Ketorol enjeksiyonları talimat endikasyonları. Ketorol: Rus eczanelerinde kullanım, analoglar ve incelemeler, fiyatlar için talimatlar

Pirolizin-karboksilik asidin bir türevi olan NSAID'ler.
Hazırlama: KETOROL®
İlacın aktif maddesi: ketorolak
ATX kodlaması: M01AB15
CFG: Belirgin bir analjezik etkiye sahip NSAID'ler
Kayıt numarası: P No. 015823/01
Kayıt tarihi: 08.07.04
Reg'in sahibi. kredi: Dr. REDDY'NİN LABORATUVARLARI LTD. (Hindistan)

Ketorol salım formu, ilaç ambalajı ve bileşimi.

Bir tarafında "S" harfi bulunan, yuvarlak, bikonveks yeşil film kaplı tabletler; molada - çekirdek beyaz veya neredeyse beyazdır.

1 sekme
ketorolak trometamin
10 mg

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, laktoz, mısır nişastası, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit, sodyum nişasta glikolat, hipromelloz, propilen glikol, titanyum dioksit, zeytin yeşili.

10 adet. - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
Enjeksiyon
1 ml
ketorolak trometamin
30 mg

Yardımcı maddeler: sodyum klorür, etanol, disodyum edetat, oktoksinol, propilen glikol, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

1 ml - koyu renkli cam ampuller (10) - kabarcıklar.

AKTİF MADDENİN TANIMI.
Sağlanan tüm bilgiler sadece ilaca aşina olmak için sağlanmıştır, kullanma olasılığı hakkında bir doktora danışmalısınız.

Farmakolojik etki Ketorol

Pirolizin-karboksilik asidin bir türevi olan NSAID'ler. Belirgin bir analjezik etkiye sahiptir, ayrıca bir anti-inflamatuar ve orta derecede antipiretik etkiye sahiptir. Etki mekanizması, iltihaplanma, ağrı ve ateş patogenezinde önemli bir rol oynayan prostaglandinlerin öncüsü olan araşidonik asit metabolizmasının ana enzimi olan COX aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir.

İlacın farmakokinetiği.

Oral olarak alındığında, gastrointestinal sistemden emilir. Kan plazmasındaki Cmax'a hem oral uygulamadan sonra hem de i/m uygulamadan sonra 40-50 dakikada ulaşılır. Yemek yemek emilimi etkilemez. Plazma protein bağlanması %99'un üzerindedir.

T1/2 - Hem oral uygulamadan hem de i/m uygulamadan 4-6 saat sonra.

Dozun %90'dan fazlası değişmeden idrarla atılır - %60; geri kalanı bağırsaklardan geçer.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve yaşlılarda atılım hızı azalır, T1/2 artar.

Kullanım endikasyonları:

Çeşitli kökenlerden orta ve şiddetli ağrıların kısa süreli rahatlaması için.

İlacın dozajı ve uygulama yöntemi.

Yetişkinler ağızdan alındığında - gerekirse her 4-6 saatte bir 10 mg - günde 3-4 kez 20 mg.

Kas içi uygulamada tek doz 10-30 mg, enjeksiyonlar arasındaki aralık 4-6 saat, maksimum kullanım süresi 2 gündür.

Maksimum dozlar: ağızdan veya kas içinden alındığında - 90 mg / gün; böbrek fonksiyon bozukluğu olan 50 kg'a kadar olan hastalar ve ayrıca 65 yaşın üzerindeki kişiler için - 60 mg / gün.

Ketorol'ün yan etkileri:

Kardiyovasküler sistemden: nadiren - bradikardi, kan basıncında değişiklikler, çarpıntı, bayılma.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, karın ağrısı, ishal mümkündür; nadiren - kabızlık, şişkinlik, gastrointestinal sistemde dolgunluk hissi, kusma, ağız kuruluğu, susama, stomatit, gastrit, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, anormal karaciğer fonksiyonu.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: kaygı, baş ağrısı, uyuşukluk mümkündür; nadiren - parestezi, depresyon, öfori, uyku bozuklukları, baş dönmesi, tat duyumlarında değişiklikler, görme bozuklukları, hareket bozuklukları.

Solunum sisteminden: nadiren - solunum yetmezliği, astım atakları.

Üriner sistemden: nadiren - artmış idrara çıkma, oligüri, poliüri, proteinüri, hematüri, azotemi, akut böbrek yetmezliği.

Kan pıhtılaşma sisteminden: nadiren - burun kanaması, anemi, eozinofili, trombositopeni, postoperatif yaralardan kanama.

Metabolizma tarafından: artan terleme, şişlik; nadiren - oligüri, kan plazmasında artmış kreatinin ve / veya üre seviyeleri, hipokalemi, hiponatremi.

Alerjik reaksiyonlar: olası cilt kaşıntısı, hemorajik döküntü; izole vakalarda - eksfolyatif dermatit, ürtiker, Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok, bronkospazm, Quincke ödemi, miyalji.

Diğer: olası ateş.

Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı.

İlaca kontrendikasyonlar:

Akut fazda gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, gastrointestinal kanama ve/veya kraniyoserebral kanama varlığı veya şüphesi, kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü, yüksek kanama riski veya tam olmayan hemostaz, hemorajik diyatez, orta ve şiddetli durumlar bozulmuş böbrek fonksiyonu ( plazma kreatinin konsantrasyonu 50 mg / l'den fazla), hipovolemi ve dehidratasyon ile böbrek yetmezliği gelişme riski; "aspirin triad", bronşiyal astım, nazal polipler, anjiyoödem öyküsü, ameliyat öncesi ve sırasında profilaktik analjezi, 16 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler, gebelik, doğum, emzirme, ketorolak, asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık .

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.

Hamilelik sırasında, doğum sırasında ve emzirme döneminde (emzirme) kontrendikedir.

Ketorolak, doğum pratiğinde premedikasyon, bakım anestezisi ve ağrı kesici olarak kullanım için kontrendikedir, çünkü etkisi altında doğumun ilk aşamasının süresini uzatmak mümkündür. Ek olarak, ketorolak uterus kontraktilitesini ve fetal dolaşımı inhibe edebilir.

Ketorol kullanımı için özel talimatlar.

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları olan ve geçmişte gastrointestinal sistemden kanaması olan hastalarda dikkatli kullanın.

Ketorolak, postoperatif dönemde, özellikle dikkatli hemostazın gerekli olduğu durumlarda (prostat bezinin rezeksiyonu, tonsillektomi, kozmetik cerrahi dahil) ve yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, tk. ketorolakın yarılanma ömrü uzar ve plazma klerensi azalabilir. Bu hasta kategorisinde ketorolakın terapötik aralığın alt sınırındaki dozlarda kullanılması önerilir. Karaciğer hasarı, deri döküntüsü, eozinofili semptomları ortaya çıkarsa, ketorolak kesilmelidir. Ketorolak kronik ağrıda kullanım için endike değildir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Ketorolak tedavisi sırasında uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk veya depresyon ortaya çıkarsa, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetler sırasında özel dikkat gösterilmelidir.

Ketorol'ün diğer ilaçlarla etkileşimi.

Ketorolak'ın diğer NSAID'lerle eşzamanlı kullanımı ile ek yan etkiler gelişebilir; pentoksifilin, antikoagülanlar (düşük dozlarda heparin dahil) ile - kanama riskinde artış mümkündür; ACE inhibitörleri ile - böbrek fonksiyon bozukluğu gelişme riskinde bir artış mümkündür; probenesid ile - plazmadaki ketorolak konsantrasyonu ve yarı ömrü artar; lityum preparatları ile - lityumun renal klirensini azaltmak ve plazmadaki konsantrasyonunu artırmak mümkündür; furosemid ile - diüretik etkisinde bir azalma.

Ketoralak kullanıldığında ağrı kesici amaçlı opioid analjezik kullanımına olan ihtiyaç azalır.

Kullanım için talimatlar:

Ketorol, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri olan analjezik bir ilaçtır.

farmakolojik etki

Ketorol'ün aktif maddesi, siklooksijenaz enziminin aktivitesini inhibe ederek iltihaplanma, termoregülasyon ve ağrı duyarlılığı modülatörleri olan prostaglandinlerin biyosentezini inhibe etmeye yardımcı olan ketorolaktır.

Ketorol enjeksiyonlarının analjezik etkisi uygulamadan yarım saat sonra gözlenebilir ve maksimum etki 1-2 saat sonra ortaya çıkar.

Ketorol'ün terapötik etkisi 4-6 saat sürer.

kullanım endikasyonları

Talimat, orta veya şiddetli ağrı sendromu için Ketorol reçete edilmesini önerir: kaslarda ve sırtta ağrı, eklemlerdeki yaralanmalardan kaynaklanan ağrı, burkulmalar, çıkıklar, ameliyat sonrası ağrı, nevralji, kanser, radikülit, diş ağrısı, migren, yanıklar vb.

Kullanım Ketorol için talimatlar

Kronik ağrının tedavisi için değil, yalnızca akut ağrı için kullanılması tavsiye edilen ketorol, tabletler ve kas içi enjeksiyon için çözelti şeklinde mevcuttur.

Ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak, Ketorol tabletleri bir kez veya tekrar tekrar reçete edilebilir.

Enjeksiyonluk solüsyon derin kas içi yolla uygulanmalıdır. 65 yaşın altındaki hastalara Ketorol enjeksiyonları, bir kez 10-30 mg dozunda veya her 4-6 saatte bir aynı dozda reçete edilirken, maksimum günlük doz 90 mg'ı geçmemelidir. 65 yaş üstü hastalar için Ketorol enjeksiyonları yukarıda açıklanan şemaya göre yapılır, tek fark maksimum tek dozun 15 mg ve maksimum günlük dozun 60 mg olmasıdır. Ketorol enjeksiyonları 5 günden fazla kullanılmamalıdır.

İntramüsküler uygulamadan Ketorol'ün oral uygulamasına geçerken, ilacın toplam günlük dozları dikkate alınmalıdır: geçiş gününde - 30 mg, 65 yaşın üzerindeki hastalar için - 60 mg, 65 yaşın altındaki hastalar için yaş - 90 mg.

Yan etkiler

Ketorol tabletleri ve enjeksiyonları, hastalarda aşağıdaki gibi istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir:

• ishal, mide ağrısı, kusma, kabızlık, şişkinlik, stomatit, mide bulantısı, mide ekşimesi;
• bel ağrısı, akut böbrek yetmezliği, sık idrara çıkma, nefrit (böbrek iltihabı), idrar hacminde azalma veya artış;
• bronkospazm, laringeal ödem, rinit;
• baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, hiperaktivite, depresyon, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme.
• artan kan basıncı, bayılma, pulmoner ödem;
• lökopeni (beyaz kan hücrelerinde artış), eozinofili (eozinofil sayısında artış), anemi (kırmızı kan hücreleri veya hemoglobin sayısında azalma);
• rektal, nazal, postoperatif yaralardan kanama;
• purpura, deri döküntüsü, ürtiker, Lyell sendromu (ilaçlara reaksiyon olarak alerjik dermatit), Stevens-Johnson sendromu (ciltte ve çeşitli organların mukoza zarında veziküllerin görünümü);
• kaşıntı, kurdeşen, yüzde renk değişikliği, deri döküntüsü, göz kapaklarının şişmesi, nefes darlığı, hırıltı, göğüste ağırlık;
• kilo alımı, ayaklarda, parmaklarda, ayak bileklerinde, bacaklarda, yüzde, dilde şişme, aşırı terleme, ateş;
• Ketorol enjeksiyon yerinde ağrı veya yanma.

Ketorol kullanımına kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, Ketorol kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılmaz. Ketorol kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• bronkospazm (kas kasılması sonucu bronşların daralması);
• "Aspirin" astımı (salisilat alımıyla ilişkili boğulma atakları);
• hipovolemi (kan hacminde azalma);
• anjiyoödem (mukoza zarlarının veya deri altı doku ve derinin sınırlı derin şişmesi);
• dehidrasyon (dehidrasyon);
• peptik ülserler (bölümlerinden birinde mide suyuna maruz kalmanın bir sonucu olarak yemek borusunun mukoza zarının ifadesi);
• akut fazda sindirim sisteminin eroziv ve ülseratif lezyonları;
• hipoagülasyon (azalmış kan pıhtılaşması);
• hemorajik diyatez (artmış kanama eğilimi ile karakterize edilen kan sistemi hastalıkları);
• hemorajik inme (kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanan beyin kanaması);
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• diğer anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlarla eş zamanlı kullanım;
• hematopoez ihlali;
• yüksek kanama riski;
• ketorolak veya diğer non-steroidal antiinflamatuar ilaçlara karşı aşırı duyarlılık.

Kullanımı ilgili doktorla tartışılması gereken Ketorol, hamile ve emziren kadınlar ile 16 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için reçete edilmemiştir.

Talimat, Ketorol'ün kolesistit (safra kesesi iltihabı), arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, bronşiyal astım, bozulmuş böbrek fonksiyonu, sepsis (patojenlerle enfeksiyon), aktif hepatit, mukoza zarının polipleri (doku büyümesi) için dikkatli kullanılmasını önerir. nazofarenks ve burun , sistemik lupus eritematozus (bağ dokusu hastalığı).

Ek Bilgiler

Kendi başına herhangi bir ağrı çok rahatsız edicidir, ancak aniden ortaya çıkarsa ve kademeli olarak artarsa ​​daha fazla rahatsızlık verir. Bu durumda kişinin hayatını ciddi şekilde zorlaştırabilir ve olağan rutinini bozabilir. Ağrıyı hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için bugün eczaneler birçok farklı ilaç sunmaktadır. Bunlar arasında tablet şeklinde bulunan Ketorol kendini iyi kanıtlamıştır. Ana avantajı hızdır. Aldıktan sonra 20 dakika içinde kişi rahatlama hisseder ve kısa süre sonra ağrı nihayet kaybolur.

Ketorol tabletleri nasıl çalışır?

Ketorol, karmaşık etkileri olan ilaçlar grubuna aittir. Sadece ortadan kaldıramaz ağrı sendromu, aynı zamanda iltihaplanma sürecini bastırmak ve yumuşak dokuların şişmesini azaltmak için. Ketorol, steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır ve çeşitli yönlerde bir etkiye sahiptir:

• vücut ısısını normalleştirir;
• akut ağrıyı hafifletir;
• iltihap odaklarını ortadan kaldırır.

Ana özelliği güçlü bir analjezik etkidir. Bu bakımdan morfine çok benzer, ancak Ketorol daha güvenli ve daha etkili bir ilaçtır. iyileştirici etki, ile elde edilen Bu tabletlerden özel bir madde - vücut üzerindeki etkisi minimum dozlarda bile kendini gösteren ketorolak trometamin ile sağlanır. Bu ilacın yardımıyla, çeşitli nitelikteki ağrılar ve semptomlar etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Ketorol tabletlerini kullanırken terapötik etki, aktif bileşenlerin sindirim sistemindeki tamamen emilmesi nedeniyle garanti edilir. Maksimum konsantrasyon ilaç, tek bir doz aldıktan sonra bir saate ulaşır. Bununla birlikte, bir kişi yağlı yiyecekler yerse, ilacın emilmesi biraz daha uzun sürecektir. İlacın tamamen parçalanması ve aktif metabolitlere dönüşmesi yaklaşık 3-4 saat sürer.

Ortalama olarak, ilaç yaklaşık 30 dakika sonra vücut üzerinde hareket etmeye başlar, sıcaklığı normalleştirir ve ağrı sendromunu ortadan kaldırır. Bununla birlikte, hepsi alınan doza bağlıdır. Ketorol tabletleri sadece ağrıyı gidermek için değil, şişlik ve ateş ile ortaya çıkan hastalıkların tam tedavisinin bir parçası olarak da kullanılabilir.

Ketorol tabletleri ve bileşimleri

İlaç, üretici tarafından yeşil, çözünür bir kabukla kaplanmış tabletlerde üretilir. Bikonveks bir şekle sahiptirler, bu da yutulmasını kolaylaştırır. Dikkatli incelemeden sonra görebilirsin tabletlerde S şeklinde kabartma. İlaç, her biri 10 adet içeren metal kaplı plastik kabarcıklarda satılmaktadır. Ek olarak, kabarcıklar, sayısı değişebilen karton paketler içinde paketlenir. Bu da ilacın nihai maliyetini etkiler.

Ketorol tabletleri aşağıdaki maddeleri içerir:

İlacın farklı formları değiştirilmiş bir bileşime sahip olabilir, ancak her durumda mutlaka aynı etken maddeyi içerecektir. Aynı zamanda, bir tabletteki konsantrasyonu 10 mg olacaktır.

Ketorol Dozaj Kuralları

İlacın kullanımının ana endikasyonu, hayati tehlike oluşturmayan şiddetli ağrıdır. ortadan kaldırmak için Daha güçlü bir ağrı sendromu, doktorlar enjeksiyonları önerir, çünkü bu durumda ilaç daha hızlı emilir ve vücudun belirli bir bölgesindeki ağrıyı azaltır.

Uzman, güvenli ve etkili bir dozajı hesaplarken bir dizi faktörü dikkate alır:

• hastalığın seyrinin özellikleri;
• ağrı yoğunluğu;
• yaş.

Ortaya çıkan ağrıyı gidermek için 10 mg tablet almak yeterlidir. eğer hasta şiddetli ağrı hakkında endişeli, dozun 2 tablete çıkarılmasına izin verilir. Ketorol tabletlerinin tam bir seyrini yürütürken, dozaj ve tedavi süresi, her bir vakanın özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından belirlenmelidir.

Bu durumda, 4 tablet olan maksimum günlük doza uyulmalıdır. Bunun aşılması tavsiye edilmez, aksi takdirde hastalığın seyrini ağırlaştırabilecek ve hoş olmayan komplikasyonlara neden olabilecek olumsuz yan reaksiyonlara neden olabilir.

Talimatlara uygun olarak, bu ilaç aşağıdaki durumlarda tıbbi amaçlar için tavsiye edilir:

Ketorol ile tedavi 5 günden fazla yapılmamalıdır. Ketorol çok çabuk yardımcı olur. Çoğu durumdaİstenilen etki bir dozdan sonra elde edilebilir. Bazen birden fazla kurs gerekebilir. Bu durumda ilacı aldıktan 12 gün sonra ara vermek ve ardından devam etmek gerekir.

Kontrendikasyonlar

Ketorol bir ilaç olduğu için belirli kontrendikasyonları da vardır. Talimatlardan, ilacın aşağıdaki koşullar altında reçete edilmediği anlaşılmaktadır:

Hastanın serebrovasküler kanama ve ödem eğilimi varsa, ilaç Ketorol sadece ilgili doktorun onayı ile mümkündür. Ek olarak, aşağıdaki hastalıkların tedavisi için tabletler kullanıldığında uzman gözetimi gereklidir:

• böbrek sorunları;
• diyabet;
• sinir sistemi bozuklukları ve somatik hastalıklar;
• sepsis ve püstüler deri lezyonları;
• hepatit;
• iskemik kalp hastalığı;
• kronik hipertansiyon

İlaç tedavisi sırasında alkol almak istenmez, çünkü böyle bir kombinasyon neden olabilir vücut zehirlenmesi Ayrıca, Ketorol tabletlerini alırken dışlanması veya dozlarının azaltılması gereken steroid olmayan tip ilaçlara da dikkat edilmelidir.

Yan etkiler

Uzmanlar, Ketorol tabletleri almaya yanıt olarak en yüksek advers reaksiyon riskine sahip olan aşağıdaki hasta kategorilerini ayırt eder:

• onkolojik hastalıklara sahip olmak;
• ilacın ana bileşenlerine doğrulanmış aşırı duyarlılık varlığında;
• 65 yaş üstü kronik karaciğer hastalığı ve ülseri olan kişiler.

Yan etkilerin kendileri hakkında konuşursak, bunlar aşağıdaki alt gruplar olarak gösterilebilir:

• sık ve orta frekans;
• nadir;
• Bekar.

İlk alt grup aşağıdaki semptomları içerir - yumuşak doku ödemi ve ekstremitelerde, baş ağrısı, basınçta azalma, uyuşukluk, ishal, sık idrara çıkma, mide ekşimesi.

Çok daha seyrek olarak, hastalarda kabızlık, şişkinlik, deri döküntüleri, basınç düşüşleri, stomatit ve aşırı terleme görülür.

İzole durumlarda, aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelebilir:

• konvülsiyonlar;
• nefes darlığı;
• ruh hali;
• bronkospazm;
• gözlerde kararma ve bayılma;
• kulak çınlaması;
• şiddetli şişlik;
• böbreklerde ağrı;
• karın krampları;
• kanla kusma;
• anemi.

Bazen hastalar burun kanaması, gırtlak ödemi, rinit, ateşten şikayet edebilir.

Ketorol tabletlerine bireysel hoşgörüsüzlük varlığında, bunların uygulanması aşağıdaki yan etkilere yol açabilir:

• ödem;
• anafilaksi;
• cilt kaşıntısı;
• Solunum yetmezliği;
• mukoza zarının kuruluğu.

Alerjilerin ortadan kaldırılması

Ketorol tabletlerinin alınmasına yanıt olarak alerjik reaksiyon olması durumunda, alımın durdurulmasına ek olarak, aşağıdakilerin yapılması önerilir:

• bir antihistamin almak;
• çok sıvı içmek;
• acil yardım çağırın.

Belirli bir ilaca karşı intoleransı doğrularken, ilk kez bir hastane ortamında alınmalıdır. Dahası, bu durumda, ilacın dozu, izin verilen günlük ödeneğin 1/8'i olarak hesaplanır. Yan etkilerin yokluğunda, dozun kademeli olarak normal olana yükseltilmesine izin verilir.

Çoğu hastada Ketorol alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Kural olarak, bu, sağlığı iyi olan ve kronik hastalığı olmayan hastalar için geçerlidir. Olumsuz reaksiyonların olasılığını önceden belirlemek çok zordur. Bunun için gerekli en önemlileri hastanın bireysel özellikleri, yaşı ve yaşam tarzı olan birçok faktörü hesaba katar. Ne olursa olsun, sadece bir doktora danıştıktan sonra Ketorol ile tedaviye başlamak gerekir. Kendi başınıza hap almanız önerilmez, aksi takdirde tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Doz aşımı belirtileri ve ortadan kaldırılması

• ekstremitelerde soğukluk ve artan terleme;
• basınç düşmesi;
• beyin aktivitesinin bozulması;
• konuşma bozuklukları;
• ilgisizlik;
• kas spazmları ve konvülsiyonlar;
• gastrointestinal sistemde kanama;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• karın ağrısı.

Aşırı dozun sonuçları nasıl ortadan kaldırılır?

Doz aşımını düşündüren belirtiler ortaya çıkarsa, hastalara aşağıdaki önlemleri almaları önerilir:

Lütfen, hastanın tedaviye uyması durumunda aşırı doz semptomlarının ortaya çıkabileceğini unutmayın. tavsiye edilen doz başka nonsteroidal ilaçlar kullandı veya kas içi enjeksiyonlar yaptı. Tüm bunlardan kaçınmak için ilacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumak ve dozu tam olarak takip etmek gerekir.

Diğer ilaçlarla kombinasyon

Ketorol, belirli ilaç türleri ile dikkatli bir şekilde alınmalıdır, çünkü böyle bir kombinasyon, refahta ciddi bir bozulmaya neden olabilir. Ketorol ile aşağıdaki ilaçlarla kombinasyon halinde tedavi yapılması kabul edilemez:

• kortikotropinler;
• etanol;
• asetilsalisilik asit;
• Kalsiyum bazlı vitaminler.

Bu nokta dikkate alınmazsa, hasta sindirim sisteminde şiddetli kanamanın yanı sıra diğer eşit derecede hoş hastalıklar yaşayabilir.

Çözüm

Akut ani ağrıyı hızlı ve etkili bir şekilde gidermek için doğru ilacı seçmek gerekir. Bugün eczanelerde satılanlardan çok var ve bunların arasında özellikle vurgulamaya değer Ketorol tabletleri. Birçok uzman onlar hakkında oldukça iyi konuşuyor ve bu nedenle vücudun farklı bölgelerinde ağrı şikayeti ile kendilerine gelen hastalarının çoğuna bu ilacı öneriyorlar. İlaç, çoğu hasta tarafından iyi tolere edilen bir araç olarak kendini kanıtlamıştır. Bununla birlikte, bu ilaçla tedavinin her zaman sonuçsuz olmadığı akılda tutulmalıdır.

Ketorol tabletlerinin alınması bazı hastalarda çeşitli alerjik reaksiyonlara neden olabilir; varlığı ile ilişkili ilacın bileşen bileşenlerine ve ayrıca herkesin bilmediği diğer faktörlere karşı bireysel hoşgörüsüzlükleri vardır. Bu nedenle, bu ilaçla tedaviye ancak bir uzmana danıştıktan sonra, kesinlikle uygulama ve dozaj programını takip ederek başlamak gerekir.

Ketorol (Ketorol)

Birleştirmek

Ketorol tabletleri

Aktif olmayan maddeler: laktoz, mikrokristalin selüloz, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit, mısır nişastası, hipromelloz, sodyum nişasta glikolat, titanyum dioksit, propilen glikol, boya - zeytin yeşili.

Kas içi enjeksiyon için ketorol solüsyonu
Aktif madde: trometamin ketorolak.
Etkin olmayan maddeler: etanol, sodyum klorür, oktoksinol, disodyum edetat, sodyum hidroksit, propilen glikol, enjeksiyonluk su.

farmakolojik etki

Ketorol, ağırlıklı olarak analjezik etkiye sahip, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ajandır. İlacın etken maddesi ketorolaktır (ketorolak trometamin). Ketorolak orta derecede ateş düşürücü özelliğe, iltihap önleyici etkiye ve belirgin bir analjezik etkiye sahiptir. Esas olarak periferik dokulardaki ketorolak, tip 1 ve 2'deki siklooksijenaz enzimlerinin aktivitesinin seçici olmayan baskılanmasına neden olarak prostaglandin oluşumunun inhibisyonuna neden olur. Prostaglandinler, ağrının başlangıcında, inflamasyon reaksiyonlarında ve termoregülasyon mekanizmasında önemli bir rol oynar. Ketorol'ün kimyasal yapısına göre etken maddesi + R- ve -S- enantiyomerlerinin rasemik bir karışımıdır ve ilacın analjezik etkisi tam olarak -S-enantiyomerlerinden kaynaklanmaktadır. Ketorol, opioid reseptörlerini etkilemez, solunum merkezini baskılamaz, sakinleştirici ve antidepresan etkisi yoktur ve ilaç bağımlılığına neden olmaz. Ketorol'ün analjezik etkisi, morfinin gücü ile karşılaştırılabilir ve diğer grupların steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarından çok daha üstündür. Analjezik etki kas içi enjeksiyondan veya yutulduktan sonra sırasıyla 0.5 ve 1 saat sonra başlar. Maksimum analjezik etki 1-2 saat sonra gözlenir.

kullanım endikasyonları

Güçlü veya orta şiddette (onkolojik patoloji ve cerrahi müdahalelerden sonraki dönemde ağrı dahil) herhangi bir nedenden kaynaklanan ağrı sendromlarının giderilmesi için.

uygulama modu

Ketorol tabletleri
Oral uygulama için atandı. Ağrının şiddetine ve şiddetine bağlı olarak, 10 mg'lık bir dozda bir kez veya tekrar tekrar kullanılır (izin verilen maksimum doz günde 4 tablet - 40 mg'dır). 1 tedavi kürünün süresi - en fazla 5 gün.

Kas içi enjeksiyon için Ketorol
Minimum etkili doz, hastanın terapötik yanıtına ve ağrı sendromunun yoğunluğuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Gerekirse, azaltılmış dozlarda opioid analjezikler paralel olarak verilebilir.
65 yaşına kadar, 10-30 mg ilaç kas içinden bir kez veya tekrar tekrar (her 4-6 saatte bir) 10-30 mg olarak kullanılır. 65 yaşın üzerindeki hastalarda ve ayrıca böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda Ketorol, ağrı sendromunun şiddetine bağlı olarak kas içine bir kez 10-15 mg veya tekrar tekrar 4-6 saatte bir 10-15 mg olarak reçete edilir.
65 yaşın altındaki hastalar için izin verilen maksimum doz günde 90 mg'dır. Böbrek fonksiyon bozukluğu veya 65 yaşın üzerinde olması durumunda, izin verilen maksimum doz günde 60 mg'dır. Terapi süresi 5 günden fazla değildir.

Kas içi kullanımdan dahili kullanıma geçiş
Geçiş gününde, Ketorol'ün oral dozu 30 mg'ı geçmemelidir. İntramüsküler uygulamadan oral uygulamaya geçerken günlük toplam tablet ve çözelti dozu, 65 yaş veya altındaki hastalar için, böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya 65 yaşın üzerindeki hastalar için - 60 mg / gün'den fazla olmamalıdır. gün.

Yan etkiler

Yan etkilerin derecelendirilmesi: %3'ten fazla - sık, %1-3 - daha az sıklıkta; %1'den azı nadirdir.

Üriner sistemden: azotemi ve/veya hematüri ile birlikte olan veya olmayan sırt ağrısı, akut böbrek yetmezliği, üremik hemolitik sendrom (böbrek yetmezliği, trombositopeni, hemolitik anemi, purpura), atılan idrar hacminde azalma veya artış, böbrek ödemi, sık idrara çıkma , yeşim taşı (nadir).

Sindirim sisteminden: ishal ve gastralji, özellikle 65 yaşın üzerinde, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif hastalıkları öyküsü olan hastalarda (sıklıkla); şişkinlik, midede dolgunluk hissi, kabızlık, stomatit, kusma (daha az sıklıkla); Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, kanama (epigastrik bölgede yanma veya spazm, karın ağrısı, kahve telvesi kusma, mide ekşimesi, melena, mide bulantısı) ve gastrointestinal sistem duvarının delinmesi, hepatit, akut pankreatit, kolestatik sarılık, hepatomegali dahil (nadir).

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi (sıklıkla); depresyon, halüsinasyonlar, psikoz, kulak çınlaması, işitme bozukluğu, görme bozukluğu (bulanık görsel algı dahil), hiperaktivite (anksiyete, duygudurum değişiklikleri), aseptik menenjit (şiddetli baş ağrısı, ateş, sırt ve/veya boyun kaslarında sertlik, kasılmalar) - nadiren.

Solunum sisteminden: gırtlak ödemi (nefes almada güçlük, nefes darlığı), nefes darlığı veya bronkospazm, rinit (nadiren).

Alerjik reaksiyonlar: anafilaktoid reaksiyonlar veya anafilaksi (deri döküntüsü, yüz derisinde renk değişikliği, deride kaşıntı, ürtiker, nefes darlığı veya taşipne, periorbital ödem, göz kapaklarında şişme, nefes darlığı, nefes darlığı, hırıltılı solunum, gözlerde ağırlık göğüs) - nadiren.
Kan pıhtılaşma sisteminden: epistaksis, postoperatif bir yaradan kanama, bağırsaklardan kanama (nadiren).

Hematopoietik organlardan: eozinofili, anemi, lökopeni (nadiren).

Cilt reaksiyonları: purpura ve deri döküntüsü, makülo-papüler döküntü dahil (daha az sıklıkla); ürtiker, eksfolyatif dermatit (titreme ile birlikte olan veya olmayan ateş, deride soyulma veya kalınlaşma, bademciklerde kızarıklık, ağrı ve/veya şişlik), Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu (nadiren).

Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında hafif bir artış (daha az sıklıkla); akciğer ödemi, bilinç kaybı (nadir).

Kas içine enjekte edildiğinde lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı veya yanma (daha seyrek).

Diğerleri: bacakların, yüzün, ayak bileklerinin, ayakların, parmakların şişmesi, kilo alımı (sık sık); aşırı terleme (daha az sıklıkla); ateş, dilde şişme (nadir).

Kontrendikasyonlar

Aspirin üçlüsü;
anjiyoödem;
bronkospazm;
trometamin ketorolak ve / veya NSAID grubunun diğer ilaçlarına aşırı duyarlılık;
gelişiminin nedeni ne olursa olsun hipovolemi;
akut fazda sindirim sisteminin eroziv ve ülseratif hastalıkları;
hipoagülasyon (hemofili vakaları dahil);
dehidrasyon;
peptik ülserler;
hemorajik inme (şüpheli veya doğrulanmış);
diğer NSAID'lerle kombinasyon;
böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği (plazma kreatinin 50 mg / l'den fazlaysa);
hematopoez ihlali;
hemorajik diyatezi;
gebelik, doğum, emzirme;
yüksek kanama riski (postoperatif dahil);
16 yaşına kadar yaş.

Gebelik

Ketorol hamile kadınlarda kontrendikedir. Emzirme döneminde ilacı reçete etmek gerekirse, emzirme geçici olarak durdurulur.

ilaç etkileşimi

Parasetamol ve Ketorol kombinasyonu böbrek dokusunda toksik etki riskini artırır, metotreksat ile nefro ve hepatotoksisitede artışa neden olur.
Ketorolakın kalsiyum preparatları, glukokortikosteroidler, asetilsalisilik asit, diğer gruplardan steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, kortikotropin ve etanol ile eşzamanlı uygulanması, gastrointestinal kanama gelişimini tehdit eden gastrointestinal mukozada ülserasyona neden olabilir.
İlacın kullanımının arka planına karşı, lityum ve metotreksatın klerensinde bir azalma ve bu maddelerin her ikisinin de toksisitesinde bir artış meydana gelebilir.

Dolaylı antikoagülanlar, trombolitikler, heparin, sefoperazon, antiplatelet ajanlar, pentoksifilin ve sefotetan ile eş zamanlı kullanım olası kanama riskini artırır.
Ketorol böbreklerde prostaglandin oluşumunun azalmasına neden olduğundan antihipertansif ve diüretik ilaçların etkisini azaltır.
Probenecid, Ketorol'ün dağılım hacmini ve plazma klirensini azaltır, kan serumundaki içeriğini arttırır ve Ketorolak trometamin'in yarılanma ömrünü arttırır.
Metotreksat ve ketorolakın kombine kullanımı, yalnızca küçük dozlarda metotreksatın atanmasıyla mümkündür (bu durumda, metotreksatın plazma konsantrasyonunu dikkatle izlemek gerekir).

Ketorolak trometamin emilimi, antasitlerin kullanımından etkilenmez.
Ketorol, nifedipin ve verapamilin plazma düzeylerini yükseltir.
Ketorol'ün eşzamanlı kullanımı ile, oral hipoglisemik ilaçların ve insülinin hipoglisemik etkisi artar ve bu, ikincisinin dozunda bir değişiklik gerektirir. İlacı nefrotoksik etkiye sahip diğer ilaçlarla (altın içeren ilaçlar dahil) reçete ederken, nefrotoksisite riski artar.
Tübüler sekresyonu inhibe eden ilaçlar, ketorolak trometamin klerensini azaltır ve serum konsantrasyonunu arttırır.
İlaç opioid analjeziklerle birleştirildiğinde, ikincisinin dozunda önemli bir azalma mümkündür.
Sodyum valproat ve Ketorol'ün ortak atanması, trombosit agregasyonunun ihlaline yol açar.
Farmasötik olarak trometamin ketorolak, lityum preparatları ve tramadol solüsyonu ile geçimsizdir.

Ketorol kas içi enjeksiyon için çözeltiyi aynı şırıngada prometazin, morfin sülfat ve hidroksizin ile karıştırmayın, çünkü bunlar çökelme ile kimyasal olarak etkileşime girer.
İntramüsküler uygulama için solüsyon Ketorol, %5 dekstroz solüsyonu, izotonik sodyum klorür solüsyonu, plazmalit, Ringer-laktat solüsyonu ve Ringer solüsyonunun yanı sıra lidokain hidroklorür, dopamin hidroklorür, aminofilin, heparin sodyum tuzu ve insan insülini içeren infüzyon solüsyonlarıyla uyumludur. kısa eylem

doz aşımı

Ketorol doz aşımının olası belirtileri: mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, peptik ülserler veya gastrointestinal sistemin eroziv lezyonları, metabolik asidoz, bozulmuş böbrek fonksiyonu.
Tedavi: gastrik lavaj, ardından adsorbe edici ilaçların atanması, semptomatik tedavi. Diyaliz yöntemleri ile büyük oranda atılmaz.

Salım formu

Ketorol tabletleri: yuvarlak, yeşil kaplamalı, 1 tarafında "S" sembolü bulunan, bikonveks, 10 mg ketorolak trometamin içerir. Kırık beyaz veya neredeyse beyazdır. 20 adetlik paket (her blisterde 10 adet).

Ketorol - kas içi enjeksiyon için çözelti 1 ml Ketorol (30 mg ketorolak trometamin) içeren koyu renkli cam ampullerde. Bir blisterde 10 ampul vardır.

Depolama koşulları

B listesine göre saklayın. Saklama yeri kuru ve ışıktan korunmalıdır. Sıcaklık - 25 ° C'den yüksek değil. Raf ömrü - 3 yıl. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Eczanelerden reçeteli dağıtım.

bunlara ek olarak

Ketorol'ün önemli kanama riski nedeniyle premedikasyon, obstetrik pratikte anestezi ve idame anestezi için bir bileşen olarak reçete edilmesi önerilmez. Kronik ağrı sendromunun tedavisinde endike değildir.
Ketorol etken maddesinin trombosit agregasyonu üzerindeki etkisi 1-2 gün süreyle gözlenir.
Kan pıhtılaşma sisteminde bozuklukları olan hastalar için, trombosit sayısının sürekli izlenmesi durumunda ketorolak reçete edilir - bu, özellikle güvenilir hemostaz gerekiyorsa (ameliyat sonrası dönem) önemlidir.
Kolesistit, bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, bozulmuş böbrek fonksiyonu (serum kreatinin değeri 50 mg/l'den az), aktif hepatit, kolestaz, sistemik lupus eritematozus, sepsis, nazofarenks ve nazal mukozada polip oluşumlarında dikkatli kullanın , 65 yaş üstü yaşlı hastalar.

Üriner sistemden yan etki geliştirme riski hipovolemi ile artar.
Gerekirse ketorol, opioid analjeziklerle birlikte kullanılabilir.
Ketorol'ün parasetamol ile birlikte 5 günden fazla alınması önerilmez.
Ketorol kullanırken, önemli sayıda hastada merkezi sinir sisteminden yan etkiler gelişir (örneğin, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi), bu nedenle hızlı reaksiyon ve artan dikkat gerektiren faaliyetlerden (mekanizmalarla çalışmak, araba kullanmak) kaçınmak daha iyidir. Araçlar).
İlaçla ilgili bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber olarak kullanılmamalıdır. İlacın atanmasına sadece bir doktor karar verebilir, ayrıca dozunu ve kullanım yöntemlerini belirleyebilir.

Ortalama puanı

İncelemelere göre

Ağrı aniden ortaya çıkabilir ve artan gücü tam olarak var olmayı imkansız hale getirir. Belirgin bir analjezik etkiye sahip evrensel bir çare, Ketorol ilacıdır. Sadece 15-20 dakika içinde, vücut üzerindeki yararlı etkilerinin ilk belirtileri farkedilir hale gelecek ve ağrı tamamen yok olana kadar yavaş yavaş azalmaya başlayacaktır.

Ağrı gidermeye ek olarak, Ketorol şunları yapabilir: yumuşak dokuların şişmesini gidererek iltihaplanma sürecini ortadan kaldırır. Böylesine çok yönlü bir etkinin nasıl elde edildiğini, endikasyonları ve kontrendikasyonları ve ilacın yan etkilerini daha ayrıntılı olarak analiz edeceğiz.

Farmakolojik etkiler

Ketorol ilacı, NSAID grubuna (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) aittir. Bu gruptaki diğer birçok ilaç gibi, ilaç da yeterli çok yönlü etki vücut üzerinde, yani:

• prostaglandinlerin enzim bileşiklerinin sentezini baskılayarak iltihaplanma odağını ortadan kaldırır;
• akut semptomatik ağrıyı hafifletir;
• antipiretik etkiye sahiptir.

Hücresel düzeyde etki yöntemi hakkında konuşursak, o zaman prostaglandinlerin - belirli bir bölgede doğal yaşam ihlalleri ortaya çıktığında ağrıya ve şişmeye neden olan enzimler - sentezinin engellenmesiyle olumlu bir sonuç elde edilir. Gastrointestinal sistemde emilen ilacın aktif bileşenleri, protein hücreleri ile birleşerek siklooksijenaz kaskadının seçici olmayan inhibisyonuna neden olur, ardından prostaglandinlerin sentezi yavaşlar ve sonunda minimuma indirilir.

ağrı kesici karşılaştırılabilir güç morfin ile Bununla birlikte, Ketorol kullanımı çok daha verimli ve daha güvenli. Ana aktif bileşen, minimum dozlarda bile terapötik bir etkiye sahip olabilen ketorolak trometamindir. Bu ilacın yardımıyla, patogenez ve tezahür türü bakımından farklılık gösteren çeşitli ağrı türlerinden kurtulabilirsiniz.

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Voronezh Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nde klinik stajyer ve nörolog.

İlacın oral uygulaması maksimum etkinlik sağlar aktif bileşenlerin gastrointestinal sistemin organlarında tamamen emilmesi nedeniyle. Kandaki maksimum konsantrasyon, ilacı aldıktan bir saat sonra ortaya çıkar. O doğrudan yemeğin türüne göre değişir hasta. Diyetteki yağlı yiyecekler (çoğunlukla hayvansal kökenli), emilim sürecini birkaç saat yavaşlatmaya yardımcı olur. Yarı ömür ve aktif metabolitlerin oluşumu 3-5 saat içinde gerçekleşir.

Analjezik ve antipiretik etki oluşur ilacın ilk dozundan hemen sonra, 25-50 dakika sonra, doza bağlı olarak. Ketorol, hem semptomatik ağrıyı ortadan kaldırmak hem de ateş ve şişliğin eklenmesiyle karakterize ciddi hastalıkların tam tedavisi için kullanılır.

Ketorol, biyoyararlanımını artıran ve maruz kalmanın etkinliğini artıran kan albümine neredeyse %99 oranında bağlıdır. O tüm doku ve organlara nüfuz edebilen, anne sütünde ve eklem sıvısında maksimum konsantrasyonda kalır ( ama birikmiyor diğer benzer NSAID'ler gibi).

Metabolizma sürecinde, vücuda verilen dozajın yaklaşık yarısı aktif olmayan metabolitlere düşer. İkinci yarı (glukuronitler ve hidroksiketorolak), lokal ve seçici olarak hareket ederek prostaglandinlerin sentezi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Karaciğerde aktif metabolizmadan sonra, ilaç büyük ölçüde böbrekler tarafından idrarla atılır. Ketorol'ün küçük bir kısmı bağırsaklar yoluyla vücuttan atılır. Karaciğer sorunları olan hastalarda, ilacın yarı ömrü ve maksimum konsantrasyonu, genel olarak kabul edilenlerden farklı bireysel göstergelere sahip olabilir. Ketorolak trometamin doğrudan kan proteinlerine bağlandığından, yaşlılarda yarı ömrü birkaç kat artar. Aynı zamanda genç aktif bir organizmada yarı ömür çok daha uzun sürebilir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Ketorol, özel bir çözünür yeşil kaplama ile kaplanmış tabletler şeklinde üretilir. Tabletin bikonveks şekli ilacın yutulmasını kolaylaştırır. Her tabletin Latin harfi S şeklinde özel bir kabartması vardır. Tabletler, metal kaplamalı plastik bir blister içinde 10 parça halinde paketlenir. Paket, ilacın fiyatının kökten farklı olduğu farklı sayıda kabarcıklara sahip olabilir.

Bir Ketorol tableti şunları içerir:

1. Aktif bileşen ketorolak trometamin - 10 mg'dır.
2. Yardımcı bileşenler:

• laktoz;
• Mısır nişastası;
• selüloz mikrokristalin;
• koloidal silikon dioksit;
• sodyum karboksimetil nişasta;
• titanyum dioksit;
• hipromelloz;
• doğal elmas boyası;
• propilen glikol.

Tabletlerin bileşimi üretici tarafından değiştirilebilir, ancak aktif madde (ketorolak trometamin), genel olarak kabul edilen 10 mg dozajını koruyarak değişmeden kalır.

Başvuru

Ketorol tablet ağrı şiddetinin hayatı tehdit edici etkisinin olmadığı durumlarda kullanılır. Şiddetli ağrının akut ataklarını durdururken, enjeksiyon kullanmak daha iyidir, daha hızlı emilir ve vücudun belirli bir bölgesindeki ağrıyı azaltır. Tıbbi uygulamada, aşağıdaki şema yaygın olarak kullanılmaktadır: ilk üç gün Ketorol derin kas içine uygulanır, ardından tedaviye tabletlerle devam edilir ve dozaj kademeli olarak en aza indirilir.

Dozaj, kişinin yaşına, ağrının yoğunluğuna ve hastalığın seyrinin doğasına bağlıdır.. Çeşitli etiyolojilerin ve çıkıkların ağrısını ortadan kaldırmak için en uygun dozaj 10 mg'dır - bu, ilacın 1 tabletidir. Ağrı şiddetli ise doz 20 mg'a (2 tablet) çıkarılabilir. Ketorol'ü bir kurs olarak reçete ederken, süresi ve dozajı ayrı ayrı belirlenir.

Günde izin verilen maksimum ketorolak dozu 40 mg'dan fazla değildir.(4 tablet). Fazlalığı, hastalığın seyrini etkileyebilecek bir dizi yan etkinin gelişmesine yol açarak, onu vücutta ek ağrılı ve rahatsız edici hislerle karmaşık hale getirir.

kullanım endikasyonları NSAID grubunun ilaçları olabilir aşağıdaki tezahürler:

• kas-iskelet sisteminin romatoid hastalıkları
• , diş ağrısı;

• nöronal sonların sıkıştırılmasından kaynaklanır;
• kas burkulmaları ve;
• onkolojik hastalıklar;
• postoperatif ve rehabilitasyon döneminde ağrının giderilmesi;
• travmatizma ve kemik dokusunun bütünlüğünün ihlali (kırıklar, iğneler, sıkma);
• kas nevraljisi ve miyalji.

Genellikle Ketorol ile tedavi süresi 5 güne kadardır., ancak çoğu durumda şiddetli ağrıdan kurtulmak için ilacın bir dozu yeterlidir. Onun kullanmayınçocuklukta ( 16 yıla kadar), ateş, ateş ve iltihabı hafifletmek için diğer NSAID'leri almakla sınırlıdır. Gerekirse, ilacın uzun süreli kullanımı, her 12 günde bir ara verilir ve ardından alıma devam edilir.

Kontrendikasyonlar

kullanılmamış terapide, hasta olduğunda aşağıdaki göstergelerin varlığı:

• ilacın bir veya daha fazla bileşenine aşırı duyarlılık;
• asetilsalisilik asit intoleransı;
• bronşiyal astım ve nazal sinüs polipozisinin varlığı;
• özellikle düşük düzeyde pıhtılaşma varlığında hematopoietik fonksiyonların ihlali;
• 16 yaşına kadar olan çocukların yaşı;
• gebelik ve emzirme;
• gastrointestinal sistem organlarında aktif kanama varlığı;
• akut aşamada olan mide ve bağırsakların kronik enflamatuar süreçleri;

• hemorajik diyatezi;
• laktoz intoleransı;
• dekompanse kalp yetmezliği;
• koroner arter baypas greftlemesinden sonra rehabilitasyon dönemi;
• akut aşamada gastrointestinal sistemin peptik ülseri;
• böbrek yetmezliği;
• inme veya inme öncesi durum;
• hipovolemi.

Dikkatlice hasta varsa ilaç kullanılır ödem ve serebrovasküler kanamaya yatkınlık.

Ayrıca çiz Özel dikkat Geçmişin aşağıdakileri içermesi durumunda Ketorol reçete edilirken hastanın durumuna göre aşağıdaki hastalıklar:

• kardiyak iskemi;
• kronik arteriyel hipertansiyon;
• böbreklerin ve boşaltım sisteminin bir bütün olarak işlev bozukluğu;
• diabetes mellitus (günlük zorunlu insülin kullanımı ile);
• çeşitli etiyolojilerin sepsis ve cilt püstüler lezyonları;
• aktivasyon aşamasında hepatit;
• ciddi somatik hastalıklar ve sinir sistemi bozuklukları.

İlacın alkol ile birleştirilmesi önerilmez., çünkü ikincisi vücudun ciddi zehirlenmesine neden olabilir. Bir kişinin alkol bağımlılığı varsa, tedavisi sadece damlalık ve lavmanları temizledikten sonra hastanede yapılır.

Ketorol kullanırken, diğer NSAID'leri almayı sınırlamak veya tamamen durdurmak önemlidir, çünkü aktif bileşenin artan konsantrasyonu, yan etkilerin gelişmesine yol açacak zehirlenmeye neden olabilir.

doz aşımı

önemli olan arttırmak günlük izin verilen doz ( 100 mg'ın üzerinde) not edilir şiddetli zehirlenme aşağıdaki belirtilerle karakterize edilen organizma:

• mide bulantısı ve kusma;
• karın ağrısı;
• gastrointestinal sistem organlarında kanama (dışkı ve kusmuktaki kan safsızlıkları);
• baş dönmesi;
• ilgisizlik;
• kramplar ve kas spazmları;
• ekstremitelerin soğukluğu ve terlemesi;
• beyin aktivitesi bozuklukları;
• konuşma bozukluğu.

Doz aşımı tespit edilirse, hayati fonksiyonları eski haline getirmeyi amaçlayan bir dizi önlemin alınması gerekir:

1. Tablet kalıntılarını sindirim sisteminden çıkarın- Sadece tabletlerin kullanımından doz aşımının tespitine kadar geçen süre 1 saati geçmiyorsa uygundur. Bir çorba kaşığının arkasını dilin köküne bastırarak öğürme refleksini tetikleyebilirsiniz.
2. Toksin konsantrasyonunu azaltın- toksinlerin aktivitesini sarabilen ve nötralize edebilen herhangi bir sorbent bu konuda yardımcı olacaktır. Bunlar şunları içerir: Aktif karbon (10 kg insan ağırlığı başına 1 tablet), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Su-tuz dengesini sağlayın- Bol su içerek elde edilir, en az 2-3 litre. Küçük yudumlarla içmelisiniz, ancak çok sık (2-3 dakikada bir). Su oda sıcaklığında olmalıdır, ancak hiçbir durumda soğuk olmamalıdır, bu da sindirim sisteminde spazmlara yol açacaktır. En iyi sonuçlar için kendi salin solüsyonunuzu yapabilirsiniz. Bunun için 1 litre su kullanımı için:

• 1 yemek kaşığı sofra tuzu;
• 1 yemek kaşığı şeker;
• 1 çay kaşığı kabartma tozu.

Elde edilen hayati tuz karışımı, advers reaksiyonların artık belirtileri ortadan kalkana kadar birkaç gün boyunca içilir.

Ambulans çağırın, yerel terapisti ne olduğu hakkında bilgilendirmenin yanı sıra.

Doz aşımı ve semptomları, tek doz Ketorol içildiğinde, NSAID grubundan diğer ilaçlarla birlikte alındığında veya kas içi enjeksiyonlar ve tabletler kullanıldığında bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce talimatlar dikkatlice incelenmeli ve günde vücuda giren NSAID'lerin toplam dozları karşılaştırılmalıdır.

Yan etkiler

Riskli advers reaksiyon olasılığına göre düşmek:

• kronik karaciğer hastalığı öyküsü olan 65 yaşın üzerindeki kişiler ve ayrıca gastrointestinal sistemin peptik ülseri;
• ilacın bileşenlerine veya NSAID grubunun herhangi bir ilacına karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler;
• karaciğerde yıkıcı süreçlerin yanı sıra kanser varlığı olan insanlar.

Ketorol tarafından kışkırtılan yan etkiler, tezahür sıklığı dikkate alınarak düşünülebilir:

1. Sık(tüm vakaların %3'ünden fazlası):

• ishal;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• artan ağrılı idrara çıkma;
• yüz ve uzuvların yumuşak dokularının şişmesi;
• akut semptomların uzun süre devam etmesi ile baş ağrısı;
• kan basıncını düşürmek;
• uyuşukluk;
• karnın epigastrik kısmında ağrı.

1. Orta frekans(toplam kütlenin %1 ila %3'ü):

• kabızlık;
• şişkinlik;
• stomatit;
• kan basıncında ani artış;
• deri döküntüsü;
• artan terleme

1. Nadir(%1'e kadar):

• kan safsızlıkları ile kusma;
• sindirim sisteminin mukoza zarının ülserasyonu;
• mide spazmı;
• böbreklerle ilgili sorunların varlığını gösteren ağrı ve rahatsızlık;
• atılan idrar miktarında azalma;
• şiddetli şişlik;

• kulak çınlaması;
• gözlerde kararma;
• bilinç kaybı;
• konvülsiyonlar;
• ani ruh hali değişimleri;
• bronkospazm;
• şiddetli nefes darlığı ve hava eksikliği;
• anemi.

1. İzole vakalarda:

• burun kanaması;
• larinksin şişmesi;
• rinit;
• trombositopeni;
• akut pankreatit;
• hepatit;
• ateş.

İlaca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda alerjik reaksiyon gelişebilir, aşağıdaki reaksiyonlarla kendini gösterir:

• ürtiker ve kaşıntı;
• tüm vücudun veya tek tek bölümlerinin şişmesi;
• zor nefes alma;
• anafilaksi;
• kuru mukoza zarları.

Alerjik reaksiyonları teşhis ederken, aşağıdaki önlemler alınarak Ketorol ile tedavi durdurulur:

1. Bir kişiye herhangi bir antihistamin ilacı verin: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Bol miktarda sıvı sağlayın.
3. Ambulans çağırın.

Anamnezde belirtilen ilaçlara alerjik reaksiyon varlığında, hastanın ilk ilacını günlük dozun 1/8'i kullanılarak bir hastanede alması önerilir. Olumsuz reaksiyonların yokluğunda, doz kademeli olarak genel kabul görmüş doza ayarlanır.

Genellikle tıbbi uygulamada Ketorol iyi tolere edilir sağlık şikayeti ve kronik hastalığı olmayan hastalar. Advers reaksiyonların ortaya çıkması doğrudan hastanın bireysel özellikleri, yaşı ve genel sağlığı ve yaşam tarzı ile ilgilidir.

İlaç vücut üzerinde çok çeşitli yan etkiler gösterebildiğinden, onu ancak bir doktora danıştıktan sonra almak mümkündür. Kendi kendine ilaç tedavisi, yeni hastalıkların gelişmesine neden olabileceği gibi ölümcül sonuçlara da neden olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

• Asetilsalisilik asit;
• kortikotropinler;
• Kalsiyum içeren vitamin kompleksleri;
• etanol.

Bu ilaçları Ketorol ile birleştirmek gastrointestinal sistemin bol kanamasına neden olur ve ciddi komplikasyonların gelişimi.

Ayrıca Tavsiye edilmez Ketorol ile birlikte kullanım diğer steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla, çünkü aşırı dozların vücut için olumsuz sonuçlarının ortaya çıkması muhtemeldir.

Nefrotoksisitenin yanı sıra boşaltım sisteminin ciddi ihlallerinin gelişimi, Ketorol'ün aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımıyla sağlanır:

• parasetamol;
• az miktarda altın içeren müstahzarlar.

Azalmış prostaglandin sentezinin doğrudan etkisi vardır. diüretik grubun ilaçları, aktivitelerini azaltır. Ayrıca antihipertansif ilaçların etkinliğinin azalması alımları Ketorol ile birleştirildiğinde.

Bir hastanın diyabeti varsa, kullanılan ilaç kandaki glikoz seviyesini ve parçalanma sürecini etkileyebileceğinden, insülin dozunda bir ayarlama yapılması gerekir.

eşzamanlı kullanım Verapamil ve Nefidipin ile Ketorol, ikincisinin konsantrasyonunda birkaç kat artışa yol açar. Bu özellik, elde edilmesi gerektiğinde nevralji ve miyalji tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. yatıştırıcı ve kas gevşetici etki.

bunlara ek olarak

Tavsiye edilmez ilacı kullan anestezik olarak kanama olasılığı yüksek olduğu için küçük cerrahi müdahaleler ile. etkili değil tedavi sırasında ağrı sendromu kim giyer kronik.

olan hastalarda Ketorol ile tedavi dolaşım sistemindeki problemler, ima eder sürekli kontrolüretilen trombositlerin durumu ve sayısı ile bunların sedimantasyon hızı. Analizlerin örneklenmesi, hem tableti almadan önce hem de emiliminden sonra gerçekleştirilir. Günde en az 2 kez yapılan bir pıhtılaşma, ciddi sonuçlardan kaçınmanın yanı sıra ileri tedaviyi de öngörecektir.

Ketorol onkolojik hastalığı olan hastalarda kullanıldığında, birleştirmek mümkün küçük dozlarda afyon içeren müstahzarlar, çünkü ikincisinin konsantrasyonu iki katına çıkacaktır. Fakat, Ketolor ve antikanser ilaçların kombinasyonu kabul edilemez, çünkü bu, başarısızlıklarına kadar ciddi böbrek fonksiyon bozukluklarına neden olabilir.

Diğer ilaçlara göre avantajları

Ketorol kullanmanın en belirgin faydaları arasında aşağıdaki nitelikler ayırt edilebilir:

1. Hücre zarlarındaki opioid reseptörlerine bağlanamaz, bu da güvenli bir analjezik ilaç olarak kullanılmasına izin verir.
2. Beynin performansını ve dikkat konsantrasyonunu hiçbir şekilde etkilemez - artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren işleri yaparken kullanılabilir.
3. Belirgin bir yatıştırıcı etkisi yoktur.
4. Bağımlılık yapmaz, bu nedenle akut ağrı, ateş ve yumuşak dokuların şişmesinin eşlik ettiği kronik hastalıkların uzun süreli tedavisinde kullanılabilir.
5. Karaciğer fonksiyon ihlallerine izin verilir, çünkü bu, vücuttan emilim seviyesini ve yarılanma ömrünü etkilemez.
6. İlacın psiko-duygusal reaksiyonlara aykırı olarak kullanılmasına izin veren anksiyolitik bir etkisi yoktur.
7. Uygun fiyat ve iyi hasta toleransı.

Fiyat

Bir pakette 20 tablet içeren 2 kabarcık içeren Indian Ketorol, 43 rubleye mal oluyor. Yerli ilaç, alıcıya biraz daha ucuza mal olacak - 35 ruble. Fiyatlar sadece üreticiye değil, aynı zamanda eczanelerin yüzdesine de tamamen bağlı oldukları için eczane fiyatlarından biraz farklı olabilir.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile temin edilebilir, çünkü belirgin bir analjezik etkiye sahiptir.

Saklama koşulları ve son kullanma tarihleri

İlaç, çocukların ulaşamayacağı serin ve kuru bir yerde saklanır. Raf ömrü - kesin tarihi ambalajın üzerinde belirtilen üretim tarihinden itibaren 2 yıl.

analoglar

Vücut üzerinde benzer etkiye sahip en erişilebilir ve daha az etkili olmayan araçlar şunlardır:

• Ketorolak, 10 mg, 20 adet fiyatı. 26 ruble
• , 10 mg, 10 adet fiyatı. 58 ovmak.
• Ketotifen, 1 mg, 30 adet fiyatı. 70 ovmaktan.
• Ketofril, 10 mg, 20 adet fiyatı. 88 ovmak.
• Pentalgin, 24 adet fiyatı. 141 ruble
• Tempalgin, 20 adet fiyatı. 115 ruble

Benzer ilaçların kendi kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, bu nedenle onları seçerken bir uzmana danışmak önemlidir. Ketorol'ün bir analog ile kendi kendine değiştirilmesi, eşlik eden olumsuz reaksiyonların gelişmesine neden olabilir.

Böylece tablet formundaki Ketorol, vücut üzerinde NSAID grubunun diğer ilaçları ile aynı etkilere sahip olabilir. Ancak, o iyi tolerans ve hızlı tepki, karaciğer tarafından kolay emilim ve metabolizma nedeniyle elde edilir. O oldukça diğer ilaç gruplarının ilaçları ile kombine edilebilir karmaşık terapide, ancak hastaneye yatmayı ve hastanın durumunun sürekli tıbbi olarak izlenmesini gerektirir. Uygun fiyat ve her türlü ağrıyı hızlı bir şekilde ortadan kaldırabilme yeteneği, onu farmakoloji pazarında çok popüler ve talep görmektedir.

İnceleme bulunamadı! Geçerli bir inceleme kimliği girin.