Üst farenks. farinks

farinks- boyunda bulunan kaslı bir organdır ve solunum ve sindirim sistemlerinin ayrılmaz bir parçasıdır.

farinksin yapısı

Burun ve ağız boşluklarının arkasında ve oksipital kemiğin önünde yer alan farinks, yaklaşık 10-15 cm uzunluğunda huni şeklinde bir tüp şeklindedir.Farenksin üst duvarı, kafatasının tabanı ile kaynaşmıştır. kafatasında özel bir çıkıntı var - faringeal tüberkül. Farinksin arkasında servikal omurga bulunur, bu nedenle farinksin alt sınırı VI ve VII servikal omurlar arasındaki seviyede belirlenir: burada daralma, yemek borusuna geçer. Büyük damarlar (karotis arter, iç juguler ven) ve sinirler (vagus siniri) her iki tarafta farinksin yan duvarlarına bitişiktir.

Farinksin üç bölümü

• üst (nazofarenks)
• orta (orofarenks)
• alt (gırtlak)

nazofarenks sadece burun boşluğundan buraya 2 büyük koana yoluyla giren havayı iletmek için tasarlanmıştır. Farinksin diğer bölümlerinden farklı olarak, burun kısmının duvarları, komşu kemiklerle sıkıca kaynaştıkları için çökmez.

Nazofarenksin yan duvarlarında (her iki tarafta), farinksi işitme organının timpanik boşluğuna bağlayan işitsel tüpün açıklıkları vardır. Bu mesaj sayesinde kulak boşluğundaki hava basıncı her zaman atmosferik basınca eşittir ve bu da ses titreşimlerinin iletimi için gerekli koşulları yaratır.

Kalkış sırasında atmosferik basınç o kadar hızlı değişir ki kulak boşluğundaki basıncın kendini düzeltmesi için zaman kalmaz. Sonuç olarak, kulaklar tıkanır ve seslerin algılanması bozulur. Aynı zamanda esnerseniz, bir lolipop emerseniz veya yutma hareketleri yaparsanız, işitme çok hızlı bir şekilde geri yüklenir.

Nazofarenks, bağışıklık sistemi ile ilgili en önemli oluşumlar olan bademciklerin bulunduğu yerdir. Eşlenmemiş faringeal bademcik, ark bölgesinde ve farinksin arka duvarında bulunur ve eşleştirilmiş tubal bademcikler, işitme tüpünün faringeal açıklıklarının yakınında bulunur. Vücuda olası yabancı madde veya mikrop girişinin yolu üzerinde yer alarak bir tür koruyucu bariyer oluştururlar.

Faringeal bademciklerin (adenoidler) büyümesi ve kronik iltihaplanması çocuklarda normal nefes almada zorluğa yol açabilir ve bu nedenle çıkarılır.

Ağız boşluğu seviyesinde bulunan orofarenks, hem yiyecek hem de hava içinden geçtiği için karışık bir işleve sahiptir. Ağız boşluğundan farenkse geçiş yeri - farenks - ortada küçük bir dille biten asılı bir kat (palatin perdesi) ile üstte sınırlıdır. Her yutma hareketinde, ayrıca gırtlak ünsüzlerini (“g”, “k”, “x”) ve yüksek notaları telaffuz ederken, palatin perde yükselir ve nazofarenksi farinksin geri kalanından ayırır. Ağız kapalıyken dil, dile tam olarak oturur ve alt çenenin sarkmasını önlemek için ağız boşluğunda gerekli sıkılığı oluşturur.

Farinksin yan duvarlarında, bademcikler olarak adlandırılan eşleştirilmiş palatin bademcikleri ve dilin kökünde - lingual bademcikler bulunur. Bu bademcikler ayrıca vücudu ağızdan giren zararlı bakterilerden korumada önemli bir rol oynar. Palatin bademciklerin iltihaplanması ile farenkse geçişin daralması ve yutma ve konuşma güçlüğü mümkündür.

Böylece, farenks bölgesinde, vücudun koruyucu reaksiyonlarında yer alan bademciklerden bir tür halka oluşur. Bademcikler, vücut büyüyüp olgunlaştığında çocukluk ve ergenlik döneminde güçlü bir şekilde gelişir.

Tat alma organı. Çeşitli şekillerde beş binden fazla tat tomurcuğuyla kaplı dilimizdir.

Dilin tat tomurcukları türleri

• fungiform papilla (esas olarak dilin ön üçte ikisini kaplar)
• oluk şeklinde (dilin kökünde bulunur, nispeten büyüktür ve görülmesi kolaydır)
• yaprak (dilin kenarında birbirine yakın kıvrımlar)

Papillaların her biri, aynı zamanda epiglotta, farenksin arkasında ve yumuşak damakta da bulunan tat tomurcukları içerir.

Böbreklerin, farklı tat duyumlarına duyarlı olan kendi özel tat tomurcukları vardır. Böylece dilin ucunda tatlı için daha fazla alıcı bulunur, dilin kenarları ekşi ve tuzlu daha iyi hissedilir ve tabanı acıdır. Tat bölgeleri üst üste gelebilir, örneğin tatlı tadın oluştuğu bölgede acı tat alıcıları olabilir.

İnsan ağzında yaklaşık 10.000 tat tomurcuğu vardır.

Tat tomurcuğunun tepesinde, dilin mukoza zarının yüzeyinde açılan bir tat açıklığı (gözenek) bulunur. Tükürükte çözünen maddeler, gözenekten geçerek tat tomurcuğunun üzerindeki sıvı dolu boşluğa nüfuz eder, burada kirpiklerle - tat tomurcuklarının dış kısımlarıyla - temasa geçerler. Reseptördeki uyarım, bir maddenin bir sinir hücresi ile etkileşiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve duyu sinirleri boyunca dört farklı duyunun ortaya çıktığı serebral korteksin temporal lobunda bulunan tat merkezine (tat bölgesi) iletilir. : tuzlu, acı, ekşi ve tatlı. Yiyeceklerin tadı, bu duyumların farklı oranlarda birleşimidir ve buna yiyecek kokusu duyusunun da eklendiği bir durumdur.

Farinksin gırtlak bölgesi gırtlağın arkasında yer alır. Ön duvarında, epiglot tarafından kapatılan ve bir "kaldırma kapısı" gibi hareket eden gırtlak girişi vardır. Epiglotun geniş üst kısmı her yutma hareketiyle aşağı iner ve gırtlak girişini kapatarak yiyecek ve suyun solunum yoluna girmesini engeller. Su ve yiyecek, farenksin gırtlak kısmından yemek borusuna doğru hareket eder.

Boğaz duvarı. Temeli, içeriden bir mukoza zarı ile ve dışarıdan farenksin kasları tarafından kaplanmış yoğun bir lifli zar tarafından oluşturulur. Farinksin burun kısmındaki mukoza zarı, burun boşluğunda olduğu gibi siliyer epitel ile kaplıdır. Farinksin alt kısımlarında, pürüzsüz hale gelen mukoza zarı, yutma sırasında yiyecek bolusunun kaymasını destekleyen viskoz bir sır üreten çok sayıda mukoza bezi içerir.

Farinksin solunum sürecindeki rolü

Burun boşluğundan geçtikten sonra hava ısıtılır, nemlendirilir, arındırılır ve önce nazofarenkse, sonra farenksin ağız kısmına ve son olarak da guttural kısmına girer. Nefes alırken, dilin kökü damağa bastırılır, ağız boşluğundan çıkışı kapatır ve epiglot yükselir, hava akımının aktığı gırtlak girişini açar.

Farinksin işlevleri arasında bir de rezonatör vardır. Sesin tınısının özelliği, büyük ölçüde farenksin yapısının bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Yemek yerken konuşurken veya gülerken, yiyecekler nazofarenkse girebilir, son derece rahatsız edici hislere ve gırtlak içine girebilir, bu da dayanılmaz konvülsif öksürük ataklarına yol açar - gırtlak mukozasının yiyecek parçacıkları ile tahrişinden kaynaklanan ve yardımcı olan koruyucu bir reaksiyon. Bu partikülleri solunum yolundan uzaklaştırmak için

Farinks, servikal omurganın önünde ve boynun büyük damarları ve sinir gövdeleri arasında bulunur. Mukoza zarı ile kaplı kas duvarlı bir boşluktur.

Farinks 3 bölüme ayrılmıştır: üst kısım nazofarenkstir; farinksin (orofarenks) orta - oral veya orta kısmı ve farinksin veya laringofarenksin alt - guttural kısmı.

Farinksin üst kısmı - nazofarenks - koananın arkasında bulunur ve kafatasının tabanı kasasıdır. Nazofarenksin arka duvarında nazofaringeal bademcik oluşturan lenfoid doku birikimleri vardır. Çocuklarda nazofaringeal bademcikler genellikle hacim olarak artar ve "adenoidler" olarak bilinir. Nazofarenksin yan duvarlarında, östaki borularının faringeal açıklıkları bulunur ve bunlar aracılığıyla nazofarenks ve orta kulak boşlukları arasında iletişim kurulur.

Farinksin orta kısmı - orofarenks - farinks yoluyla ağız boşluğu ile iletişim kurar. Zev, yukarıdan yumuşak damak, aşağıdan - dilin kökü ve yanlardan - ön ve arka kemerler ve aralarında bulunan palatin bademcikler ile sınırlıdır.

Farinksin alt kısmı veya laringofarenks, IV, V ve VI servikal omurların önünde bulunur ve bir huni şeklinde aşağıya doğru sivrilir. Larinkse sözde giriş, yanlarında armut biçimli çukurların oluşturulduğu alt kısmının lümenine çıkıntı yapar. Krikoid kıkırdak plakasının arkasına bağlanarak yemek borusunun ilk kısmına geçerler. Dil kökü tarafından oluşturulan farinksin alt kısmının ön duvarında lingual bademcik bulunur.

Farinksin farklı yerlerinde bulunan lenfadenoid doku birikimleri insan vücudunun fizyolojisi ve patolojisinde önemli rol oynar.

İnsan farenksinde, konumlarına göre adlandırılan aşağıdaki en büyük lenfadenoid oluşumları vardır: iki palatin bademcik (Şekil 25) (sağ ve sol), nazofaringeal ve lingual bademcikler; nazofarenksten başlayarak, farinksin lateral kıvrımları şeklinde her iki taraftan aşağı doğru yayılan lenfadenoid doku birikimleri de vardır. Östaki tüplerinin faringeal ağız bölgesindeki lenfadenoid oluşumlar tubal bademcikler olarak bilinir. Aynı tür oluşumlar genellikle arka faringeal duvarın mukoza zarında dağınık taneler (granüller) şeklinde ve ayrıca armut biçimli fossalarda ve sahte ses tellerinin kalınlığında bulunur.

Pirinç. 25. Boğaz.
1 - farenksin arka duvarı; 2 - küçük dil; 3 - palatin bademcik; 4, 5 ve 6 - palatin kemerleri; 7 - yumuşak damak.

Her iki palatin bademcik, nazofaringeal ve lingual bademcikler, farinksin çeşitli yerlerine dağılmış lenfadenoid oluşumlarla birlikte Pirogov-Waldeyer'in faringeal lenfadenoid halkasını oluşturur.

Palatin bademcikler, farinksin yan duvarlarında, ön ve arka kemerler arasındaki nişlerde bulunan oval şekilli oluşumlardır.

Bademciklerin iki yüzeyi vardır: dış ve iç. Bademcik dış (yanal) yüzeyi, farinksin yan duvarına bitişiktir, içinden damarların geçtiği bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır: bağ dokusu septa, arasında lenfoid dokunun (bademcik parankiması) döşendiği kapsülden uzanır. Bademcik kapsülü ile farenksin yan duvarının kas tabakası arasında gevşek peritonsiller lif bulunur.

Bademciklerin bir mukoz membranla kaplı iç serbest yüzeyinde, birçok yerde derin ceplere (bademcik kriptleri veya boşluklar) yol açan delikler görülebilir. Kriptolar görünmez, ancak derinliklerde gizlidir. Bu yüzden onlara kripta denir (Yunanca criptos - gizli kelimesinden). Sağlıklı insanların bile boşluklarında boşluklar vardır. Küçük gıda parçacıkları, mikroplar, pul pul dökülmüş epitel hücreleri, mukus vb. İçlerinde tıkaçlar oluşabilir. Her bademcik, bazen dallanmaya dönüşen 12-15'e kadar lakuna sahip olabilir. Bu gibi durumlarda konuşma, yutma, öksürme vb. sırasında boşlukların kendiliğinden boşalması genellikle kolayca gerçekleşir. Ancak sıklıkla bademcik boşlukları şişeler veya dar çıkış açıklıkları olan ağaç benzeri dallı geçitler şeklindedir. Bu delikler bademciklerin yüzeyinde ve supra-badem fossasında yer alabilir. Badem üstü bölgede boş alanın varlığı, salgıların birikmesine katkıda bulunur ve patolojik sürecin gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Palatine bademciklerin boyutu sadece farklı insanlarda değil, aynı kişinin hayatının farklı dönemlerinde de aynıdır.

Normalde, palatine bademcikler faringoskopi ile açıkça görülebilir; ön kolların kenarlarının arkasından biraz çıkıntı yaparlar ve arka kolların kenarlarını tamamen veya kısmen kaplarlar.

Bazı insanlarda bademcikler o kadar küçüktür ya da nişlere o kadar derin yerleşmiştir ki, farenksi incelerken onları görmek zordur. Diğerlerinde, aksine, bazen dev bademcikler görülür.

Palatin bademciklerdeki artış derecesini sembolize etmek için B. S. Preobrazhensky, ön kemerin serbest kenarının ortası ile vücudun orta çizgisi arasındaki mesafeyi zihinsel olarak üç parçaya bölmeyi önerir; amigdala orta hatta ulaşırsa, o zaman bu III derece bademcikte bir artıştır, eğer amigdala belirtilen mesafenin 2 / 3'ünü kaplarsa, o zaman bu II derecede bir artıştır ve eğer sadece üçte biri - bir I derecesinde artış.

Palatin bademciklerindeki artış, her zaman akut veya kronik bir hastalığın varlığını göstermez. Bademcikleri büyümüş tüm insanlar bademcik iltihabı veya kronik bademcik iltihabından muzdarip değildir.

Çocukların özelliği olan palatin bademciklerinde bir artış, yalnızca yutma, solunum ve konuşma işlevlerinin ihlaline neden olacak kadar büyük olduklarında patolojik bir fenomen olarak kabul edilmelidir.

Histolojik inceleme verilerine göre, bademciklerin parankimi, halkalarında lenfositler ve aynı dokudan kaynaklanan lenfoblastların bulunduğu retiküler dokudan oluşur. Daha yoğun küresel oluşumlar - foliküller - lenf dokusunda serpiştirilir. Kesimdeki sonuncusu ortada (mikrop veya reaktif merkezler) daha açık ve kenarlarda daha koyu görünür.

Bademcik aparatının hücresel elemanlarının çoğunu oluşturan lenfositlerin yanı sıra, retiküler dokudan monositler, makrofajlar ve immünogenezde yer alan plazma hücreleri de üretilebilir.

Bademcikler, ağız boşluğunun ve farenksin tüm duvarları gibi, bir mukoza zarı ile kaplıdır. Normalde bademciklerin rengi bukkal mukoza, sert ve yumuşak damak ve arka faringeal duvarın rengine benzer.

Bununla birlikte, farenksin mukoza zarının rengi çok bireyseldir; farklı insanlar için ve hatta aynı kişi için farklı zamanlarda farklı olabilir. Bu renklenme bazı insanlarda parlak, bazılarında ise soluktur. Ek olarak, damar lümeninin düzenlenmesinin doğasına bağlı olarak insanlarda farinksin hiperemisinin periyodik görünümü de görülebilir (V. I. Voyachek'e göre vazomotor bozukluklar).

Faringeal halkanın diğer lenfadenoid oluşumlarından nazofaringeal bademcik, özellikle çocuğun vücudu için önemlidir. Çocuklarda genellikle genişler ve adenoidler veya adenoid vejetasyonlar (uzantılar) olarak bilinir. Yaklaşık 9-12 yaşından itibaren boyut olarak azalmaya başlar (evrime tabidir).

Nazofaringeal bademcik büyümesi genellikle daha sık bulaşıcı hastalıklardan (kızamık, kızıl, grip, boğmaca, vb.) Sonra belirsiz bir şekilde ortaya çıkar. Adenoidler sadece burun solunumu için mekanik bir engel değildir, aynı zamanda dolaşım bozukluklarına da yol açar, yani: burun tıkanıklığına ve burun mukozasının şişmesine neden olurlar.

Adenoid büyümelerinin kıvrımları, nazofarenksin akut ve kronik hastalıklarına neden olabilen mikroplar içerir. Adenoidleri olan çocuklar genellikle soğuk algınlığı, grip, üst solunum yolu nezlesi ve boğaz ağrısı çekerler. Bu çocuklar sıklıkla kronik bademcik iltihabı geliştirir.

Farinksin lenfadenoid halkası, tüm farinks gibi, dış karotid arter sisteminin arteriyel damarlarından kan ile beslenir. Venöz ve lenfatik damarlar, özellikle farenksin lenfadenoid dokusunun biriktiği yerlerde yoğun bir ağ oluşturur. Efferent lenfatik damarlar, faringeal boşluğun lenf düğümlerine ve ortak yüz ve iç juguler damarların birleştiği yerde boynun lateral yüzeyinde bulunan üst servikal derin lenf düğümlerine gönderilir. Bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabı ile lenf düğümleri artar ve daha sonra boynun yan yüzeylerinin palpasyonu ile hissedilebilirler.

Farinks, üç kranial sinir (glossofaringeal, tekrarlayan, aksesuar) tarafından innerve edilir ve sempatiktir.

Farinks, aynı anda sindirim ve solunum sistemlerinin bir parçası olan içi boş bir organdır. Kafatasının tabanından çıkan, burun boşluğunu gırtlak ile bağlayan ve alt kısımlarında yemek borusuna geçen kaslı bir tüp görünümündedir.

farinksin yapısı

Farenks, kafatasının tabanından başlar, burun boşluğunu gırtlak ile birleştirir ve yemek borusuna geçer.

Anatomik ve fizyolojik özellikler dikkate alındığında farinks genellikle 3 kısma ayrılır:

1. Burun.
2. Oral.
3. boğazlı.

Nazofarenks küçük bir boşluk görünümündedir ve organın en üst kısımlarını kaplar. Burnun iç kısmını koana yoluyla alttaki solunum yolu, yani gırtlak ile birleştirir. Farinksin bu bölümü hareketsizdir ve ilk iki servikal vertebra seviyesinde bulunur. Nazofarenksin yan yüzeylerinde, farenks ile timpanik boşluk arasında bir bağlantı sağlayan östaki tüplerinin açıklıkları vardır.

Orofarenks, organın burun kısmının bir devamıdır. Ağız boşluğu ile, yukarıda - yumuşak damak, aşağıda - dilin kökü tarafından yanlarda sınırlanan bir açıklık olan farinks yoluyla doğrudan iletişim vardır. Farinksin oral kısmı, sindirim ve solunum yolları için bir kavşak görevi görür, doğrudan yiyecek ve havanın iletilmesine katılır.

Epiglotun üst kısımları seviyesinde, farenksin bir sonraki kısmı başlar - hipofarenks. Larinksin arkasında 4-5. servikal vertebra seviyesinde bulunur, böylece ikincisinin arka duvarı farinksin ön duvarı olur. Aynı zamanda, istirahatte, organın duvarları birbiriyle temas halindedir ve sadece yutma eylemi sırasında birbirinden ayrılır. Farinksin ön yüzeyinde, sağında ve solunda armut biçimli ceplerle gırtlak girişi vardır. Laringofarenks aşağı doğru daralır ve yemek borusuna geçer.

Lenf-epitelyal faringeal halka

Farinksin lenfoid oluşumları bademcikler ve küçük foliküllerle temsil edilir. İkincisi, farinksin arkasında (granül şeklinde), palatin kemerlerin (yan sırtlar) arkasında, gırtlak girişindeki armut biçimli ceplerde bulunur.

Farinkste halka şeklinde bulunan bademcikler, bağışıklık sisteminin bir parçası olarak koruyucu bir rol oynar. İnsanlarda altı tane var:

• iki palatin,
• bir boğaz,
• tek dilli,
• iki boru.

Faringeal ve tubal bademcikler, farinksin burun kısmında üstte (arkaya geçiş bölgesinde) ve yan duvarlarda bulunur.

Faringeal bademciklere özel dikkat gösterilmelidir. İkinci adı ise . Üst solunum yolu hastalıklarında iltihaplanır, boyutu artar ve burundan serbest nefes almayı engeller. Bu tür sorunlar sıklıkla tekrarlanırsa geniz eti dokusu o kadar büyür ki burun yoluyla kronik solunum yetmezliğine yol açar. Bu, yüz iskeletinin deformasyonunun, hipoksinin ve sık soğuk algınlığının gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu amigdala en çok çocuklukta belirgindir. Ergenliğin başlamasıyla birlikte yavaş yavaş azalmaya ve tersine gelişmeye başlar.

Palatin bademcikleri, farinksin ağız kısmında palatin kemerleri arasında bulunur. Bu bademcikler oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir ve farinksin yan yüzeyine lifli bir kapsül ile bağlanır. Aralarında folikül şeklinde lenfosit kümelerinin bulunduğu bağ dokusu trabeküllerinden oluşurlar.

Bademciklerin yutağa bakan serbest yüzeyinde, birçok dalı olan 16'dan fazla derin çatlak veya boşluk vardır. Bu çatlakların yüzeyi, sürekli reddedilen tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır ve bademcikler kendi kendini temizler. Epitele ek olarak, lakuna lümeninde bağışıklık hücreleri ve mikroorganizmalar bulunur. Ancak derin ve ağaç dallı boşluklar her zaman tam olarak boşalmaz. Üst solunum yollarının sık görülen enfeksiyonları ile birlikte, bu gelişmeye katkıda bulunur.

Lingual bademcik, dilin kökünde bulunur ve genellikle palatine bademciklerin alt kutuplarına bağlanır.

Organ duvar yapısı

Farinksin duvarı 4 ana katmandan oluşur:

• mukoza,
• lifli
• kas,
• adventisya.

Mukoza zarı, farenksin iç yüzeyini kaplar, çok sayıda mukoza bezi içerir ve nazofarenks hariç, tabakalı epitel ile kaplıdır. Bu alanda, mukoza zarının yapısı biraz farklıdır, çünkü burada burun boşluğundan devam eden silindirik bir siliyer epitel ile kaplanmıştır.

Lifli zar, kafatasının tabanının kemiklerine - yukarıdan, tiroid kıkırdak ve hyoid kemik - aşağıdan bağlanan mukoza ve kas tabakası ile kaynaşmış ince bir bağ dokusu plakasıdır.

Farinksin kas zarı, farinksi kaldıran ve sıkıştıran çizgili kas liflerinden oluşur. Dışarıda, kaslar, çevre dokularla gevşek bir şekilde bağlantılı olan adventisya ile kaplıdır.

Farinksin arkasında ve yanlarında, varlığı iltihabın çevre dokulara hızla yayılmasına ve komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunan hücresel boşluklar vardır.

farinksin fizyolojisi

Farinks, yutma eylemine aktif olarak katılır, ağız boşluğundan yemek borusuna bir parça yiyecek geçişine katkıda bulunur.

Farinks insan vücudunda büyük önem taşımaktadır. Başlıca işlevleri şunlardır:

1. Solunum yolunun alt kısımlarına hava akışının sağlanması ve bunun tersi.
2. Yutma eylemine katılım (yutak, damak kemerleri ve yumuşak damağı daraltan kasların peristaltik kasılması nedeniyle) ve bir gıda bolusunun ağız boşluğundan yemek borusuna geçişi.
3. Yabancı cisimlerin ve tahriş edici maddelerin solunum yolu ve sindirim borusuna girmesine giden yolda farenks kaslarının refleks kasılması şeklinde bir engel oluşturur.
4. Burun iç kısmı ve paranazal sinüslerle birlikte ses rezonatörü görevi görür (sese ayrı bir ses verir).
5. Koruyucu işlev (yutakta, burun boşluğundan veya ağızdan havanın ısınması ve saflaştırılması devam eder; bir lenfoepitelyal faringeal halkanın varlığı ve mukusun bakterisit özellikleri, vücudu bulaşıcı ajanların girişinden korur).

Çözüm

Farinksin normal işleyişi vücut için çok önemlidir. Bu organın çalışmasındaki herhangi bir başarısızlık genel duruma yansır. Bu, insan sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturan nefes almayı veya yutmayı zorlaştırabilir.

Bilgilendirici video "Boğaz":

Farinks (yutak), sindirim sistemi ve solunum yolunun ilk bölümünde yer alır. Kaslar, fasya tarafından oluşturulan ve içten mukoza zarı ile kaplanmış içi boş bir organdır. Farinks, burun ve ağız boşluklarını gırtlak ve yemek borusu ile birleştirir, işitsel tüpler aracılığıyla farenks orta kulakla iletişim kurar. Faringeal boşluk dikey olarak oksipital ve sfenoid kemiklerin tabanlarına, yatay olarak altı servikal omurun gövdelerine yansıtılır. Farinkste üç bölüm ayırt edilir: üst kısım nazofarenks, orta kısım orofarenks ve alt kısım gırtlaktır (Şekil 2.1).

Pirinç. 2.1.

(iç görünüm).

1 - kafatasının eğimi; 2 - işitme tüpünün faringeal ağzının silindiri; 3 - nazofaringeal cep; 4 - stilohyoid kas; 5 - işitsel tüpün faringeal ağzı; 6 - palatin perdesi; 7 - arka palatin kemeri (palatofaringeal kıvrım), 8 - lingual bademcik; 9 - dilin kökü; 10 - faringeal-epiglottik kıvrım; 11 - kepçe-epiglotik kıvrım; 12 - yemek borusunun mukoza zarı; 13 - trakea; 14- yemek borusu; 15 - armut biçimli sinüs; lb - laringeal sinirin kıvrımı; 17 - gırtlak girişi; 18 - laringofarenks (hipofarinks); 19 - epiglot; 20 - orofarenks, (mezofarenks); 21 - yumuşak damak uvula; 22 - nazofarenks (epifarinks); 23 - tubal-faringeal kıvrım; 24 - sürgü; 25-vagus siniri; 26 - iç karotid arter; 27 - iç şah damarı; 28 - koana.

Farinksten (nazofarenks veya epifarinks) burun solunum işlevi görür, duvarları çökmez ve hareketsizdir. Üstte, nazofarenksin kasası kafatasının tabanına sabitlenir, oksipital kemiğin tabanındaki sınırlar ve sfenoid kemiğin anteroinferior kısmı, arkasında - C ve C ile, önünde iki koana vardır. alt nazal konkaların arka uçları seviyesindeki yan duvarlar, işitsel tüplerin huni şeklindeki faringeal açıklıkları vardır. Yukarıdan ve arkadan, bu açıklıklar, işitsel tüplerin çıkıntılı kıkırdaklı duvarlarının oluşturduğu tübüler sırtlarla sınırlıdır. Tüp silindirinin arka kenarından aşağıya doğru, kas demetinin (m.salpingopharyngeus) işitme tüpünün peristaltizminde yer alan farenksi sıkıştıran üst kastan yerleştirildiği bir mukoza zarı katı vardır. Bu kıvrımın ve işitme tüpünün ağzının arkasında, nazofarenksin her bir yan duvarında bir girinti vardır - faringeal cep veya Rosenmuller fossa, genellikle lenfadenoid doku birikimi vardır. Bu lenfadenoid oluşumlara "tubal bademcikler" denir - farinksin beşinci ve altıncı bademcikleri.

Nazofarenksin üst ve arka duvarları arasındaki sınırda faringeal (üçüncü veya nazofaringeal) bademcik bulunur.

Faringeal bademcik normalde sadece çocuklukta iyi gelişmiştir (Şekil 2.2). Ergenlikten beri o

A - klinik tablo: 1 - uzun burun köprüsü; 2 - sürekli açık ağız; 3 - uzun yüz (dolikosefal), b - nazofarenkste adenoid vejetasyonların yeri: 4 - koanal adenoidlerin tıkanması (sagital bölüm).

Azalmaya başlar ve 20 yaşına kadar, yaşla birlikte atrofiye devam eden küçük bir adenoid doku şeridi olarak ortaya çıkar. Farinksin üst ve orta kısımları arasındaki sınır, zihinsel olarak geriye doğru uzanan sert damak düzlemidir.

Farinksin orta kısmı ve - orofarenks (mezofarenks) hem havanın hem de yiyeceğin iletiminde yer alır; burada solunum ve sindirim yolları kesişir. Önde, orofarenksin bir deliği vardır - ağız boşluğuna giden bir farenks (Şekil 2.3), arka duvarı Ssh ile sınırlanır. Farinks, yumuşak damağın kenarı, ön ve arka palatin kemerleri ve dilin kökü ile sınırlıdır. Yumuşak damağın orta kısmında küçük dil adı verilen işlem şeklinde bir uzama vardır. Lateral bölümlerde yumuşak damak ayrılarak kasların gömülü olduğu ön ve arka damak kemerlerine geçer; bu kaslar kasıldığında, zıt kemerler birbirine yaklaşır ve yutma anında sfinkter görevi görür. En yumuşak damakta, onu kaldıran ve farenksin arka duvarına (m.levator veli palatini) bastıran bir kas vardır, bu kasın kasılması ile işitsel tüp lümeni genişler. Yumuşak damağın ikinci kası onu yanlara doğru gerer ve gerer, işitme tüpünün ağzını genişletir, ancak geri kalan kısmında lümeni daraltır (m.tensor veli palatini).

Üçgen nişlerdeki palatine kemerler arasında palatine bademcikler (birinci ve ikinci) bulunur. Farinksin lenfadenoid dokusunun histolojik yapısı aynıdır; bağ dokusu lifleri (trabeküller) arasında, bazıları folikül adı verilen küresel kümeler şeklinde olan bir lenfosit kütlesi vardır (Şekil 2.4). Ancak damak bademciklerinin yapısı klinik olarak önemli özelliklere sahiptir. Palatin bademciklerin serbest veya esneyen yüzeyi faringeal boşluğa bakar ve tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır. Farinksin diğer bademciklerinden farklı olarak, her palatin bademcikte lakuna veya kript adı verilen 16-18 derin boşluk bulunur. Bademciklerin dış yüzeyi, klinikte bademcik kapsülü olarak adlandırılan yoğun bir lifli zar (servikal ve bukkal fasyanın kesişimi) aracılığıyla farenksin yan duvarına bağlanır.

Bademcik kapsülü ile kasları örten faringeal fasya arasında, tonsillektomi sırasında bademciklerin çıkarılmasını kolaylaştıran gevşek paratonsiller lif bulunur. Birçok bağ dokusu lifi, kapsülden, çapraz çubuklarla (trabeküller) birbirine bağlanan ve yoğun bir ilmekli ağ oluşturan bademcik parankimine geçer. Bu ağın hücreleri, lokal olarak foliküllere (lenfatik veya nodüler doku) dönüşen ve tam bir lenfadenoid doku oluşturan bir lenfosit kütlesi (lenfoid doku) ile doldurulur. Burada başka hücreler de bulunur - mast hücreleri, plazma hücreleri vb. Foliküller, değişen derecelerde olgunlukta küresel lenfosit birikimleridir.

Lacunae bademcik kalınlığına nüfuz eder, birinci, ikinci, üçüncü ve hatta dördüncü dereceden dallara sahiptir. Boşlukların duvarları, birçok yerde reddedilen skuamöz epitel ile kaplıdır. Lakuna lümeninde, bademcik tıkaçlarının temelini oluşturan yırtık epitel ile birlikte, mikroflora, lenfositler, nötrofiller vb. her zaman bulunur.

Patoloji açısından önemli bir faktör, derin ve ağaç dallı lakunaların boşaltılmasının (drenajının), darlık, derinlik ve dallanmalarının yanı sıra lakünlerin ağızlarının sikatrisyel daralması nedeniyle kolayca bozulmasıdır, bazıları ayrıca palatine bademciklerin anteroinferior kısmında da kaplıdır. ön arkın genişletilmiş bir parçası olan düz bir müköz membran kıvrımı (His kıvrımı).

Amigdalanın üst kutbunun üstünde amigdalanın bir kısmı bulunur.

Pirinç. 2.3.

(sagital bölüm).

1 - sert damak; 2 - palatin perdesi; 3 - üstün nazal konka; 4 - "daha yüksek" burun konka; 5 - ana sinüsün fistülü; 6 ana sinüs; 7 - koana; 8 - tubal-palatin kıvrım; 9 - işitsel tüpün faringeal ağzı; 10 - nazofaringeal (faringeal) bademcik; 11 - faringeal cep; 12 - boru silindiri; 13 - atlasın kemeri (1 servikal omur); 14 - nazofarenks; 15 - tubal-faringeal kıvrım; 16 - yumuşak damak uvula; 17 - palatin-lingual kıvrım (ön palatin); 18 - palatin bademcik; 19 - palatofaringeal (arka palatin) kemer; 20 - orofarenks; 21- epiglot; 22 - boğaz-yutak; 23 - krikoid kıkırdak; 24 - yemek borusu; 25 - trakea; 26 - tiroid kıkırdağı (Adem'in elması açı alanı); 27 - gırtlak boşluğu; 28 - hyoid kemiğin gövdesi; 29 - maksillofasiyal kas; 30 - çene-hyoid kas; 31- çene-lingual kas; 32 - ağzın girişi; 33 - ağız boşluğu; 34 - alt burun konka; 35 - orta burun konka; 36-frontal sinüs.

1 - kript (eksik); 2 - lenfoid foliküller; 3 - bağ dokusu kapsülü; 4 - boşluğun ağzı (kript).

Supra-badem fossa (fossa supratonsillarae) olarak adlandırılan gevşek lifle dolu yüz nişi. Amigdalanın üst boşlukları ona açılır. Paratonsillit gelişimi genellikle bu bölgenin yapısal özellikleri ile ilişkilidir. Yukarıdaki anatomik ve topografik özellikler, palatin bademciklerinde kronik inflamasyonun ortaya çıkması için uygun koşullar yaratır. Amigdalanın üst kutbunun yapısı bu açıdan özellikle elverişsizdir; kural olarak, iltihabın en sık geliştiği yer burasıdır.

Bazen, üst kutup bölgesinde, bademciklerin üzerindeki yumuşak damakta (B.S. Preobrazhensky'ye göre iç aksesuar bademcik) palatine bademcik segmenti uzanabilir ve bu, cerrahın tonsillektomi yaparken dikkate alması gerekir.

Lenfadenoid doku ayrıca farinksin arka duvarında granül veya folikül adı verilen küçük (punktat) oluşumlar şeklinde bulunur ve farinksin yan duvarlarındaki palatin kemerlerin arkasında yanal sırtlar bulunur. Ek olarak, gırtlak girişinde ve farenksin piriform sinüslerinde küçük lenfadenoid doku birikimleri bulunur. Dilin kökünde, lenfoid doku yoluyla palatine bademciklerin alt kutbuna bağlanabilen farinksin lingual (dördüncü) bademcikleri bulunur (tonsillektomi ile bu doku çıkarılmalıdır).

Böylece, lenfadenoid oluşumları farinkste bir halka şeklinde bulunur: iki palatin bademcik (birinci ve ikinci), iki tubal (beşinci ve altıncı), bir faringeal (nazofaringeal, üçüncü), bir lingual (dördüncü) ve daha küçük birikimler. lenfadenoid doku. Hepsi bir araya getirildi ve "Lenfadenoid (lenfatik) Valdeyra-Pirogov'un faringeal halkası" adını aldı.

Farinksin gırtlak kısmı gırtlak ve yutak a'dır (hipofarinks). Orofarenks ve laringofarenks arasındaki sınır, epiglotun üst kenarı ve dilin köküdür; aşağı, gırtlak huni şeklinde daralır ve yemek borusuna geçer. Farinksin gırtlak kısmı, C, v-Cv servikal omurların önünde bulunur. Larinksin girişi hipofarenksin önünde ve altında açılır. Gırtlak girişinin yanlarında, onunla farinksin yan duvarları arasında, altta konik olarak sivrilen girintiler vardır - armut biçimli cepler (çukurlar, sinüsler), boyunca yiyecek bolusunun girişe doğru hareket ettiği yemek borusu (Şekil 2.5).

Alt farinksin (hipofarenks) ana kısmı gırtlağın arkasında bulunur, böylece arka duvarı farinksin ön duvarı olur. Dolaylı laringoskopi ile, alt farenksin sadece üst kısmı, armut şeklindeki ceplerin alt kısmına kadar görülebilir ve farenksin ön ve arka duvarlarının altında temas halindedir ve sadece yiyecek geçtiğinde ayrılır.

1 armut biçimli sinüs; 2 - epiglot; 3 - ariepiglottik kıvrımlar; 4 sesli kıvrımlar; 5 - vestibüler kıvrımlar.

Farinksin duvarı dört katmandan oluşur. İçten bir mukoza zarı ile faringeal boşluk ve dıştan bir kas tabakası ile kaplanmış lifli bir zara dayanır. Dışarıda bulunan kaslar, daha ince bir bağ dokusu tabakası ile kaplıdır - üzerinde gevşek bağ dokusu bulunan adventisya, çevredeki anatomik oluşumlara göre farenksin hareketliliğini sağlar.

Farinksin mukozası ve üst kısmında, koana yakınında, orta ve alt kısımlarda - tabakalı skuamöz epitelde, nazofarenksin solunum fonksiyonuna uygun olarak çok sıralı siliyer epitel ile kaplıdır. Farinksin mukoza zarında özellikle nazofarenkste, yumuşak damağın faringeal yüzeyinde, dil kökünde ve bademciklerde çok sayıda mukus bezi bulunur.

Üstteki farinksin lifli zarı, oksipital kemiğin ana kısmına, pterygoid işleminin medial plakasına ve kafatasının tabanının diğer kemiklerine bağlanır.

Aşağıya doğru, lifli zar biraz daha ince hale gelir ve hyoid kemiğe ve tiroid kıkırdağının plakalarına bağlı olan ince bir elastik zara geçer. Farinksin yanından, lifli tabaka, dışta - kas tabakası olan bir mukoza zarı ile kaplanır.

Farinksin kas tabakası çizgili liflerden oluşur ve farinksi sıkıştıran ve kaldıran dairesel ve uzunlamasına kaslarla temsil edilir. Farinks üç kıskaç tarafından sıkıştırılır - üst, orta ve alt. Bu kaslar, kiremitli bir şekilde birbirini örten plakalar şeklinde yukarıdan aşağıya doğru yerleştirilir. Üst faringeal konstriktör kas, sfenoid kemiğin ve mandibula önünden kaynaklanır, medyan faringeal sütürün üst kısmını oluşturduğu posterior faringeal duvarın orta hattına geri döner. Farinksi sıkıştıran orta kas, hyoid kemiğin boynuzlarından ve stilohyoid ligamentten başlar, faringeal sütürün arkasına yelpaze şeklinde gider, farinksi sıkıştıran üst kası kısmen kaplar ve aşağıda sıkıştıran alt kasın altında bulunur. farenks. Bu kas, krikoid kıkırdağın dış yüzeyinden, alt boynuzdan ve tiroid kıkırdağının arka kenarından başlar, arkaya doğru gider ve arka faringeal duvarın orta hattı boyunca, ataşmanı ile faringeal sütür oluşturur. Yukarıda, alt faringeal daraltıcı kas, orta faringeal daraltıcının alt kısmını kaplar; aşağıda, demetleri yemek borusunun bir daraltıcısı olarak işlev görür.

Farinks, iki uzunlamasına kas tarafından kaldırılır - stilo-faringeal (ana) ve palatofaringeal, arka palatin kemerini oluşturur. Kasılarak, farenksin kasları peristaltik bir hareket türü gerçekleştirir; yutma anında farenks yükselir ve böylece yemek bolusu yemek borusunun ağzına iner. Ek olarak, üst kıskaç, işitsel tüpe kas demetleri verir ve işlevine katılır.

Arka faringeal duvarın mukoza zarı ile prevertebral fasya arasında, gevşek bağ dokusu ile dolu düz bir yarık şeklinde faringeal boşluk bulunur. Yanlardan, faringeal boşluk, prevertebral fasyadan farinks duvarına giden fasyal tabakalarla sınırlıdır. Kafatasının tabanından başlayarak, bu boşluk farenksin arkasından özofagusa geçer, burada dokusu retroözofageal dokuya ve daha sonra arka mediasten dokusuna geçer. Faringeal boşluk, ortanca bir septum ile sagital olarak iki simetrik yarıya bölünür. Çocuklarda, medyan septumun yakınında, içine lenf damarlarının palatin bademciklerinden, burun ve ağız boşluklarının arka bölümlerinden aktığı lenf düğümleri vardır; yaşla birlikte, bu düğümler atrofi; çocuklarda, retrofaringeal apse oluşturarak süpürebilirler. Farinksin yanlarında, nörovasküler demetin geçtiği ve boynun ana lenf düğümlerinin bulunduğu lifle dolu bir perifaringeal boşluk vardır (Şekil 2.6).

Bir yetişkinin farinksinin arkından alt ucuna kadar uzunluğu 14 (12-15) cm'dir, farinksin enine boyutu ön-arkadan daha büyüktür ve ortalama 4,5 cm'dir.

ben - çiğneme faresi; 2 - alt çene; 3 - iç alveolar arter; 4 - VII (yüz) siniri; 5 - parotis bezi. 6 - dış karotid arter; 7 - arka yüz damarı; 8 - parotis fasyası; 9 - iç juguler ven ve glossofaringeal (IX) sinir; 10 - ek (XI) sinir; II - iç karotid arter ve vagus (X) siniri; 12 - üst servikal sempatik düğüm; 13 - prevertebral fasyalı atlas; 14 - baş ve boynun uzun kası; 15 - hyoid (XII) sinir; 16 - palatin bademcik; 17 - stiloid süreç; 18 - iç pterygoid kas; 19 - perifaringeal boşluk.

Farinksin ana kan beslemesi, faringeal yükselen arterden (a.pharyngica abusens - dış karotid arterin bir dalı - a.carotis eksterna), yükselen palatin arterden (a.platina assertens - fasiyal arterin bir dalı) gelir. a.facialis, ayrıca dış karotid arterden gelir), inen palatin arterler (aa.palatina inen - maksiller arterin dalları - a.maxillaris, dış karotid arterin son dalı). Alt farinks, kısmen alt tiroid arterinden beslenir (a.thyreoidea inferior - subklavyen arterin bir dalı - a.sub-clavia - solda ve brakiosefalik gövde - truncus brachiocephalicus - sağda). Palatine bademciklere kan temini, çeşitli seçeneklerle dış karotid arter sisteminden gerçekleştirilir (Şekil 2.7).

7458 0

Boğaz (yutak) - sindirim sisteminin ilk kısmı; aynı zamanda burun boşluğunu gırtlak ile bağlayan üst solunum yolunun bir parçasıdır. Farinks, kafatasının tabanından başlayan ve VI-VII servikal vertebra (CVI-CVII) seviyesine ulaşan kaslı bir tüptür. Farinksin altında yemek borusuna geçer.

Anatomik ve fizyolojik özelliklere göre ve klinik açıdan farinks üç kısma ayrılır: üst kısım nazal kısım veya nazofarenkstir; orta - oral kısım veya orofarenks; alt kısım laringeal kısım veya laringofarinkstir. Bu bölümler arasındaki koşullu sınırlar, sert damak çizgisinin arkadan devamı ve epiglotun üst kenarından çizilen çizgi olarak kabul edilir.

Farinksin burun kısmı, burun boşluğu ile koana yoluyla iletişim kuran küçük bir boşluktur. Üst duvar (veya farenksin kemeri), sfenoid ve oksipital kemiğin bir kısmı, arka duvar - I ve II servikal omurlarda (CI-CII) sınırlar. Yan duvarlarda (alt konkaların arka uçları seviyesinde), işitsel (Östaki) tüplerinin faringeal açıklıkları, yukarıdan ve arkadan kıkırdaklı bir silindir ile çevrilidir. Bu delikler farenksin burun kısmını sol ve sağ kulak boşluklarıyla birleştirir. Üstte (yutak kubbesi) ve yan duvarlarda (işitsel tüplerin faringeal açıklıkları bölgesinde) faringeal (III, retronazal bademcik, Luschke bademcik) ve tubal (V) oluşturan lenfoid doku birikimleri vardır. ve VI) bademcikler. Aşağıda farinksin burun kısmı ağız kısmına geçer.

Farinksin oral kısmı farinksin önünden ağız boşluğu ile iletişim kurar, orofarenksin arka duvarı III servikal vertebra (CIII) üzerinde sınırlar ve aşağıda doğrudan farinksin laringeal kısmına geçer.

Zev, yukarıdan yumuşak damak, uvula, aşağıdan - dilin kökü ile, yanlardan - aralarındaki girintilerde ön (palato-lingual) ve arka (palato-faringeal) palatin kemerleri ile sınırlıdır ( her iki taraftaki sözde üçgen bademcik nişleri) palatin bademciklerdir (I ve II). Bu nedenle farinksi, adı geçen oluşumlarla sınırlı bir açıklık olarak belirlemek daha doğru ve "yutak hiperemiktir", "yutakta plaklar görünür" vb. Gibi ifadeleri kullanmak yanlıştır. Arka faringeal duvarın mukoza zarı, bazen belirgin yükselmeler oluşturan bireysel foliküller şeklinde lenfoid doku içerir - "granüller", ayrıca arka kemerlerin arkasında lenfoid sırtlar belirlenir.

1 - dilin kökü; 2 - ön palatin kemeri; 3 - boşluk ağızları; 4 - arka palatin kemeri; 5 - yumuşak damak; 6 - arka duvarda lenfoid doku granülleri; 7 - orofarenksin arka duvarı

Palatin bademciklerde iki yüzey ayırt edilir: serbest (veya esneyen) yüzey faringeal boşluğa bakar, lacunae (kript) adı verilen 16-18'e kadar derin sargılı ağaç dallı yarıklara sahiptir; bademciklerin serbest yüzeyi ve boşlukların duvarları skuamöz epitel ile kaplıdır. Bademciklerin iç yüzeyi, bademciklerin farenksin yan duvarına bağlandığı kapsül (veya daha doğrusu psödokapsül) adı verilen yoğun bir lifli bağ dokusu zarı ile kaplıdır.

Çok sayıda bağ dokusu lifi, kapsülden bademciklerin kalınlığına (parankim) kadar uzanır, bunlar arasında lenfosit kümeleri - foliküller bulunur. Farinksin yan duvarı ile bademcik kapsülü arasında gevşek paratonsiller lif birikimi vardır. Bazen ön ve arka palatin kemerlerinin ayrılmasında oluşan supra-badem fossa, yumuşak damak kalınlığında bulunan bir koy olabilir ve palatin bademcikte önemli bir rol oynayabilecek ek bir lobül içerebilir. bademcik patolojisi.

Farinksin gırtlak kısmı IV, V ve VI servikal vertebra (CIV-CVI) seviyesinde bulunur. Larinkse sözde giriş, gırtlak alt kısmının lümenine alttan ve önden çıkıntı yapar. Her iki tarafta, gırtlak kıkırdağının çıkıntıları ile farenksin yan duvarları arasında, yutulduğunda yemeklerin yemek borusunun ilk kısmına geçtiği armut biçimli cepler vardır. Dil kökü tarafından oluşturulan farinksin alt kısmının ön duvarında lingual (IV) bademcik bulunur.

Farinksin lenfoid dokusu - palatin, tubal, faringeal, lingual bademcikler ve daha küçük lenfadenoid doku birikimleri, lenfatik bir faringeal halka (Pirogov-Waldeyer halkası) oluşturur. Palatine bademciklerin önemli işlevlerinden biri bağışıklık oluşumuna katılmaktır.

Farinksin duvarı dört zardan oluşur: mukus, lifli, kas ve bağ dokusu (adventisya).
Farinksin mukoza zarı, çok katmanlı (skuamöz) bir epitel ile temsil edilir (silindirik siliyer epitelin bulunduğu farenksin burun kısmı hariç), özellikle nazofarenks ve yumuşak damakta çok sayıda olan mukoza bezleri içerir. . Lifli zar, bir tarafta mukoza zarı ile yakından bağlantılı, diğer tarafta kas tabakası ile ince, yoğun bir bağ dokusu plakasıdır.

Farinksin kasları, farinksi sıkıştıran ve kaldıran iki grup çizgili kas ile temsil edilir. Farinksin üç daraltıcısı (daraltıcısı) vardır: üst, orta ve alt. Yukarıdan başlayarak birbirini kiremitli bir şekilde örten bu kaslar, farinksin arka yüzeyinin orta hattı boyunca faringeal sütür oluşturdukları yerde geriye doğru giderler. Farinksi kaldıran kaslar arasında stilo-faringeal ve palatofaringeal (arka palatin arkının kalınlığında bulunur) bulunur. Farinksin kasları, gevşek lif yoluyla, farinksin önemli hareketliliğini sağlayan çevredeki anatomik oluşumlara bağlanan bir dış bağ dokusu zarı (adventisya) ile kaplıdır.

Farinksin yakınında, ciddi komplikasyonların ortaya çıktığı iltihaplanma sürecinin yayılmasıyla hücresel boşluklar vardır. Faringeal boşluk, prevertebral fasya ile boynun kendi fasyası arasında yer alan farinksin arka duvarının arkasında bulunur. 5 yaş altı çocuklarda lif kalınlığında burun boşluğu, paranazal sinüsler ve orta kulaktan lenf alan lenf düğümleri bulunur.

Perifaringeal boşluk, medial olarak farinks kasları, lateral olarak parotis tükürük bezinin kapsülü, önde alt çenenin üzerinde kaslar bulunan artan dalı, arkada ilk iki servikal omurun gövdeleri ile sınırlıdır ve büyük damar ve sinir gövdelerinin geçtiği açıklıklar ile kafatasının tabanı tarafından üstün olarak. Aşağıda, perifaringeal ve faringeal boşluklar mediastene bağlanır.

Farinks, dış karotid arter sisteminden (artan faringeal arter, yüz ve maksiller arterlerin dalları) kan ile beslenir, farenksin alt kısmı, üstün tiroid arterinden kan ile beslenir. Palatine bademcikler, doğrudan dış karotid arterden veya birçok dalından (lingual, fasiyal, yükselen palatin, yükselen faringeal arter, vb.) ayrılabilen bağımsız bir bademcik arterine sahiptir. Faringeal damarlar, farinksin venöz pleksusundan iç juguler vene kan akıtır.

Farinksten lenf çıkışı, faringeal ve derin servikal lenf düğümlerine gerçekleştirilir. Palatin bademciklerden lenf çıkışı, esas olarak sternokleidomastoid (sternokleidomastoid) kasının ön kenarı boyunca, üst ve orta üçte birinin sınırında bulunan düğümlerde meydana gelir. Palatin bademcikler, farinksin diğer tüm lenfoid oluşumları gibi, afferent lenfatik damarlara sahip değildir.

Farinksin innervasyonu, birlikte faringeal sinir pleksusunu oluşturan sempatik gövdenin glossofaringeal, vagus sinirleri ve üst servikal gangliyon dalları tarafından gerçekleştirilir. Motor ve duyusal innervasyonu sağlar.

Farinksin işlevleri

Farinks, solunum yolunun bir parçası olarak akciğerlere ve akciğerlerden hava sağlar; aynı anda yutma (emme dahil) ve ağızdan yemek borusuna yiyecek taşıma eylemine katılır. Faringeal boşluk, burun boşluğu ve paranazal sinüslerle birlikte bir ses rezonatörü görevi görür, onu güçlendirir, sese bireysel ses ve tını verir.

Tahriş edici maddeler veya yabancı cisimler boğaza girdiğinde meydana gelen yutak kaslarının refleks kasılması, öksürme ve kusma, bunların solunum yollarına ve yemek borusuna girmesini engeller. Farinksin koruyucu işlevi, büyük ölçüde lenfadenoid faringeal halka (tüm unsurları tek bir bağışıklık sisteminin parçası olan) ve ayrıca mukus ve tükürüğün bakterisit özellikleri nedeniyle gerçekleştirilir.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. gamow