Asepsis antiseptik cerrahi. asepsi yöntemleri
1863'te Louis Pasteur tarafından keşfedilen çürüme ve fermantasyonun doğası, mikrobiyoloji ve pratik cerrahinin gelişimi için bir itici güç haline geldi ve mikroorganizmaların birçok yara komplikasyonunun nedeni olduğunu iddia etmeyi mümkün kıldı.
Asepsi ve antiseptiklerin cerrahi pratiğe girmesi (anestezi ve kan gruplarının keşfi ile birlikte), 19. yüzyılda tıbbın temel başarılarından biridir.
Antiseptiklerin ortaya çıkmasından önce, cerrahlar neredeyse hiçbir zaman insan vücudunun boşluklarını açmayla ilgili operasyon riskini almadılar, çünkü bunlara yapılan müdahalelere cerrahi enfeksiyonlardan neredeyse yüzde yüz ölüm eşlik ediyordu. Lister'in öğretmeni Profesör Erikoen, 1874'te karın ve göğüs boşluklarının yanı sıra kafatası boşluğunun cerrahlar için sonsuza kadar erişilemez kalacağını belirtti.
Asepsi- mikropların yaraya girmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlem.
Yunanca asepsis şu anlama gelir: a - olmadan, septikos - cerahatli. Bu nedenle asepsinin temel ilkesi şöyle der: Yara ile temas eden her şey bakteri içermemelidir, yani; steril olmalıdır. Herhangi bir cerrahi müdahale steril koşullar altında yapılmalıdır, bu sadece cerrahinin kendisi için değil, aynı zamanda göz cerrahisi, travmatoloji, çene-yüz cerrahisi, kulak burun boğaz, endoskopi ve diğer uzmanlıklar için de geçerlidir. Bu nedenle, asepsi bilgisi hemen hemen her tıbbi uzmanlık için zorunludur.
Mikroplar yaraya iki şekilde girebilir: eksojen ve endojen. Eksojen enfeksiyon kaynakları: a) hava (hava enfeksiyonu); b) konuşurken, öksürürken, hapşırırken vs. yaraya giren sıvı damlaları (tükürük, mukus sıçraması) - (damla enfeksiyonu); c) yara ile temas halinde olan nesneler (temas enfeksiyonu); d) kasıtlı olarak (dikişler, drenler) veya kasıtsız olarak yarada bırakılan nesneler (aletten fırlayan metal parçacıklar, gazlı bezler, unutulmuş tamponlar, vb.). Buna teknik hatalar da dahildir (steril öğelerin yanlış tedarik edilmesi). Endojen enfeksiyon kaynakları, hastanın vücudunda bulunan mikroplardır. Vücudun zayıflamasının etkisi altında, patojenik özellikler kazanabilirler ve örneğin lenfatik ve kan yollarına nüfuz eden postoperatif pnömoniye neden olabilirler.
Asepsi ilkeleri çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir: kimyasal, fiziksel, biyolojik.
Asepsi şunları içerir:
Aletlerin, malzemelerin, cerrahi bezlerin, cihazların sterilizasyonu;
Cerrahın ellerinin tedavisi;
Operasyon, araştırma vb. üretiminde özel kural ve çalışma yöntemlerine uygunluk;
Bir tıp kurumunda özel sıhhi-hijyenik ve organizasyonel önlemlerin uygulanması.
Sterilizasyon- Bakteriler ve sporları, mantarlar, virionlar dahil olmak üzere tüm mikroorganizma türlerinden ve ayrıca yüzeylerde, ekipmanda, gıda ve ilaçlarda bulunan prion proteininden herhangi bir nesnenin tamamen salınması.
Sterilizasyon yöntemleri:
Termal: buhar ve hava (kuru ısı).
Kimyasal: gaz veya kimyasal solüsyonlar (sterilantlar).
Radyasyon sterilizasyonu - endüstriyel versiyonda kullanılır.
Membran filtre yöntemi, diğer sterilizasyon yöntemlerinin (bakteriyofaj, seçici besin ortamı, antibiyotikler) etkisi altında kalitesi keskin bir şekilde bozulabilen az miktarda steril çözelti elde etmek için kullanılır.
Buharlı sterilizasyon buhar sterilizatörlerinde (otoklavlarda) basınç altında doymuş su buharı sağlanarak gerçekleştirilir.
Buhar sterilizasyonu, sıcak havanın nemlendirildikçe bakterisidal etkisinin artması ve basınç arttıkça buharın sıcaklığının artması nedeniyle en etkili yöntem olarak kabul edilir.
Buhar sterilizasyonu tekstil ürünleri (keten, pamuk, bandaj, dikiş malzemesi), kauçuk, cam, bazı polimerik malzemeler, besin ortamları ve ilaçlar üzerinde gerçekleştirilir.
kuru hava veya kuru ısı sterilizasyonu- aktif başlangıcı 160-200 ° C'ye ısıtılan hava olan bir yöntem.
Kuru ısı, sadece vejetatif organizma formları üzerinde değil, aynı zamanda sporlar üzerinde de oldukça etkili bir etkiye sahiptir. Bu yöntemi sınırlayan faktörler, sterilizasyonun süresi ve onu aktarabilen sınırlı malzemelerdir (esas olarak aletleri sterilize etmek için kullanılır).
radyasyon yöntemi veya γ-ışınları ile radyasyon sterilizasyonu, tek kullanımlık endüstriyel sterilizasyon için özel kurulumlarda kullanılırlar - polimer şırıngalar, kan transfüzyon sistemleri, Petri kapları, pipetler ve diğer kırılgan ve ısıya dayanıklı ürünler.
Gazlarla sterilizasyon oldukça umut verici. Sterilize edilen objelere zarar vermez, özelliklerini değiştirmez.
Formalin buharı ile sterilizasyon en büyük pratik öneme sahiptir. Cam silindirlerdeki sistoskoplar, kateterler ve diğer nesneler sterilize edilir.
cerrah eğitimi Ameliyat öncesi ameliyathanede (cerrahi gömlek takım elbise, pantolon, bone, maske, galoş giydirilmesi ve el bakımı kabul edilen şekilde) ve ameliyathanede (son el tedavisi ve steril eldiven giyilmesi) yapılır. .
Ellerin operasyona hazırlanması, derinin mekanik olarak temizlenmesi, ciltte kalan mikropların yok edilmesi ve yağ ve ter bezlerinin kanallarının kapatılması için sıkıştırılmasını içerir.
antiseptikler- mekanik ve fiziksel maruz kalma yöntemleri, aktif kimyasallar ve biyolojik faktörler kullanılarak yara, patolojik odak, organlar ve dokuların yanı sıra bir bütün olarak hastanın vücudundaki mikroorganizmaların yok edilmesini amaçlayan bir önlemler sistemi.
Tahsis Et antiseptik türleri kullanılan yöntemlerin niteliğine göre: mekanik, fiziksel, kimyasal ve biyolojik antiseptikler. Uygulamada, genellikle farklı tipte antiseptikler birleştirilir.
Antiseptiklerin uygulama yöntemine göre kimyasal ve biyolojik antiseptikler lokal ve genel olmak üzere ikiye ayrılır; yerel, sırayla, yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel antiseptikler ile ilaç, tozlar, merhemler, aplikasyonlar, yaraları ve boşlukları yıkamak için kullanılır ve derin antiseptikler ile ilaç, yaranın iltihaplı odağının (doğrama vb.) Dokularına enjekte edilir.
Genel antiseptikler, vücudun antiseptik maddelerle (antibiyotikler, sülfonamidler, vb.) Doyması anlamına gelir. Kan veya lenf akışı ile enfeksiyon odağına getirilirler ve böylece mikroflorayı etkilerler.
mekanik antiseptik- mikroorganizmaların mekanik yöntemlerle yok edilmesi, yani cansız dokuların, kan pıhtılarının, cerahatli eksüda alanlarının çıkarılması. Mekanik yöntemler esastır - gerçekleştirilmezlerse diğer tüm yöntemler etkisizdir.
Mekanik antiseptik şunları içerir:
Yara tuvaleti (cerahatli eksüdanın çıkarılması, pıhtıların çıkarılması, yara yüzeyinin ve cildin temizlenmesi) - pansuman sırasında yapılır;
Yaranın birincil cerrahi tedavisi (diseksiyon, revizyon, kenarların, duvarların, yaranın tabanının çıkarılması, kanın, yabancı cisimlerin ve nekroz odaklarının çıkarılması, hasarlı dokuların restorasyonu - dikiş, hemostaz) - gelişimini önlemeye yardımcı olur. cerahatli süreç, yani enfekte bir yarayı steril bir yaraya dönüştürür;
İkincil cerrahi tedavi (cansız dokuların çıkarılması, yabancı cisimlerin çıkarılması, ceplerin ve damarların açılması, yara drenajı) - aktif bir enfeksiyöz sürecin varlığında gerçekleştirilir. Endikasyonlar - pürülan bir odağın varlığı, yaradan yeterli çıkışın olmaması, geniş nekroz bölgelerinin ve pürülan çizgilerin oluşumu;
Diğer operasyonlar ve manipülasyonlar (örneğin, apse açmak).
Fiziksel antiseptik- yarada bakterilerin gelişmesi ve toksinlerin ve doku çürüme ürünlerinin emilmesi için elverişsiz koşullar yaratan yöntemlerdir. Ozmoz ve difüzyon yasalarına, iletişim gemilerine, evrensel yerçekimi vb.
Fiziksel antiseptikler şunları içerir:
Higroskopik pansumanların kullanımı (pamuk yünü, gazlı bez, tamponlar, peçeteler - bir mikrop kütlesi ve toksinleri ile yara sırrını emerler);
Hipertonik solüsyonlar (pansumanı ıslatmak, içeriğini yaradan çekip bandaj haline getirmek için kullanılır. Ancak hipertonik solüsyonların yara ve mikroorganizmalar üzerinde kimyasal ve biyolojik etkisi olduğunu bilmelisiniz);
Çevresel faktörler (yıkama ve kurutma). Kurutulduğunda, iyileşmeyi destekleyen bir kabuk oluşur;
Sorbentler (toz veya lif formundaki karbon içeren maddeler);
Drenaj (pasif drenaj - iletişim gemileri yasası, akış yıkama - en az 2 drenaj, bir sıvı enjekte edilir, diğeri eşit hacimde çıkarılır, aktif drenaj - bir pompa ile drenaj);
Teknik anlamlar:
lazer - yüksek yönlülüğe ve enerji yoğunluğuna sahip radyasyon, sonuç steril bir pıhtılaşma filmidir;
ultrason;
ultraviyole - oda ve yaraların tedavisi için;
hiperbarik oksijenasyon;
röntgen tedavisi - derin yerleşimli pürülan odakların osteomiyelit, kemik panaritium ile tedavisi.
Kimyasal antiseptik- çeşitli kimyasallar yardımıyla bir yara, patolojik odak veya hastanın vücudundaki mikroorganizmaların yok edilmesi.
Şu anda, birçok basit ve kimyasal olarak karmaşık antiseptik preparasyon önerilmiştir. Bunların arasında hem inorganik yapıdaki maddeler - halojenürler (klor ve müstahzarları, iyot ve müstahzarları), oksitleyici maddeler (borik asit, potasyum permanganat, hidrojen peroksit), ağır metaller (cıva, gümüş, alüminyum müstahzarları) ve organik - fenoller, salisilik asit, formaldehit.
Kimyasal antiseptikler ayrıca sülfanilamid ve nitrofuran preparatlarının yanı sıra yapay olarak elde edilen büyük bir antibiyotik grubunu içerir.
biyolojik antiseptik- hem doğrudan mikroorganizmalar ve toksinleri hem de makroorganizma üzerinde etkili olan ilaçların kullanımı.
Bu ilaçlar şunları içerir: bakterisidal veya bakteriyostatik etkiye sahip antibiyotikler; enzim müstahzarları, bakteriyofajlar, antitoksinler - serum etkisi altında insan vücudunda oluşan spesifik antikorlar (pasif bağışıklama için maddeler), toksoidler (aktif bağışıklama için maddeler), immün sistemi uyarıcı maddeler.
Asepsi- cerrahi operasyonlar, pansumanlar ve teşhis prosedürleri sırasında enfeksiyöz ajanların hastanın yarasına, dokularına, organlarına, vücut boşluklarına girmesini önlemeyi amaçlayan bir önlemler sistemi.
Fiziksel ajanlar ve kimyasallar kullanılarak dezenfeksiyon ve sterilizasyon yoluyla mikropların ve sporlarının yok edilmesiyle elde edilir.
2 tip cerrahi enfeksiyon vardır: endojen ve eksojen. Endojen kaynak hastanın vücudunda, eksojen kaynak çevrededir. Endojen enfeksiyonun önlenmesinde ana rol antisepsi, eksojen - asepsiye aittir.
Hava enfeksiyonuna karşı mücadele, öncelikle toza karşı mücadeledir.. Hava enfeksiyonunu azaltmayı amaçlayan ana önlemler şunlardır: ameliyathanelerin ve soyunma odalarının uygun şekilde havalandırılması; tesislerin ıslak temizliği, UFL ile binaların düzenli olarak havalandırılması ve ışınlanması; açık bir yaranın hava ile temas süresinin azaltılması. Damlacık enfeksiyonu ile mücadele: ameliyathanede konuşma yasağı, giyinme odası, zorunlu gazlı bez takılması, zamanında akım ameliyathane temizliği. Özel önem taşıyan, özel katı rejim bölgelerinin tahsisi ile tıp kurumunun özel rejiminin gözetilmesidir.
Temas enfeksiyonu - yara ile temas halinde olan tüm cihazların, aletlerin ve malzemelerin sterilizasyonu. Sağlık çalışanının elleri ve hastanın cildi iyice dezenfekte edilir. Cildin bütünlüğünün ihlali ile ilişkili herhangi bir cerrahi operasyon ve diğer invaziv manipülasyonlar, müdahale alanında yeterli cilt hazırlığı (antiseptik tedavi) ve cerrahi alanın izolasyonu ile bir ameliyathanede veya giyinme odasında yapılmalıdır. steril cerrahi örtüler ile. 3M Steri-Drape gibi tek kullanımlık steril kaplama malzemelerinin kullanılması her zaman tercih edilir. Yerleşik deri florasının cerrahi yaraya girişini önlemek için, hastanın cildi ile cerrahın elleri arasında steril bir bariyer oluşturan, kesilmiş yapışkan kaplama "3M Steri-Drape-2"'nin hazırlanan cerrahi alana uygulanması arzu edilir. enstrümanlar vb. operasyonun sonuna kadar. En iyi çözüm, bileşiminde herhangi bir işlem süresi boyunca yerleşik cilt florasını aktif olarak baskılayan karmaşık bir iyot bileşiği içeren antimikrobiyal kesilebilir film "ZM Ayoban" kullanmaktır. Önemli olan implant enfeksiyonunun önlenmesidir (dikiş materyalinin, drenlerin vb. sterilizasyonu ve mümkünse yarada kalan yabancı cisimlerin daha az kullanılması). İmplant enfeksiyonu genellikle uykuda olabilir ve vücudun savunması zayıfladığında uzun bir süre sonra kendini gösterir.
Asepsi sağlamak için önemli bir önlem sağlık personelinin rehabilitasyonudur. Sanitasyonun sonuç vermediği durumlarda cerrahi bölümler dışında taşıyıcı istihdamına başvurulmalıdır.
antiseptikler- bir yaradaki mikropların, diğer patolojik oluşumların veya bir bütün olarak vücudun yok edilmesini amaçlayan bir terapötik ve önleyici tedbirler kompleksi.
Ayırt etmek:
- Önleyici antiseptik - mikroorganizmaların yaraya veya hastanın vücuduna girmesini önlemek için yapılır (tıbbi personelin ellerinin tedavisi, enjeksiyon bölgesinin antiseptik ile tedavisi, vb.).
- Aşağıdakileri içeren terapötik antiseptikler: mekanik (enfekte ve cansız dokuların çıkarılması, yabancı cisimlerin çıkarılması, yaraların birincil cerrahi tedavisi, çizgilerin ve ceplerin açılması, vb.), fiziksel (higroskopik pansumanlar, yüksek ozmotik basınçlı solüsyonlar, kuru ısı, ultrason vb. etkisi); kimyasal (çeşitli bakteri öldürücü ve bakteriyostatik maddelerin kullanımı); biyolojik (antibiyotikler, antitoksinler, bakteriyofajlar, proteolitik enzimler vb.) yöntemler ve bunların kombinasyonları.
Tıbbi bakımın sağlanmasında yer alan sağlık çalışanlarının elleri, patojenik ve fırsatçı mikropların bulaşmasında bir faktör olabilir. El derisinin mikroflorası iki popülasyonla temsil edilir: yerleşik ve geçici. Yerleşik (kalıcı) mikroflora derinin stratum korneumunda, yağ ve ter bezlerinde, saç foliküllerinde yaşar ve epidermal stafilokoklar, difteroidler, propiyonibakteriler vb. ile temsil edilir. Yerleşik mikroflora popülasyonunun türleri ve kantitatif bileşimi nispeten kararlıdır ve bir dereceye kadar cildin bariyer fonksiyonunu oluşturur. Periungual kıvrımlar ve interdigital boşluklar alanında, yukarıdaki mikroorganizmalara ek olarak, Staphylococcus aureus, akinetobacteria, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella vegetate.
Listelenen bakteri grupları için bu biyotoplar, doğal yaşam alanlarıdır.
Geçici mikroflora, çalışma sırasında enfekte hastalar veya kontamine çevresel nesnelerle temas sonucunda cilde girer ve 24 saate kadar el derisinde kalır. Bir tıp kurumunun belirli bir profilinin özelliği olan zorunlu ve şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Salmonella, Candida, adeno- ve rotavirüsler, vb.) İle temsil edilir.
Stratum corneum üzerinde mekanik etki, yerleşik mikroflora popülasyonunun stabilitesinin ihlaline yol açar (sert fırçaların kullanılması, elleri yıkamak için alkalin sabun, agresif antiseptikler, alkol içeren antiseptiklerde yumuşatıcı katkı maddelerinin bulunmaması), cilt disbakteriyozunun gelişmesine katkıda bulunur. İkincisinin tezahürü, antibiyotiklere, antiseptiklere ve dezenfektanlara dirençli hastane suşları dahil olmak üzere yerleşik popülasyonda gram negatif fırsatçı mikrofloranın baskın olmasıdır. Sonuç olarak, sağlık çalışanlarının elleri bu mikroorganizmaların bulaşmasında sadece bir faktör değil, aynı zamanda rezervuarları da olabilir.
Geçici mikroorganizmalar ellerin derisinden rutin el yıkama ile mekanik olarak uzaklaştırılabilir veya antiseptik kullanımı ile yok edilebilirken, yerleşik mikroorganizma popülasyonlarının rutin el yıkama veya antiseptik tedavi ile tamamen çıkarılması veya yok edilmesi neredeyse imkansızdır. El derisinin sterilizasyonu sadece imkansız değil, aynı zamanda istenmeyen bir durumdur, çünkü stratum corneum'un korunması ve yerleşik mikroflora popülasyonunun göreceli stabilitesi, derinin başta gram olmak üzere çok daha tehlikeli diğer mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonunu önler. negatif bakteriler.
Bu bağlamda, Batı Avrupa ülkelerinde, travmatik, uzun vadeli, atalardan kalma el işleme yöntemleri (Alfeld-Furbringer, Spasokukotsky-Kochergin'e göre) kökten değiştirildi ve geliştirildi.
El derisini dezenfekte etmek için mevcut birçok yöntemden yalnızca biri Avrupa standardının niteliklerine sahiptir ve usulüne uygun olarak "Avrupa Normu 1500" (EN 1500) olarak tescil edilmiştir. Avrupa Standardizasyon Komitesi düzenlemelerine göre bu standart Belçika, Danimarka, Almanya, Finlandiya, Fransa, Yunanistan, İrlanda, İzlanda, İtalya, Lüksemburg, Hollanda, Norveç, Avusturya, Portekiz, İsveç, İsviçre, İspanya'da takip edilmektedir. , Çek Cumhuriyeti, İngiltere.
Bu yöntem en uygun sağlık tesisleri personelinin ellerinin hijyenik ve cerrahi antisepsisi için ve dezenfeksiyon etkinliğinin sürekli bakteriyolojik kontrolünü gerektirmez. Beyaz Rusya Cumhuriyeti'nde 09/05/2001 tarih ve 113-0801 sayılı “El derisinin hijyenik ve cerrahi antisepsisi” talimatı bulunmaktadır.
Hijyenik antiseptik el derisi.
Hijyenik el antisepsisi endikasyonları:
- etiyolojisi bilinen veya şüphelenilen bulaşıcı hastalarla (AIDS, viral hepatit, stafilokokal dizanteri vb. hastalar) temastan önce ve sonra;
- hastaların salgılarıyla temas (irin, kan, balgam, dışkı, idrar vb.);
- steril boşluklara penetrasyonla ilgili olmayan manuel ve aletli muayeneler ve müdahalelerden önce ve sonra;
- bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde ve bölümlerinde boksu ziyaret ettikten sonra;
- tuvaleti ziyaret ettikten sonra;
- evden ayrılmadan önce.
El derisinin hijyenik antisepsisinin aşamaları:
1. antiseptik 3 ml miktarında ellere uygulayın ve tamamen kuruyana kadar ekteki şemaya göre 30-60 saniye boyunca el derisinin palmar, sırt ve parmaklar arası yüzeylerine dikkatlice ovun:
- Avuç içini avuç içine sürtün.
- Sağ elin arkasında sol avuç içi ve tersi.
- Avuç içlerinizi çapraz parmaklarla ovun.
- Diğer elin avucunda bükülmüş parmakların arkası.
- Başparmaklarınızı dönüşümlü olarak dairesel hareketlerle ovalayın.
- Avuç içlerini karşı elin parmak uçlarıyla dönüşümlü olarak çok yönlü dairesel hareketlerle ovun.
2. Biyomalzemelerle aşırı derecede kirlendiğinde(kan, mukus, irin vb.) önce steril bir pamuklu gazlı bezle veya cilt antiseptiği ile nemlendirilmiş gazlı bezle çıkarılır. Daha sonra ellere 3 ml antiseptik sürülür ve interdigital bölgelerin derisine, palmar ve dorsal yüzeylere tamamen kuruyana kadar, ancak 30 saniyeden az olmamak kaydıyla sürülür, ardından akan su ve sabunla yıkanır.
El derisinin cerrahi antisepsisi.
El derisinin cerrahi antisepsi endikasyonları: manipülasyonlar, vücudun iç steril ortamları ile temas (doğrudan veya dolaylı) ile ilişkili (santral venöz damarların kateterizasyonu, eklemlerin delinmesi, boşluklar, cerrahi müdahaleler, vb.).
El derisinin cerrahi antisepsisinin aşamaları:
- 2 dakika içinde eller ve ön kollar, akan ılık su altında nötr sıvı sabunla (hijyenik yıkama) fırçasız yıkanır, bu da kirleticilerin giderilmesine yardımcı olur ve sağlık personelinin ellerindeki geçici mikroflora miktarını azaltır).
- Eller ve önkollar steril bir peçete ile kurutulur.
- 5 dakika içinde, antiseptiği 2,5 - 3 ml'lik kısımlar halinde ellerin ve önkolların cildine standart yönteme göre dikkatlice ovun ve cildin kurumasını önleyin. Toplam antiseptik tüketimi | ilacın talimatlarına uygun olarak.
- Hava kuru eller.
- Kuru ellere steril eldiven giyilir.
- Cerrahi işlemler yapıldıktan ve eldivenler çıkarıldıktan sonra eller 2 dakika ılık su ve sıvı sabunla yıkanır. Alkollerin kuruma etkisini önlemek için 1-3 dakika krem sürülür.
El dezenfektanı gereksinimleri:
- antiseptiği sadece kuru cilde sürün;
- dirsekli dağıtıcıların kullanılması gereken işleme düzeyi için yeterli miktarda antiseptik kullanın (fazladan kaçının);
- ilacı uygulamak için peçete, sünger, tampon ve diğer yabancı cisimleri kullanmayın;
- farklı antimikrobiyal etki mekanizmalarına sahip aktif maddeler içeren antiseptiklerin kullanımının değiştirilmesi;
- işleme tekniğinin eksiksizliği;
- eylem sırasını, ilacın dozajını ve her aşamada tedaviye maruz kalmayı gözlemleyin.
Antiseptiklerin uygulama yöntemine bağlı olarak, yerel ve genel antiseptikler ayırt edilir. Yerel antiseptikler, sırayla, yüzeysel (tozların, merhemlerin, uygulamaların, yıkama yaralarının ve boşlukların kullanımı) ve derin (ilacın yaraya veya enflamatuar odakta enjeksiyonu - yontma, blokaj) olarak ayrılır.
Genel antiseptik altında, vücudun bir antiseptik ile doygunluğu anlaşılmaktadır.(antibiyotikler, sülfonamidler) enfeksiyon bölgesine kan akışı ile girerek veya kanda bulunan mikroflorayı etkiler.
Bu veya bu tür antiseptik kullanırken, olası yan etkileri dikkate alınmalıdır, bazı durumlarda tehlikeli olabilen, zehirlenmeye (kimyasal antiseptik), hayati anatomik yapıların hasar görmesine (mekanik antiseptik), fotodermatite (fiziksel antiseptik), alerjik reaksiyonlara, disbakteriyoz, kandidiyazis (biyolojik antiseptik), vb.
Antiseptikler için kullanılan araçlar aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır:
- geniş bir etki spektrumuna sahiptir (bakteri-, virüs-, mantar-,tüberkülosidal);
- hızlı bir şekilde etkiyi elde edin;
- geçici mikrofloranın tamamen yok edilmesini sağlamak;
- Kalıcı mikroflora ile kontaminasyonda bir azalma elde etmek içingüvenli seviye;
- tedaviden sonra yeterince uzun bir etkiye sahip olmak (üç saat içinde);
- cildi tahriş edici, alerjen, kanserojen, mutajen ve diğer yan etkiler olmamalıdır;
- mikroorganizmaların direncinin yavaş gelişmesini sağlamak; ekonomik olarak kullanılabilir olmak.
Cevap yapısı: Tanım, türleri, özellikleri.
