Dışkıların bakteriyolojik analizi. Dışkı bakteriyolojik incelemesi nedir? Staphylococcus saprofitik ve epidermal
Bakteriyolojik incelemeye tabi tutulan materyaller, üzerinde konunun adı ve materyalin adının yazılı olduğu bir etiket eşliğinde steril kaplarda toplanır. Ekteki belgede (yön), hangi departmanın malzemeyi gönderdiğini, tam adını belirtmek gerekir. ve hastanın yaşı, önerilen tanı, antibiyotik tedavisi, numune alma tarihi ve saati.
Malzeme, devrilmesi hariç kaplarda teslim edilir. Nakliye sırasında pamuk tıkaçların ıslanmasına ve malzemenin donmasına izin verilmez. Malzeme alındıktan 1-2 saat sonra teslim edilir. Belirtilen süre içinde teslim edilmesi mümkün değilse, biyomateryal buzdolabında saklanır (kan ve meningokok varlığı açısından incelenen materyal hariç). Numune teslim süresi 48 saate çıkarılırsa, taşıma besiyeri kullanılmalıdır.
Numune alma teknikleri, mikrobiyolog tarafından özel bir talimatla açıklanmalıdır. Laboratuvar personeli, tüm personel için örneklemeye uygunluk konusunda başlangıç eğitimi verir.
Laboratuvara teslim edilen numuneler, biyomateryal almak için özel olarak belirlenmiş bir yere yerleştirilmelidir. Alındıktan sonra laboratuvar çalışanları, numunelerin doğru şekilde teslim edilip edilmediğinin izlenmesinden sorumludur. Malzemenin incelenen kişiler tarafından laboratuvara teslimi kesinlikle yasaktır.
Koşullara uyulmaması durumunda numuneler işleme tabi tutulmaz - bu, ilgili hekime bildirilir ve çalışmalar tekrarlanır.
Numune alma ve numunelerin taşınması için genel gereklilikler:
Araştırma için materyal almak için en uygun zamanlama bilgisi;
Patojenin çevreye salınarak maksimum lokalizasyon yerini dikkate alarak materyal almak;
Numunelerin kontaminasyonunu hariç tutan koşulların sağlanması ile gerekli ve yeterli hacimde araştırma için malzeme seçimi;
Mümkünse, materyali antibiyotik ve diğer kemoterapötik ilaçların kullanımından önce veya 2-3 gün sonra antibiyotiklerin kaldırılmasından sonra alın.
Kanın mikrobiyolojik muayenesi
İşlem hemşiresi veya laboratuvar asistanı, hastanın durumuna göre tedavi odasında veya serviste hastadan kan alır. Antibiyotik tedavisine başlamadan önce veya hastaya ilacın son uygulamasından 12-24 saat sonra kültür için kan alınması önerilir.
Sıcaklık artışı sırasında ekim yapılır. Akut sepsis durumunda günde 2-4 kez kan alınması önerilir - 10 dakika içinde farklı yerlerden 2-3 örnek. Hastanın kalıcı bir subklavian kateteri veya damarda sistemi varsa kateter kontaminasyonu oluşacağından sadece 3 gün kan almak için kullanılabilir. Az miktarda kanın test tüpüne serbestçe akmasına izin verilir, ardından kültür için şırıngaya kan çekilir. Kan kültürleri bir alkol lambası üzerinde yapılır.
Yetişkinlerden 5-20 ml miktarında ve çocuklardan - 1-15 ml, bir alkol lambasının üzerinde iğnesiz bir şırıngadan kan alınır, kan ve ortam oranında bir besin ortamı ile şişelere aşılanır. 1:10. Kan şişeleri hemen laboratuvara teslim edilir.
İdrarın mikrobiyolojik incelenmesi
Kural olarak, idrarın sabah kısmını inceleyin. Almadan önce dış genital organların tuvaleti yapılır. İdrar yaparken, idrarın ilk kısmı kullanılmaz. İkinci idrara çıkmada, ortasından başlayarak, idrar 3-10 ml miktarında steril bir tıpa ile sıkıca kapatılmış steril bir kapta toplanır. İdrar örneklerinin hemen laboratuvara ulaştırılması tavsiye edilir. Böyle bir fırsatın yokluğunda, idrar oda sıcaklığında 1-2 saat, ancak alındıktan sonra 24 saatten fazla (4 ° C sıcaklıkta) saklanabilir.
Dışkıların mikrobiyolojik incelenmesi
Enfeksiyöz hastalıklarda (tifo, paratifo, akut barsak enfeksiyonları, dizanteri) ve gastrointestinal sistemin nozokomiyal enfeksiyonlarında, materyal hastanın hastaneye yatışının ilk saat ve günlerinden antibiyotik tedavisinin başlamasına kadar alınır. En az 2 kez numune alınır.
Ekim için dışkı dışkılamadan hemen sonra alınır. Toplama, önceden iyice dezenfekte edilmiş ve birçok kez sıcak suyla yıkanmış bir kap, tencere, bezden yapılır. Bulaşıklardan dışkı, steril bir spatula veya çubukla kapaklı steril kavanozlara, test tüplerine alınır. Alınan numuneler arasında patolojik safsızlıklar (irin, mukus, pullar) bulunur. Bağırsak hareketleri elde edilemiyorsa, materyal rektal sürüntüler kullanılarak doğrudan rektumdan alınır. Swab serum fizyolojik ile nemlendirilip 8-10 cm enjekte edildikten sonra steril test tüplerine yerleştirilir. Dışkı, toplandıktan sonra en geç 1-2 saat içinde laboratuvara teslim edilir. Malzeme 2-6 °C sıcaklıkta 24 saat saklanabilir.
Beyin omurilik sıvısının mikrobiyolojik incelemesi
Antibiyotik tedavisine başlamadan önce beyin omurilik sıvısının 1-3 ml'lik kapaklı steril bir tüpte alınması arzu edilir. Materyal laboratuvara gönderilir ve beyin omurilik sıvısı sıcakken hemen analiz edilir. Bu mümkün değilse, likör 37 ° C sıcaklıkta bir termostatta 2-3 saat saklanabilir.
Nakliye sırasında likör, bir termos olan ısıtma yastıkları kullanılarak soğumaya karşı dikkatlice korunur.
İrin mikrobiyolojik incelemesi, apse duvarlarının biyopsisi
Test maddesi maksimum miktarda steril bir şırınga ile alınır ve içindeki kapalı bir iğne ile hemen laboratuvara ulaştırılır veya 2 saat buzdolabında saklanabilir.
Balgamın mikrobiyolojik incelemesi
Hasta öksürmeden önce dişlerini fırçalar, kaynamış su ile ağzını ve boğazını çalkalar. Balgam steril bir kavanozda veya kapaklı bir şişede toplanır; iyi ayrılmamışsa, balgam söktürücülerin bir gün önce reçete edilmesi önerilir veya hastanın bir nebülizör yoluyla 25 ml% 3-10'luk salin solumasına izin verilir.
Balgam oda sıcaklığında 2 saat, buzdolabında 24 saat saklanabilir. Balgam toplanırken hasta ağızda mukus ve tükürüğü karıştırmamalıdır. Tükürük ve yiyecek parçacıklarından oluşan balgam incelenmez.
Nazofaringeal mukus, bademciklerin burundan gelen cerahatli akıntısının mikrobiyolojik muayenesi
Materyal aç karnına veya yemekten en geç 2-4 saat sonra alınır. Dilin kökü bir spatula ile bastırılır. Malzeme dil, yanak mukozası ve dişlere değdirilmeden steril bir eküvyon ile alınır.
Meningokok için nazofaringeal mukus incelenirken, kıvrımlı, steril bir pamuklu çubuk kullanılır. Yumuşak damak arkasından nazofarenkse uçtan uca yerleştirilir ve arka duvar boyunca 3 kez gerçekleştirilir. Bademcik iltihabı olan hastalarda difteri şüphesi varsa kuru bir bezle bademciklerden materyal alınır, baskın varlığında bir bezle hafifçe bastırılarak sağlıklı ve etkilenen dokuların sınırından alınmalıdır. Kuru swabların üzerindeki materyal ısıtma yastıklı torbalarda 2 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılır.
Boğmaca ve paraboğmacada nazofaringeal mukus, nazofaringeal lavaj, transtrakelik aspiratlar incelenir. Hastanın başı sabitlenirken burun deliğine koanaya kadar sürüntü sürülür ve 15-30 saniye orada bırakılır, sonra çıkarılarak steril bir tüpe yerleştirilir. Ağızdan materyal toplanırken, dil ve bademciklere dokunmamaya çalışılarak, yumuşak damak arkasına sürüntü sokulur. Farinksin arkasından mukusu çıkarın, steril bir test tüpüne yerleştirilmiş olan çubuğu dikkatlice çıkarın.
Disbacteriosis için dışkı analizi- bu çalışma bağırsaktaki bakteri içeriğini belirlemenizi sağlar. İnsan bağırsağı, besinlerin sindirimi ve emilimine aktif olarak katılan çok sayıda bakteri içerir. Disbakteriyoz için dışkı analizi çoğunlukla çocuklara, aşağıdaki bağırsak bozukluklarının olduğu durumlarda reçete edilir: ishal, kabızlık, karın ağrısı, şişkinlik ve ayrıca uzun süreli antibiyotik tedavisinden sonra (antibiyotikler, enfeksiyonlarla mücadeleye ek olarak, ayrıca normal bağırsak bakterilerini de yok eder). Üç bağırsak bakteri grubu vardır - “normal” bakteriler (bifidobakteriler, laktobasiller ve escherichia), bağırsak çalışmalarına aktif olarak katılırlar, fırsatçı bakteriler (enterokoklar, stafilokoklar, klostridia, kandida) belirli koşullar altında patojenik bakterilere dönüşebilir. ve çeşitli hastalıklara ve bağırsaklara girmeleri halinde bağırsaklarda ciddi bulaşıcı hastalıklara neden olan patojenik bakterilere (Shigella, Salmonella) neden olurlar.
Disbacteriosis için dışkı analizi normları
| 1 yaşından küçük çocuklar | daha büyük çocuklar | yetişkinler | |
| bifidobakteriler | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| laktobasiller | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroitler | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoklar | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| enterokoklar | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitik stafilokoklar | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patojenik stafilokoklar | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| kandida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patojenik enterobakteriler | - | - | - |
bifidobakteriler
bifidobakteri normu
Bağırsaktaki tüm bakterilerin yaklaşık %95'i bifidobakterilerdir. Bifidobakteriler, B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K gibi vitaminlerin üretiminde rol oynar. D vitamininin emilmesine yardımcı olurlar, ürettikleri özel maddeler sayesinde "kötü" pillerle savaşırlar ve ayrıca bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine katılırlar.
Bifidobakteri sayısındaki azalmanın nedenleri
- Fermentopatiler (çölyak hastalığı, laktaz eksikliği)
- Bağışıklık hastalıkları (bağışıklık yetersizlikleri, alerjiler)
- İklim bölgelerinin değişimi
- Stres
laktobasiller
Laktobasil normu
Lactobacilli, toplam bağırsak bakteri kütlesinin yaklaşık% 4-6'sını işgal eder. Lactobacilli, bifidobakterilerden daha az yararlı değildir. Vücuttaki rolleri şu şekildedir: bağırsaklarda pH seviyesini korumak, patojenik mikroorganizmaları yok etmek için aktif olarak kullanılan ve ayrıca üretmek için aktif olarak kullanılan çok sayıda madde (laktik asit, asetik asit, hidrojen peroksit, laktosidin, asidofil) üretir. laktaz
Laktobasil sayısındaki azalmanın nedenleri
- İlaç tedavisi (antibiyotikler, analgin, aspirin, laksatifler gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler))
- Yanlış beslenme (fazla yağ veya protein veya karbonhidrat, açlık, yanlış beslenme, suni beslenme)
- Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, salmonelloz, viral enfeksiyonlar)
- Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları (kronik gastrit, pankreatit, kolesistit, mide veya duodenumun peptik ülseri)
- Stres
Escherichia(E.coli tipik)
Escherichia normu
Escherichia, insan vücudunda doğumdan itibaren ortaya çıkar ve yaşam boyunca içinde bulunur. Vücutta şu rolü yerine getirirler: B vitaminleri ve K vitamini oluşumuna katılırlar, şekerlerin işlenmesine katılırlar, patojenik organizmalarla savaşan, bağışıklığı güçlendiren antibiyotik benzeri maddeler (kolikinler) üretirler.
Escherichia sayısındaki düşüşün nedenleri
- helmintiyazlar
- antibiyotik tedavisi
- Yanlış beslenme (fazla yağ veya protein veya karbonhidrat, açlık, yanlış beslenme, suni beslenme)
- Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, salmonelloz, viral enfeksiyonlar)
Bacteroitler
Dışkıda bakterioid normu
Bacteroitler, sindirimde, yani vücuttaki yağların işlenmesinde yer alırlar. 6 aydan küçük çocuklarda dışkı testleri saptanmaz, 8-9 aylıktan itibaren saptanabilir.
Bakterioid içeriğindeki artışın nedenleri
- Yağ diyeti (yiyeceklerde çok fazla yağ yemek)
Bakterioid içeriğindeki azalmanın nedenleri
- antibiyotik tedavisi
- Bağırsak enfeksiyonları (dizanteri, salmonelloz, viral enfeksiyonlar)
Peptostreptokoklar
Dışkıda normal miktar
Normalde peptostreptokoklar kalın bağırsakta yaşarlar, sayılarının artmasıyla vücudumuzun herhangi bir başka bölgesine girerek iltihabi hastalıklara neden olurlar. Karbonhidratların ve süt proteinlerinin işlenmesine katılın. Bağırsaklarda hidrojen peroksite dönüştürülen ve bağırsaklardaki pH'ın kontrolüne yardımcı olan hidrojen üretirler.
Peptostreptokok içeriğindeki artışın nedenleri
- Çok fazla karbonhidrat yemek
- Bağırsak enfeksiyonları
- Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları
enterokoklar
enterokok normu
Enterokoklar, karbonhidratların işlenmesinde, vitaminlerin üretiminde yer alırlar ve ayrıca yerel bağışıklık (bağırsaklarda) oluşturulmasında rol oynarlar. Enterokok sayısı Escherichia coli sayısını geçmemelidir, sayıları artarsa bir takım hastalıklara neden olabilirler.
Enterokok içeriğindeki artışın nedenleri
- Azalmış bağışıklık, bağışıklık hastalıkları
- yiyecek alerjisi
- helmintiyazlar
- Antibiyotiklerle tedavi (enterokokların kullanılan antibiyotiğe direnç göstermesi durumunda)
- yanlış beslenme
- Escherichia coli (Escherichia) sayısında azalma
Stafilokoklar ( saprofitik stafilokoklar ve patojenik stafilokoklar )
Saprofitik stafilokok normu
Patojenik stafilokok normu
Stafilokoklar patojenik ve patojenik olmayan olarak ayrılır. Patojenik şunları içerir: altın, hemolitik ve plazma pıhtılaştırıcı, altın en tehlikelidir. Patojenik olmayan stafilokoklar, hemolitik olmayan ve epidermal içerir.
Stafilokok normal bağırsak mikroflorasına ait değildir, vücuda gıda ile birlikte dış ortamdan girer. Gastrointestinal sisteme giren Staphylococcus aureus genellikle toksik enfeksiyonlara neden olur.
İnsan bağırsağında ~3 kg bakteri yaşar. Normal sindirim için gerekli mikroflorayı temsil ederler, ancak çeşitli başarısızlıklarla, bazı mikroorganizmaların sayısı önemli ölçüde azalabilir - disbakteriyoz oluşur - bakteri dengesizliği.
Doktorlar bağımsız hastalıklara bağlamasa da bundan zararı azalmaz. Bağırsak disbakteriyozundan şüpheleniliyorsa, doğru tanı koymak için özel dışkı testleri yapılır.
Gastrointestinal sistemde yaşayan mikroorganizmalar insan yaşamı için büyük önem taşımaktadır. Vitaminleri sentezlerler, yiyecekleri parçalarlar ve patojen suşların saldırılarına karşı korurlar.
Başka bir deyişle, insan ve bakteri simbiyoz halindedir. Ancak mikrofloranın bileşimi bozulursa, dokularda besin bileşiklerinin yetersiz alımının sonuçları bir yana, şişkinlik, ishal, mide bulantısı meydana gelebilir.
Dışkı analizinin amacı, bağırsaktaki bakterilerin kalitatif ve kantitatif bileşimini belirlemektir.
Bunun için tıpta genellikle 3 yöntem kullanılır:
- Ortak program.
- bakteriyolojik analiz.
- Biyokimyasal analiz.
yardımcı program
Bir kişi kronik veya akut dışkı bozukluğu, anlaşılmaz karın ağrısı, belirgin bir sebep olmadan keskin kilo kaybı şikayetleri ile temasa geçtiğinde bir yardımcı program reçete edilir.
Doktorlar ayrıca gastrointestinal sistemle ilgili olmayan hastalıkların tedavisinde de böyle bir araştırmaya başvururlar. Bu, özellikle vücudun farklı bölgelerinde (boğaz, eklemler vb.) Patolojileri antibiyotiklerle tedavi ederken geçerlidir.
Yardımcı program, yalnızca yardımcı bir yöntem olan ve bağırsak içeriğinin fiziksel bir tanımını veren birincil bir incelemedir.
Analiz 2 aşamada gerçekleştirilir:
2. Mikroskobik:
- hücreler ve doku parçaları;
- sindirilmiş gıda (lif, yağ, tuz, nişasta vb.).
Yardımcı program normdan sapmalar gösteriyorsa, doktorun daha kapsamlı bir analiz yapmak için bir nedeni vardır. Laboratuvarda, dışkı bir besin ortamı üzerinde kültürlenir.
4-5 gün sonra bakteriler çoğalacak ve bu da kolonilerinin mikroskop altında incelenmesini sağlayacaktır. Bundan sonra uzman, 1 g dışkıdaki (CFU / g) mikrop sayısı hakkında bir sonuca varır.
Elde edilen verilere dayanarak, doktor bir teşhis koyar. Yetişkinlerin ve çocukların analizlerinin sonuçları genellikle farklılık gösterir, bu nedenle hastanın yaşı dikkate alınmalıdır.
Ancak kolonilerin büyümesi için 5 günlük bir beklemeye her zaman izin verilmez, çünkü bu süre zarfında bir kişinin durumu önemli ölçüde kötüleşebilir.
Dışkıların biyokimyasal analizi
Disbakteriyoz için dışkıların biyokimyasal analizi, numune alma gününde sonucu verir. Böyle bir çalışmanın özü, bağırsakta bulunan bileşikleri tanımlamaktır.
Yağ asitlerinin spektrumuna özellikle dikkat edilir, çünkü bunlar yaşam sürecinde bakteriler tarafından sentezlenirler. Başka bir biyokimyasal analize hızlı teşhis denir.
Yöntem çok bilgilendirici ve basittir, yalnızca mikrofloranın dengesizliğini göstermekle kalmaz, aynı zamanda bağırsağın arızanın meydana geldiği bölümünü de belirler.
Doktorlar, önemli avantajları nedeniyle bu çalışmayı tercih etme olasılıkları çok daha yüksektir:
- Hız. Sonuçlar 1-2 saat içinde olacaktır.
- Duyarlılık. Yöntem, bileşiklerin konsantrasyonunu çok doğru bir şekilde belirler.
- Numunelerin tazeliğine iddiasız. Dünün dışkısı bile iş görür.
Çalışma sonuçlarının güvenilirliği doğrudan uygun hazırlığa bağlıdır. Gerçek şu ki, birçok gıda olumlu tepki verecek maddeler içerir.
Her şeyden önce, bu et. Hemoglobin içerir.
İkincisi, demirdir. Tüm kırmızı ürünler bu elementi içerir. Laboratuvarın yanlışlıkla yanlış pozitif sonuç almaması için analizden 3 gün önce bu tür yemekleri yemekten kaçınmaya değer.
Kısıtlamalar çiğ sebze ve meyveler için de geçerlidir: hazırlık döneminde sadece ısıl işlem görmüş bitki besinleri yemelisiniz.
Ek olarak, hasta bağırsak mikroflorasını doğrudan etkileyen ilaçları almayı bırakmalıdır:
- antibiyotikler;
- probiyotikler;
- laksatifler (resmi ve halk);
- rektal fitiller.
Yetişkinler, disbakteriyoz için dışkı analizine kendi başlarına hazırlanırlar. Çocukların bağırsaklarının içeriğinin incelenmesi farklı değildir, ancak ebeveynlerin çocuğun tüm tavsiyelerine uyup uymadığını izlemesi gerekecektir.
Disbacteriosis için dışkı testi nasıl yapılır?
Diyet ve ilaç kesilmesi, analiz sonuçlarının güvenilirliği için birincil koşullardır. Ayrıca hastanın dışkısını kurallara uygun olarak toplaması gerekecektir.
Dışkı teslim ediyoruz - 6 kural:
- Kontrol dışkılamadan önce perineyi yıkayın (eski numune alma olasılığı hariçtir).
- Dışkılama sürecini hızlandırmak için herhangi bir yardımcı madde (lavman, müshil) kullanmak yasaktır.
- Önceden sıkı kapaklı özel bir kap hazırlanır (eczaneden satın alınmalıdır).
- Sıvının dışkıya (idrar, su vb.) girmesine izin vermeyin.
- 3 dışkı parçası alın (farklı bölgelerden 1 çay kaşığı).
- Kan veya mukus varsa, bu tür örnekler mutlaka alınır.
Bağırsak bakterileri çoğunlukla anaerobiktir. Dışkılamadan 1 saat sonra doğal popülasyonlarını koruyacaklar ama yavaş yavaş mikroorganizmalar ölmeye başlayacak.
Disbacteriosis için bir dışkı analizini doğru bir şekilde geçmek için, dışkı örneklerinin boşaltıldıktan sonra en az 2 saat içinde laboratuvara teslim edilmesi gerekir.
Aciliyet, bakteri kolonilerini değil, hayati aktivitelerinin sonucu olan yağ asitlerini inceleyen biyokimyasal araştırmalar için o kadar önemli değildir. Bu bileşikler neredeyse kendiliğinden ayrışmazlar ve bu nedenle uzun süre değişmeden kalırlar.
Doktorlar dışkıyı dondurup ertesi gün getirmenize bile izin veriyor. Yeni doğan çocuklar söz konusu olduğunda, bu seçenek bazen ebeveynler için en çok tercih edilen seçenektir.
Bağırsak, vücuttaki tüm hücrelerin sayısının 10 katı olan 100 trilyon bakteri içerir. Hiç mikrop yoksa, kişi basitçe ölecektir.
Öte yandan, herhangi bir yönde bir denge kayması hastalıklara yol açar. Disbacteriosis için dışkı analizinin deşifre edilmesi, mikropların sayısını ve türlerini belirlemektir.
Analiz sonuçlarının ve normlarının deşifre edilmesi için tablo
| 1 yaşından küçük çocuklar | daha büyük çocuklar | yetişkinler | |
| bifidobakteriler | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| laktobasiller | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroitler | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoklar | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| enterokoklar | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofitik stafilokoklar | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patojenik stafilokoklar | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| kandida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patojenik enterobakteriler | - | - | - |
Ayrıntılı transkript:
1. Bifidobakteriler:
- Bağırsakta yaşayan tüm bakterilerin %95'i;
- K ve B vitaminlerini sentezler;
- D vitamini ve kalsiyum emilimini teşvik etmek;
- bağışıklığı güçlendirmek
2. Laktobasil:
- asitliği korumak;
- laktaz ve koruyucu maddeleri sentezler.
3. Escherichia:
- K ve B vitaminlerini sentezler;
- şekerlerin emilimini teşvik etmek;
- kolisinler, mikropları öldüren proteinler üretirler.
4. Bakteriler:
- yağları parçalamak;
- koruyucu bir işlev gerçekleştirin.
5. Streptokoklar:
- karbonhidratları parçalamak;
- koruyucu bir işlev gerçekleştirmek;
- küçük miktarlarda bulunur ve her zaman değil.
6. Enterokoklar:
- karbonhidratları parçalamak.
7. Peptokoklar:
- yağ asitlerinin sentezine katılmak;
- koruyucu bir işlev gerçekleştirmek;
- her zaman mevcut değildir.
8. Stafilokoklar:
- kalın bağırsakta yaşar;
- nitrat metabolizmasına katılmak;
- Birçok patojen suş vardır.
9. Clostridia:
- kalın bağırsakta yaşar;
- asitleri ve alkolleri sentezler;
- proteinleri parçalamak.
10. Mantar:
- asidik bir ortam sağlamak;
- şartlı olarak patojenik.
Patojenik suşlar bağırsağa girdiğinde belirli mikroorganizmaların sayısında bir değişiklik mümkündür.
Bu genellikle kişisel hijyene uyulmadığında (kirli eller, yıkanmamış meyve ve sebzeler) olur. Antibiyotik tedavisi, disbakteriyozisin ikinci en yaygın nedenidir.
Gastrointestinal sistemdeki durumu normalleştirmek için doktorlar ayrıca probiyotikler - özel diyet takviyeleri - reçete eder.
Ek olarak, dysbacteriosis sıklıkla bir bağışıklık yetmezliğini gösterir. Lökositler, doğal korumanın azalmasıyla sayıları önemli ölçüde artan mikrop popülasyonunu kontrol eder. Ve çoğu zaman yararlı bakteriler çoğalmaz, patojenik olanlar çoğalır.
Çocuklarda dışkı analizi
Çocuklarda dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçları yetişkinlerden biraz farklıdır. Bu, her şeyden önce, bağırsakların mikroorganizmalar tarafından kademeli olarak kolonizasyonundan kaynaklanmaktadır.
Doğumdan sonra çocuk, normal mikrofloranın gelişimine katkıda bulunan anne sütü ile beslenir. Ancak hastanelerde sıklıkla Staphylococcus aureus enfeksiyonu meydana gelir.
Ve eğer annenin bu mikroorganizmaya karşı antikorları yoksa, o zaman bebek disbakteriyoz geliştirir.
Ek olarak, bazı faydalı suşlar, bakterioidler gibi sadece 1 yıl içinde ortaya çıkar. Bazen bir çocuğun bağırsaklarında, Candida cinsinin mantarları aşırı gelişir ve bu da karşılık gelen bir hastalığa - kandidiyazı neden olur.
Çocuklarda disbakteriyozisin en yaygın nedeni yapay beslenmeye erken geçiştir. Yine de bebeğin yaşamın ilk yılında anne sütüne ihtiyacı vardır.
Çözüm
Disbacteriosis için dışkı analizi, herhangi bir sindirim bozukluğu için reçete edilir. Ek olarak, doktorlar antibiyotik tedavisi sırasında hastanın mikroflorasının durumunu izler.
Disbacteriosis'in zamanında tespiti ve bozukluğun doğasının netleştirilmesi, doğru adımları atmayı ve komplikasyon olasılığını azaltmayı mümkün kılacaktır.
Bir yetişkinin bağırsaklarında ortalama 2,5 ila 3,5 kg çeşitli bakteri yaşar. Bu mikroorganizmaların toplamına mikroflora denir ve sağlığımız ve refahımız doğrudan bireysel temsilcilerinin sayısına bağlıdır. Bağırsak mikroflorasındaki dengesizlik veya basitçe dysbacteriosis, modern dünyada çok yaygın bir sorundur, ancak bunu bağımsız bir hastalık olarak düşünmek bir hatadır. Tıp camiasının bakış açısından, dysbacteriosis yalnızca bir kişinin hastalık geliştirebileceği bir durumdur (çoğunlukla geçicidir). Bunun olmasını önlemek için, bağırsaklardaki sorunun ilk karakteristik belirtilerinde, sonuçların kodunun çözülmesi doktorun daha ileri teşhis ve tedavi taktiklerine karar vermesine izin verecek olan disbakteriyoz için bir dışkı testi yapılması önerilir.
Başarı büyük ölçüde hastanın dışkı testi için ne kadar dikkatli hazırlandığına ve materyali doğru toplayıp toplamadığına bağlıdır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda bağırsak disbiyozunun teşhisi söz konusu olduğunda, bazı incelikleri tartışmaya ihtiyaç vardır. Bugün size böyle bir çalışma için hangi belirti ve semptomların endikasyon olduğunu, disbakteriyoz için dışkı analizinin neyi gösterdiğini (tablodaki sonuçların ve normların kodunun çözülmesi), bağırsak mikroflorasının dengesizliğini hangi yöntemlerin belirlediğini, hangi nedenle olduğunu anlatacağız. ortaya çıkar ve hangi sonuçlara yol açabilir.
Lütfen sağlanan bilgilerin yalnızca bilgilendirme amaçlı olduğunu ve nitelikli tıbbi yardıma duyulan ihtiyacın yerini almadığını unutmayın. Dysbacteriosis, sindirim, metabolizma, bağışıklık durumu ve insan sağlığının diğer birçok yönü üzerinde zararlı etkisi olan ve bu nedenle doktora gitmeyi gerektiren ciddi bir patolojik durumdur!
Vücudumuzda yaşayan trilyonlarca bakteri bizimle simbiyotik etkileşim halindedir, yani faydalarını konakçıdan alırken aynı zamanda ona fayda sağlarlar. Ancak bu ifade, tüm mikroorganizmalarla ilgili olarak değişen derecelerde doğrudur: bazıları insanlar için daha hoş misafirdir, bazıları daha azdır ve bazıları tamamen "istenmeyen kişidir". Disbacteriosis için dışkı analizi, bağırsaklarda yaşayan bakteri kolonileri arasındaki sayısal oranı belirlemek için tam olarak gerçekleştirilir.
Çalışmanın atanması için endikasyonlar:
Ağırlık, rahatsızlık, şişkinlik, karın ağrısı;
Bağırsak enfeksiyonu şüphesi;
Belirgin bir sebep olmadan ani kilo kaybı;
Bazı gıdalara karşı hoşgörüsüzlük;
Alerjik reaksiyonlar, deri döküntüleri;
Dışkıda gözle görülür patolojik safsızlıklar (mukus, kan, irin).
Antibakteriyel veya hormonal ajanlarla uzun süreli tedavi gördükten sonra disbakteriyoz için bir dışkı testi yapılması son derece arzu edilir - çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi, tedavinin bağırsak mikroflorasının bileşimini ne kadar etkilediğini, düzeltilmesi gerekip gerekmediğini belirleyecektir.
Bunun için üç yöntem kullanılır:
Dışkıların bakteriyolojik analizi- başka bir deyişle, besleyici bir ortamda ekim. 4-5 gün sonra bakteri çoğalacak ve laboratuvar asistanı, 1 gram materyaldeki (CFU/g) bağırsak mikroflorasının ana temsilcilerinin sayısı hakkında bir sonuç çıkarabilecektir. Bugün bahsettiğimiz bu çalışmadır - basit ve uygun maliyetlidir, herhangi bir hastanede yapılır ve hala çocuklarda ve yetişkinlerde disbakteriyozu belirlemenin önde gelen yolu olarak hizmet eder. Bununla birlikte, böyle bir analiz, materyalin hazırlanması ve toplanması kurallarına çok sıkı bir şekilde uyulmasını gerektirir ve ayrıca çok fazla zaman alır, bu nedenle alternatif bir yöntem icat edildi;
Dışkıların biyokimyasal analizi yağ asitlerinin spektruma göre gaz-sıvı kromatografisine dayanan modern bir teşhis prosedürüdür. Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi birkaç saat sonra mümkün olur, diğer şeylerin yanı sıra bağırsağın parietal mikroflorasının dengesini yansıtır. Dışkı biyokimyası daha hassas ve doğru bir tekniktir, bakterilerin yaşam aktiviteleri sırasında salgıladıkları yağ asitleri uzun süre değişmeden kaldıkları için dünkü numune bile buna uygundur. Disbakteriyoz için dışkıların biyokimyasal analizi, başarısızlığın meydana geldiği bağırsağın belirli bir bölümünü oluşturmanıza bile izin verir. Yöntemin tek dezavantajı her laboratuvarda bulunmamasıdır.
Dışkıların biyokimyasal analiz normları tabloda sunulmaktadır:
Disbakteriyoz analizi için dışkıyı doğru bir şekilde toplamak değil, aynı zamanda numuneyi zamanında teslim etmek ve ayrıca hazırlığın tüm ayrıntılarını gözlemlemek çok önemlidir.
Sırayla başlayalım:
Antibiyotik tedavisi gördüyseniz, tedavinin bitiminden en geç iki hafta sonra bağırsak mikroflorasındaki dengesizlikleri belirlemek için dışkı testi yaptırmanın mantıklı olduğunu unutmayın;
Muayeneden üç gün önce müshil, ishal önleyici ve antelmintik ilaçlar, NSAID'ler, pro- ve prebiyotikler, hint ve vazelin yağları, baryum ve bizmut müstahzarlarının kullanımından vazgeçilmelidir;
Eczanede önceden satın almak veya laboratuvara, analiz için dışkı toplamak ve taşımak için özel olarak tasarlanmış, kaşık ve sıkı oturan kapaklı steril bir plastik kap almak gerekir;
Dışkılama, lavman veya başka yardımcılar kullanılmadan doğal olarak yapılmalıdır;
Analiz için klozetten numune almayın. Bu amaçlar için, iyice yıkanması, üzerine kaynar su dökülmesi, kurutulması ve içine dışkılanması gereken herhangi bir uygun kap hazırlamanız gerekir;
İşleme başlamadan önce idrarınızı yapmalı, ardından kendinizi yıkayıp kurulamalısınız. Toplanan numune hiçbir durumda genital sistemden idrar veya salgı içermemelidir. Kadın adet görüyorsa tampon kullanılmalı;
Dışkılama gerçekleştiğinde hazırlanan kabı açmak, bir kaşık almak ve dışkının farklı yerlerinden bir miktar malzeme toplamak gerekir: ortadan, yüzeyden. Çevredeki dışkıdan kıvamı veya rengi farklı olan mukus veya kan içeren şüpheli bir alan görürseniz, bunu bir kaba koyduğunuzdan emin olun! Analiz için toplamda 6-8 kaşık dışkıya ihtiyaç duyulacaktır;
Kabı sıkıca kapatın ve numuneyi alındıktan sonra en geç 2 saat içinde laboratuvara teslim edin.
Bağırsak mikroflorasını oluşturan bakterilerin çoğu anaerobiktir, bu nedenle açık havanın etkisi altında yavaş yavaş ölürler. Bu nedenle disbakteriyoz için zamanında dışkı testi yapmak çok önemlidir - ancak o zaman sonuçların şifresinin çözülmesi güvenilir olacaktır.
Biyokimyasal bir çalışmadan geçiyorsanız, aciliyet o kadar önemli değildir - örneği dondurup ertesi gün laboratuvara bile getirebilirsiniz. Bu özellikle bebeklerin ve küçük çocukların ebeveynleri için uygundur, çünkü sabahın erken saatlerinde bir çocuktan analiz için dışkı toplamanın mümkün olup olmayacağı bilinmemektedir - belki de tuvalete gitmek istememektedir.
Bebeklerde dysbacteriosis için dışkı analizi
Yenidoğanlarda, bebeklerde ve daha büyük çocuklarda dışkı bakteriyolojik muayene normları, yetişkinlerde aynı göstergelerden biraz farklıdır ve çocuk ne kadar küçükse, bu farklılıklar o kadar belirgindir. Çocuğun vücudunun bakteriler tarafından kademeli olarak kolonizasyonu ile ilişkilidirler. Ve bu süreç de doğal ya da yapay olarak beslenen bebeklerde farklı şekillerde gerçekleşir. Tablodaki dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken bundan daha ayrıntılı olarak bahsedeceğiz.
Bebeklerin bağırsak mikroflorasının bileşimi, nozokomiyal enfeksiyonlara bağlı olarak istenmeyen değişikliklere uğrayabilir: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, maya benzeri mantarlar vb. En iyi ihtimalle bu, geçici ve küçük sağlık sorunlarına ve en kötü ihtimalle ciddi bir hastalığa yol açacaktır. Bu nedenle, özellikle yakın zamanda bir hastanede tedavi görme şansınız olduysa, ebeveynlerin bebeğin davranışını ve sağlığını, cildinin ve mukoza zarlarının durumunu, bağırsak hareketlerinin sıklığını ve görünümünü dikkatle izlemesi gerekir.
Aşağıdaki belirtiler mevcutsa, bir bebekte disbakteriyoz için dışkı testi yapılması gerekir:
Beslenmeden sonra sık ve şiddetli geğirme, daha çok kusmaya benzer;
Karında şişkinlik ve kolik, şişkinlik;
iştahsızlık;
Tamamlayıcı gıdaların tanıtımıyla ilgili zorluklar;
Bireysel ürünlere karşı hoşgörüsüzlük belirtileri;
Döküntüler, ciltte ve/veya mukozada lekeler;
Son antibiyotik veya hormon tedavisi;
Dışkı ile ilgili herhangi bir sorun - frekans bozuklukları, anormal görünüm veya dışkı kokusu, patolojik safsızlıkların varlığı (kan, mukus, irin).
Çalışma sonuçlarının kodunun çözülmesinin objektif sonuçlar vermesi için, analize uygun şekilde hazırlanmak gerekir:
Laboratuvar ziyaretinden en az 3-4 gün önce yeni tamamlayıcı gıdaları vermeyi reddetmek;
Arifede bebeğinize bağırsak hareketlerinin rengini değiştirebilecek sebze veya meyveler (havuç püresi, kırmızı ve siyah meyveler, pancar suyu vb.) vermeyin;
Müshil ve vitaminler de dahil olmak üzere, testten birkaç gün önce tüm ilaçları almayı bitirin. Çalışmadan 2 hafta önce antibiyotik tedavisinin bitirilmesi arzu edilir. Çocuğun aldığı tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek ve disbakteriyoz için dışkı analizinin zamanlamasına danışmak daha iyidir;
Bir kaşıkla steril bir plastik kap alın. Bebek bezinin yüzeyinden bebek dışkısından numune alınması kabul edilebilir, ancak bunun için dolgu maddesinin jel olmaması gerekir. Sıcak ütüyle ütülemeden önce temiz bir pamuklu bez kullanmak daha iyidir. Çalışmayı yapmak için 2 kaşık malzeme toplamak yeterlidir.
Dışkı bakteriyolojik analizi için norm tablosu
flora türü |
dizin |
bebekler |
1 yaşından büyük çocuklar |
yetişkinler |
Yararlı bitki örtüsü |
||||
Koşullu patojenik flora |
||||
Patojenik flora |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
|
negatif (yok) |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
||
negatif (yok) |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
||
negatif (yok) |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
||
negatif (yok) |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
||
negatif (yok) |
negatif (yok) |
negatif (yok) |
Tüm bağırsak mikroflorası üç gruba ayrılabilir:
faydalı bakteriler- insan vücudunun yaşamında son derece olumlu bir rol oynarlar, bu nedenle yeterli olmaları çok önemlidir. Bifidobakteriler ve laktobasillerden bahsediyoruz;
fırsatçı bakteri- bazıları, mikrofloradaki diğer katılımcılarla denge içinde olmak, hatta bazı faydalar sağlar. Ancak kolonileri çok çoğaldığında ve düşman kolonileri seyreldiğinde, bu bakteriler koşullu düşmanlardan gerçek düşmanlara dönüşür. Özellikle sıklıkla bu, bağışıklık korumasındaki bir azalmanın arka planında olur. Örneğin candida, enterococci veya clostridia hakkında konuşuyoruz;
Patojenik bakteri- Sağlıklı bir insanın vücudunda bulunmamalıdır. Onlardan hiçbir fayda yok, sadece problemler var. Bağışıklık sistemi bu tür mikroorganizmaların saldırısıyla baş edemezse, bu ciddi bir hastalığın gelişmesine yol açacaktır. Golden, salmonella, shigella ve bağırsağın diğer "istenmeyen misafirlerinden" bahsediyoruz.
Şimdi bağırsak mikroflorasının ana temsilcilerini daha ayrıntılı olarak ele alalım. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarıyla birlikte, aşağıdaki bakterilerden bazıları olmayabilir - laboratuvarların farklı kuralları, özellikle de özel kuralları vardır. Bu nedenle, göstergelerin kodunun çözülmesini kalifiye bir doktora emanet etmek daha iyidir ve burada sadece yerleşik normları veriyoruz ve olası sapmaların nedenlerini belirtiyoruz.
Bu mikroorganizmanın adı Latince "bakteri" ve "bifidus" yani "ikiye bölünmüş" kelimelerinden gelmektedir. Gerçekten de, bifidobakteriler, uçlarında çatal bulunan, 2-5 mikron uzunluğunda kavisli bir çubuk şeklindedir. Gram-pozitif anaeroblar sınıfına aittir. Sağlıklı bir insanın bağırsak mikroflorasının yaklaşık %95'i bifidobakterilerden oluşur. Bir yıla kadar olan bebekler için normlar, 10 ila onuncu veya on birinci derece CFU / g ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler için - 10 ila dokuzuncu veya onuncu derece CFU / g'dir.
Bu yararlı bakterilerin eksikliği, bağırsak sorunları şikayeti ile doktora gitmenin ve dysbacteriosis için dışkı analizine sevk etmenin ana nedenidir - sonuçların deşifre edilmesi neredeyse her zaman sayılarında bir azalma olduğunu gösterir. Yeterli miktarda bifidobakteri olmadan vitamin ve mikro elementlerin emilimi bozulur, karbonhidrat metabolizması zarar görür, lokal bağışıklık azalır ve karaciğer ve böbreklerin toksik yükü artar. Bağırsak mikroflorasını düzeltmek ve bifidobakteri eksikliğini gidermek oldukça basittir - bunun için birçok özel hazırlık vardır.
Dışkıdaki bifidobakteriler azalır - nedenleri:
Antibiyotikler, hormonlar, NSAID'ler, laksatifler, antihelmintikler ile uzun süreli tedavi;
Mantıksız beslenme - diyette aşırı karbonhidrat veya yağ, açlık, katı tekli diyetler;
Bebeklerin yapay beslenmesi, tamamlayıcı gıdaların çok erken verilmesi;
Konjenital fermentopati - laktoz, fruktoz, glüten ve diğer gıda bileşenlerine karşı toleranssızlık;
İmmün yetmezlik durumları, alerjiler;
Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları - kolesistit, pankreatit;
duygusal stres;
Ani iklim değişikliği.
Bağırsak mikroflorasının bu faydalı üyelerinin adı, "süt" anlamına gelen Latince "lac" kelimesinden gelmektedir. Kadın genital organları gibi diğer iç organlar da dahil olmak üzere yaşayan birçok türü vardır. Laktobasiller gram-pozitif fakültatif anaerobik mikroorganizmalardır, ince çubuklara benzerler ve bağırsakta yaşayan tüm bakterilerin toplam kütlesinin yaklaşık %3'ünü oluştururlar. Disbakteriyoz için dışkı analizinin kodunun çözülmesine göre, bebeklerde içeriklerinin normu 10 ila altıncı veya yedinci derece CFU / g ve yetişkin hastalarda - 10 ila yedinci veya sekizinci derece CFU / g'dir.
Laktobasiller organik asitler üretir, böylece bağırsaklarda doğru pH dengesini korurlar. Ayrıca zar sindiriminde rol alırlar yani süt şekerini parçalayarak laktaz eksikliğinin oluşmasını engellerler. Yeterli miktarda laktobasil olmadan sütün normal özümlenmesi prensipte imkansızdır. Bir kişinin bunlara yerel bağışıklığın uyarıcıları olarak da ihtiyacı vardır, çünkü yabancı elementler olarak bağırsağın parietal bölgesinde yaşayan bağışıklık sistemi yeterli hücrelerin aktivitesini teşvik ederler. Laktobasiller ayrıca safra asitlerinin metabolizmasında yer alır, normal peristaltizme katkıda bulunur, dışkının çok sertleşmesini önler ve bu nedenle dolaylı olarak kabızlık gelişimini engeller.
Dışkıdaki laktobasiller azalır - nedenleri:
Ön ve probiyotiklerin desteği olmadan uzun süreli antibiyotik tedavisi, kontrolsüz NSAID kullanımı (aspirin, analgin, ibuprofen), müshil veya antelmintik ilaçların kullanımı;
Dengesiz beslenme, açlık, tekli diyetler;
Yapay beslenme veya bebeklerde tamamlayıcı gıdaların çok erken verilmesi;
Akut bağırsak enfeksiyonları;
Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
Güçlü stres.
Bu bakteriler fırsatçı floraya aittir, kısa zincirlere ayrılan ve hareket organelleri - kirpikler yardımıyla hareket edebilen küçük yuvarlak şekilli hücrelerdir. Peptostreptokoklar gram-pozitif, spor oluşturmayan anaeroblardır, ağız boşluğunda, vajinada, bağırsaklarda ve deride yaşarlar ve insan vücudunda yaşayan tüm gram-pozitif anaerobik kokların %18'ini oluştururlar. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, bir yaşın altındaki çocuklarda peptostreptokok normu maksimum 10 ila beşinci derece CFU / g ve yetişkinlerde - maksimum 10 ila altıncı derece CFU / g'dir.
Peptostreptokoklar, proteinlerin ve karbonhidratların metabolizmasında ve ayrıca bağırsakta sağlıklı bir asit-baz dengesini korumak için gerekli olan hidrojen üretiminde mütevazı bir rol oynar. Bununla birlikte, sayıları, bağışıklık sistemi ve mikrofloranın diğer üyeleri tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Aşırı çoğalan peptostreptokok kolonileri, diğer fırsatçı ve patojen bakteri suşları ile birlikte karışık karın enfeksiyonlarına neden olabilir. Örneğin peptostreptokoklar, peritonit vakalarının %20'sinde görülür. Ayrıca jinekolojik enflamatuar hastalıklarda ve ayrıca ağız boşluğundaki cerahatli apselerde ekilirler.
Dışkıda peptostreptokoklar artar - nedenleri:
Akut bağırsak enfeksiyonu;
Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
Diyette çok fazla şeker.
Escherichia coli (Escherichia coli, tipik Escherichia), çoğu türü koşullu olarak patojenik olan ve iç organların mikroflorasında doğal bir katılımcı olarak hareket eden gram-negatif, fakültatif, spor oluşturmayan anaerobik bir bakteridir. Zaten doğumdan sonraki ilk kırk saat içinde, çocuğun bağırsakları Escherichia ile doldurulur. Disbakteriyoz için bir dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, bebeklerde E. coli içeriği 10 ila altıncı veya yedinci derece CFU / g ve daha büyük bebeklerde ve yetişkinlerde - 10 ila yedinci veya sekizinci derece CFU / g'dir. Diğer mikroorganizmalarla karşılaştırıldığında E. coli, bağırsakta yaşayan toplam bakteri kütlesinin %1 kadarını oluşturur.
Tipik bir Escherichia bir kişiye fayda sağlar: B ve K vitaminlerinin sentezinde, kolesterol, bilirubin ve kolin metabolizmasında, demir ve kalsiyum emilim sürecinde yer alır. E. coli, patojen bakterilere zararlı bir dizi esansiyel asit (asetik, laktik, süksinik, formik), kolisin maddeleri üretir ve ayrıca laktobasiller ve bifidobakteriler için zararlı olan fazla oksijeni bağırsaktan alır. Bu nedenle, E. coli'nin fırsatçı durumuna rağmen eksikliği son derece istenmeyen bir durumdur.
Dışkıdaki Escherichia azalır - nedenleri:
Antibakteriyel ilaçlarla uzun süreli tedavi;
Akut bağırsak enfeksiyonu;
dengesiz beslenme;
Bebeklerin suni beslenmesi.
Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarının yorumlanmasında bu suşun varlığı oldukça kabul edilebilir. Çocukların ve yetişkinlerin bağırsaklarındaki laktoz negatif Escherichia coli içeriği normu, 10 ila beşinci derece CFU / g'den fazla değildir. Bu göstergenin aşılması, özellikle tam teşekküllü Escherichia eksikliği ile birlikte endişe verici bir işarettir. Laktoz negatif suş, E. coli'ye atanan işlevleri yerine getirmez, ancak boşuna yer kaplar. Azaltılmış bağışıklık koşullarında, Escherichia coli - "parazit" zararlı bakterilerin tarafında hareket edecek ve başlarsa iltihaplanma sürecinin seyrini ağırlaştıracaktır. Küçük çocuklarda, dışkıda artan laktoz negatif Escherichia içeriği dolaylı olarak helmintik istilayı gösterir, bu nedenle benzer bir analiz sonucu ek inceleme gerektirir.
Gram-negatif anaeroblara aittirler, polimorfiktirler ve hareket organelleri yoktur, sporlar ve kapsüller oluşturmazlar. Görünüşte fusobacteria, sivri uçlu, 2-3 mikron uzunluğunda ince çubuklardır. Bunlar ağız boşluğu, üst solunum yolu, gastrointestinal sistem ve genital organların mikroflorasının doğal katılımcılarıdır. Disbakteriyoz için dışkı analizi normlarına göre, bebeklerin bağırsaklarında fusobacteria içeriğine 10 ila altıncı derece CFU / g'ye kadar, yetişkin hastalarda - 10 ila sekizinci derece CFU / g'ye kadar izin verilir.
Fusobakteriler koşullu olarak patojeniktir, ancak diğer, daha potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmalarla rekabetçi etkileşime girmedikçe insan vücudunda herhangi bir yararlı işlev gerçekleştirmezler. İmmün yetmezlik koşullarında bazı fusobakteri türleri, cerahatli septik iltihaplanmalara neden olabilir. Zayıflamış çocuklarda ve şiddetli anginası olan yaşlılarda, korkunç bir komplikasyon gelişebilir - fusospirochetosis. Bu, ağız ve boğazın mukoza zarlarını etkileyen nekrotik bir süreçtir.
Bunlar fırsatçı gram-negatif çubuk şeklindeki anaeroblardır. Bifidobakterilerden sonra doğal bağırsak mikroflorasının en büyük ikinci üyeleridir. Disbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarının deşifre edilmesi, bakterioidler için aşağıdaki normları ifade eder: bir yaşın altındaki çocuklarda - 10 ila yedinci veya sekizinci derece CFU / g, yetişkin hastalarda - 10 ila dokuzuncu veya 10 ila onuncu derece CFU / g . 6-8 aya kadar olan bebeklerde özellikle çocuk emziriliyorsa ve erken dönemde ek gıda almıyorsa bu bakterilerin ekilmemesi dikkat çekicidir.
Normal konsantrasyondaki bakterioidler faydalıdır - yağların metabolizmasında yer alırlar. Ancak aşırı çoğalırlarsa, oksijen için E. coli ile rekabet etmeye başlayacaklar ve bu, sindirim bozuklukları, vitamin ve mikro element eksiklikleri, azalmış yerel bağışıklık ve diğer sorunlarla tehdit ediyor (yukarıda tipik Escherichia'nın yararlı rolünden bahsetmiştik). Bakterioid popülasyonunun büyümesi, doğrudan antagonistleri olan laktobasiller ve bifidobakteriler tarafından engellenir. Bu nedenle, dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçları bağırsaktaki bakterioid konsantrasyonunun fazla olduğunu gösteriyorsa, sağlıklı mikroflorayı eski haline getirmek için uygun ilaçların bir kürünün içilmesi önerilir.
Dışkıdaki bakterioidler artar - nedenleri:
Aşırı yağ tüketimi;
Bifido ve laktobasil eksikliği.
Dışkıdaki bakterioidler azalır - nedenleri:
Antibakteriyel ajanlarla uzun süreli tedavi;
Akut bağırsak enfeksiyonu;
Kalın kısa kolonlar veya düzleştirilmiş küreler şeklindeki gram-pozitif anaeroblar, katı hücre duvarlarına sahiptir ve spor oluşturmazlar. Öbakteriler, doğal bağırsak mikroflorasının temsilcileridir, ancak fırsatçıdırlar, çünkü bazı suşları ağız boşluğunda, solunum sisteminde, cinsel organlarda, eklemlerde, kalpte, beyinde iltihaplanma süreçlerini tetikleyebilir ve ayrıca ameliyat sonrası komplikasyonlara neden olabilir. Disbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken bağırsaktaki öbakteri içeriği normları aşağıdaki gibidir: bebekler için - 10 ila altıncı veya yedinci derece CFU / g, daha büyük çocuklar, yetişkinler ve yaşlılar için - 10 ila dokuzuncu veya onuncu derece CFU / g.
Bu rakamlardan, öbakterilerin bağırsak mikroflorasının oldukça fazla sayıda temsilcisi olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Bir yaşın altındaki emzirilen bebeklerde bu bakterilerin nadiren ekilmesi dikkat çekicidir, yapay çocuklarda ise hemen hemen her zaman bulunur. Doğru konsantrasyondaki öbakteriler vücut için faydalıdır - kolesterol metabolizmasında ve hormonal metabolizmada yer alırlar, önemli organik asitleri sentezlerler, karbonhidratları fermente ederler, vitaminler üretirler ve selülozu parçalarlar. Bununla birlikte, aşırı miktarları, özellikle düşük bağışıklık koruması koşullarında, sağlık için tehlikeli olabilir.
Dışkıdaki öbakteri içeriğinin fazlalığı, varlığın spesifik bir belirtecidir, bu nedenle mutlaka ek inceleme (sigmoidoskopi, kolonoskopi) gerektirir.
Gram-pozitif fakültatif anaerobik koklar genellikle eşleştirilmiş veya spor oluşturmayan zincirler halindedir. Enterokoklar koşullu patojenik floraya aittir, her yaştan insanın bağırsaklarında bulunur ve orada yaşayan tüm kok formlarının %25'ini oluşturur. Disbakteriyoz için dışkı analizinin deşifre edilmesinde enterokok içeriğinin normal göstergeleri: bebeklerde - 10 ila beşinci dereceden 10 ila yedinci dereceye kadar CFU / g, daha büyük çocuklarda ve yetişkin hastalarda - 10'dan beşinci dereceye kadar 10 sekizinci dereceye kadar CFU / g.
Enterokoklar bazı yararlı işlevleri yerine getirirler: karbonhidrat metabolizmasında, vitamin sentezinde ve yerel bağışıklığın korunmasında yer alırlar. Bununla birlikte, enterokok popülasyonu, Escherichia coli popülasyonunu geçmemelidir, aksi takdirde ikincisi, rekabetçi bir çatışmada ölmeye başlayacaktır. Doktorların enterokokların zararsızlığına ilişkin görüşleri son zamanlarda alaka düzeyini yitirmiştir. En güçlü antibiyotiklere dirençli mutasyona uğramış suşlar ortaya çıktı: beta-laktam penisilinler, sefalosporinler, aminoglikozitler ve hatta vankomisin. Menenjit ve endokardit dahil olmak üzere enterokokların neden olduğu nozokomiyal enfeksiyonlar, postoperatif komplikasyonlar ve inflamatuar hastalıklar bilinmektedir.
Dışkıdaki enterokoklar artar - nedenleri:
İmmün yetmezlik durumları;
irrasyonel beslenme;
Uzun süreli antibiyotik tedavisi;
Staphylococcus saprofitik ve epidermal
Gram-pozitif fakültatif anaerobik koklar, çapı 1.2 µm'ye kadar, spor oluşturmayan, hareketsiz, üzüm gibi gruplanmış. Saprofitik stafilokok esas olarak genitoüriner sistemde ve adından da anlaşılacağı gibi epidermal olarak deri ve mukoza zarlarının yüzeyinde yaşar. Bu türlerin her ikisi de fırsatçı mikrofloraya aittir ve normalde disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarının deşifre edilmesinde mevcut olabilir: çocuklarda ve yetişkinlerde 10 ila dördüncü derece CFU / g'ye kadar.
Bu stafilokoklar bağışıklık sistemi tarafından kontrol edildiği sürece insan sağlığına önemli zararlar veremezler. Ama onların da bir faydası yok. Bağırsaklarda çoğalan saprofitik stafilokok kolonileri, tuvaletten sonra yanlış silme ile akut sistit veya üretrite neden olabilir ve örneğin kirli ellerle gözleri ovuşturmanın bir sonucu olarak epidermal. Dışkıda bu tür stafilokok içeriğinin aşılması kesinlikle olumsuz bir işarettir ve önemliyse hastanın antibiyotik tedavisine ihtiyacı olabilir.
Gram-negatif anaerobik koklar, çok küçük, hareketsiz ve spor oluşturmayan, genellikle düzensiz noktalar halinde gruplanmış. Veillonella fırsatçı mikroorganizmalardır ve insanlarla barışçıl bir şekilde bir arada bulunur, ancak bazı suşları pürülan-septik enflamatuar süreçleri tetikleyebilir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, aşağıdaki normlar kullanılır: bir yıla kadar olan bebekler için - 10 ila beşinci derece CFU / g'ye eşit veya daha az, daha büyük çocuklar ve yetişkinler için - 10 ila beşinci veya altıncı derece CFU / g. Doğal beslenme koşulunda bebeklerin yarısından daha azına veillonella ekilmesi dikkat çekicidir.
Bu bakterilerin yararlı bir işlevi vardır - laktik asidi parçalarlar. Ayrıca çocuklarda veillonell eksikliği ile astım gelişme riski arasında dolaylı bir ilişki olduğunu gösteren bilimsel çalışmalar da mevcuttur. Ancak bu bakterilerin belirgin periodontojenik özelliklere sahip türleri vardır - mikroplar diş plaklarında birikir, diş etlerinin iltihaplanmasına ve diş kaybına neden olur. Ve örneğin, Veillonella parvula insanlarda kolite neden olur. Ek olarak, bağırsaklarda aşırı bolluk koşullarında faydalı veillonella suşları bile gaz oluşumunun artmasına ve ishale yol açar.
Endosporlarla üreyebilen gram-pozitif zorunlu anaerobik çubuk şeklindeki bakteriler. "Clostridia" adı Yunanca "iğ" kelimesinden gelir ve bu tesadüfi değildir: anlaşmazlığın merkezinde bulunur, kural olarak hücrenin kendisinden daha büyük bir çapa sahiptir, bu yüzden şişer ve olur bir iğ gibi. Clostridia cinsi çoktur - aralarında hem koşullu patojenik floranın temsilcileri hem de tehlikeli hastalıkların patojenleri (tetanoz, botulizm, gazlı kangren) vardır. Disbacteriosis analizini deşifre ederken dışkıdaki clostridia içeriğinin oranı şu şekildedir: bebeklerde - 10 ila üçüncü derece CFU / g'den fazla değil, yetişkinlerde - 10 ila dördüncü derece CFU / g'dan fazla değil.
Clostridia yararlı bir işlevi yerine getirir - proteinlerin metabolizmasında yer alırlar. Metabolik ürünler indol ve skatol adı verilen maddelerdir. Aslında bunlar zehirdir, ancak küçük miktarlarda peristaltizmi uyarır, dışkı kütlelerini teşvik eder ve kabızlığın gelişmesini engeller. Bağırsaktaki clostridia konsantrasyonu çok yüksekse, bu, çarpıcı semptomları çürük kokulu sulu ishal, mide bulantısı, şişkinlik, şişkinlik, kolik, bazen - olan paslandırıcı dispepsiye yol açacaktır. Zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı ve diğer patojenik bakterilerle birlikte, clostridia nekrotizan enterokolit, üretrit ve diğer birçok enflamatuar hastalığa neden olabilir.
Maya benzeri mantar-deuteromycetes, yuvarlak veya oval şekilli tek hücreli mikroorganizmalar, psödomiselyum, yani uzun ince iplikler oluşturur. En yaygın türler Candida albicans ve Candida tropicalis'tir. Yaşamın ilk yılında insan vücudunda yaşarlar, ağız boşluğunun ve genital organların mukoza zarlarında ve ayrıca bağırsaklarda yaşarlar. Candida, şartlı olarak patojenik floranın parlak bir temsilcisidir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, aşağıdaki standartlara uymak gelenekseldir: her yaştaki hasta için 10 ila dördüncü derece CFU / g'den fazla değil.
Candida, pH seviyelerinin düzenlenmesinde yer alır, bu nedenle sayıları kabul edilebilir sınırlar içindeyse, bir kişiye fayda sağlar. Ancak maya benzeri mantarlar çok fazla çoğalırsa, bu durum lokal ve hatta sistemik kandidoz gelişimine yol açacaktır. Mantarlar ağız boşluğunu (kandidiyaz stomatit), rektumu (kandidiyaz proktit), vajinayı ("pamukçuk") vb. etkiler. Tüm bu hastalıklar, kaşıntı, ağrı ve akıntının eşlik ettiği son derece tatsız olmasının yanı sıra tedavisi de zordur. Sonuçta, maya benzeri mantarlar en inatçı ve hızla çoğalan mikroorganizmalardan biridir.
Dışkıda artan kandida - nedenleri:
karbonhidratların kötüye kullanılması, tatlı sevgisi;
Antifungal destek olmaksızın uzun süreli antibiyotik tedavisi;
hormonal kontraseptiflerin kullanımı;
duygusal stres;
İklim değişikliği.
Diğer fırsatçı bakteriler
Dışkı kültürünün bir sonucu olarak, besin ortamında diğer fırsatçı mikroplar, örneğin Klebsiella, hafnia, çentikler, protealar, enterobakterler, sitrobakterler veya morganellalar tespit edilebilir. Hepsi, çeşitli derecelerde potansiyel sağlık tehlikesi olan laktoz negatif bakterilerdir. Normal olarak, bağırsaktaki toplam içerikleri 10 üzeri dördüncü kuvvet CFU / g'yi geçmemelidir. Analiz yukarı yönlü bir sapma gösteriyorsa, sorumlu bakteri ek bir gösterge olarak sonuç sayfasına girilir. Fırsatçı flora sayısında önemli bir artış (10 ila 6. derece CFU/g veya daha fazla) ek inceleme ve tedavi gerektirir.
Bu bakteri grubunun en nahoş temsilcileri:
- laktobasil antagonistleri, alerjiye, kabızlığa, laktaz eksikliğine neden olur. Kendilerine yeşil ve ekşi dışkı kokusu, içlerinde mukus varlığı (fermentatif dispepsi);
Protea- kabızlığın gelişmesine yol açar, febril sendromlu akut bağırsak enfeksiyonuna neden olabilir. İdrar yoluna girdiğinde sistite, prostatite neden olur.
Gram-negatif, spor yapmayan fakültatif anaerobik bakteriler, 7 mikrona kadar uzunlukta ince çubuklar şeklinde olup, kamçı yardımıyla hareket edebilirler.
İnsanlar için patojeniktir, normalde disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçları deşifre edilirken, salmonella bulunmamalıdır! Bu mikroplar ciddi bir hastalığa neden olur - aynı adı taşıyan akut bağırsak enfeksiyonu.
Hasta bir kişiden ve ayrıca enfekte et, süt, kümes hayvanları veya yumurta yemenin bir sonucu olarak salmonelloz alabilirsiniz. Salmonella'nın yayılmasının önde gelen kaynağı tavuk yumurtasıdır, bu nedenle, özellikle yemek küçük bir çocuğa sunulursa, ısıl işlemi basitçe gereklidir. Etin dondurulması, tuzlanması ve tütsülenmesi salmonella'nın yok olmasına yol açmaz! Ayrıca uzun pişirme, pilav veya fırınlama gerektirir.
Gram negatif, fakültatif anaerobik, hareketsiz, spor oluşturmayan bakteriler, görünüşte kısa (3 mikrona kadar) yuvarlak uçlu çubuklardır. Shigella, Salmonella'nın akrabasıdır, aynı aileye aittir ve insanlar için de patojendir.
Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarıyla birlikte, shigella'nın karşısında bir eksi olmalıdır - normalde bu bakteriler yoktur! Daha çok dizanteri olarak bilinen şigelloz hastalığına neden olurlar. Bu, yüksek ateş, kolik, mide bulantısı ve kusma ile seyreden akut bir bağırsak enfeksiyonudur.
Fekal-oral veya temas-ev yoluyla dizanteri ile enfekte olabilirsiniz. Çoğu zaman, hasta bir kişiden kirli su, yıkanmamış eller, sebzeler, meyveler yoluyla. Sinekler ve hamamböcekleri de şigellozu yayabilir.
Gram-negatif fakültatif anaerobik çubuk şeklindeki bakteriler 2-4 mikron uzunluğunda, insanlar için patojenik, dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçları dikkate alındığında, "Yersinia" sütununda bir çizgi veya "neg" kısaltması bulunmalıdır.
Bu mikroplar, klinik tablosu ateşli bir sendrom, dispeptik bozukluklar, karın ağrısı ve deri döküntülerinden oluşan akut bir bağırsak enfeksiyonu olan yersiniozu kışkırtır.
Yersinia toprakta yaşar ve insanlar genellikle hasta evcil hayvanlarla (hamster, tavşan, kedi, köpek, papağan) ev içi temasın bir sonucu olarak veya evcil hayvanın herhangi bir nedenle temas ettiği yiyecek ve suyu yemesi sonucu bulaşır. . Çiftlik hayvanlarına (domuzlar, inekler, tavuklar) bakma sürecinde yersiniosis ile enfekte olabilirsiniz.
Yuvarlak uçlu kısa (5 µm'ye kadar) düz veya kavisli çubuklar şeklinde gram-negatif zorunlu aerobik hareketli bakteri. Bilim adamları, Pseudomonas aeruginosa'yı hangi mikroorganizma grubuna atfedecekleri konusunda hemfikir değiller: fırsatçı mı yoksa patojenik flora mı? Disbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarının deşifre edilmesinden bahsedersek, bu bakterinin ekilmemesi daha iyidir.
Pseudomonas aeruginosa, gastrointestinal sistem, ürogenital bölge, solunum yolu, kalp, yumuşak dokularda enflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olur. Nozokomiyal enfeksiyonların %20'sinin, pürülan-septik postoperatif komplikasyonların %25'inin, tüm apse ve balgamların %35'inin kaynağıdır.
Pseudomonas aeruginosa ile hasta bir kişiden, havadaki damlacıklardan veya ev temasından bulaşmak en kolay yoldur. Ayrıca kontamine gıda ve kontamine su yoluyla da bulaşır.
Hemolitik veya hemolize edici Escherichia, insanlar için patojenik olan bir Escherichia coli türüdür. Adının geldiği "hemoliz" kelimesi, kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin ölümü anlamına gelir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını içeren formda, normalde hastanın hemolitik escherichia'sı olmadığı belirtilmelidir.
Bu mikroorganizma, karın ağrısı, mide bulantısı, ishal, kusma, ateş ve genel halsizlik ve dehidrasyonun eşlik ettiği akut bir hastalık olan escherihosis gelişimine neden olur. Tüm bu semptomlar, hemolitik Escherichia coli'nin toksik etkilerinin sonucudur.
Kirlenmiş yiyecek ve su yoluyla bulaşabilir. Büyük ölçekli bir hastalık için, oldukça fazla sayıda Escherichia'nın gastrointestinal sisteme alınmasının gerekli olması, hastalığın hızla ilerlemesi (3-6 gün) ve nadiren komplikasyonlara neden olması rahatlatıcıdır. Ancak zayıflamış yaşlı hastalar ve küçük çocuklar için hemolitik E. coli ciddi bir tehdit oluşturabilir!
Patojenik bağırsak florasının en sinsi temsilcisi olan Staphylococcus aureus'un tanımıyla, dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarının deşifre edilmesiyle ilgili bugünkü konuşmamızı tamamlamak istiyoruz. Bununla birlikte, dünya nüfusunun dörtte biri asemptomatik taşıyıcısı olarak hareket ettiği için, yani Staphylococcus aureus bağışıklık güçleri tarafından engellenebildiği için, onu fırsatçı bakterilere atfetmek daha doğru olacaktır. Bazı doktorlar, incelenen dışkı örneğindeki bu mikrobun içeriğinin 10 ila üçüncü derece CFU / g konsantrasyonunda kabul edilebilir olduğunu düşünür, ancak yalnızca olumsuz bir göstergenin norm olduğunu düşünen uzmanlar da vardır.
Çoğu insan, Staphylococcus aureus'un nozokomiyal yayılımı veya bir okul öncesi eğitim kurumunda bir bakteri ile enfeksiyonun bir sonucu olarak çocukluk çağında "davetsiz misafir" edinir. 4-5 saat sonra bir çocuğun veya bir yetişkinin vücudundaki büyük miktarda patojenin ilk vuruşu, bağırsak enfeksiyonunun canlı semptomlarına neden olur: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, mukus ve kanlı ishal, dehidrasyon, yüksek ateş , halsizlik, iştahsızlık, baş dönmesi bazen hipotansiyon. Hastalığı tedavi etmek çok zordur - Staphylococcus aureus antibakteriyel ilaçlara karşı son derece dirençlidir. Terapi genellikle bağırsak mikroflorasının aynı anda normalleştirilmesini ve gerekirse bağışıklık sisteminin uyarılmasını içerir. Bu tür ciddi sorunlardan kaçınmak için, özellikle halka açık yerleri ziyaret ederken kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak ve çocuklarınıza bunu yapmayı öğretmek gerekir. Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!
Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991'de "Tıp", 1993'te "Meslek hastalıkları", 1996'da "Tedavi".
İnsan sağlığının durumunu inceleme yöntemlerinden biri, dışkı da dahil olmak üzere hayati aktivitesinin ürünlerinin bakteriyolojik çalışmalarıdır. Bu tür analizler genellikle hem genel önleyici muayenelere hem de karmaşık dar profilli teşhis önlemlerine dahil edilir. Özel bir şekilde işlenen toplanan materyal, insan sağlığının bazı önemli göstergelerinin, örneğin bağırsak disbakteriyozu veya bağırsak enfeksiyonlarının varlığının belirlenmesini ve ayrıca sağlanan tedavinin kalitesinin kontrol edilmesini mümkün kılar. Böyle bir analiz, her yaştaki hastaya reçete edilebilir.
Bağırsak mikroflorası ne için?
İnsan bağırsağında, toplamda 500'den fazla tür olmak üzere çok sayıda çeşitli mikroorganizma olduğu iyi bilinmektedir. Mikrofloranın çoğu kalın bağırsakta "yaşar", daha küçük bir miktar - ince bağırsakta ve ekte.
İlk bakışta, insanlar için işlevsel önemleri çok önemli görünmese de, aslında bu bakterilerin çalışmaları doğrudan taşıyıcılarının sağlığına yansır.
Bağırsak boşluğunda, bakteriler epitelyumun villuslarına yapışır. İşlevlerinden biri, yararlı mikroorganizmaların popülasyonunu korumaktan ve onları dış etkilerden korumaktan sorumlu olan özel bir mukoza biyofilminin üretilmesidir.
Bakteriler, yaşamsal faaliyetleri sırasında, yiyeceklerin sindirimi ve besinlerin insan vücudu tarafından asimilasyon süreçlerine katılarak aktif olarak çoğalırlar.
Yabancı mikroorganizmaların girmesi durumunda “yabancılar” yok edilir, dışarı atılır veya adaptasyonları gerçekleşir ve ayrıca bağırsak bakterilerinin genel yaşamına katılmaya başlarlar.
Yukarıdakilere ek olarak, bağırsaktaki mikroorganizmalar başka işlevler de yerine getirirler - yiyecekleri parçalayıp sindirirler, bağırsağın epitelyal iç tabakasını korurlar, metabolik süreçlere katılırlar, bazı vitaminleri ve amino asitleri sentezlerler, bağışıklık sistemi reaksiyonları oluştururlar, çeşitli hastalıklara karşı korurlar. patojenik organizmalar.
Aynı zamanda, E. coli gibi bağırsağın kendi mikrobiyotasının bir kısmı da fırsatçıdır. Normal bir miktarda sindirim süreçlerinde vazgeçilmezdir.
Bağırsaktaki mikrofloranın niceliksel veya niteliksel oranındaki herhangi bir değişiklik, insan sağlığının bozulmasına yol açar.
Bağırsak mikroflorasının bakteri bileşimi
Kolaylık sağlamak için, bağırsak boşluğunda yaşayan tüm mikroorganizmalar, belirli koşullar altında taşıyıcıları için herhangi bir tehlike oluşturup oluşturamayacaklarına göre doktorlar tarafından sınıflandırılır.
Böylece, ayırt edin:
- bağırsaklarda işlev gören ve taşıyıcıya zarar vermeyen sağlıklı bakteriler: laktobasiller, bifidobakteriler, escherichia;
- belirli koşullar altında belirli patolojik süreçlerin gelişmesine neden olabilen koşullu olarak patojenik mikroorganizmalar: clostridia, staphylococci, candida, enterococci;
- tehlikeli hastalıkların etken maddeleri olan patojenik: salmonella, shigella.
Bu ne için?
Bağırsak enfeksiyonları ve dysbacteriosis için dışkı analizi, patojenler dahil her tür mikroorganizmayı tanımlamanıza olanak tanır. Muayenenin özü, insan vücudunun salgılarını besin ortamlarına ekmektir, bunun sonucunda dışkıda bulunan tüm bakteriler yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar ve onları tespit etmek kolaylaşır. Çoğu zaman, çocuklar için dışkı kültürü olarak da adlandırılan bir çalışma reçete edilir.
Dışkı kültürü için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Dışkı kütlelerinin incelenmesi, doktorun hastanın sağlık durumu hakkında özel bilgilere ihtiyaç duyduğu belirli durumlarda reçete edilir. Dışkı bakteriyolojik muayenesinin atanması için endikasyonlar şunlardır:
- antibiyotik ihtiyacı;
- çocuk anlayışı için hazırlık;
- sindirim problemlerinin varlığı:, mide ekşimesi, mide bulantısı ve, midede ağırlık:
- karın ağrısı;
- artan gaz oluşumu;
- bir antibiyotik tedavisi sürecini tamamladı;
- alerjik reaksiyonların belirtileri;
- sık bulaşıcı hastalıklar, helmint varlığı şüphesi;
- teşhis edilen onkolojik hastalıklar;
- bağışıklık yetmezliği
Muhtemel kontrendikasyonlara gelince, bu prosedürde yoktur - dışkıların bakteriyolojik muayenesi her yaşta ve hastanın herhangi bir koşulunda yapılabilir.
Analiz için malzeme örnekleme gereksinimleri
Dışkı bakteriyolojik analizi yapmak, hastadan belirli hazırlık önlemleri gerektirir. Dışkı kütleleri, beslenmesinin görüntüsünü yansıtan insan vücudunun hayati aktivitesinin bir ürünüdür.
Bu nedenle, doktorlar en objektif teşhisi sağlamak için öncelikle doktorunuza danışmanızı ve patojenik bağırsak florası için dışkı almadan yaklaşık 5-7 gün önce antibiyotik, ishal önleyici ilaçlar, antelmintik ilaçlar almayı reddetmenizi önerir. , laksatifler , enzim içeren ve demir içeren ilaçlar. 3-4 gün boyunca temizleyici veya terapötik lavman yapılması önerilmez. Çalışmayı yapacak doktor, analizden kısa bir süre önce alınan tüm ilaçlar konusunda uyarılmalıdır. Denek, analizden önceki son altı ay içinde başka ülkeleri ziyaret etmişse, bu durum da doktora bildirilmelidir.
Hastanın hazırlanmasının bir parçası olarak, test için planlanan tarihten 2-3 gün önce, gaz oluşumunu artıran veya dışkıyı lekeleyen yiyecekleri hariç tutan bir diyet uygulamalısınız. Yasaklı:
- baklagiller;
- çiğ sebze ve meyveler;
- ve şekerleme;
- ve süt ürünleri;
- kırmızı balık.
Bu dönemde diyet derlerken et yemenin de analiz sonuçlarını etkileyebileceği unutulmamalıdır. Müshil veya lavman kullanılarak elde edilen analiz için dışkı alınmasına izin verilmez. Tüm bu tavsiyeler, planlanan malzeme örneklemesi ile ilgilidir.
Hasta tarafından analiz için materyalin toplanması nasıldır?
Araştırma için dışkı almanın birkaç yolu vardır. İlk durumda, hasta keyfi olarak gerçekleştirilen bir dışkılama işleminden sonra biyolojik materyali bağımsız olarak incelemek için toplar. Bu durumda çit tekniği için bazı gereklilikler vardır.
Toplanan dışkı için özel bir steril kabın mevcudiyetine önceden dikkat etmek gerekir - herhangi bir eczanede sıkıca kapanan bir kapak ve bir spatula ile bir kap satın alabilirsiniz.
Yabancı safsızlıkların analiz için gönderilen dışkıya - idrar, adet akışı, klozetten temizlik ürünleri - girmemesi çok önemlidir. Kadınlara adetin bitiminden sonra materyal toplamaları tavsiye edilir.
Dışkıda irin veya mukus varsa toplanmalıdır. Analiz için kan lekeleri veya pıhtıları toplanmamalıdır. Örneklemeden önce mesane boşaltılmalıdır.
Analiz için, kütlenin farklı yerlerinden - içeriden, yanlardan, yukarıdan - malzeme seçerken yaklaşık 2-3 çay kaşığı kütle yeterlidir.
Araştırma için malzemeyi bir kapta topladıktan sonra, bir kapakla sıkıca kapatılmalıdır. Konteynerde soyadınızı ve baş harflerinizi, doğum tarihinizi belirtmelisiniz. En geç bir buçuk saat içinde içindekiler ile kap laboratuvara teslim edilmelidir. Çoğu zaman, özel saklama koşulları dışkı mikroflorasını olabildiğince koruyamaz, çünkü içine giren bakterilerin çoğu oksijenle temastan ölür. Örneklemeden beş saat sonra, malzeme artık araştırma için değer taşımaz.
Bir laboratuvarda veya hastanede analiz için dışkı almak
Bazı durumlarda, araştırma için materyal örneklemesi, hastanın doğal dışkılama sürecinden bağımsız olarak bir tıp çalışanı tarafından gerçekleştirilir. Bunun için tamponlar veya özel halkalar kullanılabilir. Bu dışkı alma algoritması küçük çocuklar için de uygundur.
Dışkı örnekleme tekniği şuna benzer: özne kanepede, "yan" pozisyonda, bacaklarını dizlerinden bükerek ve kalçalarını mideye doğru çekerek uzanır. Avuç içleriyle kalçalarını yayması gerekiyor. 10 santimetre derinliğe kadar, bağırsak içeriğini rektum duvarından nazikçe çıkaran anüse bir halka veya çubuk sokulur.
Toplanan materyal, koruyucu içeren steril bir test tüpüne, konteynere veya konteynere yerleştirilir. Koruyucu olmadan, malzeme çıkarıldıktan sonra en geç 2 saat içinde işlenmelidir.
Dışkıların daha fazla işlenmesi nasıl
Analiz için materyal alındıktan sonra steril bir kap içerisinde laboratuvara gönderilir.
Dışkıyı aldığı andan itibaren mümkün olan en kısa sürede, bir düz renkli besiyerine - Levin's besiyeri veya bactoagar Zh ve ayrıca bir biriktirme besiyerine (Kaufman, Muller) aşılanır. Bir gün boyunca yapılan mahsuller, 37 santigrat derece sıcaklıkta tutuldukları bir termostata gönderilir. Dışkı bir eküvyon üzerinde toplandıysa, düz renkli bir besiyeri olan bir bardağa sürülür ve bir spatula ile dağıtılır. Bir gün sonra materyal araştırmaya hazır hale gelir.
Dışkıların bakteriyolojik ve koprolojik muayenesi için teknik
Dışkıların klinik analizi, ilk muayenelerini içerir. Aynı zamanda doktor yapısını, rengini, kıvamını, kokusunu inceler. Normalde dışkı sindirilmemiş yiyecek parçaları, mukus, irin içermemeli, rengi solmalı veya tersine çok koyu olmalıdır.
Biyokimyasal analiz, örneğin bilirubin, gizli kan, iyodofilik flora varlığına karşı reaksiyonlar gibi bazı kimyasal reaksiyonların gerçekleştirilmesini içerir. Tüm bu unsurlar normalde negatif bir reaksiyon sonucu göstermelidir.
Amonyak ve sterkobiline reaksiyonlar pozitif olmalıdır. Doktor, bir turnusol yüzeyi kullanarak dışkının asit-baz durumunun seviyesini belirler. Ayrıca malzeme mikroskop altında incelenir. Bu dışkı inceleme yöntemi, dışkıda patolojik elementlerin varlığını belirlemenizi sağlar. Dışkı mikroskobu, gıda sindiriminin kalitesini değerlendirmeyi, kistik fibroz, disbakteriyel ve enzimatik bozuklukları teşhis etmeyi mümkün kılar.
Dışkıların bakteriyolojik muayenesi, bir hastada dysbacteriosis de dahil olmak üzere bir dizi patolojinin varlığını ortaya çıkarmanın mümkün olduğu bir analizdir. Normal durumunda, bağırsak mikroflorası, bağışıklık sisteminin işleyişinden, gıda işleme sürecinden, normal asitlik seviyesini ve vücudun koruyucu kaynaklarını korumaktan sorumlu olan çeşitli mikroorganizma türlerinin dengeli bir simbiyozudur. Disbacteriosis tehlikesi, bir kişinin dizanteri veya stafilokok hastalığı gibi hastalıkları bile geliştirebilmesinin bir sonucu olarak bağırsak mikroflorasını yok etmesidir.
Disbacteriosis'e ek olarak, bu tür teşhis hekime öznenin sindirim sürecinin nüanslarını, bağırsaklarının ve midesinin durumunu gösterir. Dışkı analizi, sindirim organlarında kanama varlığını belirlemeyi mümkün kılar.
