Uzun süreli kanama Rahim kanaması: semptomlar, tedavi

Sağlıklı bir kadında adet düzenlidir, rahatsızlık ve hoş olmayan semptomlar eşlik etmez. Düzensiz, bol, spontan kanama işlev bozukluğunu gösterir. Hangi nedenlerle ortaya çıkar ve hangi semptomlara eşlik edebilir?

işlev bozukluğu türleri

Cinsel kanamaya (rahim, vajinal) birçok jinekolojik bozukluk, gebelik patolojisi, doğum eylemi, doğum sonrası erken dönem eşlik eder. Nadir durumlarda, genital sistemden kan kaybı, hematopoietik sistemdeki yaralanma veya patolojinin bir sonucudur.

Bu durumun birçok nedeni var. Yoğunluk bakımından farklılık gösterirler ve farklı sonuçlara yol açabilirler.

Vajinal kanama doğrudan enfeksiyon veya mekanik travma ile ilişkilidir ve uterus kanaması hastalıklar, hormonal disfonksiyon ve yumurtlama ile ilişkilidir.

Adet görme ile ergenlik döneminden başlayarak, her sağlıklı kadına vajinadan düzenli kanama eşlik etmeye başlar ve bu normdur. Ortalama olarak, fizyolojik kan kaybı 40 ila 80 ml arasında değişir.

Anormal durumlar ve vajinadan kanama nedenleri:

• Disfonksiyonel bozukluk - hormonal bozuklukların arka planında patolojik kanama.
• Organik bozukluk - genital organların patolojisinde gelişen patolojik kanama.
• Kanamanın kontraseptif almanın, antitrombotik ilaçların ve spiral takmanın bir sonucu olduğu iyatrojenik bozukluk.
• Gebelik, doğum, doğum sonrası dönemde rahim kanaması.
• Gençlik kanaması.
• Postmenopozda disfonksiyon.

Doğası gereği, vajinadan kanama siklik (menoraji) veya asiklik (metroraji) olabilir.

Döngüsel olanlar, yaklaşık 100 ml hacimde, bol karakterli, 6-7 günden fazla sürer. Asiklik disfonksiyon adet döngüsüne bağlı değildir, belirsiz bir zamanda ortaya çıkar.

menoraji

Menorajinin nedeni endometrit, fibroidler, endometriozis olabilir. Bu patolojilerin gelişmesiyle birlikte rahim duvarı normal kontraktilitesini kaybeder ve bu da vajinal kanamayı artırır ve uzatır.

endometrit

Enfeksiyonun akut aşamasında, bir kadın meoraji ile birlikte ateş geliştirir, karnın alt üçte biri ağrılıdır. Muayenede uterusun gövdesi genişler, ağrılıdır. Kronik formdaki hastalık ateş belirtileri olmadan geçer, belirgin bir ağrı sendromu gözlenmez. Endometrit gelişimi, kürtaj sonrası veya doğum sonrası dönemi tetikler.

miyom

Neoplazmalarda, menorajik disfonksiyona ek olarak, bir kadın ağrı, idrara çıkma ve dışkılama rahatsızlığından endişe duyar. Muayenede, doktor rahim boyutunda bir artış tespit eder. Pürüzlü, engebeli bir yüzeye sahip, sıkıştırılmış, palpasyonlu uterus ağrıya neden olmaz. Patolojide, menorajinin metroraji ile değişmesi mümkündür.

endometriozis

Endometrioziste menorajiye zamanla ilerleyen ağrı (algodismenore) eşlik eder. Muayenede, doktor uterusta bir artış olduğunu not eder. Endometrioziste yüzey düzgünlüğü korunur.

Patolojiden bağımsız olarak menoraji, pıhtılarla dolu bol kanamadır. Bir kadın halsizlikten, genel durumda keskin bir bozulmadan, baş dönmesinden, bayılmadan şikayet ediyor.

Uzun süreli kan kaybı ciddi bir demir eksikliği anemisine yol açar.

metroraji

Bir kadın adet görmüyorsa, ancak kanaması varsa, bu metrorajidir. Bu durum, fiziksel ve psikolojik aşırı çalışmanın, tehlikeli endüstrilerde çalışmanın, enflamatuar hastalıkların, neoplazmaların ve endokrin bozuklukların arka planında gelişir.

Metroraji herhangi bir zamanda ortaya çıkar ve bir kadın kendiliğinden "birdenbire" kanarsa, sürecin akut bir aşaması vardır. Kronik metroraji, bozulmuş siklik ile uzun süreli intermenstrüel kanama ile belirlenir.

Anovulatuar metroraji

Bu tip disfonksiyon ergen kızları ve menopozdaki kadınları etkiler.

Anovulatuar metroraji ile yumurtlama ve korpus luteum oluşumu olmaz, adet gecikmesi olur ve kanama 7 günden fazla devam eder.

Postmenopozal metroraji

Disfonksiyon, yumurtalıkların yok olmasının arka planında gelişir. Adetler ilk başta düzensizdir, ancak sonunda tamamen durur. Postmenopozun başlamasıyla birlikte, metroraji, ortaya çıkan iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin bir semptomudur.

Bir kadının bir yıldan fazla adet görmemesi durumunda, metroragjinin başlaması istenmeyen ve tehlikeli bir semptomdur. En kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız.

Ne zaman doktora görünmeli?

İşlev bozukluğunun başlangıcından şüphelenebileceğiniz birkaç ek işaret ve durum vardır:

1. Adet kanında pıhtılar vardır.
2. Cinsel ilişkiye ağrı ve kanlı akıntı eşlik eder.
3. Bir kadın nedensiz yorgunluk ve halsizlikten, hipotansiyondan şikayet eder.
4. Ağrı adetten adete artar.
5. Menstrüasyona ateş eşlik eder.

Adet bir haftadan fazla sürerse, döngü 21 güne düşürülürse, akıntı normalden fazlaysa veya adetler arasında kanama varsa, kadın ertelenmemelidir. En kısa sürede jinekoloğunuza başvurmalısınız.

- bu, dış ortama, doğal vücut boşluklarına, organlara ve dokulara kan dökülmesidir. Patolojinin klinik önemi, kan kaybının büyüklüğüne ve hızına bağlıdır. Semptomlar - halsizlik, baş dönmesi, solgunluk, taşikardi, kan basıncında azalma, bayılma. Kaynak çıplak gözle görülebildiği için dış kanamanın tanımlanması zor değildir. İç kanamanın teşhisi için lokalizasyona bağlı olarak çeşitli enstrümantal teknikler kullanılabilir: ponksiyon, laparoskopi, radyoopak inceleme, endoskopi vb. Tedavi genellikle cerrahidir.

ICD-10

R58 Kanama, başka yerde sınıflandırılmamış

Genel bilgi

Kanama, damarlardan gelen kanın dış ortama veya vücudun iç organlarına, dokularına ve doğal boşluklarına döküldüğü patolojik bir durumdur. Acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur. Özellikle kısa süre içerisinde önemli miktarda kan kaybı, hastanın yaşamı için ani bir tehdit oluşturmakta ve ölüme neden olabilmektedir. Ortopedik travmatologlar, karın cerrahları, göğüs cerrahları, beyin cerrahları, ürologlar, hematologlar ve diğer bazı uzmanlar, oluşum nedenine bağlı olarak kanamayı tedavi edebilirler.

sınıflandırma

Kanın döküldüğü yer dikkate alınarak aşağıdaki kanama türleri ayırt edilir:

• Dış kanama - dış ortama. Yara, açık kırık veya ezilmiş yumuşak doku şeklinde görünür bir kaynak vardır.
• İç kanama - vücudun dış ortamla iletişim kuran doğal boşluklarından birine: mesane, akciğer, mide, bağırsaklar.
• Gizli kanama- vücudun dış ortamla iletişim kurmayan dokularında veya boşluklarında: interfasiyal boşlukta, beynin ventriküllerinde, eklem boşluğunda, abdominal, perikardiyal veya plevral boşluklarda.

Kural olarak, klinik pratikte gizli kanamaya iç kanama da denir, ancak patogenez, semptomlar, tanı ve tedavi özellikleri dikkate alınarak ayrı bir alt gruba ayrılırlar.

Hasarlı damarın tipine bağlı olarak, aşağıdaki kanama türleri ayırt edilir:

• arteriyel kanama. Bir arterin duvarı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Yüksek oranda kan kaybı ile karakterizedir, hayati tehlike oluşturur. Kan parlak kırmızı, gergin ve titreşen bir akıntıyla dışarı akıyor.
• venöz kanama. Damar duvarı hasar gördüğünde gelişir. Kan kaybı oranı, aynı çaptaki bir arterin hasar görmesinden daha düşüktür. Kan koyu renklidir, kiraz rengindedir, eşit bir akış halinde akar ve genellikle nabız atmaz. Büyük venöz gövdeler hasar görürse, solunum ritminde nabız atışı gözlemlenebilir.
• kılcal kanama. Kılcal damarlar hasar gördüğünde ortaya çıkar. Kan, çiy veya yoğuşmaya benzeyen ayrı damlalar halinde salınır ("kanlı çiy" belirtisi).
• Parankimal kanama. Parankimal organların (dalak, karaciğer, böbrekler, akciğerler, pankreas), kavernöz doku ve süngersi kemiğin hasar görmesi ile gelişir. Bu organ ve dokuların yapılarının özelliklerinden dolayı hasarlı damarlar çevre doku tarafından sıkıştırılmaz ve büzülmez bu da kanamanın durdurulmasında önemli zorluklara neden olur.
• karışık kanama. Damarlarda ve arterlerde eşzamanlı hasar ile oluşur. Nedeni, kural olarak, gelişmiş bir arteriyel-venöz ağ ile parankimal organların yaralanmasıdır.

Kanamanın şiddetine bağlı olarak şunlar olabilir:

• Akciğerler (en fazla 500 ml kan kaybı veya BCC'nin %10-15'i).
• Orta (500-1000 ml veya %16-20 BCC kaybı).
• Şiddetli (1-1,5 litre veya %21-30 BCC kaybı).
• Çok fazla (1,5 litreden fazla veya BCC'nin %30'undan fazla kayıp).
• Ölümcül (2,5-3 litre kayıp veya BCC'nin %50-60'ı).
• Kesinlikle ölümcül (3-3,5 litre kayıp veya BCC'nin %60'ından fazlası).

Kökenine bağlı olarak, değişmemiş organ ve dokulara travma sonucu gelişen travmatik kanama ve herhangi bir organdaki patolojik bir süreç sonucunda veya damar duvarının artan geçirgenliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan patolojik kanama ayırt edilir.

Oluşma zamanına bağlı olarak, travmatoloji ve ortopedi alanındaki uzmanlar birincil, erken ikincil ve geç ikincil kanamayı birbirinden ayırır. Birincil kanama, yaralanmadan hemen sonra, erken sekonder - ameliyat sırasında veya sonrasında (örneğin, ligatın damar duvarından kaymasının bir sonucu olarak), geç sekonder - birkaç gün veya hafta sonra gelişir. Geç sekonder kanamanın nedeni, damar duvarının müteakip erimesi ile süpürasyondur.

kanama belirtileri

Yaygın patoloji belirtileri arasında baş dönmesi, halsizlik, nefes darlığı, şiddetli susama, soluk cilt ve mukozalar, düşük kan basıncı, artmış kalp hızı (taşikardi), senkop öncesi ve bayılma yer alır. Bu semptomların şiddeti ve gelişme hızı, kan akış hızı ile belirlenir. Akut kan kaybını tolere etmek kronikten daha zordur, çünkü ikinci durumda vücudun devam eden değişikliklere kısmen "uyum sağlamak" için zamanı vardır.

Yerel değişiklikler, yaralanmanın veya patolojik sürecin özelliklerine ve kanamanın türüne bağlıdır. Dış kanama ile cildin bütünlüğünün ihlali söz konusudur. Mideden kanama meydana geldiğinde melena (katranımsı siyah gevşek dışkı) ve değişmiş koyu kan kusması meydana gelir. Yemek borusu kanamasında hematemez de mümkündür, ancak kan koyu yerine daha parlak, kırmızıdır. Bağırsaktan kanamaya kireçli eşlik eder, ancak karakteristik koyu kusma yoktur. Akciğer hasar görmüşse parlak kırmızı, hafif köpüklü kan balgam atılır. Hematüri renal pelvis veya mesaneden kanamanın karakteristiğidir.

Gizli kanama tanı açısından en tehlikeli ve en zor olanıdır, ancak dolaylı belirtilerle tespit edilebilirler. Aynı zamanda boşluklarda biriken kan iç organları sıkıştırarak çalışmalarını bozar, bu da bazı durumlarda tehlikeli komplikasyonların gelişmesine ve hastanın ölümüne neden olabilir. Hemotoraksa göğüs kafesinin alt kısımlarında nefes darlığı, nefes darlığı ve perküsyon sesinin zayıflaması eşlik eder (plevral boşlukta yapışıklıklar ile üst veya orta kısımlarda donukluk mümkündür). Hemoperikardiyum ile miyokardın sıkışması nedeniyle kalp aktivitesi bozulur, kalp durması mümkündür. Karın boşluğuna kanama, eğimli bölümlerinde şişkinlik ve perküsyon sesinin donukluğu ile kendini gösterir. Kafa boşluğuna kanama ile nörolojik bozukluklar meydana gelir.

Damar yatağının dışına kan çıkışı, tüm vücut üzerinde belirgin bir olumsuz etkiye sahiptir. Kanama nedeniyle BCC azalır. Sonuç olarak, kalp aktivitesi kötüleşir, organlar ve dokular daha az oksijen alır. Uzun süreli veya yoğun kan kaybı ile anemi gelişir. Kısa sürede önemli miktarda BCC kaybı, travmatik ve hipovolemik şoka neden olur. Şok akciğer gelişir, renal filtrasyon hacmi azalır, oligüri veya anüri oluşur. Karaciğerde nekroz odakları oluşur, parankimal sarılık mümkündür.

kanama türleri

Yaralardan kanama

İlk yardım, anestezi ve bir atel ile immobilizasyondan oluşur. Açık kırıklar için yaraya steril bir bandaj uygulanır. Hasta acil servise veya travma bölümüne götürülür. Teşhisi netleştirmek için, hasarlı segmentin bir röntgeni reçete edilir. Açık kırıklarda PXO yapılır, aksi takdirde tedavi taktikleri yaralanmanın tipine ve yerine bağlıdır. Hemartrozun eşlik ettiği eklem içi kırıklarda eklem ponksiyonu yapılır. Travmatik şok durumunda, uygun anti-şok önlemleri alınır.

Diğer yaralanmalardan kanama

TBI, kranial kavitede gizli kanama ve hematom oluşumu ile komplike hale gelebilir. Aynı zamanda, kafatası kemiklerinin kırılması her zaman gözlenmez ve hastalar yaralanmadan sonraki ilk saatlerde kendilerini tatmin edici hissedebilir, bu da teşhisi zorlaştırır. Kapalı kaburga kırıklarında, bazen iç kanama ve hemotoraks oluşumu ile birlikte plevrada hasar görülür. Karın boşluğunda künt bir yaralanma ile, hasarlı bir karaciğer, dalak veya içi boş organlardan (mide, bağırsaklar) kanama mümkündür. Parankimal organlardan kanama, büyük kan kaybı nedeniyle özellikle tehlikelidir. Bu tür yaralanmalar, acil nitelikli yardım olmaksızın hızlı şok gelişimi ile karakterize edilir, genellikle ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.

Lomber bölge yaralanmalarında, böbreğin çürümesi veya yırtılması mümkündür. İlk durumda kan kaybı önemsizdir, kanamanın kanıtı idrarda kan görülmesidir, ikincisinde ise bel bölgesinde ağrının eşlik ettiği hızla artan kan kaybı tablosu vardır. Alt karın bölgesindeki morluklar ile üretra ve mesanede yırtılma meydana gelebilir.

Travmatik nitelikteki tüm iç kanamalar için ilk yardım, anestezi, dinlenme ve hastanın özel bir tıbbi tesise derhal teslim edilmesini içerir. kurum. Hasta, bacakları kaldırılmış olarak yatay bir pozisyonda yerleştirilir. Kanama şüphesi olan bölgeye soğuk uygulanır (buz veya soğuk su ile bir mesane veya ısıtma yastığı). Yemek borusu veya mide kanamasından şüpheleniliyorsa, hastanın yemek yemesine veya içmesine izin verilmez.

Hastane öncesi aşamada mümkünse şok önleyici önlemler alınır, BCC yenilenir. Tıbbiyeye kabul edildiğinde kurum infüzyon tedavisine devam ediyor. Teşhis önlemlerinin listesi, yaralanmanın doğasına bağlıdır. TBI için, bir beyin cerrahı ile konsültasyon, kafatası röntgeni ve EchoEG, hemotoraks - göğüs röntgeni ile reçete edilir.

Rahim kanaması, endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddi ile ilişkili doğal aylık kan kaybıyla karıştırılmamalıdır. Uterus kanamasından soyut olarak bahsettiklerinde (başka bir terim var - aşırı kanama), kadınlarda jinekolojik problemlerden kaynaklanan patolojik kanamayı kastediyorlar.

Rahimden beklenmedik (veya bariz sebepler olmadan) kanama, bir kadın için (hangi yaşta olursa olsun) büyük bir tehlikedir. Bu bağlamda, jinekologlar sözde semptomatik tedaviyi dışlarlar, çünkü kanamanın kendisinin ortadan kaldırılması (yani, bazı süreçlerin sonuçları), yalnızca kanama nedeninin daha da büyümesini şiddetlendiren geçici bir önlemdir.

Kadınlarda kanama nedenleri çok farklı olabilir ve çoğu zaman belirtiler çok bulanıktır. İyi bir şekilde, konulan tanıya "inanmadan" önce, iki veya üç bağımsız laboratuvarda muayeneden geçmek gerekecektir.

Rahim kanaması, jinekolojik hastalıkların, ekstragenital patolojinin bir tezahürüdür ve ayrıca bağımsız bir hastalık olabilir.

Böyle bir fenomenin ortaya çıkabileceği yaş, yenidoğan döneminden postmenopozal döneme kadar farklı olabilir.

rahim yapısı

Rahim, dişi üreme sisteminin üç bölümden oluşan içi boş bir düz kas organıdır:

• Alt kısım rahmin üst kısmıdır.
• Gövde - koni şeklinde bir şekle sahiptir, altta bir isthmus ile biter, servikse yol açar.
• Boyun - isthmus, servikal kanal ve vajinal kısmı içerir.

Kızlarda ve doğurmamış kadınlarda böyle bir organın ağırlığı yaklaşık 50 gr'dır.

Rahmin yapısı, üç katman içerecek şekildedir:

• Perimetriyum, karın boşluğunun duvarına uzanan uterusun dış tabakasıdır.
• Miyometriyum, kaslardan ve çok sayıda kan damarından oluşan orta, en yoğun katmandır.
• Endometriyum, döllenmiş yumurtanın bağlandığı uterus boşluğunun iç astarıdır. Endometriyum sırayla iki katmana ayrılır:
  • Bazal (temel).
  • İşlevsel - bu, döllenmiş bir yumurtanın yokluğunda aylık olarak reddedilen katmandır.

Referans için! Rahimden kanamanın eşlik ettiği endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddine adet kanaması denir.

Adet döngüsü

Dişi üreme sisteminin normal işleyişi için sadece genital organların değil, tüm organizmanın bir bütün olarak katılımı gereklidir.
Böyle bir süreç, bir bağlantıdaki değişikliğin tüm organizmanın aktivitesinde bir bozulmaya yol açtığı aşamalarla karakterize edilir.

Normalde, adet döngüsünün düzenlenmesi aşağıdaki süreçlerden kaynaklanır:

• Rahim aktivitesi, vücudun yüksek yapıları tarafından kontrol edilen dişi üreme sisteminin ana organıdır.
• Yumurtalıkların işleyişi - bu eşleştirilmiş organ, progesteron, östrojenler ve androjenler üreten bir endokrin bezidir. Döngünün ilk aşamasındaki en önemli rol östrojen hormonları ve ikincisinde - progesteronlar tarafından işgal edilir. Ancak yumurtalıklar gibi organların önemine rağmen, diğer organlar ve sistemler tarafından da düzenlenirler.
• Hipofiz bezi tarafından kontrol - beynin böyle bir kısmı hormon üretimini kontrol eder, bu olmadan bir kadın prensip olarak kelimenin tam anlamıyla bir kadın olamaz:
  • Luteinize edici hormon (LH) - yumurtanın salınmasından oluşan yumurtalıklarda tam yumurtlama sürecini sağlayan bu hormonun en yüksek seviyeleridir.
  • Folikül uyarıcı hormon (FSH) - lider, baskın folikül olgunlaştığında, olgunlaşmasını tamamen kontrol eder.
• Hipotalamusun etkisi - hipotalamusun koordineli aktivitesi, kana net bir döngüsel hormon akışının kontrolünü alır. Bu süreci kontrol eden maddeler, hormonal maddelerin oluşumunu azaltan "statinler" ve asıl işlevi hipofiz bezini uyarmak olan "liberinler" dir. Böylece, bir kadın için önemli olan hormonların normal üretimi ve seviyeleri sürekli olarak korunur.
• Serebral yarım kürelerin etkisi - buradan gerekli dürtülerin dişi üreme sisteminin tüm kontrol yapılarına yayılmasıdır. Örneğin en ufak bir stres bile adet görmenin başarısız olmasına neden olabilir, çünkü adet döngüsünün tüm düzenlemesi tamamen kaybolur.

Her kadın için adetin yoğunluğu ve süresinin bireysel olduğu bilinmektedir. Bir kadının veya kızın kanama nedeniyle yoğun adet görmesi alışılmadık bir durum değildir. Bundan kaçınmak için normal, sağlıklı adet görme kriterlerini bilmeniz gerekir:

• Menstruasyon süresi 7 günden fazla olmamalıdır.
• Adet kanı büyük ve yoğun kan pıhtıları içermemelidir.
• Kaybedilen kanın hacmi 80 ml'den fazla değildir.
• Adet döngüsünün korunması (21 ila 35 gün normaldir).

Dikkat. Bu kriterlere rağmen, vakaların yaklaşık% 20'sinde kronik anemiye yol açan kanama olduğu ortaya çıktığından, öncelikle salınan kan miktarına dikkat etmek gerekir.

sınıflandırma

• Yenidoğanlarda kanama.
• Ergenlik öncesi rahim kanaması.
• Juvenil - ergenler için tipiktir - ilk adet görmeden başlayan ve 18 yaşına kadar olan kızlar.
• Üreme - 18 yaşından menopoz dönemine kadar olan kadınlarda doğaldır.
• Klimakterik - kadınlarda menopoz sırasında ortaya çıkabilir.

• Hamilelik sırasında rahimden kanama:
  • İlk üç aylık dönem - 12 haftaya kadar.
  • İkinci üç aylık dönem - 13 ila 26 hafta arası.
  • Üçüncü üç aylık dönem - 27 ila 40 hafta arası.
• Doğum sonrası rahim kanaması:
  • Doğum sonrası erken dönemde - doğumdan sonra 2 saate kadar.
  • Geç doğum sonrası dönemde - doğumdan sonraki 42 gün içinde.

Rahim kanamasının nedenine bağlı olarak şunlar vardır:

• işlevsiz:
  • Yumurtlama - adet ile ilişkili. Kanama hacminde ve süresinde bir artış ile karakterizedirler.
  • Anovulatuar - adet kanaması arasında oluşur. Menstrüasyondan sonra daha sık gelişir.
• Organik.
• İyatrojenik.

Rahim kanaması. nedenler

Kadınlarda rahim kanamasının nedenleri çok çeşitlidir. Bu konunun anlaşılmasını kolaylaştırmak için ikiye ayrılırlar. iki büyük gruba ayrılır:

• Dişi üreme sisteminin (genital) işlev bozukluğuna bağlı kanama.
• Diğer organ ve sistem hastalıklarının neden olduğu kanamalar (genital olmayan, ekstragenital).

Ekstragenital uterin kanama gibi bir sürecin gelişmesinde sebepler şu şekilde olacaktır:

• Kan ve hematopoietik sistem hastalıkları - hemofili, hemorajik vaskülit, kan pıhtılaşmasında rol oynayan vitamin eksikliği).
• Bulaşıcı hastalıklar (grip, sepsis vb.).
• Karaciğer sirozu.
• ateroskleroz.
• Arteriyel hipertansiyon.
• Hipotiroidizm.

Genital kökenli kanama nedenleri gebelikle ilişkili olabileceği gibi gebelik dışında da gelişebilir:

• Hamilelikle ilgili olanlar:
  • Bozulmuş hamilelik.
  • Kabarcık kayması.
  • koryonepitelyoma.
  • Plasenta previa.
  • Plasentanın erken ayrılması.
  • Rahimde yara izleri.
  • Servikal dokunun imhası.
  • Plasentanın düşük konumu.
  • Rahim yırtılması.
  • Yaralanmalar.
  • Endometrit.
  • Gecikme plasenta parçaları.
  • Rahim miyomu.
• Hamilelikle ilgili olmayan nedenler:
  • neoplazmalar.
  • Yumurtalık kistleri.
  • Yumurtalık yırtılmaları.
  • Kadın genital organlarının enfeksiyonları ve iltihaplanması.
  • Servikal erozyon.
  • Servisit ve endoservikoz.
  • vajinit.
  • Endometrit.

Rahim kanaması. Semptomlar ve türleri

• Menoraji (hipermenore) - 7 günden fazla süren ve korunmuş düzenlilik ile 80 ml'den fazla hacme sahip adet kanaması.
• Metroraji - düzensizlik ile karakterize kanlı, hafif akıntı. Döngünün ortasında daha doğal.
• Menometroraji - düzensiz fakat uzun süreli kanama.
• Polimenore - bu tür adet görme 21 günden daha sık görülür.

Önemli! Uzamış uterin kanamanın sık eşlik eden bir semptomu, kandaki hemoglobin seviyesindeki bir azalmaya bağlı olarak ortaya çıkan demir eksikliği anemisidir.

Yenidoğanlarda rahim kanaması

Yeni doğan kızların yaşamlarının ilk haftasında en sık görülen vajinadan yetersiz lekelenmelerdir. Bu durumun nedeni hormonal seviyelerdeki keskin ve hızlı değişimdir.

Bu tür durumlar tedavi gerektirmez ve kendiliğinden geçer, bu nedenle kanamayı durdurmak için tıbbi müdahale gerekli değildir.

Ergenlikten önce uterustan kanama

Nadiren kayıtlı. Bu patolojinin ana nedeni, sürekli olarak büyük miktarda hormon üreten hormon pozitif yumurtalık tümörleridir.

Referans için. Bu durum yanlış pozitif ergenlik olarak kabul edilir.

Juvenil rahim kanaması

Juvenil dönemde uterus kanamalarının en sık nedeni yumurtalıkların aktivitesinde meydana gelen bir bozukluktur.
hormonal değişiklikler:

• Yumurtalıklarda progesteron sentezi bozulur.
• Vücutta aşırı progesteron belirir.
• FSH seviyesi yükselir ve LH seviyesi düşer, bu da yumurtlama sürecinin gerçekleşmemesine yol açar (bu tür kanamalara anovulatron denir).
• Tiroid bezi ve adrenal bezlerin patolojisi nedeniyle hormon üretimi de bozulur.

Jüvenil kanama gelişimine ek olarak, uzun süreli kronik enfeksiyonlar, sık hipotermi, stres, psikolojik travma, aşırı fiziksel aktivite ve yetersiz beslenme gelişmeye neden olabilir.

Daha az yaygın olarak, bu tür kan kayıplarına tüberküloz, rahim ağzı, rahim gövdesi ve yumurtalıkların gelişimindeki tümörler ve anomaliler, bozulmuş kan pıhtılaşması, lösemi ve hipofiz tümörleri gibi durumlar neden olabilir.

Çocuk uterin kanaması için mevsimsellik karakteristiktir, çünkü hastalık daha sık sonbahar ve ilkbaharda ortaya çıkar veya kötüleşir.

Bu gibi durumlarda tedavi, yatak istirahati atanması, vikasol, disinon, aminokaproik asit, kanamayı durdurmak için soğuk ısıtma pedleri ile hastane ortamında gereklidir. Vitaminler, anemiyi ortadan kaldırmak için demir bazlı müstahzarlar, rahim kasılmaları (oksitosin), askorutin ve fizyoterapi de gösterilmektedir.

Önemli! Tedavi her durumda bireyseldir. Uygun şekilde reçete edilen tedavi ile vakaların neredeyse %90'ında 12 ay içinde normal bir döngü geri yüklenir ve rahim kanaması durur.

Bu terapötik önlemler istenen etkiye sahip değilse, hormonal tedaviye başvururlar. Hayatı tehdit eden durumlarda tanısal küretaj yapılır.

Üreme döneminde kanama

Önemli!İstatistiklere göre üreme çağındaki her üç kadından biri hayatında en az bir kez rahim kanaması geçirmiştir.

Üreme çağındaki rahim kanamasının nedenleri şunlardır:

• Hormon konsantrasyonundaki değişiklikler.
• Endometriozis.
• Adenomiyoz.
• Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi.
• Endometriyumun hiperplazisi (bu patoloji, endometriyumun 14 mm veya daha fazla kalınlaşması durumunda konuşulur).
• Rahim boşluğunda polipler.
• Submukoz miyomatöz düğümler.
• Rahim içi spiraller.
• Tam/eksik spontan kürtaj.
• Dış gebelik.

Nedeni ne olursa olsun, önde gelen semptomlardan biri rahim kanamasıdır. Hormonal bir başarısızlık durumunda, progesteron bazlı ilaçlar (Dufaston) kullanılarak bir düzeltme gereklidir. Hormon dengesizliği teşhis edilmezse, uterus kanamasını durdurmak için hemostatik ilaçlar kullanmak gerekir.

Ek olarak, örneğin, endometrial hiperplazi tespit edildiğinde, uterus boşluğundan tanısal küretaj kullanılarak cerrahi müdahale gereklidir. Aynısı, ameliyatın vazgeçilmez olduğu rahim miyomları, dış gebelik ve kendiliğinden düşükler için de geçerlidir.

Önemli!Üreme çağındaki kadınlarda uterus kanamasının tedavisinin asıl amacı, onun doğurganlık fonksiyonunu korumaktır.

Menopoz ile rahim kanaması

Rahim kanaması gelişimi ile böyle bir dönemde olan kadınlarda, en hafif derecede bile, ilk başta
Buna karşılık, çok tehlikeli bir klinik semptom olduğu için onkolojik hastalıkları dışlamak gerekir.

Bunun nedeni:

• Hormonal arka planda değişiklik.
• endometriyumun hiperplazisi.
• Submukozal lokalizasyonun uterus fibroidleri.
• Kanser öncesi dejenerasyon ve endometrial kanser.
• "Unutulmuş" rahim içi cihaz.

Önemli! Klinik çalışmalara göre, menopoz sırasında kadınlarda endometriyumun malign neoplazmalarının yaklaşık% 70'i uterus kanaması ile kendini gösterir.

Daha ileri tedavi taktiklerini belirlemede en önemli şey, biyopsi ekstraksiyonu ve teşhisi ile tanısal küretajdır.

Submukozal fibroidlerin saptanması, düğümün / düğümlerin çıkarılmasıyla histeroresektoskopiyi içerir. Düğümlerin boyutu büyükse, uterusun ve eklerin çıkarılması belirtilir.

Serviks kanarsa, araştırmalara göre bunun nedenleri genellikle biyopsi ve ileri hasta yönetimi taktiklerinin belirlenmesini gerektiren prekanseröz dejenerasyonunda yatmaktadır.

5 yıldan daha uzun bir süre önce takılan bir bobinin varlığı, çıkarılması ve ardından anti-inflamatuar tedavi için bir göstergedir.

Önemli! Eski sarmalın başarılı bir şekilde çıkarılmasıyla bile, rahim duvarlarının sağlam olduğundan emin olmak gerekir.

Rahim kanaması, oldukça sık görülen anemi gelişimine yol açarsa, demir takviyeleri reçete etmek gerekir.

işlevsiz kanama

Kontrol sisteminin başarısızlığı, aşağıdaki patolojik süreçlere neden olabilir:

• Genital organların akut ve kronik hastalıkları.
• Endokrin sistemin patolojisi.
• Stres.
• Zihinsel ve fiziksel yorgunluk.
• İklim değişikliği.
• Düşükler (kendiliğinden olanlar dahil).

Önemli! Yumurtalık disfonksiyonu ile disfonksiyonel uterin kanama, infertilitenin en yaygın nedenlerinden biridir.

Bu gibi durumlarda en uygun tedavi yöntemi hormon tedavisidir.

Üreme sistemi patolojisi ile ilişkili olmayan uterus kanaması

Ayrıca, nedenleri kadın genital bölgesi ile ilgili olmayan organ ve sistem hastalıkları olan bu tür kanamalara ekstragenital denir.

Bu durumda ayırt edici bir özellik, rahim kanamasının burun kanamasıyla birleşimi, diş etlerinde kanamanın artması, kesik ve çiziklerden kanama süresinin uzaması ve küçük morluklarla morlukların ortaya çıkmasıdır.

Bu gibi durumlarda öncelikle altta yatan hastalık tedavi edilir.

İyatrojenik kanama

Bu tip kan kaybı doğum kontrol hapı kullanımı, spiral takılması ve kan sulandırıcı ilaçların alınması nedeniyle oluşur.

Hamilelik sırasında kanama

• Koryonun ayrılması, plasenta.
• Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi.
• HELLP - Sendrom.
• Kürtaj tehdidi.
• Rahim yırtılması.

Önemli! Gebelikte kanama obstetrik pratikte en yaygın ölüm nedenidir.

Böyle bir patolojinin tedavisi için en önemli prensipler şunlardır:

• Plasental abrupsiyon, hemostatik ilaçlar olan Dufaston'un atanmasını gerektirir. Şiddetli kanama durumunda acil ameliyat gerekir.
• Kan pıhtılaşmasının ihlali, hemostaz sistemini, eritrositleri, trombosit kütlesini, taze donmuş plazmayı etkileyen ilaçların eklenmesiyle ortadan kaldırılır.
• Rahim rüptürü, kanamanın en ciddi ve tehlikeli nedenidir ve sıklıkla ölüme yol açar. Bu durumda, yalnızca acil cerrahi bir kadının hayatını kurtarabilir.

Doğum sonrası rahim kanaması

Çeşitli nedenler bu tür koşullara yol açabilir:

• Doğum sırasında rahim ağzının yırtılması.
• Plasentanın rahmin iç duvarına birikmesi veya parçalarının tutulması.
• Uterusun doğum sonrası hipotansiyonu.
• Kan pıhtılaşma bozukluğu.
• Sezaryen sonrası dikişlerin erken yırtılması.

Doğumdan sonra şiddetli kanamanın tedavisi için fazla zaman kalmamıştır, çünkü büyük kan kaybı hızla bir kadının ölümüne yol açabilir.

Önemli. Kanamayı durdurmak için intravenöz oksitosin, hemostatik ilaçlar, salin solüsyonları, kolloidal ajanlar gereklidir.

Bazı durumlarda, zar kalıntılarının ve plasenta parçalarının varlığı için uterus boşluğunun manuel bir revizyonu kullanılır.

Şiddetli vakalarda ameliyat gereklidir.

İlk yardım

Bir kadına zamanında ilk yardım sağlamak için, uterus kanamasının ana belirtilerini bilmek gerekir;
yoğun kanama denir.

• Kısa bir süre için güçlü, bol kan akıntısı.
• Büyüyen zayıflık.
• Baş dönmesi.
• Belirgin solgunluk
• Kan basıncında düşüş.
• taşikardi.
• Uyuşukluk, uyuşukluk.

Yukarıdaki belirtilerden en az biri belirlense bile acil tıbbi müdahale gereklidir.

Önemli! Aşırı rahim kanaması bir kadın için son derece tehlikeli bir durumdur. Zor durumlarda zamansız yardımla, bir kadın çok hızlı bir şekilde (birkaç dakika içinde) hemorajik şok ve ölüm geliştirebilir.

Evde rahim kanaması olduysa, her şeyden önce bir ambulans çağırmanız gerekir özel yardım.

Gelmeden önce, uterus kanamasını durdurmak için aşağıdaki manipülasyonları yapmak gerekir:

• Kadına bacakları yukarıda olacak şekilde yatay bir pozisyon verin (yüksek bir yastığın üzerine koyun).
• Alt karın bölgesine soğuk uygulayın.
• Kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol edin.
• Ambulansla en yakın tıbbi tesise nakledin.

Yoğun bakımda kadının yaşamsal bulgularına göre infüzyon tedavisi yapılır.

Önemli!Şiddetli uterin kanaması olan bir kadının hayatını kurtarmayı amaçlayan en etkili önlemlerden biri, endometriyumun kanayan bölgelerini çıkarmanıza, uterus damarlarında güçlü vazokonstriksiyon ve uterusun kasılmasına izin veren küretajdır.

Aşırı kanama çok tehlikeli bir durumdur. Hayat, eylemlerin doğruluğuna ve zamanında olmasına bağlı olabilir.

Dikkat! Bol uterus kanaması ile aşağıdakileri yapmak kesinlikle yasaktır:

• Alt karın bölgesine ısı uygulayın.
• Ilık bir banyo veya duş alın.
• İlaçları kendi takdirinize bağlı olarak kullanın.
• Duş, yıkama yapın.
• Sıcak banyolar yapın.

Teşhis

Jüvenil uterin kanama ile aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• Son ilk adetin başlangıç ​​ve bitiş tarihini ve kanamaya dönüşen ilk adetin tarihini belirleyin.
• Yapmak .
• Östrojen, prolaktin, kortizol, progesteron için kan bağışı yapın.
• Tiroid hormonları için kan bağışlayın - T3, T4, TSH.
• Dönemler arasındaki bazal sıcaklığı belirleyin.
• Pelvik organların, adrenal bezlerin, tiroid bezinin ultrasonunu yapın.
• Yumurtlama sürecinin ultrasonik kontrolünü gerçekleştirin.
• Kafatasının röntgenini çekin.
• BT, beyin MRI.

Üreme çağındaki kadınlarda uterus kanaması şunları gerektirir:

• Jinekolojik muayene.
• Ektopik gebelik için istisnalar.
• Histereskopi.
• Pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu.

Tüm rahim kanamalarının yaklaşık %30'u menopoz sırasında meydana gelir. Bu gibi durumlarda her şeyden önce normal adet kanamasının dışlanması gerekir çünkü menopoz meydana geldikçe yumurtalıkların işlevi tükenir ve bu da düzensiz adet dönemlerine yol açar.

Patolojik süreci dışlamak için histeroskopi endikedir. Endometriozisi doğrulamak için kürtaj da önerilir.

Dikkat. Rahim boşluğunun ve duvarlarının poliplerinin teşhisi için, fibroidler, küretaj gereklidir.

Onkolojik süreçlerden şüpheleniliyorsa, bir MRI, CT taraması gereklidir.

Rahim kanaması. Tedavi

Rahim kanamasının tedavisinin amacı, ortadan kaldırılması, kan kaybının yenilenmesi, sebebin açıklığa kavuşturulması ve tedavisi ile önlenmesidir. Herhangi bir rahim kanaması, bir kadını bu durumda uygun tedavi olmadan bırakmak tehlikeli olduğundan, acil tedavi gerektirir.

Çoğu durumda tanısal kürtaj, yalnızca kanamayı durdurmaya değil, aynı zamanda nedenini belirlemeye de izin verdiği için etkili bir tedavi yöntemidir.

Önemli! Hayatı tehdit etmeyen jüvenil kanamalarda kürtaj endike değildir.

Ayrıca kanamayı durdurmanın etkili bir yolu, yüksek dozda hormonların reçete edildiği hormonal hemostazdır.

Semptomatik tedavi olarak hemostatik ilaçlar (disinon, vikasol), rahim kasılmasına yönelik ilaçlar (oksitosin), kan bileşenleri, demir preparatları, vazokonstriktörler, vitamin tedavisi kullanılmaktadır.

Üreme çağında, tüm kadınlar ayda bir adet görürler ve birkaç gün süren kanlı akıntı ile karakterize edilirler. Bazıları için az ve ağrısız olabilirken, bazıları için bu dönemde şiddetli kan kaybı ve ağrı görülür. Ve burada lekelenmenin ne zaman norm olduğunu ve zamanında durdurmak için uterus kanamasının ne zaman açıldığını gösterdiğini anlamak çok önemlidir. Ne de olsa, durdurulmazsa bir kadın çok fazla kan kaybedebilir ve bu onun için üzücü sonuçlara dönüşebilir. Ve adet sırasında kanamanın nasıl durdurulacağını ve neden ortaya çıkabileceğini şimdi öğreneceksiniz.

Ana Özellikler

Ağır adet dönemlerinde kan kaybını nasıl bırakacağınızdan bahsetmeden önce kanama olup olmadığını anlamalısınız. Gerçekten de, bazı kadınlarda bu tür adet görme mutlak bir norm olarak kabul edilir ve her şeyden önce vücudun bireysel özelliklerine ve kalıtıma bağlıdır. Ağır dönemlere halsizlik ve baş dönmesi eşlik etmiyorsa ve bir kadında her zaman görülüyorsa, kan salınımını azaltmak için herhangi bir girişimde bulunmanıza gerek yoktur, çünkü bu yalnızca zarar verebilir.

Herhangi bir eylemde bulunmak, yalnızca bol miktarda kan tahliyesi gerçekten kanıyorsa gereklidir. Aşağıdaki özelliklerle tanımlanabilir:

• Menstrüasyon 7 günden fazla not edilir (leke değil, kan!).
• Hijyenik kadın bağı 1,5-2 saatten daha kısa sürede dolar, bu da sık sık değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir.
• Bir kadında şiddetli halsizlik, baş dönmesi, cildin beyazlaşması, kan basıncında düşüş, mide bulantısı, bayılma var.

Tüm bu durumlarda, elbette, mümkün olan en kısa sürede harekete geçmek gerekir. Aşırı kan kaybı, hemoglobin seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olabileceğinden, ardından vücutta oksijen eksikliği ile karakterize aneminin başlaması gelir. Eksikliği ile hücreler çok hızlı bir şekilde aç kalmaya ve ölmeye başlar. Ve her şeyden önce, beyin hücreleri ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen oksijen eksikliğinden muzdariptir.

Ayrıca şiddetli kanama zamanında önlenemezse ölümcül olabilir. Bu nedenle, bir kadın yukarıdaki semptomların tümüne sahipse, hiçbir durumda tereddüt etmemelisiniz.

Menstrüasyon sırasında çeşitli faktörler kanamanın açılmasına neden olabilir. Örneğin:

• Güçlü stres.
• Yoğun iş aktivitesi ve uyku eksikliği ile ilişkili duygusal aşırı çalışma.
• Hormonal ilaçlar almak.
• Yakın zamanda yerleştirilmiş rahim içi araç.
• Ani iklim değişikliği.
• Kadın Hastalıkları.

Hormonal ilaçlara gelince, kadınlar bunları çeşitli amaçlar için alırlar - kısırlığı tedavi etmek, istenmeyen hamileliği önlemek (bu tür ilaçlar arasında Postinor, Jess Plus en yaygın olanlarıdır), vücutta tiroid bezi patolojilerinden kaynaklanan ciddi hormonal bozulmalar, yumurtalıklar , hipofiz veya adrenal bezler. Bu tür ilaçlar uzun süre alınabilir ve doğal olarak, adetin başlangıcında kanamanın da açılabileceği başka bir hormonal başarısızlığa neden olurlar.

Kan kaybı şiddetli değilse endişelenmeyin, ilacı almaya devam edebilirsiniz. Ancak bir kadın, yukarıdaki semptomların eşlik ettiği ağır adet dönemleri geçirdiğinde hemen bir doktora başvurmalıdır. Belki de reçete edilen ilaç vücuduna uygun değildir ve değiştirilmesi gerekmektedir.

RİA yerleştirilmesiyle ilişkili kanama da nadir değildir. Kural olarak, işlemden hemen sonra veya ilk adet sırasında açılır. Bunun nedeni, spirali takarken servikal kanalın mukoza zarlarının ciddi şekilde hasar görmesi ve kanamaya başlamasıdır. Bir sonraki adet kanamasından sonra kan akışı durmazsa, aynı zamanda bir doktora gitmek gerekir, çünkü böyle bir fenomen, RİA'nın serviksten derhal çıkarılmasını gerektiren enflamatuar süreçlerin gelişimini gösterir.

Jinekolojik hastalıklar hakkında konuşursak, o zaman adet sırasında kanamanın açılması daha sık olarak aşağıdakiler tarafından tetiklenir:

• Polikistik.
• Endometriozis veya adenometriozis.
• Erozyon (bu patoloji ile döngünün ortasında lekelenme de görülebilir).
• Rahim miyomu.
• fibroz.
• Dış gebelik.
• Düşük (bu durumda vajinadan kanlı akıntı ile birlikte bir mukus pıhtısı çıkabilir).

Kanama keşfinin gerçek nedenini anlamak için tam bir muayeneden geçmeniz gerekir. Ancak bu şekilde doğru bir teşhis koymak ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyecek uygun tedaviyi reçete etmek mümkün olacaktır.

Kanama varsa ne yapmalı?

Bir kadın adet sırasında şiddetli kanama geçirdiğinde ve bayıldığında, hiçbir durumda onu evde durdurmak için girişimde bulunulmamalıdır. Hemen bir ambulans çağırmanız gerekir. Kadının hastaneye kaldırılması gerekiyor!

Doktorlar yolda iken, hastanın ilk yardıma ihtiyacı var. Aşağıdaki gibidir:

• Kadın, bacakları vücut seviyesinin üzerinde, yani yukarı kaldırılacak şekilde yatağa yatırılmalıdır.
• Karnına soğuk bir ısıtma yastığı uygulayın (düşük sıcaklıklara maruz kaldığında damarlar daralır ve kanama azalır), ancak 15 dakikayı geçmemelidir.
• Sık sık içmesini sağlayın, çünkü ağır dönemlerde vücutta güçlü bir sıvı kaybı olur, bu da dehidrasyona neden olabilir (su ve tatlı zayıf çay verebilirsiniz, ancak sıcak değil).

Doktorlar gelir gelmez kadını hastaneye götürecekler. Burada kanamayı hızla durduracak gerekli tüm tedaviyi alacak. Kan kaybı önemsiz ise, doktor kadına evde gerçekleştirilen ilaçları reçete edebilir. Kural olarak, ağır adet dönemlerinde aşağıdaki ilaçları almanız önerilir:

1. Dicynon. İki salım şekli vardır - tabletler ve enjeksiyonlar. Dicinon tabletleri aldıktan sonra sadece 2 ila 3 saat sonra kan kaybında bir azalma gözlenir. Bu ilacı enjekte ederseniz, rahatlama 15 ila 20 dakika sonra gelir. Bu nedenle, şiddetli kanama ile Dicinon'un enjekte edilmesinin tavsiye edilmesi doğaldır. Ve tabletlerde sadece önleyici amaçlar için reçete edilir.
2. Vikasol. Tablet şeklinde bulunur ve hemostatik etkiye sahiptir. 1 sekme almanız önerilir. günde en fazla 2 defa.
3. Traneksam. Tabletler ve enjeksiyonlar olmak üzere iki formu da olan yeni nesil bir hemostatik ajan. Tranexam enjeksiyonları, çok daha hızlı hareket ettikleri için daha etkili kabul edilir.
4. Hifotoksin. Bu ilaç hemostatik ajanlar için geçerli değildir, ancak uterusun kasılma fonksiyonları üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.

Ek bir tedavi ve komplikasyon gelişiminin önlenmesi olarak, doktor ayrıca günde 3-4 kez alınan kalsiyum glukonat, günde 1 kez 1 g askorbik asit ve aminokaproik asit (dozaj ayrı ayrı ayarlanır) reçete edebilir.

Bir kadının hormonal bozuklukları varsa, ana tedavi hormon içeren ilaçların alınmasını içerebilir. Bireysel olarak ve yalnızca vücutta hangi hormonun eksik olduğunu belirlemenizi sağlayan hormonlar için bir kan testinden sonra seçilirler.

Bir kadına adet sırasında kanamanın ortaya çıkmasına neden olan ciddi patolojiler teşhisi konulursa, terapötik tedavi olarak çeşitli cerrahi müdahale türleri kullanılabilir. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:

• Kazıma veya aşınma.
• Kriyodestroy.
• Endometriyumun ablasyonu.

Çoğu zaman, bu tür işlemler aşağıdakilerle gerçekleştirilir:

• Erken aşamalarda donmuş gebelik.
• Ektopik gebelik (bu durumda fallop tüpünün çıkarılması gerekebilir).
• Rahim endometriyumunun hiperplazisi.
• endometriozis.
• Miyom, fibrozis, polipozis vb.

Alternatif tıp araçları

Menstrüasyon sırasında rahim kanamasını alternatif yöntemlerle durdurmak mümkündür, ancak yalnızca kan kaybı önemsizse ve kadının genel durumu tatmin ediciyse. Evde ağır adet dönemlerini durdurmak için hemostatik etkisi olan çeşitli şifalı bitkileri kullanabilirsiniz.

ısırgan. Bu bitki, damar duvarlarını güçlendirmeye ve kan kaybını durdurmaya yardımcı olan rahim tonunu ve C vitaminini korumaya yardımcı olur. Bitkiden bitkisel bir kaynatma yapılır ve daha sonra günde 3 ila 4 kez ½ fincan alınır. Bu şekilde hazırlanır: 2 yemek kaşığı. l. ısırgan otu, 0,5 litre su dökün ve yaklaşık 10 dakika pişirin. Ayrıca et suyu yarım saat ısrar edilmeli ve filtrelenmeli, ardından içilebilir.

Papatya ayrıca kadın vücudu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve ağır dönemlerle savaşmaya yardımcı olur. Yine günde 3-4 kez 70-100 ml alınan bitkiden bir infüzyon hazırlanır. Ve bunu şu şekilde yaparlar: 1 yemek kaşığı alın. l. otlar, 0,4 litre kaynar su ile dökün ve bir saat ısrar ettikten sonra süzün.

Ağır kan kaybını durdurmak için çoban çantası gibi bir bitki kullanabilirsiniz. Ondan çay yapılır. Bunu yapmak için 20 gr su alın, 0,4 litre kaynar su dökün ve yaklaşık 30-40 dakika bekletin. Daha sonra süzün ve yemeklerden önce günde 3 kez 100 ml ağızdan alın.

Kanama sonrası iyileşme

Kanama sırasında kadın vücudu çok fazla kan kaybeder. Doğal olarak, iyileşmesi biraz zaman alacak. Ancak iyileşmenin daha hızlı gerçekleşmesi ve adet döngüsünün normalleşmesi için yardıma ihtiyacı var. Bunu yapmak için bir kadın şunları yapmalıdır:

• Mümkün olduğu kadar çok taze sebze ve meyve yiyin.
• Çok iç (bitkisel kaynatma ve infüzyonlar, çaylar, kuru meyve kompostoları).
• Bir süre cinsel ilişkiden kaçının.
• Doktorunuz tarafından verilen ilaçları alın.

Kanama durduktan 3 ila 7 gün sonra kadın lekelenmeye devam ederse doktora gitmek zorunludur. Belki de öngörülen tedavinin düzeltilmesini gerektiren gizli hastalıkları vardır. Bu yapılmazsa, sadece adet sırasında değil, adetler arası dönemde de tekrar kanama olabilir.

Rahim kanaması (vajinal kanama)

Rahim kanaması (vajinal kanama)

rahim kanaması fizyolojik ve bir takım patolojik durumlarda ortaya çıkabilir. Kadının kendisi kanamanın kaynağını belirleyemediğinden, rahim kanamasının bir tezahürü vajinal kanama. Rahim kanaması iki durumda kesinlikle fizyolojik bir fenomen olabilir: adet sırasında, süresi 7 günden fazla değilse ve görülme sıklığı 25 günde 1 defadan az değilse. Ayrıca yumurtlama döneminde kısa süreli lekelenme şeklinde rahim kanaması normal olabilir.

Hangi rahim kanaması patolojik kabul edilir?

rahim kanaması her yaştaki kadında bulunabilir. patolojik vajinal kanama aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Uzun adet görme (menoraji), artan kanama (menoraji ve hipermenore) ve çok sık adet görme (polimenore)
• Menstrüasyonla ilişkili olmayan, düzensiz olarak meydana gelen kanama - metroraji
• Postmenopozal dönemde kanama (son normal dönemin üzerinden 6 aydan fazla zaman geçmişse)

Ayrıca hamile kadınlarda erken ve geç dönemlerde rahim kanaması görülebilir.

Rahim kanaması neden oluşur?

Rahim kanamasının gelişmesi için ana mekanizmalar aşağıdaki gibidir:

• Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıklar-endometrium ekseninin elemanları arasındaki ilişkinin hormonal düzensizliği
• Yapısal, enflamatuar ve diğer jinekolojik bozukluklar (tümörler dahil)
• Kan pıhtılaşma bozuklukları

Rahim kanamasının en yaygın mekanizması şudur: anovulatuar döngü sırasında (folikül olgunlaşmaz), korpus luteum gelişmez. Sonuç olarak, döngünün ikinci aşamasında progesteron (kadın cinsiyet hormonlarından biri) yeterli miktarlarda üretilmez. Aynı zamanda estradiol (başka bir kadın seks hormonu) fazla üretilmeye devam eder. Östradiolün etkisi altında, endometriyumun (rahmin iç tabakası) büyümesi artar ve bu o kadar kalınlaşır ki, kan damarları ona yeterince kan sağlamayı bırakır. Sonuç olarak, endometriyum ölür ve deskuamasyona uğrar. Dökülme süreci eksiktir, rahim kanaması eşlik eder ve uzun süre gecikir.

Rahim kanamasının en yaygın nedenleri

• Hamileliğin erken döneminde kanama spontan düşük ile ortaya çıkar. Bu durumda vajinal kanama, biriken kanın dışarı sızması nedeniyle kürtaj başladıktan hemen sonra veya bir süre sonra başlar. Ayrıca, ektopik (dış) gebelikte kanama meydana gelebilir.
• Geç gebelikte kanama plasenta rüptürü, hidatidiform mol, plasenta polipleri ve plasenta previa ile ilişkili olabilir.
• Rahim kanaması, adenomiyoz (uterusun endometriyozu), rahim, serviks veya vajina kanseri, endometriyal hiperplazi, rahim miyomlarında submukozal düğümler veya ortaya çıkan düğümler, servikal ve endometriyal polipler.
• Vajinal kanama atrofik vajinit, servisit, vajinada yabancı cisim, rahim ağzında, rahimde veya vajinada hasar belirtileri olabilir.
• Yumurtalık fonksiyonunu ihlal eden rahim kanaması şu durumlarda ortaya çıkabilir: işlevsiz rahim kanaması, işlevsel yumurtalık kistleri, polikistik yumurtalık sendromu (polisistoz).
• Endokrin bozukluklar: hipotiroidizm veya hiperprolaktinemi.
• Kanın pıhtılaşma bozukluğuna bağlı vajinal kanama, bazı ilaçları alırken pıhtılaşma sisteminin kalıtsal hastalıkları, karaciğer hastalıkları ile gelişir.
• Rahim kanaması, kontraseptif kullanımı ve hormon tedavisi ile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, Depo Provera gibi ilaçların reçete edilmesi durumunda, hormon replasman tedavisi ile, rahim içi bir cihazla, levonorgestrel implantlarla ve kontraseptif almada uzun boşluklar olması durumunda.

Rahim Kanaması İçin Ne Zaman Doktora Gidilir?

Menstrüasyonun 7 günden fazla sürdüğü durumlarda, adet sırasındaki akıntı miktarı normalden fazla ise, adet 25 günde bir defadan fazla oluyorsa, adet kanaması dışında kanama meydana geliyorsa doktora başvurulmalıdır. Sandalyeye baktığınızda vajina ve rahim ağzında hasar, başlamış vajinit, rahim ağzında aşınma görebilirsiniz. Ayrıca, muayenede, rahim miyomu veya servikal polip ile doğmuş submukozal bir düğüm görebilirsiniz. Genellikle uterus kanaması kısırlığa eşlik eder, çünkü bunlar her zaman endometriyum yapısının ihlaline veya yumurtlama ve adet döngüsünün hormonal düzenlemesinin ihlaline dayanır. Sandalyede çalışmaya ek olarak, genellikle transvajinal ultrason yapmak gerekir, çünkü bu yöntemle yumurtalıklardaki ve rahim boşluğundaki değişiklikleri değerlendirmek mümkündür. Çoğu zaman, uterusun ultrasonu uterus kanamasının nedenlerini teşhis etmek için çok önemlidir. Rahim ultrasonu, belirgin belirtileri olmayan yapısal değişiklikleri ortaya çıkarırsa, seks hormonları ve tiroid hormonlarının içeriği için bir kan testi verilebilir. Her zaman uterus kanaması ile gebelik testi yapılır. Akut veya kronik kan kaybının derecesini değerlendirmek için, eritrositler, hemoglobin, hematokrit, trombositler ve ESR göstergelerinin izlendiği genel bir kan testi yapılır.

rahim kanaması tedavisi

rahim kanaması tedavisi sebep olan nedene bağlıdır. Çoğu zaman, tedavi konservatiftir ve kanın pıhtılaşma yeteneğini artıran ilaçların ve hormonal dengesizlikleri düzelten ilaçların kullanımından oluşur. Bu ilaçların doğru seçimi, doktorun bir araya getirdiği birçok faktörü dikkate alır. Kanama medikal yöntemlerle giderilemiyorsa veya altında konservatif olarak giderilemeyecek bir neden varsa cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavi, endometriyumun hem terapötik hem de tanısal küretajından ve histerektomiden (uterusun çıkarılması) oluşabilir.

kadın doğum ve jinekolojide şu alanlarda çalışıyoruz:

• Kadınlarda vajinal akıntı, gebelikte akıntı

• Down sendromu ve diğer kromozomal anormalliklerin ultrason teşhisi

Bu tür sorunları tedavi ediyoruz.