Menstrüasyon sırasında kan pıhtıları normaldir veya değildir. Adet sırasında neden büyük kan pıhtıları var?

Bazen bir kadının hayatında, tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürmeyi imkansız kılan, pıhtılarla dolu ağır dönemler sorunu vardır. Ne tür bir hastalık olduğu ve bununla nasıl başa çıkılacağı, soruna her yönden bakılarak anlaşılabilir.

Adet sırasında önemli kan kaybı, hem ayrı bir hastalık hem de kadın sağlığı durumunun ihlalinin bir belirtisi olabilir. Pıhtılarla bol dönemler veya işlevsiz rahim kanaması, pelvik organların patolojisinin, sistemik hastalıkların veya seyrinin ihlali nedeniyle olmayan, rahim boşluğundan anormal kanamanın varlığı ile karakterize edilen bir hastalıktır. gebelik.

ICD-10 kodu

N92 Bol, sık ve düzensiz adet görme

epidemiyoloji

Yaşı, ikamet yeri ve ırkı ne olursa olsun, bir kadının hayatının herhangi bir döneminde bol pıhtı dönemleri meydana gelebilir. Sıcak mevsimde, kardiyovasküler sistem üzerindeki yükün artması nedeniyle kanama riski önemli ölçüde artar. Ayrıca, adet bozukluklarının gelişimi üzerinde atmosferik basınç düşüşlerinin bir etkisi vardır.

Pıhtılarla ağır dönemlerin nedenleri

Ağır adet görmenin etiyolojik faktörleri şunlardır:

• Stres, güçlü psiko-duygusal şok;
• Obezite, hipo ve beriberi, açlık gibi beslenme bozuklukları;
• Karaciğer, kardiyovasküler sistem vb. kronik hastalıklar;
• hormonal arka planın ihlali;
• Transfer edilen jinekolojik operasyonlar;
• Pelvik organların bulaşıcı hastalıkları;
• radyasyona maruz kalma;
• Genital organların gelişiminde doğuştan anomaliler.

Risk faktörleri

Çeşitli olumsuz faktörler kadın vücudunu üreme fonksiyonunun farklı gelişme, oluşum, oluşum ve yok olma dönemlerinde etkiler. Çoğu zaman en büyük güvenlik açığı dönemlerinde - ergenlik ve menopoz. Rahim kanaması için ana risk faktörleri şunlardır:

Ergenlik döneminde:

• aşırı fiziksel aktivite;
• Yetersiz beslenme, hipovitaminoz;
• Zihinsel aşırı zorlama ve stres;
• Enfeksiyöz oluşumun akut ve kronik hastalıkları.

Üreme çağında:

• Kürtaj öyküsü;
• karmaşık doğum;
• Pelvik organların enflamatuar hastalıkları;
• Nöroendokrin hastalıklar;
• hormonal arka planın ihlali;
• Mesleki tehlikeler;
• Zihinsel ve duygusal stres.

Menopoz sırasında:

• Akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar;
• Pelvik organların oluşumları;
• Stres;
• Pelvik organların sarkmasının varlığı;
• Kardiyovasküler sistem ve endokrin bezleri hastalıkları.

patogenez

Normalde adet kanaması, progesteron ve östrojen seviyesindeki azalma nedeniyle endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddedilmesiyle ortaya çıkan ve adet döneminde toplam kan kaybının 80 ml'yi geçmeyen düzenli, siklik, ağrısız bir rahim kanamasıdır.

Tıpta aşağıdaki kavramlar kullanılır:

• Hiperpolimenore, adet başına 80 ml'lik toplam kan kaybını aşan düzenli ağır kanama ile kendini gösteren adet fonksiyonunun ihlalidir.
• Akut menoraji, bir döngü ile ilişkili olmayan, öngörülemeyen, bol miktarda uterin kanamadır.
• Metroraji, adet dönemleri arasında ağır, uzun süreli, düzensiz kanamadır.

Bol adet kanaması, kadın sağlığının bu tür ihlallerini gösterebilir: rahim fibroidlerinin varlığı, serviks neoplazmaları, patolojik menopoz, gebelik komplikasyonları vb.

Rahim kanamasının gelişiminin ana patogenetik yönü, ana hormonların hipotalamik-hipofiz ve yumurtalık sistemlerinin en önemli kısımlarının işlevindeki değişikliklerin arka planına karşı dengesizliğidir.

Bir kadının üreme sistemi hiyerarşik bir tipe göre inşa edilmiştir, ana bağlantılar şunlardır: serebral korteks, hipotalamus, hipofiz bezi, yumurtalıklar, rahim ve diğer hedef organlar (meme bezleri, tiroid bezi). Yani serebral kortekste adet döngüsünün ana düzenleyicileri, hipotalamik gonadotropin salgılatıcı hormonu (GnRH) kontrol eden dopamin ve norepinefrin ve lüteinizan hormonu (LH) kontrol eden serotonindir. Hipotalamus, hipofiz hormonlarını serbest bırakan salıcı hormonlar ve bunların salınımını baskılayan statinler üreten beynin ana yapısal oluşumlarından biridir. GnRH, adet döngüsünde yer alan ana hipotalamik hormondur. Her 60 dakikada bir kan dolaşımına salınır ve salınımının maksimum sıklığı, döngünün ikinci aşamasında - preovulatuar dönemde ve en düşük olarak kaydedilir. Adet döngüsünün düzenlenmesinde doğrudan yer alan gonadotropinler - prolaktin (PRL) - laktasyon hormonu, follitropin (FSH) - büyüme hormonu ve foliküllerin olgunlaşması ve lutropin (LH) - korpus luteum hormonu gibi hipofiz hormonlarıdır. Yumurtalıklar östrojenleri, gestagenleri ve androjenleri sentezler - kadın vücudu üzerinde vejetatif (genital organların gelişimi ve hayati aktivitesi) ve üretken (hormonal arka plan) etkileri olan hormonlar. Bu nedenle, döngü düzenleyicilerinden en az birinin kaybı veya ihlali durumunda, hormonal arka plan başarısız olacak ve uterusun endometriyumunun çoğalması değişecektir. Uterusun östrojenler tarafından aşırı uyarılması, endometriyumun kalınlığında ve hipoksisinde bir artışa yol açacaktır; bu, artan uterus kontraktilitesinden dolayı, birbiri ardına sürekli ve aynı anda olmayan bir şekilde reddedilecek ve bu da sırayla bolca eşlik edecektir. uzun süreli pıhtılarla rahim kanaması.

Pıhtılarla ağır dönemlerin belirtileri

Genital sistemden kanamanın nedenine bağlı olarak, bir kadın ağrıdan baş dönmesine ve bilinç kaybına kadar çeşitli semptomlar yaşayabilir. Oluşum nedeni ile ilgili daha ayrıntılı olarak, belirtiler, ilk belirtiler ve şikayetlerin ayrıntılı bir açıklaması aşağıda sunulmuştur.

Gecikmeden sonra pıhtıların olduğu bol dönemler

Bazen, menstrüasyondaki bir gecikmeden sonra, bir kadın genital sistemden pıhtılarla bol kanama yaşarken, anüse ışınlama ile alt karın bölgesinde ağrıyan nitelikte bir ağrı olabilir. Böyle bir semptom kompleksinin nedeni, oral kontraseptif alan rahatsız edici bir hamilelik olabilir. Sebebi belirlemek, kandaki insan koryonik gonadotropin seviyesinin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Tam bir kendiliğinden kürtajla bile, rakamları bir süre yüksek seviyede kalıyor. Bunun nedeni, canlı olmayan embriyonun hazırlanan endometriyum tarafından reddedilmesi ve buna büyük miktarda kan kaybının eşlik etmesidir. Bu durumda kadın halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı ve bazen kusma yaşar. Bu tür semptomların varlığında, özel bir tıp kurumunda hastaneye kaldırılmak üzere hemen bir ambulans çağırmak gerekir.

Hamilelik sırasında pıhtıların olduğu ağır dönemler

Gebe bir kadında genital sistemden kanama görünümü genellikle kendiliğinden düşük olduğunu gösterir. Bu durumda ilk belirti alt karın bölgesinde rektuma yayılan çeken bir ağrıdır, gebeliğin ikinci yarısında ağrı kramp şeklinde olabilir. Aynı zamanda, değişen yoğunlukta pıhtılar ile önemli miktarda kanlı akıntı. Gebelik yaşına bağlı olarak ilk trimesterde vakum yapılır - uterus içeriğinin aspirasyonu, gebeliğin on altıncı haftasından sonra yeterli anestezi ve hemodinamik kontrol altında döllenme ürünü boşaltılır. Kontrendikasyonların yokluğunda, uterus içeriğinin atılmasını hızlandırmak için uterotoniklerin reçete edilmesine izin verilir.

Daha sonraki gebeliklerde vajinal kanama plasenta previaya işaret edebilir. Bu durumda, kanama değişen yoğunluktadır ve kesinlikle ağrısızdır. Bir kadının 20 haftadan uzun süredir böyle bir durumu varsa, hemen bir ambulans çağırmak gerekir.

Doğumdan sonra pıhtılarla bol dönemler

Genellikle doğumdan hemen sonra bir kadının fizyolojik kanaması vardır - lochia. Farklı yoğunlukta olabilir ve doğum sonrası uterus tamamen normal boyutuna inene kadar devam eder. Bundan sonra doğum yapan kadın emzirirse adet görmez. Bu fenomene laktasyonel amenore denir ve kural olarak, bebeğin diyetine tamamlayıcı gıdalar girene kadar devam eder. Ve böylece 6-12 ay sonra kadının adet döngüsü eski haline döner. Rahim ağzının kısalması, rahim ağzı kanalının genişlemesi, rahim boyutunun artması, endometriyum hacminin artması gibi kadının vücudunda meydana gelen fizyolojik değişiklikler nedeniyle adet akışı daha fazla olur. yoğun ve bol.

Doğumdan hemen 2-4 hafta sonra, uterus boşluğunda plasenta kalıntılarının varlığı nedeniyle pıhtılarla birlikte bol kanama meydana gelebilir. Aynı zamanda lekelenme, hoş olmayan bir koku ile parlak kırmızı renktedir ve belin alt kısmına ışınlama ile alt karın bölgesinde ağrı eşlik eder. Bu durumda, kalifiye tıbbi yardım almak gerekir, çünkü plasenta kalıntılarının enfeksiyonu ve uterusun iltihaplanması olan endometrit gelişimi mümkündür.

Sezaryen sonrası pıhtılarla bol dönemler

Genellikle sezaryen sonrası pıhtılarla bol miktarda kanama görülür. Bunun nedeni, uterusta bir yara izinin varlığı, uterusun azalmış kontraktilitesinden ve normal doğumdan sonra olduğu gibi lochia'nın serbest boşalmasına engel olan değişmemiş bir servikal kanal ve servikstir. Sonuç olarak, daha fazla pıhtı ile kanama uzar. Zamanla adet döngüsü iyileşir ve salınan adet kanı miktarı daha normal hale gelir.

Uterus boşluğunun küretajından sonra pıhtılarla birlikte bol adet görme

Uterus boşluğunun kürtajından sonra pıhtıların olduğu bol dönemler, aletli kürtajın sonucu olabilir. Aynı zamanda, uterus boşluğunun kürtajı, endometriyumun fetal yumurta ile katman katman çıkarılmasıyla bir küret ile gerçekleştirilir. Böyle bir prosedür sırasında cerrah boşluğun herhangi bir bölümünü kaçırırsa, 2-4. günlerde alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı ile birlikte kırmızı pıhtılarla kanama gelişebilir. Bu durumda, kürtajın yapıldığı tıbbi tesisle iletişime geçmeniz gerekir.

Rahmin kürtajından sonraki 7-10. Bu durumda, bir kadında değişen yoğunlukta lekelenme, alt karın bölgesinde ağrı, düşük ateşli vücut ısısı ve mide bulantısı olabilir. Yeterli antibiyotik tedavisinin arka planına karşı sabit bir jinekoloji bölümündeki bu semptom kompleksini ortadan kaldırmak için, daha fazla oral kontraseptif reçetesi ile uterus boşluğunun tekrarlanan küretajı gerçekleştirilir.

Histeroskopi sonrası pıhtıların olduğu bol dönemler

Histeroskopi, doktorun sadece rahmin içini görselleştirme değil, aynı zamanda kürtajda olduğu gibi tüm rahim boşluğunu travmatize etmeden materyal alma fırsatına sahip olduğu optik bir cihaz kullanan jinekolojik bir prosedürdür. Histeroskopi hem teşhis hem de tedavi amaçlı yapılır. Aynı zamanda tanısal histeroskopi durumunda adet döngüsünde herhangi bir değişiklik olmaz. Cerrahi histeroskopiye gelince, burada döngü uzar, genellikle adet kanaması her zamankinden daha fazla olur. Ancak bazen lekelenme kokuyu değiştirir, içlerinde pıhtılar oluşur ve renkleri değişir, bu da bir enfeksiyonun eklendiğini gösterebilir. Bol miktarda kanlı akıntı, belirgin bir ağrı sendromunun arka planında siyah hale geldiyse, bu, hastalığın bir belirtisi olabilir - endometriozis. Endometriozis, endometriyal dokunun sadece uterus boşluğunda değil, aynı zamanda dışında da yer aldığı, hormona bağımlı karmaşık bir hastalıktır. Aynı zamanda, bir kadın adetin ilk günlerinde şiddetli ağrıdan endişe duyar. Doktor, ek teşhis muayenelerinden sonra doğru bir teşhis koyacaktır.

Miyomlu pıhtılarla bol adet görme

Rahim miyomları, bağ dokusu veya kas elemanlarından oluşan iyi huylu bir oluşumdur. Eğitim yapısında kas lifleri baskınsa, miyomdan, bağ dokusu baskınsa - fibromiyomdan bahsediyoruz. Rahim miyomlarının ilk belirtilerinden biri ağır adet kanamasıdır. Akıntının doğası, miyomatöz düğümün uterusundaki konumuna bağlıdır. Bu nedenle, oluşumunun en başından itibaren submukozal tabakada yer aldığında, bir kadın, aynı zamanda uterusun tonunun ihlali ile ilişkili olan, pıhtılarla dolu, uzun süreli menstrüasyondan rahatsız olur.

Bazen submukozal miyomatöz düğümün uterus boşluğundaki büyümesi, sonunda uterus boşluğundan çıkışına yol açan servikal kanala doğru yönlendirilir. Bu sürece şiddetli rahim kanaması, alt karın bölgesinde kramp şeklinde ağrı, genel halsizlik, kan basıncında düşüş ve bilinç kaybı eşlik eder. Böyle bir durumda yardım sağlanması ancak bir sağlık kurumu koşullarında mümkündür. Bu durumda tedavinin ana amacı uterus kanamasını durdurmak, anestezi ve ortaya çıkan miyomatöz düğümün cerrahi olarak çıkarılması ve ardından uterus boşluğunun küretajıdır.

45-50 yıl sonra pıhtılarla bol dönemler

Premenopozal kadınlar sıklıkla ağır uterus kanaması yaşarlar. Bunun nedeni, hormonal arka planın, endometriyumun aşırı büyümesine ve dönüşümünün ihlaline yol açan ve kendini gösteren, azalmış bir progesteron seviyesinin arka planına karşı hiperöstrojenizm yönünde bozulduğu hipotalamusun yaşlanmasıdır. pıhtılarla uzun, ağır dönemler. Bu durumda döngü bozulur ve adet görme arasındaki zaman aralığı uzar. Bu hasta kategorisinin tedavisi esas olarak cerrahidir ve rahim boşluğunun ve servikal kanalın küretajı şeklinde sunulur. Gelecekte adet fonksiyonunu baskılamak için hormon tedavisi verilir.

Menopoz sırasında pıhtıların olduğu bol dönemler

Postmenopozda kanamanın görünümü, pelvik organların kötü huylu oluşumunun bir belirtisi olabilir. Bu nedenle, böyle bir semptomunuz varsa, gerekli muayeneler için hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Bu kanama sebepsiz yere meydana gelir ve değişen yoğunluk ve sürelerde olabilir.

Menopozda kanamanın bir başka nedeni, kandaki östrojen seviyesinin düşmesi nedeniyle ortaya çıkan, vajinal mukozanın incelmesine ve savunmasızlığının artmasına neden olan senil kolpitis olabilir. Bu tür kanamalar fiziksel efor, ağır kaldırma veya cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar. Her durumda, genital sistemden kanlı akıntı görülmesi ile bir jinekoloğun tıbbi yardımını almak gerekir.

Pıhtılarla bol uzun süreli dönemler

Menoraji veya uzun süreli ağır adet kanaması, rahim gelişimi patolojisi, endometriozis, endometriyal hiperplazi, endokrin hastalıkları ve kan pıhtılaşma bozuklukları varlığında ortaya çıkabilir. Ayrıca, böyle bir semptomun nedeni, intrauterin kontraseptif veya yanlış seçilmiş oral kontraseptif olabilir. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir ve bir döngüsü yoktur. Bu durum tehlikelidir çünkü uzun süreli ağır kanamanın arka planında, kural olarak, genital bir kanama nedeninin varlığı nedeniyle düzeltilmesi zor olan anemi gelişir. Tekrarlayan uzun süreli menstruasyon atakları meydana gelirse, gerekli teşhis prosedürlerini ve tedaviyi önerecek olan bir jinekoloğa başvurmak gerekir.

Pıhtılarla dolu bol ağrılı dönemler

Algodismenore, çok sayıda kadını rahatsız eden ve ağrılı, ağır siklik adet kanaması ile kendini gösteren bir hastalıktır. Bu hastalığın birçok nedeni vardır. Ağrılı dönemler, rahim fibroidleri, endometriozis, rahim içi kontraseptifler, genital organların gelişimindeki anormallikler ve ayrıca pelvik organların iltihaplı hastalıkları ve endokrin ve sinir sistemi hastalıkları olan kadınları rahatsız edebilir. Ağrı, kural olarak, menarşın başlangıcından birkaç yıl sonra ortaya çıkar ve adet döngüsünün ilk gününde veya ondan bir gün önce başlar. Rektuma, bele, yumurtalık bölgesine ışınlama ile kramp şeklinde spastik nitelikte ağrı. Bazen belirgin bir ağrı süreci ve kanama ile bir kadın mide bulantısı, kusma, baş dönmesi yaşar. Böyle bir semptom kompleksi geçici sakatlığa yol açar ve tıbbi tedavi gerektirir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Pıhtıların yoğun olduğu dönemler nedeniyle ortaya çıkan ana komplikasyon anemidir. Önemli miktarda kan kaybı nedeniyle, hematopoietik hücrelerin rezervleri tükenir, eritropoez bozulur, bu da devam eden tüm semptomlarla kalıcı anemiye yol açar: halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, iştah kaybı. Ayrıca bu durum hemostatik tedavinin etkinliğini azaltır. Bol kanama ile, sıklıkla kan ürünlerinin derhal uygulanmasını gerektiren hemorajik şok gelişir.

Nüks önleyici tedavinin yokluğunda, histerektomi sonrası durumlar dışında, pıhtılarla ağır adet dönemlerinin yeniden başlaması mümkündür.

Pıhtılarla ağır dönemlerin teşhisi

Pıhtıların bol olduğu dönemler, acil tıbbi ve bazen de cerrahi tedavi gerektiren bir hastalıktır. Ancak tedavisine devam edebilmek için teşhis koymak ve doğru bir klinik teşhis koymak gerekir.

Bu hastalığın teşhisi, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından, pıhtılarla yoğun dönem şikayetleri ile kendisine ilk başvuru sırasında gerçekleştirilir. Her şeyden önce, doktor ayrıntılı bir somatik öykü (tarih) toplar: karaciğer, kardiyovasküler ve endokrin sistem hastalıklarının varlığı, kadın genital organlarında travma ve cerrahi. Daha sonra adet ve jinekolojik öykü: menarşın başlama yaşı, siklusun kalitesi, cinsel yaşamın başlangıcı, cinsel aktivite, jinekolojik hastalıklar ve kontraseptif yöntemler. Genital sistemden aşırı kanamaya neden olabilecek östrojenler, antidepresanlar, antikoagülanlar, kortikosteroidler, digoksin ve propranolol gibi ilaçların alınması önemlidir.

Ayrıntılı bir muayeneden sonra doktor, hormonal arka planı belirlemeyi mümkün kılan bazal sıcaklık kontrolü, hormonal kolpositoloji, östrojen satürasyon testleri gibi fonksiyonel teşhis testleri yapar.

Laboratuvar muayenesi

Gebelik patolojisini, trofoblastik hastalığı veya ektopik gebeliği dışlamak için bir gebelik testi veya insan koryonik gonadotropin tayini yapılır.

Aneminin daha fazla düzeltilmesi için vücuttaki anemi derecesini belirlemek için genel bir kan testi, biyokimyasal kan testi, koagülogram yapılır.

Hormonal durumu belirlemek için ağır adet dönemleri yaşayan tüm kadınlara dinamikte hormon muayenesi önerilir. Bunu yapmak için, serum FSH, prolaktin, LH, testosteron, progesteron ve estradiol seviyesinin dinamiklerini belirleyin. Tiroid bezi ve adrenal bezlerin hormonlarının incelenmesi önemlidir.

enstrümantal teşhis

Pelvik organların ultrason muayenesi ve histeroskopi, kadın üreme organlarının patolojilerini teşhis etmek için güvenilir ve uygun maliyetli yöntemlerdir. Bazen histerosonografi yapılır (uterus boşluğunu bir ultrason cihazının kontrolü altında fizyolojik salinle doldurmak), bu da uterusun submukozal miyomatöz düğümlerini, endometriyal polipleri vb. Tanımlamayı mümkün kılar.

Genital sistemden kanama şikayeti olan tüm menopozal kadınlara servikal kanal ve uterin kavitenin tanısal küretajı yapılır. Diğer durumlarda, endometrial patolojinin ultrason bulguları varlığında gerçekleştirilir.

Uygulanması için endikasyonlar varsa, MRG, bilgisayarlı tomografi, laparoskopi, histerosalpingografi ve diğer teşhis yöntemlerini yapmak da mümkündür.

Ayırıcı tanı

Pıhtılarla ağır dönemlerin ayırıcı tanısı, bir kadının yaş göstergelerine göre yapılır, çünkü belirli hastalıkların ortaya çıkması bir kadının hayatının her dönemi için karakteristiktir.

Böylece ergenlik döneminde kanama bozuklukları ve kanamanın eşlik ettiği hematopoietik sistem hastalıkları ile ayırıcı tanı yapılır; karaciğer ve gastrointestinal sistem bozuklukları, genital organların gelişimindeki anormallikler, endokrin sistem hastalıkları (adrenal bezler, tiroid bezi), genital sistemin yabancı cisimleri ve vajinanın neoplazmaları.

Üreme çağında ayırıcı tanı, ektopik gebelik, uterin miyom, adenokarsinom, endometriyal hiperplazi, intrauterin kontraseptif ile endometriyal yaralanma ile gerçekleştirilir.

Menopoz döneminde endometriyal adenokarsinom, adenomiyozis ve hormon üreten yumurtalık tümörleri ile ayırıcı tanı yapılmaktadır.

Ağır dönemlerin pıhtılarla tedavisi

Pıhtılarla ağır adet kanamalarının tedavi yöntemi, hastanın yaşına, oluşum nedenine, kaybedilen kan miktarına ve kanamanın süresine göre doktor tarafından reçete edilir. Ancak, her durumda, ilk adım hemostazdır - cerrahi veya tıbbi olarak gerçekleştirilebilen kanamayı durdurmak.

Ağır dönemler nasıl durdurulur?

Heyecan kan damarlarını genişlettiği ve kanama artabileceği için yapılacak ilk şey sakin olmaktır. Hamile bir kadında kanama olursa, yatağın ayak ucu yükseltilmiş olarak yatay pozisyon almak, rahatlamak, ambulans çağırmak gerekir. Su ile 1-2 tablet etamsilat "Dicinon" tablet formunu almasına izin verilir.

Pıhtıların olduğu ağır dönemlerin oluşması için diğer nedenlerle, tıbbi öncesi önlemler aşağıdaki gibi olmalıdır:

• Ambulans çağır.
• Yatağın yükseltilmiş ayak ucu ile yatay bir pozisyon alın.
• Karnın alt kısmına, damarları daraltmaya ve kanamayı azaltmaya yardımcı olan bir ısıtma yastığı, şişe veya soğuk su içeren başka bir kap koymak.
• Kan kaybı hacmini yenilemek için bol sıvı tüketin.
• Dicinon 1-2 tablet, günde en fazla 4 tablet, her biri 0,25 mg, Su biberi tentürü, günde 3 defa 25 damla, Çoban kesesi ekstresi, günde 3 defa 25 damla, Kalsiyum glukonat gibi kanamayı durduran ilaçlar almak Günde 3 kez 1-2 tablet.

Endikasyonlara göre jinekolog tarafından ileri tedavi verilecektir.

1. hemostatik tedavi fibrinoliz inhibitörlerinin - Aminokaproik asit ve Tranexam - kullanıldığı kanamayı durdurmayı amaçlamaktadır.

Aminokaproik asit, eylemi hemostatik bir etki sağlayan fibrinolizi inhibe etmeyi amaçlayan etkili bir antihemorajik ajandır. İlacın etkisi intravenöz uygulamadan 15 dakika sonra ortaya çıkar. İlacı intravenöz olarak günde 8 g'dan fazla olmayan% 5'lik bir solüsyondan 100 ml veya günde 4 kez oral olarak 30 ml damlatın. Kullanım kontrendikasyonları koagülopati, tromboz eğilimi, serebrovasküler olay öyküsü, koroner kalp hastalığıdır. Dikkatle, ilaç, tromboembolizm riskini artıran östrojen içeren kontraseptiflerle reçete edilir.

Tranexam, lokal ve sistemik hemostatik etkiye sahip bir antifibrinolitik ilaçtır. İlacın etkisi alındıktan 3 saat sonra ortaya çıkar ve 17 saate kadar sürer. 4 gün boyunca günde 4 kez 1 tablet uygulayın. Tranexam intravenöz olarak, 1 ml/dk'dan daha hızlı olmayacak şekilde her 6 saatte bir 15 mg/kg'lık bir dozda damlatılarak uygulanır. Kullanım kontrendikasyonları subaraknoid kanama, böbrek yetmezliğidir. Derin ven tromboflebiti, tromboembolik sendrom için öngörülen dikkatle. Yan etkiler, önerilen dozlarda artış veya ilacın aktif maddesine bireysel aşırı duyarlılık ile ortaya çıkar ve bulantı, kusma, baş dönmesi, tromboz gelişimi, taşikardi, deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker ile kendini gösterebilir.

1. hormon tedavisi yaş ve muayene sonuçlarına göre randevu için belirtilir.

Ergenlik döneminde, devam eden hemostatik tedavinin bir etkisi yoksa hormonlar reçete edilir. Kombine oral kontraseptifler tercih edilir: Microgynon, Lindinet 20, Yarina günde 2-3 tablet, 21 gün boyunca kademeli doz 1 tablete düşürülür.

Gestagens reçete etmek mümkündür: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan Günde 2 tablet, ardından doz azaltımı.

Üreme çağında, ultrason ile endometriyumun M-eko'su 8 mm'yi geçmiyorsa, yalnızca nullipar kadınlar için gerçekleştirilir. Tercih edilen ilaçlar: 17OPK 12.5% ​​2 ml IM 1 kez 7 gün, Duphaston 1 tablet günde 3-5 kez, Norkolut 1 tablet günde 3-5 kez, ardından kademeli olarak 1 tablete düşürülür. günde .

17 OPC (hidroksiprogesteron kapronat) - yüksek dozlarda gestajenik kökenli sentetik progesteron, kanamayı azaltmaya yardımcı olan ve uzun süreli bir progestasyonel etkiye sahip olan gonadotropinlerin salgılanmasını inhibe eder. İlaç, kanama durana kadar her gün 2.0 ml% 12.5'lik bir çözelti ve yeniden kanamanın gelişmesini önlemek için 21. günde 0.5-1.0 ml kas içine uygulanır. Kas içi enjeksiyondan sonra ilacın etkisi 5 saat sonra başlar ve 14 güne kadar sürer. 17OPK'nın tanıtımına kontrendikasyonlar, karaciğer ihlalleri, tromboz eğilimi, pelvik organların ve meme bezlerinin habis tümörleridir.

Menopoz döneminde 45 yaş üstü kadınlara hormonal hemostaz yapılması önerilmez. Adet döngüsünün 14. ve 21. günlerinde 17OPK 250 mg, 14. ve 21. günlerinde Depo-prover 200 mg gibi gestagenlerin reçete edilmesi kabul edilebilir.

Bozulmuş yumurtalık fonksiyonu ile ilişkili kanama durumunda, 7 gün boyunca 5-15 mg / gün dozunda kas içi progesteron uygulaması ve ardından pozitif dinamiklerle doz azaltımı yapılır.

Goserelin ve Diferelin gibi gonadotropin salgılayan hormon agonistleri, pıhtıların olduğu ağır dönemleri durdurmak için çok sık kullanılmaz, ancak rahim kanamasının ileri tedavisine yönelik şemalarda kendilerini iyi kanıtlamışlardır. Gerçek şu ki, sürekli ilaç girişi ile LH sentezi azalır ve kandaki estradiol konsantrasyonu azalır. Bu, endometriyumun büyümesini ve çoğalmasını azaltmaya yardımcı olur, bu da menopoz gelişimine kadar kanama riskinin en aza indirilmesine yol açar. Goserelin, 28 günde bir karın ön duvarına deri altından enjekte edilir, bu da ilacın vücuttaki etkili konsantrasyonunun korunmasını sağlar. İlaç hamile, emziren ve çocuklarda kontrendikedir. İlaç iyi tolere edilir. Nadir durumlarda baş ağrısı, duygudurum değişiklikleri, vajinal mukozada kuruluk, adetin kesilmesi, kemik dokusunun demineralizasyonu oluşabilir.

1. vitamin tedavisi. Uzun süreli, yoğun uterin kanama, kural olarak, vücudun vitamin ve eser element kaynaklarının tükenmesine yol açar. Öncelikle demir eksikliği oluşur ve bunun sonucunda demir eksikliği anemisi gelişir. Bunu ortadan kaldırmak ve demir tayinini yenilemek için:

• B12 vitamini 200 mcg/gün.
• Folik asit 0.001 g 2-3 r / gün.
• Oral olarak günde 1-5 ampul Totem.
• Globiron 1 tablet günde 1 kez.
• Sorbifer duruları 1 tablet 1 r / gün.
• Maltofer 1 tablet 1 r / gün.
• Venofer intravenöz damla.

Demir takviyesi alma süresi aneminin derecesine bağlıdır ve kan sayımı kontrolü altında gerçekleştirilir.

Vitamin preparatlarından, kas içi uygulama için dönüşümlü olarak B6 ve B1 vitaminlerinin atanması haklı çıkar. Ayrıca günde 200 mg E vitamini ve günde 200 mg 3 r / gün rutin reçete edilmesi önerilir.

1. Terapötik bulunan pıhtılarla bol adet kanamasının tedavisinde yaygın kullanım otlar ve geleneksel tıp.

• Kuru ısırgan yapraklarını litre su ile yere dökün ve 10 dakika kaynatın, 30 dakika bekletin. 1 yemek kaşığı içinde kullanın. günde 5 kez kaşık.
• Çoban kesesi otu 50g, dağcı otu 50g, ökse otu 50g. Ot karışımı 200 ml su dökün, 5 dakika kaynatın, soğutun. Adetin 3. gününden itibaren günde 2 defa 1 bardak içilir.
• Meşe kabuğu 30 gr, yaban çileği yaprağı 20 gr, ahududu yaprağı 20 gr, civanperçemi otu 30 gr. 200 ml suda demleyin ve 200 ml için. adetin 1. gününden itibaren sabah ve akşam.
• Cehri kabuğu 30 gr ve ahududu kabuğu 30 gr Koleksiyonun üzerine kaynar su dökün, ısrar edin ve sabah ve akşam 1'er bardak için.

Halk hekimliğinde pıhtılarla ağır dönemlerin tedavisi için sadece otlar değil, aynı zamanda tıbbi iksirlerin hazırlanması için diğer bileşenler de kullanılır.

• Portakal kabuğu kaynatma, iyi bir hemostatik özelliğe sahiptir. 5 portakalın kabuğunu 1 litre suda 1 saat kısık ateşte kaynatın. Biraz şeker ekleyin ve günde üç kez 1 yemek kaşığı için.
• Taze üvez meyveleri ve nane yapraklarını 1:1 oranında karıştırın ve çay şeklinde demleyin. Bu çayı adetin sonuna kadar günde 3 kez için.
• 30 gr kuru ve ince kıyılmış otları ve maydanoz köklerini 400 ml suda kaynar suda kaynatın ve 15 dakika kaynatın, ardından süzün. Yemeklerden 15 dakika önce günde üç kez yarım bardak alın.

1. Fizyoterapi.

Pıhtılarla ağır uterus kanaması için tedavi rejimlerinde, aşağıdaki fizyoterapi türleri yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Bakır sülfat ile elektroforez vazokonstriktif etki sağlar
• Servikal-yüz galvanizleme uterus miyometriyumunun kasılma fonksiyonunu arttırır
• B1 vitamini ile endonazal elektroforez, uterus kaslarının tonunu arttırır.
• Paravertebral bölgelerin titreşim masajı, kan kaybını azaltmaya yardımcı olan uterus damarları ve kas tonusu üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir.

1. Homeopati.

Pıhtıların olduğu yoğun dönemlerin nedeni fonksiyonel bozukluklar ise tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Yumurtalık bileşimi. Hormon seviyelerini düzenleyen karmaşık bir homeopatik ilaçtır. Metabolik, sedatif ve antiinflamatuar fonksiyonları vardır. Üçüncü haftadan itibaren 5 günde bir olmak üzere haftada 2 kez kas içine 2.2 ml reçete edilir. Tedavi süresi 10 enjeksiyondur. Kontrendikasyonlar - ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, 12 yaşın altındaki çocuklar. Hamile ve emziren kadınlara dikkatle reçete edilir. Yan etkiler arasında artan salivasyon kaydedildi, bu durumda ilacın dozunun azaltılması veya iptal edilmesi önerilir.
• Mulimen, eylemi gonadotropik ve steroid hormonlarının dengesini düzenlemeyi, otonom sinir sistemini normalleştirmeyi ve bir kadının zihinsel durumunu stabilize etmeyi amaçlayan karmaşık bir homeopatik preparattır. Hormon düzenleyici, antispazmodik, yatıştırıcı ve boşaltıcı farmakolojik özelliklere sahiptir. Menstrüel bozukluklarda, mastopatide, hormonal kontrasepsiyonun yan etkilerinin tedavisinde, adet öncesi ve menopoz sendromunda kullanım için endikedir. Adetler arası dönemde günde 2 defa 10-12 damla, adet günlerinde ise kanama derecesine göre günde 3-5 defa 10-15 damla reçete edilir. Yemeklerden önce 15-20 dakika ağız boşluğunda kısaca tutun. 12 yaşın altında ve ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık ile kontrendikedir. Hamile ve emziren kadınlara dikkatle reçete edilir. İlaç genellikle iyi tolere edilir, bazen alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Pelvik organların iltihaplanma sürecinin arka planına karşı pıhtılarla ağır dönemlerin gelişmesiyle birlikte, ayrıca aşağıdakiler de reçete edilir:

• Gynecocheel, vazotonik, dekonjestan ve analjezik farmakolojik özelliklere sahip temel bir anti-inflamatuar ilaçtır. Enflamatuar sürecin tamamlanmasına, mikro dolaşımın restorasyonuna ve enflamasyon odağında yeni doku oluşumuna katkıda bulunur. Komplikasyon geliştirme riskini azaltır. Adet döngüsünü düzenleyici etkisi vardır. Adet günleri hariç her gün günde 3 defa 10 damla reçete edilir. Tedavi süresi 3 döngüdür. İlaç, arı, yaban arısı ve yaban arılarının zehirine alerjisi olan kişilerde kontrendikedir. Herhangi bir yan etki tespit edilmemiştir.
• Traumeel C, vücut dokularındaki herhangi bir hasar için ilk tercih edilen ilaçtır. Antiinflamatuar, antieksüdatif, yenileyici ve analjezik farmakolojik özelliklere sahiptir. İlaç, ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan, tüberküloz, lösemi, AIDS hastası kişilerde kullanım için kontrendikedir. Günde 3 kez 1 tablet reçete edilir. Ciltte kızarıklık ve döküntü şeklinde olası advers reaksiyonlar.

1. Cerrahi tedavi.

Nedeni ne olursa olsun pıhtıların olduğu yoğun dönemler için cerrahi müdahale, kanamayı durdurmak için hemostatik bir amaç ile gerçekleştirilir.

Rahim boşluğunun duvarlarının terapötik ve tanısal küretajı, genel anestezi altında gerçekleştirilir, ardından patohistolojik inceleme için elde edilen kazıma yönü takip edilir, bu da kanamanın nedenini% 80 oranında belirlemenizi sağlar. Ameliyattan sonra hastaya hemostatik ve antibakteriyel tedavi verilir.

Endometriyal ablasyon, bir histeroskopun kontrolü altında bir lazer veya bir elektrot kullanılarak gerçekleştirilen ve endometriyumun tüm tabakasının çıkarılmasından oluşan uterus kanamasının tedavisi için cerrahi bir yöntemdir.

Histerektomi radikal bir cerrahi müdahaledir ve uterusun çıkarılmasından oluşur. Diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen rahim kanamalarının tedavisinde son adımdır.

Menstrüasyon sırasında hemen hemen her kadının kan pıhtıları vardır. Genellikle uzun süreli ve ağrılı kanama eşlik eder, ancak doktorlar bunun normal olduğuna inanır. Bununla birlikte, bir kadının adet döneminde çok güçlü pıhtıları olduğunda, bu bir jinekolojik hastalığın belirtisi olabilir ve bir sapmayı normdan nasıl ayırt edebiliriz, anlamaya çalışalım.

Menstrüasyon sırasında neden pıhtı çıkar?

Adet döngüsü sırasında, rahmin duvarları döllenmeye hazırlanırken kalınlaşır. Menstrüasyondan önce hamilelik oluşmazsa, kanamanın eşlik ettiği endometrial tabaka reddedilir. Adet sırasında vücut 250 ml'ye kadar kan kaybeder, ancak kan kaybı daha büyükse, bu norm fazlası olarak kabul edilir. Güçlü salgılarla, özünde küçük kan pıhtıları olan kan pıhtıları oluşur.

Adet pıhtılarının nedenleri

Adet sırasında çok sayıda büyük pıhtı oluşursa, bu bir jinekoloğa başvurmak için bir nedendir. Muayeneden sonra doktor nedenlerini belirleyecektir, çünkü birkaç olası patoloji olabilir:

• uterusun bükülmesi;
• kan pıhtıları;
• rahim fibroidleri;
• endometriozis;
• pelvik organların hastalıkları;
• uterusun anormal gelişimi;
• hormonal dengesizlik;
• kan pıhtılaşma bozukluğu.

miyom

Miyom, hormonal arka planı ihlal ederek gelişen iyi huylu bir tümördür. Miyomatöz düğümler nedeniyle endometriyumun alanı artar, böylece uterus genişler ve ağır dönemlerde pıhtılar salınır, hasta idrara çıkma veya dışkılama sırasında ağrıdan endişe duyar. Hastalığın zirvesi 35-50 yaşlarında gelir ve genellikle üreme çağındaki kadınlarda teşhis edilir.

Miyomlar genellikle belirgin semptomlar vermezler ve tıbbi muayene sırasında tespit edilirler. Canlı semptomlar, miyomların boyutunun büyük olduğu anlamına gelir, bu nedenle cerrahi müdahale gerekir. Ancak bir kadını uyarması gereken bazı belirtiler vardır:

1. Uzun süreli ve yoğun adet görme.
2. Mukuslu büyük kan pıhtıları.
3. Sırtın alt kısmında ve alt karın bölgesinde ağrı.
4. Gastrointestinal sistem veya idrar yolu organlarının işlevinin ihlali.

endometriozis

Büyük kan pıhtıları, rahmin içini kaplayan endometriyum çok büyüyerek iç organları etkilediğinde endometriozise neden olabilir. Yoğun endometriozisin nedeni çoklu düşükler, demir eksikliği, obezite, hormonal bozukluklar veya genetik yatkınlıktır. Endometriozis semptomları o kadar çeşitlidir ki, bazen en deneyimli jinekologlar bile yanılabilir. Bununla birlikte, belirgin semptomlar da vardır:

• bel kuşağında veya alt karın bölgesinde ağrı semptomları;
• adet sırasında, güçlü kan pıhtıları ve adet düzensizlikleri;
• kısırlık;
• zehirlenme: kusma, halsizlik, titreme, bazen ateş.

Rahim gelişiminde anomali

Bir kadının doğuştan rahim anomalisi varsa, kan pıhtılarının olduğu bol dönemler meydana gelir. Bu hastalık kadınların %2'sinde görülür ve çocuk sahibi olup olamayacaklarında belirleyici rol oynar. Bazen böyle bir patolojiye sahip bir kadın gebe kalmayı ve doğum yapmayı başarır, ancak hamilelik ve doğum komplikasyonlarla gerçekleşir: düşükler genellikle farklı zamanlarda görülür. Uterusun anormal yapıları:

• iki boynuzlu;
• sele;
• tek boynuzlu at;
• bir bölüm ile;
• agenez;
• tam ikiye katlama

Eyer şeklinde ve bikornuat uterus yaygındır. İlk durumda, organın üst kemerin altındaki kısmı dışbükey değil, içe doğru sıkıştırılmış, içinde bölümlerin oluşturulduğu bir tabana sahiptir. Bu anomali ile fetüs doğurmak mümkündür, ancak bölünmeler genellikle birçok soruna neden olur. Bikornuat organa gelince, merkezde veya boyuna yakın yerde birbirine bağlanan 2 boşluk vardır. Videoda bikornuat uterus hakkında daha fazla bilgi edinin:

Pelvik hastalık

Kadın pelvik organlarındaki enflamatuar süreçler, pelvik peritonit, endometrit, tubo-ovaryan apse veya salpenjitin herhangi bir kombinasyonunu içerir. Genellikle bu hastalıklar cinsel yolla bulaşır, ancak vajinal mikrofloranın mikroorganizmaları tarafından da oluşturulabilir. Enflamatuar süreçler şikayetler ve klinik muayene temelinde teşhis edilir. Hastalıkların tedavisi, hastalığın klinik formuna bağlı olarak konservatif tedavi kullanılarak gerçekleştirilir.

Kan pıhtılaşma sisteminin ihlali

Hemokoagülasyon sistemi (kan pıhtılaşması) kan plazmasında çözünmüş fibrinojeni aktive eder ve kan damarlarında herhangi bir kanamayı durduran fibrin trombüsü oluşturur. Çeşitli damar veya kan hastalıkları, kadınlarda nedensiz morluklar, yaralanmalarla durmayan kanamalar veya kan pıhtılaşması ile ağır adet dönemleri şeklinde kendini gösteren kan pıhtılaşma bozukluklarına yol açar.

Vücuttaki hormonal dengesizlik

Hormonlar yumurtalıklar, hipofiz bezi, adrenal bezler, pankreas ve tiroid bezi tarafından üretilir. Tüm hormonların toplamı kadın sağlığından sorumludur. Vücutta herhangi bir hormon yoksa, aşağıdaki sapmalar başlar:

• adet döngüsünün başarısızlığının yanı sıra adet sırasında kan pıhtıları ve ağır akıntı;
• ani kilo kaybı veya tam tersi aşırı kilo;
• hazımsızlık;
• meme bezinin şişmesi;
• tümörlerin gelişimi;
• secde.

Hormonal dengesizliğin birçok nedeni vardır. Örneğin, ergenlerde bu, vücudun gelişimi ile ilişkili geçici bir fizyolojik süreçtir. Ve kadınlarda, hormonal fırtınalar doğumdan sonra, adet gecikmesinden sonra veya düşük yaptıktan sonra, hamilelik sırasında, menopoz sırasında veya emzirme sırasında meydana gelir. Ayrıca hormonal yetmezliğin nedeni kolayca yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar veya kronik yorgunluk haline gelir.

Bir doktora ne zaman gitmelisin?

Hamilelik planlıyorsanız, adet döneminiz boyunca kan pıhtılaşması endişe kaynağı olmalıdır. Pıhtıların görünümü, fetal yumurtanın rahme tutunmasının imkansızlığını gösterir. Menstrüasyon sırasında sadece pıhtılar ortaya çıkmadıysa, aynı zamanda alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı varsa, o zaman her durumda bir jinekoloğu ziyaret etmeniz gerekir: hamilelik planlıyor olsanız da olmasanız da.

Tedavi

Jinekolojik patolojilerin tedavisi doğru tanıyı içerir. Muayene MRG, pelvik organların ultrasonu, laboratuvar ve sitolojik çalışmaları içerir. Teşhis ciddi bir şey göstermiyorsa, doktor adet sırasında kan kaybından kaynaklanan düşük hemoglobin seviyesini geri kazandıracak demir içeren ilaçlar yazacaktır. Diğer durumlarda, durum özellikle ihmal edilirse, konservatif tedavi veya cerrahi müdahale reçete edilir.

Her adet döngüsü, onu döllenmeye hazırlama sürecini başlatan uterusun yenilenmesiyle başlar. Salgılar kan, endometriyum ve döllenmemiş bir yumurtadır. Endometriyum uterus duvarından pul pul dökülür ve bu yerde bir yara yüzeyi oluşur, kan salınır. Bazı kadınlarda menstrüasyona pıhtıların ortaya çıkması eşlik eder. Bu tür koşullar tehlikeli midir? Her zaman değil. Bazen bu, hastalığın bir işareti değil, fizyolojinin bir özelliği olabilir. Bununla birlikte, olağandışı lekelenmenin meydana gelmesi, daha fazla dikkat gerektirir. Adet sırasında kan pıhtıları - nedenleri, normun sınırları, eleme yöntemleri - daha fazla ele alacağız.

Normal adet akışı

Endometriuma ek olarak, salgılarda kan bulunur. Pıhtılaşmayı önleyen maddelerin - antikoagülanların aktif çalışması nedeniyle sıvı kalır. Çalışmaları bozulursa, bir kadın pıhtı adı verilen topaklar gözlemleyebilir.

Pozisyon değiştirmeden statik bir pozisyonda uzun süre kalarak görünürler. Pıhtılar neden bu pozisyonda çıkıyor? Uzun süreli hareketsizlik, oluştukları sonucu rahimde durgunluk ve kan pıhtılaşmasına neden olur. Uzun süre yattıktan veya oturduktan sonra pıhtılar atılır.

Kritik günlerde ortalama deşarj miktarı 80 ila 150 ml'dir. Bu tür kan kaybı normal kabul edilir ve rahatsızlık vermez. Tüm adetin süresi 5-6 gündür. Döngünün ilk gününde hafif ağrı olabilir, ancak gelecekte herhangi bir rahatsız edici semptom olmamalıdır. Menstrüasyon sırasında pıhtı olması normal midir? Kanın pıhtılaşması sırasında sağlıkta bir bozulma yoksa, kadını rahatsız etmemeleri gerekir.

Bilmek! En bol kan akıntısı, döngünün 2.-3. gününde görülür. Daha sonra rahim duvarındaki lezyonlar bir o kadar iyileşir ve kanamayı durdurur.

pıhtı nedenleri

Pıhtılar pıhtılaşmış kandır ve bu durumda koyu kırmızı bir renk alır. Görünüşte, genellikle küçük boyutlu - 10 mm'den küçük olan jöleye benzerler. Genellikle görünümleri tüm adet sürecini hiçbir şekilde etkilemez: daha acı verici veya daha uzun yapmazlar.

Bu fenomenin ortaya çıkması veya şiddetlenmesi için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi farklı neden vardır:

1. soğuk algınlığı Grip ve soğuk algınlığı gelişmesiyle birlikte, kural olarak vücut ısısı yükselir ve bu da yoğun kan pıhtılaşmasına yol açar.
2. Ergenlik dönemi. Ergenlerde, bazen ağır kanamayı gerektiren aktif hormonal değişiklikler yeni başlıyor. Bu dönemin özelliği, bu tür yoğun deşarjların bazen yetersiz olanlarla değiştirilmesidir. Adet döngüsünü stabilize etmek genellikle en az 2 yıl sürer.
3. Yaş değişir. Yaşlı kadınların özelliği olan premenopoz durumu da akıntıda pıhtı oluşmasını etkileyebilir. Bu dönemde, bu fenomen sıklıkla meydana gelir.
4. Doğuştan patolojiler. Bikornuat uterus ve üreme sisteminin diğer anomalileri kan stazına ve artan kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Ayrıca adet sırasında uterusun kasılma yeteneği bozulur, bunun sonucunda kanama güçlenir ve içinde pıhtılar görülür. Anatomik özelliklerinden dolayı siyah olabilirler.
5. Kürtaj. 1-2 haftada herhangi bir nedenle gebelik kesintiye uğrarsa, ilk adette cenin yumurtası çıkar. Aynı zamanda salgılarda karaciğere benzer kıvamda büyük pıhtılar gözlenir.
6. Kan hastalıkları. Hastalıklar, normal pıhtılaşmasını engelleyen kan viskozitesindeki artışa katkıda bulunur.
7. Doğum Doğumdan sonra 3-10 gün bol kan akıntısı görülür ve buna pıhtılar eşlik eder. Boyutları farklı olabilir: çok küçük veya çok büyük. Uzun süre büyük miktarlarda göze çarpmaya devam ederlerse, bu tıbbi yardım almak için bir nedendir.

Bu nedenlere ek olarak, böyle bir fenomenin olumsuz bir semptom olarak kabul edilebileceği çeşitli hastalıklar vardır. Onları teşhis etmek için bir uzmana başvurmanız gerekir, yalnızca o pıhtıların ortaya çıkmasının gerçek nedenini anlayabilir. Ayrıca doktor bu semptomların tehlikeli olup olmadığını belirleyecektir.

Bilmek! Pıhtılaşmış kanın boyutu 2-4 mm ile 12 cm arasında değişebilir.

Zorunlu tedavi gerektiren hastalıklar şunlardır:

1. Demir eksikliği anemisi. Hastalık, hemoglobinde azalmaya yol açan düşük miktarda demir ile karakterizedir. Hücrelerin oksijenle doygunluğu azalır. Sonuç olarak, çalışma kapasitesinde kademeli bir azalma, yorgunluk gelişir. Bir kadındaki belirtiler: halsizlik, mide bulantısı, tat tercihlerinde değişiklik, sık görülen hastalıklara eğilim. Demir eksikliği anemisi, şiddetli ağrılı adet kanamasının arka planında gelişir. Aynı zamanda akıntıda küçük pıhtılarla (4 cm'den küçük) kan görülür.
2. Rahim miyomu. İyi huylu tümörler olan nodüller rahim içinde oluşur ve endometriyumun doğal olarak ayrılmasını engeller. Kadınlarda şiddetli kanama görülür, karaciğeri andıran iri pıhtılar olabilir.
3. Endometriozis. Endometriyumun atipik yerlerde büyüdüğü ve şiddetli ağrıya neden olan bir hastalık. Endometriozisin karakteristik bir özelliği, ilk günlerden itibaren pıhtıların eşlik ettiği ağır dönemlerdir.
4. Yumurtalık kistleri. Ağrılı cinsel ilişki, tüm adet döngüsünün uzaması, düzensiz adet dönemleri ile ifade edilir. Tedavi edilmezse, bir kist, bol kanama ile birlikte pıhtıların oluşmasına neden olabilir, bu da hastalığın ilerlediği anlamına gelir.

Yetersiz tedavi veya yokluğu olan bu tür patolojiler ciddi sonuçlara yol açabilir.

Ağır dönemler nasıl durdurulur

Adet döngüsünü düzenlemenin birkaç yolu vardır. BT:

• oral kontraseptifler - kullanıldığında adet süresi ve kan kaybı hacmi azalır;
• hormonal haplar - bir döngü programı oluşturmaya yardımcı olur, kanamanın daha hızlı geçmesine ve çok fazla olmamasına izin verir;
• tam, doğru beslenme;
• aktif fiziksel egzersizler;
• düzenli cinsel ilişki

Önemli! Pıhtı görünümüne ağrı, ağır adet kanaması, halsizlik, yüksek ateş eşlik ediyorsa doktora görünmelisiniz.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

Aşağıdaki durumlarda bir jinekoloğa danışmak zorunludur:

• Çok fazla taburcu var ve arka arkaya 7 günden fazla gitmeye devam ediyorlar;
• döngünün başında kanama açılmadı;
• koku nahoş ve keskin hale gelir;
• taşikardi atakları, nefes darlığı var;
• zayıflık ve sürekli yorgunluk ortaya çıkar;
• belirgin bir ağrı sendromu var.

Tüm bu belirtiler ciddi kan kaybının bir işareti olabilir, bu nedenle hızlı bir şekilde doktora gitmeyi gerektirirler.

Önemli! 150 ml'den fazla kanın kaybedildiği bol uzun süreli kanama, bir kadının hayatı ve sağlığı için tehlikeli olabilir.

Menstrüasyonda uzun süre pıhtı görülürse endişelenmemeli ve kendinize korkunç bir teşhis koymamalısınız. Bu durum genellikle normaldir ve tıbbi tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, klinik tablo şiddetli ağrı ve diğer belirtilerle tamamlanıyorsa, bir uzman konsültasyonu gereklidir. Sadece doğru tedaviyi reçete edebilir.

Üreme döngüsü adet görme ile başlar - rahim boşluğunun mukoza zarını günceller ve onu döllenmiş bir yumurta almaya hazırlar. Ölü endometriyum çıkarıldığında, normalde bir kadında özellikle rahatsız edici hislere neden olmayan kanama meydana gelir. Ancak deşarjın türü birçok faktöre bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Sebepler hem oldukça zararsız hem de tehlikeli olabilir. Örneğin, bir kadının adet kanında pıhtıların ortaya çıkması bazen fizyolojinin özellikleriyle açıklanır ve bazı durumlarda hastalığın bir belirtisidir.

İçerik:

Normal adet akışı

Menstrüasyon sırasında salgıların bileşimi, dökülmüş endometriyum parçacıklarını, pul pul dökülmesiyle hasar görmüş küçük kan damarlarından gelen kanı ve serviks bezleri tarafından üretilen mukusu içerir. Kan antikoagülanlar (pıhtılaşmayı önleyen enzimler) içerir. Deşarjın sıvı kıvamına sahip olmasına ve hızlı bir şekilde çıkarılmasına katkıda bulunurlar. Menstrüasyon çok fazlaysa veya uterusta mukus durursa, antikoagülanlar rolleriyle baş edemezler, kan pıhtılaşır, salgılarda pıhtıları görülür.

Örneğin, bir kadın uzun süre aynı pozisyonda kalırsa durgunluk meydana gelebilir. Bu nedenle pıhtılar yataktan kalkar kalkmaz ya da uzun süre oturduktan sonra ortaya çıkar.

Adetin tüm günleri için kan akıntısı hacmi 80-100 ml'yi (en fazla 2-3 gün) geçmiyorsa ve 5-6 günden fazla sürmüyorsa, adetin sapma olmadan geçtiğini varsayabiliriz. ve pıhtıların görünümü - bu normdur. Aynı zamanda akıntı hoş olmayan bir kokuya sahip olmamalıdır, başka ağrılı semptomlar yoktur.

Pıhtıların doğal nedenleri

Bazen adet sırasında kan pıhtıları doğal nedenlerle ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

1. Vücut sıcaklığındaki artışla artan kan pıhtılaşması (örneğin, soğuk algınlığı veya grip ile).
2. Pıhtılaşmada artışa neden olan bulaşıcı hastalıklar (bademcik iltihabı, mesane iltihabı ve diğerleri).
3. Vücuttaki hormonal değişiklikler döneminde adet kanamasının yoğunluğunun artması. Adölesan kızlarda veya menopoz öncesi kadınlarda adet döngüsünün oluşumu sırasında ağır kanama ile yetersiz kanama değişebilir. Dolayısıyla bu dönemlerde adet akışında kan pıhtılarının görülmesi kaçınılmaz ve doğaldır.
4. Uterusun şeklinin doğuştan ihlali ("bikornuat uterus" olarak adlandırılır - boşluğu bir septum ile 2 parçaya bölünür) ve ayrıca uterusun yanlış konumu (bükülmesi).
5. Gebeliğin 1-2 haftada, fetal yumurtanın endometriyumda kalamadığı zaman sonlandırılması. Aynı zamanda bir kadında adet kanaması hafif bir gecikme ile gerçekleşir ve akıntıda kan pıhtıları şeklinde fetal yumurta kalıntıları görülür.
6. Kan hastalıkları, kardiyovasküler patolojilerin varlığı, viskozitesinde bir artışa yol açar.
7. Rahim içi bir cihazla kontrasepsiyon. Normal kan akışına müdahale eder.
8. Demir eksikliği anemisi.

Vücutta metabolik bir bozukluk meydana gelirse, kanda demir eksikliği oluşur ve hemoglobin seviyesi düşer. Bu protein vücudun hücrelerine oksijen sağlar. Eksikliği nedeniyle tüm organların normal işleyişi bozulur. Anemi ile bir kadın sık sık baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı ve kusmadan muzdariptir. Menstrüasyon ağrılı hale gelir. Adet akışı 4 cm'ye kadar olan pıhtıları içerir.

Not: Adet kanında pıhtı oluşumu kadının düşük fiziksel aktivitesine, yetersiz sıvı alımına katkıda bulunur.

Video: Adet sırasında pıhtıların doğal nedenleri

Pıhtı varlığında patoloji belirtileri

Çoğu zaman, pıhtılarla adet akışı, üreme organlarının durumunda bir patoloji belirtisidir. Bir kadının döngü bozuklukları varsa, adet boyunca kan pıhtıları görülürse, boyutları 5 cm'yi aşarsa bu işarete özellikle dikkat edilmelidir Adet sırasında kan pıhtıları ile patolojik akıntı kötü kokar, sarı, yeşil veya beyaz mukus safsızlıkları içerirler.

Patoloji belirtileri, adet sırasında ve aralarında şiddetli sırt ve alt karın ağrısı, 150 ml'den fazla kan kaybı, adet bitiminden sonra halsizlik ve baş dönmesi olabilir.

Bu tür semptomların varlığında doktora başvurulmalı ve muayene olunmalıdır.

Vücutta hormonal bozukluklara bağlı olarak pıhtıların ortaya çıkması

Endometriyumun durumu, servikste üretilen mukusun miktarı ve bileşimi tamamen yumurtalıkların seks hormonlarının oranına bağlıdır. Buna karşılık, östrojen ve progesteron üretimi, tüm endokrin organların çalışmasıyla yakından ilgili olan hipofiz hormonları tarafından düzenlenir.

Herhangi bir hormon dengesizliği, adet döngüsünün seyrini ve adetin doğasını etkiler. Adet sırasında kan pıhtılarının ortaya çıkması, bir kadının endokrin sistem organlarının işleyişinde anormallikler olduğu anlamına gelebilir. Pıhtılarla bol miktarda akıntı, tiroid hastalığı olanların yanı sıra şeker hastalığı olan kadınlarda da görülür.

Hormonal bozuklukların ortaya çıkması, steroid ilaçların kullanımı, genital organların çalışmasına cerrahi müdahale (uterusun tanısal veya terapötik küretajı, kürtaj) ve ayrıca fizyolojik normların ihlali ile desteklenir. Stres, hormonal dengesizliği artırdığı için adetin doğasını da etkiler.

Obez kadınlarda hormonal bozukluk riski yüksektir. Yağ dokusu, endometriyumun gelişmesine neden olan, gevşemesine katkıda bulunan ve tek tek parçaların pul pul dökülmesini kolaylaştıran östrojen üretir.

Not:İnflamatuar böbrek hastalıkları, adet sırasında pıhtılarla bol kanamaya neden olabilir. Bu organlar sadece vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırmakla kalmaz, aynı zamanda hormonların sentezinde de yer alır. Karaciğerin durumu ayrıca kanın bileşimini ve pıhtılaşmasını da etkiler.

Hastalık belirtisi olarak adet kanında pıhtılar

Adet akışındaki pıhtılar, rahim veya yumurtalıklarda meydana gelen patolojik süreçlerin bir belirtisi olabilir.

Endometriyal hiperplazi

Rahim boşluğundaki mukoza zarı hücrelerinin anormal çoğalması, bağ dokusu ve bezlerin yapısında bir değişikliğe yol açar. Epitel tabakasının kalınlığı artar, yoğunluğu azalır. Patoloji, hormonal değişiklikler, uterusun travması, gelişimindeki konjenital anomaliler ve metabolik bozukluklar sonucu ortaya çıkar.

Endometriyumun yanlış büyümesi, adetin düzensiz gelmesi, sürelerinin 3 günden az olması nedeniyle oluşur. Harcanan hücreler rahimden tamamen çıkarılmaz. Yeni katmanlar büyüyor, mukoza zarının yapısı değişiyor. Gevşek endometriyum, adet sırasında kanda yoğun koyu kırmızı pıhtıların göründüğü daha hızlı yok edilir.

endometriozis

Bu hastalık aynı zamanda epitelin büyümesiyle de ilişkilidir, ancak endometrium sadece kalınlık olarak artmaz, aynı zamanda tüpler, serviks içine de büyür. Belki de rahmin kas tabakasındaki çimlenmesi (adenomiyoz) ve ardından - rahmin dış kabuğundan karın boşluğuna.

Bu hastalığın karakteristik özellikleri şunlardır:

• artan adet süresi (10 veya daha fazla gün);
• büyük pıhtılarla artan adet akışı yoğunluğu (150 ml'den fazla);
• adetler arası kanamanın varlığı;
• adetten 3 gün önce ve adetten sonraki 2-3 gün içinde kahverengi lekelenme akıntısının görünümü;
• adet sırasında artan ağrı;
• artan kan kaybı nedeniyle anemi semptomlarının ortaya çıkması.

Hastalık hormonal bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Büyüme, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerden sonra doğum ve operasyonlar sırasında uterus dokularının hasar gördüğü yerde meydana gelir.

Endometriyumdaki polipler ve kistler

Yanlış gelişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Polipler, özellikle menstrüasyon sırasında endometriyum ayrıldığında kolayca yaralanır. Bu, kanamanın artmasına ve akıntıda kan pıhtılarının ortaya çıkmasına neden olur.

Rahim miyomu. Malign tümörler

İyi huylu bir tümör rahim duvarında ortaya çıkar ve rahim boşluğuna doğru büyür, kas dokusu kalınlığında büyür veya dış kabuğa kadar uzanır. Rahim gerilir, kan dolaşımı ve endometriyumun gelişimi bozulur. Aynı zamanda adet düzensizdir, yoğundur, koyu renkli mukus lifleri ve topaklar vardır.

Kötü huylu tümörlerde geri dönüşümsüz doku yıkımı, bol kanamaya ve büyük yoğun pıhtılara neden olur.

Video: Ağır dönemlerin nedenleri

Patolojinin nedenlerini belirlemek için bir kadının muayenesi

Bir kadının patolojik adet görme belirtileri varsa, o zaman öncelikle kan pıhtılaşması incelenir ve anemi derecesini belirlemek için hemoglobin içeriği belirlenir. Lökositlerin içeriğine göre, bir enflamatuar sürecin varlığı veya yokluğu doğrulanabilir.

Enfeksiyöz ajanlara karşı antikorlar için hormonlar için bir kan testi yapılır. Kanser şüphesi varsa, tümör belirteçleri için bir analiz yapılır.

Pelvik organların ultrasonu gereklidir. Çalışma, iç genital organların yapısındaki ve konumundaki sapmaları görmek için endometriyumun neoplazmalarının ve hiperplazisinin varlığını belirlemenizi sağlar.

Boşluğu ve rahim ağzını incelemek için, şüpheli alanları özel aydınlatma ve görüntü büyütme ile incelemenizi sağlayan optik bir histeroskop kullanılır.

Doku biyopsisi ve tanısal küretaj, tümörlerin doğasını doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.

Video: Adet düzensizliği durumunda hormon muayenesi

12 yaşından itibaren her kızda adet kanaması görülür. Bu salgıların doğası ve düzenliliği ile bir kadının sağlığının durumu ve olası patolojiler yargılanabilir. Menstrüasyonun pıhtı halinde gelmesi sıklıkla olur. Bu neden oluyor ve bir jinekologla planlanmamış bir konsültasyon için bir sebep mi?

Adet akışı nedir?

Bir kadının adet döngüsü boyunca, rahmin astarı olası bir hamilelik için hazırlanır. Fetüsün kendisine güvenli bir şekilde bağlanması için duvarları sürekli kalınlaşır. Bir çocuk anlayışı oluşmazsa, sadece adet kanının değil, aynı zamanda reddedilen endometriyum tabakasının da kadının vücudundan çıktığı bir sonraki adet kanaması meydana gelir. Aylık akıntının sona ermesinden sonra, döllenme beklentisiyle endometrial tabaka yeniden büyümeye başlayacaktır.

Genellikle, "takvimin kırmızı günleri" sırasında salınan kanın açıkça tanımlanmış özellikleri vardır: parlak kırmızı bir renk, oldukça hoş olmayan bir özel koku ve düşük pıhtılaşma. Ortalama olarak akıntı yaklaşık 4 gün sürer ve bu süre zarfında kadın vücudundan 250 ml'den fazla kan çıkmaz. Adetin doğası, ilk ve son günlerde önemli ölçüde farklılık gösterebilir. İlk başta kırmızı renkte ve yüksek yoğunluktadırlar ve üçüncü günden sonra daha az bol hale gelirler ve kahverengi veya koyu kırmızı bir renk alırlar.

Ayrıca okuyun:

• Doğumdan sonra adet ne zaman başlar?
• Doğumdan sonra adet ne kadar sürer?
• Adet gecikmesi olan Duphaston

Doğurganlık çağındaki her kadın, aylık akıntısının bireysel özelliklerinin farkındadır. Özellikle birçok insanda düzenli olarak boyutları 5 mm ile 4 cm arasında değişen oldukça büyük pıhtılar vardır.Çoğu zaman bu fenomen, sürekli meydana gelirse, kanın pıhtılaşmasını önleyen antikoagülan enzimlerin aşırı kanamayla baş edememesinden kaynaklanır. Bu durumda kanın bir kısmı vajinada bile pıhtılaşarak onu benzer oluşumlar şeklinde bırakabilir.

Menstrüasyon sırasında pıhtıların nedenleri

Kan hangi nedenlerle pıhtılaşır, neden hala adet kanaması pıhtılaşır? Aşağıdakiler en yaygın olanlardır.

• Endometriozis veya endometriyal dokunun anormal büyümesi. Kesinlikle doğurganlık çağındaki tüm kadınlar bu hastalıktan etkilenebilir. Ancak çoğu durumda, defalarca kürtaj ve küretaj yaptıran kızları etkiler. Genellikle bu duruma şiddetli ağrı, bol aylık ve onlardan önce ve sonra lekelenme akıntısı eşlik eder.

• Bazen doğumdan sonraki ilk adet bu şekilde başlar. Böyle bir patoloji, plasenta parçacıklarının rahimde kalmasından kaynaklanabilir. İleri vakalarda kazıma gerekebilir.
• Küretaj işleminden hemen sonra (örneğin, kaçırılmış bir hamilelik sırasında), uterus mukozasında çentikler oluşabilir. Kan bazen pıhtılaşan ve menstrüasyonla birlikte pıhtı şeklinde salınan bu tür açıklıklara girer.
• Kadın hormonal arka planının, yani östrojen ve progesteron oranının ihlali durumunda, bazı durumlarda kanın pıhtılaşma işlevinde bir artış olur - bu, pıhtı oluşumuna yol açar.
• Rahim fibroidleri, adetin doğasını ve sürecini değiştiren iyi huylu bir neoplazmdır.
• Pıhtı şeklinde bir rahim içi araç varlığında, döllenmiş bir yumurtanın parçacıkları dışarı çıkabilir.
• Son olarak, adetin doğasındaki bir değişiklik ve kan pıhtılarının oluşumu, düşük hemoglobin, aşırı B vitaminleri, alkol ve nikotin kötüye kullanımının yanı sıra psiko-duygusal dengesizlik ve düzenli strese neden olabilir.

Adetlerim pıhtılaşıyorsa doktora görünmeli miyim?

Kural olarak, kadınlar adet sırasında kan pıhtıları fark ederlerse jinekoloğa gitmezler.

Gerçekten de, çoğu zaman bu normun bir çeşididir ve tıbbi muayene gerektirmez.

Ancak bazı durumlarda adetlerin neden pıhtılaştığını belirlemek ve ciddi hastalıkların varlığını dışlamak için bir an önce doktora başvurmak gerekir.Aşağıdaki belirtiler, plansız bir doktor ziyaretinin nedeni olabilir:

• Ped 2 saatten kısa sürede ıslandığında pıhtılarla birlikte ağır kanama
• adet akışının doğasında ani bir değişiklik;
• karında şiddetli keskin ağrı;
• 7 günden fazla süren pıhtılarla ağır dönemler;
• 5 santimetreden fazla pıhtı varlığı;
• sinirlilik, sinirlilik, depresyon hissi ve sürekli yorgunluk, genel olarak kötü sağlık.

Adet sırasında patolojik pıhtıların tedavisi

Herhangi bir patolojinin neden olduğu pıhtılardan kurtulmak için öncelikle nedeni belirlemek gerekir. Doktora zamanında ziyaret ile pelvik organların ultrason teşhisi konulacaktır. Bu araştırma yöntemi, menstrüasyon sırasında pıhtıların ortaya çıkmasının ana nedeninin - endometriozis - varlığını veya yokluğunu belirleyebilecektir. Tedavisinde hormonal ilaçlar kullanılabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, yalnızca kardinal bir önlem olan cerrahi operasyon, bu sorundan tamamen kurtulmaya yardımcı olur. Ek olarak, doktor herhangi bir neoplazmanın varlığını dışlamak için ürogenital sistemin MRG'sini yapabilir.

Ayrıca adet akışında pıhtıların ortaya çıkmasıyla ilgili şikayetler durumunda, hemen hemen her zaman erkek ve kadın seks hormonları için bir kan testi ve ayrıca hemoglobin seviyesini belirlemenin mümkün olacağı genel bir kan testi reçete edilir. Tespit edilen nedene bağlı olarak, hormonal arka planı normalleştiren veya kandaki demir içeriğini artıran uygun ilaçlar verilir. Son olarak, menstrüasyonun doğasında değişikliklere neden olan hastalığın karmaşık tedavisi ile birlikte, sıklıkla askorutin veya kalsiyum glukonat reçete edilir.

Menstrüasyon pıhtılaşırsa, bu eşit derecede norm ve tıbbi müdahale gerektiren bir işaret olabilir. Her şey, bu fenomenin belirli bir kadın için ne kadar tipik olduğuna ve onda ciddi bir kan kaybına neden olup olmadığına bağlıdır. Ek olarak, adet sırasında sağlığınıza dikkat etmeniz ve olayların olağan gelişiminden bariz sapmalara hızlı bir şekilde yanıt vermeniz gerekir.