Tanı ventrikülerdir. Ventriküler ekstrasistol nedir? Tedavi ve sonuçları

Ventriküler ekstrasistoller (PVC), intraventriküler iletim sisteminden kaynaklanan erken uyarıların etkisi altında meydana gelen kalbin olağanüstü kasılmalarıdır.

His demetinin gövdesinde, bacaklarında, bacakların dallanmasında veya Purkinje liflerinde ortaya çıkan bir impulsun etkisi altında, ventriküllerden birinin miyokardı ve ardından ikinci ventrikül, önceden atriyal kasılma olmadan kasılır. Bu, PVC'nin ana elektrokardiyografik belirtilerini açıklar: erken genişlemiş ve deforme olmuş bir ventriküler kompleks ve ondan önce atriyal kasılmayı gösteren normal bir P dalgasının olmaması.

Ne olduğunu?

Ventriküler ekstrasistol, ventriküllerin erken, sıra dışı kasılmaları olan aritmi türlerinden biridir. Ventriküler ekstrasistol, kalbin çalışmasında başarısızlık, halsizlik, baş dönmesi, anjinal nitelikte ağrı ve hava eksikliği şeklinde rahatsızlık hissi ile karakterizedir.

Bu tür aritmiler, kalp dinlenmesi, elektrokardiyogram ve Holter monitörizasyonundan sonra kurulur. Ventriküllerin olağanüstü kasılmasının tedavisi için yatıştırıcı ilaçlar, beta blokerler ve antiaritmik ilaçlar kullanılır.

nedenler

Ventriküler ekstrasistol nedenleri kalp hastalığı ile ortaya çıkar:

• inflamatuar doğa (miyokardit, endokardit, zehirlenme);
• miyokardiyal iskemi (kardiyoskleroz odakları, akut kalp krizi);
• kas ve iletim sistemindeki metabolik ve distrofik değişiklikler (miyositler ve hücreler arası boşlukta potasyum-sodyum elektrolit oranının ihlali);
• yetersiz beslenme, akut ve kronik kalp yetmezliğinde oksijen eksikliği, dekompanse kusurların neden olduğu hücrelerin enerji kaynağının keskin bir şekilde tükenmesi.

Ventriküler ekstrasistoller, sağlıklı bir kardiyovasküler sistemi olan kişilerde aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkabilir:

• vagus sinirinin tahrişi (aşırı yeme, uykusuzluk, zihinsel çalışma ile);
• sempatik sinirin artan tonu (sigara, fiziksel çalışma, stres, sıkı çalışma).

Kalpte iki impuls oluşumu kaynağı varsa, o zaman asıl olanı daha yüksek bir frekansa sahip olandır. Bu nedenle, normal sinüs ritmi çoğunlukla korunur. Ancak, atriyal fibrilasyonun arka planında ekstrasistoller de oluşabilir.

sınıflandırma

Tüm uzmanlar, Laun ve Wolf'a göre mevcut ventriküler ekstrasistol sınıflandırmasını kullanmaz. Fibrilasyon gelişme riskine göre miyokard enfarktüsünde beş derece ekstrasistol sunuyor:

• derece 1 - monomorfik olağanüstü kasılmalar kaydedilir (gözlem başına en fazla 30);
• derece 2 - bir odaktan daha sık (saatte 30'dan fazla);
• derece 3 - politopik ekstrasistol;
• derece 4 - EKG ritm modeline bağlı olarak alt bölümlere ayrılmıştır ("a" - eşleştirilmiş ve "b" - voleybol);
• derece 5 - prognostik anlamda en tehlikeli tip "R'den T'ye" kaydedildi, bu da ekstrasistolün önceki normal kasılmaya "tırmandığı" ve ritmi bozabileceği anlamına gelir.

Ek olarak, ekstrasistol olmayan hastalar için bir "sıfır" derecesi tahsis edildi.

M. Ryan'ın sınıflandırma (sınıflar) önerileri, miyokard enfarktüsü olmayan hastalar için B.Lown - M.Wolf sınıflandırmasını tamamladı. Bunlarda “derece 1”, “derece 2” ve “derece 3” tamamen Launian yorumuyla örtüşüyor.

Geri kalanlar değiştirildi:

• "derece 4" - monomorfik ve polimorfik varyantlarda eşleştirilmiş ekstrasistoller şeklinde kabul edilir;
• Derece 5 ventriküler taşikardi içerir.

belirtiler

Sağlıklı gençlerin yarısında 24 saatlik izlem (ECG Holter monitorizasyonu) sırasında tek ventriküler erken kasılmalar kaydedilmektedir. Seni iyi hissettirmiyorlar. Ventriküler ekstrasistol semptomları, erken kasılmalar normal kalp ritmi üzerinde belirgin bir etkiye sahip olmaya başladığında ortaya çıkar.

Eşlik eden kalp hastalığı olmayan ventriküler ekstrasistol, hasta tarafından çok zayıf bir şekilde tolere edilir. Bu durum genellikle bradikardi (nadir nabız) ​​zemininde gelişir ve aşağıdaki klinik semptomlarla karakterize edilir:

• bir kalp durması hissi, ardından bir dizi atım;
• zaman zaman göğüste ayrı ayrı güçlü darbeler hissedilir;
• yemekten sonra ekstrasistol de oluşabilir;
• sakin bir pozisyonda (dinlenme, uyku sırasında veya duygusal bir patlamadan sonra) bir aritmi hissi oluşur;
• fiziksel aktivite sırasında, ihlaller pratikte kendini göstermez.

Organik kalp hastalıklarının arka planına karşı ventriküler ekstrasistoller, kural olarak çokludur, ancak hasta için asemptomatiktir. Fiziksel eforla gelişirler ve sırtüstü pozisyonda geçerler. Genellikle bu tip aritmi, taşikardinin arka planında gelişir.

Hamilelik sırasında birçok kadın göğsün sol tarafında taşikardi ve ağrı yaşar. Gelecekteki bir annede PVC'lerin gelişimi nadir değildir. Bunun nedeni dolaşım sistemi ve kalbin çifte yüke sahip olmasıdır. Ek olarak, dürtülerin ritmini etkileyen hormonal arka planın fizyolojik yeniden yapılandırılması da dikkate alınmalıdır. Bu ekstrasistol kötü huylu değildir ve doğumdan sonra kolayca tedavi edilebilir.

Teşhis yöntemleri

Hastalığın teşhisi günlük EKG ve Holter EKG takibi olmak üzere iki ana yöntemle yapılmaktadır.

1. Bir elektrokardiyogram, ventrikülün tüm planlanmamış kasılmalarını kaydederek, kalp ritminin sıklığını ve sırasını belirlemenizi sağlar.
2. Bisiklet ergometrisi yöntemi, ventriküler ekstrasistollerin tezahürlerinin alınan yüke bağımlılığını belirlemeyi ve ayrıca tedavisi için bir programın hazırlanmasını büyük ölçüde kolaylaştıran hastalığı sınıflandırmayı mümkün kılar.
3. Polikardografi, PECG, sfigmografi ve diğer yöntemler de tanı yöntemi olarak kullanılabilir.

EKG'de ekstrasistol her zaman tespit edilemez. Bunun nedeni, bu çalışmanın oldukça hızlı (yaklaşık 5 dakika) yapılması ve tek ekstrasistollerin filme girmemesidir. Bu durumda, diğer teşhis türleri kullanılır. Tekniklerden biri Holter izlemedir. Gün boyunca, hastanın normal motor aktivitesinde gerçekleştirilir ve ardından doktor, bu süre içinde herhangi bir kalp ritmi bozukluğu olup olmadığını ve bunların hastanın hayatı için ne kadar tehlikeli olduğunu belirler.

Ventriküler ekstrasistol tedavisi

Hastalar tarafından iyi tolere edilen iyi huylu ventriküler ekstrasistol ile ilaç tedavisi yapılmaz. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, risk faktörlerini değiştirmeyi, Corvalol almayı öneriyorlar.

Sık görülen PVC'ler, belirgin bir klinik, kötü huylu bir seyir, antiaritmik ilaçlar reçete edilir:

1. Propafenon sınıf I antiaritmiktir, benign seyir için kullanılır. Sol ventrikül anevrizmasında, ciddi kalp yetmezliğinde kontrendikedir.
2. Bisoprolol bir adrenerjik blokerdir, ventriküler fibrilasyonu önler, kalp atış hızını düzenler. Bronşiyal astımı olan hastalarda kontrendikedir.
3. Cordarone, malign ve prognostik olarak elverişsiz PVC'ler için tercih edilen ilaçtır. Kardiyak ölüm oranlarını azaltır.

Cerrahi tedavi, ilaç tedavisi zor olan sık ventriküler ekstrasistol ile gerçekleştirilir. Odağın tam yerini ve radyofrekans ablasyonunu belirlemek için elektrofizyolojik bir çalışma yapılır.

Ventriküler ekstrasistollerle yaşam tarzı

Ventriküler ekstrasistollerde, özellikle diğer kalp hastalıklarının neden olduğu durumlarda, daha fazla dinlenmeniz, daha sık temiz havada kalmanız, çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlemeniz, doğru beslenmeniz, kahve, alkol içmekten kaçınmanız, sigarayı azaltmanız veya ortadan kaldırmanız gerekir.

İyi huylu ventriküler ekstrasistol tipi olan hastaların fiziksel aktiviteyi sınırlamasına gerek yoktur. Malign tipte, atak gelişimine yol açabilecek önemli stres ve psiko-duygusal durumlar sınırlandırılmalıdır.

Halk yöntemleri

Ekstrasistol hayati tehlike oluşturmuyorsa ve hemodinamik bozukluklar eşlik etmiyorsa, hastalığı kendiniz yenmeyi deneyebilirsiniz. Örneğin diüretik alırken hastanın vücudundan potasyum ve magnezyum atılır. Bu durumda, bu mineralleri içeren yiyeceklerin (ancak yalnızca böbrek hastalığının yokluğunda) - kuru kayısı, kuru üzüm, patates, muz, balkabağı, çikolata - yenilmesi önerilir.

Ayrıca, ekstrasistol tedavisi için şifalı bitki infüzyonu kullanabilirsiniz. Kardiyotonik, antiaritmik, sedatif ve hafif sedatif etkileri vardır. Günde 3-4 kez bir çorba kaşığı alınmalıdır. Bunu yapmak için alıç çiçekleri, melisa, anaç, ortak funda ve şerbetçiotu kozalaklarına ihtiyacınız var. Aşağıdaki oranlarda karıştırılmalıdır:

• 5 kısım melisa ve anaç;
• 4 parça funda;
• 3 kısım alıç;
• 2 parça şerbetçiotu.

Önemli! Halk ilaçları ile tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız çünkü birçok bitki alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Sonuçlar

Tip 1 ventriküler ekstrasistol, yazıda yukarıda verilen sınıflandırmaya göre yaşamı tehdit etmez ve genellikle herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Tip 2 ventriküler ekstrasistol ile komplikasyonlar gelişebilir, ancak risk nispeten düşüktür.

Hastada polimorfik ekstrasistol, eşleştirilmiş ekstrasistol, kararsız paroksismal taşikardi veya erken grup ekstrasistol varsa, yaşamı tehdit eden sonuçların riski yüksektir:

1. Kararlı ventriküler taşikardi, uzun süreli (yarım dakikadan fazla) grup ventriküler ekstrasistol atakları ile karakterizedir. Sırasıyla, bu tabloda daha sonra gösterilen sonuçlara yol açar.
2. Ventriküler çarpıntı Ventriküllerin dakikada 220 ila 300 atım sıklığında kasılması.
3. Ventriküllerin fibrilasyonu (titremesi) Ventriküllerin kaotik kasılmaları, sıklığı dakikada 450 atıma ulaşır. Titreyen ventriküller kan pompalayamaz, bu nedenle hasta genellikle beyindeki oksijen eksikliği nedeniyle bilincini kaybeder. Bu durum tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.
4. Asistoli (kalp durması) Bir ventriküler aritmi atağının arka planında veya aniden ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, asistol kaçınılmaz olarak ölüme yol açar, çünkü doktorlar her zaman kalp durmasından sonraki birkaç dakika içinde resüsitasyon yapamazlar.

Hayatı tehdit eden sonuçlardan kaçınmak için, erken ventriküler atımınız varsa tedaviye başlamayı geciktirmeyin.

Tahmin etmek

İyi huylu bir seyir ve altta yatan bir kalp hastalığının olmaması ile prognoz olumludur.

Potansiyel olarak malign bir tipte ve organik kalp hastalığı varlığında, prognoz nispeten elverişsizdir ve yalnızca EKG izlemeye göre (sık, orta, eşli, grup) ventriküler ekstrasistollerin özelliklerine göre değil, aynı zamanda doğasına göre de belirlenir. altta yatan hastalık ve prognozun olumlu olmadığı ileriki evrelerde kalp yetmezliği evresi . Kötü huylu bir seyirde, ani kardiyak ölüm riskinin çok yüksek olması nedeniyle prognoz elverişsizdir.

Prognoz, antiaritmik ilaçları beta blokerlerle birlikte alarak iyileştirilebilir, çünkü bu ilaçların kombinasyonu sadece yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda komplikasyon ve ölüm riskini de önemli ölçüde azaltır.

hastalık önleme

• daha aktif ve hareketli bir yaşam tarzına öncülük etmek;
• sigara içmek, aşırı alkol ve sert kahve içmek dahil olmak üzere kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• düzenli tıbbi kontroller.

Rutin bir koruyucu muayene sırasında bile hastalığın tespiti ortaya çıkabilir, bu nedenle bir tıp kurumunda sağlık kontrolü herkes için bir zorunluluktur.

- Bu, kardiyak aritmi çeşitlerinden biridir. Patoloji, kalbin ventriküllerinin olağanüstü, erken kasılmalarında kendini gösterir. Aynı zamanda hastanın kendisi de böyle anlarda baş dönmesi, halsizlik, kalpte ağrı, havasızlık hissi yaşar. Hastalığı tespit etmek için kapsamlı bir kardiyolojik muayene gereklidir. Tedavi çoğunlukla tıbbidir.

Ventriküler ekstrasistol içeren ekstrasistolik aritmiler en yaygın kardiyak aritmilerdir. Her yaşta teşhis edilirler ve uyarma odağının konumuna bağlı olarak farklılık gösterirler. Diğerlerine göre daha sık görülen ve vakaların yaklaşık %62'sinde teşhis konulan ventriküler ekstrasistoldür.

EKG sırasında, genç sağlıklı insanların ortalama %5'inde tek ventriküler ekstrasistoller kaydedilir. Yaşla birlikte, bu rakam% 50'ye çıkar. Bu nedenle, ventriküler ekstrasistolün, 45-50 yaşından büyük hastalar için tipik olan bir kalp ritmi bozukluğu olduğu kesin olarak söylenebilir.

İki tip kardiyak aritmi vardır: iyi huylu ve hayatı tehdit eden (malign) ventriküler ekstrasistoller. İlk patoloji tipi antiaritmik tedavi ile düzeltilir ve ikincisi bir sonuçtur ve kardiyak bir patoloji olarak kabul edilir (altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir).

Bu tür kardiyak aritmilerin ana tehlikesi, ventriküler fibrilasyonu tetikleyebilmeleri ve ani kardiyak ölüme yol açabilmeleridir.

Ventriküler ekstrasistolün nedenleri

Ventriküler ekstrasistolün nedenleri esas olarak kalp kasının organik hastalıklarından kaynaklanır, ancak bazı durumlarda patolojinin gelişimindeki etiyolojik faktör belirsizliğini koruyor.

Böylece, ventriküler ekstrasistole yol açan aşağıdaki kardiyak nedenleri ayırt edebiliriz:

Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. Bu nedenle, kalp krizi geçiren kişilerde vakaların %95'inde ventriküler ekstrasistol görülür.

Arteriyel hipertansiyon.

Pulmoner kalp.

Genişletilmiş kardiyomiyopati.

Hipertrofik kardiyomiyopati.

Kalp hastalığıyla ilgisi olmayan nedenler şunları içerir:

Hipomagnezemi ve potasyumun yanı sıra hiperkalsemide kendini gösteren vücuttaki elementlerin mikro değişiminin ihlalleri.

Yüksek dozda ilaç almak. Bu açıdan özellikle tehlikeli olan trisiklik antidepresanlar, diüretikler, Amitriptilin, Fluoksetin vb.

Kafein, kokain, amfetamin, alkol dahil narkotik ve psikotrop ilaçların kullanımı.

Anestezik ilaçların kullanımı.

Uyku sorunları veya yorucu zihinsel çalışma nedeniyle vagus sinirinin tahrişi.

• Servikal osteokondroz.

  Vagotoni ve nörodolaşım distonisi.

  Bulaşıcı hastalıklar.

  Sık stres, ifade edilen duygusal karışıklık.

Parasempatik sinir sisteminin artan aktivitesi olan kişilerde, dinlenme sırasında ventriküler ekstrasistol meydana geldiği ve aksine fiziksel efor sırasında kaybolabileceği tespit edilmiştir. Herhangi bir hastalığı olmayan kişilerde, yani mutlak sağlık geçmişine karşı kalp ritmi bozukluklarının ortaya çıkması dışlanmaz.

Ventriküler ekstrasistol belirtileri genellikle tamamen olmayabilir, ancak bazı durumlarda hastalar aşağıdaki şikayetlerle başvurur:

Kalbin çalışmasında bir kesinti hissinin ortaya çıkışı. Bazen bir solma veya artan bir "itme" hissi olabilir.

Yorgunluk, aşırı sinirlilik, ataklar - tüm bu belirtiler, vejetatif-vasküler distoninin arka planında ortaya çıkarsa ventriküler ekstrasistol gösterebilir.

Bir kişinin hava eksikliği nedeniyle boğulduğu hissi, genellikle kardiyopatolojilerin arka planında kalp ritmi bozulduğunda ortaya çıkar. Belki de kalp ağrısının ortaya çıkışı, zayıflık duyguları. Bazı durumlarda bayılma meydana gelir.

Muayene sırasında doktor, kardiyoloji terminolojisinde venöz Corrigan dalgaları olarak adlandırılan, boyundaki damarların karakteristik bir nabzını fark edebilir. Nabız, uzun duraklamalar ve olağanüstü dalgalar ile aritmiktir. Kardiyak aritmilerin varlığını doğrulamak için enstrümantal teşhis yapmak gerekir. Her şeyden önce, bu bir EKG ve bir Holter EKG'sidir.

Ryan'a göre ventriküler ekstrasistolün derecelendirilmesi

Ventriküler ekstrasistolün ryan'a göre derecelendirilmesi, kardiyak aritmileri sınıflandırmak için seçeneklerden biridir. Bu, ekstrasistolün oldukça eksiksiz bir tanımıdır, bu nedenle en son 1975'te değiştirilmiş olmasına rağmen, şu anda kardiyologlar tarafından kullanılmaktadır.

Böylece, ventriküler ekstrasistollerin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

O - ekstrasistol yok.

1 - ekstrasistol sayısı 60 dakikada 30 bölümü geçmez (nadir ventriküler aritmi).

2 - ekstrasistol sayısı 60 dakikada 30 bölümü aşıyor.

3 - multifokal ekstrasistollerin varlığı.

4a - eşleştirilmiş monotropik ekstrasistollerin varlığı.

4b - titreme ve ventriküler flutter ile polimorfik ventriküler ekstrasistoller.

5 - üç veya daha fazla ventriküler ekstrasistol içeren ventriküler taşikardi.

Ventriküler ekstrasistol tedavisi

Ventriküler ekstrasistol tedavisi oldukça zor bir iştir. Tedavi taktikleri birçok faktör ve her şeyden önce ekstrasistolün şiddeti tarafından belirlenmelidir. Ek olarak, bir kişinin önemli bir kalp hastalığı yoksa ve ekstrasistol nesnel olarak hiçbir şekilde kendini göstermiyorsa, o zaman tedavi hiç yapılmaz.

Kalp ritmi bozukluklarının semptomları bir kişiyi hala periyodik olarak rahatsız ediyorsa, alkol almak, sigara içmek vb. kan basıncını kontrol etmek önemlidir.

Ek olarak, istisnasız tüm hastaların, ayrıca potasyum tuzları ile zenginleştirilecek bir diyet diyetine uymaları önerilir. Aynı derecede önemli olan, fiziksel aktivitede yeterli bir artışı içeren fiziksel hareketsizliğe karşı mücadeledir.

Antiaritmik tedavi

Ventriküler ekstrasistol, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda ilaca iyi yanıt verir:

Hızlı sodyum kanal blokerleri. Bu, birkaç ilaç sınıfını içerir. Sınıf 1A, Disopyramide, Quinidine, Procainamide içerir. Sınıf 1B, Mexiletin'i içerir. Sınıf 1C, Flecainide, Propafenone içerir. Her ilaç sınıfının kendi avantajları ve dezavantajları vardır ve klinik tablonun özelliklerine göre doktor tarafından seçilmelidir. Ayrıca yapılan klinik çalışmalarda bu ilaçların geçirilmiş hastalarda kullanımının mortalitede artışa yol açtığı tespit edilmiştir.

Beta bloker ilaçlar. Kalp kasının organik hastalıkları olan hastalara reçete edilirler.

Amiodaron ve Sotalol gibi ilaçlar, yalnızca yaşamı tehdit eden aritmilerin olduğu aşırı durumlarda reçete edilir. Bazen doktorlar ilaçları beta blokerlerle Amiodaron ile değiştirse de (hastanın bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa).

Kalsiyum kanal blokerlerinin atanması hariç tutulmaz, ancak son veriler bunların ventriküler erken atımların tedavisinde önemli bir rol oynamadıklarını göstermektedir.

Ekstrasistoller için radyofrekans ablasyonu (RFA)

Ventriküler aritmi tedavisi olarak RFA her hasta için önerilmemektedir. Bu tür terapötik etkinin reçete edildiği belirli endikasyonlar vardır. İlaç düzeltmesinin yardımcı olmadığı hastalara tavsiye edilir, ancak ekstrasistol monomorfiktir, oldukça sık olur ve hastayı ciddi semptomlarla endişelendirir. Uzun süre tıbbi düzeltmeyi reddeden hasta gruplarına da RFA önerilir.

RFA, x-ışını ekipmanının kontrolü altında minimal invaziv bir cerrahi müdahaleyi içerir. Bu, kalp ritmini iyi bir şekilde geri kazandıran, düşük riskli bir kateter ameliyatıdır.

Kardiyoverter-defibrilatör implantasyonu

İmplantların yerleştirilmesine, yalnızca hastalarda yüksek ani kardiyak ölüm riski taşıyan malign bir ventriküler ekstrasistol varsa başvurulur.

Ventriküler ekstrasistolün prognozu, hastada hangi kardiyak aritmi formunun teşhis edildiğine, kalbin organik bir patolojisi olup olmadığına ve hemodinamik rahatsızlıklara bağlıdır. Fonksiyonel ekstrasistolden bahsediyorsak, insan hayatı için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Ancak kalp kası lezyonlarının varlığında ani ölüm riski önemli ölçüde artar.

Ventriküler ekstrasistol (PV) çeşitlerini ifade eder. Kalp ventriküllerinin olağanüstü ve erken kasılmaları şeklinde kendini gösterir. Hastalar baş dönmesi, genel halsizlik, bazen kalpte ağrı ve oksijen eksikliği hissederler. Bir ihlali tespit etmek için kapsamlı bir incelemeden geçmeniz gerekir. Çoğu durumda, tedavi ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir. Nadir durumlarda olabilir. Çocuklarda ventriküler ekstrasistol vakaların sadece% 5'inde teşhis edilir, ancak yaşlandıkça ihlal olasılığı% 50'ye çıkar. Bu nedenle PVC, 45 yaş üstü kişilerde bir patoloji olarak kabul edilmektedir. Tehlike, ani kalp durması olasılığında yatmaktadır. PVC ayrıca ventriküler ekstrasistol ve ventriküler aritmi olarak da adlandırılır. ICD 10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) bu hastalığa ICD kodu I49.3 atadı.

Ventriküler ekstrasistol tedavi gerektirir.

nedenler

Ne olduğunu ve hangi sonuçlara yol açabileceğini anlamak için, ventriküler ekstrasistol semptomlarını tanıyabilmek ve bozukluğun potansiyel nedenlerinin farkında olmak gerekir. Ventriküllerin ritmindeki değişiklikler her zaman patolojik bir bozukluk olarak algılanmaz. Ventriküler ekstrasistol, sağlık ve yaşam için güvenli bir sapma olarak kabul edilir. PVC'nin tehlikeli olmayan bir değişim olarak sınıflandırıldığı günlük belirli bir oran vardır:

• Kardiyovasküler sistem bozukluklarından muzdarip olmayan kişilerde 700 ila 950 ek dürtü olabilir ve bu normdur;
• 960 - 1200 darbe, hastaya polimorfik ventriküler ekstrasistol teşhisi konulursa ve yaşam veya sağlık için bir tehdit yoksa normal bir gösterge olarak kabul edilir;
• 1200 ekstrasistol veya daha fazlası, uzmanların müdahalesini gerektirir, çünkü bu zaten taşikardi ve diğer tehlikeli sonuçlara yol açabilecek ciddi bir sapmadır.

Toplam nüfusun yaklaşık %75'i ilk iki grupta yer almaktadır. Bu, tehlikeli bir patoloji olarak algılanamayan nadir bir hastalık değildir. Ancak diğer ciddi bozukluklarla paralel bir ekstrasistol seyri ile, bir kardiyoloğa danışmak, kapsamlı bir muayeneden geçmek ve gerekirse tedavi uygulamak daha iyidir. Nedenlerine bağlı olarak ventriküler ekstrasistol tipine göre kalp ritmi bozuklukları vardır. Fonksiyonel, idiyopatik ventriküler ekstrasistol veya kardiyak olabilir.

Ana nedenler şunları içerir:

• Kronik kalp yetmezliği;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp kası iltihabı;
• perikardit;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• dilate kardiyomiyopati vb.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları ile ilişkili olmayan işlevsel nedenler veya işlevsel bir PVC türü de vardır. Bu faktörler şunları içerir:

• ve tütün ürünleri;
• uyku bozuklukları;
• anestezik grubun ilaçlarının düzenli alımı;
• vücuttaki mikro metabolik süreçlerin ihlalleri;
• belirlenmiş ilaç dozlarını aşmak;
• narkotik ve psikotrop ilaçların kötüye kullanılması;
• osteokondroz;
• bulaşıcı lezyonlar;
• şiddetli stres, kaygı ve duygusal karışıklık vb.

Ventriküler ekstrasistolün birçok nedeni vardır, ancak ihlal her zaman bariz provoke edici faktörlerin arka planında kendini göstermez. Ventriküler ekstrasistolde spesifik nedenlerin belirlenmediği durumlar vardır. Aritmi, hastanın mükemmel sağlığının arka planına karşı bilinmeyen faktörler tarafından kışkırtıldı. Bu nedenle, herkesin, hatta sağlıklı bir kişinin, kardiyoloji bölümünde önleyici teşhis için periyodik olarak gelebileceği bir doktoru olmalıdır.

işaretler

Sıklıkla, ventriküler ekstrasistol yalnızca EKG'de tespit edilir ve belirgin bir ihlal belirtisi yoktur veya zayıf bir şekilde kendini gösterir, bu nedenle hasta bunlara dikkat etmez. Daha az sıklıkla semptomlar daha parlak hale gelir. Daha sonra PVC, aşağıdaki belirtiler temelinde tespit edilebilir:

• kalp kasının çalışmasında bir başarısızlık hissi var;
• kalp, gelişmiş bir modda donuyor veya itiyor gibi görünüyor;
• kişi çabuk yorulur, çok sinirlenir;
• ara sıra baş ağrıları ve baş dönmesi;
• oksijen eksikliği var, hasta boğuluyor gibi görünüyor;
• kalpte ağrı ve tüm vücutta şiddetli halsizlik var;
• Nadir durumlarda, bu ihlalde hasta bayılabilir.

Muayeneler sırasında doktorlar boyundaki damarların karakteristik nabızlarını gözlemler. Nabız, uzun duraklamalar ve olağanüstü dürtülerle aritmik olabilir. Ancak, hangi araçsal teşhis yöntemlerinin kullanıldığı teşhisin doğru olduğundan emin olmanız gerekir.

ZhE derecelendirmesi

Yetişkinlerin ventriküler aritmilere sahip olma olasılığı daha yüksek olsa da, olası komplikasyonları önlemek için çocuklar da test edilmelidir. Bir çocuk ve bir yetişkin için aynı derecede ventriküler ekstrasistol kullanılır. Toplamda, onu ortadan kaldırmak için işlem yapmanın gerekli olup olmadığını belirleyen birkaç PVC aşaması vardır. İlk aşama (veya 0), ekstrasistol olmadığını gösterir. Durum normaldir ve tehlike oluşturmaz. Bu nedenle birinci sınıftan uzaklaştırılırlar.

1. Birinci sınıf (1), saatte 30'a kadar ekstra darbe miktarında aritmiden bahseder. Bu yaygın bir ventriküler ekstrasistoldür. Normal bir sağlık durumunu ifade eder, tehdit oluşturmaz ve tedaviye ihtiyaç duymaz.
2. İkinci sınıf (2). Bu, saatte 30'dan fazla ekstra dürtü şeklinde kendini gösteren tek bir ventriküler ekstrasistoldür. Buna dikkat etmeye ve yaşam tarzınızı biraz ayarlamaya değer. Ama ciddi bir tehdit oluşturmuyor.
3. Üçüncü sınıf (3). Yapılan bir EKG ile farklı şekillere sahip polimorfik ekstrasistoller. Ventriküler aritmi atakları birden çoksa, özel tedavi gerekli olacaktır.
4. Dördüncü sınıf (4a), birbiri ardına gelen eşleştirilmiş ventriküler ekstrasistolleri ifade eder.
5. Dördüncü sınıf (4c), birbiri ardına sırayla 3-5 ekstrasistol şeklinde tezahür eden voleybol ekstrasistolleri olarak adlandırılır.
6. Beşinci sınıf (5). Bu zaten zorunlu cerrahi müdahale gerektiren ventriküler taşikardidir.

Son üç PVC sınıfı, fibrilasyon ve taşikardi dahil olmak üzere insan sağlığı için tehlikeli ve ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu tür komplikasyonların sonucu, bir kişinin ölümü de dahil olmak üzere ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte ani kalp durmasıdır. PVC'nin ne kadar tehlikeli olduğu türüne bağlıdır. Lezyonun doğasını ve ekstra kasılmaların (nabızların) sayısını belirlemek için hastanın kardiyoloji bölümünde kapsamlı bir muayenesi gerekir. Sık ventriküler ekstrasistol belirtilerini görmezden gelmek tehlikelidir, bu nedenle, anormal kalp fonksiyonunun ilk belirtilerinde veya şüphelerinde yardım isteyin.

Tedavi Yöntemleri

Ventriküler ekstrasistol ile tedavi ayrı ayrı seçilir. Bir dizi faktör bunu etkilediğinden taktik ve plan seçmek zordur. Tedavi yöntemlerinin seçiminde birincil faktör PVC'nin şiddetidir. Bazen hasta hiç tedavi görmeyebilir. Tüm öneriler, sağlıklı bir yaşam tarzının normalleştirilmesine ve potansiyel olarak zararlı provoke edici faktörlerin dışlanmasına bağlıdır. Tüm PVC vakalarının sadece% 25'inde, bir tedavi süreci gerektiren herhangi bir komplikasyon geliştirme olasılığı vardır. Ventriküler aritmi tezahürü vakalarının çoğu, normal durum koşulları altındadır ve bu nedenle ilaç almak veya başka prosedürler uygulamak yalnızca zarar verebilir. Ritim bozukluğu belirtileri periyodik olarak ortaya çıkıyorsa veya izole edilmişse, provoke edici faktörlerden kurtulmaya çalışmalısınız. Terapinin temeli, optimal elektrolit dengesini ve basıncını korumaktır. Tüm hastalar düzgün bir şekilde yemeli ve vücudu potasyumla doyurmalıdır.

Tedavi olabilir:

• ilaç tedavisi;
• Radyo frekansı;
• implantasyon

Doktor, hastayı nasıl tedavi edeceğini ve bunun için en iyi hangi yöntemlerin kullanılacağını belirler. Her terapi türü hakkında ayrı ayrı konuşacağız.

Tıbbi terapi

Doktorlar önce hastalığı ilaçla tedavi etmeye çalışacaklar. PVC birçok ilaçla iyi etkileşime girer. Bu nedenle, hasta için seçilen tedavi rejimi şunları içerebilir:

1. Sodyum kanal blokerleri. Bunlar, Quinidine, Mexiletin ve Flecainide dahil olmak üzere birkaç farklı ilaç sınıfıdır. Güçlü ve zayıf yönleri var. Belirli bir sınıf ve bu segmentin bir temsilcisi, hastanın klinik tablosu dikkate alınarak ilgili hekim tarafından ayrı ayrı seçilir. Son araştırmalar, kalp krizinden sonra ventriküler ekstrasistol geçiren kişiler için bu blokerleri almanın tehlikeli olduğunu göstermiştir. Bu, uyuşturucu kullanımından sonra ölümlerdeki artıştan kaynaklanmaktadır;
2. Beta blokerler. Bu ilaç kategorisi, ventriküler ekstrasistolün organik kalp hastalığından kaynaklandığı hastalar için geçerlidir.
3. Kalsiyum kanal blokerleri. Nadir durumlarda reçete edilirler, çünkü son gözlemler bu ilaçların hastaların durumu üzerinde önemli bir etkisinin olmadığını göstermiştir.

Spesifik ilaçlar, kursun süresi ve uygulama sayısı, toplanan hasta öyküsüne ve kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre ilgili hekim tarafından belirlenir.

Bu, ilaçların etkinliğinin olmaması, hastanın vücudunun bireysel özellikleri veya mevcut durumu acil olarak etkileme ihtiyacı ile ilgili olan bir cerrahi müdahale yöntemidir. Ancak RFA'nın bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle her hastanın böyle bir operasyon geçirmesine izin verilmez. Bu, femoral arterden elektrotlu özel bir kateterin sokulmasına dayanan, kalp kasının gereksiz uyarılarının oluşumuna yol açan alanları yok eden minimal invaziv bir yöntemdir. Ameliyattan sonra hastalar hızla iyileşir. Komplikasyonlar nadirdir, ancak olasılıkları her zaman mevcuttur.

İmplantasyon

En nadir durumlarda hastaya implant takılabilir. Bu, kalbin çalışmasındaki değişiklikler nedeniyle ani ölüm olasılığının yüksek olduğu kalp kası ventriküllerinin malign ekstrasistolünü tespit ederken geçerlidir. Özel bir implant, dürtüleri ve kasılmaları normalleştirir. Ancak kişinin alışılmış yaşam biçiminde ciddi değişiklikler yapar. Sadece kardiyak aritmi formuna ve kalbin organik patolojilerinin varlığına dayanarak PVC ile yaşam tahminleri vermek mümkündür. Ventriküllerin fonksiyonel ekstrasistolleri insan yaşamı ve sağlığı için güvenlidir. Ancak kötü alışkanlıklardan vazgeçerek yaşam tarzınızı normalleştirmeye değer.

Yetişkinlerin ve çocukların periyodik olarak kardiyovasküler sistem muayenesinden geçmeleri tavsiye edilir. EKG basit, hızlı ama bilgilendirici bir teşhis prosedürüdür. Yılda bir elektrokardiyogram yaparsanız, kalp kasının çalışmasındaki değişiklikleri düzenli olarak gözlemleyebilir, ihlalleri not edebilir ve bunlara zamanında yanıt verebilirsiniz. Önleyici muayeneler özellikle kalp hastalığına genetik yatkınlığı olan hastalar için önemlidir. Bu nedenle, ebeveynlerin çocuklarının sağlığını kontrol etmeleri ve ayrıca kalp kasının çalışmasını kendilerinin kontrol etmesi önemlidir. Olumsuz değişiklikler ne kadar erken tespit edilebilirse, sağlık ve aile bütçesine en az zarar vererek bunları hızla ortadan kaldırma olasılığı o kadar yüksek olur.

Sitemize üye olmayı, soru sormayı, yorum bırakmayı ve linkleri arkadaşlarınızla paylaşmayı unutmayın! Ayrıca onlar için çok ilginç ve yararlı olabilir.

En yaygın aritmik patoloji türlerinden biri, sinüs düğümünde değil, sağ veya sol ventrikülün iletim sisteminin çeşitli (ektopik) kısımlarında dürtüler oluştuğunda ventriküler ekstrasistollerdir.

Bu, kalbin tamamında veya tek tek parçalarında, bu durumda ventriküllerde olağanüstü kasılmaların meydana gelmesine yol açar.

Ventriküler ekstrasistoller meydana geldiğinde, kalp erken heyecanlanır, güçlü bir şekilde atar veya tersine donar. Kalp debisi azalır, koroner ve serebral kan akışı yavaşlar. Sonuç olarak, anjina pektoris, atriyal fibrilasyon veya ölüm meydana gelebilir.

• Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verin sadece DOKTOR!
• Kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu almak!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Ekstrasistoller farklı bir yapıya ve semptomlara sahip olabilir, ancak en tehlikeli olanı ventrikülerdir.

Oluşum zamanına, ekstrasistollerin doğasına ve sayısına bağlı olarak 5 sınıfa ayrılırlar:

En karakteristik patolojinin yetişkinlikte ortaya çıkmasıdır, genellikle kalp şikayeti olan hastaların% 70'inde ekstrasistol bulunur. Hastalık, miyokardda yapısal ve fonksiyonel değişikliklerin olduğunun bir işaretidir, ancak sıklıkla standart enstrümantal yöntemler kullanılarak kalp lezyonları saptanmaz.

Başka bir kardiyak patolojinin arka planında sağ ventrikül ekstrasistol veya sol ventrikül aritmi meydana gelirse, hastalar öncelikle altta yatan hastalığın önlenmesine başvurmalı ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmelidir, bu aritminin ilerlemesine izin vermez.

İçerik

En yaygın kalp ritmi bozukluklarından (HRD'ler) biri ekstrasistoldür, yani. ventriküllerin miyokardiyumunun olağanüstü ("yerleştirilen") kasılması. İstatistiklere göre, 40 yaşın üzerindeki insanların% 40'ından fazlası böyle bir kalp patolojisinden muzdarip. Ek olarak, kalbin enstrümantal çalışmaları ile, 30 yaşın altındaki sağlıklı bireylerde vakaların% 10-15'inde EKG'de ventriküler ekstrasistol kaydı tespit edilir ve fizyolojik normun bir varyantı olarak kabul edilir.

Ventriküler ekstrasistol nedir?

Ventriküler ekstrasistol (PVC) fenomeni, sağ veya sol ventrikül odacıklarının duvarlarından gelen erken elektriksel uyarıların yanı sıra iletim sisteminin sinir liflerinin etkisi altında meydana gelen olağanüstü bir tek miyokardiyal kasılmadır. kalp (Paketi, Purkinje lifleri). Kural olarak, PVC'ler sırasında meydana gelen ekstrasistoller, üst kalbin çalışmasını bozmadan sadece ventriküler ritmi olumsuz etkiler.

sınıflandırma

Lown'a göre standart sınıflandırma, günlük Holter EKG gözleminin sonuçlarına göre oluşturulmuştur. 6 sınıf ventriküler ekstrasistol ayırır:

1. 0 sınıf. EKG'de sık ventriküler ekstrasistol yok, hasta kalbin çalışmasında herhangi bir değişiklik veya morfolojik değişiklik gözlemlemiyor.
2. 1 sınıf Bir saatlik gözlem sırasında, 25-30'dan az tek monomorfik (monotopik, özdeş) ventriküler patolojik kasılma kaydedildi.
3. 2. sınıf Çalışmadan sonraki bir saat içinde, 30'dan fazla tekli monomorfik veya 10-15 çiftli ekstrasistol kaydedildi.
4. 3. sınıf İlk 15 dakikada en az 10 çift, polimorfik (politopik, heterojen) ekstrasistol kaydedilir. Oldukça sık olarak bu sınıf, atriyal fibrilasyon ile birleştirilir.
5. 4a sınıfı. Bir saat boyunca monomorfik eşleştirilmiş ventriküler ekstrasistoller kaydedildi;
6. 4b sınıfı. Çalışmanın tüm süresi boyunca, polimorfik eşleştirilmiş ventriküler olağanüstü kasılmalar kaydedilir.
7. 5. sınıf Sabit grup veya voleybol (20-30 dakika boyunca arka arkaya 3-5) polimorfik kasılmalar.

Sınıf 1'deki sık ventriküler ekstrasistol semptomatik olarak kendini göstermez, hemodinamikte ciddi patolojik değişiklikler eşlik etmez, bu nedenle fizyolojik (fonksiyonel) normun bir varyantı olarak kabul edilir. 2-5 sınıfındaki olağanüstü kasılmalar, yüksek atriyal fibrilasyon, ani kalp durması ve ölüm riskiyle birleşir. Ventriküler aritmilerin klinik sınıflandırmasına göre (Mayerburg'a göre), şunlar vardır:

1. İyi huylu, fonksiyonel bir kursun ekstrasistolleri. Miyokardın organik patolojisine dair net klinik semptomların ve sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun herhangi bir nesnel belirtisinin olmaması ile karakterize edilirler. Ventriküler düğümün işlevi korunur ve kalp durması riski minimumdur.
2. Potansiyel olarak malign seyirli ventriküler aritmiler. Kalp kasının morfolojik lezyonlarının arka planına karşı olağanüstü kasılmaların varlığı, kalp debisinde% 20-30 azalma ile karakterize edilirler. Yüksek ani kalp durması riski ile birlikte, kötü huylu bir seyir için derecelendirme karakteristiktir.
3. Malign seyrin aritmileri. Miyokardın ciddi organik lezyonlarının arka planına karşı ventriküler olağanüstü kasılmaların varlığı ve maksimum ani kalp durması riski ile karakterize edilirler.

Ventriküler ekstrasistol nedenleri

Ventriküllerin olağanüstü kasılmalarının ortaya çıkması, ilaçların kullanımı olan miyokardın organik patolojilerinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, ekstrasistol, diğer sistemik lezyonların sık görülen bir komplikasyonudur: endokrin hastalıkları, habis tümörler. PVC'lerin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• iskemik hastalık;
• kardiyoskleroz;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp kası iltihabı;
• arteriyel hipertansiyon;
• kor pulmonale;
• Kronik kalp yetmezliği;
• mitral kapak prolapsusu;
• M-antikolinerjiklerin, sempatomimetiklerin, diüretiklerin, kardiyak glikozitlerin vb. kontrolsüz alımı.

Fonksiyonel veya idiyopatik ventriküler aritmi, otonom sinir sisteminin aktivitesinde bir artışa yol açan sigara, stresli koşullar, çok miktarda kafeinli içecek ve alkol ile ilişkilidir. Çoğu zaman, servikal osteokondrozdan muzdarip hastalarda ekstrasistol oluşur.

Sık ventriküler ekstrasistol belirtileri

Birçok sağlıklı genç insanda, gün boyunca kalbin çalışmasının izlenmesi sürecinde (Holter EKG izleme) miyokardın tek erken kasılmaları kaydedilir. Refah üzerinde olumsuz bir etkileri yoktur, kişi varlıklarını hiçbir şekilde fark etmez. Olağanüstü kasılma belirtileri, ekstrasistoller nedeniyle hemodinamik bozulduğunda ortaya çıkar.

Miyokardın morfolojik lezyonları olmayan ventriküler aritmi, hastanın tolere etmesi zordur, boğulma, panik atakları vardır. Bu durum, kural olarak, bradikardinin arka planında gelişir, aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilir:

• ani kalp durması hissi;
• göğüste ayrı güçlü darbeler;
• yedikten sonra bozulma;
• sabah uyandıktan sonra, duygusal patlama veya fiziksel aktivite sırasında kalbin bozulması.

Kalbin morfolojik bozukluklarının arka planına karşı ventriküler miyokardın olağanüstü kasılmaları, kural olarak, çoklu (polimorfik) bir yapıya sahiptir, ancak hasta için sıklıkla klinik belirtiler olmadan ortaya çıkarlar. Semptomlar önemli fiziksel eforla gelişir, sırtüstü veya oturma pozisyonunda kaybolur. Bu tip sağ ventrikül veya sol ventriküler aritmi, taşikardinin arka planında gelişir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

• boğulma;
• panik hissi, korku;
• baş dönmesi;
• gözlerde kararma;
• bilinç kaybı.

Teşhis

Sık ventriküler ekstrasistol teşhisi için ana yöntem, istirahatte bir elektrokardiyogram ve günlük bir Holter monitörü kaydetmektir. EKG'nin günlük çalışması, vücudun çeşitli faktörlerine ve koşullarına (uyku süresi, uyanıklık, ilaç kullanımı) bağlı olarak patolojik kasılmaların sayısını, morfolojisini, gün boyunca nasıl dağıldığını belirlemeye yardımcı olur. Ek olarak, gerekirse hastaya ek olarak reçete edilir:

• EKG'deki sonucu izlerken kalp kasını elektriksel uyarılarla uyararak miyokardın elektrofizyolojik çalışması;
• ekokardiyografi veya ultrason (ultrason) - kural olarak bozulmuş hemodinamik ile ilişkili olan aritminin morfolojik nedeninin belirlenmesi;
• hızlı faz proteini, elektrolitler, hipofiz, adrenal ve tiroid hormonlarının seviyesi, globulin miktarını belirlemek için laboratuvar testleri.

EKG'de ventriküler ekstrasistol

Holter'e göre kardiyak aritmileri teşhis etmenin ana yöntemleri elektrokardiyografi ve miyokardın çalışmasının (iletim sisteminin dürtüleri) izlenmesidir. Yapılan çalışmaları deşifre ederken ventriküler ekstrasistol, aşağıdaki özelliklerle kendini gösterir:

• QRS kompleksinin genişlemesi;
• P dalgasının olmaması;
• değiştirilmiş bir QRS kompleksinin olağanüstü erken görünümü;
• patolojik bir QRS kompleksinden sonra tam telafi edici duraklama;
• T dalgası deformitesi (nadir);
• ST segmentinin uzantısı.

Ventriküler ekstrasistol tedavisi

Ekstrasistol tedavisinde istenen etkiyi elde etmek için, bir dizi terapötik önlem reçete etmek gerekir:

• Alkollü içecekler, güçlü çay, kahve, sigara kullanımı yasağı.
• Doğru beslenmenin temel ilkelerine uyma ve normal kalp fonksiyonu için diyette büyük miktarda potasyum (patates, deniz ürünleri, sığır eti vb.) Ve diğer gerekli eser elementler içeren gıdaların oranını artırma önerileri.
• Ağır fiziksel eforun reddedilmesi.
• Hasta sıklıkla stres, uykusuzluk yaşarsa, hafif yatıştırıcı bitkisel müstahzarlar (ana otu, melisa, şakayık tentürü) veya sakinleştirici (kediotu tentürü) kullanılması önerilir.
• Endikasyon varsa, hasta cerrahi tedavi için sevk edilir.
• Antiaritmik ilaçlar reçete edilir.
• Kalbin çalışmasını destekleyen, vitamin ve mineral kompleksleri içeren ilaçların kullanılması önerilir.

Tıbbi terapi

İlaç tedavi rejimi, tamamen patolojinin tipine ve nedenine, aritmilerin sıklığına ve eşlik eden diğer sistemik kronik hastalıkların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. PVC'lerin farmakolojik tedavisinde kullanılan antiaritmik ilaçlar aşağıdaki kategorilere ayrılır:

• sodyum, kalsiyum ve potasyum kanal blokerleri (Novokainamid);
• beta blokerler (Concor-Cor);
• antihipertansif ilaçlar (Anaprilin);
• trombolitikler (Aspirin).

Standart farmakolojik tedavi, aşağıdaki farmakolojik ilaçların kullanımını içerir:

1. Kordinorm. Antiaritmik ve hipotansif etkileri olan bisoprolol maddesine dayalı bir ilaç. Kardiyak aritmilerin tedavisi için reçete edilir. İlacın avantajı, hızlı etkisi ve kullanım için çok yönlülüğüdür ve dezavantajı, yüksek yan etki olasılığıdır.
2. Aspirin. Asetilsalisilik asit içeren tabletler. İlaç, miyokarddaki kan dolaşımını artırır, damar genişletici bir etkiye sahiptir. Aspirin koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü için endikedir. İlacın avantajı, kullanımının çok yönlülüğü ve dezavantajı, alerjik reaksiyonların sık gelişmesidir.
3. Novokainamid. Aktif içeriği prokainamid olan bir ilaç. İlaç, kalp kasının uyarılabilirliğini önemli ölçüde azaltır ve patolojik ektopik uyarma odaklarını baskılar. Çeşitli kardiyak aritmiler için bir ilaç reçete edilir. İlacın avantajı hızlı bir etki olarak kabul edilir ve dezavantajı, yan etkilerin gelişmesini önlemek için dozu doğru bir şekilde hesaplama ihtiyacıdır.

İlaç tedavisi başlayan bir hastaya 2-3 ay sonra kontrol elektrokardiyogramı yapılması önerilir. Olağanüstü kalp kasılmaları nadir hale gelirse veya kaybolursa, terapötik kurs bir doktor gözetiminde kademeli olarak iptal edilir. Tedavi sırasında sonucun değişmediği veya biraz düzelmediği durumlarda, ilaca birkaç ay daha değişmeden devam edilir. Hastalığın kötü huylu seyri ile ilaçlar hasta tarafından ömür boyu alınır.

Cerrahi müdahale

Aritminin cerrahi tedavisinin endikasyonu, ilaç tedavisinin etkisizliğidir. Kural olarak, hemodinamik bozukluğu ile birlikte organik kalp lezyonu olan hastalar için patolojinin bu şekilde ortadan kaldırılması önerilir. Aşağıdaki ameliyat türleri vardır:

• Radyofrekans ablasyonu (RFA). İşlem sırasında cerrah, büyük bir damar yoluyla kalp boşluğuna küçük bir kateter yerleştirir ve radyo dalgaları kullanarak miyokardın sorunlu bölgelerini dağlar. Etkilenen bölgeyi bulma kolaylığı için elektrofizyolojik izleme kullanılır. İstatistiklere göre RFA'nın etkinliği% 75-90'dır. Operasyon yaşlılarda (75 yaş üstü) kontrendikedir.
• Bir kalp pili takma. Bu cihaz, elektronik aksam ve 8 ila 10 yıllık bir ömre sahip bir batarya ile donatılmış küçük bir kutudur. Elektrotlar, doktorun ameliyat sırasında ventriküle veya atriyuma bağladığı kalp pilinden ayrılır. Kalp kasının kasılmasına neden olan impulslar gönderirler. Böyle bir elektronik cihaz, hastanın çeşitli ritim bozukluklarından kurtulmasına ve dolu dolu bir hayata dönmesine yardımcı olur. Kalp pili takmanın dezavantajları arasında, değiştirilmesi gerekliliği vurgulanmaktadır.

Halk ilaçları

Geleneksel tıbbın tarifleri, fonksiyonel tipteki ekstrasistolleri tedavi etmek için kullanılır. Miyokardda ciddi organik değişiklikler varsa, bazı geleneksel olmayan tedavi yöntemlerinin kullanım için kontrendikasyonları olduğundan, bir kardiyoloğa danışmalısınız. Halk ilaçlarının kullanımının tam teşekküllü ilaç tedavisinin veya ameliyatın yerini almayacağını unutmayın. Evde, aritmi tedavisi için aşağıdaki halk ilaçlarını hazırlayabilirsiniz:

1. Kediotu kökü, nergis ve peygamber çiçeği kaynatma. 1 yemek kaşığı almak gerekir. tüm malzemeleri karıştırın, su dökün ve kaynatın, ardından soğutun. 10-12 gün boyunca sabah ve akşam yarım bardak süzün ve alın. Alerjiye eğilimli kişilerde dikkatli kullanın.
2. Atkuyruğu infüzyonu. 2 yemek kaşığı miktarında kuru ot atkuyruğu. üç bardak kaynar su demlemek ve 6 saat bekletmek gerekir. Çare günde 5-6 kez, ayda 1 çay kaşığı alın. İnfüzyonun kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılması önerilmez.
3. Ballı turp suyu. Çiğ turp rendelenmeli ve tülbentten geçirilmelidir. Elde edilen meyve suyuna 1 yemek kaşığı ekleyin. Bal. 2 çay kaşığı al. bir hafta boyunca günde üç kez.

Sık ventriküler ekstrasistollerin tahmini ve önlenmesi

Ventriküler ekstrasistol seyrinin prognozu, şekline, kalp dokularının morfolojik patolojisinin varlığına veya hemodinamik bozukluklara bağlıdır. Miyokardiyumun fonksiyonel idiyopatik ve tek sıra dışı kasılmaları, hastanın sağlığı veya yaşamı için bir tehdit oluşturmaz. Organik kalp hastalığının arka planında gelişen ekstrasistol, tedavi edilmezse organ yetmezliği, taşikardi, atriyal ve supraventriküler aritmiler ve fibrilasyon gelişimine bağlı ani ölüm riskini önemli ölçüde artırır.

Kalbin alt kısmındaki miyokardın sık sık olağanüstü kasılmalarının gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemler önerilir:

1. Kalp hastalığına genetik yatkınlığınız varsa, mümkün olduğunca erken bir kardiyolog görmeye başlamalısınız.
2. Kanın kalp atış hızını ve elektrolit bileşimini (diüretikler, glikozitler) etkileyen ilaçları dikkatli kullanın.
3. Endokrin patolojilerin varlığında (diabetes mellitus, adrenal bezlerin veya tiroid bezinin hiperfonksiyonu) kardiyak patolojilerin gelişimi için bakılmalıdır.
4. Sigarayı bırakmak, alkol almak.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!