Vertebrojenik dorsalji. Dorsalji nedir ve servikal, torasik ve lumbosakral omurgada ağrı nasıl tedavi edilir?

Omurga ile ilgili ciddi problemlerin en yaygın tezahürü vertebrojenik dorsaljidir - travmatik, dejeneratif, neoplastik ve enflamatuar çeşitli faktörlerin neden olduğu sırt ağrısı.

Vertebrojenik dorsaljinin nedenleri

Hastalığın ortaya çıkma nedenleri oldukça fazladır. Hem doğrudan omurga problemleriyle ilişkilendirilebilirler hem de insan vücudunda ortaya çıkan çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler. Bununla birlikte, hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan birkaç ana faktör vardır:

Rahatsız bir pozisyonda sık ve uzun süre kalmak
Çeşitli yaralanmalar
Eklem ve iç organ hastalıkları
Ağır fiziksel aktivite
hipotermi
osteokondroz
Spondilartroz ve diğer omurga hastalıkları

Vertebrojenik dorsaljinin belirtileri

Genellikle hastalık yavaş yavaş kendini gösterir ve semptomlar 2 hafta sonrasına kadar fark edilmeyebilir. Hastalığın başlangıcını işaret edebilecek ana belirtiler arasında:

Omurgada rahatsızlık ve ağrı
Hareket, öksürme, hapşırma veya derin nefes alma sırasında ağrının şiddetlenmesi
Dikkatsiz veya ani hareket nedeniyle egzersiz sonrası ağrı oluşumu

Tedavi Yöntemleri

Kliniğin uzmanları, bu hastalığın tedavisini niteliksel ve başarılı bir şekilde yürütür. Vertebrojenik dorsalji, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, asırlık oryantal tıp yöntemlerinin yardımıyla etkili ve hızlı bir şekilde yenilecektir:

Akupunktur, ağrı ve kas spazmlarını hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanın yanı sıra şişliği hafifletmeye yardımcı olan etkili bir yöntemdir.
Aküpresür, kas dokularının tamamen gevşemesinin ve beslenmesinin sağlandığı, vücudun bir bütün olarak restorasyonunun aktive edildiği ve kan dolaşımının arttığı bir yöntemdir.
Farmakopunktur, hastanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunan bir oryantal tıp yöntemidir.
Manuel terapi, omurgaya kan girişini ve çıkışını iyileştirmeye, sıkışan sinirlerin ve kan damarlarının salınmasına yardımcı olan etkili bir yöntemdir.
PRP tedavisi, iyileşme süreçlerini uyarmanın en son yöntemidir. Kas-iskelet sisteminin işlevini eski haline getirmek de dahil olmak üzere hastalık ve yaralanmalardan sonra çeşitli organların işlevlerini eski haline getirmek için kullanılır.

"Paramita" kliniğinde vertebrojenik dorsaljinin tedavisi

Kliniğin doktorları, vertebrojenik dorsaljinin tedavisi için kanıtlanmış oryantal yöntemleri kullanır. En güvenli ve en nazik olanlardır, ağrıya neden olmazlar ve iyi sonuçlar verirler.

Kursun ana odak noktası, ilerici terapi yöntemlerinin etkili oryantal yöntemlerle bir kombinasyonudur. Her hasta için, hastalığın gelişim derecesine ve vücudun genel durumuna göre özel bir tedavi süreci derlenir.

“Kendi sağlığınızı düşündünüz ve bize döndünüz - bu adımla siz de canları pahasına bize güvendiler. Seçiminizi çok takdir ediyoruz ve Paramita Clinic ekibi adına, bunu haklı çıkarmak için elimizden gelenin en iyisini yapacağımızdan emin olmanızı istiyorum."

İnsan omurgası, iskeletin diğer birçok parçası gibi insan yaşamında önemli bir rol oynar.

Çeşitli işlevleri yerine getirir, ancak asıl işlevi desteklemektir, dengeyi korumaya yardımcı olur. Ancak belirli koşullar altında torasik omurga bölgesinde ağrı oluşabilir.

yaygın bir olaydır. Hemen hemen herkes bunu hayatında en az bir kez yaşamıştır. Gerçi bunun dorsalji olduğunu tahmin etmemiş olabilir.

Genel olarak bu fenomenin, omurganın bu bölümünde ağrının herhangi bir tezahürü anlamına geldiği kabul edilir. Ancak birçok doktor buna katılmıyor. Hastalık omurların dejeneratif-distrofik deformiteleri ile oluşur.

Bu yazıda bu hastalık, nedenleri, tanı ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Torasik omurganın dorsaljisi

Torasik omurganın osteokondrozu veya dorsaljisi, torasik bölgede meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Pek çok osteokondroz türü arasında, bu hastalık çok daha az yaygındır ve esas olarak hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren insanları etkiler.

Bu tür hastalıklarda, intervertebral disklerin yıkımı meydana gelir. Ancak, hastalığın karmaşıklığına rağmen, semptomlar, omurganın diğer bölümlerindeki lezyonlara göre çok daha az görülür. Bunun nedeni, torasik omurganın insan iskeletinin hareketsiz bir parçası olmasıdır, bu nedenle semptomlar daha az belirgindir.

Bu durum, hastaların ihmal edilmiş ve çoğu zaman kronik bir durumdayken bile yardım aramalarına neden olmaktadır. Monitörlerin önünde çok zaman geçiren kişiler, profesyonel sürücüler ve ayrıca çeşitli skolyoz türlerinden muzdarip olanlar, hastalığın olası oluşumuna ilişkin düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmelidir.

sınıflandırma

Bu tıbbi uygulamada, aşağıdaki sınıflandırma kullanılır:

vertebrojenik dorsalji;
miyofasyal dorsalji.

Nispeten konuşursak, birinci tipteki kronik dorsalji, omurga hastalıkları nedeniyle gelişir. Ve ikinci tip ağrılara yalnızca kas klempleri neden olur. Bazen dorsalji teşhisi ile iç organların (böbrekler, gastrointestinal sistem, pelvik organlar, akciğerler) hastalıklarına bağlı olarak spesifik olmayan sırt ağrısı ortaya çıkar.

Vertebrojenik dorsaljinin gelişimi, omurilik sinirlerinin köklerinin sıkışmasından sonra ortaya çıkar. Sıkıştırmayı genellikle iltihaplanma takip eder ve siyatik gelişir. Siyatik, omurlar arasında veya omuriliğin çıkıntı yaptığı yerde bulunabilir. Ağrı genellikle sadece intervertebral disklerin dokularında osteokondroz adı verilen dejeneratif bir değişiklikten sonra ortaya çıkar.

Kas dokusu spazmları, disk dokularının beslenmesini bozan kan damarlarının spazmlarına yol açar. Sonuç olarak, intervertebral diskler basitçe kurur. Omurlar arasındaki boşluk küçülür ve bunu sinir uçlarının sıkışması ve kasların refleks sıkışmasıyla uyarılan ağrı atakları izler.

Bazen sinir uçları spazmodik kasları sıkıştırır, bu da ağrıyı daha şiddetli ve katlanılması zor hale getirir. Miyofasiyal senaryoda, ağrı gelişiminin nedeni de kas spazmıdır. Kelepçeli kaslar ağrı odaklarını oluşturur - tetikleyiciler. Bu bölgeler ağrının meydana geldiği yerlerdir. Ağrının lokalizasyonuna göre:

lumbosakral omurganın dorsaljisi;
torasik omurganın dorsaljisi;
servikal omurganın dorsaljisi.

vertebrojenik dorsalji

Dorsalji olarak adlandırılabilecek ağrı sendromunun ana nedeni osteokondrozdur. Ancak ana önkoşullar, spinal yapının dejeneratif, neoplastik, travmatik veya enflamatuar lezyonlarıdır.

Osteokondroz, yaygın olarak dejeneratif değişiklikler olarak adlandırılan gruba aittir, ancak osteokondroza ek olarak, ağrı nedenleri spondilit, spondiloz, ankilozan spondilit veya ağrının sakral bölgeden yansıması, vertebral kırıklar olabilir ve bunlar çok sıklıkla teşhis edilmez.

Ayrı bir grup, tümörler ve onkoloji gibi neoplastik değişiklikleri, enfeksiyöz ve enflamatuar etkileri (tüberküloz, bruselloz vb.) ve ayrıca deforme edici skolyozu içerir.

Torasik omurganın dorsaljisi

Torasik bölgede, osteokondroz en az belirgin şekilde ilerler. Hastalığın gelişimi, intervertebral disklerde dejeneratif bir değişiklik anlamına gelir. Torasik osteokondroz yaygındır, ancak nadiren teşhis edilir, çünkü bu hastalık genellikle kalp krizi, anjina pektoris ve gastrointestinal sistem hastalığına benzer.

İnhalasyon ve ekshalasyon sırasında ağrı, kaburgalar arası ağrı, vücudu eğmede zorluk, kolunuzu kaldırırken ağrı varsa torasik omurgaya dikkat etmelisiniz.

Servikal omurganın dorsaljisi

Genellikle boyundaki ağrının nedeni servikal osteokondrozun alevlenmesidir. Bu tür dorsaljilere kolda, omuz bölgesinde ağrı ve baş ağrıları eşlik edebilir.

Servikal dorsalji, fiziksel efor, keskin kıvrımlar ve garip boyun hareketleri ile rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalmakla oluşur veya kötüleşir. Ayrıca, omuz bıçakları arasında sırtın ağrıdığı osteokondroz gibi daha nadir bir hastalık vakası vardır.

Torasik omurganın dorsaljisinin nedenleri ve semptomları

Sendromun nedenine bağlı olarak, farklı şekillerde kendini gösterebilir. Hoş olmayan duyumlar keskin olabilir ve buna uzuvlarda uyuşma, sınırlı hareketlilik eşlik edebilir.

Kişi, baskı yapan, ağrıyan bir ağrı hissedebilir. Yürürken, nefes alırken veya eğilirken semptom genellikle şiddetlenir. Vakaların% 90'ında dorsaljinin nedenleri omurganın patolojileridir. Bunlar arasında denir:

fıtıklaşmış diskler;
çıkıntılar;
osteoporoz;
spondiloz;
osteokondroz;
travmatik lezyonlar.

Çoğu zaman, doğumsal hastalıklara bağlı olarak vertebrojenik dorsalji (omurga hastalıklarıyla ilişkili olan) ortaya çıkar. Kifoz, skolyoz, Sheirman-Mau hastalığı olabilir.

Omurganın vertebral olmayan dorsaljisi, omurga ile ilişkili olmayan patolojilere bağlı olarak ortaya çıkar. En yaygın nedenleri şunlardır:

bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar;
bağışıklık sistemi bozuklukları;
vücuttaki metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar.

Genellikle dorsaljinin nedeni iç organlardaki patolojik değişikliklerdir. Mide, bağırsak, böbrek veya karaciğer hastalıkları olabilir.

Tehlikeli göğüs osteokondrozu nedir

Zamanında uygun tedavi olmadan torasik osteokondroz aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

torasik omurganın çıkıntısı ve fıtığı;
omurilik sıkışması;
kalp, bağırsaklar, karaciğer, böbrekler ve pankreas ile ilgili sorunlar;
duodenum bozuklukları, bağırsak hareketliliği, safra kesesi diskinezisi;
interkostal nevralji - interkostal sinirlerin sıkışması veya tahrişi.

Göğüs osteokondrozu ile ne karıştırılabilir?

Torasik omurganın osteokondrozunun semptomları çeşitlidir, aşağıdaki hastalıklarla karıştırmak kolaydır:

anjina, kalp krizi. Fark: kalp ilacı aldıktan sonra göğüs ağrısı geçmez, hastanın kardiyogramı normaldir;
apandisit, kolesistit, renal kolik;
gastrit, ülser, kolit;
meme bezlerinin patolojisi;
akciğer iltihaplanması. Akciğerlerin iltihaplanması, öksürük, nefes darlığı ve ateş ile osteokondrozdan ayırt edilir.

Kendi başınıza doğru teşhis koymak imkansızdır. Torasik omurganın osteokondrozunu yalnızca bir uzman belirleyebilir.

Hangi hastalıklar sırt ağrısına neden olur?

Sırt ağrısı, hem bu bölgenin anatomik oluşumlarının patolojisinden hem de iç organların hastalıklarından kaynaklanabilir. Herhangi bir hastalığın nedenini belirlemek için bir muayeneden geçmek gerekir. Bu yazıda omurga hastalıklarında gelişen dorsalji ele alınacak ve nedenleri üzerinde daha detaylı durulacaktır.

Spinal hastalıklar birkaç büyük gruba ayrılır:

Dejeneratif hastalıklar (osteokondroz, disk herniasyonu, spondiloz, spondilolistezis ve diğerleri);
şekil bozuklukları (skolyoz, kifoz, lordoz);
Yaralanmaların sonuçları (kırıklar, burkulmalar, çıkıklar);
Romatizmal hastalıklar (Bekhterev hastalığı);
Onkolojik patoloji (osteoma, osteoclastoblastoma, osteosarkom);
Bulaşıcı hastalıklar (osteomiyelit, tüberküloz).

Klinik tablo

Yukarıda bahsedildiği gibi, dorsalji bir ağrı sendromudur, bir teşhis değil, hastalığın bir tezahürüdür. Bu sendrom iki ana semptomla karakterize edilir - sırt ağrısı ve sertlik veya hareket kısıtlılığı. Klinik tablo esas olarak dorsaljiye sahip olduğumuz hastalığa bağlıdır.

osteokondroz

Zamanla annulus fibrosus üzerinde çatlaklar oluşur. Modifiye çekirdeği ve annulus fibrozu olan bir disk, spinal kanalın lümenine doğru sarkabilir (disk prolapsusu) ve nükleus pulpozus kitleleri, fibröz halkanın çatlaklarından geçerek disk herniasyonları oluşturur.

Bir spinal segmentte tarif edilen süreçler, bitişik omurlar ve omurlar arası eklemlerde reaktif değişikliklere yol açar ve bunun sonucunda tüm omurganın kinematiği bozulur.

Ek olarak, zamanla kalınlaşan ve omuriliğin köküne veya zarlarına baskı uygulayan sarı bağ da sürece dahil olabilir. Yıllar içinde disk fibrozisine bağlı olarak stabilizasyon mümkündür ancak bunun tersi bir değişim asla görülmez.

Omurganın osteokondrozunun gelişimi ve ilerlemesi, konjenital kemik anomalileri, aşırı fiziksel aktivite ve kıkırdak dokusunun aşınmasına katkıda bulunan diğer nedenlerden kaynaklanır.

Osteokondroz, çalışma çağındaki kişilerde sıklıkla görülen belki de en yaygın hastalıktır. 22-25 yıl sonra omurganın kıkırdak dokusunda başlayan dejeneratif süreçlerin normal bir fenomen olduğuna inanılmaktadır. Tüm kumaşlar aşınmaya ve doğal yaşlanmaya eğilimlidir.

Osteokondroz ile spondiloz ve disk herniasyonu gibi daha ciddi durumların gelişimi başlar. Aynı zamanda, nörolojik semptomlar (parestezi - duyarlılıkta bir değişiklik ve iç organlarda hasar) dorsaljinin semptomlarına katılır.

Osteokondrozdaki ağrı kalıcı olabilir, doğası gereği donuk olabilir veya hareketle şiddetlenen akut, paroksismal olabilir.

disk herniasyonu

Bel bölgesinde sıklıkla bir intervertebral herni oluşur. Birçoğumuz, iç organlar peritondaki bir açıklıktan patolojik boşluğa (fıtık kesesi) çıkıntı yaptığında karın ön duvarında bir fıtığın nasıl göründüğünü gördük. Yani omurgada yaklaşık olarak aynı resim gözlenir. Omurlar arası diskin zarında, nükleus pulposus'un omurilik kanalına çıktığı bir kusur belirir.

Çıkıntı büyüdükçe fıtık sinir liflerini sıkıştırmaya ve omuriliği tahriş etmeye başlar. Küçük bir fıtıkta hiçbir belirti olmayabilir. Ağrı, yalnızca kaslar, bağlar ve sinir lifleri patolojik sürece dahil olduğunda, omurilik sinirlerinin kökleri sıkıştığında iltihaplanma geliştiğinde ortaya çıkar.

Bu durumda ağrı hem sabit hem de akut atak şeklinde olabilir (lumbago - bel ağrısı). Torasik omurgadaki dorsalji ile ağrı sıklıkla servikal bölgeye yayılır.

Spondiloz ve spondilolistezis

Yaşlı insanların bu patolojiden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Spondiloz, omurganın kemik ve kıkırdak yapılarında dejeneratif-distrofik süreçlerin arka planında oluşan kemik büyümeleri (osteofitler) nedeniyle omurların deformasyonu ile kendini gösterir. Bu hastalıkta ağrı süreklidir, çok yoğun olabilir ve tedavisi zordur.

Spondilolistezis bel bölgesinde meydana gelir ve değişen ağrı yoğunluğuna ek olarak, pelvik boşluk organlarının fonksiyonlarında bir değişiklik ile karakterize edilir.

Omurga deformiteleri

Omurganın doğal eğrileri (servikal lordoz, torasik kifoz, lomber lordoz ve sakral kifoz) vardır ve bunlardan sapma bir deformite (eğrilik) olarak düşünülmelidir. Bu deformiteler arasında patolojik lordoz, patolojik kifoz ve yana doğru bir eğrilik olan skolyoz sayılabilir.

Aynı zamanda ağırlık merkezi değişir ve sırt kaslarının tonu da değişir. Sırt sürekli gergindir, bu nedenle bu koşullardaki ağrı orta derecede kronik olacaktır.

Parmağınızı delin - acıtıyor, ama işte tam bir sırt!

Herhangi bir yaralanmadan sonra kalan etkiler rahatsız edici olabilir. Bu nedenle, omurganın burkulmaları, çıkıkları ve kırıklarından sonra bile, dokularda, uzun süreli efor veya aşırı zorlamadan sonra periyodik olarak ağrı olarak kendini gösterebilen yavaş patolojik süreçler devam eder.

Ve yine enfeksiyon

Mikroplar omurganın dokularına esas olarak hematojen (kan akışı ile) ve lenfojen (lenf akışı ile) yoluyla girerler. Tüm bulaşıcı hastalıklar arasında osteomiyelit ve spinal tüberküloz en yaygın olanlarıdır.

İlk durumda, spesifik olmayan bir süreç gerçekleşir (buna herhangi bir patojenik mikrop neden olabilir), ikincisinde - spesifik bir süreç (bir türden bir mikropun neden olduğu). Ağrılı bir atağa zehirlenme belirtileri (ateş, titreme, kas zayıflığı) eşlik eder.

onkolojik patoloji

Omurgadaki tümörler iki tiptir: kemikten büyüyen ve kıkırdaktan büyüyen. Her iki tip de hem malign hem de iyi huylu olabilir.

Ek olarak, kökene göre birincil ve ikincil veya metastatik oluşumlar ayırt edilir. Omurgadaki hacimsel oluşumun ana semptomu, yoğunluğu tümörün tipine ve boyutuna bağlı olan ağrıdır.

Dorsaljinin gelişim mekanizması

Her bir vakada omurganın hangi yapılarının sürece dahil olduğuna bağlı olarak, klinik tabloya kompresyon veya refleks sendromları hakimdir.

Omurganın değişmiş yapıları kökleri, kan damarlarını veya omuriliği deforme ederse veya sıkıştırırsa, kompresyon sendromları gelişir. Refleks vertebrojenik sendromlar, güçlü bir duyusal innervasyona sahip olan omurganın çeşitli yapılarının tahriş edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sadece omur gövdelerinin ve epidural damarların kemik dokusunun nosiseptif reseptörler içermediğine inanılmaktadır.

Lokalizasyona göre, servikal, torasik ve lumbosakral seviyelerin vertebrojenik sendromları ayırt edilir.
boyun sendromları.

Servikal lokalizasyonun klinik sendromları, büyük ölçüde servikal omurganın yapısal özellikleri tarafından belirlenir: CI ve CII arasında disk yoktur, CII'nin patolojik koşullar altında spinal yapıların sıkışmasına neden olabilen bir dişi vardır. Vertebral arter, servikal omurların enine süreçlerinden geçer.

CIII'ün altında omurlar, yapıları deforme olabilen ve bir sıkıştırma kaynağı görevi gören açık eklemler kullanılarak bağlanır.

Servikal lokalizasyonun kompresyon sendromları. Servikal seviyede sadece kökler, kan damarları değil aynı zamanda omurilik de basıya maruz kalabilir. Damarların ve / veya omuriliğin sıkışması, karışık el parezi ve alt spastik paraparezi ile tam veya daha sıklıkla kısmi enine omurilik lezyonunun klinik sendromu ile kendini gösterir.

Kök kompresyonları klinik olarak ikiye ayrılabilir:

kök C3 - boynun karşılık gelen yarısında ağrı;
kök C4 - omuz kuşağında ağrı, köprücük kemiği. Baş ve boyundaki trapezius, kemer ve en uzun kasların atrofisi; olası kardialji;
kök C5 - boyunda ağrı, omuz kuşağı, omzun yan yüzeyi, deltoid kasın zayıflığı ve atrofisi;
kök C6 - boyunda, kürek kemiğinde, omuz kuşağında, kolun radyal kenarı boyunca başparmağa yayılan ağrı, omuzun pazı kasının zayıflığı ve hipotrofisi, bu kasın tendonundan reflekste azalma;
kök C7 - ön kolun dış yüzeyi boyunca elin II ve III parmaklarına yayılan boyun ve kürek kemiğinde ağrı, omuzun triseps kasının zayıflığı ve atrofisi, tendonundan gelen reflekste azalma;
kök C8 - boyundan gelen ağrı, ön kolun iç kenarı boyunca elin beşinci parmağına yayılır, karporadial reflekste bir azalma.

Boyun refleks sendromları. Klinik olarak baş ve omuz kemerinin arkasına ışınlama ile boyunda lumbago veya kronik ağrı ile kendini gösterir. Palpasyonda, etkilenen taraftaki faset eklem bölgesinde ağrı belirlenir. Duyarlılık bozuklukları, kural olarak olmaz.

Boyun, omuz kuşağı, kürek kemiğindeki ağrının nedeninin, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu olabileceğine dikkat edilmelidir, örneğin, omurganın osteokondrozunda refleks ağrı sendromu, eklem dokularının mikrotravması, tendonlar ve kas-iskelet sisteminin diğer yapıları.

Bu nedenle, humeroskapüler periartroz ile birçok araştırmacı, bu tür hastalarda C5-C6 disklerinde hasarın yanı sıra omuz ekleminde travma veya miyokard enfarktüsü veya tetikleyici rolü oynayan diğer hastalıkları not eder. Klinik olarak humeroskapüler periartrit ile omuz ekleminin periartiküler dokularında ağrı, içinde hareket kısıtlılığı vardır.

Sagital düzlemde sadece omzun sarkaç hareketleri mümkündür (donmuş omuz sendromu). Omuz ve periartiküler dokuların adduktör kasları, özellikle korakoid çıkıntı ve subakromiyal bölgede palpasyonda ağrılıdır. "Hassas" bozukluklar tanımlanmamıştır, tendon refleksleri korunur, bazen biraz canlandırılır.

Refleks servikal sendromlar, orta ve alt servikal omurların enine işlemlerini birinci kaburga ile birleştiren anterior skalen kas sendromunu içerir. Bu kas sürece dahil olduğunda, önkol ve elin ulnar kenarı boyunca yayılan, boynun ön-dış yüzeyi boyunca ağrı oluşur.

Anterior skalen kasının palpasyonunda (sternokleidomastoid kasın ortası seviyesinde, biraz daha lateral), gerginliği belirlenir ve kas tetik noktalarının varlığında, içinde ağrı dağıtım bölgeleri yeniden üretilir - omuz, göğüs, kürek kemiği, el.

Torasik omurgada osteokondrozlu vertebrojenik nörolojik komplikasyonlar nadirdir, çünkü göğsün kemik çerçevesi yer değiştirmeyi ve sıkıştırmayı sınırlar. Göğüs bölgesindeki ağrı sıklıkla enflamatuar (spesifik dahil) ve enflamatuar-dejeneratif hastalıklarda (ankilozan spondilartroz, spondilit, vb.) Oluşur.

Tıbbi uygulamada, lomber ve lumbosakral omurganın lezyonları tartışılabilirlik açısından ilk sırada yer alır.

Lomber kompresyon sendromları. Üst lomber kompresyon sendromları nispeten nadirdir. LII kökünün (LI-LII diski) sıkışması, uyluğun iç ve ön yüzeyleri boyunca ağrı ve hassasiyet kaybı ve diz reflekslerinde azalma ile kendini gösterir.

LIV kökünün (LII-LIV diski) sıkışması, uyluğun anterointernal yüzeyi boyunca ağrı, kuvvette azalma, ardından kuadriseps femoris kasında atrofi ve diz refleksinde kayıp ile kendini gösterir. LV kök sıkıştırması (LIV-LV disk) yaygın bir lokalizasyondur.

Uyluğun dış yüzeyi, alt bacağın anterolateral yüzeyi, ayağın iç yüzeyi ve başparmak boyunca ışınlama ile alt sırtta ağrı ile kendini gösterir. Tibial kasta hipotoni ve hipotrofi ve başparmağın dorsal fleksörlerinin gücünde azalma vardır.

SI kök sıkıştırması (LV-SI diski) en yaygın yerelleştirmedir. Uyluğun dış kenarı, alt bacak ve ayak boyunca ışınlama ile kalçada ağrı ile kendini gösterir. Alt bacağın triceps kasının gücü azalır, ağrılı ışınlama alanlarındaki hassasiyet bozulur, Aşil refleksi kaybolur.

Lomber refleks sendromları. Lumbago - belde akut ağrı (lumbago). Egzersizden sonra gelişir. Bel bölgesinde keskin ağrılarla kendini gösterir. Antaljik duruş, bel kaslarının gerginliği objektif olarak belirlenir. Kural olarak, lumbosakral bölgenin köklerinin veya sinirlerinin fonksiyon kaybının nörolojik semptomları tespit edilmez.

Lumbodynia kronik bel ağrısıdır. Alt sırtta donuk ağrıyan ağrı ile kendini gösterir. Palpasyon, lomber bölgede hareketleri sınırlı olan dikenli süreçlerin ve interspinöz bağların ve faset eklemlerin (orta hattan 2-2,5 cm mesafede) ağrısını belirler. Duyusal bozukluklar tanımlanmamıştır.

Piriformis sendromu. Piriformis kası, üst sakrumun ön kenarından kaynaklanır ve femurun büyük trokanterinin iç yüzeyine yapışır. Ana işlevi kalça kaçırmadır. Siyatik sinir, piriformis kası ile sakrospinöz bağ arasında uzanır.

Bu nedenle, piriformis kası gergin olduğunda, bazı durumlarda bel osteokondrozu olan sinir sıkışması mümkündür. Piriformis sendromunun klinik tablosu, alt ekstremitenin arka yüzeyi boyunca ışınlama ile subgluteal bölgede keskin ağrı ile karakterizedir.

Kalça adduksiyonu ağrıya neden olur (Bonnet testi), Aşil refleksi azalır. Ağrı sendromuna, şiddeti vücudun pozisyonuna bağlı olan bölgesel otonomik ve vazomotor bozukluklar eşlik eder - ağrı ve otonomik bozukluklar sırtüstü pozisyonda azalır ve yürürken artar.

belirtiler

Alevlenme süresi 2-3 hafta sürecektir. Bu durumda ağrı giderek artar. Keskin olmayan bir şekilde ifade edilen ağrılar, bir omurganın vurulan bölümünde gösterilir. Kural olarak, ağrı özellikle aktif olarak derin nefes alma ve öne, arkaya, yanlara doğru eğilme ile kendini gösterir.

Dorsaljinin tezahürünün spesifik semptomları doğrudan hastalığa ve evresine bağlı olacaktır. Örneğin intervertebral herni durumunda ağrı ilk başta oldukça şiddetli olabilir ve son aşamada neredeyse hiç hissedilmez. Bu, sıkışan sinirin atrofisi ile ilişkilendirilecektir.

Dorsalji teşhisi ile semptomlar o kadar farklı olabilir ki, hastalığın şiddeti her zaman ağrının yoğunluğu ile ilişkili değildir. Çok fazla acıtmazsa, o zaman korkunç bir şey olmayacağına dair yaygın ama kesinlikle hatalı bir görüş var.

Böyle bir hatanın cezası sakatlık, acil cerrahi müdahale ihtiyacı ve tam bir yaşamın imkansızlığı olabilir. Sırtınız ağrıyorsa acilen doktora gitmeniz ve muayene olmanız gerekir.

Dorsaljide ağrının doğası çok farklı olabilir. Ağrı çekiyor, yakıyor, sızlıyor, kesiyor, bacak, kol, kalça, kürek kemiği altında verebilir. Ağrının lokalizasyonu daha az çeşitli değildir. Aşağıda, yukarıda, ortada, sağda, solda, kürek kemikleri arasında görünebilirler. Ancak bu çeşitliliğe rağmen, tüm ağrılar ani ve kronik olarak ayrılabilir.

ani acı

Sırt ağrısına benzer keskin ani ağrıya dorsago denir. Göğüs bölgesindeki ağrının nedeni çoğunlukla torasik osteokondroz olacaktır. Bazen ağrı o kadar şiddetlidir ki, kişi nefes almakta güçlük çeker veya zorlanmış bir pozisyonda donar. Bel bölgesindeki bir sırt ağrısına lumbago denir.

Bu tür ağrıların en olası nedeni lomber osteokondrozdur. Hemen uzmanlara başvurursanız, ani ağrıyı gidermek oldukça basit olacaktır. Sorunlar büyük değilse, ağrının geçmesi için bir veya birkaç masaj seansı yeterli olacaktır. Bazen akupunktur, manuel terapi de ağrıyı hızlı bir şekilde gidermek için kullanılır.

kronik ağrı

Kronik ağrı hemen görünmez. Genellikle yavaş yavaş gelişirler. İlk başta ağrı, nefes alırken, nefes verirken ve eğilirken kısaca ortaya çıkar. Yavaş yavaş, giderek daha sık misafir olurlar. Kronik dorsaljinin nedeni intervertebral disklerdeki dejeneratif değişikliklerdir. Muhtemel bir sebep ayrıca intervertebral eklemlerin iltihaplanmasıdır. Bu hastalığa Bechterew hastalığı denir. Bu nedenlere ek olarak onlarca neden daha var.

Kronik ağrı, çeşitli refleksoloji ve fizyoterapi yöntemleriyle mükemmel bir şekilde ortadan kaldırılır. Tabii ki, burada tam bir tedavi sürecini tamamlamak için sabra ihtiyaç vardır, ancak düzenli prosedürlerle güçlü bir terapötik etki elde edebilir, kan akışını artırabilir ve intervertebral diskler, eklemler alanında metabolik süreçleri hızlandırabilirsiniz. omurlar, omurgayı saran kaslar.

Yeterli sebatla, sadece dejeneratif süreçleri durdurmakla kalmaz, aynı zamanda tersine çevirebilirsiniz. Tedaviye yetkin bir yaklaşımla intervertebral diskler tamamen iyileşebilir ve ağrı tamamen ortadan kalkabilir.

Sendrom Teşhisi

Sırt ve vertebral bölgede ağrıya neden olabilecek nedenler çok geniş bir terminolojiye sahiptir, bu nedenle sadece ağrı semptomlarına dayanarak spesifik bir teşhis yapmak imkansızdır.

En etkili teşhisin konulabilmesi ve omurgada meydana gelen süreçlerin tespit edilebilmesi için MR veya tomografi gibi yenilikçi görüntüleme yöntemlerinin yanı sıra konvansiyonel röntgenlerin birkaç projeksiyonda kullanılması gerekmektedir.

MRG kullanımı, X-ışını görüntülemenin, manyetik rezonans görüntüleme veya ultrason kullanılarak tespit edilen malign ve diğer tümörlerin ve miyoplazinin varlığını tespit edememesiyle haklı çıkar.

Bir poliklinikte bir hastalığı tanımlamak ve tedavi etmek için bir nöropatoloğa başvurmanız gerekir, ancak daha uzmanlaşmış uzmanlaşmış kurumlarla iletişime geçtiğinizde, bir vertebrologdan teşhis ve tedavi görmek en iyisidir. Doğru ve zamanında teşhis, hastalığın etkili tedavisi için iyi bir ön koşuldur.

dorsalji tedavisi

Herhangi bir lokalizasyon ve kökene sahip dorsaljinin tedavisi konservatif ve cerrahi olarak ayrılabilir. Dorsaljinin alevlenmesi ile belirgin bir ağrı sendromu durumunda yatak istirahati önerilir.

İyileşme sürecini hızlandırmak ve maksimum etkiyi sağlamak için yatak ortopedik şilte ve yastıkla birlikte olmalı, hasta rahat ve konforlu olmalıdır. Bir ilaç kompleksi almak gereklidir:

NSAID'ler. Dorsalji tedavisinde temeldirler. Hem tabletler hem de kapsüller şeklinde (hafif ve orta şiddette ağrı sendromu için) ve enjeksiyonla (yoğun ağrı için) reçete edilirler. Aynı gruptaki yerel ilaçlarla (krem, jel, merhem) birleştirilmesi önerilir. Temsilciler: Diklofenak, Nimid, Analgin, Indomethacin, Baralgin, Pentalgin, vb. Oral uygulama sıklığı günde 1-4 defa, enjeksiyonlar günde 1-2 defadır.
Kas gevşeticiler. Kan damarlarının duvarlarındaki sırt kaslarını ve düz kas liflerini gevşetir, ağrıyı azaltır, omurganın duruşunu ve hareketliliğini geri kazandırır. Temsilciler: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen ve diğerleri Kabul sıklığı günde 1-2 defadır.
Kondroprotektörler. Etkilenen kıkırdak dokusunun restorasyonunu hızlandırın, hastalığın daha da gelişmesini önleyin. Bu ilaçlarla tedavi süresi uzun, en az birkaç aydır. Temsilciler: Mukosat, Kondroitin sülfat, Artron Kompleksi, Artra, vb.
Anjiyoprotektörler. Kan damarlarında açıklığı geri kazandırır, kan ve dokular arasındaki gaz değişimini ve metabolizmayı normalleştirir ve hızlandırır, damar duvarının durumunu iyileştirir ve doku ödemini azaltır. Temsilciler: Pentoksifilin, Detralex, Troxevasin, Askorutin, vb.
biyolojik uyarıcılar Hastalıkla savaşmak, doku onarım hızını artırmak, kan akışını ve sinir uyarılarının iletimini eski haline getirmek için metabolik süreçleri ve doğal mekanizmaları uyarır ve hızlandırırlar. Temsilciler: Aloe, Plasmol, FiBS, vb.
Vitaminler. Metabolizmayı, doku kan akışını, sinir iletimini hızlandırın, doku onarım süreçlerini iyileştirin, hastalığın gelişimini azaltın. Temsilcileri: Milgamma, B vitaminleri (B1, B2, B6 ve B12).
metabolik ajanlar. Metabolik süreçleri hızlandırır, dokulardaki kan akışını ve gaz değişimini geri kazandırır, hastalıkla savaşmak için doğal mekanizmaları harekete geçirir. Temsilciler: Mildronate, Trimetazidine, vb.
Glukokortikosteroidler. Diğer araçlar istenen etkiye sahip olmadığında, ciddi klinik belirtiler durumunda kullanılırlar. İlaçların, özellikle NSAID'lerin etkilerini arttırın, ağrının şiddetini azaltın, şişliği azaltın, fizyolojik süreçleri geri yükleyin. Bunlar Prednizolon, Prednizon, Deksametazon vb.

Sırt ağrısının akut belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra, ağrı sendromu daha az belirgin olduğunda, fizyoterapi atanması önerilir:

Akupunktur;
Omurganın çekişi;
Lazer tedavisi;
manyetoterapi;
osteopati;
elektroforez;
Masaj;
apiterapi;
Çamur tedavisi;
Yüzme;
Manuel terapi.

Dorsaljinin cerrahi tedavisi pratikte uygulanmaz. İstisna, konservatif tedavinin etkili olmadığı veya ciddi komplikasyonların geliştiği durumlardır.

Komplikasyonlar

Uzun bir dorsalji seyri ve zamanında ve uygun tedavinin olmaması ile altta yatan hastalığın komplikasyonları gelişir:

Tedaviye uygun olmayan ağrı;
Serebral dolaşımın ihlali (inme dahil);
Kolların, bacakların, tüm vücudun parezi veya felci;
Pelvik organların işlevlerinin ihlali (bozulmuş idrara çıkma, dışkılama, cinsel işlev bozukluğu).

Önleyici faaliyetler

Özel önleme yöntemleri yoktur. Omurgada ağrıya neden olabilecek durumların sayısı göz önüne alındığında, ağrılı durumların ve omurganın lezyonlarının önlenmesi için ancak çok genel ve ortak önerilerde bulunmak mümkündür.

Olumlu bir etkiye sahip olabilecek en önemli şey, kendine karşı dikkatli bir tutum, normal ve orantılı yüklerin kullanılmasıdır. Jimnastik, sabah egzersizleri.

Dengeli beslenme ve doktorlara zamanında erişim, sırt ağrısının asla kendini göstermeyeceğinin garantisidir. Aynı zamanda, halihazırda meydana gelen bu hastalıkların tekrarını önlemek de çok önemlidir. Bunu yapmak için doktor tarafından verilen tavsiyelere uymalısınız.

Bulunduğu gibi, dorsalji, çeşitli nedenlerden kaynaklanan ve çeşitli yöntemlerle etkili bir şekilde tedavi edilebilen ağrı sendromunun kümülatif bir tezahürüdür.

Bu makaleyi okuyan herkesin hatırlaması gereken en önemli şey, vücudun, iç organların veya sistemlerin çalışmasındaki çeşitli arızalara her zaman acıyla yanıt veren çok "akıllı" bir yaratılış olduğudur.

Bu nedenle, herhangi bir sinyal olması durumunda, muayene için derhal bir uzmana başvurmak gerekir ve tıbbi muayeneler için kliniğe periyodik bağımsız ziyaretler de mükemmel sağlık tarafından teşvik edilir.

Dorsalji, omurga ile ilişkili kasların veya eklemlerin sinirlerinden kaynaklanan hafif, orta veya şiddetli ağrı ile karakterize edilen bir hastalık grubudur. Ağrı sabit veya aralıklı, lokalize veya yaygın olabilir. Yanma belirtileri olabilir. Boyun kemiği ile ilişkili ise, bu ağrı uyuşma hissi ile uzuvlara iletilebilir.

Bel ve bacak ağrısının birkaç yaygın nedeni vardır, örneğin 50 yaşın altındaki yetişkinlerde fıtıklaşmış işlev bozukluğu ve dejeneratif disk hastalığı dahil olmak üzere, 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde yaygın nedenler arasında osteoartrit ve spinal stenoz bulunur. Ancak bazı araştırmacılar, sırt ağrısının %90'ının stres ve duygusal rahatsızlıkların neden olduğu gerilim sendromundan kaynaklandığına inanmaktadır.

hastalığın özellikleri

Bu tür hastalıklarda, intervertebral disklerin yıkımı meydana gelir. Ancak, hastalığın karmaşıklığına rağmen, semptomlar, omurganın diğer bölümlerindeki lezyonlara göre çok daha az görülür.

Bunun nedeni, torasik omurganın insan iskeletinin hareketsiz bir parçası olmasıdır, bu nedenle semptomlar daha az belirgindir.

Torasik omurganın dorsaljisi - nedenleri

Torasik omurganın düşük hareketliliği göz önüne alındığında, bu yerde bulunan on iki disk daha az strese maruz kalır ve olası yaralanma olasılığı çok düşüktür.

Bu durum, bu metadaki inflamatuar süreçlerin çok daha yavaş geliştiği gerçeğini desteklemektedir. Bununla birlikte, bir hastalık meydana geldiğinde, lateral veya anterior omurga etkilenir. Ve en sık etkilenen, osteofitlerle kendini gösteren bu bölümlerdir.

Omurlararası disklerdeki değişiklikler sonucunda omurilik sinir hücrelerinin sıkışması meydana gelir, kan akışı bozulur ve bunun sonucunda omurilik etkilenir.

Riski artıran ve dorsaljinin gelişmesine yol açan bir dizi predispozan faktör vardır:

Omurga yaralanmaları (kırıklar, morluklar, çıkıklar);
Uzun süre rahatsız veya yanlış bir pozisyonda olmak;
Geri aşırı yük;
sıcaklıktaki ani değişiklikler;
vücudun hipotermisi;
Sık stres ve olumsuz duygular;
uzun süreli yetersiz beslenme;
Alkolizm;
Fiziksel aktivite eksikliği ve sırtın kas çerçevesinin zayıflığı.

Sırt ağrısı ile karakterize edilen omurga hastalıkları:

osteokondroz;
spondiloz;
Bel fıtığı;
spondilartroz;
spondilolistezis;
İntervertebral disklerin kararsızlığı;
osteoporoz;
Bechterew hastalığı;
Omurga kırıkları;
Omurga morlukları;
skolyoz;
kifoz;
lordoz;
Omurga çıkıkları;
Omurganın kötü huylu tümörleri;
Tüberküloz, kemik formu;
omurların osteomiyeliti;
radikülit;
Konjenital gelişim anomalileri;
spondilit;
interkostal nevralji;
Romatizmal eklem iltihabı.

sınıflandırma

Dorsalji genellikle sırt ağrısı olarak adlandırılır. Hastalığın adı Latince sırt anlamına gelen dorsalis ve ağrı anlamına gelen algos kelimelerinden gelmektedir. Ağrı çok farklı nedenlerle ortaya çıkar ve farklı bir karaktere sahip olabilir. Akut, kronik ağrı, uzun süreli ağrı, şiddetli veya orta şiddette olabilir.

Ancak yukarıdaki tanıma rağmen, bilim camiasında dorsalji hakkında hala bir fikir birliği yoktur. Çoğu doktor, bu kavramın omurgadaki herhangi bir ağrıyı tanımlamak için kullanılabileceğine inanmaktadır. Ve bilimsel dereceye sahip tıp temsilcileri itiraz ediyor ve görüşlerini açıklıyor.

Genel olarak hastalık hakkında Ağrının ilk nedeni, daha önce de belirtildiği gibi farklı olabilir. Bununla birlikte, ağrının kendisi, omurilik kaslarının hipertonisitesine ve gerginliğine bağlı olarak ortaya çıkar ve ardından kas spazmları ortaya çıkar.

Sınıflandırma Mevcut tıbbi uygulamada aşağıdaki sınıflandırma kullanılmaktadır: vertebrojenik dorsalji; miyofasyal dorsalji. Nispeten konuşursak, birinci tipteki kronik dorsalji, omurga hastalıkları nedeniyle gelişir.

Ve ikinci tip ağrılara yalnızca kas klempleri neden olur. Bazen dorsalji teşhisi ile iç organların (böbrekler, gastrointestinal sistem, pelvik organlar, akciğerler) hastalıklarına bağlı olarak spesifik olmayan sırt ağrısı ortaya çıkar. Vertebrojenik dorsaljinin gelişimi, omurilik sinirlerinin köklerinin sıkışmasından sonra ortaya çıkar.

Sıkıştırmayı genellikle iltihaplanma takip eder ve siyatik gelişir. Siyatik, omurlar arasında veya omuriliğin çıkıntı yaptığı yerde bulunabilir. Ağrı genellikle sadece intervertebral disklerin dokularında osteokondroz adı verilen dejeneratif bir değişiklikten sonra ortaya çıkar.

Kas dokusu spazmları, disk dokularının beslenmesini bozan kan damarlarının spazmlarına yol açar. Sonuç olarak, intervertebral diskler basitçe kurur. Omurlar arasındaki boşluk küçülür ve bunu sinir uçlarının sıkışması ve kasların refleks sıkışmasıyla uyarılan ağrı atakları izler.

Ağrının lokalizasyonuna göre: lumbosakral omurganın dorsaljisi; torasik omurganın dorsaljisi; servikal omurganın dorsaljisi.

belirtiler

Semptomların çoğu kardiyovasküler hastalıklar, anjina pektoris, pnömoni, gastrit ile ilişkili hastalıklara benzer olduğundan, hastalığın teşhisi oldukça zordur.

Bu nedenle doğru teşhis için hastanın daha karmaşık bir muayenesi yapılır.

Endişe edilecek şey:

palpasyonla veya fiziksel eforla artan göğüs bölgesinde ağrı;
omuz bıçaklarının altında ağrıyan ağrı;
el kaldırırken ağrı;
vücudu bükerken veya döndürürken ağrı;
nefes alırken ve nefes verirken ağrı;
interkostal ağrı;
göğüste daralma hissi.

Bu açıklamanın gösterdiği gibi, aynı semptomlar diğer hastalıkların karakteristiğidir. Ek olarak, genellikle sindirim sistemindeki bozukluklara veya nörolojik bozukluklara benzer duyumlar vardır, yani:

"tüylerimin diken diken" hissi;
yanma, kaşıntı, soğuk eller veya ayaklar;
derinin soyulması ve kırılgan tırnaklar;
ishal, kabızlık, mide bulantısı, kusma.

Teşhis

Dorsaljinin tam muayenesi ve teşhisi için her hastaya entegre bir yaklaşım uygulanır:

Sorgulama (şikayetlerin toplanması ve yaşam ve hastalık anamnezi). Bir doktora başvururken şikayetlerin ortaya çıkmasına, oluşumlarının kronolojisine, altta yatan hastalığın gelişim mekanizmasına ve komplikasyonlarına, nedenlerine yardımcı olur;
Denetleme. Vücudun zorunlu pozisyonunu, omurganın görünür şekil bozukluklarını, etkilenen omurgadaki aktif ve pasif hareketlerin ihlallerini vb. belirlemenizi sağlar;
palpasyon. Omurganın palpasyonu, sırtın kas çerçevesinin gerginliğini, omurganın ağrısını, herhangi bir şekil bozukluğunu vb. ortaya çıkarır;
Nörolojik muayene. Cildin ve kas liflerinin hassasiyetini (ağrı, sıcaklık, dokunma duyumları), fizyolojik reflekslerin güvenliğini, parezi veya felç, patolojik reflekslerin varlığını kontrol edin;
Omurganın iki projeksiyonda (anteroposterior ve lateral) radyografisi. Omurga deformasyonlarını, omurilik kanalının durumunu, kırıkları, çıkıkları ve kemik dokusundaki diğer değişiklikleri tespit etmenizi sağlar;
BT (bilgisayarlı tomografi). Katmanlı röntgenler, patolojik alanı büyük bir doğrulukla belirlemenize olanak tanır, yalnızca omurganın değil, aynı zamanda omuriliğin vb.
MRI (manyetik rezonans görüntüleme). En doğru görsel yöntem. Omurga, omurilik, yumuşak dokular, kan damarları ve sinirlerin yapısındaki herhangi bir ihlali belirler;
Spinal delinme. Omurilikteki kanamayı, beyin omurilik sıvısındaki tümör hücrelerinin varlığını, cerahatli ve enflamatuar süreçleri vb. tespit etmenizi sağlar;
Miyelografi. Kontrastlı bir röntgen görüntüsü omuriliğin durumunu belirler.

Tedavi

İyileşme sürecini hızlandırmak ve maksimum etkiyi sağlamak için yatak ortopedik şilte ve yastıkla birlikte olmalı, hasta rahat ve konforlu olmalıdır.

Bir ilaç kompleksi almak gereklidir:

NSAID'ler. Dorsalji tedavisinde temeldirler. Hem tabletler hem de kapsüller şeklinde (hafif ve orta şiddette ağrı sendromu için) ve enjeksiyonla (yoğun ağrı için) reçete edilirler.

Temsilciler: Diklofenak, Nimid, Analgin, Indomethacin, Baralgin, Pentalgin, vb. Oral uygulama sıklığı günde 1-4 defa, enjeksiyonlar günde 1-2 defadır.
Kas gevşeticiler. Kan damarlarının duvarlarındaki sırt kaslarını ve düz kas liflerini gevşetir, ağrıyı azaltır, omurganın duruşunu ve hareketliliğini geri kazandırır. Temsilciler: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen ve diğerleri Kabul sıklığı günde 1-2 defadır.
Kondroprotektörler. Etkilenen kıkırdak dokusunun restorasyonunu hızlandırın, hastalığın daha da gelişmesini önleyin.
Bu ilaçlarla tedavi süresi uzun, en az birkaç aydır.

Temsilciler: Mukosat, Kondroitin sülfat, Artron Kompleksi, Artra, vb.
Anjiyoprotektörler. Kan damarlarında açıklığı geri kazandırır, kan ve dokular arasındaki gaz değişimini ve metabolizmayı normalleştirir ve hızlandırır, damar duvarının durumunu iyileştirir ve doku ödemini azaltır. Temsilciler: Pentoksifilin, Detralex, Troxevasin, Askorutin, vb.
biyolojik uyarıcılar Hastalıkla savaşmak, doku onarım hızını artırmak, kan akışını ve sinir uyarılarının iletimini eski haline getirmek için metabolik süreçleri ve doğal mekanizmaları uyarır ve hızlandırırlar. Temsilciler: Aloe, Plasmol, FiBS, vb.
Vitaminler. Metabolizmayı, doku kan akışını, sinir iletimini hızlandırın, doku onarım süreçlerini iyileştirin, hastalığın gelişimini azaltın. Temsilcileri: Milgamma, B vitaminleri (B1, B2, B6 ve B12).
metabolik ajanlar. Metabolik süreçleri hızlandırır, dokulardaki kan akışını ve gaz değişimini geri kazandırır, hastalıkla savaşmak için doğal mekanizmaları harekete geçirir. Temsilciler: Mildronate, Trimetazidine, vb.
Glukokortikosteroidler.
Diğer araçlar istenen etkiye sahip olmadığında, ciddi klinik belirtiler durumunda kullanılırlar. İlaçların, özellikle NSAID'lerin etkilerini arttırın, ağrının şiddetini azaltın, şişliği azaltın, fizyolojik süreçleri geri yükleyin.

Bunlar Prednizolon, Prednizon, Deksametazon vb.

Akut semptomların ilaçla giderilmesinden (durdurulmasından) sonra fizyoterapiye geçebilirsiniz. Pek çok seçenek var, sadece kontrendikasyonları dikkatlice incelemeniz ve doktorunuzun onayını almanız gerekiyor. Sırt ağrısı için yararlı olan ana fizyoterapi prosedürleri:

Akupunktur, özü insan vücudunun akupunktur noktalarını etkilemek olan geleneksel Çin tıbbının bir yöntemidir, özel ince iğneler yardımıyla sorunlu alanlar uyarılır.
Sinir uçlarının, kan damarlarının ve bağ dokusunun bulunduğu sözde meridyenler boyunca yerleştirilirler.

Akupunktur kan dolaşımını harekete geçirir, şişliği azaltır, hormon üretimini destekler: serotonin (ağrı kesici etki) ve kortizol (anti-inflamatuar etki). Yöntem radikülit, miyozit için endikedir.
Lazer tedavisi - kızılötesi radyasyon aparatı ile hastalıklı bölgelere maruz kalma. Lazer, yumuşak dokuların nörovasküler demetlerini ısıtır ve geri yükler, kan dolaşımını normalleştirir. Bu tür bir tedavi, özellikle bir omurga fıtığı için endikedir.
Manyetoterapi, tıbbi amaçlar için statik bir manyetik alanın kullanılmasıdır. Sabit veya taşınabilir cihazlar aracılığıyla gerçekleştirilir. Bağışıklık ve metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Nevrit için kullanılır.
Elektroforez, tıbbi bir maddenin elektrik alanına maruz kalmasını sağlayan özel bir aparat kullanılarak deri yoluyla vücuda girdiği fizyoterapötik bir yöntemdir. Aktif madde, yüksek kimyasal aktivite gösteren küçük dozlarda iyonlar halinde uygulanır. Osteokondroz, spondiloz için endikedir.
Omurganın çekişi (traksiyon) - ortopedik tıpta omurlar arasındaki mesafeyi artırmak, omurilik kaslarını güçlendirmek, omurgayı düzeltmek için kullanılır.
Prosedür bir çekiş masasında gerçekleştirilir (yatay ve dikey olanlar vardır). Hastanın sırtını kendi ağırlığını kullanarak ya da ağırlık kullanarak esnetebilirsiniz.

Endikasyonlar: fıtık, omurga eğriliği (skolyoz, kifoz, lordoz).
Terapötik beden eğitimi (LFK) - intervertebral diskleri sıkıştırma problemlerini çözmek, sırtın bağ-kas aparatını güçlendirmek için egzersiz setleri geliştirilmiştir. Düzenli egzersiz ağrıyı azaltır, zararlı toksinlerin ve toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Akut ağrılı durumlar dışında herkes için profilaktik olarak endikedir.
Manuel terapi ve masaj - elle tedavi. Buna marangozluk da dahildir. Tekniklerin özü, özel tekniklerin yardımıyla sorunlu alanların gerilmesi, bastırılması, yer değiştirmesi ve bükülmesidir. Endikasyonlar: fonksiyonel hareketlilik bozuklukları.
Yüzme - omurgadaki stresi azaltır, kaslı korseyi çalıştırır. Herhangi bir kişi üzerinde faydalı etki. Mevcut sorunları olan kişiler için sırtüstü yüzmek faydalıdır.

Dorsaljinin cerrahi tedavisi pratikte uygulanmaz. İstisna, konservatif tedavinin etkili olmadığı veya ciddi komplikasyonların geliştiği durumlardır.

terapötik diyet

Belirli beslenme kurallarına uymak son derece arzu edilir. Onların yardımıyla, vücudun besin ihtiyacını niteliksel olarak doldurarak optimum ağırlığı korumak kolaydır. Kıkırdağın kollajene (jöle, jöleli balık, sütlü jöle) ve proteinlere (yağsız kümes hayvanları, balık, yumurta) ihtiyacı vardır.

Kemik sağlığı için mineraller:

kalsiyum (süt, kefir, sert peynir);
magnezyum (taze salatalık, avokado);
fosfor (beyaz lahana, bezelye);
çinko (yabani pirinç, yulaf ezmesi, ayçiçeği tohumları);
manganez (fasulye, kereviz).

Kalsiyum ve fosforun emilmesi için D vitaminine ihtiyaç vardır, deniz balıklarında (balık yağı), yumurta sarısında, havyarda, tereyağında bulunur ve ayrıca ultraviyole radyasyonun etkisi altında üretilir.

Dorsalji için rasyonel beslenmenin ana varsayımları aşağıdaki gibidir:

Küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez yiyin;
Basit karbonhidrat tüketimini azaltın: tatlılar, kekler, makarna;
Yiyeceklerin bireysel günlük kalori içeriğini aşmayın - yaklaşık 2500 kcal (daha doğrusu, bir diyetisyen tarafından hesaplanacaktır);
Bol miktarda temiz su için (günde en az 1,5 litre);
kızarmış yiyecekleri ve alkollü içecekleri reddedin;
Süt ürünlerini kalıcı bir diyete sokun (laktoz intoleransı yokluğunda);
Tuz alımını sınırlayın;
Vitamin kompleksleri (kurslar) alın.

Menüde ölçülü olarak sebze ve tereyağı bulunduğundan emin olun. Çeşitli tahıllar ve meyveler karbonhidrat kaynağı olarak faydalıdır.

Buğday hariç herhangi bir ekmeği seçebilirsiniz. Güçlü kahve ve çayı kötüye kullanmayın.

Geleneksel tıp

Geleneksel tıp hiçbir hastalık için her derde deva değildir. Bununla birlikte, geleneksel tedavi yöntemleriyle birleştirilirse terapide önemli yardımlar sağlayabilir.

Osteokondroz için halk ilaçları, esas olarak harici kullanım için çeşitli losyonlar, merhemler ve diğer "ilaçları" içerir. Ancak dahili olarak kullanılanlar da vardır.

Bu tıbbi ürünlerin yapıldığı malzeme esas olarak bitkilerdir - otlar, çiçekler, kökler vb. Bitkisel olmayan bileşenler de yaygın olarak kullanılır - yağlar, arıcılık ürünleri, vb.

Osteokondrozdan sadece geleneksel tıp yoluyla kurtulmanın imkansız olduğu her zaman unutulmamalıdır. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız mutlaka doktorunuza başvurmalısınız. Ayrıca, ilacın bileşenlerinden birine alerji veya bireysel hoşgörüsüzlük varsa, geleneksel olmayan tedavi yöntemlerini kullanmak imkansızdır.

Osteokondroz tedavileri arasında merhemler, kompresler ve ovma yer alır. Birçok tarif var. Bunlardan en etkili olanları şunlardır:

1 yemek kaşığı almalısın. bir kaşık pelin çiçeği ve içine 300 ml su (90-100 ° C) dökün. 1.5-2 saat ısrar edin. Sonra süzün. Ortaya çıkan tentür, daha önce sırtın hastalıklı bölgesinin boyutuna göre hazırlanmış gazlı beze cömertçe uygulanır. Sıvının akmaması için vidayı sökün. Sırtınıza gazlı bez koyun, üstüne muşamba örtün (herhangi bir çantadan kesilebilir) ve eldeki bir fular, havlu veya başka bir sıcak malzeme ile sarın. Böyle bir kompres ile en az 2 saat yürümeniz gerekir, ancak gece boyunca bırakmak daha iyidir. Tedavi süresi 14 prosedüre kadardır. Gerekirse 2 hafta sonra tekrarlayın.
Herhangi bir leylaktan dolu bir bardak çiçek almak (birkaç farklı türü karıştırabilirsiniz), üzerine 500 ml votka dökün (alkol kullanabilirsiniz) ve 10 gün bekletin. Sonra süzün ve ovarak uygulayın. Sırtın etkilenen bölgesinin cildine günde 1-2 kez masaj yapın. Ardından sırtınızı sıcak bir şekilde sarın. Tedavi süresi 10-14 gündür.
6 yemek kaşığı bağlamak gereklidir. kaşık toz defne yaprağı, 1 yemek kaşığı. bir kaşık yıpranmış ardıç iğnesi ve 12 yemek kaşığı. yemek kaşığı tereyağı. Pürüzsüz olana kadar her şeyi iyice karıştırın. Bitmiş kremi günde 1-3 kez sırtın etkilenen bölgesine sürün. Tedavi süresi 2 haftadan 1 aya kadardır.
50 gr aloe özü, 100 gr herhangi bir bal ve 150 ml votka (veya alkol) karıştırın. 4-5 gün demlenmesine izin verin. Sırtın etkilenen bölgesine ince bir tabaka uygulayın, üstüne bir kat muşamba koyun (herhangi bir paketten yapın) ve sıcak bir şeyle (ekose, havlu, eşarp vb.) Sarın. Bu nedenle, mümkünse geceleri 2-3 saat yürümelisiniz. Tedavi süresi 10 komprestir.
2 yemek kaşığı karıştırın. yemek kaşığı toz muz ve adaçayı yaprağı, 4 yemek kaşığı ekleyin. yemek kaşığı ayçiçeği veya zeytinyağı ve 40 gr vazelin su banyosunda eritilir. İyice karıştırmak için. Bitmiş merhemi sırtın etkilenen bölgesine ince bir tabaka halinde uygulayın ve günde 2-3 kez iyice ovun. Ardından sırtınızı sıcak bir şeye sarın. Tedavi süresi 3-4 haftadır.

Banyoların, kompresli merhemler gibi yerel tedavilerle aynı olmasına rağmen, osteokondrozun geleneksel olmayan tedavisi için ayrı bir gruba ayrılabilirler.

Sırtın etkilenen bölgesi üzerindeki analjezik, yatıştırıcı ve rahatlatıcı etkisinin yanı sıra banyolar ayrıca tüm vücut üzerinde genel bir güçlendirici etkiye sahiptir, doku metabolizmasını iyileştirir ve uykuyu normalleştirir.

Bu tür terapötik banyoları hazırlamak için birçok tarif var. Bunlardan en etkili olanları şunlardır:

1 yemek kaşığı karıştırın. kaşık tıbbi papatya çiçeği, budak otu yaprağı, lavanta ve ceviz yaprağı. 250-300 ml soğuk su dökün ve yavaş ateşe verin. Kaynatın, 1-2 dakika pişirin. 40-60 dakika demlendikten sonra süzün. Ortaya çıkan suyu ılık bir banyoya (37-38 ° C) dökün. Böyle bir banyo yapmak 15-25 dakika sürer. Tedavinin seyri, günde veya gün aşırı 1 aya kadardır. Gerekirse 14-21 gün sonra tekrarlayabilirsiniz.
1 yemek kaşığı karıştırın. kaşık ladin iğneleri, kediotu, kestane ve lavanta, 4 yemek kaşığı ekleyin. yemek kaşığı deniz tuzu ve 300-400 ml su. Kaynattıktan sonra 5 dakika kısık ateşte pişirin. Daha sonra 1 saat bekletin, süzün ve ılık bir banyoya (37-38°C) ekleyin. Böyle bir banyo yapmak 20-25 dakika sürer. Tedavi süresi günde 1-1.5 aya kadar veya gün aşırıdır. Gerekirse 14-21 gün sonra tekrarlayabilirsiniz.

Oral olarak (sindirim organları yoluyla) alınan alternatif ilaçlar, analjezik, antienflamatuar etkiye katkıda bulunur, kas spazmını hafifletir, kan akışını iyileştirir, sinir iletimini kısmen geri kazandırır ve biriken tuzların omurga dokularından uzaklaştırılmasına yardımcı olur.

En etkili tarifler şunları içerir:

1 yemek kaşığı karıştırın. kaşık civanperçemi ve solucan otu çiçeği, 200-250 ml kaynar su dökün, üzerini kapatın ve 2 saat demlenmeye bırakın. Sonra süzün ve 1 yemek kaşığı alın. yemeklerden 30-40 dakika önce günde 3-4 kez kaşık. Tedavi süresi 28 gündür.
Leylak çiçekleri (hem taze hem de kuru) bir litrelik kavanoza neredeyse üstüne gelecek şekilde koyun, üstüne votka dökün, kapağı sıkıca kapatın. 10-12 gün ılık ve karanlık bir yerde ısrar edin. Sonra süzün ve ağızdan 35-45 damla alın. Su içebilirsin. Tedavi süresi 14-28 gündür.
Herhangi bir turptan 1,5 su bardağı (300-350 ml) meyve suyu sıkın, üzerine 1 su bardağı bal, 1 yemek kaşığı ezilmiş deniz tuzu ve 500 ml votka ekleyin. Homojen bir kütle elde edilene kadar iyice karıştırın. Yatmadan 30 dakika önce günde 50 gr alınız. Tedavi süresi 3 haftadır.
1 bardak soyulmamış yulaf taneleri alıp 1 litre soğuk suyla dökün ve kapağı açıkken yavaş ateşe verin. Sıvının dörtte biri buharlaşana kadar pişirin. Bu sümüksü kaynatmayı soğutun ve süzün. 3 yemek kaşığı ekleyin. bal kaşığı. Yemeklerden 30-45 dakika önce günde üç kez yarım bardak alın. Tedavi süresi 1 aydır.

Komplikasyonlar

Torasik osteokondrozun komplikasyonlarına gelince, zamanla bu hastalık iç organların çeşitli hastalıklarına yol açabilir. En ciddi komplikasyon, kardiyovasküler sistemin patolojisi ve kalp kasındaki dejeneratif değişikliklerdir.

Boyun ve göğüs reseptörlerinin tahrişi ve bunlarla ilişkili tüm sempatik oluşumlar nedeniyle ortaya çıkarlar.

Ayrıca duodenumun çalışmasında, safra kesesi diskinezinin ortaya çıkmasında, bağırsak peristaltizminin ihlali durumunda rahatsızlıklar olabilir. Söylemeye gerek yok, bu sinsi hastalığı tedavi etmek için torasik omurganın osteokondrozunu zamanında tespit etmek ne kadar önemli?

İnterkostal nevralji nedir? Bu, çok yaygın olmamakla birlikte en şiddetli ağrı duyumlarından birinin nedeni olan bir ağrı sendromudur. Akut renal kolik sırasındaki ağrı ile karşılaştırılabilir. Bu sendromun nedeni genellikle tam olarak göğsün osteokondrozunda yatmaktadır.

Birkaç kökün sıkışması, interkostal sinirde hasara yol açabilir, bunun sonucunda kuşak karakterinde çok şiddetli ağrılar olur. Genellikle, etkilenen sinirin kendisi giderken interkostal boşluğa yayılırlar.

Bu durumda, ciltte hassasiyet, beyazlaşma veya kızarıklık, terlemede önemli bir artış ve ayrıca ağrıyı daha da güçlendiren seğirme veya kas spazmları ihlali olabilir.

İnterkostal nevralji ayrıca torakalji olarak da adlandırılır. Doğası gereği kardiyovasküler hastalıklar sırasındaki ağrı sendromuna çok benzeyen nöropatik ağrı ile kendini gösterir.

İnterkostal nevralji, ortaya çıkma nedeninin omurganın dejeneratif-inflamatuar hastalıkları olmasına rağmen, belirtileri genellikle göğüs ve karın bölgesinde bulunan hemen hemen tüm organların hastalıklarının semptomlarına benzediği için tıpta en parlak "yalancı" olarak adlandırılır. boşluk.

Bu patoloji genellikle interkostal sinirlerin tahrişi ve sıkışması nedeniyle gelişir. Genellikle interkostal nevralji yaşlı insanlarda kaydedilir, bunu vücutta meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilendirebiliriz. Çocuklar arasında bu hastalık neredeyse hiç görülmez.

Herhangi bir ciddi patolojinin yalnızca eşlik eden bir semptomu olduğu için interkostal nevraljinin ayrı bir hastalık olarak adlandırılamayacağını belirtmekte fayda var. Çoğu zaman, tam olarak osteokondrozun yanı sıra skolyoz, çeşitli tümör hastalıklarının arka planında gelişir veya omurların yer değiştirmesi nedeniyle ortaya çıkar.

İnterkostal sinirler hakkında Ancak bu durumda sadece ağrı tehlikeli değildir, aynı zamanda interkostal nevraljinin diğer hastalıklar gibi başarılı bir şekilde "kılık değiştirmesi" de tehlikelidir. Örneğin, anjina pektoristeki ağrıya benzer şekilde ağrı oluşabilir ve aynı şekilde kürek kemiklerinin altında verir.

Tek dikkate değer fark, anjina pektoris sırasında ağrının genellikle kısa sürmesi, genellikle birkaç dakika sonra kaybolması, oysa nevraljide ağrının birkaç gün devam edebilmesidir.

Nevraljiyi "maskelemek" için başka bir seçenek de ülseri taklit eden ağrıdır. Bu durumda ağrının süresi gerçek bir ülserle aynıdır, ancak bunun aksine genellikle spazmları hafifleten etkili ilaçlar işe yaramaz.

Ne yazık ki, yanlış teşhis sıklıkla meydana gelir ve hastaya hiçbir şekilde yardımcı olmayan bir tedavi süreci reçete edilir. Ve ancak bir süre sonra doktor yanıldığını anlar ve hastayı ağrı sendromunun gerçek nedenini bulmak için başka bir fırsat sağlayabilecek ek çalışmalara yönlendirir.

önleme

Dorsalji oluşumunu önleyici bir önlem olarak, basit önlemlere ve kurallara uyulması önerilir:

Düzenli egzersiz yapın (günün herhangi bir saatinde);
Sırtın kas çerçevesini güçlendirin (özel egzersizler);
Temiz havada günlük yürüyüşler yapın (5 km veya daha fazla);
Dengeli beslenme kurallarına uyun;
Gün boyunca hareketsiz bir yaşam tarzı veya hareketsiz çalışma ile her saat 5 dakikalık bir egzersiz yapın;
İşyerinde, spor yaparken vb. güvenlik düzenlemelerine uyun;
Yürürken, dinlenirken vb. masada doğru duruşu gözlemleyin;
Ellerinizle kaldırırken ağırlıkların ağırlığını rasyonel ve eşit bir şekilde dağıtın;
Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alın.

Kaynaklar: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 2 hafta önce

Söyle bana, eklem ağrısıyla kim mücadele ediyor? Dizlerim çok ağrıyor ((Ağrı kesici içiyorum, ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum ... Nifiga yardımcı olmuyor!

Daria 2 hafta önce

Çinli bir doktorun yazdığı bu makaleyi okuyana kadar eklem ağrılarım ile birkaç yıl mücadele ettim. Ve uzun süre "tedavi edilemez" eklemleri unuttum. böyle şeyler

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, bu yüzden ilk yorumumda yazdım) Pekala, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir boşanma değil mi? Neden internet ah satıyor?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun .. İnternette satış yapıyorlar çünkü dükkanlar ve eczaneler marjlarını acımasızca belirliyor. Ek olarak, ödeme ancak alındıktan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak sonra ödediler. Evet ve şimdi giysilerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara kadar her şey internette satılıyor.

Editoryal yanıt 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklem tedavisi için kullanılan bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için gerçekten eczane ağı aracılığıyla satılmamaktadır. Şu anda yalnızca sipariş verebilirsiniz Resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

Sonya 10 gün önce

Üzgünüm, ilk başta teslimatta nakit ödeme ile ilgili bilgileri fark etmedim. O halde tamam! Her şey yolunda - tam olarak, makbuz üzerine ödeme yapılırsa. Çok teşekkürler!!))

8 gün önce

Eklemleri tedavi etmek için geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı kadın yıllardır ağrı çekiyor ...

Andrew bir hafta önce

Ne tür halk ilaçları denemedim, hiçbir şey yardımcı olmadı, sadece daha da kötüleşti ...

Ekaterina bir hafta önce

Defne yaprağı kaynatma içmeye çalıştım, boşuna, sadece midemi mahvettim !! Artık bu halk yöntemlerine inanmıyorum - tamamen saçmalık !!

Maria 5 gün önce

Geçenlerde ilk kanalda bir program izledim bununla ilgili de var Eklem hastalıklarına karşı mücadele için federal program konuştu. Aynı zamanda tanınmış bir Çinli profesör tarafından yönetilmektedir. Eklemleri ve sırtı kalıcı olarak iyileştirmenin bir yolunu bulduklarını ve devletin her hasta için tedaviyi tamamen finanse ettiğini söylüyorlar.

Ana semptomlar:

Dorsalji - aslında, sırtta değişen derecelerde yoğunlukta ağrının varlığı gerçeğidir. Bundan, bunun ayrı bir patoloji olmadığı, ancak herhangi bir yaş kategorisinde ve cinsiyetten bağımsız olarak ortaya çıkan bir sendrom olduğu sonucu çıkar.

Hemen hemen tüm vakalarda, böyle bir bozukluğun kaynağı, iskelet sistemini veya omurgayı etkileyen bir hastalığın seyridir. Ek olarak, klinisyenler predispozan faktörlerin kategorisini de ayırt eder.

Semptomlara gelince, dorsaljinin kaynağı olarak hizmet eden hastalık tarafından belirlenecektir. Ana klinik tezahür, diğer semptomların yavaş yavaş geliştiğidir.

Klinisyen, fizik muayene ve laboratuvar testleri ile de desteklenebilen, hastanın enstrümantal muayene verilerine dayanarak dorsalji teşhisi koyabilecektir.

Terapi taktikleri etiyolojik faktör tarafından belirlenir, ancak genellikle konservatif yöntemlere dayanır.

Onuncu Revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, böyle bir sendrom için ayrı bir değer belirlemiştir. ICD 10 kodu M 54'tür. Ancak belirtilmemiş dorsaljinin M 54.9 değerine sahip olduğunu belirtmekte fayda var.

etiyoloji

Çok sayıda predispozan faktör, sırt ağrısı veya dorsaljinin ortaya çıkmasına neden olabilir, bu nedenle genellikle birkaç gruba ayrılırlar.

- bu, öncelikle kemik iliği bölgesini etkileyen ve ardından kemik dokusuna yayılan enfeksiyöz-inflamatuar bir hastalıktır;
iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar ve ayrıca kanser metastazı;
- bu durumda fıtıklaşmış bir disk oluşur;
- böyle bir patoloji için, tüm kemiklerin artan kırılganlığı karakteristiktir;
- bu gibi durumlarda, bir omurun diğerlerine göre yer değiştirmesi vardır;
spinal kanalın lümeninin daralması;
kırıklar ve yaralanmalar.

İkinci neden grubu, aralarında vurgulamaya değer olan kas hastalıklarını içerir:

Crick;
kas spazmları.

Dorsalji ayrıca aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

pelvik bölgede kanamalar;
pürülan bir sürecin meydana geldiği retroperitoneal boşlukta bulunan hematomlar;
pelvik organların yaralanmaları ve rahatsızlıkları;
sindirim sistemi ve böbreklerin patolojileri;
romatolojik bozukluklar.

Ek olarak, böyle risk faktörleri vardır:

geniş yaralanmalar;
fiziksel olarak zayıf bir kişinin ağırlık kaldırması;
rahatsız bir pozisyonda uzun süre kalmak;
vücudun uzun süreli hipotermisi.

Ayrıca kadınlarda dorsalji, çocuk doğurma döneminden ve adet döneminden kaynaklanabilir.

sınıflandırma

Ağrının konumuna bağlı olarak, bu sendromun aşağıdaki biçimleri vardır:

servikalji- "servikal omurganın dorsaljisi" ikinci ismine sahiptir;
bel ağrısı- ağrı lomber bölgede lokalize iken, bu nedenle bozukluk lomber omurganın dorsaljisi olarak da bilinir;
torakalji- ana semptomatolojinin sternum bölgesinin ötesine geçmemesi bakımından farklılık gösterir, bu da bu gibi durumlarda torasik omurganın dorsaljisinin teşhis edileceği anlamına gelir.

Hoş olmayan hislerin ifade süresine göre, sendrom çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

akut dorsalji- ağrı hastaları bir buçuk aydan fazla rahatsız etmiyorsa böyledir. Yavaş bir çeşide kıyasla daha uygun bir prognoza sahip olması bakımından farklılık gösterir;
kronik sırt ağrısı- Omurganın belirli bir bölümündeki ağrı on iki haftadan fazla devam ederse teşhis konur. Böyle bir kurs, bir kişinin çalışma kapasitesinin kaybı veya sakatlığı ile doludur.

Kaynak olarak, böyle bir ihlalin iki türü vardır:

vertebrojenik dorsalji- doğrudan omurganın yaralanması veya hastalıkları ile ilgili olması ile karakterize edilir;
vertebrojenik olmayan dorsalji- böyle bir çeşitliliğin ortaya çıkması, örneğin somatik rahatsızlıklar veya psikojenik nedenler gibi diğer etiyolojik faktörlerden kaynaklanır.

belirtiler

Dorsaljinin klinik belirtileri, hem kalıcı hem de paroksismal, ağrılı veya keskin olabilen bir ağrı sendromunun ifadesinden oluşur. Bununla birlikte, tüm durumlarda, ağrı fiziksel aktivite ile şiddetlenir.

Böyle bir sendromun çeşitli hastalıkların seyri nedeniyle geliştiği gerçeğinin arka planına karşı, her durumda semptomların farklı olması doğaldır.

Romatolojik patolojilerin seyri ile klinik belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

bel bölgesinde ağrının lokalizasyonu;
kalça ve uylukta rahatsızlığın ışınlanması;
uzun süreli dinlenme ile artan ağrı;
iki taraflı omurilik yaralanması.

Enfeksiyöz süreçlerin kaynak haline geldiği durumlarda, karakteristik semptomlar arasında şunlar olacaktır:

omurga boyunca keskin ağrı;
bel, kalça veya alt ekstremitelerde ağrı odakları;
sorunlu bölgede cildin şişmesi ve kızarıklığı.

Omurga dorsaljisine neden olan kas patolojilerinde semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

vücudun sol veya sağ tarafında ağrı dağılımı;
iklim değişikliği sırasında veya stresli durumlarda artan ağrı;
vücudun çeşitli bölgelerinde bulunan ve üzerlerine kazara basılarak tespit edilen ağrılı noktaların ortaya çıkması;
Kas Güçsüzlüğü.

Osteokondroz ve spondilartroz ile klinik belirtiler sunulur:

sırt ağrısı - dönerken veya bükülürken alevlenme görülür;
uzun süre aynı pozisyonda kaldığınızda ortaya çıkan rahatsızlık;
ellerin veya ayakların uyuşması veya karıncalanması;
azalmış kas tonusu;
baş ağrısı ve baş dönmesi;
işitme veya görme bozukluğu;
tonik sendrom;
hareket bozuklukları

Diğer iç organlarda hasar durumlarında ise şu ifadeler kullanılacaktır:

karın ağrısı ve sık idrara çıkma - böbrek patolojileri ile;
ağrının kuşak doğası - gastrointestinal sistem hastalıklarında;
göğüste ve omuz bıçaklarının altında ağrı - akciğer hastalıkları ile.

Teşhis

Sırt ağrısı veya sırt ağrısı yaşarsanız, bir nörologdan nitelikli yardım almalısınız. İlk teşhisi koyacak ve ek muayeneler önerecek olan bu uzmandır.

Böylece, teşhisin ilk aşaması şunları içerir:

yaşam öyküsünün toplanması ve hastanın tıbbi öyküsünün analizi - bu, hangi patolojik durumun böyle bir sendromun ortaya çıkmasına neden olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Semptomlar ve tedavi, tanımlanan hastalığa bağlı olarak farklılık gösterecektir;
omurganın palpasyonunu ve içindeki hareket açıklığının değerlendirilmesini amaçlayan genel fizik muayene;
hastanın ayrıntılı bir incelemesi - ağrının doğasını, ek semptomların varlığını ve ciddiyetini belirlemek için.

Laboratuvar teşhis önlemleri, kan ve idrarın genel bir klinik analizinin uygulanmasıyla sınırlıdır.

Doğru teşhisin kurulması sırasında en değerli olan, hastanın aşağıdaki enstrümantal muayeneleridir:

radyografi - omurlardaki patolojik değişiklikleri tespit etmek için;
elektromiyografi - kas patolojilerini tespit edecektir;
densitometri - kemik dokusunun yoğunluğunu belirler;
CT ve MRI - omurganın daha ayrıntılı bir resmi için. Bu sayede vertebrojenik olmayan dorsaljiyi vertebrojenik oluşum sendromundan ayırt etmek mümkündür;
radyoizotop kemik sintigrafisi - bu durumda, radyoopak madde kemiklerin üzerine dağılır. Aşırı birikim odaklarının varlığı, örneğin sakral omurga gibi patolojinin lokalizasyonunu gösterecektir.

Ek olarak, tavsiyeye ihtiyacınız olabilir:

vertebrolog;
romatolog;
ortopedist.

Tedavi

Vakaların büyük çoğunluğunda, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması sırt ağrısını gidermek için yeterlidir.

Bununla birlikte, dorsaljinin tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi konservatif tekniğin kullanılmasını içerir:

yatak istirahatinin iki ila beş gün arasında gözlemlenmesi;
omurgadaki yükü hafifletmek için tasarlanmış özel bir bandaj giymek;
steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar almak - ağızdan, enjeksiyon yoluyla veya merhem olarak kullanım;
kas gevşeticilerin kullanımı - bunlar kasları gevşeten ilaçlardır;
terapötik masaj kursu;
fizyoterapi prosedürleri;
egzersiz terapisi egzersizleri yapmak - ancak yalnızca ağrı dindikten sonra.

Cerrahi müdahale konusuna her hasta ile ayrı ayrı karar verilir.

Önleme ve prognoz

Dorsalji gibi bir sendrom geliştirme olasılığını azaltmak için gereklidir:

doğru duruşu sürekli izleyin;
sırt ağrısına yol açabilecek hastalıkları zamanında tedavi etmek;
çalışma ve uyku yerini rasyonel olarak donatmak;
vücudun hipotermisini tamamen ortadan kaldırın;
omurga, sırt ve pelvik bölgede yaralanmaları önlemek;
ağır fiziksel eforun etkisini dışlayın;
vücut kitle göstergelerini izleyin - gerekirse birkaç kilo verin veya tersine vücut kitle indeksini artırın;
bir tıp kurumunda tam bir önleyici muayeneden geçmek için yılda birkaç kez.

Dorsalji kendi başına hastanın hayatı için tehlike oluşturmaz. Ancak bel ağrısının her hastalık kaynağının kendine has komplikasyonları olduğunu da unutmamak gerekir. En olumsuz prognoz, vertebrojenik dorsalji ile gözlenir, çünkü bu gibi durumlarda hastanın devre dışı kalması mümkündür.

Makalede tıbbi açıdan her şey doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

dorsalji Sırt ağrısı birçok nedeni olan klinik bir sendromdur. Dorsaljinin en yaygın nedeni, omurganın distrofik lezyonlarıdır: intervertebral disklere ve omur gövdelerinin bitişik yüzeylerine zarar veren osteokondroz; faset ve / veya faset eklemlerinin artrozu ile kendini gösteren spondiloz; spondilit.

Sırt ağrısının vertebrojenik nedenlerinin yanı sıra doğrudan omurga ile ilgili olmayan başka nedenler de olabilir.

Sırt ve uzuvlardaki vertebrojenik ağrı aşağıdaki nedenlere neden olur.

Disk herniasyonu.
Spondiloz.
Osteofitler.
Sakralizasyon veya lumbarizasyon.
İntervertebral (faset) eklemlerin artrozu.
Ankilozan spondilit.
Spinal stenoz.
Spinal segmentin spondilolistezis ile instabilitesi.
Vertebral kırıklar.
Osteoporoz.
Omurga tümörleri.
Ankilozan spondilartroz.
Omurganın fonksiyonel bozuklukları.

Vertebrojenik olmayan bel ağrısı aşağıdaki sebeplerden dolayı oluşur.

Miyofasyal ağrı sendromu.
Psikojenik ağrı.
İç organ hastalıklarında yansıyan ağrı.
İntra ve ekstramedüller tümörler.
metastatik lezyonlar.
siringomiyeli.
retroperitoneal tümörler.

Spinal osteokondroz, vertebrojenik dorsaljinin nedenlerinden biridir. Öncelikle, işlem, nem kaybı nedeniyle daha az elastik hale gelen intervertebral diskin nükleus pulposusunda lokalizedir. Mekanik yüklerin etkisi altında, nükleus pulposus tecrit edilebilir ve diskin fibröz halkasına doğru çıkıntı yapabilir. Zamanla annulus fibrosus üzerinde çatlaklar oluşur. Modifiye çekirdeği ve annulus fibrozu olan bir disk, spinal kanalın lümenine doğru sarkabilir (disk prolapsusu) ve nükleus pulpozus kitleleri, fibröz halkanın çatlaklarından geçerek disk herniasyonları oluşturur. Bir spinal segmentte tarif edilen süreçler, bitişik omurlar ve omurlar arası eklemlerde reaktif değişikliklere yol açar ve bunun sonucunda tüm omurganın kinematiği bozulur. Ek olarak, zamanla kalınlaşan ve omuriliğin köküne veya zarlarına baskı uygulayan sarı bağ da sürece dahil olabilir. Yıllar içinde disk fibrozisine bağlı olarak stabilizasyon mümkündür ancak bunun tersi bir değişim asla görülmez.

Omurganın osteokondrozunun gelişimi ve ilerlemesi, konjenital kemik anomalileri, aşırı fiziksel aktivite ve kıkırdak dokusunun aşınmasına katkıda bulunan diğer nedenlerden kaynaklanır.

Dorsaljinin gelişimi için üç ana patofizyolojik mekanizma incelenmiştir.

Yaralanmaları veya diğer patolojik etkileri ile ilişkili ağrı reseptörlerinin periferik duyarlılığı. Osteokondrozda, bu reseptörler intervertebral diskin annulus fibrosusunda, posterior longitudinal ligamentte, faset ve faset eklemlerinde, omurilik köklerinde ve paravertebral kaslarda bulunur. Bu reseptörlerin hassaslaşması, sırtın kas-iskelet dokuları travmatize edildiğinde meydana gelir ve periferik hassasiyet mekanizmaları da dahil olmak üzere proinflamatuar ve algojenik maddelerin (prostaglandinler, bradikinin) salınmasına neden olur.
Çeşitli patolojik süreçlerde (travma, iltihaplanma, damar yetmezliği) sinir yapılarında (sinir, kök, intervertebral ganglion) hasar. Sonuç olarak, nöropatik ağrı gelişir.
Erken evrelerde koruyucu bir mekanizma olan ve uzun süreli ağrı ile yoğunlaşmasına katkıda bulunan merkezi duyarlılaşma.

Yukarıda açıklanan işlemler şekilde şematik olarak gösterilmiştir.

Her bir vakada omurganın hangi yapılarının sürece dahil olduğuna bağlı olarak, klinik tabloya kompresyon veya refleks sendromları hakimdir.

Lokalizasyona göre, servikal, torasik ve lumbosakral seviyelerin vertebrojenik sendromları ayırt edilir.

boyun sendromları. Servikal lokalizasyonun klinik sendromları, büyük ölçüde servikal omurganın yapısal özellikleri tarafından belirlenir: CI ve CII arasında disk yoktur, CII'nin patolojik koşullar altında spinal yapıların sıkışmasına neden olabilen bir dişi vardır. Vertebral arter, servikal omurların enine süreçlerinden geçer. CIII'ün altında omurlar, yapıları deforme olabilen ve bir sıkıştırma kaynağı görevi gören açık eklemler kullanılarak bağlanır.

Servikal lokalizasyonun kompresyon sendromları. Servikal seviyede sadece kökler, kan damarları değil aynı zamanda omurilik de basıya maruz kalabilir. Damarların ve / veya omuriliğin sıkışması, karışık el parezi ve alt spastik paraparezi ile tam veya daha sıklıkla kısmi enine omurilik lezyonunun klinik sendromu ile kendini gösterir. Kök kompresyonları klinik olarak ikiye ayrılabilir:

kök C3 - boynun karşılık gelen yarısında ağrı;
kök C4 - omuz kuşağında ağrı, köprücük kemiği. Baş ve boyundaki trapezius, kemer ve en uzun kasların atrofisi; olası kardialji;
kök C5 - boyunda ağrı, omuz kuşağı, omzun yan yüzeyi, deltoid kasın zayıflığı ve atrofisi;
C6 kökü - boyunda, omuz bıçağında, omuz kuşağında, kolun radyal kenarı boyunca başparmağa yayılan ağrı, omuzun pazı kasının zayıflığı ve hipotrofisi, bu kasın tendonundan reflekste azalma;
kök C7 - ön kolun dış yüzeyi boyunca elin II ve III parmaklarına yayılan boyun ve kürek kemiğinde ağrı, omuzun triseps kasının zayıflığı ve atrofisi, tendonundan gelen reflekste azalma;
kök C8 - boyundan gelen ağrı, ön kolun iç kenarı boyunca elin beşinci parmağına yayılır, karporadial reflekste bir azalma.

Boyun refleks sendromları. Klinik olarak baş ve omuz kemerinin arkasına ışınlama ile boyunda lumbago veya kronik ağrı ile kendini gösterir. Palpasyonda, etkilenen taraftaki faset eklem bölgesinde ağrı belirlenir. Duyarlılık bozuklukları, kural olarak olmaz. Boyun, omuz kuşağı, kürek kemiğindeki ağrının nedeninin, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu olabileceğine dikkat edilmelidir, örneğin, omurganın osteokondrozunda refleks ağrı sendromu, eklem dokularının mikrotravması, tendonlar ve kas-iskelet sisteminin diğer yapıları. Bu nedenle, humeroskapüler periartroz ile birçok araştırmacı, bu tür hastalarda C5-C6 disklerinde hasarın yanı sıra omuz ekleminde travma veya miyokard enfarktüsü veya tetikleyici rolü oynayan diğer hastalıkları not eder. Klinik olarak humeroskapüler periartrit ile omuz ekleminin periartiküler dokularında ağrı, içinde hareket kısıtlılığı vardır. Sagital düzlemde sadece omzun sarkaç hareketleri mümkündür (donmuş omuz sendromu). Omuz ve periartiküler dokuların adduktör kasları, özellikle korakoid çıkıntı ve subakromiyal bölgede palpasyonda ağrılıdır. "Hassas" bozukluklar tanımlanmamıştır, tendon refleksleri korunur, bazen biraz canlandırılır.

Refleks servikal sendromlar, orta ve alt servikal omurların enine işlemlerini birinci kaburga ile birleştiren anterior skalen kas sendromunu içerir. Bu kas sürece dahil olduğunda, önkol ve elin ulnar kenarı boyunca yayılan, boynun ön-dış yüzeyi boyunca ağrı oluşur. Anterior skalen kasının palpasyonunda (sternokleidomastoid kasın ortası seviyesinde, biraz daha lateral), gerginliği belirlenir ve kas tetik noktalarının varlığında, içinde ağrı dağıtım bölgeleri yeniden üretilir - omuz, göğüs, kürek kemiği, el.

Tıbbi uygulamada, lomber ve lumbosakral omurganın lezyonları tartışılabilirlik açısından ilk sırada yer alır.

Lomber kompresyon sendromları.Üst lomber kompresyon sendromları nispeten nadirdir. LII kökünün (LI-LII diski) sıkışması, uyluğun iç ve ön yüzeyleri boyunca ağrı ve hassasiyet kaybı ve diz reflekslerinde azalma ile kendini gösterir. LIV kök kompresyonu (LII-LIV disk), uyluğun anterointernal yüzeyi boyunca ağrı, kuvvette azalma, ardından kuadriseps femoris kasında atrofi ve diz refleksinde kayıp ile kendini gösterir. LV kök sıkıştırması (LIV—LV disk) yaygın bir yerelleştirmedir. Uyluğun dış yüzeyi, alt bacağın anterolateral yüzeyi, ayağın iç yüzeyi ve başparmak boyunca ışınlama ile alt sırtta ağrı ile kendini gösterir. Tibial kasta hipotoni ve hipotrofi ve başparmağın dorsal fleksörlerinin gücünde azalma vardır. SI kök sıkıştırması (LV-SI diski) en yaygın yerelleştirmedir. Uyluğun dış kenarı, alt bacak ve ayak boyunca ışınlama ile kalçada ağrı ile kendini gösterir. Alt bacağın triceps kasının gücü azalır, ağrılı ışınlama alanlarındaki hassasiyet bozulur, Aşil refleksi kaybolur.

Lomber refleks sendromları. Lumbago - belde akut ağrı (lumbago). Egzersizden sonra gelişir. Bel bölgesinde keskin ağrılarla kendini gösterir. Antaljik duruş, bel kaslarının gerginliği objektif olarak belirlenir. Kural olarak, lumbosakral bölgenin köklerinin veya sinirlerinin fonksiyon kaybının nörolojik semptomları tespit edilmez. Lumbodynia kronik bel ağrısıdır. Alt sırtta donuk ağrıyan ağrı ile kendini gösterir. Palpasyon, lomber bölgede hareketleri sınırlı olan spinöz süreçlerin ve interspinöz bağların ve faset eklemlerin (orta hattan 2-2,5 cm mesafede) ağrısını belirler. Duyusal bozukluklar tanımlanmamıştır.

Piriformis sendromu. Piriformis kası, üst sakrumun ön kenarından kaynaklanır ve femurun büyük trokanterinin iç yüzeyine yapışır. Ana işlevi kalça kaçırmadır. Siyatik sinir, piriformis kası ile sakrospinöz bağ arasında uzanır. Bu nedenle, piriformis kası gergin olduğunda, bazı durumlarda bel osteokondrozu olan sinir sıkışması mümkündür. Piriformis sendromunun klinik tablosu, alt ekstremitenin arka yüzeyi boyunca ışınlama ile subgluteal bölgede keskin ağrı ile karakterizedir. Kalça adduksiyonu ağrıya neden olur (Bonnet testi), Aşil refleksi azalır. Ağrı sendromuna, şiddeti vücudun pozisyonuna bağlı olan bölgesel otonomik ve vazomotor bozukluklar eşlik eder - ağrı ve otonomik bozukluklar sırtüstü pozisyonda azalır ve yürürken artar.

Kompresyon ve refleks vertebrojenik sendromların ayırıcı tanısı. Sıkıştırma vertebrojenik sendromlar aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir.

Ağrı, omurgada lokalize olup, uzuvlara, parmaklara veya ayak parmaklarına kadar yayılır.
Ağrı, omurgadaki hareket, öksürme, hapşırma, ıkınma ile şiddetlenir.
Bölgesel vejetatif-vasküler bozukluklar, genellikle vücut pozisyonuna bağlıdır.
Sıkıştırılmış köklerin fonksiyon kaybı belirtileri belirlenir: duyarlılık bozukluğu, kas hipotrofisi, tendon reflekslerinde azalma.

Refleks vertebrojenik sendromlar aşağıdakilerle karakterize edilir:

Ağrılar lokal, donuk, derin, ışınlama olmadan.
Ağrı, spazmodik kas üzerindeki yük, derin palpasyonu veya gerilmesi ile şiddetlenir.
Yoksunluk belirtileri yoktur.

Bölgesel vejetatif-vasküler bozukluklar tipik değildir.

Vertebrojenik ağrı sendromlarının tedavisi. Hastalığın akut döneminde ağrı sendromu belirgin şekilde ifade edildiğinde doktorun asıl görevi ağrıyı gidermektir. Bu görevi başarıyla tamamlamak için belirli koşulların karşılanması gerekir.

Omurgaya "huzur" sağlamak gerekir. Bunun için yatağın altına bir kalkan yerleştirilir veya hasta özel bir ortopedik yatak üzerine yatırılır. 5-7 gün içinde motor rejimi sınırlandırılır ve hastanın sadece sabitleyici bir kemer veya korse ile ve sadece fizyolojik olarak gerekliyse ayağa kalkmasına izin verilir. Kalan süre yatak istirahati olarak gösterilir. Motor modunun genişletilmesi dikkatli bir şekilde yapılır, önerilen hareketler ağrıya neden olmamalıdır.
İlaç tedavisi, ağrı sendromunun patogenezindeki tüm bağlantılar dikkate alınarak oluşturulmalıdır. Kompresyon sendromlarında ağrının kaynağı, spinal kolonun doku nosiseptörlerini tahriş eden veya spinal kökleri sıkıştıran patolojik olarak değiştirilmiş yapılarıdır. Refleks sendromlarda, ağrı kaynağı hem omurganın kendisi hem de tünel sendromlarını oluşturan refleks spazmodik kaslar olabilir. Ayrıca kronik (3 aydan fazla süren) veya tekrarlayan ağrı ile depresif, anksiyete, hipokondriak ve diğer duygusal bozukluklar gelişir. Bu tür bozuklukların varlığı, hastalığın seyri üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip oldukları için aktif olarak tanımlanmalı ve tedavi edilmelidir.
İlaçsız tedavi önerilir. Vertebrojenik ağrı sendromlarının tedavisinde fizyoterapi, manuel terapi, kinesiterapi vb. yaygın olarak kullanılmaktadır.
Konservatif tedavi 4 ay boyunca etkisiz olduğunda veya pelvik organların işlev bozukluğu, duyusal iletim bozuklukları veya merkezi motor nöronda hasar (piramidal belirtiler varlığında) ile omurilik sıkışması belirtileri olduğunda cerrahi müdahale kullanılır.

Tıbbi tedavi

Analjezikler, antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar, anestezikler. Ağrının giderilmesi için analjezik metamizol sodyum (Analgin), parasetamol, tramadol (Tramal) ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) enteral ve parenteral kullanımı endikedir. NSAID'lerin kullanımı patogenetik olarak haklıdır, çünkü analjezik etkiye ek olarak, anti-enflamatuar bir etkiye sahiptirler (siklooksijenaz (COX-1 ve COX-2) üzerindeki etkiden dolayı), önleyen prostaglandinlerin sentezini inhibe ederler. periferik nosiseptörlerin hassaslaşması ve nörojenik inflamasyonun gelişimi).

Bu grubun kanıtlanmış ilaçlarından, 50 ve 100 mg'lık tabletler, rektal fitiller ve parenteral uygulama için çözeltiler şeklinde mevcut olan diklofenak'ı not ediyoruz. Ketorolak (Ketolac), şiddetli ağrı sendromları için 30 mg / m2'de 3-5 gün süreyle uygulanması ve daha sonra yemeklerden sonra günde 3 kez 10 mg atanarak tablet formlarına geçilmesi önerilen güçlü bir analjezik etkiye sahiptir. 5 günden fazla. Yukarıda listelenenlere ek olarak, bu gruptaki diğer ilaçları da kullanabilirsiniz: meloksikam (Movalis), lornoksikam (Xefocam), ketoprofen (Ketonal), vb. Ancak NSAID'lerin çoğunun mide ve duodenal ülserlerde kontrendike olduğu unutulmamalıdır. kanama eğilimi. Hastaya remisyonda bile yukarıdaki hastalıklar teşhisi konulursa, listelenen NSAID'ler kontrendikedir. Bu gibi durumlarda, tercih edilen ilaçlar, gastrointestinal sistem üzerinde bu kadar önemli bir etkiye sahip olmayan seçici COX-2 inhibitörleri, özellikle seçici bir COX-2 inhibitörü olan selekoksib (Celebrex) olmaktadır. 200 mg dozunda günde 3 defa yemeklerden sonra 7-10 gün süreyle uygulanmalıdır.

Ağrıyı azaltmak için kortikosteroidlerle (50 mg Hidrokortizon, 4 mg Deksametazon vb.) birlikte bir anestezik (Prokain, Lidokain vb.) ile paravertebral blokajlar yapılabilir. Anestezik ve kortikosteroid kullanımı ile blokajın 3 günde 1 kez yapılması önerilir. Çoğu durumda, bir tedavi süreci için (akut ağrının ortadan kaldırılması) 3-4 blokaj yeterlidir.

Damar fonları. Vazomotor bileşenin vertebrojenik sendromların patogenezine zorunlu katılımı göz önüne alındığında, özellikle kompresyon niteliğinde, vazoaktif ilaçların tıbbi komplekse dahil edilmesi gereklidir. İlaç seçimi, eşlik eden vasküler hastalığın varlığına ve vazomotor bozuklukların ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalarda, vazodilatörlerin (nikotinik asit preparatları veya bunların analogları) oral uygulaması yeterlidir. Hastaya şiddetli kompresyon radikülopatisi teşhisi konulursa, hem arteriyel girişi hem de venöz çıkışı normalleştiren ajanların (Trental) parenteral uygulaması gereklidir.

Psikotrop ilaçlar. Kronik ağrısı olan hastalarda afektif bozuklukların düzeltilmesi gerekir. Psikoafektif bozuklukların yeterli bir şekilde düzeltilmesi için bunların teşhisi gereklidir (bir psikoterapiste danışılması veya psikodiagnostik testler). Anksiyete-depresif ve depresif bozuklukların baskın olması durumunda, antidepresanların atanması belirtilir. Antidepresan anksiyolitik etkilerin yanı sıra ilaçlar tercih edilir: amitriptilin - 2-3 ay boyunca günde 25 ila 75 mg, tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), vb. Hastada hipokondriak bozukluklar, trisiklik hakim ise antidepresanlar, ekstrapiramidal bozukluklara neden olmayan antipsikotiklerle birleştirilmelidir - tifidazin (Sonapax) - 25-50 mg / gün, sulpirid (Eglonil) - 25-50 mg / gün.

Vertebrojenik ağrı sendromlarının ilaçsız tedavisi. Ağrı sendromlarının tedavisinde fizyoterapi önemli bir yer tutar. Hastalığın akut döneminde ağrıyı azaltan, bölgesel hemodinamiği iyileştiren, özellikle kompresyon bölgesinden kan çıkışını iyileştiren, kas spazmını hafifleten fiziksel faktörlerin kullanılması tercih edilir. İlk aşamada diadinamik akımlar, mikrodalga alanlar, manyetoterapi, UV ışınlama, akupunktur kullanılır. Ağrı azaldıkça, doku trofizmini iyileştiren, hareket aralığını artıran (lazer manyetoterapi, masaj, fototerapi, kinesiterapi) fizyoterapi reçete edilir. İyileşme döneminde, hastayı tedavi sürecine aktif olarak dahil ettiği gösterilmiştir: motor rejimini genişletin, kas korsesini güçlendirin, vb.

Sinir sisteminin vertebrojenik lezyonları olan hastaların tam teşekküllü karmaşık tedavisinin, tam ve uzun süreli bir remisyon elde etmeyi mümkün kıldığı unutulmamalıdır. Ağrı yokluğunda, aktif bir yaşam tarzı, beden eğitimi (omurga üzerinde önemli dikey ve "bükülme" yükleri olmadan) ve eğlence amaçlı yüzme önermek gerekir.

Edebiyat

Belova A. N., Shepetova O. N. Motor bozukluğu olan hastaların rehabilitasyonu için kılavuzlar. M., 1998. S. 221.
Kukushkin ML Ağrı sendromlarının patofizyolojik mekanizmaları. Ağrı. 2003. Sayı 1. S. 5-13.
Podchufarova E. V., Yakhno N. N., Alekseev V. V. ve diğerleri Lumbosakral lokalizasyonun kronik ağrı sendromları: yapısal kas-iskelet sistemi bozukluklarının ve psikolojik faktörlerin önemi // Ağrı. 2003. Sayı 1. S. 34-38.
Shmyrev V. I. Dorsaljili hastaların tedavisi ve rehabilitasyonu için program: bir yöntem. öneriler. M., 1999. 28 s.
Yakhno N. N., Shtulman D. R. Sinir sistemi hastalıkları. 1. 2001.

LG Turbina, tıp bilimleri doktoru, profesör
MONIKI, Moskova

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: alma, değildi, bilmeden, yavaşça
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin.
	kurgu tarzı
	Dünyanın çocukları Sunum biz bahçe için dünyanın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı, iletişim olmadan kendimizi kilitliyoruz.

2023 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi