Beynin hipofiz bezi nedir: hipofiz hormonlarının fazlalığı ve yetersizliğinin nedenleri. Hipofiz bezinin hipofonksiyonuna ne sebep olur?

Hipofiz bezi, nispeten küçük boyutuna rağmen insan vücudunda son derece önemli bir rol oynar. Beynin bu bölümünün ana işlevi, insan endokrin bezlerinin aktivitesinin düzenlenmesidir. Bunu yapmak için, hipofiz bezi kendi hormonlarından bir dizi üretir.

Hipofiz bezi ile beynin başka bir kısmı olan hipotalamus arasındaki ilişki olmadan vücuttaki hormonal dengeyi korumak imkansızdır. Endokrin bezlerden birinin gerekli hormonlarının üretiminde bir azalma olması durumunda, hipotalamus hipofiz bezine uygun bir sinyal gönderir ve hipofiz bezi buna hormonlarının artan üretimiyle yanıt verir. Bundan dolayı, belirli bir bezin çalışması uyarılır. Aksine, kanda artan bir hormon konsantrasyonu gözlenirse, hipotalamus, endokrin bezlerinden birinin çalışmasını bastırma ihtiyacı hakkında hipofiz bezine bir sinyal iletir.

Hipofiz bezinin insan vücudundaki rolü

Beynin hipofiz bezinin neden sorumlu olduğunu anlamak için ...

0 0

Hipofiz bezi hastalıkları: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Hipofiz bezinin en yaygın hastalıkları arasında hiperfonksiyon ve hipofonksiyon, hipofiz cüceliği ve prolaktinoma bulunur.

Daha az yaygın olarak teşhis edilen, Sheehan ve Simmonds sendromu gibi hipofiz hastalıklarıdır.

Ayrıca hipofiz hormonlarının üretiminde bir başarısızlık varsa gigantizm, akromegali, Itsenko-Cushing hastalığı, pubertal hipotalamik sendrom ve diğer hastalıklar gelişebilir.

Hipofiz bezinin hiperfonksiyonu ve hipofonksiyonu

Hipofiz bezinin hiperfonksiyonu ile iyi huylu bir tümör gelişir - çok fazla hormon üreten bir adenom. Normal koşullar altında, negatif bir geri bildirim mekanizması çalışır - kandaki yüksek düzeydeki hormonlar, sinir sistemi aracılığıyla hipotalamusta salınan hormonların üretimini engeller, hipofiz bezinde hormon üretimini ve hipofiz bezinde hormon üretimini engeller. periferik bezler azalır.

Hiperfonksiyon ile hormon üreten hücreler otonom hale gelir, artık ...

0 0

Hipofiz hastalıklarının belirti ve semptomları

Hipofiz bezinin hastalıkları, tüm organizmanın çalışmasındaki arızalara neden olabilir. Bunun nedeni, beynin parçalarından biri olan hipotalamusun vücutta meydana gelen süreçleri yönlendirmesi sayesinde hormon olarak bilinen biyolojik olarak aktif maddelerin burada üretilmesidir.

Hormonların ana görevi, bir kişinin tüm iç organlarının ve sistemlerinin aktivitesini düzenlemektir: vücudun metabolizmasına, büyümesine ve gelişmesine aktif olarak katılırlar, iskelet oluşumunu etkilerler ve hücrelere besin getirirler. Sinir, kardiyovasküler, sindirim sistemlerinin çalışması, vücudun üreme işlevi büyük ölçüde bunlara bağlıdır.

Endokrin bezleri hormon üretir. Bunu ne kadar aktif yapacakları, büyük ölçüde, yalnızca endokrin ile değil, aynı zamanda vücudun içinde olan her şeye duyarlı bir şekilde yanıt vermesini sağlayan merkezi sinir sistemi ile de yakından bağlantılı olan hipotalamusa bağlıdır ...

0 0

Hipofiz bezinin ait olduğu endokrin bezleri, biyolojik olarak aktif maddeler - doğrudan kana salınan ve akımıyla organlara aktarılan hormonlar üretir. Hipofiz bezi (Yunanca'dan. hipofiz - bir süreç) diğer endokrin bezlerinin aktivitesini düzenler, üreme süreçlerini etkiler, vücudun koruyucu ve adaptif reaksiyonlarının uygulanmasına katılır. Hipofiz bezi, seks bezleri, adrenal bezler ve tiroid bezinin hormonlarına karşılık gelen tropik hormonların üretimini uyaran veya engelleyen nörohumoral düzenleme sistemine girer.

Hipofiz bezinin yapısı ve yeri

Hipofiz bezi yuvarlak bir şekle ve yaklaşık 0,5 g kütleye sahiptir Kafatasının içinde, tabanında küçük bir çöküntü içinde bulunur ve ince bir sap - bir huni kullanılarak beyne (hipotalamusa) tutturulur (Şek. .1). Bu yere Türk semeri denir. Kafa boşluğundan yoğun bir zarla ayrılır - eyerin diyaframı, içinden bir huninin dar bir açıklıktan geçtiği. Boyutlar hakkında...

0 0

Bez tarafından salgılanan hormonlar

Hipofiz bezi, hormon üretimi de dahil olmak üzere insan vücudunda birçok işlevi yerine getiren küçük bir bezdir. İhlal edilirse gigantizm, Cushing hastalığı, hipotiroidizm teşhis edilir.

Hipofiz bezi, kafatasının orta alt kısmında yer alan ve iki bölümden oluşan bir organdır: ön (glandüler) ve arka (sinir). Anterior, diğer endokrin bezlerin aktivitesini düzenleyen hormonların üretiminden sorumlu olan endokrin sistemin önemli bir yapısıdır. Hipofiz bezi tarafından salgılanan hormonlar şunları içerir:

TSH - tiroid bezinin endokrin etkisini uyaran bir hormon; ACTH - kortikotropin, adrenal bezleri hormon üretmesi için uyarır; LH ve FSH gonadotropinlerdir; PRL - prolaktin; GH büyüme hormonudur.

Hipofiz bezinin endokrin fonksiyonları hipotalamus tarafından düzenlenir. İhlalleri, bir veya daha fazlasının yetersiz salgılanmasına yol açar ...

0 0

Şekil 7. Yetişkinlikte hipofiz bezinin hiperfonksiyonu ile akromegali gelişimi.

Pirinç. 5. 22 yaşında bir kızda hipofiz cüceliği.

Hipofiz bezinin hipofonksiyonu.

Çocuklukta somatotropik hormonun (GH) eksikliği - cücelik (cücelik, mikrozomi) Nanizm (Yunan nanos - cüceden) küçük boy ile karakterize edilir (yetişkin erkeklerin boyu 130 cm'den azdır ve yetişkin kadınlar 120 cm'den azdır) . Nanizm bağımsız bir hastalık (genetik nanizm) olabilir veya bazı endokrin ve endokrin olmayan hastalıkların bir semptomu olabilir.Hipofiz nanizm, öncelikle vücutta büyüme hormonunun mutlak veya göreceli eksikliğinden kaynaklanan genetik bir hastalıktır; iskelet, organlar ve dokular. Genetik cücelikte, genellikle 2-3 yıl sonra büyümede keskin bir yavaşlama görülür.

Hipotalamik diyabet insipidus, antidiüretik hormonun (ADH) mutlak eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Hastalık her yaştan insanda gelişebilir, ancak ...

0 0

Endokrin sistem hastalıkları. Hipofiz bezi hastalıkları - hipofiz bezinin hipofonksiyonu

Endokrin sistemin farklı bölümleri ortak hastalık belirtilerine sahiptir. Metabolik hızı (tiroid hormonları), üreme fonksiyonunu (seks steroidleri), fizyolojik strese uyumu (glukokortikosteroidler) ve vücut büyümesini (insülin benzeri büyüme faktörü) düzenleyen endokrin faktörlerin, endokrin metabolizma seviyesini etkileyen ortak patoloji belirtileri vardır. Hastalık, düzenleyici sistemin herhangi bir seviyesinde benzer bir etki yaratabilir (yani, hedef organın hipo- veya hiperstimülasyonu), bu nedenle, patolojinin konumuna bağlı olarak ilaç tedavisine özel yaklaşımlar seçilir.

Örneğin, hipofiz gonadotroplarının arızalanması nedeniyle üreme sisteminin az gelişmesi, dışarıdan gelen gonadotropinlerin yardımıyla tedaviye iyi yanıt verir, ancak gonadal yetmezlik ile bu tür tedavi etkisiz olacaktır. Endokrin hastalıklarına teşhis koyarken yer belirlemeye çalışırlar...

0 0

Hipofiz disfonksiyonu

Hipofiz bezi karmaşık bir organdır, adenohipofiz (ön ve orta loblar) ve nörohipofizden (arka lob) oluşur. Hipofiz bezi, vücuttaki ana endokrin bezidir ve diğer endokrin bezlerin aktivitesini sözde tropik hormonların üretimi yoluyla düzenler. Hipofiz bezinin patolojisinde, diğer endokrin bezlerin ve genel olarak metabolizmanın işlevi bozulur.

Büyüme hormonu (somatotropin), protein oluşumunu artırarak büyümenin düzenlenmesinde yer alır. Ekstremitelerin epifiz kıkırdaklarının büyümesi üzerindeki etkisi en belirgindir, kemiklerin büyümesi uzar.

Hiperfonksiyon Hipofiz bezinin somatotropik fonksiyonunun ihlali, insan vücudunun büyümesinde ve gelişmesinde çeşitli değişikliklere yol açar: çocuklukta hiperfonksiyon varsa, o zaman gigantizm gelişir Bir yetişkinde hiperfonksiyon genel olarak büyümeyi değil, boyutları etkiler vücudun hala büyüyebilen bölümlerinin sayısı artar (akromegali).

Hipofonksiyon Büyüme hormonu üretimindeki azalma gecikmeye neden olur ...

0 0

57. Hipotalamus-hipofiz sisteminin patolojisi. Ön hipofiz bezinin hiperfonksiyonu ve hipofonksiyonu.

Adenohipofiz patolojisinin tipik formları

Normal hipofiz fonksiyonu, hipotalamik salınım faktörlerinin ve salınım inhibitör faktörlerinin sağlanmasına bağlıdır. Tüm ön hipofiz hormonlarının (prolaktin hariç) salgılanması için hipotalamik salgılayıcı faktörlerin uyarılması gerekir. Prolaktin sentezi ayrıca hipotalamik dopaminin inhibitör kontrolü altındadır. Aşırı hipofiz hormonu sendromları, hipofiz-hipotalamus bağlantısının bozulması veya otonom olarak salgılanan hücre grupları (genellikle tümörler) nedeniyle gelişir. Hormon eksikliği sendromları, hipotalamik salıcı faktörlerin hipofonksiyonundan veya sella tursika bölgesindeki ve hipofiz sapındaki lokal hasardan kaynaklanır.

Ön hipofiz bezinin hiperfonksiyonu

Hiperpitüitarizm, adenohipofizin bir veya daha fazla hormonunun içeriğinin ve / veya etkisinin fazlalığıdır ....

0 0

10

Hipofiz

Hipofiz bezi, endokrin bezleri sisteminde özel bir role sahiptir. İçerdiği hormonlar yardımıyla diğer iç salgı bezlerinin faaliyetlerini düzenler.

Hipofiz bezi ön (adenohipofiz), orta ve arka (nörohipofiz) loblardan oluşur. Ara lob, insanlarda pratik olarak yoktur.

Ön hipofiz hormonları

Aşağıdaki hormonlar adenohipofizde oluşur: adrenokortikotropik (ACTH) veya kortikotropin; tiroid uyarıcı (TSH) veya tirotropin, gonadotropik: folikül uyarıcı (FSH) veya follitropin ve luteinize edici (LH) veya lutropin, somatotropik (STH) veya büyüme hormonu veya somatotropin, prolaktin. İlk 4 hormon, sözde periferik endokrin bezlerin fonksiyonlarını düzenler. Somatotropin ve prolaktinin kendileri hedef dokular üzerinde hareket eder.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) veya kortikotropin, adrenal korteks üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Büyük ölçüde, etkisi ışın bölgesi üzerinde ifade edilir, ki bu ...

0 0

11

1 cücelik. 2 Addison hastalığı. 3 devasalık. 4 diyabet.

Hipofiz bezi diensefalonun bir parçasıdır. İşlevsel olarak, ön (adenohipofiz) ve arka (nörohipofiz) olmak üzere iki kısma ayrılır. Nörohipofizde, hipotalamusun nöronları tarafından sentezlenen hormonlar, oksitosin ve vazopressin kana salınır. Adenohipofiz hücreleri, tropik adı verilen kendi hormonlarını sentezler. Bazı organların ve endokrin bezlerinin çalışmasını düzenlerler:

Kortikotropik hormon - adrenal korteksin çalışmasını düzenler; tiroid uyarıcı hormon - tiroid hormonlarının salgılanmasını düzenler; gonadotropik hormon - cinsiyet bezlerinin gelişimini ve işleyişini düzenler; büyüme hormonu - vücudun büyümesini uyararak birçok dokunun metabolik aktivitesini etkiler. Hipofiz bezinin hipofonksiyonu, tropik hormonların salınmasında bir azalmaya ve buna bağlı olarak kontrollü bez ve hücrelerin hipofonksiyonuna yol açar. Çocuğun engelli...

0 0

12

Elbette beynin yapısı gibi karmaşık bir maddeden söz edebilmek için özel anatomik ve tıbbi bilgilere sahip olmak gerekir. Bununla birlikte, birçoğu hipofiz hormonlarının hangi işlevleri yerine getirdiğiyle ilgileniyor. İnsan beyninin çeşitli zarlarla çevrili olduğu iyi bilinmektedir. Kafatasının tabanının orta kısmında endokrin bezi - hipofiz bezi bulunur. Hipofiz bezinin şekli ovaldir ve bu bez, izole bir kemik yatağı olan Türk eyerinde bulunur.

Hipofiz bezi, adenohipofiz adı verilen ön lob ve nörohipofiz adı verilen arka lobdan oluşur. Boyut olarak, ön lob daha büyüktür ve bezin toplam hacminin %70-80'ini kaplar. Kalan %20 ise beynin hipotalamus adı verilen kısmına ait olan arka hipofiz bezindedir.

Adenohipofiz, hipotalamus ile yakından etkileşime girer ve tek bir hipotalamik-hipofiz sistemi olarak endokrin bezlerinin aktivitesini kontrol ederek ...

0 0

13

Endokrin sistemin ihlali, endokrin bezlerinin artmış veya azalmış fonksiyonunun semptomları ile kendini gösterir. Hormonun salgılanması için spesifik bir uyaran, hücre zarının potansiyelindeki bir değişiklik ve sinir uyarımı aracılarının etkisi altındaki geçirgenliği, nöropeptitlerin etkisi, hipofiz bezinin tropik hormonları, biyolojik olarak aktif maddeler, değişikliklerdir. Kanın biyokimyasal bileşimi ve elektrolit içeriği. Bu semptomların nedeni şunlar olabilir:

1. Hormon salgılama seviyesindeki değişiklikler.

2. Vücut sıvılarındaki içeriğindeki değişiklikler.

3. Hormonun hedef doku üzerindeki etkisinin yetersizliği, yani. hormonun etkisinin gerçekleştiği seviyedeki dokulardır.

Yetersiz hormon salgısının nedeni şunlar olabilir:

1) Endokrin Bezlerinin nörohumoral regülasyonunda bir değişiklik ile.

Tüm endokrin organlar, faaliyetlerinde merkezi sinir sistemine tabidir. Ana koordinasyon ve kontrol merkezi hipotalamustur. Birincil kayıp...

0 0

14

Hipofiz yetmezliği, hipofiz bezinin (beynin tabanında bulunan küçük bir bez) bir veya daha fazla hormon üretmediği veya yeterince üretmediği bir durumdur. Bu, hipofiz bezi veya hipotalamus (beynin hipofiz bezini kontrol eden hormonları içeren kısmı) hastalıkları nedeniyle oluşabilir. Tüm hipofiz hormonlarının salgılanması azalırsa veya hiç üretilmezse hastalığa panhipopituitarizm denir. Bu hastalık hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler.

Hipofiz bezi hormon (tiroid hormonu gibi) üretmesi için diğer bezlere (tiroid bezi gibi) sinyal verir. Hipofiz bezi ve diğer bezler tarafından üretilen hormonların büyüme, üreme, kan basıncı ve metabolizma (vücudun zihinsel ve kimyasal süreçleri) gibi bedensel işlevler üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bu hormonlardan biri veya birkaçı yeterli miktarda üretilmezse...

0 0

15

Vücudun endokrin sistemi, düzgün çalıştığında tüm metabolik maddelerin metabolizmasını etkileyen karmaşık bir hiyerarşik sisteme sahiptir.

Kadınlarda hipotalamik-hipofiz sistemi, adrenal bezler, yumurtalıklar ve erkeklerde testis ve testisler, tiroid ve pankreas içerir. En önemli bez hipofiz bezidir. Bebek tırnağı büyüklüğünde küçük bir bezdir, ancak aynı zamanda vücudun endokrin bezlerinin tüm işlemlerini düzenler. Hipofiz bezinin ürettiği hormon miktarına bağlı olarak hipofiz bezinin hipofonksiyonu ve hiperfonksiyonu ayırt edilir ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Hipofiz disfonksiyonu

Gözlenen hipofiz hormonlarının eksikliği ile:

Vücutta iyot ve ilgili hormonların eksikliği sonucu ortaya çıkan hipotiroidizm; Metabolik bozukluklara veya şekersiz diyabete yol açan antidiüretik hormon eksikliği; Hipopitüitarizm. Bu karmaşık bir hastalık...

0 0

16

Üçüncü bölüm. ORGAN VE SİSTEMLERİN PATOLOJİK FİZYOLOJİSİ

Bölüm XVIII. ENDOKRİN SİSTEMİNİN PATOLOJİK FİZYOLOJİSİ

Bölüm 2. Hipofiz bezinin patolojik fizyolojisi

§ 323. Hipofiz bezinin fonksiyonlarının tamamen yetersizliği

Hipofizektomi. Hipofizektominin sonuçları, hayvanın türüne ve yaşına bağlıdır. Ortaya çıkan bozukluklar, esas olarak adenohipofizin fonksiyon kaybı ile ilişkilidir. Hipofizektominin yaygın belirtileri büyüme geriliği (Şekil 83), bozulmuş üreme işlevi, tiroid ve gonadlar ile adrenal kortekste atrofi, asteni, kaşeksi, poliüridir. Balıklarda, sürüngenlerde ve amfibilerde rengi çevreleyen arka plana uyarlama yeteneği kaybolur. Metabolizma, gıdanın ana bileşenlerinin kullanımı bozulur. Hayvanlar insüline duyarlıdır ve adrenalinin hiperglisemik etkisine dirençlidir. Çevresel faktörlerin etkisine karşı duyarlılık artar ve enfeksiyona karşı duyarlılık azalır.

Panhipopitüitarizm. Kişi dolu...

0 0

17

Hipofiz bezinin hipofonksiyonu

İnsan vücudunun endokrin sistemi, hipofiz bezi tarafından yönetilen net bir hiyerarşik yapıya sahiptir. Beynin alt kısmının arkasında bulunan çok küçük bir bezdir. Tiroid bezinin çalışması ve tüm endokrin sistemin normal aktivitesi için gerekli hormonların yetersiz üretimi ile hipofiz bezinin hipofonksiyonu meydana gelir. Bu patoloji çok yaygın değildir, ancak vücudun durumu ve gelişimi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Neden ön hipofiz bezinin hipofonksiyonu?

Tıpta bu bozukluğa hipopitüitarizm denir. Aşağıdaki faktörler ana nedenleri olarak kabul edilir:

tümörler. Endokrin bezinin kendisinde veya yakınında bulunan herhangi bir neoplazma, hipofiz bezi dokuları üzerinde normal hormon üretimini önleyerek yıkıcı bir etkiye sahiptir. Yaralanmalar. Organın açık ve kapalı kraniyoserebral yaralanmaları ...

0 0

Vücudun endokrin sistemi, düzgün çalıştığında tüm metabolik maddelerin metabolizmasını etkileyen karmaşık bir hiyerarşik sisteme sahiptir.

Kadınlarda hipotalamik-hipofiz sistemi, adrenal bezler, yumurtalıklar ve erkeklerde testis ve testisler, tiroid ve pankreas içerir. En önemli bez hipofiz bezidir. Bebek tırnağı büyüklüğünde küçük bir bezdir, ancak aynı zamanda vücudun endokrin bezlerinin tüm işlemlerini düzenler. Hipofiz bezinin ürettiği hormon miktarına bağlı olarak hipofiz bezinin hipofonksiyonu ve hiperfonksiyonu ayırt edilir ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Hipofiz disfonksiyonu

Gözlenen hipofiz hormonlarının eksikliği ile:

• Vücutta iyot ve ilgili hormonların eksikliği sonucu ortaya çıkan hipotiroidizm;
• Metabolik bozukluklara veya şekersiz diyabete yol açan antidiüretik hormon eksikliği;
• Hipopitüitarizm. Bu, hipofiz bezinin az gelişmişliği ile ilişkili karmaşık bir hastalıktır. Sonuç olarak, bu bez hemen hemen tüm hormonları üretmez, bu da çocuklarda ergenliğin gecikmesine ve yetişkinlerde cinsel istekte azalmaya, üreme fonksiyonlarının bozulmasına vb.

Aşırı hipofiz hormonları ile aşağıdaki bozukluklar gözlenir:

• Adet döngüsünü, kısırlığı, erken süt üretimini etkileyen yüksek prolaktin seviyeleri. Erkeklerde prolaktin cinsel isteği bastırır ve yüksek dozlarda erektil disfonksiyona neden olur;
• Büyümeyi etkileyen yüksek büyüme hormonu seviyeleri;
• Adrenokortikotropik hormon seviyesi yükselir, bu da aşırı olması durumunda ciddi bir hastalığa - Cushing sendromuna yol açar. Bu hastalık vegetovasküler distoni, diabetes mellitus ve şiddetli zihinsel bozukluklarla karakterizedir.

Hipofiz bezinin hipo ve hiperfonksiyonu, bazen vücudun işleyişinde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan çok ciddi bozukluklardır.

Hipofiz bozukluklarının nedenleri

Aşırı hipofiz hormonu olan hastalarda, bezin kendisinin iyi huylu veya kötü huylu bir tümörü olan bir adenomu vardır. Bu durumda, hipofiz bezinin her iki lobu da etkilenir ve bunun nedeni ön hipofiz bezinin hiperfonksiyonu olabilir. Hipofiz bezi beynin lobları arasında yer aldığından tümörün büyümesiyle birlikte okulomotor ve optik sinirler de etkilenebilmektedir.

Hipofiz bezinin hiperfonksiyonu, adrenal korteks tarafından testosteron üretimini kışkırttığı için de tehlikelidir ve bu, aşırı olması halinde kadınlarda doğurganlığın bozulmasına neden olabilir. Bu durumdaki erkekler için androjenlerin - kadın cinsiyet hormonlarının hiper üretimi söz konusudur.

Hipofiz hormonlarının hipofonksiyonuna neden olan faktörler şunlardır:

• Serebral korteksin ve beynin kendisinin aktarılan bulaşıcı ve viral hastalıkları;
• Açık ve kapalı kraniyoserebral yaralanmalar;
• kalıtsal faktör;
• Ertelenen operasyonlar, kimyasal ışınlama.

Tedavi, kesinlikle, hastalıkların hafif belirtileri için çeşitli replasman tedavisi yöntemleri öneren veya aşırı durumlarda, tümörlerin daha ayrıntılı incelenmesi için bir onkoloğu ziyaret eden bir doktorun gözetiminde yapılmalıdır.

Hormonlar arka hipofizde depolanır vazopressin ve oksitosin Hücreler tarafından sentezlenen hipotalamus ve aksonlar boyunca nörohipofize girerler.Arka hipofiz bezinde iki ana hormon salgılanır: vazopressin ve oksitosin. Arka hipofiz bezinin ikinci hormonu olan oksitosin, rahim kaslarının kasılmasını uyarır; rolü özellikle doğum sırasında önemlidir. Hipotalamusun gözetim ve paraventriküler çekirdeklerinin sinir salgılayıcı hücrelerinde oluşurlar. Nörosekretuar hücreler, sinir ve endokrin fonksiyonları birleştirir. Kendilerine sinir sisteminin diğer bölümlerinden gelen impulsları algılayarak, bunları aksoplazmik akım tarafından arka hipofiz bezindeki akson uçlarına taşınan nörosekretler şeklinde iletirler. Burada aksonlar kılcal damarlarla temas kurar ve sır kana karışır.

Antidiüretik hormon, böbreğin toplayıcı kanallarında suyun geri emilimini artırarak ve böylece diürezi azaltarak vücudun su içeriğini düzenler. Bu hormonun adı da vazopressinÇünkü vazopressin hormonu damar yollarının çizgisiz kas dokusunun kasılmasına neden olarak kan basıncını yükseltir.

Arka hipofiz bezinin hiperfonksiyonu renal tübüllerde artan su emilimi ve vazopressinin kana girişi ile ilişkili olan kalıcı hipertansiyona yol açar.

Hipofiz bezinin arka lobunun hipofonksiyonu ile diyabet insipidus gelişir, burada vazopressin salınımı ve antidiüretik etkisi azalır ve bu nedenle diürez önemli ölçüde artar ve şiddetli susuzluk ortaya çıkar. Bu durumda böbrekler idrarı konsantre etme yeteneğini kaybeder ve diürez kat kat artar; arka hipofiz bezi ekstraktının verilmesi veya hipotalamus üzerindeki etki hastalığı sonlandırır. Hipofiz bezinde ciddi hasar olduğunda (tümör, tüberküloz süreci, vb.), keskin bir hipofonksiyon meydana gelir ve keskin yorgunluk, kemik atrofisi, üreme aparatı, diş ve saç kaybı ile karakterize hipofiz kaşeksi fenomenine yol açar. Hipofiz bezinin patolojisi ile diğer endokrin bezlerin metabolizması ve işlevleri bozulur. Hipotalamus-hipofiz sisteminin toplam hipofonksiyonu. Hastalığın gelişimi ile kendini gösterir simmonds(panhipopituitarizm, hipofiz kaşeksi, hipotalamik-hipofiz yetmezliği ve çeşitleri - Scheen hastalığı). Hastalıkşiddetli doğum kanaması ve doğum sonu komplikasyonların yanı sıra enfeksiyöz, toksik, vasküler (sistemik kollajen hastalıkları ve tromboembolik komplikasyonlar), travmatik ( özellikle intraserebral kanamaların eşlik ettiği), adenohipofiz ve (veya) hipotalamusun otoalerjik ve tümör lezyonları, uzun süreli açlık. patogenez ve hastalığın klinik tablosu, çeşitli tropik hormonların (ACTH, TSH, HTH, STH, bazen vazopressin) yetersiz sentezi ve adrenal bezlerin, tiroid ve seks bezlerinin kasların ve iç organların ilerleyici atrofisinin arka planına karşı sekonder hipofonksiyonu ile belirlenir. STH eksikliğine bağlı organlar. Sonuç olarak, ayda 3-6 kg'dan 20-25 kg'a kilo kaybı, adinami, stupor, hiponatremi, hipoglisemi, dispeptik fenomenler, arteriyel hipotansiyon, hipotermi, kemik dekalsifikasyonu, osteoporoz, polinörit, ağrı sendromu, konvülsiyonlar, ruhsal bozukluklar (depresyon, tam bitkinlik, çevreye tam kayıtsızlık, çeşitli ruhsal bozukluklar), kaşeksi, çökme ve koma. Tedavi. Hormon replasman tedavisi, tümörün çıkarılması, anti-enflamatuar tedavi, reçete vitaminler, anabolik ajanlar, yüksek kalorili beslenme uygularlar. Kolaps ve koma gelişmesi ile glukokortikoidler, kardiyak ve vasküler ajanlar kullanılır.

31. Rezervuarın tipik bozukluklarının nedenleri ve mekanizmaları, midenin salgı ve motor fonksiyonları, ilişkileri. Patolojik salgı çeşitleri, özellikleri.

Midede sindirim bozuklukları

Midedeki sindirim bozukluklarının merkezinde, midenin salgı, motor, emilim, bariyer ve koruyucu fonksiyonlarının kısmi ve daha sıklıkla birleşik bozuklukları yer alır.

Gastrik sekresyonda iki faz ayırt edilir: karmaşık refleks ve nörokimyasal. Bu fazların her birinde, yaklaşık olarak aynı miktarda mide suyu salınır ve midenin hareketliliği aynıdır (Şekil 24.1, A). Patolojik durumlarda, beş tip gastrik sekresyon ve hareketlilik ayırt edilir:

heyecanlı tip(Şekil 24.1, B). Birinci fazda hızlı ve yoğun bir sekresyon artışı, uzun süreli devamı ve ikinci fazda nispeten yavaş bir düşüş ile karakterizedir.

Ancak fazlar arasındaki salgı yoğunluğunun oranı normal kalır. Midenin hareketliliği hiperkinezi ile karakterizedir.

fren tipi(Şekil 24.1, B). Her iki fazda da midenin sekresyonu ve motilitesi azalır.

astenik tip(Şekil 24.1, D). İlk aşamada hızlı bir salgı artışı olur ve şiddetli hareketlilik gözlenir ancak bu süreç uzun sürmez. İkinci aşamada midenin salgısında hızlı bir azalma ve hipokinezi vardır.

inert tip(Şekil 24.1, E). İlk aşamada salgı yavaş yavaş artar, ancak daha sonra uzun süre yüksek seviyede kalır ve yavaş yavaş kaybolur. Motilite benzer şekilde davranır.

kaotik tip(Şekil 24.1, E). Gastrik sekresyon ve motilite dinamiklerinde herhangi bir düzenliliğin olmaması ile karakterizedir.

Hipofiz disfonksiyonu

Hipofiz- karmaşık bir organ, adenohipofiz (ön ve orta loblar) ve nörohipofizden (arka lob) oluşur. Hipofiz bezi, vücuttaki ana endokrin bezidir ve diğer endokrin bezlerin aktivitesini sözde tropik hormonların üretimi yoluyla düzenler. Hipofiz bezinin patolojisinde, diğer endokrin bezlerin ve genel olarak metabolizmanın işlevi bozulur.

Büyüme hormonu (somatotropin) büyümenin düzenlenmesinde yer alır, protein oluşumunu arttırır. Ekstremitelerin epifiz kıkırdaklarının büyümesi üzerindeki etkisi en belirgindir, kemiklerin büyümesi uzar.

Hiperfonksiyon. Hipofiz bezinin somatotropik fonksiyonunun ihlali, insan vücudunun büyümesinde ve gelişmesinde çeşitli değişikliklere yol açar: çocuklukta hiperfonksiyon varsa, gelişir. devasalık. Bir yetişkinde hiperfonksiyon, genel olarak büyümeyi etkilemez, ancak vücudun hala büyüyebilen bölümlerinin boyutu artar. (akromegali).

Hipofonksiyon. Büyüme hormonu üretimindeki azalma, vücudun büyüme ve gelişmesinde gecikmeye yol açar. . Hipofiz bezinde ciddi hasar (tümör, tüberküloz), hipofiz kakoksisi. Bu, kemik ve üreme aparatının atrofisi, saç ve diş kaybı ile birlikte keskin bir yorgunluktur. Küçük yaşta hipofiz bezi neden olur cücelik.

prolaktin alveollerde süt oluşumunu teşvik eder, ancak daha önce kadın seks hormonlarına (progesteron ve östrojen) maruz kaldıktan sonra. Doğumdan sonra prolaktin sentezi artar ve emzirme gerçekleşir. Bir nörorefleks mekanizması yoluyla emme eylemi, prolaktin salınımını uyarır. Prolaktin, luteotropik bir etkiye sahiptir, korpus luteumun uzun süreli çalışmasına ve onun tarafından progesteron üretimine katkıda bulunur.

hiperfonksiyon(hipergalaksi) meme uçlarından kendiliğinden süt çıkışına (galaktore) yol açar.Kadınlarda artan prolaktin üretimi ile adet döngüsü bozulur, bu da kısırlığın gelişmesine, cinsel istekte azalmaya, meme boyutunda artışa yol açar. meme bezlerinde kist gelişimi ve bunlarda mastopati prekanseröz hastalıklardır.

hipofonksiyon(hipogalasi), meme bezlerinin az gelişmesine ve işlevlerinin ihlaline neden olur. Bu durum, doğum sırasında şiddetli kan kaybından sonra ortaya çıkabilen hipofiz bezinin fonksiyonel yetersizliği ile uzun süreli hamilelik (kandaki östrojen miktarı ve dolayısıyla prolaktin üretimi azalır) ile ortaya çıkar.

Tiroid uyarıcı hormon. Tiroid uyarıcı hormon, hipofiz bezi tarafından üretilir ve tiroid hormonlarının üretimini uyarır: T3 - triiyodotironin ve T4 - tiroksin. Vücuttaki yağların, proteinlerin ve karbonhidratların metabolizmasından, üreme, kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem ve zihinsel işlevlerden sorumludurlar. Seçici olarak tiroid bezi üzerinde hareket eder, işlevini artırır.

Hipofonksiyon. Tirotropin üretiminin azalmasıyla tiroid bezinin atrofisi meydana gelir;

Hiper prodüksiyonlar. Artan tirotropin ekspresyonu ile tiroid bezi büyür, aktivitesinde bir artışa işaret eden histolojik değişiklikler meydana gelir;

Adrenokortikotropik hormon.Ön hipofiz bezinde (adenohipofiz) üretilen bir hormondur. Adrenal bezlerin glukokortikoid hormonlarının (kortizol, daha az ölçüde androjenler ve östrojenler) oluşumunu ve kana salınmasını düzenler, adrenal bezlerin kütlesini sabit tutar.

Itsenko-Cushing hastalığı- hipotalamik-hipofiz sisteminin hasar görmesi, aşırı ACTH salgılanması ve adrenal korteksin sekonder hiperfonksiyonu sonucu gelişen bir nöroendokrin bozukluk. Itsenko-Cushing hastalığını karakterize eden semptom kompleksi, obezite, hipertansiyon, diabetes mellitus, osteoporoz, gonadların işlevinde azalma, cilt kuruluğu, vücuttaki çatlaklar, hirsutizmi içerir.

Gonadotropik hormonlar (FSH, LH). Hem kadınlarda hem de erkeklerde bulunur; Yumurtalıktaki foliküllerin büyümesini ve gelişimini uyarır. Kadınlarda östrojen üretimini biraz etkilerler, erkeklerde etkisi altında spermler oluşur; Gonadotropinlerin (FSH ve LH) üretiminin ihlali, onlar tarafından düzenlenen yumurtalıkların aktivitesinin ihlaline ve ayrıca kandaki östrojen, progesteron ve idrardaki 17-KS içeriğinde bir azalmaya yol açar. Bu değişiklikler kısırlığın nedenidir.

vazopressin iki işlevi yerine getirir:

1. Vasküler düz kasların kasılmasını arttırır (arteriyollerin tonu, kan basıncında müteakip bir artışla artar);

2. Böbreklerde idrar oluşumunu engeller (antidiüretik etki). Antidiüretik etki, vazopressinin, suyun böbrek tübüllerinden kana yeniden emilmesini artırma yeteneği ile sağlanır. Vazopressin oluşumundaki azalma, diabetes insipidus'un (diabetes insipidus) nedenidir.

Oksitosin (sitosin) seçici olarak uterusun düz kaslarına etki eder, kasılmasını arttırır. Östrojenlerin etkisi altındaysa uterusun kasılması önemli ölçüde artar. Hamilelik sırasında korpus luteum hormonu progesteron uterusu tüm uyaranlara karşı duyarsız hale getirdiğinden oksitosin uterusun kasılmasını etkilemez. Oksitosin sütün salgılanmasını uyarır, geliştirilmiş olan boşaltım işlevidir, salgılanması değil. Meme bezinin özel hücreleri seçici olarak oksitosine yanıt verir. Emme eylemi refleks olarak nörohipofizden oksitosin salınımını destekler.

Adenohipofiz patolojisinin tipik formları

Normal hipofiz fonksiyonu, hipotalamik salınım faktörlerinin ve salınım inhibitör faktörlerinin sağlanmasına bağlıdır. Tüm ön hipofiz hormonlarının (prolaktin hariç) salgılanması için hipotalamik salgılayıcı faktörlerin uyarılması gerekir. Prolaktin sentezi ayrıca hipotalamik dopaminin inhibitör kontrolü altındadır. Aşırı hipofiz hormonu sendromları, hipofiz-hipotalamus bağlantısının bozulması veya otonom olarak salgılanan hücre grupları (genellikle tümörler) nedeniyle gelişir. Hormon eksikliği sendromları, hipotalamik salıcı faktörlerin hipofonksiyonundan veya sella tursika bölgesindeki ve hipofiz sapındaki lokal hasardan kaynaklanır.

Ön hipofiz bezinin hiperfonksiyonu

hiperpitüitarizm- bu, adenohipofizin bir veya daha fazla hormonunun içeriğinin ve / veya etkisinin fazlalığıdır. Çoğu durumda, hiperpitüitarizm, hipofiz bezinin birincil kısmi lezyonudur, daha az sıklıkla hipotalamus-hipofiz fonksiyonel ilişkilerinin ihlali ile ilişkili bir patolojidir.

Hipofiz devliği ve akromegali

devasalık- STH-RG ve / veya STH'nin hiperfonksiyonu, uzuvların ve gövdenin orantılı büyümesi ile karakterize edilen endokrinopati. Orantılı olarak genişlemiş organlar dışında, patolojinin nesnel belirtileri saptanmaz. Seyrek: Bulanık görme, öğrenme yeteneğinde azalma. Tezahürler ağırlıklı olarak özneldir: yorgunluk, baş ağrısı, kas ağrısı. STH-RG ve/veya STH'nin sürekli hiper üretimi ile iskeletin olgunlaşmasından sonra akromegali oluşur.

Akromegali- STH-RG ve / veya STH'nin hiperfonksiyonu, iskeletin, yumuşak dokuların ve iç organların orantısız büyümesi ile karakterize edilen endokrinopati.

etiyoloji: adenohipofiz tümörleri, hipotalamus tümörleri, STH veya STH-RG üreten ektopik tümörler, nöroenfeksiyonlar, zehirlenmeler, travmatik beyin yaralanmaları.

Aşamalar:

Preakromegali erken, teşhis edilmesi zor belirtilerin bir aşamasıdır.

Hipertrofik aşama - akromegali için tipik olan hipertrofi ve hiperplazi.

Tümör evresi - tümör semptomlarının baskınlığı

Kaşektik aşama - hastalığın sonucu

Patojenik mekanizmalar: HGNSA'nın birincil veya ikincil kısmi hiperfonksiyonu (STG-RG, STG); STH-RG ve/veya STH'nin kronik aşırı sentezi, ontogenezin bu aşamasında yoğun büyüme yeteneğine sahip organ ve dokularda anabolik süreçlerin aşırı aktivasyonuna yol açar. Bu da genç yaşta vücudun plastik ve enerji ihtiyacını önemli ölçüde artırır. Farklı ontogenez dönemlerindeki hedef dokular, yetişkinlerde akromegaliye neden olan büyüme hormonuna karşı farklı duyarlılığa sahiptir. Bağ dokusunun aşırı büyümesi nedeniyle, miyofibrillerde dejeneratif değişiklikler meydana gelir ve bu da hızlı yorgunluğa yol açar. Merkezi sinir sistemi tümörleri, geniş büyümelerinin arka planına karşı önde gelen neden olduğundan, eşlik eden nörolojik semptomların oluşumu ve görme bozukluğu meydana gelebilir. Büyüme hormonu üretimindeki bir artış, tiroid patolojisinin eşlik edebildiği tiroid hormonlarının sentezinin güçlenmesine yol açar. Somatotropin, karbonhidrat metabolizması bozukluklarının gelişmesine yol açabilecek belirgin bir kontra-insular etkiye sahiptir. Büyüme hormonu fazlalığının arka planına karşı seks hormonlarının sentezinin ve/veya etkilerinin mutlak ve göreceli yetersizliği, hipogenitalizme ve cinsel gelişim bozukluklarına yol açar. Sistematik strese maruz kalma (ağrı, cinsel işlev bozukluğu, performansta azalma hissi), hipertiroidizm, kortikal ve subkortikal nöronlarda hasar, mineral, karbonhidrat ve lipit metabolizması bozuklukları ile birlikte, bozulmuş kalp fonksiyonu ile birlikte erken hipertansiyon oluşumuna yol açabilir. Vücudun bir bütün olarak büyümesinden kaynaklanan dallanma artışındaki gecikmeye, organların (karaciğer, kalp) işlevinde yetersizlik eşlik edebilir.

Klinik: süpersiliyer kemerler, elmacık kemikleri, kulak kepçeleri, burun, dudaklar, dil, eller ve ayaklar genişler, alt çene öne doğru çıkıntı yapar, dişler arasındaki boşluklar artar, cilt kalınlaşır, kaba kıvrımlarla, göğüs genişleyerek hacim olarak genişler. interkostal boşluklar. LV hipertrofisi, arteriyel hipertansiyon. Disfonksiyon olmadan iç organların hipertrofisi. Polinöropatiler, miyopatiler, epileptoid nöbetler mümkündür. Olguların %50'sinde diffüz veya nodüler guatr görülür. SD gelişimi mümkündür. Tümörün belirgin bir şekilde büyümesiyle, keskinlikte bir azalma ve görme alanlarının sınırlandırılmasıyla birlikte kiazmanın sıkışması meydana gelebilir. Genellikle erektil disfonksiyon, adet düzensizlikleri vardır.

Hipofiz hiperkortizolizmi (Itsenko-Cushing hastalığı)

Itsenko-Cushing hastalığı- aşırı kortikotropin salgılanması ve ardından adrenal bezlerin iki taraflı hiperplazisi ve bunların hiperfonksiyonu (hiperkortisizm) ile karakterize edilen bir hipotalamik-hipofiz hastalığı.

etiyoloji: kesin olarak belirlenmemiş

hiperkortizolizm- dır-dir klinik sendrom, adrenal bezlerin hiperfonksiyonu ile kendini gösterir. Kavramları birbirinden ayırmak gerekir. Itsenko-Cushing hastalığı" ve " Itsenko-Cushing sendromu", farklı patolojilere atıfta bulunmak için kullanılırlar.

patogenez: Adrenal bezlerde glukokortikoid ve glikojen konsantrasyonu artar ve daha az ölçüde mineral kortikoidler. Ekstra adrenal etkiler, hiperpigmentasyon ve zihinsel bozukluklarla kendini gösterir. Proteinlerin ve karbonhidratların katabolizması artar, bu da kaslarda (kalp kası dahil) atrofik değişikliklere, insülin direncine, karaciğerde artan glukoneogenez ve ardından steroid diyabet gelişimine yol açar. Geliştirilmiş protein katabolizması, spesifik bağışıklığın baskılanmasına katkıda bulunur ve ikincil bağışıklık yetmezliğinin gelişmesine neden olur. Yağ anabolizmasının hızlanması obeziteye yol açar. Mineral kortikoidlerin üretimindeki artış, bir yandan bağırsakta kalsiyumun yeniden emiliminin bozulmasına, diğer yandan da osteoporoza yol açan kemik yapılarının daha hızlı bozulmasına yol açar. Mineralkortikoidlerin etkisi altında RAAS aktive olur ve bu da hipokalemi ve hipertansiyon gelişimine yol açar. Androjenlerin aşırı salgılanması, hipofiz gonadotropinlerinin sentezinde bir azalmaya ve prolaktin sentezinde bir artışa yol açar. Metabolizmadaki karmaşık değişikliklerin bir sonucu olarak, TSH ve STH'nin sentezi azalır. STH-RG, endorfinler, melanosit uyarıcı hormon salgılanmasında artış.

Klinik: displastik obezite, trofik cilt bozuklukları, hiperpigmentasyon, stria, cerahatli lezyonlar, miyopati, sistemik osteoporoz, protein metabolizması bozukluklarının semptomları, hipertansiyon, sekonder kardiyomiyopati, ensefalopati, semptomatik DM, sekonder immün yetmezlik, cinsel işlev bozukluğu, duygusal değişkenlik.

hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi, kandaki prolaktin konsantrasyonunun > 20 ng / ml artmasıyla gelişen bir klinik semptom kompleksidir.

Fizyolojik veya patolojik olabilir. Fizyolojik hiperprolaktinemi, kadınlarda hamilelik sırasında ve doğumdan sonra emzirmenin sonuna kadar ortaya çıkabilir. Patolojik hiperprolaktinemi erkeklerde ve kadınlarda görülür. Prolaktinin sadece adenohipofizde sentezlenmediği unutulmamalıdır. Ekstrahipofizal prolaktin kaynakları, endometriyum ve bağışıklık sisteminin hücreleridir (neredeyse tümü, ancak esas olarak T-lenfositleri).

etiyoloji: hiperprolaktinemi sendromu birincil bağımsız bir hastalık olarak ve ikincil olarak mevcut bir patolojinin arka planında ortaya çıkabilir ve gelişebilir.

patogenez: Kronik hiperprolaktinemi, gonadotropinlerin döngüsel salınımını bozar, LH salgılama zirvelerinin sıklığını ve genliğini azaltır, gonadotropinlerin seks bezleri üzerindeki etkisini inhibe eder, bu da hipogonadizm, galaktore + amenore sendromu oluşumu, iktidarsızlık, soğukluk, anorgazmi, azalmış libido , kısırlık, jinekomasti, rahim hipoplazisi. Prolaktinin lipit metabolizması üzerindeki doğrudan etkisi, lipit spektrumunda değişikliklere yol açar, obezite gelişir. Geri bildirim mekanizması tarafından gonadotropinlerin konsantrasyonu ile ilişkili sentez süreçlerinin ihlali, diğer tropik hormonların hormonal dengesizliğine neden olur. Genişleyen bir HGNSA tümörünün arka planında hiperprolaktinemi gelişirse, boyutunda bir artışla nörolojik semptomlar ortaya çıkar, oftalmik bozukluklar ortaya çıkar ve ICP artar. Yüksek moleküllü prolaktin formları, kana girdiklerinde prolaktini bağlayan antikorlar üretilir. Bağlı bir formda, prolaktin vücuttan daha yavaş atılır ve geri bildirim ilkesine göre düzenleme mekanizmasından kapatılır. Bu durumda hiperprolaktinemi klinik belirtiler olmadan gelişir.

Klinik: erkek ve kadın için farklılık gösterir.

Erkekler için: libido azalması, spontan sabah ereksiyonlarının olmaması, baş ağrıları, hipogonadizm, anorgazmi, kadın tipi obezite, kısırlık, gerçek jinekomasti, galaktore.

Kadınlar arasında: adet görmeme, korpus luteum yetmezliği, luteal fazın kısalması, anovulatuar sikluslar, opsomenore, oligomenore, amenore, menometroraji, infertilite, galaktore, migren, görme alanı kısıtlılığı, soğukluk, obezite, aşırı kıllanma, pupil yokluğu ve mukus gerilimi semptomları » jinekolojik muayene sırasında.

Adenohipofizin hipofonksiyonu

Kısmi hipopitüitarizm

Hipofiz cüceliği- ana tezahürü büyüme geriliği olan bir hastalık olan GH fonksiyonunun yetersizliği.

Etiyoloji ve patogenez:

1) hipofiz bezinin kendisinin patolojisine bağlı olarak büyüme hormonunun mutlak veya göreceli eksikliği

2) hipotalamik (serebral) düzenlemenin ihlali.

3) büyüme hormonuna doku duyarlılığının ihlali.

Panhipopitüiter cücelik, ağırlıklı olarak resesif bir şekilde kalıtılır. Bu patoloji formunun 2 tip bulaşma olduğuna inanılmaktadır - otozomal ve X kromozomu yoluyla. Bu cücelik formunda, BH salgılanmasındaki bir kusurla birlikte, gonadotropinlerin ve tiroid uyarıcı hormonun salgılanması çoğunlukla bozulur. ACTH salgılanması daha az bozulur. Hastaların çoğunda hipotalamus düzeyinde patoloji vardır.

Hipofiz hipogonadizmi. (ikincil hipogonadizm) - HGNSA'ya verilen hasar nedeniyle gonadların yetersiz gelişimi ve hipofonksiyonu,

etiyoloji: gonadotropin üretiminde azalma ile HGNSA'nın yenilgisi

patogenez: Gonadotropin üretimindeki bir azalma, periferik seks hormonlarının (androjenler, östrojenler, gestajenler) sentezinde bir azalmaya yol açar, bu da hem cinsel özelliklerin oluşumunda hem de cinsel işlevin ihlal edilmesinde belirgin bozukluklara yol açar.

Klinik: gonadotropin eksikliğinin erken formları erkeklerde eunuchoidism, kadınlarda - hipofiz çocukçuluğu, sekonder amenore ve kadınlarda vejetatif nevroz, erkeklerde libido ve jinekomasti azalması, iktidarsızlık, kısırlık, libido azalması, genital organların az gelişmesi şeklinde kendini gösterir. İskelet orantısızlığı, ergenlik sonrası ortaya çıktığında kadın tipi obezite. İstihbarat kurtarıldı.

Panhipopitüitarizm- Hipofiz fonksiyon kaybı ve periferik endokrin bezlerin yetersizliği ile HHPA lezyon sendromu.

2 hastalıktan birinin sonucu olarak gelişir:

- Simmonds hastalığı (hipofiz kaşeksisi) - hipofiz bezinin nekrozuna bağlı ciddi hipotalamik-hipofiz yetmezliği

Shikhen hastalığı (doğum sonrası hipopitüitarizm), doğum sonrası dönemde yoğun kan kaybı ve/veya sepsis nedeniyle ortaya çıkan şiddetli hipotalamus-hipofiz yetmezliğidir.

etiyoloji:

Hipopitüitarizm, kökene göre birincil ve ikincil olarak ayrılabilir. Simmonds hastalığının nedenleri:

bulaşıcı hastalıklar, - HGNSA'ya zarar veren herhangi bir oluşumun inmesi

primer hipofiz tümörleri ve metastatik lezyon, - HGNSA yaralanmaları

infiltratif lezyonlar, - HGNSA alanında radyasyon tedavisi ve cerrahi müdahaleler, - şiddetli kanama, - diabetes mellitusta hipofiz bezinin iskemik nekrozu, diğer sistemik hastalıklarla birlikte (orak hücreli anemi, damar sertliği)

etiyolojisi bilinmeyen idiyopatik form

Sheehen sendromunda adenohipofiz nekrozunun nedeni:ön loba giriş yerinde arteriyollerin tıkayıcı bir spazmıdır, hipofiz bezinin nekrozunun meydana geldiği 2-3 saat sürer. Doğum sonu kanamaya sıklıkla, pasif olarak şişmiş damarların trombozuna ve hipofiz bezinin büyük bir bölümünün nekrozuna yol açan intravasküler pıhtılaşma sendromu eşlik eder. Otoimmün süreçlerin gelişimi ile ilişkili olan, gebeliğin 2. yarısında Shehan sendromu ve şiddetli toksikoz ilişkisi kurulmuştur.

patogenez: Zarar veren faktörün doğası ve yıkıcı sürecin doğası ne olursa olsun, hastalığın patogenetik temeli, adenohipofizeal tropik hormonların üretiminin tamamen baskılanmasıdır. Sonuç olarak, periferik endokrin bezlerinin ikincil hipofonksiyonu meydana gelir.

Klinik: ilerleyici kaşeksi, anoreksi, kuru, pul pul dökülmüş, mumsu cilt. Periferik ödem, olası anasarka. İskelet kası atrofisi, hipokondri, depresyon, osteoporoz. Saç ve diş kaybı, erken yaşlanma belirtileri, halsizlik, ilgisizlik, adinami, bayılma, bayılma. Meme bezlerinin atrofisi, ikincil hipotiroidizm belirtileri (soğukluk, kabızlık, hafıza bozukluğu). Genital atrofi, amenore, oligo/azoospermi, libido azalması, cinsel işlev bozukluğu, hipotansiyon, komaya varan hipoglisemi, nedeni bilinmeyen karın ağrısı, bulantı, kusma, diyare. Termoregülasyon bozuklukları. Ulusal Meclise zarar: polinörit, baş ağrıları, görme keskinliğinde azalma.