Göğüste ağrılı yanma hissi. Nedenleri, tanı ve tedavi

I. Torasik özofagusun peristalsis bozuklukları

1. Hipermotor

• yaygın özofagospazm
• Spesifik olmayan hareket bozuklukları

2. Hipomotor

II. sfinkter disfonksiyonu

1. Alt yemek borusu sfinkteri

Kalp yetmezliği:

• Gastroözofageal reflü hastalığı
• Akalazya kardia
• kardiyospazm

2. Üst yemek borusu sfinkteri

Torasik özofagusun peristaltizminin hipermotor bozuklukları

Torasik özofagusun hipermotor diskinezisi tonus ve motilitesinde bir artış ile karakterizedir ve bu sadece gıdanın yutulması sırasında değil, yutma eyleminin dışında da gözlemlenebilir. Hastaların yaklaşık %10'unda hastalığın semptomları görülmeyebilir (gizli seyir). Bu durumda, özofagusun hipermotor diskinezisi, özofagusun floroskopisi ve özofagus manometrisi temelinde teşhis edilebilir. .

Torasik özofagusun hipermotor diskinezisinin ana semptomları şunlardır:

• disfaji - yutma güçlüğü. Disfajinin kalıcı olmaması karakteristiktir, gün içinde tekrar ortaya çıkıp kaybolabilir, birkaç gün, hafta, ay boyunca olmayabilir ve tekrar ortaya çıkabilir. Disfaji sigara içmek, çok sıcak veya çok soğuk yiyecekler, sıcak baharatlar ve soslar, alkol, psiko-duygusal stresli durumlar;
• retrosternal ağrı - aniden ortaya çıkar, oldukça şiddetlidir, sol kola, kürek kemiğine, göğsün yarısına yayılabilir ve tabii ki koroner arter hastalığı ile ayırıcı tanı gerektirir. Koroner arter hastalığından farklı olarak fiziksel aktivite ile bağlantısı yoktur ve EKG'de iskemik değişiklik yoktur;
• "boğazda yumru" hissi - yemek borusunun ilk bölümlerinin spazmı olduğunda ortaya çıkar ve daha çok nevroz ve histeri ile görülür;
• yemek borusunun pürüzlü konturları, yemek borusunun herhangi bir yerinde lokal deformasyon ve kontrast kütlesinin 5 saniyeden fazla gecikmesi (özofagus floroskopisi ile).

Segmental yemek borusu spazmı ("fındıkkıran yemek borusu")

Özofagus diskinezisinin bu varyantı ile özofagusun sınırlı bölgelerinde bir spazm gözlenir. Ana semptomlar:

• disfaji - öncelikle yarı sıvı gıdaları (ekşi krema, rendelenmiş süzme peynir) ve lif bakımından zengin (taze ekmek, meyveler, sebzeler) geçirme zorluğu ile karakterize edilir, meyve suları içerken disfaji mümkündür;
• ışınlama olmadan sternumun orta ve alt üçte birlik bölgesinde orta şiddette ağrı başlar ve yavaş yavaş durur;
• yemek borusunun sınırlı alanlarının spazmı;
• yemek borusu duvarlarının sınırlı bölümlerinin 15 saniyeden uzun süren 16-18 mm Hg genlikli spastik kasılmaları. (özofagotonokimografiye göre)

yaygın özofagospazm

Yaygın özofagospazmın karakteristik belirtileri şunlardır:

• sternumda veya epigastriumda aşırı derecede belirgin ağrı, hızla yukarı doğru yayılır ve ayrıca göğsün ön yüzeyi boyunca alt çeneye, omuzlara yayılır. Ağrı aniden ortaya çıkar, genellikle yutma ile ilişkilidir, uzun sürer (yarım saatten birkaç saate kadar), bazı hastalarda bir yudum sudan sonra kaybolabilir. Ağrı, torasik yemek borusunun peristaltik olmayan uzun süreli kasılmalarından kaynaklanır;
• paradoksal disfaji - yutma güçlüğü, sıvı gıdaları yutarken daha fazla, katı gıdaları alırken daha az belirgindir. Yutma güçlüğü her gün olabilir veya haftada 1-2 kez, bazen ayda 1-2 kez ortaya çıkabilir;
• bir ağrı atağının sonunda kusma;
• özofagus duvarının uzamış ve uzun süreli (15 saniyeden fazla) spazmı (özofagus floroskopisi ile);
• özofagus duvarının birbirinden 3 cm'den daha uzak bir mesafede (özofagotonokimografiye göre) yüksek genlikli (40-80 mm Hg'den fazla) spontan (yutma ile ilişkili olmayan) kasılmaları.

Özofagusun spesifik olmayan motor bozuklukları

Özofagusun motor fonksiyonunun spesifik olmayan bozuklukları, korunmuş peristaltizminin arka planında ortaya çıkar.

Ana semptomlar aşağıdaki gibidir:

• sternumun üst orta üçte birlik kısmında değişen yoğunlukta, genellikle yemek yeme, yutma sırasında ve kendiliğinden olmayan periyodik ağrı oluşumu. Kural olarak, ağrılar uzun süreli değildir, kendi başlarına veya antasitler veya bir yudum su aldıktan sonra geçebilirler;
• disfaji nadirdir.

Floroskopide yutma sırasında özofagus duvarında itici olmayan, peristaltik olmayan kasılmalar görülebilir.

Özofagusun hipermotor diskinezisi öncelikle özofagus kanseri, kardiya akalazyası, gastroözofageal reflü hastalığı ve koroner arter hastalığından ayırt edilmelidir. Doğru bir teşhis koymak için yemek borusunun floroskopisi, özofagoskopi, yemek borusunun pH-metrisi ve manometrisi, yemek borusuna hidroklorik asit sokulan bir test kullanılır. , özofagotonokimografik, radyolojik, elektrokardiyografik kontrol altında özofagusta bir lastik balonun şişirilmesi ile sübvansiyonlu bir test (test, özofagusta hipermotor diskinezi görünümünü tetikler).

Torasik özofagus peristaltizminin hipomotor bozuklukları

Özofagus motilitesinin birincil hipomotor bozuklukları, özellikle yaşlı ve bunak kişilerde ve kronik alkoliklerde nadirdir. Bunlara kardiyak yetmezlik eşlik edebilir ve reflü özofajit gelişiminde rol oynayabilir.

Hipomotor özofagus diskinezisi olan hastaların yaklaşık %20'sinde herhangi bir şikayet yoktur. Diğer hastalarda hastalığın aşağıdaki belirtileri olabilir:

• disfaji;
• yetersizlik;
• yemekten sonra epigastriumda ağırlık hissi;
• yemek borusu (mide) içeriğinin solunum sistemine aspirasyonu ve ardından kronik bronşit, pnömoni gelişimi;
• özofajit ;
• alt yemek borusu sfinkteri bölgesinde yemek borusundaki basınçta azalma (özofagotonokimografik çalışma ile).

kardiyospazm

Kardiyospazm - alt yemek borusu sfinkterinin spastik kasılması. Literatürde bu hastalığın terminolojisi konusunda halen bir fikir birliği yoktur. Birçoğu onu achalasia cardia ile tanımlar. Gastroenteroloji alanında tanınmış uzmanlar A. L. Grebenev ve V. M. Nechaev (1995), kardiyospazmı oldukça nadir görülen bir özofagospazm türü olarak kabul ederler ve kardiyospazm ile kardianın akalazyasını eşit tutmazlar.

Hastalığın ilk aşamalarında, klinik tablo, sinirlilik, duygusal değişkenlik, ağlama, hafıza kaybı ve çarpıntı şeklinde belirgin psikosomatik belirtiler gösterir. Bununla birlikte, hastalar boğazda bir "yumru" hissinden, yemek borusundan yiyecek geçişinde zorluktan ("gıda boğazda sıkışır") şikayet ederler. Gelecekte, yemek borusunda yabancı cisim hissi, hastaları sadece yemek sırasında değil, yemek dışında da özellikle ajite olduğunda endişelendiriyor. Çoğu zaman, hastalar bu duyumları güçlendirme korkusuyla yemek yemeyi reddederler. Disfajiye genellikle artan solunum, hava eksikliği şikayetleri eşlik eder. Solunumda önemli bir artışla, yiyecekleri patlatmak mümkündür.

Kural olarak, disfaji ile birlikte hastalar, interskapular bölge olan orta ve alt üçte birlik sternumun arkasındaki yanma hissi ve ağrıdan endişe duyarlar.

Sternumun arkasındaki disfaji ve ağrı, zihinsel travma, psiko-duygusal stresli durumlar tarafından kolayca kışkırtılır.

Ağrı, disfaji gibi, gıda alımıyla ilişkilendirilebilir, ancak sıklıkla gıdadan bağımsız olarak ortaya çıkar ve bazen bir ağrı krizinin yoğunluğuna ulaşır.

Mide ekşimesi, havanın geğirmesi, yenen yiyecekler sıklıkla not edilir. Bu semptomlar, midenin hiperkinezi ve hipertonisitesine bağlı olabilir.

Belirgin bir kardiyospazm kliniği ile, hastalar artan ağrı korkusu nedeniyle az ve nadiren yedikleri için hastanın önemli bir kilo kaybı gözlenir.

Kardiyospazm tanısı yemek borusunun floroskopisi ile kolaylaştırılır. Aynı zamanda, alt yemek borusu sfinkterinin spazmı ortaya çıkar. Yemek borusunun radyografisinde ana hatları dalgalı hale gelir, konturlarında retraksiyonlar görülür.

],

« Fındıkkıran yemek borusu" (eşanlamlı sözcük yemek borusunun segmental spazmı, İngilizce " fındıkkıran yemek borusu"") - alt yemek borusu sfinkterinin normal tonunu ve yutma sırasında refleks açıklığını korurken yemek borusunun distal kısmının yüksek genlikli ve uzun süreli kasılmalarının gözlendiği yemek borusu hareketliliğinin ihlali. Hiperkinetik kasılmalarla karakterize özofagus spazmının bir çeşidi.

Fındıkkıran yemek borusu, kalp dışı göğüs ağrısı olan hastalarda en sık görülen özofagus bozukluğudur. "Fındıkkıran yemek borusu" tanısı yemek borusu manometrisi kullanılarak konur (10 yutma sıvısı sırasındaki ortalama basınç 180 mm Hg'nin üzerindedir).

Fındıkkıran yemek borusu, göğüs ağrısı veya disfaji ile ilişkili yüksek genlikli peristalsis (180 mmHg) ile karakterizedir, ancak semptomlar ve manometri arasındaki korelasyon tutarlı değildir. Bir süre sonra bu durum düzelir veya yaygın bir spazm haline geçer. Genellikle depresyon, anksiyete ve somatizasyon nöbetleri eşlik eder (Harrison's Handbook of Internal Medicine).

"Fındıkkıran yemek borusunda", manometrik teşhis için zorunlu bir kriter, yemek borusunun distal kasılmalarının (>180 mm Hg) artmasıdır. İsteğe bağlı özellikler, kasılma süresini > 6 saniye uzatma olasılığını içerir. Manogramda, kasılmalar çoklu tepe eğrileri olarak da görünebilir. Alt yemek borusu sfinkterinin dinlenme basıncı normal veya yüksek olabilir. Sfinkter yutma sırasında tam olarak açılmayabilir (Storonova O.A. ve ark.).

Şekil 1. Röntgen ve sonuçlarözofagomanometri yemek borusunun segmental spazmı ile. Kasılma genliği yüksektir (>180 mm Hg), peristaltik dalga çok tepelidir. Kasılmaların süresi >6 sn (Storonova O.A. ve ark.).

Fındıkkıran Yemek Borusu Tedavisi

Fındıkkıran yemek borusu, ciddi komplikasyonlara yol açmayan, iyi huylu, ilerleyici olmayan bir hastalıktır.

Tedavi ilk aşamada ilaç tedavisi, kalsiyum kanal blokerleri (diltiazem vb.) Bazen yatıştırıcı tedavi, özellikle hastalığın belirgin bir psikolojik bileşeni olan hastalarda başarılı olur. Hastaya ağrı mekanizmalarını açıklamak çoğu zaman olumlu sonuçlar verir. Psikoterapi seanslarından sonra ağrı ataklarının sıklığı azalır. Miyotomi etkilidir, ancak olası komplikasyonlar nedeniyle sadece ciddi hastalık için önerilir.

Sindirim sistemi >>>> Fındıkkıran Yemek Borusu

Fındıkkıranın yemek borusu.

Fındıkkıran yemek borusu veya tıp literatüründeki ortak ad - segmental özofagospazm (Latince "özofagus" - özofagustan), yemek borusu diskinezilerinden veya daha doğrusu yemek borusunun hipomotor bozukluklarından biridir. Modern literatürde segmental özofagospazm için başka bir isim bulabilirsiniz - Barsony-Taschendorf sendromu ( "temiz yemek borusu""tesbih" kelimesinden). Bu isim, yazarı tarafından radyografide görülen segmental özofagospazm görünümünden esinlenmiştir.

Bu hastalığın gruba dahil edilmesi ile ilgili olarak yemek borusunun fonksiyonel hastalıklarıözofagus diskinezilerinin özofagus motilitesinin kalıcı bozuklukları olduğu kanısındaydı (sağlıklı insanlarda stres sırasında veya kötü çiğnenmiş yiyecekleri büyük parçalar halinde yutarken gözlemlenebilen, özofagusta hala dengesiz, geçici spazmlar var).

Fındıkkıran özofagusunun nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak bu hastalığın gelişiminin bazı hastalıkların arka planında gözlemlendiğini güvenle söyleyebiliriz: peptik özofajit, hiatal herni, parkinsonizm, bronşiyal astım ve diğerleri.

Segmental özofagospazmın nedenlerinin psikosomatik bozuklukların bir sonucu olduğuna dair bir görüş de var: depresyon, histeri. Ve son olarak, kararlı özofagospazm, kısa süreli ancak periyodik sinir şoklarının sonucu olabilir.

Fındıkkıran yemek borusu ve diğer hipomotor nedenlerinin analizinde önemli ilerleme yemek borusu bozuklukları hormonal nitelikteki bazı biyolojik olarak aktif maddelerin keşfine sahipti. Sindirim sistemi organlarında da tanımlanan beyin dokularında endorfinler, enkefalinler, somatostatin, tirotropin ve diğer maddeler bulundu. Bu, belirli bir bilgisel hücresel sistemin - Feirter'in yaygın endokrin sisteminin varlığından bahsetmeyi mümkün kıldı (buna ayrıca: "APUD - Delme Sistemi"). Yani aslında merkezi sinir sistemi ile sindirim sistemi arasında doğrudan bir endokrin bağlantı keşfedilmiştir.

öz özofagospazm- bu, çeşitli bölümlerinde yemek borusunun peristaltizminin ihlalidir. Segmental özofagospazmdan bahsederken, peristaltizmdeki bozulmaların yemek borusunun tüm uzunluğu boyunca değil, küçük bölgelerinde (segmentlerde) meydana geldiği anlamına gelir. Bu alanlarda yemek borusu duvarının salınımlarının genliği artar (180 mm Hg'den fazla). Bu tür pek çok segment olabilir ve birden çok segmental kasılmadan söz edilebilir, ancak bu kasılmalar kararlıdır. Bu tür başarısızlıklar, gıda bolusunun ilerlemesine izin verir, ancak kişi acı çeker.

Fındıkkıran Yemek Borusu Belirtileri.

• Disfaji (yutma güçlüğü) - yiyecek geçer, ancak ağrı oluşur.
• Göğüste ağırlık hissi.
• Retrosternal ağrı (tipik değil) - omuza, boyuna, epigastrik bölgeye ve hatta alt çeneye yayılır; ılık sıvılar içildiğinde kaybolabilir.
• Mide ekşimesi, geğirme, kusma - yemek borusunun segmental spazmı ve yemek borusunun kardiyasının (yemek borusu sfinkterinin kası) yetersizliğinin bir kombinasyonu ile gözlenir.
• Asemptomatik olabilir (vakaların %20'si).

Yemek borusu spazmı teşhisi.

Fındıkkıran özofagusunun teşhisi iki yönde gerçekleştirilir: ilk olarak, örneğin anjina pektoris gibi benzer semptomları olan hastalıklarla ayırıcı tanı yapılır. Sabahları göğüs ağrısının ortaya çıktığı ve doktoru yanıltan nitrogliserin tarafından iyi bir şekilde giderildiği durumlar vardır. Anjina pektorisin yemek borusu spazmının arka planında başladığı durumlar vardır (yani, vissero-visseral reflekslerin tipine göre gelişir). Bu durumlarda anjina pektoris, özofagus spazmı tanısında ikinci yönü oluşturan kapsamlı donanım çalışmaları yardımıyla dışlanabilir.

Donanım teşhisi şunları içerir:

1. Yemek borusunun spastik kasılmalarını ortaya çıkaran ve onları görselleştirmeyi mümkün kılan yemek borusu röntgeni.
2. Özofagus dokularında disfajiye neden olan organik değişiklikleri dışlamak için özofagusun endoskopisi.
3. Yemek borusu duvarının spastik hareketlerinin doğasını analiz etmek için yemek borusu manometrisi.
4. Ultrasonik yemek borusu teşhisiözofagusun motor ve duyusal fonksiyonlarını araştıran ve segmental özofagospazmı diffüzden ayırt etmeyi mümkün kılan.

Fındıkkıranın yemek borusu tedavisi.

öz yemek borusu spazmı tedavisi semptomatiktir ve aşağıdakilere kadar kaynar:

1. Düz kas spazmlarının giderilmesi veya salınımların amplitüdünün azaltılması ve ağrı sendromunun giderilmesi:

• Sıcak sıvı almak
• Antispazmodikler.
• Kolinomimetik ve antikolinesteraz ajanları.

Özofagus hipomotor diskinezi alt özofagus sfinkterinin yetersizliği ile birleştiğinde, gastroözofageal reflü artışını etkilediği için antispazmodikler ve antikolinerjikler kullanılmaz.

• Kalsiyum kanal blokerleri.
• Nitratlar - her durumda yardımcı olmaz.
• Botulinum toksin enjeksiyonları (geçici etki).
• Proton pompası inhibitörleri (gastroözofageal reflü ile kombine edildiğinde.
• Sakinleştiriciler ve antidepresanlar (zor durumlarda).

Uygun yemek organizasyonu:

• Yiyeceklerin ezilmesi ve iyice çiğnenmesi
• Öğünlerde kuru mamayı sıvılarla değiştirmek
• Acele yemek yeme
• Yemek yerken film izleyerek, kitap okuyarak, konuşarak dikkatinizi dağıtmayın.

Özofagusun segmental spazmının komplikasyonları ve prognozu.

Diskinezinin komplikasyonları, özofagusun diğer hastalıklarının gelişimi olarak kabul edilir: özofagusun hipermotor bozuklukları, hiatal herni, özofagus divertikülü, özofagus darlığı. Ancak hedefe yönelik ve kalıcı tedavi ile, özofagus diskinezi başlangıçta eşlik eden hastalıklara sahip değilse prognoz olumlu kabul edilir (bu durumda, eşlik eden hastalıklar paralel olarak tedavi edilir).

>>>> Fındıkkıran Yemek Borusu

Fındıkkıranın yemek borusu.

Fındıkkıran yemek borusu veya tıp literatüründeki ortak ad - segmental özofagospazm (Latince "özofagus" - özofagustan), yemek borusu diskinezilerinden veya daha doğrusu yemek borusunun hipomotor bozukluklarından biridir. Modern literatürde segmental özofagospazm için başka bir isim bulabilirsiniz - Barsony-Taschendorf sendromu ( "temiz yemek borusu""tesbih" kelimesinden). Bu isim, yazarı tarafından radyografide görülen segmental özofagospazm görünümünden esinlenmiştir.

Bu hastalığın gruba dahil edilmesi ile ilgili olarak yemek borusunun fonksiyonel hastalıklarıözofagus diskinezilerinin özofagus motilitesinin kalıcı bozuklukları olduğu kanısındaydı (sağlıklı insanlarda stres sırasında veya kötü çiğnenmiş yiyecekleri büyük parçalar halinde yutarken gözlemlenebilen, özofagusta hala dengesiz, geçici spazmlar var).

Fındıkkıran özofagusunun nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak bu hastalığın gelişiminin bazı hastalıkların arka planında gözlemlendiğini güvenle söyleyebiliriz: peptik özofajit, hiatal herni, parkinsonizm, bronşiyal astım ve diğerleri.

Segmental özofagospazmın nedenlerinin psikosomatik bozuklukların bir sonucu olduğuna dair bir görüş de var: depresyon, histeri. Son olarak, uzun süreli özofagospazm, kısa süreli ancak periyodik sinir şoklarının sonucu olabilir.

Fındıkkıran yemek borusu ve diğer hipomotor nedenlerinin analizinde önemli ilerleme yemek borusu bozuklukları hormonal nitelikteki bazı biyolojik olarak aktif maddelerin keşfine sahipti. Sindirim sistemi organlarında da tanımlanan beyin dokularında endorfinler, enkefalinler, somatostatin, tirotropin ve diğer maddeler bulundu. Bu, belirli bir bilgisel hücresel sistemin - Feirter'in yaygın endokrin sisteminin varlığından bahsetmeyi mümkün kıldı (buna ayrıca: "APUD - Delme Sistemi"). Yani aslında merkezi sinir sistemi ile sindirim sistemi arasında doğrudan bir endokrin bağlantı keşfedilmiştir.

öz özofagospazm- bu, çeşitli bölümlerinde yemek borusunun peristaltizminin ihlalidir. Segmental özofagospazmdan bahsederken, peristaltizmdeki bozulmaların yemek borusunun tüm uzunluğu boyunca değil, küçük bölgelerinde (segmentlerde) meydana geldiği anlamına gelir. Bu alanlarda yemek borusu duvarının salınımlarının genliği artar (180 mm Hg'den fazla). Bu tür pek çok segment olabilir ve birden çok segmental kasılmadan söz edilebilir, ancak bu kasılmalar kararlıdır. Bu tür başarısızlıklar, gıda bolusunun ilerlemesine izin verir, ancak kişi acı çeker.

Fındıkkıran Yemek Borusu Belirtileri.

• Disfaji (yutma güçlüğü) - yiyecek geçer, ancak ağrı oluşur.
• Göğüste ağırlık hissi.
• Retrosternal ağrı (tipik değil) - omuza, boyuna, epigastrik bölgeye ve hatta alt çeneye yayılır; ılık sıvılar içildiğinde kaybolabilir.
• Mide ekşimesi, geğirme, kusma - yemek borusunun segmental spazmı ve yemek borusunun kardiyasının (yemek borusu sfinkterinin kası) yetersizliğinin bir kombinasyonu ile gözlenir.
• Asemptomatik olabilir (vakaların %20'si).

Yemek borusu spazmı teşhisi.

Fındıkkıran özofagusunun teşhisi iki yönde gerçekleştirilir: ilk olarak, örneğin anjina pektoris gibi benzer semptomları olan hastalıklarla ayırıcı tanı yapılır. Sabahları göğüs ağrısının ortaya çıktığı ve doktoru yanıltan nitrogliserin tarafından iyi bir şekilde giderildiği durumlar vardır. Anjina pektorisin yemek borusu spazmının arka planında başladığı durumlar vardır (yani, vissero-visseral reflekslerin tipine göre gelişir). Bu durumlarda anjina pektoris, özofagus spazmı tanısında ikinci yönü oluşturan kapsamlı donanım çalışmaları yardımıyla dışlanabilir.

Donanım teşhisi şunları içerir:

1. Yemek borusunun spastik kasılmalarını ortaya çıkaran ve onları görselleştirmeyi mümkün kılan yemek borusu röntgeni.
2. Özofagus dokularında disfajiye neden olan organik değişiklikleri dışlamak için özofagusun endoskopisi.
3. Yemek borusu duvarının spastik hareketlerinin doğasını analiz etmek için yemek borusu manometrisi.
4. Ultrasonik yemek borusu teşhisiözofagusun motor ve duyusal fonksiyonlarını araştıran ve segmental özofagospazmı diffüzden ayırt etmeyi mümkün kılan.

Fındıkkıranın yemek borusu tedavisi.

öz yemek borusu spazmı tedavisi semptomatiktir ve aşağıdakilere kadar kaynar:

1. Düz kas spazmlarının giderilmesi veya salınımların amplitüdünün azaltılması ve ağrı sendromunun giderilmesi:

• Sıcak sıvı almak
• Antispazmodikler.
• Kolinomimetik ve antikolinesteraz ajanları.

Özofagus hipomotor diskinezi alt özofagus sfinkterinin yetersizliği ile birleştiğinde, gastroözofageal reflü artışını etkilediği için antispazmodikler ve antikolinerjikler kullanılmaz.

• Kalsiyum kanal blokerleri.
• Nitratlar - her durumda yardımcı olmaz.
• Botulinum toksin enjeksiyonları (geçici etki).
• Proton pompası inhibitörleri (gastroözofageal reflü ile kombine edildiğinde.
• Sakinleştiriciler ve antidepresanlar (zor durumlarda).

Uygun yemek organizasyonu:

• Yiyeceklerin ezilmesi ve iyice çiğnenmesi
• Öğünlerde kuru mamayı sıvılarla değiştirmek
• Acele yemek yeme
• Yemek yerken film izleyerek, kitap okuyarak, konuşarak dikkatinizi dağıtmayın.

Özofagusun segmental spazmının komplikasyonları ve prognozu.

Diskinezinin komplikasyonları, özofagusun diğer hastalıklarının gelişimi olarak kabul edilir: özofagusun hipermotor bozuklukları, hiatal herni, özofagus divertikülü, özofagus darlığı. Ancak hedefe yönelik ve kalıcı tedavi ile, özofagus diskinezi başlangıçta eşlik eden hastalıklara sahip değilse prognoz olumlu kabul edilir (bu durumda, eşlik eden hastalıklar paralel olarak tedavi edilir).