Vasküler bunama veya bunama belirtileri. Vasküler demansın tedavi yöntemleri

vasküler bunama- Lafta lacunar (kısmi, dismnestik) tip demans. Bu tür vasküler demans, hafıza ve seçici üremedeki artan bozukluklar, kronolojik tarihleme ve zaman içindeki yönelimdeki bozukluklar (allo- ve otopsişik yönelimin göreceli olarak korunması ile), ilerleyici zorluk ve tüm zihinsel süreçlerin yavaşlaması ile belirlenir. Buna asteni ve zihinsel aktivitede azalma, sözlü iletişimde zorluklar ve doğru kelimeleri bulma, yargılama ve eleştiri düzeyinde azalma, kişinin kendi iflasına dair bilincinin ve temel kişisel tutumlarının (çekirdeğini) koruması eşlik eder. kişilik korunur), hastalık ve çaresizlik hissi, ağlamaklı ruh halinin azalması, zayıflık ve " duygulanımların inkontinansı. Bu tür demans, esas olarak 50 ila 65 yaşlarında ortaya çıkan aterosklerotik süreçlerde gelişir. Çoğu zaman, hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkan psikoorganik bozuklukların güçlendirilmesiyle kademeli olarak oluşur. Bazı hastalarda laküner demans sendromu, serebrovasküler olaylardan sonra (apoplektik sonrası demans) daha akut olarak ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, demanstan önce geçici bir amnestik (Korsakov benzeri) sendrom gelir.

Akut serebral dolaşım bozukluklarından (felçler, şiddetli hipertansif krizler, subaraknoid kanamalar) ve sıklıkla akut vasküler psikozlardan sonra, fiksasyon amnezisi, büyük oryantasyon bozukluğu ve konfabulasyonlar gibi ciddi hafıza bozukluğu olan amnestik demans sendromu mümkündür. Bu tür amnezik bunama tablosu bazı durumlarda bir dereceye kadar tersine çevrilebilir.

Başka bir demans türü denilen beynin vasküler lezyonlarında bulunur. "sözde felçli" klinik tablodaki dikkatsizlik, öfori, konuşkanlık, dürtülerin engellenmesi, hastalık hissinin olmaması, eleştiride ve yargılama düzeyinde keskin bir düşüş - nispeten daha az şiddette hafıza ve yönelim bozuklukları nedeniyle. Vasküler demansın psödoparalitik tipi genellikle şiddetli hipertansif ensefalopatisi olan veya yumuşatıcı odakların frontal lokalizasyonu olan 65 yaşın altındaki hastalarda bulunur.

Şiddetli hipertansif ensefalopatide bazen, iş yükü ve sersemlemiş hastalar, adinami ve azalmış motor ve konuşma aktivitesi, olanları sabitleme, algılama ve kavramada ciddi zorluklarla seyreden nadir bir vasküler demans formu vardır - bu vasküler demans formu şu şekilde tanımlanır: "psödotümör". Bir beyin tümöründen özellikle dikkatli bir ayrım gerektirir.

Yaşlılıkta vasküler sürecin tezahürü sırasında gözlenen demans sendromları da belirli klinik özelliklere sahiptir. Bu sendromların kliniğinin senil demans ile bazı benzerlikleri ile bağlantılı olarak, senil benzeri vasküler demans tipi. Senil demansta olduğu gibi, bu tip vasküler demansın ilk aşaması, belirgin kişilik değişiklikleri, kasvetli, kasvetli veya hoşnutsuz-tahrişli bir ruh hali, başkalarına karşı güvensiz ve düşmanca tutum, ayrı tutum ve kopukluk fikirleri ile karakterizedir. Demansın klinik tablosu, daha derin ve daha yaygın hafıza bozukluğu (dismnestik demansa göre), daha belirgin yönelim bozukluğu ve "durumun geçmişe kayması" unsurları ve her tür zihinsel aktivitede daha derin bir azalma ile belirlenir.

Vasküler demansın bağımsız bir klinik varyantı Alzheimer benzeri form serebral korteksin damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerin senil-atrofik sürece eklenmesinden kaynaklanan vasküler sürecin özel bir lokalizasyonunun neden olduğu fokal kortikal bozukluklar ile.

psikotik sendromlar. Vasküler sürece (doğası, seyri, hızı ve ilerleme derecesi) doğrudan nedensel bağımlılıkta, eksojen ve eksojen-organik tipte akut ve subakut psikozlar vardır - "arteriosklerotik kafa karışıklığı durumları". Bu psikozlar, bir dizi ortak klinik özellik ile ayırt edilir: 1) Bu psikozlarda ortaya çıkan değişmiş bilinç sendromları (dışsal reaksiyon türleri), kural olarak atipiklik, ilkel doğa ve sendromik eksiklik ile ayırt edilir. Akut vasküler psikozların tezahürleri her zaman bilinen sendromik deliryum, amentia, alacakaranlık durumları ve diğerlerine karşılık gelmez, bu da birçok modern psikiyatristin bunları genel olarak "kafa karışıklığı durumları" olarak nitelendirmesine olanak sağlamıştır; 2) Akut psikotik bozukluklar genellikle kısa sürelidir, epizodiktir. Süreleri genellikle birkaç saati geçmez. Ağırlıklı olarak geceleri ortaya çıkarlar ve gündüzleri hastaların aklı başında olabilir ve psikotik bozukluklar göstermezler. Sıklıkla tekrarlanan, özellikle de geceleri ortaya çıkan kafa karışıklığı durumları; 3) akut vasküler psikozların seyri, başka bir etiyolojiye sahip semptomatik psikozların seyrinden önemli ölçüde farklıdır. 4) daha uzun süreli (subakut) bir vasküler psikoz seyri ile, değişmiş bilinç sendromlarına ek olarak, bilinç bulanıklığının eşlik etmediği, aynı zamanda geçiş veya ara olarak adlandırılan geri dönüşümlü sendromlar da görülebilir. Vasküler psikozlarda, hemen hemen tüm ara sendrom türleri ortaya çıkabilir (değişmiş bilinç sendromlarından önce veya sonra): organik döngünün nevrotik ve duygusal (astenik, depresif, anksiyete-depresif), halüsinasyon-paranoid (şizoform) sendromları (adinamik, kayıtsız- abulik , öforik, geniş-konfabulasyon, amnestik-Korsakov benzeri).

Akut psikotik durumlar bazen inme prodromunda gözlenir. Konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, çılgın ajitasyon, anksiyete, bireysel halüsinasyon ve sanrısal bozukluklarla birlikte bu tür inme sonrası psikozlar genellikle uzun süreli asteno-depresif durumlara dönüşür, ancak amnestik ara sendromu yoluyla çeşitli demans durumlarına da dönüşebilir.

Akut psikotik ataklar, vasküler sürecin çeşitli, hatta stabilize edilmiş zihinsel değişikliklerin (demans dahil) arka planına karşı alevlenmesi sırasında ortaya çıkabilir.

Tüm sözde endoform (uzun süreli) vasküler psikozlardan (atrofik süreçlerde olduğu gibi), klinik olarak en haklı olanı, uzun süreli vasküler paranoid psikozların izolasyonudur. En sık erkeklerde kıskançlığın paranoid deliryumu şeklinde görülürler. Sanrının olay örgüsü pek çok çıplak cinsel ayrıntı içerir. Tipik hikayeler: karısını gençlerle, genç aile üyeleriyle, bir oğul veya damadı da içerecek şekilde aldatmak. Kıskançlık deliryumu genellikle zarar verme fikirleriyle birleştirilir (karısı rakipleri daha iyi besler, onlara hastanın eşyalarını verir), sinirlilik, kötülük, saldırganlık patlamaları ile ağlamaklı depresif ruh hali.

Kronik sözel halüsinozun vasküler psikozlara atfedildiğine de şüphe yoktur. Kronik vasküler halüsinoz, polivokal gerçek sözel halüsinoz olarak tanımlanır. Dalgalar halinde akar, genellikle gelişimin zirvesinde bir aşamaya (hastanın alenen kınanma sahneleri) dönüşür, genellikle akşamları ve geceleri yoğunlaşır ve ağırlıklı olarak tehdit edici bir içeriğe sahiptir.

HASTALARA YARDIMIN TEDAVİSİ, ÖNLENMESİ VE ORGANİZASYONU. Ana yer, altta yatan damar hastalığı ve bunun neden olduğu hemodinamik bozuklukların tedavisi ile doldurulmalıdır. Psikotrop ilaçlar, genel endikasyonlara göre azami dikkatle reçete edilir. Ağırlıklı olarak, orta veya nispeten zayıf antipsikotik aktiviteye sahip ilaçlar uygulanır (klorpromazin, genellikle 50-75 mg / gün'den fazla olmayan, tioridazin - melleril). Küçük dozlarda haloperidol (halüsinozlu), tizercin (anksiyete-sanrılı hallerde) kullanılır. Psikotrop ilaçların birlikte kullanımında özel dikkat gösterilmelidir. Bu tür kombinasyonlar, kaygıyı ve endişeli ajitasyonu azaltmak için yalnızca kısa süreli kullanım için endikedir (örneğin, 25-50 mg / gün amitriptilin ve 20-25 mg melleril veya klorpromazin kombinasyonu şeklinde). Antidepresanlar veya antipsikotiklerin zayıf antipsikotik aktivite ve küçük dozlarda sakinleştiriciler (seduxen, tazepam) ile birleştirilmesi tavsiye edilir. Belirgin bir endişeli ajitasyon ve hayati korku ile, seduxen'in intravenöz damla uygulaması etkilidir. Beynin vasküler yetersizliği ile, psikotrop ilaçların yan etkilerini geliştirme riski artar - kardiyovasküler bozukluklar ve nöroleptiklerin erken başlangıcı. Amitriptilin sakinleştirici etkisinden dolayı anksiyete-depresif durumlarda tercih edilir, 50-75 mg/gün'ü geçmeyecek dozlarda reçete edilir. Pirazidol kullanılması tavsiye edilir.

Vasküler zihinsel değişikliklerin gelişiminin erken evrelerinde, genel güçlendirici ajanlar ve rejimin dikkatli bir şekilde düzenlenmesi gösterilmektedir. Bazı durumlarda, Aminalon (Gammalon), Piracetam (Nootropil) veya Cerebrolysin ile kurs tedavisi yararlıdır.

Damar hastalıklarının seyrini olumsuz etkileyebilecek tüm zararları da mümkünse ortadan kaldırmalıdır.

Vasküler bunama bir beyin bozukluğudur. Vasküler bunama bazen felçle, yani bir kan damarının yaralanmasıyla başlar. Ancak kademeli bir bozulma da var. Makalede kafadaki kan akışının bozulmasına bağlı olarak ortaya çıkan çeşitli bunama türleri tartışılacaktır.

Vasküler (vasküler) bunama: Bu hastalık nedir?

Vasküler bunama anormal beyin fonksiyonu olarak adlandırılır: kayıp anılar, mantıksız düşünme, uzay ve zamanda yönelim kaybı, konuşmanın anlamsızlığı. 1 günde, altı ay içinde belirtiler çıkmaz. Ancak, bir kişi felçten hemen sonra anında aklını kaybettiğinde, akut başlangıçlı vasküler demans vardır.

Subkortikal vasküler patoloji, beynin derin yerleşimli bölgelerindeki beyin hücrelerinin yıkımı olarak tanımlanır. Kabuk şu anda acı çekmiyor. Daha sıklıkla, bu tür problemler, kalıcı yüksek tansiyonun arka planında ortaya çıkar. Beyaz cevherin etkilenen bölgesinin hangi fonksiyonları kontrol ettiğine bağlı olarak demansın tipi oluşur.

Subkortikal sendrom genellikle titreme, Parkinson benzeri şaşırtıcı yürüyüş ile kendini gösterir. Patoloji 45-70 yaş arası kişilerde 20 yıla kadar sürer.

Bazı durumlarda karışık kortikal ve subkortikal vasküler demans oluşur. Klinik tabloya göre belirlenir.

Beynin kortikal bölgelerindeki nöronların hasar görmesi ile başlayan demansı ayırt edin.

Gelişim aşamaları ve yaşam beklentisi

Vasküler demansta üç derece patoloji vardır: başlangıç, orta ve şiddetli. Demansın derecesi, bireyin aktivitesi ve bağımsızlığı ile belirlenir. Yaşam beklentisi büyük ölçüde hasta bakımına bağlıdır. Üstelik ölüm, hastalığın kendisinden değil, ilişkili ikincil bir enfeksiyondan, sepsisten, bilateral pnömoniden, bası yaralarından meydana gelir.

Demansın hafif veya başlangıç ​​aşaması, mesleki becerilerde ve sosyal yaşamda belirgin bir sınırlama ile karakterize edilir. Zeka çok fazla bozulmaz. Hasta herhangi bir değişiklik fark etmez ve tamamen bağımsız kalır.

Ortalama derece, zeka, hafıza ve dikkatte azalma ile işaretlenir. Bağımsız yaşamayla ilgili sorunlar var. Akrabalar tarafından kontrol edilme ihtiyacı vardır. Bir kişi, kendisine bunun nasıl yapıldığı hatırlatılırsa, yine de saçını tarayabilir. Ancak mutfakta yalnız kaldığında kazara kendini yaralayabilir.

Patolojinin ağır evresinde hasta kendi başına yemek yiyemez, en basit hijyeni gözetemez ve yataktan kalkamaz. Bu sırada motor fonksiyonlar, zeka bozulur. Kişi akrabalarını tanımayı bırakır, kendini unutur.

Akrabalarla ne yapmalı

Demansın ilk aşamasında kişinin daha çekingenleştiğini, sevdiği mesleğe olan ilgisini kaybettiğini fark eden yakınları, onu mutlaka doktora götürmelidir. Hastalığın farklı evrelerindeki hastaların bakımı konusunda kendinize danışmalısınız.

Hafif derecede demansta, akrabalar, ruh hali aniden dramatik bir şekilde değiştiğinde veya cimrilik ve bilgiçlik ağırlaştığında bir kişi tarafından rahatsız edilmemelidir. Yani biraz daha sevgi, bağışlayıcılık ve anlayış göstermek yeterlidir.

Önemli! Tüm vasküler demans vakaları ciddi derecede ilerlemez. Kafaya kan dolaşımı düzeldiğinde birçok hasta başarılı bir şekilde iyileşir. Ancak nadir durumlarda, beynin büyük bir kısmı etkileniyorsa, yaşam süresi ve kalitesiyle ilgili tahminler hiç de iyimser değil.

Annenizde veya yaşlı babanızda şiddetli bunamanın tüm belirtileri varsa, bağımsızlık iz bırakmadan kaybolur. Hasta doğal bağırsak hareketlerinin kontrolünü kaybedebilir. Bir kişiye sürekli denetim sağlamak gerekir. Yetişkinler için bebek bezleri ve yatakta hijyenik bir bebek bezi, en mahrem sorunları çözmeye yardımcı olur.

Yaşlı bir kişinin beslenmesi, değiştirilmesi, yıkanması, taranması gerekir. Kendisi artık ne yazık ki hiçbir şey yapamaz. Tüm akrabalar çalışıyorsa ve hemşire tutmak için maddi imkân yoksa, hasta profesyonel bakım, zamanında yemek, gözetim ve hijyen sağlanacağı bir tıp kurumuna yerleştirilmelidir.

Vasküler demansın nedenleri

Doktorlar, vasküler bunamanın ortaya çıkmasının pek çok nedenini biliyor:

• beyinde yoğun kanama;
• küçük kanama;
• kardiyovasküler problemler;
• kılcal damarlarda kalıcı kan pıhtıları;
• kan damarlarının duvarlarına zarar veren bağışıklık patolojileri.

İlginç! Prensip olarak, vasküler kökenli herhangi bir baş hastalığı demansın gelişmesine ivme kazandırabilir.

Bazı faktörler patolojinin gelişimine katkıda bulunur. Demans, 60 ve 70 yaş üstü yaşlılarda genç insanlara göre çok daha yaygındır.

Demansın görünümü şunlara katkıda bulunur:

• kalp ritminin bozulması;
• kalp yetmezliği;
• kalp hastalığı;
• normalin üstünde ve altında kalıcı kan basıncı;
• diyabet;
• kan damarlarında kalıtsal problemler;
• sağlıksız yaşam tarzı, sigara, kötü uyku, güçlü alkol kötüye kullanımı;
• obezite;
• hareketsiz çalışma türü;
• enflamatuar süreçler;
• sık stres;
• hormon kortizol.

Vasküler demansın belirtileri

Vasküler bunamanın ilk belirtileri, bireysel karakter özelliklerinde beklenmedik bir bozulma ile işaretlenir. Cömert bir insan aniden cimrilik noktasına gelir, gerçek bir Plyushkin'e dönüşür. Eğitimli bir kişi kaba, saldırgan, zararlı hale gelir.

Zamanla düşünme yeteneği yavaşlar, unutkanlık, uzuvlarda titreme ve dil geveleme ortaya çıkar.

Beynin çeşitli loblarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan delilik, çeşitli semptomlarla kendini gösterir:

• orta beynin bir bölümündeki hücre ölümü karışıklığa yol açar. Gelecekte hasta içine kapanır, her şeye, görünüşüne, arkadaşlarına ve ailesine kayıtsız kalır;
• Temporal loblardaki nöronların atrofisi, hafıza kaybı, tamamen amneziye kadar tipiktir. Ama önce, son anılar kaybolur;
• ön bölgelerdeki hücrelerin soldurulması ilgisizliğe, aylaklığa, yeni bilgi arzusunun kaybolmasına yol açar. Mantıksız eylemler başlar, zaten bilinen bir cümlenin ve hareketin sürekli tekrarı;
• alt korteksin nöronlarının ölümü, dikkatin dağılması, bir şeye konsantre olamama ile işaretlenir. İnsanın analiz etmesi, önemliyi gereksizden ayırması, çabalarında başarıya ulaşması zordur;
• patoloji uzun süre geçmezse bilişsel bozulma başlar. Şiddetli patolojisi olan kişilerde idrara çıkma ve dışkılama kontrol edilmez;
• ruh hali değişkendir, duygusal ruh hali depresyonla son bulur. Kendine olan inanç, hayata iyimser bir bakış kaybolur.

hastalığın teşhisi

Vasküler demansta erken teşhis, iyi bir iyileşme şansı sunar. Zor durumlarda, zamanında teşhis, uygun tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurur.

Bugün nörologlar modern araştırma yöntemlerini kullanıyor:

• yaşam tarzı ve kronik sağlık sorunları incelenir;
• bilişsel bozulmayı ortaya çıkaran bir test yapılır;
• kan basıncı kontrol edilir;
• kanda şeker varlığı belirtilir;
• lipit ve kolesterol yüzdesi belirlenir.

En yeni ekipman, nöronların tam yerini ve hasar derecesini belirleyebiliyor:

• radyo anketi;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• elektroensefalogram;
• başın ultrason muayenesi;
• kan dolaşımının kalitesini belirlemek için kan damarlarının dopplerografisi;
• gemilerin röntgeni;
• ekokardiyografi.

Teşhis, muayene sonuçları gözden geçirildikten, bilinen tüm verilerin yansıtılması ve karşılaştırılmasından sonra belirlenir.

Vasküler demansın tedavisi

Vasküler demansın tedavisi, patolojinin başlamasına neden olan vasküler hastalıktan kurtulmayı içerir. Kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar, damarlardaki boşlukları genişleten tabletler, mikro dolaşımı düzelticiler kullandığınızdan emin olun.

Kan dolaşımında bozulmaya yol açan eşlik eden hastalıklar tedavi edilir. Egzersizler, nöronları faydalı elementlerle doyuran ilaçlar, bir vitamin kompleksi alarak bilişsel işlevleri eski haline getirmek için kullanılır.

Hastada bazı ilaçlar deliryum ve epileptik nöbetlere neden olur. Bunun nedeni kan damarlarının aşırı genişlemesidir. Bir kişi nöbet geçirmeye eğilimliyse, nootropikler yalnızca orta ve küçük dozlarda (picamilon, pantogam) reçete edilir. Bu demans ile bazı ilaçlara duyarlılık artar, sayıları minimum olmalıdır.

Halk yöntemleri

Uygun kan dolaşımının ihlalinden sonra başlayan kan damarlarının ve bunamanın nasıl tedavi edileceğine bir nörolog karar verir. Halk yöntemlerini kullanma niyetinizi doktorunuza bildirmelisiniz.

Geleneksel hapları tamamen terk etmek ve bitkisel kaynatmalara geçmek imkansızdır. Daha uzun yaşamak için, geleneksel tıp ile geleneksel tıbbın en uygun kombinasyonunu bulmalısınız.

Demansın ilk belirtilerinin ortaya çıkması sırasında, hafızada hafif bir azalma, birkaç damla alkol tentürü önerilir:

• eleutherococcus;
• Ginseng kökü;
• Çin limon otu dalları.

Bu tentürler tüm eczanelerde satılmaktadır, hafızayı güçlendirir, düşünceleri yoğunlaştırır, öğrenmeye olan ilgiyi geri getirir, ancak kan basıncını biraz artırır, bu dikkate alınmalıdır.

Yaşlılarda demans, evde kaynatma ve tentürlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Bir bardak yaban mersini suyu, aterosklerotik nöronal hasardan sonra bunama başladığında hafızayı geliştirir.

Elecampane köksapı, bir kişinin epilepsisi varsa ortaya çıkan bunama için başarıyla kullanılır. Yarım litrede, yarı yarıya seyreltilmiş alkol, 30 gün boyunca 50 gram köksapa dayanabilir. Yemeklerden önce, çorba kaşığı üzerine, çalkalandıktan sonra içiniz.

Beslenme, diyet

Hastalıklı kan damarları, başın dolaşım bozuklukları nedeniyle gelişen bunamayı tedavi etmek için beslenmeyi sağlamak gerekir.

Örneğin, bir hasta yüksek tansiyondaki bir sıçramanın ardından felç geçirirse, koyu kahve sonsuza kadar terk edilmelidir. Stabil hipertansiyona katkıda bulunan gıdaları diyetten çıkarmak gerekir.

Kan akışı kolesterol plakları tarafından bozulursa, yağsız yemeklerden yemeğe geçmek gerekir. Hasta 60 yaşın üzerindeyken daha fazla pişmiş, haşlanmış, haşlanmış ve taze meyve ve sebze yemelidir.

Bir kişi tarafından kesinlikle gözlemlenen bir diyet, kızarmış, yağlı yiyecekler içermemelidir. Tatlı kremalar, kekler, hamur işleri en iyi şekilde geçmişte bırakılır.

Zeytinyağı, tahıllardaki keten tohumu, deniz balığı, vitaminler bunamayı yenmek isteyenler tarafından seçilmelidir.

Egzersizler

Bir kişi uygulanabilir jimnastik yaparsa semptomlar ve tedavi daha başarılı olur. Hafif egzersizler yatakta yatarken ve ardından otururken yapılabilir. Damarlar daha fazla toparlanınca zaten ayakta basit ve kuvvet içermeyen egzersizler yapmak gerekiyor. Yaklaşık bir yıl sonra vücutta yeni damarlar filizlenir. Ve bir kişi temiz havada yürüyüş yapmak isterse, odayı havalandırırsa güçlendirilirler.

Beyin hücrelerinin tamamen iyileşmesi için egzersiz de gereklidir. Çocuklarla ve torunlarla bilmece çözmek, çapraz bulmaca çözmek, matematik, fizik, kimya yapmak, yeni bir nöron ağı geliştirmek için faydalıdır.

İnternet, bir kişinin aktif olarak iletişim kurmasını kolaylaştırır. Burada Skype'ta konuşmak (inmeden sonra dili eğitmek), yabancı dil öğrenmek, hatta evden çıkmadan para kazanmak çok kolay. Zihinsel stres kan dolaşımını normalleştirir ve beyin fonksiyonunu geri yükler.

önleme

Vasküler bunama hastası olmamak için kan damarlarınızın sağlığına dikkat etmelisiniz. Kan damarları, kontrast duşlar, temiz havada egzersiz ile güçlendirilir.

Masaj, açık hava oyunları, futbol, ​​tenis, jimnastik, yüzme kardiyovasküler sisteme iyi gelir. Bir çam korusunun yollarında, deniz kıyısında, göllerde, nehirlerde yürüyen sporlar kan damarlarını, kasları ve bağışıklığı çok iyi güçlendirir.

Felç geçirdikten sonra iyileşmek için uzun yıllar harcamak istemeyenler kötü alışkanlıklar edinmesinler. Sigara, oburluk, içki sağlıklı kan damarlarını yok eder.

Aktif, olumlu bir tutum, sanata yoğun ilgi, teknolojideki son gelişmeler, edebiyat, tiyatro prömiyerleri, kişiyi yaşlılıkta bile sağlıklı ve genç yapar. Aktif uzun ömür bugün moda! Şık ve sağlıklı kalın, daha uzun yaşayın!

- zekada kalıcı bir azalma ve bozulmuş sosyal uyum ile karakterize edilen bir zihinsel bozukluk. Vasküler patolojide beyin hasarı nedeniyle oluşur: hipertansiyon, ateroskleroz, felç vb. Bozulmuş bilişsel aktivite, hafıza bozuklukları, bozulmuş düşünme, eylemlerini planlama ve kontrol etme yeteneğinde azalma ile birlikte. Tanı anamnez, klinik tablo ve ek çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak konur. Tedavi - etiyopatogenetik ve semptomatik farmakoterapi, vasküler bozuklukların ilerlemesinin önlenmesi.

ICD-10

F01

Genel bilgi

Vasküler bunama ciddi bir tıbbi ve sosyal sorundur. Ortalama yaşam süresi artıyor, beynin vasküler hastalıklarından muzdarip daha fazla yaşlı hasta doktorlara yöneliyor, vasküler demans prevalansı artıyor. Bu tür demansı olan hastaların sadece tedaviye değil, aynı zamanda özel bakıma da ihtiyaçları vardır - ve bu, şimdiye kadar genellikle akrabalar tarafından çözülmesi gereken bir sorundur. Vasküler demans, hastaların yaşam beklentisini azaltır ve kalitesini kötüleştirir. Bu patolojinin tedavisi nöroloji ve psikiyatri alanında uzman kişiler tarafından yapılmaktadır.

Vasküler demansın nedenleri

Vasküler bunama gelişiminin acil nedeni, yetersiz kan dolaşımı veya beyin dokusunun bir bölümünde kan akışının tamamen durması nedeniyle beyin hücrelerinin ölümüdür. Dolaşım yetmezliği, akut bir felaket veya kronik işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Akut felaket - iskemik veya hemorajik inme. Vasküler demansa neden olan iskemik inme, ateroskleroz, bazı kalp hastalıkları ve beyin damar anomalilerinin arka planında gelişebilir. İskemik inmenin nedeni, serebral arterlerin bir trombüs veya emboli ile tıkanmasıdır.

Vasküler demansın gelişmesine neden olan hastalıkların ciddiyetini belirlemek ve değerlendirmek için hastalar bir nörolog, kardiyolog, psikiyatrist ve diğer uzmanlarla konsültasyona yönlendirilir. Kan basıncını izleyin. Vasküler demansı olan hastalara beyin MRG'si, beyin BT'si, serebral damarların ultrasonu, REG, EEG ve diğer çalışmalar reçete edilir. Alzheimer hastalığında demans ile ayırıcı tanı yapılmaktadır. Vasküler demans lehine, nörolojik bozuklukların ve hafif hafıza bozukluğunun varlığı kanıtlanır. Teşhis yapılırken hem vasküler patolojiye hem de Alzheimer hastalığına bağlı mikst demans gelişme olasılığı göz önünde bulundurulur.

Vasküler demansın tedavisi

Tedavi planı, altta yatan patolojinin seyrinin doğası ve özellikleri dikkate alınarak bireysel olarak hazırlanır. Terapinin amacı, beyindeki yeterli kan akışının mümkün olan en yüksek düzeyde restorasyonu ve sürekli olarak sürdürülmesi ve ayrıca vasküler demanstan kaynaklanan bozuklukların telafisidir. Uygun bir diyet reçete edilir, kan basıncını stabilize etmek için önlemler alınır. Bilişsel bozukluğu düzeltmek için nootropikler, antioksidanlar, vazoaktif ilaçlar, nöropeptitler, MAO inhibitörleri, nörotrofik ajanlar, membran stabilize edici ilaçlar vb.

Depresif bir bozuklukla komplike olan vasküler demansta serotonin geri alım inhibitörleri kullanılır, anksiyete ve uykusuzluk için sakinleştiriciler reçete edilir ve psikotik bozukluklar için antipsikotikler kullanılır. Vasküler demansı olan hastalar ilaçlara karşı paradoksal reaksiyonlar yaşayabilir, bu nedenle tedavi sırasında hastanın somatik ve zihinsel durumu sürekli izlenir ve herhangi bir etki olmazsa veya hastanın durumu kötüleşirse ilaç derhal değiştirilir. Bilişsel işlevleri olumsuz etkileyen ilaçlar, sadece gerektiğinde, küçük dozlarda ve kısa süreli olarak reçete edilir.

Vasküler bunama için ilaç tedavisi, ilaç dışı tedaviler ve yetenekli bakım ile tamamlanır. Mümkün olduğunda hasta, sosyal ve motor becerilerini sürdürmek için grup terapisine ve/veya uğraşı terapisine yönlendirilir. Vasküler demanslı bir hastaya rahat ve güvenli yaşam koşulları sağlanır: rahat mobilyalar, iyi aydınlatma ve yeterli sayıda tahriş edici (TV, radyo) bulunan ayrı bir oda tahsis edilir, gerekirse anahtarlar alınır, dönme olasılığı ortadan kaldırılır gaz sobasında kendi başlarına. Vasküler demansın prognozu, beyindeki değişikliklerin ciddiyeti ve altta yatan hastalığın seyri ile belirlenir.

ICD-10 kodu

Vasküler demans (demans), yaşam sürecinde edinilen ve en sık 60 yaşından sonra yaşlı kişilerde gelişen bir hastalıktır.

Tıbbi istatistiklere göre, bu hastalık genellikle erkekleri etkiler. Gençlerde patoloji teşhisi vakaları vardır. Progresif vasküler demanstan sonra tüm nörolojik hastalıklar arasında en yaygın olanıdır.

Bu, vasküler bir köken ile ayırt edilen demans çeşitlerinden biridir, yani beyin damarları ve beyin damarları alanında belirli alanlar etkilenir.

Aynı zamanda, çevremizdeki dünyayı tanıma ve inceleme, onu bir bütün olarak algılama ve bu bilgiyi yaşam sürecinde uygulama yeteneği sağlayan beynin en önemli bilişsel (bilişsel) işlevlerinin yetersizliği, yoğun bir şekilde gelişmektedir.

Düşünme yetenekleri yavaş yavaş kaybolur, doğru karar verme yeteneği, yeni bilgilerin özümsenmesi kötüleşir, zekada azalma ilerler, duygular ve eylemler üzerindeki kontrol zayıflar. Buna göre, sağlık durumunuzu analiz etmek ve hastalığın varlığını anlamak imkansız hale gelir.

Bu tür demans, yalnızca emek becerilerinin kaybına değil, aynı zamanda bağımsız hizmet etme yeteneğinin de kademeli olarak kaybına yol açar.

Hastalığın oluşum mekanizması ve gelişimi

Akut serebral dolaşım bozuklukları (,) veya beyne giden kanın kronik yetersizliği vasküler demansın patogenez mekanizmalarıdır. Her iki nedenin varlığında senil demans gelişimi vakaları olmuştur. Hastalığın belirtileri daha hızlı ortaya çıkar ve belirginleşir.

Ve serebral dolaşım bozuklukları ve yetersizliği, beynin belirli bölgelerinde hücrelerin yaşam için gerekli besinleri ve oksijeni almayı bırakmasına ve ölmesine neden olur.

Az sayıda nöronun kalp krizi geçirmesiyle, canlı beyin hücreleri işlevlerini telafi ettiğinden, hastalığın herhangi bir belirtisi yoktur. Beynin geniş bir alanı hasar gördüğünde vasküler bunama belirtileri ortaya çıkar. Ancak bilişsel işlevlerden sorumlu bölgenin en ufak bir hasar görmesi durumunda bile bunama gelişmeye ve ilerlemeye başlar.

İhlalin ana nedensel faktörleri

Tıp, vasküler demansın gelişebileceği oldukça fazla sayıda nedeni adlandırır:

• akut kalp yetmezliği;
• kronik serebral iskemi (küçük damarların tıkanması);
• vaskülit (kan damarlarının duvarlarının etkilendiği otoimmün hastalıklar).

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

• yaşlılık (60 yaş ve üstü);
• kalp hastalığı (atriyal fibrilasyon, iskemik hastalık, kalp kusurları ile);
• arteriyel hipertansiyon veya hipotansiyon;
• diyabet;
• kalıtım;
• Kötü alışkanlıklar;
• sedanter yaşam tarzı.

Arteriyel hipertansiyon prevalansının artması, onu bu tip demansın başlaması ve daha da gelişmesi için tüm risk faktörleri arasında lider yapmıştır.

Demansın gelişim aşamaları

Vasküler demansın seyri ve gelişimi, şartlı olarak semptomlar ve ciddiyetleri bakımından farklılık gösteren üç aşamaya ayrılır:

1. Kolay aşama senil demans, hastalığın belirtilerinin bulanık bir şiddeti ile karakterizedir. Hasta, kural olarak, onları fark etmez. Bazen akrabaları ve arkadaşları, hayatındaki ve davranışlarındaki değişikliklere dikkat eder. Aynı zamanda zekada hafif bir azalma fark edilir hale gelir, ruh halinde ve duygularda keskin bir değişiklik meydana gelebilir. Ancak hasta onları kontrol eder ve eylemlerini kontrol eder. Aile içi sorunlarla kendi başına başa çıkıyor ve dışarıdan yardıma ihtiyacı yok.
2. Ilıman vasküler demans daha belirgin ve belirgin belirtilerdir. Hastanın hayatı, uzayda yönelimin imkansızlığı nedeniyle karmaşıktır, davranışta sapmalar olan bir kişilik bozukluğu vardır. Saldırganlık belirtileri var. Ev aletlerini, aletleri, iletişimleri ve en basit öğeleri kullanma becerilerini ve yeteneklerini kaybetti. Hastanın dışarıdan yardıma ihtiyacı var.
3. uğraşmak haşin bunama ancak sevdiklerinizin sürekli yardımı ile mümkündür. Bu aşamada, ruhun derin bir parçalanması ifade edilir. Yemek yeme ile ilgili zorluklar vardır, idrara çıkma süreçleri üzerindeki kontrol ve dışkılama kaybedilir. Hasta basit hijyen işlemlerini yapamaz, akraba ve arkadaşlarını algılamaz. Hasta tamamen başkalarına bağımlıdır.

Bununla birlikte, çoğu prognoz iyimserliğe ilham vermese de, tüm vasküler demans vakalarının ciddi bir duruma geldiği iddia edilemez - yaşam süresi ve kalitesi iyimserlik ilham vermez.

Her aşamada semptomlar

Vasküler demansın ilk belirtileri, hastanın görüşlerinde, yargılarında ve eylemlerinde belirgin derecede tutuculuk ile başlar. Aynı zamanda, bazı karakter özellikleri ağırlaştırılır. Aşırı şüphecilik veya inat, tutumluluk ve diğer değişiklikler ortaya çıkıyor.

Bilişsel aktivite ve hafıza giderek kötüleşiyor. Buna kısa süre sonra geveleyerek konuşma da eklenir.

Ek olarak, beynin belirli bölgelerinin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan vasküler bunama, çeşitli semptomlarla kendini gösterir:

1. hücre ölümü orta beyin kafası karışmış bilinç ve sersemliği ile karakterizedir. Hastalığın daha da gelişmesiyle hasta kendi içine çekilir, etrafta olup bitenlere, akraba ve arkadaşlarıyla iletişimde ilgisini kaybeder. Görünüşü umurunda değil ve onu takip etmeyi bırakıyor.
2. Hücre hasarı hipokampus(beynin şakaklardaki bölgeleri), bilgilerin uzun süreli depolanmasından sorumlu, amneziye kadar yol açar. Hasta, uzun zaman önce olanları yeniden canlandırabilmesine rağmen, bugün veya yakın zamanda olan olayları hatırlayamaz.
3. ön loblarda beyin kayıtsızlık, ilgisizlik, tembellik, iletişime ilgi kaybı ile kendini gösterir. Hasta tarafından uzun süredir bilinen bir cümlenin veya kelimenin monoton tekrarında ifade edilen mantıksız bir davranış olabilir.
4. -de subkortikal bölgelerde hastanın dikkati önemli ölçüde dağılır, bu da bir şeye veya konuya konsantre olmasını imkansız hale getirir. Alınan bilgilerde ana şeyi seçip ikincil olanı belirleyemez, analiz edemez. Tüm girişimleri başarısız oldu.

Kognitif bozukluğa ek olarak, hemen hemen tüm hastalarda sıklıkla spontan hale gelen idrara çıkma sorunları vardır.
Hastalığın seyrindeki duygusal bozukluklar ve istikrarsızlık sıklıkla depresif durumlara, iyimserlik ve özgüven kaybına yol açar.

Patolojiyi teşhis etme yöntemleri

Vasküler demansın ilk aşamalarda zamanında teşhisi iyileşme şansı verir, daha karmaşık vakalarda doğru teşhis ve seçilmiş tedavi hastalığın gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Bu amaçla, modern nörologlar aşağıdaki çalışmaları kullanır:

• yaşam ve hastalık anamnezinin incelenmesi;
• bilişsel bozulmayı tespit etmek için psikolojik testler yapmak;
• kan basıncı kontrolü;
• klinik kan testi;
• kan şekerinin belirlenmesi;
• kandaki lipitlerin içeriğinin ve içindeki kolesterol konsantrasyonunun seviyesinin belirlenmesi.

Beyin damarlarına ve dokularına verilen hasarın derecesini belirleyen modern araçsal teşhis yöntemleri:

• beynin radyoizotop çalışması;
• (kan akışının tanımı);
• anjiyografi (kan damarlarının röntgen muayenesi);
• ekokardiyografi.

Çalışmanın sonuçlarının incelenmesi, analizleri ve karşılaştırılması, doğru bir teşhis koymanıza olanak tanır.

Vasküler demansın tedavi ilkeleri

Vasküler demansın gelişiminde birçok nedensel faktör olduğu için tedavisi, yaygınlıklarına göre ve hastalığın gelişim mekanizması dikkate alınarak reçete edilir. Bu nedenle, her hasta için tedavi bireysel olarak seçilir ve süreç içinde ayarlanır.

İlaç tedavisi öncelikle inme ve diğer kardiyovasküler hastalıkların ortaya çıkma veya yeniden gelişme riskini azaltmayı amaçlar.

Bu, damarlarda kan pıhtılaşması olasılığını önleyen antiplatelet (antiplatelet) ilaçlar (Aspirin, Trental, Klopidogrel, Tiklopidin) ile sağlanır. Dolaylı antikoagülan Warfarin de kullanılır.

Bu tür ilaçlar, bir takım kontrendikasyonları olduğu için çok dikkatli bir şekilde reçete edilir ve kullanılır.

Bilişsel işlevleri iyileştirmek ve bozukluklarının gelişimini yavaşlatmak için Pentoksifilin ve antikolinesteraz ajanları kullanılır - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminil). Hafif ila orta dereceli demansın tedavisinde beyin fonksiyon bozukluğu gelişimini engelleyen memantin kullanılır.

Kolesterol düşürücü ilaçlar, statinler (Simvastatin, Atorvastatin ve diğerleri) artık bunama için popüler tedaviler haline geliyor.

Beyin hücreleri üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olan alaka düzeyini ( Pramiracetam, Cerebrolysin) kaybetmeyin beyin ve fonksiyonlarını geliştirmek.

Hipertansiyonu olan hastalar basıncı kontrol eder ve onu azaltan ilaçlar reçete eder. Böylece hastalığın gelişimindeki ciddi faktörlerden biri ortadan kaldırılmış olur.

Zihinsel sorunlar ortaya çıktığında, antidepresanlar reçete edilir, dururlar. Evde tedavi, özellikle hastalığın hafif ve orta evreleri için en uygun tedavi olarak kabul edilir.

İyileşme ve yaşam beklentisi için prognoz

Hastalığın ilk evrelerinde hastaların yaklaşık %15'inde tam iyileşme kaydedilmiştir. Geri kalanlar en sık 4-5 yıl yaşlılık demansının tespiti ve tedavisi sırasında veya daha önce ölürler. Vasküler demansı olan her hasta için yaşam beklentisi farklıdır ve bunu tahmin etmek zordur.

Hastalığın kademeli ve yavaş seyri ve günlük yaşam becerilerinin korunması durumunda kişi 10 ila 20 yıl yaşayabilir. Ağır vakalarda - en fazla 10 yıl. Ancak yüksek kaliteli bakım ve akraba ve akrabaların günlük bakımı hastanın ömrünü uzatabilir.

Genel bir cerahatli enfeksiyon olan pnömoni gibi eşlik eden hastalıklar da ölüme yol açabilir.

Hastanın genel durumu, patolojinin ilerleme hızı, yaşam koşulları ve verilen bakımın kalitesi yaşam süresinde belirleyicidir.

Önceden uyarılmış ve silahlı!

Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı, kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi, ölçülü egzersiz, iyimserlik, zeka gelişimi, yaşlıları vasküler demanstan koruyabilir.

Vasküler demans için risk faktörü olan hastalıkların tedavisi ve alevlenmesinin önlenmesi de önemli bir koruyucu önlemdir.

Beyin damarlarının hasar görmesini ve bunama gelişimini önlemek için içindeki kan basıncını, kan şekerini ve kolesterol seviyelerini kontrol etmek gerekir.

Beslenmeye dikkat etmekte fayda var. Yeterli miktarda sebze ve meyve, gerekli vitamin ve mineralleri içeren besinler ile çeşitli ve dengeli olmalıdır.

Antidepresanları ve uyku haplarını kötüye kullanmayın. Çok fazla iletişim, seyahat ve yeni deneyimler demansın ortaya çıkmasını engelleyecektir.

Vasküler demans, edinilmiş demanstır. Hastalık beynin damar ağının hasar görmesi sonucu gelişir. Karakteristik bir semptom, gelişen hafıza bozukluğu ve hastanın entelektüel yeteneklerinde bir azalmadır. Hastalık, vücuttaki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle yaşlı insanlara en duyarlıdır, bu durumda yaşlılık demansından söz ederler.

Demans, beyindeki damarsal değişiklikler nedeniyle gelişir. Hastalığın gelişiminin en olası nedenleri:

• felç geçirdi;
• trombüs oluşumu;
• ateroskleroz;
• iskemik beyin hastalığı;
• kalp kusurları;
• bulaşıcı hastalıklar, vasküler nörosifiliz.

İnme, yaşlı insanlarda (60 yaşından sonra) hastalığın en olası nedenidir. Damarları tıkayan kan pıhtılarının oluşması veya ateroskleroz sonucunda felç meydana gelir. Bu durumda demans, belirli hücre gruplarının ölümüne neden olan oksijen açlığı ve hücre beslenmesi eksikliği nedeniyle ortaya çıkar.

Serebral iskemi, küçük damarların tonunda bir azalmaya neden olur, bunun sonucunda aralarındaki lümen önemli ölçüde daralır ve bu da vasküler demansın gelişmesine neden olur. İskemi sıklıkla ileri yaşlarda dekompanse diyabetin bir komplikasyonu olarak görülür.

Risk grubu ayrıca, diyetlerinde folik asitten yoksun olan 65 yaş üstü insanlardan oluşur. Bu durumda, bunama gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.

Kalp kusurları ve kardiyovasküler sistem hastalıkları nedeniyle, beynin bazı bölgelerine kan akışının ihlali söz konusudur. Bu, oksijen açlığına neden olur, bunun sonucunda nöral bağlantı bozulur ve beynin nöral dokusu ölür.

Bu nedenle, ileri yaşta vasküler demanstan bahsederken, ateroskleroz, inme, kronik hastalıklar ve kalp kusurları gibi bir dizi faktör dikkate alınmalıdır. Vücuttaki bu patolojik durumların ve süreçlerin kombinasyonu, demansın gelişmesine neden olur.

Gençlerde vasküler bunama beyindeki enfeksiyonun sonucu olabilir. Genellikle hastalık nörosifilizli hastalarda görülür.

risk altındaki gruplar

Hastalık genellikle felç arka planında gelişir. İkinci bir felç geçirmek, bunama riskini önemli ölçüde artırır, ancak bu, etkilenen doku miktarına ve felçten etkilenen beyin bölgesine bağlıdır.

Entelektüel yetenekleri bozmak için az sayıda nörona zarar vermek yeterlidir. Beynin korteksi ve subkortikal bölgesini etkileyen herhangi bir patoloji vasküler demansın gelişmesine neden olabilir.

Beynin diğer bölgelerinin yenilgisiyle zihinsel yetenekler etkilenmez, ancak hareketlerin koordinasyonunda bozulma gelişebilir.

Demans serebrovasküler olay, oksijen açlığı ve beyin hücrelerinin beslenme eksikliğinin bir sonucu olabilir. Bütün bunlar iskeminin ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının varlığının bir sonucudur.

Diabetes mellituslu hastalar da risk altındadır. Sürekli yükselen şeker seviyesi ile kan damarlarının duvarları incelir. Bu, beyin hücrelerinin yetersiz beslenmesine yol açar.

Ayrıca, kandaki sürekli artan lipid konsantrasyonu nedeniyle vasküler nitelikteki demans ortaya çıkabilir.

senil bunama

Vücut yaşlanıyor, diğer şeylerin yanı sıra beyni etkileyen tüm metabolik süreçlerde bir yavaşlama var. Nöronal beyin hücrelerinde yaşa bağlı değişiklikler çeşitli nedenlerle gelişir. Enfeksiyöz bir hastalık bile patolojinin gelişimi için bir itici güç olabilir.

Senil veya senil demans, yaşlıların bir hastalığıdır. Aşağıdaki patolojiler ve hastalıklar gelişimini tetikleyebilir:

• obezite;
• böbreklerin ihlali;
• adrenal bezlerin patolojisi;
• immün yetmezlik;
• malign neoplazmalar.

Hastalık bilişsel değişikliklere neden olur. Bu tanı, düşünmede değişiklik, hafıza bozukluğu, konuşma ve konsantrasyon sorunları ile karakterizedir. Hastalık çok hızlı ilerliyor ve kelimenin tam anlamıyla birkaç ay sonra hasta, mesleki bilgi de dahil olmak üzere birçok beceri ve yeteneğini kaybediyor.

İnsanlarda, ilerleyici yaşa bağlı bunama bunama delilik olarak adlandırılır.

Demans belirtileri

Vasküler demansta semptom ve bulgular büyük ölçüde nöronal hücrelere verilen hasarın derecesine ve hasarın konumuna bağlıdır. Bu nedenle, orta beyin hasarı için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• karışıklık (olası halüsinasyonlar);
• sürekli uyku hali;
• konuşma sorunları

Beynin limbik sisteminin lezyonları ile hastanın hafızası keskin bir şekilde bozulur. Hastalar genellikle kahvaltıda ne yediklerini hatırlayamazlar, ancak yıllar öncesine ait olayları net ve net bir şekilde hatırlarlar.

Beynin ön loblarındaki nöronal hücrelerin ölümü ile hastanın bilincinde bir ihlal meydana gelir. Bu, hastanın uygunsuz davranışıyla açıkça kanıtlanır - hasta, dış uyaranlara hiç tepki göstermeden sürekli olarak bir kelimeyi veya cümleyi tekrarlayabilir, bir eylem gerçekleştirebilir.

Subkortikal vasküler demans, zihinsel bozulmaya neden olur - analiz etme yeteneğinin yanı sıra matematiksel yetenekler, bozulmuş dikkat, konsantre olamama, mesleki becerilerin kaybı.

Demans geliştirmek için nörolojik semptomlar karakteristiktir - yürüme bozuklukları, idrara çıkma sorunları (inkontinans), epileptik nöbetlere benzer ani nöbetler sıklıkla görülür.

Hastalığa görünür duygusal ve kişisel değişiklikler eşlik eder. Duygusal bozukluklar, bunama hastalarının özelliği olan kalıcı depresyon ve ilgisizliği içerir. Ağlamak, duygusallık ve bir şeye takıntı ile kendini gösteren duygusal dengesizlik de gözlenir.

Kişisel değişiklikler, hastada daha önce gözlemlenmemiş özelliklerin ani tezahürünü içerir - bu cimrilik, davranışta bozulma, başkalarının sorunlarına kayıtsızlık ve dış fikirlerin reddidir. Demansın gelişimi, kişiyi şüpheci, açgözlü ve patolojik olarak tembel yapar.

İnsan beyni, yükü telafi etme yeteneği ile ayırt edilir. Yani, beynin belirli bölgeleri etkilendiğinde, bunların işlevleri komşu bölgeler tarafından yerine getirilebilir. Demansta bu, semptomların periyodik olarak zayıflamasıyla kendini gösterir. Bu sırada bilişsel işlev kısmen geri yüklenir ve hasta iyileşiyor gibi görünür, ancak bu durum uzun sürmez.

hastalığın gelişimi

Hücre hasarının konumuna bağlı olarak, bunama akut bir başlangıç ​​gösterebilir. Bu form çok hızlı gelişir, gözle görülür kişisel ve duygusal değişiklikler çok çabuk fark edilir hale gelir. Hastalığın bu kadar hızlı seyri felçten kaynaklanmaktadır. İlk felçten sonra üç ay içinde bunama gelişir, ancak kanama tekrarlanırsa, felçten bir ay sonra zihinsel bozulma fark edilir hale gelir.

Serebral korteksin hasar görmesi ile çoklu enfarktüslü bir bunama şekli ortaya çıkar. Hastalık dört ila altı ay içinde gelişir ve iskemi semptomlarına eşlik eder.

Kural olarak, hastalık beynin bir bölgesi ile sınırlı değildir. Tedavi edilmezse, demans komşu bölgeleri etkileyerek karışık semptomlara neden olur.

Klinik tablo

Demans, yalnızca provoke edici bir faktörün varlığında gelişir. Demansın gelişmesi için vasküler nitelikteki hastalıklara yatkınlığın olması gerekir. Hastalıktan önce iskemik beyin hasarı gelir. Bu asemptomatik olabilir.

Demansın gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir. Genellikle akut bir patoloji başlangıcı vardır.

İlk aşamada, hafif bilişsel bozukluk gelişir. Bu aşama aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• uyku bozuklukları;
• nevroz;
• dikkat bozukluğu;
• ani ruh hali değişikliği.

Kişilik değişikliği veya entelektüel gerilemenin karakteristik semptomlarının başlamasıyla birlikte bir teşhis konur. Bu, demansın klinik aşamasıdır. Kural olarak, hasta belirgin bir hafıza bozukluğuna sahiptir, saldırganlık veya uyaranlara tepki eksikliği kendini gösterir. Hastalar ani ruh hali değişimlerine yatkındır. Oryantasyon bozukluğu genellikle tanıdık çevrede bile görülür. İletişim kurarken hasta kendini güvensiz hisseder. Bazı kelimeleri unutabilir veya konuşmanın konusunu kaybedebilir.

Demansın ilerlemesi, kendi kendine bakım zor olduğu veya artık mümkün olmadığı için hastanın doktorlar veya yakın akrabalar tarafından sürekli olarak izlenmesini gerektiren ciddi bir aşamaya yol açar.

Bu aşama aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• oryantasyon kaybı;
• hafıza kayıpları;
• hareket koordinasyonu ile ilgili sorunlar;
• saldırganlık

Hastalar genellikle hareket etmekte zorlanırlar. Birçoğu kendi başlarına kalkamadıkları için yatalaktır.

İlerleyici bir hastalığın son aşaması ölümdür. Bununla birlikte, demansın kendisi ölümcül değildir. Ölümcül sonuç, bozulmuş kan temini ve beyin bölgelerinin beslenmesi nedeniyle ortaya çıkan bir inmenin sonucudur.

Tanı koymak

Hastalığın teşhisi, belirli bir hastada klinik semptomların tezahürüne dayanır.

Beyin hücrelerindeki hasarın yerini doğru bir şekilde belirlemek için incelemeler yapmak gerekir. Çoğu zaman, bu amaçla, manyetik rezonans görüntüleme ve beynin bilgisayar muayenesi reçete edilir.

Beyin dokusu hasarının nedenini belirlemek için teşhis yöntemleri gereklidir - kalp krizi, kistler, hücre hasarı. Beynin elektroensefalografisini yapmak da gereklidir.

patolojinin tedavisi

Demansın tedavisinden bahsetmişken, beyin hasarının geri yüklenemeyeceği anlaşılmalıdır. Tedavi, hastalığın tezahürlerini en aza indirmeyi ve entelektüel yetenekleri geri kazanmayı amaçlar.

Bir hastada inme riskini mümkün olduğunca en aza indirmek için ilaç tedavisi ve tedavisi gereklidir. Bu, demansın ilerlemesini durdurmanıza izin verir.

Tedavi şunları içerir:

• arteriyel hipertansiyon tedavisi;
• ateroskleroz tedavisi;
• kötü alışkanlıklardan ve fazla kilolardan kurtulmak;
• eşlik eden hastalıkların tedavisi;
• inmeyi önlemek için antikoagülan almak;
• bilişsel bozuklukların zayıflaması.

Kan basıncının normalleşmesi, beynin kan dolaşımının azalmasını ve bozulmasını önleyecek şekilde yapılmalıdır. Beynin beslenmesini normalleştirmek, ilaç tedavisinin birincil görevidir.

Ateroskleroz tedavisi, gerekli diyetin sürdürülmesinin yanı sıra statin ilaçları almayı içerir.

Sigarayı ve alkolü bırakmak son derece önemlidir. Bu kötü alışkanlıklar kan damarlarının durumunu ve beyne giden kan akışını olumsuz etkiler ve hastalığın hızla ilerlemesine neden olabilir. Obezite olan hastanın kilosu diyet yardımı ile ayarlanır.

Yaşlılıkta demans, diyabet gibi kronik hastalıkların arka planında gelişebileceğinden, tedavinin önemli bir kısmı komorbiditelerin tedavisidir.

Demans gelişimini önlemek ve hastanın kendi kendine bakım yeteneğini sınırlamak için nörolojik hastalıklar için uygun tedavinin yürütülmesi gereklidir. Yaygın olarak reçete edilen bir ilaç, bilişsel bozuklukların tedavisine yardımcı olan Ginkgo Biloba'dır. Kural olarak, hastalara çeşitli nootropik ilaçlar ve bunların analogları reçete edilir. Bu tür ilaçlar, sinir hücrelerinin metabolik süreçlerini etkileyerek zihinsel yetenekleri geliştirir. Hastalara demans tedavisinde en etkili araç olan Piracetam ilacı verilebilir.

Damarların durumunu iyileştirmek için antioksidan etkiye sahip bir ilaç belirtilir. Hastalığın erken bir aşamasında, beyne giden kan akışını iyileştirmek için bir ilaç almak önemlidir.

Tahmin etmek

Vasküler bunama ile tedavi hastalıktan tamamen kurtulmaz. Felçten kaynaklanan beyin hasarı geri döndürülemez. İlaç tedavisi demans gelişimini geciktirebilir. Zamanında tedavi ile hasta kendi kendine hizmet eder ve sosyalleşmede zorluk çekmez.

İstatistiklere göre, demans, demansın gelişmesine neden olan felçten beş yıl sonra ölüme yol açar. Demansın kendisi ölümcül bir hastalık değildir; felç veya beyin enfarktüsü nedeniyle ölüm meydana gelir. Hastaların kazalar nedeniyle ölmesi alışılmadık bir durum değildir. Kural olarak, bunun nedeni hastanın kendi eylemlerinin farkında olmaması ve tehlikelere tepki verememesidir.

Vasküler demansın ilerlemesi hastanın kendi kendine hizmet edemeyecek duruma gelmesine yol açar, yatalak hastanın bakımı yakınları veya ilgili kurumdaki sağlık personeli tarafından yapılır.

İlaç tedavisi bunamanın başlamasını geciktirebilir, ancak tedavi edemez. Demansı önlemek için önleyici tedbirler yoktur.