Bir çocuğun neden uzun süre düşük ateşli bir sıcaklığı vardır? Sıcaklık neden ORVI'dan sonra devam ediyor?

Bir kadının vücudu, çeşitli ilişkilerin oldukça karmaşık bir yapısıdır. Hayatı boyunca vücudu büyür, gelişir, bazı dönüşümler meydana gelir. Hormonal arka planda değişiklikler var. Kadınlarda düşük ateşin nedenleri farklıdır, bazıları hem kadınlar hem de erkekler için aynıdır, ancak doğal olarak tamamen bireysel olanlar da vardır.

• Ergenliğe ulaşmış olan hormonların dengesi, adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle adet görmeden hemen önce sıcaklık göstergelerinin yükselmesi oldukça normaldir.
• Hamilelik dönemi Adil cinsiyetin bebeğini taşıyan anne olmaya hazırlandığı dönemde sıcaklık dalgalanmaları da mümkündür. Aynı zamanda vücuttaki hormonal değişikliklerle de ilişkilidir.
• Bir solunum yolu viral enfeksiyonu benzer bir semptoma neden olabilir. Hastalığın seyrinin akut dönemini geçtikten sonra subfebril durumun varlığı, inflamatuar sürecin henüz tam olarak durmadığını ve virüsle mücadelenin tamamlanmadığını gösterir. Bu nedenle SARS semptomları ortadan kalksa bile tedaviye devam edilmelidir. Bu durumda bir uzmandan (doktor - kulak burun boğaz uzmanı) randevu almak gereksiz olmayacaktır. Herhangi bir semptom yoksa, doktor örneğin mikrofloranın varlığı için bir boğaz sürüntüsü gibi bir muayene önerebilir. Bu, patolojik invazyonun boyutunu belirleyecektir. Akut solunum yolu hastalığının normal seyrinde ateş beş güne kadar devam edebilir, eğer düşme olmazsa hastalık komplikasyon şeklinde devam eder. Ek teşhis ve yeterli terapötik tedaviye ihtiyaç vardır.
• Hipotalamus ve hipofiz bezinin kalıcı subfebril kusuru. Vücut sıcaklığındaki dalgalanmalardan sorumlu olan insan beyninin bu bölümleridir. Makul olmayan düşük ateşli durum, bu alanların işleyişinin hatalı olduğunu ve normdan farklı olduğunu gösterebilir. Bu sapma nedeninden şüpheleniliyorsa, uzman hastaya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) reçete eder. Başarısızlıklarının nedenlerinden biri, gelişen bir tümör neoplazmı olabilir.
• Söz konusu semptomların ortaya çıkmasının bir başka nedeni, termoregülatör organların ciddi bir patolojisi olabilir. Derin bir maddi muayene ve tedavi ve bazı durumlarda ömür boyu idame tedavisi gerektirir.
• Deneyimli şiddetli stres, subfebril patolojinin ortaya çıkmasına da neden olabilir.
• Çürük gibi diş doğası hastalıkları.
• Tıbbi istatistiklere göre, modern nüfus, özellikle büyük şehirler ve metropoller, bir dereceye kadar nevrozlardan muzdariptir. Sinir stresi sadece insanların ruhunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda güçlü duygusal aşırı heyecandan ve tüm vücuttan muzdariptir. Bazen bazı tezahürlerin doğasını belirlemek oldukça zordur. Örneğin, bir kişi boğazındaki rahatsızlıktan şikayet eder ve onu antiviral ilaçlarla tedavi etmeye başlar - sonuç sıfırdır, çünkü terlemenin nedeni sinir şoku olabilir. Bu nedenle, düşük dereceli ateş, sinirlilik, ani ruh hali değişikliği, kaygı hissi ve uyku bozukluğunun arka planında ortaya çıkarsa, bunlar ateşin vücudun nevroza bir tepkisi olarak tutulabileceğinin açık işaretleridir.
• Akşamları termometre üzerindeki göstergeler artarsa, bitkisel-vasküler distoni (VVD) böyle bir klinik tabloya neden olabilir. Böyle bir teşhis, beynin damar sistemi ile ilişkili oldukça geniş bir hastalık yelpazesini ifade eder. Ancak sistematik bir incelemeden sonra daha spesifik bir teşhis elde edilebilir.
• Çoğunlukla, düşük dereceli ateşin kaynağı, KBB organlarının ve genitoüriner sistemin kronik enfeksiyöz lezyonlarıdır. Bir kişinin, kursun kronik aşamasında örneğin sistit veya bademcik iltihabı öyküsü varsa, patojenik mikroorganizmaların tekrarlayan aktivasyon riski önemli ölçüde artar. Bir nüksetme, hastalığın alevlenmesine ve sıcaklık göstergelerinde bir artışa neden olur.
• Subfebril sıcaklık, pnömoninin terapötik tedavisinden sonraki iyileşme döneminin bir sonucu olabilir. Ancak radyografi ve kan testleri herhangi bir anormallik göstermiyorsa endişelenmemelisiniz. Yavaş yavaş her şey normale dönecek ve normale dönecektir.

Çocuklarda subfebril sıcaklığın nedenleri

Herkes çocukluğundan beri normal insan vücut sıcaklığının 36.6 olduğunu bilir. Ancak doktorlar o kadar kategorik değiller ve normun 37.0 o'ya kadar çıkmasına izin veriyorlar. Ancak bir çocuğun termometresi birkaç gün üst üste 37.0 ila 38.0 ° C arasında rakamlar gösteriyorsa, bu gerçek ebeveynleri ciddi şekilde rahatsız etmeye başlar. İlginçtir ki, bu tür göstergeler bir bebekte başka olumsuz belirtiler eşlik etmeden bir ay boyunca tutulabilir. Bu dönemde çocuk kesinlikle normal hissediyor ve aktif bir yaşam tarzı sürüyor.

En az iki hafta boyunca böyle bir durum gözlemlenirse, doktorlar subfebril durumdan - klinik tablonun tek semptomla renklendiği tıbbi bir durumdan - bahsetmeye başlar ve bu subfebril sıcaklıktır. Bebeğin vücudunun böyle bir tepki vermemesi gerekir. Sonuçta, tercihen kurulumu ve gerekli önlemleri alması daha hızlı olan bir tür arızanın varlığını gösterir.

Çocuklarda subfebril sıcaklığın nedenleri farklıdır, ancak bazıları dile getirilebilir:

• İç organların gizlice akan enfeksiyöz lezyonları.
• Bebeğin vücudunun herhangi bir dış uyarana alerjik reaksiyonu da böyle bir semptoma neden olabilir.
• Aşırı enzim üreten tiroid bezinin artan çalışması, sıcaklık göstergelerinde de bir artışa neden olabilir.
• Yüksek sıcaklığın kaynağı, solucanlar gibi protozoaların istilası olabilir.
• Bir çocuğun kanındaki düşük hemoglobin veya kırmızı kan hücreleri seviyeleri (anemi) genellikle sıcaklık dalgalanmalarının nedenidir.
• Örneğin diabetes mellitusta metabolik süreçlerin çalışmasındaki arızalar da bir semptoma neden olabilir.
• Çocukların beyin yapılarını etkileyen hastalıklar.
• Özellikle C gibi vitaminlerin eksikliği ve bebeğin vücudundaki tüm B grubu spektrumu söz konusu olduğunda ciddi bir vitamin eksikliği şekli.
• Doğuştan veya doğumdan sonra alınan bağışıklık sistemi başarısızlıkları.
• Thermoneurosis, küçük bir hastanın vücudunda doğal termoregülasyon ihlalinin meydana geldiği bir durumdur, yani çocuğun vücudu, kullanmayı başardığından daha fazla ısı üretir. Subfebril sıcaklığının nedeni bu fazlalıktır. Böyle bir başarısızlık, endokrin sistemde veya beyinde yer alan termoregülatör merkezde bir arıza olduğunda ortaya çıkabilir.

Düşük dereceli ateşin ateş düşürücü ilaçlarla durdurulmadığı unutulmamalıdır. Ve sorun, işe yaramaz olması ve herhangi bir etki vermemesi bile değil, aynı zamanda küçük bir organizmanın savunmasının zayıflaması, hastalığa direnme ve hastalığa karşı savaşma yeteneğini kötüleştirmesidir.

Böyle bir durumda ebeveynlerin bir süre bebeğin vücudunun sıcaklık göstergelerini izlemesi gerekir, bu göstergeleri bir deftere girmek gereksiz olmayacaktır. Bu yaklaşım, uzmanın durumu daha iyi değerlendirmesini sağlayacaktır. Sıcaklık birkaç gün üst üste yüksek tutulursa, çocuk doktoruna danışmadan kimse yapamaz.

Doktor genel bir muayene yazacak ve sonuçlarını aldıktan sonra gerekli tavsiyelerde bulunabilecek veya tedavi tedavisi yazabilecektir. Doktorlar bu patolojiyi tedavi etmenin gerekli olduğuna inanıyor. Sonuçta, çocuğun vücudunun doğal çalışmasından herhangi bir sapma onun için strestir.

Gerekirse, ilaç tedavisine ek olarak, ebeveynler, normal uzun uyku da dahil olmak üzere orta düzeyde egzersiz ve iyi dinlenmeyi içerecek şekilde onun için doğru günlük rutini düzenleyerek çocuklarına yardımcı olabilir. Bebeğin vücudunu sertleştirmeye son yer verilmez - bu, çocuğun sağlığıyla ilgili birçok sorunu ortadan kaldıracaktır. Beden eğitimi de vücudu güçlendirmek için fayda sağlayacaktır. Yalnızca bu tür prosedürlerin sistematik olarak yürütülmesine bağlı kalmak gerekir, aksi takdirde istenen sonucu göremeyebilirsiniz. Hipnoz ve akupunktur böyle bir klinik tablo ile uygulanmaktadır.

Uzamış subfebril sıcaklığın nedenleri

Subfebril semptom, 37 ila 38 ˚С arasında değişen bir termometre üzerindeki göstergeler olarak adlandırılır. Uzun süreli tezahürü, hastaların bir uzmandan tavsiye istediği oldukça yaygın bir şikayettir. Uzun süreli subfebril sıcaklığın nedenleri farklı olabilir, bunların kurulması için hasta tam bir muayeneden geçmelidir.

Sıklıkla, genç kadınlarda artan yorgunluk, vücudun her türlü diyetle tükenmesi, uzun süreli fiziksel veya zihinsel çalışma yeteneğinin zayıflaması veya kaybı arka planına karşı düşük ateşli durum görülür. Bu gerçek, kadın vücudunun fizyolojik bireyselliği ile açıklanmaktadır. Ürogenital sistemde yüksek düzeyde enfeksiyöz lezyonlar gösteren kadınlardır ve çoklu psiko-vejetatif bozukluklara maruz kalan kadın bedenidir.

Kalıcı bir ateşin çok nadiren organik bir hastalık tarafından kışkırtıldığı da anlaşılmalıdır. Çoğunlukla, bu semptomatoloji klasik otonomik disfonksiyonu yansıtır - hastalığa otonomik, sensorimotor ve psiko-duygusal aktivite bozukluklarının bir semptom kompleksi neden olur.

Söz konusu semptomun uzun süreli tezahürüne neden olan kaynaklar iki gruba ayrılır: bulaşıcı olmayan ve bulaşıcı patolojiler.

Bu tür bulaşıcı hastalıklar şunları içerir:

• Tüberküloz. Uzun bir süre gözlemlenen yüksek bir sıcaklık ortaya çıktığında, doktorların yaptığı ilk şey, tüberküloz gibi korkunç bir hastalığın patolojik tezahürünün olası nedenlerini listeden çıkarmaktır. Bunu yapmak her zaman kolay değildir. Bir anamnezi ortaya çıkaran doktor, hastanın açık bir tüberküloz hastalığından muzdarip bir hastayla teması olup olmadığını mutlaka öğrenir.
• Hastanın tedavi edilmiş tüberküloz öyküsü varsa. Bu hastalık tehlikelidir çünkü yüksek oranda nüks gösterir. Bu, önümüzdeki üç ay boyunca gerçekleştirilen, zayıf bir şekilde tedavi edilen bir hastalık olabilir.

Uzun süreli subfebril duruma ek olarak, tüberküloz formlarından birinin varlığında ek semptomlar görülebilir:

• Hastanın vücudunun genel zehirlenmesi.
• Hızlı yorgunluk ve halsizlik.
• Ter bezlerinin artan çalışması.
• İştah kaybı.
• Kilo kaybı.
• Üç haftadan uzun süren öksürük akciğer tüberkülozu belirtisidir. Bu aynı zamanda nefes darlığı görünümünü, kan balgamını, göğüs bölgesinde ağrı semptomlarını da içerir.
• Hasarlı organın normal işleyişi ile ilgili şikayetler.
• fokal enfeksiyon. Düşük dereceli ateşin nedenlerinden biri olan birçok doktor, hastanın vücudundaki varlığı kalıcı bir enfeksiyon odağı (sinüzit, adneksit, bademcik iltihabı ve diğerleri) olarak adlandırır, ancak çoğu durumda bu hastalıklara yüksek sıcaklık göstergeleri eşlik etmez. Bu patolojinin söz konusu fenomene dahil olduğunu ancak pratik bir şekilde kanıtlamak mümkündür: etkilenen bölgeyi sterilize ettikten sonra, sıcaklıkta bir düşüş elde ederiz.
• Kronik toksoplazmoz. Bu hastalıktan mustarip hastaların yaklaşık %90'ının semptomatik dizilerinde düşündüğümüz semptom vardır.
• Benzer bir tablo kronik bruselloz ile gösterilmiştir.
• Subfebril durum, akut romatizmal ateş gibi bir hastalığın sürekli bir arkadaşıdır.
• Söz konusu semptom, geçmişteki bir bulaşıcı hastalığın sonucu olabilir; doktorlar buna "sıcaklık kuyruğu" diyor. Bir örnek boğmacadır. Hastanın bulaşıcılığı sona erdikten sonra alt korteksi öksürmek için sinyaller vermeye devam eder, burada da benzer bir mekanizma çalışır. Gelişmekte olan bir psikopatolojik bozukluk olan viral asteniden sonra sözde sendrom ortaya çıkıyor. Böyle bir durumda testler normu gösterir ve sıcaklık bazen birkaç ay içinde kendi kendine normale döner ve bazen bu altı aya kadar uzayabilir. Kesin olarak söylemek imkansız olsa da. Her şey spesifik hastalığa ve tezahürünün ciddiyetine bağlıdır.

Uzun süreli subfebril duruma neden olabilecek bulaşıcı olmayan hastalıklar şunları içerir:

• Tirotoksikoz somatik bir hastalıktır. Görünüşü, hastanın kan plazmasındaki yüksek konsantrasyonda tiroid hormonlarından kaynaklanır.
• Bazı kişiler için düşük ateşli sıcaklık, bireysel bir fizyolojik normdur.
• Söz konusu semptomun nedeni, örneğin gelişmiş sporlar gibi fiziksel aktivite olabilir.
• Duygusal aşırı yüklenmenin arka planında yüksek bir sıcaklık görünebilir.
• Bireysel özellikleri nedeniyle vücut, gıda alımına bu tür semptomlarla yanıt verebilir.
• Sıcak ve havasız bir odada uzun süre kalmak, sıcaklıkta bir artışa neden olabilir.
• Bu belirti gebeliğe neden olabilir. Bu nadir bir tezahürdür, ancak gebe kaldığı andan itibaren ilk üç ila dört ay boyunca kendini gösterebilir.
• Zayıf cinsiyetin bazı temsilcilerinde adet öncesi dönem.
• Uzun süreli tıbbi izlemenin gösterdiği gibi, farklı koltuk altlarında vücut ısısı ölçülürken ölçüm sonuçları 0,1-0,3 ˚С farklılık gösterebilir. Daha yüksek oranlar nedense sol tarafı gösteriyor.
• Vücudun bireyselliği nedeniyle, termometre, vücudun ölçüm prosedürünün kendisine bir refleks reaksiyonu olarak sabit yüksek sıcaklıkları işaretleyebilir. Bu sadece aksiller göstergeler için geçerlidir. Bu göstergeyi ağız boşluğunda ve anüs yoluyla ölçerken, bu tür sapmalar tespit edilmedi.

İnsan vücudunun psiko-vejetatif bölgesi ile ilgili nedenler, bizi ilgilendiren semptomu tetikleyebilir:

• Otonom nevroz, otonom sinir sisteminin dokularındaki organik değişikliklerle ilişkili bir hastalıktır ve bunun sonucu normal işleyişinin ihlalidir.
• Thermoneurosis, etiyolojisi patolojinin nevrastenik doğası olan vücut sıcaklığındaki bir artıştır. Bu hastalıkta yüksek oranlar bir yıldan fazla sürebilir.
• Hastanın travmatik beyin hasarı öyküsü var.
• Endokrin sistemi etkileyen patolojik bir süreçte yapısal ve fonksiyonel homeostazın, metabolizmanın ve fonksiyonların ihlali.
• Psiko-duygusal aşırı yüklenme.
• Mevsimsel veya kalıcı alerji.

Sabit subfebril sıcaklığın nedenleri

İnsan vücudunun yüksek sıcaklık göstergelerinin 37.0 ° C ila 38.0 ° C'nin üzerindeki aralıklarda sabit kalması uzun bir süre sabitlenir: birkaç haftadan birkaç aya veya hatta bir yıldan fazla, böyle bir klinik tablo düşer teşhis altında - düşük ateşli sıcaklık. Bir sorunla başa çıkmak için kaynağını bilmeniz gerekir. Sabit düşük ateşli sıcaklığın nedenleri biraz çeşitlidir ve bu patolojiye karşı mücadelenin etkinliği, birincil kaynağın kurulup kurulmamasına bağlıdır.

Subfebril durumun fonksiyonel nedenlerini belirlemedeki sorun, çoğu hastanın kronik enfeksiyon odağı öyküsü olmasıdır.

Bir gençte subfebril sıcaklığın nedenleri

Bir gençte subfebril sıcaklığın ağırlıklı olarak kaydedilen nedenleri, yukarıda listelenen kaynaklara benzer. Uzun süre gözlenen yüksek sıcaklıklara neden olabilen bir hastalığın en yaygın kaynağı, hastanın vücudunun bulaşıcı bir lezyonudur (çeşitli etiyolojilerden). Genel halsizlik, baş ağrısı, eklemlerde ağrı semptomları, rinit ve öksürüğe ek olarak çoğu durumda olağan akut solunum yolu viral enfeksiyonuna (ARVI) subfebril durum eşlik ediyor gibi görünmektedir.

Bebeklik dönemindeki bazı bulaşıcı hastalıklar (örneğin su çiçeği, kızamıkçık) çok az ateşle veya hiç ateş olmadan geçer veya biraz yüksek değerler alırken, ergenlikte bu patolojiler daha zordur ve vücut ısısı göstergeleri daha yüksek rakamlarda sabitlenir.

Enflamatuar sürecin uzun süreli seyri durumunda, ana semptomlar sıklıkla ciddiyetini kaybeder ve alışkanlık haline gelir. Dahili bir sorunun varlığına işaret eden tek kriter, uzun süre geçmeyen düşük ateş durumudur. Bu durumda, patolojinin temel nedenini belirlemek oldukça zor olabilir.

Bir gencin vücudundaki bulaşıcı lezyonların odakları şunlar olabilir:

• KBB organlarının hastalıkları, örneğin:
  • Sinüzit.
  • Farenjit.
  • Rinit.
  • Bademcik iltihabı.
  • Larenjit.
  • Otit.
  • Ve diğer hastalıklar.
• Diş çürüğü veya periodontitis.
• Sindirim sisteminin patolojik lezyonları:
  • Kolit (bağırsak mukozasının iltihaplanma süreci).
  • Kolesistit (safra kesesinin enflamatuar hastalığı).
  • Gastrit (mide duvarının mukoza zarının iltihabı).
  • Pankreatit (pankreas iltihabı).
  • Duodenit (duodenum iltihabı).
  • Ve diğerleri.
• İdrar yollarının enfeksiyöz - enflamatuar lezyonları:
  • sistit.
  • üretrit.
  • Piyelonefrit.
  • Bu sistemi etkileyen diğer hastalıklar.
• Bir gencin genital organlarını etkileyen iltihaplı hastalıklar.
• Enjeksiyon yerlerinde oluşan apseler.
• Endokrin oluşumundaki patolojik değişiklikler.

Doğru tanı koymak ve düşük ateşli sıcaklığın nedenini bulmak için, ilgili doktor genellikle hastaya tam bir kan ve idrar testi reçete eder. Çalışmalarının sonucu, bir gencin vücudunda iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu açıkça göstermektedir. Bu sonuç, lökosit formülü ve ayrıca ESR seviyesi (eritrosit sedimantasyon hızı) temelinde yapılır.

Daha dar odaklı uzmanların konsültasyonları reçete edilir: diş hekimi, jinekolog, gastroenterolog, kulak burun boğaz uzmanı, cerrah ve gerekirse nörolog.

Uzman, şüphelerini doğrulamak veya çürütmek için ek bir inceleme yapar. Bu ultrason, bilgisayarlı tomografi, radyografi ve diğer teşhis teknikleri olabilir.

Hastalığın teşhisi durumunda, tam ilaç tedavisi görmek gerekir. Kronik enfeksiyonların tedavisi özellikle zordur.

Nadiren, ancak düşük ateşli sıcaklığın nedeni şunlar olabilir:

Akşamları subfebril sıcaklığın nedenleri

Çoğu zaman, insanlar ara sıra onda düşük ateşli bir durumun varlığını öğrenirler, bunun nedeni, çoğu zaman böyle bir sıcaklık anomalisinin eşlik eden patolojik semptomlarla kendini göstermemesidir. Ancak paniğe kapılmadan önce, doğru sıcaklık ölçümü için talimatları net bir şekilde izlemelisiniz. Koltuk altından ölçümün termometreyi 5 ila 10 dakika tutarak yapılması gerektiğini bilmelisiniz. Daha modern elektronik cihazlarla sıcaklık göstergelerini ölçerken, öncelikle cihazla birlikte verilen talimatları dikkatlice okumalı ve tüm gereksinimlerine uymalısınız. Çoğunlukla ölçüm zaman aralığı da 5 - 10 dakikadır.

Ölçüm süresinin sonunun ses sinyali ile belirlenmesi, yalnızca ölçümün anüs yoluyla yapılması durumunda yapılmalıdır. Rektumda ölçülen sıcaklığın, koltuk altı bölgesinde benzer bir ölçüme göre biraz daha yüksek olduğu unutulmamalıdır.

Akşamları düşük ateşli sıcaklığın nedenlerinin çok yaygın olabileceğini bilmeye değer. İnsan vücudu, sabah dörtten altıya ve akşam dörtten sekize kadar, vücut ısısı okumalarında fizyolojik olarak haklı bir artış izlenebilecek şekilde düzenlenmiştir. Birçok insan için, bu tür artışlar sadece ateş altı bölgeye düşer. Böyle bir resmin vücudunuzun bireysel bir özelliği olduğunu belirlemek için, gündüzleri her üç ila dört saatte bir ve geceleri en az bir kez sabit ölçümler yapmanız yeterlidir. Bu tür manipülasyonları birkaç hafta içinde yapmak gerekir. Elde edilen sonuçlar bir tabloda özetlenmiştir, bu nedenle ölçüm sonuçlarını analiz etmek daha kolay olacaktır.

Patolojik bir semptomun nedenini kendi başınıza belirlemek neredeyse imkansızdır. Ve ölçüm sırasında düşük ateş durumu tespit edilirse, yerel doktorunuzdan tavsiye almalısınız. Durumu profesyonel olarak değerlendirebilir ve gerekirse daha dar bir uzmanla istişare için bir sevk yazabilir. Aynı zamanda, tıbbi istatistikler, dünya nüfusunun% 2'sinin, özellikle akşamları sabit bir düşük ateşli sıcaklığa sahip olduğunu gösteriyor, bu norm.

Farklı koltuk altları altında vücut ısısını ölçerken, çoğu durumda ölçüm sonuçlarının 0,1-0,3 ˚С arasında farklılık gösterdiğini unutmamalıyız. Daha yüksek oranlar esas olarak sol taraf tarafından verilir.

Ancak akşamları artan termometre okumalarının nedeni, tedavi edilmemiş bir enfeksiyon ve kronik hale gelen halsiz bir iltihaplanma süreci, stresli durumlar ve diğer patolojik bozukluklar olabilir. Ancak yalnızca kalifiye bir uzman, hastalığın nedenini ve kaynağını belirleyebilir. Ayrıca etkili bir rahatlama tedavisini tanımlayabilir veya neden patolojilerle ilişkili değilse gerekli tavsiyeleri verebilir.

Bir kişinin ağrısı yoksa ve termometre biraz yüksek bir sıcaklık gösteriyorsa, birçok kişi böyle bir resme özellikle önem vermez. Ancak bu makaleyi okuduktan sonra, bu semptomatolojiyi göz ardı etmenin insan vücudunda geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklere yol açabileceği sonucuna varabiliriz, çünkü düşük ateşin nedenleri oldukça çeşitlidir ve söz konusu semptomun kaynağı oldukça ciddi bir hastalık olabilir. Bu makaledeki hiç kimse hemen paniğe kapılmaya çağırmıyor, ancak yine de tam bir muayeneden geçmek gereksiz olmayacak. Sonuçta, hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, olumlu bir sonuç olasılığı o kadar artar ve çeşitli komplikasyonların olasılığı da en aza indirilir.

Düşük ateşli vücut sıcaklığı, 37 ila 38 0 C arasındaki dalgalanmalar olarak anlaşılır. Uzun süreli düşük ateşli sıcaklık, terapötik uygulamada özel bir yer tutar. Randevu sırasında uzamış subfebril durumun baskın şikayet olduğu hastalarla oldukça sık karşılaşılmaktadır. Düşük dereceli ateşin nedenini bulmak için, bu tür hastalar çeşitli araştırmalara tabi tutulur, çeşitli teşhisler konur ve (genellikle gereksiz) tedavi reçete edilir.
Vakaların %70-80'inde, asteni fenomeni olan genç kadınlarda uzamış subfebril durum ortaya çıkar. Bu, kadın vücudunun fizyolojik özelliklerinden, ürogenital sistemin enfeksiyon kolaylığından ve ayrıca psiko-vejetatif bozuklukların yüksek sıklığından kaynaklanmaktadır.

dikkate alınmalıdır ki 38 0 C'nin üzerinde bir sıcaklığa sahip uzun süreli ateşin aksine, uzun süreli düşük dereceli ateşin herhangi bir organik hastalığın tezahürü olma olasılığı çok daha düşüktür. Çoğu durumda, uzun süreli subfebril sıcaklık banal bir otonomik disfonksiyonu yansıtır.

Geleneksel olarak, uzun süreli düşük ateşli durumun nedenleri iki büyük gruba ayrılabilir: bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan.

Bulaşıcı subfebril durum

Subfebril sıcaklık her zaman bulaşıcı bir hastalık şüphesine neden olur.
Tüberküloz. Subfebril durumu belirsiz olduğunda, önce tüberküloz ekarte edilmelidir. Çoğu durumda, bunu yapmak kolay değildir. Anamnezden esastır:

• Herhangi bir tüberküloz formuna sahip bir hastayla doğrudan ve uzun süreli temasın varlığı. En önemlisi, açık tüberkülozlu bir hastayla aynı yerde olmaktır: bakteri salgılayan hastanın yaşadığı bir ofis, apartman, merdiven boşluğu veya evin girişi ve ayrıca ortak bir şekilde birleştirilmiş bir grup yakın ev. avlu.
• Önceden profilaktik florografi sırasında tespit edilen, daha önce aktarılmış tüberküloz anamnezinde (lokalizasyondan bağımsız olarak) veya akciğerlerde (muhtemelen tüberküloz etiyolojisi) kalıntı değişikliklerin varlığı.
• Son üç ay içinde etkisiz tedavi ile herhangi bir hastalık.

Tüberkülozdan şüphelenilen şikayetler (belirtiler) şunları içerir:

• Genel zehirlenme sendromunun varlığı - uzun süreli düşük ateşli durum, genel motive edilmemiş halsizlik, yorgunluk, terleme, iştahsızlık, kilo kaybı.
• Akciğer tüberkülozu şüphesi varsa - kronik öksürük (3 haftadan fazla süren), hemoptizi, nefes darlığı, göğüs ağrısı.
• Ekstrapulmoner tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, spesifik olmayan tedavinin arka planına karşı hiçbir iyileşme belirtisi olmayan, etkilenen organın işlev bozukluğuna ilişkin şikayetler.

Odak enfeksiyonu. Birçok yazar, uzamış subfebril sıcaklığın, kronik enfeksiyon odaklarının varlığından kaynaklanabileceğine inanmaktadır. Bununla birlikte, çoğu durumda, kronik enfeksiyon odaklarına (diş granülomu, sinüzit, bademcik iltihabı, kolesistit, prostatit, adneksit vb.) Kural olarak ateş eşlik etmez ve periferik kanda değişikliklere neden olmaz. Kronik enfeksiyon odağının nedensel rolünü, yalnızca odağın sanitasyonu (örneğin, tonsillektomi) daha önce var olan subfebril durumunun hızla ortadan kalkmasına yol açtığında kanıtlamak mümkündür.
Subfebril sıcaklık, hastaların %90'ında kronik toksoplazmozun sabit bir belirtisidir. Kronik brusellozda, subfebril durum da baskın ateş tipidir.
Akut romatizmal ateş (A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu ve genetik olarak yatkın kişilerde ortaya çıkan, kalp ve eklemlerin patolojik sürecine dahil olan bağ dokusunun sistemik inflamatuar bir hastalığı) genellikle yalnızca düşük ateşli vücut sıcaklığında (özellikle II ile) ortaya çıkar. romatizmal sürecin aktivite derecesi).
Subfebril durum, bulaşıcı bir hastalıktan ("sıcaklık kuyruğu") sonra, post-viral asteni sendromunun bir yansıması olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda, düşük ateşli sıcaklık iyi huyludur, analizlerdeki değişikliklere eşlik etmez ve genellikle 2 ay içinde kendi kendine kaybolur (bazen "sıcaklık kuyruğu" 6 aya kadar sürebilir). Ancak tifo durumunda, yüksek vücut sıcaklığındaki bir düşüşün ardından ortaya çıkan uzun süreli düşük ateşli durum, tam iyileşmenin bir işaretidir ve buna kalıcı adinami, azalmayan hepato-splenomegali ve kalıcı aneosinofili eşlik eder.

Bulaşıcı olmayan düşük ateşli durum

Enfeksiyöz olmayan nitelikteki uzun süreli düşük ateşli sıcaklık, somatik patolojiye bağlı olabilir, ancak çok daha sıklıkla fizyolojik nedenlerle veya psiko-vejetatif bozuklukların varlığıyla açıklanabilir.
Somatik patolojiden, subfebril sıcaklık ve tirotoksikoz ile ortaya çıkabilen demir eksikliği anemisine dikkat etmeye değer.
tirotoksikoz. Kanda tiroid hormonlarının fazla olması durumunda subfebril sıcaklık neredeyse kuraldır. Tirotoksikozda düşük ateşli sıcaklığa ek olarak, sinirlilik ve duygusal değişkenlik, terleme ve çarpıntı, artan yorgunluk ve halsizlik, normal ve hatta artan iştahın arka planında kilo kaybı en sık görülür. Tirotoksikozu teşhis etmek için kandaki tiroid uyarıcı hormon seviyesini belirlemek yeterlidir. Tiroid uyarıcı hormondaki azalma, vücutta tiroid hormonu fazlalığının ilk belirtisidir.
Fizyolojik nedenler. Birçok insanda düşük ateşli sıcaklık, doğası gereği anayasaldır ve bireysel normun bir çeşididir. Alt ateşli durum, duygusal ve fiziksel (spor) stresin arka planında gelişebilir, yemek yedikten sonra, sıcak bir odadayken, güneşlendikten sonra ortaya çıkabilir. Kadınlarda, adet döngüsünün ikinci yarısında, adetin başlamasıyla normalleşen düşük ateşli sıcaklık mümkündür; nadiren, gebeliğin ilk 3-4 ayında subfebril durum görülür.
Ayrıca sol ve sağ koltuk altlarında sıcaklık aynı olmayabilir (solda daha sık, 0,1-0,3 0 C daha yüksek). Ölçüm prosedürünün kendisinde sıcaklıkta bir refleks artışı mümkündür: bu tür hastalarda, düşük ateşli sıcaklık yalnızca koltuk altlarında ölçüldüğünde not edilir ve rektum veya ağız boşluğunda göstergeler normaldir.
Ateş artışlarının fizyolojik nedenlerinin bilinmesi, bu durumlarda kişileri gereksiz tetkik ve tedavilere maruz bırakmamak için gereklidir.
Psiko-vejetatif nedenler. Hastaların %33'ünde uzamış düşük ateşli sıcaklık, doğası gereği psiko-vejetatiftir [Wein A.M. ve diğerleri, 1981] ve vejetatif distoni sendromunun (vegetoneurosis, termonevrosis) bir tezahürü olarak kabul edilir. Bu tür hastalarda subfebril sıcaklık dönemleri birkaç yıl sürebilir. Psiko-duygusal strese ek olarak, psikojenik subfebril durumun ortaya çıkması için elverişli bir arka plan, alerji, endokrin düzensizliği ve travmatik beyin hasarı öyküsüdür.
Uzun süreli subfebril sıcaklık, asteni semptomları olan genç kadınlarda, ergenlik çağındaki çocuklarda ve birinci sınıf öğrencilerinde daha yaygındır.
"Termonevroz" tanısı ancak düşük ateşli sıcaklık (bulaşıcı, tümör, endokrin, immünolojik ve diğer süreçler) verebilen patolojik durumların dışlanmasından sonra yapılmalıdır.
Termonevrozlu subfebril sıcaklık ya monoton bir şekilde gün içinde aynı seviyede kalır ya da sapkın bir karaktere sahiptir (sabah sıcaklığı akşam sıcaklığından daha yüksektir). Bazı hastalar genel halsizlikten şikayet etseler de, genel olarak motor ve entelektüel aktiviteyi sürdürerek subfebril durumu tatmin edici bir şekilde tolere ederler.
Antipiretiklerin termonevrozlu subfebril durum üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur, ancak sakinleştiricilerin tedavisinde iyi bir etki kaydedilmiştir. Bununla birlikte, bu hastaların çoğunda, tedavi olmaksızın bile, subfebril sıcaklık yaz aylarında veya dinlenme döneminde (yılın hangi döneminde olursa olsun) normale dönebilir.

Teşhis

Uzamış subfebril durumunun nedenlerini araştırmak belirli zorluklar sunar ve aşamalı bir yaklaşım gerektirir. Teşhis, epidemiyolojik öykünün ve önceki hastalıkların netleştirilmesi, fizik muayene, vücut ısısında artışa neden olan patolojik durumların teşhisi için standart ve özel laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerin kullanılması ile başlamalıdır. Her şeyden önce, kronik enfeksiyonlar, tümör, bağ dokusunun endokrin ve sistemik hastalıkları, demyenilizasyon süreçleri vb.
Enfeksiyöz oluşumun subfebril durumu, bulaşıcı olmayan subfebril durumundan kendine özgü ayırt edici özelliklere sahiptir (Tablo 1).

tablo 1

Uzun süreli subfebril ateşi olan bir hastayı incelemek için aşağıdaki başlangıç ​​planını sunabiliriz:

1. Rektumda (tercih edilir) veya ağız boşluğunda fraksiyonel sıcaklık ölçümü ve parasetamol testi.
2. Genişletilmiş tam kan sayımı.
3. İdrar tahlili, Nechiporenko'ya göre idrar tahlili.
4. Kanın biyokimyasal analizi: protein fraksiyonları, AST, ALT, CRP, fibrinojen.
5. Mantoux reaksiyonu, Wasserman, HIV ve viral hepatit için kan testi.
6. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesinin değerlendirilmesi.
7. Göğüs organlarının röntgeni.
8. Elektrokardiyogram.
9. Jinekolojik muayene (kadınlar için).
10. Diş konsültasyonu: ağız boşluğunun muayenesi, diş köklerinin röntgeni (kron varsa).
11. KBB doktorunun konsültasyonu: ekim dahil bademcik muayenesi; Paranazal sinüslerin ultrasonu veya röntgeni.

Teşhisin ikinci aşaması, oluşturulan teşhis hipotezine bağlı olarak şunları içerir:

• Balgam analizi (varsa), solucan yumurtaları için dışkı.
• Ekokardiyografi (EchoCG), karın boşluğunun ve küçük pelvisin ultrasonu.
• Kısırlık için kan kültürü.
• Safra kültürü ile duodenal sondaj.
• 45 yaşından büyük kişilerde fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
• Yersinioz, toksoplazmoz, borrelyoz için kan testi, sıtma için kalın kan damlasının analizi, Wright ve Heddelson, Vidal reaksiyonları, Burne testi.
• Bulunan hacimsel oluşumların delinmesi ve sitolojik inceleme için materyalin aspirasyonu (örneğin, genişlemiş bir lenf nodu); kemik iliği biyopsisi.
• Bir kardiyolog, phthisiatrician, bulaşıcı hastalık uzmanı, endokrinolog, hematolog, onkolog ile istişareler.

Tedavi

Çalışma sırasında düşük ateşli sıcaklığın ikincil bir semptom olarak hareket ettiği ortaya çıkarsa, o zaman terapötik çabalar birincil hastalığın tedavisine yöneliktir.

Bağımsız önemi olan bulaşıcı olmayan subfebril durum, vejetatif distoni (termonöroz) sendromunun bir yansımasıdır. Bu nedenle, bu tür hastalarda psikoterapi ve sakinleştirici kullanımı patogenetik olarak haklıdır. Adrenerjik aktivasyonu azaltmak için beta blokerler reçete etmek mümkündür. Çalışma ve dinlenme rejiminin, kişisel ilişkilerin ve cinsel yaşamın normalleşmesi önemli bir rol oynar. Temperleme prosedürleri, banyo, sauna gösterilir. Düzenli fiziksel eğitim gereklidir. Balneo, hidroterapi, adaptif oryantasyon fizyoterapisi ile sanatoryum tedavisi tavsiye edilir.

Subfebril sıcaklığın gerçek nedenleri bir semptomla maskelenir. Bu, hastaları alarma geçirir ve korkutur, onları tıbbi yardım almaya zorlar. Her zaman gerekli mi? Subfebril vücut ısısı ve ne olduğu, ne zaman ortaya çıktığı ve tedavi gerektirip gerektirmediği makalede açıklanacaktır.

Temel klinik terimler

Subfebril ateş, dış ve iç ortamın agresif faktörlerine yanıt olarak vücudun spesifik olmayan adaptif reaksiyonundan kaynaklanan bir semptomdur. Oluşum mekanizması, hipotalamik termoregülasyon merkezleri üzerindeki etkidir.

Klinik uygulamada subfebril sıcaklığın 38 ˚С'ye kadar ateş olduğu kabul edilir.

Bir durumda doktorun hızlı yönlendirmesi için sınıflandırmalar vardır:

numaralara göre

• düşük ateşli durum - 37,5 ˚С'ye kadar;
• sayılar 37.6-38 ˚С aralığında olduğunda yüksek ateş altı durumu.

ateş süresi

• kısa vadeli (5 güne kadar);
• uzun (6-15 gün);
• uzun süreli - 15 günden itibaren.

Uzun süreli sabit düşük ateşli sıcaklık, patolojinin bir sonucudur. Bu gibi durumlarda, temyiz gereklidir!

neden olabilir

Genel refahı bozmadan kısa süreli bir yapıya sahip bir gençte subfebril sıcaklık, psiko-duygusal stres ile birlikte hormonal değişiklikler sırasında normun bir çeşididir. Rakam 37.5˚С'yi geçmiyor.

Elizarova A.A., çocuk doktoru, Kaluga

Ebeveynler de sıklıkla çocuklarda uzun süreli ateş ile kliniğe gelirler.

Nedenini anlamak uzun zaman alıyor. Bu süre için subfebril sıcaklığın tedavisi gerekli değildir!

Sonucu ateş olan hastalık dikkate alınarak seçilir.

SARS sonrası subfebril sıcaklığı 2 faktöre bağlıdır:

• ikincil bir enfeksiyonun katılımı;
• hipertermik sendrom (daha çok küçük çocuklarda termoregülasyon süreçlerini ihlal eden).

Böyle bir durumun meydana gelmesi tıbbi yardım almayı gerektirir!

Alt ateşli sıcaklık, kadınlarda genital organların ve menopozun enflamatuar süreçlerinin arka planında sıklıkla tespit edilir. Bu durumda tedavi, oluşum nedenini belirleyen bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.

Toplanan epidemiyolojik geçmiş, teşhis sürecinin önemli bir parçasıdır. Diğer ülkelere seyahat eden bir yetişkinde düşük ateşli sıcaklık tespit edildiğinde gereklidir. Bu, doğru muayeneyi atamanıza izin verir.

En olumsuz ateş türü, uzun süre düşük ateşli bir sıcaklığın olduğu zamandır. Bu her zaman patolojinin göstergesidir. Tehlikeli bir hastalığı kaçırmamak için doktora ziyaretinizi ertelemeyin.

Laboratuar testlerinden, uzun süreli bir subfebril sıcaklığı olduğunda, aşağıdakileri reçete etmek zorunludur:

• genel kan testi ( genel kan testinin kodunun çözülmesi);
• sıtma, tifo ve tüberküloz taraması;
• Göğüs röntgeni;
• kalbin ultrasonu;
• 3 kez kısırlık için kan testi!

Gelecekte, elde edilen sonuçlar dikkate alınarak sınav reçete edilir.

tedavi etmek gerekli mi

Subfebril ateş, acil tedavi gerektirmeyen bir durumdur.

Fizyolojik nedenlerin sonucu olduğu durumlarda, antipiretik antiinflamatuar ilaçlar kontrendike değildir(Nurofen, Nimulid, Aspirin) ve aktif içme rejimi (sıcak çay, kuşburnu suyu, papatya).

Nurofen, çocuklara şurup halinde, çocuğun vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 5-10 ml'lik bir dozda verilir.

Diğer durumlarda, teşhis ile bir ön çalışma gereklidir.

İstisna, bir çocukta aşılama sonrası ateştir. Bu gibi durumlarda 2 ilaç belirtilir:

• antiinflamatuar (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zirtek).

Bu, aşıya özel bir alerjik reaksiyondan kaynaklanır.

Kendi başına, subfebril sıcaklık tedavi gerektirmez. O bir semptom, hastalık değil!

sonuçlar

Yetişkinlerde ve çocuklarda subfebril sıcaklığın nedenleri benzerdir. Genel refahı ihlal etmeyen kısa süreli ateş, acil tedaviye ihtiyaç duymaz. Bununla birlikte, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bu tür olaylar hakkında doktorla konuşmaya değer.

Subfebril sıcaklığı ne anlama geliyor? Latince önek alt "altında, hakkında" anlamına gelir (denizaltı, sakatat veya subtropik gibi kelimeleri düşünün). Ve febris, ateş için Latince'dir. Yani kelimenin tam anlamıyla subfebril sıcaklık "ateşe yakın" olarak tanımlanır.

İnsan vücudunun sıcaklığı, termalin, yani vücudun termal durumunun karmaşık bir göstergesidir. Termoregülasyon mekanizmamız "otomatik olarak" +36.6°C'lik normal bir değere ayarlanmıştır ve artı veya eksi 0.5-1°C aralığında fizyolojik değişikliklere izin verir. Bu durumda genel sıcaklık aralığı 36-39°C'dir. Termometre + 38-39 ° C'ye yükseldiğinde, doktorlar ateşli bir sıcaklıktan ve + 39 ° C'nin üzerinde - piretik hakkında konuşurlar. Subfebril sıcaklığı nedir?

Klasik düşük ateşli vücut sıcaklığı + 37-37.5 ° C'dir, ancak uzmanlar daha yüksek bir rakam - 37.5-38 ° C'yi belirtmektedir. Bu nedenle, 37 derecelik ve + 38 ° C'ye kadar olan düşük ateşli sıcaklığın çoğu yerli doktor tarafından "ateşe yakın" olarak kabul edilmesi ve Batılı meslektaşlarının bunun 99.5-100.9 ° F veya 37.5-38.3 ° C olduğunu düşünmesi oldukça makul.

Subfebril sıcaklığın nedenleri

Subfebril sıcaklığın yanı sıra ateşli ve piretik nedenler, vücudun limbik-hipotalamik-retiküler sisteminin çalışmasındaki değişikliklerle ilişkilidir. Basitçe söylemek gerekirse, sıcaklık bir termostat gibi davranan hipotalamusta düzenlenir. Endojen veya ekzojen pirojenler, prostaglandinlerin (inflamatuar mediatörler) salınmasına neden olur ve hipotalamusta bulunan termoregülasyondan sorumlu nöronlar üzerinde hareket ederler. Ve hipotalamus sistemik bir tepki üretir ve sonuç olarak vücuda yeni bir sıcaklık seviyesi verilir.

Subfebril sıcaklık belirtileri

Subfebril vücut ısısı, bazen gelişimin ilk aşamasında sabitlenen tek semptomu olan bir dizi hastalığa eşlik eder. Ateşin yanı sıra, bu durum sağlık için potansiyel bir tehdit oluşturan başka herhangi bir belirti ile kendini göstermeyebilir.

Bu nedenle, düşük ateşli sıcaklığın temel belirtileri, sıcaklıkta + 37-38 ° C'ye periyodik veya kalıcı (kalıcı), kısa süreli veya uzun süreli bir artıştır.

Semptom olarak subfebril sıcaklık

Subfebril sıcaklık, belirli bir patolojinin işaretidir. Düşük ateş ve öksürük, düşük ateş ve baş ağrısının yanı sıra halsizlik ve düşük ateş, yalnızca SARS veya gribin değil, aynı zamanda fokal pnömoni ve akciğer tüberkülozunun da tipik semptomlarıdır. Özellikle, fokal veya infiltratif tüberkülozda, akşamları 3-4 saat boyunca + 37.3-37.5 ° C'ye yükselen düşük ateşli bir sıcaklık görülür.

Genellikle, SARS'tan sonraki düşük ateş, eksik iyileşmenin, zayıflamış bağışıklığın veya ilaçların etkisinin sonucudur.

Çoğu durumda, bronşitli düşük ateşli sıcaklık +37.7 ° C'nin üzerine çıkmaz; pnömoni sonrası düşük ateşli sıcaklık yaklaşık olarak aynı aralıkta tutulur. Çoğu zaman doktorlar bu fenomenin kesin nedenini belirleyemez ve buna enfeksiyon sonrası düşük ateşli durum adını veremez.

Bademcik iltihabında karakteristik düşük ateşli sıcaklık 37-37.5 ° C'dir ve boğaz ağrısından sonraki düşük ateşli sıcaklık bir ila iki hafta aynı seviyede kalabilir. Daha uzun bir alt ateşli durum endişe verici olmalıdır, çünkü bildiğiniz gibi, bademcik iltihabı hızla kronik dekompanse hale gelir ve sık bademcik iltihabı olan streptokok enfeksiyonu, kalp dokularını sarhoş ederek, enfektif endokardite neden olarak ve böbrekleri etkileyerek glomerülonefrite yol açarak patolojik bir etkiye sahiptir. .

Bu hastalığın diğer semptomları ile birlikte sistit ile subfebril sıcaklık, uygun ilaç tedavisinden sonra kaybolur. Bununla birlikte, tedavinin sona ermesinden sonra düşük ateş sıcaklığı 37,5-37,8 ° C'de kaldığında, mesaneden gelen iltihabın böbreklere gittiğini ve piyelonefritle tehdit ettiğini varsaymak için iyi nedenler vardır.

Diş çekildikten sonra düşük ateşli sıcaklığın yanı sıra herhangi bir doku ve organda yapılan bir ameliyattan sonraki düşük ateşli sıcaklığın ayrı bir nedenler listesi olabilir; bunların arasında ilk sırada vücudun zarar verici bir faktöre ve enfeksiyona (örneğin, bulaşıcı) tepkisi yer alır. kan zehirlenmesi - piyemi). Ameliyat öncesi ve sonrası alınan ilaçlar da katkı sağlar.

Onkolojide subfebril sıcaklık en sık miyelo- ve lenfositik lösemi, lenfomalar, lenfosarkomlar ve böbreklerin kanserli lezyonlarında görülür. Onkologların belirttiği gibi, uzun süreli düşük ateşli sıcaklık - altı ay veya daha fazla - bu hastalıkların erken evrelerinin semptomlarından biridir. Ayrıca, radyasyon ve kemoterapiden sonra onkolojik hastalar için, bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla ilişkili nötropenik subfebril durum karakteristiktir.

Gastroenteroloğun mide bulantısı ve subfebril sıcaklığı bağırsak disbakteriyozunu düşündürür. Ancak geceleri subfebril sıcaklık genellikle fizyolojik olarak normal bir seviyeye veya biraz daha düşük bir seviyeye düşer, ancak örneğin gizli herpes enfeksiyonu, safra kanallarının iltihaplanması veya hepatit C ile tutulabilir.

Gün boyunca normalin üzerinde kalan ve gün içinde bir dereceden fazla dalgalanan sabit bir düşük ateşli sıcaklığın enfektif endokarditin bir belirtisi olduğu akılda tutulmalıdır. Her 24-48 saatte bir kendini gösteren uzun süreli subfebril sıcaklık, sıtma plazmodyumunun tipik bir tezahürüdür.

İnsan immün yetmezlik virüsü yavaş hareket eder, bu nedenle bu enfeksiyonun taşıyıcılarında başka belirtilerin yokluğunda HIV ile subfebril sıcaklık, savunmada toplam bir düşüşün bir göstergesidir. Bir sonraki aşama, birçok bağışıklık aracılı hastalığın gelişmesiyle vücudun herhangi bir enfeksiyon tarafından yenilmesi olabilir.

VVD ile subfebril sıcaklık

Vücudun termoregülasyonu - tüm iç organların, salgı bezlerinin ve kan damarlarının aktivitesi olarak - iç ortamın stabilitesini ve vücudun adaptif reaksiyonlarını sağlayan otonom sinir sistemi tarafından koordine edilir. Bu nedenle, çalışmasındaki rahatsızlıklar, VVD ile düşük ateşli sıcaklık, yani vejetatif-vasküler distoni olarak kendini gösterebilir.

Gündüz kendiliğinden 37-37.3 °C'ye çıkan sıcaklık artışına ek olarak, kan basıncı ve nabız sayısında değişiklik, kas tonusunda azalma ve hiperhidroz (artmış terleme) gibi nörodolaşım bozuklukları olabilir.

Klinik tıpta VDS'nin nedenine bağlı olarak vasküler distoniler genetik, enfeksiyöz-alerjik, travmatik ve psikojeniktir.

Yakın zamana kadar, bu tür koşullarda, yani bariz bir neden olmaksızın sıcaklıktaki bir artış, belirsiz bir etiyolojiye sahip düşük ateşli bir sıcaklık olarak tanımlanıyordu. Şimdi, hipotalamusun (ana "termostatımız") konjenital veya edinilmiş bir işlev bozukluğu olan diensefalik sendrom nedeniyle termoregülasyon sürecinin ihlal edildiği zaten biliniyor.

Bu patolojinin konjenital nedenleri arasında VVD gibi fonksiyonel somatik bozukluklar bulunur ve edinilenler arasında hipotalamus, kraniyoserebral travma, ensefalit, zehirlenme vb.

Anemi ve subfebril sıcaklık

Anemi ve subfebril sıcaklık, biyokimyasal düzeyde birbiriyle oldukça yakından ilişkilidir. Demir eksikliği anemisi, hemoglobin üretiminin bozulmasına ve hücrelere oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde içeriğinin azalmasına neden olur. Ve vücudun tüm hücrelerinde ve her şeyden önce beyinde oksijen eksikliği ile metabolik süreç bozulur. Bu nedenle - vücuttaki diğer tüm demir eksikliği belirtilerine ek olarak - sıklıkla vücut sıcaklığında hafif bir artış olur. Ergenlik dönemindeki çocuklar ve ergenler, demir eksikliği anemisine en yatkındır. Düşük dereceli ateşin yanı sıra sıklıkla soğuk algınlığı yaşarlar, iştahları azalır ve vücut ağırlıkları azalabilir.

Ek olarak, zayıf demir emilimi, kemik iliğinde hemoglobin sentezini düzenleyen B9 vitamini (folik asit) ve B12 vitamini (siyanokobalamin) eksikliği ile ilişkilidir. Ve bu anemi zararlı olarak adlandırılır.

Hassas anemi ve düşük ateşli sıcaklık - bunlara dikkat etmezseniz - gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında iltihaplanma ve atrofi gelişmesine yol açabilir.

Kadınlarda subfebril sıcaklık

Kadınlarda menstrüasyondan önceki subfebril sıcaklık, termoregülasyondaki fizyolojik periyodik değişiklikleri (0.5 derece içinde) ifade eder ve östrojen ve estradiol ve bunların metabolik ürünlerinin kana alımının artmasıyla ilişkilidir: hidroksiestronlar, etiokolanolon, metoksiestradiol, vb.

Hamilelik sırasında subfebril sıcaklık (+37.5 ° C'ye kadar), yumurtalıkların korpus luteumu tarafından üretilen progesteron seviyesindeki artış ve bunun hipotalamus üzerindeki etkisi nedeniyle ilk 12 haftada erken aşamalarda gözlemlenebilir. Sıcaklıklar daha sonra normale dönecek.

Bununla birlikte, bağışıklıkta doğal bir azalmanın arka planına karşı, sözde TORCH enfeksiyonlarının bulanık semptomları: toksoplazmoz, hepatit B, varisella-zoster virüsü, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve Uçuk virüsü. Tüm bu enfeksiyonlar, fetüsün konjenital anormalliklerine neden olabileceğinden, bu süre zarfında düşük ateşe dikkat etmek ve TORCH enfeksiyonu için kan testi yaptırmak önemlidir.

Ve son olarak, menopoz sırasında kadınlarda düşük ateşli sıcaklık çok sık görülür ve bu yine hormonal arka planlarındaki değişikliklerden kaynaklanır.

Bir çocukta subfebril sıcaklık

Çocuklukta vakaların en az% 2'sinde tespit edilen termoregülasyon bozuklukları, doğuştan bir diensefalik sendromu, yani yukarıda tartışılan hipotalamus ile ilgili sorunları temsil eder.

Bir çocukta subfebril sıcaklık genellikle üst solunum yolu, nazofarenks ve kulak enfeksiyonlarına eşlik eder. Bu nedenle, düşük ateşli sıcaklık ve öksürük SARS, kronik bademcik iltihabı, bronşit, zatürree olabilir. Sıcaklık diş çıkarma ve aşılarla verilir. Subfebril durumu, fiziksel aktivite, güçlü heyecan, ağır giysiler giyerken aşırı ısınma, anemi vb.

Bir gençte düşük ateşli sıcaklık, bir cinsel gelişim dönemi ile ilişkilidir, ancak olası patolojiler göz ardı edilemez. Çocuk doktorları, yukarıda listelenenlere ek olarak (Ateş altı sıcaklığın nedenleri bölümüne bakın), diensefalik sendrom, habis kan hastalıkları, tiroid bezi patolojileri ve otoimmün hastalıkların neden olduğu çocukluk ve ergen termonevrozuna özel önem verir. Örneğin, 16 yaşın altındaki çocuklar, halsizlik ve düşük dereceli ateş ile karakterize edilen Still hastalığı veya sistemik jüvenil idiyopatik artrit geliştirebilir.

Ayrıca atropin, diüretikler, antikonvülsanlar, antipsikotikler ve antibakteriyeller gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımının bir yan etkisi olabilir. Bu nedenle, antibiyotiklerle düşük ateşli sıcaklık, kullanımlarının belirli hastalıkların belirtilerini silmesi ve ardından yalnızca bir semptomun kalması - termometre okumalarında bir artış olması nedeniyle oluşur.

İnsan vücudunun sıcaklığı değişkendir. Günün saatine büyük ölçüde bağlıdır, sabah saat 5-6'da daha düşük olur ve 18:00'de maksimum değerlere yükselir. Çocuklarda sıcaklık daha yüksek değerlere karşılık gelir ve sadece 5 yaşında 36.6 dereceye düşer. Yaşlılıkta sıcaklık göstergeleri 36.2-36.5 derece değerlerine karşılık gelir. Subfebril sıcaklığı ne hakkında bilgi verebilir?

Kadınlarda ve erkeklerde hormonal düzeylerinden kaynaklanan sıcaklık göstergelerinde farklılıklar vardır. Son zamanlarda, her yaştan insanda uzun süreli subfebril sıcaklığın (2-2 haftadan fazla) varlığı artmıştır. Üstelik kadınlarda bu belirti erkeklerin aksine üç kat daha sık görülmektedir. En sık 20-40 yaş arası genç bayanlarda görülür.

Virüslerin, patojenlerin, alerjenlerin, bakterilerin vücut üzerindeki herhangi bir etkisi, sıcaklıkta bir artışa neden olur. Bazı hastalıklarda hipertermi yüksek oranlarda gerçekleşir, diğer durumlarda 37-38 derece olan subfebril sıcaklık not edilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda subfebril durumun nedenleri bu tür patolojik durumlar olabilir:

• kronik ve akut inflamatuar hastalıklar;
• bulaşıcı süreçler;
• alerjik reaksiyonlar;
• tümörler;
• otoimmün durumlar;
• helmintik enfeksiyonlar;
• cerrahi müdahaleler ve yaralanmalar;
• vejetatif-vasküler distoni;
• endokrin hastalığı;
• sinir sistemi hastalıkları.

Bulaşıcı hastalıklar

Enfeksiyöz hastalıklar arasında, yetişkinlerde en sık subfebril sıcaklık meydana gelir. Akut solunum yolu hastalıklarında parainfluenza, influenza, bakteri, adenovirüs veya rinovirüsün neden olduğu. Bazı durumlarda, SARS sonrası subfebril sıcaklık birkaç hafta sürebilir, bu, hastanın zayıf bağışıklığını, bağışıklık yetersizliği durumlarının varlığını ve eşlik eden ciddi hastalıkları karakterize eder.

uçuk enfeksiyonu Herpes simplex veya herpes zoster şeklini alan , subfebril durumun ortaya çıkması da eşlik eder. Preikterik tip viral hepatit sıcaklığın 37.5 dereceye çıkmasıyla grip benzeri bir hastalık olarak geçer. HIV'in ilk aşamalarda neden olduğu durum, ancak sıcaklıktaki hafif bir artışla ifade edilebilir.

Uzun süreli hipertermi, 37.4'e yükselmesi veya gün boyunca birkaç derecelik dalgalanmalar olarak ifade edilen herhangi bir tüberküloz görünümünü karakterize eder.

Enfeksiyöz mononükleoz ile hipertermi birkaç ay devam edebilir.

İltihaplı hastalıklar

Enflamatuar süreçler, düşük ateşli sıcaklığın en yaygın nedenleridir:

• KBB organlarının hastalıkları (farenjit, sinüzit, orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı);
• bronşektazi, pnömoni, bronşit gibi solunum sistemi patolojileri;
• gastrointestinal sistem hastalıkları (kolesistit, hepatit, hemoroid, pankreatit);
• genitoüriner sistem hastalıkları (piyelonefrit, sistit, adneksit, üretrit);
• ağız boşluğu hastalıkları (karmaşık çürükler, stomatit);
• cilt hastalıkları (streptoderma, hidradenit, çıban).

Enflamatuar olmayan süreç

Bronşiyal astım, özellikle enfeksiyöz-alerjik aşaması da subfebril durumun ortaya çıkmasıyla geçer. Çoğu zaman, halsizlik ve halsizlik dışındaki tek işaret, tümör süreçleri sırasında sıcaklıktaki bir artıştır. Romatoid artrit, otoimmün hepatit, sistemik lupus eritematozus bu belirtilere de eşlik eder. Bu hastalıkların belirtileri oldukça farklı olabileceğinden bu hastalarda kapsamlı bir muayene gerekmektedir. Bunun sebebi sıcaklık artışının uzun süreli geçmesi olsa gerek.

Son yıllarda deri ve dispeptik belirtilerle ortaya çıkan birçok hastalığın gelişiminde helmintik istilaların varlığı önemli rol oynamaya başlamıştır. Çeşitli ek semptomlara ek olarak, düşük ateşli durumun uzun süre sürdürülmesi de helmintlerin vücudundaki hayati aktivitenin nedeni olabilir.

Deri döküntüleri, kabızlık, depresyon, sinirlilik, diş gıcırdatma gibi ek semptomların tezahürü, özellikle bu sorun çocuklar ve ergenler için çok ilgili olduğundan, bir kişiyi bu patojenlerin varlığı konusunda uyarmalıdır.

Sırasında vejetatif-vasküler distoni subfebril durumun varlığı, genellikle kan basıncında bir değişiklik, kalp bölgesinde karıncalanma ve artan terleme ile birlikte, sıcaklıkta kendiliğinden 37.2-37.4 dereceye yükselme ile ifade edilir.

Ameliyattan sonra subfebril durumun varlığı birkaç gün boyunca normun bir varyantı olarak karakterize edilir ve vücudun savunmasının aktivasyonu ve önemli bir yara yüzeyinin varlığı ile belirlenir. Hiperterminin bir hafta veya daha uzun sürdüğü durumlarda, postoperatif dönemde komplikasyonların gelişmesinden söz edebiliriz.

Yara enfeksiyonu en yaygın nedendir. Çok nadiren ameliyat sırasında enfeksiyon veya ameliyat sırasında iç organlarda hasar meydana gelebilir. Operasyon sırasında meydana gelen önemli kanamanın sonuçları, sıcaklığın uzun süreli normalleşmesine de neden olabilir.

Sinir sistemi hastalıklarının neden olduğu subfebril durum organik kökenli olabilir (araknoidit, menenjit) veya psikoz veya nevrozlarla açıklanabilir. Bu nedenle, artan bir sıcaklığın uzun süreli geçişi, bir nöroloğa danışılarak da belirtilir.

Kadınlarda subfebril durumun nedenleri

Kadınlarda genellikle düşük ateşli sıcaklığın nedenleri endokrin hastalıklarıdır. Tiroid hormonlarının artan üretiminin eşlik ettiği hipertiroidizm, bu semptomun ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalık en çok kadınlarda görülürken, erkekler bundan çok daha az muzdariptir, bu da hormonal arka planla açıklanır.

Kadınlarda düşük ateşli sıcaklık, hormon üretimi ile ilişkili fizyolojik nedenlerle de açıklanabilir. yumurtlamadan sonra halsizlik, sinirlilik, şişme, iştah artışı gibi diğer bazı semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte birçok kadında sıcaklık göstergelerinde bir artış kaydedilmiştir. Aylık döngünün ortaya çıkmasıyla bu semptomların ortadan kalktığı durumlarda endişelenmeye gerek yoktur.

Subfebril durumun ortaya çıkması için benzer mekanizmalar not edilir ve hamilelik sırasında. Bu sürece tüm organizmanın ve hatta endokrin sisteminin yeniden yapılandırılması eşlik ettiğinden, bu semptomun ortaya çıkması oldukça mantıklıdır. Hamilelik sırasında, subfebril sıcaklık, ilk trimesterdeki varlığı ile karakterize edilir. Daha sonra, göstergelerde normal bir değere azalma olur.

Daha sonraki bir tarihte, subfebril durumun gelişmesi, halsiz bir enfeksiyonun varlığını gösterebilir.

Hemen hemen tüm viral hastalıklar hem doğrudan hamile kadın hem de fetüsü için tehlikeli olduğundan, bu durumlarda bir jinekoloğa danışmanız ve gerekli tüm muayeneleri yapmanız gerekir.

Kadınlarda, subfebril durumun gelişmesinin bir başka nedeni de klimakterik sendrom, hormon üretiminde bir azalma ile ilişkilidir ve çeşitli ek semptomlarla karakterizedir. Ayrıca terleme, vücutta ve başta sıcak basmaları, tansiyon artışı, aşırı duygusallık ve çarpıntı not edilir.

Ergenlerde subfebril durumun nedenleri

Kural olarak, ergenlerde yüksek sıcaklığın varlığı ergenlik dönemiyle ilişkilendirilir ve genellikle erkeklerde görülür. Ancak buna ek olarak, ergenlerde aşağıdaki patolojik durumlar düşük ateşin nedenleri olabilir:

• termonevroz;
• malign kan hastalıkları;
• otoimmün hastalıklar;
• tiroid hastalığı.

Ergenlerde ve çocuklarda, görünümün ilk belirtisi lösemi Genellikle tam olarak zayıflık ve sıcaklıkta bir artış vardır. Çoğu durumda bu belirtiler daha elverişli ve basit nedenlerle açıklanabileceğinden, ebeveynlerin asıl görevi zamanında doktora başvurmak ve muayene olmaktır.

Ergenlerde, termonevroz tanısını netleştirmek için, çocuğun ateş, stres ve psiko-duygusal travmasındaki artış arasındaki ilişkiyi belirlemek gerekir. Bu hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra başka bir patolojinin bulunmadığı durumlarda, doğru günlük rejimin organizasyonu, vitamin tedavisi ve yatıştırıcı ilaçların atanması olumlu bir etkiye yol açacaktır.

Jüvenil romatoid artrit ve Still hastalığı 100.000 kişide 1 olmasına rağmen, 18 yaşın altındaki ergenler, tedavisi zor ve çok az çalışılan böylesine ciddi bir otoimmün hastalığı geliştirme riski altındadır. Düşük dereceli ateşe ve bazen sıcaklığın daha yüksek bir değere yükselmesine ek olarak, hastalıklar deri döküntüleri ve poliartrit gelişimi ile karakterizedir.

Subfebril durumu için muayene

Hastaların subfebril ateş açısından muayenesi sırasında, yanlış subfebril durumu dışlamak gerekir. Standarda uymayan yanlış termometre okumalarını, simülasyon olasılığını, histeri ve psikopatisi olan bir kişi tarafından sıcaklıktaki yapay bir artışı hesaba katmak gerekir.

Hariç tutulduğunda yanlış düşük ateşli durum, o zaman hastanın klinik ve epidemik muayenesini yapmak gerekir. Subfebril ateşin nedenlerinin geniş listesi nedeniyle, her hasta için bireysel bir yaklaşım gereklidir. Hastadan önceki hastalıkları ve operasyonları ile mesleki verileri ve yaşam koşulları hakkında bilgi istenir. Kapsamlı bir fizik muayene önemlidir. Sonra gerçekleştirmek standart laboratuvar testleri:

Bu muayene tanı koymaya yardımcı olmadıysa, o zaman pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonunu yapmak, romatoid faktör için kan bağışlamak, tümör belirteçleri için kan vermek, daha invaziv tanı prosedürleri (biyopsi) gerekir. reçete

Subfebril durumu nasıl tedavi edilir?

Ateş altı değer içindeki sıcaklıktaki bir artış, hastanın genel durumunu neredeyse kötüleştirmez ve buna göre semptomatik tedaviye ihtiyaç duymaz. Sıcaklık, hastalığın veya bu duruma yol açan nedenin ortadan kaldırılması sırasında düşer. Örneğin prostatit, adneksit ve diğer kronik enfeksiyon odaklarında antibakteriyel tedavi gereklidir. Nöropsikiyatrik bozukluklar sırasında antidepresan ve yatıştırıcı ilaçlar kullanılır.

Ancak subfebril durumun nedenini belirlemeden kendi kendine ilaç tedavisinin (özellikle salisilatlar, hormonal ilaçlar, antibakteriyel maddeler vb. İle) kabul edilemez olduğunu unutmamalıyız, çünkü bu ilaçlar hastalığın seyrini etkileyebilir, hastaya zarar verebilir, "kayganlaştırabilir" ” spesifik semptomların şiddeti, hastalığın seyrini daha da kötüleştirebilir ve ayrıca doğru teşhisi zorlaştırabilir.

Dikkat, sadece BUGÜN!