İnsan vücudundaki mikrosıtmalar onların varlığının belirtileridir. İnsanlarda dirofilariasis: semptomlar ve tedavi

Bir kişi, Culex, Aedes, Anopheles cinsinin enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldığında dirofilariasis ile enfekte olur. Dirofilaria'nın son sahipleri, köpek, kedi ve viverrid ailelerinin hayvanlarıdır. Enfekte bir hayvanda, insanlara veya diğer hayvanlara bulaşıcı olmayan mikrofilaryalar kanda dolaşır. Hasta bir hayvanın sivrisinek ısırığı sırasında böcek enfekte olur. Ve zaten bir sivrisineğin vücudunda bulunan mikrofilarya, bulaşıcı bir larvaya dönüşür. Sonra enfekte böcek bir kişiyi ısırır ve böylece ona dirofilariae bulaştırır. Larva, insan vücudunun dokularında büyür, ancak cinsel olarak olgun bir bireye dönüşmez. Bu nedenle, insan vücudunda çoğalamaz durumda kalır.

Çoğu zaman, enfekte olduğunda, bir larva insan vücuduna girer, daha az sıklıkla iki, hatta daha nadiren iki veya dört.

hastalığın belirtileri

Dirofilaria repens ve Dirofilaria immitis, hastalığın farklı formlarına neden olur. Birincisi deri altı dirofilariyazın nedeni, ikincisi visseraldir. Sovyet sonrası ülkelerin topraklarında, deri altı dirofilariasis meydana gelir. Ve iç organ formu, Japonya, ABD, Kanada, Avustralya ve Güney Avrupa gibi ülkeler için tipiktir.

Deri altı dirofilariasis belirtileri

Kuluçka süresi bir aydan bir yıla kadar sürer. Hastalığın ilk belirtisi, vücudun bu bölgesinde kızarıklık, kaşıntı ile birlikte deri veya mukoza altında tümör benzeri bir oluşumun ortaya çıkması olarak kabul edilebilir. Formasyonun kendisi ağrılı olabilir veya herhangi bir rahatsızlık getirmeyebilir. Hastalığın karakteristik bir belirtisi, oluşumun vücuttaki hareketi olarak dışa doğru kaydedilen helmintin göçüdür. Larva iki günde otuz santimetrelik bir mesafeyi kat edebilir.

Çoğu zaman, vücutta tümör benzeri bir oluşum bulan insanlar, teşhis, fibromlar, ateromlar vb. Öneren cerraha giderler. Ancak operasyon sırasında doktor, helmint şeklinde beklenmedik bir bulgu keşfeder.

Dirofilaria'nın insan vücudunda kendi "favori" yerleri vardır. Bunlar vücudun bu tür bölümleridir (lezyon sıklığı azaldıkça):

Ayrıca dirofilariasis ile larvaların bulunduğu bölgede sinir lifleri boyunca yayılabilen zayıflık, ateş, ağrı şeklinde spesifik olmayan semptomlar da görülür.

Dirofilaria vakalarının yaklaşık yarısı gözlerde ve onları çevreleyen zarlarda lokalizedir. Göz kapakları, konjonktiva, gözün ön odası, sklera, göz çukurunun dokuları etkilenir.

Bu tür hastalarda gözde yabancı cisim hissi, göz kapaklarının derisinde kızarıklık, pitozis, blefarospazm olabilir. Derinin altında bir tümör oluşur.

Konjonktiva etkilendiğinde, helmintin hareketinden kaynaklanan şiddetli ağrı, lakrimasyon ve kaşıntı not edilir. Konjonktiva aynı zamanda hiperemiktir, onun aracılığıyla bazen helmintin kendisini görmek mümkündür.

Birçok hastada dirofilariasis, hastalığın alevlenme ve yok olma dönemleriyle tekrarlayan bir seyir olarak kendini gösterir. Helmintin zamansız çıkarılması ile yumuşak dokularda iltihaplanma ve ayrıca apse oluşumu gelişebilir.

Bu dirofilariasis formu genellikle asemptomatiktir. Bazen hastalarda göğüs ağrısı, öksürük, hemoptizi olabilir.

Hastalık çoğu durumda aniden bir göğüs röntgeni sırasında veya hatta malign bir süreçten şüpheleniliyorsa akciğer ameliyatı sırasında tespit edilir. Akciğer röntgenlerinde 1-2 cm çapında nodüller belirlenir.

Teşhis

Yardımcı bir teşhis yöntemi atfedilebilir. Bir kişinin kanındaki dirofilariasis ile göçmen larvalara (toksokar) karşı antikorlar tespit edilebilir. Pozitif bir ELISA sonucu, nihai tanıyı belirlemek için tek doğru sonuç olamaz.

Ayrıca yöntemler ve ameliyat öncesi aşamada da kullanılabilir. Elde edilen görüntülerde, küçük bir oval veya iğ şeklindeki şeklin oluşumunu tespit etmek mümkündür.

Dirofilariyazda klinik kan testinde eozinofilinin tipik olmaması ve tüm vakaların sadece %10'unda görülmesi dikkat çekicidir.

Tedavi

Dirofilaria'nın sürekli göç ettiği durumlarda, onu yakalamak zordur, ancak görme organına zarar verme tehdidi vardır, albendazol (vormil, medizol) içeren müstahzarlar verilebilir.

Endikasyonlara göre duyarsızlaştırma tedavisi yapılır.

önleme

Tarama faaliyetleri yürütülürken, Rusya'nın farklı bölgelerinde köpeklerin yaklaşık %4-30'unun mikrosıtma ile enfekte olduğu bulunmuştur. Yunanistan ve İran'da ise bu rakam %25-60'a ulaşıyor. İnsan istilasının yoğunluğunun mevsime bağlı olması dikkat çekicidir. İnsanlarda dirofilariasis yıl boyunca kaydedilir, ancak çoğu durumda ilkbahar-yaz döneminde ve daha az sonbahar-kış döneminde gelişir, bu muhtemelen köpeklerde dirofilariasis alevlenmesinden kaynaklanır.

Hastalığın önlenmesi üç alandan oluşur:

• sivrisinek kontrolü;
• Sonraki tedavi ile köpeklerde dirofilaria'nın tanımlanması;
• Sivrisineklerle insan ve hayvan temasını önleyin.

sivrisinek kontrolü

Dirofilariasis odaklarının yerleşim yerlerinin yakınındaki su kütlelerinin yakınında oluştuğu bilinmektedir. Burada devlet ve tıbbi yapılar böceklerle mücadele için önlemler alıyor.

Ayrıca yüksek binaların bodrum katlarında Culex sivrisinekleri neredeyse tüm yıl boyunca yaşayabilmektedir. Böcekler, havalandırma sistemine insanları ve hayvanları ısırdıkları dairelere girerler. Bu nedenle evlerin bodrum katlarında uygun önlemler alınmalıdır.

Köpeklerde dirofilariasis teşhisi

Bir evcil hayvanın albendazol, ivermektin, levamisol vb. gibi ilaçları kullanarak düzenli olarak antihelminthic önleyici tedbirler alması gerekir.

Köpeklerde dirofilariasis'ten belirli belirtilerle şüphelenmek mümkündür. Derideki değişiklikler ön plana çıkıyor: kellik, pigmentasyon, kızarıklıklar, iyileşmeyen yaralar, kaşıntı.

Yavaş yavaş, mikro-sıtma köpeğin kardiyovasküler sistemini etkiler. Evcil hayvan uyuşuk hale gelir, pasifleşir, iştah kaybolur, sıcaklık yükselir, minimum fiziksel eforla bile öksürük görülür. Genellikle köpek topaldır, kasılmalar görünebilir.

Her şeyden önce, Rusya'da bu hastalığın nadir olduğu belirtilmelidir. Bu nedenle, çoğu doktor için insanlarda dirofilariyazı teşhis etmenin zor olması şaşırtıcı değildir. Nedir? Dirofilariasis'in resmi adı "yuvarlak kurtların neden olduğu solucan istilasıdır". Uzmanlar, hastalığın ana kaynağı olarak sokak köpeklerini ve kedilerini ve ayrıca sivrisinekleri çağırıyor - böcekler larvaları taşıyabiliyor ve onları deri altına "yerleştirebiliyor". Tabii ki, dirofilariasis, bu türden diğer hastalıklar gibi, sıcak ülkelerde en yaygın olanıdır: Afrika, Hindistan, Vietnam'da. Ancak son zamanlarda, Rusya'da giderek daha fazla enfeksiyon vakası kaydedildi.

enfeksiyon

Yukarıda belirtildiği gibi, insanlarda dirofilariasis dirofilaria larvaları geliştirebilir. Ortaya çıkmaları birkaç ay alabilir - bu, ortalama kuluçka süresinin ne kadar sürdüğüdür. Doğal olarak, tüm insanlar gizemli tezahürleri bir ay öncesine bağlamayı tahmin etmeyecek.

belirtiler

Etkilenen alanlar

Tedavi

Larvadan kurtulmanın tek yolu cerrahi olarak çıkarmaktır. Antihelminthic ilaçların kullanımının herhangi bir sonuç vermeyeceği vurgulanmalıdır.

Dirofilariasis: önleme

Bunun gibi spesifik bir önleme yoktur. Sizi ısıran sivrisineğin larva taşıyıcı olmadığından tam olarak emin olmanız imkansızdır. Yapabileceğiniz tek şey, böcek kovucu spreyler kullanmak ve doğadayken cilt maruziyetini en aza indirmeye çalışmaktır. Kaşıntıyı gidermek için alerjik reaksiyonları hafifleten ilaçlar da kullanabilirsiniz. Orada değillerse, sıradan bir soda çözeltisi yapacaktır (etkilenen bölgeyi silerler). Sivrisineklerin kapalı alanlara girmesine izin vermek istemiyor musunuz? Birkaç fümigatör kurun ve satın alın.

Dirofilariasis sorununun alaka düzeyi, bir kişinin ve konutunun yakınında zorunlu hastalık kaynaklarının - hayvanların - sürekli varlığında, dirofilaria'nın hem hayvanlarda hem de genel olarak doğal koşullarda geniş dağılımında, sağlık çalışanlarının ve sağlık çalışanlarının düşük farkındalığında yatmaktadır. bu tür hastaların profillerine göre değil, yani çeşitli uzmanlık doktorlarına girişi. Örneğin, dirofilariasisli hastaların çoğu, çıban, flegmon, aterom, tümör, fibroma, kist ve diğerleri gibi teşhislerle doktorlara gider.

Dirofilariasis'in ilk tanımı, Portekizli doktor Lusitano Amato tarafından hasta bir kızın gözünden bir solucanın çıkarılmasının tanımlandığı 1855 yılına kadar uzanır. Daha sonra, belirli bir sıklıkta, benzer vakalar Fransa'da, İtalya'da anlatılmaktadır. Rusya'da, gözün ilk dirofilariasis vakası 1915'te Yekaterinodar'da doktor ve bilim adamı Vladychensky A.P. 1930'dan beri helmintoloji okulunun kurucusu K.I. Scriabin ve öğrencileri bu sorunla yakından ilgilendiler.

Dirofilariasis, üst göz kapağı

Coğrafi olarak, dirofilariasis Orta Asya, Gürcistan, Ermenistan, Kırgızistan, Kazakistan, Azerbaycan, Ukrayna'da belirli bir sıklıkta görülür, Rusya Federasyonu'nda oldukça nadirdir, özellikle güney bölgelerinde (Volgograd Bölgesi, Krasnodar Bölgesi, Rostov Bölgesi, Astrakhan Bölgesi) , ve diğerleri). Bununla birlikte, son yıllardaki insidansın analizi, ılıman iklime sahip bölgelerde (Moskova bölgesi, Tula, Ryazan bölgeleri, Lipetsk bölgesi, Urallar, Sibirya, Başkurdistan ve diğerleri) hastalığın belirli bir sıklığının da mevcut olduğunu göstermiştir. Ortalama olarak, Rusya'da ve bazı bölgelerde (örneğin, Rostov) yılda 35-40'a kadar dirofilariasis vakası kaydedilmektedir - yılda 12 vakaya kadar.

Ayrıca hastalık, Kuzey Amerika, Brezilya, Hindistan, Avustralya, Afrika kıtası, Avrupa (İtalya, İspanya, Fransa), Sri Lanka ve Kanada, Japonya'da değişen sıklıkta kaydedilmektedir. İran ve Yunanistan, dirofilariasis için en olumsuz olarak kabul edilir.

Dirofilariasis nedenleri

Hastalığın adı, "kötü iplik" anlamına gelen Latince "diro, filium" kelimesinden gelir.
insanlarda nedensel ajan- Nadir istisnalar dışında (geliştirme döngüsünde daha fazla ayrıntı) genellikle insan vücudunda cinsel olarak olgun aşamaya ulaşmayan Dirofilaria cinsinin ipliksi bir nematodunun (Yuvarlak kurtlar sınıfı) larva aşaması (mikrofilarya).

Vakaların büyük çoğunluğuna tam olarak D. repens ve D. Immitis neden olurken, geri kalan patojenler sporadik olarak ortaya çıkar.

dirofilarya

30 cm uzunluğa ve 1,5 mm genişliğe kadar cinsel olarak olgun bir birey, daralmış ipliksi
biter. Dişilerde ağız, yemek borusu, bağırsaklar, sinir halkası, vulva, yumurta kanalları, rahim ve yumurtalıklar bulunurken erkekte papilla ve spiküller bulunur.

Larvalar (veya mikrosıtmalar) mikroskobik olarak küçüktür - 320 mikrona kadar uzunluğa ve 7 mikrona kadar genişliğe sahiptir, ön kısmı küt ve arka ucu sivri olan ipliksi bir görünüme sahiptir. Ancak boyutları nedeniyle "insan vücudunun en ücra köşeleri" ile kana ve lenflere ulaşabilirler.

Dirofilariasis'te enfeksiyon kaynağı– zorunlu veya zorunlu bir kaynak evcil hayvanlardır (çoğunlukla köpekler, daha az sıklıkla kediler - D.repens ve D.immitis), vahşi hayvanlar arasında da izole hastalık vakaları bulunur. Şehir köpeklerinin insidansı bölgeye bağlı olarak %3,5 ila %30 arasında değişmektedir.

Dirofilariasis, enfeksiyon kaynağı - köpekler

Ara konaklar, Culex, Aedes, Anopheles cinsi sivrisineklerdir - hayvanlardan birbirlerine ve insanlara istilacı larvaları (mikrofilarya) taşırlar. Sivrisineklerin larvalar tarafından istila edilmesi %2,5 (Anopheles) ile %30 (Aedes) arasında değişmektedir. Larvaların ve diğer kan emici böceklerin - pireler, bitler, at sinekleri, keneler - bulaşmasındaki rol dışlanmaz. İnsan, dirofilaria larvaları için tesadüfi ve atipik bir konakçıdır.

Dirofilariasis, enfeksiyon vektörü - sivrisinekler

İnsan enfeksiyonunun mekanizması- hayvanlardan gelen larvaların insan vücuduna girmesi sonucu bulaşıcı (kan emici böceklerin - sivrisinekler ve diğerleri) ısırıkları yoluyla.

İnsan duyarlılığı evrenseldir. Yaş ve cinsiyet bağımlılığı yoktur, ancak hastaların çoğunluğu 30 ila 40 yaş grubundadır. Kalp kurdu vektörleri olan sivrisineklerle doğrudan teması olan belirli insan gruplarında daha büyük bir enfeksiyon riski vardır. Risk grubu şunları içerir:
- balıkçılar, avcılar, bahçıvanlar,
- evcil hayvan sahipleri (köpekler ve kediler),
- nehirlerin, göllerin, bataklıkların yakınında yaşamak,
- turizm severler,
- orman işçileri, balık çiftlikleri.

İlkbahar-yaz dönemi olan dirofilaria larvaları ile en büyük enfeksiyonun mevsimselliği vardır. İnsidanstaki artış iki dalga halinde kaydedilir: Nisan-Mayıs ve Ekim-Kasım aylarında.

Dirofilaria'nın gelişim döngüsü

Olgun bir birey, kalbin sağ ventrikülünün boşluğunun yanı sıra hayvanların sağ atriyumu, pulmoner arteri, vena kava ve bronşlarında yaşar. Dirofilaria, kana çok sayıda larva (mikrofilarya-1) salar. Larvalar 320 mikrona kadar uzunlukta ve 7 mikrona kadar genişliğe sahiptir, yani mikroskobik olarak küçüktür. Larvalar kan ve lenf akışı ile küçük damarlara, çeşitli organ ve dokulara girebilmekte ve ayrıca anneden fetüse bulaşabilmektedir. Sivrisineklerin ve diğer böceklerin kan emici taşıyıcıları, kan emme sırasında larvaları yutarlar. Gün boyunca mikrofilarya-1, sivrisineğin bağırsaklarında bulunur ve daha sonra deri değiştirdikleri boşluklara nüfuz eder (mikrofilarya-2), ardından sivrisineğin alt dudağına ulaşır ve istilacı aşamaya (mikrofilarya-3) olgunlaşır. Bir sivrisineğin vücudunda olgunlaşma süresi ortalama 17 gündür. Daha sonra sivrisinek ya bir hayvanın derisine ya da bir insana yapışır ve mikrofilarya-3 enjekte eder. 90 gün boyunca, larvalar ısırık yerinde gelişmeye devam eder (birincil etki) - bu, deri altı yağındadır, burada iki kez daha deri değiştirirler ve bu da sonuçta mikrofilarya-5 oluşumuna yol açar. Gelecekte kan dolaşımına girer ve tüm vücuda yayılır, organlara ve dokulara yerleşebilir (daha sıklıkla bu kalp, pulmoner arterdir), burada 3 ay daha cinsel olarak olgun aşamaya olgunlaşırlar. Böylece, tüm geliştirme döngüsü 8 aya kadar sürer. Microfilariae, konağın kanında 3 yıla kadar dolaşabilir.

Dirofilariasis, gelişme döngüsü

Kuluçka süresi (istila anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar) 30 günden birkaç yıla kadar sürer ve insan bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

Dirofilariasis formları:

Dirofilariasis, oftalmik form

Dirofilariasis formlarından herhangi biri ile çoğu hasta genel şikayetler de sunar - halsizlik, sinirlilik, kaygı, uyku bozuklukları, baş ağrıları.

Literatür, nadir görülen dirofilariasis vakalarını açıklamaktadır - omentum, plevra, erkek genital organları (skrotum, testisler), fallop tüpleri. Akciğerlerin dirofilaria lezyonları vakaları, insanlarda kalp oldukça nadirdir.

Dirofilariasis teşhisi

1) Dirofilariasis'in birincil tanısı klinik ve epidemiyolojik. Ancak, kural olarak,
epidemiyolojik geçmişin toplanması (konutun yakınında köpeklerin varlığı, sivrisinek ısırıkları, orman ziyaretleri, balık tutma, bahçe arazileri) tanı koyma açısından çok bilgilendirici değildir. Sivrisinek aktivitesinin yüksek olduğu bir dönemde hastanın endemik bir bölgede kalmasına dikkat etmekte fayda var. Mevsimsellik de önemli bir bilgidir: kısa inkübasyon ile (enfeksiyon anından itibaren 3 aya kadar), hastalığın başlangıcı Haziran-Temmuz veya Ekim-Kasım aylarında ve uzun süreli inkübasyon ile (8 aya kadar), başlangıç enfeksiyondan sonraki yıl hastalığın
Ana rol, hastaların şikayetleri tarafından oynanır: gün içinde 10-30 cm'lik bir mesafede hareket edebilen, içinde "sürünme" hissinin olduğu deri altı düğümlerin görünümü ve açıklanan diğer karakteristik şikayetler üstünde. Ayırıcı tanı, eritema nodozum, çıban, karbunkül, apse, alerjik belirtiler, konjonktivit, kolazyonlar (gözün "arpasının" sonuçları) ve diğer hastalıklar ile gerçekleştirilir.

Dirofilariasis, mikroskobik olarak

Ancak doktorlar, insan vücudundaki dirofilaria yaşam biçimleri hakkında her şeyi bilmiyorlar, tüm testlerin normal aralıkta olduğu ve dirofilaria'nın hala derinin altında yaşadığı durumlar var - ya sürünüyor ya da mikrofilarya içeren bir kapsül içinde yatıyor.

Derinin altından çıkarıldıktan sonra dirofilaria

İlaç tedavisi nadiren yapılır ve ivermektin, dietilkarbamazin kullanılır, ancak tedavi sırasında alerjik reaksiyonlar mümkündür.

Eşzamanlı tedavi: steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, antihistaminikler, sakinleştiriciler ve diğerleri.

Dirofilariyazın oftalmik formunda, ana tedavi yöntemi, helmintin göz kapağı derisinin altından, konjonktivadan cerrahi olarak çıkarılması ve ardından dezenfektanların ve antienflamatuar ilaçların atanmasıdır: levomycetin damlaları, sülfasil sodyum, kolbiyosin, ardından merhemlerin uygulanması (eritromisin, tetrasiklin). Bir dizi hasta, iltihabı azaltmak için bir damla deksametazon atanmasını gerektirir. Tüm tedavi süresi, antihistaminiklerin (Zyrtec, Claritin, Erius, Diazolin ve diğerleri) atanmasıyla desteklenir.

Çoğu zaman, insanlarda dirofilariasis, helmintiyazın resmi bir kaydı olmaması ve tıbbi çalışanların yetersiz bilgilendirilmesi nedeniyle gözleri etkiler, oftalmologlarda dirofilariasis belirtileri olan hastalara çıban, kist, flegmon vb. Bu bağlamda, tedavi daha karmaşık hale gelir ve çoğu zaman doğru teşhis hasta için tehlikelidir.

hastalığın nedenleri

Dirofilariasis'in etken maddesi, larva aşamasında olan ipliksi bir nematoddur. Boyutları 320*7 mikron olup, larvanın arka ucu hafif sivri, ön ucu küttür. Bir birey cinsel olgunluğa eriştiğinde 30 cm uzunluğunda ve 1,5 mm genişliğinde olabilir. Dişilerin ağzı, yemek borusu, bağırsakları ve üreme organları vardır. Erkeklerin spikülleri ve papillaları vardır.

Kediler nadiren dirofilariasis taşıyıcılarıdır, çoğunlukla köpeklerdir. Ara konak hakkında konuşursak, o zaman bu bir sivrisinek, larvaları taşıyan bu böcek. Pireler, bitler, keneler ve at sinekleri ve kan emen diğer böcekler de taşıyıcı olabilir. Dirofilaria için bir kişi tipik bir konakçı değildir, ara konak bile değildir, kural olarak bu tesadüfi bir konakçıdır.

hastalığın tanımı

Balıkçılar, yazlıkçılar, avcılar, tarım işçileri risk altında olan kişilerdir. Ayrıca bu grup turistleri, evcil hayvan severleri ve durgun su kütlelerinin yakınında yaşayanları içerebilir.

Dirofilariasis türleri

Patojenin insan vücudunda spesifik olarak lokalize olduğu yerden, dirofilariasis türleri belirlenir.

1. pulmoner. Bu görüş aynı zamanda kalp görünümü olarak da adlandırılır. Bu isim köpeklerin kalbinde yaşadığı için verilmiştir.
2. akciğer dışı. Sırasıyla alt türlere ayrılır: deri altı, oküler, kardiyovasküler, visseral - solucan karaciğerde, uterusta veya karın boşluğunda yaşar.

Bugüne kadar insan kalp kasında 4 solucan tespit vakası kaydedilmiştir. Bunlardan 2'si ABD'de, biri Brezilya'da ve biri Japonya'da meydana geldi. İnsan kanında tanımlanmış bir mikro-sıtma tespit vakası vardır, bu da solucanın ergenliğe ulaştığı ve çoğalmaya başladığı anlamına gelir.

Pek çok bilim adamı, pulmoner dirofilariasis hastası olan kişilerin istatistiklerinin yeterince doğru olmadığına, çoğu durumda hastalığın asemptomatik olduğuna ve ayrıca hem köpek hem de insan kanıyla beslenebilen bir sivrisineğin çok sayıda insana dirofilariasis bulaştırabileceğine inanmaktadır.

Solucan geliştirme döngüsü

Cinsel olarak olgun bireyler çoğunlukla konakçının kalbinde veya akciğerinde lokalizedir, kan akışıyla vücutta taşınan ve konağın herhangi bir organına ve damarına girebilen larvalar bırakırlar. Anne larvaları fetüse aktarabilir.

Ara konak olan sivrisinekler, bir hayvandan kan emerken larvaları yutarlar. İlk gün larva sivrisinek midesinde kalır ve ardından deri değiştirme gerçekleşir ve larva yavaş yavaş sivrisineğin dudağına gelir ve burada larva bir nematod olur.

Bir ısırıktan sonra larvalar insan kanına enjekte edilir ve ısırmanın yapıldığı yerde larva 3 ay daha kalır. Böylece, larvalar zaten insan deri altı yağındadır. Oradan kan akışı onları vücutta taşır ve organlara ve dokulara yerleşebilirler. 3 ay sonra larva cinsel olarak olgun bir birey olabilir, ancak bu insan vücudunda çok nadiren olur.

Ayrıca, insan vücudunda heteroseksüel bireyler bulunduğunda tek bir vaka kaydedilmemiştir, bu nedenle insan vücudunda döllenme çok şüphelidir. Dirofilaria'nın tüm geliştirme döngüsü 8 ay sürer.

İnsanlarda hastalık belirtileri

Hastalığın teşhisi ve semptomatolojisi, dirofilariyazın kuluçka süresinin bir aydan birkaç yıla kadar değişebilmesi nedeniyle karmaşıktır. Bu nedenle hastanın semptomları ve tedavisi gecikir.

Deri dirofilariyazında, semptomlar doku helmintiyazının karakteristiğidir. Solucanın lokalize olduğu yerde, palpe edildiğinde ağrı ile tepki veren bir mühür oluşur. Bu yerde süpürasyon meydana gelebilir. Bazıları solucanın vücutta nasıl hareket ettiğini hissettiklerini söylüyor.

Bu durumda görme keskinliği ile ilgili herhangi bir sorun yoktur. Solucan hangi organda bulunursa bulunsun, kişi kaygı ve aşırı sinirlilik, kronik halsizlik ve yorgunluk yaşayabilir, uyku bozulur ve vücudun zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Yukarıda listelenen semptomlardan en az biri ortaya çıkarsa, o zaman bir kişinin bir doktora danışması ve dirofilariasis muayenesinden geçmesi şiddetle tavsiye edilir, tedavi ancak teşhis doğruysa etkili olabilir.

hastalığın teşhisi

Tanıda ana faktör hastanın şikayetleri ve semptomlarıdır. Daha doğru bir teşhis için doktorun hastanın endemik bölgelerde bulunup bulunmadığını ve risk altında olup olmadığını bilmesi gerekir. Daha sonra doktor, hastanın gözlerini düğümlerin varlığı açısından inceler ve ayrıca cildi de inceler.

Tüm çalışmalardan sonra, doktor tedavi önerebilir.

dirofilariasis tedavisi

Bir doktor dirofilariasis tedavisine başladığında, kendisine aşağıdaki hedefleri koyar:

Deri altı dirofilariasis çoğu durumda ayaktan tedavi edilir, hasta bir gün içinde gerekli tüm cerrahi işlemlerden geçer. Pulmoner formlarda hastanede tedavi gereklidir.

Tedavisi ameliyata dayalıdır, eğer nodüller sorunsuz bir şekilde çıkarılırsa ameliyat sonrası herhangi bir tedavi gerekmez. Ancak cerrahi manipülasyonlardan önce, gerekirse doktor ilaç tedavisi verebilir. En sık reçete edilenler Dietilkarbamzin ve Ivermectin'dir.

Tetrasiklin antibiyotikler, dirofilariasis tedavisi için yeni bir yaklaşımdır, filaria salgılayan bakterileri yok ederler, aynı zamanda bakteriler onların simbiyontları oldukları için solucanların kendileri ölürler.

Teşhis yanlışsa, tedavi mantıksız olacaktır. Tıbbi uygulamada, onkoloji olduğundan şüphelenilen bir hastanın göğsünün çıkarıldığı bir durum vardı, ameliyattan sonra bunun bir helmint lezyonu olduğu ortaya çıktı. Bu nedenle, bu tür hatalardan kaçınmak için doğru ve eksiksiz bir teşhis yapmak çok önemlidir.

operasyon nasıl yapılır

Helmint gözde lokalize olduğunda, doktor solucanı özel aletlerle çıkarır ve ardından hasta antienflamatuar ve dezenfektanlar alır. Göz tedavisi, örneğin Deksametazon damlaları ile gösterilir. Bir antihistaminik kürü gereklidir.

Vakaların büyük çoğunluğunda prognoz olumludur. Herhangi bir komplikasyon son derece nadirdir. Bu bir pulmoner enfarktüs veya spesifik olmayan solunum semptomları olabilir, ayrıca göz içi enfeksiyon raporları da vardır.

tehlikeli olan nedir

Ölümcül bir sonuç tanımlanmamıştır, pulmoner dirofilariyazın yol açabileceği en kötü şey, daha ciddi patolojiyi önlemek için solucandan etkilenen bölgenin kama şeklinde rezeksiyonudur. İç kanamalar visseral formdan kaynaklanabilir.

Hayvan teşhisi

Dirofilariasis ile enfeksiyon riskini azaltmak için, evcil hayvanınızı dikkatlice incelemeniz gerekir, hastalık belirtileri olan bir hayvanda deri döküntüleri, mühürler, yaralar ve küçük tümör oluşumları görülebilir. Bir hayvanın kalp kasında helmintler yaşıyorsa, hayvan pasif hale gelir, iştahını kaybeder, öksürür ve ateşi yükselebilir. Şiddetli vakalarda, köpek nöbetler ve topallık yaşayabilir.

Köpek ve kedilerde helmintiyazisin önlenmesi için hayvana antelmintik ilaçların zamanında ve düzenli olarak verilmesi gerekir. İlacın ne sıklıkta ve hangi dozda verileceği veteriner tarafından belirlenir. Pire ve kenelere karşı önlem almak da önemlidir. Cekete özel ürünler uygulayın, tarayın veya pire önleyici bir yaka takın.

Video

Yılın ilkbahar-sonbahar döneminde larva enfeksiyonu olasılığının çok daha yüksek olması dikkat çekicidir. Doğru teşhis ve zamanında operasyon ile, bir kişinin hayatında herhangi bir komplikasyon veya kısıtlama şeklinde sonuç bırakmayacak olan bu hastalıktan tamamen kurtulabilirsiniz.

etiyoloji

Dirofilariasis gelişiminin nedeni, daha önce enfekte köpek dışkısıyla, daha az sıklıkla kedilerle temas etmiş bir böceğin ısırmasıdır.

Otuz ila kırk yaş arasındaki orta yaşlı insanlar, böyle bir hastalığın ortaya çıkmasına karşı hassastır. Ancak bir taşıyıcıyla karşılaşma olasılığı en yüksek olan bazı insan grupları vardır. Bu gruplar şunları içerir:

• bir evde veya apartman dairesinde kedi veya köpeklerin birlikte yaşadığı kişiler;
• balıkçılar ve avcılar;
• her büyüklükteki su kütlelerinin yakınında yaşayanlar;
• turizm gibi bu tür rekreasyonu sevenler;
• tarım arazileri ve balık çiftlikleri çalışanları ile bahçıvanlar.

İnsan vücudunda hastalık iki şekilde ilerleyebilir - oftalmik ve deri altı. Daha az yaygın olarak, meme bezlerinde ve skrotumda hasar vardır. Birkaç gün içinde solucan otuz santimetreye kadar bir mesafe kat edebilir.

belirtiler

Ancak bilinen hemen hemen tüm klinik vakalarda, dirofilariasis'in tezahürü, bu tür semptomların ortaya çıkmasını gerektirir:

• vücudun genel zayıflığı;
• Güçlü Baş ağrısı;
• mide bulantısı ve kusma;
• vücut ısısında hafif bir artış;
• solucanın bulunduğu yerde ağrı;
• gözlerin ağrısı ve şişmesi;
• bölünmüş görüş;
• uyku bozukluğu;
• sinirlilik;
• cilt altında veya gözlerde hareket hissi.

Teşhis

Dirofilariasis teşhisi birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:

Teşhisi doğrulamanın ana yolu, çıkarılan solucanın tam olarak incelenmesidir. Bu nedenle, ancak ameliyattan sonra hastaya dirofilariasis teşhisi konur.

Tedavi

Ameliyat dışında solucandan kurtulmak imkansızdır. İstisna, kendi kendine patlayabilen bir solucanın derisinin altında pürülan bir çıkıntının oluştuğu durumlardır. O zaman solucan kendi kendine dışarı çıkmaya başlayabilir. Pürülan oluşumun patlaması ve içeriğin dışarı sızması durumunda, ancak solucan orada değilse, tıbbi yardım için acilen hastaneye gitmeniz gerekir.

Dirofilariasis'i ancak ameliyattan sonra teşhis etmek mümkün olduğundan, doktorlar hastayı diğer hastalıklar için tamamen tedavi edebilir. Çoğu zaman, planlanmış bir röntgen filminin geçişi sırasında büyük bir solucan tespit edilir. Ancak tıbbi uygulamada, dirofilariasis belirleme vakalarının yarısından fazlası diğer operasyonlar sırasında ortaya çıkar.

Sadece bir oftalmolojik muayeneden sonra solucanın göz küresinde tam olarak nerede olduğunu - öğrencinin yanında veya üst göz kapağının altında belirlemek mümkündür. Gözdeki kurdu çıkardıktan sonra hastaya tedavi olarak göz kapağının arkasına sürülmesi gereken özel göz damlaları, merhemler verilir.

önleme

Temel olarak, dirofilariasisin önlenmesi amaçlanmaktadır:

• evcil hayvanlarla teması sınırlamak;
• köpeklerde ve kedilerde bu hastalığın zamanında tedavisi;
• aerosoller, merhemler ve koruyucu giysiler şeklinde sivrisinek ısırıklarına karşı kişisel koruma.