Anjiyoödem hastalığı fotoğrafı nedir? Tehlikeli bir alerji belirtisi - antionörotik ödem: nedir, ilk yardım kuralları ve ileri tedavi

Akut anjiyoödem durumunda tedavi, alerjenin ortadan kaldırılması veya ondan kaçınılması ve semptomatik ilaçların (örn. H2 blokerler) uygulanmasından oluşur. En şiddetli vakalarda, günde bir kez 30-40 mg prednizolon reçete edilir. Glukokortikoidlerle lokal tedavi işe yaramaz. Sebep açık değilse, gerekli olmayan tüm ilaçlar kesilmelidir. Farinks veya gırtlak şişmesi ile 1: 1000'lik bir çözelti içinde 0.3 ml efedrin deri altından reçete edilir. Tedavi, intravenöz antihistaminikler (difengidamin 50-100 mg) ile desteklenebilir. Uzun süreli tedavi, H1 - ve H2 blokerlerinin ve bazen glukokortikoidlerin atanmasını içerebilir.

Oral kullanım için H1-blokerleri

İlaç	yetişkinler için dozaj	Çocuklar için dozaj	Mevcut dozaj formları
Azatadin maleat	1-2 mg günde 2 kez		tabletler 1 mg
Bromfeniramin maleat	4-6 saatte bir 4 mg veya 8-12 saatte bir 8 mg	6-12 yaş: 6-8 saatte bir 2-4 mg (günde maksimum doz 12-16 mg). > 12 yaşında: yetişkin dozu	Tabletler 4, 8, 12 mg. İksir 2 mg/5 ml. Tabletler 8.12 mg (uzun etkili)
Klorfeniramin maleat	4-6 saatte bir 2-4 mg	6-11 yaş: 4-6 saatte bir 2 mg (maksimum doz 12-16 mg/gün). > 12 yaşında: yetişkin dozu	Çiğneme tabletleri 2 mg. Tabletler 4, 8, 12 mg. Şurup 2 mg/5 ml. Tabletler veya kapsüller 8, 12mg
klemastin fumarat	Günde 2 kez 1.34 mg ila günde 3 kez 2.68 mg	6-12 yaş: 12 saatte bir 0,5 mg (maksimum doz 3 mg/gün) 3	Tabletler 1.34; 2.68 mg. Şurup 0,67 mg/5 ml
Siproheptadin HCI	Günde 3 veya 4 kez 4 mg [maksimum doz 0,5 mg/(kg/gün)]	2-6 yaş: Günde 2 veya 3 kez 2 mg (maksimum 12 mg/gün). 7-14 yaş: günde 2 veya 3 kez 4 mg (maksimum 16 mg/gün)	Tabletler 4 mg. Şurup 2 mg/5 ml
Dekslorfeniramin maleat	4-6 saatte bir 2 mg	2-5 yaş: 4-6 saatte bir 0.5 mg (maksimum doz 3 mg/gün). 6-11 yaş: 4-6 saatte bir 1 mg (maksimum doz 6 mg/gün)	Tabletler 2 mg. Şurup 2 mg/5 ml. Tabletler 4.6 mg. (uzun süreli eylem)
difenhidramin	4-6 saatte bir 25-50 mg	6 saatte bir 1,25 mg/kg (maksimum doz 300 mg/gün)	Kapsüller veya tabletler 25, 50 mg. Şurup 12.5mg/ml. İksir 12.5/5 ml
difenilpiralin	12 saatte bir 5 mg	Veri yok	Kapsüller 5 mg (uzun süreli etki)
hidroksisin HCI	25-50 mg günde 3 veya 4 kez	0.7 mg/kg günde 3 kez	Kapsüller 25, 50.100 mg. Tabletler 10,25,50 ve 100 mg. Şurup 10 mg/5 ml. Oral süspansiyon 25 mg/5 ml
Metdilazin HCI	her biri 8 mg	> 3 yıl: her 4 mg	Tabletler 8 mg. Çiğneme tabletleri 4 mg. Şurup 4 mg/5 ml
Prometazin HCI	12.5-25 mg günde 2 kez	2 yıl: 6.25-12.5 mg günde 2 veya 3 kez	Tabletler 12.5; 25;50 mg. Şurup 6.25 ve 25 mg / 5 ml
trimeprazin tartrat	2.5 mg 4 kez	6 ay-3 yaş: 1.25 mg gece veya günde 3 defa. > 3 yaş: 2.5 mg gece veya günde 3 defa	Tabletler 2.5 mg. Şurup 2,5 mg / 5 ml. Kapsüller 5 mg (uzun etkili)
tripelenamin sitrat	4-6 saatte bir 25-50 mg	1.9 mg/kg günde 4 kez (maksimum 450 mg/gün)	İksir 37,5 mg/5 ml (1 ml sitrat=5 mg HCI tuzu)
Tripelenamin HCI	4-6 saatte bir 25-50 mg	1.25 mg/kg günde 4 kez (maksimum 300 mg/gün)	tabletler 25; 50 miligram 100 mg tabletler (uzun etkili)
Triprolidin HCI	4-6 saatte bir 2,5 mg (maksimum 10 mg/gün)	4 ay - 2 yıl: 4-6 saatte bir 0.313 mg (maks. küçük 1.25 mg/gün). 2-4 yaş: Her 4-6 saatte bir 0,625 mg (maksimum 2.5 mg/gün). 4-6 yaş: 4-6 saatte bir 0.938 mg (maksimum 3.744 mg/gün). 6-12 yaş: 4-6 saatte bir 1.25 mg (maksimum 5 mg/gün)	Tabletler 2.5 mg. Şurup 1,25 mg/5 ml

sedasyon yok

İlaç	yetişkinler için dozaj	Çocuklar için dozaj	Mevcut dozaj formları
Akrivastin	8 mg 2 veya 3 kez	12 yaşında: yetişkin dozu	Kapsüller 8 mg
setirizin	5-10 mg 1 kez	> 12 yaşında: yetişkin dozu	Tabletler 5.10 mg
desloratadin	günde bir kez 5 mg	> 12 yaşında: yetişkin dozu	tabletler 5 mg
	Günde bir kez 10-20 mg	6-12 yaş: 5 mg. 12-17 yaş: günde bir kez 5-20 mg	tabletler 10 mg
feksofenadin	Günde iki kez 60 mg veya günde bir kez 180 mg	6-11 yaş: Günde 2 defa 30 mg. 12 yaşında: yetişkin dozu	Tabletler 60.180 mg
Levosetirizin	günde bir kez 5 mg	Veri yok	tabletler 5 mg
Loratadin	10 mg 1 kez	2-5 yaş: günde bir kez 5 mg. 6 yaş: yetişkin dozu	Tabletler 10 mg. Şurup 1 mg/1 ml
Mizolastin	10 mg 1 kez	Veri yok	tabletler 10 mg

Tüm sedatif antihistaminikler antikolinerjik özelliklere sahiptir. Genellikle yaşlılarda ve glokom, iyi huylu prostat hiperplazisi, deliryum, demans ve ortostatik hipotansiyonu olan hastalarda kullanılmazlar. Bu ilaçları alırken ağız kuruluğu, görme netliğinde azalma, idrar retansiyonu, kabızlık, ortostatik hipotansiyon not edilir.

Çoğu insan, alerji gelişiminin yaşamı tehdit edici olduğunu düşünmez. Genellikle durum budur, ancak bazı durumlarda anjiyoödemi (Quincke ödemi) tetikleyen tehlikeli bir durum ortaya çıkar. Patoloji, derinin derin tabakalarının ve deri altı dokuların şişmesi sonucu yüz veya uzuvlarda artış şeklinde kendini gösterir. Böyle bir reaksiyon, doğası gereği alerjiktir, ilaçların, gıda alerjenlerinin, polenlerin, hayvan atıklarının veya böcek ısırıklarının kullanımıyla tetiklenebilir. Bu patoloji, vücudun belirli uyaranlara anormal bir tepkisi ile karakterize edilir.

Patolojinin özellikleri ve tanımı

anjiyoödem - vasküler geçirgenliğin artması ve bunlardan sıvı dökülmesinin bir sonucu olarak deri altı dokunun lokalize şişmesi. Bu fenomene sıklıkla ürtiker gelişimi ve cildin yüzey tabakasında kaşıntı eşlik eder. Bazı durumlarda, patoloji geliştirme mekanizması bilinmemektedir.

Çoğu zaman, Quincke'nin ödemi, bağışıklık sisteminin dış ortamdan gelen tahriş edici bir maddeye patolojik reaksiyonu nedeniyle gelişir. Sonuç olarak, vücut, iltihaplanma sürecine yanıttan sorumlu olan maddeler olan histaminler ve prostaglandinler üretmeye başlar. Lenflerin çevre dokuya aktığı kan damarlarının geçirgenliğinin artmasına katkıda bulunurlar, anjiyoödem oluşur (ICD 10 - T78.3). Bu fenomen, 19. yüzyılda, Alman fizyolog G. Quincke'nin hastalarında benzer fenomenleri tanımladığı ve ayrıca onların tedavisi için etkili yöntemler geliştirdiği zaman biliniyordu.

Quincke ödemi iç organlarda da görülebilir ancak en sık boyun, kollar ve yüzde kendini gösterir. Anjioödemin en tehlikeli lokalizasyonu solunum organları ve beynin zarlarıdır, bunların hasar görmesi dolaşım bozukluklarına ve boğulmaya neden olabilir. Yardım olmadan ölüm meydana gelir.

Bu fenomen, tüm olası alerjik reaksiyonların sadece% 2'sinde görülür. İstatistiklere göre, dünyadaki her on kişiden biri, bir tür tezahüründe benzer bir sorun yaşadı.

Alerjik reaksiyonun gelişme hızı farklı olabilir. Bazı durumlarda şişlik birkaç dakika içinde gelişir ve bazen alerjenin miktarına ve vücutta kalma süresine bağlı olarak bir veya birkaç gün içinde kademeli olarak ortaya çıkar. Hoş olmayan durumun süresi de farklı olabilir, bazı durumlarda patoloji altı haftadan fazla sürebilir (kronik form).

Çocuklarda ödem

Çocuklarda ve kadınlarda anjiyoödem en sık teşhis edilir. Alerjiye yatkınlığı olan kişiler de böyle bir reaksiyona yatkındır. Bazı durumlarda, her yaştan sağlıklı insanda patoloji ortaya çıkabilir.

Çocuklar, yaşamın ilk günlerinden itibaren Quincke ödeminden muzdarip olabilir. Bu durumda patoloji, yapay karışımlar, inek sütü ve ayrıca ilaç kullanırken beslenirlerse gelişebilir.

Yenidoğanlarda hastalık şiddetlidir ve sıklıkla ölüme neden olur. Mide ve meninks ödemi sıklıkla teşhis edilir. Çocuklarda Quincke ödemine sıklıkla bronşiyal astım eşlik eder.

Çocuğun cildinde solukluk görülürse, yüzün nazolabial kısmı maviye döner, kalp atış hızı artar ve nefes almak zorlaşırsa, gırtlağın şişmesine işaret edebileceğinden hemen doktor çağırmak gerekir. Zamanla siyanoz cildin diğer bölgelerine yayılacak, boğulma ortaya çıkacak, çocuk bilincini kaybedecektir.

patoloji çeşitleri

Alerjik anjiyoödem çeşitli şekillerde olabilir:

1. Akut ödem oluşumu sonucu oluşan akut ürtiker gelişimine eşlik eder. Genellikle böyle bir reaksiyon, x-ışınlarında kullanılan bir kontrast madde olan opiyatlarda, NSAID'lerde ve aspirinin yanı sıra ACE inhibitörlerinde meydana gelir. Bu durumda yüz, üst solunum yolları ve bağırsaklar etkilenir. Hastalık, yukarıdaki ilaçlarla tedavinin başlamasından birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.
2. Ödemin altı haftadan fazla gözlendiği kronik form. Bu fenomenin nedeni tıp tarafından bilinmemektedir. Alerjik reaksiyonlar muhtemelen kişinin sürekli kullandığı ilaçlar, gıda katkı maddeleri ve koruyuculardan kaynaklanabilir.
3. İdiyopatik form ürtiker olmadan gelişir. Bu durumda, alevlenme ve gerileme dönemleri birbirini izler. Bu patolojinin gelişme nedenleri bilinmemektedir.
4. Kalıtsal anjiyoödem, C1 inhibitörünün eksikliği nedeniyle gelişir. Ödem gelişimi strese ve mikrotravmaya bağlıdır. Çoğu zaman, patoloji erkeklerde gelişir ve kalıtsal olabilir. Genellikle bu ödem şekli ile gırtlak acı çeker.

Ödem gelişiminin nedenleri

Birçok kişi anjiyoödemin kendini nasıl gösterdiğini bilir. Ancak görünüşünün nedenlerini herkes bilmiyor. Bu fenomen, alerjenlerin insan vücudu üzerindeki etkilerine yanıt olarak ortaya çıkar. Alerjenler toksinler, kozmetikler, böcek zehirleri, ilaçlar, hayvan kılı vb. olabilir.

Bazı durumlarda Quincke ödemi, bazı ilaçlara ve yiyeceklere karşı yüksek hassasiyet nedeniyle ortaya çıkan yalancı alerjik bir reaksiyon olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca sorun, ACE inhibitörleri ile tedavinin bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir. Bu genellikle, ilaçların vücuttaki bradikinin yıkımını yavaşlattığı, bu da kan damarlarının genişlemesine ve duvarlarının geçirgenliğinin artmasına neden olan yaşlı insanlarda görülür.

Kalıtsal anjiyoödem, kanın pıhtılaşmasından, iltihaplanma ve kan basıncının kontrolünden ve ağrıdan sorumlu proteinlerin aktivitesini düzenleyen C1 inhibitörünün eksikliği nedeniyle gelişir. Eksikliği gen bozukluklarından veya hızlı tüketimden kaynaklanmaktadır. Bu fenomen bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar, kanserli tümörler tarafından tetiklenebilir. Bazen şişme, hipotermi veya şiddetli stresin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Patoloji gelişiminin dolaylı nedenleri arasında bazı iç organ hastalıkları, helmintik hastalıklar ve endokrin sistem bozuklukları yer alır.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Anjioödem belirtileri, yüzün (göz kapakları, yanaklar, dudaklar), ağız mukozasının, genital organların şişmesi ve şişmesi şeklinde kendini gösterir. Bazen yüz o kadar şişer ki balon gibi olur ve kişi gözlerini bile açamaz. Eller, özellikle parmaklar, ayaklar ve göğüs de şişebilir. Bu durumda kaşıntı olmaz, derinin rengi değişmez. Genellikle hafif vakalarda şişlik üç gün içinde geçer, ancak bazen gırtlağa da yayılarak nefes almada zorlanmaya neden olur. Bu durumda kişi öksürük, ses kısıklığı, yüz derisinde solukluk geliştirir ve konuşma bozukluğu ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda hava yolu tıkanıklığı, hiperkapnik koma ve ardından ölüm gelişir. Ayrıca bu durumda karın ağrısı, kusma, ciltte kızarıklık veya mavilik, mukoza zarlarında kanama olur. Bu tür alerji belirtileri hastaların 1 / 4'ünde teşhis edilir. Quincke ödemi, cilt lezyonunun derinliği ile sıradan ürtikerden ayrılır. Bazen bu şişmeye dev ürtiker denir.

Anjioödem belirtileri, kan basıncında azalma, taşikardi, terleme, konfüzyon, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, ölüm korkusu gelişimi, panik olarak kendini gösterebilir.

Gastrointestinal ödem ile semptomlar hazımsızlık belirtilerine benzeyecektir: kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı, karın ağrısı, ishal. Bu fenomen, peritonit gelişimine neden olabileceğinden daha az tehlikeli değildir.

Meninkslerin şişmesi ile patolojinin semptomları menenjite benzeyecektir. Bu durumda baş ağrısı, fotofobi, boyun kaslarında uyuşma, kasılmalar, işitme ve görme bozukluğu, felç görülür.

Eklem anjioödemleri insan yaşamı için tehlike oluşturmaz. Bu durumda, eklemlerin sinoviyal kısmı zarar görür, bu da hareketliliğin bozulmasına ve ağrının gelişmesine neden olur. Vakaların %50'sinde şişmeye ürtiker gelişimi eşlik eder. Bir kişi kaşıntı, çeşitli boyutlarda kabarcıklar, konjonktivit ve gözyaşı geliştirir.

İlk yardım

Bu patoloji hayatı tehdit edici olabileceğinden, mağdura anjiyoödem konusunda yardım edilmelidir. Bunu yapmak için kişinin alerjenle temasını ortadan kaldırın, biliniyorsa ambulans çağırın. Bir ilaç veya böcek ısırığı enjekte edilirken, vazokonstriksiyon sonucu alerjenin vücutta yayılmasını yavaşlatmak için enjeksiyon veya ısırık bölgesinin üzerine sıkıca bir bandaj uygulanır veya soğuk uygulanır. Daha sonra kişi kıyafetlerini çözerek temiz hava akışı sağlar, onu sakinleştirir, ona daha önce suda çözülmüş aktif kömür veya bir antihistaminik içirir. Antihistaminin enjeksiyon olarak verilmesi en iyisidir. Kurbana mutlaka alkali bir içecek verilmelidir. Bunu yapmak için, bir litre suda bir gram soda çözülür.

Antihistaminiklerin yokluğunda, Otrivin veya Nozivin gibi topikal vazokonstriktörler yardımcı olabilir. Bu ilaçlardan biri birkaç damla miktarında gırtlak ve nazofarenkse aşılanır.

Muayene yöntemleri

Anjiyoödem teşhisi, hastanın anamnezi ve muayenesi, sorgulaması ile başlar. Genellikle ürtikerin yokluğunda doktor ACE inhibitörlerinin kullanılma olasılığını netleştirir. Yüz ve boyunda Quincke ödemi varlığında, teşhis bir kişinin görsel muayenesi temelinde konulabileceğinden, teşhis teknikleri nadiren kullanılır. Kronik bir patoloji seyri durumunda, doktorlar hastanın diyetini ve aldığı ilaçları inceler. Diğer aile üyelerinde benzer belirtiler varsa, doktor patolojinin şeklini belirlemek için C1 inhibitörleri üzerine bir çalışma önerir.

Semptomlar beyinde kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterdiğinden, beyin ve gastrointestinal organların anjiyoödemini teşhis etmek zordur. Bu durumda laboratuvar kan testleri yapılır. Anjiyoödem ile, analiz sonuçları immünoglobulin ve eozinofili konsantrasyonunda bir artış gösterecektir. Alerjik olmayan ödem ile otoimmün hastalıkların belirtileri ortaya çıkacaktır.

Doktor ayrıca patolojiyi dermatomiyozit, hipotiroidizm, protoporfiri, böbrek hastalığı ve superior vena kava kompresyon sendromundan ayırır.

patoloji tedavisi

Anjioödem tedavisi, nefes almayı düzeltmeyi, alerjeni ortadan kaldırmayı ve ödemi durdurmayı amaçlayan bir tedaviyi içerir. Bu durumda patolojinin gelişim nedenini belirlemek, alerjeni tanımlamak çok önemlidir. Ağır ve orta dereceli vakalarda, yaralı kişi hastaneye kaldırılır. Antihistaminikler ve glukokortikosteroidler, enterosorbentler reçete edilir ve infüzyon tedavisi de belirtilir. Patolojinin kalıtsal formunda, C1 inhibitörü uygulanır. Böyle bir ilaç yoksa plazma transfüzyonu yapılır. Hastaya androjenler ve antifibrinolitik ilaçlar reçete edilir. Boynun şişmesi ile hormonlar ve diüretikler intravenöz olarak uygulanır.

Tıbbi tedavi

Anjiyoödem preparatları aşağıdakilerin kullanımını içerir:

1. Kan basıncını artırmak ve asfiksiyi ortadan kaldırmak için adrenalin solüsyonu.
2. Hormonal ilaçlar, örneğin "Prednizon".
3. Suprastin veya Zyrtec gibi antihistaminikler.
4. Diüretik ilaçlar ("Lasik" veya salin).
5. C1 inhibitörleri, özellikle "Kontrykal".
6. sorbentler.

Terapinin en önemli görevi solunum yollarının korunmasıdır, bu nedenle tedavi öncelikle ödemlerini gidermeyi amaçlar. Çoğu zaman bu durumda trakeanın endotrakeal entübasyonuna başvurulur. Adrenalin boğulma gelişimini önlemek için kullanılır. Tedavinin son aşaması, semptomatik ilaçların atanmasıdır.

Tahmin etmek

Zamanında yardımla, hastalığın hayırsever tahminleri vardır. Şiddetli vakalarda anafilaktik şok, boğulma ve ölüm meydana gelebilir. Alerjiye yatkınlık olmadığında Quincke ödeminin ortaya çıkmayacağının garantisi yoktur. İnsan bağışıklık sistemi, örneğin bulaşıcı bir hastalık geçirdikten sonra zaman içinde yeniden inşa edilebilir. Bazen şişlik, alerjenle ilk temastan sonra değil, aşağıdakilerden birinde, kişi böyle bir olaya hazır olmadığında ortaya çıkabilir.

önleme

Modern dünyada alerjenlerle temastan kaçınmak neredeyse imkansızdır, ancak alerjenlerle karşılaşma sayısını azaltmak mümkündür ki bu tavsiye edilir. Doktorlar, risk altındaki kişilere yeni yiyecekleri, özellikle de egzotik kökenli yiyecekleri denememelerini tavsiye ediyor. Bir doktor tarafından ilaç reçete edilirken, alerjenlerin varlığı açısından kontrol edilmeli ve böcek ısırıklarından da kaçınılmalıdır.

Alerjik reaksiyonlara eğilimi olan doktorlar, tehlikeli komplikasyonların zamanında gelişmesini önlemek için Quincke ödeminin semptomlarını tanımanın yanı sıra her zaman antihistaminikler bulundurmanızı önerir. Ayrıca, insan hayatı bu bilgiye bağlı olabileceğinden, her insan ödem gelişiminde ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelidir.

Tekrarlayan anjiyoödemi önlemek için özel bir diyete uyulması, doktor reçetesi olmadan ilaç kullanılmaması önerilir. Hastalığın kalıtsal bir formu ile, bir kişinin stresli durumlardan ve duygusal stresin yanı sıra viral enfeksiyonlar ve yaralanmalardan kaçınması gerekir. Bu tür hastalar östrojen içeren ilaçlar kullanmamalıdır. Bu tür kişilere seçmeli bir ameliyat geçirildiğinde, ilk önce plazma transfüzyonları kullanılarak profilaktik tedavi reçete edilir.

Anjioödem, deri altı doku, mukoza ve derinin şişmesi ile karakterize, hızla gelişen akut bir durumdur. Ödem genellikle yüzü ve daha az sıklıkla gastrointestinal sistemi, genital organların mukoza zarlarını ve solunum yolunu etkiler.

Bu tür şişlik, kurdeşen ile birlikte görülebilen yaygın bir reaksiyondur. Semptomların zamanında tanınması ve nedenlerin belirlenmesi tedavinin hızlı uygulanmasını sağlar.

anjioödem nedir?

Bu durum alerjik kökenlidir. Sorunu kapsamlı bir şekilde inceleyen ilk doktor, doktor Quincke idi. Soyadına göre, vücudun böyle bir reaksiyonuna Quincke'nin Ödem adı verildi.

Vasküler geçirgenliğin artmasıyla içerikleri vücudun dokularına girer. Sonuç olarak, önemli bir şişlik meydana gelir. Anjiyoödeme neden olabilecek birkaç neden vardır. Bu, acil tıbbi müdahale ve gelecekte nüksetmeyi önlemek için önleyici tedbirlere sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektiren ciddi bir durumdur.

Belirti ve bulgular

Anjioödemin bir özelliği, sadece birkaç dakika içinde hızlı gelişmesidir. Son derece nadir durumlarda, semptomlardaki artış kademeli olarak gerçekleşir ve birkaç saat sürer.

Tezahürün yeri genellikle klinik tablonun parlaklığını etkiler. Yüzün en sık etkilenen bölgesi:

• göz kapakları;
• dudaklar;
• yanaklar;
• kollar ve bacaklar dışarıdan;
• gırtlak;
• solunum sistemi.

Dokunulduğunda ödem yeri yoğun ve ağrılıdır, bu yerlerdeki cilt gerilir. Bu durumda hasta bir yanma hissi yaşar ve ağrı sadece etkilenen bölgeye basıldığında değil, dokunulduğunda bile şiddetlenir.

Quincke'nin fotoğraftaki ödemi:

Aşağıdaki örneklerde anjiyoödemin yetişkin çocuklarda yüzde nasıl göründüğünü göreceksiniz. Yerelleştirme farklı olabilir ve herhangi bir alanı yakalayabilir.

Gastrointestinal sistem ve gırtlaktaki mukoza zarlarının şişmesi ile şunlar olabilir:

• mide bulantısı ve kusma;
• ishal;
• ses kısıklığı ve nefes almada zorluk;
• nefes darlığı;
• vücudun mavimsi bölgeleri;
• ses kısıklığı;
• konuşma zorluğu;
• bilinç kaybı;
• karın ağrısı

Oral mukoza ve gırtlakta belirgin şişlik ile konuşma zor olabilir. Göz kapakları genellikle o kadar büyümüştür ki hasta onları açamaz. Kulak kanalı ödemle sıkıştığı için kulak kepçelerinin boyutu artar ve işitme azalır. Şişmiş dil genellikle o kadar büyür ki ağza sığmaz.

Çok daha az sıklıkla, aşağıdaki ödem lokalizasyonları olabilir - kaslar, eklemler, beyin, plevra, üriner sistem. Beyin bölgesinde şişlik ile kişi pasifleşir, uykulu hale gelir, bilinci karışır, baş ağrısı şiddetlenir. Epileptik nöbetler ve bozulmuş konuşma işlevi olabilir.

Önemli! Vakaların yarısında anjiyoödeme anafilaktik şok ve ürtiker eşlik edebilir.

Kalıtsal bir yapıya sahip olan klinik belirtiler, 20 yaşından önce bile kendini hissettirecektir. Bu durumda şişlikteki artış yavaş olacak ve relapslar sık ​​olacaktır: reaksiyonu tetikleyen faktörlerin varlığında yıl boyunca birkaç defaya kadar.

nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda anjiyoödem, alerjenler vücuda girdikten hemen sonra kendini gösteren alerjik bir reaksiyondur.

Hastalığa şunlar neden olabilir:

• ilaçlar;
• yiyeceklerden kaynaklanan alerjenler;
• çiçek poleni;
• zehir salan sokan böcekler vb.

Kan dolaşımına salındığında, alerjenler vücudun önemli biyolojik aktiviteye sahip maddeleri - histamin, serotonin ve diğerleri - salmasına neden olur. Bu, kan damarlarının geçirgenliğini arttırır. Belirli gıdalara veya ilaçlara karşı bireysel duyarlılıkla ilişkili sözde alerjik reaksiyonlar da şişmeye neden olabilir, ancak immünolojik bir reaksiyonu tetiklemez.

Belirli bir ilaç türünün tedavisi, kan damarlarının geçirgenliklerinde bir artışla birlikte önemli ve kalıcı bir genişlemeye yol açabilir. Sebepler arasında ayrıca gen bozuklukları, otoimmün, bulaşıcı hastalıklar, kanserler vb.

Çeşit

Patolojik sürecin 2 tür gelişimi vardır: kronik ve akut. Kronik form, 6 haftadan fazla süren uzun süreli bir şişlik durumu ile kanıtlanır. Etki mekanizmasına göre, hastalık kalıtsal veya edinsel olabilir. İkinci tip aşağıdaki gruplara ayrılmıştır:

• yalancı alerji;
• alerji;
• bulaşıcı hastalıkların neden olduğu;
• otoimmün bir yapıya sahip olmak;
• ilaçların kullanımı ile ilişkili - ACE inhibitörleri.

Belirtilerine göre, anjioödem izoledir veya ürtiker ile ilişkilidir. Patolojik süreçlerin gelişiminin nedenini belirlemek mümkün değilse, form idiyopatik olarak kabul edilir.

Tedavi

Akut hastalık için alerjenin ortadan kaldırılması gereklidir ve tıbbi bakım semptomatik tedaviyi içermelidir. Ciddi bir durumda, Prednizolon günde bir kez reçete edilir.

Nedeni belirlemede zorluk Hastanın hayati olmayan tüm ilaçları kesilir. Ödem gırtlağı yakalarsa, hastaya deri altından efedrin enjeksiyonu yapılır.

Semptomları hafifletin ve durumu iyileştirin intravenöz olarak uygulanan antihistaminiklere yardımcı olur. Örneğin, difenhidamin.

gösterilebilir:

• enterosorbentler (Polysorb, aktif karbon, Enterosgel, vb.);
• glukokortikosteroidler (Dexasone, Dexamethasone);
• şişliği gidermek için diüretikler;
• alerjeni vücuttan hızlı bir şekilde çıkarmaya yardımcı olacak müshiller (Guttalax, Phytolax, bitkilerin müshil kaynatma maddeleri);
• bağışıklık uyarıcılar - Ekinezya, İmmün, vb.;
• damar geçirgenliğini azaltmak için - Askorutin, vitamin kompleksleri;
• diyet;
• plazma transfüzyonu.

Akut semptomların giderilmesinden sonra daha ileri tedavi, bu tür uzun süreli ilaçları içerebilir: H1 ve H2 blokerleri. Durumu stabilize etmek ve durumu iyileştirmek için hastaya tablet antihistaminikler reçete edilir. Loratadine, Suprastin veya başka bir çare olabilir.

İlk yardım

Quincke'nin ödemi sağlık ve yaşam için tehlike oluşturur, bu nedenle zamanında tıbbi bakım çok önemlidir. Hasta en kısa sürede tıbbi bir kuruluşa götürülmeli veya ambulans çağrılmalıdır.

1. Doktor gelmeden önce mağdurlara dil altına yerleştirilmesi önerilen bir antihistaminik alınmalıdır. İlacın yokluğunda Naphthyzin'i ağzınıza veya burnunuza damlatabilirsiniz. 2 veya 3 damla yeterlidir. Böyle bir reaksiyona neyin sebep olduğu biliniyorsa, alerjen ortadan kaldırılmalıdır.
2. Hastanın rahatlatılması, temiz havaya çıkarılması, boyun ve göğüs bölgesinin giysilerden arındırılması gerekir. Soğuk kompres uygulanarak şişlik giderilebilir. Bilinç kaybı ve solunum durması durumunda suni teneffüs önlemleri alınmalıdır.

   Önemli!Ödem tekrarlıyorsa yakınlarının ecza dolabında Prednizolon bulundurması ve kas içi enjeksiyon yapma becerisine sahip olması gerekir.

3. Anjiyoödem için nitelikli tıbbi bakım bir dizi önlem içerir. Çoğu durumda, hastaya hastaneye yatış teklif edilecektir. Bu kategori, laringeal ödemi ve şiddetli anjioödemi olan hastaların yanı sıra:

• çocuklar;
• böyle bir reaksiyonun ilk kez meydana geldiği kişiler;
• kalp ve solunum organları patolojisi olan hastalar;
• ilaç tedavisine bağlı olarak şişliği olanlar;
• önceki gün aşılandı.

önleme

Tekrarlayan anjiyoödemi önlemek için, hasta yasaklanmış maddelerin vücuda girmesini önlemek için ilaç ve yiyecek alımını dikkatle izlemelidir. Bu durumda, ilaç doktorla kararlaştırılmalıdır.

Anjioödemin doğası kalıtsal ise, o zaman böyle bir patolojiden muzdarip bir kişi, provoke edici faktörlerden kaçınmalıdır:

• viral hastalıklar;
• stres;
• yaralanmalar;
• ACE inhibitörleri almak;
• östrojen ile hormonal ilaçlar almak.

Bu hasta kategorisi için diş müdahaleleri ve herhangi bir operasyon sadece uygun hazırlıktan sonra yapılmalıdır. Bunun için doktor, remisyon döneminde önleyici tedavi önerir.

Anjiyoödem (Quincke ödemi), bir alerjenin yutulmasına yanıt olarak deri, deri altı doku ve mukoz membranların şişmesi ile kendini gösteren ani bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur (HHNT). Bu duruma dev ürtiker de denir. İşlem yüz, boyun, üst gövdeyi içerir. Anjiyoödem, alerjik belirtilere yatkın kişilerde gelişir.

Anjiyoödemin başlıca belirtileri şunlardır:

• alerjenle temas bölgesinde şişlik;
• kliniğin hızlı, neredeyse yıldırım hızında gelişimi;
• ödemde artış;
• tezahürlerin ağrısızlığı;
• cildin solgunluğu;
• ürtiker eklendiğinde mor lekelerin ortaya çıkması mümkündür;
• nefes almada zorluk, ses kısıklığı, yardımcı kasların nefes alma eylemine katılımı;
• havlayan bir öksürük katılabilir;
• şiddetli nefes alma zorluğu ile bilinç kaybı meydana gelebilir, yüzde siyanoz görünebilir;
• palatine bademciklerin şişmesi, boğaz lümeninin daralması.

Sindirim sisteminin mukoza zarı hasar gördüğünde mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve dispeptik belirtiler ortaya çıkar Beynin mukoza zarları zarar gördüğünde menenjite benzer bir klinik gelişir: baş ağrısı, uyuşukluk, boyun tutulması, bilinç bozukluğu onun kaybına.

Neden

Anjiyoödem, vücut bildiği bir alerjenle karşılaştığında ortaya çıkar. Quincke ödeminin en yaygın nedenleri:

• böcekler (özellikle arılar, yaban arıları, sivrisinekler, tatarcıklar) tarafından ısırıldığında vücuda giren maddeler;
• gıda alerjenleri: balık, fındık, süt ürünleri, çikolata, kakao, tatlılar, kabuklu deniz ürünleri, bal, arı ürünleri;
• bitki poleni;
• Hayvan saçı;
• hayvan yemi;
• ev, kitap tozu;
• ilaçlar (aspirin, penisilin, sülfonamidler, ACE inhibitörleri, aşılar, vb.);
• dezenfektanlar (esas olarak klor içeren);
• parfümeri, kozmetik;
• sigara içmek;
• ev kimyasalları;
• soğuk.

Alerjen vücuda ilk girdiğinde duyarlılık ve antikor oluşumu meydana gelir. Zaten bilinen bir alerjenin tekrar tekrar alınmasıyla, Quincke ödeminin klinik tablosuna neden olan enflamatuar mediatörler salınır.

Histamin etkisi altında damar duvarının geçirgenliği artar, sıvının bir kısmı damar yatağından yumuşak dokulara geçer - ödem oluşur. Kan damarlarının genişlemesi nedeniyle ciltte kızarıklık görülür.

Tedavi

Anjioödem hafif bir şekilde ortaya çıkarsa, atağı durdurmak için sadece alerjeni ortadan kaldırmak yeterlidir. Quincke ödeminin semptomları devam ederse, bir ambulans ekibi çağrılır. Saldırıyı durdurmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• kan basıncı düştüğünde 0,5 ml adrenalin solüsyonu enjekte edilir;
• burun içine vazokonstriktör damlalar damlatılır;
• durumun ciddiyetine bağlı olarak antihistaminikler (suprastin, loratadin, zyrtec, claritin) kas içine, damar içine veya ağızdan alınabilir;
• alerjeni ortadan kaldırmak için hemosorpsiyon, enterosorpsiyon (kömür müstahzarları, enterosjel, laktofiltrum) gerçekleştirilir;
• glukokortikoidler intravenöz olarak uygulanır (prednizolon, deksametazon).

önleme

Quincke'nin ödeminin tekrarlanan ataklarının gelişmesini önlemek için önleyici tedbirlere uymak gerekir:

• alerjenlerin dışlanması (hipoalerjenik diyet, hayvan kılı ve yiyeceklere alerjiniz varsa - evcil hayvan beslemeyin, toza karşı toleransınız yoksa - sık sık ıslak temizlik yapın, kuş tüyü yastıkları holofiber ile değiştirin, halı ürünlerinden kurtulun, parfümlerden vazgeçin , WGNT'ye neden olan kozmetikler ve ev kimyasalları);
• Sigarayı bırakmak;
• antihistaminikler, enterosorbentler almak;
• kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi;
• solucanlardan kurtulmak;
• bağırsak mikrobiyal florasının normalleşmesi;
• sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi.

Alerjik hastalıklardan muzdarip her hastanın yanında, Quincke'nin ödemi atağı meydana geldiğinde alınması gereken antihistaminikler olmalıdır. Ev dışında yabancılar arasında bilinç kaybıyla seyreden bir atak gelişmesi ihtimaline karşı bu tür hastaların adres ve tam adlarının yazılı olduğu bir not taşımaları önerilir.

Alerjik reaksiyonlar çok yaygındır. Ve genellikle çeşitli koşullar eşlik eder. Bu nedenle, bu makale anjiyoödem gibi bir sorunu tartışacaktır: nedir, nasıl doğru teşhis edilir ve bu durumla nasıl başa çıkılır.

Problem tanımı

Başlangıçta, bu makalede neyle uğraşmanız gerektiğini anlamanız gerekir. Peki, anjiyoödem nedir? Öncelikle belirtmek gerekir ki alerjik reaksiyon nedeniyle oluşur. Yani bu, mukoza zarlarının, derinin ve deri altı dokusunun şişmesidir. Patolojik süreçler çoğunlukla boyun, gırtlak, yüz, eller, ayaklar ve ayrıca esas olarak vücudun üst kısmında lokalizedir.

Hastalık geçmişi

Anjiyoödem - nedir bu? Bu sorunun cevabı zaten çok açık. Ancak bu duruma Quincke ödemi de dendiğinin açıklığa kavuşturulması gerekir. Nedenmiş? Çok basit, ilk kez 1882'de Alman cerrah ve terapist Heinrich Quincke bu sorunun semptomlarını keşfetti ve tanımladı. Modern uzmanlar, bu sorunun ağırlıklı olarak genç kadınlarda erkeklerden daha fazla bulunduğunu söylüyor. Bununla birlikte, bu tür belirtiler her yaştan çocuklarda giderek daha fazla görülmektedir.

Oluşumun ana nedenleri

Bu durum neden oluşur? Görünüşünün nedenleri nelerdir? Bu nedenle, öncelikle bunun alerjik bir hastalık olduğunu anlamanız gerekir. Bu nedenle, bir kişi belirli bir alerjenle temas ettikten sonra ortaya çıkabilir. Neredeyse her şey olabilir: toz, polen, hayvan kılı, belirli kokular veya yiyecek. Bununla birlikte, çoğu zaman Quincke'nin ödemi aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

1. Süt, yumurta alımı (özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda önemlidir).
2. Deniz ürünleri.
3. Fındık.
4. Turunçgillerin yanı sıra kırmızı meyveler (çilek, yaban çileği).
5. Çeşitli boyalar ve gıda katkı maddeleri.
6. İlaçlar, özellikle antibiyotikler ("Penisilin" ilacı sıklıkla bu duruma neden olur).
7. Böcek ısırığı.

Anjiyoödemin diğer nedenleri

Ancak, bu tam bir liste olmaktan uzaktır. Vücudun belirli organlarının veya sistemlerinin (örneğin tiroid bezi) yanlış çalışması nedeniyle şişlik oluşabilir. Tümörler ve çeşitli kan problemleri de bu durumun ortaya çıkmasına neden olabilir. Ve tabii ki kalıtsal anjiyoödem diye bir şey var. Doğuştan gelen bir kusurun sonucu olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, çocukta şişmeye neden olan maddelerin yok edilmesinde yer alan belirli enzimlerde eksiklik vardır. Doktorlar, bu patolojinin en sık erkeklerde meydana geldiğinden emindir. Travma veya güçlü sinir gerginlikleri, stresli bir durum tarafından kışkırtılır. Vakaların yaklaşık üçte birinde anjiyoödemin nedeninin belirlenemediğine dikkat etmek de önemlidir.

Ana semptomlar

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Bu nedenle, başlangıçta, bu sorunun keskin bir ortaya çıkış ve çok hızlı gelişme ile karakterize edildiğine dikkat edilmelidir.

1. Larinksin anjiyoödem. Aynı zamanda hastada ses kısıklığı gelişebilir, havlayan bir öksürük oluşur, nefes almak giderek zorlaşır. Hasta endişeli hale geliyor. Aynı zamanda cilt mavimsi bir renk alabilir, daha sonra solgunlaşır. Bazen hastalar bilinç kaybı yaşarlar.
2. Ağız boşluğunun mukoza zarları şişebilir - dil, bademcikler, yumuşak damak.
3. Yüzün anjiyoödem. Aynı zamanda dudaklar, yanaklar, göz kapakları şişer.
4. Genellikle genitoüriner sistemde şişlik vardır. Ayrıca bu sırada hasta akut sistit belirtileri hisseder, sıklıkla idrar yapmada güçlük çeker.
5. Beynin anjiyoödem de vardır. Bu nöbetlere neden olabilir. Diğer göstergeler - nörolojik bozukluklar.
6. Ayrıca bir insanda sindirim sistemi organlarının şişmesi de olur. Bu durumda sözde "akut karın" hakkında konuşuyoruz. Bu şiddetli ağrıya, çeşitli dispeptik bozukluklara neden olur.

Anjiyoödem neden tehlikelidir? Quincke'nin ödemi çoğunlukla gırtlak, alt dudak, dil bölgesine yayılır. Ve bu genellikle boğulmaya yol açar, yani. boğulma Bu nedenle hastanın zamanında yardım sağlaması önemlidir. Sonuçta, semptomlar beyni etkileyebilir. Bazen bu durum ölümlere bile yol açar, yani. ölümcül sonuç

İlk yardım

Ayrıca böyle bir sorunu anjiyoödem olarak değerlendiriyoruz. Nedir - anladım. Her şey açık ve ortak semptomlarla. Bununla birlikte, ambulans gelmeden önce hasta tarafından hangi acil önlemlerin alınması gerektiğinin açıklanması da önemlidir. Sonuçta, hastanın hayatı bile buna bağlı olabilir.

1. Başlangıçta, hastanın soruna yol açtığı iddia edilen alerjenle temasını sınırlamak gerekir. Örneğin arı sokması ise iğneyi çıkarmaya çalışmalısınız.
2. Hastaya hemen antihistaminik verilmelidir. Bu, Suprastin, Tavegil, Fenkarol gibi bir ilaç olabilir (gerekirse, aynı anda iki tablet alabilirsiniz). Bununla birlikte, şişlik çok güçlüyse, antialerjik bir ilaç enjekte etmek daha iyidir. Bu durumda "Dimedrol" aracını kullanabilirsiniz.
3. Ardından, kişiyi sakinleştirmeye çalışmalısınız, uzanmak daha iyidir. Dikkatini dağıtacak bir şeye ihtiyacı var.
4. Alerjeni vücuttan çıkarma işlemine başlayabilirsiniz. Bu durumda hastaya bol miktarda alkali içecek gösterilir. Yani "Narzan", "Borjomi" olabilir. Ayrıca 1 gram sodayı bir litre temiz suda seyreltebilirsiniz.
5. Sorbentleri de kullanabilirsiniz. Bu durumda Enterosgel gibi ilaçlar veya basitçe aktif kömür olacaktır.
6. Bazen hasta kaşıntıdan muzdariptir. Vücudun etkilenen bölgesine uygulanan soğuk kompres ile buna yardımcı olabilirsiniz.

Ve tabii ki temiz hava sirkülasyonunu sağlamak önemlidir. Ayrıca bir kişinin nefes almasını zorlaştırabilecek tüm nesnelerin çıkarılması gerekir: yumuşak oyuncaklar, halılar, yastıklar, battaniyeler ve yorganlar ana toz toplayıcılardır.

Tedavi

Bir hastada anjiyoödem varsa, sorunun tedavisi çok önemlidir. Sonuçta, ciddi sağlık sorunlarından kaçınmanın tek yolu bu.

1. hormon tedavisi. Bu durumda, glukokortikosteroidler esas olarak şişliği gidermek ve solunum fonksiyonunu normalleştirmek için kullanılır. Bu durumda, çoğu zaman uzmanlar Deksametazon ve Prednizolon gibi ilaçları kullanır.
2. duyarsızlaştırma tedavisi. Bu durumda, hastaya aşağıdaki ilaçlardan biriyle bir tedavi süreci verilir: Dimedrol, Tavegil veya Suprastin. Bununla birlikte, bu durumda, çoğunlukla intravenöz olarak uygulanırlar. Bu, hastanın vücudunun alerjene duyarlılığını azaltmak için gereklidir.

Semptomatik tedavi de önemlidir. Örneğin, bradikardi veya siyanoz ile artan kan basıncı durumunda. Anafilaktik şok meydana gelirse, antişok tedavisi gerekecektir. Bu durumda, çoğu zaman doktorlar Epinefrin gibi bir ilaç kullanır.