Hiper pıhtılaşma sendromu nedir ve nasıl tedavi edilir? Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma sendromu

Hamilelik sırasında bir kadının vücudu sürekli değişir, tüm organlar ve sistemler çocuk taşımaya ve doğum yapmaya uyum sağlar. Kan pıhtılaşması, 9 ay boyunca en dinamik göstergelerinden biridir. Dönemin sonunda artar, doğum sırasında kan kaybını önler. Hamilelik sırasında bir koagülogram, tromboz riskini ve çocuk sahibi olma sürecini zorlaştıran ve onu riske atan diğer bazı koşulları zamanında belirlemenizi sağlar.

Böyle bir muayene 9 ayda bir, yani her trimesterde üç kez yapılmalıdır. Sonuçlarda endikasyonlar ve sapmalar varsa, koagülogram daha sık ve genişletilmiş göstergelerle reçete edilebilir.

Coagulogram - kanın pıhtılaşma yeteneğinin analizi. Hemostaz ihlallerinin olup olmadığını gösterir - kanın damarlardan akmasını ve hasar gördüklerinde pıhtılaşmasını sağlamaktan sorumlu sistem.

İki tür kanama bozukluğu vardır:

1. Hipoagülasyon - düşük hemostaz oranları, tromboz eksikliği ve sonuç olarak, küçük vasküler hasarlarda bile büyük kan kaybı.
2. Hiper pıhtılaşma - yüksek hemostaz oranları, tromboz, kalp krizi ve inme riski ile hızlı kan pıhtılaşması.

Hamilelik sırasında bu ihlaller tehlikelidir, düşük, erken doğum ve doğum sırasında büyük kan kaybına neden olabilir. Tüm süre boyunca, pıhtılaşma göstergelerinde doğanın sağladığı doğal bir değişiklik meydana gelir.

Hamilelik sırasında neden bir koagülograma ihtiyacım var?

Hamilelik sırasında kan pıhtılaşma göstergelerinin normal kalması önemlidir. Hiper pıhtılaşma, çocuk doğurma sürecinde komplikasyonlara yol açabilir. Fetüs, gerekli tüm besinleri ve oksijeni, birçok damarın nüfuz ettiği plasenta yoluyla alır. İçlerinde kan pıhtıları görülürse, kan dolaşımı bozulur ve çocukta hipoksi, vitamin eksikliği, eser elementler ve gelişim için önemli olan diğer bazı bileşikler gelişir.

Sonuç olarak, konjenital patolojilerin riski artar. Anne-plasenta-fetus sistemindeki dolaşım bozuklukları da düşük, plasenta yetmezliği, şiddetli preeklampsi ve annenin hayati damarlarında kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir.

Hamilelik sırasında hipoagülasyon, fetüsü annenin vücudu tarafından reddedilmekten koruyan bağışıklıkta doğal bir azalmanın arka planında meydana gelir.

Düşük pıhtılaşma, yaşamla bağdaşmayan kan kaybı riski yüksek olduğundan doğum sırasında tehlikelidir. Daha sonraki aşamalarda, böyle bir ihlal plasentanın bozulmasına neden olabilir. Doğumdan sonra çocukta bazen hipoagülasyon da gözlenir.

Analiz nasıl ve ne zaman yapılır?

Kanı pıhtılaşma açısından test etmek için damardan bir numuneye ihtiyaç vardır. Testi sabah yapmak en iyisidir çünkü bunu aç karnına yapmanız gerekir. Son yemekten kan alma işlemine kadar en az 8 saat geçmelidir. Şu anda sadece temiz su içilmesine izin verilir. Analizden önceki gün boyunca ilaç almakla ilgili olarak, laboratuvar asistanına söylemeli veya forma kişisel verilerle giriş yapmalısınız.

Normal olarak, hamilelik sırasında bir pıhtılaşma testi trimesterde bir kez yapılır. Vasküler, immun ve hepatik bozukluklarda bu tetkik daha sık yapılır. Ayrıca Rh faktörü negatif olan ve önceki sonuçları tatmin edici olmayan (tedavi sürecinden sonra) kadınlar için ek prosedürler gerekebilir.

Göstergelerin sonucunun ve normlarının deşifre edilmesi

Koagülogram, kanın pıhtılaşmasındaki sapmaların belirlendiği beş ana göstergeyi yansıtır:

1. fibrinojen. Bunlar, pıhtılaşma sırasında pıhtı kütlesini oluşturan protein molekülleridir. Genellikle normları 2 ila 4 g / l'dir, ancak hamilelik sırasında bu rakam 6 g / l'ye yükselebilir. Her ay bu protein giderek daha fazla hale gelir, maksimum miktar doğum anında gözlenir.
2. APTT. Gösterge, kanın pıhtılaşma zamanının olduğu süreyi yansıtır. Hamile kadınlar için norm, geri kalanı için 18-20 saniyedir - 35 saniyeye kadar.
3. trombin zamanı. Bu, pıhtılaşmanın son aşamasının süresidir. Sağlıklı insanlarda gösterge 11 ila 18 saniye arasında değişir. Hamilelik sırasında daha fazla fibrinojen nedeniyle biraz artar, ancak normalin üst sınırı içindedir.
4. Protrombin. Pıhtı oluşumunda yer alan kan proteinlerinden biri. Kanın yoğunluğu ve zamanında pıhtılaşma olasılığı, konsantrasyonuna bağlıdır. Gösterge normalde %78 ila %142 aralığında olmalıdır.
5. trombositler. Bunlar, kemik iliği tarafından üretilen ve pıhtılaşma sürecine dahil olan kan bileşenleridir. Norm 150-400 bin / μl'dir, ancak hamile kadınlarda 130 bin / μl'ye düşürülmesine izin verilir.

Verilen veriler ortalama oranı göstermektedir, ancak pratikte normal hamilelik sürecinde bile belirtilenden daha yüksek veya daha düşük olabilir. Pıhtılaşma, kronik hastalıklardan, bazı ilaçların kullanımından ve hatta beslenme alışkanlıklarından etkilenir. Bu nedenle, sonuçların yorumlanması bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Normdan sapmaların nedenleri

Pıhtılaşma grafiğindeki hangi göstergenin veya bunların kombinasyonunun normdan saptığına bağlı olarak, doktor belirli bir patolojik durum veya hastalık önerebilir:

1. fibrinojen. Bu proteinin miktarı, toksikoz, karaciğer hastalığı, DIC, antikoagülan alma, B12 vitamini ve / veya C eksikliği ve ayrıca kronik miyeloid lösemi ile azalır. Enfeksiyon hastalıkları, hipotiroidizm, miyokard enfarktüsü, inme, zatürree, onkolojik hastalıkları olan gebelerde, ameliyat veya yanık geçirmiş olanlarda yüksek oranlar bulunur.
2. APTT. DİK'in 1. evresinde indekste azalma, antifosfolipid sendromunda artış, hemofili, pıhtılaşmada azalma ve DİK'in son evrelerinde görülür.
3. trombin zamanı. Fibrinojen miktarındaki değişiklik, heparinli ilaçlar, karaciğer hastalığı ve DIC ile artar. Bir azalma, DIC'nin başlangıcını gösterebilir.
4. Protrombin. Bu proteinin kandaki miktarı, bazı ilaçları (kortikosteroidler gibi) alan kadınlarda, ayrıca tromboz ve kanserde artabilir. Gastrointestinal sistem hastalıklarında, DIC'de, dolaşım sisteminin kalıtsal bozukluklarında, lösemide ve bazı ilaçların alınmasında azalma gözlenir.
5. trombositler. Bu elementlerin seviyesi, iltihaplanma süreçleri, anemi, kan kaybı, onkolojik hastalıklar, kan patolojileri ve ayrıca fiziksel aşırı zorlama ile artar. Bir azalma enfeksiyon, sistemik lupus eritematozus, trombositopenik purpura, genişlemiş bir dalak ve DIC'yi gösterebilir.

Pıhtılaşma verileri hamilelik sırasında nasıl değişir?

Hamileliğin seyri ile kan pıhtılaşması sürekli artar ve doğumla maksimuma ulaşır. Üçüncü aydan itibaren fibrinojen indeksi yükselmeye başlar. Ayrıca, dönem sonuna kadar sürekli büyür.

Buna paralel olarak, kan pıhtılaşmasının iç mekanizmasının aktivitesinde bir artış vardır, koagülogram sonuçlarına bu APTT'de bir azalmaya yansır. Hamilelik sırasında, pıhtılaşmadaki artışa yönelik genel eğilime karşılık gelen antitrombin III indeksi azalır.

Hamilelik sırasında koagulogram verilerindeki değişiklikler doğal ve fizyolojiktir. Başka bir kan dolaşımı çemberinin - uteroplasental - ortaya çıkması nedeniyle oluşurlar. Vücut, dolaşımdaki kanın hacmini ve pıhtılaşmasını artırır - bu iki mekanizma doğumda kan kaybı riskini önler.

Genişletilmiş bir koagülogram için endikasyonlar

Bazı durumlarda, hamilelik sırasında (ek göstergelerle) genişletilmiş bir koagülogram gerekir. Böyle bir inceleme, önceki analiz sonucunda normdan sapmalar gözlemlenirse belirtilir. Ayrıca, kan pıhtılaşması ihlali (karaciğer patolojileri, ağır adet kanaması veya sık burun kanaması, tromboz ve tromboembolizm) eşlik eden hastalıkları olan hamile kadınlara da verilebilir.

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu sürekli olarak pürüzsüz bir yeniden yapılanma halindedir. Fetüs geliştikçe annenin tüm organ ve sistemlerinde her ikisinin de çalışmasını sağlayacak değişiklikler olur. Hemostaz sistemi de yeni yaşam koşullarına uyum sağlar. Bir yandan dolaşan kanın sıvı halini sağlamalı, diğer yandan da kan kaybını önlemelidir.

Fetüsün doğumundan ve plasentanın reddedilmesinden sonra kanama durdurulmalı, doğa çözümle ilgilendi - hamilelik sırasında kadının kanı yavaş yavaş artan bir viskozite kazanır.

İkinci ve üçüncü trimesterde kan pıhtılaşmasında karakteristik bir artış meydana gelir. Hemostaz sistemi, önemli pıhtılaşma faktörlerini (VIII'den X'e) artıracak şekilde yeniden oluşturulur. Gebeliğin sonunda fibrinojen %50 artar. Hamile kadınlar bu fizyolojik değişiklikleri hissetmezler.

Kan pıhtılaşma sisteminin göstergeleri hamilelik sırasında kabul edilen normun sınırlarını aşarsa, patolojik bir hiper pıhtılaşma sendromundan söz ederler. Doğuştan olabilir - bazı genlerin parçalanması nedeniyle oluşur veya yaşam sırasında edinilir (belirli hastalıkların bir sonucu olarak).

Hiper pıhtılaşma, venöz tromboza yol açabilir. Bu, hamileliğin özelliği, alt ekstremitelerdeki yavaş kan akışı ve varisli damarlar tarafından kolaylaştırılır.

Konjenital kanama bozuklukları şunları içerir:

• Leiden mutasyonu (antitrombotik pıhtı kırma faktörü kaybolur).
• Protrombin geninin bölgesinde mutasyon.
• Homosistein üretiminin ihlali.
• Antitrombin eksikliği III.
• Faktör VIII, IX, XI veya fibrinojende artış.
• fibrinoliz bozuklukları.
• yapışkan trombosit sendromu.
• PAI-1 geninin (plazminojen aktivatör inhibitörü-1) polimorfizmi en yaygın nedendir.
• C proteini ve S proteininin kalıtsal eksikliği.

Artmış konjenital pıhtılaşma olan kadınlarda, yumurtanın implantasyonunda bozulma, düşük, plasenta yetmezliği, fetal yetersiz beslenme, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması, tromboembolizm, HELLP sendromu, hamile kadınların nefropatisi, pürülan-septik komplikasyonlar, doğum sırasında kanama gibi komplikasyonlar , DIC sendromu.

Edinilmiş ikincil pıhtılaşma bozukluklarının nedenleri:

• Oral kontraseptif almak.
• Sigara içmek.
• Uzun süreli yatak istirahati.
• Onkolojik hastalıklar.
• Diyabet.
• Yapay kapakçık takmak için kalp ameliyatı.
• Otoimmün hastalıklar.
• Kalp yetmezliği, hipertansiyon.
• obezite.
• Yaralanmalar.
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Karaciğer hastalıkları.
• vaskülit.
• Vasküler anevrizmalar, varisli damarlar.

Bazı hastalıkların genetik yatkınlığı vardır. Bunlara antifosfolipid sendromu (APS) dahildir. Bu hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bulaşıcı hastalıklar ve kalıtsal yatkınlığın ortaya çıkmasında predispozan bir faktör olduğu düşünülmektedir.

APS ile antikoagülan sistemin işleyişi bozulur: trombositlerin yapışması ve agregasyonu (yapışma ve şişme yeteneği) artar, bu da damarların lümeninde kan pıhtılarının gelişmesine yol açarak organlara tam kan akışını bozar. .

Bu patoloji, embriyonun normal implantasyonunu engeller, kürtaj, fetal ölüm, kronik DIC ve bir dizi başka komplikasyona neden olur.

Hamilelik dışında kanın pıhtılaşması felçlere, kalp krizlerine, tromboemboliye ve retina dekolmanına yol açabilir. Bu komplikasyonlar, artmış kan pıhtılaşmasının zamanında teşhis ve tedavisi ile önlenebilir.

Teşhis

Bu durumda baş dönmesi, baş ağrısı, kafada ağırlık, uyuşukluk, halsizlik şikayetleri olabilir. Kan alırken, artan pıhtılaşabilirliği gözlenir ve damarlar hızla tromboze olur.

Hamilelik sırasında, bir kadının kan pıhtılaşma sistemi (koagülogram) muayenesinden geçmesi önerilir. Bunun için aç karnına damardan kan alınır, çalışmadan 12 saat önce gıda alımı ve fiziksel aktivitenin dışlanması gerekir. Hiper pıhtılaşma ile hamile kadınlar için genel kabul görmüş normlarda değişiklikler olur, aşağıdakiler gerçekleşir:

• Artan fibrinojen seviyeleri.
• Protein C ve antitrombinde azalma.
• APTT'nin kısaltılması.
• Trombosit sayısını azaltmak.
• Pıhtılaşma süresinin ve protrombin süresinin kısalması.
• Protrombin indeksinde, D-dimerde, trombosit agregasyonunda artış.
• Doğumsal bozukluklarda gen mutasyonları belirlenir.
• Antifosfolipid sendromu ile - antikardiolipin antikorlarının ve lupus antikoagülanının varlığı.

Test sonuçlarının yorumlanması bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılır, gerekirse bir hematolog tarafından muayene, kan damarlarının dopplerografisi, fetüsün ultrasonu ve elektrokardiyografi yapılmasını önerir.

Tromboz için risk faktörlerini ortadan kaldırmak, dolaşım bozukluklarını, gebelik ve doğum sırasındaki komplikasyonları önlemek için terapötik önlemler alınır.

Tedavi

Hiper pıhtılaşma sendromu ile füme etlerin, baklagillerin, cevizlerin, muzların, konserve yiyeceklerin, beyaz ekmeğin, yağlı yiyeceklerin, kremanın diyetten çıkarılması önerilir. Diyete taze meyveler, sebzeler, bitkisel yağlar (özellikle keten tohumu), meyve suları, süt ürünleri, balık, kakao hakim olmalıdır.

Alt ekstremite damarlarında kanın durgunluğunu önlemek için kompresyon çorapları giyilmesi, hamile kadınlar için egzersiz yapılması ve temiz havada yürüyüş yapılması önerilir.

İlaç tedavisi, hiper pıhtılaşmanın nedenine bağlıdır, kesinlikle bireyseldir ve sürekli tıbbi gözetim gerektirir. Antikoagülanlar, hamile kadınlar için vitaminler, folik asit, antiplatelet ajanlar, plazmaferez, demir preparatları, çoklu doymamış yağ asitleri, dipiridamol, düşük moleküler ağırlıklı heparinler reçete edilir.

Otoimmün hastalıkların varlığında, glukokortikoid hormonları reçete edilir. Doğum hem doğal doğum kanalıyla hem de ameliyatla gerçekleştirilir. Taktik seçimi, obstetrik duruma ve kadının durumuna bağlıdır. Doğum sonrası dönemde pürülan-septik komplikasyonların önlenmesi zorunludur.

Doğa, insan vücudunu benzersiz kılmaya özen göstermiştir. İnsan vücudunun ana hayati ortamı, hayati oksijeni, besinleri, eser elementleri taşıma ve ayrıca çürüme ürünlerini ve karbondioksiti hücrelerden uzaklaştırmaya yardımcı olması nedeniyle vücudun her hücresinin normal çalışmasını sağlayan kandır. Diğer organların normal işleyişi de kan parametrelerine bağlıdır. Bununla birlikte, kan viskozitesi artmaya başlar, birçok uzmanın ayrı bir patoloji türü olarak ayırdığı kanın hiper pıhtılaşması gelişir ve onu trombohemorajik sendromdan ayırır.

Nedir - kanın hiper pıhtılaşması ve modern bilim ona neden ayrı bir patolojik durum statüsü veriyor?

Hiper pıhtılaşma, kanın daha viskoz hale geldiği ancak oluşmadığı bir hastalıktır; kan pıhtıları hala ortaya çıkarsa, özellikleri bakımından trombohemorajik sendromda oluşan kan pıhtılarından farklıdırlar - yapıları elastik değil, gevşektir.

Son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir, çünkü kan parametrelerindeki değişiklikler hücre içi oksidasyon süreçlerinde değişiklikler gerektirir ve bu da doku rejenerasyon süreçlerinde (yani beyin, böbrekler, karaciğer ve diğer hayati organlarda) değişikliklere yol açacaktır. acı çekmek).

nedenler

Erkeklerde ve kadınlarda kan hiper pıhtılaşmasının nedenleri çok sayıda ve çeşitlidir, aralarında en yaygın olanları şunlardır:

• hipodinami;
• kötü alışkanlıklar, özellikle sigara;
• fazla kilo ve obezite aşaması önemli değil;
• ve dahil olmak üzere vasküler hasar;
• kapağı değiştirmek için kalbe yapılan cerrahi müdahalelerin anamnezindeki varlığı;
• otoimmün patolojiler;
• (trombofili, eritremi, hemanjiyom ve diğerleri);
• üreme işleviyle ilişkili vücuttaki değişiklikler (hormonal ve kimyasal kontraseptif kullanımı, gebelik).

belirtiler

Hastada kanın hiper pıhtılaşması belirtileri pratik olarak yoktur, genel niteliktedir ve çok sayıda başka, daha az tehlikeli hastalığın belirtilerine benzer. Özellikle bu sendromun varlığında uyuşukluk ve halsizlik not edilir. Ve sadece bir laboratuvar muayenesi, özellikle bir pıhtılaşma testi bu hastalığın varlığını gösterebilir ve hiçbir zorluk ortaya çıkmaz.

Deşifre göstergeleri

Hiper pıhtılaşma analizinin deşifre edilmesi:

• (normalde göstergeler 2,00 - 4,00 g / l aralığında dalgalanır) - içerik seviyesi artar.
• Protrombin (normal yüzde - %78 ​​- %142) - artar.
• Heparine plazma toleransı (normalde 7-15 dakika) 7 dakikadan kısa sürede azalır.
• RFMK - test (norm - 3.36 - 4.0 mg / 100 ml) - artar.
• TV, trombin süresi (normalde 12 - 16 saniye) - azalır.
• APTT, aktive parsiyel tromboplasti süresi (normal değerler - 25 - 35 saniye) - azalır.

Tedavi

Kan hiper pıhtılaşmasının tedavisi söz konusu olduğunda, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Kan hiper pıhtılaşması, bir uzman tarafından laboratuvar teşhislerine ve hastanın geçmişine göre kesinlikle bireysel olarak seçilen tıbbi düzeltme gerektirir.

Kanın pıhtılaşmasını etkileyen belirli bir ilaç listesi vardır, ancak bu ilaçlardan hangisini tercih edeceğine yalnızca bir doktor karar verebilir, yalnızca sertifikalı bir uzman bunların uygulanması için bir rejim geliştirebilir ve dozu hesaplayabilir.

Kural olarak, bu özel patolojik durumun tedavisi için, aktif maddesi asetilsalisilik asit (Asetilsalisilik asit) olan ilaçlar kullanılır. Belirli bir hasta kategorisi için, düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin kullanımına dayalı hiper pıhtılaşma tedavisi kabul edilebilir. Yani hiper pıhtılaşabilir sendromun tedavisinin seçiminde genel bir yaklaşım yoktur, bu konuda özel bir yaklaşım gereklidir.

Kullanımda en yaygın olanları aspirin, Thrombo ACC, pentoksifilin, chimes, clapidogrel, Warfarin, Sincumar gibi kalın kan için endüstriyel ilaçlardır. hekimler arasında hala tartışılmaktadır.

İlaç tedavisinin yanı sıra, doktorlar homeopatik ilaçların kullanımını da reçete eder, ihmal etmeyin ve. Bu nedenle, bileşenleri insan vücudu üzerinde aspirin ile aynı etkiye sahip olan çayır tatlısı bitkisini not edebiliriz. Çayır tatlısından yapılan tentürler, kardiyolojik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu hastalıkla savaşmak için sadece ilaç tedavisi yeterli değildir.

İlaç kullanımının olumlu etkisi, aşağıdaki önerilerle hasta uyumunu artırır ve pekiştirir:

• sağlıklı bir yaşam tarzının organizasyonu, kötü alışkanlıklardan kurtulma;
• aşırı fiziksel eforun reddedilmesi;
• temiz havada kalış süresinin arttırılması;
• doğru menünün geliştirilmesi, kan pıhtılaşması teşhisi varlığında en katı gözlem: tütsülenmiş etler, konserve yiyecekler, narenciye, patates, unlu mamuller, alkol, gazlı içecekler diyetten çıkarılmalı, baharatlı ve aşırı yemeyin tuzlu yiyecekler Aksine, minimum yağ yüzdesi ile günlük tüketime önem verilmeli, taze meyve, sebze; çay ve kahveyi kakao ile değiştirmek daha iyidir; tatlılardan bitter çikolataya kadar. Hiper pıhtılaşma sendromlu narenciye meyvelerinden limon kullanabilirsiniz; baharatlardan - zencefil kökü, sarımsak.

Hiper pıhtılaşma sendromu gelişiminin fiziksel hareketsizlik tarafından kışkırtıldığı hasta kategorisi, yukarıdaki önerileri ihmal etmemeli ve her şeyden önce fiziksel aktivitenin yoğunluğuna dikkat ederek yaşam tarzlarını radikal bir şekilde yeniden gözden geçirmelidir. Bunun nedeni, gelecekte bu tür hastaların gerçek bir inme tehdidiyle karşı karşıya kalmasıdır.

Hamilelik sırasında

Bu patolojik durum göz önüne alındığında, gebelik sırasında hiper pıhtılaşma gelişimi özel ilgiyi hak eder. Bu dönemde kadın vücudu, yaklaşan doğuma hazırlanmayı amaçlayan büyük değişikliklere uğrar. Dolaşım sistemini atlamaz. Kan pıhtılaşma sistemi artan aktivite durumunda olduğu için hamile kadınlar hiper pıhtılaşmaya eğilimlidir. Vücut böylece doğum sırasında korunur.

Ek olarak, hamile kadınlarda hiper pıhtılaşma gelişimi, sağlıkta eşlik eden sapmalardan etkilenebilir:

• böbrek ve karaciğer hastalıkları,
• kalp ve damar sisteminin işleyişindeki bozukluklar,
• sinir gerginliği, stres, depresyon,
• yaş faktörü (40 yaşından sonra artan kan pıhtılaşması eğilimi artar).

Bir kadında bu patolojinin erken tespiti için, hamileliği gözlemleyen doktor ayda bir hamile kadının kanının pıhtılaşma grafiğini incelemektedir. Patolojik sürecin başlangıcını teşhis ederken, bir kadın için uygun güvenli ilaç tedavisi seçilir, günlük menü kadar yaşam tarzıyla ilgili öneriler geliştirilir; bu durumda iki haftada bir kan pıhtılaşma kontrolü yapılır.

Tüm tıbbi reçetelerin katı bir şekilde uygulanmasına tabi olarak, bir kadın normal olarak hamileliğe dayanabilir ve sağlıklı bir bebek doğurabilir.

Hiper pıhtılaşma (hiper pıhtılaşma sendromu): nedenleri, biçimleri, belirtileri, testleri, tedavisi

Hiper pıhtılaşabilirlik, kan pıhtılaşma sisteminde artan aktivite durumu için tıbbi bir terimdir. Bu patoloji bağımsız bir hastalık veya eşlik eden rahatsızlıkların bir tezahürü olabilir. Çoğu durumda hiper pıhtılaşma sendromuna artan bir eğilim eşlik eder. Ortaya çıkan kan pıhtısı yapı olarak gevşektir ve elastikiyetten yoksundur.

Kan, vücudun canlı ortamıdır, taşıma işlevini yerine getirir ve oksijen ve besinlerin tüm iç organlara iletilmesini sağlar. Hücresel elemanların bulunduğu sıvı kısım olan plazmadan oluşur. Kan hücrelerinin ve plazmanın sayısı 4:6 oranındadır. Bu denge bozulduğunda ve hücresel elementlerin sayısı baskın olmaya başladığında kan kalınlaşır.

Kan pıhtılaşması, aktif olarak mücadele edilmesi gereken ciddi bir sorundur. Kan kalınlaşmaya başladığında viskozitesi artar, oksidasyon ve doku rejenerasyonu süreçleri bozulur.

Hiper pıhtılaşma birincildir. Nedeni kalıtsal yatkınlıktır. İkincil hiper pıhtılaşma, vücuttaki mevcut patolojilerin arka planında gelişir.

nedenler

Hiper pıhtılaşma nedenleri çok çeşitli. Patoloji asla kendiliğinden ortaya çıkmaz. Bu patolojik süreç aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:

• Hamilelik sırasında, kırılgan kadın vücudunda ek bir yük vardır ve bunun sonucunda kan pıhtılaşma sisteminin çalışması bozulur.
• Dispepsi - kusma ve ishal belirtileri ile zehirlenme ve ayrıca diabetes mellitus, böbrek hastalığı, akciğer ödemi, yanıklar ve yaralanmalara bağlı poliüri, hiper pıhtılaşmanın yaygın nedenleridir. Bol sıvı kaybı kanı oldukça konsantre hale getirir. Dehidrasyon beyni ve kan damarlarını bozar. Hastalıklı organizmanın restorasyonundan sonra kanın hacmi ve viskozitesi normale döner.
• Birçok ilaç almak da dehidrasyona neden olur. Kadınların hormonal kontraseptiflerle uzun süreli tedavisi kan akışını kötüleştirir. Tedavinin bitiminden sonra konsantrasyonu normal hale gelir.
• yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi sonucu gelişir. Bu durumda kan çok viskoz hale gelir. Kan damarlarından itmek için kalp çok çalışmaya başlar.
• Vücudun viral veya bakteriyel enfeksiyonu ve helmintik istilalara, hedef organlarda toksik hasar, kan damarlarında hasar ve kan pıhtılaşması eşlik eder.
• Edinilmiş ve konjenital fermentopatiler kan akışını yavaşlatır ve hiper pıhtılaşmaya yol açar.
• Karaciğer hastalıkları - hepatit ve siroz, mikro sirkülasyonu ve oksijen dengesizliğini bozar.
• Onkopatoloji - hemanjiyom, miyom, lipom, bazı lösemi türleri, miyelom.
• kalıtsal yatkınlık.
• Kan ve kan damarları hastalıkları - eritemi ve DIC.
• Yaşam tarzı özellikleri - sigara içmek ve fazla kilolu.
• Kalpte cerrahi müdahaleler, kapakçıklarının protezleri.
• Sistemik bağ dokusu hastalıkları - vaskülit, skleroderma.
• Adrenal disfonksiyon, amiloidoz.

Hiper pıhtılaşma, kimsenin bağışık olmadığı bir problemdir. Bununla yüzleştiğinizde paniğe kapılmayın ve kendi kendinize ilaç vermeyin. Kendinizi toparlayıp bir doktora görünmelisiniz. Kan sulandırıcı ilaçların düşüncesizce kullanılması üzücü sonuçlara yol açabilir.

diyagram - doğuştan hiper pıhtılaşabilir durumların nedenlerinin dağılımı

Mekanizma açısından bakıldığında, hiper pıhtılaşma aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

1. Şiddetli hiperprotrombinemi, hiperfibrinojenemi veya;
2. Şok, yanıklarda antikoagülan aktivitenin baskılanması;
3. Şiddetli trombotik sendromda fibrinolitik pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği ve inhibisyonu, kan damarlarının duvarlarında hasar, ateroskleroz.

İlerlemiş vakalarda hiper pıhtılaşma, ana damarlarda ve mikro damar sisteminde çoklu kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.

Hiper pıhtılaşma ve hamilelik

Kronometrik hiper pıhtılaşma genellikle çocuk taşıyan kadınlarda teşhis edilir. Bu, anne ve fetüsün kan pıhtılaşma sisteminin artan aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Buna karşılık, hiper pıhtılaşma sendromu, kadının vücudunu doğum sırasında büyük kan kaybından korur. Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma, ikinci trimesterde ortaya çıkar ve normun bir çeşididir.

Gebe kadınlarda pıhtılaşmadaki patolojik artış, çeşitli faktörlere bağlıdır:

• İç organ hastalıkları,
• gen mutasyonları,
• Stres, çatışma, depresyon,
• Olgun yaş - 40 yaşın üzerinde.

Hemostazı kontrol etmek için, tüm hamile kadınların pıhtılaşma ve pıhtılaşma için ayda bir kez kan bağışı yapması gerekir. Hiper pıhtılaşma belirtileri tespit edilirse, fetüse zarar vermeyen güvenli bir tedavi uygulanır. Aksi takdirde, hamile bir kadında spiral arterlerin trombozu meydana gelir ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açar: fetal gelişimde gecikme, plasentanın hızlı aşınması, doğum öncesi ölüm.

Klinik tablo ve tanı

Hiper pıhtılaşma çoğunlukla çeşitli hastalıkların bir semptomu olarak hareket eder, ancak belirgin bir kliniği olmayan bağımsız bir hastalık da olabilir. Kan akışının yavaşlaması, mikro pıhtı oluşumu klinik olarak baş ağrısı, parestezi, vücudun genel astenisi ile kendini gösterir. Hastalar şikayetçi genel refahta bozulma, uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik, uyuşukluk, dalgınlık, hipertansiyon, ağız kuruluğu, kötü ruh hali, soğuk ekstremiteler.

Hastalığın klinik belirtileri olmayabilir. Bu gibi durumlarda, artan kan pıhtılaşmasını yalnızca laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre belirlemek mümkündür, bu olmadan uzmanlar durumun objektif bir değerlendirmesini yapamazlar.

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda hiper pıhtılaşma, trombotik ve hemorajik komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Hiper pıhtılaşabilir sendromu saptamak için tam bir laboratuvar muayenesinden geçmek gerekir. Bunu yapmak için, hastalar analiz için kübital venden kan alırlar.

Laboratuvarda göstergeler belirlenir ve kan pıhtılaşma açısından incelenir. , asit-baz durumunun ölçümü ve göstergeleri elde edilen verileri tamamlar.

Tanı, hemostaz sisteminin karakteristik özellikleri ve laboratuvar testleri ile konur.

Tedavi

Normal kan akışını eski haline getirmek ve hiper pıhtılaşmadan kurtulmak için, teşhis muayenesi yapacak ve nitelikli yardım sağlayacak bir uzmanı ziyaret etmeniz gerekir. doktorlar bireysel olarak vücudun tüm özelliklerini dikkate alarak bir tedavi rejimi seçecektir.

Hiper pıhtılaşma tedavisi, nedensel faktörleri ortadan kaldırmayı, şok önleyici tedaviyi yürütmeyi, dolaşımdaki kan hacmini eski haline getirmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi, hematokriti optimum seviyede tutmayı, hemodinamiyi ve pıhtılaşma bozukluklarını düzeltmeyi amaçlar:

1. İlaçlar: trombozu önleyen aspirin bazlı ilaçlar: - Trombo ACC, Cardiomagnyl, Acetylsalicylic asit; - "Varfarin", "Heparin", "Fragmin"; fibrinolitikler - Tromboflux, Fortelizin, Streptaza.
2. Semptomatik tedavi - antispazmodikler "No-shpa", "Papaverine", "Spasmalgon"; antiinflamatuar ilaçlar - "Ibuklin", "Indomethacin", vasküler ilaçlar - "Pentoksifilin", "Kurantil".
3. Vücutta bakteriyel bir enfeksiyon varsa, örneğin Cefazolin ve Kontrykal, Azitromisin ve Gordox gibi antiproteazların eklenmesiyle antibiyotik tedavisi yapılır.
4. Gelişen şok durumunu hafifletmek için intravenöz salin solüsyonları, heparinli plazma, Reopoliglyukin, albümin solüsyonu intravenöz olarak uygulanır.
5. Hematokritin gelişmesi ve azalması ile eritrosit kütlesi veya süspansiyonunun transfüzyonları gerçekleştirilir.
6. Otoimmün hastalıklarda plazmaferez yapılır, steroid hormonları reçete edilir - Prednizolon, Deksametazon.

Şiddetli vakalarda, hastalara intravenöz olarak kolloid ve kristaloid solüsyonlar enjekte edilir, bağışlanan kan transfüze edilir. Donör kan transfüzyonları, kan kaybının eşlik ettiği yaralanmalardan sonra hastaların hayatını kurtarır.

Geleneksel ilaç tedavisine paralel olarak, geleneksel tıp tarifleri. Labaznik tentürü, şifalı bitkiler uzmanları tarafından aspirinin yerini alacak şekilde kabul edilir. Bu bitki sadece kan hastalıklarını değil aynı zamanda kardiyovasküler sistemi de tedavi etmek için kullanılır. Alıç, kırmızı yonca, kediotu kökü, melisa, sarı tatlı yonca meyvelerinden hazırlanan kaynatma, kan damarlarının durumunu iyileştirir ve kan dolaşımı sürecini olumlu yönde etkiler.

diyet tedavisi kaynatma, buğulama veya buharda pişirme yoluyla hazırlanan doğal gıdaları yemeyi gerektirir. E vitamini ile zenginleştirilmiş besinler kanın akışkanlığını geri kazandırır. Günde bir çorba kaşığı çimlenmiş buğday tanesi yemek iyidir. Hastaların diyetinde fermente süt ürünleri, sebzeler, meyveler, et ve balık yemekleri, deniz ürünleri bulunmalıdır. Çilek ve meyvelerden en faydalı olanları: kızılcık, kuş üzümü, kiraz, üzüm, elma, narenciye, şeftali. Konserve, tütsülenmiş, yağlı, kızartılmış ve salamura edilmiş yiyecekleri, tatlıları, kekleri, karabuğdayı, patatesleri, alkolü, sodayı hariç tuttuğunuzdan emin olun.

Hiper pıhtılaşma sorunu olan hastalar, uzmanların ana tavsiyelerine uymalıdır:

• Sigarayı bırakmak
• Düzgün ye,
• Bol bol açık hava yürüyüşleri
• Egzersiz yapmak,
• Günlük rutininizi optimize edin
• Yeterli uyku almak
• Stresli durumlardan ve çatışmalardan kaçının
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek,
• Periyodik olarak kan testleri yaptırın.

Hiper pıhtılaşma sendromunun prognozu belirsizdir ve altta yatan hastalığın ciddiyetine, vücudun genel durumuna ve hemostazdaki mevcut değişikliklere bağlıdır.

Hiper pıhtılaşmanın önlenmesi, risk altındaki hastaların - hamile kadınlar, yaşlılar ve onkopatolojisi olan kişilerin - yanı sıra altta yatan hastalığın tedavisinin belirlenmesinden oluşur.

Kanın pıhtılaşma süreci insan vücudu için çok önemlidir. Ciddi yaralanmalarda bile gereksiz kan kaybını önlemenizi sağlar. Sadece laboratuvar koşullarında kanın pıhtılaşma seviyesini belirlemek mümkündür.

Hamilelik sırasında vücut büyük değişikliklere uğrar. Yaklaşan doğum için hazırlıklara bazen kan pıhtılaşmasındaki artış eşlik eder. Bu işlem gereklidir, çünkü vücut doğumdan sonra plasentadaki damarlardan ciddi kanama riskini azaltır.

Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma nedir?
Jinekologunuz hamilelik sırasında hiper pıhtılaşmanın ne olduğu konusunda size her zaman tavsiyede bulunacaktır. Bebeğin ve annenin organizmalarını ayıran plasenta boyunca ek bir kan dolaşımı döngüsü dolaşır. Plasentada iki organizma etkileşir, dolayısıyla bu ortam oldukça aktiftir. Spiral arterlerin ek trombozu görülürse, hamile bir kadın oldukça ciddi komplikasyonlar yaşayabilir.

Gebelikte hiper pıhtılaşma sendromu
Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma oldukça tehlikeli olabilir. Bu, hemostaz sistemi oldukça güçlü bir şekilde değiştiğinde meydana gelir.
Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma sendromu, kadın ve fetüs için istenmeyen bazı sonuçlara neden olabilir. Örneğin, fetüsün gelişimi önemli ölçüde gecikebilir, plasenta çok çabuk aşınır. Bu tür sapmaların sonucu, antenatal fetal ölüm olabilir veya fetüs sapmalarla birlikte yanlış gelişebilir.

Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma tedavisi
Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma tedavisi gereklidir. Ancak hamile kadın tarafından doktoru tarafından onaylanan uygun şekilde seçilmiş ilaçlar yardımıyla komplikasyonların gelişmesi önlenebilir. Çoğu zaman, tedavi için doktor, bozuklukları engelleyen ve gelişmelerini önleyen antikoagülanlar reçete eder. Doktorunuzun izni olmadan kendi başınıza kullanmamalısınız. Ancak korkmamalısınız - tüm bu ilaçlar hamile kadınlar tarafından kullanım için onaylanmıştır.

Hamilelik sırasında kronometrik hiper pıhtılaşma
Hamilelik sırasında kronometrik hiper pıhtılaşma oldukça yaygın bir durumdur. Bebek büyüdükçe ve terim arttıkça kan kalınlaşacaktır. Vücudun kan kaybına karşı doğal savunması işe yarayabilir ve plasentadaki mikro dolaşımı bozarak işe yarayabilir. Böyle bir sapma, hamileliğin herhangi bir aşamasında tehlikeli olabilir.

Hamilelik sırasında hiper pıhtılaşma, kardiyovasküler hastalığı olan preeklampsi olan kadınlarda ciddi sonuçlara neden olabilir. Önceki gebeliklerde plasentanın erken ayrılmasıyla ilgili sorunlar varsa - bu, mevcut gebelikte hiper pıhtılaşmaya yol açabilir.

Genellikle doktor, mikro sirkülasyondaki bozukluklardan sorumlu genleri belirlemek için bir dizi test yapar. Daha sonra, kadının sapmalara neden olan varyant genleri varsa, hemostaz sistemi üzerine bir çalışma yapılır. Bir dizi testten sonra, doktor hemostatik ilaçları ve rejimlerini seçer. Aynı zamanda ayda bir kez hastanın kanının durumu ve pıhtılaşabilirliği kontrol edilir.

Hamilelik sırasında herhangi bir rahatsızlık - çoğu zaman vücuttaki çeşitli arızaları gösterir ve bu nedenle anne adayına teslim edilir ...