Neden kalpte bir akora ihtiyacın var? Bir çocuğun kalbindeki ek (yanlış) akor

• Ne tür akorlar biliniyor?
• oluşma nedeni nedir?
• Fazladan bir akora sahip olmanın belirtileri nelerdir?
• Olası tedavi ve korunma yolları

Kalpteki notokord, kalbin sol ventrikülünün zıt duvarlarını birbirine bağlayan dokudur. Bu doku görünüşte normal kasa benzer. Kalpte bir veya daha fazla akor varsa, bu zaten vücut yapısının anormal bir gelişimidir. Bugüne kadar, kalpteki akorun insan sağlığına büyük zarar verebileceğine dair kesin bir doğrulama yoktur. Uzmanlar, bu akorun herhangi bir işlevi yerine getirmekten sorumlu olmadığına ve olumsuz bir etkisi olmadığı için hastanın tedaviye ihtiyacı olmadığına inanıyor. Bir doktor tarafından sürekli izleme gerekli olsa da, çünkü kalpte bir akorun varlığından dolayı içinde yabancı sesler oluşur.

Ne tür akorlar biliniyor?

Kalpteki akorlar, kalbin farklı bölgelerinde lokalize olabilir. Birkaç türü ayırt etmeyi ve onları farklı ilkelere göre sınıflandırmayı mümkün kılan bu gerçektir.

Konuma göre sınıflandırma.

Kalbin farklı odalarındaki konumu:

1. Akorlar sol ventrikülerdir (bu tür türlerin çoğu).
2. Sağ ventrikül akorları (çok nadir).

Ventriküllerin farklı bölümlerindeki konumları:

Yönlerine göre akorların sınıflandırılması:

1. Çapraz olarak düzenlenmiş akorlar.
2. Boyuna yerleştirilmiş akorlar.
3. Akorlar çaprazdır.

Akorların numaraya göre sınıflandırılması:

1. Tek akorlar.
2. Akorlar çoktur.

Dizine geri dön

oluşma nedeni nedir?

Kalpte ek bir akor yalnızca tek bir nedenden dolayı oluşabilir - bu kalıtsal bir faktördür. Bu hastalık sadece çocuğun annesinden gelen hat boyunca bulaşabilir. Çoğu zaman anne bu hastalığa sahip olduğunun farkında olmayabilir. Bir annede başka herhangi bir kalp hastalığı, çocukta ek bir akor oluşumuna neden olabilir. Başka nedenler tespit edilmedi. Ancak dış ortamın olumsuz ortamı, sağlıksız yaşam tarzı ve hamilelik sırasında annede kötü alışkanlıkların varlığı gibi bazı faktörlerin etkisi olumsuz etkileyebilir.

Dizine geri dön

Fazladan bir akora sahip olmanın belirtileri nelerdir?

Kalpteki ek bir akor hiçbir şekilde kendini göstermez ve varlığını yalnızca bir kardiyoloğun gönderebileceği, bölgede şüpheli bir ses duyduğunda ultrason muayenesi yoluyla öğrenebilirsiniz. kalp.

Çoğu durumda, bu hastalık kendini çocuklukta gösterir. Doktorlar bu gerçeği, büyüdükçe akorun değişebileceği kalp hacminde bir artış olduğu gerçeğiyle açıklıyorlar. Bir çocukta, bir kardiyoloğa başvurma nedeni, yüksek fiziksel efor sırasında dayanıklılıkta keskin bir azalma ve artan yorgunluktur.

Bu semptomlar, doktorun çocuğun kalbinde fazladan bir akor olduğundan şüphelenmesine yol açabilir.

Ek bir akorun varlığını yalnızca bilgisayar tanılama yoluyla belirlemek mümkündür. Günümüzde, çocuğun rutin muayenesine dahil olan, olası patolojilerin gelişimini dışlamaya ve vücudun doğru gelişimini ve oluşumunu sağlamaya izin veren bir aylık çocuklar yapılmaktadır. Bu nedenle, ebeveynler genellikle çocuğun erken gelişimi döneminde bir akorun varlığını öğrenirler.

Ergenlikte ve yetişkinlikte, ek bir akoru olan kişiler kalp bölgesinde ağrı yaşayabilir, kalp atışlarında artış hissedebilir, aşırı yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi hissedebilirler.

Birden fazla akor olması durumunda, artık akorun bağımsız bir hastalığından değil, sadece kalpte değil diğer organlarda da bulunan bağ dokusunun kendisinden bahsediyoruz. Anomalinin bağ dokusundaki hasarın sonucu olması durumunda, semptomlar diğer organların gelişiminde kendini gösterecektir. Ek izleme, tüm organizmanın karmaşık incelemeleri gerekli olacaktır.

Dizine geri dön

Olası tedavi ve korunma yolları

Bir hastada bu hastalığın incelenmesi, hastalığın varlığını ve karmaşıklığını belirlemenizi sağlayan kapsamlı bir inceleme ile gerçekleştirilir:

1. Bir kardiyolog tarafından muayene. Sınav süreci burada başlar. Dinleme sürecinde, doktor kesinlikle bir kalp mırıltısı duyacak ve buna dayanarak ek muayeneler yazacaktır.
2. Kardiyogram (basit ve yüklü).
3. Günlük izleme.
4. yük testleri.

Yapılan çalışmaların ayrıntılı bir şekilde incelenmesi, doktorun akorun türü, miktarı ve insan vücuduna taşıdığı veya taşımadığı tehlike hakkında bir sonuca varmasına yardımcı olacaktır. Çoğu zaman doktorlar, ebeveynlere bu hastalığın çocuklar arasında çok yaygın olduğu ve çocuğun sonraki yaşamı için tehlike oluşturmadığı konusunda güvence verir. Çocuğu kontrol altına alarak, duyulan seslerin kalpte bir akorun varlığına işaret ettiğini not ederler.

Kalpteki bir akor kesinlikle tehlikeli bir hastalık olmamasına rağmen, birçok akorun varlığı kalp ritminde bozulmaya yol açabilir, bu da fiziksel egzersizleri ve stresi aktarmada zorluklara neden olur.

Kalpteki anormal bir akor basit ilaçlarla tedavi edilmez. Ancak her durumda sağlığı unutmamalısınız. Aksine hasta risk aşamasını hatırlamalı, önlemeyi unutmamalı, günlük rutini gözlemlemeye özen göstermeli, uygun rasyonel beslenmeye bağlı kalmalıdır.

Ve çoğu uzman, ek bir akorun varlığını herhangi bir sapma olarak görmese de, varlığını unutmak hala imkansızdır, çünkü herhangi bir kalp hastalığı, insan sağlığı ve yaşamı için olumsuz bir risk faktörü taşır.

Hastanın rahatsızlık duyduğu ve yukarıdaki akor varlığının semptomlarının ortaya çıktığı durumlarda, doktorlar ilaç reçete eder.

1. Kalp kasına ek beslenme sağlamak için vitamin grupları kullanılır. Vitaminler bir doktor tarafından seçilir ve reçete edilir. Uygulamaları kurs tarafından yapılır.
2. Repolarizasyon süreçlerini normalleştirmek için, reçete edilen doktor rejimine göre belirli bir kursta da kullanılan yüksek potasyum ve magnezyum içeriğine sahip müstahzarlar kullanılır.
3. Antioksidanlar, hücrelerdeki metabolik süreçleri iyileştirmek için kullanılır.

Vitaminlerin esas olarak reçeteli ilaçlar olmasına rağmen, doktor bilgisi olmadan kullanımları kategorik olarak kontrendikedir. Doktor ilaçları bireysel göstergelere, tıbbi geçmişe, semptomlara ve diğer birçok faktöre göre seçer. Her durumda, doktorlar hastalarına hastalık üzerinde durmamalarını, vücudu aşırı zorlamadan normal bir yaşam sürmelerini tavsiye eder.

Gereksiz kısıtlamalar olmadan aktif bir yaşam tarzı sürmenize izin verecek bir orta yol bulmak önemlidir.

Rutin muayeneler sırasında çocukta bulunan ek bir akor, çoğu ebeveynde kaygıya neden olur. Ancak paniğe kapılmamak, fazladan bir akorun tehlikeli olup olmadığı ve varlığının bir çocuğun sağlığını nasıl tehdit edebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek daha iyidir.

Çocuğun gelişimindeki herhangi bir anormallik ve hatta kalbindeki herhangi bir anormallik, ebeveynlerde endişe ve endişeye neden olur.

Bu ne

Ek bir akorun ne olduğunu daha iyi anlamak için kalbin anatomik yapısını ve işleyişinin özelliklerini hatırlamanız gerekir. Bu organ normal çalışıyorsa, içindeki kan atriyumdan ventriküllere doğru hareket eder. Bu hareket, akor adı verilen ventriküllerde bulunan ince tendonların kasılması nedeniyle açılması meydana gelen özel kapakçıklar tarafından düzenlenir. Gevşediklerinde kapak yaprakçıkları kapanır ve akorlar kasılır kasılmaz kapakçıklar sıkılır, yaprakçıkları hafifçe açılır ve kan ventriküllere geçer.

Bazı ebeveynler, normalde bir çocuğun kalbinde iki akor olması gerektiğini ve çocuğun kalbindeki üçüncü akorun ek olması gerektiğini düşünse de, aslında ventriküllerde daha fazla akor vardır, ancak normalde hepsi aynı yapıya ve aynı kalınlığa sahiptir. Sadece bir uçtan ventrikül duvarına bağlı tendonlar arasında atipik akorlar bulunursa bunlara ek denir. Bu tür oluşumlar kapakların açılmasına katılmaz, bu nedenle yanlış veya anormal olarak da adlandırılırlar.

Kalbin doğru yapısı nedir ve ideal olarak nasıl çalışması gerektiğini bir sonraki videoda görebilirsiniz.

Nedenler

Ekstra bir akorun görünümü, fetal gelişim sırasında kalbin döşenmesi sırasında ortaya çıkar. Bu sapmanın ana nedeni genetik yatkınlık olarak adlandırılır.Çoğu zaman, eğitim anne tarafından aktarılır (vakaların% 90'ında), ancak babadan da bulaşabilir. Fazladan bir akorun ortaya çıkmasına neden olan diğer faktörler şunlardır:

• İlk üç aylık dönemde sigara içmek veya alkol almak.
• Kötü çevresel durum.
• Yetersiz veya dengesiz beslenme.
• Hamilelik sırasında enfeksiyonlar.
• Hamilelikte stres.
• Hamile annenin zayıf bağışıklığı.

Çeşit

Herhangi bir ventrikülde bir aksesuar akor tespit edilebilir, ancak vakaların% 95'inde bu, bir çocukta kalbin sol ventrikülünün bir akorudur ve LVLC olarak kısaltılır. Fazladan bir akoru olan bebeklerin sadece %5'inde sağ ventrikülde bulunur.

Anomali tespitin %70'inde tektir ve çocukların %30'unda ek akorlar çoklu oluşumlarla temsil edilir. Yönünde, ekstra akor enine, çapraz veya uzunlamasına olabilir. Ventrikül içindeki lokalizasyonu hesaba katarsak, o zaman akor bazal, medyan veya apikal oluşumlar olarak adlandırılır.

Ek olarak, tüm akorlar 2 türe ayrılır:

• Hemodinamik olarak önemsiz. Bu tür oluşumlar, kan akışını etkilemedikleri için normun bir varyantı olarak adlandırılır. Çoğu zaman, bunlar sol ventriküldeki tek sarmallardır.
• Hemodinamik olarak anlamlı. Bu tür akorlar kan akışını etkiler ve kalbin çalışmasında sorunlara neden olabilir.

belirtiler

Çocuğun sol ventrikülünde tek bir miktarda akor varsa, genellikle herhangi bir tezahürü olmaz. Anomali sağ ventriküle yerleştiğinde veya çoklu akorların varlığında ebeveynler aşağıdaki belirtileri fark edeceklerdir:

• Çabuk yorulma.
• Sık nabız.
• zayıflık
• Azalan dayanıklılık.
• Baş dönmesi görünümü.
• Kalpte karıncalanma şikayetleri.
• Psiko-duygusal durumun değişkenliği.
• aritmiler.

Sağ ventrikülde ek bir akor bulunan çocuklar, zihinsel ve fiziksel aktiviteden daha hızlı yorulurlar.

Fazladan bir akoru olan yeni doğmuş bir bebeğin genellikle kendini iyi hissettiğini ve çoğu durumda klinik belirtilerin, çocuğun çok hızlı büyüdüğü okulda veya ergenlikte ortaya çıktığını unutmayın.

Teşhis

Çoğu durumda, planlanmış bir kalp ultrasonu sırasında LLC'nin yanı sıra ek bir akor tespit edilir. Böyle bir muayene her bebekte 1 ayda yapılır. Çocuk doktoru bebeğin kalbinde üfürümler duyarsa bebeği daha erken ekokardiyografiye gönderebilir. Kalbin çalışmasını ek bir akor ile kontrol etmek için çocuklara ayrıca bir EKG reçete edilir ve ritimle ilgili gizli sorunları belirlemek için ergenlik döneminde bisiklet ergometrisi ve Holter izleme yapılır.

Kalbinde ek bir akor olan çocuklara düzenli olarak bir EKG reçete edilir.

Etkileri

Çoğu bebek için özellikle SVH ise ek akorların varlığı herhangi bir tehlike oluşturmaz ve yaşamı engellemez. Bazen bu tür oluşumlar kendi kendilerine "çözülür" - kalbin boyutu artar ve akor yer değiştirir ve ultrasonla görselleştirme için erişilemez hale gelir.

Kan akışını etkileyen bazı akorlar, iletim bozuklukları ve aritmiler gibi kalp fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Nadir durumlarda, tedavi edilmeyen bir akor iskemik inme, endokardit, tromboflebit ve diğer patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Kalpteki akor, bağ dokusunun az gelişmişliğinin belirtilerinden biriyse, böyle bir patoloji ayrıca yüksek büyüme, ince vücut, eklem hipermobilitesi, kemik deformasyonları, gastrointestinal sistem ve böbreklerdeki problemler ile kendini gösterecektir.

Tedavi

Fazladan akoru olan çocuklara, örneğin çocuğun göğüste rahatsızlıktan şikayet etmesi gibi, yalnızca sorunun klinik belirtileri ile ilaç tedavisi verilir. Ayrıca ritim bozuklukları tespit edildiğinde ilaç tedavisi verilmelidir. Nadir durumlarda, sahte akor kalbin iletim yollarını içerdiğinde, soğuk tarafından kesilir veya yok edilir.

Ek bir akoru olan çocuklar bir kardiyolog tarafından gözlemlenir ve düzenli olarak muayene edilir.

Ek bir akor ile reçete edilen ilaçlar arasında B vitaminleri, potasyum orotat, magne B6, panangin, magnerot, l-karnitin, actovegin, ubiquinone, piracetam ve diğerleri bulunur. Kalp dokularındaki metabolik süreçleri normalleştirir, impulsların iletimini iyileştirir ve kalp kasını besler.

Ek olarak, fazladan akoru olan bir çocuğun şunları sağlaması tavsiye edilir:

• Dengeli beslenme.
• Günlük şarj.
• Sık yürüyüşler.
• sertleşme
• Asgari stres.
• Optimum günlük rutin.
• Hastalıkların zamanında tedavisi.

Bu tür çocukların açık havada oyun oynamaları ve yüzme, jimnastik veya koşma gibi orta düzeyde fiziksel aktiviteler yapmaları yasak değildir.

Dr. Komarovsky'nin görüşü

Popüler bir çocuk doktoru, kalpteki fazladan bir akorun, özellikle de bir çocukta LVH'nin çoğu durumda tehlikeli olmadığını doğrulamaktadır. Muayenehanesinde, ultrason sırasında tespit edilen akorun sadece bir gerçeğin ifadesi olduğu, ancak çocuğa herhangi bir rahatsızlık veya sorun yaratmadığı ve kendini dışa vurmadığı çocukları defalarca gördü.

Komarovsky, çoğu durumda bu tür çocukların tedaviye ihtiyaç duymadığını ve yaşam tarzlarının gerekli olmadığını vurguluyor. Tanınmış bir ebeveyn doktorunun uyardığı tek şey, fazladan akoru olan yetişkin çocukların dalgıç veya hava dalışı olarak çalışmaması gerektiğidir.

Kalpteki ağrı ile ne yapılacağı hakkında bilgi için Dr. Komarovsky'nin programına bakın.

Teşhis sırasında bir çocuğun veya yetişkinin kalbinde bulunan ek bir akor ciddi bir sapma değildir. Nadiren komplikasyonlara yol açan küçük bir anomali olarak algılanır. Patolojinin özelliklerini anlamak, hemodinamikte (kan akışı) başarısızlık durumunda ortaya çıkan nedensel faktörlere ve olası semptomlara yardımcı olacaktır. Tedavi, yalnızca klinik belirtilerin varlığında ve artan komplikasyon riskinde reçete edilir.

Akorlar, kas ve bağ dokularından oluşan ve kapak aparatını ve ventrikülü birbirine bağlayan, aynı kalınlık ve büyüklükteki tendon iplikleridir. Kasıldıklarında kapak yaprakçıklarını kendilerine doğru çekerler, bu da bir boşluk oluşmasına ve kulakçıklardan kanın salınmasına katkıda bulunur. Gevşeme sırasında geçit kapatılır. Ek (yanlış) akor amaçlanan işlevlerini yerine getirmiyor. Atipik bir yapıya sahiptir ve sadece tek ucu ile ventriküle veya kapağa bağlanabilir.

Anormal akorun bir ICD kodu (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) 10 revizyon Q20.9 vardır. "Kalp Odacıklarının Doğuştan Anomalileri" anlamına gelir. Bağımsız bir patolojik sürecin rolünde, "yanlış akor" dikkate alınmaz. Kalp boşluklarındaki yerleşimine göre şu şekilde ayrılır:

• Karşı:
  • enine;
  • diyagonal;
  • boyuna.
• Bölümlerde konuma göre:
  • sağ ventrikül;
  • sol ventriküler.
• miktara bağlı olarak:
  • bekar;
  • çoklu.
• Midedeki yeri:
  • baz alınan;
  • apikal;
  • medyan.

Kalpte fazladan bir akor genellikle belirli bir tehlike oluşturmaz, ancak bunun böyle olup olmadığı hemodinamik öneme bağlıdır. Enine tendon filamentleri kan akışını bozarak çeşitli sonuçlara (inme, aritmiler, kalp bloğu) yol açabilir. Genetik patolojilerin bir işareti olarak algılandıkları için çoklu akorlar daha az tehlikeli değildir.

Çoğu durumda, kalbin ultrason muayenesi sırasında yenidoğanlarda sol ventrikül tek filamenti tespit edilir. Bazen rutin teşhisler sırasında anne karnındaki fetüste fark edilir. Yetişkinlerde saptanması, tıbbi muayene veya kardiyak semptomların ortaya çıkması ile ilişkilidir.

Bebeklerde yanlış tendon iplikleri genellikle kalbin yapısındaki diğer küçük anomalilerle birleştirilir:

• ekstra trabekül;
• oval pencereyi aç;
• kapak yetmezliği

Diğer anomalilerden farklı olarak açık foramen ovale yaşla birlikte kapanır. Sadece nadir durumlarda sonsuza kadar kalır.

Tanınmış bir çocuk doktoru Komarovsky E. O., bebeklerde "falshhord" varlığı hakkında yorum yaptı. Uzmana göre bebek herhangi bir rahatsızlık yaşamayacak. Bu anomali, ciddi bir kusurdan ziyade bireysel bir özelliktir. Sadece istisnai durumlarda, çok sayıda tendon filamanının varlığında hemodinamik bozuklukların belirtileri mümkündür. Tedavi, kalbin çalışmasını stabilize etmeyi amaçlayacaktır. Tek akorlar herhangi bir terapi rejimi veya aktivite türü, spor veya diyet ile ilgili kısıtlamalar gerektirmez.

nedenler

Bir çocuğun kalbinde ek bir akor, belirli faktörler nedeniyle anne karnında bile oluşur:

Neden	Tanım
kalıtsal yatkınlık	Ebeveynlerden birinde yalancı tendon ipliklerinin veya diğer kalp rahatsızlıklarının varlığı, bebeklerindeki anomalilerin ana nedenidir.
Kötü alışkanlıklar	Hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu ve sigara kullanan bir kadın, doğmamış çocukta sadece kalbi değil, malformasyon olasılığını önemli ölçüde artırır.
Kötü çevresel durum	Kirli hava ve su, fetal gelişim sırasında bebekte anomalilerin oluşmasına katkıda bulunur.

Klinik tablo

Sol ventriküldeki fazladan bir akor nadiren kendini gösterir. Sağ ventriküldeki ipliğin enine düzeninde veya bunlardan epeyce varsa durum farklıdır. Hasta, bozulmuş hemodinamik ve genel olarak kalbin çalışmasıyla ilişkili rahatsızlık hissetmeye başlar:

• hızlı yorulma;
• kalp atışındaki bozulmalar;
• göğüste dikiş ağrısı;
• ruh hali;
• Genel zayıflık;
• baş dönmesi.

Semptomlar en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar. Çocuk, kalbe ek bir yük veren kasların ve kemiklerin yoğun büyüme aşamasına başlar. Tespit edilirlerse, durumun gelişimini izlemesi ve durumu stabilize etmek için zamanında önlemler alması için bir kardiyoloğa kaydolmak gerekir.

Teşhis yöntemleri

Ekstra akorları belirlemek ve bir tedavi rejimi hazırlamak için bir kardiyolog görev almalıdır. Enstrümantal tanı yöntemleri kullanılarak ve oskültasyonla (sesleri dinleyerek) tespit edilirler:

• Ultrason muayenesi (ultrason), kalbin yapısını görselleştirmenizi ve hemodinamiğin özelliklerini göz önünde bulundurmanızı sağlar.
• Oskültasyon, ek bir akordan kaynaklanan diyastolik üfürümleri duymaya yardımcı olur.
• Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesini gösterir ve dürtü iletiminin olası ihlallerini görmenizi sağlar.

Ek olarak, doktor günlük EKG izleme ve bisiklet ergometrisi önerebilir. İlk muayene, gün boyunca kalp kasının çalışması hakkında doğru veriler elde etmeye yardımcı olur. İkinci test, fiziksel aktiviteye verdiği yanıtı değerlendirmek için yapılır.

Çocuğun kalbinde tespit edilen ekstra akor yavaş yavaş "kaybolabilir". Bebek aktif olarak büyüyor, bu da anomalinin yer değiştirmesine yol açıyor. Enstrümantal teşhis yöntemleri, yokluğunu doğrulayacaktır. Tedavi planı olmayacak. Sonuç olarak, doktor kalbin patolojisiz olduğunu gösterecektir.

terapi kursu

Kan akışındaki bozulma semptomlarının yokluğunda, anomalinin tedavi edilmesi mantıklı değildir. Bir kişinin her yıl bir ultrason ve EKG geçirmesi gerekecek ve sonuçlarla birlikte kalp kasının durumunu izlemek için bir kardiyolog ziyaretine kaydolmak zorunda kalacak.

Hemodinamikte bir ihlalin klinik tablosu hala mevcutsa, ilaç tedavisi verilir:

• B vitaminleri (Neurovitan, Superum) açısından zengin müstahzarlar sinir regülasyonunda yer alır, hücresel metabolizmayı arttırır ve ateroskleroz gelişimini durdurur.
• Magnezyum ve potasyum içeren tabletler ("Asparkam", "Orokamag") basıncı, vasküler tonusu ve nöromüsküler iletimi stabilize etmeye yardımcı olur.
• Antioksidanlar ("q-Protect", "Resveratrol") ateroskleroz gelişimini önler, kalbin çalışmasını normalleştirir ve miyokarddaki metabolik süreçleri uyarır.
• Nootropik etkiye sahip ilaçlar ("Aniracetam", "Semax") bilişsel yetenekleri geliştirmek ve strese (fiziksel, zihinsel) karşı toleransı artırmak için kullanılır. Ayrıca, hemodinamideki ciddi bozulmaların arka planına karşı VVD belirtilerini hafifletmek için kullanılırlar.

Antiaritmik ve diğer kardiyak ilaçlar, hastanın durumuna bağlı olarak ilgili doktor tarafından reçete edilir. Tedavi rejimine ek olarak, sağlıklı bir yaşam tarzının kurallarına uymalısınız:

Hayatı tehdit eden çeşitli durumların gelişmesiyle birlikte hasta hastaneye yatırılmalıdır. Genellikle çoklu veya enine ek akorların sonucudur. Hastane ortamında detaylı bir muayene yapılacak ve tedavi reçete edilecektir.

Aksesuar tendon filamanı impuls iletimini bozarsa ve kan akışında ciddi kesintilere neden olursa cerrahi müdahale gerekir. Doktorlar, kriyodestrit (soğuğa maruz bırakılarak dokuların yok edilmesi) veya notokordun çıkarılması prosedürünü uygulayacaktır.

Komplikasyon olasılığı

Ek bir akorun kalpte arızaların gelişmesine yol açıp açmayacağını önceden tahmin etmek imkansızdır.

En uygun prognoz, sol ventrikülde bir anomalinin varlığındadır.

Çoğu durumda patolojik değişikliklere yol açmaz ve tedavi gerektirmez. Kalp kasının işleyişini iyileştirmek için ilaç kullanımı, komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltır. Sadece enine ve çoklu tendon liflerinden korkmaya değer. En kötü prognoza sahipler.

Askeri servis

Tek bir yanlış akor varlığında, 18 yaşını doldurmuş gençler askere alınmaya devam ediyor. Tıbbi komisyonun temsilcileri, yaşamın sonraki yılında refah üzerinde herhangi bir etkisinin olmayacağına inanıyor. Askere alınan kişinin hastanede tedavi görmesi zorunlu değildir. Diğer askeri personel ile eşit düzeyde emirleri yerine getirebilecek ve beden eğitimi yapabilecek. Silahlı kuvvetlerde hizmet için bir kontrendikasyon, kalp ritmindeki bir başarısızlık ve anomalinin neden olduğu diğer ciddi komplikasyonlardır.

Kalp kasının karıncıklarındaki fazla akorlar uzmanlar tarafından tedavi gerektirmeyen ve insan hayatını kısıtlamayan küçük bir anomali olarak algılanır. Gelişimini izlemek için her yıl bir ultrason yapmak yeterlidir. Hemodinamik ve aritmide başarısızlık belirtileri varsa, ilaç tedavisi verilir. Yardımı ile devletin bağışını elde etmek mümkün değilse, o zaman cerrahi müdahale gerekecektir.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Kalpte açık foramen ovale belirtileri ve nedenleri
Bir çocuğun kalbinde açık oval bir pencere: neden iyileşmiyor?

Kalp, görevi kanı pompalamak ve kanın vücutta dolaşımını sağlamak olan bir organdır. Kanın damarlardan taşınması için ana tetik mekanizması, sırayla kanın girişine ve çıkışına izin veren kapakçıkları harekete geçiren kalp kasıdır.

Kalbin yapısını dikkatlice inceleyerek, kapakçıkları tutan ve sarkmalarına izin vermeyen oldukça güçlü tendon iplikleri fark edilebilir. Tıpta bu "iplikler" akor olarak adlandırılır.

Doktor, kapak yaprağına bağlı bir akor görürse, herhangi bir anormallik söz konusu değildir. Kalp kapağında ek bir akor varsa, kardiyologlar kalbin yapısının anatomik özelliklerini açıklar. Aynı zamanda, ekstra akor patolojik bir anomali açısından değerlendirilmediği için doktorlar alarm vermez.

Ek akor - nedir bu

İnsan kalbi, iki ventrikülün iki kulakçığa göre simetrik olarak yerleştirildiği dört odacıklı bir yapı ile karakterize edilir. Akorlar kapakçıkları kendilerine doğru çekerek kanın hareket etmesini sağlar. Akorlar zayıflar zayıflamaz kapak kapanarak kanın geri dönmesini engeller.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, kalpte kan pompalama sürecine hiç katılmayan ek akorlar belirlenebilir. Bu nedenle kalpte sadece ek değil, aynı zamanda yanlış akorlar olarak da adlandırılırlar. Nedir - çoğu modern insan sırasıyla yanlış anlar, ancak böyle bir teşhisi duyduktan sonra, belirli durumu anlamadan paniğe kapılırlar. Çocuk doktorları ve kardiyologlar kendinden emin bir şekilde bebeğin kalbinde anormal bir akor olduğunu bildirdiklerinde ebeveynler özellikle endişelenirler. Ebeveynler, ek bir akorun tehlikeli olup olmadığını, hangi tedavinin yapılması gerektiğini anlamanın mümkün olacağına bağlı olarak, maksimum miktarda yararlı bilgi elde etmeye çalışırlar.

Bu arada, kırk yıl önce bile, bir otopsi sırasında yanlış akorlar belirlendi. Bu tür insanlar yaşamları boyunca sağlıklarından hiç şikayet etmediler, kardiyovasküler sistemden rahatsız edici herhangi bir semptom yaşamadılar.

Şu anda, tıbbın teşhis dalının hızlı gelişimi ve yeni benzersiz teşhis ekipmanlarının ortaya çıkması nedeniyle, doktorlar yanlış bir akoru kolayca tanımlayabilir, buna eşlik edebilecek olası riski değerlendirebilir ve ayrıca ne kadar tedavi gerektiğini belirleyebilir.

Böyle bir teşhisten "memnun" olan hastalar hiçbir şekilde umutsuzluğa kapılmamalıdır. Her şeyden önce, sadece bir kişinin kalbinde kaç akor olduğunu söylemekle kalmayacak, aynı zamanda anormal akorun nerede olduğunu, daha sonra belirli koşullar altında hangi sorunlara yol açabileceğini söyleyen bir kardiyoloğu ziyaret etmelidirler.

Çoğu zaman, kardiyologlar hastalara bu tür anormal akorların işlevsel arızalara neden olamayacağını bildirir, bu da bir kişinin hayatı boyunca herhangi bir sorun yaşamadan onlarla yaşayabileceği anlamına gelir. Bu gibi durumlarda herhangi bir tedavi uygulanmaz, hastalara sadece periyodik koruyucu muayenelerden geçmeleri önerilir.

Patolojik eğitimin nedenleri

Şu anda, bir çocuğun kalbinde daha sık ek bir akor belirlenir. Genellikle kalp atışını dinleyen çocuk doktorları fark eder. Bu tür sesleri neyin tetiklediğini belirlemek için bebek, anormal akoru görselleştirmenin mümkün olduğu teşhis için gönderilir.

Fetal gelişim sırasında ek bir akor oluşur. Ele alınan başlıca nedenler şunlardır:

• kalıtsal faktör (anne veya babanın da böyle bir akoru varsa);
• olumsuz bir faktör (hamilelik sırasında anne alkolü kötüye kullandıysa, sigara içtiyse, toksik maddeler kullandıysa, kronik veya bulaşıcı hastalıklara maruz kaldıysa);
• genetik faktör (kromozomlar ve genler patolojik bir mutasyona uğradığında).

Aşağıdakiler de anormal bir akor oluşumunu etkileyebilir:

• yetersiz beslenme (aşırı miktarda hayvansal yağ içeren yiyecekler yenildiğinde);
• ağır yükler (hamile bir kadının ağır nesneler taşıması gerektiğinde);
• artan kirlilik seviyesi ile karakterize edilen bir bölgede yaşamak;
• hamile bir kadının stresli durumlarda sık sık kalması;
• bağışıklığın azalması.

Geçmişi ve teşhis sonuçlarını dikkatlice inceleyen doktorlar, hastalara neden fazladan bir akor oluştuğunu, böylesine anormal bir özelliğin ana nedenlerinin neler olduğunu bildirebilecekler.

Patolojik fenomenin belirtileri

Kalpte anormal bir akor olduğundan şüphelenmek ancak bazı dış belirtiler ortaya çıkmaya başlarsa mümkündür. Diğer durumlarda, anormal yapı sadece bir çocukta değil, bir yetişkinde de ultrason muayenesi sırasında belirlenir.

Çocuk hızlı yorgunluk başlangıcından şikayet etmeye başladıysa, ebeveynler çocuğun dayanıklılık seviyesinin aşırı derecede düştüğünü fark etmeye başladı, bu tür değişikliklere neyin neden olduğunu teorik olarak tahmin etmek değil, tıbbi yardım için hastaneye gitmek önemlidir.

Yetişkin hastalar sıklıkla kalp bölgesinde meydana gelen ağrıdan şikayet ederler. Ayrıca baş ağrıları yaşarlar, kalp çarpıntılarını gözlemlerler. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, bir kardiyologa danışmanız önerilir.

Teşhis ve tedavi

Ne yazık ki, bilgi teknolojisi çağında, çeşitli İnternet kaynaklarına ücretsiz erişim, bir kişi belirli semptomları tanımlayarak bir kliniğe gitme ihtiyacını reddettiğinde ve kendi kendine tedavi planı geliştirdiğinde "acımasız" bir şaka yapabilir. Bu, son derece istenmeyen sonuçlara yol açabilecek bir bağımlılıktır. Ne yazık ki, tıbbi yardım almak için çok geç olmak, hem ilaç tedavisinin hem de cerrahi tedavinin etkinliğini azaltır.

Şüpheli ek akor için inceleme

Doktor, çocuğun kalbindeki fazladan bir akoru belirlemek için kalp ritimlerini bir steteskopla dikkatlice dinler. Böyle bir anormal yapı gözlemlenirse, doktor kesinlikle yabancı sesler duyacaktır.

Bu durumda çocuk doktoru bebeğin genel sağlığı, hareketlilik düzeyi, dayanıklılığı hakkında bilgi toplar. Şüphe, listelenen semptomlarla doğrulanırsa, hasta araçsal teşhis için sevk edilir:

• (sadece anormal bir akorun varlığı belirlenmez, aynı zamanda konumu görselleştirilir, hangi kategoriye ait olduğu belirtilir);
• kan basıncı takibi;
• egzersizden sonra bir EKG yapmak;
• Holter izleme.

Kapsamlı bir teşhis muayenesi sonucunda, sadece kalbin ekstra akorlarını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda kalbin işleyiş seviyesini de belirlemek mümkündür.

hastalığın tedavisi

Kardiyolog, ebeveynlere çocuğu yalnızca önleyici muayeneler için getirmelerini önerebilir, ancak özel bir tedavi önerilmez. Gerçekten de, ikinci (ekstra) akor kalbin işleyişini olumsuz yönde etkilemiyorsa böyle bir yaklaşım mümkündür.

Kardiyolog, anormal akorun kalp kasının performansı üzerinde en ufak bir olumsuz etkisini bile gözlemlerse, şunları içeren ilaçları reçete eder:

• vitaminler;
• metabolik ilaçlar;
• çarpıntı için beta blokerler;
• artan şişlik ile;
• sinir sisteminin normalleşmesi için nootropik ilaçlar.

Tehlikeli durumlarda, anormal bir kirişin çıkarılmasını içeren cerrahi bir operasyon yapılmasına karar verilebilir. Bu tür cerrahi müdahale, akorun normal kan dağılımında veya şiddetli kardiyak aritmilerde tehlikeli bir başarısızlığa neden olması durumunda gerçekleştirilir.

Kardiyologlar alternatif tedavi kullanılmasını önerebilir. Özellikle aç karnına bir avuç kuru üzüm yemek oldukça faydalıdır. Bu "kahvaltı" kalbi güçlendirmeye yardımcı olur. Kediotu, nane, nergis çiçekleri kalp atış hızını normalleştirir. İlgili doktorla yalnızca alternatif tedavi de kararlaştırılmalıdır, amatör performansın tezahürlerine izin verilmez.

Olası Komplikasyonlar

Hasta kliniğe gitmeyi reddederse, kendi kendine tedaviye başvurursa, genel refahı kesinlikle düzelmez, aksine sağlığı ciddi şekilde sarsılabilir.

Neyse ki, bu tür komplikasyonlar yaygın değildir, doktorlar, hastaların yalnızca% 1'inin tedavi eksikliği veya yanlış uygulanması nedeniyle ek sorunlar yaşamak zorunda kaldığını onaylamaktadır.

Bu nedenle, yanlış bir akor teşhis edilirken tedavi yapılmazsa, kalp ritmindeki başarısızlık şiddetlenir ve ardından:

• pulmoner emboli;
• iskemi;

En tehlikeli durumlarda, özellikle ventriküler fibrilasyon gözlenirse ölüm takip edebilir. Bu nedenle bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilen yüksek kaliteli tedaviye geçilmesi gerekmektedir.

Tahmin ve önleme

Kalbin sol ventrikülünün bir akoru tespit edildiğinde hastanın durumunun prognozu çoğu durumda olumludur. Özellikle böyle bir anomaliye sahip hastaların %90'ı normal bir hayat sürmektedir.

Doktorların tavsiyelerine uyarsanız, herhangi bir komplikasyonun, sıkıntının ortaya çıkmasını önlemek mümkündür:

• doğru beslenmeyi gözlemleyin;
• sertleştirme prosedürlerini yürütmek;
• günlük rutini planlayın ve sıkı bir şekilde gözlemleyin;
• yapmak ;
• temiz havada yürüyüş yapın;
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• stresli durumlardan kaçının;
• yalnızca önerilen yoğunluk düzeyinde fiziksel aktiviteye izin verin;
• terapötik masajlar yapın.

Bu nedenle, hasta doktor tavsiyelerine uyarsa fazladan bir akor tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilmez. Bu gibi durumlarda, kişi hayatı boyunca hoş olmayan semptomlarla karşılaşmayabilir, çeşitli faaliyetlerde kendini sınırlamadan normal bir yaşam sürmesine izin verebilir.

Sol ventrikül boşluğundaki tendon akorları veya tendinöz filamentler, bir yandan sol ventrikül duvarındaki etli trabeküllere ve mitral veya biküspid kapağın yaprakçıklarına bağlı ince bir lifle temsil edilen bağ dokusu oluşumlarıdır. , Diğer yandan.

Bu ipliklerin işlevi, kalbin içinde bir bağ dokusu çerçevesi sağlamak ve sol ventrikül (LV) boşluğuna sarkmasını önlemek için kapak yaprakçıklarını desteklemektir. Ventrikül miyokardiyumu gevşediğinde, akorlar gerilir, kapak açılır ve kanın bir kısmını atriyumdan ventriküle diyastol (gevşeme) anında geçirir. Ventrikül miyokardiyumu kasıldığında, yaylar gibi akorlar gevşer ve kapak yaprakçıkları kapanarak kanın atriyuma ters akışını engeller ve sistol sırasında kanın bir kısmının aorta doğru şekilde atılmasına katkıda bulunur. ventrikülün (kasılması).

kalbin yapısındaki akorlar ve trabeküller

Bazen, intrauterin gelişim döneminde, çeşitli nedenlerle, her zamanki gibi birkaç akor değil, bir veya daha fazla ek iplik döşenir.

İpin her iki ucu da sabitse, gerçek bir akordan bahsediyoruz ve bir ucu kapakçık yaprağına bağlı değilse, ancak sol ventrikül boşluğunda serbestçe sarkıyorsa, yanlış bir ek veya ek akordan bahsediyoruz. sol ventrikül.

Kural olarak, ek bir akor vardır, daha az sıklıkla birden fazla akor vardır. Sol ventrikülün uzunlamasına ekseni ile ilgili olarak, uzunlamasına, diyagonal ve enine akorlar ayırt edilir. Çoğu durumda, bu tür oluşumlar, kalp odacıklarından kan akışını olumsuz etkilemez, bu nedenle hemodinamik olarak önemsiz oluşumlar olarak kabul edilirler. Bununla birlikte, sol ventrikül boşluğuna göre ektopik (yani yanlış yerde) akorun enine konumu durumunda, varlığı tipine göre kardiyak aritmilere neden olabilir.

Son zamanlarda, bir ayın altındaki çocukları muayene etmek için yeni standartlara göre, esas olarak yenidoğan döneminde yapılanların sayısındaki artış nedeniyle, kalpte ek akorların kayıt sıklığı artmıştır. Yani, klinik olarak bu tür akorlar görünmez ve eğer çocuk ekokardiyoskopi yaptırmamışsa, ebeveynler çocuğun kalbinde anormal yerleşimli bir akor olduğunu bilmeyebilir.

“Sol ventrikülün ek trabekülünün” teşhisi ultrason teşhis doktorlarının sözlüğünde, aslında ek bir akor kavramına eşdeğerdir. Yukarıda bahsedildiği gibi anatomi açısından trabekül akoru devam ettiren ayrı bir varlıktır.

Nedenler

Aksesuar akorları, minör kalp gelişimi anomalileri (MARS) olarak sınıflandırılır.- bunlar fetüste doğum öncesi dönemde meydana gelen ve kalbin iç yapılarının yapısının ihlali ile temsil edilen durumlardır. Ek akora ek olarak, MARS ayrıca içerir.

Ek bir akorun gelişimi öncelikle kalıtımdan, özellikle anneden, ayrıca olumsuz çevre koşullarının etkisi, annenin kötü alışkanlıkları, stres, yetersiz beslenme ve hamile kadının eşlik eden somatik patolojisinden kaynaklanır.

MARS oluşumu gibi bir hastalık nedeniyle olabilir bağ dokusu displazisi kalp, eklemler, deri ve bağlardaki bağ dokusunun "zayıflığı" ile karakterize edilen kalıtsal bir patolojidir. Bu nedenle, bir çocuğun birkaç kalp anormalliği varsa, doktor displaziyi ekarte etmelidir.

Ek bir akorun belirtileri

Kural olarak, ek bir akor, bir kişinin hayatı boyunca hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu, çoğu durumda anomaliye bağ dokusu displazisinin eşlik etmediği ve tek bir iplikle temsil edildiği durumlarda görülür.

Bir çocuğun kalpte enine bir pozisyon işgal eden kalbin ultrasonu ile belirlenen birkaç akoru varsa, kalpten şikayetlerin çocuğun yoğun büyüme dönemlerinde olduğu kadar ergenlik ve hamilelik sırasında da ortaya çıkması oldukça olasıdır. Bunlar arasında halsizlik, göğüste ağrı ile birlikte yorgunluk, çarpıntı hissi ve havasızlık hissi, solgunluk bulunur. Bazı durumlarda, bu tür akorlar, hastada veya oluşumuna neden olabilir.

MARS oluşumunun displazi sendromuna bağlı olduğu durumda, karşılık gelen semptomlar karakteristiktir.- Çocuğun fazla büyümesi, zayıflık, eklemlerin aşırı hareketliliği, eklemlerin sık yerinden çıkması, omurga ve kaburgaların şekil bozukluğu, diğer organlarda yapısal bozukluklar (böbreğin ihmali, böbreklerde pelvisin genişlemesi, safra kesesinin deformasyonu) , bronkopulmoner displazi ve çeşitli kombinasyonlardaki diğer anomaliler).

Teşhis

Genellikle fazladan bir akor bir "şans" bulgusudur bir aylık veya biraz sonra bir çocuğa ekokardiyoskopi yaparken. Şu anda, bu yaştaki tüm bebekler, doğumdan hemen sonra ve çocuğun rutin muayenesi olarak teşhis edilmeyenleri belirlemek için kalp ultrasonundan geçmelidir. Bu nedenle, sağlıklı bir bebeğin ebeveynleri için bile, doktorun kalpte bir akorun varlığına ilişkin sonucu tam bir sürpriz olabilir. Bununla birlikte, başka önemli patolojinin yokluğunda, bu tür çocuklar çocuk doktorları tarafından pratik olarak sağlıklı kabul edilir ve bir kardiyolog tarafından yakından izlenmesi gerekmez.

Kalpteki akor, kalp ve kan damarlarının başka bir patolojisi ile birleştirilirse, çocuk bir pediatrik kardiyolog tarafından izlenmelidir. Bu durumda bebeğin muayenesi açısından gerekirse daha ileri yaşlarda fiziksel aktivite ile EKG çekilecek ve kalp ritmi bozuklukları varlığında günlük EKG ve tansiyon takibi yapılacaktır. Ektopik notokordlu yetişkin hastalar için takip planı, yılda bir veya endike ise daha sık yapılan muayenelerle aynıdır.

Ek akor tedavisi gerekli mi?

Bir çocukta kalpte anormal bir akor bulunursa ve bebekte başka önemli kalp hastalığı yoksa bu durumun tedavi edilmesine gerek yoktur.

Hemodinamik bozukluklara neden olmayan, kalp kasının doğru şekilde kasılmaması nedeniyle gelişen ve ayrıca yol açmayan kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozukluklarının ileri yaşta gözlenmesi durumunda, ilaç reçete etmek mümkündür. miyokardiyumu destekleyen ve besleyen Potasyum ve magnezyum preparatlarının kullanımı haklı (magnerot, magnevist, panangin, asparkam), B vitaminleri, antioksidanlar ( actovegin, mildronat, meksidol ve benzeri). Karmaşık vitamin preparatlarının atanması da gösterilmiştir.

Hastanın belirgin kardiyak disfonksiyonu varsa, diüretikler, antihipertansifler, antiaritmikler ve diğer ilaç grupları gibi ilaçlar endikedir. Neyse ki, kalpte anormal akorlar olması durumunda bunun endikasyonları son derece nadirdir.

Yaşam tarzı

Ek akoru olan bir çocuk için belirli bir yaşam tarzını takip etmek gerekli değildir. Güçlendirilmiş gıda alımı, temiz havada uzun yürüyüşler ve normal fiziksel aktivite ile dengeli bir diyet yeterlidir. Çocuğu beden eğitimi veya sporla sınırlamak mantıklı değil. Çocuk aktif olarak koşabilir, zıplayabilir ve okuduğu eğitim kurumunda uygulanan yaşına uygun tüm fiziksel aktiviteleri yapabilir. Yüzme, artistik patinaj, hokey kabul edilir.

Ulusal takvime göre koruyucu aşılarla ilgili olarak, balın ek akoru olduğunu söyleyebiliriz. çekilme değildir ve bebeğe yaşına göre aşı yapılabilir.

Çocuk büyüyüp zorlu ergenlik dönemine girerken, kötü alışkanlıkların reddedilmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerine bağlılık. Kalp ve kan damarlarının yaşa bağlı belirtileri (terleme, yorgunluk, taşikardi, nefes darlığı) durumunda, genç bir kardiyoloğa gösterilmeli ve gerekirse yukarıda belirtilen ilaçları içmeli veya delmelidir.

Elbette ek bir akoru olan kızlar için hamilelik kontrendike değildir. Doğumsal kalp anomalilerinden birkaçının varlığında, gebelik sırasında kalbin ultrasonu ve bir kardiyolog tarafından izlenmesi önerilir.

Genç erkekler orduda kontrendike değildir. Ordudan çekilme, hastanın kalp yetmezliği geliştirmesidir ve bu, ek bir akor ile yine nadirdir.

Kalpte yapısal veya fonksiyonel bozukluğu olan çocukların ve yetişkinlerin beslenmesi hakkında birkaç söz söylenmelidir. Mümkünse yağlı, kızartılmış, tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Taze sebze ve meyveler, doğal meyve suları, süt ürünleri ve az yağlı balıklar tercih edilmelidir. Kalp kası için yararlı maddeler açısından zengin kırmızı ve siyah havyar, kuru kayısı, kuru üzüm, domates, havuç, muz ve patates kullanımı memnuniyetle karşılanmaktadır. Ayrıca günlük diyet, örneğin kahvaltıda çeşitli tahıllar gibi tahıl ürünlerini içermelidir. Elbette çocuk cips, teneke kutulardan soda ve çeşitli fast food yemeklerinden korunmalıdır çünkü bu obeziteye yol açabilir ve fazla kilo ileride kalp kası ve damar duvarlarının durumunu olumsuz yönde etkiler.