Sitolojik analiz: Pap testi nasıl yapılır ve neden gereklidir? Bir yaymanın sitolojik incelemesinin transkripti ile pap testi

Rahim ağzı kanserinin erken teşhisinin temeli Pap smeardır ( pap smear testi). Smear, rahim dokusunun kazınması ve hücrelerin mikroskop altında incelenmesidir. Tüm insan organları gibi, rahim de farklı hücre katmanlarından oluşur. Dış yüzey epitelden oluşur, sürekli yenileriyle değiştirilir. Olgunlaşma ve yer değiştirme sürecinde hücreler, bazen biriktikleri ve analiz için alınabilecekleri yüzey boyunca hareket eder. Basit bir sitolojik çalışmanın yaygın olarak kullanılması rahim ağzı kanseri insidansını 2 kat azaltmıştır. Pap testi diğer bazı durumlarda da bilgilendiricidir. Örneğin, herhangi bir salgıyı (idrar, dışkı, balgam vb.) incelerken mesane, mide ve akciğer kanserini tanımak mümkündür. Bununla birlikte, jinekolojide en sık Pap testi kullanılır.

Tıbbi sitolojinin kurucusu Georgios Papnikolaou, kötü huylu tümör hücrelerinin vajinal salgıya girdiğini keşfetti. Buna göre, patolojik hücreler için bu sırrın araştırılması, tümörlerin erken teşhisi için temel oluşturmuştur.

Pap testi, her yıl 21 yaşından itibaren tüm kadınlara jinekolojik muayene sırasında zorunludur. Bu testin jinekologların işine girmesi sayesinde kadınlarda kanser görülme sıklığı %60-70 oranında azalmıştır. Malzemeyi elde etmek için, doktor serviks ve servikal kanalın yüzeyinden epitel kazıma yapar. Analiz en iyi şekilde döngünün 10-20. gününde yapılır. Laboratuarda, numuneler daha iyi inceleme için boyanır. Hücrelerin türü, boyutu, sayısı ve yapısal özellikleri vb. değerlendirilir. Sonuç genellikle 1-3 gün içinde hazır olur. Smear pozitif veya negatif olabilir. Negatif sonuç ile atipik hücre yoktur, hücreler aynı boyut ve şekle sahiptir. Olumlu bir sonuç, farklı şekil ve boyutlara sahip hücreleri ortaya çıkarır, konumları normal değildir. Smear sonuçları hangi değişikliklerin bulunduğunu gösterir:

ASC ABD- yüzey epitelinin anormal hücreleri, görünümleri menopoz sırasında displazi, papillomavirüs, klamidya ve diğer enfeksiyonlar, mukozal atrofi ile ilişkilidir. Rahim ağzı kanserinin ana nedenlerinden biri olan insan papilloma virüsü (HPV) için test yapılması önerilir.

LSIL- Düşük şiddette skuamöz hücre lezyonları. Nedenleri displazi, papilloma virüsü olabilir. Kanser riski düşüktür. HPV testi, kolposkopi yapılması önerilir.

ASC-H- Anormal epitel hücreleri. Hücre tespitinin nedenleri: kanser öncesi değişiklikler, kanserin ilk şekli. Uzatılmış bir kolposkopi önerilir.

HSIL- yüksek dereceli skuamöz hücre lezyonları. Bu lezyonlar kanser hücrelerine dönüşebilir. Nedenleri - yüksek dereceli displazi, rahim ağzı kanseri. Kolposkopi veya biyopsi önerilir .

AGC- Anormal glandüler hücreler. Nedenleri: yüksek dereceli displazi, endometriyal kanser, rahim ağzı kanseri. HPV analizi, kolposkopi, endometriyal kazıma önerilir.

AIS- skuamöz hücreli karsinom, rahim ağzı kanserine özgü hücreler. Nedenleri - rahim ağzı kanseri, yüksek dereceli displazi. Önerilen teşhis küretajı, teşhis eksizyonu (mukozal bölgenin çıkarılması).

İyi huylu glandüler değişiklikler- dolaşan bağ dokusu hücreleri. Tespitleri, endometrial kanserin, kanser öncesi değişikliklerin kanıtı olabilir. Menopoza girmemiş ve başka olumsuz semptomları olmayan kadınlar için iyi huylu glandüler hücreler normal bir seçenek olarak kabul edilir. Tanısal küretaj önerilir.

PAP testinin tüm bilgilendiriciliğine ve yüksek önemine rağmen, sonuçları materyal örneklemesinin kalitesine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır. Bu nedenle sonuçlar hatalı olabilir.

Yanlış pozitif Pap testi- sonuç, kadın sağlıklı olmasına rağmen displazinin varlığını gösterir. Böyle bir sonuç, genital organların geçmiş enflamatuar veya bulaşıcı hastalıklarına, erozyona, hormonal bozukluklara bağlı olabilir. Tekrar Pap testi ve kolposkopi önerilir.

Yanlış negatif Pap testi- mevcut olmasına rağmen hastalığın yokluğunu gösterir. Nedeni, analiz için yanlış malzeme örneklemesi, laboratuvar hatası olabilir. Pap testine ek olarak kolposkopi yapılması önerilir.

Pap testi sonucunda olası patolojiler:

- enflamatuar süreç - enfeksiyonun neden olduğu iltihap tedavi edilmeli ve ardından ikinci bir PAP testi reçete edilmelidir. Muayene sırasında papilloma virüsü tespit edilirse, hasta, doktorun sürekli gözetimi altında uzun süreli tedavi görür.

- atipik epitel hücreleri - orta düzeyde değişiklikler, normdan sapmalar, ancak henüz kanserli hücreler değil. Çoğu zaman, atipik hücreler kendi başlarına kaybolur. Displazi tespit edilirse tedavi yapılır.

- yüksek düzeyde epitel patolojisi - ciddi bir hücre patolojisi, ancak henüz kanser değil. Böyle bir sonuca sahip vakaların sadece% 1-2'sinde biyopsi sırasında kanser tespit edilir. İleri tetkik, kolposkopi, biyopsi gereklidir.

Epitelyal neoplazi, epitel hücrelerinin ciddi bir patoloji şeklidir. Kapsamlı bir muayene ve acil tedavi gereklidir.

- kanser in situ - kanser hücrelerinin sınırlı bir alanda diğer alanlara taşınmadan gelişmesi.

Böylece, Pap testi sadece kanserli ve kanser öncesi durumların belirlenmesine yardımcı olmaz. Analiz sırasında rahim ağzında iltihaplanma, enfeksiyon, atrofi tespit edilebilir. Modern sitolojik inceleme, neoplazmları teşhis etmek için en etkili yöntemlerden biridir.

Genel bilgi

Pap testi, epiteldeki prekanseröz değişiklikleri oldukça etkili bir şekilde tespit etmenizi sağlar - değişen şiddette servikal intraepitelyal neoplazi.

Bu tür bir çalışma, 30 yaşın üzerindeki kadınlar, özellikle daha önce veya şu anda yüksek onkojenik riskli insan papilloma virüsü taşıdığı tespit edilenler ve ayrıca serviksin kolposkopik muayenesi sırasında değiştirilmiş epitel alanları olan kadınlar için zorunludur.

Müstahzarların (bardakların) sayısı 1 ila 3 arasında olabilir. Çoğu zaman, iki ilacı incelemek gerekir - endoserviks ve ekzoserviks epiteli. Materyal örneklemesi özel sito-fırçalar kullanılarak yapılmalıdır. Papanicolaou sitoloji hazırlama tekniği.

Biyomateryal özel bir servikal fırça ile alınır. Biyomateryal alındıktan hemen sonra sito-fırçanın tüm yüzeyleri cam slayt yüzeyine dokundurularak bir smear-imprint hazırlanır. Prob atılır. Hazırlanan smear havada kurutulur. Kurutulmuş smear içeren cam bir küvete yerleştirilir ve %96 rektifiye edilmiş etil alkol ile 5 dakika fikse edilir.

Bitmiş ürünü bireysel ambalajlara (polietilen veya kağıt torba) koyun, zımba ile yönüne yapıştırın ve laboratuvara gönderin. Sabit veya kuru lekeli camların ağzı kapalı ambalajda 2-8 °C sıcaklıkta 10 gün saklanmasına izin verilir.

Uluslararası standartlara göre ilk Pap testi cinsel aktivitenin başlamasından 3 yıl sonra veya 21 yaşında (hangisi önce gelirse) yapılır. Sonra yılda bir kez. Pap testi sonuçları 3 yıl üst üste serviks hücrelerinin yapısında değişiklik tespit etmezse Pap testi 65 yaşına kadar 2-3 yılda bir yapılır. 65 yaşından sonra, önceki tüm sonuçların negatif olması koşuluyla Pap testi durdurulabilir.

Çalışma hazırlığı

En doğru sonucu elde etmek için Pap testi yapmadan önce bir takım koşulların karşılanması gerekir. Menstrüasyon sırasında herhangi bir enflamatuar süreç varlığında muayene yapılması önerilmez. Hastalara PAP smear almadan 48 saat önce cinsel ilişkiden, tampon kullanımından, herhangi bir vajinal krem, fitil ve ilaç kullanımından, duştan ve vajinal duştan kaçınmalarını önerin. Pap testinden 2 gün önce banyo yerine duş alınması da tavsiye edilir. Smear jinekolojik muayeneden, kolposkopiden önce veya bu manipülasyonlardan en geç 48 saat sonra alınmalıdır.

Sonuçların yorumlanması

Pap smear pozitif veya negatif olabilir (Pap sınıf I). Normalde atipik hücre yoktur, tüm hücreler aynı şekil ve boyuttadır (negatif Pap smear). Farklı şekil ve boyutlarda hücrelerin varlığı, patolojik konumları pozitif Pap smear olarak karakterize edilir.

Papanicolaou'ya göre sitolojik sınıflandırma

1. sınıf - normal sitolojik tablo; 2. sınıf - vajina ve (veya) serviksteki inflamatuar bir süreçten dolayı hücre morfolojisinde bir değişiklik; 3. sınıf - çekirdek ve sitoplazma anomalisi olan tek hücreler (malign bir neoplazm şüphesi); 4. sınıf - bariz malignite belirtileri olan bireysel hücreler; 5. Derece - çok sayıda tipik kanser hücresi. Kötü huylu bir neoplazmın teşhisi şüphe götürmez.

Wikimedia Vakfı. 2010

Diğer sözlüklerde "Pap smear" in ne olduğuna bakın:

Georgios Papanikolaou (Yunanca: Γεώργιος Παπανικολάου, 13 Mayıs 1883 (18830513), Kimi, Euboea 1962) Yunan bilim adamı, doktor, sitolojinin öncüsü ve kanserin erken teşhisi. Papanicolaou testi (Pap smear), bugün ... ... Wikipedia

Bir kadında kanser gelişimine işaret eden olası değişiklikleri araştırmak için mikroskop altında incelenen servikal kanalı kaplayan hücrelerin kazınması. Varsa, serviksin dönüştürülmüş alanı büyük olasılıkla ... ... Tıbbi terimler

SERVİKAL PAP TESTİ (PAP)- (Papanicolaou (Pap) testi) bir kadında kanser gelişimine işaret eden olası değişiklikleri belirlemek için mikroskop altında incelenen servikal kanalı kaplayan hücrelerin kazınması. Varsa, rahim ağzının dönüştürülmüş bölgesi ... ... Açıklayıcı Tıp Sözlüğü

Bkz. servikal smear. Kaynak: Tıp Sözlüğü... Tıbbi terimler

PAP TESTİ, PAP YÖNTEMİ- (Papanicolaou testi, Pap testi) bkz. Servikal smear ... Açıklayıcı Tıp Sözlüğü

Serviks kanseri için servikal smear testi Amerikalı fizyolog George Papanicolaou (1883-1962) tarafından tanıtıldı. Test, serviksten küçük bir doku örneği alınmasını ve daha sonra mikroskop altında incelenerek... ... Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük

Matematiksel istatistiklerdeki birinci tür hatalar (İngilizce tip I hatalar, α hataları, yanlış pozitifler) ve ikinci tür hatalar (İngilizce tip II hatalar, β hatalar, yanlış negatifler), istatistiksel hipotezleri test etme görevlerinin temel kavramlarıdır. ... ... Vikipedi

Matematiksel istatistiklerdeki birinci tür hatalar (İngilizce tip I hatalar, α hataları, yanlış pozitifler) ve ikinci tür hatalar (İngilizce tip II hatalar, β hatalar, yanlış negatifler), istatistiksel hipotez test problemlerinin temel kavramlarıdır. Ancak ... ... Vikipedi

Patolojik anatomi, patolojik süreçleri ve hastalıkları, hücrelerde, vücut dokularında, organlarda, organ sistemlerinde ve ... Wikipedia'da meydana gelen değişikliklerin bilimsel, çoğunlukla mikroskobik bir incelemesinin yardımıyla inceleyen bilimsel olarak uygulanan bir disiplindir.

Rahim ağzı kanserinin zamanında tespit edilmesini önlemek için düzenli olarak tarama yapılmalıdır. Önceden, bu tür önleyici tedbirlerin yılda en az bir kez yapılması tavsiye ediliyordu, ancak modern başarılar bu sürenin artmasına izin veriyor. Taramanın bileşenleri, Pap testinin en popüler olduğu çeşitli testlerdir.

Rusya'daki modern rahim ağzı kanseri tarama programı - her kadın bunu bilmeli!

Söz konusu rahatsızlığın tespiti için test yapılması yönündeki yenilikler geçen yıl Kasım ayında Obstetrics & Gynecology dergisinde yayınlandı. Makalenin yazarı Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'dir. Algoritma, rahim ağzı kanseri taramasının ilkeleri.

Kadın temsilcinin yaşı, tarama endikasyonlarını doğrudan etkiler:

1. İç organ nakli ameliyatından sağ çıktılar, vücudun bağışıklık yeteneklerini olumsuz yönde etkileyen başka manipülasyonlar yaptılar.
2. Doğum öncesi dönemde, 70'lerde popüler olan kadınlık hormonunun sentetik bir ikamesi olan dietilstilbestrol'den belirli bir doz aldılar.
3. HIV bulaşmış.
4. Anamnezinde orta, şiddetli displazi formlarının tedavisi hakkında bilgi bulunan kanser.

• 30 ile 65 yaşları arasında, her beş yılda bir Pap testi + HPV testi önerilir. İnsan papilloma virüsünün tespiti için test yapma imkanı yoksa, doktorlar arasında hoş karşılanmayan bir Pap testi ile idare edebilirsiniz. Böyle bir anket her üç yılda bir yapılmalıdır.
• 65 yaşından sonra kadın temsilcilerin taranmasına gerek yoktur. Bu yaşa ulaşmadan önce displazi (orta, şiddetli derece), adenokarsinom varsa, tarama ihtiyacı 20 yıl geçerli olacaktır.
• Tüm üreme organlarının çıkarıldığı cerrahi tedaviden sonra rahim ağzının taranmasına gerek yoktur.

Papilloma virüsüne karşı aşılama, tarama sıklığını etkilemez.

İnsan papilloma virüsü, belirli bir hastada sıklıkla teşhis edilmesi nedeniyle kadınlar arasında yaygın olarak bilinir, ancak çoğu zaman kanseri tetiklemez.

Tehlike ne zaman ortaya çıkar HPV kronik hale geldi . Kadın vücudunda kanser hücrelerine dönüşebilen hücreler varsa, invaziv kanserin oluşması yıllar alır.

Her beş yılda bir çifte test kanserin düşük frekanslı belirtilerinin zamanında ortadan kaldırılması ile nispeten tehlikeli tıbbi prosedürler arasında denge kurmak(örneğin, çalışma için bir madde almak). Buluşlarda, insan papilloma virüsünün oldukça onkojenik gruplarının mevcudiyetinde cerrahi bir prosedür olarak taramanın gerekli olduğu tespit edilmiştir.

Yıllık Pap testi ihtiyacı ortadan kalkmasına rağmen, ancak jinekoloğa ziyaretler göz ardı edilmemelidir . Söz konusu rahatsızlığa ek olarak, zamanında tedavi edilmesi gereken birçok hastalık daha vardır.

Rahim ağzı kanseri testi gibi Pap testi - sonuçlar, Pap testinin transkripti

Dikkate alınan hastalık açısından düzenli önleyici tedbirlerin önemi, erken aşamalarda tespit edildiğinde ortadan kaldırılmasının yüksek şansında yatmaktadır. Rahim ağzı kanseri kadın popülasyonunda yaygın bir hastalıktır 16 ila 53 yaş arası. Tarama sistemini iyileştiren düzenli gelişmeler sayesinde bu hastalığın zamanında tespiti sorun olmaktan çıkıyor.

Söz konusu hastalık, epitelyal dönüşümlerin arka planında ortaya çıkar; doğası gereği kanser öncesidir. Rahim ağzı dokusundaki bu tür değişikliklere denir. displazi (CIN). Genellikle düz ve glandüler maddenin kenetlenme bölgesinde bir hastalık gelişimi vardır. Birincisi serviksin dış bileşenini, ikincisi - servikal açıklığı kapsar.

Displaziyi ortadan kaldırmak için önlem almazsanız, ikincisi gidecektir. hafif ila orta, orta ila şiddetli. Bu fenomen onkojinekolog tarafından kontrol edilmesini gerektirir. Bir tarama programı ile kanserin ortaya çıktığı andan önce bu değişiklikleri tespit etmek ve ortadan kaldırmak gerçekçidir.

Taramanın etkinliği, düzenliliği ile doğru orantılıdır. Bu prosedürün en verimli bileşenlerinden biri PAP testidir. İkincisi, hastadan ön alımı içerir serviksin yüzeyindeki hücresel madde örneği jinekolojik muayene sırasında gerçekleştirilir.

Bu prosedür için doktor vajinal ayna, cam slayt, tıbbi fırçalar ve spatula kullanır. Medikal bir fırça kullanılarak çıkarılan malzeme camın üzerine yerleştirilir ve ardından laboratuvara iletilir.

Hücrelerin çeşitli boyalarla boyanması sayesinde, mikro hücrelerin çekirdeklerinde, sitoplazmalarında meydana gelen dönüşümlerin izini sürmek mümkündür. Başlangıçta, değişikliklerin doğası laboratuvarda incelenir: kötü huylu, bulaşıcı, ilerleyici. Ardından, mevcut olan fenomenlerin analizi gerçekleştirilir.

Test sonuçlarının çeşitli varyasyonları vardır:

1. olumsuz- hücrelerin standart parametreleri vardır, kanser öncesi durum yoktur;
2. pozitif– test edilen hücrelerin parametresi açısından hatalar var. Bu durumda paniğe kapılmamalısınız: belirtilen sonuç, kanserin varlığının garantisi değildir. Anormal bir sonuç için birkaç seçenek olabilir. Belirli bir sonuç için bir eylem algoritması mevcuttur:

• ASCUS. Bu kavram, serviks maddesi için standart olmayan mikro hücreleri ifade eder. Genellikle vücudun belirtilen bölümünde iltihaplanma arka planında ortaya çıkarlar. Enflamatuar süreci ortadan kaldırarak ortadan kaldırılabilirler. Bu sonucu alan hastalar altı ay içinde yeni bir Pap testi yaptırmalıdır. Alternatif bir seçenek olarak, HPV testi, kolposkopi uygundur;
• ASC-H. Düz bir şekil ile karakterize edilen servikal hücrelerin atipik dönüşümleri için seçeneklerden biri. Serviksin mikropartiküllerinde büyük ölçekli bir hasarı doğrulamak / dışlamak için kolposkopi + biyopsi gereklidir;
• LSIL. Burada rahim ağzı epitelinin yapısı açısından küçük hatalar vardır. Bu tür kusurlar, hafif displaziye neden olan HPV'nin yayılmasının arka planında ortaya çıkar. Bu durumda kadın bireyler Pap testini çoğaltmalı (5-6 ay sonra) veya kolposopi + biyopsi yaptırmalıdır;
• HSIL. Bu sonuç orta/ağır displazi yani karsinomun mevcut olduğu anlamına gelir. Nadir durumlarda, bu atipik fenomenlerin gerilemesi meydana gelebilir, ancak genellikle bu tür değişiklikler kanser oluşumunu destekler. Lezyonların doğasını daha ayrıntılı incelemek için biyopsi ile kolposkopi gereklidir.

Biyopsi yapıldıktan sonra, elde edilen sonuçlara bağlı olarak, doktor daha sonraki eylem planını belirler:

1. Biyopsi normu belirtir. Bu, serviksin yapısında herhangi bir hata olmadığı anlamına gelir, hastaya bir yılda ikinci bir Pap testi verilir.
2. CİN İ. Hatalar mevcuttur, ancak bunlar küçüktür ve genellikle tıbbi yardım olmaksızın kendi kendini yok eder. Kadın temsilcilere Pap testini altı ay içinde çoğaltmaları / kolposkopi + biyopsi yapmaları önerilir.
3. CIN II/CIN III. Hatalar telaffuz edilir, ortadan kaldırmak için tedaviye ihtiyaç vardır. Böyle bir sapma ile ilgili tıbbi manipülasyonlar, kansere dönüşmelerini önlemek için atipik hücrelerin çıkarılmasını amaçlamaktadır.

Tanım

İncelenen malzeme Açıklamaya bakın

Papanicolaou boyama yöntemi, serviksin erken prekanseröz hastalıklarını en yüksek kesinlik derecesiyle tanımlamaya olanak tanıyan özel olarak geliştirilmiş bir yöntemdir.

Serviks kanseri, üreme sisteminin malign neoplazmalarının yapısında üçüncü sırada yer alır. 1992 yılına kadar rahim ağzı kanseri insidansı düşüyordu, ancak şimdi bu patolojide tekrar bir artış eğilimi var. Tümörün gelişimi birkaç yıl içinde kademeli olarak gerçekleşir, bu nedenle sitolojik araştırma yöntemini kullanan kadınların önleyici muayeneleri çok önemlidir.

Şu anda, rahim ağzı kanserini, kanser öncesi ve arka plan koşullarını saptamak için tarama programları yürütülürken, hücresel materyalin Papanicolaou boyaması - Pap testi kullanılmaktadır. Papanicolaou boyama yöntemi, sitoplazmanın olgunlaşma derecesinin değerlendirilmesine izin verir, çekirdekleri atipi ile iyi boyar. "Atipi" teriminin farklı ülkelerde farklı bir yorumu vardır: Orta Avrupa'da, DSÖ terminolojisinde malignite olarak tanımlanır - "displastik intraepitelyal değişikliklerden daha az".

Rap testinin bir dizi özelliği vardır. Önemli bir nokta, malzemenin doğru şekilde alınması ve sabitlenmesidir. Hücresel malzeme, yabancı madde girişini önlemek için "aynalarda" özel konfigürasyona sahip fırçalarla alınır. Malzemenin transferi kurumadan hızlı olmalıdır; ıslak yaymanın %96 etanol içinde hızlı fiksasyonu gereklidir. Smearlerin Papanicolaou ile boyanması bir dizi aşamadan geçer, ardından balsamın içindeki hücresel materyal sitolojik analize tabi tutulur.

İncelenen materyal: endoserviks, ekzoserviksten kazımaların yanı sıra bir cam slayta uygulanan karışık kazımalardır.

Edebiyat

1. Kulakov V.I. “Kadınların cinsel organlarının insan papilloma virüsü enfeksiyonunun teşhisine yönelik modern yaklaşımlar ve bunların rahim ağzı kanseri taraması için önemi. Jinekoloji". 2000; 1 (2): 4 - 8.

Hazırlık

Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir. Lütfen 16 yaşın altındaki çocuklarda jinekolojik testlerin sadece ebeveynleri huzurunda yapıldığını unutmayın. Tıbbi ofisler, bu prosedür komplikasyonlara neden olabileceğinden, 22 hafta veya daha uzun hamile kadınlar için servikal kazıma ve sürüntü yapmazlar. Gerekirse, malzemeyi almak için doktorunuzla iletişime geçebilirsiniz.

Sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, ilgili hekim için bilgi içerir ve bir teşhis değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Hem bu muayenenin sonuçları ¤ hem de diğer kaynaklardan alınan gerekli bilgiler kullanılarak doktor tarafından doğru bir teşhis konur: tarih, diğer muayenelerin sonuçları, vb.

Bethesda sınıflandırmasına (2001'de revize edilmiş) ve Sağlık Bakanlığı Kararına göre standartlaştırılmış sitolojik tanımlamaya dayanan standartlaştırılmış sitolojik rapor protokolü aşağıdaki bölümlerden oluşur:

1. ilaç kalitesi: - yeterli; - yetersiz.
2. sitogram/açıklama: - normal sınırlar içindeki epitel hücreleri ile değiştirilen - intraepitelyal patoloji veya malignite için negatif; - veya epitelde tespit edilen patolojik değişiklikler açıklanır.
3. sitogram/özellikler: epitelyumdaki patolojik değişikliklerin ana kategorileri: a) atipik skuamöz hücreler (ASC) - PCNZ (ASC-US) - belirsiz - reaktif değişiklikler veya displazi I-zayıf-CIN-1, çoğunlukla iltihaplanma ile ilişkilidir; - münhasır olmayan B-PIP (ASC-H); - Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyonlar (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (displazi I - hafif), insan papilloma virüsü enfeksiyonu - HPV. - yüksek derecede skuamöz intraepitelyal lezyonlar (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (orta derecede displazi II), CIN 3 (III-belirgin displazi), kanser in situ. - skuamöz hücre karsinoması; b) atipik glandüler hücreler (AGS)
- ek özellikler olmadan; - istila için şüpheli hücreler; - in situ endoservikal adenokarsinom; - adenokarsinom;
4. sitogram/diğer tipler: diğer neoplastik olmayan değişiklikler (tespit edilirse);
5. ek açıklamalar: belirli bir enfeksiyöz ajan belirtilir (eğer tespit edilirse).

Pap testi, bir kadının bir jinekolog tarafından her muayenesinde alınan sitoloji için bir yaymadır. Bu analizin birçok farklı adı vardır:

• servikal smear;
• sitolojik yayma;
• Papanicolaou analizi.

Bu, aynı zamanda oldukça bilgilendirici olan çok basit bir analizdir. Kadın hastalıklarının tespiti için alınır.

Daha sonra kanser hücrelerinin ortaya çıkmasına neden olabilecek serviksin hücresel anormalliklerini saptamak için bir sitolojik yayma alınır. Bir kadının her muayenesinde böyle bir smear zorunludur, çünkü ihlallerin tespiti gerekli tedaviye zamanında başlamayı mümkün kılar. Ek olarak, smear vajinal mukozayı içinde mikrop varlığı açısından incelemenizi sağlar.

Smear sonuçlarına göre kesin tanı koymak her zaman mümkün değildir, çoğu durumda ek tetkikler gerekir.

Papanicolaou analizi birden fazla örnekten alınır. Böyle üç örnek var:

• Vajinanın kubbeleri.
• Serviksin dış yüzeyi.
• Doğrudan servikal kanaldan.

Bu analizin 6 ayda bir yapılması önerilir. Böyle bir analizin çok sık yapılmasına gerek olmadığına dair görüşler var çünkü genel bilgilere göre bir hücrenin kanserli bir tümör oluşturması 10 yıl sürüyor. Ancak kanserin çok hızlı geliştiği durumlar bilinmektedir. Bu nedenle, sağlığınızı riske atmamak daha iyidir.

Sıvı sitolojiye dayalı pap testi

Sıvı Pap testinin farkı, rahim ağzından alınan epitel hücrelerinin özel bir sıvı (sıvı ortam) içerisine yerleştirilmesi ve bu sayede uzun süre saklanmalarını sağlamasıdır. Bu, daha derin testlere izin verir.

Numunenin tamamı, genellikle hücre yapıları havada kurutulduğunda meydana gelen kayıp olmadan sıvı bir ortamda korunur.

Örnek, HPV veya immünositokimya çalışmaları gibi ek testler için kullanılabilir.

CHP pap testi

İnsan papilloma virüsleri genellikle rahim ağzı kanserinin ana nedenidir. Sıradan bir pap testi, onkolojik patolojilerin yaklaşık %55'ini hesaplar. HPP Pap testi, özellikle rahim ağzı kanserine yol açan hücre değişikliklerine karşı daha duyarlıdır.

Bu test iki önemli çalışmayı birleştirir:

1. İnsan papilloma virüsü için (HPV testi).
2. Onkositoloji (pap testi).

Kombine seçenek, hastanın birkaç çalışma için bir kez analiz yapmasına izin verir.

Pap testinin sonuçlarının deşifre edilmesi

Rahmin durumunu karakterize etmek için birkaç sınıf ayırt edilir:

• 1 sınıf Tüm hücrelerin normal bir şekle ve boyuta sahip olduğunu söylüyor. Norm.
• 2. sınıf Hücresel elementlerde küçük değişiklikler vardır. Enflamatuar bir süreç olabilir.
• 3. sınıf Tek tek hücrelerde (az miktarda), sitoplazma ve çekirdekte değişiklikler gözlenir. Tanı koymak için yeniden analiz etmeniz gerekir.
• 4. Sınıf. Smear kanser hücreleri içerir.
• 5. sınıf Smear çok sayıda değiştirilmiş hücre içerir. Teşhis: Serviks onkolojisi.

gebelikte pap testi

Pap testi sadece hamilelik sırasında yapılamaz, bazen gerekli bir prosedürdür. Mantar ve enfeksiyonların varlığına dair en ufak bir şüphede, doktor sitolojik bir yayma yapmalıdır. Zamanla, bazı enfeksiyonlar hızla tedavi edilir ve fetüse zarar verecek zamanları kalmaz.

Hamileliğin tamamı boyunca yaklaşık üç kez smear yapılır ve gerekirse ek muayeneler de yapılabilir.

Gebelerde sitolojik yayma tüm kadınlarda olduğu gibi aynı sırayla alınır. Teknolojisi, anne adayının ve çocuğun sağlığına zarar verebilecek nitelikte değildir.

Serviksin pap testinin sonuçlarında başka neler bulunabilir?

Pap testleri yardımıyla sadece kanser hücrelerinin varlığı belirlenmez, aynı zamanda birçok farklı enfeksiyon türü de sıklıkla tespit edilir.

• Papilloma virüsü. Bu, servikste ve vajinada siğillerin ortaya çıkmasına neden olan bir enfeksiyondur.
• Klamidya. Bu enfeksiyon en yaygın olanıdır, cinsel yolla bulaşır. Teşhis edilmesi çok zordur, bu da tedavi sürecini önemli ölçüde yavaşlatır. Ve bu da, komplikasyonlara neden olmakla tehdit ediyor.
• belsoğukluğu Genellikle kadın kısırlığının nedeni olan bir enfeksiyon.
• Mantar (maya enfeksiyonu). Mantarın vajinada büyümesi sonunda iltihaplanma sürecine yol açar. Semptomlar: kaşıntı, keskin kokulu beyaz akıntı, tahriş.
• Trichomoniasis. Zamanında tespit edilirse tamamen tedavi edilebilen cinsel yolla bulaşan bir hastalık. Semptomlar: kaşıntı, idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında ağrı, yeşilimsi akıntı.

Çoğu zaman, kanser hücreleri veya ilk değişiklikler, enfeksiyonların varlığı nedeniyle izlenemez. Analiz sırasında enfeksiyonlar tespit edilirse, tam iyileşmeden sonra ikinci bir Pap testi yapılmalıdır.

Pap sitoloji testi hamilelikte yapılmasına izin verilen kesinlikle zararsız bir analizdir. 18 yaşını doldurmuş tüm kadınlara ve cinsel olarak yaşamaya başlamış kadınlara yapılır. 6 ayda bir doktorunuza görünün. Sağlık önce gelir!