Beynin bilişsel işlevleri: bilişin yapısı. Bilişsel bozukluk ve bunama - nedir bu? bilişsel işlev bozukluğu nedir

Bilişsel işlevler, dünyanın rasyonel bilgi sürecinin gerçekleştirildiği ve onunla amaçlı etkileşimin sağlandığı beynin en karmaşık işlevleri olarak anlaşılır. Bilişsel işlevler şunları içerir:

• düşünme - bir kişinin yargılarda, fikirlerde, kavramlarda nesnel gerçekliği yansıtma yeteneği;
• davranış - çevre ile belirli bir yerleşik etkileşim görüntüsü;
• gnosis veya bilgi algısı - duyulardan gelen bilgileri tanıma yeteneği;
• hafıza - bilgilerin ezberlenmesi ve saklanması;
• praksis - amaçlı aktivite;
• dikkat - bilinç konsantrasyonu, önemli olan bir şeye seçici odaklanma;
• konuşma - hitap edilen konuşmanın anlaşılmasını, kişinin kendi konuşma ifadesinin oluşturulmasını, okuma ve yazmayı içeren sözlü iletişim yeteneği;
• zeka - bilgileri karşılaştırma, ortak ve farklılıkları bulma, yargılama ve sonuç çıkarma yeteneği. Entelektüel yetenekler, beynin bir bütün olarak entegre faaliyeti tarafından sağlanır.

Bilişsel işlevlerin çoğu koşullu bir refleks mekanizmasına sahip olduğundan ve doğumdan sonra çevredeki toplumun etkisi altında geliştiğinden, sağlıklı yetişkinlerin bilişsel yeteneklerinin çok farklı olduğu iyi bilinmektedir. Büyüme ve öğrenme sürecinde, bilişsel işlevlerde her kişi için bireysel olarak zirveye ulaşana kadar daha fazla gelişme olur.

Kognitif bozukluk

Bilişsel bozulma, bir hastalığın belirli bir kişide bilişsel yeteneklerde başlangıç ​​düzeyine göre azalmaya yol açtığı durumlarda olduğu söylenebilir. Hafif (orta) bilişsel bozukluk, normal yaşlanmanın bilişsel düşüşü ile bunamanın daha şiddetli gelişimi arasında bir ara aşama olabilir. Bir kişi aşağıdaki durumlarda hafif bilişsel bozukluktan bahsedebilir:

• sık sık bir şeyleri unutur
• önemli olayları (tarihleri) unutur
• bir konuşma sırasında düşünce trenini kaybeder
• karar verirken, bir görevi tamamlamak için adımlar planlarken veya talimatları yorumlarken daha fazla bunalmış hisseder.
• daha dürtüsel, endişeli, kayıtsız hale gelir.

ve bu değişiklikler akrabalar veya yakınlar tarafından gözlemlenir.

Bilişsel bozukluğun nedenleri

Bilişsel bozukluğun birçok nedeni vardır:

• enfeksiyonlar
• dehidrasyon
• beyin hasarı
• serebrovasküler hastalıklar - serebral ateroskleroz, inme, hipertansif ensefalopati, vb.
• ilaçların yan etkileri (iyatrojenik bozukluklar).

İyatrojenik bozukluklar

Genellikle, ilaç tedavisinin yan etkisinin bir sonucu olarak (% 30) veya yetersiz miktarda ilaç alındığında bilişsel bozulma gözlemlenebilir.

Bilişsel alan üzerinde olumsuz bir etkisi var:

• antidepresanlar
• antipsikotikler
• yatıştırıcılar
• lityum müstahzarları
• bromürler (brom ve bileşiklerini içeren ilaçlar)
• benzodiazepin türevleri (diazepam, nitrazepam)
• barbitüratlar (merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan barbitürik asit türevleri)
• afyonlar (narkotik afyon alkaloidleri)
• antiparkinson ilaçları (antikolinerjikler, dopamin agonistleri)
• antiepileptik ilaçlar (karbamazepin, topiramat, lamotrijin, valproat, fenitoin)
• antikanser ilaçlar (metotreksat, sisplatin, sitozin arabinosid, vb.)
• diüretikler (narkotik afyon alkaloidleri)
• kortikosteroidler (adrenal korteksin hormonları)
• digoksin (kardiyotonik ve antiaritmik ilaç, kardiyak glikozit)
• amfoterisin B (bir mantar önleyici antibiyotik)
• bizmut içeren müstahzarlar, bizmut içeren kozmetik kremler

Malign neoplazmalar için radyasyon tedavisi de kognitif bozukluğun iyatrojenik bir nedeni olabilir.

Hem bu tür ilaçların atanmasında hem de değişen şiddette hafıza bozukluğu olan hastaların gözleminde, aldıkları ilaçları dikkate almak gerekir. Aynı zamanda, yaşlı insanlar genellikle advers reaksiyonları fark etmezler veya bu reaksiyonlar hasta ve çevresi tarafından normal yaşlanmanın belirtileri olarak yorumlanır. İkincisi, potansiyel olarak hafıza fonksiyonlarını kötüleştirme potansiyeline sahip olduklarından, antikolinerjik özelliklere sahip ilaçlarla en alakalıdır. Kolinolitikler nörolojik (parkinsonizm, baş dönmesi, migren ile), gastroenterolojik (peptik ülser, ishal ile), oftalmik ve ürolojik uygulamada kullanılır. Gerçek antikolinerjiklere ek olarak, başka endikasyonlar için kullanılsalar da, bazı ilaçlar antikolinerjik özelliklere sahiptir. Dolayısıyla atropin benzeri özellikler özellikle prednizolon, teofilin, digoksin, nifedipin, ranitidin, dipiridamol, kodein, kaptopril gibi farklı ilaçlara sahiptir.

Bununla birlikte, iyatrojeniklerin akut konfüzyon atakları geçirme olasılığı demanstan daha fazladır. Bu ilacın bilişsel bozukluğun gelişmesinin nedeni olduğunun teyidi, bu ilacın kesilmesinden sonra şiddetlerinin azalmasıdır.

Genel homeostazı (örneğin, diüretikler) veya nöronal işlevi (örneğin, sakinleştiriciler) etkileyen herhangi bir ilaç, bilişsel bozukluğun olası bir nedeni olarak düşünülmelidir.

Risk faktörleri

Bilişsel bozukluklar geliştirmek için en güçlü risk faktörleri şunlardır:

• yaş
• diyabet
• sigara içmek
• yüksek kan basıncı
• yüksek kolestorol
• depresyon
• sedanter yaşam tarzı
• zihinsel aktiviteye nadiren katılım.

Bilişsel bozuklukların tedavisi

Bilişsel işlevler bozulduğunda, klinik uygulamada beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir etkiye sahip olan, hafızayı uyaran, zihinsel aktiviteyi iyileştiren ve beynin zarar verici faktörlere karşı direncini artıran nootropik ilaçlar kullanılır. Bunlar pirolidon türevleri, siklik GABA (piracetam); GABA sistemini etkileyen ajanlar (hopantenik asit); nöropeptitler (Serebrolizin); kolin aracısının (kolin alfoscerat) sentezini artıran kolinerjik ajanlar; nöroprotektörler (pentoksifilin, asetil-L-karnitin); serebral vazodilatörler (vinposetin); antioksidanlar (Mexidol); ginkgo biloba özü (Tanakan, Memoplant); nörojenez aktivatörleri, vb.

Bilişsel işlevlerin ihlali (hafıza, konuşma, algı)

Merkezi sinir sistemi, insan beyninin dışarıdan gelen bilgileri algılama, kavrama, inceleme ve işleme yeteneğinden sorumludur. Yüksek sinir sisteminin aktivitesinin ihlali neden olur beyin bilişsel bozukluk. Bu durumda, bir kişinin kişisel bireyselliği kaybolur. Sinirlenir. Davranış özellikleri değişir. Sorunlar, çevredeki alanın farkındalığının temel işlevleriyle başlar.

Bilişsel eksiklik, bir kişinin zihinsel özelliklerinin ihlali sonucu ortaya çıkar. Gnostik, nesnelerin ve fenomenlerin algılanmasından ve bunların farkındalığından sorumludur. Mnestik, beyin tarafından zaten işlenmiş olan bilgileri yeniden üretmekten sorumludur. Bu işlevlerde bir azalma, nörodejeneratif nitelikteki hastalıklarda, kardiyovasküler sistem hastalıklarında, beynin bulaşıcı hastalıklarında veya travmatik beyin hasarı durumunda meydana gelir. Bu sürecin ana mekanizması, serebral korteks ve subkortikal yapıların bağlantısız çalışmasıdır.

Hipertansiyondan muzdarip insanlar, bu tür bir bozukluğun insidansı açısından risk altındadır. Çeşitli kalp krizi geçirmiş ve aynı zamanda bilişsel bozukluklara yatkın kişiler.

Motorun veya vücudun sözde nörotransmiter sisteminin ihlali var. Motor aktiviteden ve kas kasılmasından sorumlu olan dopaminerjik nöronların ölümü vardır. Noradrenerjik nöronların aktivitesi belirgin şekilde azalır. Vücutta, dürtüleri ileten sistemler - nörotransmiter ara bağlantıları - ölür.

Beynimiz, biri mantıktan, diğeri yaratıcı yönlerden sorumlu olan iki yarım küreye bölünmüştür. Sol yarım kürenin çalışmasında bir arıza varsa, sonuç mantıksal düşüncenin ihlali olacaktır. Hesaplama, yazma, okumadan sorumlu işlevlerdeki ihlaller. Bunlar apraksi, afazi, agrafi vb. Keyfi zihinsel aktivitede bir uyumsuzluk var.

Beynin sağ yarım küresinin ihlali, görsel-mekansal algıda bir değişiklikle doludur. Devam eden süreçlerin analizinin olmaması. Uzayda yönelim. Böyle bir ihlalle, vücudun organizasyonu hakkında emredilen bilgilerin ihlali söz konusudur. Algının duygusallığı, hayal kurma ve hayal kurma yeteneği feci şekilde azalır.

Frontal lobun yenilgisi, hafızanın, iradenin, planlama yeteneğinin, soyut düşünmenin ve düşünceleri sanatsal olarak ifade etme yeteneğinin kaybolmasına yol açabilir.

Temporal bölge, yenilmesi durumunda kişiyi işitme, koku alma ve görme duyularından mahrum bırakacaktır. Tüm duyusal işlevler risk altındadır. Bununla birlikte, çevredeki alanın ezberlenmesine ve duygusal algısına dayalı önceki deneyimlerin kullanılması norm dışına çıkacaktır.

Beynin parietal lobunun hasar görmesi, vücudun bir yarısında duyusal veya duyu-motor bozukluğuna, her iki gözün görme alanının yarısında körlüğe, boşluğun karşı yarısının görsel cehaletine, uzayda yönelim bozukluğuna neden olabilir. Bazı durumlarda epileptik nöbetlerin gelişmesine neden olabilir.

Beynin oksipital lobu görsel algıdan sorumludur. Renk ayrımı, renk gamı ​​algısı, renk tonları, yüz tanıma işlevi eksikliği.

Beynin serebellar bölgesi etkilenirse, insan hareketlerinin koordinasyonu bozulur. Yürüyüş doğrusal olmayan hale gelir. Serebellumun bir kısmı hasar görürse, hasar tarafındaki kasların aktivitesinde bir ihlal vardır. Serebellumdaki hasara kas yorgunluğu da eşlik eder. Vejetatif sistemde, kan damarlarının terlemesi ve innervasyonu ihlali vardır.

Bilişsel bozuklukların nedenleri

Bilişsel bozukluk, beyindeki mekanik travma veya vücudun zehirlenmesi sonucu ortaya çıkarsa geçici olabilir. Böyle bir ihlal tedavi edilebilir ve vücut belirli bir süre içinde normale dönecektir. İhlallerin nedeni damar hastalıkları, Alzheimer hastalığı veya o zaman sorun ilerleyici olacaktır.

Bilişsel hastalıkların neredeyse en yaygın nedeni vasküler kökenli bozukluklardır. Psödo-nörastenik sendrom olarak tanımlanır. Bu, doğuştan gelişen veya yaşam boyunca edinilen anevrizmalar gibi kan damarlarının duvarlarındaki kusurlar gibi birçok hastalığa yansır. Kan damarı dokusunun kendiliğinden tabakalaşması, kardiyak, felç durumu ile dolaşım sisteminin zayıflaması, hepsi hastalığın ilerlemesine neden olabilir. Diğer bir nedensel faktör, damarlardan kan akışındaki azalma olabilir.

Ayrıca, bilişsel bozukluğun gelişmesinin nedeni, iç organların bir hastalığı, zehirlenme veya alkollü içeceklerin kötüye kullanılması olabilir. Tüm vücut sistemlerinin normal çalışmasına çok dikkat etmek gerekir. Kandaki şeker ve kolesterol seviyesini sürekli kontrol edin. Çünkü kantitatif bileşimlerindeki bir değişiklik, vücudun işleyişinde başka bozukluklara neden olabilir.

Her insan yukarıdaki sonuçları yaşamıştır. Kognitif bozukluk: unutkanlık, görme aparatında bozukluk, analiz edememe. Ancak hayatınızdaki bu vakalar izole ise, o zaman bu bir şeydir. Ve sürekli olarak bu tür belirtiler gösteriyorsanız. Çevrenizdeki insanlar buna dikkat etmeye başladıysa, alarmı çalmanız gerekir. Çekmeyin - bir nöroloğa danışın. Hastalığın varlığında ve tedavi yokluğunda ilerleyecektir. Bu, demansın gelişmesine kadar pek çok hoş olmayan ve sorunlu duyuma neden olabilir.

Bilişsel bozukluk muayenesi

Hala bu tür bir bozukluğunuz varsa, sistemik göstergelerin başlangıç ​​​​seviyesini belirlemek gerekli hale gelir. Yakınlarının ifadesi ve hastanın kişisel hatıraları faydalı olacaktır. Birçok faktör dikkate alınmalıdır. Ailesinde benzer anormallikler olan var mı? Hasta depresyona yatkın mı? Kafa travmasının varlığı, ilaç kullanımı ve alkollü içecek kullanımı önemlidir.

Hastanın genel durumunu değerlendirmek için hastalığın şiddetine göre veya psikiyatrist tarafından tetkikler yapılır. Özel klinik ölçeklerin kullanımına dayanırlar. Analiz, öznenin davranışsal, işlevsel ve duygusal durumlarını dikkate alır.

En sık kullanılan MMSE (Mini-mental State Examination) ölçeğidir. Hastanın konuşma, oryantasyon, okuma vb. işlevlerindeki düzeyini belirlemeye odaklanan otuz soru içerir. Bu ölçekte sonuç puan olarak belirlenir. 21'den 25 puana - ilkesiz var bilişsel sistemdeki bozukluklar. Puan 0'dan 10'a kadar düşükse, ihlaller küreseldir ve derhal tedavi edilmelidir. Sistemin normal durumu 26 ila 30 puan aralığındadır. Bu ölçek kullanılırken konunun başlangıç ​​eğitim eşiğinin bilinmesi gerekmektedir.

Klinik Demans Derecelendirme ölçeğinde - CDR, hastalığın düzeyini belirlemek için artan puanlarla gider. Denek hafıza bozukluğu yoksa, evdeki ve işteki davranış özellikleri değişmezse, kendine hizmet edebiliyorsa puan sıfır olacaktır. 1 puan hafif bir ihlali, 2 - orta seviyeyi gösterir. Üçüncü top, hastalığın şiddetli bir şeklidir.

Hasta 11 puandan az puan alırsa, bozukluk düşük FAB puanları ile gösterilir. Aynı zamanda, MMSE testi nispeten yüksek bir sonuç verir. Alzheimer hastalığında MMSE 20-24 puana kadar düşer ve FAB maksimum düzeydedir. Şiddetli bunamada, iki ölçekteki puanlar düşüktür.

Subkortikal yapılarda ve beynin ön kısmında hasardan şüpheleniliyorsa saat çizimi testi yapılır. Belirli bir zamanda sabitlenmiş oklarla bir kadran çizmeniz gerekir.

Hastalığın kalıtımdan kaynaklandığı ortaya çıkarsa, laboratuvar muayenesi yapılır. Kalıtımın türünü belirlemek için test gereklidir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de beynin durumunu görselleştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Doppler ultrason, kan damarlarını kontrol etmek için kullanılır. Beynin durumunu belirlemek için bir EEG de kullanılır.

Hasta, pulmoner bölge ve kardiyovasküler sistemin kronik hastalıklarının varlığı açısından incelenir.

Alzheimer hastalığının tanımlanması ve tedavisi zordur. İşlemi sorunsuz. Açık ihlaller olmadan. Erken evrelerde böyle bir durumu tespit etmek neredeyse imkansızdır. Bu hastalık çoğunlukla yaşlıları etkiler.

Bilişsel bozuklukların tedavisi

Demansın tedavisi, bozukluğun nedenini bulmak ve ortadan kaldırmaktır. Birçok ilaç kullanılır: donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin, nisergolin. Tedavi rejimi her vaka için ayrı ayrı seçilir.

Tedavinin etkinliği için, hasta ilaç almanın yanı sıra bir diyet izlemelidir. Daha fazla B vitamini yiyin. Önerilen düşük kolesterollü yiyecekler: sebzeler, meyveler, az yağlı süt ürünleri, deniz ürünleri. Alkol ve sigara içmekten kaçının.

Bilişsel bozukluk konusunda bir nöroloğa danışma

Aktif aktivite beyin için iyidir. Çalıştırmak zorundasın. Zihinsel olarak düşünün, çapraz bulmacalar yapın, çizin vb.

Bilişsel hastalıklar için risk altında olan kişiler, diffüz muzdariptir. Kısa süreli belleğin yanlış çalışmasına, gelen bilgileri işleme hızına sahipler. Mekansal algı ve görsel aparatın ihlali var.

Bazıları için "uyarılmış bilişsel potansiyellerin" ne olduğu sorusu ortaya çıkıyor. Bu potansiyeller beyindeki çalışmanın bir tür göstergesidir. Yöntemin özü, bir uyarana tepki olarak beyinde meydana gelen süreçleri ve rahatsız edici yönü hatırlama ve yeniden üretme süreçlerini belirlemektir. Yöntem elektroensefalografide kullanılır.

Herhangi bir beyin fonksiyon bozukluğu faktörü belirlediyseniz, kendi kendinize ilaç vermeyin. Bir doktora danışın, endişenizin nedenlerini ortadan kaldırmak için profesyonel tavsiyelerde bulunacaktır. Sonuçta, sorun tahmin ettiğinizden daha büyük olabilir.

Beyin fonksiyonlarının bilişsel bozuklukları, bir kişinin bilişsel aktivitesine müdahale ettikleri için kişilik bozukluğuna yol açan spesifik sapmalardır. Yetişkinlerde ve çocuklarda bulunurlar. Bilişsel bozulma nasıl, hangi nedenlerle ve nasıl fark edilir? Anlamaya çalışalım.

Bilişsel bozukluklar nelerdir, türleri ve gelişim mekanizmaları

Bilişsel bozukluklar nelerdir? Bunlar beynin normal işleyişindeki ve işleyişindeki sapmalardır. Yetişkinlerde çeşitli nedenlerle ortaya çıkarlar ve bir çocukta da görünebilirler. İnsan beyni, vücuttaki tüm fizyolojik ve zihinsel süreçleri düzenleyen karmaşık bir mekanizmadır. Bilişsel veya bilişsel işlevler şunları içerir:

Bunların herhangi bir ihlali, kişilikte bir değişikliğe neden olabilir ve yalnızca içgüdülerin yönlendirdiği makul bir insandan bir hayvan çıkarabilir. Bu bozukluklar nasıl gelişir? Her şeyden önce, bu, serebral korteks ile subkortikal yapılar arasındaki bağlantının ihlalinden kaynaklanmaktadır. Hasarın yerine bağlı olarak, aşağıdaki bozukluklar ayırt edilir:

Hasar derecesine bağlı olarak, aşağıdaki bilişsel bozukluklar ayırt edilir:

Beyin aktivitesi çok karmaşık bir mekanizmadır. Herhangi bir ihlali, insan davranışını önemli ölçüde etkileyen sapmaların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Gelişim nedenleri, ana semptomlar

Bilişsel bozukluklar neden çocuklarda ve yetişkinlerde görülür? Menşe doğasına bağlı olarak, vardır:

• fonksiyonel (geçici);
• organik (geri dönüşü olmayan bir patolojik sürecin ortaya çıkmasıyla ilişkili).

İşlevsel bozukluklar çoğunlukla geçicidir. Genellikle şunlarla ilişkilendirilirler:

Beyin aktivitesindeki bu tür anormallikler her yaşta ortaya çıkabilir. Örneğin, çocuklardaki bilişsel bozulma, evdeki veya okuldaki elverişsiz ortamlar, arkadaşların, yakın akrabaların ölümü veya hastalığı ve diğer duygusal çalkantılar tarafından tetiklenebilir. Geçicidirler ve tahriş edici faktörlerin ortadan kalkmasıyla kendiliğinden kaybolurlar.

Organik bozukluklar, beyin bölgesindeki patolojik süreçlerle ilişkilidir. Bu durumun birkaç nedeni vardır:

Uygun tedaviye zamanında başlamak için erken aşamalarda bilişsel bozulma belirtileri nasıl belirlenir? Bu tür belirtilere dikkat etmelisiniz:

• hafızanın bozulması ve ezberleme yeteneği;
• azalmış dikkat;
• en basit zihinsel (entelektüel) faaliyetten kaynaklanan yorgunluk.

Bu tür rahatsızlıkların varlığında (özellikle çocuklarda) hastalığa başlamamak ve zamanında tedaviye başlamak için muayene olmak gerekir.

Daha şiddetli bir seyirde (ılımlı bir aşamada), aşağıdaki belirtiler gözlenir:

Demans olarak adlandırılan en son aşamada, yukarıdakilere aşağıdaki rahatsız edici semptomlar eklenir:

• kişilik bozukluğu;
• basit kişisel bakım işlevlerini yerine getirememe (örneğin, tuvalete gidememe, yıkanamama, yemek yiyememe);
• karakter değişikliği;
• zihinsel sapmalar (kişi kim olduğunu unutur, etrafındaki insanları tanımaz).

Bilişsel bozukluklar ne kadar erken tespit edilirse ilaçlar ve psikolojik tekniklerle o kadar iyi tedavi edilebilir. Demans ilerleyicidir ve tedavi edilemez.

Teşhis, tedavi ve önleme yöntemleri

Bir kişinin bilişsel bozuklukları olup olmadığı nasıl belirlenir? Bunu yapmak için, hasta aşağıdaki prosedürleri içeren özel bir muayeneden geçmelidir:

Sadece sapmaların nedenini belirledikten sonra gerekli tedavi reçete edilir. İlaç kullanımına dayanmaktadır. Bunamadaki kalıcı beyin hasarı, bu tür ilaçların yardımıyla tedavi edilir:

1. Donepezil.
2. Galantamin.
3. Rivastigmin.
4. Memantin.
5. Nicergoline.

Sadece bir doktor tarafından reçete edilirler. Ayrıca tedavinin dozajını ve süresini de belirler. Küçük bilişsel bozukluklar için, nöroprotektörlerin yanı sıra kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar kullanılır. Bunlar bu tür ilaçlar:

İlaçlara ek olarak, beyne kan akışını ve oksijen beslemesini iyileştirmek için özel bir kolesterol önleyici diyet reçete edilir. Yağlı etlerin, süt ürünlerinin reddedilmesi ve taze sebze ve meyvelerin, deniz ürünlerinin kullanılmasından oluşur. B vitaminleri almak, alkollü içecekleri ve kahveyi diyetten çıkarmak da önemlidir.

Bilişsel bozukluk ortaya çıktığında, onu tamamen iyileştirmek nadiren mümkündür. Yalnızca işlemi duraklatabilirsiniz.

Bunu yapmak için yaşam biçiminizi değiştirmeniz gerekir. Bu nedenle beyindeki olumsuz olayları durdurmak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Doğru yaşam tarzına bağlı kalırsanız, beyin anormallikleri çok yakında gelmeyecek. Bu, bir kişinin sağlığını ve entelektüel aktivitesini korumak için önemlidir.

Bilişsel bozukluk herhangi bir nedenle herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Kişilik bozukluğuna ve yavaş bozulmaya yol açtıklarından, bir kişiye ve akrabalarına çok fazla sorun çıkarabilirler. Bu tür sapmalar bulunursa, komplikasyonları önlemek için yardım için mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmak önemlidir.

Kendinizde veya sevdiklerinizde bilgileri hatırlama yeteneğinde bir bozulma, yorgunluk görünümü, zekada bir azalma fark etmek ne kadar tatsız. Tıpta beynin işleyişindeki bu tür bozukluklara "bilişsel bozukluklar" denir. Ancak umutsuzluğa kapılmamak gerekir. Bu hastalığı olan kişiler için yeterli tedavi büyük önem taşımaktadır. Modern tıp, uygun tedaviyi sağlayabilir ve istikrarlı bir remisyon sağlayabilir.

bilişsel bozukluklar nelerdir

Bilişsel işlevler algı, zeka, yeni bilgileri tanıma ve hatırlama yeteneği, dikkat, konuşma, uzayda ve zamanda yönelim, motor becerilerdir. Zamanla, bir kişi, bilişsel işlevlerin işleyişindeki arızalar nedeniyle günlük davranış ihlallerini göstermeye başlar. Münferit unutkanlık vakaları endişelenmek için bir neden değildir, ancak bir kişi olayları, adları veya nesnelerin adlarını düzenli olarak unutmaya başlarsa, bu beyin aktivitesinde bozukluklara işaret edebilir, o zaman hastanın bir nöroloğun yardımına ihtiyacı vardır.

belirtiler

Bilişsel işlevlerin bozulması beynin sol yarımküresi ile ilişkilendirilirse, hastanın yazamama, sayma, okuma, mantık, analiz, matematiksel yeteneklerde zorluklar gibi dışsal belirtiler ortadan kalkar. Hastalıktan etkilenen sağ yarım küre, mekansal rahatsızlıklar verecektir, örneğin, bir kişi uzayda gezinmeyi bırakır, hayal kurma, beste yapma, hayal kurma, empati kurma, çizim yapma ve diğer yaratıcılık yeteneği ortadan kalkar.

Beynin ön loblarının aktivitesi, koku ve ses algısı ile ilişkilidir, çevredeki dünyanın duygusal rengi ile ilişkilidir, deneyim ve ezberden sorumludur. Hastalık beynin parietal loblarını etkiliyorsa, hasta kasıtlı olarak eylem yapma yeteneğini kaybeder, sağ ve sol arasında ayrım yapmaz, yazamaz veya okuyamaz. Oksipital loblar, renkli resimleri görme, analiz etme, yüzleri, nesneleri tanıma yeteneğinden sorumludur. Serebellumdaki değişiklikler, uygunsuz davranış ve bozulmuş konuşma ile karakterize edilir.

Hafif bilişsel bozukluk

Çoğunlukla hastanın hafızasıyla ilgili olan daha yüksek beyin aktivitesi başarısızlıkları zincirinin ilk aşaması olarak kabul edilebilir. Hafif bir ihlal biçimi, yalnızca yaşa bağlı değişikliklerle tetiklenemez. Genellikle neden ensefalit veya kafa travmasıdır. Bilişsel bozukluk nedir ve kendini dış düzlemde nasıl gösterir? Bu, zihinsel aktivite sırasında şiddetli yorgunluk, yeni bilgileri ezberleyememe, kafa karışıklığı, konsantre olma zorluğu, hedeflenen eylemleri gerçekleştirmede sorunlardır.

Hastanın bir başkasının konuşmasını anlaması veya düşüncelerini iletmek için kelimeleri kendi başına seçmesi genellikle zordur. İlginç bir şekilde, bu geri dönüşümlü bir süreçtir. Güçlü zihinsel stres ile semptomlar ilerler ve iyi bir dinlenmenin ardından kaybolurlar. Bununla birlikte, gerekli enstrümantal çalışmaları yapacak ve testler yazacak bir nörolog ve terapisti ziyaret etmeye ihtiyaç vardır.

Orta derecede bilişsel bozukluk

Hastanın yaşı normunun ötesine geçen ancak demans derecesine ulaşmayan birkaç sürecin çalışması kötüleşirse, orta derecede bir ihlalden bahsedebiliriz. Tıbbi istatistiklere göre, 60 yaş üstü kişilerin %20'sinde benzer belirtiler görülebiliyor. Ancak, bu hastaların çoğu önümüzdeki beş yıl içinde bunama geliştirir. İnsanların% 30'unda hastalığın yavaş ilerlediği gözlenir, ancak kısa bir süre içinde birkaç bilişsel işlevde bir bozukluk meydana gelirse, acilen bir uzmana danışılması gerekir.

Şiddetli form

Demans prevalansı yaşlı hastalarda görülür ve kural olarak Alzheimer hastalığı tarafından kışkırtılır. AD, asetilkolinerjik nöronların ölümü ile ilişkili bir beyin hastalığıdır. İlk belirtileri hafıza kaybı, yaşam olaylarının sürekli unutulmasıdır. Patolojik değişikliklerin ilerlemesinin bir sonraki aşamasında, uzayda yönelim bozukluğu başlar, kişi düşüncelerini ifade etme yeteneğini kaybeder, saçma sapan konuşur, günlük yaşamda çaresiz kalır ve sevdiklerinin yardımına ihtiyaç duyabilir.

Çoğu zaman, şiddetli bilişsel bozukluk, serebrovasküler yetmezlik tarafından kışkırtılır, daha sonra yaşam olaylarının hafızası iyi kalabilir, ancak akıl acı çeker. Hastalar kavramları ayırt etmeyi ve benzerlikleri görmeyi bırakır, düşünmeleri yavaşlar ve konsantre olmakta güçlük çekerler. Ayrıca kişinin kas tonusunda artış olur, yürüyüş değişir. Bu tür belirtilerle, nöropsikolojik bir muayene reçete edilir.

Nedenler

İhlaller iki türe ayrılır: işlevsel ve organik. İşlevsel bozukluklar, duygusal aşırı gerginlik, stres, aşırı yüklenme ile tetiklenir. Her yaşta karakteristiktirler ve nedenler ortadan kaldırıldığında kural olarak kendiliğinden geçerler. Ancak doktorun ilaç tedavisine karar verdiği zamanlar vardır.

Organik bozukluklar, herhangi bir hastalığın etkisi altında beyindeki değişikliklerle tetiklenir. Kural olarak, yaşlılıkta görülürler ve istikrarlı bir karakterle karakterize edilirler. Modern tıp, böyle bir sorunu çözmek için verimli yollar sunarak iyi bir sonuç almanızı sağlar. Aşağıdaki ihlal nedenlerinden bahsedilebilir:

• Beyin hücrelerine kan temini eksikliği. Bunlar arasında kardiyovasküler hastalık, inme, hipertansiyon gibi hastalıklar yer alır. Bir kişi kan basıncını izlemeli, optimal bir şeker ve kolesterol seviyesini korumalıdır.
• Beynin yaşa bağlı atrofisi veya ilerleyici Alzheimer hastalığı. Bu durumda hastalığın belirtileri yıllar içinde kademeli olarak artar. Yeterli tedavi, hastanın durumunu iyileştirmeye, semptomları uzun süre stabilize etmeye yardımcı olacaktır.
• Metabolik problemler.
• Alkolizm ve zehirlenme.
• Kardiyovasküler yetmezlik

Çocuklarda

Pediatrik nevralji uygulaması, küçük bir hastanın sinir sistemini etkileyen hastalıkların bir sonucu olarak bilişsel eksikliklerin ortaya çıktığını göstermektedir. Bu, örneğin bir doğum yaralanması veya rahim içi enfeksiyon, çocuğun sinir sistemindeki doğuştan metabolik bozukluklar olabilir. Hızlı ve doğru teşhis sorunu var, ancak uzmanlar hastalığı ne kadar erken tespit edip yeterli tedaviye başlarsa, sonuç o kadar iyi olacaktır.

Yaşlı ve bunak yaşta bilişsel bozukluklar

Yaşlı hastalarda beyin birçok değişikliğe uğrar ve kütlesi önemli ölçüde azalır. Bu süreç erken, 30-40 yaşlarında başlar ve 80 yaşına kadar nöron kaybı derecesi toplam kütlenin %50'sine kadar çıkabilir. Hayatta kalan nöronlar aynı kalmaz, işlevsel değişikliklere uğrarlar. Dış düzlemde bu, diğer şeylerin yanı sıra, bozulmuş bilişsel işlevler şeklinde kendini gösterebilir.

Yaşlılarda bilişsel işlev bozukluğu, aşırı sinirlilik, kızgınlık, sınırlı düşünme, zayıf hafıza ile ifade edilir. Ruh halleri sıklıkla değişir, karamsarlık, korku, endişe, diğer insanlardan memnuniyetsizlik gibi nitelikler ortaya çıkar ve sosyal ve ev içi uyumsuzluk mümkündür. Tedavi edilmediği takdirde, yıkıcı bilişsel bozukluk ortaya çıkar.

sınıflandırma

Bilişsel bozuklukların modern sınıflandırması, ciddiyet derecelerine dayanır ve hafif, orta ve şiddetli formlara ayrılır. Hafif bozukluklarda, gelen bilgileri hızlı bir şekilde işleme yeteneği, bir faaliyet türünden diğerine geçiş gibi süreçler saldırı altındadır. Orta derecede bozukluklarda, zamanla Alzheimer hastalığına dönüşebilen hafıza bozukluğu baskındır. Şiddetli bozukluklar zamanla yönelim bozukluğudur, konuşma acı çeker, kelimeleri yeniden üretme yeteneği bozulur, ruh acı çeker.

Bilişsel bozukluğun teşhisi

Hastanın kendisinin sübjektif şikayetlerine, yakınları tarafından durumunun değerlendirilmesine ve nörolojik durumunun belirlenmesine dayanır. Ek olarak, doktor nöropsikolojik testler yapar, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme gibi bu tür çalışmaları önerir. Bir hastada depresyon varlığını teşhis etmek için (genellikle bilişsel bozuklukların gelişmesine neden olur), Hamilton ölçeği kullanılır.

Tedavi

Bilişsel kişilik bozukluğu üç tür nörometabolik ilaçla tedavi edilir: klasik ilaçlar (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), Alzheimer hastalığının tedavisine yönelik ilaçlar (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), kombine ilaçlar (Omaron, Cinnarizine). Bilişsel süreçlerin düzenlenmesi için çok çeşitli nörometabolik ilaçlar, bilişsel bozukluğu olan hastaların tedavisini bireyselleştirmeyi mümkün kılar.

önleme

Bilişsel işlev bozukluğunun oluşmasını önlemek için ne yapılmalı? Küçük yaşlardan itibaren sağlığınıza dikkat etmeniz gerekir. Doktorlar bu sorunu önleyici tedbir olarak günlük aktif spor, hafıza eğitimi ve daha fazla iletişim önermektedir. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi, yeterli vitamin alımı, doğru beslenme büyük bir rol oynar. Örneğin, Akdeniz diyeti hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Son zamanlarda, ginkgo biloba'dan fitopreparasyonlar önleme için kullanılmıştır.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Nörolojik bozuklukların varlığını gösteren belirtiler arasında en yaygın olanı beynin yapısında ve işleyişinde patolojik değişiklikler sonucu ortaya çıkan bilişsel bozukluklardır.

Temel olarak, bu sorun yaşlılarda tespit edilir. Bu hasta kategorisinde biliş alanındaki bozuklukların yüksek prevalansı, vücutta merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkileyen yaşa bağlı değişikliklerle açıklanmaktadır.

Bilişsel bozukluk, zihinsel yetenek ve diğer zihinsel işlevleri ifade eder. Bu tür değişiklikler, mevcut performansı bireysel bir normla karşılaştırarak tanımlanır.

Beynin bilişsel işlevleri - nedir bu?

Bilişsel (bilişsel) işlevler, beyinde meydana gelen en karmaşık süreçlerdir. Çevreleyen gerçekliğin rasyonel bir algısını, bir kişinin etrafında meydana gelen olayların anlaşılmasını sağlarlar. Beynin bilişsel yetenekleri sayesinde, insanlar günlük yaşamda karşılaştıkları şeylerle kendileri arasındaki ilişkiyi bulurlar.

Bilişsel aktivite aşağıdaki işlevlerden oluşur:

Beynin herhangi bir bölümü hasar gördüğünde hafıza ve zeka sorunları ortaya çıkar. Diğer bilişsel işlevlerin ihlalleri, merkezi sinir sisteminin belirli bölümleri (parietal, frontal, temporal ve diğer loblar) etkilendiğinde ortaya çıkar.

Bilişsel bozukluğun üç aşaması

Bu tür ihlaller genellikle sonuçların ciddiyetine göre sınıflandırılır. Bilişsel bozukluklar aşağıdaki nitelikte olabilir:

1. -de akciğerler ihlaller, belirli bir yaş grubu için yerleşik normlara uyan küçük değişiklikler vardır. Bu tür rahatsızlıklar, günlük yaşamda bir kişi için sorun yaratmaz. Aynı zamanda, insanların kendileri veya etrafındakiler bu tür değişiklikleri fark edebilir.
2. İçin ılıman ihlaller, bilişsel işlevlerde mevcut normların ötesine geçen değişikliklerle karakterize edilir. Bununla birlikte, bu tür ihlaller bir kişinin durumunu etkilemez ve günlük yaşamda uyumsuzluğuna neden olmaz. Orta derecede bozukluklar genellikle karmaşık zihinsel görevleri yerine getirirken ortaya çıkan problemler şeklinde kendini gösterir.
3. Bilişsel kişilik bozukluğunun en tehlikeli türü, veya bunama. Bu duruma hafıza ve diğer beyin fonksiyonlarında önemli değişiklikler eşlik eder. Bu tür bozukluklar belirgin bir karaktere sahiptir ve kişinin günlük yaşamını doğrudan etkiler.

Kışkırtıcı faktörlerin kompleksi

Beyin fonksiyonlarının bilişsel bozukluğuna yol açabilecek 10'dan fazla farklı faktör vardır. Bu tür bozuklukların gelişmesinin en yaygın nedeni olarak kabul edilir. Bu patolojiye, beyin nöronlarının kademeli ölümü eşlik eder ve bunun sonucunda bireysel işlevleri bastırılır.

Alzheimer hastalığının ilk ve en çarpıcı belirtisi hafıza kaybıdır. Aynı zamanda, motor aktivite ve diğer bilişsel işlevler uzun süre normal aralıkta kalır.

Alzheimer hastalığına ek olarak, aşağıdaki nörodejeneratif patolojilerde insanın entelektüel yeteneklerinde bir azalma gözlenir:

• kortikobazal dejenerasyon;
• ve diğerleri.

Oldukça sık, biliş bozuklukları ile kendini gösterebilir. Bunlar şunları içerir:

Klinik tablo

Klinik tablonun yoğunluğu, lezyonun ciddiyeti ve patolojik sürecin beyindeki yeri ile belirlenir. Çoğu durumda, aynı anda değişen şiddet ve yoğunluktaki birkaç bilişsel bozukluk türü gözlenir.

Nörolojik hastalıklar kendilerini aşağıdaki fenomenler şeklinde gösterir:

• üçüncü taraf bilgilerinin algılanmasıyla ilgili sorunlar;

Demansta hastalar kendi durumlarını eleştirel bir şekilde değerlendirme yeteneklerini kaybederler ve bu nedenle görüşme sırasında yukarıdaki semptomlardan şikayet etmezler.

Bilişsel bir eksikliği gösteren ilk işaret hafıza kaybıdır. Bu semptom, hafif beyin fonksiyon bozukluğu formlarında bile ortaya çıkar. İlk aşamalarda, hasta nispeten yakın zamanda aldığı bilgileri hatırlama yeteneğini kaybeder. Patolojik süreç geliştikçe uzak geçmişte meydana gelen olayları unutur. Ağır vakalarda hasta kendi adını veremez ve kendini tanıtamaz.

Orta derecede beyin hasarı olan bozuklukların belirtileri genellikle fark edilmez. Bu tür ihlaller, halsiz bir doğa ile karakterize edilir ve bunamaya dönüşmez. Orta derecede bozuklukların varlığını aşağıdaki belirtilerle belirleyebilirsiniz:

• basit sayma işlemlerini gerçekleştirmede zorluklar;
• yakın zamanda alınan bilgilerin tekrarlanmasıyla ilgili sorunlar;
• yeni bir alanda oryantasyon bozukluğu;
• Bir konuşma sırasında kelimeleri seçmede zorluk.

Hafif bir bilişsel bozulma biçimi şu şekilde gösterilir:

• hafıza kaybı;
• konsantrasyon sorunları;
• zihinsel çalışma sırasında yüksek yorgunluk.

Bilişsel işlevlerdeki bozulma, diğer nörolojik bozukluk biçimlerinden ayırt edilmelidir. Özellikle doğru teşhis koyabilmek için kişinin davranışında, duygusal durumunda patolojik değişikliklerin varlığının veya yokluğunun tespit edilmesi gerekir.

Çocuklarda bozulmuş beyin fonksiyonu

Bilişsel işlev bozukluğu olan çocuklar, belirli vitaminlerin eksikliği nedeniyle yaşarlar.

Modern araştırmalar, bilişsel bozulma ile vücuttaki yararlı eser elementlerin eksikliği arasındaki ilişkiyi kanıtlamıştır. Vitamin eksikliği, yeni bilgileri ezberleme, konsantrasyon, düşünce sürecinin yoğunluğu ve diğer beyin aktivitesi türlerini olumsuz etkiler.

Mikrobesin eksikliklerinin neden olduğu patolojiler, çocukların ve ergenlerin yaklaşık %20'sinde görülür. Çoğu durumda, konuşma ve dil işlevleriyle ilgili sorunlar vardır.

Vitamin eksikliğinin yanı sıra çocuklarda nörolojik hastalıklar aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

İkinci durumda, şunlardan bahsediyoruz:

• doğum travması;
• gebelik sırasında fetüsün enfeksiyonu.

Bu bağlamda, modern tıbbın karşı karşıya olduğu temel görevlerden biri, çocuklarda bilişsel bozuklukların erken teşhisine yönelik yöntemlerin geliştirilmesidir.

Teşhis kriterleri

Beyin fonksiyonlarının çalışmasındaki arızaların teşhisi, hasta veya yakın ailesinin doktora hafıza kaybı ve zihinsel yeteneklerin bozulması şikayeti ile gitmesi durumunda gerçekleştirilir.

Bir kişinin mevcut durumunun incelenmesi, zihinsel durumu değerlendirmek için kısa bir ölçek aracılığıyla gerçekleştirilir. Aynı zamanda, hafızada geçici bir bozulmaya yol açan duygusal bozuklukların (depresyon) varlığını dışlamak teşhis sırasında önemlidir. Tarama ölçeklerine ek olarak, hastanın ruhsal durumunun değerlendirilmesi, onun ve davranışının dinamik olarak izlenmesi yoluyla gerçekleştirilir. İlk muayeneden yaklaşık 3-6 ay sonra yeniden muayene randevusu.

Demansın derecesini değerlendirmek için hastadan bir saat çizmesi istenir.

Hastanın zihinsel durumunu hızlı bir şekilde analiz etmek için, günümüzde Montreal Bilişsel Bozukluk Ölçeği olarak adlandırılan kullanılmaktadır. Birçok beyin fonksiyonunu yaklaşık 10 dakikada kontrol etmenizi sağlar: hafıza, konuşma, düşünme, sayma yeteneği ve daha fazlası.

Değerlendirme hastaya test yapılarak yapılır. Kendisine görevler ve bunları tamamlaması için belirli bir süre verilir. Testlerin sonunda, doktor nihai sonuçları hesaplar. Sağlıklı bir kişi 26 puandan fazla puan almalıdır.

MMSE ölçeği felçte kognitif bozukluğu tespit etmek için kullanılır.

Hastanın durumu nasıl iyileştirilir?

Bir hasta için bir tedavi rejimi seçerken, öncelikle bilişsel bozukluğun gelişiminin nedenini belirlemek önemlidir. Bu nedenle ruhsal durum değerlendirmesi yapıldıktan sonra hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır.

Bozuklukları tedavi etme taktikleri, hastalığın ciddiyetine ve beyin fonksiyonlarının ihlaline neden olan nedene göre belirlenir. Alzheimer hastalığı veya damar patolojilerinin neden olduğu hafif ila orta dereceli demansın tedavisinde asetilkolinesteraz inhibitörleri de kullanılmaktadır. Ancak bu ilaçların etkinliği henüz kanıtlanmamıştır. Esas olarak patolojik sürecin daha fazla ilerlemesini ve bunama gelişimini önlemek için reçete edilirler.

Beyin aktivitesinde bir başarısızlığa neden olan vasküler patolojilerin teşhisi durumunda, aşağıdakiler kullanılır:

• fosfodiesteraz inhibitörleri, kan dolaşımının normalleşmesine yol açan vazodilatasyonu teşvik eder;
• a2-adrenerjik blokerler, kan damarlarının daralmasına neden olan sempatik sinir sisteminin hareketlerini baskılar.

Nörometabolik süreci geri yüklemek için geçerlidir. İlaç, bilişsel işlevler üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan beyin nöronlarının plastisitesini arttırır.

Bu ilaçlara ek olarak, nörolojik bozuklukların varlığında, hastanın davranışını düzeltmek için çeşitli terapötik taktikler kullanılır. Bu tür bir tedavi insan ruhunun tutarlı bir dönüşümünü içerdiğinden, bu görevi tamamlamak çok zaman alıyor.

Bilişsel bozukluğu olan bir hastayı yönetmenin taktikleri:

Önleme ve prognoz

Bilişsel bozukluklar için genel bir prognoz yapılamaz. Her durumda, sonuçlar bireyseldir. Ancak bir uzmandan zamanında yardım istemek ve tüm tıbbi reçetelere uymak koşuluyla, patolojik sürecin gelişimini durdurmak mümkündür.

Bilişsel bozukluğun iki türü olduğuna dikkat etmek önemlidir: geri döndürülebilir ve geri döndürülemez. İlk biçim düzeltilebilir ve ikincisi düzeltilemez.

Önleme, bir kişinin zihinsel ve fiziksel aktivitesini azaltmayı ve artırmayı amaçlayan faaliyetleri içerir. Bu tür bozuklukların ortaya çıkmaması için küçük yaşlardan itibaren düzenli olarak zihinsel görevlerin yerine getirilmesi önerilir.

Ayrıca bunama, vasküler patolojiler, karaciğer hastalıklarının önlenmesi için zamanında tedavi edilmeli ve B vitamini eksikliği düzenli olarak doldurulmalıdır.