Doğumdan önce serviksin genişlemesinin belirtileri ve bulguları. Doğum sırasında rahim ağzındaki değişiklikler Rahim ağzı 2 parmak açılır

Doğum, belki de, gizemi biz kadınlara ilk elden aşina olan, gerçekten harika, şaşırtıcı bir doğa olgusudur. Ve doktorlar. Modern kadının sağlıklı çocuklar doğurması, kendilerinin sağlıklı kalması ve gelecekte anneliğin zevklerini yaşaması için elinden gelen her şeyi yapan beyaz önlüklü insanlardır.

Bir kadın, sevgili bebeğini taşıdığı uzun süre boyunca pek çok yeni şey öğrenir, okur, çalışır ve doktorlardan yeni terimler duyar. Belki de bir kez doğum yapmış deneyimli kadınlar kendilerini suda balık gibi hissediyor ve doktorlarla eşit düzeyde iletişim kurabiliyor gibi görünüyor. Peki ya ilkel kızlar? Bugün bir tanesini ele alacağımız bu tıbbi "çipler" de dahil olmak üzere onlar için her şey yeni. Öyleyse, rahim ağzını genişletmek hakkında konuşalım.

biraz teori

Genel olarak neyin tartışılacağını netleştirmek için doğum sürecinden ve iç organların onlar için hazırlanmasından kısaca bahsetmeye değer.

Yaklaşık 36. haftadan itibaren bebek, doğum kanalına doğru sorunsuz bir şekilde ilerleyerek yolculuğuna başlar. Mide düşer, annenin nefes alması kolaylaşır, acı çekmeyi bırakır, ancak rahimden gelen mekanik baskı nedeniyle mesane daha az "dayanıklı" hale gelir.

Ancak doğuma hazırlanan sadece bebek değildir. Serviks de dahil olmak üzere uterus bazı değişikliklere uğrar. Jinekolojik muayene sırasında benzer sözler duyabilirsiniz: "rahim ağzını 2 parmakla açmak." Rusçaya çevirirseniz şöyle bir şey alırsınız: "Tatlım, yakında doğum yapacaksın gibi görünüyor."

Nitekim doğumdan kısa bir süre önce serviks daha elastik hale gelir, değişikliklere uğrar. Fetal mesanenin ona baskı yapması onu esnek ve yumuşak yapar, baskı altında hala pes eder ve açılmaya başlar. Ancak, örneğin bunu 38. gebelik haftasında ve sonrasında duyduysanız, endişe verici bir çanta toplayabilir ve hastanede düşük bir başlangıç ​​​​yapabilirsiniz. Ama başka türlü olur. Servikal kanalın doğum tarihinden çok önce açılması tehdit edici bir durumdur ve bir an önce ortadan kaldırılmalıdır.

Bu nedenle, doğum sürecinin kendisi genellikle 3 döneme ayrılır (mümkün olduğunca basit bir şekilde arayacağız):

• ✓ kasılmalar;

• ✓ girişimler;

• ✓ plasentanın doğumu.

Kasılma dönemi en uzun ve en acı verici olarak kabul edilir, bu dönemde fetüsün müteakip atılması için uterus os açılır.

vajinal muayene

Doğum öncesi kliniğinde, doğum öncesi ünitesine veya doğrudan doğum servisine kabul edildiğinde, doktor sandalyede muayene sırasında genital organların durumu, özellikle serviksin durumu hakkında yorum yapabilir. Ancak bu yorumlar her zaman net değildir. Doktor mesela 2 parmağın açılması diyor... Doğum ne zaman? İyi mi kötü mü? Ne de olsa koca bir göbekle yürümek daha ne kadar!

Genel olarak açıklama santimetre cinsinden ölçülür, bu her yerde kabul edilir. Yani tam açıklama 10 santimetredir. Ancak kolaylık sağlamak için (kimse oraya bir mezura veya cetvelle tırmanmayacağı için), doktorlar bir ölçü birimi olarak "doğum parmağını" kullanır. Bu sadece daha uygun.

Vajinal muayene sırasında doktor, serviksteki değişikliklerin doğasını bazı parametrelere göre değerlendirir, özellikle boyutunu, uzunluğunu, olgunluk derecesini, dilatasyonunu vb.

Gevşek, düz, esnek bir boyun, bir uzman tarafından muayene edildiğinde birkaç parmağın servikal kanala kolayca geçmesiyle olgun kabul edilir. Olgun bir boyun, bir bebeğin doğumuna tamamen hazırdır.

Doğumun ilk aşamasında, kasılmalar sırasında doktor, şartlı olarak parmaklardaki değeri ölçerek servikal kanal dilatasyonunun derecesini değerlendirebilir. Yani bir "obstetrik parmak" şartlı olarak sırasıyla 1.5-2 cm'ye eşittir, uterusun tam açıklığı 5-6 "obstetrik parmağa" eşittir.

Ne zaman doğum yapmalı?

Ancak ifşa her zaman doğumun başlangıcını işaret etmez. Her zaman değil. Daha önce de belirtildiği gibi, doktor birçok kritere göre tam bir değerlendirme yapar. Multipar kadınlarda serviksin 2 parmakla açılmasının gebeliğin ortasından doğuma kadar gözlemlendiği ve fetüsün atılmasından 4-6 saat önce birisinin "açtığı" durumlar vardır. Yani servikal kanalın birkaç santimetre açıldığı ancak boynun değişmediği, yoğun ve uzamış kaldığı durumlar vardır. Bu nedenle doktor aşağıdaki kriterleri değerlendirir:

• ✓ boyun kıvamı (gevşek, yoğun, yumuşak);

• ✓ uzunluk;

• ✓ konum;

• ✓ açıklama.

Bu işaretlere dayanarak, bir kadının doğum için hazır olup olmadığı yargılanabilir. Hala olgunlaşmamış serviksin 3-4 cm açılması sıklıkla olur, ancak doğumdan önce hala birkaç hafta vardır. Ancak çoğu durumda, uterus farenksinin 4-5 oranında gerilmesi ve bu sadece yaklaşık 2 parmak, doğumun başladığını ve yaklaşık 7 dakikada bir somut kasılmaların varlığını gösterir.

Buna karşılık, 8-10 santimetre veya 4-5 parmaklık uterus os genişliği, alçaltılmış fetal kafa ve kısa aralıklarla düzenli kasılmalar ile tam açıklamadan söz ederler.

Açılış aşamaları

Sürecin kendisine daha yakından bakalım. Servikal kanalın açılması genellikle kasılmaların başlamasıyla ilişkilidir. Başlangıcıyla veya bu andan kısa bir süre önce, bir kadın rahim girişini kapatan ve bariyer işlevlerini yerine getiren servikal mukus (tıkaç) akıntısını fark edebilir. Mantarın geçişi bireyseldir. Birisi doğumdan bir veya iki hafta önce kademeli olarak mukus bölümlerinin boşaldığını fark eder, çünkü biri için mantar kasılmaların başlamasıyla birlikte çıkar.

Germe ve servikal kanalın hazırlanması, doğumun ilk aşamasına dahil olan 2 aşamaya ayrılır:

gizli faz

Uterin miyometriumun yaklaşık olarak her 5-7 dakikada bir meydana gelen sistematik kasılmaları ile karakterizedir. İlk başta kasılmalar ağrısız olabilir veya kadında biraz rahatsızlığa neden olabilir, ancak genellikle belirgin bir ağrı sendromu yoktur. Doğum yapmamış kadınlarda bu süre oldukça uzundur ve yaklaşık 5-8 saat sürer. Bu noktada, gerçek kasılmaları tanımak (yanlış olanların aksine, bunlar sabittir, düzenli, sürekli küçülen bir aralıkla) ve zaten orada değilseniz, doğum hastanesine bir geziyi ertelememek önemlidir. Uterusun her kasılması rahim ağzını kısaltır, düzleştirir ve açar. Açılış dinamikleri: saatte yaklaşık yarım santimetre;

aktif faz

Gizliden daha kısadır ve 8-10 cm'ye kadar yoğun açılma ile işaretlenir Kasılmalar zaten güçlü, ağrılı ve sıktır, yaklaşık 1-2 dakikada bir. Serviks daha hızlı ve daha fazla açılır, fetüsün başı pelvik tabana çöker. Serviksin saatte 1 parmak açılması aktif faz için tipiktir. Aktif fazda, fetal mesanenin kendisi artık basınca dayanamaz, patlar ve suyun dışarı akmasına neden olur. Kadın, doğumun ikinci aşamasının başlangıcının habercisi olan itme arzusunu hissetmeye başlar. Bununla birlikte, fetüsün ortaya çıkan kısmının (kafa, makat gelişli kalçalar) pozisyonunu dikkate almaya değer. Henüz pelvik tabana inmemişse ve uterin os tam olarak açılmamışsa itmek mümkün değildir.

İkinci aşamada, zarların erken yırtılması (PROM) meydana gelebilir: farinks 7 cm'den daha az açıktır, ancak kabarcık çoktan patlamıştır. 8-10 cm açılırken suların tahliyesi zamanında yapılmış sayılır.

Dışarı aktığında, doktor amniyotik sıvının doğasını değerlendirmekle yükümlüdür. Sular temiz, nötr bir koku ile norm olarak kabul edilir, ancak rahatsız edici bir işaret, hoş olmayan bir kokuya sahip çamurlu, yeşilimsi suların dökülmesidir. Bu semptom, intrauterin fetal hipoksi (oksijen eksikliği) semptomudur ve acil müdahale gerektirir. Fetüsün rektumundan gelen orijinal dışkı, amniyotik kesenin sıvısına girer ve çocuğun solunum yoluna girebilir.

patolojik durumlar

Belirtildiği gibi, her şey her zaman zamanında gerçekleşmez ve rahim ağzı bebek doğmaya hazır olmadan çok önce açılmaya başlayabilir. Bu durumda gebeliğin devam etmesi ve doğum tarihine ulaşması için her türlü çabanın gösterilmesi gerekir. Benzer bir durum olması durumunda, bir kadına "istmik-servikal yetmezlik" veya kısaltılmış ICS teşhisi konur.

Bu patoloji, rahim ağzının şu anda koruyucu olan ve fetüsü rahim boşluğunda tutan işlevleriyle baş edememesiyle açıklanmaktadır. Büyüyen bir bebeğin baskısı altında, yaralanma veya hormon dengesizliği nedeniyle esner ve ifşaya neden olur.

Bu durumda öncelik ilaç tedavisi ve rejime uyum ile gebeliğin korunmasıdır. Bazen dikiş atılarak veya özel bir tutma halkası takılarak ameliyat gerekir.

Doğum yapma zamanı ama vücudun acelesi yok

40 hafta yoldayken veya 41'inci hafta bittiğinde ve uterus farenksi de dahil olmak üzere hiçbir öncü olmadığında durum tersine çevrilir, açmak için acelesi yoktur. Doktorlar "meşe" boynunu tıbbi veya mekanik olarak hormonal fitiller ve jel reçete ederek veya yosun, hava balonu vb. ile gererek yumuşatır ve gerer.

Bir kadının kendisi, prostaglandin hormonlarının üretimini uyararak süreci başlatmaya ve fetüsü pelvik tabana taşımaya yardımcı olabilir. Birçok uzman, hamileliğin son aşamalarında kendi başlarına açıklamayı teşvik etmelerini tavsiye eder.

Nasıl daha hızlı doğum yapılır ve uterusun hazırlanması hızlandırılır:

Fiziksel egzersiz

Elbette güçlü ve yeterli. Bu yüzmek, temiz havada yürümek, hamile kadınlar için jimnastik, herhangi bir fiziksel aktivite fetüsün inişini ve uterus farenksinin olgunluğunu uyarır;

Seks

Orgazm, uterusun kasılmasını ve buna bağlı olarak serviksin açılmasını tetikleyen oksitosin hormonunun üretimini tetikler. Spermin bileşiminden (prostaglandinler içerir), mekanik etkiden ve cinsel ilişki sırasında bir kadının meme uçlarının uyarılmasından bahsetmeye değer. Ancak burada dikkatli olmanız gerekir: enfeksiyondan kaçınmak için, mantar zaten çıkmışsa (kısmen çıkmışsa) veya;

Lavman ve diyet

Bağırsak dolgunluğuna ve uterusun kasılmasına doğrudan bir bağımlılık ortaya çıktı. Bağırsakların boşaltılması, açılmasını uyarır. Taze sebzeler içeren özel bir diyetin dahil edilmesi, kabızlığın önlenmesine ve rektum içeriğinin zamanında boşaltılmasına yardımcı olur.

Çözüm

Gebelikten doğuma kadar geçen uzun bir yolun üstesinden gelen bir kadın, birçok yeni fenomenle karşı karşıya kalır, kendisini diğer taraftan açar. Hamileliğin sürdürülmesi ve sağlıklı bir çocuk doğurmak için anne adayının karşılaşacağı olası olay ve koşulların farkında olması gerekir.

Bu nedenle, rahim ağzının açılması, her zaman zamanında başlamayabilen doğumun başlangıcının habercisidir. Bir kadın, henüz doğum yapma zamanı gelmediğinde, zamanında ve hemen bir doktora başvurarak bunu uyarmalıdır. Kasılmalar sırasında, doğuma öncülük eden kadın doğum uzmanı-jinekologun mutlaka yorum yaptığı uterus farenksinin açılma derecesi, doğum yapan kadının durumu değerlendirmesine ve girişimlerin başlamasından önceki yaklaşık süreyi tahmin etmesine olanak tanır. Bir kadın "yürürse" muayeneden sonra vücudunun yeni bir hayatın ortaya çıkmasına ne kadar hazır olduğunu bir uzmanın yorumlarından da anlayabilir.

Çocuk doğurma ve doğuma hazırlık aşamasında hekimlerin tavsiyelerine tam olarak uyulması önemlidir. Zaten doğumhanede paniğe kapılmamak, kaybolmamak, doğuma öncülük eden doktoru, ebeyi tam ve sorgusuz sualsiz dinlemek, daha önce çalıştığınız tüm teorileri hatırlamak son derece önemlidir. Özellikle nefes ve gevşeme tekniklerini öğrenip uygulamaktan zarar gelmez. Serviksin açılması ve kasılmaların kendisi uzun ve ağrılı bir süreç olduğundan, kasılmayı "nefes alma" yeteneği, enerji tüketen girişimler ve plasentanın doğumu için enerji tasarrufu sağlayacaktır.

Gebelik yaşının artmasıyla birlikte, uterusta kas dokusunun bağ dokusu ile kısmen değiştirilmesini içeren süreçler oluşmaya başlar. Sonuç olarak, hamilelik öncesine göre daha fazla uzayabilirlik ve esnekliğe sahip olan yeni kollajen lifleri oluşur. Klinik olarak bu süreç, serviksin gevşemesi ve kısalması ile kendini gösterir ve bunun sonucunda ilerleyen aşamalarda servikal kanal açılmaya başlar. Rahmin yaklaşan doğum için kademeli olarak hazırlanması bu şekilde gerçekleşir.

Geç gebelikte rahim hangi özelliklere sahiptir?

Zaten 32-34 haftalardan itibaren serviks doğum için hazırlanmaya başlar. Bu, çevre boyunca yumuşamasıyla kendini gösterir, ancak kanalı kaplayan yoğun doku alanı hala korunur.

Hiç doğum yapmamış kadınlarda, şu anda boyun sadece parmağın ucunu geçebilir, ancak tekrar doğum yapan kadınlarda - 1 parmak iç yutaktan serbestçe geçer. Yani 37-38. haftalarda boyun neredeyse tamamen yumuşamış olur. Aynı zamanda bir kadın bir jinekologdan rahim ağzında 2 parmak dilatasyon olduğunu duyabilir. Aynı zamanda fetüsün kendisi de yavaş yavaş küçük pelvise inmeye başlar ve ağırlığıyla boyuna baskı uygulayarak daha fazla açılmasına katkıda bulunur.

Rahim ağzı nasıl genişler?

Doğrudan iç farenksinden başlar. Aynı zamanda primiparlarda tabanı yukarı dönük kesik bir koni şeklini alır. Muayenede jinekolog boynun kısa olduğunu ve açıklığın 2 parmak olduğunu söylüyor. Fetüs küçük pelvise doğru hareket ederken, uterusun dış os'u da gerilir.

Tekrar doğum yapan kadınlarda rahim ağzının açılması kural olarak daha hızlı ve daha kolay gerçekleşir. Bunun nedeni, bu tür kadınlarda dış farenksin hamileliğin sonunda zaten 1 parmak açık olmasıdır. Bu nedenle, çoğu zaman, dış ve iç farenksin ifşası neredeyse aynı anda gerçekleşir.

Kadının doğumu yaklaşmadan hemen önce (3-5 gün) açıklık 2 parmaktır ve rahim ağzı düzleştirilir, tükenir.

Doktorun jinekolojik sandalyede hamile bir kadını muayene ederken boynun uzun olduğunu söylediği durumlarda, 2 enine parmağın açılmasına rağmen önümüzdeki 3 gün içinde doğum yapılmasına gerek yoktur.

Serviks ne zaman stimülasyona ihtiyaç duyar?

Beklenen doğum tarihinden bir hafta önce, bir kez daha jinekoloğu ziyaret eden bir kadın, rahim ağzının "olgunlaşmamış" olduğunu ve doğum sürecine yapay olarak hazırlanması gerektiğini öğrenebilir. Bu durum gebeliğin 40. haftasından sonra da gözlemlenebilir yani; yürürken. Genellikle boyun hafifçe açıktır (2 parmak açılır), ancak yumuşak değildir, yani. parmaklar kanaldan sıkıca geçer.

Sürecin kendisi 2 şekilde gerçekleştirilebilir: ilaçlı ve ilaçsız. Adından da anlaşılacağı gibi, birincisinin uygulanmasında çeşitli ilaçlar kullanılır.

İkincisi, çeşitli yardımcıların kullanımını içerir. Bu nedenle, bu durumda oldukça sık yosun çubukları kullanılır. Tüm uzunluğu boyunca doğrudan servikal kanala sokulurlar. Bu durumda kadın ağrı yaşar. Kurulum anından 4-5 saat sonra şişmeye ve boyut olarak büyümeye başlarlar, böylece mekanik olarak kanalı açarlar. Ayrıca rahim ağzının açılmasını arttırmak için ucunda top bulunan, kateter görünümünde özel tüpler kullanılabilir. Havayı zorlayarak şişer, böylece servikal kanalı genişleterek doğum sürecinin başlamasını uyarır.

Doğumdan önce, bir kadının vücudu, yükün başarılı bir şekilde çözülmesini ve yaşayabilir bir fetüsün doğumunu amaçlayan bir dizi süreçten geçer. Doğum sürecinin kendisi, her biri belirli özelliklerle karakterize edilen üç aşamaya ayrılır.

Hamilelik boyunca ve özellikle doğumun ilk aşamasında serviks önemli bir rol oynar. Rahmin bu kısmı, fetüsü dokuz ay boyunca kilitleyen ve sonra serbest bırakan "kilit" dir. Rahim ağzının doğru çalışması, hamilelik sırasında yeterli durumu, fetüsün tam olarak taşınmasının anahtarıdır.

Rahim ağzının sıkıca kapanamaması, gebeliğin herhangi bir aşamasında düşüklere ve erken doğumlara yol açabilir. O zaman istmik-servikal yetmezlik hakkında konuşmaya değer. Bu süreç, hamilelik boyunca kadın genital bölgesinin durumunu izleyen önde gelen bir jinekolog tarafından kontrol edilir. Jinekolojik sandalyede bakıldığında rahim ağzında hafif bir açılma veya yumuşama olduğunu teşhis etmek zor değildir. Bu patoloji normal bir hamilelik için bir tehdittir. Ve ilk aylarda, fetüs küçükken, serviks üzerindeki baskı hala küçük olduğu için düşük oluşmazsa, o zaman zaten çocuğun aktif büyüme döneminde, serviks bu tür bir basınca dayanamayabilir. . Bu gibi durumlarda, düşükler en sık 20 ila 30 hafta arasında meydana gelir.

Bir kadının jinekoloğu zamanında ziyaret etmesi çok önemlidir, çünkü kadının kendisi için servikal dilatasyon belirtileri görünmeyebilir, açıklamanın hormonal sistemin etkisi altında gerçekleşmemesi nedeniyle. Çoğu zaman, hamile bir kadın herhangi bir ifşa belirtisi hissetmez ve bu sorunu ancak muayene sırasında öğrenir. Ve bazı durumlarda, bir kadın vajinal bölgede karıncalanma ağrısı yaşayabilir, buna danışılmalıdır. Patoloji ne kadar erken teşhis edilirse, doktorlar hamileliği korumak için gerekli önlemleri o kadar çabuk alacaktır. Bu durumda hamileliği sürdürme süreci başka yollarla kontrol edilecektir (serviksin dikilmesi, peser uygulanması, bandaj takılması).

Tüm gebelik sürecindeki en önemli organlardan biri olan serviks, tüm gebelik dönemi boyunca değişikliklere uğrar. Bir kadın ve bir çocuk için, hamileliğin sonunda rahim ağzında meydana gelen süreçler önemlidir - doğumun yakında başlayacağının sinyallerini verirler. Her anne adayının zamanında bir tıbbi kurumdan yardım alabilmek için - belki hamileliği sürdürmek ve muhtemelen doğum için (bu belirtilerin ortaya çıktığı aşamaya bağlı olarak) servikal dilatasyon semptomlarını bilmesi gerekir.

Rahim ağzının açılmasını etkileyen değişiklikler 38-40 haftalarda gerçekleşir. Bu sırada, hamileliğin normal seyrine hizmet eden hormonları salgılayan plasenta yaşlanmaya başlar. Şu anda rahim ve rahim ağzı, çocuğun büyümesine izin vermeyen, ancak yine de doğmasına izin vermeyen bir tona sahiptir. Plasenta rahmi korumayı amaçlayan hormonları üretmeyi bıraktıktan sonra, kadının vücudunda görevi rahim ağzının açılmasına ve rahmin kendisinin kasılmasına yardımcı olmak olan antagonist hormonlar belirir. Böylece östrojen seviyesi artar ve progesteron seviyesi düşer, oksitosin, prostaglandinler, asetilkolin ve serotonin birikir. Tüm bu hormonlar doğumun seyrini ve doğrudan rahim ağzının açılmasını etkileyecektir.

Son zamanlarda, annenin karnındayken, hafif çocuksu bir rahmin etkisi altındaki çocuk, pelvik boşluğa iner. Rahim ağzına yapılan baskı sonucunda vücut yaklaşan doğumla ilgili sinyaller alır. Rahim, doğumu kolaylaştırmak için tonda hafifçe güçlendirilir. Bu nedenle, doğumun habercilerinden bahsediyoruz - kısa süreli doğum öncesi hipertonisite nedeniyle yanlış kasılmalar. Bu dönemde rahim ağzına yapılan baskıya rağmen rahim kasılabilmesine rağmen açılmaz.

Doğum döneminde rahim ağzının ana özelliği, yumuşaması (kısalması) ve yumuşaması. Serviksin yumuşatıldığı anlarda giriş alanını genişletir, bu hemen olmaz, birkaç saat içinde kademeli olarak gerçekleşir. Aslında, doğumun ilk aşamasının tamamı, uterusu ve serviksini sonraki aktif eylemler için hazırlamaktan oluşur.

Doğacak bebek için 10 cm normdur.

Dokuz ay boyunca her zaman serviks olgunlaşmamış olarak adlandırılır. Bu sırada kapalıdır, parmak girmesine izin vermez, uzunluğu yaklaşık iki santimetredir. Doğum sürecinin ilk birkaç saatinde rahim biraz açılır - bir parmağın serbest geçişi ile belirlenen sadece bir santimetre.

Videoda doğumdan önce rahim ağzının açılması hakkında kısaca.

Boyun hafifçe yumuşatılır ve kısaltılır. Serviksin bu durumuna yetersiz olgun denir. Birkaç saat sonra serviks o kadar açılır ki artık mukoza tıkacını tutamaz - hızla dışarı çıkar ve bu da ikinci aşamanın yakında başladığını gösterir. Açılma sürecinde serviks, rahmin gövdesine göre konumunu değiştirir, merkezde büyür ve hamilelik sırasında her zaman yer değiştirebilir. İçeriden birden fazla parmak geçtiğinde, uzunluğunun bir santimetreden az olması ve rahim ağzının kendisinin yumuşak olması serviksin olgunluğundan bahsedilebilir. Genellikle rahim ağzının bu durumu otuz dokuz hafta ve tekrarlanan doğumlarla biraz daha erken belirlenir. Fizyolojik olarak bir kadın doğum için hazırdır, ancak pratikte çoğu zaman hamile kadınlar birkaç hafta boyunları açık dolaşırlar ve kırk ila kırk bir haftada tamamen patolojisiz doğum yaparlar. Bir kadın için servikal dilatasyon belirtileri pratik olarak fark edilmez. Sadece bazen midenin dibinde bir yudum alabilir, bu da fetüsün yumuşatılmış boyun üzerindeki baskısını gösterir.

Serviksin çok güvenilir bir dilatasyonu belirtisi - mukus tıkacının dışarı atılması. Ancak amniyotik sıvının sızması - hastaneye yatmanın gerekli olduğunun bir işareti - ya doğum yaklaşıyor ya da çocuğu amniyotik sıvı olmadan bırakmamak için uyarılacaklar. Jinekologlar servikal dilatasyon belirtilerini daha net belirler.

Rahim ağzının açılması, içi boş organın rahim ağzının olgunlaşmasıyla doğumdan kısa bir süre önce başlar. Hazır olduğunda tamamen yumuşayacak ve pürüzsüzleşecek ve vajinal muayene sırasında 1 parmak açıklığı belirlenecek yani doktor işaret parmağını iç farenksin arkasında serbestçe tutabilecektir.

Doğum her zaman bu tür koşullarda başlamaz, rahminiz zaten hazır durumda olmasına rağmen birkaç gün daha devam edebilirsiniz.

Hamilelik sırasında rahim ağzının açılması

Vücudun hazırlığının erken bir göstergesi, sözde istmik-servikal yetmezlik olan patolojisi ile ortaya çıkar. Kürtaj sırasında rahim ağzının hasar görmesi, doğum sırasında yırtılması sonucu oluşur. Bu, gebeliğin 16. haftasında meydana gelmeye başlayabilir ve tedavi edilmezse geç düşük veya erken doğumla sonuçlanır.

Bir kadın sağlıklıysa, içi boş organ son tarihe kadar kapalı kalabilir, ancak çoğu için, hatta bu neşeli olaydan 2-3 hafta önce boyun ciddi değişikliklere uğrar ve bu da vücudun kademeli olarak hazır olma sürecine yol açar.

Rahim ağzının yumuşaması ve açılmasına olgunlaşması denir. Semptomları açıktır: eğitim nöbetleri rahatsız edicidir ve mukus tıkacı ayrılır. Elbette anne adayları için kesin bir yol yok, doktor tarafından yapılan vajinal muayene gerekiyor.

Bu göstergeye göre, doktor ne kadar erken doğum yapmaya başlayacağınıza karar verebilir. Kural olarak, nullipar kadınlarda serviksteki değişiklikler daha erken başlar, multipar kadınlarda bu süreç çok daha hızlı ilerleyebilir ve bu nedenle doğumdan hemen önce başlayabilir.

Hamilelik sona ermişse ve serviks hala doğum için hazır değilse, hızlandırmak için size destekleyici önlemler verilebilir. İçi boş bir organın olgunlaşmasını hızlandırmanın ilaçlı ve ilaçsız yolları vardır.

Yani fiziksel aktivite, çömelme ve yürüme bu konuya katkıda bulunur ve hamileliğin son haftalarında seks de yardımcı olur ve buradaki mesele sadece boyun üzerindeki fiziksel etkide değil, erkek sperminin büyük miktarda içermesidir. prostaglandinler, olgunlaşmayı hızlandıran maddeler. Elbette rahim ağzını açmak için bazı özel egzersizler icat edilmemiştir, ancak yine de birçok kadın doğumlarının fiziksel efordan sonra başladığını not eder. Merdivenlerde aktif yürümenin, sizi yorgunluğa götüren uzun yürüyüşlerin, evdeki mobilyaları taşımanın doğru yol olmadığı ve hatta tehlikeli olduğu konusunda uyarmakta fayda var. Hayatınızın en önemli anından önce kendinizi güç için test etmemelisiniz, doğumun başlangıcını hızlandırmak yerine, örneğin erken su çıkışı veya plasentanın kesilmesi gibi komplikasyonlar alabilirsiniz.

Tüm son tarihler geçtiyse veya çocuğun durumu doğumun hızlandırılmasını gerektiriyorsa ve vücut henüz hazır değilse, ilaç stimülasyonu mümkündür.

Servikal dilatasyon nasıl kontrol edilir?

Doktor jinekolojik sandalyedeki hamile kadına bakıyor. Sağ elinin 2 parmağını kadının vajinasına sokar ve içi boş organın durumunu basit bir palpasyonla değerlendirir. Hamilelik sırasında rahim ağzı normalde geriye doğru sarılır, muayene sırasında ona ulaşmak çok zordur. Anne düzelene kadar rahim ağzı pelvis ekseni boyunca öne doğru döner, kolayca erişilebilir ve yumuşak hale gelir. Kanalı yavaş yavaş genişler ve tamamen olgunlaştığında doktorun işaret parmağını rahatlıkla rahme, çocuğa geçirir. Elbette amniyotik kese onu bebekten ayırır, ancak rahmin bu kadar olgunlaşması doğumun başlamak üzere olduğunu gösterir.

Olgunlaşmayı hızlandırmak gerekirse farklı yöntemler kullanılır. Örneğin, lokal olarak hareket edebilirsiniz, prostaglandin içeren bir jel oldukça hızlı bir yumuşamaya neden olur.

Bazı yöntemler vücudu bu maddeleri kendi kendine üretmeye zorlar. Örneğin, ilaç dışı etkiler, kurutulmuş alglerden (kelp) yapılmış özel çubuklar kullanabilirsiniz. Kanala sokulurlar ve burada nemin etkisi altında şişerler, basınçları altında hacim olarak önemli ölçüde artarlar, hem mekanik olarak hem de dokularında artan prostaglandin üretimi nedeniyle açılırlar. Mumlar, haplar ve diğer ilaçlar her halükarda doktor tarafından reçete edilir, kendi başınıza doğumu hızlandırmaya çalışmayın.

Doğum, servikal dilatasyon

Doğumdan önce serviksin açılması zar zor 1 parmağa ulaşır, uterus os yoğun bir elastik halkaya benzer, ancak doğumun başlamasıyla birlikte şaşırtıcı değişiklikler meydana gelir. Doğumun ilk dönemi saatler meselesidir, bu süre zarfında incelir, geniş bir halka içinde uzaklaşarak pratikte kaybolana kadar doğum kanalının duvarlarıyla birleşir ve şimdi bebeğin doğumuna müdahale etmez. hiç.

Rahim ağzı nasıl genişler?

İçi boş bir organın duvarı, uzunlamasına ve dairesel olmak üzere iki güçlü kas tabakasından oluşur. Dairesel tabaka halkaları andırır ve serviks dahil olmak üzere esas olarak uterusun alt segmentinde yoğunlaşır. Hamilelik boyunca servikal bölgedeki dairesel tabaka gergindir ve onu bir kilit gibi tutarken, uzunlamasına olan gevşer, böylece bebek rahat eder ve ihtiyacı olan her şeyi alır.

Doğum eyleminin başlaması, kasların işlevini tersine değiştirir. Artık boyuna kasların her kasılmada güçlü kasılmaları kadının içi boş organının alt bölümünü gerer, boynu farklı yönlere çeker ve dairesel tabaka bu baskıya karşı koymadan gevşer. Sonuç olarak, rahim ağzı giderek daha fazla açılır ve incelir. Genellikle doğumun ilk saatlerinde mevcut olan serviksin 2 parmakla açılması, serviksin 5 parmağın (10 cm) tamamını serbestçe geçmesiyle nihai sonuca ilerler.

Tüm doğum boyunca, doktorlar doğumun ilerlemesini bu göstergelere göre izler. Birçok kadın doğum sırasında vajinal muayeneyi son derece tatsız ve acı verici olarak tanımlar. Doktor rahim ağzının genişlemesini kontrol ettiğinde, hisler gerçekten hoş değil çünkü rahim buna başka bir kasılma ile tepki veriyor.

Bazen içi boş organın kasılmalarının koordinasyonu şu veya bu nedenle ihlal edilir ve güçlü kasılmalar olmasına rağmen boyun tepki vermez. Bu gibi durumlarda stimülasyon, doğum anestezisi, antispazmodiklerin kullanımı ile gerçekleştirilir. Rahim ağzının manuel olarak açılması, son aşamalarında ebe, rahim ağzını doğum kanalı boyunca hızla hareket eden bir çocuğun başının üzerine eliyle uzatıp sıkıştırdığında, nadiren kullanılır, özellikle de doğum yapan kadının girişimlerin üstesinden gelemediği durumlarda. itmek için çok erken olmasına rağmen ve bu önlem kırılmaları önlemeye yardımcı olur.

Hamilelik sırasında içi boş bir organın işlevi, bir kadının bebeğini doğurmasına ve doğurmasına izin verir. Kürtaj nedeniyle hasar gören bir rahim daha sonra tutarsız hale gelebilir ve doğumdan çok önce açılmaya başlayabilir veya yara izi nedeniyle düzgün yanıt vermeyebilir. Kendinize iyi bakın, ona zarar verebilecek kürtajlara izin vermeyin ki gelecekte anneliğinize hiçbir şey müdahale etmesin.

Herkese selam!

Bu incelemeyi noktalara ayıracağım çünkü. Vurgulamak istediğim birçok nokta var. SİNİR İÇİN LÜTFEN OKUMAYIN - Tüm mahrem detayları anlatacağım!

ÖNSÖZ

26 yaşındayım, ilk hamilelik komplikasyonsuz geçti, toksikoz bile olmadı. Ancak dedikleri gibi, bir kadın için tek bir hamilelik bile iz bırakmadan geçmez. Sürprizlerim hemoroitler ve rahim miyomlarıydı (yaşıma göre nadir). Hala küçük rahatsızlıklar vardı, ama şimdi hamileliğin son aşaması olan doğumdan bahsediyoruz.

MUKUS TAKASININ BOŞALMASI.

Her şey 36 hafta 6 günlükken başladı. Sabah, pembemsi bir renk tonunun yetersiz bir mukoza akıntısı buldum (ayrıntılar için üzgünüm, ama çok uzun zaman önce bu kadar ayrıntılı bir açıklama arıyordum). Doğal olarak korktum ve yaptığım ilk şey internete girmek oldu. (Şimdi bunun için kendimi azarlıyorum. Utanmamalı ve hemen ilgilenen jinekoloğunuzu aramalısınız!) Genel olarak, bunun sonraki aşamalarda bunun cinsel ilişkiden sonra neden olan bölgeye bol miktarda kan akması nedeniyle olduğunu okudum. Genç ebeveynler için kurslarda bize 35 hafta sonra uzak durmanın daha iyi olduğu söylendi ama bunu kim hatırlıyor ... Birkaç saat sonra her şey gitti ve ben sakinleştim.

Ertesi sabah mukus tıkacı tamamen gitmişti. Hiçbir şeyle karıştırılamaz: bir çorba kaşığı hacminde küçük kırmızı çizgileri olan VİSKOUS mukuslu bir madde. İşte o zaman jinekoloğu aradım, durumu anlattım. Durumunu daha fazla izlemesi, mahrem bölgenin temizliğini daha dikkatli izlemesi ve fazla yürümemesi gerektiğini söyledi. Ayrıca mantar serbest bırakıldıktan sonra doğumun iki hafta içinde başlayabileceği, mantarın henüz doğumun başlangıcı olmadığı konusunda bana güvence verdi.

ORTAM SUYU SIZINTISI.

Öğle yemeğinden 37 hafta ve 2 gün sonra, akıntının (bu dönem için normaldir) biraz daha sıvı hale geldiğini fark etmeye başladım (bunu fark etmek için külot astarı yerine kağıt peçete kullanmak daha iyidir), ancak hacim değişmedi çok artırmak. 20 dakika sonra durum tekrarlandı, sıvının yeni bir kısmı dışarı çıktı. Amniyon sıvısı kaçağı şüphesiyle tekrar doktoru aradım. Başka semptomlar olup olmadığını görmek için birkaç saat daha beklememi ve rapor vermek için aramamı söyledi.

Sıkıca yedim (imkansız olduğunu biliyorum ama son ana kadar sürecin çoktan başladığına inanmak istemedim. Bu arada doğum yapmadan önce lavman yapmadım ve gereksiz hiçbir şey çıkmadı) . İki saat sonra (bir kez!) Sırtın alt kısmını yarım dakika hafifçe çekti. Sıvı bölümleri yaklaşık 20 dakikada bir 0,5 - 1 yemek kaşığı olarak salınmaya devam etti. Başka semptom yoktu.

Üç saat sonra jinekoloğa bildirdim. Paketleri toplayıp ambulans çağırmamı söyledi. O kadar endişelendim ki doktorları kocama çağırmak zorunda kaldım. Bir ambulans geldi, basıncı ölçtüler - 150/100! Görünüşe göre heyecanın bedelini ödedi. Magnezya enjekte etmeyi teklif ettiler, kabul ettim (birkaç hafta daha depoda yatmam gerektiğini düşündüm). Onu hastaneye götürdüler.

AĞRISIZ PARÇACIKLAR VEYA BOYUNUN KABUL EDİLEMEZ KEŞFİ.

Sıhhi muayene odasında gerekli evrakları doldurdular, analiz için kan aldılar, pelvisi, yatışta ağırlığı ölçtüler ve beni bölüme götürdüler. Ayrıca hemşire yaptığı için bir sürü evrak doldurmaları gerekiyordu. Kılık değiştirip muayene odasına gittiğim doğum öncesi servisine atandım. Muayene sırasında kadın doğum uzmanı amniyon sıvısının sızdığını doğruladı ve "SENİN 5 CM AÇILIĞIN VAR!!!" haberiyle beni hayrete düşürdü. Ama kasılma hissetmiyorum. Nasıl olabilir? Yapabileceği ortaya çıktı! Geciktirseydim, evde doğum yapmak zorunda kalacaktım!

Bu arada, hamilelik sırasında doğumdan önceki muayene sırasında ve mesane delindiğinde ağrı hakkında birçok korku hikayesi okudum. Hiçbir şey böyle değil! En azından benim durumumda, her şey sorunsuz ve acısız gitti.

Böylece mesanemi deldiler ya da daha doğrusu yaklaşık 10 dakika deldiler (çocuk hızla dışarı çıkmaya çalıştı ve sürekli olarak delinme yerini kapattı). İleriye baktığımda, yaygın bir efsaneyi çürüteceğim, derler ki, bir delici kanca bir çocuğun kafasını çizebilir. Hiçbir şey böyle değil! Bu kadar çok delinmeden sonra çocuğumun bir sıyrığı bile olmadı! Doktorlar ne yaptıklarını bilirler ve hiçbir durumda bebeğinize zarar vermek istemezler!

Amniyan Mesane Yumruğu Sonrası Ağrılı Kuvvetler.

Su geldikten beş dakika sonra nihayet ilk kasılmaları hissettim (aslında birkaç saattir devam ediyorlardı ama midemde herhangi bir ağrı veya gerginlik hissetmedim). Net kasılmalar vardı, yavaş yavaş ama hızla yoğunlaştılar. Duyular akut ağrı gibi değil, spazm sırasındaki ağrı gibidir. Şu anda doğru nefes almak çok yardımcı oluyor: Dövüşten önce burundan kısa ve derin bir nefes alın ve dövüş sırasında mümkün olan en uzun nefesi verin.

KOYMAK VE AĞRIYI AZALTMAK İÇİN NE YARDIMCI OLUR.

Bir saat sonra, tam bir açıklama yaptım. Bebeğin doğum kanalında hareket etmeye çalıştığını hissettim (kasılmalar sırasında pelvik kemikler üzerindeki baskı). O andan itibaren aktif olarak hareket etmeye, bebeğe yardım etmek için farklı pozisyonlar denemeye başladım. Bu dönemde asıl olan NEFESİNİZİ TAKİP ETMEK ve DOKTORUN DİNLEMESİNİ yapmaktır. Aşağıdakiler bana yardımcı oldu: Bacaklarımın olabildiğince gevşemesi için kocamın boynuna asıldım (doğum partnerimiz vardı) ve nefes verirken büzülmeye benzer bir ses çıkardım. Nedense bu şekilde acı hissetmiyordum. Ayrıca kavga sırasında doğum uzmanının tavsiyesi üzerine rahim kasılmalarını artırmak için baskıyı zorladım. Ama hiçbir şey işe yaramadı. Belki de magnezya nedeniyle (yukarıya bakın).

DAR PELVIS VE ÜÇLÜ SIKI KABLO.

CTG, çocuğun boğulmaya başladığını gösterdi (ultrason 33. haftada çifte dolanma gösterdi). Bu nedenle oksitosin ile uyarılmasına karar verildi. Doğum sırasında bana iki kez enjekte edildi. Kasılmalarda gözle görülür bir artış ve hızlanma hissetmedim (her yerde tersi hakkında yazsalar da). Kasılmalar arasında her zaman dinlenmek için zaman vardı.

Dar leğen kemiğinden dolayı, bebeğin başı istenilen çapta yeniden yapılana kadar doğum yapmaya başlayamadım. Sanırım herkes yeni doğmuş bir bebeğin kafatası kemiklerinin hareketli olduğunu biliyor? Boynuna dolanan göbek kordonunun bebeğin “çıkışa” doğru hareket etmesine izin vermemesi de durumu geciktirdi. Tam açılıştan sadece 2,5 saat sonra itmeme izin verildi. Daha fazla beklemek imkansızdı.

BAŞIN GÖRÜNÜŞÜ VE MENTEŞELERİN ÇIKARILMASI.

Özel bir yatağa uzandım ve doğum hakkında okuduğum ve izlediğim her şeyi hatırlamaya başladım. Ve bu sadece beni rahatsız etti! Alt satır: Çocuğumun doğumunun değerli dakikalarını kaçırdım. Tek yapmanız gereken doktorları dinlemek! Şu anda çocuğu “yapamam” diyerek dışarı itmeniz gerekiyor. Gerilmiş cilt çatlamak üzere gibi görünecek, ancak aslında büyük olasılıkla yırtık olmayacak. Endişe varsa, doktor bir kesi yapılmasını önerecektir.

6 denemeden sonra bir mucize oldu - bir kafa belirdi! Göbek kordonunun halkaları hemen boyundan çıkarıldı. Üç tane vardı! Ondan sonra beni biraz dinlendirdiler, bebeğin kafasına vurmama izin verdiler (ki ben yapmadım) ve bu ara süreci kocama gösterdiler! Nedenini anlamadım?! Memnuniyetsizliğimi ifade etmeye çalıştım ama zorlamaya devam etmek zaten gerekliydi.

BİR ÇOCUĞUN GÖRÜNÜŞÜ.

Bu aşama benim için en zor olanıydı. Kafa çoktan ortaya çıkmıştı, bebek döndü, bacaklarını uzattı ve onu dışarı itmek o kadar kolay olmadı. "Topa" baskı yapmak "ipe" göre çok daha kolay, bunun ne hakkında olduğunu anlıyorsanız?)) Sonra ebe kurtarmaya geldi ve elini karnıma koydu, bacaklara vurgu yaptı . Ne de olsa çocuk da doğmak için çok çaba sarf ediyor: kafasıyla deliniyor, bacaklarıyla itiliyor ...

Kafa göründükten sonra hiç ağrı olmadı. Doğum sonrası ayrılış hoş bir süreç gibi görünüyordu!

Hipoksi nedeniyle çocuğu sardıktan sonra neonatolog hemen onu aldı. Kanın göbek kordonundan atmasını bile beklemediler. O anda çocuğun hayatta kalamayacağından çok korktum. Bebek çığlık atmadı ve doktorlar hiçbir şey söylemedi ...

DOĞUMDAN SONRA ÇOCUĞUN DURUMU.

Ultrason ve uterin fundus yüksekliğine göre, büyük bir fetüs tahmin edildi. 33. haftadaki sonuçlar:

Ancak bebek 37 hafta 3 günlük olarak 2.390 kg ağırlığında ve 49 cm boyunda, Apgar ölçeğine göre 7-7b olarak dünyaya geldi. Baş ciddi şekilde deforme olmuştur (uzatılmış oksiput). Ancak üç ay sonra görünüm normale döndü. Bu nedenle, benzer bir sorununuz varsa endişelenmeyin!

Bebek doğduktan hemen sonra ağlamadı. Bu nedenle kalbindeki oval pencere tam olarak kapanmadı. Bu, çocuklarda oldukça yaygın bir patolojidir. Prensip olarak korkmamanız gerekirken yine de kendi kendine gecikebilir. Tüm iç organlar düzenliydi ve beyin zaten aya kadar gelişmişti.

Uzamış sarılığın da bir komplikasyon olduğu ortaya çıktı. Böyle bir reaksiyon, bir çocukta oksitosine oldu. Bu nedenle iki hafta daha lambanın altında güneşlendik.

DOĞUM SONRASI MUAYENE, YATAK VE KESİKLER, DİKİŞ.

Deneyimlerime göre, bu doğumun en utanç verici kısmı. Sadece bir yırtığım vardı ama perinede değil, labia minorada. Kadın doğum uzmanları, bebeğin daha hızlı doğmasına yardımcı olmak için "nedensel yeri" elleriyle gerdiler ve biraz abarttılar. Birkaç dikiş atmam gerekti. Acının zaten hissedildiği yer burasıdır. Ama kahramanca katlandım!)))

Boşluk standart olmayan bir yerde olduğu için beni rahatsız etmedi. Tuvalete gitmek bile acıtmadı. Doğumdan hemen sonra oturabiliyordum.

İpucu: Doğumdan önce veya sonra Kegel egzersizlerini ihmal etmeyin! Gereksiz hasarlardan kaçınmanıza ve hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunmanıza büyük ölçüde yardımcı olacaklar!

HEMOROİDLER.

Hamilelik sırasında doğumdan sonra ortaya çıkan hemoroidler ne yazık ki bir şans olmasına rağmen geçmedi. Emzirmeyi bitirdikten sonra bir cerrahla konsültasyona gideceğim.

SOLKOVAGİN İLE EROZYON TEDAVİSİ SONRASI DOĞUM.

Bir çocuğu planlamadan önce Solkovagin'in yardımıyla servikal erozyondan başarıyla kurtuldum. Bu, etkilenen bölgenin hücrelerini yenileyen bir tür asit peelingidir. Doğum sırasında, erozyonlu küçük bir alan tekrar ortaya çıktı, ancak deniz topalak fitillerinden sonra (korku, ilaç değil!) Neredeyse tamamen sürüklendi.

UTERUS MYOMA İLE DOĞUM.

Ayrıca çocuk doğurma sürecinde rahimde 53x30 mm boyutlarında (33. haftada) bir miyomatöz düğüm geliştirdim. Bu bağlamda, hastanedeyken bana Ceftriaxone (bir antibiyotik ama bilmiyordum!) Ve Oksitosin enjekte edildi. Doğum sırasında hormonal arka planda bir değişiklik meydana gelir ve teorik olarak miyomların minimuma inmesi gerekirdi, ancak iki ay geçti ve boyutları hala 39x35 mm - çok büyük. Bakalım altı ay içinde ne olacak ... büyük olasılıkla rahim sarmalını koymak gerekecek.

DOĞUM SONRASI ESNEMELER VE AĞIRLIK.

Hamilelik sırasında 11,5 kg (53,7 kg'dan 65,2 kg'a) toparlandım, kiloyu kontrol etmeye ve kalori içeriğini izlemeye çalıştım. Doğum yaptıktan hemen sonra 5,5 kilo verdim, kalan 6 kiloyu da 3 ayda çok çaba ve eğitim almadan verdim. Bir ay sonra başka bir kologram gitti. Sadece kasları pompalamak için kalır.

Bir çocuğun doğumundan önce veya sonra tek bir çatlak izim yoktu (ergenliğimde kalçalarımda birkaç tane olmasına rağmen, yani bu soruna hala bir eğilim var).

Bana ne yardımcı oldu? Her şeyden önce, genler! Çatlaklar, çok fazla kortizol salgılayan adrenal bezlerin işlev bozukluğundan kaynaklanır. Vücuda yerleştirilmiştir. Bununla ilgili bir sorununuz varsa, o zaman hiçbir krem ​​sizi kurtaramaz! Ama yine de cildin iyi durumda kalmasına yardımcı oldum: zeytinyağı (en yaygın rafine edilmemiş gıda) kullanılarak yapılan günlük hafif masaj, banyodan sonra kontrastlı duş, hamile kadınlar için egzersizler ve hafif egzersizler.

Göğüslerin küçük olması da beni kurtardı. Süt ile döküldüğünde kendi ağırlığı altında çok fazla esnemez. Ayrıca hamileliğim boyunca ve doğumdan sonra (çıkarmadan!) Spor dikişsiz üstler giydim. Şiddetle tavsiye ediyorum! Bakalım emzirme bittikten sonra neler olacak.

DOĞUMDAN SONRA MİDE.

Mide o kadar yumuşadı ki, basıldığında parmaklar düz bir şekilde düştü. Korku! Bu durum rahim tamamen küçülene kadar devam edecek - yaklaşık 1.5 ay. Benim durumumda cilt sarkmadı (okuduğum gibi), sadece iyi durumda değildi ve biraz acıyordu. Deniz iğdesi yağı kullanmaya (hastaneye götürdüm) ve kıstırma masajı yapmaya devam ettim. Koyu dikey çizgi 3 ay geçmesine rağmen kaybolmadı.

DOĞUMDAN SONRA TUVALETE GİDİN.

Bununla ilgili hikayeler duydum. İdrar kaçırma, kas zayıflığı nedeniyle bağırsakları boşaltamama gibi. Herşey iyiydi! Endişelenmemek için yanınıza bir mikro kristal alabilirsiniz. Şahsen buna ihtiyacım yoktu.

PARTNER DOĞUMUNDAN SONRA SEKS.

Tek kelimeyle - KORKUNÇ! İlk başta biraz acıyor ama sonra bu his kayboluyor. Yağlayıcılar size yardımcı olur! Ve mümkün olan en kısa sürede samimi hayata devam etmek için acele etmemek daha iyidir, vücudun düzgün bir şekilde iyileşmesine izin verin. İdeal olarak - jinekoloğa gittikten sonra.

Eşime doğum öncesi ve sonrası fark var mı diye sorduğumda temel bir fark olmadığını söyledi. Ve ilk defa beni incitmekten o kadar korktu ki aradaki farka dikkat bile etmedi))).

Bence daha da keyifli hale geldi. Ama aynı zamanda bir dezavantajı vardı. Çapın genişlemesi nedeniyle ... bazen hava içeri girer ve yeterli hava biriktiğinde karakteristik bir sesle dışarı çıkar ...)) Bu yüzden düzenli olarak Kegel egzersizleri yapmanız gerekir.

Yukarıda yazdığım gibi, koca, bir kızı doğurma sürecinin tüm "cazibesini" gözlemledi, ancak başlangıçta bu aşamada koridora çıkacağı konusunda anlaştık. Kocasına göre, devam eden süreci samimi bir şeyle ilişkilendirmedi, bu nedenle bu onun cinsel hayatını hiçbir şekilde etkilemedi (artı elinde oynanan perhiz). Sizin durumunuzda ne olacağı bilinmiyor, bu nedenle kocanın kendisi inisiyatif almazsa risk almayın.

SAÇ DÖKÜLMESİ.

Çocuğun doğumundan üç ay sonra başladı. Ve şimdi bir buçuk ay oldu. Çok yoğun, ancak hamilelik sırasında saçlar da biraz döküldü.

JİNEKOLOJİDE İLK MUAYENE.

Doğumdan 2 ay sonra jinekoloğa gittim. Muayene, aynalı bireysel bir plastik set ile gerçekleştirildi. Genellikle bu prosedürden rahatsız oldum. Ve şimdi her şey yolundaydı. Hafif bir iltihaplanma nedeniyle deniz topalak fitilleri ve Polygynax (antibiyotik) reçete edildi, doktor tavsiyesi üzerine emzirme durdurulmadı.

_______________________

Genelde böyle sonsuza kadar yazabilirsiniz ...))) Her yeniden okuduğumda yeni bir şey hatırlıyorum. Belki daha fazlasını eklerim.

6 ay sonra.

hemoroid.

Devlet değişmedi. Küçük düğümler var ama rahatsız etmiyorlar. Merhem Relief (hormonal olmayan) hiçbir şey vermedi, ben de bıraktım. Beslenmeyi bitirdikten sonra bir uzmana gideceğim.

Doğumdan sonra serviksin erozyonu.

Yine de tam olarak uzamadı. Elektrik akımlarıyla dağlamak zorunda kaldım (kontrol muayenesini geçtiğimde incelemeler biraz sonra olacak). Size kesin olarak bir şey söyleyebilirim - acıtıyor ama birkaç saniye sürüyor. Bazı nedenlerden dolayı, mevcut jinekolog bu durumda servikal erozyonu ortadan kaldırmak için bu özel yöntemi önerdi.

Rahim miyomu.

Miyomatöz düğümün boyutu artık 37x32 mm'dir (39x35 mm'den oldukça azalmıştır). Ve bu laktasyonel amenoreyi hesaba katıyor (adet henüz başlamadı). Artı, çapı 8 mm olan yeni bir miyomatöz düğüm oluşur ... Daha fazlası olacak mı ... ((Uzist, adet döngüsü yeniden başladığında düğümlerin boyutunun artacağını söyledi. 50 mm ise ulaşıldığında, çalıştırmanız gerekecek.

Çatlaklar ve ağırlık .

Tek bir uzantı görünmedi.

4 ay emzirdikten sonra diyeti bıraktım, ardından kilo tekrar yükseldi ve hamilelik öncesi 54 kg kiloma geri döndüm. Yakında tekrar diyete döneceğimi hissediyorum, görünüşü gerçekten beğendim)).

Karın durumu.

Karındaki pigment çizgisi altı ay sonra hala görülebilir, ancak çok daha parlak hale geldi. Derinin vücudun diğer bölgelerinden hiçbir farkı yoktur. Eski hamilelik öncesi basın yerinde!))

Seks.

Her şey yerine döndü, artık susturma hissedilmiyor, fazladan hava girmiyor. Duygular hamilelikten daha hoş hale geldi!)))))

Saç dökülmesi.

Sadece 6 ay sonra durdu ve sonra tamamen değil. Şimdi saçlar eski alışılmış modda dökülüyor. Yoğunluk değişmedi. Ancak saçın durumu önemli ölçüde iyileşti. Ancak bunu hamilelikten daha iyi ve daha eksiksiz beslenme ile ilişkilendiriyorum.

Jinekologda gözlem.

Sandalyede muayeneler biraz sancılı oldu. Şimdi yine, daha az rahatsızlık için C boyutlu bir spekulum bulmak için şehrin yarısını dolaşmanız gerekiyor.

Her ihtimale karşı, beslenmem bittikten sonra bir mamografi çekeceğim. Her şeyden önce sağlık!)

_________________________________________

Tamam, şimdi her şey bitti. Okuduğunuz için teşekkürler! Umarım birisi makalemi faydalı bulur. Kolay doğum ve mutlu annelik!

Doğumun ilk aşamasına denir serviksin genişlemesi. Rahim ağzı, rahmin tabanında bulunan kaslı uzun bir silindirdir. Doğum sırasında, çocuğun rahimden dünyaya gireceği kanal olacaktır.

Hangi süreçleri daha iyi anlamak için

oluyor hamile bir kadının vücudunda, rahmi içinde oyuncak bebek bulunan bir balon şeklinde hayal etmeniz gerekiyor. Onu çıkarmak ve topa zarar vermemek için, kafasının geçmesi için boynunu çok kuvvetli bir şekilde germeniz gerekir. Ancak bu yavaş ve çok dikkatli yapılmalıdır, aksi takdirde lastik kolayca kırılır. Ve deliğin çapı başın çevresine eşit olduğunda, bebeği dikkatlice çekmeye başlayın.

Hamilelik sırasında rahim ağzı çok yoğundur, 4 santimetreye kadar uzunluğa sahiptir ve tamamen kapalıdır. Görevi, bebeğin erken doğumunu önlemektir. Birkaç hafta önce özel hormonların etkisiyle yumuşamaya başlar ve fetüsün başı üzerindeki baskıdan kısalır. Birçok kadında, özellikle daha önce doğum yapmış olanlarda doğum öncesi kasılmalar nedeniyle doğum eyleminin başlangıcında 1,5 cm'yi geçmez ve şimdiden 4 cm çapa kadar bile açılabilir. Pasif olarak adlandırılan bu açılımı anne genellikle hiçbir şekilde hissetmez. Karın alt kısmında adet dönemini anımsatan küçük kısa çekme ağrıları olabilir.

Daha öte doğum kanalının açılması rahim kaslarının güçlü ve düzenli kasılmalarını gerektirdiği için aktif olarak adlandırılır. işte bu kasılmalar. Bir çocuğun dünyaya gelebilmesi için serviksin çapının en az 12 cm olması gerekir Kasılmalar sayesinde açılması, hiç doğum yapmamış kadınlarda saatte ortalama 1 cm, geri kalanlarda saatte 2-3 cm gerçekleşir. Yani doğum kasılmaları 6 ila 12 saat arasında hissedilir.

Doğumun ilk aşaması en uzun ve en acı verici olanıdır. Bir kadının güçleri düzgün bir şekilde dağıtmak için buna önceden hazır olması daha iyidir. Cehalet, bir şeylerin ters gittiğine dair şüphe uyandırır ve korku, acıyı artırır. Ne bekleyebileceğinizi? İlk başta kasılmalar kısa, ağrısızdır ve aralarında 10 dakikaya kadar bir aralık vardır. Ancak yavaş yavaş daha uzun, daha somut hale gelirler ve dinlenme süreleri azalır. Son saatte uterus 2-3 dakikada bir 1-2 dakika küçülür. Kadın, alt karın bölgesinde, kalçalara ve sakruma yayılan, patlayan, yakıcı bir ağrı hisseder.

Ne yapmalıyız?

İlk olarak, kasılmalar arasındaki aralık 10 dakikadan az olduğunda doğum hastanesinde (yakınında veya doğum yapmayı kabul ettiğiniz yerde, örneğin Doğumevi 9) olmalısınız.

İkincisi, doktor sakıncası yoksa, uterus kasılmalarını daha az ağrılı hissetmek için vücudun böyle bir pozisyonunu seçebilirsiniz (ayağa kalkın, yürüyün, fitball üzerine oturun, dört ayak üzerinde durun veya uzanın).

Üçüncüsü, doğum öncesi serviste komşularla şakalaşmak ve gülmek faydalıdır. Yüz kasları gevşediğinde vajina kasları da gevşer, ağrı daha az belirgin hale gelir.

Dördüncüsü, rahatlatıcı bir ılık duş alabilir ve hatta şekerleme yapabilirsiniz (boyun açıklığında 8 cm'ye kadar iyileştirici uyku-dinlenme çok hoş karşılanır).

Beşinci olarak, iliumun sakrum ve kanatlarına bir sırt masajı yapın. -de ortaklık doğum bir asistanın yapmasına izin verin - koca, kız kardeş, asistan.

Altıncı olarak, kavga sırasında, mevcut kocayı tüm hatalar için (ve aynı zamanda gelecek için) yüksek sesle azarlayın (aşırıya kaçmayın) ve bıraktığında, mazeretlerini ve beyanlarını bir gülümsemeyle dinleyin. Aşk.

Umutsuzluğa kapılmaya gerek yok - çok az şey kaldı.

Her yeni kasılmanın sizi ağrı, mide ekşimesi, nefes darlığı, bacaklarda şişlik, ördek yürüyüşü ve uykusuzluktan kurtulmaya yaklaştırdığını düşünmelisiniz. Bebekle uzun zamandır beklenen mutlu buluşma anı gelmek üzere. Korkuları serbest bırakamazsınız - şu anda her zaman asla kaçırmayacak bir ebe vardır. emeğin ikinci aşamasının başlangıcı, gülümseyerek: "Pekala, zamanı geldi."

Neden her şeyi ilk öğrenen sen olmuyorsun? Hemen şimdi blog güncellemelerine abone olun!

Doğum bir kadının hayatındaki en önemli dönemlerden biridir. Dişi üreme sisteminin organları aktif olarak doğum sürecine hazırlanıyor. Özellikle serviks. Olumlu bir doğum süreci için fetüsün doğum kanalından sakin bir şekilde geçmesi için servikal kısmın boğazında yeterli bir mesafe olması gerekir.

Tanım

Serviks, bir kadının ana organının bir parçasıdır. Uterusu vajinaya bağlar. Üç katmandan oluşur: mukoza, kas ve dış - bağ dokusu. Normalde doğumdan önce rahmin servikal kısmı yaklaşık 3 cm uzunluğunda ve ayrıca yaklaşık 3 cm genişliğindedir Boyunda bir farenks ve iki duvar ayırt edilir: ön ve arka. Hamilelik sırasında, ana vücut hormonların - progesteron ve östrojen - etkisi altında değişikliklere uğrar. Serviks doğumdan önce uzar, daha az elastik hale gelir. Damarlarındaki kan dolaşımı artar, rengi mavi-mor olur.

doğumdan önce

38. haftadan itibaren doğumdan önceki serviks, farenksini açarak aktif olarak hazırlanmaya başlar. Bu durum, hamileliğin ana hormonu olan progesteron, östrojen ve oksitosin artışındaki azalma ile ilişkilidir. Durumu, bir çocuğun doğumuna hazır olduğunun göstergelerinden biridir. Meydana gelen ana değişiklikler:

• Rahmin pelvis içindeki yerleşimi değişir (aşağı iner).
• Esneklik değişir, servikal kısmı daha yumuşak hale gelir.
• Boyu 1 cm'ye kadar azaltılır, boyun düzleştirilir yani boyuna giriş alanı genişler.

Doğumdan önce rahim ağzının açılması yavaş yavaş ve sorunsuz gerçekleşir.

Denetleme

Rahim ağzının açılması, vücudun doğuma hazır olması için tek güvenilir kriterdir. Beklenen doğum tarihinden 1-2 hafta önce başlayarak jinekolojik kürsüde kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir. Kadın sandalyede bulunur, doktor görsel bir muayene yapar, ardından doğumdan önce rahim ağzını inceler, yani el ile palpasyonla (hissederek) durum belirlenir. Doktor, rahim ağzına ulaşmaya ve ana özellikleri belirlemeye çalışarak iki parmağını vajinaya sokar:

• Boyun uzunluğu.
• Genişliği.
• esneklik.
• tutarlılık.
• Farinksin açılma derecesi (kaç parmak geçer).

Daha sonra doktor, yukarıdaki kriterleri dikkate alarak, organizmanın emek aktivitesine hazır olup olmadığı hakkında bir sonuca varır, yani, ana kısmı doğumdan önce serviksin açılması olan servikal kısmın özelliklerini belirler.

Değişim belirtileri

Bir kadın doğum sırasında uterusun açılmasının ne zaman başladığını her zaman hissetmez. Kural olarak, bu süreç ağrısız ve fizyolojiktir. Yaşayabileceği başlıca belirtiler şunlardır:

1. Karın alt kısmında kasıklara ve iç dudaklara yayılan ağırlık hissi kendiliğinden geçer.
2. Lomber bölgede ağırlık belirtileri, ağrıyan ağrı hissi.
3. Bağımsız olarak meydana gelen mukoza kan tıkacının ayrılması.
4. Düzenli kasılmalar başlangıçta 25 dakika arayla başlar, sonra 5 dakikada 1 kasılmaya ve 1 dakikada bir kasılmaya kadar açılır. Kaç kasılmanın hangi aralıklarla meydana geldiğini takip etmek önemlidir.

açıklama aşamaları

Rahmin açılmasında, serviksin farklı bir durumu ile karakterize edilen birkaç aşamayı ayırt ediyorum. Her aşamaya kendi duyumları eşlik eder. Ana aşamalar aşağıdaki gibidir:

• İlk aşama, uterusun yavaş açılması, doğumdan önceki hafta bir veya iki parmağa açılmasıyla başlayarak, doğumdan 4-6 saat sonra ancak 10 cm'den fazla olmamak üzere açılması ile karakterizedir.Sürece düzenli kasılmalar eşlik eder , ancak nadir.
• İkinci aşamada saatte yaklaşık 1 santimetrelik bir açılma olur, servikal kısım 10 cm ve üzerine kadar genişler, kasılmalar zaten her dakika devam eder.
• Üçüncü aşama, açılma sürecinin tamamen tamamlanması ve fetüsün doğumuna tam olarak hazır olması ile karakterize edilir.

1 parmak açıklığı

Rahmin açıldığı minimum genişlik muayeneyi yapan doktorun 1 parmağıdır. Bir parmak yaklaşık 1,5–2 cm'dir Bu süreç hamileliğin 38. veya 39. haftasında gerçekleşir, yani doğuma hazırlık döneminin başlangıcı demektir. Bir kadın vajinal bölgede ağırlık, hafif rahatsızlık, alt karın ve sırtta çekme ağrıları hissedebilir, bu yüzden doktora başvurur. Ama 1 parmak hastanede yatmak anlamına gelmez, bu haliyle evde kalabilirsiniz.

2 parmak açıklığı

2 parmak veya daha fazla açıldığı zaman doğumhanede yatış gösteriliyor yani doğum dönemi başlamış demektir. Kural olarak, alt karın bölgesinde düzenli kasılmalar ve ağrı ile birlikte 40. hafta civarında servikal genişleme meydana gelir. Yutağın doğum için gerekli boyuta genişletilmesi işleminin ardından kadın doğum servisine alınır ve düzenli olarak muayene edilir.

Unutulmaması gereken en önemli şey, açılışın 38 haftadan 2 santimetre daha erken olması erken doğum olduğunu gösterir ve bu nedenle acil müdahale gerektirir.

Uzunluk

Rahim ağzının uzunluğu da değişir, bu yüzden onu belirlemek önemlidir. Ultrason kullanarak belirleyin. Normalde, üç ila dört santimetredir. Doğuma hazırlanırken serviks önemli ölçüde kısalır. Bu, çocuğun yolunu mümkün olduğunca en aza indirmek için gereklidir. 16 ila 20 hafta arası dönemde boy 4,5 cm'ye, 25 ila 28 hafta arasında boy yaklaşık 3,5 cm'ye ulaşır ve 32 ve otuz altıncı haftalarda 3 cm kısalır. Bu onun normal durumu, yani doğum için tamamen hazır olduğu anlamına geliyor.

servikal olgunlaşmamışlık

Rahim ağzı, tüm hamilelik dönemi boyunca olgunlaşmamış olarak adlandırılır. Neden olgunlaşmamış? Hangi işaretler tanımlar? Şu anda yoğun, elastiktir, farenksi 1 parmak bile kaçırmaz. Ve uzunluğu yaklaşık iki santimetredir. Hamileliğin 38. haftasından itibaren dilatasyon oluşmazsa, serviks olgunlaşmamış kabul edilirse, bu zaten hamileliğin anormal seyrinin bir çeşididir, bu nedenle bu durumu zamanında teşhis etmek önemlidir.

Açıklama sürecini teşvik eden ek yöntemler kullanmak gereklidir. Doğumdan önce olgun serviks yumuşar, kısalır ve gereken santimetre sayısına kadar açılır.

olgunlaşmamışlık nedenleri

Uterusun olgunlaşmamış olması, yumuşamaması, kısalmaması ve zamanında açılmaması durumudur. Bu, normal emek aktivitesinin başlamasını önler. Yaklaşık 39 haftada belirlenir. Yutak 40 haftalık bir süreçte sırasıyla 1 parmak, sonra 2 parmak ve avuç içinden geçecek kadar açılmalıdır. Genişletme neden gerçekleşmiyor:

• Pelvik organların az gelişmişliği, konjenital anomaliler.
• Sinir bozuklukları, kaygı duyguları.
• Östrojen hormonları ve oksitosin üretimi eksikliği.
• Güçlü kasılmalar, kas spazmı.
• Yetersiz miktarda amniyotik sıvı.
• Kadın 35 yaşın üzerindedir.

Tedavi

35 ila 40. haftalar arasında rahim ağzı açılmaz ise bu durum tedavi edilmeden bırakılmaya çalışılır. Belki de organizmanın özelliklerinden dolayı süreç biraz sonra gerçekleşecektir. 40 haftalık süre içinde uterusun açıldığına dair herhangi bir belirti yoksa, o zaman rahim ağzının açılmasının nasıl hızlandırılacağı sorunu ortaya çıkar. Hem ilaçsız (genişlemeyi teşvik eden egzersizler) hem de ilaçlı (ilaçlar, kateter, çubuklar) önlemler alınır. Ayrıca tip 2 diabetes mellituslu kadınlar, şiddetli gestoz geçirmiş doğum yapan kadınlar da tedavi edilir. Yetersiz açılma, erken fetal hipoksi ve muhtemelen asfiksi gelişimini tehdit eder.

İlaçsız tedavi

İlaçsız tedavi, rahim ağzının açılmasını uyaran fiziksel egzersizleri içerir. Tedavide ilk basamaktırlar. Günlük yaşamda yeterli olan olağan egzersizleri yapabilirsiniz. Egzersiz örnekleri:

• Ağır yükler olmadan temizleyin, ancak çok dikkatli bir şekilde.
• Her gün sokakta yürüyüşe çıkın.
• Yüzmek mümkündür.
• Düzenli seks aynı zamanda rahmin açılma sürecini de uyarır. Seks sırasında rahimdeki kan dolaşımında bir iyileşme olduğu için ve meninin doğum sürecini hızlandıran maddeler içerdiği de kanıtlanmıştır.

Fetüs tam süreli ise, temizleyici bir lavman kullanmayı deneyebilirsiniz. Lavmandaki su bağırsağa girdiğinde rahmin arka duvarını uyararak rahim ağzının genişlemesine neden olur.

Tıbbi tedavi

Ana tedavi yöntemi ilaçtır. Kendi kendinize ilaç yazamazsınız. Sadece, servikal olgunlaşmamışlığın teşhisine güvenen ve bir kadının doğum yapması için zaten gerekli olduğuna inanan, ilgili kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından reçete edilir. Kullanılan başlıca ilaçlar ve yöntemler:

1. Düz kasların gevşemesini uyaran bir hormon olan prostaglandin müstahzarları. Rahmin açılmasını teşvik eder. Kural olarak prostaglandin içeren jeller kullanılır: Progestogel %1. Günde birkaç kez vajinaya girin, durumun dinamiklerini sürekli izleyin. Prostaglandinleri intravenöz olarak kullanmak mümkündür. Ayrıca, bir prostaglandin tableti bir uyarıcı görevi görebilir.


2. Doğum eylemi hormonu - kas içine uygulanan oksitosin (çözelti veya tablet) aynı zamanda emek aktivitesini de uyarır, prostaglandinlerden daha hızlı hareket eder.
3. Yosun çubukları kullanın. Çubuklar vajinaya, rahim kanalına sokulur. Bu çubuklar tamamen mekanik bir şekilde genişlemesine katkıda bulunur (çubuklar sıvı ile temas ettiğinde kanal içinde şişer). Çubukların etkili olduğu kanıtlanmıştır, ancak nadiren kullanılmaktadır.
4. Foley kateter ayrıca servikal kanala yerleştirilen ve onu genişleten mekanik olarak hareket eder. Ayrıca bir kateter yerleştirildiğinde önemli miktarda prostaglandin üretilir. Bu yöntem diğerlerinden daha hızlıdır.

Bu nedenle, hamileliğin normal seyri için doğum sırasında rahmin zamanında ve doğru şekilde açılması gereklidir. Hamileliğin son haftalarından itibaren durumunu izlemek önemlidir. Açılmadığında sadece bir doktor teşhis koyabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Rahim ağzının açılması normal doğum için gerekli bir durumdur. Bir kadında gerçekten eşsiz bir organ, türün devamında ana araç olan rahimdir. Onsuz, bu süreç en son teknolojilerin hiçbiriyle mümkün olmazdı. Rahim ilk başta meyve veren bir yerdir ve daha sonra gerekli gelişime ulaştıktan sonra fetüsün atılması ve bir çocuğun doğumu işlevini yerine getirir.

9 ayın tamamında, fetüs en rahat optimal koşullarda, beslenme, oksijen alma, doğum olasılığına kadar gelişme konusunda güvenle içindedir. Görünüşü doğum eylemiyle gerçekleşir, fetüsün rahim boşluğundan atılması ve doğum kanalından dışarıya çıkışı gerçekleşmelidir. Arkasında plasenta, fetal mesanenin duvarları ve göbek kordonundan oluşan plasenta da çıkarılır.

Hepsini Göster ↓

Doğumun kısa açıklaması

Doğum her zamanki doğal şekilde gerçekleşirse, bunlar fizyolojik ve normaldir. Çocuk, vakum, forseps ve diğer yardımcı aletler kullanılarak sezaryen ile cerrahi olarak çıkarıldıysa, bunlara operasyonel denir.

Normal doğum, 40 hafta sınırında, artı veya eksi 2 obstetrik gebelik haftasında gerçekleşir. Doğum 28-37 haftadan önce gerçekleşmişse, 42 haftadan fazla bir süre ile erken denir - geç ve fetüs gecikmiştir.

Primiparlarda doğum süreci 7 ila 12 saat, multiparlarda - 6 ila 10 saat sürer. Doğum 6 saat içinde tamamlanmışsa hızlı, 3 saatin altı hızlı, 12 saatten fazlası uzamış olarak kabul edilir. Fizyolojik terimlerden sapmalar olan herhangi bir doğum patolojik olarak kabul edilir.

Organ durumu

Rahim, boyun şeklinde kendi gövdesi, tabanı ve devamı olan kaslı içi boş bir organdır. Rahim duvarları, güçlerini artıran kas ve lifli dokudan oluşur. Rahim ağzı onun devamı gibidir, organ ile vajinayı birbirine bağlayan bir adaptör tüp gibidir. Rahim boşluğuna açılan üst açıklığına iç yutak, vajinaya açılan alt ucuna dış denir.



Servikal kanal serviksin ortasından geçer. Hamilelik sırasında bu bölgenin kıvamı yoğun kalır, dış farenkste mukoza tıkacı bulunması nedeniyle kanal kapanır. Varlığı, fetüsü ve uterusu çeşitli patolojik ajanların vajinadan penetrasyonundan güvenilir bir şekilde korur. Muhafızın bu rolü doğuma kadar devam eder. 37-38 hafta sonra, hamileliğin baskın olanının yerini doğumun baskın olan alır ve fetüsten gelen rahim, (doğum uzmanlarına göre) dışarı atan bir organ haline gelir.

Günlük dile çevrildiğinde bu şu anlama gelir: gebelik aşaması tamamlanmıştır, aslında gebelik durmuştur, çocuk gelişimini tamamlamıştır ve artık yaşayabilir durumdadır. Onun doğmasına ve annesinin onunla güvenli bir şekilde başa çıkmasına yardım etmeye devam ediyor. Bu durum doğumdan 2-4 hafta önce belirlenir. Bunu yapmak için vücudun kendisi rahmi doğum için hazırlamaya başlar: alt segmenti yavaş yavaş yumuşamaya başlar, incelir ve üst vücut kalınlaşır.

Rahim, olduğu gibi, fetal yumurtadan yukarı doğru yavaşça "kaymaya, aşağı doğru hareket etmeye" başlar. Aynı zamanda, fetüsün yavaş yavaş pelvik bölgeye ve oradan da rahmin servikal kanalına inmesine yardım etmeyi unutmaz. Organın alt kutbundaki kas dokuları, hücreler tarafından yoğun bir şekilde üretilen taze, genç ve yeni kollajen lifleri ile değiştirilir. Bu lifler elastik, esnek, eski duvar tabakasından çok daha dayanıklı ve enerjik oldukları için bu acil bir ihtiyaçtır. Çoğu zaman, bu dönemde kadınlar serviksten mukus akıntısı yaşayabilir.

Hamileliğin 37. haftasından itibaren vücut doğuma hazırlanırken rahim ağzının durumu değişir. Aynı zamanda bir kadın için özel bir ayırt edici özellik yoktur, süreç görünmez kalır ve sadece doğum öncesi kliniğinde bir doktor tarafından vajinayı incelerken belirlenir. Gebelik yaşını bilen doktor size rahim ağzının açılmaya başladığını veya 1 cm açıldığını söyleyebilir, bu tür sözlerden sonra paniğe gerek yoktur: bu, doğumun yolda olacağı anlamına gelmez. Ev. Birkaç gün içinde ve 1-2 hafta içinde başlayabilirler.



Emek faaliyetinin habercileri

Anne adayının refahı kesinlikle sakin. Onun için bazı olağandışı duyumlar not edilebilir, ancak sağlığın genel geçmişi değişmeden kalır. Bu eyaletler şunları içerir:

1. 1. Düzensiz kısa süreli ağrısız veya hafif ağrılı kasılmalar.
2. 2. Karnın alt kısmında, sırtın alt kısmında ve sakrumda yine düzensiz çekme ağrılarının ortaya çıkması. Aynı zamanda yorgunluk, ağırlık hissi olabilir, belli bir süre rahat bir pozisyon bulup rahatlamak isteyebilirsiniz.
3. 3. Karnın alt kısmındaki çizim ağrıları, adet öncesi duygu ve duruma benzer.
4. 4. Bazen az miktarda kan çizgileriyle birlikte vajinadan mukus akıntısı. Bol, yapışkan, süt beyazı renktedirler - bu, serviksteki mukoza tıkacının kademeli olarak "açılmasının" bir göstergesidir. Bazen yeşilimsi bir renk tonu olabilir.



Sık sık yumuşak dışkı görünebilir. Bazı kadınlar bunu hazımsızlıkla ilişkilendirir, ancak aynı zamanda doğumun habercisidir. Bağırsakları temizlemeye yardımcı olan ve fetüsün geçişi için ek hacim yaratan prostaglandinlerin üretimindeki artıştan kaynaklanır. Tüm bu belirtilen semptomlar ve belirtiler herhangi bir tedavi gerektirmez ve kesinlikle normaldir. Bu süre zarfında karın düşer, göbek çıkıntı yapar. Her kadının vücudu her zaman bireyseldir, öncüller değişebilir, ancak her durumda fizyolojiktirler. Ancak 37 haftadan önce oluşmaya başlarlarsa, bir doktora görünmeniz gerekir.

Doğum süreci çoktan başlamışsa, rahim ağzı oldukça kısa bir süre içinde yumuşar, küçülür, incelir ve rahim ile tek bir doğum kanalı oluşturacak şekilde düzleşir. Doğumun tamamlanmasının ardından eski görünümüne döner ve doğum sonrası rahmin girişi kapanır. Bu sadece birkaç gün içinde hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Sürecin erken başlangıcı

Bazen çeşitli sebeplerin etkisiyle rahim ve rahim ağzındaki değişiklikler vaktinden önce oluşmaya başlayabilir, bu sadece erken doğum durumudur. Şu anda fetüsün gelişimi zaten tamamlanmışsa, erken doğacaktır. Aksi takdirde gebelik düşükle sonuçlanacaktır. Her durumda, bu olumsuz bir teşhis işaretidir. Bu durum, aşağıdakileri içeren nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. 1. İstmik-servikal yetmezlik (ICN) - serviks ve kıstağın doğumdan önce uterus ve fetüsün basıncına dayanamaması. Bu durum patolojik kabul edilir, 16 ila 36 haftalık bir dönemde ortaya çıkar ve düşüklere yol açar. Nedeni, iltihaplanma, uterus üzerindeki operasyonlar sonucu organik değişiklikler olabilir. İşlevsel bozukluklarda bu, organ duvarının kas ve lifli katmanlarının oranının ihlali durumunda ve ayrıca yumurtalık disfonksiyonu sırasında hormonal düzenlemeye normal duyarlılığının başarısız olması durumunda ortaya çıkar.
2. 2. Olumsuz yüklenmiş obstetrik öykü (sık düşükler, önceki gebeliklerde farklı zamanlarda düşükler).
3. 3. Serviksin mevcut erozyonu.
4. 4. Büyük bir fetüs ile önceki doğumlarda uterusun aktarılan yaralanmaları, rüptürleri, ameliyatları.
5. 5. Düşük progesteron ve diğer hormonal bozukluklar.

Bazen fetüsü taşımak için erken açıklama ile serviks geçici olarak dikilir. 38. hafta itibariyle doğum sırasında fetüsün çıkışına engel bir durum kalmaması için dikişler alınır. Bu durumlarda, yara izinin genellikle doğumdan önce çözülmesi için zamanı vardır. Serviksin normal ve fizyolojik olarak yumuşaması ve açılması sadece doğumdan önce gerçekleşmelidir.



Hazırlığın başlangıcından

Rahim ağzında gebeliğin 32-34. haftasından itibaren kas dokusu büyümesi nedeniyle bağ dokusuna kalınlık vermeye başlar. Çok daha elastik, esnek ve çok fazla esnemeye dayanabilen yeni ve taze genç kollajen lifleri oluşur. Bazıları hidrofilikliği artırarak çözünebilir. Bu durumda rahim ağzındaki doku gevşer, kısalır ve yutak açılır.

Yumuşama organın çevresinden merkezine doğru başlar, dokunun yoğunluğu servikal kanalda sonuna kadar korunur. İlk doğumda dış farenks bir parmağın ucuna kadar sıçrayabilir, tekrarlayan doğumlarda tamamen kaçırır. 36-38 haftalarda rahim ağzı zaten tamamen yumuşamıştır. Fetüs yavaş yavaş küçük pelvise inmeye başlar, ayrıca boynuna baskı yaparak onu açmaya devam etmeye zorlar.



Genel olarak açıklama süreci, fetüsün başının baskı yaptığı iç yutakla başlar. Bu işlem sonucunda serviks koni gibi olur, tabanı rahmin içine doğru döner ve üstte yer alır. Bütün bunlara birlikte serviksin olgunlaşması denir. Fetüsün kademeli olarak ilerlemesi devam ediyor, iç yutak çoktan gerildi - şimdi sıra dışta.

Tekrarlanan doğumlarda, iç ve dış os'un açılması neredeyse aynı anda gerçekleşir. Bu süreç genellikle onlar için daha hızlı ve daha kolaydır. Rahmin alt kısmı inceldiğinde ve serviks kısaldığında olgunlaşma meydana gelir yani servikal kanal küçülür (ilk 2 cm kadar).

Boyun sertliğini kaybetmiştir, bir parmağı eksiktir - buna doğum öncesi yumuşama denir. Jinekologun doğum öncesi kliniğinde düzelttiği bu durumdur. Çocuk aşağı doğru hareketine devam ediyor, zaten küçük pelvisin ortasındaki kanalın merkezinde, baş komşusuna - mesaneye - baskı yapıyor ve anne adayının idrara çıkma artışı var.

Artık savaşın başlamasını bekleyebilirsiniz. Başka bir deyişle, uterusun üst kubbesi zaten girişimlere, kasılmalara hazırdır ve alttaki fetüsü serbest bırakabilir. İşlem başlamadan hemen önce primipar ve multiparlarda serviks keskin bir şekilde kısaltılır ve düzleştirilir, inceltilir, kanal 2 parmak veya daha fazla geçer. Sonuç olarak, serviksin devam eden açıklığı 10-12 cm'ye ulaşır, böyle bir açıklıktan fetüsün başı ve dolayısıyla gövdesi zaten geçebilir.



Doğumun başlamasından bir gün veya 12 saat önce, mukus tıkacının boşalma zamanı gelir. Şu anda norm olan kılcal damar yırtılmasının bir sonucu olarak kan çizgileri içerebilir. Ama bundan sonra bebek elbette düşmez. Fetal mesanenin kalan zarları tarafından korunur. Mantarın boşalması doğum uzmanına doğumun başlamak üzere olduğunu işaret eder. Kasılmalar başladığında bir günden fazla, bazen (nadiren) bir haftadan fazla geçer. İşte o zaman düzenli, güçlü hale gelirler, rahmin "gerçek çalışmasının" başlangıcından bahsedebiliriz.

Olası problemler

Özellikle ilk doğumda sorunlar her zaman ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda kadınlar korkar, paniğe kapılır. Bu, jenerik baskınlığın başlamasına karşı psikolojik engeller yaratır. Ve vücut, şefkatli bir dadı gibi, doğum için gerekli hormonların üretimini engeller, kadını "ikna eder" ve sürecin başlamasını erteler. Fetüs için bu, çıkışı bozulduğu için elbette iyi değil. Emek için bu da kötü çünkü gerçekleşmez.

Diğer bir komplikasyon türü, emek faaliyetinin çeşitli nedenlerle zayıflamasıdır. Polihidramnios ile böyle bir tablo gözlemlenebilir: bu durumda uterus aşırı gerilir ve kontraktilite azalır. Oligohidramnios ile karşıt durum ve sonuç olarak fetal mesanenin uyuşukluğu başka komplikasyonlara neden olur: sıvıyla dolu küçük bir kesenin serviks üzerinde yeterli basıncı yoktur ve ayrıca iyi açılmaz.



Normal doğumun önündeki bir başka engel de kadının yaşı olabilir: 35 yaşın üzerindeyse, özellikle güçlü doku elastikiyetinden bahsetmeye gerek yoktur ve bu nedenle rahim ağzının açılması yeniden sorunlu hale gelir.

Fenomenin özü

Doğum sırasında serviksin çok doğrudan açılması 3 aşamadan oluşur:

• temel;
• ortalama;
• aktif doğum

İlk aşama aynı zamanda gizli, yavaş, ilk olarak da adlandırılır (tüm isimler doğrudur). 4 ila 6 saat arasında, bazen birkaç güne kadar sürebilir. Bu dönemdeki kasılmalar hala düzensiz, zayıf ve ağrısızdır. İlk aşamanın sonunda rahim ağzının açılması 4 cm'dir Kasılmalar daha sık hale gelir - her 5-7 dakikada bir. Çok ağrılı ve yumuşak değillerse, doğum yapan bir kadının kendisi için yapabileceği en iyi şey uyumaya çalışmaktır, çünkü gelecekte çok daha fazla güç gerekecektir. Bu aşamada doktor yaklaşmakta olan komplikasyon belirtileri tespit ederse, rahim ağzını genişletme sürecini hızlandırabilir.

Ardından ikinci dönem gelir - orta, aktif, hızlı. Öncelikle kasılmaların sıklığı ve gücü ile karakterize edilir: uzarlar ve aralarındaki duraklamalar kısalır. Bu dönemde serviksin genişleme derecesi 4 ila 8 cm'ye ulaşabilir Rahim her saat 1 cm açılır, şimdi kasılmalar neredeyse süreklidir ve her dakika gerçekleşir. Ardından, emek faaliyetinin bir şekilde zayıfladığı geçiş aşaması başlar. 1-2 saate kadar sürebilir.



İkinci aşamada, başka bir önemli olay meydana gelir - amniyotik sıvının dışarı akması. Hacimleri 150 ila 200 ml'dir. Normalde şeffaf ve hafiftirler. Bazı yeni anneler bazen yanlışlıkla yatağın içine işediklerini düşünürler. Ancak idrarın aksine, suyun karakteristik bir amonyak kokusu yoktur. Serviksin açılması zaten 8 cm ise ve su henüz çıkmadıysa, doğum uzmanları genellikle fetal mesaneyi deler: bu, açıklığı hızlandırır. Prosedüre amniyotomi denir ve tamamen ağrısızdır. mesanede sinir uçları yoktur.

İkinci dönemde doğum yapan bir kadının çok fazla güce ihtiyacı vardır ve belirli önlemlere uyması gerekir. Yani kasılmalar döneminde anne adayı dinlenmek ve oturmak ister ama bu yapılamaz. Doktorların dediği gibi, bu bir çocuğun kafasına oturmakla eşdeğerdir. Boynun açılması yavaşladığı için uzanamazsınız. En iyi çıkış yolu, koğuşta dolaşmaktır, bu durumda süreç ve fetüsün ilerlemesi hızlanır.

Doğum öncesi kliniğinde eğitim görmüş genç anneler şu anda solunum yöntemleri konusundaki bilgilerini uygulayabilirler:

• sanki bir mumu üfler gibi derin nefesler ve yavaş nefesler;
• burundan yavaş nefes alma ve ağızdan hava verme;
• değişen kısa nefesler.

7-8 cm'ye kadar rahim ağzının açılmasıyla birlikte kasılmalar ile girişimler başlar. Zaten kadının kendisi tarafından kontrol ediliyorlar, ancak zorlamak için henüz çok erken, kadın doğum uzmanları bu konuda uyarıyor. Bu boyun yırtılmasına neden olabilir. Ve son olarak, üçüncü, son, son aşama gelir: serviks 10 cm tamamen açılır, kenarları elastiktir, doğum kanalı boyunca hareket ederken fetüs zarar görmez. İşte o zaman zorlama zamanı. Fetüsün atılması başlar.

Girişimlerle kasılmalar sırasındaki ağrı azalır, kadın kendini daha iyi hisseder. Kendisi fetüsün atılmasını ve başın patlamasını hızlandırır. Geçiş, farklı anneler için farklı olabilir, bu nedenle yakınlarda bir doktorun varlığı önemlidir. Süreç, bir çocuğun doğumu ve ağlamasıyla sona erer.



yırtılma tehlikesi

Rahim yeterince olgunlaşmışsa klasik senaryoya göre yırtılmalar sağlanmaz. Bir boşluk nasıl görünür? Bu, özünde meyvenin ilerlerken önüne çıkan engelleri aşmasıdır. Çıkmak için buna ihtiyacı var. Yırtıkların bir başka nedeni de perine kaslarının gelişmemiş olması ve bu kasların esneklik ve elastikiyet eksikliğidir. Bu yüzden doğum yapmadan önce kaslarınızı çalıştırmanız çok önemlidir.

Boşluğun nedeni, süreçlerin ve zamanın oranı ihlal edildiğinde büyük bir fetüsün ortaya çıkması, hızlı doğum olabilir. Ek faktörler, fetüsün yanlış pozisyonları, kadın doğum uzmanları tarafından yardımcı aletlerin kullanılması olabilir. Gözyaşları doğum kanalından kanamaya neden olur, ancak doğum sırasında emilebilir ipliklerle güvenli bir şekilde dikilirler. Kadın bu dikişleri hissetmez. İyileşmeleri ağrısızdır.



Yapay uyarım sorunu

Doğumdan önce gergin olmamanın ne kadar önemli olduğu zaten söylendi. Ancak, doğumun başlamasını hızlandırmak için stimülasyon yapmanın gerekli olduğu durumlar vardır. Bu zaten doktorun kendisi tarafından belirlenir. Bu tür anlar aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• gelecekteki bir anneye diyabet, obezite teşhisi;
• cinsel organların iltihabı, toksikoz, arteriyel hipertansiyon;
• fetüsün enfeksiyon riski arttıkça suyun erken boşalması;
• polihidramnios ile uterusun boyutu çok gerildiğinde zayıf bir şekilde kasılır ve açma kuvveti de düşüktür;
• kabarcık boyuna gerekli kuvvetle baskı yapmadığında oligohidramnios ile;
• doğum yapan kadın 35 yaşın üzerindeyse ve doku elastikiyetindeki azalma nedeniyle açılma süreci gecikmişse;
• uterusun açıklanmaması;
• kasılma eksikliği;
• hamile bir kadının vücudundaki kalp patolojileri;
• anne ve fetüs arasındaki rhesus çatışması;
• plasentanın erken ayrılması.

Ek olarak, fetus geciktiğinde stimülasyon yapılır. Bu dönemde hamilelik tamamlanır, plasenta görevini tamamladığı için bebeğe gerekli olan her şey sağlanmaz. Sonra çocuk hipoksi geliştirir. Doktor, ultrason, kan testleri, idrara dayalı olarak stimülasyon kararını verir. Doğumun uyarılması iki şekilde gerçekleştirilir: hastanede - ilaçla ve evde - ilaçsız.



İlk yöntem sadece hastane ortamında yapılmalıdır. Bunun için rahim ağzının açılmasını hızlandırmak için kullanılan özel jeller, tabletler, enjeksiyonlar var. Bunun için en yaygın ve en kolay yol, yosun çubuklarını kullanmaktır: servikal kanala yerleştirilirler ve gevreklikleri nedeniyle hızla neme doyurulurlar. 4-5 saat sonra çubuklar kuvvetli bir şekilde şişmeye başlar ve kanalı mekanik olarak yavaşça genişletir. Bu tür fonların bir başka artısı da, yosunun, serviksin olgunlaşması için gerekli olan doğumun ana hormonları olan doğal prostaglandinleri salgılamasıdır.

Prostaglandinler, fitiller ve jel yardımıyla servikal kanala ve doğal haliyle enjekte edilebilir. Yan etki yapmaz, çocuğa herhangi bir zararı yoktur. İlacın etkisi yarım saat sonra ortaya çıkmaya başlar, bundan önce doğum yapan kadın koğuşta hareket edebilir.

Oksitosin stimülasyonu, servikal dilatasyon üzerinde başka bir ilaç etkisi türüdür. İlacın bir yan etkisi vardır: açılmayı çok hızlandırabilir ve boyun genişlemesini artırabilir, bu nedenle antispazmodiklerle birleştirilir. Evde, ilaçsız stimülasyon yöntemleri kendi kendine yardım olarak kullanılabilir, ancak burada dikkatli olunmalıdır. Fetusun sağlığına dikkat etmeyen ve anneye zarar vermeyen yöntemler seçilmelidir.



37. haftadan itibaren diyete daha fazla yağlı salata eklenmesi önerilir. Yüzerek, ahududu yaprağı kaynatma içerek, kulak kepçesine ve küçük parmağa masaj yaparak iyi sonuçlar elde edilir. Bu dönemde meni prostaglandinler içerdiğinden aktif seks önerilir ve gösterilir. Ayrıca orgazm rahme kan akışına neden olur ve uterusun kasılmasına neden olur.



Bazen doğumdan önce, başlangıç ​​tarihleri ​​belirlendiğinde, temizleyici bir lavman yapılabilir: sıvı uterusun arka duvarını tahriş ederek kasılmayı uyarır. Ev temizliği, uzun yürüyüşler, merdiven çıkma ve diğer fiziksel aktiviteleri yapabilirsiniz. Tabii ki bu, hamile bir kadının traversleri yatırmasının yararlı olduğu anlamına gelmez.

Rahim duvarları fitball üzerinde iyi gelişmiş egzersizlerdir, oysa:

• pelvisin ve sırtın gergin kaslarını gevşetin;
• kalp atış hızı ve kan basıncı uyumludur;
• omurga boşaltılır;
• böbrekler üzerindeki baskıyı azaltır.

Egzersiz için günde sadece 5 dakika yeterlidir. Gerekli:

• bir sandalyede gibi oturun;
• aynı anda farklı yönlere eğilmeye çalışın;
• sırt üstü yatarak, topu ayaklarınızla sıkarak;
• topu sırtınızın altında, sırtınızla yatarak yuvarlayın;
• üzerine bir yay gibi atlayın.

Perine ve küçük pelvis kaslarını eğitmek için Kegel egzersizleri popülaritesini kaybetmez. Beklenen doğumdan 3 hafta önce başlarlar. Bu egzersizlerin prensibi, yavaş sıkıştırma, hızlı kasılma ve vajina ve perine kaslarını hayali bir nesnenin dışına itmektir. Bu özellikle, çabalarınızın sonucu açıkken idrar yaparken önerilir. Kasılmaların değişmesi ve ardından kasların tamamen gevşemesi onları çok iyi eğitir ve kadının işlerini kendi başına kontrol etmesine izin verir. Birkaç Kegel tekniği vardır ve bunlar genellikle çevrimiçi olarak yayınlanır.

Son olarak, dikkatli emek faaliyeti hazırlığınızın gelecekte kendini haklı çıkaracağını belirtmekte fayda var. Resmi verilere göre bile komplikasyon riski en az %60 oranında azalmaktadır.