonktival keseye gönderin. Terapi süresi, enflamatuar sürecin ciddiyeti dikkate alınarak belirlenir. İlacı, lakrimasyon ve diğer rahatsız edici semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar uygulayın.

Damlalar antibakteriyel ilaçlarla birlikte kullanılır. Böylece daha belirgin bir klinik etki elde edebilirsiniz.

Bu göz damlaları, iltihaplanma veya enfeksiyonun neden olduğu görsel organın çeşitli patolojilerinin tedavisinde büyük talep görmektedir.

Damlalar doğumdan itibaren bebekler tarafından kullanılabilir

Tobramisin aktif madde olarak görev yapar. Çeşitli mikroorganizmaların hayati aktivitesini baskılayan belirgin bir antibakteriyel etkiye sahiptir. Tobrex damlaları, gelişimi bu tür patolojilerden etkilenen lakrimasyon için kullanılabilir:

• bakteriyel konjonktivit;
• keratit;
• meibomit;
• iridosiklit.

Söz konusu hastalık için gözlerden cerahatli akıntı, göz yaşarması ve göz kapaklarının şişmesi karakteristiktir. Hastalık, lakrimal kanalların gelişimindeki bir anomalinin arka planında gelişir. Tedavisi çok kolaydır.

Sadece patolojinin gelişimi tobramisine duyarlı bakterilerden etkilenmişse damla kullanmaya değer.

Antibakteriyel damla konjunktiva kesesine 1-2 damla olmak üzere günde 4-5 kez uygulanmalıdır. Akut bir iltihaplanma süreci gözlenirse, ilacı her saat damlatmak gerekir. Mantar enfeksiyonu gelişimi ile dolu olduğundan, tedavi süresi 10 günden uzun olmamalıdır.

Çok sık olarak, ilaç bebeklerde dakriyosistit tedavisinde kullanılır.

Allergodil

Bunlar, alerjik reaksiyonun hoş olmayan semptomlarını durdurmanıza izin veren antihistaminik damlalardır. İlacın bileşimi elastindir. Yardımcı bir bileşendir. Membran stabilize edici ve antihistaminik etkiye sahiptir, kılcal damar geçirgenliği azalır.

İlacı, yalnızca lakrimasyonun nedeni alerjik bir kökene sahipse kullanmaya değer. Damlalar 4 yaşından büyük çocuklar için uygundur.

albucid

Bu, hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılabilen popüler bir antibakteriyel ilaçtır. Gözyaşı tedavisi için, farklı konsantrasyonlarda aktif bileşen içeren çözeltilerin kullanılması gerekir. Albucid, enfeksiyöz ve enflamatuar bir yapıya sahip çeşitli göz hastalıklarının tedavisinde kullanılabilir.

Bu, asıl amacı ödem ve vazokonstriksiyonun giderilmesi olan semptomatik bir ilaçtır. İlacın olumlu etkisi, aşılamadan sonraki ilk dakika içinde elde edilir.

İlacın bileşenleri, konjonktiva yüzeyinde terapötik bir etki yaparak kana emilmez.

Gözyaşı tedavisi için damla kullanımından maksimum terapötik etki elde etmek için aşağıdaki önerileri kullanmalısınız:

1. Ellerinizi iyice yıkayın. Herhangi bir salgıyı pamuklu bir bezle çıkarın.
2. Yere yatın ve başınızı hafifçe geriye doğru eğin. Konjonktival keseye damla damlatmak gerekir.
3. Manipülasyondan sonra, damlaların geri akmaması için birkaç dakika beklemeniz gerekir.

Kullanım talimatları ile göz damlası Potasyum İyodür

Dorzopt ile ilgili her şey bu yazıda yazılmıştır.

Temporal arterit belirtileri

Bugün lakrimasyon için etkili damlalar seçmek mümkündür, ancak bundan önce patolojik sürecin gelişmesine neyin yol açtığını anlamak önemlidir. Ve burada bir uzmanın yardımı olmadan yapamazsınız. Bu nedenle, ilk semptomların keşfedilmesinden hemen sonra hastaneyi ziyaret etmeniz gerekir.

Ayrıca Okoferon ve Quinax gibi ilaçları da okuyun.

Gözler için antihistaminikler, avantajları ve dezavantajları

Antihistaminik göz merhemleri hormonal ve hormonal olmayan olarak ayrılır. İlk olanlar şunları içerir:

• hidrokortizon merhem(başka bir isim hidrokortizondur) - fiyat 24 ruble. Cilt ve eklem iltihabının yanı sıra alerji ve artrit gibi hastalıkların karmaşık tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
• Kliokinol + Flumetazon(ticari adı Lorinden C) - 356 ruble fiyatı. Kurdeşen, çeşitli egzama formları, dermatit, sedef hastalığı ve alerji ile kaşıntıya yardımcı olur.
• Metilprednizolon aseponat(ticari adı Advantan) - 549 ruble'den başlayan fiyat. Kontakt dermatit, nörodermatit, egzama ve göz kapaklarındaki alerjilere yardımcı olur.
• mometazon + salisilik asit(ticari adı Elocom C) - 348 ruble'den başlayan fiyat. Alerjik ve seboreik dermatitin yanı sıra sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır.
• Betametazon + Gentamisin(ticari adı Celestoderm-B) - 356 ruble'den başlayan fiyat. Kontakt allerjik ve diğer dermatit türleri, etiyolojisi belirlenmemiş kaşıntı, solar ürtiker, sedef hastalığı ve nummular egzama ile yardımcı olur.

Adrenal korteks tarafından sentezlenen ve enflamatuar reaksiyonların kontrolü de dahil olmak üzere birçok önemli işlevi olan steroid hormonları olan glukokortikoidler grubuna aittirler.

Enflamasyon, alerji veya tahriş sonucu ortaya çıkar ve bağışıklık sisteminde önemli rol oynayan maddelerin salınmasıyla oluşur. Bu maddeler kan damarlarının genişlemesine neden olarak etkilenen bölgede kızarıklık, kaşıntı ve ağrıya neden olur. Kortikosteroid içeren göz antihistaminikleri, hücrelerin bu maddelerin belirli bir bölgede salınımını azaltmasına neden olarak şişlik, kızarıklık ve kaşıntıyı azaltır. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar genellikle 2 yaşın altındaki çocuklarda ve hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlarda kontrendikedir.

Ayrıca diabetes mellitus ve tüberkülozda dikkatle reçete edilirler. Bazen steroidal antihistaminikler ilk kullanımda yanma hissine neden olur. Bu, aktif maddenin göz kapaklarının iltihaplı ve hasar görmüş cildi ile temasından kaynaklanır. Steroid molekülüne, koruyucuya veya taşıyıcıya karşı temas alerjisi nadirdir, ancak ürünün ilk kullanımından sonra veya uzun yıllar kullanımdan sonra başlayabilir.

Popüler hormonal olmayan merhemlerin listesi şunları içerir:

• Dexpanthenol (ticari adı Bepanten) - fiyat 416 ruble.
• Deproteinize hemoderivat (Actovegin) - fiyat 228 ruble.
• Metilurasil kloramfenikol (ticari adı Levomekol) - fiyat 138 ruble.

İlk iki merhem yenileyici bir etkiye sahiptir ve Levomekol'ün lokal bir anti-enflamatuar ve antimikrobiyal etkisi vardır. Bu ilaçlar, dokuları iyileştirmek ve göz kapakları ve göz çevresinde alerjik reaksiyonun neden olduğu iltihabı tedavi etmek için kullanılır.

Hamile ve emziren kadınlarda kontrendike değildirler ve küçük çocukları tedavi etmek için de kullanılabilirler. Ayrıca uzun süre kullanılabilirler. Ancak alerji hastalarının canını sıkan yanan ve kaşınan gözlerle steroid ilaçlar kadar etkili ve hızlı bir şekilde baş edemezler.

Anti-alerjik hormonal ve hormonal olmayan merhemleri birlikte kullanmak mümkündür, ancak her ikisinin de bir alerji uzmanı tarafından reçete edilmesi gerekir.

Göz antihistaminikleri nasıl kullanılır:

• Göz merhemi kullanmadan önce ellerinizi yıkayın.
• Merhemin ne sıklıkta ve ne kadar süreyle kullanılacağı konusunda doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir. Talimatlar, ilacın kullanım talimatlarında da basılmalıdır. İlacın ne sıklıkta kullanılacağı net değilse eczacınızdan yardım almalısınız. Genellikle çocuklar ve yetişkinler için, merhem ince bir tabaka halinde göz çevresine (veya talimatlarda belirtilmişse veya alerji uzmanı tarafından önerilmişse göz kapağına) hastalığın başlangıcından itibaren ilk 48 saat boyunca günde iki ila dört kez uygulanır. alerji. Merhemin mukoza zarlarıyla (göz veya burun içi) temasından kaçınılmalıdır.
• Doz, hastanın semptomlarının yaşına ve şiddetine bağlıdır.
• İltihap belirtileri hafifledikten sonra merhem günde bir kez veya göz damlası ile birlikte kullanılıyorsa gece uygulanır.
• Kortikosteroid göz merhemleri bir haftadan fazla kullanılmamalıdır, aksi takdirde bir göz doktoruna gitmek ve düzenli olarak göz tansiyonu kontrol etmek gerekir.
• Hasta kontakt lens kullanıyorsa, merhem kullanılmadan önce çıkarılmalıdır.
• Göz merhemi kullanırken, ilacı göz enfeksiyonlarına neden olabilecek mikroplarla kontamine etmekten kaçınmak için tüpün ucunu göz çevresi dışında herhangi bir yüzeye dokundurmayın.

Gözler için kortikosteroid antihistaminiklerin yoğun veya uzun süreli kullanımı derinin incelmesine, göz içindeki basıncın artmasına, glokoma, optik sinir hasarına veya katarakt oluşumuna neden olabilir. Bu nedenle, bu tür merhemleri uzun süreli olarak reçete edilen kişiler, bu tür yan etkileri izlemek için bir göz doktoruna düzenli kontroller yaptırmalıdır. Bununla birlikte, topikal steroid merhemlerin yan etkileri, tıbbi gözetim altında uygun şekilde kullanıldıklarında nadirdir. Örneğin topikal hidrokortizonun vücuda ciddi zarar vermesi için haftada 500 gr'dan fazla kullanılması gerekir.

Steroid merhemlerin bazen yanlışlıkla altta yatan bir hastalığın sonucu olan bir durumun nedeni olduğu düşünülür (örneğin, aslında postinflamatuar olan hipopigmentasyon).

Alerjik konjonktivit belirtileri:

• göz çevresinde kızarıklık;
• azalmış görme keskinliği;
• göz bölgesinde sürekli kaşıntı;
• Artan yırtılma;
• Vazodilatasyon, göz beyazlarının şiddetli tahrişi;
• Göz içi basıncında artış;

Bu belirtiler sadece hastanın estetik görünümünü bozan kozmetik bir rahatsızlık değildir. Alerjik konjonktivit ile hastanın olağan yaşam ritmi sıklıkla bozulur. Tezahürleri önemli rahatsızlık getirir. Bu nedenle konjonktivit için bu hastalığın semptomatik tedavisi çok önemlidir.

Alerjik konjonktivit semptomları esas olarak havadaki alerjenlerle temas halinde ortaya çıkar. Genellikle bunlar bitki poleni, toz (veya daha doğrusu içinde yaşayan mikroskobik akarlar), parfümler ve kozmetikler, kedi kılı vb. Alerjik konjonktivit ile, hastanın burun mukoza zarlarında şişme, nefes almayı zorlaştırma, sürekli hapşırma, nazofarenks salgılaması gerçeğinden oluşan alerjik rinit semptomları sıklıkla ortaya çıkar. Bu belirtiler el ele gider, ancak bu her zaman böyle değildir ve bu genel bir kural değildir.

Alerji göz damlası

Alerji göz damlaları, alerji semptomlarını hafifletmek için lokal etkiye sahip ilaçlardır. Genel olarak, alerjilerin tedavisinin semptomatik olduğu göz önüne alındığında. Bu nedenle, alerjik reaksiyonların nedenini etkileyen ilaçlar yoktur. Bu nedenle tedavi, semptomların ortadan kaldırılmasının yanı sıra önleyici nitelikteki yöntemlere indirgenir.

Göz damlası kullanımı için, bu durumda tedavi farklı şekilde reçete edildiğinden, bulaşıcı ve alerjik konjonktivit semptomlarını ayırt etmek gerekir. Ayrıca, enfeksiyöz konjonktivit için alerji göz damlalarının büyük çoğunluğu kontrendikedir.

Konjonktivite ek olarak hastanın sahip olabileceği diğer göz hastalıklarını da hesaba katmak gerekir. Belirli bir hastalık veya bozukluk için kontrendikasyonlar listesine dahil edilebildikleri için.

Alerji göz damlaları, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için sadece bir çare. Onlar olmadan az çok rahat hissedebiliyorsanız, bunu yapmak daha iyidir. Çünkü türüne ve kullanım süresine bağlı olarak yan etkileri olan ilaçlardan bahsediyoruz.

Göz damlası nasıl doğru kullanılır?

1. Göz damlası kullanmadan önce ellerinizi yıkamak şarttır. Hipoalerjenik sabun kullanmaya çalışın, çünkü modern kozmetikleri oluşturan bileşenler, prensipte istenmeyen ve hatta alerji durumunda daha da istenmeyen olan göz hassasiyetinin artmasına katkıda bulunur.
2. Semptomlar sizi açık havada yakaladıysa, o zaman önce işlemi rüzgar olmayan yerlerde yapmak ve ardından bariyer işlevi görecek gözlükler kullanmak gerekir.
3. Anti-alerji damlalarının kullanımı hiçbir durumda gözün mukoza zarının tahriş olmasına neden olmamalıdır;
4. Damla içeren kapların yanı sıra tüm cihazlar steril temiz koşullarda tutulmalıdır. Kirlenmiş bir flakon, kompozisyon veya çalışma yüzeyi çok hızlı bir şekilde tahrişe veya enfeksiyona neden olabilir ve bu da altta yatan hastalığın seyrini önemli ölçüde şiddetlendirecektir;
5. Alerji damlaları sadece doktorunuz tarafından reçete edilmelidir. Çoğu zaman, bir KBB doktorunun veya göz doktorunun yardımı da gereklidir.

Alerjiler için göz damlası çeşitleri

Antihistaminik damlalar

Antihistaminik damlalar (azelastin, opatanol) yerel kullanım için antihistaminiklerdir. Antihistaminikler, histaminin etkilerini etkisiz hale getirerek alerji semptomlarının gelişmesini engelleyen maddelerdir. Histamin, insan vücudunda birçok işlevi olan bir hormondur. Bunlardan biri alerjik semptomların gelişmesidir. Bu, alerjenler tarafından salınan histamin belirli reseptörlerle temas ettiğinde olur. Histamin blokerleri, bu reseptörler üzerinde bir tür "saplama" gibi etki ederek bunların birbirine bağlanmasını engelleyen maddelerdir.

Bu şema, alerjik semptomların gelişmesini önler. Bunun nedeni, histaminin alerjik reaksiyonların gelişiminde rol oynayan ana hormon olmasıdır. Diğer tüm hormonlar ve proteinler: lökotreinler, serotonin, vb. sadece histaminin vücutta açtığı reaksiyonların yardımcılarıdır.

Yan etkiler:

• Bazı durumlarda işlemden sonra gözlerde pişmeye başlar;
• migren;
• baş dönmesi ve mide bulantısı;
• Genel zayıflık;
• Göze yabancı cisimler çarpmış gibi rahatsızlık hissi;
• Göz kapaklarının şişkinliği

Diğer ilaçlarda olduğu gibi, sürekli kullanımla risk artar. Bu nedenle uzun süreli kullanım için antihistaminik damla önerilmemektedir.

Kortikosteroid göz damlası

Antihistaminiklerde olduğu gibi, topikal kullanım için uyarlanmış sistemik ilaç versiyonlarıdır. Ana etken maddeleri kortizol ve türevleridir. Bu hormonlar, anti-enflamatuar reaksiyonlardan ve ayrıca alerji semptomlarını hafifletmekten sorumludur. Ayrıca kortikosteroidler son derece etkileyici bir işlev listesine sahiptir, ancak bu bağlamda değerlendirilmezler.

Ve bu nedenle, herhangi bir terapötik formda olduğu gibi, ister tabletler, ister merhemler veya enjeksiyonlar olsun, bunlar alerjik bozuklukların tedavisinde ağır silahlardır. Kullanımları, yalnızca alerjik semptomların şiddetli belirtileri durumunda haklı çıkar. Prensip olarak glukokortikoidler, kümülatif etki ve kapsamlı yan etkiler gösterebildikleri için uzun süre kullanılmazlar.

Kortikosteroid ilaçların kullanımı - iki haftadan fazla göz damlası önerilmemektedir. Aksi takdirde, göz içindeki basıncın artabileceği sürekli olarak izlenmesi önerilir. Glukokortikoid damlalarla kendi kendine tedavi büyük tehlike arz eder. Ne yazık ki reçetesiz satılıyorlar ve güçlü bir anti-alerjik etkiye sahipler, bu da insanları onları kontrolsüz bir şekilde kullanmaya teşvik ediyor.

Vazokonstriktör göz damlası

Göz kızarıklığı, histaminin göz içindeki damarlara yaptığı etkiden kaynaklanır ve bu da basıncı artırma emrini verir. Bunun sonucunda gözde yırtılma, parlak ışığa karşı hassasiyet artışı ve göz içinde rahatsızlık hissi gözlenir. Bu semptomlar, alfa tipi adrenalin reseptörlerinin uyarılması nedeniyle kan damarlarını daraltan özel damlalarla giderilir.

En popüler ilaç, göz yorgunluğunun semptomlarını hafifletmek için de sıklıkla kullanılan Vizin'dir.

Alerji Önleme

Ve gördüğümüz gibi, alerji semptomlarını hafifletmek için kullanılan damlalar, etkileyici bir yan etki listesi ile çok ciddi ilaçlardır. Ve TV'de ve İnternette x kaygısız ve sık kullanım gösteren bulunabilirliklerine, fiyatlarına ve sürekliliğine aldanmayın. Alerjik reaksiyonun akut belirtilerini nötralize etme aracı olarak yalnızca kısa süreli kullanıma uygun ilaçlardır.

Yapabileceğiniz en önemli şey ve aynı zamanda en faydalı olan şey, alerjik hastalıkların önlenmesidir. Alerjik konjonktivit semptomları için bir özelliği olan belirli önlemlere iner:

• Temas alerjenlerinin çoğu uygun hava koşullarında kolayca yayıldığı için kuru havalarda ve rüzgarlı havalarda yürümekten kaçının;
• Alerjenle mümkün olduğunca temastan kaçının. Alerjen yok - alerji yok - bu kural kesinlikle tüm alerjik belirtiler için evrenseldir;
• Bağışıklığı güçlendirmek için yöntemler kullanın: sertleşme, vitamin kullanımı, ölçülü fiziksel aktivite;
• Bireysel özelliklerinize bağlı olarak alerji semptomlarını bir süreliğine azaltmanıza veya nötralize etmenize yardımcı olabilecek immünoterapi hakkında doktorunuzla konuşun.

• Alerji göz damlası

Genel ilaçlar

Alerjik konjonktivit tedavisinde genel etkili ilaçlardan birinci, ikinci ve üçüncü nesil ketotifen ve antihistaminikler kullanılır.

Alerjik konjonktivit, çocuklarda çok fazla rahatsızlığa neden olur

ketotifen(zaditen, ketasma, ketof) oral şurup (6 aydan itibaren izin verilir) ve tabletler (6 yaşından itibaren) şeklinde alerjik konjonktivitin neden olduğu kaşıntıyı gidermek ve önlemek için kullanılır. Ketotifen, aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. İlacın yan etkileri genellikle uyuşukluk, baş dönmesi ve yorgunluk, ağız kuruluğu, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusmayı içerir. Alerjik reaksiyonlar, anksiyete ve konvülsiyonlar (özellikle küçük çocuklarda), idrar bozuklukları daha az yaygındır.

İtibaren antihistaminiklerçocuk muayenehanesinde en sık reçete edilen:

• suprastin (tabletler);
• klaritin (clarisens, loratadin) - şurup ve tabletlerde;
• zirtek (zodak) - damla, şurup ve tabletlerde;
• erius - şurup ve tabletler.

Antihistaminikler, her türlü alerjik konjonktivit için reçete edilir ve göz kapaklarının şişmesi, kaşıntı ve gözyaşı gibi semptomların şiddetini ortadan kaldırabilir veya azaltabilir. Ancak daha çok izole alerjik konjonktivit için değil, konjonktivit semptomlarının eklenmesiyle birlikte saman nezlesi ve diğer alerjik hastalıklar (bronşiyal astım, atopik dermatit) için kullanılırlar. Yaşamın ilk yaşındaki çocuklarda suprastin (bir aydan itibaren yatıştırıcı ve hipnotik bir yan etkisi vardır) ve zyrtec (altı aydan itibaren), bir yaşından büyük çocuklarda şurup içinde erius ve klaritin kullanılabilir. . 6 yaşından büyük çocuklar için tablet kullanmak daha uygundur.

yerel ilaçlar

Göz damlası şeklinde topikal uygulama için jeller ve merhemler kullanılır:

1. yapay gözyaşı.
2. Dekonstantanlar.
3. Antihistaminikler.
4. Mast hücre zarı stabilizatörleri.
5. Çok taraflı etkiye sahip ilaçlar.
6. NSAID'ler.
7. Kortikosteroidler.
8. Vitamin içeren ve besleyici damlalar.
9. antibiyotikler.
10. Kombine ilaçlar.

yapay gözyaşı

Yapay gözyaşları şunları içerir:

• göz damlası (lacrisin, systain, oftagel, doğal gözyaşı, vizin saf gözyaşı);
• göz jeli (vidisik).

Çocuklarda alerjik konjonktivit için göz damlası

Bu grubun müstahzarları, damlatıldıktan sonra göz yüzeyinde bir film oluşturan, biyolojik olarak inert polimerlerin sulu çözeltileridir. Bu film sadece preparasyon tarafından değil, aynı zamanda polimer tarafından tutulan kendi yırtılma elemanları tarafından da oluşturulur. Yapay gözyaşları, damlatıldıktan hemen sonra akmadıkları, ancak kornea ve konjonktivayı bir süre (damlatmadan sonra 45 dakikaya kadar) kapladıkları için, gözü alerjenle temastan koruyarak ve onu nemlendirerek yüksek bir viskoziteye sahiptir.

Yapay gözyaşları aşağıdaki gibi semptomları hafifletir veya ortadan kaldırır:

• fotofobi;
• yanma;
• kuru gözler;
• hiperemi;
• gözyaşı;
• yabancı bir cisim hissi.

Ek olarak, diğer göz damlalarının tahriş edici etkisini ortadan kaldırırlar ve bazıları, korneadaki mikro kusurlar, erozyonlar ve trofik değişiklikler ile gözün yüzey dokularının epitelizasyonunu (iyileşmesini) hızlandırabilirler. Suni gözyaşı preparatlarının etkisi kullanılmaya başlanmasından itibaren 3-5 gün içinde gelişir.

Lakrisin çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.

Çocuklarda, yapay gözyaşının tüm olumlu özelliklerine sahip olan ve damlatma işleminden kısa bir süre sonra gözyaşı filminin stabilitesinin ihlali ve bulanık görme gibi dezavantajlardan yoksun olan lakrisin ilacı resmi olarak onaylanmış ve kullanımda optimaldir. Systane göz damlası ve göz vidisic jeli benzer bir etkiye sahiptir.

Kullanılan diğer ilaçlardan:

• oftagel (damlatmadan sonra 1-5 dakika içinde bulanık görmeye neden olur);
• doğal gözyaşı;
• saf gözyaşı.

Ancak bu ilaçlar lakrizinden farklı olarak gözyaşı filminin stabilitesini bozan benzagesonyum klorür içerir ve bu nedenle yumuşak kontakt lens kullanan çocuklar için önerilmez.

Yapay gözyaşı preparatlarının atanmasına kontrendikasyonlar, hoşgörüsüzlüğün bireysel reaksiyonlarıdır. Yan etkiler arasında göz tahrişi, rahatsızlık ve bulanık görme sayılabilir.

dekonstantanlar

Dekonstantanlar şunları içerir:

• tetrahidrozolin (Visin);
• oksimetazolin (ocuclia, afrin).

Bazı ilaçlar 6 yaşından küçük çocuklara reçete edilmez.

Dekonstantanlar veya vazokonstriktörler, kan damarlarının daralmasına neden olan, bunun sonucunda gözlerdeki kızarıklık ve göz kapaklarının şişmesi gibi alerjik konjonktivit semptomlarını gideren, yanmayı, kaşınmayı ve göz sulanmasını azaltan ilaçlardır. Lokal vazokonstriktörlerin katı yaş kısıtlamaları ve doz ve uygulama sıklığı kısıtlamaları vardır. Bu grubun müstahzarları 6 yaşın altındaki çocuklarda kullanılamaz, günde 2-4 defa 5-7, maksimum - 10 gün reçete edilir.

6 yaşın altındaki çocuklarda vazokonstriktörler, belirli koşullar altında, ancak yalnızca bir doktor tarafından - dikkatle ve sıkı denetim altında reçete edilebilir. Ve vazokonstriktörler yalnızca bireysel alerji semptomlarını hafiflettiği, ancak histamin ve diğer alerjik inflamasyon aktif maddelerini etkilemediği için, vazokonstriktör etkisi olan ilaçlar genel ve (veya) lokal antihistaminiklerle kombinasyon halinde reçete edilir.

Vazokonstriktörlerden oksimetazolin (ocuclia) en hızlı ve en uzun etkiyi verir.

Vazokonstriktörlerin yan etkileri:

• geri tepme etkisi geliştirme olasılığı (uzun süreli kullanımla artan alerji semptomları);
• artan göz içi basıncı;
• midriyazis (genişlemiş öğrenci);
• arteriyel hipertansiyon;
• artan uyarılabilirlik;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• uyku bozuklukları;
• kalp atışı

Antihistaminikler

Göz damlası şeklinde topikal kullanım için aşağıdaki antihistaminikler mevcuttur:

• levokabastin;
• azelastin.

Topikal antihistaminikler, mevsimsel ve çok yıllık alerjik rinitin tedavisinde en etkili ilaçlar arasındadır. Antihistaminikler içeren göz damlaları, alerjik konjonktivitin tüm belirtilerini (ödem, kızarıklık, kaşıntı, yanma, kuruluk, gözyaşı vb.) Önemli ölçüde baskılayan veya tamamen ortadan kaldıran belirgin bir pozitif etki sağlar. Damlalar kaşıntıyı çok iyi giderir (hastaların% 90'ından fazlasında), bu nedenle şiddetli kaşıntı ile birlikte konjonktivit ile randevuları zorunludur. Ek olarak, göz damlası, alerjik rinit semptomlarının şiddetini azaltır, çünkü ilaç, lakrimal kanaldan damlatıldıktan sonra burun boşluğuna da girer.

Sistemik antihistaminiklerin (tabletler ve şuruplar) aksine göz damlalarında istenmeyen yan etkiler (uyuşukluk vb.) yoktur. İlacın etkisi damlatıldıktan 3-5 dakika sonra gelişir ve 10 saate kadar sürer.

Damlaların antihistaminiklerle kullanımına kontrendikasyon, yalnızca ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve yaş kısıtlamalarıdır (levokabastin - 2 yaşından itibaren, doktor tarafından reçete edildiği gibi, daha erken mümkündür; azelastin - 4 yaşından itibaren). Yan etkilerden ara sıra geçici bir yanma hissi not edilir.

Mast hücre zarı stabilizatörleri

Topikal antihistaminikler ile birlikte mast hücre stabilizatörleri, alerjik konjunktivit tedavisi için en popüler ilaçlardır. Pediatride kullanılır:

• sodyum kromoglikat (opticrom, haikrom, lekrolin);
• kromoheksal;
• lodoksamid (alomid).

Tıbbi maddeler, mast hücrelerinden mediatörlerin (alerji belirtilerinden sorumlu biyolojik olarak aktif maddeler) salınmasını engeller. Konjonktivitin ana semptomlarını ortadan kaldırma veya azaltma şeklinde membran stabilizatörlerinin kullanımının etkisi kademeli olarak gelişir (3-4 gün içinde), ancak antihistaminiklerin etkisinden daha uzun sürer.

Göz damlası şeklindeki membran stabilizatörlerinin yan etkileri arasında aşırı duyarlılık (gözlerde kızarıklık, şişlik, yanma ve gözlerde yabancı cisim hissi) not edilebilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının gelişmesi, ilacın derhal kesilmesini gerektirir ve daha fazla kullanımı için bir kontrendikasyondur. Membran stabilizatörlerinin kullanımı ayrıca yaş endikasyonları ile sınırlıdır: sodyum kromoglikat ve kromogesal preparatlarının 4 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması önerilmez, 2 yaşından itibaren lodoksamide izin verilir. Aynı ticari isme sahip, ancak farklı üreticilerin bazı damlaları koruyucu olarak benzalkonyum klorür içerebilir: bu tür ilaçlar yumuşak kontakt lensler takılıyken damlatılmamalıdır.

Çok taraflı etkiye sahip ilaçlar

Alerjik konjonktivit için, çok taraflı etkiye sahip bir ilaç içeren damlalar kullanılır - antialerjik (antihistamin), membran stabilize edici, antiinflamatuar:

• azelastin (alergodil);
• nedokromil;
• olopatadin (opatanol ve patanol)
• siklosporin a.

Allergodil H-1 ve H-2 histamin reseptörlerini bloke eder, mast hücrelerinin degranülasyonunu ve bunlardan enflamatuar mediatörlerin salınmasını engeller. Maksimum etki 5 günlük kullanımdan sonra gelişir. 4 yaşından küçük çocuklar için tavsiye edilmez. Bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

nedokromilöncelikle alerjik konjonktivit ile ilişkili kaşıntıyı tedavi etmek için kullanılır. 2 yaşından itibaren izin verilir. Yan etkiler nadirdir (şişme, tahriş hissi). Aşırı duyarlılıkta kontrendikedir.

Olopatadin- Alerjik göz hastalıklarında kullanım sıklığında liderdir. Damlatmadan hemen sonra 8 saat süren anında etkisi vardır. 3 yaşından itibaren izin verilir. Nadiren olopatadin kullanımına hafif bir yanma hissi eşlik edebilir.

Siklosporin Aşiddetli alerjik göz hastalıklarının (bahar keratokonjonktiviti ve atopik keratokonjonktivit) tedavisinde olumlu etki verir. Alerjik göz hasarının başka hiçbir tedaviye uygun olmadığı durumlarda da kullanılır. İlaç, kendisine aşırı duyarlılık varlığında kontrendikedir; bakteriyel bir enfeksiyonun (pürülan konjonktivit) katılımı durumunda; böbreklerin işlevini ihlal ettiğinde, karaciğer; arteriyel hipertansiyon ile. Ciddi yan etkilere neden olabilir (titreme, halsizlik, baş ağrısı, böbrekler üzerinde olumsuz etkiler, kan basıncında artış vb.).

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

NSAID'ler ana antialerjik ilaçlara ait değildir ve her zaman kullanılmazlar. Ancak alerjilerin neden olduğu gözlerdeki kaşıntı ve ağrıyı giderebilir, şişliği azaltabilirler. Pediatride, çocuğun vücudu üzerindeki etkisine ilişkin yetersiz bilgi nedeniyle resmi olarak izin verilmez, ancak yine de kullanılırlar - esas olarak şiddetli bahar keratokonjonktivitinin karmaşık tedavisi için. Bireysel endikasyonlara göre, göz doktoru çocuğa göz damlası (naklof) şeklinde ilaç diklofenak sodyum reçete edebilir.

Yan etkiler: yanma hissi, kaşıntı, kızarıklık, aşılamadan sonra bulanık görme, uzun süreli kullanımda kornea ülseri oluşumu mümkündür. Naklof, diklofenak ve aspirine aşırı duyarlılık varlığında kontrendikedir.

kortikosteroidler

Topikal kortikosteroidler alerjik hastalıkların tedavisinde çok etkilidir. Yüksek bir anti-enflamatuar aktiviteye sahiptirler, ancak yan etkileri (artan göz içi basıncı, enfeksiyonlar) nedeniyle alerjik konjonktivit tedavisinde birinci basamak ilaçlar değildirler. Çocuklarda, diğer ilaçların başarısızlığı durumunda ve kronik alerjik göz hastalıklarında göz damlası ve merhem şeklinde topikal kortikosteroidler reçete edilir.

Pediatrik oftalmolojide topikal kortikosteroid preparatları:

• deksametazon - göz damlası (dexapos, maxidex);
• hidrokortizon - göz merhemi.

Çocuklarda kortikosteroid ilaçlar sadece doktorun önerdiği şekilde kullanılır ve uzun süreli kullanım durumunda (10 günden itibaren), göz içi basıncının izlenmesi ile periyodik göz muayenesi önerilir.

Bunlar, korneaya ve gözün diğer dokularına vitaminler ve diğer önemli besinleri sağlayan, böylece mikro travmaların, erozyonların ve ülserlerin iyileşme sürecini hızlandıran damlaları içerir.

Çocuklarda en sık emoksipin kullanılır.

antibiyotikler

Bir antibakteriyel ilaç içeren göz damlaları ve merhemler, yalnızca ikincil bir bakteriyel enfeksiyon ve cerahatli konjonktivit gelişmesi durumunda reçete edilir. En popüler olanları şunlardır:

• tobrex - göz damlası;
• Levomycetin - göz damlası ve merhem;
• gentamisin - damla ve merhem;
• tetrasiklin - göz merhemi;
• tsiprolet - göz damlası;
• miramistin (topikal kullanım için solüsyon) ve okomistin - göz damlası.

Kombine ilaçlar

Alerjik konjonktivit tedavisi için, aynı anda birkaç aktif madde içeren ve dolayısıyla aynı anda birkaç etkiye sahip olan birçok kombine preparat üretilir. Kombine ilaçların etkisi ve yan etkileri bileşenlerinden kaynaklanmaktadır. Aşağıda bazı ilaçları ele alıyoruz.

Çeşitli doğadaki konjonktivitlerde semptomların ortaya çıkma sıklığının karşılaştırılması

Allergoftal- vazokonstriktör (nafazolin hidroklorür nedeniyle) ve antihistaminik (antazolin fosfat nedeniyle) etkili göz damlaları. Küçük çocuklarda (6 yaşına kadar), arteriyel hipertansiyon, kalp hastalığı, bileşenlerden birine karşı hoşgörüsüzlük varlığı kontrendikedir.

Spersallerg- bir vazokonstriktör (tetrazolin hidroklorür) ve bir antihistamin (antazolin hidroklorür) içeren göz damlaları. Küçük çocuklarda kullanılabilir (ek açıklamaya göre - 2 yaşından itibaren, bir göz doktoru tarafından reçete edildiği gibi, daha erken de mümkündür).

Cromozil(damla) - bir vazokonstriktör (tetrazolin hidroklorür) ve bir mast hücre zarı stabilizatörü (sodyum kromoglikat) içerirler. Minimum yan etkiye sahiptir ve neredeyse kısıtlama olmadan kullanılır. Yumuşak kontakt lenslerle uyumludur.

Nafcon A(damla) - bir vazokonstriktör (naphazoline hidroklorür) ve bir antihistamin (feniramin maleat) içerir. 12 yaşından itibaren izin verilir.

Garazon(damla) - bir kortikosteroid (beklametazon) ve bir antibiyotik (gentamisin) içerir. 2 yaşından itibaren izin verilir.

okumetil(damla) - bir vazokonstriktör (nafazolin), bir antihistamin (difenhidramin) ve bir antiseptik (çinko sülfat) içerir. 2 yaşından itibaren izin verilir.

Tedavi rejimi

Tedavi rejimi, ilacın dozu, uygulama sıklığı ve kullanım süresi her çocuk için ayrı ayrı belirlenir. Randevular bir alerji uzmanı veya bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır, ideal olarak her iki uzmanın da istişareleri (tekrarlananlar dahil) arzu edilir.

Genel olarak, çocuklarda orta derecede mevsimsel alerjik konjunktivit tedavisi için aşağıdaki şemalar en etkili ve nispeten güvenlidir:

• sistemik antihistamin (uzun süreli) + lokal antihistamin (10 günden itibaren) + suni gözyaşı (uzun süreli) + vazokonstriktör (gerekirse kısa süreli);
• sistemik antihistaminik (uzun süreli, alerji döneminde) + lokal mast hücre zarı stabilizatörü (uzun süreli, alerji başlangıcından 2 hafta önce - alerjen bitki ve çiçeklenme dönemi biliniyorsa) + vazokonstriktör (gerekirse kısa süreli) ).

Çözüm

Bir çocukta alerjik konjonktivit tedavisi, konjonktivitin alerjik kökeni doğrulandığında, muayene ve muayeneden sonra yalnızca tıbbi reçete ile yapılmalıdır. Bir ön koşul, nedensel olarak önemli bir alerjenin tanımlanması ve ortadan kaldırılması (ortadan kaldırılması) için önlemlerin uygulanmasıdır, çünkü çoğu durumda bu, çocuğun iyileşmesi için yeterlidir ve ilaç tedavisi gerekli değildir veya hacmi azalır.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Alerjik konjonktivit ortaya çıktığında, çocuk bir göz doktoru ve bir alerji uzmanı tarafından muayene edilmelidir. Hastalığın remisyonu sırasında, alerji uzmanı, muhtemelen alerjene özgü immünoterapinin kullanımı olan cilt testleri yapar. Ayrıca atopik astım gibi diğer alerjik hastalıkları da dışlar. Göz doktoru ayrıca alevlenme semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan ilaçları da reçete eder.

myfamilydoctor.com

Antimikrobiyal ilaçlar

Antimikrobiyal ilaçlar, bulaşıcı nitelikteki rahatsızlıkların neden olduğu kızarıklık ve diğer semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur. Bakteriler, virüsler ve mantarlar, ana damla türlerinin geliştirildiği oftalmik hastalıklara (blefarit, konjonktivit, dakriyosistit, meiobit, vb.) Neden olabilir:

• antibakteriyel ilaçlar, antibiyotikler ve sülfonamidlerdir;
• antiviral ajanlar virüsü (interferonlar ve kemoterapötik maddeler) yok edebilir veya viral ajanla (immünomodülatörler) savaşmak için bağışıklık koruma seviyesini artırabilir;
• çok çeşitli bakterilere, protozoalara, virüslere ve bazı mantarlara karşı aktif olan antiseptikler (mikroorganizmaların üreme sürecini bloke eder);
• antifungal ilaçlar.

tobreks	Aminoglikozit grubunun tobramisine dayalı geniş spektrumlu antibiyotik. Kornea, göz kapakları, iris, kornea iltihabının tedavisinin bir parçası olarak ve ayrıca cerrahi müdahalelerden sonra enfeksiyonun önlenmesi için kullanılır.	5 mi	190-220 ruble
Tsipromed	%0.3 konsantrasyonda siprofloksasin içeren ilaç. Antibakteriyel ilaç, mikrobiyal hücrelerde protein sentezi süreçlerini bozar ve hem aktif organizmaları hem de dinlenme halindeki organizmaları etkiler. Ajan düşük toksiktir, konjonktiva iltihabı, gözün korneası, lakrimal kese, göz kapaklarının iltihaplı hastalıkları ve yaralanma ve ameliyatlardan sonra enfeksiyonu önlemek için reçete edilir.	5 mi	130 ruble
Floksal	Uzun bir gram-negatif enfeksiyon listesine (salmonella, enterobacter, shigella, mikoplazma, lejyonella, klamidya, vb.) ve ayrıca strepto- ve stafilokoklara karşı aktif olan ofloksasin (3 mg) içeren damlalar. Aktif maddeye duyarlı organizmalar tarafından kışkırtılan herhangi bir enflamatuar oftalmik süreç için reçete edilirler. Emzirme, hamilelik ve bireysel hoşgörüsüzlük sırasında ürünün kullanılması yasaktır. Reçeteli ilaç.	5 mi	150-200 ruble
Levomesitin	Aktif bileşen, %0.25'lik bir konsantrasyonda kloramfenikoldür. Geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir, buna karşı direnç yavaş gelişir. Konjonktivit, blefarit ve keratit tedavisinin bir parçası olarak kullanılır, ancak hematopoietik fonksiyon sorunları, dermatolojik rahatsızlıklar, hamilelik, bir yaşında yasaktır.	10 mi	35-45 ruble
Vitabact	Pikloksidin hidroklorür bazlı Fransız yapımı ilaç. Damlalar, gözün ön kısımlarının bakteriyel hastalıkları, lakrimal kese iltihabı teşhisi konduğunda doğumdan itibaren hastalar için kullanılabilir.	10 mi	370-390 ruble
Sık sık İdu	Antiviral etkiye sahip araçlar (kemoterapötik grup). Aktif madde, korneal herpes enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan idoxuridin'dir. Çocuk doğurma, emzirme, kornea erozyonları, ileri keratit ve 6 yaşından küçük çocuklarda kullanılması yasaktır.	10 mi (%0,1)	150 ruble
Oftalmoferon	Herpes virüsleri ve adenovirüs tarafından kışkırtılmaları koşuluyla kornea, konjonktiva ve koroid iltihabını tedavi etmek için kullanılan interferon grubunun en etkili damlaları. Damlalar birleşik bir bileşime sahiptir, aktif bileşenler ayrıca difenhidramin (bir anti-alerjik madde), borik asit (bir antiseptik) ve yapay gözyaşı özelliklerine sahip bir polimer ortamı içerir.	10 mi	280-310 ruble
aktipol	Para-aminobenzoik asit bazlı ilaç damlatıldığında hızla emilir. İmmünomodülatör etkisinin yanı sıra antioksidan, radyoprotektif etkisi vardır ve korneanın yenilenmesini hızlandırır. Sadece bireysel hoşgörüsüzlük varlığında reçete edilmez.	5 mi	290-310 ruble
Poludan	Ajan, kurs boyunca vücutta yüksek bir interferon seviyesini koruyan belirgin bir immünomodülatör ve antiviral aktiviteye sahiptir. Subkonjonktival enjeksiyonlar için kullanılır veya enjeksiyon sıvısı ile seyreltilerek göze damlatılır.	100 adetlik şişelerin ambalajlanması (10 adet)	1000-1250 ruble
albucid	Aktif bileşen, patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını engelleyen ve hayati fonksiyonlarının seyrini bozan sülfasetamiddir. Pürülan konjonktivit, blefarit, korneada pürülan ülser oluşumu dahil olmak üzere gözün çeşitli bakteriyel enfeksiyonlarında kullanılır.	5 mi	90-110 ruble

İltihaba karşı göz damlası

Enflamatuar süreçle savaşmak için tasarlanan damlalar, semptomatik bir tedavi yöntemi olarak kullanılır. Enflamasyon iki grup aracılığıyla giderilebilir:

• kortikosteroidler - hızla ortadan kaldırılması gereken akut semptomlar için reçete edilir. Olası yan etkilerin geniş bir listesi nedeniyle yalnızca kısa bir süre içinde kullanılabilirler;
• steroidal olmayan anti-inflamatuar ürünler - şişliği, yırtılmayı, kızarıklığı ve diğer semptomları giderir.

maksideks	Deksametazon (%0.1) bazlı reçeteli glukokortikosteroid. Enflamatuar süreci aktif olarak bastırır, tahrişi ve alerjik belirtileri giderir. Sadece iltihaplı hastalıkların tedavisinde değil, termal ve kimyasal göz yanıklarından sonra da kullanılmaktadır.	5 mi	300 ruble
okumetil	Çinko sülfat, nafazolin hidroklorür ve defingidramin ile kombine ajan. Lokal uygulama, kuruma, büzücü, iltihap önleyici, antiseptik, vazokonstriktif, ödem önleyici ve anti alerjik etki elde etmenizi sağlar. Reçetesiz serbest bırakıldı.	10 mi	230-250 ruble
Diklofenak	%0.1'lik bir konsantrasyonda aktif madde diklofenak sodyum içeren çözelti. Steroid olmayan anti-enflamatuar ürün aktif olarak iltihapla savaşır, katarakt ameliyatı sırasında, bulaşıcı olmayan nitelikteki enflamatuar süreçlerden ve ameliyattan sonra, felç ve göz yaralanmalarından sonra kullanılmasına izin veren ağrıyı hafifletir.	5 mi	25-150 ruble
Sofradex	Kombine bir bileşime sahip Hint damlaları: deksametazon, gramisidin, framisetin. Alet bakteriyel enfeksiyonla savaşır, iltihabı ve alerjik belirtileri hafifletir. Terapi süresi 7 günü geçmemelidir, aksi takdirde stabil patojenik mikroflora oluşumu mümkündür.	5 mi	360 ruble
deksametazon	Belirgin bir anti-inflamatuar, anti-alerjik ve anti-eksüdatif etkiye sahip lokal kullanım için glukokortikosteroid. Reçeteyle satılır, iki haftadan uzun bir süre kullanıldığında korneanın basıncı ve durumu bir göz doktoru tarafından düzenli olarak izlenmelidir.	10 mi	65 ruble

Enflamasyonu ve kızarıklığı gidermek için, belirli bir hastalıkla savaşmak için özel damlalar kullanılabilir. Örneğin, Taurin bazlı taufon korneadaki rejeneratif süreçleri geri yükler, kızarıklığı ve kuruluğu giderir ve Emoxipin, göz içindeki kanamaları çözer, normal kan dolaşımını ve oksijen beslemesini sürdürür.

Antialerjik ilaçlar

Bu grubun damlalarının aktif maddeleri, alerjinin yavaş yavaş ortadan kalkması nedeniyle histamin birikimini engellemek için tasarlanmıştır. İlaçlar, yalnızca gözdeki kızarıklık ve şişlikle değil, aynı zamanda yırtılma ve kaşıntıyla da etkili bir şekilde baş eder.

Allergodil	İtalya'da yapılan damlalar, bileşimindeki aktif bileşen azelastin hidroklorürdür. İlaç, alerjik reaksiyon aracılarının üretimini engelleyen güçlü, uzun etkili bir antialerjik ilaçtır. Mevsimsel ve mevsimsel olmayan alerjik konjonktivitin tedavisi ve önlenmesi için reçete edilir.	6 ml	4870-500 ruble
Spersallerg	Vazokonstriktör (şişkinliğin giderilmesi nedeniyle) ve anti-alerjik etkiye sahip bir ilaç. Aktif madde, histamin reseptörlerini bloke eden antazolindir. Alet şişlik, iltihaplanma ve kaşıntı ile iyi savaşır, ancak kızarıklığı tamamen gidermez.	10 mi	200-250 ruble
Lekrolin	Sodyum kromoglikat bazlı Fin ürünü. Antialerjik etki, mast hücre zarlarını stabilize etme yeteneğine dayanır. Konjonktiva, göz kapakları, korneanın alerjik iltihaplanma biçimleri için reçete edilir. İlaç profilaktik olarak kullanıldığında en etkilidir.	10 mi	100 ruble
Opatanol	Damlaların aktif bileşeni, histamin reseptörlerinin seçici bir inhibitörü olan% 0.1'lik bir konsantrasyonda olopatadindir. Belirgin bir anti-alerjik etkiye sahiptir ve yalnızca alerjik konjonktivit tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir. İlaç reçete ile verilir.	5 mi	480-500 ruble

Nemlendirici damlalar veya "yapay gözyaşları"

Yapay gözyaşının asıl amacı eksik olan sırrı yerine getirmek, göz küresinin yüzeyini nemlendirmek, bu sayede kuruluktan kaynaklanan tahrişi, kızarıklığı ve krampları gidermek, dokuları sakinleştirmektir. Müstahzarlar hem bilgisayarda uzun süre çalışmaktan veya kirpik uzatmaktan kaynaklanan rahatsızlığı gidermek için hem de hastalıkların tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Ek olarak, vitamin formülasyonları reçete edilebilir - Typhon, Ujala, vb.

sistan	Oftalmik damlalar, konforu artırmak için gözleri nemlendirmek üzere tasarlanmıştır. Bileşimin uygulanması yanmayı, kuruluk hissini, yabancı cisim hissini ortadan kaldırır.	15 mi	550 ruble
hilo şifonyer	Sodyum hiyalüronat bazlı nemlendirici solüsyon. Kompozisyon, kullanım rahatlığını sağlayan doğal bir maddedir. Damlatmadan sonra, korneada koruyucu işlevlere sahip, yanıp söndüğünde yıkanmayan tek tip bir film oluşur.	10 mi	500 ruble
Vizin Saf gözyaşı	TC-polisakkarit, mannitol, sodyum mono- ve dodekohidrat bazlı göz damlaları. Ürünün kullanımı, yorgunluk ve kuru gözlerle ilişkili semptomları gidermenizi sağlar. Ürün, doğal insan gözyaşı bileşimine mümkün olduğunca yakın olduğu için kontakt lens takarken aynı anda kullanılabilir.	0.5 ml'lik 10 ampul	580 ruble
Vidisik	Ana bileşeni karbomer olan bir hidrojel şeklinde yapay gözyaşı hazırlanması. Göze uygulandığında suyu tutan, dokuları yatıştıran, tahrişi, iltihabı ve hoş olmayan yanma hissini gideren koruyucu bir film oluşturur.	10 ml'lik tüplerde jel	250-300 ruble

Çoğu zaman, diğer ilaçların çoğunun soruna yardımcı olamadığı zor durumlarda hormonal göz damlaları reçete edilir.

Tüm göz damlaları arasında hormonal ilaçlar özel bir yer tutar. Kompozisyonları ve etki prensipleri diğer birçok oftalmik preparasyondan farklıdır.

Oftalmolojide steroidlerin lokal kullanımı, bir bütün olarak vücut üzerindeki etkilerini en aza indirir, ancak yüksek bir terapötik lokal etkiye sahiptir.

Hormon damlaları arasındaki fark nedir?

Hormonal damlalar veya steroidler, şiddetli iltihabı hafifletebilen ilaçlardır. Aynı zamanda, diğer birçok ilacın gücünün ötesinde olan hücresel düzeyde hareket ederler. Bu ilaçların ana etken maddesi sentetik olarak oluşturulan glukokortikosteroidlerdir (hormonlar). İnsan tiroid bezinin ürettiği doğal olanlarla tamamen aynıdır.

Bu ilaçlar arasındaki bir diğer önemli fark, lens dahil gözün tüm yapılarına nüfuz edebilmeleridir. Ve bu onların terapötik olanaklarını büyük ölçüde artırır.

Steroidler tek başına veya NSAID'lerle (antibiyotikler) birlikte steril bir solüsyonda olabilir. İlk durumda, bu sadece hormonal bir ilaçtır ve ikinci durumda kombine bir ilaçtır.

Sadece doktor reçetesinden sonra kullanılırlar, bağımsız kullanım yarardan çok zarar verebilir.

Çoğu zaman, hormonal ilaçların kullanımı aşağıdaki durumlarda belirtilir.

• Kapsamlı otoimmün hastalıklarda, antihistaminikler tarafından durdurulmayan ciddi alerjik belirtiler.
• Bağ dokularının büyümesini ve yara izini önlemek için karmaşık, kombine yaralanmalar ve göz yanıkları ile.
• Kornea nakli ameliyatı ile. Hormonlar donör dokuların reddedilmesini engeller.

Hormon damlalarının ana tıbbi özellikleri

Hormonal göz damlaları, karmaşık göz patolojilerinin tedavisinde onları vazgeçilmez kılan bir dizi önemli özelliğe sahiptir.

Yani, bunlar arasında olacak:

• güçlü anti-inflamatuar etki;
• alerjik reaksiyonların giderilmesi.

Göz iltihabı için hormonal damlalar

Enflamatuar süreçlerin tedavisinde steroidler sıklıkla antibiyotiklerle birlikte kullanılır. Saf haliyle, kısa bir süre için hormon kullanımı reçete edilir. Çocuklara, hamile ve emziren kadınlara atfedilmezler. Kullanım talimatları, ilacı aşılarken göz içi basıncını ölçmek ve göz yapılarının durumunu izlemek için tavsiyede bulunur.

Steroidler, göz yapılarının aşağıdaki patolojilerinde kullanılır: ön kısımda enfeksiyöz olmayan enflamatuar süreçler: iritis, iridosiklit, üveit, sklerit, kornea epiteline zarar vermeyen keratit ve yaralanmalardan ve cerrahi müdahalelerden sonra alerjik konjonktivit, blefarit (sadece Ameliyattan 3-5 gün sonra).

Sadece kortikosteroid içeren müstahzarlar arasında aşağıdakiler olacaktır.

1. Prednizolon. Hidrokortizonun susuz kalmış bir analoğudur. Karmaşık operasyonlardan sonra gözün ön kısmındaki yapıların bulaşıcı olmayan iltihaplanmasını, yaralanmalar ve yanıklarla iyi bir şekilde durdurur, ancak göz içi basıncının kontrolünü gerektirir.
2. Deksametazon. Genellikle kullanımdan hemen sonra yan etkiler arasında bir yanma hissine neden olur - steroid katarakt. Barbitüratların, varfarinin etkisini artırır, ancak eritromisin, sinnarizin, amlodipin, verapamil ve diğer kalsiyum kanal blokerlerini azaltır. Deksametazon, ameliyatlardan sonra gözün ön segment yapılarında iltihaplı süreçlerin tedavisinde kullanılır. İlaç, uçukların neden olduğu viral enfeksiyonlar için reçete edilmemiştir. Kontakt lenslerin üzerine damlatılamaz, işlemden 30 dakika sonra takılabilir.
3. Betametazon. Merhemler ve kremler için betametazon valerat ve betametazon propiat, IV ve subkonjonktival enjeksiyonlar için damla ve solüsyonlarda betametazon disodyum fosfat kullanılır. Ameliyatlardan sonra gözün ön segmentinin bulaşıcı olmayan hastalıkları olan herpes virüsünün neden olduğu viral konjonktivit için reçete edilir. İlaç, steroidlere özgü diğer yan etkilere ek olarak, skleranın incelmesine neden olabilir.
4. Prenasit. Aktif bileşen desoniddir. Göz küresi damarlarının geçirgenliğini azaltır, lizozomların stabilizasyonuna katkıda bulunur. İlaç, ön segmentlerin bulaşıcı olmayan iltihaplanmasının tedavisine ek olarak, gözün arka segmentinin iltihaplanmasının tedavisinde de endikedir: koroidit, koryoretinit, optik nörit.

Alerjiler için hormonal damlalar

Alerjiler için hormonal göz damlaları 6-7 günden fazla kullanılmaz. Şişliği ve kaşıntıyı giderir, iltihabı ortadan kaldırır. Bu gruptaki ilaçlar alerjeni bloke eder (H1-histamin reseptörlerini bloke eder) ve ayrıca antijen üretimine katkıda bulunur.

Alerjiler için steroid kullanımı aşırı bir durumdur. Diğer tüm yöntemlerin denendiği ve yardımcı olmadığı durumlarda reçete edilirler.

Popüler ve etkili göz damlaları arasında şunlar yer alır.

• Levakabastin, göz kapaklarının ve konjonktivanın kızarıklığını, kaşıntıyı, lakrimasyonu mükemmel bir şekilde durdurur. Levakabastin, alerjik konjonktivit için endikedir. Tavsiye edilen dozlarda damlatıldığında yan etkilere yol açmaz. Gözler için kullanıldığı gibi burunda damla şeklinde alerjik rinit için de kullanılır.
• Loteprednol Drops, her türlü alerji için bir kortikosteroiddir: mevsimsel, ilaç, ameliyat sonrası, şişliği, kaşıntıyı, ağrıyı mükemmel şekilde giderir. Bakteri ve mantar enfeksiyonları için kullanmayınız.

Kombine ilaçlar ve özellikleri

Antibiyotik ve steroid içeren müstahzarlar güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir, iltihabı etkili bir şekilde giderir ve göz yapılarını bakteriyel enfeksiyondan güvenilir bir şekilde korur. Bunlar arasında en sık kullanılanlar şunlardır.

1. Sofradex. Bu, hormonal ilaç deksametazon ve antibiyotiklerin bir kombinasyonudur: neomisin ve gradimisin C (bakterilerin düşük adaptasyonu ile ünlüdür). Antibiyotikler birbirini tamamlar ve böylece enfeksiyona karşı kapsamlı koruma sağlar ve steroid, iltihabı ve ağrıyı giderir, alerjik reaksiyonların oluşmasını engeller. Sofradex, göz kapaklarının, kornea ve konjunktivanın bakteriyel enfeksiyonları, gözün ön kamara lezyonları, yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra reçete edilir.
2. Tobradex. Antibiyotik tobramisin ve kortikosteroid deksametazon içerir. İlaç, gözün yüzeysel enfeksiyonlarının tedavisi için reçete edilirken, Tobradex, bulaşıcı olmayan kaynaklı enflamatuar süreçlerle hem bakteriyel hem de viral enfeksiyonlarla başa çıkacaktır.
3. Maxitrol. Bu, kortikosteroid deksametazon ve iki antibiyotiğin bir kombinasyonudur: neomisin ve polimiksin B. Blefarit, konjonktivit, keratokonjonktivit, enfeksiyöz olmayan iridosiklite atfedilir. Göz ameliyatından sonra profilaksi için. İlacın pürülan enfeksiyonlarda, yaralanmadan sonra, mantar enfeksiyonları ve herpes zoster ile kullanımı gösterilmemiştir.

Hormonal ilaçlar için kontrendikasyonlar

Saf formdaki hormonal göz damlaları, bakteriyel enfeksiyonlar için reçete edilmez ve bunlar için birçok kombine preparat endike değildir.

Hormon tedavisi, mantarların neden olduğu hastalıklarda viral herpes lezyonlarında yardımcı olmaz.

Hormonlar neden tehlikelidir?

Tehlikeli olan hormonal ilaçların kullanımı değil, uzun süreli kullanımlarıdır. Bu nedenle, steroid ilaçlar 5-7 gün boyunca reçete edilir, daha uzun süre aşılamak viral veya mantar enfeksiyonları ile enfeksiyona neden olabilir.

Kortikosteroid reçete ederken, artışını önlemek için genellikle sabit bir göz içi basıncı ölçümü yapılır. Ek olarak, olası komplikasyonlar arasında bir dizi hastalık olacaktır:

• sekonder glokom;
• skleranın incelmesi;
• steroid katarakt.

Hormonal göz damlalarının bir diğer yan etkisi de göz yapılarının ilaçlara bağımlılığıdır. Vücut, kendi steroidlerinin üretimini önemli ölçüde azaltır.

Göz doktorları birçok sistemik hastalık için steroid reçete etmezler: astım, diyabet, hipertansiyon ve diğerleri. Kronik bulaşıcı patolojiler için endike değildirler: tüberküloz, frengi, zona.

AT Enflamatuar göz hastalıkları, pratik oftalmolojinin ciddi bir tıbbi ve sosyal sorunudur, çünkü enflamasyon göz dokularında tehlikeli, bazen geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar. Enflamatuar göz hastalıklarının tedavisinde ilk sırayı glukokortikosteroidler (GCS) alır. GCS, adrenal kortekste kolesterolden oluşur. Steroid hormonlarının etki mekanizması, belirli genlerin aktivitesinin düzenlenmesine indirgenmiştir. GCS, hedef hücreye nüfuz eder, sitoplazmada spesifik bir protein reseptörü ile etkileşime girer ve bir DNA bölgesine bağlandıkları hücre çekirdeğine nüfuz eder. Etkileri, yeni RNA'nın ve yeni fonksiyonel proteinlerin, özellikle fosfolipaz A2'nin aktivitesini inhibe eden mikrokortinin ve buna bağlı olarak fosfolipitlerden araşidonik asit oluşumunun bir sonucu olduğundan, birkaç saat içinde yavaşça gelişir. prostaglandinler ve lökotrienlerin öncüsü, azalır. Kortikosteroidlerin antiinflamatuar ve antialerjik etkileri ayrıca mast hücreleri tarafından migrasyonun ve çeşitli inflamatuar mediatörlerin (hiyalüronidaz, histamin vb.) salınmasının inhibisyonu ile ilişkilidir. Diğer anti-enflamatuar ilaçların aksine, kortikosteroidler en belirgin antiproliferatif etkiye sahiptir: kortikosteroidler fibroblastların proliferasyonunu ve bunların kollajen sentezini inhibe eder.

Kortikosteroidlerin immünosupresif etkisi, diğer immünosupresanların özelliği olan spesifik olmayan bir sitostatik etkiye değil, immünokompetan lenfoid hücrelerin işlevinin ve gelişiminin seçici inhibisyonuna bağlıdır. Etkileri altında, lenfoid organların boyutunda bir azalma, orta ve küçük timus lenfositlerinin imhası, antikor oluşumunun inhibisyonu ve immün komplekslerin oluşumu vardır.

Bu nedenle, GCS'nin çeşitli etkileri vardır:

Mast hücre zarlarını stabilize edin

Kılcal geçirgenliği azaltın, anti-eksüdatif etkiye sahip olun

Lizozom zarlarını stabilize edin

Antiproliferatif ve immünosüpresif etkilere sahiptir

Enflamasyonun gelişmesinde yer alan proteinlerin sentezini kodlayan genlerin ifadesini inhibe ederler.

Kortikosteroidlerin terapötik etkisinin keşfinin tarihi, Hench'in sarılık döneminde romatoid artrit seyrindeki iyileşmeye dikkat çekmesiyle 1929'da başladı. 1948 yılında doğal glukokortikosteroid kortizolün metabolizma ürünü olan kortizon elde edildi ve kortikosteroid kullanımına başlandı.

Flor ve bir metil grubu içeren doğal kortikosteroidlerin sentetik analogları, vücutta daha yavaş metabolize edilmeleri nedeniyle daha aktiftir. Ayrıca dokularda sodyum ve su iyonlarının tutulmasına neden olmazlar (mineralkortikoid etkisi yoktur). GCS'nin karşılaştırmalı özellikleri tabloda sunulmuştur. bir.

Oftalmolojide kullanılan dozaj formları hemen hemen tüm kortikosteroid gruplarını içerir:

1. GCS kısa işlem (6-8 saat) - hidrokortizon %0,5 göz merhemi ( "Hidrokortizon" ); 1 ve %2,5 göz merhemi ( “Hidrokortizon POS#1” ve “Hidrokortizon POS#2.5” ).

2. Orta etkili kortikosteroidler (12-36 saat) - prednizolon %0,5 göz süspansiyonu ( "Prednizolon" ) ve %1 göz damlası ( “Infranefran forte” ).

3. uzun süreli kortikosteroidler (72 saate kadar) - deksametazon %0,1 göz damlası ( "Dexapos" ) ve %0,1 göz merhemi ( "Maxidex" ); betametazon %0.1 göz damlası ( "Betakortal" ) ve %0,1 göz merhemi ( "Betamoftal" ).

Oftalmolojide GCS kullanımına ilişkin endikasyonlar oldukça geniştir:

Alerjik göz hastalıkları (göz kapağı dermatiti, blefarit, konjonktivit ve keratokonjonktivit)

sempatik oftalmi

Yaralanma ve ameliyatlardan sonra iltihaplanmanın önlenmesi ve tedavisi

Keratit, kimyasal ve termal yanıklardan sonra (korneanın tamamen epitelizasyonundan sonra) korneanın şeffaflığının restorasyonu ve neovaskülarizasyonun baskılanması.

Bununla birlikte, çeşitli dozaj formlarının kullanımına yönelik yaklaşımlar, anti-enflamatuar etkinin şiddetine ve ilacın bir parçası olan GCS'nin emilimine bağlıdır.

Örneğin, hidrokortizon korneadan göz içi sıvısına zayıf bir şekilde nüfuz eder ve bu nedenle göz kapakları ve konjonktivanın alerjik ve enflamatuar hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak, hidrokortizonun anti-enflamatuar aktivitesi, diğer kortikosteroidlere kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür, bu nedenle daha yüksek konsantrasyonlarda hidrokortizon içeren ilaçların kullanılması en çok tavsiye edilir ( Hidrokortizon POS №1% ve Hidrokortizon POS#2.5% göz merhemleri). Bu göz merheminin ince bir yapıya sahip olduğuna dikkat edilmelidir, bu nedenle alt konjonktival fornikse yerleştirildiğinde hastalar tarafından daha iyi tolere edilir.

Oftalmolojide en yaygın kullanılanlar, oldukça etkili olan ve göz dokularına iyi nüfuz eden uzun etkili kortikosteroidlerdir - deksametazon ve betametazon. deksametazon oftalmik süspansiyon olarak kullanılır ( "Deksametazon" ) veya göz damlası (çözüm - “Oftan-deksametazon” ). Bir deksametazon dozaj formu seçerken, etki sürelerinin aynı olduğu, ancak süspansiyonun göz dokularını tahriş ettiği ve hastalar tarafından daha kötü tolere edildiği akılda tutulmalıdır.

Hidroksimetilselüloz içeren deksametazon solüsyonları daha uzun antiinflamatuar etkiye sahiptir ( "Dexapos" %0,1 göz damlası) ve deksametazonun merhem formları ( "Maxidex" %0,1 göz merhemi). Reçetelenirken, solüsyonun hastalar tarafından daha iyi tolere edildiği, bulanık görme yapmadığı ve erken postoperatif dönemde kullanımının tercih edildiği göz önünde bulundurulmalıdır.

Pratik oftalmolojide yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra enflamatuar komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi için, bir glukokortikosteroid ve bir antibiyotik içeren kombine ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu gruptaki ilaçlardan biri de "Deksagentamisin" (göz damlası ve merhem). Bu ilaç, en aktif kortikosteroidlerden biri olan deksametazon içerir. İlacın ikinci bileşeni "Deksagentamisin" antibiyotik gentamisindir. Gentamisin, geniş bir antimikrobiyal aktivite spektrumuna sahip ikinci nesil bir aminoglikoziddir. Enflamatuar sürecin ciddiyetine bağlı olarak, ilacın kullanım sıklığı farklı olabilir. Şiddetli iltihaplanma durumunda ilacı 1-2 saatte bir kullanmak mümkündür. Enflamasyonun şiddeti azaldıkça damlatma sıklığı günde 3-4 defaya iner.

Kombine ilaçları kullanırken, hem GCS'nin hem de bir antibakteriyel maddenin kullanımıyla ilişkili yan etkilerin gelişme olasılığını hatırlamak gerekir. Kortikosteroidlerle tedavi, daha sonra glokom gelişimi, lensin bulanıklaşması, daha yavaş yara iyileşmesi ve mantar dahil ikincil bir enfeksiyonun gelişmesi ile birlikte göz içi basıncında bir artışa yol açabilir. Uzun süreli antibiyotik kullanımı, antibiyotiğe dirençli floranın gelişmesine neden olur ve daha sonraki tedavinin etkisiz kalmasına yol açar.

Sonuç olarak, glukokortikosteroid ilaçların kullanımının, göz dokularındaki inflamatuar yanıtı aktif olarak bastırmanıza izin verdiği ve böylece hastalarda sakatlığa yol açabilecek ciddi komplikasyonların gelişmesini engellediği belirtilmelidir. Glukokortikosteroid ilaçların klinik etkisi, ilacın antiinflamatuar aktivitesine, etki süresine ve emilimine bağlıdır. Uzun süreli kullanımları ciddi yan etkilere neden olabilir.

Kortikosteroidler nelerdir: ilaçların listesi, kullanım endikasyonları

Kronik hastalıklar da dahil olmak üzere ciddi cilt hastalıklarından muzdarip hastalar, kortikosteroidlerin (kortikoidler veya CS) varlığından haberdardır.

Bu grubun ilaçları, alerjik döküntülerin, çeşitli dermatitlerin tedavisinde kullanılır.

İlk kez kortikosteroid reçete edilenler korkuyor: Doktor çok güçlü bir ilaç mı öneriyor?

Ruslar tarafından popüler TV programlarında tanınan Dr. Myasnikov, sorun ciddiyse hormon içeren ilaçların kullanılması ve ancak o zaman yavaş yavaş daha hafif ilaçlara geçilmesi gerektiğine inanıyor. Ana şey, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.

Kortikosteroidler - ne oldukları ve nasıl çalıştıkları

Kortikosteroidler her vücutta bulunur, adrenal bezler tarafından üretilir ve metabolik süreçlerde yer alırlar.

Eczacılar bu maddeyi sentezlemeyi ve vücuttaki çeşitli ağrılı semptomları bastırmayı amaçlayan ilaçlar yaratmayı başardılar.

Kortikosteroidler şartlı olarak, aralarındaki fark etki alanı içinde olan iki gruba ayrılır.

Birinci grup glukokortikoid hormonlarla temsil edilir, karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasından sorumludurlar. Burada glukokortikosteroidlerin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve ilaç listesine bakabilirsiniz.

İkinci grup mineralokortikoid hormonları içerir, su-tuz metabolizmasında yer alırlar. Doktor, bir hastaya kortikosteroid ilaçları reçete ederken, kural olarak, glukokortikoidleri düşünür.

Kortikosteroid tedavisi, vücutta iltihaplanma sürecini başlatan "prostaglandinler" adı verilen maddelerin üretimini engellemeyi amaçlar.

Eczacıların çalışmasındaki zorluk, prostaglandinlerin vücudun farklı hücrelerinde ve dokularında bulunması, hepsi insan sağlığına zararlı olmayan her türlü işleve sahip olmasıydı.

Modern ilaçların ana avantajı, vücut üzerindeki seçici etkileri yalnızca tıbbi müdahale gerektiren alanlara yöneliktir.

Bu arada, kortikosteroid enjeksiyonları artık şiddetli iltihaplanma ile uğraşmak zorundaysanız, köpekler ve kediler için veteriner hekimlikte başarıyla kullanılmaktadır.

kullanım endikasyonları

Kortikosteroid ilaçların şişliği ve iltihabı azaltma, kaşıntıyı yatıştırma yetenekleri nedeniyle, genellikle cilt hastalıklarının tedavisi için reçete edilirler.

• atopik dermatit ile;
• alerjisi olan;
• sedef hastalığı ile;
• su çiçeği ile;
• çeşitli liken formları ile (örneğin, herpes zoster, pembe);
• ürtiker ile;
• lupus eritematozus ile (ülserlerin oluştuğu dudaklar için);
• vitiligo (bağışıklık problemleriyle ilişkili pigmentasyon bozukluğu) ile.

Bu gruptaki ilaçların bir başka uygulama alanı da ürolojidir. Fimosis (sünnet derisinin açıklığının önemli ölçüde daraldığı sözde hastalık) için kullanılan kortikosteroidler, hastanın ameliyattan kaçınmasına yardımcı olur.

Özofajit (yemek borusu hastalığı) ile hasarlı mukoza zarı daha hızlı onarılır, yutma sırasında mide ekşimesi ve ağrı semptomları ortadan kalkar. Gastrit için etkili ilaç.

Kortikosteroidler romatizma, artrit, sinüzit, bronşiyal astım ve pnömoni, bazı kan hastalıkları ve neoplazmalar, orta kulak iltihabı ve göz hastalıkları (örn. konjunktivit, iritis, iridosiklit), çeşitli viral enfeksiyonlar ve nörolojik problemler için reçete edilir.

Bu grubun ilaçları diş hekimliğinde ve yüz felci teşhisi konan hastaların tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Kortikosteroid merhem ve kremlerin sınıflandırılması

Kortikosteroid bazında yapılan merhemler ve kremler, müstahzarlarda hangi hormonların yer aldığına bağlı olarak 4 gruba ayrılır.

Bu sınıflar şunlardır: zayıf, orta, güçlü ve çok güçlü. Kombine müstahzarlar ayrı bir kategoride tahsis edilir.

Güçsüz

Bu sınıftaki merhem ve krem, prednizolon ve hidrokortizon kullanılarak yapılır.

Ilıman

Bu sınıftaki ilaçlar, prednikarbat, flumetazon gibi bileşenlere dayanmaktadır.

Güçlü

Bu sınıftaki güçlü ilaçlar, halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon gibi sentetik hormonal ilaçlara dayanmaktadır.

Çok güçlü

Bu ilaç grubu, klobetasol propiyonit bazlıdır.

kombine

Bu grup (daha doğrusu bir alt sınıf), kortikosteroidlerle birlikte bakteri ve mantar enfeksiyonlarına direnebilen maddelerin içeriğinin not edildiği ajanları içerir.

Kombine preparasyon örnekleri, Flucinar ve Belosalik merhemleridir.

Salım formu

Çeşitli hastalıkların tedavisi için kortikosteroidlerin geniş kullanım yelpazesi göz önüne alındığında, eczacılar bu ilaçların yeterli çeşitliliğini sağlamıştır:

• oral kortikosteroidler (oral uygulama için) - tabletler, kapsüller;
• enjeksiyonlar için - ampullerdeki sıvı müstahzarlar;
• yerel kullanım için (topikal müstahzarlar) - merhemler, kremler, jeller, merhemler, tozlar;
• inhale kortikosteroidler - aerosol, sprey;
• burun ve burun içi ajanlar - sprey, burun damlaları;
• gözler için - göz damlası.

Birçok kortikosteroid ilaç arasından seçim doktora bırakılmalıdır.: hastanın sağlık durumunu daha iyi anlar ve şu veya bu ilacın vücut üzerinde nasıl bir etkisi olacağını, etki mekanizmasının ne olduğunu, bu gruptaki ilaçların kullanımının olası sonuçlarını ve komplikasyonlarını, özellikle de olması gerekiyorsa bilir. uzun süre alındı.

Ancak hasta kendisine reçete edilen ilaçlar hakkında yeterli bilgiye sahipse tedavi daha etkili hale gelebilir.

İşte en sık reçete edilen en iyi ilaçlar:

• Advantan - alerjik cilt belirtileri için etkilidir, sistemik etkiler hafiftir, bu da ilacın tekrar tekrar ve geniş yüzeylerde kullanılmasına izin verir; Çocuklar için Advantan krem ​​kullanım endikasyonları ve talimatları burada bulunabilir.
• Belogent - patojenik mikroorganizmaları yok eder, pratikte hiçbir yan etkisi yoktur; Makalemizde Belogent merhem ve krem ​​​​kullanımına ilişkin endikasyonlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
• Hidrokortizon, "anti-inflamatuar ilaçlar" kategorisindeki en iyilerden biridir, ancak mantar veya viral enfeksiyonlar varsa kontrendikedir; Hidrokortizon merhem burada öğrenmenize başka ne yardımcı olur;
• Lorinden C - şişliği ve kaşıntıyı giderir, mantar önleyici, antibakteriyel etkiye sahiptir;
• Prednizolon - kursu iki haftayı geçmemesi gereken lokal tedavi için tasarlanmıştır;
• Nasonex - alerjik rinit formları için önerilir;
• Sinaflan ve analogu Flucinar - etkili bir anti-inflamatuar etki, hızlı bir sonuç verir, çocuklar ve ergenler için kullanıldığında, cilt yoluyla emilim yetişkinlerden daha güçlüdür;
• Fluorocort - şişliği iyi giderir, 10 günden fazla kullanılmamalıdır;
• Fucidin G - kaşıntı ve iltihabı giderir, iki yaşından büyük çocuklar için reçete edilir.

Bir eczaneden ilaç satın alırken, isimlerini doğru bir şekilde belirtmelisiniz.

Örneğin, Fucidin G ilacına ek olarak, sadece Fucidin vardır. Ve bunlar ikame ilaçlar değildir, her birinin kendi özel amacı vardır.

nasıl başvurulur

Doktor size ilacı nasıl doğru alacağınızı, nasıl kullanacağınızı söyleyecektir, böylece faydalar maksimum olur. Ancak bazı genel kurallar hatırlamaya değer.

Doktor hap verdiyse, ilkini sabah saat 6'da, sonrakini - en geç 14'te almanız önerilir: bu "programa" göre doğal kortikosteroidler kan dolaşımına girer.

İlacın alınması gıda alımı ile birleştirilmelidir. Bu arada, menüde proteinlerle zenginleştirilerek bazı değişiklikler yapılması gerekiyor. Ancak yemeklerde karbonhidrat ve tuz minimum miktarda olmalıdır.

Ek olarak, D vitamini içeren kalsiyum takviyelerine ihtiyacınız olacak - bu, vücudun osteoporozdan korunmasına yardımcı olacaktır. Sıvılar günde bir buçuk litreye kadar içilmelidir. Alkol kesinlikle yasaktır.

Enjeksiyonlar kesinlikle doktorun talimatlarına göre yapılır - dozajda ve reçetede belirtilen miktarda. Aşırı dozlar, olumsuz reaksiyonlara yol açabilecekleri için özellikle tehlikelidir.

Kortikosteroid ilaçlarla optimal tedavi süresi beş ila yedi gün arasındadır ve en uzun süre üç aya kadardır.

Ancak doktorlar bu kadar uzun süreler vücutta geri dönüşü olmayan süreçlerin oluşmaması, hiçbir organın işlevinin bozulmaması için büyük bir özenle tedavi etmektedirler.

Tedavi yöntemleri (terapi türleri)

Doktor her hasta için ayrı ayrı bir tedavi yöntemi seçer. O olabilir:

• yoğun - eğer hasta çok ciddi bir durumdaysa (ilaçlar intravenöz olarak uygulanır);
• sınırlayıcı - hastalığın kronik formları olan kişiler için (genellikle haplarla tedavi edilir);
• alternatif - ilaçlar aralıklı olarak özel, koruyucu bir şemaya göre alınır;
• aralıklı - 4 günlük zorunlu bir ara ile 3-4 günlük kurslarda ilaç almak;
• nabız tedavisi - hasta için acil bakım (ilacın büyük bir dozu intravenöz olarak uygulanır).

Hamilelik sırasında çocuklar ve kadınlar tarafından kullanım

Bu gruptaki ilaçlara karşı advers reaksiyon riski özellikle çocuklarda yüksektir. Doktor çocuğa bir kortikosteroid merhem verirse, o zaman minimum kurs süresi boyunca ve cildin çok küçük bölgelerinin tedavisi için.

Bir yaşın altındaki çocuklara yüzde birden fazla hidrokortizon içermeyen ilaçlara izin verilir.

İki yaşından itibaren Metazon merhem kullanabilirsiniz - uzun süreli bir etkiye sahiptir, bu nedenle cildin hastalıklı bölgesini günde bir kez yağlamak yeterlidir. Atopik dermatit ile Advantan merhem etkilidir.

Hamilelik sırasında, hormonal ilaçlar yalnızca tedavinin beklenen sonucunun ve önemli ölçüde bu ilacın kullanımından kaynaklanan olası riskin "engelleneceği" durumlarda kullanılır.

Hamile anne için daha az tehlikeli olan zayıf veya orta kuvvette merhemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Çocuklarda atopik dermatit için lokal glukokortikosteroidlerin kullanımına ilişkin videoya aşina olmanızı öneririz:

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Kortikosteroid kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• mide ve duodenum ülseri;
• epilepsi;
• zihinsel bozukluklar;
• hipertansiyon;
• diyabet;
• kalp hastalıkları.

Okuma yazma bilmeyen ilaç kullanımı, dozaj ihlali ve tedavi şartları ile ilgili sorunlar da elde edilebilir.

Yan etkiler arasında: cilt elastikiyetinin kaybı, akne, yüzdeki kılların aktif büyümesi, çatlakların oluşumu, doğal pigmentasyondan yoksun alanlar.

Ayrıca kadınlarda zayıflamış bağışıklık, kilo alma, şişme, kan şekerinde yükselme riski vardır - adet düzensizlikleri.

Bazen kontrolsüz kortikosteroid kullanımı göz hastalıklarına, depresyona yol açar ve hatta bireysel kasların atrofisi veya yüzdeki yağ birikintileri sonucu hastanın görünümü değişebilir.