Gastrointestinal sistem hastalıklarında muayene. Sindirim sistemi hastalıkları olan hastaların muayene sırası

Gastroenterolojik uygulamada, bazıları çok tehlikeli olabilecek ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek çok sayıda farklı hastalık vardır. İstatistiklere göre, dünyadaki her ikinci insan, sindirim sisteminin bir veya başka bir patolojisinden muzdariptir. Bu nedenle, uzmanın etkili bir tedavi stratejisi geliştirmesine izin verecek olan gastrointestinal sistemin (GIT) zamanında incelenmesi son derece önemlidir.

Bugün, gastrointestinal sistemin tüm organlarının ve bölümlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesine, hastalığı mümkün olan en kısa sürede ve maksimum güvenilirlikle tanımlamasına, evresini, prevalansını ve diğer özelliklerini netleştirmesine olanak tanıyan epeyce modern teşhis yöntemi vardır. Gastroenterolojide kullanılan araştırma yöntemleri üç gruba ayrılabilir:

• fiziksel;
• laboratuvar;
• enstrümantal.

Enstrümantal yöntemler sırasıyla sekresyon çalışmaları, endoskopik ve radyasyon çalışmaları olarak ayrılabilir. Belirli bir muayene reçete etmenin uygunluğu, hastayla çalışma sürecinde doktor tarafından belirlenecektir.

Fiziksel araştırma

Gastroenterolojik muayenenin ilk aşaması, hastanın şikayetlerinin anamnezini toplaması ve genel bir klinik tablo oluşturması gereken bir gastroenterolog veya terapist ile yapılan bir konsültasyondur. Doktor, özel yöntemler kullanarak daha ayrıntılı bir muayene yapar: palpasyon, perküsyon, oskültasyon.

Palpasyon, herhangi bir ek alet kullanılmadan hastanın karnının hissedildiği bir işlemdir. Bu yöntem, özellikle periton duvarının ve ağrılı bölgelerin gerginlik derecesini belirlemek için gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarının belirli belirtilerini tespit etmenizi sağlar. Palpasyon hasta ayakta veya kanepede uzanırken yapılabilir. Ayakta dururken, karın boşluğunun kenarlarında bulunan organların incelenmesinin gerekli olduğu durumlarda palpasyon yapılır.

Genellikle, palpasyonla birlikte perküsyon yapılır - gastrointestinal sistem organlarının konumunun sınırlarını dokunarak belirlemenizi sağlayan bir çalışma. Gastroenterolojik uygulamada, bu teknik esas olarak dalak ve karaciğeri incelemek için kullanılır.

Oskültasyon kullanarak teşhis, gastrointestinal sistem organlarının yaydığı seslerin dinlenmesini içerir. Bunu yapmak için doktor özel bir alet kullanır - bir stetofonendoskop. İşlem sırasında vücudun simetrik bölgeleri dinlenir ve sonuçlar karşılaştırılır.

Yukarıdaki teşhis çalışmaları yalnızca birincil niteliktedir ve bir uzmanın belirli bir gastrointestinal hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmesine izin vermez. Bu nedenle, örneğin, fiziksel yöntemler pratik olarak bir uzmanın, gastrointestinal sistem organlarının organik patolojilerini, mukoza zarının baskın bir lezyonu ile tanımlamasına izin vermez. Bu, planı her hasta için ayrı ayrı hazırlanan ve bir dizi farklı klinik, laboratuvar ve enstrümantal yöntemi içerebilen daha eksiksiz bir muayene gerektirir.

Laboratuvar testleri

Laboratuvar teşhisleri, gastrointestinal sistemdeki birçok hastalığın tespitinde önemli bir rol oynar. Doktorun takdirine bağlı olarak, aşağıdaki maddeleri ve enzimleri belirlemek için hastaya kan testleri verilebilir:

bilirubin, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobinin parçalanmasından sonra oluşan ve safranın bir parçası olan özel bir maddedir. Kanda doğrudan bilirubinin tespiti, örneğin tıkanma veya parankimal sarılık gibi safra çıkışının ihlali ile ilişkili bir dizi gastrointestinal sistem patolojisini gösterebilir;

transaminazlar: aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) - bu enzimler insan vücudunun hemen hemen tüm organlarında, özellikle karaciğer ve kas dokularında işlev görür. Kronik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarında artan bir AST ve ALT konsantrasyonu gözlenir;

gama-glutamil transpeptidaz (gamma-GT) - yüksek seviyesi safra kanallarının iltihaplanmasını, hepatiti veya tıkanma sarılığını gösteren başka bir enzim;

amilaz - bu enzim pankreas tarafından üretilir ve suyunun bir parçası olarak amilaz, karbonhidratların hızlandırılmış sindirimine katkıda bulunduğu bağırsaklara girer. Kandaki amilaz seviyesi yükselirse, büyük ihtimalle hastada bir tür pankreas hastalığı vardır;

lipaz, pankreas tarafından üretilen ve pankreatit ve sindirim sisteminin diğer patolojilerinde seviyesi artan başka bir enzimdir.

Ek olarak, uzmanın sindirim sisteminin genel işleyişini değerlendirmesine, bağırsakların çeşitli bölümlerinin rahatsızlık belirtilerini ve iltihaplanmasını tespit etmesine olanak tanıyan genel bir dışkı analizi zorunludur. Ek olarak, dışkı çalışması bulaşıcı hastalıklara neden olan mikroorganizmaları tespit edebilir.

Dışkı ile ilgili daha ayrıntılı bir çalışma, yardımcı program olarak adlandırılır. Yardımı ile midenin sindirim ve enzimatik aktivitesi değerlendirilir, iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar, mikrobiyal aktivite de analiz edilir, mantar miselyumu tespit edilebilir.

Gerekirse, bakteriyolojik bir çalışma, yani mikrobiyal bileşimin belirlenmesi önerilebilir. Bu, bağırsak disbakteriyozunu, enfeksiyonları tespit edecektir. Mikrobiyal patojenlerin antijenlerinin tespiti için viral bulaşıcı hastalıkları tanımlamayı mümkün kılan özel testler de vardır.

Gastroenterolojide yaygın olarak kullanılan bir diğer yaygın laboratuvar testi gizli kanama testidir. Bu analiz, dışkıda gizli hemoglobinin saptanmasına dayanmaktadır.

Hasta demir takviyeleri veya başka ilaçlar alıyorsa, ilaçlar test sonuçlarını önemli ölçüde bozabileceğinden ilgili hekime bu konuda bilgi verilmelidir. Kan bağışından önce birkaç gün boyunca yağlı yiyecekler, et, yeşil sebzeler ve domatesi diyetten çıkararak özel bir diyet uygulamanız gerekir.

Gerekirse, gastrointestinal sistemin laboratuvar teşhisi, dışkı ve kan plazmasının enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) gibi çalışmalarla desteklenebilir.

enstrümantal teknikler

Gastrointestinal patolojileri olan hastaların kapsamlı bir muayenesinin en önemli bölümü araçsal teşhistir. Endoskopik, radyolojik, ultrason, elektrometrik ve diğer teşhis tekniklerini içerir.

En yaygın bilgileri elde etmek için belirli bir çalışmanın atanması, mevcut klinik tabloya bağlı olarak ilgili hekimin takdirine bağlıdır. Enstrümantal yöntemlerin her biri, incelenen organın yapısal ve morfolojik özelliklerinin yanı sıra işlevini değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu çalışmaların çoğu, bilgi içeriği ve güvenilirliği buna bağlı olacağından, hastadan özel hazırlık gerektirir.

Gastrik asit sekresyonunun değerlendirilmesi

Sindirim sisteminin çoğu enflamatuar hastalığı, midenin asitliğindeki bir değişiklik ile karakterize edildiğinden. Bu nedenle, teşhis muayenesi sırasında, pH-metri adı verilen özel bir teknik kullanılarak, yiyeceklerin yeterli şekilde sindirilmesi için gerekli olan mide asidinin salgılanmasının bir değerlendirmesi gösterilebilir. Uygulanması için endikasyonlar, duodenum ve midenin peptik ülseri, kronik duodenit, gastrit ve gastrointestinal sistemin diğer patolojileridir.

Gastroenterolojide birkaç çeşit pH ölçümü vardır: kısa süreli (mide içi), uzun süreli (günlük), endoskopik. Bu yöntemlerin her biri, belirli bir süre boyunca sindirim sisteminin ilgili bölümüne ağızdan veya burun açıklığından bir pH-metrik probun sokulmasını içerir. Asitlik seviyesi, yerleşik elektrotlar kullanılarak belirli bir noktada ölçülür. Endoskopik pH-metride, prob, endoskopun özel bir enstrümantal kanalından sokulur.

Her türlü pH ölçümü biraz hazırlık gerektirir. Birincisi, hasta işlemden en az on iki saat önce sigara içmemeli ve yemek yememelidir. İkincisi, çalışmadan birkaç saat önce, kusma ve aspirasyon oluşumunu önlemek için herhangi bir sıvının kullanılması yasaktır. Ek olarak, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuza danışmalısınız.

Şüpheli gastrit, peptik ülser ve diğer birçok patoloji için gastroenteroloji pratiğinde kullanılan bir diğer yaygın prosedür midenin duodenal sondajıdır. Midenin salgılama işlevini bu şekilde incelerken, önce tüm içerikler mideden, ardından bazal sırdan dışarı pompalanır. Daha sonra özel müstahzarlar yardımıyla hasta salgı ile uyarılır veya et suyu şeklinde deneme kahvaltısı verilir, yarım saat sonra on beş dakikalık bir salgı alınır ve daha sonra laboratuvarda incelenir. İşlem lokal anestezi altında aç karnına yapılır.

Gastrik sondalama, bir takım kontrendikasyonları olan bir prosedürdür. Kardiyovasküler sistemin ciddi patolojileri, mide kanaması ve hamilelik sırasında gerçekleştirilemez.

Hastanın midenin duodenal sondajı için kontrendikasyonları varsa, sekresyon, Asidotest preparatı kullanılarak tüpsüz bir yöntemle değerlendirilir. Test ayrıca sabahları aç karnına yapılır. Midenin salgılama fonksiyonunun analizi, ilacı aldıktan sonra idrar kısımlarını inceleyerek gerçekleştirilir.

endoskopik teknikler

Gastrointestinal sistem organlarının endoskopik muayenesi, lümenine özel optik aletlerin sokulmasını içerir. Bugüne kadar, bu, kalın ve ince bağırsakların durumunun ve işleyişinin tam bir resmini elde etmenize ve ayrıca daha fazla histolojik inceleme için bir malzeme örneği elde etmek için bir biyopsi yapmanıza olanak tanıyan teknolojik olarak en gelişmiş prosedürdür.

Gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler aşağıdaki teşhis prosedürlerini içerir:

Kural olarak, hastanın anestezik ilaçlara alerjisi ve ayrıca bozulmuş kan pıhtılaşmasıyla ilişkili patolojileri varsa, gastrointestinal sistemi incelemek için endoskopik yöntemler kullanılmaz. Ek olarak, hepsi, ilgili doktor tarafından ayrıntılı olarak tartışılacak olan özel eğitim gerektirir.

radyasyon teknikleri

Adından da anlaşılacağı gibi, mide-bağırsak sistemini incelemek için radyasyon kullanımını içeren radyasyon yöntemlerine başvurmak gelenekseldir. Gastroenterolojide en yaygın olarak kullanılan yöntemler şunlardır:

röntgen çekilerek karın organlarının floroskopi veya röntgen muayenesi. Genellikle, işlemden önce, hastanın röntgen ışınlarına karşı opak olan ve neredeyse tüm patolojik değişiklikleri iyi bir şekilde görselleştirmeyi mümkün kılan baryum lapası tüketmesi gerekir; karın boşluğunun ultrason muayenesi gastrointestinal sistem organlarının ultrason radyasyonu kullanılarak incelenmesi. Çeşitli ultrasonlar, kan akış hızını ve organ duvarlarının hareketini değerlendirmenizi sağlayan sözde dopplerometridir; Hastanın gıda ile tükettiği radyoaktif izotopları kullanarak gastrointestinal sistem aktivitesinin sintigrafi çalışması. İlerleme süreci, özel ekipman yardımı ile sabitlenir; bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, bu çalışmalar yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda, tümör neoplazmaları, kolelitiazis ve diğer patolojik durumlardan şüpheleniyorsanız reçete edilir.

Modern gastroenterolojinin olanakları

Günümüzde birçok modern klinik, hastalarına hem sindirim sisteminin herhangi bir organının bir hastalığından şüphelenildiğinde hem de önleyici amaçlarla yapılabilecek kapsamlı bir gastrointestinal sistem muayenesi gibi bir hizmet sunmaktadır. Kapsamlı teşhis, mevcut ihlallerin en eksiksiz resmini elde etmek için gastrointestinal sistem organlarının durumunu değerlendirmenize izin veren çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonunun kullanılmasını içerir.

Metabolik bozuklukların ve diğer ciddi semptomların eşlik ettiği, etiyolojisi bilinmeyen karmaşık bir hastalıktan mustarip hastalar için bu tür genişletilmiş bir teşhis gerekli olabilir. Modern gastroenteroloji kliniklerinin yetenekleri, kısa sürede en doğru araştırma sonuçlarını alabileceğiniz en yeni nesil tıbbi ekipmanı kullanarak hastaların kapsamlı bir şekilde incelenmesine olanak tanır. Yapılan analizlerin ve çalışmaların listesi, spesifik teşhis programına bağlı olarak değişebilir.

Aşağıdaki gibi semptomların varlığı:

• ağız kokusu
• karın ağrısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• ishal
• kabızlık
• bulantı kusma
• geğirme
• artan gaz üretimi (şişkinlik)

Bu belirtilerden en az 2'sine sahipseniz, bu, gelişmekte olan bir

gastrit veya ülser.

Bu hastalıklar ciddi komplikasyonların (penetrasyon, mide kanaması vb.)

göç. Tedavinin şimdi başlaması gerekiyor.

Bir kadının temel nedenini yenerek bu semptomlardan nasıl kurtulduğuna dair bir makale okuyun.

Sağlığına ve vücudun genel durumuna kayıtsız kalmayan aklı başında her insan, zaman zaman sindirim organlarını periyodik olarak kontrol etmelidir.

Sindirim sisteminin tam muayenesi nasıl yapılır?

Sindirim sisteminin yemek borusuna geçen ağız şeridi, farenks ile başladığı bilinmektedir. Yemek borusundan, yiyecek mideye girer. Midenin devamı ince ve kalın bağırsaktır. Ek olarak, sindirim sistemi mide ve ince bağırsak bezlerini, pankreasın varlığını, karaciğeri ve safra kesesini içerir.

Sindirim organlarının tam bir incelemesi şunları içerir:

bir uzmanın kabulü;

Sindirim organlarının ultrasonu;

karaciğer fonksiyon örneklerinin alınması;

toplam ve direkt bilirubin için kan testi;

AST ve ALT için kan testleri;

alkalin fosfataz seviyesi için analiz.

Sindirim sistemi organlarını incelemek için röntgen, endoskopik ve ultrason yöntemlerinin sonuçlarının güvenilirliği ve bilgilendiriciliği, büyük ölçüde hastaların bu çalışmalara hazırlanma kalitesine bağlıdır.

Sindirim organlarının röntgen muayenesi

Sindirim organlarının röntgen muayenesi. Bağırsak fonksiyonu normal olan hastalarda herhangi bir özel hazırlık gerekmez. Belirgin şişkinlik ve kalıcı kabızlık ile, çalışmadan 1.5-2 saat önce temizleyici bir lavman önerilir. Floroskopi için bir kontrast maddesi olarak, 80 ml su başına 100 g toz oranında hazırlanan bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır.

Safra kesesi ve safra yollarının röntgen muayenesi için, sindirim sisteminin organlarını incelemek için bu tür yöntemler kullanılır, örneğin

• kolesistografi
• ve kolegrafi (safra kanallarının incelenmesi).

Kolesistografi ve kolegrafi öncesi hasta 3 gün boyunca gaz oluşumunu önlemek için diyet uygulamalıdır (çiğ lahana, kara ekmek, süt hariçtir). Temizleme lavmanı yalnızca şiddetli şişkinlik ile verilir. Kolesistografi ile çalışma arifesinde hasta, hastanın vücut ağırlığının 20 kg'ı başına 1 g oranında radyoopak iyot içeren bir müstahzar (cholevis, iodagnost vb.) alır ve yarım saat tatlı çay ile içer. . İlacın safra kesesindeki maksimum konsantrasyonu, yutulduktan 15-17 saat sonra gözlenir ve ardından safra kesesinin röntgeni çekilir. Kolegrafi sırasında damardan kontrast madde (Bilignoy, Bilitrast vb.) verilir.

Ağır karaciğer hasarında, iyoda karşı aşırı duyarlılıkta kolesistografi, ateşle ortaya çıkan safra yollarının akut inflamatuar hastalıklarında (kolanjit), tiroid bezinin şiddetli hiperfonksiyonunda kolegrafi yapılmaz. Kolonun röntgen muayenesi (irrigoskopi) kontrast lavman kullanılarak yapılır.

Çalışmanın arifesinde irrigoskopiye hazırlık olarak hastaya akşam yemeğinden önce 30 gr hint yağı verilir, akşamları ve sabah temizleyici lavman yapılır. Bir kontrast maddesi olarak, vücut sıcaklığına kadar ısıtılan bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır, süspansiyon bir lavman ile uygulanır.

Sindirim sisteminin endoskopik muayenesi

Sindirim organlarının endoskopik muayenesi, yemek borusu, mide, duodenum, rektum ve sigmoid kolon (sigmoid kolonoskopi), kolon (kolonoskopi), karın organlarının (laparoskopi) mukoza zarını incelemek için özel bir optik cihaz (endoskop) kullanılmasına izin verir.

Ne zaman özofagogastroduodenoskopi hastaların özel hazırlığı gerekli değildir. Planlanan gastroskopi sabahları aç karnına yapılır, acil durum - günün herhangi bir saatinde, çalışmadan 30 dakika önce hastaya deri altından ml% 1'lik bir atropin çözeltisi enjekte edilir; çalışmadan hemen önce, faringeal mukozanın lokal anestezisi bir Dipanin solüsyonu ile gerçekleştirilir. Sigmoidoskopi için hazırlık, akşamları ve sabahları temizleyici bir lavman ayarını içerir. Kolonoskopi için hazırlık, baryum lavmanına benzer.

Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi için ultrason (sonografi) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunun için hazırlık genellikle gazla mücadeleye bağlıdır (diyet, çalışmadan 2-3 gün önce aktif kömür almak, Festal gibi enzim preparatları almak).

Sindirim sisteminin tam muayenesinin aşamaları

Nereden başlayacağınızı ve tam bir sindirim sistemi muayenesinden nasıl geçeceğinizi bilmiyorsanız, öncelikle sindirim sistemini kontrol eden ve teşhis eden bir doktora gitmenizi tavsiye ediyor. Anket aşağıdaki süreçleri içerir:

sondaj;

floroskopi;

taramalı tomografi;

ultrasonik lokalizasyon.

Yukarıdaki yöntemlerin yardımıyla, modern ve yeni bilgisayar ekipmanları kullanılarak sindirim sisteminin tüm organlarının kapsamlı bir şekilde incelenmesi mümkün hale geldi.

Çürükten zarar görmüş dişleriniz varsa, bir diş kliniğinde bir doktora danışmanız ve ağız boşluğunun sanitasyonundan geçmeniz önerilir. Bir dereceye kadar, çürükler de gastrointestinal sistem hastalıklarının gelişmesinin nedeni olarak kabul edilir, çünkü bilinmeyen çeşitli mikroorganizmalar vücuda gıda alımıyla girer.

Yemek yedikten sonra midede ağırlık, ağızda ekşi tat, mide bulantısı, dilde plak, açlık sancılarının olduğu durumlarda özofagogastroskopi yöntemi reçete edilir. Bu yöntemin özü, mide mukozasını incelemenin ve gerekirse doku testleri yapmanın veya bu yöntemle de teşhis edilebilen kanamayı durdurmanın mümkün olduğu monitörlü bir tüp bulundurmaktır.

Sindirim organlarının incelenmesi için en sık kullanılan yöntem ultrasondur. Bununla birlikte, bir kişinin midesini ve tüm karın boşluğunu doğru sonuçlar alırken inceleyebilirsiniz. Ultrason kullanarak teşhis, aşağıdaki gibi sindirim organlarının çalışmalarındaki bozuklukları belirlemeye yardımcı olur:

• karaciğer,
• karın,
• pankreas hastalıklarını kontrol edin,
• ve safra kesesinde dışkı olup olmadığını kontrol etmek.

Tam karaciğer inceleme yöntemi

Gastrointestinal sistem hastalıklarının laboratuvar teşhisi, patolojiyi zamanında tanımlamaya, evresini netleştirmeye ve gerekli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Araştırma hakkında daha fazla...

Mide hastalıklarının zamanında tespiti, ülser, onkoloji ve diğerleri gibi patolojilerin gelişme riskini azaltmak için bir fırsattır.

Daha fazlasını bul…

Gastrointestinal sistem hastalıklarının laboratuvar teşhisi, prosedürler için özel hazırlık gerektirir - çalışmanın bilgi içeriği ve güvenilirliği buna bağlıdır.

Araştırma hazırlığı hakkında bilgi edinin

Test sonuçlarını şahsen, telefonla, e-posta veya kurye ile alabilirsiniz.

Daha fazlasını bul…

Mide, gıdaların sindirildiği gastrointestinal sistemin organıdır. Gastroenterolojik uygulamada, çok sayıda çeşitli mide hastalığı ayırt edilir. Bazıları tehlikeli olabilir ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle, bir uzman tarafından reçete edilen midenin enstrümantal ve laboratuvar muayenelerinin yapılması çok önemlidir. Hastalığın zamanında tespit edilmesine, aşamasının maksimum güvenilirlikle netleştirilmesine ve etkili tedavi önerilmesine izin vereceklerdir.

Mide muayenesi ne zaman yapılmalı

Gastrointestinal sistemin çalışmasında herhangi bir anormallik bulunursa, bir gastroenteroloğa başvurmak gerekir. Hem teşhisi koymak veya netleştirmek için hem de önleyici amaçlar için mide muayenesi yapılmasını önerebilecek olan bu uzmandır. Genellikle hastanın aşağıdaki semptomları varsa reçete edilir:

• sternumun arkasında veya epigastrik bölgede ağrı;
• artan gaz oluşumu;
• kolondan kanama;
• yemekten sonra midede ortaya çıkan ağrı, dolgunluk veya ağırlık hissi;
• sık mide ekşimesi;
• kan karışımının olduğu kusma;
• ekşi bir tat ile geğirme;
• önceki gün tüketilen yiyeceklerin sık sık mide bulantısı veya kusması;
• sindirim fonksiyonunun ihlali veya yutma eylemi;
• yemek borusunda yabancı cisim hissi;
• iştahtaki değişiklikler (uzun süre yemek yeme arzusu azaldığında veya yok olduğunda ve ayrıca bir kişinin sürekli olarak açlık duygusuyla eziyet gördüğü durumlarda).

Midenin tıbbi muayenesinin atanması için endikasyonlar çeşitli hastalıklar olabilir. Donanım teşhis araçları, hastalığın nedenini belirlemeye ve tedavinin ne kadar etkili olduğunu bulmaya yardımcı olur. Mideyi incelemek için çeşitli prosedürler şu şekilde gerçekleştirilir:

• mide mukozasında poliplerin ve diğer neoplazmaların varlığı;
• gastrit;
• fıtık;
• ülser;
• reflü hastalığı;
• onkolojik hastalıklar;
• pankreasta, duodenumda ve midede herhangi bir etiyolojinin inflamatuar süreçleri;
• portal hipertansif gastropati;
• özofagus akalazyası;
• kolelitiazis.

Teşhisi netleştirmek veya tedaviyi kontrol etmek için gastroenterolog, çeşitli enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları önerir.

Mide patolojilerini teşhis etme yöntemleri

İstatistikler, nüfusun yaklaşık% 95'inin bir şekilde bir gastroenterolog tarafından düzenli olarak izlenmesi gerektiğini söylüyor. Ama bundan korkmamalısın. Rusya'da mide hastalıklarının mevcut tanı düzeyi yüksektir. Pek çok klinikte, yüksek hassasiyette tanıya olanak sağlayan ileri teknoloji ekipmanlar ve ne tür bir gastrik muayeneye ihtiyacınız olduğunu ve bunun için hazırlanmaya nasıl başlayacağınızı açıklayacak nitelikli gastroenterologlar bulunur.

Mideyi incelemek için enstrümantal yöntemler

Mideyi incelemenin donanım yöntemleri, sindirim sistemi hastalıklarının teşhisinde ana bağlantıdır. Birbirlerinin yerine geçemezler. Mideyi incelemeye yönelik bu yöntemlerin her biri, mevcut klinik tablo temelinde reçete edilir ve sindirim organının morfolojik ve yapısal özelliklerini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Mideyi incelemek için modern enstrümantal yöntemler şunları içerir:

Gastroskopi veya özofagogastroduodenoskopi (EGDS),- bu, midenin, içinde fiber optik bir iplik ve cihazın ucunda bir mikro lens - bir endoskop bulunan özel bir esnek aletle incelenmesidir. EGDS, planlı bir operasyondan önce, önemli kilo kaybı ve mide veya bağırsak hastalıklarının herhangi bir semptomu (mide bulantısı, şiddetli mide ekşimesi, ağrı, geğirme, midede ağırlık hissi, vb.) ile reçete edilir. Uygulanmasına kontrendikasyonlar şunlardır:

• şiddetli solunum yetmezliği;
• kalp ritmi bozuklukları;
• hipertansif kriz;
• felç;
• hipertansif kriz;
• zihinsel bozukluklar

Sonuçların güvenilirliği ve bilgilendiriciliği buna bağlı olduğundan, doktor her zaman tüm hastalara böyle bir mide muayenesine nasıl hazırlanacağını söyler. Hasta:

• çalışmadan 10 saat önce yemek yemeyi reddetmek;
• işlemden önce sigara içmeyin veya kapsül veya tablet halinde ilaç almayın;
• işlem sırasında kravat, gözlük ve takma dişleri çıkarın.

Gastroskopi 5 ila 10 dakika sürer. Hastanın sol tarafına yatması istenir. Ağza bir ağızlık sokulur ve boğaza bir endoskop sokulur. Doktor yutma hareketi yapmasını ister ve endoskopu kontrol ederek muayene yapar.

Not!
Gastroskopi sürecinde ağrıdan korkmayın. Yeni ekipman ve özel anestezikler kullanıldığında rahatsızlık en aza indirilir.

Başka hiçbir gastrik teşhis türü, tanı koymak ve bir tedavi yöntemi seçmek için bu kadar fazla bilgi sağlamaz. Yalnızca EGDS, organın iç yüzeyini ayrıntılı olarak incelemenize, sürecin dijital video kaydını yapmanıza ve gerekli ek çalışmaları yapmanıza (biyopsi ve mide suyunun asitliğinin belirlenmesi) izin verir. Muayene sırasında görülen yaşa bağlı veya patolojik değişikliklerin ayrıntılı bir şekilde anlatıldığı gastroskopik muayene sonuçları aynı gün hastaya verilir. Genellikle, EGDS ile birlikte reçete edilir. kolonoskopi, veya fibrokolonoskopi (FCS), - benzer bir prosedür, ancak bağırsakları incelemek için tasarlanmıştır.

mide floroskopisi- bu, mukoza zarlarının durumunu incelemek ve işleyişindeki bozuklukları teşhis etmek için kullanılan, X-ışını ekipmanı ekranında bir organın görselleştirilmesidir. Uygulanması için endikasyonlar şunlardır:

• kilo kaybı;
• geğirme;
• Dışkıda kan;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• yutma bozukluğu

Dikkat!
Floroskopi ile radyografiyi karıştırmayın! Radyografi, sonraki çalışmaları için röntgen görüntülerinin oluşturulmasını içerir. Dijital floroskopi, bir organı gerçek zamanlı ve hareket halinde incelemek için en bilgilendirici yöntemdir. Prosedür hızlıdır ve birden fazla fotoğraf çekmeyi gerektirmez. Ek olarak, floroskopik cihazlarda radyasyon maruziyeti yüzlerce kat daha düşüktür.

Mide radyoskopisinin kontrendikasyonları vardır. Bağırsak tıkanıklığı, mide duvarının tamamen ihlali, hamilelik ve hastanın baryum içeren ilaçlara alerjisi ile yapılması önerilmez.

Midenin böyle bir muayenesine hazırlık çok basittir. Hastanın birkaç gün baklagilleri, sütü, hamur işlerini, meyveleri, sebzeleri diyetten çıkarması ve işlemden önceki akşam yemekten kaçınması gerekir.

Floroskopiye başlamadan önce hasta bir kontrast madde alır - baryum sülfatlı bir süspansiyon (yaklaşık 0.250 mi). Bu madde mide mukozasını sarar, röntgeni geciktirir, ekranda organın net görüntüsünü sağlar. Bundan sonra hastadan farklı pozlar alması istenir ve fotoğraflar çekilir. İşlem herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

Bilmek önemlidir!
Muayene tamamlandıktan sonra hafif mide bulantısı olabilir ve 2-3 gün içinde dışkı beyaz olur. Üzülmeyin! Böylece vücut baryum sülfatı uzaklaştırır.

Floroskopinin sonuçları, midenin çeşitli hastalıklarını - gastrit, fıtık, kötü huylu tümörler, mide ve duodenum ülserleri - hızlı ve doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar.

Sonografi veya midenin ultrason muayenesi, - dokuların 20 kHz'den daha yüksek frekanslı ses dalgalarını yansıtma yeteneğine dayanan bir yöntem. Böyle bir çalışma son derece nadiren ve çoğunlukla çocuklar için reçete edilir. Neden? Midenin (yani midenin) ultrasonu, örneğin gastroskopi ile karşılaştırıldığında bilgilendirici olmayan bir prosedürdür. Ekografi ile patolojiyi bir bütün olarak görmek imkansızdır, aynı anda biyopsi yapmak, değişikliklerin doğasını izlemek imkansızdır. Ancak diğer tür donanım çalışmalarının çocuklarda rahatsızlığa neden olabileceği göz önüne alındığında, mide ultrasonu ile başlarlar - yalnızca bir gastroenteroloğun şüphelerini doğrulamak için. Bu çalışmadan sonra kesin tanı konulamaz. Birincil tanı olarak, bazen diğer araştırma türlerinden çekinen yetişkinler için reçete edilir.

Artan gaz oluşumundan muzdaripseniz, midede ağrı varsa, gıdaların sindirimi ile ilgili problemler varsa veya gastrit, ülser, polip veya onkolojik neoplazma şüphesi varsa mide ultrasonu önerilir.

Mide ultrasonu reçete ederken, doktor her zaman muayene sırasında ne tür bir hazırlığın gerekli olduğunu belirtir, çünkü sonuçların doğruluğu buna bağlıdır. Hastalar yaklaşık 3 gün önceden lifli (meyve, sebze), süt ürünleri, baklagiller, gazlı içecekler ve turşuları, ekmeği menüden çıkarmalıdır. İşlemden önceki sabah yemek yemeyin, içmeyin veya sigara içmeyin. Genellikle, bu çalışma (her zaman değil) tüm karın organlarının ultrasonunun bir parçası olarak yapılır.

Süre olarak ultrason 7-15 dakika sürer. Hasta kanepeye yatırılır ve karnına özel bir jel sürülür. Doktor, sensörü cilt üzerinde hareket ettirir ve monitörde bir görüntü alır. Bazı durumlarda aç karnına yapılan muayene sonrasında hastanın 0,5 litre su içmesi ve tekrar işlem yaptırması gerekmektedir. Ultrason herhangi bir rahatsızlık vermez.

Ultrason sonuçları, muayene tamamlandıktan hemen sonra bilinir. Birçok faktör değerlendirildiğinden, rahatsızlığa neyin neden olduğunu önerirler:

• organın bölümlerdeki konumu ve boyutu - normalde "eko-negatif bir çerçeveye ve eko-pozitif bir merkeze sahip oval veya yuvarlak halka biçimli oluşumlardır";
• dış seröz zar normalde "hiperekoiktir";
• kas zarının boyutu - "20-25 mm, hipoekoik karakter";
• submukozanın boyutu - "3 mm'ye kadar, orta ekojenite";
• mukozanın kaslı plakası - "1 mm'ye kadar, düşük hipoekojenite";
• mukozanın durumu - "1,5 mm'ye kadar, hiperekoik";
• duvar kalınlığı - "duvarın 5 katmanı, ekojenite açısından farklı, duvar kalınlığı - proksimal bölümlerde 4–6 ila 6–8 mm” normunda;
• mide duvarının katmanları - "üniforma";
• peristalsis - "bir bardak suyun birincil tahliyesi - 3 dakika, tam - 20 dakika";
• iltihaplanma varlığı - "yok".

Bu ilginç!
Ultrason, vücuda herhangi bir zararlı etkisi olmayan bir mide teşhisi yöntemidir. Yeni doğanlar için bile kullanılır.

Mide patolojilerinin laboratuvar teşhisi

Bunlar vücut sıvılarıyla ilgili çalışmalardır: mide suyu, kan, dışkı ve idrar. Enstrümantal yöntemler olmadan, doğru bir teşhis koymaya yardımcı olmazlar. Ancak midenin tam bir muayenesi ile yapılmalıdır, aksi takdirde salgılama aktivitesini, bağırsağın bakteri bileşimini, karaciğer enzimlerinin aktivitesini ve diğer önemli göstergeleri belirlemek imkansızdır.

Mide suyunun incelenmesi kronik gastrit ve mide ülserleri için reçete edilir. Bu inceleme aynı zamanda fonksiyonel aklorhidri ve irritabl bir mide gibi durumlarda da yapılır.

Çalışmaya hazırlanmalısınız - bir önceki gün en geç saat 20: 00'ye kadar hafif bir akşam yemeği yiyin ve işlem günü sabahları sigara içmeyin, sıvı içmeyin, ilaç almayın ve yemek yemeyin. Mide suyu, ağızdan ve yemek borusundan hafifçe sokulan özel bir sonda kullanılarak alınır. Bundan sonra prob çıkarılır, hastaya kahvaltı verilir ve ardından bir porsiyon daha mide suyu alınır. Probsuz bir yöntem de vardır. Hastanın reaktif almasına dayanır, ardından tükürük ve idrar renk değişiklikleri açısından incelenir.

Sondaj sonuçları, mide suyunun renginin, hacminin, kokusunun, asitliğinin belirlenmesinin bir tanımını ifade eder. Mide mukozasının fonksiyonel ve morfolojik durumunu değerlendirmeye izin verirler ve midenin salgılama fonksiyonunu belirleyen ana unsurlardır. Ancak tüpsüz yöntemlerin sonuçları, gastrik sekresyonun kantitatif özellikleri olmadan yalnızca gösterge niteliğinde bilgi sağlar.

Kan çalışması. Midenin herhangi bir hastalığını teşhis ederken veya kontrol ederken tek bir kapsamlı muayene onsuz yapamaz. Analiz için sabahları aç karnına kan alınır. İşlemden bir gün önce alkollü ve yağlı yüksek kalorili yiyecekler içmemeli, sigarayı bırakmalısınız. Çalışma numune alma gerektiriyorsa, örneğin bir protein karışımının kullanımını içeren bir stimülasyon testi, hastanın belirli bitki ve hayvan proteinlerine karşı alerji öyküsü olmadığından emin olunmalıdır. Gastroenterolojik bir hasta ilaç kullanıyorsa, terk edilip edilemeyeceğini öğrenmek gerekir. Değilse, çalışmadan en az 1 gün önce dozu azaltmak gerekir. İlaçların test sonuçlarını bozmaması da mümkündür. Tüm asepsi ve antisepsi kurallarına uygun olarak kan alınır.

Analiz sonuçlarına göre vücudun genel durumunu, morfolojik doku hasarını değerlendirmek, organın fonksiyonel özelliklerini belirlemek, iltihaplanma sürecinin aşamasını ve tedavinin etkinliğini belirlemek mümkündür.

Bugün, bir damardan kan örneklemesi ile bir dizi test içeren özel gastroenterolojik paneller geliştirilmiştir. Panel, örneğin, H. pylori ile ilişkili H. pylori'ye yol açabilen Helicobacter pylori bakterisine karşı antijenlerin (IgG) varlığı için pepsinojen I ve II, uyarılmış veya bazal gastrin-17 düzeyi ve oranları için testler içerebilir. Kronik gastrit. Ek olarak, böyle bir çalışmanın endikasyonları genellikle peptik ülser ve çeşitli dispeptik bozukluklar riskidir.

Pankreasın iltihaplanması sırasında lipaz enziminin (triasilgliserolasilhidrolaz) kana girdiği bilinmektedir, bu nedenle kanda 78 U / l'den fazla bir hacimde lipaz tespit edilebilirse akut veya kronik pankreatit veya bir pankreatitten bahsedebiliriz. delikli mide ülseri.

Midenin otoimmün patolojilerini (kronik atrofik gastrit, pernisiyöz anemi, vb.) Doğrulamak veya çürütmek için, midenin paryetal hücrelerine antikorlar (IgG, IgA, IgM) ve ayrıca antikorlar (IgG) için kan serumu alınır. Castle'ın iç faktörüne ve saccharomycetes - fırıncı mayası Saccharomyces cerevisiae'ye (ASCA) karşı antikorlar ( IgG).

Mide kanseri için mükemmel spesifik tümör belirteçleri henüz bulunmamakla birlikte, bazı antijenlerin seviyesinin onkolojinin evresi ile korele olduğu bilinmektedir. Bu tür antijenler özellikle onkofetal karbohidrat antijenleri CA 72-4 ve Ca 19-9'u içerir. İkincisi, pankreas karsinomunu karsinoembriyonik antijen (CEA) ile birlikte izlemek için kullanılır.

İdrar çalışması.İshal, kusma, asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) ve malign neoplazmalar için genel bir idrar testi reçete edilir. Unutulmamalıdır ki komplike olmayan peptik ülserde idrar tahlili sonuçları önemli bir değişiklik göstermez. İşlemin arifesinde idrar söktürücü almamalı ve idrar rengini değiştiren herhangi bir ürün (havuç, pancar vb.) Yemelisiniz. Analiz için sadece aç karnına sabah idrarı alınır. Bundan önce dış genital organların hijyen işlemleri yapılmalıdır. Az miktarda idrar (ilk 1-2 saniye) tuvalete bırakılır ve sonraki kısım 50 ml'lik bir hacimde steril bir kapta toplanır.

Analiz sonuçları, idrarın fiziko-kimyasal özelliklerini (özgül ağırlık, asitlik, renk, şeffaflık) gösterir ve bazı inklüzyonların (protein, kan hücreleri, glikoz, hemoglobin, vb.) Varlığı için idrar tortusunu kontrol eder.

Dışkı çalışması. Sindirim sistemi hastalıklarının herhangi bir semptomunun ortaya çıkması için reçete edilir. Sonuçların bilgilendirici olması için hastanın işlemden önceki 3 gün boyunca balık ve et ürünlerini diyetten çıkarması, ayrıca iyot, demir ve brom içeren ilaçlar almaması gerekir. Analiz için uykudan hemen sonra az miktarda dışkı alın. Araştırma için steril bir kapta gönderin.

Sonuçlar her zaman dışkıda kan ve mukus varlığını gösterir, rengini, kokusunu, kıvamını ve diğer fiziko-kimyasal özelliklerini değerlendirir. Peptik ülser hastalığında vakaların %10-15'inde açık ve özellikle gizli kanama görülür. Ancak çoğu zaman kanama duodenum ülseri ile giderilir. Akut kan kaybında dışkı katranlıdır.

Gastrointestinal sistemin kontrast çalışmaları

Gastrointestinal sistem (GIT) genellikle kontrastlı X-ışını incelemesinin amacıdır. Mide, yemek borusu ve ince bağırsağın röntgen muayenesi aç karnına yapılır, muayene günü hastanın içki ve sigara içmesi yasaktır. Kolit ve kabızlığı olan hastalarda çalışmayı engelleyen şiddetli gaz (bağırsaklarda gaz) durumunda, daha kapsamlı bir hazırlık gereklidir (bkz. sayfa 19).

Gastrointestinal sistem çalışması için ana kontrast maddesi - baryum sülfatın sulu süspansiyonu. Baryum sülfat iki ana formda kullanılır. İlk form, kullanımdan önce su ile karıştırılmış bir tozdur. İkinci form, özel X-ışını çalışmaları için kullanıma hazır bir süspansiyondur. Klinik uygulamada iki seviyeli baryum konsantrasyonu kullanılır: biri geleneksel kontrast için, ikincisi çift kontrast için.

Gastrointestinal sistemin rutin muayenesi için sulu bir baryum sülfat süspansiyonu kullanılır. Yarı koyu ekşi krema kıvamına sahiptir ve cam bir kapta serin bir yerde 3-4 gün saklanabilir.

Çift kontrastlı bir çalışma yapmak için, kontrast maddesinin, süspansiyonun düşük viskozitesine sahip baryum sülfat partiküllerinin yüksek derecede dağılmasına ve konsantrasyonuna ve ayrıca gastrointestinal mukozaya iyi yapışmasına sahip olması gerekir. Bunu yapmak için baryum süspansiyonuna çeşitli dengeleyici katkı maddeleri eklenir: jelatin, karboksimetilselüloz, keten tohumu mukusu, nişasta, hatmi kökü ekstresi, polivinil alkol vb. çeşitli stabilizatörler, büzücüler ve tatlandırıcı maddeler içeren hazır müstahzarların. barotrast, baroloid, barospers, micropak, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrast ve diğerleri.

Not! Baryumlu müstahzarlar, karın boşluğuna girmeleri şiddetli peritonite yol açtığından, gastrointestinal sistemin delinmesinden şüphelenilmesi durumunda kontrendikedir. Bu durumda suda çözünen kontrast maddeler kullanılır.

Klasik röntgen muayenesi mutlaka üç aşamadan oluşur:

Mukoza zarının rahatlamasının incelenmesi;

Organların şekli ve konturlarının incelenmesi;

Ton ve peristaltizm değerlendirmesi, duvarların esnekliği.

Şimdi sadece baryum süspansiyonu ile zıtlık yavaş yavaş ortadan kalkıyor baryum süspansiyonu ve hava ile çift zıt boyama. Çift kontrast çoğu durumda çok daha etkilidir ve gastrointestinal sistemin standart bir röntgen muayenesi yöntemi olarak kabul edilir. Gastrointestinal sistemin çalışılan bölümünün hava ile şişirilmesi, duvar sertliğinin tanımlanmasına ve mukoza zarını ince bir tabaka ile kaplayan az miktarda baryum süspansiyonunun düzgün dağılımına katkıda bulunur. Yaşlı ve zayıf hastalarda, postoperatif dönemde ve özel amaçlar için - örneğin, gastrointestinal sistemin motilite çalışmasında - sadece baryum ile zıtlık gerekçelendirilir.

Not! Çifte kontrastla, kural olarak, gastrointestinal sistemin kaslarını gevşetmek için ilaçlar kullanılır (atropin, aeron; felç edici glukagon ve buscopan). Glokom ve idrara çıkma bozukluğu olan prostat adenomu olan hastalarda kontrendikedirler.

Sindirim sisteminin çeşitli patolojilerinin röntgen semptomları on ana sendromda gruplandırılabilir.

1. Yemek borusu, mide veya bağırsakların daralması (deformitesi) büyük bir patolojik süreç grubunda ortaya çıkar. Bu sendroma hem yemek borusu, mide veya bağırsak duvarından kaynaklanan patolojik süreçler hem de komşu organların hastalıkları ve bazı gelişimsel anomaliler (malformasyonlar) neden olabilir. Lümenin daralması sıklıkla yemek borusu, mide ve bağırsaklara yapılan cerrahi müdahalelerden sonra ortaya çıkar. Sindirim kanalının herhangi bir yerindeki lümenin daralmasının (spazm) nedeni kortiko-visseral ve vissero-visseral bozukluklar da olabilir.

2. Lümen genişlemesi(deformasyon) yemek borusu, mide veya bağırsaklar organın bir kısmı ile sınırlı olabilir (lokal) veya tüm organı tutabilir (yaygın) ve değişen şiddet derecelerine ulaşabilir. Vücudun lümeninin genişlemesi, genellikle içinde, genellikle gaz ve sıvı olmak üzere önemli miktarda içerik birikimi ile birleştirilir.

3. Doldurma kusuru sindirim sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve organların çeşitli hastalıklarına veya lümenlerinde içerik bulunmasına bağlı olabilir.

4. baryum deposu(niş) genellikle bir organın tahribatı (ülser, tümör, aktinomikoz, sifiliz, tüberküloz, eroziv gastrit, ülseratif kolit), duvarın lokal olarak şişmesi (divertikül) veya deformasyonunun (bitişik süreç, skatrisyel değişiklikler) eşlik ettiği patolojik süreçlerde ortaya çıkar. travma veya cerrahi müdahalelerin sonuçları).

5. Mukoza zarının rahatlamasında değişiklik- zamanında tespiti yemek borusu, mide ve bağırsakların birçok hastalığının erken tanınmasına katkıda bulunan bir sendrom. Mukoza zarının kabartmasındaki bir değişiklik, kıvrımların kalınlaşması veya incelmesi, aşırı kıvrımlılık veya bunların düzleşmesi, hareketsizlik (sertlik), kıvrımlarda ek büyümelerin ortaya çıkması, yıkım (kırılma), yakınsama (yakınsama) veya diverjans (diverjans) yanı sıra tam bir yokluk ("çıplak plato") kıvrımları. Mukozal rahatlamanın en bilgilendirici görüntüsü, çift kontrastlı koşullar (baryum ve gaz) altındaki görüntülerde elde edilir.

6. Duvarın esnekliğinin ihlali ve peristalsis genellikle organ duvarının enflamatuar veya neoplastik infiltrasyonu, yakındaki bir süreç veya başka nedenlerle. Genellikle etkilenen bölgedeki organın lümeninde bir azalma veya yaygın genişlemesi (atoni, parezi), mukoza zarının patolojik bir rahatlamasının varlığı, bir dolum kusuru veya baryum deposu (niş) ile birleştirilir.

7. pozisyonun ihlali- yemek borusu, mide veya bağırsakların yer değiştirmesi (itme, çekme, çekme), organın kendisinin hasar görmesi (skarlı ülser, kanserin fibroplastik formu, gastrit, kolit) veya bitişik organlardaki patolojinin bir sonucu olabilir ( kalp kusurları, mediasten tümörleri ve kistleri, karın boşluğu ve retroperitoneal boşluk, torasik veya abdominal aort anevrizması). Yemek borusu, mide veya bağırsakların pozisyonunun ihlali, gelişimlerinde bazı anormallikler ve malformasyonlarla ve ayrıca göğüs ve karın boşluklarının organlarına yapılan cerrahi müdahalelerden sonra görülebilir.

8. Bağırsaklarda gaz ve sıvı birikmesiüzerlerinde gaz kabarcıkları olan tekli veya çoklu yatay seviyelerin oluşumu ile birlikte - Cloiber kaseler. Bu sendrom esas olarak bağırsağın mekanik tıkanması, bağırsak lümeninin tümörler, bağırsak duvarındaki sikatrisyel değişiklikler, volvulus, invajinasyon ve diğer nedenlere bağlı olarak daralması sonucu gelişen dinamik bağırsak tıkanıklığı karın boşluğunda ve retroperitoneal boşlukta (apandisit, pankreatit, peritonit) çeşitli patolojik süreçler sırasında refleks olarak ortaya çıkar.

9. Karın veya retroperitonda serbest gaz ve/veya sıvı (kan) bazı hastalıklarda (mide veya duodenum ülseri, ülseratif kolit, akut apandisit) ve yaralanmalarda (karın kapalı travması, delici yara, yabancı cisim), içi boş bir organın duvarının bütünlüğünün ihlali ile birlikte bulunur. Karın boşluğunda serbest gaz, fallop tüplerinin üflenmesi ve cerrahi müdahaleler (laparotomi) sonrasında tespit edilebilir.

10. İçi boş bir organın duvarındaki gaz mide, ince veya kalın bağırsağın submukozal ve seröz zarlarının lenfatik çatlaklarında, seröz zardan görülebilen küçük ince duvarlı kistler (kistik pnömatoz) şeklinde birikebilir.

yemek borusu muayenesi

Yöntemin özü: yöntem basit, ağrısızdır, ancak bilgilendiriciliği ve teşhis değeri birkaç kat daha düşüktür fibrogastroskopi- yemek borusu ve midenin endoskopik muayenesi. Yöntemi kullanmanın en yaygın endikasyonu, hastanın belirli şikayetlerin varlığında fibrogastroskopi yaptırmaktan korkması ve aktif isteksizliğidir. Daha sonra bir X-ışını kontrast çalışması yapılır, ancak bir patolojinin varlığına dair en ufak bir şüphe ve şüphe ile endoskopi yapılır.

Araştırma endikasyonları:çalışmanın ana endikasyonu yutma ihlali (disfaji), intratorasik lenfadenopatilerin, mediastenin tümörlerinin ve kistlerinin saptanmasıdır. Ayrıca:

Aort arkı ve dallarının anomalileri,

Nedeni bilinmeyen göğüs ağrısı

Boğaz ve yemek borusunda yabancı cisim

mediastinal kompresyon sendromu

Yemek borusunun üst kısımlarından kanama,

Özellikle mitral defektlerde kalp büyümesinin derecesinin belirlenmesi,

Kalp yetmezliği veya özofageal akalazya şüphesi,

Şüpheli hiatal herni.

Araştırma yapmak: Muayene hasta ayakta dururken yapılır. Hastadan içmesi istenir.

baryum süspansiyonu ve ardından röntgen cihazının yanında durun; doktor hastanın boyuna göre cihazın konumunu ayarlar. Daha sonra hastadan birkaç dakika hareket etmemesi istenir ve çalışma bittiğinde söylenir.

Çalışmanın herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Komplikasyon yok.

Çalışma için hazırlık: gerekli değil.

Nitelikli bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuyla ilgili tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog, kardiyolog tarafından yapılır.

Mide ve duodenum muayenesi

Yöntemin özü: mide radyografisi, midedeki çeşitli patolojilerin belirtilerini ve lokalizasyonunu (yabancı cisimler, ülserler, kanser, polipler, vesaire.).

Araştırma endikasyonları:

Karın boşluğunun apsesi;

böbreklerin amiloidozu;

aspirasyon pnömonisi;

Karın ağrısı;

gastrinom;

Gastrit kroniktir;

Gastroözofageal reflü hastalığı;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı;

damping sendromu;

Midenin iyi huylu tümörleri;

Yutma güçlüğü;

Midenin yabancı cismi;

yumurtalık kisti;

nefroptoz;

karaciğer tümörleri;

Akut gastrit;

Geğirme, mide bulantısı, kusma;

mide polipleri;

portal hipertansiyon;

Ameliyat sonrası fıtık;

Göbek fıtığı;

Mide kanseri;

Yumurtalık kanseri;

"küçük işaretler" sendromu;

Zollinger-Ellison sendromu;

Kandaki hemoglobin seviyesinde azalma (anemi);

Mide ülseri.

Araştırma yapmak: hasta bir baryum süspansiyonu içer, ardından hastanın farklı bir pozisyonu ile floroskopi, anket ve hedefe yönelik radyografi yapılır. Midenin boşaltma fonksiyonunun değerlendirilmesi gün içerisinde dinamik radyografi ile yapılır. Çift kontrastlı mide röntgeni- midenin durumunun baryum ve gazla doldurulmasının arka planına karşı kontrast X-ışını incelemesi tekniği. Çift kontrastlı bir röntgen çekmek için hasta, havanın mideye girmesine izin veren delikli duvarlara sahip bir tüpten bir baryum sülfat süspansiyonu içer. Karın ön duvarına masaj yaptıktan sonra baryum mukozaya eşit olarak dağılır ve hava mide kıvrımlarını düzleştirerek rahatlamalarını daha detaylı incelemenizi sağlar.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mide radyografisi için mutlak kontrendikasyon yoktur. Göreceli kontrendikasyonlar arasında hamilelik, devam eden mide (yemek borusu) kanaması; ayrıca lumbosakral omurgada hastanın gerekli süreyi sert bir yüzeyde sırtüstü pozisyonda geçirmesine izin vermeyecek bu tür değişiklikler.

Çalışma için hazırlık: yani süt ürünlerini, tatlıları, kekleri, soda suyunu, lahanayı vb. hariç tutun veya sınırlayın. Diyet yağsız et, yumurta, balık ve su üzerinde az miktarda tahıl içermelidir. Çalışma günü sabahları kabızlık ve şişkinlik ile temizleyici bir lavman konur, gerekirse mide yıkanır.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi

Duodenumun incelenmesi

Yöntemin özü: gevşeme duodenografi- ilaçlar tarafından yapay olarak indüklenen, rahatlamış durumda duodenumun kontrast radyografisi. Teknik, bağırsaktaki, pankreasın başındaki ve safra kanalının son bölümlerindeki çeşitli patolojik değişikliklerin teşhisi için bilgilendiricidir.

Araştırma endikasyonları:

gastrinom;

duodenit;

İnce bağırsak kanseri;

Zollinger-Ellison sendromu;

Safra kanallarının darlıkları;

Duodenumun peptik ülseri.

Araştırma yapmak: bağırsağın tonunu azaltmak için antikolinerjik bir maddenin enjeksiyonu yapılır, ardından duodenum lümenine yerleştirilmiş bir burun içi sonda yoluyla bir miktar ılık baryum süspansiyonu ve hava verilir. Radyografiler, frontal ve oblik projeksiyonlarda tek ve çift kontrast koşullarında gerçekleştirilir.

Çalışma için hazırlık: Mide ve bağırsak fonksiyonlarında bozulma olmayan hastalarda özel bir hazırlık gerekmez. Yapılması gereken tek koşul, işlemden 6-8 saat önce yemek yememektir. Mide ve bağırsaklarda herhangi bir patolojisi olan hastaların ve yaşlıların işlemden 2-3 gün önce uygulamaya başlaması önerilir. gaz azaltıcı diyet, yani süt ürünlerini, tatlıları, kekleri, sodayı, lahanayı vb. Çalışma günü sabahları kabızlık ve şişkinlik ile temizleyici bir lavman konur, gerekirse mide yıkanır.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog tarafından yapılır.

İnce bağırsağın incelenmesi

Yöntemin özü: Kontrastı ince bağırsaktan ilerletme sürecinin röntgen fiksasyonu. Baryumun ince bağırsaktan geçişinin radyografisi ile

ince bağırsağın divertikülü, striktürleri, obturasyonu, tümörleri, enteriti, ülserasyonu, emilim bozukluğunu ve motilitesini ortaya çıkardı.

Araştırma endikasyonları:

böbreklerin amiloidozu;

femur fıtığı;

Crohn hastalığı;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

damping sendromu;

İnce bağırsağın iyi huylu tümörleri;

malabsorpsiyon;

bağırsak apsesi;

Kasık fıtığı;

Ameliyat sonrası fıtık;

Göbek fıtığı;

İnce bağırsak kanseri;

Çölyak hastalığı;

Enterit;

Enterokolit.

Araştırma yapmak:İnce bağırsağın radyoopak muayenesi, bir baryum süspansiyonu çözeltisinin yutulmasından sonra yapılır. Kontrast ince bağırsakta ilerledikçe 30-60 dakikalık aralıklarla hedeflenen radyografiler alınır. Baryumun ince bağırsaktan geçişinin röntgeni, tüm bölümlerinin kontrastlanması ve baryumun çekuma girmesinden sonra tamamlanır.

Çalışma için hazırlık: Mide ve bağırsak fonksiyonlarında bozulma olmayan hastalarda özel bir hazırlık gerekmez. Yapılması gereken tek koşul, işlemden 6-8 saat önce yemek yememektir. Mide ve bağırsaklarda herhangi bir patolojiden muzdarip hastalar ve yaşlılar, işlemden 2-3 gün önce, gaz oluşumunu azaltan, yani süt ürünlerini, tatlıları, kekleri, sodayı hariç tutan veya sınırlayan bir diyete başlamaları önerilir. lahana vb d.Diyette yağsız et, yumurta, balık, su üzerinde az miktarda tahıl bulunabilir. Çalışma günü sabahları kabızlık ve şişkinlik ile temizleyici bir lavman konur, gerekirse mide yıkanır.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog tarafından yapılır.

Kalın bağırsağın incelenmesi

Kalın bağırsağın röntgen muayenesi iki (ve biri üç diyebilir) yöntemle gerçekleştirilir: baryumun kalın bağırsaktan geçişinin (geçişinin) röntgeni Ve irrigoskopi(normal ve çift kontrast).

Baryumun kalın bağırsaktan geçişinin röntgeni Yöntemin özü: kalın bağırsağın tahliye işlevini ve bölümlerinin komşu organlarla anatomik ilişkisini değerlendirmek için uygulanan bir radyoopak inceleme tekniği. Baryumun kalın bağırsaktan geçişinin röntgeni, uzun süreli kabızlık, kronik kolit, diyafragma fıtığı (kalın bağırsağın bunlara olan ilgisini belirlemek için) için endikedir.

Araştırma endikasyonları:

Apandisit;

Hirschsprung hastalığı;

Crohn hastalığı;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

ishal (ishal);

Bağırsak tıkanıklığı;

megakolon;

bağırsak apsesi;

Spesifik olmayan ülseratif kolit;

Perianal dermatit;

Ameliyat sonrası fıtık;

kolon kanseri;

seronegatif spondiloartrit;

huzursuz bağırsak sendromu;

Kronik apandisit.

Araştırma yapmak: yaklaşan çalışmadan önceki gün, hasta bir bardak baryum sülfat süspansiyonu içer; Baryum alımından 24 saat sonra kalın bağırsağın röntgen muayenesi yapılır.

Çalışma için hazırlık:özel bir hazırlık gerekmez.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog tarafından yapılır.

İrrigoskopi

Yöntemin özü: baryumun bağırsaktaki kitlelerin doğal hareket yönündeki geçişinden farklı olarak, baryum lavmanı, kalın bağırsağı bir lavman kullanarak - retrograd yönde bir kontrast madde ile doldurarak gerçekleştirilir. İrrigoskopi gelişimsel anomaliler, skatrisyel daralma, kalın bağırsağın tümörleri, kronik kolit, fistüller vb. tanıları için yapılır. bağırsak bir lavman kullanılarak incelenir. Kontrast süspansiyondan barsak boşaltıldıktan sonra kolon duvarındaki organik ve fonksiyonel değişiklikler incelenir.

Modern tıp kullanımları kolonun basit kontrastı ile irrigoskopi(baryum sülfat çözeltisi kullanılarak) ve çift ​​kontrastlı irrigoskopi(bir baryum ve hava süspansiyonu kullanılarak). Sıkı tek kontrast, kolonun dış hatlarının bir röntgen görüntüsünü elde etmenizi sağlar; çift ​​kontrastlı irrigoskopi, intralüminal tümörleri, ülseratif defektleri, mukozadaki enflamatuar değişiklikleri ortaya çıkarır.

Araştırma endikasyonları:

Karın boşluğunun apsesi;

Anal kaşıntı;

Anokosigeal ağrı sendromu ( koksigodini);

Apandisit;

femur fıtığı;

Hirschsprung hastalığı;

rektumun sarkması;

hemoroid;

Karın beyaz çizgisinin fıtığı;

ishal (ishal);

İnce bağırsağın iyi huylu tümörleri;

Yumurtalıkların iyi huylu tümörleri;

Sindirim sistemi kanaması;

yumurtalık kisti;

Bağırsak tıkanıklığı;

megakolon;

bağırsak apsesi;

Akne yıldırımı;

nefroptoz;

karaciğer tümörleri;

Kasık fıtığı;

Perianal dermatit;

rektum polipleri;

Ameliyat sonrası fıtık;

Psödomüsinöz yumurtalık kistomu;

anüs kanseri;

Karaciğer kanseri;

Rahim vücudunun kanseri;

kolon kanseri;

İnce bağırsak kanseri;

Rahim ağzı kanseri;

Yumurtalık kanseri;

Doğum yaralanması;

rahim sarkomu;

vajina fistülleri;

rektum fistülleri;

seronegatif spondiloartrit;

İrritabl bağırsak sendromu (IBS);

Kronik apandisit.

Araştırma yapmak: hasta eğimli bir masaya yatırılır ve karın boşluğunun anket radyografisi yapılır. Daha sonra bağırsaklar bir baryum çözeltisiyle doldurulur (33–35 ° C'ye ısıtılmış sulu bir baryum sülfat süspansiyonu). Bu durumda hasta dolgunluk hissi, basınç, spazmodik ağrı veya dışkılama isteği olabileceği konusunda uyarılır ve ağızdan yavaş ve derin nefes alması istenir. İrrigoskopi işleminde bağırsağın daha iyi dolması için masanın eğiminde ve hastanın pozisyonunda değişiklik, karın üzerine baskı yapılır.

Bağırsak genişledikçe, gözlem radyografileri yapılır; kolon lümeninin tamamen sıkı bir şekilde doldurulmasından sonra - karın boşluğunun radyografisini inceleyin. Daha sonra hasta, doğal bir bağırsak hareketine sahip olması için tuvalete kadar eşlik edilir. Baryum süspansiyonu çıkarıldıktan sonra, mukozanın rahatlamasının ve kolonun tahliye fonksiyonunun değerlendirilmesine izin veren bir anket radyografisi tekrar gerçekleştirilir.

Basit bir baryumlu lavmandan hemen sonra çift kontrastlı bir baryumlu lavman yapılabilir. Bu durumda, bağırsağın hava ile dozlanmış bir şekilde doldurulması gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Hamilelik sırasında irrigoskopi yapılmaması, genel şiddetli somatik durum, taşikardi, hızla gelişen ülseratif kolit, bağırsak duvarının delinmesinden şüpheleniliyor. Özel bakım irrigoskopi yapılırken bağırsak tıkanıklığı, divertikülit, ülseratif kolit, kanla karışık gevşek dışkı, bağırsağın kistik pnömatozu durumunda gereklidir.

Not! İrrigoskopi sonuçlarını bozabilecek faktörler şunlar olabilir:

Kötü bağırsak hazırlığı

Daha önce yapılan tetkikler (ince barsak, mide, yemek borusu röntgeni) sonrasında barsakta baryum kalıntısı bulunması,

Hastanın baryumu bağırsaklarda tutamaması.

Çalışma için hazırlık: irrigoskopiden önce, cürufsuz bir diyet, akşamları ve sabahları berrak sulara kadar temizleyici lavmanlar dahil olmak üzere kapsamlı bir bağırsak hazırlığı yapılır. İrrigoskopi arifesinde akşam yemeğine izin verilmez.

Not! Gastrointestinal sistemden kanama veya ülseratif kolit ile baryum lavmanından önce lavman ve müshillere izin verilmez.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuyla ilgili tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, proktolog, onkolog tarafından yapılır.

Karaciğer (safra kesesi ve safra kanalları), pankreas muayenesi

Kolegrafi ve kolesistografi

Yöntemin özü: kolograf?- Karaciğer tarafından safra ile salgılanan hepatotropik radyoopak ilaçların intravenöz uygulanmasıyla safra yollarının röntgen muayenesi. kolesistografi- safra kesesinin konumunu, boyutunu, şeklini, konturlarını, yapısını ve fonksiyonel durumunu belirlemek için safra kesesinin durumunun radyoopak muayenesi için bir teknik uygulanır. Kolesistografi, şekil bozuklukları, taşlar, iltihaplanma, kolesterol polipleri, safra kesesi tümörleri vb. tespit etmek için bilgilendiricidir.

Araştırma endikasyonları:

biliyer diskinezi;

safra taşı hastalığı;

Taşlı kolesistit;

safra kesesi kanseri;

Kronik kolesistit;

Kronik taşsız kolesistit.

Araştırma yapmak: kolografi aç karnına gerçekleştirin. Önceden, hastaya 2-3 bardak ılık su veya çay içmesi tavsiye edilir, bu işlem reaksiyonu azaltır, damardan 1-2 ml radyoopak bir madde verilir ( alerjik test), 4-5 dakika sonra reaksiyon olmazsa kalan miktarı çok yavaş dökülür. Genellikle vücut sıcaklığına kadar ısıtılan %50 bilignost çözeltisi (20 ml) veya benzer araçlar kullanılır. Çocuklar için ilaçlar, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 0.1-0.3 g'lık bir dozda uygulanır. Enjeksiyondan 15–20, 30–40 ve 50–60 dakika sonra hasta yatay pozisyonda röntgen çekilir. Safra kesesinin işlevini incelemek için öznenin dikey pozisyonunda gözlem fotoğrafları çekilir. Radyoopak maddenin verilmesinden 20 dakika sonra resimlerde safra yollarının görüntüsü yoksa koledok sfinkterinin kasılmasını sağlamak için deri altına 0,5 ml %1'lik pilokarpin hidroklorür solüsyonu enjekte edilir.

Önce kolesistografi karın boşluğunun sağ yarısının genel bir röntgenini üretir. Yarı saydamlıktan sonra, deneğin dikey ve yatay konumları ile farklı projeksiyonlarda safra kesesinin birkaç fotoğrafı çekilir. Daha sonra hastaya sözde verilir " koleretik kahvaltı"(100-150 ml suda 2 çiğ yumurta sarısı veya 20 gram sorbitol), ardından 30-45 dakika sonra (tercihen 15 dakikada bir seri olarak) tekrarlanan iğneler yapılır ve safra kesesinin kasılabilirliği belirlenir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: kolegrafi ve kolesistografi, karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler sistem ve iyot bileşiklerine aşırı duyarlılıkta ciddi bozukluklarda kontrendikedir. Yan etkiler bilirtrast kullanırken nadiren görülürler ve çok ılımlı bir yapıya sahiptirler. Başta bir sıcaklık hissi, ağızda metalik bir tat, baş dönmesi, mide bulantısı ve bazen karında hafif ağrı şeklinde ifade edilebilirler.

Çalışma için hazırlık: Kolesistografiden 12-15 saat önce hasta alır. bilitrast(organik bir iyot bileşiği) veya diğer kontrast maddesi ( kolevid, yopagnost, telepak, bilimin vb.) 20 kg vücut ağırlığı başına 1 g dozda, su, meyve suyu veya tatlı çay ile yıkanır. Kontrast maddeler (organik iyot bileşikleri) hasta tarafından sadece oral olarak alınamaz, aynı zamanda intravenöz olarak da uygulanabilir, daha az sıklıkla duodenuma bir sonda yoluyla. Muayeneden önceki gece ve tetkikten 2 saat önce hasta lavman ile temizlenir.

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi kalifiye bir radyolog tarafından yapılmalıdır, hastanın durumuyla ilgili tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı muayene için gönderen klinisyen - bir gastroenterolog, cerrah, onkolog, hepatolog tarafından yapılır.

Bolotov'a göre Sağlık Eczanesi kitabından yazar Gleb Pogozhev

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Yemeden önce (çiğnemeden!) Top şeklinde havuç, lahana, turp sebze kekleri almalısınız. Aynı zamanda tükürük enzimlerine doymamaları için çiğnenemezler. Pasta alımı şu ana kadar devam eder:

Muz Tedavisi kitabından yazar Ekaterina Alekseevna Andreeva

Gastrointestinal sistemin restorasyonu İlk adım, gastrointestinal sistemin eski haline getirilmesidir Sebze keki. Bir meyve sıkacağı kullanılarak havuç, kara turp (turpun kabuğu çıkarılmaz) veya beyaz lahananın suyu sıkılır. Pastayı alır almaz, onlar

Bahçedeki Eczane kitabından yazar Ludmila Mihaylova

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Tedavi, gastrointestinal sistemin restorasyonu ile başlar. Yemekten önce (çiğnemeden!) Havuç veya lahanadan top şeklinde bitkisel yağlı kekler (meyve suyu yapılırken elde edilen basınçlar) alırlar. Kek yutma bitene kadar devam eder.

Kitaptan en iyi şifacılardan 365 sağlık tarifi yazar Ludmila Mihaylova

Gastrointestinal sistemin restorasyonu İlk adım, gastrointestinal sistemin eski haline getirilmesidir Sebze keki. Bir meyve sıkacağı kullanılarak havuç, kara turp veya beyaz lahananın suyu sıkılır. Kek alır almaz hemen sarılmaları gerekir.

Vücudun temizlenmesi ve yenilenmesinde Kuşburnu, alıç, kartopu kitabından yazar Alla Valerianovna Nesterova

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Kek. Bir meyve sıkacağı kullanılarak patates veya üvez suyu sıkılır. Pastayı alır almaz, hemen avuç içlerinizle fasulye büyüklüğünde küçük toplar halinde yuvarlanmaları gerekir. Kek topları buzdolabında saklanmalıdır.

Tıbbi Araştırma kitabından: Bir El Kitabı yazar Mihail Borisoviç Ingerleib

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Gastrointestinal sistemin restorasyonu, bağırsak tedavisinde olduğu gibi gerçekleştirilir.

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Tedavi, gastrointestinal sistemin restorasyonu ile başlar. Bir meyve sıkacağı kullanılarak patates veya üvez suyu sıkılır. Kek alır almaz, hemen avuçlarınızla fasulye büyüklüğünde küçük toplar halinde yuvarlanmaları gerekir. Topları dışarıda tut

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin iyileşmesi İlk adım, gastrointestinal sistemin eski haline getirilmesidir. Bir meyve sıkacağı kullanılarak patates veya üvez suyu sıkılır. Kek alır almaz, hemen avuç içlerinizle küçük toplar halinde yuvarlanmaları gerekir.

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Böbreklerdeki iltihabın giderilmesinden sonra, gastrointestinal sistemin restore edilmesi gerekir. Bir meyve sıkacağı kullanılarak patates veya üvez suyu sıkılır. Kek alır almaz, hemen küçük avuç içi haline getirilmeleri gerekir.

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin restorasyonu Maydanoz kökünden kek alın ve elde edilen suyu 2-3 yemek kaşığı için. yemekten 20-30 dakika sonra kaşık Ballı kara turp karışımı. 1 kg kütle başına 1 bardak bal alırlar, 2-3 gün fermente ederler, bu kütleyi 1 yemek kaşığı içinde yerler. kaşıkla

yazarın kitabından

Gastrointestinal Rahatsızlıklar Gastrointestinal rahatsızlıklar çok yaygındır ve kalitesiz gıda ve diğer birçok faktörle ilişkilendirilebilir.Mide enfeksiyonu hazırlanan infüzyonla tedavi edilebilir.

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistem hastalıkları - 1 kg kuru kayısı, 1 kg kuru üzüm, 1 kg ceviz içi, 5 limondan kabuklu, ancak çekirdeksiz yulaf ezmesi, 1 kg bal kıyma makinesinden geçirilerek karıştırılır. Buzdolabında saklayın, kullanmadan önce karıştırın. Mide ülseri için alın

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin temizlenmesi Gastrointestinal sistemi toksinlerden ve toksinlerden temizlemek için bir bitki koleksiyonu kullanılır: Hint kamışı, St. John's wort, hatmi, muz, Çin tarçını, cehri, nane, melisa, papatya, karahindiba, civanperçemi. Bitkiler (tümü veya mevcut olanlar) eşit olarak alınır

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin temizlenmesi Bu yöntem, gastrointestinal sistemi hızlı bir şekilde temizlemenizi sağlar, cildin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve sinir sistemi... Bir kaynatma hazırlamak için 5 yemek kaşığı almanız gerekir. l. genç iğneler ve üzerlerine 0,5 litre eriyik su dökün.

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistem İnsan gastrointestinal sistemi karmaşık, çok seviyeli bir sistemdir. Bir yetişkinin (erkek) sindirim kanalının ortalama uzunluğu 7,5 m'dir Bu sistemde aşağıdaki bölümler ayırt edilir: - ağız veya ağız boşluğu ile

yazarın kitabından

Gastrointestinal sistemin kontrast çalışmaları Gastrointestinal sistem (GIT) genellikle kontrastlı X-ışını incelemesinin amacıdır. Mide, yemek borusu ve ince bağırsağın röntgen muayenesi aç karnına yapılır, hasta

Gastrointestinal sistem, tüm vücut boyunca kıvrılan bir tüptür. Hatta mide ve bağırsakların içeriğinin vücutla ilgili olarak dış ortam olduğuna inanılır. İlk bakışta bu şaşırtıcı: Bir iç organ nasıl bir dış ortam olabilir?

Ve yine de öyledir ve tam da bu noktada sindirim sistemi vücudun diğer tüm sistemlerinden ciddi şekilde farklıdır.

Sindirim organlarını inceleme yöntemleri

Gastrointestinal sistem muayenesi, gastrointestinal sistem üç kategoriye ayrılabilir:

1. fizik muayene, yani doktorun muayenehanesinde kendi başına yaptığı muayene;
2. laboratuvar yöntemleri;
3. araçsal araştırma yöntemleri.

Fiziksel araştırma yöntemleri

Herhangi bir şikayette, doktor öncelikle bir anamnez alır. Ustaca sorgulama çok önemlidir, hastalığın başlangıç ​​tarihi hemen tanıyı belirli bir yol boyunca yönlendirir. Bir anamnez toplandıktan sonra bir inceleme yapılır. Cildin rengi ve durumu doktora çok şey söyleyebilir. Sonra karın palpe edilir: yüzeysel ve derin. Palpasyon hissetmek demektir. Doktor organların sınırlarını belirler: karaciğer, mide, dalak ve böbrek. Bu durumda ağrı ve şiddeti belirlenir.

Perküsyon (vurma) mide ve bağırsakların durumunu belirler. Karakteristik semptomlar, bu aşamada zaten apandisit, kolesistit, pankreatit gibi teşhislerin pratik olarak yapılmasına yardımcı olur. Genellikle laboratuvar araştırma yöntemleri yalnızca tanıyı doğrulamak için kullanılır.

Laboratuvar araştırma yöntemleri

En kolay yol kanı incelemektir: parmaktan veya damardan almak kolaydır ve analiz çok bilgilendiricidir. Ayrıca klinik analiz ile lökosit, eritrosit, trombosit sayısı belirlenirse ve bu şekilde inflamasyon veya anemi belirlenebilirse, o zaman biyokimyasal analiz kan serumunun durumunu incelemenizi sağlar. Sindirim sisteminin çeşitli patolojilerinden şüpheleniliyorsa doktorun ilgisini çekecek biyokimya göstergeleri şunlardır:

• bilirubin (doğrudan ve dolaylı),
• amilaz,
• kanama şüphesi durumunda kan hemoglobini.

İdrar tahlili toplanır ve en hızlı şekilde yapılır, bu nedenle genellikle hala acil servisteyken toplanır. Bu analizdeki çeşitli göstergeler, gastrointestinal hastalığın belirteçleridir. Örneğin, idrarda diyastazın artması pankreatiti, ürobilin sarılığı gösterir. Bu durumda çok bilgilendirici dışkı analizidir (koprogram). ortaya çıkarabilir

• helmintler (solucanlar) ve yumurtaları;
• gizli kan;
• lamblia.

Yiyeceklerin sindirim kalitesini değerlendirmenin yanı sıra. Disbacteriosis'i tespit etmek için dışkı ekime gönderilir. Besleyici bir ortamda yetiştirilen bakteri kültürleri ile kalın bağırsağın mikroflorası belirlenir.

Gastrointestinal sistemin enstrümantal muayene yöntemleri

Enstrümantal araştırmanın ana görevi, genellikle ilgilenilen organı mümkün olduğunca görselleştirmektir. Hemen hemen tüm araştırma yöntemleri gastrointestinal sisteme uygulanabilir.

Yöntem, yansıyan ultrasonik dalgaların kaydına dayanır. Her organ için, daha iyi görüldüğü frekanslar özel olarak seçilir. Bu, karaciğer, safra kesesi ve pankreas hastalıklarını teşhis etmek için mükemmel bir yöntemdir (). Organlardaki patolojik değişikliklerle ekojeniteleri, yani ultrasonik dalgaları yansıtma yetenekleri de değişir. Bağırsaklar ve mide gibi içi boş organlar ultrasonda daha az görünür. Sadece çok yetenekli ve deneyimli bir teşhis uzmanı tarafından görülebilirler. Ultrason için hazırlık bazen gereklidir, ancak ultrasonun hangi organa yapıldığına bağlı olarak değişir.

Yemek borusu, mide ve bağırsakların röntgeni, duvarlarındaki kusurları (ülserler ve polipler) belirlemeye, bağırsakların ve midenin nasıl kasıldığını ve sfinkterlerin durumunu belirlemeye yardımcı olur. Düz röntgenler karında serbest gaz gösterebilir, bu da mide veya bağırsakların delindiğini düşündürür. Akut bağırsak tıkanıklığının radyografik bulguları vardır.

Kontrast testleri de yapılır. Kontrast, x-ışınlarını yakalayan ve geciktiren bir maddedir - baryum sülfat. Hasta kontrast içer ve ardından kısa aralıklarla bir dizi görüntü alınır. Kontrast madde yemek borusundan geçer ve gerekirse duvarları incelenebilir, mideyi doldurur, sfinkter yoluyla bağırsağa boşaltılır, duodenumdan geçer. Bu süreçleri gözlemleyen doktor, sindirim sisteminin durumu hakkında birçok bilgi alır. Önceden, çalışma daha sık kullanılıyordu, son zamanlarda neredeyse tamamen yerini endoskopi aldı.

Kontrast kademeli olarak seyreltildiği için oral uygulama ile kolonun net bir görüntüsü elde edilemez. Ancak baryum bir yerde kalırsa akut barsak tıkanıklığı saptanabilir. Kolonun net bir resmine ihtiyaç duyulursa, bir baryum lavmanı verilir ve bir röntgen çekilir. Bu çalışmaya irigografi denir.

Endoskopi

Bir endoskop, bir fiber optik sistem aracılığıyla bir bilgisayar ekranına bağlanan küçük bir kamera ile donatılmış bir cihazdır. Halk arasında bu cihaza kısaca “tüp”, işlemin kendisine “tüp yutma” denilir ama gerçekte bu çalışmaya FGDS (fibrogastroduadenoskopi) denir. Bu, üst gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmenin ana yöntemidir. Aslında tüpün yutulması gerekiyor ama eskisi kadar zor değil. Artık boğaz genellikle anesteziklerle sulanıyor, bu nedenle reflekslerin üstesinden gelmek artık daha kolay. Kamera, kelimenin tam anlamıyla midenin içine bakmanıza ve duvarlarını ayrıntılı olarak incelemenize olanak tanır. Doktor endoskopun gözünün içine bakar ve midenin tüm duvarlarını inceler. Endoskop ile biyopsi alınabilir. Bazen bir endoskop kullanılarak safra kesesi ve pankreastan gelen kanala bir kateter sokulur ve bunun yardımıyla tüm bu kanallar radyoopak ile doldurulur. Ardından röntgen çekilerek tüm safra kanalları ve pankreas kanallarının net bir görüntüsü elde edilir. Anüse bir endoskop sokulursa, işleme fibrokolonoskopi denir. Yardımı ile yaklaşık iki metre uzunluğundaki kalın bağırsağın tamamını inceleyebilirsiniz. Bağırsak mikroflorasını görüntüleyin (). Çalışma genellikle ağrılıdır, çünkü daha iyi görüş için bağırsağa hava verilir, tüp çekilir ve döndürülür.

sigmoidoskopi

Rektuma sert bir tüp sokulur ve anal kanal incelenir: anüsten 2-4 cm. Burası en iyi bu şekilde görülür, fibrokolonoskopi ile görüntülenmez. Yani hemoroid, anal fissürler var. Bu çalışma ile kolonun 20 - 30 cm daha inceleyebilirsiniz.

laparoskopik muayene

Çalışma, acil cerrahide belirsiz teşhis vakalarında gerçekleştirilir. Karın boşluğunda kan veya efüzyon, atipik apandisit ve diğer hastalıkları görebilirsiniz. Özel bir iğne kullanılarak karın ön duvarına bir delik açılır. Karın boşluğuna karbondioksit pompalanır, aynı delikten bir izleyici sürülür ve bir endoskop yerleştirilir. Kameradan alınan görüntü ekranda görüntülendiği için tüm iç organlar izlenebilmektedir. Bu çalışmaya hazırlanırken, kusmayı azaltmak için 12 saat yemek yemeyi bırakmanız önerilir. Gerekirse aşırı durumlarda sıvı almamanız da tavsiye edilir.

MR, BT tümör, kolelitiazis, pankreatit şüphesi olan karın organları. Çalışma oldukça pahalıdır ve bu nedenle yalnızca diğer teşhis yöntemleri kendilerini tükettiğinde kullanılır.

, gastroenterolog

30 yıl sonra, vücutta yaşlanma süreci çoktan başlıyor - metabolizma yavaşlıyor, vücut katı diyetleri veya tersine aşırı yemeyi kolayca tolere etmiyor.

Gençliğimizde genellikle sağlığımızı oldukça hafife alırız ve doktora ancak hastalık kendini hissettirdiğinde gideriz. Bu doğru değil. Ve yaşlandıkça, sağlığınıza yönelik bu yaklaşımı değiştirmek o kadar önemlidir. Gastrointestinal sistem dahil tüm vücut sistemlerini dikkatle izlemek gerekir. Semeynaya klinik ağının gastroenteroloğu Elena Igorevna Pozharitskaya, 30 yıl sonra gastrointestinal sistemin nasıl düzgün bir şekilde inceleneceğini anlattı.

30 yıl sonra, vücutta yaşlanma süreci çoktan başlıyor - metabolizma yavaşlıyor, vücut katı diyetleri veya tersine aşırı yemeyi kolayca tolere etmiyor. Mide problemleri riski artar. Ve bildiğiniz gibi, hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle, 30 yaşından sonra, belirli patolojilerin risklerini zamanında belirlemek için düzenli olarak gastrointestinal sistem muayenelerinden geçmek önemlidir.

Gastrointestinal sistem muayeneleri

İşte 30 yıl sonra yapılması gereken 4 mide-bağırsak muayenesi:

1. Ultrason- en basit, non-invaziv, ancak yine de bilgilendirici inceleme. Ultrason yardımıyla dalak, pankreas, safra kesesi ve karaciğerin durumunu değerlendirebilirsiniz. Ultrason, karaciğer sirozu, kolesistit, safra kesesinde taş varlığı, kistler, neoplazmalar, organların yapısındaki anormallikler, karın organlarının iç yaralanmaları ve bazı kronik rahatsızlıklar gibi hastalıkların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Midede gazların varlığı ultrason muayenesini niteliksel olarak engelleyebilir, bu nedenle işlemden 1 gün önce gaz oluşumunu artıran ve şişkinliğe neden olan ürünleri (baklagiller, ekmek, un, tatlılar, çiğ sebzeler ve lif içeren meyveler, lahana turşusu, süt, gazlı içecekler, alkol). Son yemek, çalışmadan en geç 5-6 saat önce alınmalıdır. Sağlık nedenleriyle gerektiği kadar sıklıkta ultrason yapabilirsiniz. Planlı bir muayene için yılda bir kez yapılması yeterlidir.

2. Özofagogastroduodenoskopi- yemek borusu, mide ve duodenumun mukoza zarının bir gastroskop (ağızdan sokulur) kullanılarak incelenmesi; pankreas ve safra kesesi. Muayene, diğerleri gibi aç karnına yapılır, gastroskobun yerleştirilmesini kolaylaştırmak için lokal anestezi kullanılır - mukozanın anesteziklerle yıkanması.

- doğrudan yemek borusu, mide ve duodenumdaki asitliği ölçmenize, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışını (gastroözofageal reflü) ve duodenumdan mideye geri akışını teşhis etmenize olanak sağlayan bir yöntem. Bu koşullar uzarsa, yemek borusu iltihabının gelişmesine, gastroözofageal reflü hastalığına yol açabilir ve safranın mideye geri akışı erozyonlara ve hatta ülserlere yol açabilir.

4. Kolonoskopi- Endoskop ile rektum ve kolonun incelenmesi. Bu prosedür invazivdir ve diğer teşhis yöntemleri tükendiğinde bir doktor tarafından reçete edilir. Bu çalışma sırasında, doktor sadece kolon mukozasının durumunu "canlı" göremez, aynı zamanda teşhisi doğrulamak için bir doku parçası da alabilir. Risk faktörleri yoksa 50 yıldan sonra 5 yılda bir geçmek yeterlidir. Sağlıklı hastalar için 30 yaşından sonra kolonoskopi, 40 yaşın altındaki birinci basamak akrabalarda kolonun onkolojik hastalıkları, kalıtsal kolon polipozisi gibi açık endikasyonların varlığında önerilir. Crohn hastalığı ve Ülseratif kolit gibi kolonun iltihabi hastalıkları karakteristik bir klinik tabloya sahiptir ve eğer bir doktor bu patolojiden şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için başlangıçta doktor tarafından reçete edilen non-invaziv teşhis yöntemleri kullanılır ve bunların olumlu sonuçları vardır. Yöntemler, lezyonun boyutunu belirlemek için kolonoskopi yapılır, morfolojik araştırma yapılır. İşlemden 72 saat önce yağlı yiyecekler, baklagiller, tatlılar, kahve, lif bakımından zengin yiyecekler (meyveler, sebzeler), süt, tahıllar diyetten çıkarılmalıdır. Sıvı yiyecekleri tercih etmek ve çok içmek daha iyidir. Muayeneden 1,5 saat önce hafif bir ara öğün yapılabilir.

Sağlığınıza dikkat edin!

Bir gastroenterolog ile randevu almak

Semeynaya kliniğinde gastrointestinal hastalıklar alanında kalifiye bir uzmana başvurduğunuzdan emin olun.

İnce veya kalın bir sonda ile alınan kusmuk veya mide içeriği araştırmaya konu olabilir; ikinci durumda, sırayla, mide içeriği ayırt edilir, aç karnına elde edilir veya çeşitli kompozisyonların sözde test kahvaltısından belirli bir süre sonra pompalanır.

Emetik hareketlerle salınan mide içeriğinin incelenmesi temelinde herhangi bir sonuç ancak bu hastada kronik, sıklıkla tekrarlayan bir fenomen olarak kusma gözlenirse yapılabilir.

1) MİKTAR. Kusmuk kütlelerinin incelenmesinde, her şeyden önce sayıları ölçülür, çünkü kendi başına bazı teşhis endikasyonları verebilir. Bu nedenle, örneğin sayıları çok büyükse (0,5 litreden fazla) veya son saatlerde verilen yiyecek ve içecek miktarını aşarsa, midenin patolojik genişlemesi ve yiyecek tutulması teşhis edilebilir.

2) BİLEŞİM. Daha değerli bilgiler, kusmuğun ayrıntılı bir şekilde incelenmesinden ve son yemeğin içeriğiyle karşılaştırılmasından elde edilebilir; aynı zamanda yemek yedikten ne kadar süre sonra kusma olduğunun da bilinmesi gerekir. Ekmekle çaydan sonra 2 saatten fazla veya normal öğle veya akşam yemeğinden 7 saatten fazla sonra kusarak atılan mide içeriğinde hala yiyecek artıkları varsa, midenin boşalması gecikir. Kusmuğun hastanın bir önceki öğünde yediklerinin kalıntılarını da içerdiği ortaya çıkarsa veya örneğin sabahları akşam yemeğinin kalıntıları varsa, midede yiyecek tutulması hakkında konuşmak için daha fazla neden vardır. boş bir mide Esas olarak asidik sıvı kusma ile atılırsa, mide salgısında artış olur. Alkolikler genellikle aç karnına az miktarda mukus, alkali veya asidik mide içeriği kusarlar.

3) RENK. Kusmuğun rengi, özellikle sabahları aç karnına atılırsa onikiparmak bağırsağı içeriğinin geri dönüşü olup olmadığına bağlıdır. Safra ve on iki parmak bağırsağı sıvısının kendi içinde varlığı herhangi bir değerli teşhis bilgisi sağlamaz; bazen kusmanın şiddetini veya pilorun tam olarak kapanmadığını gösterir. Gündüz kusmasının rengi ve bütün görünümü esas olarak midede yenen yemeğin kalma süresinden kaynaklanmaktadır. Bu süre ne kadar kısa olursa, yiyecek o kadar az değiştirilir. Koyu kahverengi veya koyu yeşil, neredeyse tamamen renklendirme, çoğunlukla eski yiyecek kütlelerinin karışımını gösterir. Kusmuğun rengi özellikle kanın safsızlıklarına bağlı olarak keskin bir şekilde değişir. Taze mide kanamasıyla, mide içeriği kırmızıya boyanır ve bu, ortamın asidik reaksiyonunun etkisi altında yavaş yavaş kahverengiye, uzun süredir siyah-kahverengiye dönüşür. Mide kanserinde, kan küçük miktarlarda, ancak sürekli olarak salgılanır: böyle bir kanama ile mide içeriği kahverengi-siyah kahve telvesi gibi görünür; ancak bazen küçük kanamayan ülserlerde de aynı durum gözlemlenebilir. Hematemezin kanserden çok ülser semptomu olma olasılığı daha yüksektir; bazen, özellikle mide duvarının yanmasıyla ilişkili zehirlenmenin yanı sıra üremi ile olur. Küçük (gizli) kanamalar mikroskop altında veya kimyasal reaksiyonlarla açılır (bkz. "Dışkı kütleleri" ").

4) KARAKTER. Yiyecek artıklarının doğası gereği, midenin sindirim işlevi yargılanabilir. Örneğin, hasta etli yemek yedikten birkaç saat sonra kusmukta et parçaları bulunabilirse, bu midenin enzimatik aktivitesinin yetersiz olduğunu gösterir. Normal mide sindirimi ile 2 - 3 saat sonra ekmek, neredeyse homojen bir ince kütleye dönüşür. Kusmuğun reaksiyonu çoğunlukla asidiktir, ancak bu asitlik genellikle mide suyunda hidroklorik asit varlığından değil, laktik asit fermantasyonundan kaynaklanır. İkinci durumda, kusmuk kokusu ekşi değil, ekşi ekşi veya alkollüdür. Üremik kusma ile, genellikle bir amonyak kokusu yayan alkali kütleler salınır.

ELDE EDİLEN GASTROİNTESTİNAL İÇERİĞİ

PROB ÜZERİNDEN.

MİDE İÇERİĞİNİN ÇIKARILMASI İÇİN GENEL TALİMATLAR.

Mide içeriği aç karnına veya deneme kahvaltısından sonra alınabilir. Mide içeriğinin aç karnına çıkarılması klinik açıdan büyük önem taşımaktadır. Bu çalışma, mide hastalıkları kliniğinde bazen bir test kahvaltısından sonra mide suyunun asitliğini belirlemekten daha önemli olan midenin salgı ve motor işlevini yargılamayı mümkün kılar. Aç karnına yapılan çalışmada ve deneme kahvaltısından sonra iki tür mide tüpü kullanabilirsiniz: kalın ve ince.

Sözde kalın prob, çok yumuşak ve esnek olmayan, kalın duvarlı bir lastik borudur; kalınlığı genellikle 10 - 12 mm'dir, boşluk - en az 8 mm'dir; daha kalın problar hastaya rahatsızlık verir ve daha ince probların çok fazla yumuşak olması nedeniyle yerleştirilmesi zordur; ayrıca lümenleri, zayıf çiğnenmiş ekmek topaklarıyla kolayca tıkanır.

Probun uzunluğu yaklaşık 70 - 75 cm'dir Mideye sokulması amaçlanan uçtan 40 cm mesafede, lastik üzerinde probun hangi segmentinin sokulması gerektiğini gösteren bir işaret vardır; bu işaret dişlerde olmalıdır; uzun boylu insanlar için prob biraz daha derine sokulur. Mideye sokulan uç genellikle kördür ve delikler biraz daha yüksekte bulunur (en az iki); keskin bir kenar mide mukozasına zarar verebileceğinden kenarları yuvarlatılmalıdır. Mideyi yıkamak için içine bir huni sokulduğu için sondanın dış ucu genellikle huni şeklindedir.

Hasta, gövdesinin üst yarısı ve başı hafifçe öne eğik olacak şekilde bir sandalyeye oturtulur. Hastanın yapay çenesi varsa çıkarılmalıdır. Kaynatılmış, nemli, ılık, ancak çok sıcak olmayan prob farenkse yönlendirilir ve dikkatlice daha ileri itilir; hastanın bir öksürük krizi geçirmesi durumunda, probu hemen çıkarmak ve saldırı geçtikten sonra probu tekrar yerleştirmeyi denemek daha iyidir; bazen prob geçmezse hastaya ağzını kapatmasını ve yutkunma hareketi yapmasını teklif ederler ve ardından probu hemen yemek borusuna iterler.

Artan faringeal refleks ile farinks, bir novokain çözeltisi ile yağlanır. Hastaya sürekli olarak burnundan derin nefes alması hatırlatılır, aksi takdirde ona boğuluyormuş gibi görünecek ve probu elleriyle yırtacaktır; her ihtimale karşı, ağzından akan tükürüğü ve mide içeriğini toplaması için eline bir Taz tutmasını önermek daha iyidir. Çocuklarda mide içeriği araştırması için aynı probu kullanın; hangi derinliğe sokulması gerektiğini belirlemek için dişlerin kenarından epigastrik bölgeye (orta hat boyunca) olan mesafeyi ölçün ve prob üzerinde bir işaret yapın. Prob işarete sokulduğunda, dış kısmı serbestçe sarkmalıdır; uç, dereceli bir behere daldırılır. Mide içeriği genellikle hasta tarafından herhangi bir çaba sarf edilmeden dışarı akar veya kendisine birkaç kusma hareketi yapması teklif edilir; bazen mide hareketlerini uyarmak için mide tüpü ileri geri hafifçe ilerletilir. Bu durumda probu bazen antiperistaltik hareketlerle geri ittiği için sürekli hastanın ağzında tutmak gerekir.

Çoğu durumda, mide içeriğinin miktarına ilişkin verilerin elde edilmesi arzu edilir; bu nedenle, mümkün olduğu kadar çok çıkarmaya çalışırlar. Bunun için hasta öne eğilir, epigastrik bölgeye bastırılır, probu biraz daha içeri sokmaya çalışırlar vs. Mide içeriği elde edilemiyorsa, prob çıkarılır ve ikinci kez yerleştirilir; tekrarlanan uygulama genellikle daha iyi sonuçlar verir.

Dışarı pompalamanın sonunda, prob hızlı bir hareketle geri çekilir.

Mide içeriğini elde etmek için kullanılan ince bir prob, duodenal olandan hemen hemen farklı değildir, sadece zeytin delikleri daha büyük olmalıdır. İnce bir sonda kullanılarak mide içeriği bir şırınga ile emilir. Hem kalın hem de ince probların kendi avantajları vardır.

1)Kalın ve ince probların avantajları ve dezavantajları. yukarı Genellikle tüketilen Boas-Ewald ekmeği kahvaltısı en fizyolojik uyarıcıdır ve mide bezlerinin işlevinin tam bir resmini verir. Bu yöntemin dezavantajı, kalın bir prob kullanması ve içeriğin belirli bir süre sonra hemen çıkarılmasıdır. Bu mide içeriğini elde etme yöntemi, birkaç saat süren salgılama sürecinin tamamını kapsamaz. Uzun bir süre boyunca her 15 dakikada bir (kısmi olarak) mideden içerik çıkarırken ince bir sonda, bez fonksiyonunun dinamiklerini birkaç aşamada yargılamayı mümkün kılar. Bununla birlikte, ince bir prob ile mide içeriğinin çıkarılmasına yönelik sıvı kahvaltıların test edildiğine dikkat edilmelidir. hepsi değil fizyolojiktir ve en önemlisi bu kahvaltılar ile birincisi midenin salgılama işlevinde bu kadar önemli rol oynayan mental faktör düşer, ikincisi ise çiğneme olgusu ve bolusların önemi ortadan kalkar ki bu da, Pavlov'un okuluna göre normal mide sindirimine neden olur. Prof. N.Ş. Smirnov, zeytininin gazlı bezle sarılması şartıyla, ekmek kahvaltısını ince bir sonda ile pompalama ile birleştirmeyi önerdi. Bu haliyle zeytin, kahvaltının yoğun kısımlarını bir kenara bırakarak sadece sıvısını geçirir. Bu yöntem temelde kendini haklı çıkardı ve yazara bir dizi değerli veri sağladı; ancak, Boas-Ewald kahvaltısından sonra, ikincisinin kalın bir sonda ile çıkarılmasıyla birlikte, aynı zamanda, hem midenin motor işlevi hem de bağırsaklar hakkında bir fikir edinmemizin dezavantajı vardır. tane parçacıklarının kimyasallaşma derecesi, daha sonra Smirnov yöntemi ile çalışma midesinin bu tarafı kaybolur.

E.G, ekmek kahvaltısından sonra mide içeriğinin fraksiyonel incelemesini birleştirmeyi sağlayan özel bir tasarıma sahip bir zeytin önerdi.