Çatlak çürüğü neden ve nasıl tedavi edilir? Çürük evresinin belirlenmesi: derin, orta, ilk

Çatlak çürükleri - dişlerin çürük lezyonlarının çeşitlerinden biri, oldukça yaygın kabul edilir. Bu tür bir hastalığın karakteristik bir özelliği, hasarlı alanların çıplak gözle erişilemeyen yerlerde bulunması nedeniyle, lezyonun gelişiminin erken bir aşamasında tanınmasının zor olmasıdır.

Aynı zamanda, derin diş hasarı, sadece minenin değil, dentinin de tahrip olması ve diş hassasiyetinde artış ve ağrı gibi patolojik belirtilerin ortaya çıkması, diş kaybına ve ilgili sorunların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Fissür çürükleri. Fotoğraf.

Fissür ve çeşitleri

Çatlaklara dişin çiğneme yüzeyinde bulunan gamze denir. Diş yüzeyi yiyecekleri çiğnemek için gereklidir, küçük çöküntüler (çatlaklar) daha kapsamlı öğütülmesine katkıda bulunur. Diş yüzeyi sürekli gıdaya maruz kaldığından zamanla yüzeyi değişir, çatlaklar derinleşir ve girintilerin yerinde ince bir mine tabakası ile kaplanmış küçük çatlaklar oluşur.

4 çeşit çatlak vardır:

1. Oluklar. Bu tip çatlaklar en açık olanlardır, nispeten kalın bir emaye tabakasına sahiptirler ve iyi mineralizedirler. Girintilerin özel şekli, yiyecek kalıntılarının içlerinde oyalanmamasına katkıda bulunur, bu da plak oluşumunun ve çürük gelişiminin son derece yavaş olduğu anlamına gelir;
2. Koniler. Bu tip çatlaklarda, ancak dişlerin iyice fırçalanması sırasında giderilebilen en küçük yiyecek kalıntıları tutulur ve birikir;
3. Damla. Bu tip çatlakların şekli, diş yüzeyinde yemek artıklarının tutulmasına katkıda bulunur. Bunları diş fırçasıyla çıkarmak çok zordur, bu da dişin bu bölgelerinin çürük gelişimine en duyarlı olduğu anlamına gelir;
4. polipoid. Önceki görünüm gibi, bu formun da temizlenmesi zordur.

Çatlak türleri.

hastalığın özellikleri

Çatlak çürükleri, dişlerin çiğneme yüzeyinde bulunan doğal çukurlar olan çatlaklara verilen zarardır. Çürük deliklerin gelişme hızı, çatlağın derinliğinden etkilenir (ne kadar derin olursa, diş yüzeyini niteliksel olarak temizlemek o kadar zor olur ve buna bağlı olarak çürükler o kadar hızlı gelişir) ve dereceden etkilenir. diş minesinin mineralizasyonu (daha güçlü ve daha dayanıklı emaye, yıkıcı süreçlerin gelişmesini engeller).

Hastalık, hastanın yaşına bakılmaksızın gelişir, yani süt dişlerinin sürmesinden hemen sonra çatlakların çürük lezyonları oluşabilir. Çocuklarda süt azı dişleri hastalığına en duyarlı. Bunun nedeni, bir çocukta diş dokusu oluşum sürecinin henüz tam olarak tamamlanmamış olması, süt dişinin minesinin daha ince olması ve deformasyon süreçlerine maruz kalmasıdır. Ayrıca küçük bir çocuk dişlerini henüz kendi başına fırçalayamaz. Sonuç olarak, fissür çürükleri çocuklarda oldukça yaygın bir durumdur.

Önemli! Fissür çürüklerinde dişin çiğneme yüzeyinin orta bölgesinde lezyon oluşur. Kök bozulmadan kalır, ancak zamanla hastalık ilerler, deformasyon süreçleri dişin daha derin dokularını etkiler ve bunun sonucunda iltihaplanma kökü de etkileyebilir. Bu durumda, etkilenen dişin çekimi gerekecektir.

Hastalığın gelişme nedenleri

Fissür çürüklerinin oluşmasının ana nedeninin kötü ağız hijyeni veya yokluğu olduğu düşünülmektedir. Sorunun gelişimine katkıda bulunan başka predispozan faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Çatlakların yapısının özellikleri (yeterince derin ve yeterince geniş olduklarında);
2. Koruyucu tabakanın daha yumuşak ve daha ince hale gelmesinin bir sonucu olarak diş minesinin yetersiz derecede mineralizasyonu;
3. Çok sayıda tatlı tüketimi, karbonhidrat içeren ürünler;
4. Tükürüğün bileşiminde değişikliğe yol açan kronik hastalıklar.

Çürük çatlaklarının belirtileri

Fissür çürüklerinin varlığını aşağıdaki karakteristik özelliklerden tanıyabilirsiniz:

1. Anatomik çöküntü alanındaki diş minesi rengini değiştirir (koyulaşır), yüzeyinde çürük boşluklar belirir;
2. Hasta, örneğin yiyecekleri çiğnerken diş üzerindeki mekanik etki sırasında ortaya çıkan keskin bir ağrı hisseder;
3. Hastalıklı dişin hassasiyeti artar. Sıcak veya soğuk yiyecek ve içecekleri kullanırken hasta rahatsızlık, rahatsızlık hisseder.

Fissür kapatma - fissür çürüklerinin önlenmesi.

Çatlak çürükleri tedavi edilmeli mi?

Kesinlikle evet. Diğer herhangi bir çürük türü gibi, fissür lezyonları da zamanında tedavi gerektirir. Aksi halde deformasyon süreci dişin derin dokularına kadar uzanarak minber, periodontitis gibi komplikasyonların gelişmesine neden olur. Terapi eksikliği kök hasarına, hareketliliğe ve diş kaybına neden olabilir..

Ancak bazı diş hekimleri tedaviye ancak mine ve dentinde derin bir hasar olduğunda başlanması gerektiği görüşündedir. Leke aşamasında sadece mineyi güçlendirmeye yönelik işlemler uygulamak gerekir.

Tedavi

Çatlak çürüklerini tedavi etmenin 2 yolu vardır. Bir veya başka bir yöntemin seçimi, dişin hasar derecesine, yapısının anatomik özelliklerine bağlı olarak gerçekleştirilir.

dolgu

Bir dolguyu yerleştirmeden önce, çürük boşluğu genişletmek, plaktan ve çürüklerden zarar görmüş dokulardan temizlemek gerekir. Boşluğu temizlemek için bir matkap kullanılır. Etkilenen alanların çıkarılmasından sonra, sızdırmazlık gerçekleştirilebilir.

Contaların üretimi için cam ve hafif polimerler gibi yüksek mukavemetli modern malzemeler kullanılır. Dişin dokularında derin bir hasar olması durumunda pulpayı açmak, dişin kökünü çıkarmak gerekebilir. Bu durumda, dentini hamurdan ayıran bir tabaka oluşturmaya izin veren özel geçici dolguların kullanılması gerekecektir.

Kurtarma sekmesini kullanma

Önemli diş çürümelerinde, alçı, altın, gümüş ve tıbbi alaşımlar gibi malzemelerden bireysel döküme göre yapılan özel bir kesici uç kullanılır. İlk olarak, çürük boşlukları iyice temizlemek gerekir, ardından bir dolgunun yapıldığı bir diş dökümü yapılır.

Bu tedavi yöntemi en etkili olarak kabul edilir., çünkü iyi yapılmış bir sekme diş kanalının duvarlarına çok daha yakın yapışır ve doldururken içine yiyecek parçalarının düştüğü küçük boşluklar kalabilir ve buna göre koşullar oluşur ve patojenik mikroorganizmaların çoğalması.

Fissür çürüklerinin tedavisi.

Fissür kapama sonrası çürük

Daha önce kapatılmış bir çatlağın yeniden yıkıcı süreçlere maruz kalması olur. Çatlak kapatıldıktan sonraki çürükler, daha önce kurulmuş olan dolgu veya kakmanın çıkarıldığı ve ardından diş kanalının temizlendiği daha karmaşık bir tedavi gerektirir. Ve ancak o zaman etkilenen diş tekrar kapatılabilir.

önleme

Çatlak çürüklerinin gelişimini önlemek zor değildir, bunun için basit önleme kurallarına uymanız gerekir:

• Önleyici muayene için düzenli olarak bir diş hekimini ziyaret edin;
• Ağzını temiz tut. Dişlerinizi sadece düzenli olarak macun ve fırça ile fırçalamak değil, aynı zamanda ulaşılması zor yerleri temizlemek için periyodik olarak diş ipi kullanmak ve ayrıca özel gargaralar kullanmak önemlidir;

Beslenmene dikkat etmelisin. Bakterilerin büyümesini teşvik eden zararlı ürünler hariç.

Çürük alanlar dişin farklı bölgelerinde yer alabilir, çoğu çatlaklarda çürük yaygındır - dişlerin çiğneme yüzeylerinde hasar. Hastalık nasıl başlar ve ilerler? Doktor dişin dokularındaki hasarın derecesini nasıl belirler ve tedavisi nasıl olur?

Neyi temsil ediyor?

Çürük, çatlakları etkiler - anatomik eğriler ve dişlerin derinleşmesi. Gelişme, oluklardaki lezyonun derinliğine bağlıdır.

Dişlerin evde en kapsamlı temizliği bile hastalığa karşı bir koruma sağlamaz çünkü kıllar dişin üzerindeki olukların dibine kadar ulaşmaz.

Çatlak çürükleri hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür - diş çıkarmadan birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Yetersiz mineral alımı varsa, diş çıkarma henüz tamamlanmamışsa ve ağız hijyeni pratikte yapılmıyorsa hastalık hızla gelişir.

Nasıl tezahür eder?

Çürük lezyonun odağı her zaman dişin merkezine düşer..

Böyle bir hastalığın erken teşhisindeki zorluk, kişilerin çatlaklarının derinliği ve süresi farklı olmasıdır. Bazı çöküntüler tamamen görünür, bazıları ise kapalıdır ve görsel inceleme sırasında dipleri görülemez.

Bu tür oluklarda yiyecek artıkları birikir ve burada, ilk olarak minenin kararmasıyla kendini gösteren, çürük diş yıkımı süreci başlar.

Semptomlar hangi sırayla ortaya çıkıyor?

Kişi dişlerinde bir sorun olduğunu hemen anlamaz.

Semptomlar artan sırayla ortaya çıkar:

• Önce dişin merkezindeki mine hafifçe kararır ve fissür pigmentasyonu görülür.
• Bundan sonra kişi, diş üzerinde sıcaklık dalgalanmaları olduğunda, sıcak veya soğuk bir şeyler yerken ağrı olduğunu fark eder.
• Daha sonra, örneğin tatlı, ekşi veya tuzlu gibi çeşitli tahriş edici maddeler (çiğnerken) dişin merkezine girdiğinde kısa bir ağrı başlar.

  Ayrıca, sözde mekanik tahriş edici (yemek parçaları, sakız) etkilenen bölgenin merkezine geldiğinde fissür çürüklerine ağrı eşlik eder.

• Zamanında önlem alınmazsa enfeksiyon dişin içine daha da nüfuz eder. Lezyon pulpaya ulaşır.Bu aşamada ağrılar uzun sürelidir, bazen gece yarısı uyaran olmadan ortaya çıkar ve vurucu, sızlayıcı, zonklayıcı veya yırtıcı olabilir.

  Bazı hastalar ağrı kesici ilaçsız bile yapamazlar.

Bu video, çatlaklardaki siyah noktaların altında neyin gizlendiğini gösteriyor:

Hastalık kapalı bir forma sahipse ilk 2 aşama fark edilmeden geçer. Ancak dişte daha fazla hasar hızla ilerler, bu nedenle doktora ziyareti ertelememek önemlidir.

Hangi faktörler kışkırtır?

Yemek yemek fissür çürüklerinin ortaya çıkmasının birkaç nedeni:

• Kötü ağız bakımı, dişin merkezinde mikropların birikmesine ve enfeksiyonun yayılmasına neden olur.
• Dişlerin kendilerinin ve onları çevreleyen dokuların yetersiz mineralizasyonu. Kemik dokusu, onu enfeksiyonun zararlı etkilerinden koruyacak kalsiyum, fosfor ve diğer eser elementlerden yoksundur.
• Bir kişinin karmaşık bir anatomik fissür yapısı varsa, genellikle kendi başlarına temizlenemeyen plak ve yiyecek artıkları biriktirirler. Bu durumda enfeksiyon birikimi ve çürük bölgelerin oluşumu söz konusudur.

Teşhis

Fotoğraf: fissür çürüklerinin ilk aşaması

Çatlaklar kapatılırsa hastalığı erken dönemde teşhis etmek zordur.

Bu hastalığın varlığını belirlemeye yarayan tanı yöntemleri hakkında birçok bilimsel makale ve özet yazılmıştır.

Her vaka için, uzmanın kendisi, belirli bir durumda en bilgilendirici olacak teşhis yöntemini seçer.

görsel inceleme

Bu yöntem, yalnızca hastalığın açık bir şekli olması durumunda kullanılır. Doktor, hastayı endişelendiren dişi inceler, hasarın boyutunu doğru bir şekilde teşhis etmeye ve belirlemeye yardımcı olan bir sonda kullanabilir.

Ancak form kapatıldığında bu yöntem verimsizdir.

Diş hekimi bir prob kullanarak fissür çürüklerinin varlığı hakkında bir sonuca varır. Ancak olukların bulunduğu bölge düzgün değil, pürüzlü ve derindir. Bu nedenle problar sağlıklı bir dişte bile sıkışabilir.

Bu gibi durumlarda, bu tip teşhis diğer yöntemlerle desteklenir.çürüğün tanımı.

radyografi

Hastanın gizli çürüğü olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Kişi henüz ağrı ve diğer semptomları hissetmemiş olsa bile etkilidir. Resimde diş lezyonunun boyutları açıkça görülmektedir.

Ancak bu yöntem hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra uygulanır. Röntgen erken evrelerde patoloji gelişimini göstermez. Oluğun altında zaten geniş bir çürük alanı olduğunda kullanılır.

Donanım Yöntemleri

Çatlak çürüklerini belirlemek için, hastalığın gelişimini teşhis etmeyi ve hangi aşamada olduğunu belirlemeyi mümkün kılan cihazlar kullanılır.

Klinikler, özel kayıt sertifikalarına (Averon, Sironainspekt) sahip cihazlar kullanır.

En sık kullanılan:

• fissürotomi invaziv bir müdahaleden sonra doktorun enfeksiyonun yayılma derinliğini ve hasar derecesini belirlemesini sağlayan bir frezdir. Doktor bu cihazı kullanarak gerekli tedavi yöntemini seçmek için fissürü açar.
• aparat lazer floresan hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmeye yardımcı olur. Hastalığın farklı aşamalarında, eşit derecede bilgilendiricidir.

  Belirleme yöntemi: doktor, monitörde parlak bir lazer ışını şeklinde çürük lezyonları görebilir. Cihaz, hastalığın yakında nerede gelişeceğini netleştirmesi nedeniyle tüm diş kliniklerinde sıklıkla kullanılmaktadır.

Çatlak çürüğü tanımanın özellikleri hakkında videoya bakın:

Terapi

Dişi orijinal görünümüne döndürmek için tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir.

çoğu merak ediyor Bu hastalık için tedaviye ne zaman başlanmalı?. Herkes ilk belirtilerde hemen doktora koşmak istemez ve bu maliyetlidir. ANCAK! Hastalık tetiklenirse daha fazla para gidecek.

Bir çocukta bu patolojiyi tedavi etmek gerekir. Daha sonra süt dişlerinin düşeceği düşüncesiyle kendinizi rahatlatmanıza gerek yok.

Çatlak çürüklerinin tedavisi için iki farklı yöntem kullanılmaktadır.:

• Çürükten etkilenen alanların temizlenmesi ve uzaklaştırılması, ardından bir dolgunun yerleştirilmesi.
• Özel seramik kaplamaların üretimi ve montajı (diğer malzemelerden yapılabilir).

hazırlık

Bir dolgu veya kakma takmak için doktor dişi hazırlar.

Bir matkap yardımıyla tartar ve enfekte olmuş dokular çıkarılır.

Hastalık ilerlemişse ve enfeksiyon pulpaya ulaşmışsa sinirin çıkarılması ve bulunduğu kanalların serbestleştirilmesi gerekir. Temizlikten sonra kanallar kapatılır.

Süreç, duruma bağlı olarak aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• basit doldurma-Dolgu dişin merkezindeki boşluğu doldurur, kurtarmak için ek bir yönteme gerek yoktur. Böyle bir işlemin maliyeti 5500 ruble;
• taç ile dolgu montajı- dişin geniş bir alanı etkilenirse, özel bir malzeme ile kapatılan bir kuron da takılır. Ortalama hizmet fiyatı 6000 ruble;
• Eğer gerekliyse, pim takılı(bir çapa, cam elyafı, titanyumdan yapılmıştır) ve ancak o zaman bir dolgu, bir taç yerleştirilebilir. Hizmetin maliyeti bir iğne için yaklaşık 1000 ruble ve bir dolgu için 6000 ruble.

kakma yapımı

Birçok uzman sekmeleri tercih eder. Daha pratik ve dayanıklıdırlar.

Endikasyonlara göre bir kakma (mikroprotez) takılır, gümüş, platin, alçı, altın ve diğer metallerden yapılabilir. Özel çimento ile yapıştırılmıştır.

Ortak kurtarma sekmesi- Hazır alçı esas alınarak hasta dişi şeklinde yapılır, yüzeye siman ile sabitlenir.

İş için ödeme yapılmayan bir sekmenin fiyatı dalgalanabilir 2000 ila 50000 ruble, üretim malzemesine ve diş merkezinin fiyatlandırma politikasına bağlı olarak.

yüklemek de mümkündür sekmeler bir taç ile güdük- dişin büyük bir kısmı etkilendiğinde. Böyle bir prosedürün maliyeti 10000 ruble'den başlar.

Sondaj olmadan tedavi

Fissür çürüklerini delmeden tedavi etmek için birkaç gelişmiş yöntem vardır. Ancak bu yaklaşım sadece ortalama bir hasara uygulanır, eğer diş derin bir dereceye kadar tahrip olmuşsa, o zaman sadece klasik hazırlık uygundur.

Sondaj olmadan tedavi birkaç şekilde gerçekleştirilir:

• süzülme(). İlk ve yüzeysel çürükler için. Çocuklar ve hamileler için uygundur. Nekrotik alanlar Icon-Etch jel ile disseke edilir, kavite durulanır, Icon-Dry alkol ile dezenfekte edilir ve havayla kurutulur.

  Daha sonra Icon-Infiltrant bileşimi uygulanır ve zemine oturtulur.

• Hava aşındırıcı. Etkilenen dokuları yüksek basınçlı alümina (veya aşındırıcı silikon parçacıkları) ile yok ederken, sağlıklı alanlar yaralanmaz. Temizlenen ve kurutulan boşluk standart bir şekilde kapatılır.
• Lazer. Orta derecede fissür çürüklerinin tedavisi için uygundur. Etkilenen bölge ultrasonik bir ölçekleyici ile hazırlanır, ardından lazer ışını doktorun belirlediği uzunlukta nüfuz ederek nekrotik dokuyu yok eder.
• Ozon. Dişe, üstüne yerleştirilmiş bir cihazla birlikte, içinden 30 saniye boyunca ozon verilen bir silikon başlık takılır. Sadece yumuşamış dokular yok edilir, ozon sağlıklı dokuları etkilemez. Temizlenen boşluk dezenfekte edilir ve mühürlenir.

Evde bitkisel tedavi

Halk ilaçlarını kullanırken amaç, varsa diş eti iltihabını gidermek ve bunun sonucunda ağrıyı hafifletmektir. Otlar, diş dokuları üzerinde antiseptik bir etkiye sahiptir ve patojenik bakterileri yok eder.

Herhangi bir şifalı bitki eczanelerde satılmaktadır. Modern üreticiler bitkileri toplu halde üretirler, porsiyon torbalarında paketleme daha yaygındır, bu da bitki çayı yapma sürecini kolaylaştırır. Bir blister bir bardak kaynar su ile dökülmeli ve demlenmeye bırakılmalıdır.

İşlemler için hafif ılık bir içecek hazır. Dişlerinizi iyice fırçaladıktan sonra, suyu ağzınıza alın ve yaklaşık bir dakika tutun. Bu nedenle, tüm bardağı kullanın.

Sonuç: diş etlerindeki şişlik azalacak, iltihaplanma azalacak, ağrı zayıflayacaktır.

• adaçayı;
• papatya;
• Meşe kabuğu;
• kadife çiçeği.

Herhangi bir anti-inflamatuar şifalı bitki koleksiyonu yapacaktır.

Banyoların sadece semptomu hafifletmeye yardımcı olduğunu unutmayın, yani. çürüklerin sonuçları, ancak hastalığın gelişimini etkilemez, bu nedenle daha kolay hale gelse bile yine de dişçiye gitmeniz gerekir.

Ev ecza dolabından ilaçlar

Otlara ek olarak, kendi kendine yardım etmenin daha ilerici yolları vardır - bunlar anestezik ve antimikrobiyal etkiye sahip ilaçlardır:

• diş jeli Metrogyl Denta. Metronidazol ve Klorheksidin içerir. Diş eti iltihabını giderir, mikroplarla savaşır, iltihaplanmayı giderir. Durumun akıya ulaşmamasına yardımcı olacaktır.
• Dentinox diş damlası. Lidokain ve papatya özü içerir. Diş ağrısını hafifletir. Farklı aktif bileşenlere sahip birçok benzer ürün vardır, tüm diş damlası çeşitlerini ve kullanım talimatlarını incelemeniz önerilir.

önleme

Modern tıbbın iyi bilinen sloganı bu durumda da işe yarar: Bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Daha sonra fissür çürüklerinin komplikasyonlarını ortadan kaldırmaktansa altı ayda bir diş hekimini ziyaret etmek daha iyidir.

Erken evrelerde fissür çürüklerini delmeden tedavi etmek mümkündür.

Vücuda yeterli miktarda eser element, mineral ve vitamin girmesi için beslenmeyi izlemek gerekir. Bazen flor ve kalsiyum içeren ilaçların kullanılması gerekir, ancak bunlar kesinlikle doktor reçetesine göre alınır.

Dişlerinizi nasıl düzgün fırçalayacağınızı öğrenmeniz gereken ağız hijyenine dikkat etmek önemlidir, bunu günde en az 2 kez yapın ve dilinizi fırçalayın. Çocuklara erken yaşlardan itibaren dişlerini düzenli olarak fırçalamayı öğretmek de önemlidir.

Bu, fissür çürüklerinde her zaman yardımcı olmaz. Bu nedenle, bazen bu hastalığı önlemek için özel önlemler almak gerekir.

Özel Prosedürler

florlama- flor içeren özel macunların kullanımı, ilaç kullanımı. Florlama diş muayenehanesinde yapılır.

fissür kapama- doktor oluklara ışıkta sertleşen, dişteki girintileri koruyan sıvı bir madde ile doldurur. Çatlakları hava geçirmez bir şekilde kapatarak yiyecek artıklarının burada birikmesini engeller. Genellikle çocuklar için kullanılır.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

• Rita

  9 Kasım 2016, 17:04

  Altı ayda bir dişlerimi kontrol ediyorum ve hala sorunlarım ve dolgularım var. Bu teşhis daha önce hiç yapılmamıştı. Kendime ve çocuğuma günde iki kez dişlerimi fırçalıyorum. Her zaman işe yaramaz. Süt ürünleri ve florür içerenler de dahil olmak üzere diyetimizi kesinlikle gözden geçireceğim. Daha sonra dişçi muayenehanesinde acı çekmektense önlem almak ve güvenli davranmak daha iyidir.

• Christina

  10 Kasım 2016, 3:30

  Ve maalesef dişçiye altı ayda bir gitmedim, yılda bir kez zaten iyi. Ve sonuç olarak, üç çiğneme dişinde fissür çürüğü bulundu. Çatlaklar temizlendi ve basit dolgular yerleştirildi. Dişlerimi düzene sokmak oldukça uzun zaman aldı, bu yüzden herkese çalıştırmasını tavsiye ederim. Doğru, basit dolgu pek yardımcı olmadı, şimdi dolgular yavaş yavaş yok oluyor

• inna

  13 Kasım 2016, 3:34

  Günümüzde diş hastalıkları en pahalı hastalıklardır. Bir dişin tedavisi için maaşın dörtte birini yatırmak gerekiyor. Ve en saldırgan olanı, bir dişi iyileştirip bu kadar meblağ ödeyen doktorlar sadece 1 yıl garanti veriyor. Bu bir son tarih mi? Bana şöyle oldu: Bir dişi iyileştirdim ve 1 yıl 1 ay sonra dolgu düştü ve tekrar büyük miktarda çatal atmak zorunda kaldım. Utanç verici, sadece korkunç.

• albina

  23 Kasım 2016, 09:58

  Makaledeki korkunç resimler, her zaman dişlerimi dikkatlice izlemeye ve daha az tatlı yemeye ve diş minesine zarar verebilecek ve çürüğe neden olabilecek her şeyi yemeye çalışıyorum. En kötüsü, başladığınızda ve dayanılmaz bir diş ağrısının ortaya çıkmasıdır. Bu yüzden çok pahalı bir tedaviye girmemek için dişlerinize dikkat edin, temiz tutun ve yediklerinize dikkat edin.

• Alla R.

  7 Şubat 2018, 10:23

  Bir konsültasyona ihtiyacım vardı, her biri kendi görüşüne sahip iki doktorum vardı. Uzun yıllardır çatlaklarım siyah, dişlerimi günde 2 kez, haftada bir kez aşındırıcı diş tozu ile iyice fırçalarım ve ardından Remars jeli sürerim. Bir diş hekimi tüm olukların açılması, temizlenmesi ve doldurulması konusunda ısrar ediyor, biraz daha fazla çürüğün dentine ulaşacağından, tedavinin daha pahalı ve daha ağrılı olacağından korkuyor. Bağımsız bir görüş duymak için başka bir doktorla konsültasyona gittim, çünkü yaşam bana zaten kimsenin doktorlara körü körüne güvenemeyeceğini öğretti. Bana tavsiyede bulunmalarına şaşırdı ve çatlakların hayatım boyunca böyle bir durumda olabileceğini ve onlara hiçbir şey olmayacağını söylediler. Şimdi ne yapacağımı bilmiyorum. Lütfen aynı durumu yaşayanlara cevap verin, kötüleşti mi yoksa sizi rahatsız eden bir şey yok mu?

• Gregory

  8 Şubat 2018, 14:58

  Dişimi delmeden lazerle tedavi ettirdim. Duygular standart bir tatbikattan daha iyi değildir, hatta daha fazla acıttığı bile söylenebilir. Böyle bir mutluluk birkaç kat daha pahalıya mal olur. Bütün bunlar anlamsız. Yeni başlayan çürükler için uygun olabilir - çok fazla acıtmaz, ancak ortalama olarak delme ve lazer anestezi gerektirir, bu nedenle cilt mumya değmez.

• 8 Şubat 2018, 16:57

  Alt dişlerin tüm çiğneme yüzeylerinde siyah noktalar var, şimdi ne olduğu belli. Gerçekten acilen tedavi edilmesi gerekiyor. Uzun zamandır olmalarına rağmen ve ağrı yok gibi görünüyor. Tam olarak ne zaman ortaya çıktıklarını söyleyemem, dikkat etmedim ama sanki uzun zamandır. Doktor, lütfen söyle bana, dişlerimi tedavi etmeye gitmeli miyim? fotoğraf gönderebilirim Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

çatlak çürükleri- diş çürüğünün en erken ve en yaygın biçimlerinden biri. fissür çürükleri diş çıkarmadan hemen sonra ortaya çıkabilir. Yüksek oluşum sıklığı çatlak çürükleriçatlakların yapısının anatomik özellikleri ile ilişkili, dişin doğal girintilerinde yemek artıklarının birikmesi ve diş plağı oluşumu, pürüzsüz diş yüzeylerine göre daha uzun bir mineralizasyon süresi.

çatlak çürükleri- Bu, olgunlaşmamış minenin olgunlaşmasının en erken aşamalarında meydana gelen çürüklerdir. Fissür minesinin mineralizasyon düzeyi ile risk arasında doğrudan bir ilişki vardır. çatlak çürükleri. Başlangıç ​​seviyesi yüksek mineralizasyona sahip çatlaklar, çürüğe karşı en dirençli olanlardır. Düşük seviyede mineralizasyona sahip derin çatlaklarda, çürük gelişimi neredeyse diş kuronunun patlamasının arka planında başlayabilir.

çatlak çürükleri- patolojik süreç, şekil olarak çok çeşitli olan (huni, koni, damla şeklinde, polipoid, birkaç boynuzlu) çatlaklar alanında lokalizedir. Çatlaklar, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin çiğneme ve yan yüzeylerinde ve ayrıca ön dişlerin lingual yüzeyinde bulunur. Çatlakların derinliği 0,25-3 mm, tabandaki genişlik 0,1 ila 1,2 mm, ağızdaki genişlik 0,006 ila 1,5 mm'dir. Fissür duvarlarında ve dip bölgesindeki mine tabakasının kalınlığı 1,3 ile 0,01 mm arasında değişmektedir. Fissürü kaplayan emaye, kural olarak, yapı olarak bitişik alanların emayesinden farklı değildir, ancak interprism boşlukları daha sık genişler. Alt kısımda, çatlaklar yoğun bir ağ oluşturur - organik madde birikimi. Genellikle mine plakları fissürün dibinden mine-dentin sınırına kadar giderek mine ve dentinin interprizma maddesine geçer. Çatlakların yapısının ve şeklinin özellikleri nedeniyle, en hassas yerler ve çürüğün favori lokalizasyonları olarak kabul edilirler.

Fissür sınıflandırması

Çevre ile iletişimde çatlak türleri	Şekle göre çatlak türleri	Çatlakların incelenmesinden sonra sınıflandırılması
Açık - kapalı - karışık	Huni şeklinde (çürüğe dayanıklı) - koni şeklinde (karyojenik) - damla şeklinde - polip şeklinde	Çürüğü olanlar (kapatmaya tabi değil, sadece tedavi) - şüpheli (probun sıkıştığı ancak dokularda yumuşama olmayan ve fissür girişi çevresinde beyaz mine demineralizasyon bölgesi olmayanlar) - sağlıklı

Fissür çürüklerinin belirtileri

Çatlakların çürük lezyonlarının belirtileri, diğer çürük türleri ile aynıdır. Her şeyden önce, hastalar dişlerin çiğneme yüzeyindeki koyu lekelerin görünümünü fark eder.

Tedavi edilmezse, işlem daha derin katmanlara nüfuz ederek dentini etkiler. Bu bağlamda, sıcaklığa ve kimyasal uyaranlara bir reaksiyon vardır. Aynı zamanda, dişlerin hassasiyeti bireysel özelliklere bağlı olduğundan ağrı olmaması da dışlanmaz.

Fissür çürükleri üç şekilde teşhis edilebilir:

1. Görsel inceleme. Bir doktor, fissür çürüklerini yalnızca bir diş probu kullanarak tespit edebilir. Doğru, bu sadece açık çatlaklar için geçerlidir. Kapalı çatlakları incelerken, genellikle geniş ve derin bir boşluğa geçen yalnızca dar bir giriş görülür. Bu nedenle kapalı fissürlerdeki çürükler başka yöntemlerle teşhis edilir;

2. Röntgen teşhisi. Bir radyografi yardımıyla, hasta klinik belirtilerinden tamamen yoksun olsa bile, herhangi bir çürük lezyon tespit edilebilir. Bu, kapalı fissürlerde çürük teşhisi için mükemmel bir yöntemdir. Bununla birlikte, erken evrelerde, X-ışını teşhisi bu hastalığı nadiren ortaya çıkarır;

3. Donanım araştırması. Bir dental lazer floresan cihazının kullanılması, fissür çürüklerinin teşhisi için en uygun yöntemdir. Yardımı ile hastalığı erken aşamalarda bile tespit edebilirsiniz.

Bir zamanlar kaba bitki liflerini ve eti öğütmek için kullanılan dişlerin oklüzal yüzeyindeki derin çatlaklar, günümüzde modern insanın yaşam tarzı ve beslenmesindeki değişiklikle birlikte çürük. Tabii ki, kendi başlarına neden olmazlar çürük, ancak kılları çatlağın derinliklerine nüfuz edemediği için diş fırçasıyla temizlenemeyen plak birikimine, gıdaların bunlara sıkışmasına katkıda bulunur (Şekil 1).

Pirinç. 1 - Diş fırçası kılları çatlakları temizleyemiyor

Çürüklerin bir diğer nedeni de çiğneme yükünün azalmasıdır. Sadece dişlere tam fonksiyonel bir yük binmesinin çürüklerin önlenmesinde ana faktör olduğu bilinmektedir. Bu, elektronik düzeyde morfolojik çalışmalar ve hem Rusya'da hem de yurtdışında yürütülen deneysel çalışmalarla kanıtlanmaktadır. Dişleri yaratırken, doğa onlara çok fazla iş verdi ve aynı zamanda artan fonksiyonel yük yoluyla kendilerini korumanın yollarını buldu. Medeniyetin gelişmesiyle birlikte yiyecekler endüstriyel ve mutfak işlemeye tabi tutulmaya başlandı ve buna bağlı olarak dişlere binen yük azaldı. Prof. Varesa, şehirlerde yaşayan insanlar gün içinde 3 kg'a varan bir kuvvetle 2000'den fazla çiğneme hareketi yapmazlar. Ve doğa, bir kişinin gün içinde 4000-4500 çiğneme hareketi yapmasını sağladı ve bunların en az% 30'u - 10-15 kg'a kadar bir kuvvetle (gnatodinamometrik veriler Vares E.Ya., Makeeva G.A.).

Ne yazık ki, hastalarımızdan sıklıkla, ihtiyaç sorulduğunda önceki diş hekimlerinin fissür çürüklerinin tedavisi, olumsuz yanıt verdi, şöyle bir şey: "Bu ilk çürük - onu tedavi etmek için henüz çok erken, bu yüzden derinleştiğinde onu iyileştireceğiz." Bazen hastaların kendileri de benzer bir şekilde tartışırlar: "Birkaç yıldır böyle çatlaklarım var, içlerinde çürük artmıyor, neden diş açıyorsun?"

Bu kesinlikle yanlış bir yaklaşımdır, çünkü çürük sürecinin boyutunu sadece görünüşe göre yargılamak imkansızdır. Çatlaklar boyunca ince bir çürük şerit, orta ve hatta derin çürüklere dönüşebilir. Bu, çürük gelişiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çürük boşluk, tabanları mine-dentin sınırına bakan minede küçük bir koni ve dentinde büyük bir koni olmak üzere iki koni oluşturur (Şekil 2).

Bu özellik, mineyi geçen çürük kusurunun daha az mineralize bir dokuya - dentin - ulaşması ve genişlikte daha aktif bir şekilde yayılmaya başlamasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, derin bir çürük boşluğun varlığı, bu hastada olduğu gibi ancak sarkan, incelmiş minenin çıkarılmasından sonra tespit edilebilir (Şekil 3,4).

Çatlak çürükleri: sorunlar ve çözümler

Fissür çürüğü (FC), diğer lokalizasyondaki çürük lezyonları arasında FC sıklık açısından ilk sırada yer aldığından, diş çürüğünün önde gelen sorunudur. FC'nin yüksek prevalansı, fissürlerin anatomik şeklinin özellikleri, dişlerin pürüzsüz yüzeylerine kıyasla uzun bir olgunlaşma süresi, yiyecek artıklarının tutulması, dişlerde yüksek kaliteli diş hijyeni imkanının olmaması ile ilişkilidir. Çatlak alanı, emek yoğun teşhis, çoğu durumda subjektif olarak gerçekleştirilir. FC'nin önlenmesi, tam teşekküllü bir emaye oluşumu ile yakından ilgilidir. Artık diş sürmesinden sonra minede kalsiyum ve fosfor birikim sürecinin gerçekleştiği, kristal kafeste değişikliklerin meydana geldiği, mikro boşlukların hacminin azaldığı ve bunun da yoğunluğunun artmasına neden olduğu artık tespit edilmiştir. Bu nedenle, mine olgunlaşma mekanizmalarının bilinmesi, FC'nin önlenmesi için, uygulanmasının optimal zamanlaması, remineralize edici preparatların bileşimi, rejim ve önleyici tedbirlerin sıklığının belirlenmesi açısından önemlidir. Hemen hemen tüm olgularda (%99.03) FC'nin ilk formlarının görünümünün, diş minesi olgunlaşmasının ilk yılında başladığı ortaya çıktı. Çatlakların büyük çoğunluğunda (%51,31) çürük mine olgunlaşmasının ilk yılında, %22,68'inde olgunlaşmanın ikinci yılında defekt aşamasına geçmekte ve %20,37'sinde başlangıç ​​çürüğünün defekt aşamasına dönüşümü gerçekleşmektedir. olgunlaşma süreçlerinin tamamlanmasından sonra. Bu süre zarfında, fissürlerin bir kısmının doğal remineralizasyonu mümkündür (%4,62) Fissürlerin birincil çürükleri, aşağıdakilerle ilişkili patogenezden kaynaklanır: 1. Fissürlerin sert dokularının hipomineralizasyonu ve artan çözünürlüğü, 2. Fissürlerin yakınında asit üretim bölgelerinin oluşumu , çatlaklarda kendi kendini saflaştırma ve remineralizasyon. Fissürlerin anatomik özelliğinin yanı sıra FC oluşumu için bir dizi eksojen ve endojen faktörün varlığı, sert dokuların durumunun kapsamlı bir teşhisini ve farklı önleme ve tedavi seçimini gerektirir. Dişlerin çiğneme yüzeyinin morfolojik yapısından dolayı FC'nin başlangıç ​​formlarının belirlenmesinde büyük zorluklar ortaya çıkmaktadır. Diş çatlakları, dişlerin yüzeyine itilen ve küçük azı dişleri ile azı dişlerinin tüberkülleri arasında yer alan boşluklara benzeyen emaye kıvrımlarıdır. Çatlakların derinliği, genişliği 0,006 ile 3,0 mm arasında değişebilmektedir. Çatlağın şekline göre: huni şeklinde, koni şeklinde, damla şeklinde, polipoid, test tüpü şeklinde, birkaç boynuzu vardır. Dış deliklerin şekline göre 4 tip çatlak ayırt edilir: yuvarlak, oval, üçgen ve diğerleri. Ortalama çapları 0,17 mm'dir. Leusoum P.A. çatlakların sınıflandırılması önerilmiştir: 1) açık çatlaklar, 2) kapalı çatlaklar, 3) oluklar, 4) pürüzsüz yüzey. Çoğu zaman vakaların %64,5'inde çürük açık fissürlerde meydana gelir. Çatlakların durumunun teşhisi aşağıdaki yöntemlerle mümkündür: görsel (muayene, TER testi), dokunsal (sondalama), radyolojik, elektrometrik. Elektrometrik yöntem, elektrotun aktif yüzeyi ile çalışılan dişin yüzeyi arasında bir elektrolit çözeltisi kullanılarak güvenilir bir temas kurulduğunda, hipomineralize dokuların diş sürme anından itibaren çeşitli büyüklüklerde elektrik akımı iletme yeteneğine dayanır. .

Bu yöntem, tüm diş gruplarının sert dokularının son olgunlaşmasının nispeten doğru zamanlamasını belirlemeyi, dişlerin ilk mineralizasyon seviyesini (IUM) belirlemeyi mümkün kıldı, bu da olgunlaşmamış mine ve ilk çürükleri ayırt etmeyi mümkün kıldı. dişlerin çatlakları ve modern yöntemler kullanılarak FC'nin önlenmesi ve tedavisinin etkinliğini doğrulamak. Dişler, elektrometrik olarak ve ilk kalıcı azı dişlerinin klinik çalışmalarından elde edilen verilerle doğrulanan farklı IRM ile çıkar: 1) yüksek IRM - fissür alanındaki maksimum elektriksel iletkenlik (EC) değeri 8 μA'yı geçmez, fissür minesi yoğun, parlak, prob yüzeyi üzerinde kayar; 2) ortalama IAM - EP'nin maksimum değeri 9 ila 20 μA arasındadır, tek çatlaklar mat bir renk tonu ile kireçli bir renge sahiptir, bazen 1-2 çatlakta bir prob gecikmesi vardır; 3) düşük IAM - emaye EP'nin maksimum değeri 20 μA'dan fazladır, emaye doğal parlaklıktan yoksundur, çatlakların rengi beyazımsı, mat bir renk tonu ile, prob 2-3'te geciktirilir en derin çatlaklar Sürmekte olan dört birinci azı dişinin hepsinin IUM'sinin aynı olduğu doğrulandı. Üst ve alt küçük azı dişlerinin çatlaklarının olgunlaşması 5 yıl sonra, üst azı dişleri 4-6 yıl sonra, alt azı dişleri - diş çıkarmadan 5-6 yıl sonra sona erer ve bireysel ağız bakımına olduğu kadar "kültürüne" de bağlıdır. karbonhidrat tüketimi. Olgunlaştıktan sonra fissür minesinin elektrometri verileri, çürüğün tedavisini ve önlenmesini teşhis etmeye ve düzeltmeye de yardımcı olur: 1) EC 0 μA'ya eşittir, olgun sağlıklı mineyi karakterize eder 2) EC 1-2 μA'ya eşittir, askıya alınmış bir başlangıç ​​çürüğünü gösterir 3) EC yukarı 8 μA'ya kadar, ilerleyici yavaş başlangıç ​​veya yüzeysel çürüklerin varlığını doğrular Teşhis sonuçlarına bağlı olarak, FC'nin önlenmesi ve tedavisi için bir plan seçmek gerekir. L.P.'nin çalışmalarında geliştirildi ve onaylandı. Kiselnikova'nın FC'nin tedavisi ve önlenmesine yaklaşımı aşağıdaki gibidir:

Olgunlaşmamış emaye ile sürmekte olan dişlerin çatlakları için

Fissür emaye elektrometri parametreleri (μA) - Prosedürler Düşük IRM (8 μA'ya kadar) - Hijyen önlemleri, gözlem Orta IRM (9 ila 20 μA) - Hijyen önlemleri, florür ve kalsiyum fosfat içeren ilaçlar, fissür kapama Yüksek IRM (20 μA'ya kadar) - Hijyen önlemleri, florür ve kalsiyum fosfat içeren müstahzarlar, fissür genişletme, önleyici dolgu Mine olgunlaşmasından sonraki çatlaklar için

Fissür emaye elektrometri parametreleri (μA) - Prosedürler 0 μA, sağlıklı mine - Hijyen önlemleri, gözlem 1-2 μA, başlangıç ​​çürükleri - Hijyen önlemleri, florür ve kalsiyum fosfat içeren ilaçlar, fissür kapama 8 μA'ya kadar, ilerleyici ilk veya yüzeysel çürükler - Hijyenik önlemler, florür ve kalsiyum-fosfat içeren müstahzarlar, fissür genişletme, koruyucu dolgu Çürük önlemenin etkinliği birçok çalışma ile doğrulanmıştır. Dişlerin florür içeren cila ile kaplanması, tedavi edilen yüzeylerde çürük oluşumunun %70'e kadar, LR'nin ise %35'e kadar azalmasına neden olmuştur. Çürüğün önlenmesinde en yüksek verimlilik fissür örtücü yöntemle sağlanmaktadır: fissür çürüğü artışında yıllık azalma %92,5 olmuştur. Dolgu ile yüksek önleme sonuçlarının elde edilmesi, örtücülerin iki ana işlevinin performansından kaynaklanmaktadır: 1. Karyojenik faktörler için diş yüzeyinde fiziksel bir bariyer oluşturmak. 2. Yapıştırıcıda aktif florür iyonları varsa, fissür alanındaki minenin remineralizasyonu. Fissür kapatma yöntemi ilk olarak 1923 yılında Hyatt tarafından önerilmiştir. Yöntemin özü çiğneme yüzeyindeki doğal çukur ve çatlakların örtücülerle kapatılmasıdır. Diş yüzeyindeki olukları "mühürleme" fikri 80 yılı aşkın süredir var, ancak uzun bir süre diş hekimleri tüm gereksinimleri karşılayacak bir malzeme bulamadılar. Yeni bir dolgu malzemeleri sınıfının geliştirilmesiyle sızdırmazlık geliştirmede yeni bir dönem başlamıştır. Boşlukları doldurmak için kullanılan malzemelerin aksine, dolgu macunları önemli ölçüde daha az dolgu içerir. Bu bir yandan malzemeye akışkanlık ve plastisite kazandırırken, diğer yandan dış etkilere karşı daha az dirençli hale getirir. Bu tür özelliklerin görünüşte paradoksal doğasına rağmen, tam olarak gerekli olan şeylerdir. Bir yandan malzeme boşluğa iyi nüfuz etmeli, diğer yandan çok dayanıklı olmamalıdır çünkü 2-3 yıl sonra emaye olgunlaştığında çıkarılır. Çatlakları kapatmak için modern malzemelerde, önleyici etkiyi artıran iyi bilinen çürük önleyici maddelerin - florürlerin katkı maddeleri kullanılır. Sealantların avantajları ayrıca bakterisidal özellikleri ve fissür yüzeyi üzerinde ince bir tabaka halinde dağılmalarına izin veren kıvamlarının yanı sıra florürün dişin sert dokularına uzun süre girme kabiliyetini de içermelidir. dişlerin mineralizasyonunu arttırır.

Pirinç. 1

Fissür örtücüler. Yakın zamana kadar, bazı çimento türleri veya kimyasal ve ışıkla sertleşen kompozitler dolgu macunu olarak kullanılıyordu, ancak son yıllarda florür içerenler de dahil olmak üzere özel preparasyonlara geçiş yaptılar. Modern dolgu macunları, diş dokularını diş plağının karyojenik faktörlerinden ve diğer olumsuz etkilerden güvenilir bir şekilde korur.Çatlakları kapatmak için, Alman şirketi VOCO, florür içermeyen malzemelerin yanı sıra estetik sızdırmazlık için malzemeler de dahil olmak üzere çok çeşitli yeni nesil preparasyonlar sunmaktadır. şeffaf bir renk ve yüksek sodyum florür içeriği (% 0,3), emayeye iyi yapışma ve suda çözünürlüğü olmayan. Bu bir sızdırmazlık sistemidir - Fissurit. Dört versiyonu mevcuttur: Fissurit beyazı - hassas görsel kontrole katkıda bulunur, flor içermez (Şekil 1) Fissurit şeffaf - özel estetik gereksinimleri olan endikasyonlar için flor içermez Fissurit F - çürüklerin önlenmesi için flor içerir Fissurit FH - artan aşınma direnci için yüksek dolgu içeriği ile. Aşağıda, "VOCO" şirketinin müstahzarlarının özelliklerinin bir tablosu bulunmaktadır.

"VOCO" şirketindeki koruyucu diş hekimliği için ilaç yelpazesi alışılmadık derecede geniştir. Önleyici dolgu yapılması gerekiyorsa (bir fissür muayenesi sırasında probun ucu içine sıkıştığında), yoğunlaşabilir, oldukça estetik bir cam iyonomer siman - "VOCO Ionophil Molyar" sunulur. Bu şirket tarafından üretilen cam iyonomerler, üç mükemmel özellikle ayırt edilir. Kullanımları kolaydır ve teknik olarak daha az hassastırlar, bu da dağlamadan veya bir yapıştırıcı kullanmadan kullanılmalarına izin verir. Plastik içermeyen klasik cam iyonomerler, dentine benzer bir termal genleşme katsayısına sahiptir, ayrıca sürekli olarak önemli miktarda aktif florür salan "pil" etkisine sahiptirler. Fissür örtücü uygulama teknolojisi. Kapatmanın ana göstergesi, geleneksel diş hijyeni ürünleriyle (günlük fırçalama) temizlenemeyen derin bir fissürün varlığıdır, çünkü fissür alanı orantısız bir şekilde diş fırçası kılından daha küçüktür ve bu nedenle burada plak birikecektir. Fissürün sağlamlığı, fissür çürüğünün olmaması, çiğneme yüzeyinin eksik mineralizasyonu, diş sürmesinden bu yana geçen minimum süre, doktorun önleyici tedbirler için bir plan hazırlarken bu yüzeydeki çürükleri önlemek için kapatma taktiklerini seçmesine izin veren ek göstergelerdir. belirli bir hasta. Kapatmanın göreceli kontrendikasyonları, çiğneme yüzeyinde belirgin çatlakların ve çukurların olmaması veya plakın biriktiği bir çatlak boşluğunun olmamasıdır. Dişin herhangi bir yüzeyinde çürük bir boşluğun varlığı, sızdırmazlığın koşulsuz bir kontrendikasyonudur. Daimi dişlerin çatlaklarının sürmeden hemen sonra kapatılması arzu edilir. Bununla birlikte, çocuğu o kadar sık ​​gözlemlemek her zaman mümkün değildir ki, döküntü ilerledikçe çukurlar ve çatlaklar hemen kapanır. Bu nedenle, sızdırmazlık yapılması tavsiye edildiğinde diş çıkarma dönemi ile ilgili pratik, optimal terimler tanımlanmıştır. Birinci daimi azı dişleri için: 6-7 yaş, küçük azı dişleri: 9-10 yaş, ikinci daimi azı dişleri: 9-11 yaş. Bu terimler oldukça keyfidir, ancak pratisyenin programlanmış muayeneler sırasında yaşa odaklanarak fissür kapama yapmasına izin verir. Bir poliklinikte bir kapama tekniği seçmek için, fissürler en iyi görsel muayene için erişilebilirlik ve fissürün şekli ve derinliği ile değil, fissürün tüm yüzeyi üzerinde boşluklar olmadan bir örtücü uygulama olasılığı ile ayırt edilir. Buna dayanarak, çatlaklar açık, yani çürük bir lezyonun varlığı veya yokluğu için görsel inceleme için erişilebilir ve çürüğü görsel olarak belirlemenin imkansız olduğu kapalı olarak ayrılabilir.

Sonuçlar: Bu nedenle, haklı olarak, çoğu araştırmacı, geleneksel yerel önleyici tedbirlerden sonra tespit edilen çürük lezyonların% 75'i tam olarak çiğneme yüzeyindeki doğal çukurlarda ve çatlaklarda lokalize olduğundan, geleneksel uygulama yöntemleriyle fissür çürüklerinin önlenmesinin karmaşık ve yeterince etkili olmadığına inanmaktadır. diş. Çürüğün önlenmesinde örtücülerin uygulama yöntemleriyle birlikte kullanılması çok daha etkilidir, araştırmalara göre dolguda %90-100 oranında çürük azalması sağlanmaktadır. Dolgu macunlarının kullanımındaki önemli bir faktör de, elmas frezlerin kullanılması gerekli olsa bile, tüm sürecin kesinlikle ağrısız bir çürük önleme yöntemi olmasıdır (çünkü sadece mine üzerinde manipülasyonlar yapılır) ve bu nedenle yapmaz. çocuklarda ağrı ile ilgili olumsuz çağrışımlar bırakın, diş hekimi ziyaretinden gelen duyumlar. Sızdırmazlık için geniş bir malzeme yelpazesi, doktorun tıbbi, estetik gereklilikleri ve ekonomik fırsatları dikkate alarak önleyici tedbirler almasına olanak tanır. Literatür: 1. Alimsky A.V., Alieva R.K. İçme suyunda farklı flor içeriğine sahip bölgelerdeki çocuklar için diş bakımı // Herkes için Stomatoloji - 1999. - No. 1 (6) - С.44-45. 2. Vinogradova T.F. "Çocuk yaşının stomatolojisi" M., 1987. 3. Zhorova T.N. Daimi dişlerin minesinin sürme sonrası olgunlaşma süreci ve çeşitli faktörlerin buna etkisi: Tezin özeti. diss. ... samimi. Bal. Bilimler. - Omsk, 1989.-24s. 4. Kiselnikova L.P. "Çatlak çürükleri (teşhis, klinik, prognoz, önleme, tedavi)", Yekaterinburg 1996. Diss. yarışma için Ah. Sanat. MD). 5. Kiselnikova L.P., Leontiev V.K. Sürmekte olan azı dişlerinin başlangıç ​​mineralizasyon seviyesinin çürüğe duyarlılıkları üzerindeki etkisi // Diş Hekimliği. - 1996.-№2.- S.55-58

doktor O.G. Avraamova TsNIIS, Moskova diş hekimi S.S. Muravieva, Moskova'daki NOU - OC "Diş Koleji No. 1" de öğretim görevlisidir.

Çürüğün erken teşhisi, ağız sağlığı için ana koşullardan biridir, çünkü ilk aşamalarda hastalığın tedavisi daha kolay ve hızlıdır. Tanımı, önleyici muayeneler sırasında bir diş hekimi-terapist tarafından buna yönelik bir araç cephaneliği kullanılarak gerçekleştirilir.

Çürük teşhis cihazı: fiyat

Diagnodent aparatları ile derin çürüklerin erken teşhisi, ayrıca fissürlerdeki ve dişlerin pürüzsüz yüzeylerindeki yüzeyel mine lezyonlarının erken teşhisi yapılmaktadır. Eylemi, lazer floresan analizine dayanmaktadır - bu, hastalığı görünür diş sağlığında bile tespit etmenizi sağlar.

Aparatı kullanarak teşhisin etkinliği, sağlıklı ve hastalıklı dokuların farklı floresans seviyelerine dayanır. Diş dokularının üzerine düşen atımlı ışık dalgaları, bunların farklı uzunluklarda dalgalar halinde parlamasına neden olur. Cihaz tarafından sabitlenir ve bilgiler cihazın ekranında dijital bir değerde görüntülenir. Bu, doktorun mine hasarının seviyesini belirlemesine yardımcı olur. Ayrıca, durum değerlendirmesine sesli bir sinyal eşlik eder.

Cihazı kullanmanın başlıca avantajları şunlardır:

• Ulaşılması zor alanları, demineralizasyon alanlarını, fissür çürüklerini değerlendirme yeteneği
• Ağrısız teşhis prosedürü ve hasta konforu
• Kablosuz teknoloji
• Çocuklarda teşhis için kullanım imkanı

Fiyatı nispeten düşük olan fissür çürüklerinin teşhisi için böyle bir cihaz, terapötik diş hekimliğinde vazgeçilmez bir cihazdır.

Çürük: tanı, tedavi

İlk çürüklerin ayırıcı tanısı, özel hazırlıklar kullanılarak yapılabilir:

• Çiğnenebilir haplar
• sıvılar

Bu fonlar tek bir prensibe göre hareket eder: dişin yüzeyine giren renklendirici pigment, demineralize veya zaten çürük olan bölgelerinde belirir, bu da uzmanın lezyonun boyutunu ve lokalizasyonunu değerlendirmesine olanak tanır.

Ürünlerin çoğunun, büyük miktarda plak veya tartar bulunan emaye alanlarında görünme eğiliminde olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle çocuklar da dahil olmak üzere ağız hijyeni öğretmek için bir materyal olarak kullanılabilirler: ortaya çıkan diş birikintilerinin olduğu alanlar hastanın dikkatli bir şekilde ağız hijyeni yapmadığını gösterir.

Üreticiye ve salım biçimine bağlı olarak ana aktif bileşenler iyodeozin, parlak yeşil, ekşi fuksin olabilir. Bu tür araçların asıl görevinin orta çürüklerin teşhisi ve ilk aşamaları olmasına rağmen, bunlar aşağıdakiler için yararlı olabilir:

• Kavite hazırlığından sonra çürükten etkilenen doku kalıntılarının görselleştirilmesi
• İleri tedavi planlanırken sağlıklı ve etkilenen dokular arasında net bir ayrım yapılması ihtiyacı
• Oblitere kök kanallarının tanınması
• Önceden döşenen dolgu malzemesinde mikro çatlakların tespiti

Çürük teşhisi için araçların rolü fazla tahmin edilemez - küçük bir emaye alanını tahrip ettikten ve dentine nüfuz ettikten sonra, çürüğün genişlik ve derinlikte yayılma eğiliminde olduğu ve dişin daha yumuşak dokularında büyük bir boşluk oluşturduğu bilinmektedir. . Bu nedenle patolojik bir sürecin varlığını zamanında belirlemek önemlidir.

Mal yelpazesi nispeten düşük fiyatlarla sunulur ve teslimat Rusya'da kısa sürede ve Moskova'da bir gün içinde gerçekleştirilir. "İletişim" bölümünden telefonu arayarak soru sorabilir ve yöneticiden tavsiye alabilirsiniz.

Adından da anlaşılacağı gibi, fissür çürüklerinin özelliği, çiğneme yüzeyindeki çöküntüler ve oluklar gibi görünen dişin doğal anatomik yapıları olan fissürleri etkilemesidir. İstatistiklere göre, bu tür çürükler en yaygın olanıdır.

Fissür çürüklerine en yatkın olanlar, çok derin veya kapalı fissürleri olan yetişkinlerdir. Bu tür boşluklar, çok kapsamlı temizlikle bile plak ve yemek artıklarından tamamen kurtulamaz.

Bir patolojiyi teşhis etmek her zaman kolay değildir, bu nedenle bazen onu tespit etmek için özel bir fissür kullanılır. Evde, çiğneme yüzeyindeki olukların görünüşte önemsiz koyulaşması genellikle göz ardı edilir. Sonuç olarak, diş hekimine çok geç başvurulması, kemik erimesi ihtiyacına ve hatta diş kaybına neden olabilir. Bu nedenle çatlak bölgesindeki tüm koyulaşmalar çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.

Çatlak çürüklerinden etkilenen dişlerin belirtileri ve görünümü

Aşağıdaki fotoğraf bir fissür çürüğü örneğini göstermektedir. Çatlakların en derin yerlerinde, altında diş hasarının ana alanlarının bulunduğu karanlık emaye alanları açıkça görülebilir:

Çatlak çürükleri, dişin sürmesinden kısa bir süre sonra gelişebilir ve patoloji olasılığı, aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:

• büyük derinlik ve özel çatlak şekli;
• diş minesinin düşük direnci;
• kolayca sindirilebilir karbonhidratların ve karyojenik bakterilerin ağız boşluğunda sürekli varlığı.

Çatlak çürükleri, esas olarak yan dişlerin çiğneme yüzeyindeki en zayıf bölgeleri etkiler. Çoğu zaman, çocuklarda birinci kalıcı azı dişlerinde (altıncı dişlerde) patoloji gelişir.

bir notta

Birinci daimi azı dişlerinde fissür çürüklerinin gelişimi, bu dişlerin bir çocukta 6 yaş gibi erken bir tarihte sürmesinden kaynaklanmaktadır. Döküntüleri çoğunlukla ebeveynler tarafından fark edilmez ve bazen yanlışlıkla her halükarda düşecek olan süt (geçici) dişlerin görünümü olarak kabul edilir.

Çoğu zaman, önce alt altıncı dişler çıkar ve üst dişler ancak bir süre sonra çıkar, bu nedenle temas alanı olmadığı için çiğneme sırasında kendi kendini temizleme gerçekleşmez. Çocuk bu tür uzak arka bölgelerin hijyenini tek başına sağlayamaz ve bunun sonucunda bir tür “biyolojik çöplük” ortaya çıkar. Organik asitlerin etkisiyle emayenin yüzey katmanlarının altında demineralizasyon bölgeleri (mine kristal kafesinde azaltılmış mineral içeriği) göründüğünden, sürekli olarak karbonhidrat kalıntılarıyla kirlenmiş çatlaklar kararmaya başlar.

Aşağıdaki fotoğraf, çatlak çürüklerinin esas olarak dişin çiğneme yüzeyinin orta kısmında lokalize olduğunu açıkça göstermektedir. Hastalık başlamazsa kök ve boyun etkilenmez:

Nozolojinin klinik tablosu, tam olarak çatlaklar bölgesinde emayenin lekelenmesi ve daha fazla tahrip edilmesinden oluşur.

Çürük boşluğunun derinliğine bağlı olarak, fissür çürüklerine aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Yüzeysel, orta ve derin çürükler ile kimyasal uyaranlardan (tatlı, tuzlu, ekşi) ve sıcaklıktan (soğuk, sıcak) kaynaklanan kısa süreli ağrı.
• Mekanik uyaranlardan (yiyecek boşluğa girdiğinde) kaynaklanan kısa süreli ağrı, esas olarak fissürlerde derin hasar.
• Çürüklerde, tahriş edici maddenin çıkarılmasından hemen sonra ağrının hızla kaybolması önemlidir.

Erken aşamalarda, fissür çürükleri genellikle asemptomatik olarak gelişir (ilk ve yüzeysel aşamalar), bu da hastanın geç tedavisine yol açar: çatlaklar, yumuşamış enfekte dokularla tam teşekküllü bir çürük boşlukta birleştiğinde ve canlı semptomlar ortaya çıktığında.

Terminal aşamada lezyon pulpaya ulaşır. Aynı zamanda, ağrılar tamamen farklı bir karakter kazanır: uyaranın ortadan kaldırılmasından sonra bile, uzun süre devam ederler, spontan ağrılar ortaya çıkar (görünürde bir sebep olmadan), gece, yayılan veya ateş eden (herhangi bir bölgeye yayılan ​​maksillofasiyal bölge), uzun süreli, zonklama, yırtılma, dayanılmaz vb.

Bütün bunlar, diş kanallarındaki "sinir" hasarının aşamasına bağlı olarak, pulpitis veya periodontitis olarak adlandırılan çürük komplikasyonlarıdır. Bu aşamada hasta acil müdahale için doktora gitmeye zorlanır ve teşhise göre tedavi gerçekleştirilir. Teknik olarak çürük tedavisinde olduğundan daha karmaşık manipülasyonlarla karakterize edilir ve genellikle dolgunun kendisi yerleştirilmeden önce birkaç önemli aşamada gerçekleşir. Zaman ve mali bileşen açısından, bu maliyetli bir girişimdir.

Çatlak çürüğü ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi o kadar hızlı, ucuz ve kolay olur.

Hastalığın teşhisi: araçlar, aparatlar ve yöntemler

Mine lezyonları çıplak gözle açıkça görülebildiğinden, çoğu durumda fissür çürüğünün teşhisi oldukça basittir. Ancak bazen, özellikle derin çatlaklarda, tamamen görünmez oldukları ortaya çıkar ve bu araçsal teşhis ile bir diş probu içlerinde oyalanmaz bile.

bir notta

Çatlakların kendileri, diş minesinin geri kalanından daha koyu renklidir. Bunun nedeni, plakla dolu olmaları, diş fırçasıyla tamamen çıkarılamayan diş plakları ve basitçe diş tüberküllerinin gölgesindeki girintilerde yer almalarıdır. Bütün bunlar genellikle fissür çürüklerini maskeler ve tespit edilmesini zorlaştırır.

Genel olarak hastalığın teşhisi şu şekillerde yapılır:

• görsel inceleme;
• radyografi;
• çürük belirteçlerinin kullanımı;
• lazer teşhisi;
• fissurotomi.

Her yöntemin, farklı aşamalardaki çürük teşhisinde kendini gösteren avantaj ve dezavantajları vardır.

görsel inceleme

Fissür çürüklerini saptamanın en basit yöntemi görsel incelemedir.

Ağız boşluğunu incelemek için bir diş probu ve bir ayna kullanılır. Ancak fissürler kapalıysa veya lezyonun çapı prob ucunun çapından küçükse hastalığın varlığını bu şekilde tespit etmek imkansız olabilir.

radyografi

Röntgen hiçbir belirti olmasa bile çatlakları tespit edebilir. Resim, etkilenen bölgeleri ve boyutlarını iyi bir şekilde ortaya koymaktadır, ancak doktor bunu şüphe duymadan reçete etmeyecektir ve genellikle dişte ağrı görünene kadar röntgen çekilmez.

Ayrıca röntgen ışınları mine yüzeyinin altındaki dokulara zarar vermeden önce erken evrelerde fissür çürüklerini tespit edemez.

Lazer teşhisi

Çürüklerin bir lazer ışını tarafından "vurgulandığı" teşhis, fissür çürüklerini tespit etmek için pratik olarak %100'lük bir yöntemdir (lazer floresan yöntemi). Bu yöntem kullanılarak çürük, gelişiminin hemen hemen her aşamasında teşhis edilebilir.

Çatlak çürüğü teşhisi için bir cihazın fiyatı oldukça yüksek olmasına rağmen, tüm iyi diş muayenehanelerinde mevcuttur. Bunun nedeni, lazer teşhisinin çürükleri ilk aşamalarda bile tespit etmesidir. Ve "kapsüler" tipteki çatlaklarda bu seçenek en uygunudur.

fissürotomi

Fissür lezyonları tanımlandığında, ancak boyutları bilinmediğinde, çürük bölgelerin derecesini ve derinliğini belirlemek için ek bir teknik kullanılır - fissurotomi. Bu prosedür için, diş yapısında minimal invaziv bir müdahalenin gerçekleştirildiği bir frez seti geliştirilmiştir.

Karbür bur yardımıyla koyulaşan fissür yaklaşık 0.6-1.1 mm kadar açılır. Açılan resme göre diş hekimi hangi fissür çürüğü tedavisinin en etkili olacağına karar verir.

Fissür çürüklerinin tedavisinin özellikleri

Çatlak çürüklerinin tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• etkilenen alanların kaldırılması;
• bir conta veya restorasyon sekmesinin takılması.

Etkilenen alanların çıkarılması bir matkap kullanılarak gerçekleştirilir. Modern dolgu malzemeleri yardımıyla tedavi edilen boşluklar doldurulur.

Çürüğün bir komplikasyonu varsa (pulpitis), o zaman “sinir” çıkarılır. Daha sonra kanallar kapatılır ve klinik duruma göre (kavite boyutu, alanı, dişin konumu, üzerindeki yük, kapanıştaki etkileşimler vb.) ya bir dolgu yapılır ya da bir takım önlemler alınır. , aşağıdaki gibi seçenekleri içerebilir:

• doldurma + taç;
• bir diş hekimi-terapisti tarafından bir iğne (çapa, cam elyafı, titanyum vb.) + dolgu (veya üstüne bir taç yerleştirme) yerleştirme;
• kurtarma sekmesi;
• güdük sekmesi + taç.

Seçim, doktorun profesyonelliğine, ağız boşluğundaki klinik durumla ilgili taktiklerine bağlıdır, çünkü diş, doğal işlevleriyle tek bir organ olarak değil, diğer dişlerle ve çevresindeki etkileşim sistemi içinde kabul edilir. Dokular.

İyi bilinen dolguya bir alternatif, hastanın dişinin şekline göre yapılmış bir mikro protez olan restoratif bir sekmedir. Bir diş laboratuvarında polimerik malzemelerden, tıbbi alaşımlardan, bazen gümüş, altın veya platinden oluşturulur. İnley yapmak için önce dişin ölçüsü alınır. Fiksasyonu tıbbi çimento yardımı ile gerçekleştirilir.

Fissür çürüğü teşhis edildiğinde dolguya göre restoratif inley ile tedavi, kullanım ömrü daha uzun olduğu için daha umut vericidir. Polimerlerden yapılmışsa estetik olarak daha hoş görünür ve sağlıklı bir diş gibi görünür.

Çatlaklarda çürük gelişimi nasıl önlenir?

Aşağıdaki önleme alanları vardır:

• ağız hijyenine uygunluk;
• dişlerin florlanması;
• çatlakların zamanında kapatılması;
• düzenli diş kontrolü.

Dişlerin kapsamlı bir şekilde temizlenmesi, ağız boşluğunda normal bir pH seviyesini korumanıza izin verir, atık ürünleri emayeyi tahrip eden plak ve bakterileri giderir.

Ancak düzenli temizlikle bile diş dokularının mineralizasyonu azalırsa fissür çürüğü riski artar. Emayeyi güçlendirmek için florürlü diş macunları kullanılması veya dişhekimliğinde remineralizasyon prosedürü uygulanması önerilir.

İyi bir önleme yöntemi fissür kapamadır - bunlar daha sonra sertleşen ve bakterilerin diş minesine erişmesini engelleyen sıvı bir bileşikle doldurulur. Malzemeye, ayrıca emayeyi yeniden mineralize eden ve güçlendiren aktif maddeler eklenir.

Ve tabii ki dişçi muayenehanesini düzenli olarak ziyaret etmek önemlidir. Doktora planlı bir gezi ve zamanında temizlik, çürüğün gelişimin en erken aşamalarında zamanında tespit edilmesini ve ortadan kaldırılması için etkili önlemler alınmasını sağlayacaktır.

Bir diş hekiminin muayenehanesinden

Yukarıda bahsedildiği gibi, altı yaşında, ilk azı dişleri patlar - çatlak çürüklerine, hızlı yıkıma, ciddi komplikasyonlara ve çıkarmaya en duyarlı dişler. Ortodontistler (ısırma patolojisini düzelten doktorlar) altıncı dişlere güvenerek onlara "tıkanmanın anahtarı" adını verdikleri için buna hiçbir şekilde izin verilemez. Doğru kapanışın oluşmasını doğrudan etkileyen bu dişlerin oranıdır. Altıncı dişin çıkarılması, çene ve ısırmanın gelişimi için ciddi sonuçlar doğurur. Bu nedenle çocuk diş hekimleri ve hijyenistler tarafından fissür çürüklerinin erken saptanması ileride oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.

Yararlı video: çatlak çürükleri hakkında bilinmesi gerekenler - uzman yorumları

Fissür çürüğü preparasyonuna bir örnek