Kedi ne yapmalı viral peritonit var. Kedilerde bulaşıcı veya viral peritonit: semptomlar ve tedavi
Evcil hayvanların sağlığı birçok tehlikeyle doludur. Kedilerde en ciddi hastalıklardan biri peritonittir. Her hayvan sahibi, hayvana bulaştığı takdirde zamanla gelişmesini önlemek için bu hastalığın belirtilerini bilmekle yükümlüdür.
Peritonit, iç organları kaplayan zarın iltihaplanmasıyla oluşan bir hastalıktır. Patoloji son derece tehlikelidir, çünkü teşhis edilmesi zordur ve zamanında teşhis konulsa bile hayatta kalma oranı son derece düşüktür.
Hastalık elli yıldır veteriner hekimliği tarafından bilinmektedir. Bugüne kadar, yeterince çalışılmıştır, ancak henüz etkili bir tedavi yöntemi oluşturulmamıştır.
Peritonite neden olan virüs - koronavirüs - tiroid bezinin dokularında ve ayrıca böbrek hücrelerinde lokalizedir. Etken madde dış koşullara dayanıklıdır, ancak doğrudan güneş ışığına ve yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında ölür.
Beş aydan iki yıla kadar olan hayvanlar risk altındadır. Hastalığa en duyarlı olanlar, küçük bir alanda çok sayıda yaşayan bireyler ve ayrıca sokak hayvanlarıdır. Genç ve yaşlı evcil hayvanların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Kedilerde üç tip peritonit vardır:
- bakteri türleri. Hastalık yabancı patojenlerin karın boşluğuna girmesi sonucu gelişir. Bu, sindirim organlarının bütünlüğü ihlal edilirse, yaralanmalar, hayvanın sindirim sistemindeki tümör hastalıkları durumunda olabilir. Daha sonra peritonitin başlamasına neden olan mukoza zarlarının yaralanmasına, kıl yumağı ve katı parçacıkların bağırsaklarından geçerken mikrotravma neden olabilir.
- viral. Coronavirüs vücuda girdiğinde ortaya çıkar. Enfeksiyona neden olan ajan, vücudun hücreleriyle temasa geçerek mutasyona uğrayabilir ve ardından tüm doku ve organlara yayılır. Hastalık son derece tehlikelidir, çünkü yüksek kaliteli tedaviyle bile on kediden yalnızca biri hayatta kalır.
- ameliyat sonrası. Ameliyat sonucu oluşabilir. Patolojinin gelişmesine neden olan sadece ameliyat eden doktorun hatası değil, aynı zamanda müdahale sırasında hayvanın zayıflamış halidir.
Kedilerde hastalığın iki şekli vardır:
- ıslak,
- kuru.
Islak form, peritonun yumuşak dokularında sıvı birikmesi ve ardından enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Vakaların% 70'i ıslak formda kaydedilir. Islak formda, hastalığın bir sonucu olarak esnekliği azalan birçok kan damarı iltihaplanma sürecine dahil olur. Sıvının (eksüda) doku ve organlara girmesi nedeniyle bu form akut bir seyir kazanır.
Kuru tip, karın boşluğunda iltihaplı doku birikimi ile karakterizedir. Bu formda, daha az kan damarı tutulur. Patoloji, iltihaplanmadan kaynaklanan küçük neoplazmalarda - pyogranülomlarda - nodüllerde lokalizedir.
Transfer Yöntemleri
Birkaç enfeksiyon yolu vardır. Çoğu hayvan, birbirleriyle temas yoluyla enfekte olur. Ayrıca, bir kedi, enfekte bir hayvanın atık ürünlerinden bir enfeksiyon kapabilir. Diğer bir bulaşma yolu da hamile bir kediden yavru kediye bulaşmadır.
Yani, hastalık bulaşır:
- havadan;
- Oral;
- sözlü olarak;
- transplasental olarak.
Dar bir alanda büyük hayvan konsantrasyonlarında enfeksiyon riski maksimumdur. Bu tür yerler arasında yemekhaneler, barınaklar ve sokak kedilerinin toplandığı yerler yer alır.
Postoperatif tip, sterilizasyon sonrası da dahil olmak üzere yanlış yapılan bir operasyondan sonra ortaya çıkabilir. Antiseptik ve sıhhi standartların ihlali durumunda ve ayrıca operasyon sırasındaki bir hatanın sonucu olarak - sindirim organlarının bütünlüğünün ihlali veya apselerin açılması.
Ayrıca doğru yapılan bir operasyon sonrasında postoperatif peritonit gelişebilir. Hastalık, iyileşmemiş bir dikiş yoluyla iç organların enfeksiyonu sırasında gelişir ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve düşük vücut direncinden de kaynaklanabilir.
Peritonit virüsünü taşıyan bir kedi, uzun süre taşıyıcıdır. Kuluçka süresi üç günden birkaç haftaya kadar değişir. Bunca zaman, hayvan hastalığın belirtilerini göstermeyebilir, ancak başkalarına bulaştırabilir.
Safkan hayvanların koronavirüs kurbanı olma ihtimalinin daha yüksek olduğu kaydediliyor. Son zamanlarda stresli durumlarla karşılaşan evcil hayvanlar da risk altındadır.
Yürüyüşe ücretsiz erişimi olmayan evcil hayvanların yanı sıra tanıdık olmayan hayvanlarla temas etmeyenlerin hastalanma olasılığı en düşük olanlardır.
Ancak evde tutulan ve akrabalarını tanımayan hayvanların bile sağlık standartlarına uyması gerekir. Bu özellikle beslenme yerleri ve tuvaletler için geçerlidir.
peritonit belirtileri
Peritonit hızla gelişir, bu nedenle semptomlar belirgindir. Kursun şekline bağlı olarak, hastalığın belirtileri farklılık gösterir.
Islak formda veya eksüdatif olarak, hayvan aşağıdaki semptomları gösterir:
- Vücut ısısında artış. Antibiyotik alırken ateş düşmez;
- Tam bir iştahsızlık arka planına karşı vücudun tükenmesi;
- Peritonda bir artış, hayvan göbekli hale gelir;
- Sıvı birikimi göğüs bölgesinde lokalize olabilir. Bu durumda hayvan ağır nefes alır, hırıltı mümkündür;
- Karaciğer ve lenf düğümlerinin boyutunda bir artış var;
- Sindirim bozulur, bozukluklar mümkündür;
- Uzun bir kuluçka süresi ile yavru kedilerin büyümesi durur.
- Kuru peritonit formu aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- Hayvan kilo kaybeder, kayıtsız ve uyuşuktur;
- Lenf düğümleri büyümüştür. Palpasyonda, doktor genişlemiş bir karaciğer tespit edebilir;
- Görme organlarının ihlali - gözler bulanıklaşır, iltihaplanma mümkündür;
- Sinir sistemi etkilenirse, kedide kasılmalar, idrar kaçırma olur ve vestibüler aparat düzgün çalışmaz.
Enterit ve peritonit arasındaki farklar
Tıpta uzun süre bu iki kavram eşanlamlıydı. Ancak, bugün kesin olarak biliniyor: enterit ve peritonit farklı hastalıklardır.
Enterit ile, iltihaplanmalarına neden olan bağırsak mukozası etkilenir. Peritonit ile virüs, hayvanın bağışıklık hücrelerine girer. Peritonitin çalışma prensibi, insanlardaki HIV virüsüne benzer. Bu nedenle kedilerde viral peritoniti tamamen iyileştirmek henüz mümkün değildir.
Teşhis
Sadece bir veteriner teşhis koyabilir veya çürütebilir. Ancak birkaç belirti bile olsa kediyi muayene için kliniğe götürmek gerekir.
Teşhis yapılırken aşağıdaki faktörler dikkate alınır:
- Bir bölgede yaşayan hayvan sayısı;
- Semptomların başlamasından kısa bir süre önce hayvanın durumu: hazımsızlık, hapşırma;
- Diğer kedilerle temas halinde olmak;
- Yakın zamanda herhangi bir ameliyat oldu mu?
Ayrıca kan testi yaptırmanız gerekebilir. Biyopsi yapılıyor. Tanı amaçlı ultrason muayenesi, laparoskopi ve röntgen muayenesi de yapılmaktadır.
hastalığın tedavisi
Viral tipli bir kedinin prognozu elverişsizdir. Virüsün kurbanı olan hayvanların neredeyse tamamı ölüyor. Sadece organları enfeksiyondan kısmen etkilenen güçlü bireyler tedavi edilebilir. 
Küçük doku hasarı ile, idame tedavisi, bir antibiyotik kürü reçete edilir. Bazı durumlarda kan transfüzyonu gerekebilir.
Hastalığın şiddetli formu tedavi edilemez.
Islak peritonit formunun kaçınılmaz olarak hayvanın ölümüne yol açtığını anlamak önemlidir. Olumlu bir prognozla, hayvanın durumunu ancak yoğun terapi ile korumak mümkündür. Ancak vücudu zayıflamış ve virüse karşı koyamayan kediler ötenaziye tabi tutulur.
önleme
Kedilerde peritonit tedavi edilemez olduğundan, bu hastalığın önlenmesi en önemli önlemdir.
Herhangi bir tıbbi müdahale ile iltihaplanma olasılığını en aza indirmek gerekir. Peritonit virüsünün "sıcak yatağı" olan enflamatuar süreçlerdir.
Eylemi kedinin bağışıklığını ve koronavirüse karşı direncini güçlendirmeyi amaçlayan bir aşı var, ancak böyle bir önlemin etkinliği kanıtlanmadı.
Peritonit tehlikeli bir hastalıktır, bu nedenle her özenli mal sahibi, oluşum nedenlerini bilmeli ve hastalığın semptomlarına aşina olmalıdır.
Konuyla ilgili sorularınız varsa, yorumlar bölümünden bize sorun.
Özenli bir sahip, evcil hayvanının davranışındaki değişiklikleri kesinlikle fark edecektir. Genç kedi sahipleri ve yaş sınırı 11'i geçenler dikkatli olmalıdır. Viral peritonit tehlikeli bir hastalıktır.
Kedilerde viral peritonit - tehlike nedir
Bir insan evcil hayvan sahibi olmaya karar verdiğinde bunun büyük bir sorumluluk olduğunun gayet iyi farkındadır. Eve bir hayvan getirdiğinizde, artık bu tüylü yaratığın yaşamının ve sağlığının tamamen sizin bakımınıza bağlı olduğunun açıkça farkında olmanız gerekir. Bunu hisseden kedi veya köpek, özveri ve sevgiyle karşılığını vererek birçok unutulmaz an yaşatacaktır.
Çoğu zaman, bir evcil hayvan, ailenin tam teşekküllü bir üyesi olur ve hastalığı durumunda, sevilen biri gibi onun için endişelenirler. Dört ayaklı bir arkadaşın kaybı özellikle çocuklar ve yalnız insanlar için acı vericidir. Bir evcil hayvanı hastalıklardan ve sevdiklerini şoklardan korumak için, gelişimlerini önlemek için kedilerde olası hastalıkları önceden öğrenmek daha iyidir.
Viral peritonit öncelikle iki yaşın altındaki genç kedileri ve on bir yaşından büyük bireyleri etkiler. Bu, bu gruba girmeyenler için hastalığın korkunç olmadığı anlamına gelmez. Kedilerde enfeksiyöz peritonite, koronavirüs cinsinden bir virüs neden olur. Ancak bilim adamlarına göre koronavirüs her kedinin vücudunda bulunuyorsa, o zaman peritonite onun mutasyona uğrayan formları neden olur. Mutasyonun, hayvan strese maruz kaldıktan sonra meydana geldiğine inanılıyor. Bu hastalık nadirdir - hayvanların yaklaşık %10'u bu hastalığa yakalanır, ancak ne yazık ki ölüm sayısı %100'dür. Doğal bir soru ortaya çıkıyor: neden bu kadar yüksek bir ölüm oranı? Gerçek şu ki, bu hastalık nispeten genç. Bilim tarafından sadece 80'lerden beri biliniyor, bu yüzden çok az çalışıldı. Bugüne kadar, bu hastalığın kökeni hakkında sadece varsayımlar var. Şu ana kadar tedavisi bulunamadı. Doktorlar sadece hayvanın acısını hafifletebilir. Ayrıca durumu ağırlaştıran aşı yoktur.
Yukarıda bahsedildiği gibi, iki yaş altı ve on bir yaşından büyük kediler öncelikle etkilenir. Enfeksiyonun ağızdan girdiği tespit edildi. Enfeksiyöz peritonit kaynakları şunlar olabilir:
- daha önce hastalığın taşıyıcısı olan bir kedi tarafından yenmişse kontamine yiyecek;
- yanlışlıkla bir hayvanın ağzına giren virüslü dışkı;
- birbirini yalayan kediler;
- fidanlıklarda çiftleşen hayvanlar;
- yavru kedinin anne tarafından enfeksiyonu.
Hastalığın gelişiminin başka bir versiyonu, koronavirüsün mutasyonudur. Yani bu virüsün her evcil hayvanda olduğu biliniyor ama belli bir noktaya kadar kendini hissettirmiyor. Hayvanın maruz kaldığı stres veya hastalıktan sonra virüs mutasyona uğrar ve viral peritonit ile enfeksiyon oluşur.
Viral peritonit belirtileri
Her sevgi dolu sahip, sevgili dört ayaklı arkadaşının durumundaki en ufak değişikliği fark edecektir. Bu tür olağandışı olaylar sizi uyarmalıdır:
- iştahsızlık;
- kilo kaybı;
- karın hacminde bir artış;
- depresif durum;
- nefes darlığı;
- üst göz kapağının kuruluğu;
- gözbebeği şekli değişikliği.
Kedilerde bulaşıcı peritonit nasıl ilerler?
Viral peritonitin iki tezahür şekli vardır:
- Hastalığın eksüdatif formu. Ayrıca "ıslak" olarak da adlandırılır. Midede sıvının terlemesi (birikimi) karakteristiktir ve bu da iltihaplanma süreçlerine yol açar. Kalpte de sıvı oluşabilir ve bu organın işleyişini bozabilir.
- Eksüdatif olmayan form veya kuru, gözlerde, iç organlarda, sinir sisteminde hasar ile birlikte.
Ne yazık ki, 2-5 hafta sonra etkilenen hayvan ölür.
Dikkat etmeniz gereken ilk şey, karında bir artış olurken, evcil hayvanın ağırlığında keskin bir azalmadır. Kedi garip davranabilir, örneğin, ruh halini hızla değiştirebilir. Uzuvlarda felç var, daha sıklıkla arka uzuvlarda.
Bu belirtileri bulduğunuzda hemen veterinere gitmelisiniz. Tanı koymak için karın delinmesi yapılır. Ancak, yalnızca zaten ölmüş bir hayvanın otopsisinden sonra doğrulanabilir.
peritonit tedavisi
Bu hastalıkla ilgili yetersiz araştırma nedeniyle, şu anda etkilenen bir evcil hayvan için bir tedavi yoktur. Hastalık geri dönüşümsüz olarak iç organları etkiler ve işlev görmezler. Doktorlar antimikrobiyal ve antiviral ilaçlar uygular. Karın boşluğundan sıvı pompalamak. Ancak bu olumlu sonuçlar vermez ve hayvan yine de ölür.
Unutulmamalıdır ki bu hastalık insanlara bulaşmaz. Yani evcil hayvanınıza bulaşma korkusu olmadan bakabilirsiniz.
hastalık önleme
Enfeksiyöz peritonit tedavi edilemezse, kediyi kapma olasılığından korumaya çalışabilirsiniz. Bunu yapmak için önde gelen veteriner hekimlerin tavsiyelerine uyun:
- bir kedinin diğer kedilerle iletişimini korumak;
- birkaç hayvanınız varsa, tuvaleti sürekli temiz tutmanız ve tepsileri dezenfektanlarla yıkamanız gerekir;
- evcil hayvanda stresten kaçının;
- yeterli beslenme sağlamak;
- çok sayıda kedinin olduğu yerleri ziyaret etmekten kaçının.
Viral peritonit, hayvanın vücudunda patomorfolojik değişikliklere neden olur. Tedavi yok, sadece semptomların giderilmesi var. Bu korkunç hastalıkla karşılaşmamak için uzmanların tüm tavsiyelerini hatırlamanız ve evcil hayvanlarınızla ilgilenmeniz gerekiyor.
bulaşıcı peritonit peritonit, ateş, doku dehidrasyonu, karın ödemi ve anoreksi (yem reddi) ile karakterize viral bir kedi hastalığıdır.
Kedilerde hastalık üç şekilde ortaya çıkar - eksüdatif (ıslak), proliferatif (kuru) ve çoğu kedide hastalık asemptomatiktir.
6 ay ile 5 yaş arasındaki kediler daha sık etkilenir.
patojen- RNA - Coronaviridae ailesi, Coronavirüs cinsine ait bir virüs içerir. Virionlar polimorfiktir, 80-120 nm boyutundadır. Virionun yüzeyinde güneş tacı şeklinde karakteristik sopa şeklindeki çıkıntılar vardır. Virüs antijenik olarak homojen ve serolojik olarak özdeştir. Virüs, böbrek ve tiroid hücrelerinin kültüründe çoğalır, düşük sıcaklıklarda iyi korunur, ancak ısıya ve ışığa karşı çok hassastır.
epidemiyolojik veriler. Enfeksiyona neden olan ajanın kaynağı hasta ve iyileşmiş kedilerdir. Virüs, kedilerde kuluçka döneminin ikinci yarısından itibaren ve iyileştikten sonraki 2-3 ay içinde burun akıntısı, idrar ve dışkı ile saçılır. Kedilerde enfeksiyöz peritonit enfeksiyonu esas olarak ağız yoluyla beslenme yoluyla gerçekleşir, ayrıca bir kedinin havadaki damlacıklarla enfekte olması da mümkündür.
Sadece kediler patojene karşı hassastır, bazen yavru kediler.
patogenez. Enfeksiyöz peritonite neden olan koronavirüs, bağırsak epitel hücrelerine çok fazla tropik değildir. Başlangıçta virüs, onu kedinin vücudunda taşıyan makrofajlarda çoğalır. Sonuç olarak, enfeksiyon genelleşir.
Bir kedinin vücuduna girdikten sonra, koronovirüs önce bademciklerde veya bağırsaklarda çoğalır ve ancak daha sonra bölgesel lenf düğümlerine girer. Sonuç olarak, birincil viremi oluşur. Kan akışı ile virüs, özellikle çok sayıda kan damarı içeren ve bileşiminde çok sayıda makrofaj bulunan birçok organ ve dokuya girer.
Daha sonra, hasta bir kedi, virüsün makrofajlarda yayılması nedeniyle sekonder viremi geliştirir.
Kedinin iyi bir dirence sahip olması ve tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisi verebilmesi durumunda, koronovirüsün makrofajlarda üremesi gerçekleşmeyecek ve kedide hastalık gelişmeyecektir.
Spesifik antikorların varlığına rağmen kedi yeterli bir bağışıklık tepkisine sahip değilse, koronavirüs makrofajlarda çoğalmaya devam edecektir.Makrofajlar, kan damarlarının çevresinde, özellikle seröz zarların altında ve çeşitli organların interstisyumunda birikerek, kedinin gelişmesine yol açacaktır. enfeksiyöz peritonitin eksüdatif bir formu. Kedilerde peritonitin bu şekli hızla gelişir ve birkaç hafta içinde kedinin ölümüne neden olur.
Bağışıklık yanıtının zayıf olması durumunda, kedi hastalığın proliferatif bir formunu geliştirir. Bulaşıcı süreç 6 aya kadar sürer.
Semptomlar. Kedilerde hastalığın belirtileri, patojenin yaşına, sayısına ve virülansına ve bağışıklık yanıtının gücüne bağlıdır.
Yavru kedilerde hastalığa tam bir iştah kaybı (anoreksiya), vücut ısısının 40 ° C veya üzerine çıkması, peritonit ve bazı hayvanlarda plörezi eşlik eder.
Yetişkin kedilerde viral peritonit iki şekilde oluşur: eksüdatif ve eksüdasız.
eksüdatif form viral peritonite, karın veya göğüs boşluğunda eksüda birikimi eşlik eder. Bir klinik muayene sırasında, bir veteriner nefes darlığı, oskültasyon kalp gömleğinde sıvı birikmesi nedeniyle kalp ritmi bozukluğu, akciğerlerde üfürümler not eder. Karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit) sonucunda karın hacminde bir artış ve sarkması dikkatimizi çeker.
Eksüdatif olmayan form viral peritonit, gözlerde hasar (konjonktivit, retina ve iris hasarı), karaciğer (genişlemiş karaciğer, görünür mukoza zarları anemik ve sarıdır), böbrekler (glomerülonefrit), akciğerler (), merkezi sinir sistemi (uzuvların parezi) ile oluşur. , oyun parkı hareketleri, artan cilt hassasiyeti). Bu viral peritonit formu, birkaç hafta veya ay sonra hayvanın ölümüyle sonuçlanır.
Konjonktivit ile, sahipler gözlerden pürülan akıntı olduğunu not eder. Böbreklerin yüzeyindeki bir ultrason muayenesinde granülomlar ortaya çıkar, karaciğer genişler, inişli çıkışlı ve nekroz odakları vardır.
Teşhis bir veteriner kliniğinde enfeksiyöz peritonit, hastalığın semptomlarına, ultrason ve hematolojik muayenenin sonuçlarına, asit sıvısının eksüdatif bir muayene şekline, göğüs ve karın boşluklarının röntgen muayenesinin sonuçlarına dayanır. Veteriner laboratuvarında kan ve asit sıvısı PCR ile incelenir.
ayırıcı tanı. Enfeksiyöz peritonitin eksüdatif formunun ayırıcı tanısını yürütürken, veteriner uzmanları, bakteriyel peritoniti, kardiyak ve renal kökenli asitleri, tümörleri, yaralanmaları ve kalp yetmezliğini, hastalığın eksüdatif olmayan bir formu olan toksoplazmoz, tüberküloz, lenfosarkomatozu dışlamalıdır.
Tedavi. Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır. Hasta bir kediye, kolayca sindirilebilir ve güçlendirilmiş yemden oluşan bir diyet verilir. Hayvanın ciddiyeti dikkate alınarak kas içine, deri altına ve damar içine uygulanması gereken sefalosporinler, sülfa ilaçları grubundan bir antibiyotik tedavisi kürü verilir. Asit varlığında, eksüdayı boşaltmak için karın boşluğuna bir delik açılır. İki gün süreyle tilozin (160 mg/kg), prednizolon (2 mg/kg), diüretikler (heksametilentetramin, lasix, veroshpiron, vb.) atayın. Semptomatik tedavi yapılır - kardiyovasküler sistemi korumak için ağrı kesiciler alınır - kalp ilaçları (sülfakamfokain, kafein). Bazen hasta bir kediye kan nakli yapılır. Bir kedide akut peritonit gelişmesi ile ilk saatlerde karın bölgesine soğuk uyguluyoruz. Bazen veteriner klinikleri kemoterapi ve hormonal ajanlar reçete eder.
Önleme. Enfeksiyöz peritonitin önlenmesi, genel önleyici tedbirlerden oluşur - tam, dengeli beslenme. Periyodik tedavi ve keneler. Yürüyüş sırasında sokak hayvanları ile temastan kaçının. Hormonal ilaçların kullanımından kaçının. Virüsün kırılgan olması ve basit dezenfektanlar tarafından kolayca yok edilmesi gerçeğinden yola çıkarak, su ile seyreltilmiş amonyak veya çamaşır suyu kullanılması önerilir (1:32), sahipleri kediler için odayı düzenli olarak dezenfekte etmelidir.
Kedi Enfeksiyöz Peritoniti kedi koronovirüslerinden birinin neden olduğu vahşi ve evcil kedilerin subakut veya kronik bir viral hastalığıdır. Hastalık kendini üç şekilde gösterir - eksüdatif (ıslak), proliferatif (kuru) ve kedilerin% 75'inde gizli (asemptomatik) bir formda.
Çoğu zaman, enfeksiyöz peritonit, 6 aydan 5 yaşına kadar olan hayvanları etkiler.
patojen- Coronaviridae ailesi, Coronavirüs cinsine ait RNA içeren virüs. Virionlar polimorfiktir, 80-120 nm boyutundadır. Virionun yüzeyinde güneş tacı şeklinde karakteristik sopa şeklindeki çıkıntılar vardır. Virüs antijenik olarak homojen ve serolojik olarak özdeştir. Yavru kedilerin böbreklerinde ve tiroid bezinde hücre kültüründe çoğalır, düşük sıcaklıklarda iyi korunur, ancak ısıya ve ışığa karşı çok hassastır.
epizootoloji. Enfeksiyona neden olan ajanın kaynağı hasta ve iyileşmiş kedilerdir. Hasta bir hayvan, kuluçka döneminin ikinci yarısından itibaren ve hastalıktan sonraki 2-3 ay içinde dışkı, idrar ve burun akıntısı ile virüsü salar. Hayvanlar esas olarak ağızdan enfekte olur, ancak hava yolu da hariç tutulmaz. Hastalığın diğer epidemiyolojik yönleri araştırılmamıştır.
Sadece kediler patojene duyarlıdır ve yavru kediler yetişkin hayvanlardan çok daha hassastır.
Hastalığın gelişim mekanizması. Enfeksiyöz peritonite neden olan koronavirüs suşları, bağırsak epitel hücreleri (enterositler) için çok tropik değildir. İlk önce virüs makrofajlarda çoğalır ve onu vücuda yayarlar. Bu, kedilerde hastalığın tezahürünün genelleştirilmiş doğasını açıklayan enfeksiyon patogenezindeki ana bağlantıdır.
Virüs önce bademciklerde veya bağırsaklarda çoğalır, ardından bölgesel lenf bezlerine yayılır. Bu durumda birincil viremi oluşur. Kan yoluyla virüs, özellikle çok sayıda damar içeren ve çok sayıda makrofaj içeren birçok organ ve dokuya girer.
Akabinde virüsün makrofajlarda yayılmasına bağlı olarak sekonder viremi oluşur.
Hayvan tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisi verebilirse, virüsün makrofajlarda çoğalması devam etmeyecek ve hastalık gelişmeyecektir.
Spesifik antikorların varlığına rağmen yeterli bir bağışıklık yanıtının yokluğunda, virüs makrofajlarda çoğalmaya devam edecektir. Makrofajlar, sırayla, kan damarlarının çevresinde, esas olarak seröz zarların altında ve çeşitli organların interstisyumunda birikerek, enfeksiyöz peritonitin eksüdatif formuna neden olur. Hastalığın bu formu nispeten hızlı gelişir ve birkaç hafta içinde hayvanın ölümüne yol açar.
Bağışıklık yanıtı zayıfsa, hastalığın proliferatif bir şekli gelişir. Bununla birlikte, makrofajlar dokularda daha küçük miktarlarda birikir. Virüs, makrofajlarda, hastalığın eksüdatif varyantına göre daha az yoğun bir şekilde çoğalır. Bu formdaki bulaşıcı süreç 6 aya kadar sürer.
Bazı hayvanlarda, bu hastalık yeterli bir bağışıklık tepkisi nedeniyle kısa bir süre için azalabilir, ancak daha sonra tekrar ortaya çıkabilir.
Kedilerin enfeksiyöz peritonite neden olan ajanla enfeksiyonu sırasındaki bağışıklık, enfeksiyondan önce lösemi veya immün yetmezlik virüsleri ile enfeksiyon gelmişse, önemli ölçüde zayıflayabilir. Enfeksiyöz peritonitli kedilerin %20-50'sinin daha önce lösemi virüsü ile enfekte olduğu bilinmektedir.
Enfeksiyöz peritonite neden olan ajan tarafından enfeksiyondan önce koronavirüslere karşı antikorların varlığı ve ayrıca kusurlu nötralize edici antikorların (antijeni nötralize etmeyen) yoğun üretimi, antijen-antikor komplekslerinin oluşumuna yol açar. Kompleksler, kanda bulunan ve onları kan damarlarından taşıyan makrofajlara bağlanır. Kan damarlarında antijen-antikor sistemine bir tamamlayıcı eklenir; bu şekilde oluşan kompleksler gemilerin duvarlarına yapıştırılır. Kompleksler, kemotaksis faktörü yoluyla nötrofillerin birikmesini uyaran makrofajlar tarafından fagositize edilir ve bu da sonuçta damar duvarında hasara yol açar.
Doğal olarak bağışık olan bu değişiklikler, esas olarak karaciğer ve böbreklerin parankiminde çeşitli organların ve boşlukların seröz zarlarının altında bulunan küçük kan damarlarının (venüller, arterioller) duvarlarında meydana gelir. Kan damarlarının çevresinde hücre kümeleri oluşur - makrofajlar, nötrofiller, lenfositler.
Vasküler duvardaki hasar, protein açısından zengin bir sıvının seröz boşluklarına efüzyona yol açar - enfeksiyöz peritonitin eksüdatif formunun karakteristiği olan değişiklikler meydana gelir.
belirtiler. Kuluçka süresi birkaç haftadan birkaç aya kadardır. Semptomlar kedinin yaşına, patojenin sayısına ve virülansına ve bağışıklık tepkisinin gücüne bağlı olarak değişir.
Yavru kedilerde tipik klinik belirtiler iştahsızlık, 40°C ve üzerine çıkan ateş, peritonit, bazen plörezidir. Yaşlı kedilerde hastalık klinik olarak iki şekilde kendini gösterir: eksüdatif ve eksüdasız.
- eksüdatif form nefes darlığına, akciğerlerde ve kalpte üfürümlerin ortaya çıkmasına neden olan karın veya göğüs boşluğunda eksüda birikmesi ile karakterize edilir.
- Eksüdatif olmayan form gözlerde (konjonktivit, iris ve retinada hasar), böbreklerde (glomerülonefrit), karaciğerde (sarılık, sınırların artması, ağrı), akciğerlerde (nezle bronkopnömonisi) ve merkezi sinir sisteminde (artmış cilt hassasiyeti, oyun parkı hareketleri, uzuvların parezi). Hastalığın bu şekli 2-5 hafta, bazen birkaç ay sonra hayvanın ölümüyle son bulur.
Konjonktivit ile gözlerden cerahatli kitleler salınır. Ultrason, böbreklerin yüzeyindeki granülomları kaydeder. Bu çalışmada karaciğer genişlemiş, yumrulu ve nekroz odakları var.
Patolojik değişiklikler. Enfeksiyöz peritonitten ölen kediler genellikle yetersiz beslenir.
Ölü hayvanların çoğu peritonit bulur. Karın boşluğunda 1 litreye kadar eksüda birikebilir. Sıvı genellikle neredeyse şeffaf, yanardöner, viskoz, yoğun veya hafif sarıdır. Pullar ve fibrin şeritleri içerebilir.
Serozal yüzeyler genellikle fibrin ile kaplanır ve bu da zarlara donuk, granüler bir görünüm verir. Fibrin sıklıkla iç organların seröz derilerinde bulunur ve aralarında kırılgan yapışıklıklara neden olur. Seröz deride, beyaz nekroz odaklarının yanı sıra organlara (karaciğer, bağırsak duvarı ve diğerleri) nüfuz eden küçük plaklar ve nodüller şeklinde yoğun eksüda kütleleri vardır. Plaklar ve nodüller 2 ila 10 mm çapındadır (A. A. Kudryashov'a göre).
Mezenter genellikle kalınlaşmış, donuktur.
Böbrekler genellikle, kortekse çıkıntı yapan fibröz kapsülün altında birkaç beyaz yoğun nodül ile büyümüştür.
Karaciğer ve pankreasta da küçük beyaz lekeler vardır.
Plevral boşluklarda genellikle karın boşluğuna göre daha az eksuda vardır. Plevranın altında, diğer organlardaki odaklara benzer şekilde, genellikle birden çok beyaz odak vardır. Akciğerler genellikle sıkıştırılmış, koyu kırmızı renktedir. Bazı durumlarda hidroperikardiyum veya seröz perikardit teşhisi konur (A. A. Kudryashov'a göre).
Karın ve göğüs boşluklarındaki lenf düğümleri genellikle büyümüştür. Kesitte, desenleri iyi ifade edilmiştir.
Enfeksiyöz peritonitin proliferatif formu olan hayvanlarda, göğüs ve karın boşluklarının çeşitli organlarında, merkezi sinir sisteminde ve gözlerde enflamatuar odaklar bulunur.
Teşhis serolojik ve moleküler genetik çalışmaların (PCR) sonuçlarına dayanmaktadır. Enfeksiyöz peritonit tanısında büyük önem, ölü hayvanların otopsisi ve histolojik inceleme sonuçlarına bağlıdır.
Enfeksiyöz peritonitin eksüdatif formunun ayırıcı tanısında, bakteriyel peritonit, toksoplazmoz, kalp ve böbrek kaynaklı asitler, tümörler, kalp yetmezliği ve yaralanmalar dışlanmalıdır ve hastalığın eksüdatif olmayan formunda - lenfosarkomatoz, tüberküloz ve toksoplazmoz .
Tedavi. Hayvanların genel durumunu hafifletmek için delikler açılır ve karın (veya göğüs) boşluğunda biriken eksüda çıkarılır. Aynı zamanda terapötik dozlarda diüretikler kullanılır. Patojenik mikroflorayı baskılamak için, bir veteriner gözetiminde antibiyotikler reçete edilir. Prednizolon ve diğer glukokortikoidlerin terapötik dozlarda kullanılması tavsiye edilir.
Semptomatik tedavi, başta B ve C grubu olmak üzere çeşitli vitaminler ve multivitamin preparatları içermelidir. İmmün uyarıcılar, özellikle immünoglobulin ve interferon gösterilmiştir. Doz ve tedavi süreci bir veteriner tarafından reçete edilmelidir.
önleme. Canlı modifiye edilmiş bir aşı şu anda mevcuttur. Sadece aşırı durumlarda kullanılır.
Enfeksiyöz peritonit, kedilerin grup halinde tutulmasında, kedi otellerinde ve kedi bakımevlerinde en tehlikelidir. Neyse ki virüs kalıcı değil ve basit dezenfektanlarla kolaylıkla yok edilebiliyor. Bunu yapmak için suyla seyreltilmiş amonyak veya çamaşır suyu kullanabilirsiniz (1:32). Kediler için odanın düzenli olarak dezenfekte edilmesi gerekir.
Kedihaneler ve evdeki tüm kediler enfeksiyöz peritonit için periyodik olarak kontrol edilmelidir. Yavru kediler 12-16 haftalıkken koronavirüs için test edilir.
Kedi enfeksiyöz peritoniti 1963'te keşfedildi. Nedensel ajan olan koronavirüs, orijinal olarak kedi enfeksiyöz peritonit virüsü olarak adlandırıldı. Akabinde birçok sağlıklı kedinin kanında bu koronavirüse karşı antikorlar bulunduğu tespit edilmiş ve bu kedilere feline enterik koronavirüs adı verilen öldürücü olmayan bir koronavirüs bulaştığı öne sürülmüştür.
O zamanlar enterik koronavirüsün yalnızca bağırsakta yaşadığı ve yavru kedilerde yalnızca hafif ishale neden olabileceği düşünülüyordu; ancak sonraki çalışmalar, klinik olarak sağlıklı birçok kedinin viremik olduğunu, dolayısıyla virüsün yayılmasının bağırsaklarla sınırlı olmadığını göstermiştir.
Epidemiyolojik çalışmalar, koronavirüse karşı antikorları olan kedilerin %10'a kadarında enfeksiyöz peritonit geliştirdiğini göstermiştir. Virülan enfeksiyöz peritonit virüsünün artık tek tek hayvanlarda kedi enterik koronavirüsünün mutasyonundan kaynaklandığı ve daha sonra peritonit geliştirebileceği düşünülmektedir. Enfeksiyöz peritonit virüsü ve enterik koronavirüs artık farklı virüs grupları olarak kabul edilemeyeceğinden, daha geniş bir isim olan "kedi koronavirüsü" benimsendi.
Bu virüsün virülansta büyük farklılıklar gösteren birçok türü vardır; ancak virülent suşları avirulent suşlardan ayırt etmek için güvenilir bir yöntem yoktur.
Yayma
Özellikle gruplar halinde tutulan birçok kediye koronavirüs bulaşır.
Serolojiye olumlu yanıt veren kedilerin yüzdesi:
- Kedi gösterilerinde %82
- %53 safkan kedi
- Grup halinde tutulan evcil kedilerin %28'i
- evcil kedilerin yaklaşık %15'i tek başına tutulur.
Koronavirüs bulaşmış ve büyük gruplar halinde yaşayan kedilerin %10'a kadarında bulaşıcı peritonit gelişirken, tek başına veya küçük ahır gruplarında yaşayan kediler bunu nadiren yaşar.
patogenez
Koronavirüsün bulaşma yolu, çoğunlukla enfekte dışkı yoluyla beslenmedir. Ağız veya burun boşluğu yoluyla enfekte olduğunda, virüsün ilk replikasyonu farinks, solunum yolu veya bağırsakların epitel hücrelerinde meydana gelir. Bu aşamadaki enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir. Hafif enterit belirtileri olabilir, ancak kronik veya şiddetli ishal mümkündür. Çoğu kedi virüsü zamanla temizler ve peritonit gelişmez.
Bazı kediler, virüsün epitel hücrelerinde replikasyonundan sonra viremi geliştirerek hedef hücrelerin - makrofajların - enfeksiyonuna yol açar. Virüse özgü antikorlar, virüsün makrofajlara karşı enfektivitesini artırabilir; Viral peritonitli kediler genellikle koronavirüse karşı yüksek antikor titrelerine sahiptir. Virüs, antikorlara bağlanarak, küçük kan damarlarının duvarlarında biriken bağışıklık kompleksleri oluşturarak, burada tamamlayıcı ve pıhtılaşma basamaklarını etkinleştirerek bağışıklık aracılı vaskülite yol açar.
Bundan sonra, patolojinin gelişimi için iki seçenek mümkündür.
- İlk olarak, sürece birçok kan damarının dahil edilmesi, geçirgenliklerinde bir artışa ve vücut boşluklarında ve bazen kalp kesesi ve skrotum da dahil olmak üzere diğer boşluklarda protein açısından zengin efüzyon birikmesine yol açar. Bu sürecin sonucu, eksüdatif veya "ıslak" peritonitin gelişmesidir.
- İkinci seçenek: daha az sayıda damarın yenilgisiyle, peritonitin seyri, vücudun çeşitli dokularında bireysel pyogranülomların oluşumu ile karakterize edilen daha kroniktir. Sonuç olarak, eksüdatif olmayan veya "kuru" bir peritonit formu gelişir.
Koronavirüs bulaşmış bir kedinin hastalığa yakalanıp yakalanmayacağını belirleyen faktörler şunları içerir:
- suş - farklı koronavirüs suşlarının virülansları farklıdır
- doz - daha yüksek titrelerde virüsle enfeksiyon, peritonit gelişme riskini artırır
- stres - peritonitli kediler tipik olarak FIP gelişmeden 3 ila 6 hafta önce ve kuru peritonit gelişmeden birkaç ay önce strese girdiler
- Genetik olarak belirlenmiş duyarlılık – bazı kedi ırklarının daha duyarlı olması muhtemeldir. Bu, muhtemelen majör histokompatibilite kompleksi geninin belirli lokuslarıyla ilişkili, enfeksiyöz peritonit gelişimine genetik bir yatkınlık olduğunu düşündürür.
Klinik işaretler
anamnez
Eksüdatif ("ıslak") ve eksüdatif olmayan ("kuru") peritonit farklı semptomlarla ortaya çıkar. Aynı klinik sürecin farklı yönlerini yansıttıkları için bazı durumlarda her iki formun da belirtileri vardır.
Enfeksiyöz peritonitin öyküsü ve klinik belirtileri, hastalığın formuna bağlı olarak geniş ölçüde değişir.
Olağan anamnestik verilere ek olarak, peritonit tanısı için başka bazı faktörler de gereklidir:
- Kedi, son birkaç hafta veya ay içinde bir yetiştiriciden, çok hayvanlı bir barınaktan veya bir hayvan barınağından sahiplenildi mi? Bu durumlarda, koronavirüse yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Kedi son birkaç hafta içinde ev değişikliği veya ameliyat gibi strese girdi mi? Enfeksiyöz peritonitin akut bir formu olan eksüdatif peritonit, genellikle bir kedinin hayatındaki stresli bir olaydan sonraki 3 ila 6 hafta içinde gelişir.
- Kedinin yaşı? Her yaştan kedinin peritonitten muzdarip olmasına rağmen, etkilenen hayvanların %80'i 2 yaşın altındadır. Her iki cinsiyetteki kediler de eşit derecede hassastır.
- Kedi ırkı? Her cins kedi etkilense de, safkan kediler çok daha büyük bir yüzde oluşturur.
- Son birkaç hafta içinde ishal, öksürme veya hapşırma öyküsü oldu mu? İshal ve hafif solunum semptomları, fulminan enfeksiyöz peritonitin her iki formunun gelişmesinden önce gelebilir.
- Özellikle aynı çöpten kedilerle enfeksiyöz peritonit ile temas öyküsü oldu mu?
Klinik muayene
Eksüdatif veya "ıslak" enfeksiyöz peritonit:
-de eksüdatif peritonit aşağıdaki özellikler geçerlidir:
- Asit ve/veya plevral efüzyon
- Aktivite ve korunmuş iştah veya uyuşukluk ve anoreksiya
- Bazı durumlarda hafif ateş; dalgalanma eğilimi vardır
- Plevral boşlukta efüzyon ile - solunum yetmezliği
- Kilo kaybı
- Palpasyonda - genişlemiş mezenterik lenf düğümleri ve karaciğer
- Diğer karın organlarını içeren patolojik sürecin yayılması (bu, işlev bozukluklarının semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur, örneğin hepatopati, böbrek yetmezliği, pankreas hastalıkları)
- Merkezi sinir sistemi ve gözlerde hasar - kuru için daha karakteristik olmasına rağmen bazen efüzyonlu peritonit ile not edilir.
Eksüdatif olmayan veya "kuru" peritonit: klinik belirtiler genellikle hafiftir, spesifik değildir ve değişkendir; Bu durum teşhis edilmesi en zor olanlardan biridir.
Karakteristik özellikler şunları içerir:
- Kilo kaybı
- iştahsızlık
Diğer semptomlar, hangi organların etkilendiğine ve hasarlarının derecesine bağlıdır. Bunlar şunları içerir:
- Gözler - üveit, kornea birikintileri, vitreus opaklığı ve aköz hümör opaklığı, retinal damarların lenfositik infiltrasyonu, retinal pyogranülom
- Merkezi sinir sistemi—Nistagmusa, vestibüler bozukluklara (örn. başın eğilmesi), nöbetlere, serebellar ataksiye, kraniyal sinir disfonksiyonuna, pareziye, propriyoseptif duyu kaybına, idrar kaçırmaya veya davranış değişikliklerine yol açan pyogranüloma oluşumu ve hidrosefali gelişimi. FIP vakalarının %10'unda sinir semptomları görülür.
- Bağırsak - kolon duvarının kalınlaşması
- Mezenterik lenf düğümleri - palpasyonda büyümüş
- Karaciğer - sarılık ve büyüme
- Böbrekler - pyogranülomlar, palpe edilebilir
Ayırıcı tanı
Masada. 1, eksüdatif peritonitin ana ayırıcı tanılarını listeler ve farklılaşma yollarını gösterir. Peritonitin eksüdatif formunu inflamatuar lenfositik kolanjitten ayırmak özellikle zordur. Her iki hastalık da benzer semptomlarla ortaya çıkabilir: kilo kaybı, iştahsızlık ve asit. Asit sıvısının doğası her iki durumda da aynıdır (bkz. Şekil 9.4), serum biyokimyasal özellikleri ve hematolojik özelliklerdeki değişiklikler de benzerdir, ancak enfeksiyöz peritoniti olan kedilerin rejeneratif olmayan anemi geliştirme olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyöz peritonitte üveit veya plevral efüzyon gibi diğer semptomlar bu bozuklukları ayırt etmeye yardımcı olabilir. Lenfositik kolanjitli kediler, peritonitli kedilere göre daha aktif olma eğilimindedir ve bazen polifaji görülür. Klinik farklılaşma mümkün değilse karaciğer biyopsisi gerekebilir.
Masada. Tablo 2 kuru peritonit için ana ayırıcı tanıları listeler.
|
Patoloji |
Enfeksiyöz peritonitten ayırt etme yöntemi |
|
kardiyomiyopati |
Düşük protein içeriğine sahip transuda (35 g/l'den az). X-ışınları büyümüş veya yuvarlak bir kalp gösterebilir. kalbin ultrasonu |
|
Karaciğer hastalıkları (lenfositik kolanjit, kolangohepatit, siroz) |
Asit sıvısı eksüdadan çok değiştirilmiş bir transüdaya benziyorsa, enfeksiyöz peritonit ekarte edilebilir. Bununla birlikte, hepatit sonrası damar tıkanıklığı ile ilişkili bazı karaciğer patolojilerinde, enfeksiyöz peritonitte olduğu gibi, efüzyon büyük miktarda protein içerebilir. Asit sıvısını ters CPR yöntemiyle incelemek mümkündür; bu mümkün değilse eksploratif laparoskopi ve biyopsi gerekebilir. Safra asidi stimülasyon testi siroz teşhisinde faydalıdır |
|
karaciğer tümörleri |
Önceki durumda olduğu gibi, tümör ultrason kullanılarak teşhis edilir. |
|
Pürülan serozit |
Dejeneratif nötrofillere sahip çok sayıda beyaz kan hücresi ve bakteri içeren kokuşmuş, yanardöner eksüda |
|
lenfosarkom |
Timik lenfosarkomda, yanal bir göğüs röntgeni kalbe kranialde bir kitle ve muhtemelen yüksek bir özofagus gösterebilir. Karın boşluğundaki lenfosarkom ile organlarda artış mümkündür. Sıvı analizi genellikle nötrofiller ve makrofajlardan ziyade lenfositlerden oluşan düşük proteinli hücre popülasyonunu ortaya çıkarır. |
|
Gebelik |
Karın palpasyonu ile teşhis; parasentez sırasında sıvıyı dışarı pompalamak imkansızdır, rahmin röntgeninde veya ultrasonunda yavru kediler görülebilir |
|
obezite |
Karın palpasyonu ile teşhis, parasentez sırasında sıvı pompalamak imkansızdır, ultrason ve radyografilerde asit belirtisi yoktur |
Sekme 1: Kedi efüzyonlu enfeksiyöz peritonitte ayırıcı tanılar ve farklılaşma yöntemleri. Koşullar sırayla listelenmiştir: en yaygın yanlış teşhis tablonun başında, daha az sıklıkta ise sonundadır.
|
klinik belirti |
Ayırıcı tanı |
|
Kronik kilo kaybı, iştahsızlık, hafif ateş |
Yaşlı kedilerde kedi lösemi virüsü, kedi immün yetmezlik virüsü, neoplazmalar, hipertiroidizm |
|
Göz lezyonları |
Bağışıklık yetmezliği virüsü (üveit), kedi lösemi virüsü, toksoplazmoz, mantar enfeksiyonları, idiyopatik hastalıklar |
|
kolanjiyohepatit, Hemobartinellafelis, safra yolu tıkanıklığı, otoimmün hemolitik anemi |
|
|
sinir semptomları |
Travma, portosistemik şantlar, kedi lösemi virüsü, kedi immün yetmezlik virüsü, toksoplazmoz, neoplazmalar, kedi spongiform ensefalopati |
Sekme Tablo 2: Kedilerde kuru enfeksiyöz peritonitte çeşitli klinik tablolar için ayırıcı tanılar
Teşhis
Birçok ifadenin aksine, canlı bir hayvanda enfeksiyöz peritoniti teşhis etmek için etkilenen dokuların biyopsisi ve histolojisi dışında basit bir yöntem yoktur. Mevcut birçok test sistemi koronavirüs enfeksiyonunu tespit eder ve ters CPR kedi koronavirüsünü tespit eder (aşağıya bakın).
Hiçbir yöntem virülent bir koronavirüs suşunu avirulent bir suştan ayırt edemez, ancak bazı yöntemler laboratuvarda elde edilen izolatları ayırt edebilir. Çoğu durumda, kedi enfeksiyöz peritonitinin (herhangi bir biçimde) klinik belirtilere ve anamneze dayalı olarak teşhisi, sonuçları birbirine karşılık gelen bu hastalığı önerebilecek çeşitli teşhis yöntemleriyle ek inceleme gerektirir.
Bu yöntemler şunları içerir:
- Organ hasarını teşhis etmek için klinik patoloji
- Abdominal veya torasik efüzyon analizi
- Virüs enfeksiyonunu saptamak için serolojik testler
- Virüs tespiti için ters CPR
- Etkilenen dokuların histopatolojik incelemesi; enfeksiyöz peritonitin kesin tanısını koymanın tek yolu budur.
Masada. 3 farklı yöntemleri ve kullanım örneklerini listeler. Masada. 4, koronavirüs ve buna karşı antikorların saptanması için şu anda mevcut olan tüm yöntemleri sunar ve bu testlerin kullanıldığı klinik durumları listeler.
Sekme Tablo 3: Kedi enfeksiyöz peritonitini teşhis etmek için kullanılan laboratuvar yöntemleri ve her yöntem için gerekli malzemeler
|
test belirler |
Mevcut test sistemleri |
Yöntemin kullanılabileceği klinik durumlar |
|
antikorlar |
İmmünofloresan yöntemi, enzime bağlı immünosorbent testi (örn. IDEXX Snap*) immün göç ekspres analizi* |
Kedi enfeksiyöz peritonitinin teşhisi (diğer yöntemler ve klinik muayene ile birlikte) Bulaşıcı olup olmadığını belirlemek için peritonitli hastalarla temas halinde olan kedileri kontrol etmek eşleştirmeden önce kontrol edin Bir kediyi koronavirüs içermeyen hayvanlara taşımadan önce kontrol etme |
|
Ters CPR |
Eksüdatif enfeksiyöz peritonit teşhisi (analiz için eksüda alınır) Peritonitli hastalarla temas halinde olan bir kedinin bulaşıcı olup olmadığını anlamak için incelenmesi; tekrarlanan çalışmalar gereklidir Ailedeki evcil hayvanların koronavirüs varlığı açısından kontrol edilmesi Koronavirüs taşımayan hayvanların yanına taşınmadan önce kontrol edin; tekrarlanan çalışmalar gereklidir |
|
|
dokudaki virüs |
İmmünohistokimya |
Özellikle histoloji sonuçları şüpheli olduğunda kesin tanı koymak |
|
Patolojik değişiklikler |
histopatoloji |
Son bir teşhis koymak |
Sekme 4: bir enfeksiyon kaynağına veya kedi koronavirüsü enfeksiyonuna maruz kalmayı belirlemek için teşhis yöntemlerinin ve yöntemlerin önerildiği klinik durumların bir listesi.
klinik patoloji
Serum biyokimyasındaki değişiklikler organ hasarına ve hastalığın süresine bağlıdır. Hiperglobulinemi (bazen monoklonal gamopati) ve artan a1-asit glikoprotein konsantrasyonu sürekli olarak not edilir (aşağıya bakınız). Kan bileşimindeki spesifik olmayan değişiklikler, nötrofili (genellikle sola kayma ile), lenfopeni ve rejeneratif olmayan anemi içerebilir. Benzer değişiklikler kuru peritonit için daha karakteristiktir. Olası koagülopati.
Periton sıvısının doğası
Sıvının analizi, enfeksiyöz peritonitin karakteristik değişikliklerini belirlemenizi veya dışlamanızı sağlar.
Enfeksiyöz peritonitte efüzyon genellikle aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- Genellikle saman renginde ve her zaman steril
- Yüksek protein içeriği (35 g/l'den fazla), çalkalandığında köpükler, oda sıcaklığında birkaç saat bırakıldığında pıhtı oluşturabilir
- Albümin/globulin oranı 0,4'ün altında olduğunda bunun enfeksiyöz peritonit olma olasılığı yüksektir; 0,8'den fazlası olası değildir; 0,4 ile 0,8 arasında bir değerle mümkündür ancak kesin değildir
- α1-asit glikoprotein konsantrasyonu 1500 mg/ml'den fazla (Duty ve diğerleri, 1997) enfeksiyöz peritonitin karakteristiğidir
- Toplam çekirdekli hücreler 5000 hücre/mL'den az (esas olarak nötrofiller ve makrofajlar)
- Ters CPR yöntemiyle yapılan çalışmada, reaksiyon pozitiftir (aşağıya bakınız)
serolojik yöntemler
Serolojik yöntemler kullanılır:
- şüpheli enfeksiyöz peritonitli kedileri test etmek için
- Muhtemelen enfeksiyöz peritonitten mustarip kedilerle temas halinde olan kedilerin incelenmesi için
- kedi yetiştiricisinin isteği üzerine
- evde yaşayan kedilerde koronavirüs olup olmadığını kontrol etmek için
- kedileri koronavirüssüz başkalarına taşımadan önce kontrol etmek
Serolojik test sonuçlarının yorumlanması zor olabilir çünkü:
- Benzer klinik belirtilere sahip kediler, özellikle safkanlar olmak üzere rastgele test sonucu pozitif çıkabilir; bu nedenle, klinik belirtilerle birlikte kedilerde yüksek antikor titreleri peritonitin karakteristiği olsa da, bu tanısal değildir.
- Eksüdatif peritonitli bazı kedilerin antikor titreleri düşüktür veya muhtemelen vücuttaki çok miktarda viral partikül nedeniyle negatif tepki verirler, bu da tüm antikorların bağlanmasına ve dolayısıyla test sistemi antijenlerine bağlanamamasına neden olur.
- Bazı serolojik testler antikorların varlığını titreleri ölçmeden saptar (örn. Hızlı İmmünoimmigrasyon Testi, Snap), bazıları ise (Immunocomb®, İmmünofloresan Testi) titre belirlemesine izin verir. Titre olarak ifade edilen sonuçlar, tek tek kedileri veya aynı sahibinden bir grup kediyi koronavirüs klirensi açısından izlemek için kullanışlıdır.
Tüm kedilerde serolojik test sonuçlarının yorumlanması
Eksüdatif bulaşıcı peritonit: eksüdatif enfeksiyöz peritoniti teşhis etmek için serolojik yöntemler kullanılsa da, sadece klinik belirtilerin, albümin / globulin oranının, α1-asit glikoprotein içeriğinin ve efüzyonun sitolojik özelliklerinin peritonite özgü olduğu durumlarda kullanılmalıdır. Eksüdatif peritoniti olan kediler olumsuz tepki verebilir, ancak yüksek titreler de dahil olmak üzere antikorlara da sahip olabilir. Özellikle evde başka kediler varsa veya son 6 ila 12 ay içinde bir barınaktan veya yetiştiriciden alınmışsa, başka hastalıkları olan kedilerde bazen koronavirüse karşı antikorlar olabilir.
Kuru bulaşıcı peritonit: İmmünofloresan ile belirlenen koronavirüs antikor titreleri genellikle 640 veya daha yüksektir. 160'ın altındaki titreler neredeyse her zaman kuru peritoniti ortadan kaldırır. Sağlıklı bir kedide antikorların saptanması, kuru peritonitin erken bir aşamasıyla karıştırılır.
Sağlıklı Kedilerde Serolojik Test Sonuçlarının Yorumlanması
Hasta kedilerle temas halinde olan sağlıklı kedilerin muayenesi: Enfeksiyöz peritoniti olan hastalarla veya enfeksiyon kaynaklarıyla temas halinde olan sağlıklı kediler, aşağıda açıklanan iki nedenden biri açısından test edilir. Her durumda, sahibine kedinin seropozitif olma ihtimalinin yüksek olduğunu açıklamanız gerekir.
Enfeksiyon kaynağıyla temas eden hemen hemen tüm kediler enfekte olur. Enfekte kedilerin %10'undan daha azı peritonit geliştirdiğinden, bu kötü bir prognoz anlamına gelmez; çoğu zaman vücut virüsten salınır ve hayvanlar olumsuz tepki vermeye başlar.
Sahibinin bulaşıcı peritonitten ölen kedinin yerine başka bir kedi alacağı bir durumda ve maruz kalan bir kedinin virüsü yayıp yaymadığını öğrenmek istiyor:
- Bir hastayla temas etmiş bir kedinin serolojik olarak negatif olması durumunda, enfekte olması ve dolayısıyla virüsü yaymaması olası değildir; yeni bir kedi almak güvenlidir
- Kedi olumlu yanıt verirse (yani, 1:10 veya daha fazla antikor titresine sahipse), koronavirüs yayma olasılığı 3'te 1'dir, bu nedenle başka bir kedi almak akıllıca olmaz (yeni kedide antikorlar yoksa) enfeksiyonun kaynağı ile temasa geçtiğini). Antikor titresinin düşüp düşmediğini belirlemek için kedi 3-6 ay sonra tekrar muayene edilmelidir. Virüsten arınmış çoğu kedide, antikorlar 3 aydan birkaç yıla kadar kaybolur. İdeal olarak, pozitif tepki veren kediler, evde yaşayan negatif kedilerden ayrılmalıdır. Kedi olumsuz tepki vermeye başlar başlamaz, diğer kedilerden yeniden enfeksiyon bulaşmasını önlemek için uygun gruba taşınmalıdır.
Sahibi, maruz kalan bir kedinin prognozunu bilmek istiyorsa:
- Kedi olumsuz tepki verirse, büyük olasılıkla enfekte değildir ve bulaşıcı peritonit geliştirmeyecektir.
- Kedi olumlu yanıt verirse peritonit gelişebilir, ancak bunun olma şansı düşüktür (1:10'dan az).
Kabile kedilerini kontrol etmek
Yetiştiricilerden genellikle çiftleşmeden önce hayvanları incelemeleri istenir. Bu durumda:
- Olumsuz tepki veren bir kedi büyük olasılıkla enfekte değildir ve virüsü yaymaz ve bu nedenle olumsuz tepki veren hayvanlarla çiftleşebilir.
- Kedi olumlu yanıt verirse, hastalığı virüssüz gruba bulaştırma riskini azaltmak için kendisi de olumlu yanıt veren bir eş bulmak akıllıca olacaktır. İzolasyon ve erken sütten kesme, yavru kedilerde enfeksiyonu önlemek için çok önemlidir.
Bir grup kediye koronavirüs testi: Araştırma için birlikte yaşayan 3 veya 4 kediden oluşan rastgele bir örnek, son derece bulaşıcı olduğu için koronavirüsün endemik olup olmadığını gösterecektir.
10'dan az kedisi olan veya kedilerin 3 veya daha az hayvandan oluşan izole gruplar halinde yaşadığı evler genellikle sonunda enfeksiyonu temizler. Her 6 ila 12 ayda bir test yapılması, antikor titresi düştüğünden ve daha fazla kedi olumsuz tepki vermeye başladığından, bunun ne zaman olacağını bulmaya yardımcı olacaktır. Yeniden bulaşmayı önlemek için, negatif kedileri pozitif kedilerden ayırmanız önerilir.
Koronavirüs içermeyen bir gruba yerleştirilen bir kediyi kontrol etmek: Yalnızca negatif yanıt veren kediler enfeksiyonsuz gruplara dahil edilmelidir. Antikorlu kediler, sonuç negatif olana kadar her 3 ila 6 ayda bir izole edilebilir ve yeniden test edilebilir.
Ters CPR
Ters polimeraz zincir reaksiyonu, viral nükleik asidin seçilmiş bir kısmını tespit edilmesini sağlayan konsantrasyonlara yükseltir.
Yöntem hassastır, ancak kontaminasyonun yanlış pozitif sonuçlara yol açmasını önlemek için sıkı önlemler gerektirir. Bazı laboratuvarlar, enfeksiyöz peritoniti teşhis etmek için ters CPR testlerine sahip olduklarını iddia ederler ve hatta sağlıklı bir kedide peritonit gelişme olasılığını tahmin edebilirler; ancak bu yazının yazıldığı sırada, kedi bulaşıcı peritonit virüsü ve kedi enterik koronavirüsünün birkaç suşunun gen dizisi analizi bir virülans mutasyonu bulmamıştı. Koronavirüs genomunun değişkenliği nedeniyle, öldürücü ve öldürücü olmayan suşları ayırt edecek bir test sisteminin ortaya çıkması olası değildir (Horzinek, 1997). Dışkı, kan, tükürük veya efüzyon test için alınabilir, ancak tükürük virüsü yayılmasının izlenmesi işe yaramaz çünkü dışkı dökülmesi durmadan çok önce durur.
Ters CPR, enfeksiyöz peritoniti teşhis etmek için kullanılabilir:
- Efüzyonda koronavirüs RNA'sının varlığı, enfeksiyöz peritonitin olası ancak kesin olmayan bir işaretidir.
- Pozitif bir CPR kan testi, sağlıklı kediler veya başka hastalıkları olan kediler de pozitif yanıt verebileceğinden, enfeksiyöz peritonit teşhisine izin vermez.
- Etkilenen kediler olumsuz tepki verebileceğinden, negatif bir ters PCR kan testi bulaşıcı peritonit olasılığını dışlamaz.
Ters DRM, hastalık kontrollü bir evde virüsün yayılmasını izlemek için kullanılabilir.
Kediler 3 türe ayrılabilir:
- Koronavirüs bulaşan kedilerin çoğu bir süre virüsü saçar, antikorları olur, sonra atılım durur ve antikorlar kaybolur; kediler daha sonra yeniden enfekte olur ve döngü tekrar eder
- Küçük bir kedi grubu virüsü taşır ve sürekli olarak yayar.
- Küçük bir kedi grubu virüsün yayılmasına karşı direnç gösteriyor
Sekme Yavru kedilerde koronavirüs enfeksiyonunun önlenmesi için 5 önlem şeması:
Kediler için oda hazırlama
1. anneyi yerleştirmeden bir hafta önce tüm kedileri ve yavru kedileri çıkarın
2. odayı 1:32 oranında seyreltilmiş hipoklorit solüsyonuyla dezenfekte edin
3. Yavru kedi sepetlerini, mama ve su kaplarını bu odaya özel olarak ayırın ve hipoklorit solüsyonu ile dezenfekte edin.
4. Doğumdan 1-2 hafta önce kediyi içeriye yerleştirin.
Virüsün dolaylı yayılmasının önlenmesi
1. diğer kedilerin olduğu odaları ziyaret etmeden önce yavru kedilerin olduğu bir odaya girin
2. yavru kedi odasına girmeden önce ellerinizi dezenfektanla yıkayın
3. odaya girerken ayakkabı değiştirin veya galoş giyin
Yavru kedilerin erken sütten kesilmesi ve izolasyonu
1. Kuzulamadan önce veya sonra kediyi koronavirüs antikorları açısından inceleyin
2. Annenin titresi sıfırdan büyükse yavrular 5-6 haftalık olana kadar ayrı temiz bir odaya yerleştirilmelidir.
3. Annenin antikor titresi sıfır ise yavrular büyüyene kadar anneye bırakılabilir.
4. 2-7 haftalık yavru kedileri izole bir kişiye alıştırmaya özen gösterin
yavru araştırma
1. Negatif olduklarından emin olmak için 10 haftalıktan büyük yavru kedileri koronavirüs antikorları için test edin
Genel patoloji / histopatoloji
Seröz yüzeyler genellikle 1-2 mm çapında fibrin birikintileri ile kaplıdır. Bazı organlarda büyük granülomlar bulunabilir.
Çoklu tümörler ve diğer enfeksiyonlar (tüberküloz gibi) benzer semptomlar gösterebilir. Karaciğer, omentum ve bağırsaklar biyopsi ile incelenebilirken, göz ve merkezi sinir sistemi dokuları ancak ölüm sonrası inceleme için kullanılabilir.
Histolojik inceleme kesin tanı koymamızı sağlar.
İmmünohistokimya
Enfeksiyöz peritonitin histoloji kullanılarak net bir şekilde tanımlanamadığı durumlarda aşağıdaki tanı yöntemi
Enfeksiyöz peritonit tedavisi
Enfeksiyöz peritonit genellikle ölümcüldür ve hiçbir tedavinin güvenilirliği kanıtlanmamıştır. Bu nedenle tedavi, sıvı replasmanı ve beslenme dahil olmak üzere esas olarak semptomatiktir.
Enfeksiyöz peritonit, bağışıklık aracılı bir hastalık olduğundan, tedavi genellikle virüse karşı bağışıklık tepkisini düzenlemeye yöneliktir.
Genellikle bağışıklık yanıtının düzenlenmesi, tek başına veya kombinasyon halinde bağışıklık bastırıcılar veya bağışıklık uyarıcıların kullanılmasıyla sağlanır:
kortikosteroidler (örn. prednizon) veya siklofosfamid dahil olmak üzere immünosüpresif ajanlar. Ticari olarak temin edilebilen siklofosfamid tabletleri (50 mg) programa göre dozlanamaz; 25 gr'lık ithal tabletler var
Pek çok bileşik, enfeksiyöz peritonit tedavisinde faydalı olabilen, spesifik olmayan immüno-uyarıcı, anti-enflamatuar veya antioksidan etkilere sahip olabilir; ancak faydaları kanıtlanmamıştır. En az zararla yararlı etkilere sahip olabilecek bileşikler şunları içerir: insan α-interferonu, aspirin (salisilik asit), C vitamini (askorbik asit); B1 vitamini (tiamin) ve anabolik steroidler.
Tahmin etmek
Sonuç neredeyse her zaman ölümcül olduğu için kedi enfeksiyöz peritonitinin prognozu her zaman kötüdür. Eksüdatif peritoniti olan kediler birkaç günden birkaç haftaya kadar yaşayabilir. Bazı durumlarda tedavi sonucu sıvının alınmasından sonra kuru peritonit gelişir. Tedavi edilirse kuru peritonitli kediler, erken teşhis edilirse, aşikar anoreksiya ve sinir semptomları gelişmeden önce bir yıla kadar yaşayabilir.
Kontrol ve önleme
Yavru kedilerde enfeksiyonun önlenmesi
Coronavirüs normalde plasenta bariyerini geçmez ve yavru kediler 5-6 haftalık olana kadar maternal antikorlar tarafından korunur. Bu nedenle koronavirüsün endemik olduğu gruplarda kediler kuzulamadan önce yavrular 5-6 haftalık olana kadar diğer kedilerden izole edilmelidir. Altlık daha sonra ayrılır ve satılana kadar tecrit altında tutulur. Enfekte yavru kedilerde antikorlar 10 haftalık olana kadar saptanamayabilir ve bu nedenle bu yaştan önce test edilmemelidir. Şek. 9.15 izolasyon ve erken sütten kesmenin ayrıntılı bir adım adım taslağını sağlar (Eddie ve Jarrett, 1992)
Kedilerin barındırıldığı yerlerde koronavirüsün yok edilmesi
Evde 10'dan az kedi beslerken, virüs çoğu durumda kendiliğinden kaybolur. Virüs saçılması durur ve antikor titresi sonunda sıfıra düşer; enfeksiyondan kurtulmak birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Sahipleri evcil hayvanlarını koronavirüsten kurtarmak istiyorsa, tüm kediler her 3 ila 6 ayda bir immünofloresan ve/veya ters CPR'ye (dışkı testi) dayalı güvenilir bir test sistemiyle test edilmelidir. Kedileri 2 veya daha fazla gruba ayırmak gerekir: olumsuz tepki verenler ve olumlu tepki verenler. Kedi olumlu yanıt vermeyi bırakır bırakmaz "negatif" gruba taşınır. 2-3 hayvandan oluşan stabil gruplara ayırmak tercih edilir. Çoğu durumda, pozitif reaksiyon gösteren hayvanları negatif reaksiyon gösteren hayvanlardan izole etmek enfeksiyon-bağışıklık kaybı-yeniden enfeksiyon döngüsünü bozduğundan, tüm kediler virüsü yaymayı bırakacaktır.
Bununla birlikte, virüsü yayan kronik enfeksiyon taşıyıcıları hala az sayıda bulunmaktadır. Şu anda, her ay ters CPR ile izolasyon ve dışkı analizi dışında, bu tür taşıyıcı kedileri tanımlamanın bir yolu yoktur. Enfeksiyon kaynakları ortadan kaldırılmış olmasına rağmen virüs saçılımı 8 aydan fazla devam ediyorsa, hayvan muhtemelen taşıyıcıdır. Şek. 9.17, evdeki hayvanları koronavirüsten kurtarmak ve onları temiz tutmak için adım adım bir plan sunar.
|
Tüm tesislerdeki kedi sayısını azaltın |
|
Sahipler 6-10'dan fazla kedi beslememelidir. Kediler 3-4 hayvana kadar sabit gruplar halinde tutulmalıdır. Barınaklarda kediler tecrit edilmelidir Koronavirüs muafiyet programı kapsamında kediler, antikor titresine veya virüs yayılımına göre küçük gruplar halinde barındırılmalıdır: negatif tepki veren veya virüs bulaştırmayanlar, pozitif tepki veren veya virüs bulaştıranlardan ayrılır. Koronavirüs ile enfekte klinik olarak sağlıklı kedilerde enfeksiyöz peritonitin önlenmesi
aşılama "Köpek ve Kedilerde Bulaşıcı Hastalıklar İçin Pratik Bir Kılavuz", |
