Histoloji için smear analizi. Histolojik analiz: nedir bu? Histoloji - analiz: transkript

Malign neoplazmalar, farklı tiplerde ve farklı malignite derecelerinde birkaç bin tümör tipini içeren bir hastalık grubudur. Hangi dokulardan geliştiklerine bağlı olarak büyük gruplara ayrılırlar: eğer epitelyal (bariyer) dokulardan ise, bunlar kanserdir, eğer bağ dokularından (yumuşak dokular ve kemikler) - sarkomlar, eğer lenfoid (bağışıklık) kaynaklıysa - lenfomalar / lösemiler . Tedavinin doğruluğu ve etkinliği, tümörün ne kadar doğru doğrulandığına bağlıdır (tipi, malignite derecesi ve diğer özellikleri belirlenir). Histolojik çalışmalar bu konuda önemli bir rol oynamaktadır.

N.N. N.N. Petrova, Doktora Anna Sergeevna Artemyeva.

Patomorfolojik (histolojik) çalışmalar için materyal nedir?

Bir parça hasta dokusu: deri, mukoza zarları, iç organlar, kemikler, beyin ve omurilik vb.

Bir doku parçası (biyopsi) - biyopsi - elde etme süreci, bunlar histolojik inceleme için materyal almanın birkaç farklı yoludur.

Biyopsi türleri:

• Delinme biyopsisi - "dürtme", ince veya kalın bir iğne. İğne biyopsilerinin çapı nadiren 1-2 mm'den fazladır.
• Bıçak biyopsisi - laparotorako-mediastinoskopi dahil olmak üzere açık veya endoskopik (minimal invaziv).

İç organların biyopsisi, ultrason navigasyonu altında veya cerrahi müdahale yardımı ile yapılır.

Cerrahi malzeme, kural olarak, bir organ veya bunun bir parçası veya bunların birkaç organı ve / veya bir oluşumu (tümörü) olan veya olmayan parçaları olan ameliyat sırasında çıkarılan her şeydir.

Bu materyaller histolojik inceleme için nasıl işlenir?

1. Aşama. Fiksasyon - biyopsinin formalinde "korunması" - çürümeyi önleyen özel bir kimyasal çözelti, doku yapılarını kurtarmanıza olanak tanır.

Bir biyopsinin düzeltilmesi, türüne ve boyutuna bağlı olarak 6 ila 24 saat arasında sürebilir.

Cerrahi malzeme birkaç aşamada daha uzun süre sabitlenir. İlk olarak, yaklaşık 12 saat süren ön fiksasyon. Ardından gerekli parçaları kesin ve 24 saat daha sabitleyin.

Malzeme hacminin formalin hacmine oranı 1:20 olmalıdır.

Sabitleme süresi kısaltılamaz!

2. aşama.İşleme, malzemenin dehidrasyon, yağdan arındırma ve parafin ile emprenye edilmesi işlemidir. Makine, bir malzeme parçasını çözeltiden çözeltiye taşır.

Aşağıdakiler çözelti olarak kullanılır: mutlak izopropil alkol (6-8 vardiya), ksilen (2 vardiya), erimiş parafin (2 vardiya).

Program, sırasıyla 36 ve 24 saat olmak üzere "yağlı" malzeme (örneğin göğüs dokusunu içerir) ve "yağsız" malzeme için farklılık gösterir.

Parafin blokları elde etme süreci.

Sahne 3. Bir parafin bloğu yapmak. Erimiş parafinli bir kalıba bir malzeme parçası yerleştirilir (zaten işleme sırasında olduğundan farklı - daha yüksek bir erime noktasına sahip) ve soğutulur. Elle yapılır, hızlandırmak zordur.

mikrotomi

Aşama 4. Dilimleme. Numunenin kalınlığı - parafine gömülü bir doku parçası - 1-3 mm. Her dilimin kalınlığı 4-5 mikrondur (0,004-0,005 mm). Bir laboratuvar asistanı tarafından özel bir alet - bir mikrotom kullanılarak gerçekleştirilir.

Kesitler cam üzerine monte edilir ve kuruması gerekir.

Bir mikrotomda hizalama sırasında malzemenin bir kısmının kaybolmasına rağmen, gerekli profesyonellik ile, bir numuneden yaklaşık 100 slayt (mikro hazırlık) yapmak mümkündür - bir biyopsi materyali, bir tümör cerrahi materyali.

Kesintiler ne için?

Rutin hematoksilen ve eozin boyama, immünohistokimya ve diğer çalışma türleri için kesitler yapılır.

Tüm çalışmalar için bölümler aynı, renk farklı, monte edildikleri camlar farklı olabileceğinden IHC ve FISH için özel yapışkanlı camlar veya şarjlı camlar gerekiyor.

Histotainer

Bloklar ve slaytlar yıllarca saklanabilir ve ek histolojik çalışmalar, revizyonlar ve bilimsel amaçlar için kullanılabilir.

Arşiv

Histolojik materyallerin arşivi N.N. N.N. Petrov 1927'den beri ve 10 milyondan fazla öğe içeriyor (mikro müstahzarlar - bardaklar, parafin blokları, arşiv kartları, ıslak arşiv).

Ne tür histolojik çalışmalar en bilgilendiricidir?

• histolojik inceleme
• İmmünohistokimya (IHC)
• Floresan in situ hibridizasyon (FISH), kromofobik olabilir (aynı prensip, farklı etiket tipi)

Farklı histolojik çalışma türlerini belirlemenizi sağlayan nedir?

Histolojik inceleme - nedir bu?

Tümörü doğrulamanıza izin verir - yani hangi hücrelerden oluştuğunu (hangi dokudan geliştiğini), farklılaşma derecesini (olgunluk) belirlemenizi sağlar.

Histolojik inceleme sırasında yapılan rutin boyama, analiz edilen materyaldeki (biyopsi, cerrahi materyal) patolojik süreci belirlemenizi sağlar:

• iltihaplanma,
• spesifik inflamasyon,
• gelişimsel anomali,
• tümör.

Ayrıca çoğu durumda rutin boyama nedeniyle tümörün malignite derecesini ve yeterince olgunsa doğasının ne olduğunu belirlemek mümkündür.

Mikroskop altında lekeli bölümler

İnvaziv duktal karsinom %100.	Sigmoid kolon karsinomu.
Büyük hücreli nöroendokrin tümör.	MTS büyük hücreli nöroendokrin tümör.
Spesifik olmayan meme kanseri. Kanal içinde in situ karsinom bölgesi, kribriform tip.	Kötü diferansiye özofagus kanseri.

Biyopsi ve cerrahi materyalin histolojik incelemesi, prevalansı değerlendirebilir: tümörün boyutu ve çevre dokulardaki çimlenme, lenf düğümlerinin ne kadar etkilendiği ve uzak organlara metastaz olup olmadığı (tüm bu yapılar histolojik inceleme için gönderilmişse) ). Hazır mikroppreparasyonlara - gözlüklere danışıldığında, tümör histolojik kasetin boyutundan daha büyükse veya önceki bir araştırmacı tarafından disseke edilmişse ve makroskopik inceleme verileri sağlanmıyorsa, bu genellikle mümkün değildir.

Histolojik inceleme sırasında, bir numunedeki tüm camlar incelenir - bir müdahaleden elde edilen materyal - bir ameliyat veya bir biyopsi, sayılarına bakılmaksızın, bu bir konsültasyon olarak kabul edilir.

Histolojik incelemenin zamanlaması, mikro müstahzarların sayısına ve içlerinde bulunan sürecin karmaşıklık kategorisine bağlıdır, özellikle ek araştırma yöntemleri kullanmak ve ek bilgileri analiz etmek gerekirse, zamanlama uzatılabilir. Histolojik incelemenin zamanlaması, hali hazırda yürütülen çalışmaların verileri de dahil olmak üzere hasta tarafından sağlanan klinik bilgilerin eksiksizliğinden etkilenir.

İmmünohistokimya (IHC)

Aynı materyal üzerinde yapılan histolojik incelemeden sonra karmaşık çok aşamalı bir çalışma gerçekleştirilir. Tümör bölümleri, tümör hücreleri tarafından taşınan antijenlere (proteinler) bağlanabilen antikorlarla boyanır. Farklı tümör hücreleri, her birine, bir kilidin anahtarı gibi, bir antikor uyan farklı antijenler taşır.

IHC aşamalarından biri

IHC araştırması kombinatoriktir. Belirli bir tümöre özgü ve duyarlı %100 belirteçler mevcut değildir, ancak belirli bir tümör tipinde olması gereken bir dizi antijen ve orada olmaması gereken bir dizi antijen vardır, bu nedenle IHC paneli şu şekilde oluşturulmuştur: pozitif olması gereken birkaç antikor ve negatif olması gereken birkaç antikor içerir. Bu pozitif/negatif belirteç setleri, farklı tümörler için farklılık gösterir.

Prognostik IHC yapılırken - tedaviye duyarlılığın belirteçlerinin belirlenmesi, belirli tümörler, örneğin meme kanseri için bu tür belirteçlerin bir seti belirlenir: steroid hormon reseptörleri (östrojen, progesteron), epidermal büyüme faktörü reseptörü (HER2) ve proliferatif indeksi aktivite Ki67 (hücre bölünme hızı) .

Slaytlar sırayla boyanır - belirteç setleri birkaç aşamada farklı antikorlarla boyanır, slaytları bir antikorla boyama işlemi 48 saat sürer.

Bu nedenle, her bir antikor, genellikle uygun harici kontrol ile ayrı bir cam üzerine monte edilmiş ayrı bir doku bölümüne uygulanır, reaksiyon sayısı (kullanılan antikorlar) ve boyama adımları, spesifik teşhis durumuna bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir, hepsi kişiye bağlıdır. tümörün özellikleri. Belirli bir tümör için en karakteristik pozitif ve negatif belirteç setini tanımlamak için gerekli olan bu kadar çok sayıda leke gerçekleştirilir.

Birisi için bunun için 5 antikor yeterli olacaktır ve birinin 20 veya daha fazla leke yapması gerekir. Yapmamız gereken maksimum renk sayısı 212'dir.

Bu nedenle, bu çalışmanın kesin zamanlaması ve maliyeti önceden belirlenemez. Farklı seyir ve prognozdaki tümörler birbirine çok benzer olabilir, klinik veriler ve diğer inceleme yöntemlerinden elde edilen veriler dikkate alındığında, boyamadaki yalnızca küçük farklılıklar doğru tanının konmasını mümkün kılabilir.

Çok agresif olanlar da dahil olmak üzere kötü huylu olanları taklit eden çok sayıda iyi huylu tümör vardır ve bazı oldukça farklılaşmış kötü huylu tümörlerin enflamatuar ve reaktif süreçlerden ayırt edilmesi zordur. Bu gibi durumlarda, yalnızca patoloğun deneyimi ve nitelikleri, mevcut bilgilerin tümünün analizi (CT taramaları, MRI, röntgenler, ameliyat protokolü vb.) teşhis yapılmasına izin verir.

ESK sonuçlarının yetkin bir şekilde yorumlanmasında, bir uzmanın rolü çok önemlidir çünkü üzerinde çalışmanız gereken vakalar çoğunlukla karmaşıktır. Belirli bir tümörün %100 belirteçleri olarak hareket edebilecek neredeyse hiç antikor yoktur, doktor her zaman çeşitli olasılıkları tartmak zorundadır.

IHC tarafından ne belirlenir?

• Meme kanserinde progesteron ve östrojen hormonları için reseptörlerin varlığı;
• HER-2/neu'nun meme kanseri, mide kanserinde hücrelerde ifadesi;
• Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfomaları belirlemek - bugün bu tür bir çalışma kullanılmadan doğru bir lenfoma teşhisi koymak imkansızdır.
• Birincil bir tümör mü yoksa metastaz mı, metastazların doku bağlantısı olup olmadığını belirleyin.

İmmünohistokimya, tümörün potansiyel büyüme hızını, kemo-hedefli, hormonal tedaviye yanıtı değerlendirmeyi mümkün kılar.

Floresan in situ hibridizasyon (FISH testi)

Bu, dokuda moleküler genetik teşhis yöntemidir.

FISH, bir doku bölümünde gerçekleştirilir ve genetik bir yeniden düzenlemeyi belirli bir tümör hücresine bağlamanıza izin verir.

Bu test ayrıca kromozomların yalnızca belirli bölgelerine bağlanan özel boyalar kullanır. Floresan veya ışık mikroskobu kullanılarak görselleştirilen, floresan veya kromojenik boya ile etiketlenebilen problar olarak adlandırılırlar.

Bu çalışma için histolojik slaytların hazırlanmasına yönelik teknik işlemler 2 iş günü sürer.

Çok kafalı bir mikroskop kullanarak müstahzarın analizi.

Ortaya çıkan mikro hazırlıklar dış ortama karşı çok hassastır - bilgi kaybını önlemek için zamanla solabilirler, tüm FISH slaytları taranır, harici inceleme için mevcut olan dijital kopyaları oluşturulur. Uzmanlar floresan maddeyi karanlık bir alanda inceler, ilacın analizinde en az 2 uzman görev alır. Gerekirse dijital analiz de kullanılır.

FISH testi ile neler belirlenir?

FISH testi, bazı tümör türlerinin teşhisine izin verecek, belirli kemoterapi ilaçlarının kullanımının uygunluğunu belirleyecektir.

• HER2 amplifikasyonunun varlığı, hedefe yönelik tedavinin atanması için gerekli olan IHC'ye göre sınırda sonuçlar durumunda belirlenir;
• teşhis yapılır, yani belirli bir tümör tipine özgü genetik yeniden düzenlemelerin tanımlanması, daha basit yöntemlerle nihayet bir teşhis koymak imkansız olduğunda, çoğu zaman bunlar yumuşak doku sarkomları ve beyin tümörleridir;
• belirli bir organın kanserine neden olan genetik anormallikler;
• lenfomalarda, bu teknik tanı amaçlı ve kötü prognoz faktörlerini, yani tedavinin erken yoğunlaştırılması için endikasyonları belirlemek için kullanılır.

Histolojik inceleme ve her şeyden önce FISH testi yapmak, uzmanın niteliklerine bağlı bir uzmanlık işidir. Tümörlerde saptanan pek çok mutasyon her zaman tümör belirteci olmayıp, iyi huylu oluşumlarda veya normal dokularda da bulunabilir.

Bir yıl boyunca, N.N.'nin adını taşıyan Ulusal Onkoloji Tıbbi Araştırma Merkezi'nin patoanatomik bölümü. Petrova, yaklaşık 5.000 konsültasyon vakası (revizyon), 30.000'den fazla IHC çalışması olmak üzere yaklaşık 20.000 histolojik çalışma (hasta) gerçekleştirir ve ayrıca NordIQ IHC dış kalite kontrol programına katılır.

Bölümün uzmanları, histolojik çalışmaların yürütülmesinde ve uzmanlık yeterliliklerinde engin deneyime sahiptir.

Unutma! Histolojik çalışmalar başlangıç ​​noktasıdır, tanının doğruluğu ve reçete edilen tedavinin etkinliği ne kadar iyi yapıldığına bağlıdır.

Histolojik çalışmaların hızı ve histolojik sonucun yeterliliği bir dizi faktöre bağlıdır:

• Camların ve blokların kalitesi;
• Bardak sağlamanın eksiksizliği (tüm bardakları ve blokları sağlamak gereklidir);
• Hastaya histolojik inceleme, IHC ve FISH testi verilerini doğru şekilde yorumlamaya yardımcı olacak ek bilgilerin sağlanması, yani: hastalığın geçmişine ilişkin veriler, birincil olarak bulaşıcı (HIV, hepatit) olmak üzere eşlik eden hastalıklara ilişkin veriler; tüm muayene ve müdahalelerin tüm verileri: X-ışınları, CT, MRI, ultrason, operasyon protokolleri, ekstreler.

Histolojik inceleme yaptıktan sonra hasta, histolojik materyalin incelenmesi için histolojik bir sonuç / protokol alır.

Histolojik incelemenin deşifre edilmesi: ne aranmalı?

Histolojik sonuç birkaç başlık (alan) içerir:

Makroskopik açıklama

Hem biyopsi örnekleri için - zorunlu olmamakla birlikte hem de bazı durumlarda son derece önemli olan cerrahi malzemeler için doldurulur.

Mikroskobik açıklama

Gerekli tüm bilgiler "sonuç" alanına yansıtılabildiğinden, değişikliklerin mikroskobik düzeyde açıklaması zorunlu değildir.

İmmünohistokimyasal çalışmanın sonuçları

Bu alan, bu durumda hangi antikorların kullanıldığını ve boyama sonucunun ne olduğunu açıklar: boyamanın varlığı veya olmaması, gerekirse hücrede lokalizasyonun yanı sıra, önemli olduğunda pozitif hücrelerin yüzdesi ve reaksiyonun yoğunluğu.

Patolojik anatomik sonuç

Bir nozolojik / sınıflandırma birimi içerir, eğer çalışılan materyale göre kurmak mümkünse, yani şu sorulara cevaplar verir:

• Primer tümör mü yoksa metastaz mı?
• Birincil tümör nerede bulunur?
• Tümörün histolojik tipi nedir (ne tür hücrelerden oluşur).

Gerekli tüm prognostik veriler de verilir: farklılaşma derecesi, evreyi etkileyen parametreler, eğer değerlendirmek mümkünse, rezeksiyon sınırlarının durumu, vb.

Alan, daha fazla incelemenin olası yönü, belirli bir teşhis olasılığı, belirli klinik verilere kendinizi alıştırma ihtiyacı vb. ile ilgili yorumlar içerebilir.

Verilerin yorumlanmasını etkileyen çok sayıda faktör olduğundan, hastanın yaşı, diğer çalışmalardan elde edilen veriler, vb.

Çalışmanın deşifre edilmesiyle yalnızca bir uzman başa çıkabilir - hastalığın profiline göre bir onkolog!

Ne yapman gerek

1. N.N. N.N. Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan Petrov, teşhis ve tedavi konusunda tam zamanlı veya yazışma danışmanlığı alın, randevu alın, resmi web sitesindeki bilgileri okuyun.
2. Bizimle sosyal ağlar üzerinden iletişim kurmak istiyorsanız, aşağıdaki hesaplara dikkat edin:

Başlangıçta en önemli şey, hastalığın doğasını, tümörün organı ne kadar etkilediğini, farklılaşma derecesini ve bir istila olup olmadığını belirlemektir. Tıptan uzak insanlar genellikle kendilerine şu soruyu sorarlar: "Histoloji - onkolojide nedir, ne içindir ve neyi gösterir?". Soru ilginç ve oldukça kapsamlı, ancak mümkün olduğunca açık bir şekilde cevaplamaya çalışacağız.

Tanım

Histoloji, veteriner hekimlikte hem insan hem de hayvanlarda vücuttaki dokuların yapısını inceleyen bilim dalıdır. Histolojik inceleme, dokunun yapısındaki patolojik anormallikleri gösterir. Doktor biyopsi yapar - bu, bir organdan veya başka bir yüzeyden, görünüm ve davranış açısından şüpheli küçük bir yumuşak doku parçasının alındığı ve ardından inceleme için gönderildiği bir prosedürdür.

Ne ortaya çıkarır ve gösterir?

Daha sonra doktor, dokudaki hücrelerin yapısını ve konumunu mikroskop altında inceler. Vücuttaki her dokunun kendi düzeni ve hücre dizilimi olmalıdır. Ayrıca kendi yapıları, büyüklükleri ve yapıları olmalıdır. Herhangi bir sapma varsa, bu bir hastalığı, iltihabı veya onkolojiyi gösterebilir.

Histoloji ve histolojik incelemeye ek olarak, sözde sitoloji vardır. Birçok hasta bu iki kavramı karıştırır ve sitoloji ile histoloji arasındaki farkın ne olduğunu bilmez.

Sitoloji, tek bir hücrenin yapısını, çekirdeğini, işleyişini ve diğer organelleri inceleyen bir tıp bilimi alanıdır. Doku örneklemesi aynıdır. Genellikle doktor dokunun yapısını inceler ve kontrol eder.

Teşhis koyarken yapının doğru şekilde olmadığını ve atipik hücrelerin olduğunu gözlemler (bunlar yapı olarak sağlıklı hücrelerden çok farklı olan hücrelerdir). Örneğin, genişlemiş bir çekirdeğe sahiptirler veya düzensiz bir şekle sahiptirler.

Şimdi malignite derecesini ve bu hücrelerin kanser olup olmadığını belirlememiz gerekiyor. Gerçek şu ki, atipik hücreler veya sağlıklı hücrelerden farklı olanlar her zaman kanser olmayabilir. İyi huylu tümörlerde aynı doku anormallikleri vardır.

Bu sadece histolojidir ve hücrenin yapısını ve tipini gösterir. Doktor atipik bir hücrenin yapısını daha güçlü bir mikroskop altında inceler ve malignite derecesini ortaya çıkarır.

Farklılaşma neden gereklidir?

Hücre kanserli ise, farklılaşma derecesini, yani sağlıklı hücrelerden ne kadar farklı olduğunu bulmanız gerekir. Genellikle birkaç tür vardır:

1. Yüksek derecede farklılaşmış - hücreler sağlıklı olanlardan biraz farklıdır. Böyle bir patoloji hızlı gelişmez ve kanser o kadar agresif değildir.
2. Orta derecede farklılaşmış - sağlıklı dokulardan daha farklıdır. Ortalama büyüme ve saldırganlık oranı.
3. Kötü diferansiye çok agresif bir kanser türüdür.
4. Farklılaşmamış - patolojik kanser hücreleri sağlıklı olanlardan ayırt edilemez.

Tanımdan da anlaşılacağı gibi, doktorun tedavi stratejisini kabaca hesaplayabilmesi ve hastanın ne kadar zamanı olduğunu bilmesi için tümörün ne kadar tehlikeli olduğunu ve ne kadar hızlı geliştiğini bilmesi gerekir.

Ayrıca farklılaşma derecesine göre hangi kemoterapi ilacının en etkili olacağını belirlemek mümkündür. Genellikle en agresif tümör türleri, güçlü kimyasallara ve radyasyona karşı daha duyarlıdır.

kullanım endikasyonları

Özellikle, kanserin doğasını en doğru şekilde bilmek için neredeyse her zaman reçete edilir. Bu, özellikle bu neoplazmanın iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemenin imkansız olduğu erken aşamalarda belirleyicidir. Histolojik inceleme yardımcı olur:

• Doğru teşhis;
• Ameliyat, radyasyon ve kemoterapi sonrası tedavi ve taramayı denetleyin;
• patolojik sürecin hızı;
• Farklılaşma derecesi;
• Kötü huylu bir tümörün varlığı.

Biyopsi

Bu, doktorun histoloji ve sitoloji için şüpheli bir doku parçası aldığı bir prosedürdür. Bunu yapmak için birkaç seçenek kullanılabilir. Neoplazm erişilebilir bir alandaysa, bir neşterle bir parçayı kesip çıkarabilirler. Aksi takdirde kesi yapabilir veya ameliyat yapabilirler.

Örneğin, rahimde bir neoplazm olması durumunda, özel bir cihaz kullanılarak organa nüfuz eder ve endometriyumdan bir örnek alırlar. Atipiklik derecesine göre kanser mi yoksa endometriyal hiperplazi mi olduğu gözlemlenebilir. Doku örneği steril bir ortamda özel bir test tüpüne yerleştirilir.

Daha sonra laboratuvarda kesit parafin ile emprenye edilir. Bundan sonra uzun süre saklanabilir. Malzemeyi mikroskop altında incelemeden önce, mikrotomi yapmanız, yani mikroskop altında rahatça incelemek için küçük bir kesim yapmanız gerekir.

Daha sonra üzeri cam ile kapatılır ve her koşulda bu şekilde saklanabilir. Histolojik cam alınabilir ve evde saklanabilir. Bu genellikle hastalar tarafından diğer kliniklerle iletişim kurabilmeleri için yapılır.

NOT! Histolojik slaytlar, yalnızca 25 santigrat dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta karanlık ve kuru bir yerde saklanabilir.

Jinekolojide histoloji

Teşhis yaparken net bir resim verir. Bir kadın yumurtalık bölgesinde şiddetli kanama veya ağrıdan şikayet ederse, doktor muayene sırasında doku örneği alabilir. Çalışmadan sonra, hastalığın doğasını ve endometriumun serviksinde kanser öncesi veya onkolojik bir hastalığın varlığını hemen anlayabilirsiniz.

Teşhis prosedürü

Çoğu zaman, tüm onkoloji vakalarında aynı çalışmalar yapılır. Histolojinin ne kadar önemli olduğunu açıklamaya çalışacağız.

1. Muhtemel bir hasta doktora şikayetlerle gelir veya planlanmış bir muayene olabilir.
2. Doktor palpasyon yapar, muayene eder ve hastayla görüşür.
3. Kanser şüphesi varsa, kan ve dışkının genel ve biyokimyasal analizi olan testler yaptırmak için gönderilir.
4. Analizlerde sapmalar varsa hasta onkoloğa yönlendirilir.
5. Röntgenler, karın boşluğunun ultrasonu yapılır.
6. Hastanın belirgin semptomları varsa, o zaman belirli bir organın teşhisi başlar.
7. Belirgin bir tümörün varlığı durumunda bir çit yapılır.
8. Ve zaten burada bir biyopsi yapıyorlar ve histoloji için bir parça doku gönderiyorlar.
9. Daha sonra CT veya MRI yapılabilir. Bu, istila derecesini - kanserli bir tümörün yakındaki sağlıklı hücreleri ve dokuları ne kadar etkilediğini belirlemek için gereklidir.

Ancak kapsamlı bir teşhisten sonra, doktor nihai bir teşhis koyar ve hastalıkla başa çıkmak için bir strateji geliştirir.

Jinekolojide histoloji için bir analiz reçete edildiğinde, bunun ne olduğu birçok hasta ile ilgilenir. Bazıları bu isimden korkuyor ama kadın vücudu için herhangi bir tehdit oluşturmuyor. Sunulan teşhis türü uzun süredir kullanılmaktadır ve bu süre zarfında kendini kanıtlamayı başarmıştır. Histolojik inceleme nasıl yapılır? Benler neyi işaret edebilir? Yapılan analizin özellikleri nelerdir?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="(!LANG:histoloji" width="640" height="480"> !}

histolojik inceleme nedir

Histoloji, doku çalışmaları ile ilgilenen bilim dalıdır. Mikroskobun icadından sonra, hücresel yapıların incelenmesi yeni bir aşamaya girdi. Birçok dokunun yapı ve özelliklerini inceleyebilmek için materyaller ön işleme tabi tutulmuştur. Birçok kadın, histolojinin jinekoloji ile nasıl bir ilişkisi olduğu sorusuyla ilgileniyor. Çalışma serviks ve kanalından smear alınarak gerçekleştirilir. Yılda 2 kez olmak üzere katı bir ziyaret sıklığı gözlemlemek en iyisidir. Ortaya çıkan preparasyon bir sitolojik çalışmada kullanılacaktır. Birkaç gün içinde mikro hazırlığın kendisinde, belirli özelliklerle karakterize edilen dokular görünmeye başlar: şekil, yapı, boyut. Şifre çözme, potansiyel sapmaları belirlemenizi sağlar. Atipik hücrelerin belirlenmesi durumunda, onkolojik sürecin gelişiminin birincil aşaması hakkında konuşabiliriz. Bireysel dokuların histolojisi, doğru bir klinik tablo oluşturmaya yardımcı olur. Bu durumda, araştırma materyali bir biyopsi yoluyla alınır. Doktorlar, etkilenen organdan küçük bir doku parçasını kıstırır ve daha fazla araştırma yapmaya başlar.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="(!LANG:biopsi" width="600" height="480"> !}

Rahim biyopsisi

Rahim ağzında sorun olması durumunda buna benzer bir takım işlemler yapılır. Histoloji aşağıdaki durumlarda uygundur:

• servikal erozyon;
• displazi;
• devam eden enflamatuar süreçler;
• benler, siğiller vb.

Ana adımlar

Yukarıdaki araştırma yöntemi jinekolojide uzun süredir kullanılmaktadır. Kapsamlı bir muayenenin son aşamalarından biridir, ardından doğru bir klinik tablo oluşturulur ve uygun bir teşhis konur. Sunulan yöntemin ana avantajları:

1. Rahim dokusu, ultrason veya röntgen yönteminin aksine doğrudan analiz edilir.
2. Alınan alanın etüdü, çitin hemen ardından başlar. İstenilen parçaları renklendirmenizi sağlayan özel bir boya kullanılır.

Analiz sonuçları 1 gün içinde öğrenilebilir. Klinik tablonun tam olabilmesi için biyopsi kullanılması gerekmektedir. Operasyonel malzeme alımı aynı gün yapılabilir. Histoloji, kadın üreme sistemi ile ilgili problemlerin teşhis çalışması için evrensel bir yöntem olarak kabul edilir. Geliştirmenin ilk aşamasında sorunu önlemenizi sağlar.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="(!LANG:biyopsi nasıl yapılır?" width="640" height="415"> !}

Erozyonlu serviks biyopsisi

Çalışma, kaçırılan bir hamilelik, devam eden bir patolojik süreç, enfeksiyon, siğil, ben vb. Durumlarda rağbet görür. Gün sayıldığında bu yöntem kullanılmalıdır. Etkinliği ile ayırt edilir ve farklı görünebilen patolojik süreçleri doğru bir şekilde göstermek için kullanılabilir: neoplazmalar, kötü huylu tümörlere dönüşebilen benler, siğiller. Tam bir klinik tablo oluşturmak ve temelinde etkili bir tedavi oluşturmak mümkündür. Serviksin yüzeyi eğri olduğunda ve sonuç olarak atipik damarların oluşumu başladığında bir çalışma (biyopsi) verilebilir.

Canlılar dünyası, onlarca yıldır dünyanın her yerinden bilim insanlarının ilgisini çekmektedir. Ayrıca, çok sayıda laboratuvar çalışması bu yönde önemli bir adım atmış, insanlığın kaderini kolaylaştırmıştır. Histoloji tanıyı hızlandırır, yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

histoloji nedir

Bu, hücresel düzeyde bile ilerleyici bir patolojik sürecin zamanında tespit edilmesini sağlayan doku bilimidir. Bu biyolojik materyalin dikkatli bir analizi, kanser hücrelerini, yapısal mutasyonları mikroskopi yoluyla ortaya çıkarır. Özel ekipmanlar yardımıyla yabancı cisimler ve ayrıntılı özellikleri maksimum doğrulukla belirlenir. Hastanın tamamen iyileşme şansı yalnızca arttığından, bu, yaklaşan çalışmanın ışığında özellikle önemlidir.

histoloji neyi inceler

Dokular, organik bir kaynağın işlevselliğinin başladığı önemli vücut yapılarıdır. Histoloji alanında çalışmanın amacının ne olduğu ana sorusunu yanıtlayarak, meslekten olmayan kişinin göremediği bu biyolojik malzemeye odaklanmak gerekir. Bilim adamları için dokular, organizmanın bir bütün olarak yaşayabilirliğini, zayıflıklarını ve gelecekteki patolojilerini yargılamak için kullanılabilecek yararlı bilgilerin deposudur. Hakim olan teşhis doğru bir şekilde konulacak ve hastalık ilaçlarla (konservatif olarak) daha erken bir aşamada tedavi edilebilecektir.

Ne gösterir

Bu bilim, hücre içi yapıların mikroskobik incelenmesi ile ilgilenir. Ana alanlar, epitel, sinir, bağ kas dokusu, kan dahil olmak üzere beş hücre tipidir. Histolojinin sonuçları, patolojik bir sürecin varlığını belirlemeye ve kesin tanı koymaya yardımcı olur. Jinekolojide bu, onkolojik hastalıkları ve patolojik gebeliğin nedenlerini belirlemek için gerçek bir şanstır. Soruna zamanında yanıt veren bir kadın, olumlu bir klinik sonuçla küretaj, cerrahi önlemler bekliyor.

Histoloji ile ilgileniyorsanız - nedir, uzman size söyleyecektir. Size bu invaziv laboratuvar çalışmasının ne gösterdiğini söyleyecektir. Dolayısıyla, analizin histoloji tarafından çözülmesinden şunları belirleyebiliriz:

• inflamatuar süreç;
• sistemik dolaşımın ihlali;
• iç kanama gerçeği, tromboz varlığı;
• kanser hücrelerinin varlığı;
• malign neoplazmların varlığı ve parametreleri;
• komşu organların metastazları.

Analiz

Laboratuvar araştırması, yalnızca biyopsi gibi modern ekipmanlara sahip bir hastanede yapılabilir. Modern tıpta bu, patolojiyi hücresel düzeyde belirleyen güvenilir bir teşhis yöntemidir. Histolojik analiz, iç organların, sistemlerin epitel tabakasının parçacıkları olan biyolojik materyali inceler. Daha fazla araştırma için bir grup canlı hücrenin alınmasını içeren bir biyopsi ile aynı anda gerçekleştirilir.

Jinekolojide histoloji nedir?

Böyle bir prosedür genellikle modern jinekolojide gerçekleştirilir, uterusun ve eklerinin kapsamlı patolojilerini teşhis etmek için güvenilir bir yöntemdir ve serviksin enflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerini zamanında tespit eder. Kaçırılmış bir hamilelik veya erken düşük yapma sorunuyla karşı karşıya kalan kadınlar, jinekolojide histolojinin ne olduğunu iyi bilirler. Bu laboratuvar testi, üreme sistemi patolojisinin nedenini belirlemeye yardımcı olur.

rahim histolojisi

Bu morfolojik analiz, hücrelerin yapısını belirler, bu nedenle, onkolojik hastalıkların arka planındaki mutasyonlarını hemen fark eder. Endometriyumun histolojisinin nihai tanıyı belirlemeye yardımcı olması için doktor hazırlık önlemleri konusunda ısrar ediyor. Soruna entegre bir yaklaşım, laboratuvar araştırmasının bilgi içeriğini artırır, yoğun ilaç tedavisine daha erken başlanmasına yardımcı olur. Biyopsiye gitmeden önce ön koşullar şunlardır:

1. İki hafta boyunca, bir çevrimiçi mağazadan veya eczaneden satın alma şansınız olan besin takviyelerini diyetten çıkarın.
2. 3-5 gün boyunca cinsel temastan kaçının, genital organların samimi hijyenine uyumu güçlendirin.
3. Genel bir kan testi, genital enfeksiyonların varlığı için bir çalışma, bakteriyolojik bir yayma yaptığınızdan emin olun.
4. Planlanan adet görmeden önce laboratuvar araştırması yapılmalıdır, adet döngüsünün başka bir dönemi teşhis için hariç tutulur.
5. Bir laboratuvar testi sırasında kanamaya neden olabileceğinden, herhangi bir ilacın alımını bir uzmanla önceden tartışmak önemlidir.

Dondurulmuş bir hamilelikten sonra

Fetüs ikinci trimesterde öldüyse, doktor uterus boşluğunun acil küretajını ve ardından histolojik incelemeyi gerçekleştirir. Bu, kaçırılan bir gebeliğin nedenini zamanında belirlemek, tekrarını önlemek için son derece önemlidir. Uygun şekilde tedavi edilirse, annelik sevincini yaşamak için her şans vardır. Kayıp bir hamilelik sırasında histoloji, düşüklerin nedenlerini sonuç olarak belirlemek için ölü bir embriyonun dokularını inceler. BT:

• viral ve bulaşıcı süreçler;
• kadın vücudunda hormonal dengesizlik;
• diyabet;
• genital enfeksiyonlar;
• rahim yapısındaki anormallikler.

Kazıma işleminden sonra

Çalışmanın kendisi, uterusun epitelyumunun bir kısmının çıkarılmasını içerir. Kan kaybını azaltmak, hasarlı dokuların yenilenme sürecini hızlandırmak için adet öncesi bir operasyon yapılır. Biyolojik materyal, kazıma işleminden sonra histolojik analiz için alınır. Öncelikle hücre çürümesini önlemek için özel bir solüsyon içerisine konur. Daha sonra parafin ile muamele edilirler ve zaten sertleştirilmiş bir biçimde küçük bir kesim yapılır. Daha sonra renkli boyanır, mikroskop altında incelenir. Bu şekilde, sağlıklı hücreler kanserli değişikliklerden ayırt edilebilir.

mide histolojisi

Doktor, gastrointestinal sistemin habis tümörlerinden şüphelenirse, hasta örneğin mide histolojisi yapmak zorunda kalacaktır. Ortaya çıkan kod çözme, yalnızca onkolojik bir hastalığın varlığı hakkında değil, aynı zamanda doğrudan neoplazmanın kendisi hakkında da fikir verir. Midenin histolojisi, patoloji odağının büyüklüğünü, hücresel bileşimi, metastazların varlığını belirler. Bu bilgilendirici bir çalışmadır, bu nedenle doktorlar kanserin varlığına ilişkin olumlu bir yanıtı kesin tanı olarak algılarlar. Açıklama için histolojiye ek olarak histeroskopi gerekebilir. İşlemin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Onkolojide histoloji nedir?

Böyle bir laboratuvar çalışmasını somut bir fiyata sipariş etmeden önce, belirli bir klinik tabloda gerekli olup olmadığını anlamak gerekir. Bu kötü huylu tümör şüphesiyse, cevap kesinlikle evettir. Sitoloji ve histoloji, karmaşık teşhisin temelidir, çünkü bu tür çalışmalar, kanser hücrelerini zaten oluşumlarının erken bir aşamasında tespit eder. Kod çözme, sürdürülebilir bir terapötik etki sağlamak için tedaviye hızlı bir şekilde başlamaya yardımcı olur.

Fiyat

Tüm hastalar histolojinin maliyetiyle ilgilenir. Çalışmanın maliyeti, patolojinin iddia edilen odağına, hastanın ikamet ettiği şehre, kliniğe ve bu laboratuvar çalışmasını yürüten uzmanın itibarına bağlıdır. Histolojinin fiyatı farklıdır, örneğin illerde 2.000 ruble, başkentte - 3.000 ruble ve daha fazlası. Fark her zaman farkedilmez, bu nedenle "ucuz" kriterine değil, bir uzmanın profesyonelliğine güvenmek daha iyidir.

Bu çalışmanın yardımıyla kısırlık veya düşük yapma nedenlerini belirlemek, öngörülen tedaviyi ayarlamak, malign sürecin büyüme dinamiklerini incelemek ve gelecekteki operasyonların kapsamını belirlemek mümkündür.

Jinekolojide histoloji nasıl yapılır? Biyomalzeme örneklemesi, ister rahim boşluğunun küretajı, ister kistlerin, tümörlerin çıkarılması olsun, çoğunlukla doğrudan ameliyat sırasında gerçekleşir. Cerrah veya doktor, gerekli miktarda dokuyu eksize edecek veya alınan numunenin tamamını gönderecektir.

Küretajdan sonra uterusun endometriyumunun histolojisi yapılır, bu nedenle çıkarılan epitelyumun bir kısmı özel bir solüsyon içeren bir kaba alınır. Yumurtalıkların incelenmesi için materyal uzun bir iğne ile karın boşluğuna girilerek çıkarılır. Serviksin histolojisini analiz etmek için, dokuların görünüşte sağlıklı olanlardan farklı olduğu yerde organın bir parçasını "sıkıştırmak" gerekir.

Elde edilen biyomateryal sertleşmesi için parafin ile muamele edildikten sonra özel bir aletle ondan en ince kesitler yapılır. Laboratuvar asistanı daha sonra kesitleri boyalarla boyar ve mikroskop altında daha ayrıntılı inceleme için slaytlar arasına yerleştirir.

Doktorun acil bir sonuca ihtiyacı varsa, laboratuvar asistanı önce biyomateryali dondurur ve ardından ince ince dilimler. Böyle bir çalışma birkaç saat içinde gerçekleştirilir, ancak "geleneksel" bir araştırmaya göre daha az güvenilirliğe sahiptir.

Ameliyat sırasında cerrahın müdahalenin boyutunu belirlemesi gereken durumlarda, örneğin organın çıkarılıp çıkarılmaması durumunda başvurulur. Genellikle, ilacın üretimi ve daha fazla analiz için 5-12 gün tahsis edilir.

Eğitim

Rahim polipinin histolojisi atandığında, hazırlık önlemleri doğrudan yaklaşan operasyonla ilgilidir. Delinme veya forseps gerekiyorsa, hasta bir dizi koşulu yerine getirmelidir:

• 3-5 gün cinsel ilişkiden kaçının;
• ilaç ve diyet takviyeleri, merhemler, fitiller almayı reddetmek;
• genel bir kan testi olan vajinayı geçmek;
• genital enfeksiyonların varlığı için bir kan testi yapın.

Adet döngüsünün ikinci yarısında histoloji için uterus boşluğundan bir biyopsi veya kazıma yapılmalıdır. Biyomateryal örnekleme prosedürleri anestezi altında gerçekleştirilir, bu nedenle hasta belirgin bir ağrı yaşamaz. Daha fazla rehabilitasyon gerekli değildir. Sadece fiziksel aktivite yoğunluğunu sınırlamanız ve ağır kaldırmaktan kaçınmanız önerilir.

Belirteçler

Düşük veya düşük yapma durumunda histoloji zorunludur. Çalışma, patolojik duruma yol açan nedenleri belirlemeye ve ayrıca hastayı tanıtmanın ileri taktiklerini tahmin etmeye yardımcı olur.

Doktorlar genellikle aşağıdaki gibi durumlar için histolojik inceleme isterler:

• uzun;
• nedensiz;
• (doku keratinizasyonunun ihlali);
• yüzeyde veya iç organlarda patolojik değişiklikler;
• herhangi bir nitelikteki neoplazmalar;
• hamileliğin olumsuz seyri.

O sırada teşhis edilen diğer anormallikler histolojinin nedeni olabilir.

şifre çözme

Rahmin küretajından sonra histoloji sonucunun deşifre edilmesi, yalnızca bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir, çünkü basit bir meslekten olmayan kişi tıbbi terimleri anlayamaz.

Alınan yanıt formu genellikle hastanın kişisel verilerini (adı, adresi, doğum tarihi), alınan materyalin türünün bir tanımını ve çıkarıldığı yer ve tarihi içerir. Bu çizgiler doktor tarafından muayene için doku gönderilirken doldurulur.

Bunu, örneğin acil histoloji veya rutin gibi analiz yöntemini gösteren bir sütun izler. Ayrıca biyomateryali lekeleyen solüsyonları da listeler. Alınan örneğin bilgi içeriği, doku örneklemesini yapan uzmanın niteliklerine ve biyopsinin doğru şekilde taşınmasına bağlı olarak mutlaka not edilir.

Üçüncü paragrafta, çalışmanın sonuçları açıklanmakta ve bir sonuca varılmaktadır. Bu satırlarda Latince'de birçok terim görebilirsiniz. Kesitleri mikroskop altında inceleyen laboratuvar asistanı, dokuların morfolojik yapısını ayrıntılı olarak belirtir, normdan belirlenen sapmaları listeler. Bu nedenle, hastalar yanlışlıkla sonuçtaki büyük miktarda metnin patolojik süreçlerin varlığına işaret ettiğini düşünürler.

Sonuç kısmında "endometrium normaldir, proliferasyon (sekresyon veya menstrüasyon) fazına karşılık gelir" ibaresi yer alıyorsa bu, uterus mukozasının normal olduğu ve herhangi bir değişiklik veya hastalık tespit edilmediği anlamına gelir.

Rahimdeki iltihaplanma sürecinin (endometrit) belirtileri şunlardır:

• stroma hücreleri arasında sıvı birikmesi;
• çok sayıda lökosit;
• mikroorganizmaların tanımı.

Kronik endometritte, histoloji sonuçları epitelyumda mitoz izleri ve önemli miktarda plazma hücresi birikimi gösterir.

Jinekolojide histolojik muayeneye hazırlanan kadınlar, öngörülen prosedürden korkmamalıdır. Teşhis muayenesi çok bilgilendirici, güvenli ve ucuzdur. Tıbbi terimlerin yanlış yorumlanmasını önlemek için elde edilen sonuçları kendi başınıza deşifre etmeniz önerilmez.