Antialerjik ilaçlar. Antialerjik ilaçlar, antialerjik ilaçların sınıflandırılması

öğretmen

Guyan bakırının farmakolojisi

ANTİ-ALLERJİK İLAÇLAR.

ANTİ-ALLERJİK İLAÇLARIN SINIFLANDIRILMASI.

1. Antihistaminikler: H-1 blokerleri.

2. Glukokortikoidler.

3. Mast hücre zarı stabilizatörleri.

4.α-,β-agonistleri doğrudan etkilidir.

5. Kalsiyum müstahzarları.

1.Alerji- antijenik özelliklere (alerjenler) sahip çeşitli maddelerin etkisine duyarlı bir organizmanın bir sonucu olan immünopatolojik bir süreç. Alerji-- bağışıklık sisteminin yabancı bir maddeyle temasa aşırı sapkın reaksiyonu. alerji bunlar hafif ve orta şiddette alerjik hastalıklardır: ürtiker, saman nezlesi, Quincke ödemi, bronşiyal astım, serum hastalığı, alerjik dermatit, ekzantem, fotodermatoz.

Akut ürtiker- ani tip reaksiyon, bu hümoral bir reaksiyondur. İlaçlar (penisilin, aspirin gıdaları (balık, kuruyemiş, yumurta), çevresel antijenler (hayvan kılı, toz, mantar), böcek ısırıkları ile oluşur. Deride kızarıklık, şişlik, kaşıntı, su toplaması ile karakterizedir. Histamin son halkada belirleyici rol oynar. reaksiyonlar 15-20 dakika içinde çağrılır.

Pollinosis (saman nezlesi) -çiçekli bitkilerden polen neden olur. Klinik tablo: Nazal mukozanın şişmesi, "tabaka sendromu" (bol rinore), lakrimasyon, baş ağrısı, bazen gözlerin mukoza zarının kaşınması, burun, çiçekli bitkilerin başında damak. Şiddetli vakalarda öksürük nöbetleri ve astımlı solunum gelişebilir.

Alerjik rinit-ler alerjik rinitin hapşırma, kaşıntı, burun akıntısı ile konjonktivit, larenjit ile kombinasyonu. Mantar sporları, hayvan kepeği, toz, bitki poleni, havadaki partiküller neden olur.

Alerjik göz nezlesi- konjonktivanın şişmesi ve hiperemi, bazen bol lakrimasyon, şiddetli kaşıntı. Kozmetiklerde, ultraviyole ışınlarının ışınlanmasının etkisi altında.

Serum hastalığı- immünokompleks reaksiyon tip 3. Bir antijen vücuda girdiğinde, kan damarlarının, eklemlerin duvarlarına yerleşen bir antijen-antikor bağışıklık kompleksi oluşur, vücut antijenle karşılaştıktan 6-9 gün sonra semptomlar ortaya çıkar. Ateş, cilt belirtileri, eklemlerde ve lenf düğümlerinde şişlik, vaskülit ile karakterizedir. İlaçlar (penisilin, streptomisin, serum, radyoopak ajanlar) neden olur.

Quincke ödemi anjiyoödem, cilt ve deri altı gevşek bağ dokusu dahil olmak üzere derindeki dokuları yakalar. Daha sıklıkla ellerin veya ayakların arkasındaki dokular, göz kapakları, dudaklar, cinsel organlar, mukoza zarları. Üst solunum yollarının şişmesi (boğaz çevresinde) solunum yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.

Anafilaktik şok- hümoral tipte ani alerjik reaksiyon. Genellikle bir ilaç veya aşı enjeksiyonundan sonra, bazen birkaç dakika içinde bir böcek ısırığıyla gelişir. Hasta korku, endişe, baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme ve görme azalması, baş ağrısı, sıcak hissetme, kaşıntı, soğuk ter, tüyleri diken diken olur. Bir baskı hissi, sternumun arkasında ağırlık, kalpte ağrı veya karın boşluğunda ağrı yaşamak. Uzuvların olası motor uyarılması veya konvülsiyonları, öğrenciler genişler. Kan basıncı keskin bir şekilde düşer, bronkospazm ve laringeal ödem sonucu solunum yetmezliği, zamanında tıbbi bakım olmaksızın kişi 5-10 dakika içinde ölebilir (adrenalin, prednizolon uygulanır). Anafil. şok, organlardaki anafilaktik şok aşamalarının lokalizasyonuna bağlı olarak çeşitli klinik semptomlara sahip olabilir.

Fındık, bal, çilek, ahududu alımından 30 dakika - 2 saat sonra anafilaktik şok gelişimi vakaları açıklanmaktadır. Alerjik özellikler antibiyotiklerde ifade edilir: penisilin, streptomisin, sülfonamidler, novokain, B1 ve B6 vitaminleri, salisilatlar ve pirazolonlar (analgin, aspirin), daha yaygın alerjik reaksiyonlar.

UNUTMAYIN: Alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar şoka kadar değişen şiddette alerjik reaksiyonlara neden olabilir! Prednizolon, kalsiyum klorür, pipolfen vakaları vardır.

UNUTMAYIN: belirli koşullar altında herhangi bir ilaç uzun süreli kullanımda bile anafilaktik şok gelişimine neden olabilir.

UNUTMAYIN: tıbbi ürün, farmakolojik aktiviteye sahip olmayan çeşitli yardımcı maddeler veya tıbbi maddelerin kombinasyon müstahzarları içerir --- bunlar ayrıca alerjik reaksiyona neden olabilirler.

Bronşiyal astım- hiperaktivitede eş zamanlı bir artışa neden olan solunum yollarının kronik inflamatuar hastalığı

solunum yolu, epizodik bronkospazm nöbetlerine, ekspiratuar dispneye (nefes vermede zorluk), astım durumunun gelişmesine, hastanın hayatını tehdit etmesine yol açar. Duyarlı bir organizmadaki indükleyiciler, ev alerjenleri (ev tozu, hayvan kılı ve kepeği, mantar alerjeni, yatak akarları), dış alerjenler (bitki poleni), ilaçlar (aspirin), kimyasal bileşikler (kloramin, rosin, çamaşır tozu, formaldehit vb.) ).

"Tetikleyiciler" (tahrik edici faktörler), indükleyiciler, solunum yolu enfeksiyonları, hava koşulları, fiziksel aktivite, β-bloker grubundan ilaçlardır. Bronşiyal astım gelişiminde belirleyici bir rol mast hücreleri, eozinofiller, T-lenfositler tarafından oynanır. Bronşiyal astımın patogenezinin gelişim mekanizmasını düşünün. 3 aşama vardır:

Aşama 1: İmmunopatolojik.

Vücuda giren bir alerjen (antijen), vücut için yabancı bir protein yapısına sahiptir. B- ve T-lenfositleri (bunlar, bronşların submukozal ve mukoza tabakasındaki immünokompetan hücre tipleridir) antijeni inceler, yapının bir "alçısını" ondan alır ve plazma hücrelerine (plazmositler), "antikor fabrikalarına" dönüşür. , ona karşı antikorları sentezleyen, antijeni onunla birleştirerek nötralize edebilen. Antijenin (alerjen) vücuda yeniden girmesine kadar, hiçbir klinik alerji belirtisi görülmez. Bkz. şekil 1.

Antagonizm" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">alerji aracılarının antagonistleri tarafından.

Histamin antagonistleri veya antihistaminikler veya histamin H-1 blokerleri. Hazırlıklar: difenhidramin, suprastin, diprazin, fenkarol, astemizol, loratadin, alergodil ve diğerleri;

Lökotrien antagonistleri: montelukast, zafirlukast;

Bradikinin antagonistleri: parmidin.

3.Mast hücrelerinden alerji ve iltihaplanma aracılarının salınmasını önleyen ilaçlar.

Mast hücre zarı stabilizatörleri: örneğin kromoglisik asit. Müstahzarlar: intal (kromolin sodyum), kromoheksal, nalkrom, haikrom, nedo-kromil (Tyled) ve diğerleri;

Farklı bir kimyasal yapıya sahip mast hücre zarı stabilizatörleri: ketotifen. Eufillin'de daha az belirgin bir etki ile, β-2-agonistler. Bronşiyal astımda daha çok inhalasyon yoluyla kullanılırlar (intal, ketotifen, β-2-agonistler.)

4. Alerji mediatörlerinin fonksiyonel antagonistleri veya semptomatik tedavi.

4.1. antikonjestanlar (dekonjestanlar) veya vazokonstriktörler:

--α-2-adrenerjik agonistler: naftizinyum, ksilometazolin, nazivin, efedrin, sunoref merhem. Burunda damlalar, alerjik rinitli gözler, saman nezlesi, alerjik konjonktivit. "Sunoref" --- burun için merhem.

Vazokonstriktör α-1-agonistleri: kan basıncını artırmak için anafilaktik şokta enjeksiyon için mezaton, fetanol.

Kan basıncını artırmak, bronkospazmı hafifletmek için vazokonstriktör α- ve β-agonistleri (norepinefrin ve adrenalin hidroklorür) veya sempatomimetikler (efedrin);

Mimetik bronkodilatörler: epinefrin, efedrin, β-2-salbutamol, fenoterol.

Uzun etkili β-2-agonistler: formatrol, salmeterol.

Glukokortikoidler (prednizolon, fluosinolon asetonid, hidrokortizon,

deksametazon, beklometazon) alerjik süreçler üzerinde güçlü bir immünosüpresif etkiye, membran stabilize edici etkiye, bronkodilatöre, ödem önleyici etkiye sahiptir;

5.Yardımcı araçlar.

Kalsiyum preparatları: çeşitli alerjiler için kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat ve laktat. Anti-alerjik etki, damar duvarının sızdırmazlığı ve doku ödeminin azalması, mast hücre zarının stabilizasyonu ile ilişkilidir. İntravenöz olarak uygulandıklarında, mast hücrelerinden histamin salımına bağlı olarak bir sıcaklık hissine neden olurlar -- "kilitleme etkisi" mast hücrelerinin tükenmesine yol açar.

6.Sitotoksik reaksiyonlarla gecikmiş tipteki bağışıklık tepkilerini bastırmak için kullanılan araçlar.

İmmün baskılayıcılar, sitostatikler: klorokin, hidroksiklorokin, azatiyoprin, krizanol.

ANTİHİSTAMİNLER.

Histamin H-reseptörlerini bloke edin. Sırasıyla H-1 ve H-2 reseptörlerine ayrılırlar, antihistaminikler H-1 blokerleri ve H-2 blokerleri olarak adlandırılır. Tablo No. 1'e göre histamin reseptörlerinin lokalizasyonunu ve bunların uyarma sırasındaki etkilerini göz önünde bulundurun.

H-1 RESEPTÖRLERİ ve histaminin etkileri	H-2 RESEPTÖRLERİ ve histaminin etkileri.
Bağırsak düz kasları; Düz kas. bronşlar; Düz kas. idrar kabarcık; Kılcal damarlar, damarlar; Burnun mukoza zarları.	Mide bezleri; Tükürük bezleri; Rahim kasları.
Kas kasılması bağırsaklar; bronşların kasılması; Mesane kasılması; Kan damarlarının, kılcal damarların genişlemesi, kan basıncında azalma; artan penetrasyon damar sertliği, ödem, hiperemi, ısı hissi, kaşıntı; Rinore (artmış nazal mukus), burnun şişmesi, hapşırma.	Artan salgı mide suyu; Artan tükürük; Uterusun azalmış tonu.

Tablo numarası 1.

Histamin reseptörlerinin antagonistleri veya blokerleri zıt etkilere neden olur. H-2 blokerleri (ranitidin, famotidin), şiddetli mide ekşimesi eşliğinde hiperasit gastrit, mide ülseri, reflü özofajit tedavisinde kullanılır. Asit ve pepsin salgılanmasını engelledikleri kabul edilir. salgı önleyici maddeler.

H-1-BLOKÖRLER.

Antialerjik etkiye sahip ilaçlar, histaminin etkilerini ortadan kaldırır. 1. ve 2. nesil olarak ikiye ayrılırlar. Tabloya bakın. 2 numara.

1. NESİL	2. NESİL.
difenhidramin; suprastin; pipolfen; diazolin; tavegil; fenkarol; Hidroksizin (atarax).	Loratadin (Claritin); Desloratadin (erius); setirizin; Feksofenadin (Telfast).
BBB'yi geçerler, merkezi sinir sistemi üzerinde yatıştırıcı veya hipnotik veya başka bir etkiye sahiptirler. Elinde bulundurmak antispazmodik, hipotansif veya diğer etkiler. Kısa süre. Birçoğu küçük çocuklar olabilir.	BBB'yi zayıf bir şekilde geçmezler veya geçmezler, yatıştırıcı ve psikotrop etkisi yoktur. Uzun süreli ilaçlar. Hamile kadınlar ve 2 yaşından küçük küçük çocuklar için uygun değildir.

H-1 engelleyiciler CNS depresanlarının etkilerini güçlendirmek narkotik, narkotik analjezikler, trankilizanlar, hipnotikler, antipsikotikler, etil alkol, sedatifler), diazolin hariç.

1. nesil H-1-histamin blokerleri.

Dimedrol.Dimedrolum. eylem madde difenhidramin.

Serbest bırakma formu: 1) tabletler, tozlar, her biri 0.02-0.03-0.05 g. günde 3-4 kez;

2) difenhidraminli rektal fitiller, 0.01-0.02-0.015-0.005 gr;

3). çözelti %1 - enjeksiyon için 1 ml s / c, vn / fareler, iv.

Çocuklar için dozajlar 0,005 ila 0,05 gram arasındadır.

Etkileri: lokal anestezik (ağızda uyuşma), antialerjik (antipruritik, dekonjestan vb.), sedatif, yüksek dozlarda hipnotik, antiemetik, hafif antispazmodik ve hatta ganglioblok etkisi nedeniyle hipotansiftir. Difenhidraminin etkileri yalnızca H-1 reseptörlerinin blokajına bağlı değildir, aynı zamanda H-(nikotinik) ve M-kolinerjik reseptörlerinin blokajına bağlıdır.

P: Hafif ila orta dereceli alerjiler (serum hastalığı, ürtiker, saman nezlesi), böcek ısırıkları, alerjik ilaç reaksiyonları, kaşıntılı dermatozlar, o. ve kron. egzama.

PE: Uyuşukluk, uyuşukluk, baş dönmesi, ağız kuruluğu, hazımsızlık. bozuklukları (kabızlık veya ishal), gündüz zayıflığı, idrar yapmada zorluk, alerjik reaksiyonlar. Nadiren: hematopoezin baskılanması.

VB: Artan hassasiyet, akut astım atağı, gebelik, 2 aya kadar yenidoğan, prostat adenomu, glokom konusunda dikkatli olun. Sürücüler için iş sırasında veya artan dikkat ve tepki (zihinsel ve motor) gerektiren bir meslek sahibi kişiler için imkansızdır. Alkol ile kullanılamaz.

% 1 Difenhidramin solüsyonu, % 50 analgin solüsyonu ve % 2 novokain solüsyonu ile birlikte ağrı vn / farelerle birlikte uygulanır. genellikle bir hastanede (analjezik karışım"), hem analgin hem de novokain sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olur.

Suprastin.suprastinum. eylem madde kloropiramindir.

Serbest bırakma formu: 1) 0.025 g'lık tabletler. yetişkinler yemek sırasında günde 3-4 kez içeride. 2) %2,5 çözelti, 2 ml vn/fare. veya şiddetli anafilaktik ve alerjik reaksiyonlar için salin içinde intravenöz olarak.

1 ila 12 ay arası çocuklar	1/4 sekme.	Kabul sırasında Günde 2-3 kez.
1 yıldan 6 yıla kadar çocuklar	1/3 sekme.

Etkileri Suprastin, M-kolinerjik bloke edici etkisinden dolayı belirgin bir antipruritik, antihistaminik, antispazmodik etkiye ve yatıştırıcıya sahiptir.

Suprastin, histaminin plazma proteinlerine bağlanmasını arttırır ve mast hücrelerinden salınımını azaltır. atanması tavsiye edilir

artıran histamin kurtarıcılar kullanırken

mast hücrelerinden histamin salınımı.

P:Çeşitli orta, şiddetli ve hafif alerjiler, cilt hastalıkları (nörodermatit, kontakt dermatit), vb.

PE: Uyuşukluk, baş dönmesi, mide bulantısı, koordinasyon bozukluğu, ağız kuruluğu mümkündür.

VB: Difenhidramine benzer ek olarak: akut fazda peptik ülseri olan 1 aylıktan küçük çocuklar için değil, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı.

Tavegil.Tavegilum. klemastin için eşanlamlı.

Yayın formu: 1). tabletler 0.001 gr.

geciktirici tabletler içerir 0.0025 gr. №20.

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar.	1 sekmeye göre.	Kabul günde 2 kez sabah ve akşam yemeklerden önce içme suyu.
6 ila 12 yaş arası çocuklar.	1/2 - 1 sekme.
1 ila 6 yaş arası çocuklar.	bireysel olarak doktor seçer.

Etkileri tavegil: sedatif, hafif antispazmodik, belirgin antialerjik ve antipruritik etki, hızlı başlangıç ​​ve 12 saate kadar önemli bir süre ile karakterize edilir. Gıda veya ilaç alerjileri gibi kısa süreli alerjik reaksiyonların tedavisinde kullanılması tavsiye edilir.

P:çeşitli alerjiler.

PE: Suprastin ve difenhidramine benzer şekilde, yaşlı insanlarda nadiren çarpıntı, aritmi ve kan basıncında düşüş gözlendi.

VB: 1 yaşından küçük çocuklara, MAO inhibitörleri, emzirme döneminde izin verilmez, hamilelik sırasında kesinlikle doktor endikasyonlarına göre. Alkol ile izin verilmez; iş sırasında artan dikkat ve tepki gerektiren bir meslek sahibi kişiler için imkansızdır.

Fenkarol. fenkarolum. Aktif madde chifenadine hidroklorürdür.

Serbest bırakma formu: 1) 0.025-0.05 gramlık tabletler.

yetişkinler	Günde 3-4 kez 2 tablet.	Sonrasında
12 yaşından 18 yaşına kadar olan çocuklar	Günde 2-3 kez 1 masa.
7 ila 12 yaş arası çocuklar	0.01-0.015 gr. Günde 2-3 kez.
3 ila 7 yaşında	0.01 gr. günde 2 kez
2 ila 3 yıl	0,05 gram Günde 2-3 kez.

Etkiler ve Faydalar fenkarol: anti-alerjik ve antipruritik, bir miktar M-antikolinerjik etkiye bağlı olarak BBB'den zayıf penetrasyon nedeniyle ifade edilmemiş sedatif etki, bronşların ve bağırsakların düz kasları üzerinde hafif bir antispazmodik etki, H-1 ve H-2 reseptörlerini bloke eder mide bezlerinin, böylece gıda alerjileri durumunda mide mukozasının lokal olarak korunmasını sağlar. Damar geçirgenliğini azaltır ve histaminin neden olduğu hipotansif etkiyi, hafif bir antiserotonin etkisini ve miyokard üzerindeki bir antiaritmik etkiyi azaltır --- kardiyovasküler sistem üzerindeki koruyucu etkilerin toplamı! Bu nedenle, çocuklar ve alerjisi olanlar için bir aşı veya ilacın uygulanmasına olası anafilaktik reaksiyonların önlenmesi için kullanılması tavsiye edilir. Fenkarolün pozitif kalitesi kanıtlanmıştır: alkol ve hipnotiklerin merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini artırmaz.

P:Çeşitli alerjiler: saman nezlesi, alerjik rinit, ürtiker, gıda alerjileri, aşıdan 3 gün önce çocuklar, ilaç alerjileri, bronşiyal astım, anjioödem.

PE: Ağız kuruluğu, hafif sedasyon, dispeptik semptomlar.

VB: Aşırı duyarlılık, sürücüler veya dikkat gerektiren bir meslek sahibi kişiler, zihinsel ve motor reaksiyonlar; emzirme dönemi, kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları, karaciğer ve böbrekler, mide peptik ülseri ve 12 duodenum ülseri. Hamilelik sırasında (özellikle 1. trimesterde), kesinlikle doktor reçetesine göre dikkatli kullanın.

Diprazin.Diprazinum. Aktif madde prometazindir.

Pipolfen'in eşanlamlısı.

Yayın formu: 1). Draje 0.025-0.05 gram gece veya günde 2 defa yemeklerden önce.

2) vn / fareler için 2 ml'lik enjeksiyonlar için %0,025 çözelti. enjeksiyonlar.

İlaç BBB'yi geçer, merkezi sinir sistemini baskılar, H-1 reseptörlerini, a-adrenerjik reseptörleri, serotonin, kolinerjik reseptörleri bloke eder.

Diprazinin etkileri: antialerjik, antipruritik, antiemetik, hipnotik ve yatıştırıcı etki. Ayrıca hipotansif, ortalamanın üzerindeki dozlarda hipotermik. Diprazin, vestibüler sistemin uyarılabilirliğini azaltır, medulla oblongata'nın labirent ve tetik bölgelerinin fonksiyonlarını inhibe eder, bu nedenle seyahat sırasında baş dönmesi ve mide bulantısı, Meniere hastalığı için reçete edilir.

Alerjisi olan yetişkinler vestibüler bozukluklar	1 tablet (25 mg) gecede 1 kez veya günde 2 kez. WFD=150mg (yetişkinler için).	yemeklerden önce!
Önleme için yetişkinler mide bulantısı ve kusma.	4-6 saatte bir 25mg
10 yaşından büyük çocuklar, gençler	5-20mg 1-3 kez günlük
5-10 yaş arası çocuklar	5-15mg 1-3 kez günlük
2-5 yaş arası çocuklar	5-10 mg günde 1-3 kez
2 aydan 14 yaşına kadar olan çocuklar kas içine enjekte edilen solüsyon	Vücut ağırlığının kilogramı başına 0.5mg-1mg çocuk günde 3-5 kez.

Diazolin, anesteziyi güçlendirmek için litik karışımlarda kullanılır, analjezik ve anksiyolitik dozları azaltılır. Anti-alerjik ve yatıştırıcı etkilerin bir kombinasyonunun gerekli olduğu durumlarda diprazin kullanılması tavsiye edilir: ameliyat öncesi veya sonrası dönem, yanık hastalığı.

P:Çeşitli alerjiler, dayanılmaz kaşıntı, anjiyoödem, anestezi sırasında ve sonrasında kusmanın önlenmesi ve giderilmesi, mide bulantısı,

Karışımdaki analjeziklerle, Meniere hastalığı, baş dönmesi, ulaşım ile seyahat ederken tonlama.

PE: Uyuşukluk, anksiyete, ağız kuruluğu, küçük çocuklarda uyku apnesinde artış, dispeptik bozukluklar, hematopoezisin baskılanması (nadir vakalar), düşük kan basıncı, taşikardi veya bradikardi, alerjik reaksiyonlar, idrar yapmada zorluk, yüksek dozlarda alındığında ekstrapiramidal bozukluklar.

VB: 2 aylıktan küçük çocuklar, 2 yaşından küçük bebekler, emzirme döneminde ve hamilelik döneminde ağızdan alınmamalıdır. Aşırı duyarlılık, alkol zehirlenmesi, merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla zehirlenme. MAO inhibitörleri, alkol, tanımlanmamış oluşumlu çocuklarda kusma ile kullanmayın. Şoförlerin, dikkat ve tepki gerektiren bir mesleği olan kişilerin yapması imkansızdır.

Çocuklarda yan etki ve uyku apnesi riski nedeniyle küçük çocuklarda, yaşlılarda çok dikkatli olunmalıdır. Prostat adenomu, glokom, epilepsi, Raynaud hastalığı, SARS, kan hastalıkları olan hastalarda dikkatli olun.

Diazolin.diazolinyum. Aktif madde mebhidrolindir.

Serbest bırakma formu: 1).draje 0.01g. günde 1-2 kez yemeklerden sonra içeride. Çocuklar için alım başına ½ veya 1/4 tablet.

BBB'ye zayıf bir şekilde nüfuz eder, belirgin bir yatıştırıcı ve hipnotik etkiye neden olmaz. M-kolinerjik reseptörleri zayıf bir şekilde bloke eder, bu da antispazmodik bir etkiye sahip olmadığı anlamına gelir. Etkisi 48 saate kadar sürebilir.

Etkileri: Antialerjik ve antipruritik etki, antieksüdatif.

P: Dayanılmaz kaşıntı, burun akıntısı ile alerjik reaksiyonlar: saman nezlesi ve mevsimsel ve kronik alerjik rinit, ürtiker, egzama, böcek ısırıkları. Bronşiyal astım, kaşıntılı dermatozların kombinasyon tedavisinde.

PE: Yüksek dozlarda, ağız kuruluğu, uyuşukluk, dispeptik semptomlar: mide ekşimesi, mide bulantısı, epigastrik ağrı, idrar yapmada zorluk. Nadiren - hemopoezin baskılanması. Çocukların sinirlilik, uykusuzluk, titreme şeklinde paradoksal reaksiyonları vardır.

VB: Aşırı duyarlılık, akut dönemde mide ve duodenum peptik ülseri, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları, prostat adenomu, epilepsi, açı kapanması glokomu, aritmiler, pilor stenozu, sürücüler ve dikkat ve reaksiyon gerektiren meslek sahibi kişiler,

Gebelikte ve böbrek ve karaciğer hastalığında fonksiyon bozukluğu ile dikkatli olun.

Hidroksizin.hidroksizinyum. Atarax'ın eşanlamlısı.

Serbest bırakma formu: 1) 0.025 g'lık tabletler. 2). Şurup, 1 ml'de = 0,05 g içerir.

3). Enjeksiyon vn/fareler için çözüm. 1 ml'de = 50 mg.

BBB'yi geçer, merkezi H-1-histamin reseptörlerini, M-kolinerjik reseptörleri bloke eder, merkezi sinir sisteminin subkortikal yapılarını inhibe eder.

Etkileri: belirgin yatıştırıcı ve orta derecede sakinleştirici etki, hafızayı ve dikkati geliştirir. Anti-alerjik etki, alımdan 1 saat sonra ortaya çıkar ve yaşa ve karaciğer hastalıklarına bağlı olarak 20 saat veya daha fazla sürer. Bu nedenle ilaç günde 1 kez veya iki günde 1 kez kullanılır. Yetişkinlere psikiyatride günde 300 mg'a kadar reçete edilir, genel uygulamada günde -25-100 mg. Çocuklara vücut ağırlığı ve yaş dikkate alınarak reçete edilir. 1 yıldan 6 yıla kadar, bölünmüş dozlar halinde vücut ağırlığının kilogramı başına günde 1-2.5 mg.

P: Anksiyetenin giderilmesi, psikomotor ajitasyon, alkol yoksunluk sendromu, premedikasyon, postoperatif dönem, kaşıntı.

PE: Uyuşukluk, halsizlik, nörolojik bozukluklar (baş ağrısı, baş dönmesi), idrar retansiyonu, dispeptik bozukluklar, taşikardi, ağız kuruluğu.

VB: Hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık, porfiri.

HATIRLAMAK! Birçok ilacın antihistamin etkisi vardır: membran stabilize edici etkiye sahip ketotifen, hipnotikler grubundan donormil.

2. nesil H-1-histamin blokerleri.

Loratadin.Loratadinum. Eşanlamlılar: Claritin, Erolin, Klargotype.

Salım formu:.

1) 1 çay kaşığı şurup 5 (10) mg.

2) Tabletler basit ve efervesandır, her biri 0.01 g

Günde 1 kez yemeklerden önce ağızdan alınır, efervesan tabletler bir bardak suda eritildikten sonra basit tabletler yemeklerden önce bol su ile yıkanır.

Yetişkinler ve çocuklar 12 yaşından büyük (30 kg'dan ağır)	10 mg(1 tablo) veya 2 çay kaşığı şurup 5 mg.	Yemeklerden önce günde 1 kez içinde
yaş arası çocuklar 2 ila 12 yıl	5 mg (1/2 tablo) veya 1 çay kaşığı şurup.	Yemeklerden önce günde 1 kez içeride.
Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan yetişkinler (Cl kreatinin< 30мл/мин).	Başlangıç ​​dozu iki günde bir 10 mg veya günde 5 mg'dır.	Her gün içinde veya günlük minimum dozda.

Etkileri: antialerjik, antieksüdatif ve antipruritik.

1-3 saatte gelişir ve 24 saate kadar sürer. BBB geçmiyor.

P: Alerjik rinit, saman nezlesi, ürtiker, anjiyoödem,

bronşiyal astım, alerjik reaksiyonlara neden olan böcek ısırıkları, histamin kurtarıcılara karşı psödo-alerjik reaksiyonlar.

PE: Nörolojik reaksiyonlar: baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, konsantrasyon bozukluğu, ajitasyon (çocuklarda), titreme, parestezi, ağız kuruluğu, dispeptik bozukluklar, sarılık, anoreksiya, burun tıkanıklığı, hapşırma, bronkospazm, artralji, miyalji, çarpıntı, taşikardi, hipotansiyon , hipertansiyon, dismenore, alerjik reaksiyonlar, vb.

VB: Aşırı duyarlılık, 2 yaşından küçük çocuklar, emzirme (emzirme) kadınlarda, sürücüler ve dikkat ve reaksiyon gerektiren meslek sahibi kişiler.

UNUTMAYIN: Histamin blokerler, 1. kuşak ilaçlara göre oldukça etkili bir antialerjik etki varlığında hemen hemen tüm vücut sistemlerinde daha fazla yan etkiye sahiptir.

Desloratadin.desloratadinum. Erius'un eş anlamlısı.

Serbest bırakma formu: 1) 0.005 g'lık tabletler. Erişkinler içeride, günde 1 kez aynı saatte, çiğnemeden, yemek sırasında su içebilirler.

2) 1 ml = 0.0005 g içeren şurup. Çocuklar ve gençler için.

Eylem 30 dakikada gerçekleşir, 24 saat sürer. Loratadin'in aktif bir metaboliti olduğu için etkiler benzerdir. Fark: anti-alerjik etkinin hızlı başlaması ve yemeklerle birlikte kullanılabilir.

Setirizin.setirizinum. "Zirtek", "Allertek", "Çetrin", "Zyncet" ile eş anlamlıdır.

Serbest bırakma formu: 1) 0.01 g'lık tabletler. setirizin. 2). Oral uygulama için damlalar 3) Şurup, 5 ml = 5 mg veya 10 mg setirizin içerir.

Yetişkinler ve çocuklar 6 yaşından büyük	10 mg günde 1 kez veya günde iki kez 5 mg	içeri gıda alımından bağımsız olarak
2 ila 6 yaş arası çocuklar	2.5 mg günde 1 kez (5 damla), bazen günde 2 defa.
6 yaşından büyük çocuklar ile disfonksiyon karaciğer ve böbrekler.	Alım başına günde 5 mg'a kadar.

Etkileri: Periferik H-1 reseptörlerinin blokajına bağlı olarak antialerjik, antipruritik ve antieksüdatif etki, histamine karşı deri ve damar reaksiyonlarını azaltır: ödem, hiperemi, kabarma, histaminin neden olduğu alerjik reaksiyonların semptomlarını hafifletir. Alerji aracılarının salınmasını engeller, bir alerjenin girmesine yanıt olarak eozinofillerin, nötrofillerin ve bazofillerin göçünü engeller, histamin indükleyicilerin aktivitesini ve çok daha fazlasını engeller.

Setirizinin etkisi, alımdan 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Antialerjik etkinin süresi yetişkinlerde 24 saat, çocuklarda ve yenidoğanlarda 12 saate kadardır.

P:Çeşitli kronik ve mevsimsel alerjiler, kaşıntı, egzama.

PE: Nörolojik bozukluklar (loratadine benzer), uyuşukluk (%14), yorgunluk (%6), ototoksisite, kulak çınlaması, sağırlık, göz kanaması, dispeptik bozukluklar: tat alma bozukluğu, anoreksiya, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları, ishal, hemoroid, kanama rektum, çarpıntı, hipertansiyon, alerjik reaksiyonlar, bronşit, solunum yolu enfeksiyonu, cilt belirtileri, anormal karaciğer fonksiyonu, vb.

VB: Aşırı duyarlılık, hidroksizin, gebelik, emzirme, 2 yaşın altındaki çocuklar (böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda 6 yıla kadar), kesinlikle doktor reçetesine göre yaşlılıkta dikkatli olun.

Feksofenadin.feksofenadinum. Telfast'ın eşanlamlısı.

Serbest bırakma formu: 1) Oral uygulama için süspansiyon.

2) Bir kabuk içinde 0.12 gram veya 0.18 gramlık tabletler. Yetişkinlerde ve 12 yaş üstü çocuklarda günde 2 defa 60 mg, mevsimsel alerjik rinitlilerde günde 1 defa 120 mg, kronik idiyopatik ürtikerde günde 1 defa 180 mg.

Etkileri: Antialerjik ve membran stabilize edici mast hücreleri. Feksofenadin, periferik histamin H-1 reseptörlerini seçici olarak bloke eder. İlaç, interlökin-6'nın fibroblastlardan salınmasını inhibe eder, adezyon moleküllerinin bazal ekspresyonunu azaltır, 28 gün boyunca kullanıldığında herhangi bir tolerans gelişimi kaydedilmedi. Etki, uygulamadan bir saat sonra ortaya çıkar, 2-3 saat sonra maksimuma ulaşır ve 12 saat veya daha uzun sürer. Yan etkiler hafif ve nadirdir.

P: Alerjik rinit vazomotor ve mevsimsel, saman nezlesi, anjioödem, ürtiker.

PE: Nörolojik bozukluklar: baş ağrısı, nadiren baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, hazımsızlık, burun akıntısı, SARS'a yatkınlık, hematopoietik depresyon.

VB: Artan hassasiyet, 12 yaşın altındaki çocuklar. Hamilelik sırasında emzirme kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılır.

glukokortikoidler.

Adrenal korteksin hormon-glukokortikoidleri ile aynı etkiye sahip hormonal ilaçlar. GLA (doğal hormon hidrokortizon) karbonhidrat, protein, yağ ve daha az ölçüde mineral metabolizmasını etkiler. Elinde bulundurmak belirgin immünosüpresif etki : hem ani tip immün reaksiyonları (anafilaktik şok, anjiyoödem, cilt belirtileri, vb.) hem de dokularda antijen-antikor komplekslerinin çökelmesi, öldürücü lenfositlerin oluşumu, nakledilen doku antijenlerine yanıt ile ilişkili gecikmiş tip immün belirtileri baskılayın , vb. Bu nedenle, immünosupresanlar olarak sınıflandırılırlar. Glukokortikoidler, neden olan nedenden bağımsız olarak (mekanik, kimyasal, radyasyon, enfeksiyöz, immünolojik doku hasarı) enflamatuar reaksiyonları önler ve bastırır: belirgin anti-inflamatuar etki. GLA, iltihaplanma sürecinin yalnızca erken belirtilerini engellemez: ödem, kılcal genişleme, fibrin birikimi, lökositlerin iltihaplanma bölgesine göçü, fagositik aktivite; sürekli tedavi ile, aynı zamanda enflamasyonun geç proliferatif fazını da bastırırlar: kılcal damarların içe büyümesi, fibroblastların proliferasyonu, kolajen sentezi ve interstisyel maddenin mukopolisakkaritleri ve enflamasyonun son aşamasında, skarlaşma. GLA, lökositlerde, lenfositlerde, makrofajlarda - monositlerde alerjik reaksiyonların aracılarının oluşumunu engeller, antijenler tarafından aktivasyonlarını inhibe eder, interlökin 1 ve 2, prostaglandinler, lökotrienler --- antialerjik eylem, alerjik ve enflamatuar süreçlerin erken evrelerinde anti-enflamatuar etki ile çakışır. Alerji ve inflamasyon mediatörleri salgılayan, bağ dokusu hücrelerinin gelişimini ve büyümesini engelleyen, mast hücreleri üzerinde membran stabilize edici bir etki ile immünokompetan hücrelerin (mast hücreleri, makrofajlar, lenfositler, eozinofiller, vb.) aktivitesini ve bölünmesini baskılayarak, azaltır. Prostaglandinlerin üretimini engelleyerek bronşiyal bezlerin salgılanmasını, alerjileri önlemek için kullanılır. Bronşlardaki β-2-adrenerjik reseptörlerin bronkodilatör agonistlere (β-2-agonistler) duyarlılığını arttırın. GLA'nın etkilerinin toplamı, bronşiyal hiperreaktivitede bir azalmaya yol açar, bu nedenle, akciğerler yoluyla pratik olarak emilemeyen (kan tarafından emilmeyen) aerosol dozaj formlarını tercih ederek, bronşiyal astımı tedavi etmek için mutlaka kullanılırlar. GLA, akut alerjik reaksiyonların, şok durumlarının hafifletilmesi ve tedavisi için en etkili ilaçlardır, çünkü ana etkileri şunlardır: immünosupresif, anti-alerjik, anti-inflamatuar, bronkodilatör, dekonjestan, membran stabilize edici, antipruritik ve anti-şok. GLA, otoimmün hastalıklar, karaciğer sirozu, bulaşıcı ve alerjik hastalıkların tedavisi için vazgeçilmezdir.

Hazırlıklar: prednizolon, betametazon, deksametazon, budesonid, flutikazon.

Prednizolon (tabletler). Eşanlamlı "Prednizol".

Prednizolon hemisüksinat.Prednizoloni hemisüksinit.

Serbest bırakma formu: 1) 1-5-20 mg'lık tabletler. Sabahları, dozun çoğunu sabahın erken saatlerinde, geri kalanını öğleden sonra alınız. 2) 25 mg'lık ampullerde enjeksiyon için toz. Şiddetli ve akut alerji durumunda intravenöz veya intramüsküler olarak önceden enjeksiyonluk su ile eritilir.

Yetişkinler için ortalama doz günde 5-60 mg, çocuklar için 3-4 doz halinde günde 0.4-2 mg'dır.

P: Akut alerjik reaksiyonlar, bronkospazm, anafilaktik şok, kardiyojenik, enfeksiyöz-toksik şok, yanık kabuğu, tirotoksik kriz, o. adrenal yetmezlik, enfeksiyöz-alerjik miyokardit, romatizma ve deforme edici artroz, sistemik ve lupus eritematozus, o. hepatit, karaciğer sirozu, bronşiyal astım.

PE:Ödem, artmış kan basıncı, artmış kan pıhtılaşması veya tromboz eğilimi, artmış kan şekeri (steroid diyabet), kalsiyumun kemiklerden sızması (osteoporoz), uykusuzluk, uyarılabilirlik, virilizasyon ve kadınlarda amenore, obezite, enfeksiyonlara eğilim, sendrom "iptal", gastrit, mide ülseri ve duodenum ülseri.

VB: Gastrointestinal sistemin peptik ülseri, aşırı duyarlılık, hipertansiyon, steroid diyabet, tromboz, Itsenko-Cushing hastalığı, böbrek yetmezliği, viral, mantar enfeksiyonları, tüberküloz, epilepsi, gebelik, emzirme, steroid osteoporoz, tromboembolizm, psikoz. Hacamat için 6 yaşından küçük çocuklara kesinlikle doktor endikasyonuna göre, 6 yaşından büyük çocuklara kesinlikle doktor endikasyonuna göre.

Betametazon. Eşanlamlılar "Celeston", "Betazon", "Celestoderm", "Diprospan".

Betamethsonum.

Bir flor atomu içerir, oldukça aktif bir hormonal ilaçtır, prednizolon ile aynı etkilere sahiptir.

Yayın formu: 1). Merhem veya krem ​​topikal olarak uygulanır, ince bir tabaka halinde günde 2-6 kez klinik düzelme olana kadar, ardından günde 2 kez uygulanır.

2) Göz ve kulak damlaları. Ortalama 2 mg dozda subkonjonktival.

3) Enjeksiyon için "diprospan" süspansiyonu: yetişkinler ve ergenler intravenöz / bolus ve günde 4-8 mg'da yavaşça damlatılır, ardından 2-4 mg'lık idame dozları; veya kas içinden günde 4-6 mg (9 mg'a kadar). Eklem içi olarak, gangliyonlara ve yumuşak dokulara, lezyona, gerekirse anestezik solüsyonlarla karıştırılarak enjekte edilir.

P:Çeşitli akut ve kronik alerjiler, otoimmün hastalıklar, çeşitli kökenlerden şok durumları, sistemik bağ dokusu hastalıkları (artrit, bursit, tendinit, Bechterew hastalığı, miyozit, lupus vb.), karaciğer sirozu, kaşıntı, kaşıntı, egzama, bebek bezi döküntüsü , keratit, iridosiklit, iritis, dış kulak yolu dermatozları, meme ve prostat kanseri.

PE: Aynı.

VB: Prednizon ile aynı.

Bronkospazmın önlenmesi için, bronşiyal hiperreaktivitenin azaltılması, 1. ve 2. nesil GLA aerosolleri kullanılır.

Merhemler, kremler iyileşmeyi ve yara izini engellediği için ülserli ve yara yüzeylerine, yara kenarlarına sürülmemelidir.

Deksametazon.deksametazon. Dexon'ın eşanlamlısı.

Serbest bırakma formu: 1) Süspansiyonlu göz damlası. Akut iltihabi hastalıklarda ilk günlerde gözlere 2 gün 4-5 defa 1-2 damla, ardından 4-6 gün günde 3-4 defa damlatılır.

Kronik durumlarda, günde 2 kez 1-2 damla aşılayın.

Dış ve orta kulak "Polydex" tedavisi için kombine damlaların bir parçasıdır.

P: O. ve saat. gözün ön ve arka kısımlarının göz küresinin alerjik, enflamatuar süreçleri: konjonktivit, sklerit, epitele zarar vermeyen derin keratit, koroidit, retinit, optik nörit, üveit, yaralanma ve cerrahi operasyonlardan sonraki durumlar (7 günden daha erken değil) yaralanma veya ameliyat sonrası), daha sonraki dönemde kimyasal ve termal yanıklar.

PE: Yanma hissi, konjonktival hiperemi, lakrimasyon, artmış göz içi basıncı.

VB: Aşırı duyarlılık, gözlerin viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonları, glokom, gözün kornea bütünlüğünün ihlali. Sürücüler ve mesleği artan dikkat yoğunluğu ile ilişkili kişiler tarafından kullanılmamalıdır.

ÖNLEMLER: kullanmadan önce göz yumuşak kontakt lensleri çıkarın; en geç 15 dakika kurun. Göz içi basıncı ölçülmeli ve korneanın durumu izlenmelidir.

Budesonid. "budesonide", "benacort", "budenofalk" için eşanlamlıdır.Budesonidum.

İltihap veya alerjik belirtilerin odağına lokal olarak uygulandığında kortizolden (doğal bir hormon) 1000 kat daha güçlü, deri altına uygulandığında 40 kez, ağızdan alındığında kortizolden 25 kat daha etkilidir.

Serbest bırakma formu: 1) Solunum için toz, doz, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak bir yetişkin için ayrı ayrı seçilir. Yetişkinler: günde 200-800mcg, bazen günde 1600mcg'ye kadar. Çocuklar, yaşa bağlı olarak 2) Burun damlaları: Burun içine, yetişkinler için 10-14 gün boyunca her burun geçişine 2-3 damla. 3) Bütün kapsüller: yemeklerden 30 dakika önce, günde 3 defa 3 mg, bol su ile yıkanır.

P: Bronşiyal astım, alerjik rinit, Crohn hastalığı.

PE: Oral mukozanın kandidiyazı, ağız kuruluğu, paradoksal bronkospazm, vaskülit, gastrointestinal ülser, Itsenko-Cushing hastalığı, hipokalemi.

VB: Emzirme dönemi, tüberkülozun aktif formu, kandidiyazis, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, çocukluk çağı, şeker hastalığı, glokom,

hamilelik (hamile bir kadının hayatı için bir tehdit olması durumunda kesinlikle doktor gözetiminde).
Beklometazon dipropiyonat 200 dozluk aerosollerde, 1 doz 50 mcg veya 100 mcg veya 250 mcg içerir. Bronşiyal astım için inhalasyon kullanılır, doz, hastalığın ciddiyetine ve seyrine, yaşa bağlı olarak hasta için ayrı ayrı seçilir. Temel tedavi: orta derecede bronşiyal astım için günde 2 kez 100-400 mcg, şiddetli formda birkaç dozda günde 800-1600 mcg, vb.

Moleküllerinde bir flor atomu içeren beklometazon ve analoglarından (beklocort, becotide) 2-3 kat daha güçlü olan 2. nesil GLA'nın daha aktif aerosolleri:

flutikazon, flunisolid . Segment "grip" flor anlamına gelir.

flutikazon. "flixotide", "cutiveit", "flixonase" ile eş anlamlıdır.

Flutikasonum.

Bırakma şekli: 1) Burun spreyi: sabahları, her burun geçişine 100 mcg (12 yaşından küçük çocuklar, 50 mcg).

2) Günde 2 kez inhalasyon için aerosol, hafif astım için 100-250 mcg, orta derecede astım için 250-500 mcg ve şiddetli astım için sırasıyla 500 mcg.

3) Ciltte etkilenen bölgeye günde 2 kez ince bir tabaka halinde krem ​​veya merhem sürülür.

P: Alerjik rinit, astım alevlenmelerinin önlenmesi, egzama, nodüler kaşıntı, sedef hastalığı, lupus eritematozus, böcek ısırıkları, isilik, seboreik dermatit.

PE: Nazofarenksin tahrişi, nazal septumun delinmesi (burun spreyi), paradoksal bronkospazm, alerjik kontakt dermatit.

VB: Aşırı duyarlılık, gebelik, emzirme, akne, genital bölgede kaşıntı, enfeksiyöz kaynaklı cilt lezyonları, 1 yaşına kadar bebeklik, 4 yaş altı çocuklar için sprey ve aerosol.

UNUTMAYIN: merhemler ve kremler, ilk aşamada alerjik ve enflamatuar lezyonlar için doktorun endikasyonuna göre reçete edilir, cildin sağlam olması şartıyla kaşıntı için reçete edilir. Açık yaralara, ülserlere, yara kenarlarına ve yanıklara uygulamayınız. Bakteriyel, fungal, viral cilt lezyonlarında kullanmayınız. Doktor reçetesine göre gerekirse tedavi için GLA'lı merhemler ve antiseptikler kullanılır: "Lorinden-S" veya "Lorinden-A".

UNUTMAYIN: GLA aerosolleri için, aerosol damlacıklarının ağız boşluğunda dağılmasını en aza indirmek için bir ayırıcı uç kullanılır, bu da mantar enfeksiyonuna karşı mukozal bağışıklığın azalmasına yol açar. Ayırıcı yoksa veya ağızda aerosol dağılmışsa ---- hasta ağzını çalkalamalı ve tükürmelidir.

UNUTMAYIN: GLA damlaları, göz ve kulak hastalıklarında akut inflamatuar veya alerjik süreçlerin erken evrelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. İlk günlerde iltihap, şişlik, kaşıntıyı azaltmak için günde 4-5 defaya kadar daha sık damlatılmalıdır, sonraki günlerde iltihap yatıştıkça şişlikler azaldıkça 2-3 defaya kadar daha az kullanılır. bir gün. GLA ile uzun süreli harici dozaj formları, belirgin immünosüpresif etkileri, bağ dokusu üzerindeki etkileri nedeniyle kullanılmamalıdır.

Mast hücre zarı stabilizatörleri.
Kromoglisik asit türevlerini (kromoglikatlar) içerirler. ): toplam, nalcrom, kromoheksal, kromoglin, hikrom, nedokromil, lekrolin, kromojen, bikromat, ifaral. Gastrointestinal sistemde kolayca yok edilirler, yaklaşık% 1 oranında kana emilirler, bu nedenle daha çok topikal (göz damlaları, burun spreyleri) ve inhalasyon, gıda alerjileri ve bazı bağırsak lezyonları için kapsüller kullanılır. Hızlı bir anti-alerjik etki sağlarlar, ancak bronşiyal astım (BA) tedavisinde belirli bir tedavi süreci izlenmelidir.

Etki mekanizması: Kalsiyum iyonlarının mast hücrelerine girişini bloke etme kabiliyetine sahiptirler (bazı raporlara göre kalsiyum salınımını uyarırlar), zarın kilitlenme etkisine yol açar, mast hücrelerinin degranülasyonu baskılanır, alerji aracıları mast hücrelerinin granüllerinde bulunurlar ve zardan dışarı çıkamazlar. Membran stabilizatörleri, c-AMP substratının bronşlarda birikmesi sonucu c-AMP'nin parçalanmasına neden olan fosfodiesteraz enziminin aktivitesini bloke eder.

yavaş yavaş rahatlayın. İlaç ayrıca zar stabilize edici bir etkiye sahiptir. ketotifen, bazı β-2-agonistler, aminofillin. Kromolinler iyi tolere edilir ve BA bronkospazmının önlenmesi için reçete edilir.

toplam.toplam. Eşanlamlılar "kromoheksal", "kromoglin", "hykrom".

Kromoglisik asit içerir.

Yayın formu: 1). 0.02 gram inhalasyon için kapsüller, ekli inhaler. 1 kapsülü enjeksiyonluk çözelti içinde eritin ve günde 3-4 kez içinize çekin 2) Göz damlası 3). Burun spreyi..

Etkileri: membran stabilize edici ve anti-alerjik.

P: Bronkospazm (inhalasyon), akut ve kronik alerjik konjunktivit, alerjik rinit ve saman nezlesinin (bitki poleni için) önlenmesi.

PE: Solunduğunda, farinks, gırtlak tahrişi, nadiren alerjik reaksiyonlar, dermatit, halsizlik, uykusuzluk, kulak çınlaması, dispeptik bozukluklar, miyozit, göğüs ağrısı, vaskülit.

VB: Aşırı duyarlılık, hamilelik (özellikle 1. trimester), 2 yaşın altındaki çocuklar, emzirme.

Ketotifen. Zaditen'in eşanlamlısı. ketotifen.

Serbest bırakma formu: 1) Çocuklar için 1 mg'lık kapsüller veya tabletler veya şurup. Yetişkinler ve 3 yaşından büyük çocuklar için ilk 3-4 gün, akşam 1 mg, ardından günde 2 mg (sabah ve akşam 1 mg) olmak üzere yemeklerle birlikte ağızdan alınız.

Gerekirse, doz günde 4 mg'a çıkarılır. Belirgin bir membran stabilize edici etki elde etmek için 1-1,5 aydan fazla kullanılmalıdır. Ketotifenin etkileri: membran stabilize edici, anti-alerjik, antihistaminik (H-1-bloke edici), anti-astım.

P: Herhangi bir astım, alerjik bronşit, ürtiker, konjonktivit, atopik dermatitin bronkospazmının önlenmesi.

PE: Sedasyon (uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk), ağız kuruluğu, bulantı, kusma, kabızlık, alerjik deri reaksiyonları, trombositopeni ve sistit nadirdir.

VB: Aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme, 3 yaşından küçük çocuklar (tablet) ve 6 aydan küçük çocuklar için şurup.

ÖNLEMLER: Dikkat ve zihinsel ve motor reaksiyonlar gerektiren bir meslek sahibi kişiler için mümkün değildir. Oral antidiyabetik ilaçlarla birlikte kullanmayın. Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların ve etanolün etkisini arttırır. .

Kalsiyum müstahzarları.

Tıpta kalsiyum klorür ve kalsiyum glukonat kullanılır. Kalsiyum, kanın pıhtılaşması, kasların ve miyokardın, kan damarlarının kasılması ve diş ve kemik dokusunun oluşumu için gerekli olan vücuttaki kalsiyum eksikliğini telafi eder. Kalsiyum, hücre zarlarının ve damar duvarının geçirgenliğini azaltır, enflamatuar reaksiyonların gelişmesini engeller, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini arttırır ve fagositozu önemli ölçüde artırabilir. İntravenöz olarak uygulandığında, otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesini uyarır. Adrenalin adrenal bezler tarafından salgılanmasını artırarak orta derecede bir diüretik etki sağlar.

kalsiyum klorür.Kalsiyum klorür. Ortak liste.

Serbest bırakma formu: intravenöz enjeksiyon için % 10 ml çözelti. yavaş salin enjeksiyonları.2) yemeklerden sonra %5--10 oral solüsyon, günde 2-3 kez 10-15 ml, çocuklar alım başına 5-10 ml

P: Artan kalsiyum ihtiyacı (hamilelik, emzirme), çeşitli lokalizasyonlarda kanama (uterus, bağırsak, pulmoner, nazal), alerjiler ve alerjik belirtiler, bronşiyal astım, tetani, spazmofili, osteoporoz, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, hepatit, nefrit, eklampsi, ile zehirlenme magnezyum tuzları , oksalik ve florik asit, sedef hastalığı, doğum aktivitesinde zayıflık, enflamatuar ve eksüdatif süreçler (pnömoni, plörezi, adneksit, endometrit).

PE: Yutulduğunda, mide ekşimesi, epigastrik bölgede ağrı. İntravenöz uygulama ile, bir sıcaklık hissi, yüzün kızarması, bradikardi, hızlı uygulama ile --- kalbin ventriküler fibrilasyonu.

VB: Hiperkalsemi, ateroskleroz, tromboz eğilimi.

HATIRLAMAK! Deri altı ve kas içine giremezsiniz --- doku nekrozu mümkündür, solüsyonun yüksek konsantrasyonları, %5'ten başlayarak deri altı dokularda ciddi tahrişe neden olur.

kalsiyum glukonat yetişkinler için 0,5 gramlık tabletler, çocuklar için 0,25 gram kakaolu, meyve şurubu ile %5'lik solüsyon ve kas içi fareler için %10'luk solüsyon şeklinde mevcuttur. ve 5 ve 10 ml'lik intravenöz enjeksiyonlar.

Yetişkinlere günde 2-3 kez 1-3 gram atayın; 1 yaşın altındaki çocuklar - her biri 0,5 gram; 2 ila 4 yaş arası --- 1g; 5 ila 6 yaş arası --- 1-1,5 gram; 10 ila 14 yaş arası - her biri 2-3 gram. Günde 2-3 kez.

kalsiyum laktat Oral olarak 0.5 gramlık tabletler halinde, günde 2-3 kez 1-2 tablet, daha önce ılık suda eritilmiş.

Endikasyonlar kalsiyum klorür ile aynıdır.

Alerjik hastalıklar için semptomatik ilaçlar. Baştaki alerji tanımlarını okuyun ve ana belirtileri hafızanıza kazıyın.

yerel dekonjestan ajanlar veya antikonjestanlar	α-2-agonistler: naftizinyum, galazolin, nazivin.	Burun damlası, bazen gözlerde.	Alerjik. rinit, polinoz, konjonktivit.
hipertansif para kaynağı	-α-1-agonisti: %1 mezaton çözeltisi; -α-ve-β-agonistleri: %0.1 adrenalin solüsyonu; Sempatomimetikler: %5 efedrin solüsyonu.	/ in ve s / c enjeksiyonları için çözümler.	Anafilaktik şok (düşük tansiyon).
Bronkodilatörler	-β-2-agonistler: salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol.	Aerosoller, inhalasyon için kapsüller. enjeksiyon için tozlar.	Bronşiyal astım.
Adsorbanlar	Aktif karbon, polyphepan, smecta.	İçerisinde tabletler, granüller, tozlar.	Gıda, ilaç alerjisi (alerjen içeri girdiğinde).
antipruritik, anti vücut demektir	Glukokortikoidlerin hormonal preparatları: hidrokortizon, betameson, "proktosedil", deksametazon vb.	Merhemler, kremler, göz ve kulak damlaları. Rektal kapsüller.	kurdeşen, egzama, Alerjik dermatit, deride kaşıntı, böcek ısırıklarından sonra kaşıntı ile birlikte iltihaplanma ve şişlik.

Alerji, vücudun ev kimyasalları, polen, ilaçlar, ev tozu ve diğerleri gibi tahriş edici dış etkenlere verdiği tepkidir. Kaşıntı, burun akıntısı, hapşırma, gözyaşı, çeşitli deri döküntüleri alerji belirtileridir.

Modern dünyada, alerji hapları, böyle bir sorundan muzdarip insanlar arasında en popüler olanıdır. Alerjik reaksiyonların tezahürlerini bağımsız olarak ortadan kaldıramazlar, ancak gelişimlerini önleyebilirler.

Kendinize zarar vermemek için, patojen hala vücuda giriyorsa, ilacın en yüksek dozlarının bile bu süreci durdurmaya yardımcı olmayacağı ve her şeyin etkisiz olacağı unutulmamalıdır.

Alerji hapları: liste ve fiyatlar

İlaç seçerken kendimize şu soruyu soruyoruz: "Cilt alerjileri için hangi haplar daha iyidir?" Bu soruyu cevaplamak için, herhangi bir alerji ilacı almadan önce ana alerjenin ortadan kaldırıldığından emin olmanız gerekir. Bu olmazsa, doz artırılsa bile hiçbir ilaç istenen sonucu vermeyecektir.

En etkili antialerjik hapların listesi:

• Lordestin;
• erius;
• Loratadin;
• fenkarol;
• telfast;
• diazolin;
• Zodak;
• Kestin.

Çok çeşitli anti-alerji tabletleri sayesinde size uygun olan herhangi bir ilacı seçebilirsiniz. Bu tür ilaçların ortalama fiyatı 200 ila 600 ruble arasındadır. Çeşitli ilaçlar, hem ucuz bir analog hem de en yeni neslin en iyisini satın almanızı sağlar.

1. nesil antihistaminikler

Bugün, bu gruptaki ilaçlar pratik olarak doktorlar tarafından reçete edilmemektedir, ancak yine de listeyi incelemenizi öneririz:

1. Suprastin, Kloropiramin- 1. grubun en güvenlisi. Fiyat 128.00 ovmak.
2. Tavegil - bileşenlerine alerjik reaksiyonlar var. Fiyat 159.00 ovmak.
3. Difenhidramin - merkezi sinir sistemini etkiler. Fiyat 75.00 ovmak.
4. Diazolin - gastrointestinal sistemin astarını tahriş eder. Fiyat 69.00 ovmak.
5. Peritol - iştahı artırır.
6. Pipolfen - bağırsak hareketliliğini azaltır.
7. Diprazil - sinir sisteminin aktivitesini etkiler.
8. Fenkarol - düşük tıbbi etkinlik. Fiyat 376.00 ovmak.

Bu ilaçlar şu anda 2. ve 3. nesil ilaçlardan çok daha az kullanılmaktadır, çünkü bir takım yan etkileri vardır:

• kuru ağız.
• heyecan
• kabızlık.
• görme keskinliğinde azalma.
• merkezi sinir sisteminin depresyonu: uyuşukluk, reaksiyonun inhibisyonu, konsantrasyonda azalma.

Suprastin ve kloropamin, güçlü kardiyotoksik etkilere neden olmadıkları için popüler olmaya devam eden tek 1. kuşak ilaçlardır. Ancak daha etkili ilaçlar olduğu için kullanımlarını önermiyoruz.

2. kuşak antihistaminikler

Antihistaminik etkiye sahip ikinci nesil ilaçlar nispeten yakın zamanda geliştirilmiştir. Bu ilaçların önemli bir avantajı, merkezi sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etkisinin olmaması, yani uyuşukluğa ve uyuşukluğa neden olmamasıdır.

En popüler ikinci nesil ilaçlar

1. - yaşlılar ve bir yaşından büyük çocuklar için bile olan popüler bir ilaç. Hızlı ve uzun süre etki eder, kalbin işleyişini etkilemez ve yatıştırıcı etkisi yoktur. Fiyat 174.00 ovmak.
2. Semprex, yüksek antihistaminik ve minimal yatıştırıcı etkileri birleştiren bir ilaçtır.
3. Trexil, ikinci nesil ilk alerji ilacıdır. Etkili çalışır, ancak CCC'nin çalışmasını bastırır. Fiyat 97.45 ruble.
4. Fenistil - uyuşukluğa ve sedasyona neden olmayan alerji hapları. Fiyat 319.00 ovmak.
5. Gistalong, üç haftaya kadar antihistaminik etkisi olduğu için kronik alerjilerle mücadelede etkili bir ilaçtır.

Claritin, çocukların tedavisinde kullanıldığında sıklıkla reçete edilir, bu ilacın bebeklerde hastalıkların tedavisinde kullanılması onaylanmıştır ve olası yan etkilerin en küçük grubuna sahiptir.

3. kuşak antihistaminikler

Alerjilerle etkili bir şekilde mücadele etmek için en iyi üçüncü nesil ilaçlar geliştirilmiştir. En ilerici ve mükemmel olanlardır ve çok yardımcı olurlar. Bu tür fonlar, kalbin çalışması üzerindeki bir etkinin yanı sıra bir kişinin merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz bir etki ile karakterize edilmez. Doğal olarak ikinci nesil ilaçların aktif metabolitleridir.

Liste ve fiyatlar:

1. Terfenadinin bir metaboliti olan telfast da diğer ilaçlarla etkileşmez, vücutta metabolize olmaz, rehavete neden olmaz ve psikomotor fonksiyonları bozmaz. Antihistaminikler arasında güvenli ve etkili bir ilaç olarak kabul edilir. Bu alerji hapları 6 yaşından küçük çocuklar tarafından alınmamalıdır. Fiyat 570.00 ovmak.
2. Feksofenadin, önceki ilacın bir analoğudur. Ayrıca beyni ve sinir sistemini etkilemez, uyuşturucu ve alkolle etkileşime girmez, etkili ve güvenli bir ilaçtır. Fiyat 281.79 ruble.
3. Setirizin - cilt tahrişlerinde etkilidir. Vücutta metabolize olmaz ve cilde hızla nüfuz eder, bu nedenle dermatiti iyi bir şekilde ortadan kaldırır. 2 yaş üzeri çocuklarda kullanılabilir. Fiyat 105.00 ovmak.
4. Zirtek - pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, gün boyunca hareket eder (etki yaklaşık 1-2 saat içinde ortaya çıkar). İlacın maddeleri böbrekler tarafından atıldığı için böbrek yetmezliği ve diğer problemlerde ilaç dikkatli ve uzman gözetiminde kullanılmalıdır. Fiyat 199.00 ovmak.
5. - iki yaşından itibaren hem yetişkin hem de küçük alerji hastalarının tedavisinde kullanımı mümkündür. Alerji semptomlarını hafifletmek için en güvenli ve en etkili çare olarak kabul edilir. İlaç, merkezi sinir sisteminin işleyişini engellemez ve pratik olarak yatıştırıcı bir etkiye neden olmaz. Fiyat 164.00 ovmak.

Cilt alerjilerine karşı tabletleri yalnızca bir uzman seçebilir ve reçete edebilir. Mevcut hastalıkların yanı sıra alerjilerin tezahürlerini ve ciddiyetini dikkate almalıdır.

Son nesil alerji hapları: liste

Bu tür pek çok ilaç yoktur, ancak kullanımlarının sonucu kendisi için konuşur:

1. Erius, periferik histamin reseptörlerinin bloke edilmesine katkıda bulunur, bunun sonucunda vücudun tüm negatif reaksiyonları inhibe edilir.
2. Zyrtec alerjik reaksiyonun gelişmesini engeller ve seyrini büyük ölçüde kolaylaştırır. Ek olarak, ilaç kaşıntıyla mükemmel bir şekilde savaşır.
3. Telfast sağlığa herhangi bir zarar vermeden uzun süre kullanılabilir. İlacın etkisi, alındıktan bir saat sonra başlar ve yaklaşık altı saatte maksimuma ulaşır.

Bu tür olumlu niteliklere rağmen, en yeni nesil anti-alerjik tabletler bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Bu, daha etkili tedaviye izin verecek ve gereksiz pahalı ilaçların satın alınmasına fazladan para harcamayacaktır.

glukokortikoidler

Çok şiddetli alerji formları için topikal ve sistemik olarak reçete edilebilirler. Lokal olarak - merhemler ve jeller şeklinde, sistemik olarak - enjeksiyonlar ve tabletler şeklinde.

Glukokortikoid almak çoğu durumda alerjiden kurtarır, çünkü özünde adrenal korteks tarafından üretilen steroid hormonlardır ve güçlü bir anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkiye sahiptirler.

Hormonal ilaçlar şunları içerir:

1. deksametazon;
2. Beklametazon.

Hastanın kullandığı ilaç ne olursa olsun, bu çok dikkatli yapılmalıdır ve hiçbir durumda şu veya bu ilacı kendi başınıza reçete etmemelisiniz. Antihistaminikler söz konusu olduğunda, yine de tahmin edilebilir, ancak çoğu durumda hormonların kendi kendine uygulanması sağlığa zararlıdır.

Alerji Tedavi Programı

Derideki herhangi bir alerjik reaksiyonu tedavi ederken, belirli bir terapötik önlemler programına uymanız gerekir:

1. Alerjik reaksiyona neden olan maddenin alımının herhangi bir şekilde kısmen veya tamamen ortadan kaldırılması.
2. Tahriş edici faktörlerin (cildin aşırı ısınması, hipotermi, aşırı kuruması ve su basması) etkisinin sınırlandırılması.
3. Alerji geliştirme riskini artırabilecek yiyeceklerden kaçınmak. Bunlar arasında tatlı yiyecekler, turunçgiller, süt ürünleri, çikolata ve kahve;
4. Aşırı fiziksel ve zihinsel aşırı zorlamanın dışlanması.

Alerji önleyici hapların yalnızca bu faktörlerin etkisi en aza indirildiğinde kullanılması tavsiye edilir - bu kurala uyulmazsa, ilaç dozunu sürekli artırmanız gerekir, ancak beklenen etkiyi elde edemezsiniz.

Alerji haplarının şu anda insan vücudunda meydana gelebilecek tüm alerjik reaksiyon sınıflarını ortadan kaldırmak ve önlemek için kullanılan en popüler ilaçlar olmaya devam etmesine rağmen, bağımsız kullanımları bu patolojik sürecin semptomlarının gelişmesini engelleyemez. Alerjen vücuda girmeye devam ederse (giriş yolu önemli değildir), alerjik reaksiyon zincirini kesmek için kullanılan en yüksek doz ilaçlar bile etkili olmayacaktır.

Alerji Tedavi Programı

Bu nedenle doktorlar, ciltte veya yüzdeki herhangi bir alerjik reaksiyonu tedavi ederken, belirli bir terapötik önlemler programına uymanız gerektiğini söylüyor. Bunlar şunları içerir:

• alerjenin herhangi bir şekilde vücuda alımının kısıtlanması veya tamamen kesilmesi- potansiyel alerjenlerle (evcil hayvanlar, bitkiler, alerjenlerin birikebileceği ev eşyaları) teması sınırlandırarak konutu ıslak temizlemek gerekir;
• önerilen alerjik reaksiyon riskini artıran gıdaların alımını sınırlamak(şeker içeriği yüksek yiyecekler, turunçgiller, süt, kahve, çikolata);
• aşırı fiziksel ve zihinsel aşırı zorlamanın dışlanması;
• tahriş edici faktörlerin etkisini sınırlamak(cildin aşırı ısınması, hipotermi, aşırı kuruması ve su basması).

Hangi alerji hapları iyi ve etkilidir? Kullanılacak en iyi tedavi nedir?

Alerji önleyici hapların yalnızca bu faktörlerin etkisi en aza indirildiğinde kullanılması tavsiye edilir - bu kurala uyulmazsa, ilaç dozunu sürekli artırmanız gerekir, ancak beklenen etkiyi elde edemezsiniz.

Tabletlerde alerji tedavisi için ilaçlar

Modern alerji biliminin alerji tedavisi için önerdiği ilaçlar aşağıdaki ilaç gruplarına aittir:

• antihistaminikler- histamin alerji aracısının salınmasını önleyen ilaçlar;
• vücudun "mast" hücrelerinin zarlarının stabilizatörleri- alerjik reaksiyonların gelişmesinden sorumlu hücrelerin uyarılabilirliğini azaltan ilaçlar;
• sistemik glukokortikoid hormonlar.

Alerjilerin tedavisi için antihistaminik tabletler, alerjik reaksiyon belirtilerini hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için kullanılır - hücrelerde histamin üretimini baskılar ve periferik doku reseptörlerinin alerjik reaksiyonların aracılarına duyarlılığını azaltır. Aslında, birinci kuşak antihistaminikler histamin üretimini gerçekten baskılar, bu nedenle bu ilaçlar (dibazol, difenhidramin, tavegil, suprastin, sitrin, erius, loratadin, klaritin) günde birkaç kez yaklaşık olarak aynı zaman aralıklarında uygulanmalıdır. Bu ilaçların çoğu hamilelik sırasında kontrendikedir. Çocuklar için şurup veya damla şeklinde bulunurlar.

İkinci ve üçüncü kuşak antihistaminiklerin etkisi, ilaçların histamin reseptörleri üzerindeki etkisinden kaynaklanır - alerji aracısına karşı duyarlılıklarını geçici olarak kaybederler ve kan serumunda yüksek düzeyde histamin olsa bile alerjik reaksiyon gelişemez.

İkinci ve üçüncü kuşak ilaçların başlıca olumlu etkileri, bu tür alerji haplarının günde sadece bir kez kullanılabilmesi ve sedatif (hipnotik) etkisinin olmaması sayılabilir.

Ucuz ve ucuzdan en iyinin en güçlüsüne kadar antihistamin haplarının listesi:

Mast hücre stabilizatörleri ayrıca alerji hapları olarak da kullanılır - eylemleri, bazofillerin ("mast hücreleri") zarının "güçlendirilmesinden" kaynaklanır ve alerjenin vücuda girdiği anda yok edilmez ve gelişmesine yol açar. klasik bir alerjik reaksiyon türü. Çoğu zaman, bu ilaçlar kronik olarak ortaya çıkan alerjik hastalıkların (atopik dermatit, egzama, bronşiyal astım ve şiddetli astımlı bronşit) tedavisi için reçete edilir.

Alerjilerin tedavisi için tabletler olarak sistemik etkiye sahip glukokortikoid hormonlar, alerjilerin başka yollarla gelişmesini önlemek mümkün olmadığında reçete edilir. Doğaları gereği, tüm bu maddeler adrenal korteksin hormonlarının analoglarıdır - bu maddeler belirgin bir anti-alerjik ve anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Bu sınıf alerji haplarını reçete ederken, ilacı almaya başladıktan sonra ilacı hemen almayı bırakamayacağınızı hatırlamak önemlidir - doz, günlük dozun 1 / 3'ünden fazla olmayacak şekilde kademeli olarak azaltılmalıdır. böyle bir ilaç. Bu ilaçlar kalifiye bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

İlkbaharda çiçeklerle birlikte çiçek açarsanız, bununla acilen ilgilenilmesi gerekir ...

Şu anda, alerjik hastalıklar 21. yüzyılın belasıdır. Bu hastalıktan muzdarip insanların sayısı her yıl artıyor. Bu durumdaki en tatsız şey, küçük çocukların belirli maddelere karşı olumsuz tepkilere en duyarlı olmalarıdır. Buradan hareketle emziren anneler, çocuğun vücudu belli bir olgunluğa ulaşana kadar çok fazla besin tüketmemelidir.

Yetişkin nüfus arasında, alerjiden muzdarip yeterince insan da var.

Polen, kedi tüyü veya narenciye intoleransı ile nasıl başa çıkılır?İdeal seçenek, alerjeni ortadan kaldırmaktır. Yani, alerjik reaksiyona neden olan şeyle temastan kaçının.

Ya mümkün değilse?

Aktif araştırma ve en etkili ve güvenli antialerjik ilaçların yaratılması için ön koşul olarak hizmet eden bu soruydu. Alerjik reaksiyonla savaşmanın zor görevinde en etkili ilaçlar hangileridir?

Doğru ilacı seçmek için alerjik reaksiyon gelişiminin doğasını bilmelisiniz. Kaşıntı, hapşırma, deride kızarıklık, boğulma hissi histamin maddesinin neden olduğu semptomlardır. Alerjik reaksiyonu ortadan kaldırmak için onu vücutta hareket etme yeteneğinden mahrum bırakmak, yani bloke etmek gerekir.

Antihistaminikler bunu yapabilir.

Sizin için en iyi olanı seçebileceğiniz en etkili ve popüler ilaçların bir listesini dikkatinize sunuyoruz.

Dikkat! Derecelendirmemiz, zararlı bir böcek tarafından ısırıldıysanız veya kahvaltıda egzotik bir meyve yediyseniz veya kavak tüyünden hapşırdıysanız ... Yani, alerjiniz kronik bir hastalık değil, hoş olmayan bir olaysa. Aksi takdirde, sadece bir doktor tedaviyi reçete etmelidir. Ve Ötesi. Burada listelenen tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır, satın almadan önce kullanım talimatlarını ve kontrendikasyonlarını ayrıntılı olarak okuduğunuzdan emin olun - ya seçilen ilaç kesinlikle sizin için uygun değilse?

En iyi alerji ilaçlarının değerlendirmesi

Türünün Eşsizi - Cetrin
en iyi alerji ilacı

Fotoğraf: www.utkonos.ru

Etkinlik açısından ilk sırada üçüncü nesil antihistaminik ilaç Cetrin var.

İlacın ortalama tahmini maliyeti 160 ila 200 ruble arasındadır.

Cetrin'in ana avantajları, yüksek derecede etkili olmasının yanı sıra ilacı aldıktan sonra hızlı etki göstermesidir. Uyuşukluğa neden olmadığı ve karaciğer üzerindeki olumsuz etkilerden "kaçındığı" için de tercih edilir.

Mevsimsel alerji, saman nezlesi veya atopik dermatit semptomlarını ortadan kaldırmak için Cetrin alınmalıdır.

Bu ilaç hem yetişkinler hem de çocuklar için en iyi seçimdir. Hoş bir tada sahiptir, pratikte hiçbir kontrendikasyon ve kullanım kısıtlaması yoktur. Diğer ilaçlardan farklı olarak günde bir kez kullanılması yeterlidir, bu da uygulama sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır.

En etkili antialerjik ilaçlar sıralamasında Cetrin ilk sırada yer alıyor. On puanlık bir ölçekte güvenle 9,5 puan verebilir. Tek dezavantaj - fiyat için 0,5 puan kaldırıldı. Alerji ilaçları daha makul bir fiyata satın alınabilir, ancak bilge bir Yahudi'nin sözlerini hatırlamanın uygun olduğu durumlarda durum tam olarak budur: "Ucuz şeyler alacak kadar zengin değilim."

Claritin gerçek, güvenilir, güvenli bir alerji ilacıdır.

Fotoğraf: lechimsya.org

Claritin (Loratadine), en etkili alerji ilaçları listesinde bir sonraki sıradadır.

Bu ilacın ortalama maliyeti 160 ila 220 ruble.

Üçüncü nesil antihistaminiklerin ortaya çıkmasından önce, Claritin en yaygın olanıydı. Hastanın dikkatinin durumunu etkilemeyen, doktorlar ve sürücüler tarafından kullanılmasını mümkün kılan ilk antialerjik ilaçlardan biridir.

Cilt formlarından (kaşıntı ve kızarıklık) ve laringospazm (boğulma) ile biten alerjik sürecin çeşitli belirtileri için kullanılır.

Claritin, etki hızı, bir yıl sonra çocuklarda ve iş sırasında odaklanmış dikkat gerektiren kişilerde kullanma olasılığı açısından iyidir.

Bu ilacın derecesi 10 üzerinden 9,2'dir, çünkü ilacın böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde, emziren kadınlarda ve bir yaşın altındaki çocuklarda alımının kısıtlanması gibi bazı dezavantajları vardır. Bir dereceye kadar durur ve fiyat - aynı para için en güvenli ve en etkili Tsetrin'i satın alabilirsiniz.

Fenistil - eski ama yine de etkili ...

Fotoğraf: apkiwi.ru

Bunun için ortalama fiyat şu anda 220 ila 280 ruble arasında değişiyor.

Fenistil, ikinci nesil antialerjik ilaçların bir ilacıdır. Claritin'e göre daha az etkiye sahiptir, ancak birinci nesil ilaçlardan çok daha etkilidir.

İlaç, çiçeklenme döneminde gıdalardan, ilaçlardan, deri döküntülerinden ve burun akıntısından alerjik reaksiyon geliştirmede kullanılır.

Fenistil'in iyi, belirgin bir anti-alerjik etkisi vardır, yüksek konsantrasyonda alerjen ve histamin ile bile alerjik reaksiyonun gelişmesine izin vermez.

Kullanım sıklığı açısından, derecelendirmedeki tüm ilaçlar arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Puanı 10 üzerinden 8,2. İlacın sakinleştirici, sakinleştirici etkisi, birlikte kullanıldığında alkolün etkisini artırması, diğer bazı ilaçların etkisini bozması gibi dezavantajları var. Emzirme, hamilelik ve 2 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Tehlikeli ama son derece etkili - Histalong

Fotoğraf: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol), en uzun klinik etkiye sahip bir antihistaminik ilaçtır.

Bu ilacın fiyatı 300 ila 460 ruble arasında, bu da onu en pahalı ilaçlardan biri yapıyor.

Gistalong, ikinci nesil ilaçlara aittir. En uzun terapötik etkiye sahiptir (bazı kişilerde 20 güne kadar çıkabilir)

Bu ilaç, kronik alerjik süreçlerin tedavisinde kullanılır.

Histalong eyleminin süresi, onu yaklaşık ayda bir sıklıkta kullanmanıza olanak tanır. Kullanımı, diğer antialerjik ilaçların kullanımını dışlamanıza izin verir.

Etki süresine ve anti-alerjik aktivitesine rağmen, ilaç sıralamada sadece dördüncü sırada yer almaktadır. On puanlık bir ölçekte puanı 10 üzerinden 8'dir. Bu sonuç, bu ilacın yan etkilerinden kaynaklanmaktadır - alındığında normal kalp ritminin ihlali mümkündür, bu da kalbi olan kişilerde ölüme yol açabilir. hastalık. Alerji gelişiminin akut fazında, ayrıca hamile kadınlarda ve çocuklarda kullanım için kontrendikedir.

Zamanla test edilmiş ilaç - Tavegil
iyi güvenilir birinci nesil alerji ilacı

Fotoğraf: sanatate.md

Tavegil (Clemastin) en yaygın ve kullanılan birinci kuşak ilaçlardan biridir.

Ortalama olarak 100 rubleye tavegil satın alabilirsiniz.

İlaç hem tablet hem de enjekte edilebilir formlarda kullanılır. Oldukça güçlü bir anti-alerjik etkiye sahiptir. Genellikle anafilaktik şok ve yalancı alerjik reaksiyonlar için ek bir ilaç olarak kullanılır.

Düşük yan etki insidansı ve yüksek verimlilik, Tavegil'in en çok kullanılan ilaçların derecelendirmesine dahil edilmesini sağladı. Ek olarak, ilaç oldukça hızlı hareket etmeye başlar ve kullanımının etkisi uzun süre devam eder, bu da onu alerjik süreçlerin tedavisinde tercih edilen ilaç haline getirir.

Bu ilacın on puanlık bir ölçekte ortalama derecesi 10 üzerinden 8, 3'tür. Tavegil, tavegilin kendisine karşı alerjik bir reaksiyonun olası gelişimi, hafif bir yatıştırıcı etki gibi bu tür eksiklikler için böyle bir değerlendirme alır. sürücüler ve doktorlar kullanmak için. Ayrıca ilacın hamile kadınlarda, emziren annelerde ve 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması kontrendikedir.

Hızlı ve her durumda yardımcı olacaktır - Suprastin

Fotoğraf: alfavitnik.ru

Suprastin (Kloropiramin) tıbbın çoğu dalında sıklıkla kullanılan bir ilaçtır. 120-140 ruble için satın alabilirsiniz.

En etkili birinci nesil histamin blokerlerinden biri

Alerjik reaksiyonun hemen hemen tüm türleri ve belirtileri için kullanılır; alerjiler için acil bakım sağlanmasında kullanılır (zorunlu ilaç sayısına dahildir).

Suprastin, ilacın aşırı doz olasılığını önleyen kan serumunda birikmez. Etki oldukça hızlı gelişir, ancak uzatmak için Suprastin'i diğer ilaçlarla birleştirmek gerekir. Modern ilaç pazarında yüksek kaliteli ve ucuz bir ilaç seçmek son derece zor olduğundan, ilacın düşük maliyeti de şüphesiz avantajıdır.

En iyi anti-alerjik ilaçlar sıralamasında, Suprastin 10 üzerinden 9 puan alır. Hamilelik, emzirme döneminde, 1 aylıktan küçük çocuklarda, kloropiramine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişilerde ve ayrıca akut dönemde kullanılması yasaktır. bronşiyal astım krizi.

Çok eski zamanlardan beri tetikte duruyoruz ... - Difenhidramin

Fotoğraf: www.syl.ru

Difenhidramin (Difenhidramin), bu ilaç grubunun kurucusu olan birinci kuşak bir antihistaminik ilaçtır.

Reçeteli ilaç.

En ucuz antialerjik ilaçlardan biridir. Maliyeti 15 ila 70 ruble arasında değişiyor.

İlk icat edilen anti-alerjik ilaçlardan biri. Oldukça güçlü bir antihistaminik etkiye sahiptir.

Difenhidramin, çoğu alerjik sürecin tezahürlerini ortadan kaldırmak için kullanılır. Esas olarak topikal ajanlar (merhem olarak) şeklinde üretilir, ancak sistemik tedavi için de kullanılabilir. Antiinflamatuar etkisinden dolayı sözde üçlünün bir parçasıdır.

Difenhidraminin belirgin bir anti-alerjik etkisi vardır: etki hızla gelişir, ancak hemen sona erer. Düşük maliyet nedeniyle herkes satın alabilir.

İlaç derecelendirmesinde, difenhidramin 10 üzerinden 8 puan alır. Alerjileri tedavi etmedeki etkinliğine rağmen, difenhidraminin bir dizi yan etkisi vardır; bunlar arasında ilacı kullandıktan sonra en belirgin uyuşukluk, sakinleştirici bir etki ile hafif bilinç bulanıklığı vardır. , anemi, kalp ritmi bozukluğu.

Sonuçlar ... En iyi alerji ilacı hangisidir?

Yukarıdaki ilaçların her birinin etki ilkelerini, etkinliğini ve güvenlik derecesini ayrıntılı olarak anladıktan sonra, taçlandırılmış Cetrin'den bir kez daha bahsetmeliyiz. Güvenliği ve etkinliği nedeniyle derecelendirmemizde ilk sırada yer alır ve evde ilk yardım çantası olarak önerilebilir.

Bu ilaç, bir kişinin dikkatini ve konsantrasyonunu etkilemediği için büyük bir artıyı hak ediyor. Yan etkiler ve psiko-duygusal durumunuz hakkında endişelenmeden alınabilir.

Tabii ki, almadan önce bir alerji uzmanına danışmak ve talimatları incelemek en iyisidir.

Sağlıklı olun ve hapşırmayın...

Dikkat! Kontrendikasyonlar var, bir uzmana danışmanız gerekiyor

Alerjik hastalıklarda kullanılan birkaç ilaç grubu vardır. BT:

• antihistaminikler;
• zar stabilize edici ilaçlar - kromoglisik asit () ve ketotifen müstahzarları;
• topikal ve sistemik glukokortikosteroidler;
• intranazal dekonjestanlar.

Bu yazıda sadece ilk grup olan antihistaminiklerden bahsedeceğiz. Bunlar, H1-histamin reseptörlerini bloke eden ve sonuç olarak alerjik reaksiyonların şiddetini azaltan ilaçlardır. Bugüne kadar, sistemik kullanım için 60'tan fazla antihistaminik vardır. Bu ilaçlar, kimyasal yapılarına ve insan vücudundaki etkilerine bağlı olarak aşağıda tartışacağımız gruplar halinde birleştirilir.

Histamin ve histamin reseptörleri nedir, antihistaminiklerin etki prensibi

İnsan vücudunda birkaç tip histamin reseptörü vardır.

Histamin, bir dizi biyokimyasal işlem sonucunda oluşan biyojenik bir bileşik olup, hayati vücut fonksiyonlarının düzenlenmesinde görev alan ve birçok hastalığın gelişiminde öncü rol oynayan aracılardan biridir.

Normal koşullar altında, bu madde vücutta inaktif, bağlı bir durumdadır, ancak çeşitli patolojik süreçlerle (saman nezlesi vb.), Serbest histamin miktarı birçok kez artar ve bu da bir dizi spesifik ve kendini gösterir. spesifik olmayan semptomlar

Serbest histamin insan vücudu üzerinde aşağıdaki etkilere sahiptir:

• düz kasların spazmına neden olur (bronşların kasları dahil);
• kılcal damarları genişletir ve kan basıncını düşürür;
• kılcal damarlarda kanın durgunluğuna ve kanın kalınlaşmasına ve etkilenen damarı çevreleyen dokuların şişmesine neden olan duvarlarının geçirgenliğinde bir artışa neden olur;
• adrenal medulla hücrelerini refleks olarak uyarır - sonuç olarak, arteriyollerin daralmasına ve kalp atış hızının artmasına katkıda bulunan adrenalin salınır;
• mide suyunun salgılanmasını arttırır;
• merkezi sinir sisteminde bir nörotransmitter rolü oynar.

Dışarıdan, bu etkiler aşağıdaki gibi kendini gösterir:

• bronkospazm oluşur;
• burun mukozası şişer - burun tıkanıklığı görülür ve ondan mukus salınır;
• kaşıntı, ciltte kızarıklık görülür, üzerinde lekelerden kabarcıklara kadar her türlü kızarıklık oluşur;
• sindirim sistemi, kandaki histamin seviyesindeki bir artışa organların düz kaslarının spazmı ile yanıt verir - karın boyunca belirgin kramp ağrıları ve ayrıca sindirim enzimlerinin salgılanmasında bir artış vardır;
• kardiyovasküler sistemin yanından ve not edilebilir.

Vücutta, histaminin afiniteye sahip olduğu özel reseptörler vardır - H1, H2 ve H3-histamin reseptörleri. Alerjik reaksiyonların gelişiminde, iç organların düz kaslarında, özellikle bronşlarda, damarların iç zarında - endotelyumda - deride ve ayrıca bulunan H1-histamin reseptörleri esas olarak rol oynar. merkezi sinir sisteminde.

Antihistaminikler, tam olarak bu reseptör grubunu etkiler ve histaminin etkisini rekabetçi inhibisyon türüne göre bloke eder. Yani, ilaç zaten reseptöre bağlı olan histamini yerinden etmez, ancak serbest bir reseptörü işgal ederek histaminin ona bağlanmasını önler.

Tüm reseptörler doluysa, vücut bunu tanır ve histamin üretimini azaltmak için bir sinyal verir. Bu nedenle antihistaminikler, histaminin yeni bölümlerinin salınmasını engeller ve ayrıca alerjik reaksiyonların oluşmasını önlemenin bir yoludur.

Antihistaminiklerin sınıflandırılması

Bu gruptaki birçok ilaç sınıflandırması geliştirilmiştir, ancak hiçbiri genel olarak kabul görmemiştir.

Kimyasal yapının özelliklerine bağlı olarak, antihistaminikler aşağıdaki gruplara ayrılır:

• etilendiaminler;
• etanolaminler;
• alkilaminler;
• kinüklidin türevleri;
• alfakarbolin türevleri;
• fenotiyazin türevleri;
• piperidin türevleri;
• piperazin türevleri.

Klinik uygulamada, antihistaminiklerin nesillere göre sınıflandırılması, şu anda 3 ile ayırt edilen daha yaygın bir şekilde kullanılmaktadır:

1. 1. kuşak antihistaminikler:

• difenhidramin (difenhidramin);
• doksilamin (donormil);
• akasma (tavegil);
• kloropiramin (suprastin);
• mebhidrolin (diazolin);
• prometazin (pipolfen);
• kifenadin (fenkarol);
• siproheptadin (peritol) ve diğerleri.

1. 2. kuşak antihistaminikler:

• akrivastin (semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadin (histadin);
• azelastin (alergodil);
• loratadin (lorano);
• setirizin (setrin);
• bamipin (soventol).

1. 3. kuşak antihistaminikler:

• feksofenadin (telfast);
• deslorathodin (erius);
• Levosetirizin.

1. nesil antihistaminikler

Birinci neslin antihistaminiklerinin belirgin bir yatıştırıcı etkisi vardır.

Baskın yan etkisine göre bu gruptaki ilaçlar sakinleştirici olarak da adlandırılır. Yalnızca histamin reseptörleri ile değil, aynı zamanda bireysel etkilerini belirleyen bir dizi başka reseptör ile de etkileşime girerler. Kısa bir süre etki ederler, bu nedenle gün içinde birden fazla doz gerektirirler. Etki çabuk gelir. Farklı dozaj formlarında mevcuttur - oral uygulama (tabletler, damlalar şeklinde) ve parenteral uygulama (enjeksiyon için bir çözelti formunda) için. Ekonomik.

Bu ilaçların uzun süreli kullanımı ile, antihistaminik etkinlikleri önemli ölçüde azalır, bu da ilacın periyodik olarak değiştirilmesini gerektirir - her 2-3 haftada bir.

Bazı 1. kuşak antihistaminikler, uyku hapları ve yatıştırıcıların yanı sıra soğuk algınlığı tedavisi için kombinasyon ilaçlara dahil edilir.

1. kuşak antihistaminiklerin başlıca etkileri şunlardır:

• lokal anestezik - membranın sodyum geçirgenliğinde bir azalma ile ilişkili; bu grubun ilaçlarından en güçlü lokal anestezikler prometazin ve difenhidramindir;
• yatıştırıcı - bu grubun ilaçlarının kan-beyin bariyerinden (yani beyne) yüksek derecede nüfuz etmesi nedeniyle; farklı ilaçlarda bu etkinin şiddet derecesi farklıdır, en çok doksilaminde belirgindir (genellikle uyku hapı olarak kullanılır); yatıştırıcı etki, alkollü içeceklerin eşzamanlı kullanımı veya psikotrop ilaçların kullanımı ile arttırılır; ilacın aşırı yüksek dozlarını alırken, sedasyonun etkisi yerine belirgin bir heyecan görülür;
• anti-anksiyete, sakinleştirici etki aynı zamanda aktif maddenin merkezi sinir sistemine nüfuz etmesiyle de ilişkilidir; maksimum olarak hidroksizin içinde ifade edilir;
• anti-hastalık ve antiemetik - bu gruptaki ilaçların bazı temsilcileri, iç kulak labirentinin işlevini engeller ve vestibüler aparatın reseptörlerinin uyarılmasını azaltır - bunlar bazen Meniere hastalığı ve taşıma sırasında hareket hastalığı için kullanılır; bu etki en çok difenhidramin, prometazin gibi ilaçlarda belirgindir;
• atropin benzeri etki - ağız ve burun boşluklarının mukoza zarının kurumasına, artmış kalp hızına, görme bozukluklarına, idrar retansiyonuna, kabızlığa neden olur; bronş obstrüksiyonunu şiddetlendirebilir, glokomun şiddetlenmesine ve obstrüksiyona yol açabilir - bu hastalıklarda kullanılmaz; bu etkiler en çok etilendiaminler ve etanolaminlerde belirgindir;
• öksürük önleyici - bu grubun ilaçları, özellikle difenhidramin, doğrudan medulla oblongata'da bulunan öksürük merkezi üzerinde bir etkiye sahiptir;
• antiparkinson etkisi, asetilkolinin etkilerinin antihistamin tarafından engellenmesiyle elde edilir;
• antiserotonin etkisi - ilaç, migrenden muzdarip hastaların durumunu hafifleterek serotonin reseptörlerine bağlanır; özellikle siproheptadin'de telaffuz edilir;
• periferik damarların genişlemesi - kan basıncında bir azalmaya yol açar; fenotiyazin preparatlarında maksimal olarak ifade edilir.

Bu gruptaki ilaçlar bir takım istenmeyen etkilere sahip olduklarından alerji tedavisi için tercih edilen ilaçlar değillerdir ancak yine de sıklıkla bunun için kullanılmaktadırlar.

Aşağıda, bu gruptaki ilaçların en sık kullanılan temsilcileri yer almaktadır.

difenhidramin (difenhidramin)

İlk antihistaminiklerden biri. Belirgin bir antihistaminik aktiviteye sahiptir, ayrıca lokal anestezik etkiye sahiptir ve ayrıca iç organların düz kaslarını gevşetir ve zayıf bir antiemetiktir. Sedatif etkisi, güç olarak nöroleptiklerin etkilerine benzer. Yüksek dozlarda hipnotik etkisi de vardır.

Ağızdan alındığında hızla emilir, kan-beyin bariyerini geçer. Yarı ömrü yaklaşık 7 saattir. Böbrekler tarafından atılan karaciğerde biyotransformasyona uğrar.

Her türlü alerjik hastalıkta, yatıştırıcı ve hipnotik olarak ve ayrıca radyasyon hastalığının karmaşık tedavisinde kullanılır. Daha az yaygın olarak hamile kadınların kusması, deniz tutması için kullanılır.

Inside, 10-14 gün boyunca günde 1-3 kez 0.03-0.05 g'lık tabletler veya yatmadan önce bir tablet (uyku hapı olarak) şeklinde reçete edilir.

Kas içine 1-5 ml% 1'lik bir çözelti enjekte edildi, intravenöz damla - 100 ml% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde 0.02-0.05 g ilaç.

Göz damlası, rektal fitil veya krem ​​ve merhem olarak kullanılabilir.

Bu ilacın yan etkileri şunlardır: mukoza zarlarında kısa süreli uyuşma, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, ağız kuruluğu, halsizlik, uyuşukluk. Yan etkiler, doz azaltımından veya ilacın tamamen kesilmesinden sonra kendiliğinden geçer.

Kontrendikasyonlar gebelik, emzirme, prostat hipertrofisi, açı kapanması glokomudur.

Kloropiramin (suprastin)

Antihistaminik, antikolinerjik, miyotropik antispazmodik aktiviteye sahiptir. Ayrıca antipruritik ve yatıştırıcı etkileri vardır.

Ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir, kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 2 saat sonra gözlenir. Kan-beyin bariyerinden nüfuz eder. Biyotransformirovatsya karaciğerde, böbrekler ve dışkı ile atılır.

Her türlü alerjik reaksiyon için reçete edilir.

Oral, intravenöz ve intramüsküler olarak kullanılır.

Günde 2-3 defa 1 tablet (0.025 g) yemeklerle birlikte alınmalıdır. Günlük doz maksimum 6 tablete çıkarılabilir.

Şiddetli vakalarda, ilaç parenteral olarak - kas içine veya damar içine, 1-2 ml% 2'lik bir çözelti uygulanır.

İlacı alırken genel halsizlik, uyuşukluk, reaksiyon hızında azalma, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, mide bulantısı, ağız kuruluğu gibi yan etkiler mümkündür.

Hipnotiklerin ve yatıştırıcıların yanı sıra narkotik analjeziklerin ve alkolün etkisini artırır.

Kontrendikasyonlar difenhidramininkine benzer.

Akasma (tavegil)

Yapısı ve farmakolojik özellikleri ile difenhidramine çok yakındır, ancak daha uzun süre etki eder (uygulamadan sonra 8-12 saat içinde) ve daha aktiftir.

Sedatif etki orta derecede ifade edilir.

Ağızdan 1 tablet (0,001 g) yemeklerden önce günde 2 defa bol su ile kullanılır. Şiddetli vakalarda, günlük doz 2, maksimum - 3 kat arttırılabilir. Tedavi süresi 10-14 gündür.

Kas içi veya intravenöz olarak (2-3 dakika içinde) - günde 2 kez, doz başına 2 ml% 0.1'lik bir çözelti kullanılabilir.

Bu ilacın yan etkileri nadirdir. Baş ağrısı, uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma, kabızlık mümkündür.

Mesleği yoğun zihinsel ve fiziksel aktivite gerektiren kişileri atama konusunda dikkatli olun.

Kontrendikasyonlar standarttır.

Mebhidrolin (diazolin)

Antihistaminiklere ek olarak, antikolinerjik ve. Sedatif ve hipnotik etkileri son derece zayıftır.

Ağızdan alındığında yavaş yavaş emilir. Yarı ömür sadece 4 saattir. Karaciğerde biyotransforme olur, idrarla atılır.

Ağızdan yemeklerden sonra günde 1-2 defa 0.05-0.2 g tek doz halinde 10-14 gün süreyle kullanılır. Bir yetişkin için maksimum tek doz günlük 0.3 g - 0.6 g'dır.

Genellikle iyi tolere edilir. Bazen baş dönmesi, mide mukozasının tahrişi, bulanık görme, idrar retansiyonuna neden olabilir. Çok nadir durumlarda - ilacın büyük bir dozunu alırken - reaksiyon hızında yavaşlama ve uyuşukluk.

Kontrendikasyonlar, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları, açılı kapanma glokomu ve prostat hipertrofisidir.

2. kuşak antihistaminikler

İkinci kuşak antihistaminikler, yüksek etkinlik, hızlı etki başlangıcı ve minimum yan etki ile karakterize edilir, ancak bazı temsilcileri hayatı tehdit eden aritmilere neden olabilir.

Bu gruptaki ilaçların geliştirilmesinin amacı, antialerjik aktiviteyi sürdürürken hatta daha güçlü hale getirirken yatıştırıcı ve diğer yan etkileri en aza indirmekti. Ve başardı! 2. kuşak antihistaminik ilaçlar, kolin ve serotonin reseptörleri üzerinde hemen hemen hiçbir etkiye sahip olmadan, özellikle H1-histamin reseptörleri için yüksek bir afiniteye sahiptir. Bu ilaçların avantajları şunlardır:

• hızlı etki başlangıcı;
• uzun etki süresi (aktif madde, vücutta daha uzun dolaşımını sağlayan proteine ​​\u200b\u200bbağlanır; ayrıca organlarda ve dokularda birikir ve ayrıca yavaşça atılır);
• anti-alerjik etkilerin ek mekanizmaları (bir alerjen alımıyla ilişkili solunum yolunda eozinofil birikimini baskılamak ve ayrıca mast hücre zarlarını stabilize etmek), kullanımları için daha geniş bir endikasyon yelpazesine neden olur (,);
• uzun süreli kullanımda, bu ilaçların etkinliği azalmaz, yani taşiflaksi etkisi yoktur - ilacı periyodik olarak değiştirmeye gerek yoktur;
• bu ilaçlar kan-beyin bariyerini geçemediği veya çok küçük miktarlarda nüfuz edemediği için sedatif etkileri minimaldir ve sadece bu konuda özellikle hassas olan hastalarda gözlenir;
• psikotrop ilaçlar ve etil alkol ile etkileşime girmeyin.

2. kuşak antihistaminiklerin en önemli yan etkilerinden biri ölümcül aritmilere yol açabilmeleridir. Oluşma mekanizması, kalp kasının potasyum kanallarının antialerjik bir madde ile bloke edilmesiyle ilişkilidir, bu da QT aralığının uzamasına ve aritmi oluşumuna (genellikle ventriküler fibrilasyon veya flutter) yol açar. Bu etki en çok terfenadin, astemizol ve ebastin gibi ilaçlarda belirgindir. Gelişme riski, bu ilaçların aşırı dozda alınmasının yanı sıra, bunların antidepresanlar (paroksetin, fluoksetin), antifungaller (itrakonazol ve ketokonazol) ve bazı antibakteriyel maddeler (makrolid grubundan antibiyotikler) ile birlikte alınması durumunda önemli ölçüde artar. - klaritromisin, oleandomisin, eritromisin), bazı antiaritmikler (disopiramid, kinidin), greyfurt suyu tüketildiğinde ve şiddetli olarak kullanılır.

2. nesil antihistaminiklerin ana salınım şekli tablettir, parenteral olanlar ise yoktur. Bazı ilaçlar (levokabastin, azelastin gibi) krem ​​ve merhem şeklinde bulunur ve topikal uygulama için tasarlanmıştır.

Bu grubun ana ilaçlarını daha ayrıntılı olarak düşünün.

Akrivastin (sempreks)

Ağızdan alındığında iyi emilir, yutulduktan 20-30 dakika sonra etki etmeye başlar. Yarı ömrü 2-5.5 saattir, az miktarda kan-beyin bariyerini geçer, değişmeden idrarla atılır.

H1-histamin reseptörlerini bloke eder, küçük bir ölçüde yatıştırıcı ve antikolinerjik etkiye sahiptir.

Her türlü alerjik hastalıkta kullanılmaktadır.

Kabul geçmişine karşı, bazı durumlarda uyuşukluk ve reaksiyon hızında bir azalma mümkündür.

İlaç, hamilelik sırasında, emzirme döneminde, şiddetli, şiddetli koroner ve ayrıca 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Dimetinden (Fenistil)

Antihistamine ek olarak zayıf antikolinerjik, antibradikinin ve sedatif etkileri vardır.

Oral olarak alındığında hızlı ve tamamen emilirken, biyoyararlanım (sindirilebilirlik derecesi) yaklaşık% 70'tir (karşılaştırıldığında, ilacın deri formlarını kullanırken, bu rakam çok daha düşüktür -% 10). Kandaki maddenin maksimum konsantrasyonu, alımdan 2 saat sonra gözlenir, yarı ömür normal form için 6 saat ve retard form için 11 saattir. Kan-beyin bariyeri yoluyla nüfuz eder, safra ve idrarda metabolik ürünler şeklinde atılır.

İlacı içeriye ve topikal olarak uygulayın.

İçeride, yetişkinler geceleri 1 kapsül geciktirici veya günde 3 kez 20-40 damla alır. Tedavi süresi 10-15 gündür.

Jel, cildin etkilenen bölgelerine günde 3-4 kez uygulanır.

Yan etkiler nadirdir.

Kontrendikasyon, hamileliğin sadece 1. trimesteridir.

Alkolün, uyku haplarının ve sakinleştiricilerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini artırır.

Terfenadin (histadin)

Antialerjik özelliğinin yanı sıra zayıf bir antikolinerjik etkiye sahiptir. Belirgin bir yatıştırıcı etkisi yoktur.

Ağızdan alındığında iyi emilir (biyoyararlanım %70'i sağlar). Kandaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonu 60 dakika sonra gözlenir. Kan-beyin bariyerini geçemez. Feksofenadin oluşumu ile karaciğerde biyotransformasyona uğrar, dışkı ve idrarla atılır.

Antihistaminik etki 1-2 saat sonra gelişir, 4-5 saat sonra maksimuma ulaşır ve 12 saat sürer.

Endikasyonları bu gruptaki diğer ilaçlarla aynıdır.

Sabahları günde 2 kez 60 mg veya günde 1 kez 120 mg atayın. Maksimum günlük doz 480 mg'dır.

Bazı durumlarda, bu ilacı alırken, hasta eritem, yorgunluk, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, kuru mukoza, galaktore (meme bezlerinden süt çıkışı), iştah artışı, mide bulantısı, kusma gibi yan etkiler geliştirir. aşırı doz - ventriküler aritmiler.

Kontrendikasyonlar hamilelik ve emzirmedir.

Azelastin (alergodil)

H1-histamin reseptörlerini bloke eder ve ayrıca mast hücrelerinden histamin ve diğer alerji aracılarının salınmasını engeller.

Sindirim sisteminde ve mukoza zarlarında hızla emilir, yarı ömrü 20 saat kadar uzundur. İdrarda metabolitler olarak atılır.

Kural olarak alerjik rinit ve için kullanılırlar.

İlacı alırken burun mukozasının kuruluğu ve tahrişi, ondan kanama ve burun içi kullanım sırasında tat alma bozuklukları gibi yan etkiler mümkündür; göz damlası kullanırken konjonktiva tahrişi ve ağızda acı hissi.

Kontrendikasyonlar: hamilelik, emzirme, 6 yaşın altındaki çocuklar.

Loratadin (lorano, claritin, lorizal)

Uzun etkili H1-histamin reseptör blokeri. İlacın tek bir dozundan sonraki etki bir gün sürer.

Belirgin bir yatıştırıcı etkisi yoktur.

Ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir, 1.3-2.5 saat sonra kanda maksimum konsantrasyonuna ulaşır ve 8 saat sonra vücuttan yarı atılır. Karaciğerde biyotransformasyona uğrar.

Endikasyonları herhangi bir alerjik hastalıktır.

Genellikle iyi tolere edilir. Bazı durumlarda ağız kuruluğu, iştah artışı, bulantı, kusma, terleme, eklem ve kaslarda ağrı, hiperkinezi oluşabilir.

Kontrendikasyon, loratadine ve laktasyona aşırı duyarlılıktır.

Hamile kadınları atama konusunda dikkatli olun.

Bamipin (Soventol)

Yerel kullanım için H1-histamin reseptörlerinin blokeri. Alerjik cilt lezyonları (ürtiker), temas alerjileri, ayrıca donma ve yanıklar için reçete edilir.

Jel, cildin etkilenen bölgelerine ince bir tabaka halinde uygulanır. Yarım saat sonra ilacı tekrar uygulamak mümkündür.

Setirizin (Setrin)

Hidroksizin metaboliti.

Cilde serbestçe nüfuz etme ve içinde hızla birikme yeteneğine sahiptir - bu, hızlı bir etki başlangıcına ve bu ilacın yüksek antihistaminik aktivitesine yol açar. Aritmojenik etkisi yoktur.

Ağızdan alındığında hızla emilir, kandaki maksimum konsantrasyonu alındıktan 1 saat sonra gözlenir. Yarı ömür 7-10 saattir, ancak böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda 20 saate kadar uzar.

Kullanım endikasyonlarının spektrumu, diğer antihistaminiklerle aynıdır. Bununla birlikte, setirizinin özelliklerinden dolayı, deri döküntüleri - ürtiker ve alerjik dermatit - ile kendini gösteren hastalıkların tedavisinde tercih edilen ilaçtır.

Akşamları 0.01 g veya günde iki kez 0.005 g alın.

Yan etkiler nadirdir. Bu uyuşukluk, baş dönmesi ve baş ağrısı, ağız kuruluğu, mide bulantısıdır.

3. kuşak antihistaminikler

III kuşak antihistaminikler, yüksek antialerjik aktiviteye sahiptir ve aritmojenik etkiden yoksundur.

Bu ilaçlar bir önceki neslin aktif metabolitleridir (metabolitleri). Kardiyotoksik (aritmojenik) etkiden yoksundurlar, ancak öncekilerin avantajlarını korumuşlardır. Ek olarak, 3. kuşak antihistaminiklerin antialerjik aktivitelerini arttıran bir takım etkileri vardır, bu nedenle alerji tedavisindeki etkinlikleri genellikle üretildikleri maddelerden daha yüksektir.

Feksofenadin (Telfast, Allegra)

Terfenadinin bir metabolitidir.

H1-histamin reseptörlerini bloke eder, alerji mediatörlerinin mast hücrelerinden salınmasını engeller, kolinerjik reseptörlerle etkileşime girmez ve merkezi sinir sistemini baskılamaz. Dışkı ile değişmeden atılır.

Antihistaminik etki, ilacın tek dozundan sonra 60 dakika içinde gelişir, 2-3 saat sonra maksimuma ulaşır, 12 saat sürer.

Baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik gibi yan etkiler nadirdir.

Desloratadin (erius, ödem)

Loratadinin aktif bir metabolitidir.

Anti-alerjik, ödem önleyici ve kaşıntı önleyici etkileri vardır. Terapötik dozlarda alındığında pratik olarak yatıştırıcı bir etkisi yoktur.

İlacın kandaki maksimum konsantrasyonu, alımdan 2-6 saat sonra ulaşılır. Yarı ömür 20-30 saattir. Kan-beyin bariyerini geçmez. Karaciğerde metabolize olur, idrar ve dışkıyla atılır.

Vakaların% 2'sinde ilacı almanın arka planında baş ağrısı, artan yorgunluk ve ağız kuruluğu meydana gelebilir.

Böbrek yetmezliğinde dikkatle atayın.

Kontrendikasyonlar, desloratadine karşı aşırı duyarlılıktır. Hamilelik ve emzirme dönemlerinin yanı sıra.

Levosetirizin (Aleron, L-cet)

Bir setirizin türevi.

Bu ilacın H1-histamin reseptörlerine olan afinitesi, öncekinden 2 kat daha fazladır.

Alerjik reaksiyonların seyrini kolaylaştırır, ödem giderici, iltihap giderici, kaşıntı giderici etkiye sahiptir. Pratik olarak serotonin ve kolinerjik reseptörlerle etkileşime girmez, yatıştırıcı etkisi yoktur.

Ağızdan alındığında hızla emilir, biyoyararlanımı %100'e ulaşır. İlacın etkisi, tek bir dozdan 12 dakika sonra gelişir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon 50 dakika sonra gözlenir. Esas olarak böbrekler tarafından atılır. Anne sütü ile tahsis edilir.

Levosetirizine aşırı duyarlılık, şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli galaktoz intoleransı, laktaz enzim eksikliği veya bozulmuş glikoz ve galaktoz emilimi durumunda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Yan etkiler nadirdir: baş ağrısı, uyuşukluk, halsizlik, yorgunluk, mide bulantısı, ağız kuruluğu, kas ağrısı, çarpıntı.

Antihistaminikler ve gebelik, emzirme

Birçok ilaç özellikle gebeliğin ilk 12-16 haftasında fetüs için tehlikeli olduğundan, gebelerde alerjik hastalıkların tedavisi sınırlıdır.

Gebe kadınlara antihistaminikler reçete edilirken teratojenite dereceleri dikkate alınmalıdır. Tüm tıbbi maddeler, özellikle anti-alerjik olanlar, fetüs için ne kadar tehlikeli olduklarına bağlı olarak 5 gruba ayrılır:

A - özel çalışmalar, ilacın fetüs üzerinde zararlı bir etkisinin olmadığını göstermiştir;

B - hayvanlar üzerinde deneyler yapılırken fetüs üzerinde herhangi bir olumsuz etki bulunmadı, insanlar üzerinde özel çalışmalar yapılmadı;

C - hayvan deneyleri, ilacın fetüs üzerindeki olumsuz etkisini ortaya çıkarmıştır, ancak insanlarla ilgili olarak kanıtlanmamıştır; bu grubun ilaçları, yalnızca beklenen etki zararlı etki riskini aştığında hamile bir kadına reçete edilir;

D - bu ilacın insan fetüsü üzerindeki olumsuz etkisi kanıtlanmıştır, ancak daha güvenli ilaçların etkisiz olduğu anne için yaşamı tehdit eden belirli durumlarda uygulanması haklı çıkar;

X - ilaç fetüs için kesinlikle tehlikelidir ve zararı, annenin vücuduna teorik olarak olası herhangi bir faydayı aşar. Bu ilaçlar hamile kadınlarda kesinlikle kontrendikedir.

Hamilelik sırasında sistemik antihistaminikler, yalnızca beklenen yarar fetüs için olası riskten ağır bastığında kullanılır.

Bu gruptaki ilaçların hiçbiri A kategorisine dahil değildir. Kategori B, 1. nesil ilaçları içerir - tavegil, difenhidramin, peritol; 2. nesil - loratadin, setirizin. Kategori C, alergodil, pipolfen içerir.

Setirizin, hamilelik sırasında alerjik hastalıkların tedavisi için tercih edilen ilaçtır. Loratadin ve feksofenadin de tavsiye edilir.

Belirgin aritmojenik ve embriyotoksik etkileri nedeniyle astemizol ve terfenadinin kullanımı kabul edilemez.

Desloratadin, suprastin, levosetirizin plasentayı geçer ve bu nedenle hamile kadınlar için kesinlikle kontrendikedir.

Emzirme dönemi ile ilgili olarak şunlar söylenebilir ... Yine bu ilaçların emziren bir anne tarafından kontrolsüz alınması kabul edilemez çünkü anne sütüne geçme dereceleri konusunda insanlar üzerinde herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Gerekirse bu ilaçlarda genç bir anne çocuğunun almasına izin verileni (yaşa bağlı olarak) alabilir.

Sonuç olarak, bu yazıda terapötik uygulamada en sık kullanılan ilaçlar ayrıntılı olarak açıklansa ve dozları belirtilse de, hastanın bunları ancak bir doktora danıştıktan sonra almaya başlaması gerektiğini belirtmek isterim!

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Akut alerji semptomları ortaya çıkarsa, bir pratisyen hekim veya çocuk doktoru ve ardından bir alerji uzmanı ile iletişime geçebilirsiniz. Gerekirse, bir göz doktoru, dermatolog, KBB doktoru, göğüs hastalıkları uzmanına danışılır.