Nefeste yabancı cisim. Acil Yardım İlkeleri

Herkes yiyecek veya su ile boğulabilir. Bu nedenle, mağdura yardım etmenin temel ilkelerini bilmelisiniz. Sıklıkla şu ifadeyi duyabilirsiniz: "Su yanlış boğaza girdi." Bu ne anlama geliyor ve bu olursa, bununla nasıl başa çıkılır?

Nedenler ve belirtiler

Bu neden mümkün? Gerçek şu ki, insanlar uzmanların tavsiyelerine dikkatsiz ve bazen sorumsuz davranıyorlar: yavaş iç ve ye, şu anda konuşma ve yiyecekleri iyice çiğne. Basit kuralların bu şekilde ihmal edilmesi sağlığa mal olabilir ve bazı durumlarda trajik sonuçlara yol açabilir: Yiyecekler yanlış yere gider ve hava için tasarlanmış başka bir yola girer.

• Anatomik yetenekleri nedeniyle (diş eksikliği veya yanlış seçilmiş takma dişler) yiyecekleri iyi çiğneyemeyen yaşlı insanlar.
• 6 yaşından küçük çocuklar.
• Yutma sürecini etkileyebilecek yaralanmaları veya anatomik patolojileri olan hastalar (örneğin, yarık dudak).

Tükürük veya bir yudum su ile boğulan bir kişi mutlaka öksürmeye başlar. Bu, hava yollarını oraya gelen sıvıdan kurtarmanın harika bir yoludur. Çoğu zaman, bu insanların dışarıdan yardıma ihtiyacı yoktur. Ancak katı bir yabancı cisim (çekirdek, elma veya meyve çekirdeği, ekmek kırıntıları) yanlış boğaza girerse, solunum kısmen veya tamamen engellenir, kişi boğulmaya başlar. Yüz, rengi soluk veya tersine bordo olarak değiştirir.

Boğulan kişinin paniğe kapılmaması önemlidir, çünkü bu durumda havayı soluma girişimleri daha sık hale gelir ve bu da gereksiz bir nesnenin daha derine, trakeaya veya akciğerlere itilmesine yol açabilir. Ayrıca, özellikle kişi dik konumdaysa, sırtına rastgele vurarak hastaya "yardım etmeyin" çünkü bu durumda boğaza takılan şey aşağı doğru hareket edebilir.

Ne yapalım?

Sorunla baş etmenin en zor yanı, kurbanın yanında kimsenin olmamasıdır. Hayatını kurtarmak için gırtlaktaki yabancı bir cisimden kurtulmasına yardım etmesi gerekecek. Nefes borusuna kaçan yemek kendi kendine bir yere gitmez. Öksürmesi gerekiyor. Öksürük, öne ve aşağı doğru eğilirken, yavaşça nefes alıp ciğerlerden havayı keskin bir şekilde dışarı atarak tetiklenebilir. Balgam çıkarma işlemi ancak gırtlak tamamen bloke edilmediğinde mümkündür.

Boğulan kişi kendi başına baş edemiyorsa, kişi boğuluyorsa, mutlaka ambulans çağırmak gerekir. Bu arada, ilk tıbbi yardımı sağlamak gerekir: kurbanı öne doğru eğin ve omuz bıçaklarının arasına birkaç kez hafifçe vurun (kural olarak 5 kez yeterlidir). Boğazdan su veya yemek artıkları gelmelidir. Yöntem sonuç getirmediyse, Heimlich yöntemini kullanmanız gerekir:

1. Hastanın arkasında durun.
2. Elleriniz göğüs ve göbek arasındaki bölgede birleşecek şekilde onu kollarınızla kucaklayın.
3. Diğer elinizle yumruğunuzu sıkın.
4. Yumruğunuzu belirtilen noktaya bastırırken dirseklerinizi sıkın ve yumruğunuzu göğsünüze doğru kaldırın. Manipülasyonu, hasta kendi başına nefes alabilene kadar gerçekleştirin.

Doktorlar, yıldızlararası bölgede arkaya vurmayı ve Heimlich yöntemini sırayla gerçekleştirerek birleştirmeyi tavsiye ediyor. Lütfen hamile kadınlar söz konusu olduğunda bu yöntemin de kabul edilebilir olduğunu unutmayın, ancak mideye değil, göğsün dibine bastırmanız gerekir (fetüsün zarar görmesini önlemek için). Fazla kilolu bir kişiyi kurtarmak için harekete geçmeye değer.

Yemek borusunda durmuş bir gıda ürünü sadece rahatsızlık hissi vermekle kalmaz. Gastrointestinal sistemin bu bölümünün duvarlarına zarar verebilir. Bu tür sonuçlar kendi başlarına tedavi edilemez, mutlaka bir doktora danışmanız önerilir.

Boğulma sırasında gırtlaktaki gıda parçacıklarıyla tıkanan havanın akciğerlere girmesine bağlı bilinç kaybı nadir değildir. Hastanın sırt üstü yatırılması önerilir (kurbanın başı dönmemelidir). Cesurca yukarıdan oturun, ardından yumruğunuzu göbek ile göğüs altı bölgesi arasına koyun, birkaç kez bastırın, sanki bir kişinin arkasında duruyormuş gibi aynı hareketleri yapın ve Heimlich yöntemini uygulayın.

Bir çocuğa nasıl yardım edilir?

Küçük bir çocuğun boğazına bir şey girerse, hiçbir durumda nesneyi parmaklarınızla almaya çalışmamalısınız: gırtlaktan bir kırıntı solunum sistemine girebilir. Ayrıca çocuklarda farinks ve mukoza dokuları çok hassastır, kolayca zarar görebilirler - bu ciddi komplikasyonlara ve uzun süreli rehabilitasyona yol açacaktır. Yapılacak ilk şey ambulans ekibini aramaktır.

Doktorları beklerken arkanıza yaslanamazsınız. Çocuğun burnunun mukus içermediğinden emin olun. Bebek boğuldu - karnının üzerinde çevirin, başı vücuttan aşağıda olacak şekilde bacaklarından kaldırın ve hafifçe sırtına vurun. Ancak bu yöntemi yalnızca benzer durumdaki bir kişiyi kurtarma beceriniz varsa kullanın. Yeteneklerinize güvenmiyorsanız, risk almamak daha iyidir: Gerekenden biraz daha fazla kuvvetle yapılan dikkatsiz bir darbe, yalnızca nefesinizi daha fazla bloke etmekle kalmaz, aynı zamanda akciğerlerin yırtılmasına da yol açar.

10 yaşından büyük çocuklar Heimlich yöntemini kullanarak nefeslerini serbest bırakabilirler.

İnternette, forumlarda, bir çocuğun su veya sütle boğulması durumunda ellerini yukarı kaldırdığına dair bilgiler de bulabilirsiniz.

Soluk borusuna veya akciğerlere yiyecek veya içecek kaçmasını önlemek için "Yemek yerken sağırım ve dilsizim!" sözünü her zaman hatırlamalısınız. Uygulamada görüldüğü gibi, bir yetişkin için fikrini ifade etmek istediği anda yiyecek veya su yanlış boğaza girer.

Yabancı bir cismin solunum yoluna girebileceği durumlar nadir değildir. Yemek sırasında aktif iletişim ve kahkahalar, kötü çiğneme ile yemeğin aceleyle emilmesi, alkol zehirlenmesi yetişkinlerde bu tür vakaların en yaygın nedenleridir.

Ancak daha da sık olarak, solunum yollarına giren yabancı cisim vakaları çocuklarda görülür (% 90'dan fazla). Yemek yerken ağızlarına küçük cisimler almayı, kendi etrafında dönmeyi, konuşmayı, gülmeyi ve oynamayı severler.

Bazen kurbanın solunum yollarını temizlemek için yeterince hızlı öksürmesi yeterlidir. Ancak öksürük nöbetleri devam ederse, kişi boğazını tutmaya başlar, nefes alamaz, önce kırmızıya dönen yüzü solmaya başlar ve ardından maviye döner - acil bakım gerekir. Gecikme onun hayatını ve sağlığını tehdit eder. Doktorlar gelmeden önce hemen bir ambulans çağırmak ve hava yollarını boşaltmak için acil önlemler almak gerekir.

Heimlich manevrası kullanılarak solunum yolundan yabancı bir cismin çıkarılması

Çocuklarda

Belirtiler: Kurban boğuluyor, konuşamıyor, aniden mavimsi bir hal alıyor, bilincini kaybedebilir. Genellikle çocuklar oyuncakların, kuruyemişlerin, tatlıların parçalarını solurlar.

yetişkinlerde

Hamile kadınlarda veya obez kurbanlarda (karına itme yapmak imkansız veya imkansızdır).

Kurban bilincini kaybetmişse, bir ambulans çağırın ve kardiyopulmoner resüsitasyona devam edin. Sadece sert bir yüzey üzerinde gerçekleştirilir.

Tıbbi personel gelene veya spontan solunum düzelene kadar resüsitasyona devam edin.

Nefes almayı geri yükledikten sonra, kazazedeye sabit bir yanal pozisyon verin. Ambulans gelene kadar sürekli nefes kontrolü sağlayın!

Yaralanmaları veya hastalıkları önlemenin daha sonra tedavi edilip sonuçlarına katlanmaktan daha iyi olduğunu herkes bilir. Yabancı cisimlerin solunum yollarına girmesini önlemek için fazla çaba gerektirmez. Birkaç basit kuralı takip etmek yeterlidir:

• yemek için acele etmeyin ve yiyecekleri iyice çiğneyin;
• yemek yerken konuşmalar, tartışmalar ve hesaplaşmalarla dikkatinizi dağıtmayın - şiddetli duygular, kahkahalar ve ağzı dolu ani hareketler Heimlich teknikleriyle sona erebilir;
• yolda, yolda, ulaşımda, özellikle araba kullanırken yatarak yemek yemeyin;
• çocukları sütten kesmek ve ağızlarında yabancı cisimler bulundurmamak: kalem kapakları, madeni paralar, düğmeler, piller ve benzerleri.

Herkesin karşılaşabileceği en kritik patolojilerden biri hava yollarında yabancı bir cisimdir. Bu durumlarda acil yardım anında sağlanmalıdır - ilk saniyeler içinde. Herkesin ustalaşabileceği bazı manevralar, hemen uygulanırsa bir yetişkinin ve bir çocuğun hayatını kurtarabilir.

Bazen daha sık bu patoloji çocukluk hastalarında gelişir. Bu, bebeklerin davranışlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır - yemek yerken oynama, konuşma, gülme veya ağlama, öksürme eğilimindedirler. Ek olarak, çocuklar sıklıkla çeşitli küçük nesneleri ağızlarına alırlar ve daha sonra bunları yanlışlıkla soluyabilirler. Ağız boşluğunun anatomik özellikleri ve çocuklarda koruyucu reflekslerin az gelişmesi de genç hastalarda yabancı cisimlerin (FB) aspirasyon (inhalasyon) vakalarının artmasına katkıda bulunur.

Yetişkinler, yiyecekleri çiğnemeden açgözlülükle emdiklerinde veya yemek yerken aktif olarak konuşurken bu patolojiden muzdariptir. Bir başka "ağırlaştırıcı durum", koruyucu reflekslerden sorumlu sinir merkezlerinin aktivitesini azaltan alkol zehirlenmesidir.

Hava yollarında yabancı cisim belirtileri

Bu patolojinin bir özelliği, çoğu zaman yemek sırasında ortaya çıkmasıdır. Bu, bir kişinin örneğin kalp krizi değil (bu da mümkün olsa da) tam olarak yabancı bir cisim nedeniyle bilincini kaybettiğini öne süren önemli bir bilgidir.

Yabancı bir cismin klinik tablosu, gelişiminde üç aşamadan geçer.:

• İlk aşama, ani, güçlü bir paroksismal öksürük, gözyaşı, yüzde kızarıklık olan;
• gelişim- öksürük güçlenir, neredeyse hiç nefes almaz, hasta solunum hareketleri yapsa da, dudakların çevresinde siyanoz görülür;
• son aşama, nefesin durduğu sırada kişi bilincini kaybeder, kısa bir süre sonra kalp durması ve ardından klinik ölüm görülür.

Hava yollarındaki yabancı cisim dış belirtilerle nasıl tanınır?

Yabancı bir cismin solunum yoluna girdiği an şöyle görünür:

• kişi aniden konuşmayı, gülmeyi, bağırmayı veya ağlamayı keser, elleriyle boğazını tutar;
• güçlü bir öksürük var, kurban soruları yanıtlamayı bırakıyor;
• kurban nefes almaya çalıştığında ya hırıltı duyulur ya da hiçbir şey duyulmaz; kurban ağzını sonuna kadar açar ama nefes alamaz;
• başlangıçta kızaran yüz hızla solgunlaşır ve ardından özellikle üst dudak bölgesinde mavimsi bir renk alır);
• birkaç on saniye içinde solunum durması nedeniyle bilinç kaybı olur;
• çok kısa sürede kalbin çalışması durur ve klinik ölüm meydana gelir.

Solunum yollarındaki yabancı cisimler için ilk yardım

Bu patolojiyi nasıl tanıyacağını bilen bir kişi bir saniye bile boşa harcamaz. Durum hızla gelişiyor ve ilk yardımı geciktirmek kurbanın hayatına mal olabilir.

Bu patoloji için eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Mağdura “Ne oldu?” Sorusuyla hitap edin. Aptal görünebilirsin, ama gerçekte bir kişinin en azından bir şekilde nefes alıp almadığını anlamak için bu soruya ihtiyaç var. Diğer taktikleriniz buna bağlı olacaktır.
2. Bir kişi bir şekilde nefes alıyorsa, onu "Öksürük, daha sert, daha fazla, hadi" sözleriyle - bilincine "kırılan" herhangi bir sözle cesaretlendirin. Çoğu zaman bu, üst solunum yollarına giren küçük bir yabancı cismin kendi kendine dışarı çıkması için yeterlidir.
3. 30 saniye içinde spontan IT salınımı olmadıysa veya kişi en başından nefes almadıysa Heimlich manevrası uygulanmalıdır.

Heimlich manevrası

Bunu yapmak için teknik aşağıdaki gibidir:

• Kurbanın arkasında durun.
• Gövdesini iki elinizle kavrayın, sağ elinizin yumruğunu sol elinizin avucuyla kapatın ve sağ başparmağınızın eklemini kullanarak üst karın bölgesine beş sert baskı uygulayın. Yön yukarı ve size doğru. Solunumun yeniden sağlanması, yabancı bir cismin hava yollarından çıkarılmasının bir işaretidir.

Not: Heimlich manevrası, FB hava yolundan ayrılana veya kişi bilincini kaybedene kadar yapılmalıdır. İkinci durumda, yabancı cismi çıkarma girişimleri durdurulmalı ve bunun yerine.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda Heimlich manevrasının özellikleri

1 yaşın altındaki çocuklarda solunum yollarındaki yabancı bir cismi çıkarırken, kurtarıcı oturmalı, çocuğu yüzü aşağı bakacak şekilde sol ön koluna koymalı, parmakları bir "pençe" şeklinde katlanmış şekilde bebeğin alt çenesini tutmalıdır. Çocuğun başı vücut seviyesinin altında olmalıdır. Bundan sonra, sırtın yıldızlararası bölgesine avuç içi tabanı ile beş orta kuvvette darbe uygulanmalıdır. İkinci aşama - çocuk sağ ön kolunda yüzü yukarı döner, alından sonra kurtarıcı göğüs ucu boyunca göğüs ucu çizgisinin 1 parmak altında bulunan bir noktaya kadar beş sarsıntılı hareket yapar. Kaburgaları kırmak için fazla zorlamayın.

Orofarinkste yabancı bir cisim belirirse, görünür ve geri itme tehlikesi olmadan çıkarılabilir - çıkarılır. Değilse, tüm döngü ya IT görünene kadar ya da kalp durmasına kadar tekrarlanır, ardından kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır.

1-8 yaş arası çocuklarda Heimlich manevrası, çocuk kurtarıcının uyluğuna yatırılarak yapılır. Eylemlerin geri kalanı genel kurallara göre gerçekleştirilir.

Bir çocuk doktoru olan Dr. Komarovsky'nin video incelemesini izleyerek solunum yoluna yabancı bir cisim girdiğinde bir çocuk için acil bakım hakkında daha ayrıntılı bilgi alacaksınız:

Önemli bir soru: “Ya hamile bir kadın yaralanırsa?” Nitekim uzun hamilelik döneminde olan bir kadının midesine baskı yapılmasının ciddi komplikasyonlara yol açması garantidir. Bu durumda mideye değil, bebeklerde olduğu gibi sternumun alt kısmına baskı yapılır.

Havayolu Yabancı Cisim Çıkarmada Yaygın Hatalar

Solunum yoluna yabancı bir cisim girdiğinde ilk akla gelen sırta vurmaktır. Vurmanın nasıl yapılacağına ilişkin doğru algoritma yukarıda açıklanmıştır. Ancak çoğumuz tüm gücümüzle sırtımıza vuruyoruz. Bu yöntemin tehlikesi, yerçekiminin herhangi bir yabancı cisme etki etmesidir. Yanlış vuruş, BT'nin trakeobronşiyal ağaca daha aşağı nüfuz etmesine neden olabilir ve tam hava yolu tıkanıklığına neden olabilir. Bu durumda ilk yardım, bir trakeotomi yapmaktır ve bir mucize eseri yakınlarda kalifiye bir uzman bulunsa bile, kurbanı kurtarma şansı yetersiz olacaktır.

Bebeğinizi sallamak için asla baş aşağı çevirmeyin. Gırtlak spazmı, yabancı bir cismi çıkarma girişimlerinizi sıfıra indirir. Bunun yerine, bebeğin servikal omurlarını yerinden oynatabilirsiniz. Gerçek şu ki, bir çocuk bilincini kaybettiğinde boyun kaslarının tonu düşer, sallanırken başı her yöne sallanmaya başlar, bu da servikal omurların yerinden çıkmasına ve hatta kırılmalarına neden olabilir. Bir bebeği ölümden kurtarmak, onu sakat bırakma ve hatta öldürme riskini alırsınız.

Yabancı bir cismin solunum yoluna (nazofarenks, gırtlak) girmesi gibi son derece tatsız bir durum oldukça sık görülür. 5 yaşın altındaki çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir. Bu yaşta, sadece ellerini değil ağzını da kullanarak etrafındaki dünyayı aktif olarak öğrenir. Küçük bir nesnenin çocuk tarafından kolayca solunması olasılığı da vardır.

Daha büyük yaşlarda, yabancı bir cismin solunum sistemine girmesi oyunlar, şakalar, çok hızlı yemek yeme ve/veya başarısız deneyler sırasında ortaya çıkar. Böyle bir durumda nasıl davranılacağını, mağdura nasıl yardım edileceğini ve hangi ilk işaretlere dikkat edilmesi gerektiğini bu yazıda ele alacağız.

Ana semptomlar

Hava yollarındaki yabancı bir cismin boyutuna bağlı olarak, onları tamamen veya kısmen kapatarak oksijenin akciğerlere erişimini engelleyebilir. Ayrıca yabancı bir cisim gırtlağı, ses tellerini yaralayarak iltihaba ve şişmeye neden olarak durumu kötüleştirebilir. Kısmi bir varyantta nefes almak ağır, zor ve aralıklı olacaktır. Bazen bir kişi nefes alabilir, ancak nefes vermek yerine bir gıcırtı veya ıslık olacaktır. En tehlikeli durum, yabancı bir cismin solunum sürecini tamamen bloke etmesi ve aynı anda her iki bronşun lümenini bloke etmesidir. Bu durumda ölüm riski yüksektir.

Boğulma nedeninin, örneğin güçlü bir alerjik reaksiyon değil, tam olarak yabancı bir cisim olduğu nasıl anlaşılır?

Hava yollarında yabancı cisim belirtileri

1. Ani ve ani davranış değişikliği. Hareket kaotik hale gelir. Bir kişi, kural olarak, boğazını tutar ve konuşma yeteneğini kaybeder.
2. Yüz derisinde kızarıklık, boyun damarlarında genişleme
3. Vücudun bir nesneden kurtulma girişimi olarak öksürük
4. Nefes almak zordur. Nefes aldığınızda, güçlü hırıltı duyabilirsiniz
5. Keskin bir oksijen eksikliği nedeniyle, üst dudağın üzerindeki cilt mavimsi bir renk alabilir.
6. Hızlı bilinç kaybı

Bu semptomlar, nesne gırtlakta veya trakeada durmuşsa, hava yollarının tamamen tıkandığı aktif fazın karakteristiğidir. Hastalık hızla gelişir ve yardım mümkün olduğunca çabuk ve verimli bir şekilde sağlanmalıdır.

Keskin bir nefesi veya öksürüğü olan küçük bir nesne gırtlaktan geçip bronşlara sıkışırsa, o zaman ilk keskin dış belirtiler olmayabilir veya zaman zaman ortaya çıkabilir. Bu durumda, ateş, kısa süreli boğulma nöbetleri, öksürük, nefes darlığı, kusma eşlik edebilecek halsiz bir iltihaplanma süreci meydana gelir. Nedeni ancak röntgen yardımı ile belirlemek mümkündür.

Unutulmamalıdır ki, yanlış yardımla, yabancı cismi içeriye doğru hareket ettirebilir ve böylece sadece kurbanın durumunu kötüleştirebilirsiniz.

Hava yollarında yabancı cisim ve ilk yardım

Mağdurun yaşına bağlı olarak, durumu kötüleştirmemek için farklı davranmanız gerekir. Bir yetişkin, başı vücuttan daha aşağıda olacak şekilde öne doğru eğilmelidir. Elinizi belden tutarak bu pozisyonu sabitlemeniz tavsiye edilir. Avuç içi tabanını omuz bıçakları arasındaki yere arkaya keskin bir şekilde vurun. Vuruşlar net olmalıdır. 5 deneme başarısız olursa ve yabancı cisimden kurtulmak mümkün olmazsa Heimlich yöntemine başvururlar.

1. Ayakta dururken kullanmak en uygunudur. Sabit bir pozisyon almanız gerekir, böylece kurban bilincini kaybederse onu tutabilirsiniz.
2. Arkadan, kurbanı iki elinizle karnından, midenin hemen üzerinden tutun.
3. Çalışan elinizi bir yumruk haline getirin ve ikincisi - düzeltin. Lütfen başparmağınızın yumruğa sıkıca bastırıldığını unutmayın, aksi takdirde kişiyi yaralayabilirsiniz.
4. Yumruğunuzu midenize bastırarak içe doğru ve ardından yukarı doğru hızlı itmeler yapın.
5. Ara vermeden 5 şınav yapmak gerekiyor.

Mağdurun bilinçsiz olması durumunda, böyle bir tekniğe başvurmak için artık çok geçtir. Uzmanlar gelmeden önce veya kazazede ilk bağımsız nefes almadan önce (suni solunum) önlemlerini başlatın.

Fazla kilolu bir yetişkin veya hamile bir kadın karın içine itilmemelidir. Burada ellerinizi göğsün alt kenarına (karnın üstü) tutturmalı ve açıklanan şemaya göre hareket etmelisiniz.

Bebeklerde veya 1 yaşın altındaki küçük çocuklarda üst solunum yollarındaki yabancı cisimler biraz farklı bir taktik kullanılarak çıkarılabilir. Çocuk karnının ön kolu üzerinde yatırılmalı ve aşağı doğru eğilmeli, boynu tutulmalı ve ağzı açık tutulmalıdır. Gücü kontrol ederek, sırtın omuz bıçakları arasında 5 el çırpma yapın. Nesne dışarı çıkmazsa, çocuğu yüzünüze bakacak şekilde çevirin. Yabancı cisim çıkana kadar 2 parmağınızla göğse bastırın. Uygulanan kuvvete dikkat edin, çocuğun kaburgaları kolaylıkla çatlayabilir.

Kişi kendi kendine nefes almaya başladığında onu yana çevirin ve ambulansın gelmesini bekleyin. Aramak her durumda gerekli olacaktır.

Yaygın ilk yardım hataları

Solunum yoluna yabancı bir cisim solunduğunda, yardım doğru, zamanında ve hızlı bir şekilde sağlanmalıdır. Bu gibi durumlar insan hayatı için tehdit oluşturduğundan yapılacak bir hata trajik bir sonuca yol açabilmektedir.

Çoğu zaman, yardım etmeye çalışan insanlar aşağıdaki yanlış eylemlere izin verir:

1. Öksürürken, kurbanı kürek kemiklerinin arasından dövmeyin. Boğulma belirtileri görene kadar hiç müdahale etmemek en iyisidir. Öksürük, hava yollarının tamamen tıkanmadığı ve vücudun bu sorunla kendi başına başa çıkabileceği anlamına gelir.
2. Tüm gücünüzle yumruğunuzu sırtınıza vurmanıza gerek yok, aksi takdirde iç organlara veya kaburgalara zarar verebilir ve tam tersi bir sonuç elde edebilirsiniz. Bunu avuç içi tabanı ile net ve orta kuvvette yapmak doğrudur. Her darbeden sonra, yabancı cismin hala hava yolunda olup olmadığını kontrol edin.
3. Altı aya kadar bir bebek bacaklarından tutulamaz, başını yere çeviremez ve sallayamaz - güç vardır. Bu yaşta servikal omurlar çok dengesiz ve hareketlidir, bu tür hareketlerle onlara zarar verebilir veya yerlerini değiştirebilirsiniz.
4. Panik, kurbanın sahip olmadığı zamanı azaltır. Hızlı hareket edin. Bunun için ilk yardım kursları alabilir veya kendi üzerinizde pratik yapabilir, Heimlich manevrası yapabilirsiniz.

Heimlich manevrası, 1974 yılında Amerikalı doktor Henry Judah Heimlich tarafından geliştirilen mucizevi bir yöntemdir. Bu, kişinin solunum yolunu yabancı nesnelerden veya yiyecek artıklarından hızla kurtarmak için kullanılan, kurbana yardım etmenin bir yöntemidir. Alım, kurbanın karnının karın boşluğunda yabancı cismi orofarenksten dışarı itmenize izin veren basınç oluşturmaya dayanır. Bu yöntem, sunulan videoda daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.

Makale bilgilendirme amaçlıdır, tüm eylemleri kendi sorumluluğunuzda ve risk altında gerçekleştirirsiniz, kimsenin uzmanların nitelikli yardımını iptal etmediğini unutmayın!

Çok faydalı bir video, izleyin, birinin hayatını kurtarabilirsiniz!

- yanlışlıkla aspire edilen veya yara kanallarından hava yollarına takılan ve bronş seviyesinde sabitlenen yabancı cisimler. Bronşun yabancı cismi paroksismal boğmaca, asfiksi, yüzde siyanoz, stenotik solunum, hemoptizi, kusma, fonasyon bozukluğu ile kendini hissettirir. Bronşlarda yabancı cisim, toplanan öykü, akciğer grafisi, tomografi, bronkografi, bronkoskopi temelinde tanınır. Yabancı bir cismin bronştan çıkarılması endoskopik olarak gerçekleştirilir; sıkışmış yabancı cisimlerle bronkotomiye başvurulur.

Yabancı bir cismin bronş içine girme nedenleri

Yabancı bir cisim aspirasyonla (ağızdan solunduğunda, yemek borusundan ve mideden gastroözofageal reflü veya kusma ile atıldığında) ve ayrıca göğüs ve akciğerde hasar olması durumunda yara kanalından bronşa girebilir. Cerrahi müdahaleler sırasında yabancı cisimlerin penetrasyonu mümkündür: trakeotomi, adenotomi, yabancı bir cismin burundan çıkarılması, diş prosedürleri. Bu mekanizmalar arasında en yaygın olanı bronşlara giren yabancı cisimlerin aspirasyon yoludur.

Yabancı cisimlerin bronşlara aspirasyonu, çocukların ve yetişkinlerin küçük nesneleri ağızlarında tutma alışkanlığına katkıda bulunur. Ağız boşluğundan bronşlara nesnelerin girmesi oyun sırasında, gülme, ağlama, konuşma, öksürme, ani korku, düşme vb. , anestezi durumu.

Doğası gereği, bronşların yabancı cisimleri endojen ve eksojen, organik ve inorganik olarak ayrılır. Endojen yabancı cisimler, tonsillektomi ve adenotomi sırasında çıkarılmamış doku parçalarını, bronşların iyi huylu tümörlerinin endoskopik olarak çıkarılmasını, çekilmiş dişleri, yuvarlak solucanları içerir.

En çeşitli bulgu grubu, bronşların eksojen yabancı cisimleridir: bunlar metalden, sentetik malzemelerden yapılmış küçük nesneler, bitki kökenli nesneler olabilir. Bronşun ekzojen yabancı cisimleri arasında hem organik (gıda parçacıkları, bitki tohumları ve taneleri, kuruyemiş vb.) hem de inorganik (madeni para, ataç, vida, boncuk, düğme, oyuncak parçası vb.) nesneler bulunur. En büyük saldırganlık ve tanıdaki zorluk, organik kökenli nesneler, sentetik malzemeler ve dokulardır. X-ışınları ile kontrast oluşturmazlar, bronş lümeninde uzun süre kalabilirler, burada şişerler, ufalanırlar ve çürürler; bronş ağacının distal kısımlarına nüfuz ederek akciğerlerin kronik süpürasyonuna neden olur.

Pürüzsüz bir yüzeye sahip olan bronşların yabancı cisimleri, çevreye doğru translasyon hareketi yapabilirler. Aksine, bitki kökenli nesneler (tahıl ve bitki başakları) bronş duvarına sıkışır ve sabit kalır. Bronşun tek ve çoklu yabancı cisim vakaları vardır.

Bronştaki yabancı cisimlerdeki patolojik değişiklikler

Bronşlardaki patolojik değişiklikler, yabancı cismin boyutuna, doğasına ve hava yollarında kaldığı süreye bağlıdır. Başlangıç ​​döneminde jeneralize bronkospazm, lokal hiperemi, bronşiyal mukozada şişlik ve ülserasyon, eksüdasyon görülür. Daha sonraki dönemlerde yabancı cismin etrafında bir kapsül oluşur, granülasyonlar büyür ve müteakip yara izleri oluşur.

Bronşlardaki yabancı cisimler, akciğer dokusunda çeşitli ikincil değişikliklerin gözlenmesinin bir sonucu olarak farklı pozisyonlarda bulunabilir. Yabancı cisimleri oylarken, bronş lümeni tamamen tıkanmaz, dış solunum kritik olarak rahatsız edilmez, akciğer dokusundaki ikincil enflamatuar değişiklikler orta düzeydedir.

Bronşun kapak tıkanıklığı ile yabancı cismin bronş duvarları ile gevşek bir teması vardır, bu nedenle inspirasyonda hava akciğere girer ve ekspiryumda bronkospazm nedeniyle geri çıkamaz. Böylece, bronşiyal obstrüksiyon bölgesinin altında akciğer amfizeminin gelişmesiyle birlikte akciğer dokusunda hava tutulur. Akciğerin altta yatan havalandırılmayan bölümlerinde bronşun yabancı bir cisim tarafından tamamen tıkanması ile obstrüktif atelektazi ve atelektatik pnömoni meydana gelir.

Bronştaki yabancı bir cisim her zaman beraberinde lokal bir enflamatuar reaksiyonun eşlik ettiği bir enfeksiyon getirir. Bu nedenle bronşların uzun süreli yabancı cisimleri ile çözülmeyen bronşit, bronkopnömoni, deforme edici bronşit, bronşektazi, akciğer apseleri, bronko-pleuro-torasik fistüller gelişir.

Bronşta yabancı cisim belirtileri

Bronş yabancı cisimlerinin klinik semptomlarında üç dönem ayırt edilir: ilk aşama, solunum fonksiyonlarının göreceli kompanzasyon aşaması ve ikincil komplikasyonların aşaması.

Yabancı bir cismin aspirasyonundan sonraki başlangıç ​​aşamasında ani bir paroksismal öksürük gelişir; afoni, boğulmaya varan solunum yetmezliği. Bazen difteri ile benzer bir tablo gözlenir, ancak bu durumda ani bir faktör yoktur ve öksürüğün ortaya çıkmasından önce patolojik semptomlar (boğaz ağrısı, ateş vb.) Vardır. Yalancı krup ile, üst solunum yollarının nezle fenomeni de bir öksürük ve boğulma krizinden önce gelir. Larinksin iyi huylu tümörlerinde afoni giderek artar. Öksürük nöbetlerine genellikle boğmacaya benzeyen yüzdeki kusma ve morarma eşlik eder: bu, özellikle aspirasyon gerçeğinin "görüldüğü" durumlarda teşhis hatalarına neden olabilir.

Yabancı bir cismin ana, lober veya segmental bronşa girmesinden kısa bir süre sonra, solunum fonksiyonunun nispi kompanzasyon aşaması başlar. Bu dönemde bronşların kısmi tıkanması ve bronkospazm nedeniyle uzaktan hırıltı duyulur - inspiratuar stridor. Orta derecede nefes darlığı, göğsün karşılık gelen yarısında ağrı var.

Bronşun yabancı cisimleriyle patolojik sürecin diğer dinamikleri, akciğerin solunumdan kapatılan bölgesinde gelişen enflamatuar değişikliklerin ciddiyetine bağlıdır. Komplikasyon aşamasında, mukopürülan balgam, ateş, hemoptizi ve nefes darlığı ile üretken bir öksürük ortaya çıkar. Klinik tablo gelişen sekonder komplikasyon tarafından belirlenir. Bazı durumlarda, bronşların yabancı cisimleri fark edilmez ve akciğerlere yapılan cerrahi müdahaleler sırasında tesadüfen bulunur.

Bronşta yabancı cisim teşhisi

Bronşlardaki yabancı cisimleri tanımanın zorluğu, aspirasyon gerçeğinin her zaman fark edilememesinden kaynaklanmaktadır. Semptomların özgül olmaması, genellikle bronşlarında yabancı cisim bulunan kişilerin çeşitli bronko-pulmoner hastalıklar için bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından uzun süre tedavi edilmesine yol açar. Bronşlarda yabancı bir cismin varlığından şüphelenmenin nedeni, astımlı bronşit, kronik bronşit ve pnömoni, boğmaca, bronşiyal astım vb. için etkisiz tedavidir.

Bronştaki yabancı cisimlerle ilgili fiziksel veriler, atelektazinin (nefes almada keskin bir zayıflama veya yokluk, perküsyon sesinin donukluğu) veya amfizem (kutu gölgeli perküsyon tonu, zayıflamış solunum) varlığını gösterir. Muayenede, nefes alırken göğsün etkilenen tarafının gecikmesine, yardımcı kasların nefes alma eylemine katılımına, juguler fossaların ve interkostal boşlukların geri çekilmesine vb. dikkat çekilir.

Her durumda, bronşta yabancı bir cisim olduğundan şüpheleniliyorsa, göğüs röntgeni gösterilir. Bu durumda bronş daralması, lokal amfizem, atelektazi, akciğer dokusunun fokal infiltrasyonu vb. veya bilgisayarlı tomografi, NMR, bronkografi.

Bronşlarda yabancı cisimlerin görüntülenmesi için en güvenilir tanı yöntemi bronkoskopidir. Çoğu zaman, yerel değişikliklerin ciddiyeti nedeniyle, yabancı bir cisim hemen tespit edilemez. Bu gibi durumlarda granülasyonlar çıkarılır, bronş ağacının kapsamlı bir şekilde sanitasyonu (bronkoalveoler lavaj), bir antibiyotik tedavisi süreci ve ardından bronşların endoskopik muayenesi tekrarlanır.

Bronşta yabancı cisim tedavisi

Bronşta yabancı bir cismin varlığı, çıkarılmasının bir göstergesidir. Çoğu durumda, tekrarlanan bronkoskopi sırasında bronştaki yabancı bir cismin endoskopik olarak çıkarılması mümkündür. Bronş lümeninde yabancı bir cisim tespit edilirse bronkoskopun tüpü dikkatlice oraya getirilir, cisim forseps ile tutulur ve çıkarılır.

Metal nesneler bir mıknatısla çıkarılabilir; bronşların küçük yabancı cisimleri - elektrik emişi kullanarak. Daha sonra bronkoskop, bronşları "parçalar" bırakmak, bronş duvarlarını yaralamak vb.

Bronş duvarına sıkıca sıkışmış yabancı cisimler, torakotomi ve bronkotomi sürecinde cerrahi olarak çıkarılır. Bronkotomi endikasyonları, bronşların duvarlarına önemli bir hasar vermeden çıkarılamayan sabit veya gömülü yabancı cisimlerdir. Yabancı cisimleri endoskopik olarak çıkarmaya çalışırken (bronşun yırtılması, kanama) komplikasyon olması durumunda cerrahi taktiklere de geçerler.

Bronşların yabancı cisimlerinin tahmini ve önlenmesi

Bronştaki yabancı bir cismin zamanında çıkarılması ile prognoz iyidir. Bronştaki yabancı cisimlerin komplikasyonları, sakat bırakan ve hayatı tehdit eden hastalıklar olabilir - plevral ampiyem, fistüller (torakobronşiyal, özofageal-bronşiyal, bronko-plevral), pnömotoraks, pulmoner kanama, bronş rüptürü, pürülan mediastinit, vb. Bazı durumlarda , ani boğulma nedeniyle çocukların ölümü.

Önleyici tedbirler, oyuncakların kalitesi ve yaşa uygunluğu üzerinde yetişkin kontrolünü; çocukları ağızlarına yabancı cisimler alma alışkanlığından vazgeçirmek; nüfus arasında açıklayıcı ve eğitici çalışma; tıbbi prosedürlerde dikkatli olun.