Erozyon ve rahim ağzı kanseri nasıl ilişkilidir: nedenleri ve tanı yöntemleri. Erozyon ve rahim ağzı kanseri - tehlikeli bir mahalle Erozyon nasıl kansere dönüşür?

Servikal erozyonun tehlikeleri ve sonuçları hakkında konuşurken, her şeyden önce kötü huylu bir tümöre dönüşme riskinden bahsederler. Ancak bu iki durum arasındaki ilişki her zaman net değildir. Erozyon mutlaka rahim ağzı kanseri olur mu, olmaz mı? Başka hangi faktörler bunu etkileyebilir? Kendinizi bundan nasıl korursunuz? Anlamaya çalışalım.

erozyon türleri

Öncelikle erozyonun farklı olabileceğine bir kez daha dikkat çekiyoruz. Çoğu zaman, bu terimler ektopi olarak anlaşılır - skuamöz epitelin silindirik olanla kısmen değiştirilmesi. Gerçek erozyon, rahim ağzındaki epitelyumun bir kısmının ölümüdür, ancak bu durum çok daha az yaygındır. Ancak "servikal erozyon" kavramı, ektopi (doğumdan sonra servikal kanalın eversiyonu), lökoplaki (epitel bölgelerinin keratinizasyonu) ve benzeri durumları da içerir.

Terimin bu belirsizliğinin nedeni, serviksin mukoza zarındaki herhangi bir değişiklik alanını kırmızı renk erozyonu olarak adlandırma geleneğiydi. Kolposkopun icadından önce, aralarında çıplak gözle ayrım yapmanın neredeyse imkansız olduğu bir dönemde oluşmuştu.

Bu durumların her birinin kendi doğası ve özelliklerinin yanı sıra belirli bir habis dönüşüm olasılığı ve nedenleri vardır. Ancak en sık meydana gelen ektopi olduğu için üzerinde daha ayrıntılı olarak durmaya değer.

Servikal erozyon ve kanser arasındaki ilişki

Yanlış servikal erozyon, kanser öncesi durumlardan biri olarak adlandırılır. Ve bunun birkaç nedeni var:

• Displaziye geçiş olasılığı vardır - serviks epitelinde atipik hücrelerin görünümü. Bu durumun üç derecesi vardır ve birincisi olan kadınlarda kanser riski yaklaşık% 1 ise, üçüncüsünde bu oran% 30'a ulaşır.
• Servikal erozyonun nedenlerinden biri, bazı tahminlere göre önemli ölçüde - 100 kat servikste malign bir tümör olasılığını artıran insan papilloma virüsüdür.
• Servikal erozyonun gelişmesinde belirli bir rol, hücre dejenerasyonunu da tetikleyebilen normal vajinal flora ve hormonal seviyelerdeki bir değişiklikle oynanır.

Varlığın, kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasının garantisi olmadığını, yalnızca böyle bir olasılığı artırdığını belirtmekte fayda var. Ancak kanser gibi korkunç bir hastalık söz konusu olduğunda, teorik bir riskten bile kaçınmaya çalışmak daha iyidir.

Erozyonun kansere dönüşmesi nasıl önlenir?

Bugün birçok doktor genel şemaya bağlı kalıyor: herhangi bir erozyon derhal yakılmalıdır. Bir yandan, bu mantıklı - erozyon yok, displazi olasılığı yok ve bu nedenle - hücrelerin kötü huylu dejenerasyonu. Ancak yine de bu konuya bu kadar doğrudan yaklaşılamaz.

Acil ve şiddetli tedavi gerektirmeyen erozyon türleri vardır. Örneğin, jüvenil veya hormona bağlı erozyonlar, basitçe normal bir arka planı geri yükleyerek tedavi edilebilir.

Ancak ne tür bir erozyon söz konusu olduğunu ancak bir doktor anlayabilir. Önleme için aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• Jinekologunuzu düzenli olarak ziyaret edin.
• Risk faktörlerinin varlığında, düzenli olarak displazi varlığını belirleyen bir Pap testi, sitoloji ve kolposkopi için bir yayma yapın.
• Daha tehlikeli bir duruma geçmelerini önlemek için şüpheli erozyonları dağlayın.

Bu basit adımlar rahim ağzı kanseri olma şansınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.

soruların cevapları

Hiçbir kadın, özellikle servikal erozyon gibi çeşitli jinekolojik patolojilerden bağışık değildir. Serviks kanseri sıklıkla bu patolojinin bir sonucu haline gelir. Bu nedenle, bu sorunu zamanında çözmek önemlidir. Uterin serviksin erozyonu ile karakterize edilen nedir?

Hastalığın gelişiminin suçluları ve semptomları

Üreme organının erozyonu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Patolojinin gelişmesinin nedeninin tam olarak ne olduğunu söylemek mümkün değil. Ancak uzmanlar, etkisi üreme organını olumsuz yönde etkileyen ve böyle bir hastalığa neden olabilecek birkaç provoke edici faktöre dikkat çekiyor. Bunlar şunları içerir:

• Kadınlarda hormon dengesizliği, östrojenler normalden fazla üretildiğinde.
• Ameliyatlar, kürtajlar ve diğer jinekolojik prosedürler sırasında ve ayrıca doğumdan sonra uterusta hasar.
• Erken samimiyet.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi.
• Enfeksiyöz ve enflamatuar nitelikteki diğer uterus hastalıklarının varlığı.
• Endokrin organların aktivitesinde başarısızlık.

Kadınlarda servikal patolojinin semptomları arasında, kendine özgü bir kokusu olan ve kan safsızlıkları olan vajinal akıntı not edilebilir. Ancak bu işaretler ancak erozyon gelişiminin geç bir aşamasında görülebilir. Ondan önce hiçbir şekilde kendini göstermeyecek, bu nedenle ona tamamen tesadüfen teşhis konuyor.

Kadın hastalığının çeşitleri

Kadınlarda çeşitli servikal erozyon türleri vardır. İlk çeşit doğuştan erozyondur. Servikal epitel hücrelerinin yer değiştirmesini içerir. Bu hastalık genç kızlarda daha sık görülür, belirti vermez ve kendiliğinden geçer. Ayrıca, rahim ağzı kanserine dönüşemez.

İkinci çeşit gerçek erozyondur. Olumsuz faktörlerin etkisi altında yaşam boyunca edinilir. Temel olarak, genellikle sözde erozyona dönüştüğü için gelişimi fazla zaman almaz. Bu, serviksin üçüncü patoloji türüdür.

Skuamöz epitel kolumnar hücrelerle yer değiştirdiğinde ortaya çıkar. Sahte erozyon ile, malign bir neoplazma dahil olmak üzere doku büyümesi, dejenerasyonu mümkündür. Bu nedenle, doktorlar bu tür bir patolojiyi kanser öncesi bir duruma bağlar.

Patolojinin tehlikeli sonuçları

Üreme organının aşınması, kadın vücudunda büyük sağlık sorunlarına yol açacak çeşitli olumsuz süreçleri tetikleyebilir. Ancak bu, hasta patolojiden kurtulmak için zamanında önlem almazsa mümkündür. Erozyonun geç aşaması, aşağıdaki gibi sorunların suçlusu olabilir:

1. Genital organın bulaşıcı hastalıkları. Bu komplikasyon en olumsuzlardan biri olarak kabul edilir. Erozyon sırasında mukoza zarının uterusu patojenlerden koruma yeteneğini kaybetmesi nedeniyle bakteriler oraya kolayca nüfuz edebilir.
2. Epitelin iyi huylu tümörü. Erozyon çok uzun sürdüğünde, epitel hücrelerinin yerini atipik dokular almaya başlar.
3. Çocuk sahibi olma ile ilgili sorunlar. Serviksin patolojisi, örneğin organdaki bulaşıcı bir süreç gibi diğer hastalıklarla birlikte kısırlığa yol açabilir.
4. Malign tümör. Rahim boynunun erozyonunun geç aşaması, kanserin gelişmesine neden olabilir.

Ne zaman kansere dönüşebilir?

Servikal erozyon kansere dönüşebilir mi? Evet, uzun süre tedavi edilmezse olabilir. Çoğu zaman, bunun nedeni, başlangıçta eroziv değişikliklerin oluşumunda suçlu olan insan papilloma virüsüdür. Böyle bir enfeksiyon ile kanser arasındaki bağlantı zaten kanıtlanmıştır.

Bu virüs hasta bir kişiyle temas yoluyla bulaşabilir. Çoğu zaman bu, partnerler korunmuyorsa, ilişki sırasında olur. Papilloma virüsünün birçok çeşidi vardır ve bunların çoğu kansere dönüşmeye neden olmaz. Bununla birlikte, oldukça onkojenik olan bakteri türleri vardır. Ayrıca servikal erozyonun kansere dönüşmesine neden olabilirler.

yeniden doğuş belirtileri

Rahim ağzı kanserinin gelişmesinden ancak zaten ileri bir aşamadaysa şüphelenebilirsiniz. Bundan önce, hastalık kendini hiç göstermeyebilir. Bir kadın erozyonun belirtilerini tek başına hissedecektir. Onkolojiye dönüşen erozyon belirtileri aşağıdakiler olarak kabul edilebilir:

• Cinsel temastan sonra kanama oluşumu.
• Hoş olmayan bir kokuya sahip olağandışı vajinal akıntı.
• Alt karın bölgesinde, alt sırt ve alt uzuvlara yayılabilen ağrı.
• Kilo kaybı, iştah kaybı.
• Çabuk yorulma.

Bu belirtilerin varlığı, bir uzmana derhal başvurmak için bir nedendir, çünkü bu zaten hastalığın ilerlemiş gelişimini gösterir.

Bir hastalığı teşhis etmek için önlemler

Bir jinekoloğu ziyaret ederken, bir kadının jinekolojik muayeneden geçmesi gerekecek ve ardından doktor bu durumda başka hangi teşhis önlemlerine ihtiyaç duyulacağına karar verecektir. En sık kullanılan yöntemler şunlardır:

• Kolposkopi. Bu yöntem genellikle, bir kadının yaymasının sitolojik incelemesinin sonucu doktorun kanser hücrelerinin gelişmesinden şüphelenmesine neden olursa reçete edilir.
• Biyopsi. Bu yöntem sadece malign dejenerasyonu doğrulamak veya çürütmek ve doğru tedavi planını oluşturmak için gereklidir.
• Enfeksiyöz patolojilerin varlığını kontrol etmek için laboratuvar çalışmaları.
• İnsan papilloma virüsü analizi. Bu teşhis önlemi çok önemlidir, çünkü böyle bir virüs erozyonun rahim kanserine dönüşmesine neden olabilir.

Bu teşhis önlemlerinin sonuçlarına dayanarak, ilgili hekim doğru bir teşhis koyabilir ve etkili bir tedavi önerebilir.

erozyon tedavisi

Servikal erozyonun erken bir aşamasında klinik belirtilerin olmaması, hastalığı göz ardı etmek için bir neden değildir. Hiçbir belirti olmasa bile gelişir. Bu nedenle, tedavinin reddedilmesi, daha önce açıklanan olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Erozyonu tedavi etmenin en yaygın yolu, onu bir elektrik akımıyla dağlamaktır. Ancak bu yöntem bir kadın için güvenli değildir ve yan etkilere neden olabilir.

Bu tür koterizasyondan sonra rehabilitasyon uzun zaman alabilir. Hastanın çocuk doğurma işlevini etkilemek de mümkündür. Bu bakımdan eğer kadın henüz doğum yapmamışsa ve ileride bebek sahibi olmak istiyorsa doktorlar böyle bir işleme başvurmazlar.

Ancak tıp yerinde saymıyor ve koterizasyon artık daha az travmatik başka yollarla da yapılabilir. Bunlar şunları içerir:

• Kriyodestroy. Sıvı nitrojen gibi bir maddenin yardımıyla donma erozyonunu içerir. Mesele şu ki, düşük sıcaklıkların etkisi altında, etkilenen hücreler ölmeye başlar. Yöntem rahimde iz bırakmaz, ancak şişlik ve bol vajinal akıntı olabilir.
• radyo dalgası yöntemi. Bu durumda tedavi yüksek frekanslı dalgalar kullanılarak gerçekleştirilir. Önce etkilenen bölgeyi keserler ve ardından hastalıklı hücreler yok edilir. Bir kadının ameliyattan kurtulması çok zaman almaz, sadece birkaç gün sürer. Üreme organında herhangi bir iz kalmayacak olan bu yöntem ileride bebek sahibi olmak isteyen kadınların da rahatlıkla uygulayabileceği bir yöntemdir.
• lazer tedavisi. Bu yöntem, etkilenen bölgeyi koterize ederek bir kabuk bırakan bir lazer ışını kullanarak erozyondan kurtulmanızı sağlayacaktır. Böyle bir operasyondan sonra rehabilitasyon hızlıdır - yaklaşık 7 gün.

Lazer tedavisi sonrasında rahim mukozasında iz kalmaz, kadın kanama ve ağrıdan rahatsız olmaz. Bu yöntem hiç doğum yapmamış hastalar için mükemmeldir.

Servikal erozyon malign bir neoplazmaya dönüşmüşse, tedavi yöntemleri farklı olabilir. Kanserle savaşmanın en yaygın yolu kemoterapidir. Ancak, yalnızca hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında yardımcı olur. Genital organın kısmen veya tamamen çıkarılması da mümkündür.

Servikal erozyonun koterizasyonundan sonra, kadınlar aşağıdaki doktor tavsiyelerine uymalıdır:

1. Bir ay boyunca cinsel ilişkiye girmeyin.
2. Sıcak banyo yapmayın, banyo yapmaktan, saunalardan, solaryumlardan, plajdan vazgeçmeyin.
3. Hipotermiden kaçının.
4. Ağırlık kaldırmayın.
5. Tampon kullanmayı bırakın.
6. Vücudu egzersizle aşırı yüklemeyin.

Bu kurallara uyulmazsa rahim ağzının mukoza zarı tekrar zarar görebilir. Erozyonun koterizasyonundan sonra vücudun durumunu dikkatlice izlemek gerekir. Karında kanama ve şiddetli ağrı varsa hemen bir doktora görünmelisiniz.

Yakı, adet döngüsünü etkileyerek onu yere serebilir. Bu, ameliyattan sadece iki ay sonra normal kabul edilir. Döngü geri yüklenmezse, doktora bu konuda da bilgi vermeye değer.

Bu nedenle, zamanında ortadan kaldırılmazsa, servikal erozyonun serviks kanserine dönüşmesi gibi gerçek bir tehlike vardır. Bu patolojilerin her ikisi de ilk aşamada kadını rahatsız etmez, bu da onları zamanında tespit etmeyi zorlaştırır. Bu nedenle her yıl bir jinekolog tarafından kontrol edilmek çok önemlidir, bu birçok sağlık sorununun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bölüm 3. Rahim ağzı kanseri hakkında

Bu yazı boyunca rahim ağzı kanserinden, sıklığından ve HPV ile ilişkisinden defalarca bahsettim. Ancak yukarıdakileri önemli modern bilgilerle desteklemek istiyorum.
Serviks kanseri, dünyada kadınlarda en sık görülen üçüncü kanser olarak kabul edilir. Burada bir açıklamaya ihtiyaç var. Sitolojik incelemenin onlarca yıldır kullanıldığı ülkelerde (Avrupa ülkeleri, ABD, Kanada), rahim ağzı kanseri insidansı önemli ölçüde azalmıştır. Dünyada bildirilen tüm rahim ağzı kanseri vakalarının %80'inden fazlası, ilaç seviyesinin son derece düşük olduğu gelişmekte olan ülkelerde meydana gelmektedir. Afrika, Asya ve Latin Amerika'daki birçok ülkedeki tıp kurumlarında ancak son zamanlarda rahim ağzı kanserini saptamak için sitolojik taramalar uygulanmaya başlandı. Bu, bazı kişilerin bu hastalıkta dünya çapında bir artış olarak yorumlayabileceği, teşhis edilen kanser vakalarının sayısını anında artırdı. Bir kez daha tekrar ediyorum: insidansta gerçek bir artış yok. Kadınların onlarca yıldır görülmediği veya hiç görülmediği ülkelerde rahim ağzı kanseri tespit oranları hızla artıyor. Rahim ağzı kanserinin en yüksek insidansı Orta Amerika, Kuzey Afrika (Sahra bölgesi) ve Okyanusya'da (Pasifik bölgesi) görülmektedir.
Gelişmekte olan ülkelerde bu kadar yüksek bir insidans, tüm kadınların yalnızca %5'inin en az 5 yılda bir (gelişmiş ülkelerdeki kadınların %40-50'si) prekanser ve kanser taramasından geçmesinden kaynaklanmaktadır.
Rahim ağzı kanseri önlenebilir bir kanser olarak kabul edilmektedir. Sitolojik incelemenin yüksek oranda yanlış negatif sonuçlara sahip olduğundan bahsetmiş olmama rağmen (esas olarak materyalin yanlış alınmış olması nedeniyle), ancak rahim ağzı kanserinin saptanması ile ilgili olarak bu inceleme yöntemi çok hassastır ve neredeyse %90'a ulaşır. . Başka bir deyişle, hafif ve orta dereceli displaziyi kaçırma şansı, şiddetli displazi ve rahim ağzı kanserinden çok daha yüksektir. Ve bu, sitolojik araştırmanın olumlu bir faktörüdür. Uygun yaymalarla, bu yöntemin duyarlılığı neredeyse ideal hale gelir.

Burada küçük bir inceleme yapacağım ve konsepti açıklayacağım "kanser". Tıp eğitimi olmayan veya tıp fakültelerinde okumayan, ancak burada sadece zaman geçirenler, bir dizi sözde profesör ve sözde akademisyen ve ayrıca her türlü kanserin tedavisi için her derde deva çare sunan şifacılar var. Kanser teşhisinin yalnızca epitel hücrelerinin habis dejenerasyonu ile ilgili olarak yapıldığına dair hiçbir fikir yoktur. Elbette insan anatomisini unuttunuz ama size 4 ana doku grubu olduğunu hatırlatacağım, bunlardan biri epitel (skuamöz, glandüler, siliyer). Bu doku grubundan gelişen habis süreçlere kanser denir. Diğer doku türlerinin hücrelerinden kaynaklanan tümörler ve habis süreçlerin kendilerine özgü isimleri vardır ve tıp çevrelerinde kanser olarak adlandırılmazlar.
Rahim ağzının yapısı aynı zamanda karmaşık ve basittir ve 4 doku grubunun (epitel, kas, bağ ve sinir) hücrelerini içerir, bu nedenle hücrelerin habis dejenerasyonu farklı olabilir. Çoğu zaman (vakaların% 95'inde), servikal kanser, skuamöz epitelin, yani serviksin dış kısmının bütünleşik tabakasının malign bir sürecidir. Diğer durumlarda kanser, glandüler hücrelerden (adenokarsinom), daha da nadiren lenfatik dokudan (lenfoma), pigment hücrelerinden (melanom) ve çok nadiren diğer hücre türlerinden gelişebilir. İnsan papilloma virüsü, yalnızca epitelyal kanser formlarının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Hastalığın yayılma derecesine göre rahim ağzı kanseri 4 aşamaya ayrılır.
Gelişmekte olan ülkelerde, tıbbi bakım çoğunlukla özel kliniklerde sağlanmaktadır, bu nedenle, gelişmiş ülkelere kıyasla serviks kanserinden yüksek ölüm oranlarına yansıyan, yalnızca az sayıda kadın taranabilmektedir. Yine, sorun (Afrika'da bile bu bir sorundur) çoğu doktorun ve diğer sağlık personelinin sitolojik inceleme için materyali nasıl doğru bir şekilde toplayacaklarını bilmemesine dayanmaktadır. Önde gelen doktorlar, rahim ağzı kanserinin önlenmesinde, tüm çabaların ilk halkasının personel eğitimine yönlendirilmesi gerektiği konusunda benimle hemfikir olacaklar - tıbbi personelin doğru malzeme örneklemesi konusunda eğitilmesi. Çünkü tüm ülkelerde yanlış negatiflik oranı %50-55'tir. İnsan faktörüne bağlı olan, aynı faktör tarafından düzeltilmelidir.
Çok ilginç bir gerçekten bahsetmek önemlidir. Şiddetli displazilerin kansere dönüşebileceği bilinmektedir, bu nedenle prekanseröz durum olarak adlandırılırlar. Mantıksal olarak, sonuç, hafif displazinin orta derecedekilere ve bunların şiddetli olanlara dönüşebileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, klinik çalışmalar, hafif ve orta dereceli displazi ile şiddetli displazi ve kanser arasındaki yakın ilişkiyi çürütmektedir. Başka bir deyişle, çoğu bilim adamı buna inanıyor. hafif displazi ile şiddetli displazi arasında doğal bir bağlantı yoktur - bunlar iki farklı durumdur ve ikincisinin gelişim mekanizması, tıpkı rahim ağzı kanseri oluşum mekanizmasının net olmadığı gibi, henüz tam olarak net değildir.

Prekanser ve serviks kanseri gelişiminden bahsettiğimizde, bu patolojik durumların serviksin tam olarak nerede, hangi bölümünde oluştuğundan bahsetmek önemlidir. Makalenin başında, serviksin iki tip integumenter epiteli olduğundan bahsetmiştim: dış (vajinal) kısımdan, serviks keratinize olmayan çok katlı yassı epitel (24 hücre katmanına kadar) ile kaplıdır. ve servikal kanalın içinde, genellikle glandüler epitel olarak adlandırılan bir silindirik epitel tabakası vardır. İki tip epitel arasındaki sınır, dönüşüm bölgesi (ZT veya TZ) veya skuamöz-silindirik bağlantı olarak adlandırılır. Displazi ve rahim ağzı kanserinin yanı sıra metaplazi gibi bir hücre durumunun en yaygın olduğu bölge bu bölgededir. Çoğu zaman kadınlar, içlerinde metaplazi bulunduğunda, kendilerine hemen serviksin koterizasyonu veya dondurulması teklif edildiğinden şikayet ederler, çünkü bu sözde kansere geçiştir.

Metaplazi iyi huylu bir durumdur ve kansere geçişin bir göstergesi değildir ve en sık olarak bir epitel türü diğeriyle değiştirildiğinde ortaya çıkar, yani fizyolojik bir yapıya sahiptir. Birkaç kez bahsettiğim gibi, genç kızlarda ve doğurmamış genç kadınlarda, bir hastalık olmayan servikal ektopi (sözde erozyon) vardır. Bu durumda dönüşüm bölgesi servikal kanalın çok ötesinde olabilir. Yaşla birlikte, glandüler epitel yavaş yavaş düz bir epitel ile değiştirilir ve dönüşüm bölgesi yavaşça dışarıdan içeriye doğru hareket eder - servikal kanala daha yakındır.Bu nedenle, genç kadınlarda metaplazi, iki farklı değişiklik bölgesinde çok sık görülür. cilt epiteli türleri. Metaplazi odakları, aynı zamanda norm olan, tedavi gerektirmeyen ve yavaş yavaş kendi kendine kaybolan sözde naboth kistlerini oluşturabilir - bu, serviksin "iyileşmesinin" bir göstergesidir.
Birçok genç kadında, dönüşüm bölgesi servikal kanal girişinden 2-5 mm uzaklıktadır. Rahim ağzını incelerken, doktor servikal kanalın çevresinde ince bir kızarıklık şeridi görebilir ve endoservisit veya endoservikoz, yani servikal kanalın mukoza zarının iltihaplanması teşhisi aceleyle konulur, ancak kadının herhangi bir şikayeti olmayabilir. şikayetler. Bazı kadınlar, döngünün ortasında bu tür bir akıntının gözlemlenebileceğini ve yumurtlama sürecini - yumurtanın olgunlaşmasını karakterize ettiğini bilmeden, periyodik mukus akıntısından şikayet ederler. Silindirik epitel glandüler olduğundan, ektopili kadınlar mukus salgısında artış yaşayabilir (çoğunlukla berrak veya beyaz). Diğer doktorlar bu durumu endoservisit değil, "küçük erozyon" olarak adlandırır ve hemen tedavi önerir. Bir kez daha tekrar ediyorum: Bu tür durumların tedavisinde acele edilmemelidir. Endoservisiti teşhis etmek için, patojeni belirlemek (ve servikal kanalın epitelini etkileyebilecek çok az enfeksiyöz ajan vardır) ve ancak o zaman tedaviye başvurmak gerekir. Kadının yaşını, geçmişte hamilelik ve doğum varlığını hesaba katmak da önemlidir.
Hamilelik sırasında, hormon seviyeleri keskin bir şekilde yükseldiğinde, birçok kadın kolumnar epitelde proliferasyon yaşayabilir ve dönüşüm bölgesi servikal kanala göre tekrar dışa doğru kayar. Bazı kadınlarda sütunlu epitel, poliplere (büyük polipler) benzeyen önemli ölçüde büyür. Bu durum, hamileliğin rahim ağzı epiteli üzerindeki bu özel etkisi hakkında hiçbir şey bilmeyen doktorları şoke eder ve hemen hamilelere biyopsi ve hatta cerrahi tedavi uygulanmasını önerirler. Bu cehaletin bir tezahürüdür, çünkü şiddetli displazi varlığında bile hamile kadınlarda serviksin cerrahi tedavisi yapılmaz. Metaplazi hamilelik sırasında oldukça yaygın bir durumdur. Hamilelik serviksin durumunu kötüleştirmez, yani hafif displaziden şiddetliye ve şiddetli displaziden rahim ağzı kanserine ilerlemeye yol açmaz, bu nedenle tedavi her zaman doğuma kadar ertelenebilir.
Emziren anneler genellikle fizyolojik olarak düşük bir östrojen seviyesi ve dolayısıyla biraz artan bir progesteron seviyesi ile birlikte fizyolojik bir doğum sonrası menopoz (doğum sonrası amenore olarak adlandırılan adet görmeme) yaşarlar. Postpartum dönemde hormonlarda dalgalanmalar görülebileceğinden, bu dalgalanmalar artmış metaplazi ile servikse yansıyabilir. Dönüşüm bölgesi kaydırılır. Doğumdan sonra üreme sisteminin rahmin (rahim ağzı dahil) normal boyutuna dönmesi için en az 6-8 hafta gerektirdiği göz önüne alındığında, bu süre zarfında rahim ağzı çok “çekici” görünebilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda yanlış sonuçlara varmak için acele edilmemelidir. Birkaç hafta içinde yeniden muayene olmak, bir kadını rahim ağzı kanseriyle ilgili ahlaki yıldırmayla öldürmekten daha iyidir.

CC patolojik durumlarının gelişiminde risk faktörlerinin önemli bir rol oynadığından daha önce bahsetmiştim. İle serviksin prekanseröz ve kanserli durumlarının gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
çok sayıda doğum - serviks travması, mikro ve makro rüptürler; kadınların diyetinde A, C vitaminleri ve β-karoten eksikliği;
uzun süreli (5 yıldan fazla) hormonal kontraseptif kullanımı - KOK'lerin östrojenik bileşeninin proliferatif etkisi;
bazı durumlarda onkojenik HPV tiplerinin neden olabileceği glans penis kanseri olan eşleri olan kadınlar;
AIDS dahil olmak üzere immün yetmezlik durumları ve ayrıca bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı (organ nakli, kanser tedavisi vb.);
jinekolojik malign süreçlere bireysel genetik yatkınlık;
serviksin bütünleşik epitelyumunun koruyucu mekanizmalarını sıklıkla baskılayabilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
insan papilloma virüsü (HPV);
cinsel partner sayısı (üçten fazla) - çok sayıda HPV ile enfeksiyon
farklı şekiller;
sigara içmek (aktif ve pasif);
anormalliklere sahip sitolojik yayma öyküsü - bu tür anormallikler ne kadar sık ​​​​ve daha fazla olursa, kanser geliştirme şansı o kadar artar;
düşük sosyal seviye - cinsel yaşam, rastgele cinsel yaşam, zamanında ve yüksek kaliteli tıbbi bakım eksikliği dahil olmak üzere kötü hijyen;
cinsel davranış kalıbı - biseksüeller, eşcinseller, rastgele cinsel ilişki;
erken yaşta (16 yaşına kadar) ilk cinsel ilişki - kızlarda ve genç kadınlarda, serviksin silindirik epiteli servikal kanalın dış farenksinin dışındadır, bu nedenle serviks genellikle "büyük" gibi görünür. erozyon". Bu alan sadece bir hücre tabakasına sahiptir, bu nedenle kolayca zarar görebilir. Bir kız ne kadar erken cinsel ilişkiye girerse, rahim ağzında kronik (kalıcı) hasar riski ve daha fazla cinsel partner riski ve dolayısıyla HPV'ye yakalanma riski o kadar yüksek olur. Modern gençliğin hayatında alışılmadık bir durum olan sigara ve alkol bu faktörlere eklenirse, prekanser ve rahim ağzı kanseri riski önemli ölçüde artar.
Daha fazla araştırma gerektiren bir dizi varsayımın yanı sıra başka risk faktörleri de vardır.
KOK kullanım süresi (5 yıldan fazla) ile rahim ağzı kanseri insidansı arasında da kesin bir ilişki vardır. Birçok araştırmacı, hormonal kontraseptif kullanan kişilerin rahim ağzı kanserinin prekanseröz ve kanserli durumlarının ortaya çıkması için birkaç ek risk faktörüne sahip olduğunu bulmuştur: bu tür kadınların daha aktif bir cinsel yaşamları vardır, daha sık eş değiştirirler, cinsel yolla bulaşan patojenlerin taşıyıcılarıdır ve sigara içerler. Bu faktörler dikkate alınmazsa, KOK'lerin skuamöz hücreli karsinom ve diğer karsinom türlerinin riskini iki kat arttırdığı varsayılabilir.

Sadece progestin içeren hormonal kontraseptifler prekanseröz ve kanserli servikal hastalık riskini artırmaz.
Hormon replasman tedavisi (HRT) olarak kullanılan kombine östrojen/progesteron hormon preparatları ile displazi ve rahim ağzı kanseri riski arasındaki ilişkiyi doğrulayan kesin veriler yoktur. Çoğu doktor, HRT'nin tamamen güvenli bir tedavi yöntemi olduğu konusunda hemfikirdir, çünkü bu ilaçlardaki sentetik hormonların dozu, KOK'lerdekinden birkaç kat daha düşüktür.
İngiltere'deki ve dünyadaki diğer ülkelerdeki araştırmacılar, bir dizi enfeksiyöz ajanın servikal intraepitelyal neoplazi oluşumu üzerindeki etkisini incelediler. Birçok mikroorganizma, hücre proliferasyonunu uyaran maddelerin üretimi nedeniyle serviks ve vajina epitel hücrelerine zarar verdiğinden, bunların neden olduğu enflamatuar sürecin, epitelyumun prekanseröz durumunun dejenerasyonuna neden olabileceği varsayılmıştır. serviks kanserli birine dönüşür. Bununla birlikte, displazi ile herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, insan herpes virüsü (tip 6 ve 8), diplokok (belsoğukluğuna neden olan ajan) ve klamidya varlığı arasında bir ilişki bulunamamıştır. HPV ve herpes virüsünün (tip 7) neden olduğu karışık enfeksiyonu olan kadınların orta ve şiddetli displazi tiplerine sahip olma olasılığı daha yüksekti.
ABD Ulusal Meme Kanseri Erken Tespit Programı ve CMM'ye (2002) göre, vakaların %3,8'inde anormal sitolojik yaymalar meydana gelir (hafif displazi - %2,9, orta ve şiddetli - %0,8, skuamöz karsinom - %0,1) .
Çoğu doktor, hafif displazinin tedavi edilmeden bırakılabileceği konusunda hemfikirdir, ancak orta dereceli displazinin tedavisi konusunda pek çok tartışma vardır. Çalışmalar, çoğu vakada (%70) orta dereceli displazinin bir ila iki yıl içinde kendiliğinden gerilediğini göstermiştir, bu nedenle bu hastalar 6-12 ay boyunca gözlemlenmelidir. cerrahi müdahale olmadan.

Rahim ağzı kanseri tedavisinin birkaç türü vardır: cerrahi, tıbbi, radyolojik. Displazinin ilaç (konservatif) tedavisi, etkisiz kabul edildiğinden dünyanın çoğu ülkesinde kullanılmamaktadır. Erken evre (kanser insitu, evre 0) konservatif cerrahi yöntemlerle tedavi edilir: kriyodestrit, elektrokoagülasyon, lazerle koterizasyon, servikal konizasyon. Evre 1-3'teki rahim ağzı kanseri, rahmin tamamen çıkarılmasıyla tedavi edilir. Rahim ağzı kanserinin ilaç tedavisi kemoterapi (platinol vb.) kullanılarak gerçekleştirilir. Kanserin daha ileri evreleri radyasyona maruz kalma (dış ve iç radyasyon) ile tedavi edilir. Her türlü tedaviye hem küçük hem de ciddi yan etkiler eşlik edebilir.
Bu malign sürecin zamanında teşhis ve tedavisi, kadınların hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırır. 5 yıllık hayatta kalma oranı büyük ölçüde kanserin evresine bağlıdır ve şöyledir:
Aşama 1 - %90
Aşama 2 - %60-80
Aşama 3 - %50
Aşama 4 - %30'dan az.
Rahim ağzı kanseri geçirmiş veya geçirmiş olan kadınlar, bir onkolojik jinekolog tarafından uzun bir yaşam süresi boyunca izlenmelidir.

Teşhis "servikal erozyon", nedir bu? Neden oluşur ve nasıl tedavi edilir? Bu sorular milyonlarca kadını ilgilendiriyor. Ancak en önemli şey, yalnızca hastalığın gelişiminin nedenini belirlemek değil, aynı zamanda onu etkili bir şekilde ve komplikasyon riski olmadan iyileştirmektir.

Erozyonu acilen koterize etmem gerekiyor mu? Kansere yol açabilir mi? Erozyonu doğumdan önce tedavi etmek mümkün mü? Tüm soruları sırayla cevaplayacağız.

Düşmanı gözünden tanı

Servikal erozyon, yüzeyini kaplayan mukoza zarı olan epitelde bütünlüğün veya patolojik bir değişikliğin ihlal edildiği bir hastalıktır.

Ancak, görüyorsunuz, mukozanın kısmi yokluğu (ihlal) ve dokularındaki atipik bir değişiklik, tamamen farklı iki şeydir. Daha doğrusu iki farklı durum ve iki farklı tedavi yaklaşımı. Sadece deneyimli bir jinekolog yeterli tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir.

Servikste meydana gelen iltihaplanma süreci, asidik ortam, serviks hasarı - tüm bunlar, spesifik "aşındırıcı" mukoza salgılarının oluşumu ile kendini gösteren, mukoza zarının artan salgılanmasına neden olur.

Böylece servikal epitel kendini savunmaya zorlanır. Ancak bu, epitel bütünlüğünün ihlaline ve sonraki değişikliklere, neoplazmaların ortaya çıkmasına yol açar.

Erozyonu ne tetikler?

Erozyon oluşumu, iltihaplanma sürecinin gelişmesinin bir sonucudur.

Enflamasyonu tetikleyen mekanizma, vakaların büyük çoğunluğunda enfeksiyon ve pelvik organların eşlik eden inflamatuar hastalıklarıdır.

Enflamasyonun nedeni hem cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (klamidya, ürelazma, mikoplazma, trichomonas) hem de spesifik olmayan bir enfeksiyon (kandida, streptokok, enterokok, stafilokok, E. coli) olabilir.

Serviksin enfeksiyonu ayrıca serviksin mukoza zarına zarar verebilir: doğum sırasında "gözyaşları", tıbbi kürtaj sırasında travma. Artı, hormonal dengesizlik ve azaltılmış bağışıklık.

Negatif hastalık senaryoları

Çoğu kadın risk altında olduğunun farkında bile değil.

Birçok enfeksiyon vücutta gizli olarak bulunur ve varlığını hiçbir şekilde göstermez. Bu da, uzun süreli kronik inflamasyonun gelişmesine ve servikal erozyona katkıda bulunanlar da dahil olmak üzere genital organların çeşitli enflamatuar hastalıklarının gelişme riskinin yüksek olmasına neden olur.

Enfeksiyonların tanımlanması (hem cinsel yolla bulaşan hem de spesifik olmayan), bu hastalığın önlenmesi ve tedavisinde önemli bir andır.

Servikal erozyon belirtileri

Olumsuz bir senaryoya yol açan bir diğer faktör de hastalığın neredeyse asemptomatik olmasıdır. Çoğu zaman, bir kadın, özellikle ilk aşamalarda erozyonun gelişmesiyle ilişkili herhangi bir acı verici veya hoş olmayan his yaşamaz. Nadiren kanama olur. Bu nedenle çoğu vakada servikal erozyon tanısal bir bulgudur. Ve neyse ki, erozyon zamanında tespit edilirse tedavi edilebilir.

Serviks hastalıklarının gelişimi

Rahim ağzı hastalıklarının (özellikle kanser) gelişimi ile tip 2 herpes (veya sözde genital herpes) ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi virüslerin vücuttaki varlığı arasındaki doğrudan bağlantı güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır.

Serviksin erozyonu, özellikle uzun süreli mevcudiyet ile epitel dokularının hem iyi huylu hem de kötü huylu dejenerasyonuna neden olabilir.

Zamanında yetkin yardımın olmaması, rahim ağzı kanseri geliştirme konusunda gerçekten yüksek bir risktir!

ON CLINIC'te etkili tedavi

Etkili bir şekilde tedavi etmek için, öncelikle, hastalığın nedenini - iltihaplanma sürecini - dikkatlice teşhis etmeniz ve ortadan kaldırmanız gerekir. İkincisi, değiştirilmiş servikal dokuyu çıkarın. Üçüncüsü, iyileşme süreçlerini teşvik etmek.

Tedavi yönteminin seçimi, hastalığın süresine, şekline ve doğasına ve kadının gebelik planlayıp planlamadığına bağlıdır.

ON CLINIC'in jinekoloji bölümü, kanıtlanmış tedavi yöntemlerini kullanma konusunda uzun yıllara dayanan deneyime sahip yüksek nitelikli doktorlardan oluşan bir ekiple güçlü bir teşhis ve tedavi potansiyeline sahiptir.

Tedavi taktiklerini belirlemek için ON CLINIC jinekoloğu gerekli muayeneyi yapar: onkositolojik smear, genişletilmiş kolposkopi, enfeksiyon testleri, serviks biyopsisi alır ve histolojik inceleme yapar.

ON CLINIC'in teşhis tabanı, kanser riski oluşturan virüslerin (genital herpes virüsü ve HPV) yüksek hassasiyetli bir PCR yöntemi kullanılarak 1 gün içinde tespit edilmesini mümkün kılar.

Yakı tedavisi

Teşhis verilerine dayanarak, ON CLINIC jinekoloğu, iltihaplanma sürecinin nedenini ortadan kaldırmak için bir tedavi kompleksi reçete eder. Daha sonra modern donanım yöntemleri (koterizasyon) ile erozyon ortadan kaldırılır.

ON CLINIC'te erozyonun koterizasyonu, serviksin tedavisi için güvenli ve etkili olan çeşitli modern yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Radyo dalgası tedavisi

En çok talep edilen, yenilikçi Surgitron aparatı kullanılarak gerçekleştirilen ileri radyo dalgası tedavisi teknolojisidir. Bu yöntem, erozyonu kansız ve iz bırakmadan ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Bu, yumuşak dokularda minimum hasar ve ağrıda önemli bir azalma ile sonuçlanır. Doğum yapmayı planlayan kadınların en çok tercih ettiği tedavi yöntemidir.

Tıbbi müdahaleden sonra kadın, rahat bir hastanede, ilgili jinekolog ON CLINIC'in himayesi altındadır.

En önemli şey, bir kadın doktora ne kadar erken giderse, doktorun ona o kadar etkili bir şekilde yardım edebileceğini hatırlamaktır: sağlığını korumak, anne olma ve sağlıklı çocuk sahibi olma fırsatı!

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Allah sorar:

Servikal erozyon kansere neden olabilir mi?

Hayır, servikal erozyonun kendisi kanseri tetikleyemez. Ne yazık ki, son yıllarda jinekologlar, erozyonun sonunda rahim ağzı kanserine "büyüyebileceği" gerçeğiyle kadınları çok sık korkutuyor. Ancak böyle bir ifade temelde yanlıştır ve dahası tamamen saçmadır. Aslında erozyon ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişkinin ne olabileceğini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Bu nedenle, servikal erozyon, basitçe söylemek gerekirse, yapısında derideki bir aşınmaya tamamen benzeyen, mukoza zarında küçük bir kusurdur. Sürekli “yenilendiği” için uzun süre iyileşmeyen bir aşınmanın cilt kanserine dönüşeceğini hayal etmek zor. Aynı şekilde rahim ağzındaki mukoza zarındaki bir aşınmanın (erozyonun) nasıl kansere dönüşebileceğini tasavvur etmek imkansızdır. Cilt sıyrıkları analojisinden yola çıkarak, servikal erozyonun kansere neden olabileceği iddialarının saçmalığı oldukça açıktır.

Bununla birlikte, kanser ve servikal erozyon arasındaki ilişkinin olası karmaşık mekanizmalarını anlamak için, kötü huylu bir tümörün özünü açıkça anlamak gerekir. Bu nedenle, kanserli bir tümör, kontrolsüz bir şekilde çoğalabilen ve büyüyebilen atipik hücrelerin bir birikimidir. Kanserin sürekli ve hızlı büyümesinin nedeni, hücrelerin bu kontrolsüz, durdurulamaz çoğalmasıdır. Yani kanserin ortaya çıkması için öncelikle kontrolsüz bir şekilde çoğalabilen ve büyüyebilen bir hücrenin oluşması gerekir.

Atipik hücreler olarak adlandırılan bu tür hücrelerin ortaya çıkışı, bilim adamlarının tüm çabalarına rağmen kesin mekanizmaları ve nedenleri bugüne kadar belirlenemeyen çok karmaşık ve uzun bir süreçtir. Ancak böyle bir hücre ortaya çıktığında bile, kanserli bir tümörün büyümesine neden olmadan ve organların ve sistemlerin normal işleyişini bozmadan uzun süre hareketsiz, "uyku" durumunda kalabilir.

Prensip olarak, insan vücudunda normalde her gün 2.000 kadar kanser hücresi oluşur ve bunlar bağışıklık sistemi tarafından yok edilir. Ancak, bağışıklığın azalmasıyla ilişkili atipik hücreler için belirli uygun koşullar altında (örneğin, stres, uzun süreli hipotermi, yetersiz beslenme vb. Sırasında), aktive olurlar ve yoğun bir şekilde büyümeye ve çoğalmaya başlarlar. Atipik hücrelerin aktif üremesinin başladığı andan itibaren kanserli bir tümörün büyümesi başlar. Henüz gözle görülebilen bir tümör oluşturmamış bir organın dokularında küçük bir kanser hücresi birikimi görünümüne kanser in situ veya "cancer in situ" denir. Atipik hücrelerin birikimi cerrahi olarak kolayca çıkarılabildiğinden kanserin bu aşamada saptanması çok uygundur. Gelecekte, atipik hücreler sürekli olarak bölünür ve tümör büyür.

Atipik hücrelerin oluşumunun olası nedenlerinden biri, organda iyileşmeyen herhangi bir kusurun uzun süreli varlığıdır. Bu, erozyonun olabileceği tam olarak serviksin o kadar uzun vadeli iyileşmeyen bir kusurudur. Yani, uzun süreli bir erozyon varlığıyla (en az 10 yıl), servikste koşullar uygunsa tümör büyümesine neden olabilecek atipik hücreler görünebilir. Ancak tümör hücrelerinin varlığı her zaman sitoloji için smear ile izlenebilir. Atipik hücreler veya displazi ortaya çıkarsa, bu yapılar teorik olarak tümör büyümesine neden olabileceğinden, bu durum kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Ancak gerçekte kanser öncesi durumlar (çeşitli displaziler) vakaların %0,1'inden daha azında kansere dönüşür. Ayrıca rahim ağzında prekanseröz bir durum tespit edilirse değişen bölgeleri cerrahi olarak çıkarmak ve huzur içinde yaşamaya devam etmek her zaman mümkündür. Erozyon ve rahim ağzı kanseri arasında böylesine karmaşık ve dolaylı bir ilişki vardır. Erozyonun atipik hücrelerin oluşumu için bir risk faktörü olduğunu söyleyebiliriz ancak doğrudan rahim ağzı kanserine neden olamaz.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:

• Tümör belirteçleri - kan testlerinin deşifre edilmesi. Kanser hücrelerinin salgıladığı tümör belirteçlerinde (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA) artma ve azalma olduğunda
• Tümör belirteçleri - bunlar nedir, kaç tane vardır ve neyi gösterirler? Tümör belirteçleri için kim ve ne zaman kan testi yaptırmalı? Analiz sonuçlarına ne kadar güvenebilirsiniz? Kanser hücrelerinin varlığı nasıl doğru bir şekilde belirlenir?
• Keratom (keratoz) - türleri (foliküler, seboreik, aktinik, azgın), oluşum nedeni, tedavi (çıkarma), halk ilaçları, fotoğraf
• Göğüs, böbrek, beyin, sırt, yüz, kafa vb. Lipom (wen) - türleri, nedenleri ve belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri (kaldırma), incelemeler, fiyat, fotoğraf