18 haftada normal servikal uzunluk. Rahim ağzı uzunluğunun hamileliğe etkisi
Yıkılmak
Rahim ağzı, hamilelik sırasında oldukça büyük bir rol oynayan organın boşluğuna bir tür giriştir. Bu dönemde koruyucu bir işlevi yerine getiren bu yapıdır. Hamilelik sırasında organın uzunluğu artar, bu olmazsa, kesinti tehdidi kaydedilir ve hasta daha fazla tedavi için hastanede bırakılır.
Rahim ağzı uzunluğunun göstergeleri
Sağlıklı bir hamile kadında serviksin uzunluğu 3.5-4.5 cm olur, aynı zamanda, nullipar kadınlarda farinks kapanır ve zaten doğum yapmış kadınlarda farinks biraz açıktır. Bebeği tutan serviks olduğundan, yoğun ve uzun olduğu için.
Hamilelik sırasında serviksin uzunluğu çok kısaysa - 1.5-2 cm'den azsa, istmik-servikal yetmezlik teşhisi konur. Bu durumu gebe kalmadan önce teşhis etmek önemlidir, daha sonra yeterli tedavi yapılabilir. Ve rulman ile ilgili herhangi bir sorun olmayacak.
Serviksin uzunluğu, hem vajinal hem de transabdominal problar kullanılarak ultrason kullanılarak belirlenebilir. Ayrıca böyle bir çalışma ile servikal kanalın ne kadar yakın olduğu belirlenir.
1-4 hafta
Bu aşamadaki üreme organı değişmeye yeni başlıyor. Muayeneden sonra doktor, rahim ağzının görünümü ile hamilelik olduğunu kesinlikle anlayacaktır. Uzunluğu artmaya başlar.
4-8 hafta
Bu aşamada, CMM 2 cm'den az olmamalıdır, bu kas yapısındaki değişiklikler zaten görsel olarak görülebilir.
8-12 hafta
Bu dönemde, servikal kanal 3.0-3.5 cm'ye ulaşır, yani, normal seyri için hamilelik boyunca sürdürülmesi gereken normlara zaten yaklaşmaktadır.
12-15 hafta
Hamileliğin bu aşamasında, CMM artmaya devam ediyor ve zaten 3,6-3,8 cm'ye ulaşıyor.
16-20 hafta
Kadının ve fetüsün normal durumu için, CMM bu aşamada 4 ila 4,5 cm arasında olmalıdır.Bu, bu göstergenin zirvesidir, bu dönemden başlayarak boyun uzunluğu giderek azalmaya başlar.
25-28 hafta
Bu aşamada, gösterge aynı seviyede kalabilir veya 3.5-4 cm'ye düşebilir, bu normdur. 30. haftada servikal kanalın uzunluğu 3 cm'den az olmamalıdır.
32-36 hafta
32 haftalık bir süre için norm 30 haftadan farklı değildir ve daha sonra azalma 3,3 cm'ye ulaşır.
Hamileliğin sonunda
Çocuk doğurma sırasında CMM'nin ana görevi onu rahimde tutmaktır. Bu nedenle, doğuma daha yakın, uzunluğu azalır, böylece çocuk doğum kanalından engelsiz ve komplikasyonsuz geçer. Bu nedenle 37. haftadan itibaren boyun 1.5-2.5 cm kısalır ve yumuşar.
14-24 haftada serviksin kısaltılması
14-24 haftada hamilelik sırasında serviksin normal uzunluğu nedir? Bu gösterge 3.5-4.5 cm aralığında olmalıdır Bu normdan sapma, yani kısalma çok tehlikelidir. Erken emek faaliyetini provoke edebileceğinden.
Kısalma riski nedir?
Bu dönemde serviksin 1 cm'den az olması durumunda doğumun 31-32. haftalarda başlayacağı kaydedilmiştir. Ve buna göre bu değer 1.5 cm'ye ulaşırsa doğum 33 haftada gerçekleşir.
Bu dönemde 2 cm'ye ulaşan serviks, 34 haftalık dönemde emek aktivitesi ile dolu bir durumdur. 2,5 cm'de, dönem 36 haftaya kadar uzayabilir.
Yani, kısaltırken, derhal önlem almak ve doğru tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmak gerekir.
Tedavi yöntemleri
Kısa bir serviks için birkaç etkili tedavi vardır. Hangisini seçeceğinizi doktor, CMM'nin kısalma derecesine bağlı olarak belirler. Bir kadına öncelikle tokolitik ilaçlar ve progesteron almayı içeren konservatif tedavi verilir. Bu durumda kadına yatak istirahati gösterilir. Tedavi sadece hastanede yapılır.
Hormon tedavisi, serviksin kısaltılması için de endikedir, çünkü çoğu zaman patolojinin nedeni hormonal yetmezliktir. Bu durumda, kadın doktorun kesin tavsiyelerine uymalıdır.
Kısaltılmış bir serviks için başka bir tedavi serklajdır. Bu yöntem, doğumdan önce alınan dikişlerden oluşur. Prosedür, lokal anestezi ile cerrahi müdahaleden oluşur, ancak ikinci trimesterden daha erken değildir. Bunun nedeni anestezinin fetüs üzerindeki olumsuz etkisidir. Serklaj yardımı ile erken doğum eyleminin tezahürü ve fetal mesanenin yırtılması önlenebilir. İşlem sırasında, anatomik olarak hala küçük bir deliğe ihtiyaç duyulduğundan, CMM tamamen dikilmez.
Bazen bir obstetrik peser takmak gerekir. Bu yöntem cerrahi doku hasarını içermez. Bu cihaz, rahim ağzının boşaltılmasına yardımcı olan ve ayrıca gerilmesini önleyen kauçuk bir rahim halkasıdır.
Uzamış serviks
Normalde, çocuğun engelsiz, komplikasyonlara ve dolayısıyla çocuk ve annenin patolojilerine neden olmadan çıkması için doğumdan önce serviksin uzunluğunun azalması gerekir. Uzun boyuna dokunmak zordur, bu yüzden doktorlar buna "meşe" derler.
Böyle bir patolojik durumun özelliği, kas halkasının iyi açılmaması veya hiç açılmamasıdır. Bu nedenle, böyle bir durum teşhis edilirse, bir kadının doğum için ilaç tedavisi şeklinde özel bir hazırlığa ihtiyacı vardır.
Nedenler
Boynun uzun olmasının birincil nedeni, üreme sisteminin yapısındaki konjenital bir anomalidir. Ve ayrıca böyle kışkırtıcı faktörler olabilir:
- Cinsel organlarda lokalize inflamatuar bir doğanın patolojileri - servisit, endometrit, adneksit. Bu patolojilerden sonra yapışkan bir süreç meydana gelir.
- Önceki doğumlar sırasında alınan yaralanmalar. Bu yaralanmaların tedavisi cerrahi olarak yapıldıysa, dikiş nedeniyle rahim ve serviks boyutunda değişiklik meydana gelir.
- Sık kürtaj ve doğum.
Ne yapalım?
Uzun bir serviks teşhisi konulursa, ilaçlar kullanılabilir. Bu yöntem, kasları gevşetmek ve yapının dokularını yumuşatmaktan ibarettir. Ancak böyle bir eylemin tehlikesi, erken doğum ve suyun erken boşalması riskinde yatmaktadır. Daha sonraki aşamalarda, emek faaliyetini bile teşvik edebilirler. Bu tür ilaçlar arasında tabletler şeklinde Mirolut ve ayrıca fitiller şeklinde prostaglandinler bulunur.
Bazen mekanik yöntemlere başvururlar. Yani, bir Foley kateteri veya amniyotomi kullanıyorlar. Yaygın bir yöntem, yosun çubuklarıdır. Bunlar vajinada 5-6 kat büyüyebilen yosunlardır. Serviks üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler, böylece açılmaya ve pürüzsüzleşmeye başlarlar.
Hamilelik sırasında uterusun olgunluk derecesi nasıl belirlenir?
Serviksin olgunluğunun belirlenmesinde organın uzunluğu, servikal kanalın kıvamı ve açıklığı önemli rol oynar. Ayrıca önemli bir kriter, serviksin pelvis hattına göre konumudur. Rahim ağzı ne olmalı? Olgun boynun uzunluğu 1.5-2 cm olmalıdır, yoğunluğu oldukça yumuşaktır. Servikal kanalın açıklığı yeterli seviyede olmalı, parmak farinkse serbestçe geçmelidir.
Her bir kriter 0 ile 2 arasında bir puana sahiptir. En yüksek puan 5-6'dır, eğer böyle bir gösterge varsa, bu uterusun olgunlaştığı anlamına gelir. 3-4 göstergesi yetersiz olgunluk anlamına gelir ve 0-2'de olgunlaşmamış bir uterus kaydedilir. Ama yine de, CMM'nin olgunluğu, vajinayı inceledikten sonra kalifiye bir uzman tarafından belirlenmelidir.
Zaten 38 haftada, doktor CMM'nin durumuna göre doğumdan önce ne kadar zaman kaldığını söyleyebilir. Olgun boyun yumuşak, kısalmış ve küçük pelvisin merkezinde lokalize olacaktır.
Hamile bir kadının doktoru 38 haftalık bir dönemde uterusun olgunlaşmamışlığını teşhis ederse, kadın panik yapmamalıdır. Sonuçta, rahim doğumdan 1-2 gün önce olgunlaşabilir.
Rahim olgunlaşmamışsa, hazırlık yapay olarak yapılır. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır, çoğu zaman tıbbi bir yöntemdir.
Çözüm
Gebelik haftasına göre serviksin uzunluğu önemli bir kriterdir. Gerçekten de, hamileliğin seyri ve doğum eyleminin başlangıcı doğrudan bu yapının durumuna bağlıdır. Tüm dönem boyunca, serviksin uzunluğunu ve tonunu kontrol etmek için bir kadın bir doktor tarafından izlenmelidir.
←Önceki makale Sonraki makale →Hamilelik için kayıt yaptırırken, bir kadının sağlık durumunu, dayanma ve bir bebeği doğurma yeteneğini ortaya çıkaran bir dizi teşhis prosedüründen geçmesi gerekir. Özellikle rahim ağzının durumu olmak üzere iç genital organların muayenesine büyük önem verilmektedir.
Ne olduğunu?
Rahim ağzı, hem hamilelik sürecini hem de doğum sürecini etkileyen, doğum süreciyle ilişkili kadın organının en önemli parçasıdır. Uterus ve vajinayı birbirine bağlayan yaklaşık 4 cm x 2,5 cm boyutlarında küçük bir tüptür. Serviks, vajinanın üzerinde bulunan üst - supravajinal kısma ve vajinal boşluğa çıkıntı yapan alt - vajinal kısma bölünmüştür.
bunlara ek olarak Alt kısmın ortasında, servikal kanal bir iç farenks (uterus boşluğuna giriş) şeklinde açılır. Sağlıklı bir boynun yüzeyi soluk pembe, parlak, pürüzsüz ve elastiktir ve servikal kanalın içinden renk daha yoğun hale gelir ve yüzey karakteri gevşek ve kadifemsidir.
Hamilelik sırasında serviks ne olmalıdır?
Hamileliğin başlamasıyla birlikte, tüm kadın vücudu gibi serviks de önemli değişikliklere uğrar. Hormonal arka planda keskin bir değişiklik ve artan kan akışı nedeniyle, döllenmeden birkaç gün sonra siyanotik hale gelir ve kalınlığında bol olan bezler önemli ölçüde genişler ve büyür. Rahim ağzını kaplayan kas lifleri, hamilelik sırasında bağ dokusu ile değiştirilir.
Bilgi Yeni oluşan kolajen yapısı, iyi uzayabilir ve elastiktir, aşırı oluşumu ile rahmin genişlemesine katkıda bulunur ve buna bağlı olarak hamilelik sırasında serviksin kısalmasına ve iç os'un açılması için koşulların yaratılmasına yol açar.
Bu tür organ hamilelik boyunca devam eder ve sonunda doktor, serviksin olgunlaşmasını ve doğum sürecine hazır olduğunu gösteren dokuların yumuşaklığını belirtir. Doğumdan hemen önce, serviks keskin bir şekilde 1-2 cm'ye kısalma eğilimindedir ve kesinlikle küçük pelvisin ortasına sabitlenir. Ayrıca, iç farenksin genişlemesi ve ilk kasılmalar ile işaret edilen emeğin başlangıcını kaçırmamak için periyodik bir muayene gereklidir.
Haftaya göre hamilelik sırasında serviksin uzunluğu
Rahim ağzı, gebelik süresine göre giderek kısalır ve gebeliğin sonlarına doğru boyuna boyuttaki en küçük uzunluğa ulaşır. Bu bağımlılık tabloda sunulmaktadır:
Denetleme
Hamilelik dönemi, bir kadına genel bir muayene için doktora gitme ve özellikle serviksin durumunu oldukça sık - en az ayda bir kez muayene etme ihtiyacını doğurur. Bu düzenlilik, ciddi sağlık sorunları olmayan oldukça sağlıklı kadınlar için endikedir. Hamilelik ciddi teşhislerle ağırlaştırılırsa veya düşük yapma riski yüksekse, doktor jinekolojik ofise daha sık ziyaretler düzenler.
Hamilelik sırasında serviksin düzenli muayeneleri, hem annenin hem de çocuğun patolojilerini belirlemek için çok önemlidir ve gerekli tedaviyi zamanında reçete etmenizi sağlar. Her ziyarette, doktor olası bir enflamatuar süreci, çeşitli enfeksiyonları tanımlamak için materyal alır ve yeni başlayan aşamada onkolojik hastalıkları dışlar.
Bilgi Doktor serviksin durumuna özel önem verir, boyutunu, şeklini, yerini, kıvamını kontrol eder. Dikkatli planlanmış çalışmalar genellikle gebeliğin ilk haftalarında, 20, 28, 32 ve 36. haftalarda yapılır. Normdan sapmalar olması durumunda gerekli inceleme yapılır. Özellikle serviksin hamileliğin başlangıcındaki durumu, kısalmasının başladığını gösterir.
Kesinti sürecinin başladığını da gösterebilecek vajinal akıntının varlığı göz önüne alındığında, bu seçeneğin dışlanması veya acil önlemler alınması sorunu ortaya çıkmaktadır.
Erken hamilelik sırasında dokunmaya serviks
Gebeliğin en başında, herhangi bir patoloji olmadığında, muayenede serviks, palpasyonda oldukça yoğun hisseder ve normal olarak kabul edilen yerde biraz geriye doğru eğilir. Spontan düşük tehdidinin olmaması, parmak için servikal kanalın (dış farenks) tıkanması ile de kanıtlanır.
Ve tam tersine, böyle bir tehdit varsa, doktor bunu yumuşatılmış yapı, kısaltılmış boyut ve gevşekçe kapatılmış servikal kanal ile fark edecektir.
Hamilelik sırasında gevşek serviks
Hamilelik süreciyle birlikte, tüm vücudu gibi serviksin dokuları da yapısında güçlü değişikliklere uğrar.
Hamileliğin başlangıcında hormonal ve fizyolojik sebeplerden dolayı pürüzsüz olan doğumla birlikte giderek daha gevşek hale gelir. Serviks yüzeyinin gevşek yapısı, servikal kanalın yakınında norm olarak kabul edilir. Bununla birlikte, geniş gevşek alanlar, iltihaplanma sürecine neden olan bir enfeksiyonun varlığını gösterebilir.
Sorun kaynakları şunlar olabilir:
- gonokok;
- ve acil tedavi gerektiren diğer ciddi enfeksiyonlar.
Artan gevrekliğe ek olarak, alt karın bölgesinde ülserasyonlar, çekme ağrıları ve akıntı görülebilir.
Yumuşak
Normal bir hamilelikte serviks, rahmin içini enfeksiyonlardan koruyan kapalı bir dış os ile yoğun bir alan olmalıdır. Ancak bu süreden sonra düzensiz bir şekilde yumuşamaya başlar, yani "olgunlaşmaya" başlar - doğum sürecinde açılabilir, ancak yalnızca çevre boyunca ve servikal kanal alanı, olduğu gibi kapalı kalır. ultrason verileri ile kanıtlanmıştır.
servikometri
Servikometri, hamilelik sırasında serviksin uzunluğunu belirleyen bir yöntemdir.
Çalışma, normal ultrason prosedürü kullanılarak ve bir vajinal prob yardımıyla gerçekleştirilir. Hamile kadınlar için hazırlık, genel muayenede olduğu gibi mesanenin doldurulmasını içermez. Muayene prosedürünün kendisi, tüm kadınlara aşina olan uterus çalışmasından farklı değildir, yalnızca aparatın sensörü alt karın boyunca hareket edecektir. Aynı zamanda doktor, ultrason ekipmanının daha iyi çalışması için cildi bir jel ile önceden yağlar.
Bilgi Transvajinal sonda ile muayene yapılırken prezervatife sarılır, hijyen kurallarına uyularak jel de sürülür ve buna göre serviks muayene edilir. Bazen bir vajinal sonda ile muayene, karın içinden yapılan olağan muayeneyi tamamlar.
Hamilelik sırasında serviksin dikilmesi
Rahim ağzı, fetüsü rahim içinde tutan bir "panjur" görevi görür. Ancak zayıflığı ile, fetüsün artan kütlesine dayanamayabilir ve vaktinden önce açılabilir. Bu gibi durumlarda, halka şeklinde özel dikişlerin empoze edilmesine başvururlar. Bu yöntem 13-24 haftalık bir süre için gösterilir, bu süreden sonra bu yönteme başvurmazlar, ancak doğum yapacak kadınlara yatak istirahati önerirler.
Bu basit bir işlemdir, yani çözülmeyen lavsan ipi ile boynun dikilmesidir. Bebek için güvenli olan anestezi altında yapılır ve kadının kısa süreliğine uykuya dalmasını sağlar. Bunu kısa süreli antibakteriyel ve rahim gevşetici ilaçlar takip eder. Ameliyattan sonra bir süre norm olan lekelenme ve çekme ağrıları görülebilir.
Dikişler zaten anestezi olmadan 37 hafta sonra alınır. Doğum bundan hemen sonra gerçekleşse bile, çocuk bu zamana kadar fonksiyonel olgunluğa ulaştığı için büyük problemler artık ortaya çıkamaz. Çoğu durumda, dikişler (daire) çıkarıldıktan sonra doğum zamanında gerçekleşir.
İkinci hamilelik sırasında serviks
İkinci bir hamilelikle, serviks, önceki duruma kıyasla, dönemin başında zaten daha gevşek görünüyor. “Boş veren” boyun silindirik bir boruya benziyorsa, “doğum” bir koni veya yamuk şeklini alır. Ek olarak, yüzeyi artık tamamen pürüzsüz değil, önceki doğumlardan ve tıbbi manipülasyonlardan kalan, uzayabilirliğini kötüleştiren ve kısalmaya neden olan yara izleri var.
Sonraki her hamilelikte serviksin kısalması riski vardır, bu nedenle doktor, özellikle hamilelikten önce herhangi bir komplikasyon yaşadıysa, uzunluğunu sürekli olarak izlemelidir. Zaten doğum yapmış kadınlarda, dış farenksin bir miktar açılmasına izin verildiğine, bu da büyük bir cehalet olduğuna inanılmaktadır. Herhangi bir gebelikte serviksin kapatılması mutlak olmalıdır, diğer seçenekler sapmalardır.
Bilgi Rahim ağzı, anne olma arzusunda çok önemli bir rol oynayan kadın vücudunun eşsiz bir oluşumudur. Ve tüm sorumluluğu ile bir doktor yardımıyla ortaya çıkan sorunları ortadan kaldıran kadınlar, kendilerini annelikten bir kereden fazla mutlu etme şansına sahipler.
Rahim ağzı, hamileliğin normal seyrinde çok önemli bir rol oynayan ve çoğu durumda doğumun gerçekleştiği zamanı belirleyen çok önemli bir organdır. Çocuğun doğumunun tam olarak ne kadar süreceğini ve erken doğum riskinin olup olmadığını belirlemek için tüm dönem boyunca serviks uzunluğunun haftalarca ölçülmesi gerçekleştirilir.
Serviks, vajinal boşluğu ve rahmin kendisini birbirine bağlayan uzun bir kapalı halka şeklinde çok elastik ve elastik bir kas organıdır.
Bir kadının sağlıklı bir çocuk doğurma yeteneğinin bağlı olduğu birkaç önemli işlevi yerine getirir.Hamilelik sırasında serviks, fetüsün vücut içinde güvenli bir şekilde tutulmasını ve olası enfeksiyonların penetrasyonuna karşı koruma sağlar. Yumurtanın 37 haftalık periyoda bağlandığı andan itibaren serviks sıkıca kapalı kalır, ancak dönemin sonuna doğru kadının vücudu aktif olarak çocuğun doğumuna hazırlanmaya başlar ve serviks yavaş yavaş açılır ve yumuşar. .
Aynı zamanda kaslar gevşer, bu da fetüsün doğum kanalından daha kolay geçmesine katkıda bulunur.
Rahim ağzının içinde servikal kanal adı verilen bir boşluk bulunur. Normalde anne karnındaki çocuğun gelişimi sırasında çok sıkı kapatılmalıdır. Ayrıca, bu kanal, fetüsü virüslerin ve bakterilerin nüfuzundan korumak için gerekli olan özel bir mukus salgısı tıkacı tarafından engellenir. Erken evrelerde, servikal kanalın hacmi, embriyonun tam olarak korunmasını sağlamak için aktif olarak artar.
Yumurtanın döllenmesi ve rahim duvarına bağlanması anından itibaren, hormonların etkisi altındaki kadının vücudu çeşitli değişikliklere uğramaya başlar.En açık şekilde serviks örneğinde görülürler. İçinde damarlar büyümeye başlar, rengini daha doygun ve koyu hale getirir ve ayrıca uzunluk ve hacim olarak artar. Hamilelik sırasında serviksin uzunluğu, bir kadının sağlığının, çocuk doğurma kabiliyetinin ve gelecekte doğum sürecinin normal geçişinin en önemli göstergelerinden biridir. Hamilelik sırasında, serviksin uzunluğu bu organın durumunu tam olarak karakterize eder.
Normalin önemli ölçüde altındaysa, bu, kadının verilen sürenin sonuna kadar hamileliğini sürdürememesine neden olabilir.
Beden ölçüsü nasıl
Hamilelik sırasında serviksin uzunluğu, bir kadın rutin ultrason için geldiğinde ölçülür. Pozisyondaki tüm kadınlar için tutulurlar. Bu tür muayeneler ilgili doktor tarafından reçete edilir ve fetüste ve anne vücudunda meydana gelen değişikliklerin dinamiklerini izlemek için tasarlanmıştır.
Bu tür teşhisler, ihlallerin zamanında tespit edilmesini sağlar ve ortaya çıkan sorunların daha hızlı bir şekilde çözülmesine katkıda bulunur.Ultrason sırasında, normal koşullar altında boyutu kesinlikle ortalama istatistiksel standartlara uyması gereken genital organın tüm fiziksel göstergeleri incelenir.
Rahim ağzı uzunluğunun ölçümü genellikle gebeliğin 20-22. haftalarından başlayarak yapılır. Bu karar, bu zamana kadar farklı sağlıklı kadınlarda boyut varyasyonunun aralığının çok büyük olması ve sadece ikinci trimesterin ortasına kadar normal değerlerin daha doğru tespit edilebilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Bu organdan ameliyat olmuş veya daha önceki gebeliklerinden birinde serviks kısalığı teşhisi konmuş kadınlarda bu organın boyutunun incelenmesi kısa sürede başlamaktadır.Zaten 16. haftadan itibaren, ihlalleri zamanında tespit etmek ve patolojinin gelişmesini önlemek için serviksin ultrason taramasından geçmeleri gerekiyor.
Olağan planlanmış ultrason muayenesi sırasında, serviksin boyutunun hamilelik haftalarına göre normlara uymadığına dair şüpheler varsa, ek bir transvajinal ultrason reçete edilir. Bu, üreme sisteminin organlarını incelemek için daha derin bir yöntemdir ve hastanın sağlığının daha doğru bir klinik tablosunu yapmanızı sağlar.
Tüm hamilelik döneminin ortasından başlayarak, bu organda ne gibi değişikliklerin meydana geldiğini görmek için daha sık izleme yapılır. Bu, çocuğun büyümesinin aktif aşaması ve buna bağlı olarak artan baskı ile tetiklenebilen patolojik süreçlerin zamanla gelişimini fark etmek için gereklidir.
Haftaya göre servikal uzunluk
Normal olarak, hamileliğin 24. haftasında serviksin boyutu yaklaşık 3,5 santimetre uzunluğa ulaşmalıdır. Belirli bir süre içinde yapılan böyle bir muayene sonucu, gelecekte olası erken doğum riskini ortadan kaldırır ve çocuğun normal şekilde hareket ettiğinden emin olmanızı sağlar. Servikal kanalın uzunluğu normun yarısı ise, çocuğun erken doğumu için ciddi bir risk vardır. İstatistiklere göre, normdan böyle bir sapma ile, bilinen vakaların yaklaşık yarısında fetüsün süresi ile ilgili sorunlar vardır.
Unutulmamalıdır ki, terim arttıkça organın boyutunun giderek azalması ve yumuşaması, kadın vücudunun doğuma hazırlanmasının bir sonucu olan doğal bir süreçtir.
Jinekolog ziyareti sırasında, doktor sadece organın büyüklüğüne değil, durumuna da dikkat eder.Norma göre gebeliğin 37. haftasına kadar rahim tamamen kapalı, yoğun ve elastik bir yapıya sahip olmalıdır. Dönem sonunda boyun, daha düşük yoğunluk, daha yumuşak bir doku ve kademeli olarak açılan bir farenks ile karakterize edilen olgun duruma geçer. Bu süre zarfında CMM olgunlaşmamışsa, bu patolojiyi düzeltmek için hormonal önlemler verilir. Tedavi başarısız olursa, doktor sezaryen reçete edebilir.
Kısa boyun
Gebe kadınlarda servikal kanalın yeterince büyük olmaması, kadınlarda keyfi kürtaj ve erken doğumun ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir.Böyle bir hastalıkta uterus kavitesi sürekli büyüyen, kütlesini ve hacmini artıran fetüsü yeterince tutamaz ve bu da gebeliğin erken sonlanmasına neden olur.
Bu hastalık nedeniyle erken doğan çocuklar çok erkendir ve genellikle doğumdan sonra ölürler.
Bu bozukluğun gelişmesinin birkaç nedeni olabilir:
- Servikal kanalın küçük boyutuna ve kısa uzunluğuna kalıtsal yatkınlık;
- Bir kadının vücudunda yetersiz miktarda progesterona yol açan hormonal yetmezlik;
- CMM yaralanmaları, cerrahi müdahalenin sonuçları, ayrıca kürtaj ve kürtajdan sonra kalan yara ve yara izleri;
- Annenin üreme sisteminin organlarında meydana gelen bulaşıcı süreçler;
- Rahim kanaması;
- Stres.
Ağırlaştırıcı faktörler, iki veya daha fazla embriyonun varlığı, çok büyük bir fetüs veya polihidramnios olabilir.
Çoğu durumda, bu hastalık belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu nedenle yalnızca ultrason taramasında fark edilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu patoloji, uterusun uç bölgesindeki alt karın bölgesindeki ağrıların çekilmesi ve kavislenmesi ile tanımlanabilir.
Patolojiyi teşhis ettikten sonra, ilgilenen doktor vücutta ortaya çıkan bozuklukları düzeltmek ve olası tehlikeli sonuçları önlemek için tasarlanmış bir terapi reçete eder. Patolojinin ne kadar sürede tespit edildiğine ve servikal kanaldaki azalmanın ne kadar olduğuna bağlı olarak doktor gerekli tedaviyi reçete eder. Bu, hormonal seviyelerin özel ilaçlarla düzeltilmesine dayanan standart ilaç tedavisi veya doğrudan serviksin kendisine özel sütürlerin uygulanmasından oluşan cerrahi olabilir. Böylece, tüm gebelik süresi boyunca kapalı tutarlar ve fetüsün normal olarak kabul edildiği bir zamanda doğumdan önce çıkarılırlar. Ayrıca, bu patolojiyi düzeltmenin yollarından biri, serviksin gerilmesini önleyen ve üzerindeki yükü azaltan özel bir obstetrik halka takmaktır. Tüm bu işlemler, işlem sırasında önemli bir ağrı yaratmaz ve hamileliği sürdürmek için etkili yöntemlerdir.
Servikal kanalın yetersiz uzunluğu teşhis edilirse:
- En önemlisi, böyle bir sapma ile doktorunuzun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak ve sürekli tıbbi gözetim altında olmak gerekir. Belki kritik bir durumda hastanede tedavi gerekli olacaktır;
- Böyle bir tanı ile mutlak dinlenme ve herhangi bir, hatta küçük fiziksel efor ve duygusal çalkantıların yokluğu gösterilir. Ayrıca karında baskı veya gerginliğe neden olabilecek hareketler kesinlikle önerilmez;
- Doktorlar ayrıca, üreme organlarının artan aktivitesinin neden olduğu erken doğuma neden olmamak için hamileliğin sonuna kadar cinsel ilişkiye karşı şiddetle tavsiyede bulunur.
uzun boy
Bu sapma, bu iç organın küçük bir boyutu ile karakterize edilen bir patolojiden çok daha az yaygındır. Genellikle, CMM'nin haftalara göre uzunluğunun genel kabul görmüş normlara uymadığı ve standart tıbbi tablolarda belirtilenlerden daha yüksek değerlere sahip olduğu bir durumda, doktorlar bu sapmayı düzeltmek için herhangi bir özel önlem almazlar. Tüm dönem boyunca hamileliğin seyri üzerinde herhangi bir etkisi yoktur, ancak bu, doğrudan kasılma sürecinde ve bir çocuğun doğumunda komplikasyonlara neden olabilir. Bunun nedeni, kasılmalar sırasında çok uzun ve yoğun dokunun daha kötü açılmasıdır ve bu nedenle fetüsün doğum kanalından geçmesi çok zorlaşır. Ayrıca rahmin tamamen açılmadığı da olur, bu da bebeği almak için planlanmamış bir sezaryen yapılmasına neden olur.
Birkaç gün önce jinekolog bana rahim ağzımın kısa olduğunu söyledi. O zamandan beri korkuyorum. Haklı bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından bir makale buldum, cehalet nedeniyle sebepsiz yere bir peser yerleştirildiği zamanlar olduğunu söylüyor. Aşağıda onun alıntılarından bazıları yer almaktadır.
Hatırlatma:
Hastanede servikal uzunluğu 1.5-2 cm'den az olan kadınlar görülebilir, 2.5 cm'ye kadar uzunluk norm olarak kabul edilir.
Soru: 2 0 haftalık hamile ve kötü serviks. 38 mm açık. Torç enfeksiyonu testleri negatif. Bir üreaplazma ve bir mikoplazma üzerinde bir yayma iyidir. Lökosit seviyesi biraz artar (bununla bağlantılı olarak bir antibiyotik içerim). Artan lökosit seviyesi nedeniyle halka tekrar takılmaz. Vücutta iltihaplanma sürecinin daha fazla belirtisi yoktur. Sebepler neler olabilir (yukarıdakilerin)? Ve nasıl olunur?
Cevap:Sizin de doktorlarınız gibi bir şeyi karıştırıp karıştırmadığınızı netleştirmek gerekiyor. Belki 38 mm uzunluktur, çap değil. Aşağıdakileri netleştirmeniz gerekir:
1. Ultrasona göre serviksin uzunluğu nedir?
2. İÇ farenksin durumu nedir.
Peserler gibi halkalar hamileliği korumaz, bu nedenle doğumda kullanılmazlar. Ayrıca rahim ağzının uzunluğuna bağlı olarak rahim ağzına dikiş atılır. Böyle bir açılışla genellikle bahis yapmazlar. Hamilelik sırasında salgılardaki lökositler normdur. Soruları netleştirdikten sonra gerçekten kısa ve açık bir serviksiniz varsa hastanede olmalısınız. Yatak istirahati bu tür gebelikleri korumaz, bu nedenle sürekli yatmak işe yaramaz. Çeşitli ilaçlar size gösterilmez, çünkü şu anda ve açık serviks ile tokolitik tedavi de kontrendikedir. Geriye sadece beklemek kalıyor.
Soru: 24 haftalık bir süre hamilelik tehdidi oluştururlar. ICI yok, ancak son zamanlarda enfeksiyonlar için tedavi edildi.12 haftadan itibaren doktorlar kısa bir serviks olduğumu söylüyor (12 haftada 28 mm idi), 20 haftada intravajinal muayene yaptılar - 23 mm ve iç os 3.8 mm açıldı . 20 haftadan beri sabah 200 ve akşam 200 Utrozhestan içiyorum. Şehrim Ilyichevsk'te doktorlar peser koymakta ısrar ediyor, ancak Odessalılar buna karşı. Kimi dinlemeli? Böyle bir durumda ne yapılmalı? Hamile kalma şansı nasıl arttırılır?
Cevap: Bu ilk hamilelikse, 20 haftaya kadar serviksin kısaldığı anı yakalamak çok zordur, çünkü genellikle ikinci ultrason 19-20 haftada yapılır. İstmik-servikal yetmezlik oluşumu için risk faktörleri dikkate alınır. 28 mm norm olarak kabul edilir, bu nedenle ek servikal kontrol reçete edilmemiştir. 23 mm ve iç os'un genişlemesi 2 hafta içinde %50 doğum yapma şansı olduğunu düşündürür. Özellikle emek aktivitesi olmadığı için tokolitik tedavi reçete edilmez. Utrozhestan tablet preparatları şeklinde bu durumda etkili DEĞİLDİR (ve bu kanıtlanmıştır). Bazı doktorlar hamileliğin 24 ila 32. haftalarında vajinal progesteron fitilleri önermektedir, ancak çoğu hala reçete yazmamaktadır, çünkü bu tür bir tedavinin etkinliği çok düşüktür. Peser tavsiye edilmez, çünkü bu yabancı bir cisimdir, etkinliği yoktur, aksine doğumu hızlandırabilir. Yatak istirahati de bu tür gebelikleri kurtarmaz. Bu nedenle, mümkün olan tek seçenek, progesteronu ağızdan tablet şeklinde kullanmak yerine vajinal olarak kullanmak olabilir.
Soru: 32 haftada planlanmış bir ultrason taramasında 1,5 cm'lik kısa bir serviks oluşturuldu, bundan önce normal bir yaşam sürdü: yürüyüş, su aerobiği, sabahları hafif egzersizler, hoş ev işleri. Kendimi iyi hissettim ve hissediyorum. Ultrasondan sonra bir hafta süreyle gözlem için hastaneye yatırıldı, CTG yapıldı, midesi muayene edildi, ilaç yazılmadı. Bir haftalık hastanede yatıştan sonra, 32 ila 33 hafta arasında, en rahat rejimin önerisiyle taburcu edildi: şimdiye kadar hastaneye yatış belirtisi olmadığını söyleyerek yatmak, gergin olmamak, ağırlık kaldırmamak. Sadece kendine dikkat etmen gerekiyor. Taburcu olurken serviksin uzunluğu 1.36 cm idi LCD de benzer önerilerde bulundu. Şimdi 36 haftanın başındayım, 33 haftadan beri ne jinekolog ofisinde ne de ultrason için muayene olmadım. Durumu anlamak için kendi başıma bir ara ultrason için kaydolmam veya ek bir jinekoloğa gidip muayenede ısrar etmem gerekir mi? Yoksa ekstra müdahale çok arzu edilen bir şey değil mi? Bu durumda ne gibi önlemler almalı ve davranmalıyım? Önümüzdeki haftanın sonunda LCD'de planlanan inceleme. Günlük rutin: Çok yalan söylerim, biraz yürürüm, hafif ev işleri yaparım.
Cevap:Özellikle bu dönemde rahim ağzı kısa olan bir kadının yönetiminde son derece doğru, ilerici bir yaklaşımdır. Yatak istirahati bu gebelikleri korumaz ve bu nedenle fiziksel aktivite ve egzersizin sınırlandırılması gerekli olmasına rağmen önerilmez. Aksine, yatak istirahati tromboz ve tromboembolizm riskini önemli ölçüde artırır ve bu erken doğumdan daha kötüdür.Doğumdan önce çok fazla bir şey kalmamıştır, bu nedenle serviksin uzunluğunu netleştirmek için 36 haftada ultrason artık o kadar önemli değildir. . Kısa bir serviks, bir kadının önümüzdeki iki hafta içinde doğum yapma riskinin %50 olduğu anlamına gelir. Bu dönüm noktasını geçtiniz, yani. diğer %50'ye düştün ve erken doğum yapmadın. Bu nedenle, sakince hamileliğe katlanın. Bebeğinizin neredeyse %98'i canlı ve sağlıklı doğar. Bu yüzdenin üzerinde pratikte yükselmez. Yani, her şey yolunda.
Soru: Hamilelik 23-24 hafta. Üç hafta önce bir yüzük koydular (pesser), çünkü. serviks 29 mm idi. Şimdi mumları "Utrozhestan" 200 mg 2p / gün 30 haftaya kadar koydum.
Yüzüğü kontrol etmek gerekli mi ve boyuna mı bakıyorlar? Ve yüzük hiç doğru yerleştirildi mi?
Cevap: Doktorlarınız sabote ediyor. Gerçek yıkım. NORMAL bir serviks uzunluğuna sahipsiniz, bu nedenle, tıpkı Utrozhestan'ın GÖSTERİLMEDİĞİ gibi, peser size GÖSTERİLMEMİŞTİR.
Gebelik- her kızın hayatında özel bir dönem. Kadın bedeni ilginç ve karmaşık bir yapıya sahiptir. Gebelik sırasında birçok organ değişmeye başlar. Vücutta oldukça fazla değişiklik oluyor.
Organın boyutu gebelik sırasında ve doğumdan sonra değişir. Bu, çocuk doğurma döneminde meydana gelen kas hipertrofisi sürecinden kaynaklanmaktadır.
Bu organ, çevrede farklı bir pozisyon işgal edebilen hareketli organlardan biridir. Şeklinde, bu organ bir armutu andırır.
Rahmin farklı biçimleri olan ve her zaman armut şeklinde olmayan kadınlar vardır. Bu her zaman patolojinin varlığını göstermez. Bu sadece bireysel bir özelliktir.
Vücudun duvarları üç tip dokudan oluşur:
- miyometriyum;
- perimetri.
Genel olarak, organın kendisi üç bölümden oluşur:
- gövde;
- boyun.
Rahmin her bir parçası, kadınların yaşamında ve fetüsün taşınmasında önemli bir rol oynar.
serviks nedir?
Şimdi böyle bir organı neyin oluşturduğu netleşti. Daha önce de belirtildiği gibi bu organ, biri boyun olmak üzere üç bölümden oluşur.
Tüm organ fetusu tutamaz. Bebeğin ağırlığı altında olur ve bu, çocuğun ölümüyle sonuçlanan erken doğum gerektirir.
Bu durumda hayatta kalma oranı düşüktür.
Kural olarak, CCI semptomsuz oluşur ve bir doktor tarafından muayene sırasında sorun fark edilebilir. Bazen hamile kadınlar vajinal bölgede patlama ağrıları çekerler. Ağrı sadece vajina yoluyla değil, aynı zamanda bel bölgesine ve hatta kasık bölgesine de yayılabilir.
Tedavi
ICI gibi bir sorunun teşhis edilmesi durumunda doktorlar birkaç çözüm sunar:
- hormonal ilaçlarla tedavi kursları;
- bir peser kurulumu;
- sorunları önlemek için serviksin takılması ve dikilmesi.
Hangi tedavi yolunun seçileceği elbette sadece doktor tarafından belirlenir.
Her şey, hamileliğin sona ermesi olasılığının ne kadar yüksek olduğuna ve çocuk ve anne için ne gibi bir tehdit olabileceğine bağlıdır.
Bu önlemler rahim genişlemesini önlemeye yardımcı olur. Rahim ağzını tutmak için uygulanan dikişler ve takılan peser 38. haftada alınır. Bu aşamada bebek zaten tam sürelidir ve hiçbir şey hayatını tehdit etmez.
uzun serviks
Sadece değil, aynı zamanda normu aşan serviksin uzunluğu da olabilir. Bu tehlikeli mi? Bu, hamileliğin seyrini hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Bebek doğduğunda serviksin uzunluğu değişmezse, bu doğum sürecini zorlaştırabilir.
Bu durumda doğum öncesi dönemde açıklama çok zordur ve çocuk doğurma sürecinde zorluklara neden olur. Kural olarak, bu gibi durumlarda doktor acil sezaryen kararı verir.
Nedenler:
Doğumun sonuçları
Sonuçlar, kısa bir servikste olduğu kadar korkunç olmayabilir.
Boyu fazla olması durumunda organın sertliği artar, meşe olur ve yumuşatılması gerekir.
Ayrıca, bu nedenlerden dolayı, yetersiz ifşaat meydana gelir ve doğum sürecine müdahale eder.
Doğum öncesi dönemde serviksi yumuşatmak ve serviksin yapılanma problemini ortadan kaldırmak mümkün olmadıysa, bu durumda derhal sezaryen yapılır.
Doğumdan önce serviksin değiştirilmesi
Doğumdan önceki gebelik döneminde serviksin yapısı değişikliklere uğrar.
Bildiğiniz gibi, serviks yumuşatılır. Ancak, hala meşe olduğu ortaya çıkıyor. Normal doğum sürecine müdahale edebilecek olan budur.
Normalde, boyutta kısalma normal aralıkta gerçekleşmelidir. Küçülme yaklaşık bir santimetredir. Serviksin yumuşaması, fetusa çeşitli yaralanmalar olmadan fetüsün geçişini destekler.
Gördüğünüz gibi, rahim ağzı bebek doğmadan önce birçok değişiklik geçirir. Bununla birlikte, bir patoloji teşhisi konulurken, serviksi doğum sürecine hazırlamak için gerekli tedavi reçete edilir.
Ne yazık ki, tedavi her zaman istenen sonucu elde etmeye yardımcı olmaz. Bir bebeği doğurma sürecinde kardinal önlemler uygulanır - sezaryen.
Rahim ağzının erken kısalması teşhisi konulursa?
Kısaltılmış bir serviksin teşhisi oldukça sık olur. Bu oldukça yaygın bir durumdur. Her şeyden önce, bunun fetüs için büyük bir tehdit olduğunu söylemeliyim.
Uzunluk 25 mm'den daha azına ulaşırsa, bu durumda düşük yapma tehdidi gerçekten yüksektir. Bu, fetüsün ağırlığının artması ve rahim ile rahim ağzına baskı yapmasıyla açıklanabilir. Bu durumda fetüs tutulmaz ve serviks açıldığında ötesine geçer.
Böyle bir sürece erken doğum denir ve çoğu durumda böyle bir dönemdeki çocukların henüz tam süreli olmaması ve hayatta kalma olasılığının çok düşük olması nedeniyle ne yazık ki sona erer.
Elbette böyle bir sorunun erken teşhisi ile doktorlar tüm önlemleri alır ve serviksin uzunluğundaki değişiklikleri sürekli izler.
Ne yapalım?
Her şeyden önce, rahatsız edici veya rahatsızlığa neden olan semptomlara karşı çok dikkatli olunmalıdır.
Kısaltılmış bir serviksin durumunun rahatsızlığa neden olabileceğini söylemeliyim:
- vajinal bölgede
- kasık bölgesinde karakteristik ağrı verir
- lomber bölgeye.
Bu tür belirtiler fark edildiyse, doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.
Çoğu durumda, bir kadın herhangi bir rahatsızlık hissetmez ve böyle bir sorun sadece ultrason teşhisi ile tespit edilir. Tanı, normu karşılamayan kısa boy gibi bir sorunun varlığını gösterdiyse, doktorlar çeşitli çözümler sunar.
Bugün patojenik bakterileri ve enfeksiyonları öldüren, bağışıklığı geri kazandıran, vücudu yeniden başlatan ve hasarlı hücrelerin yenilenmesini içeren ve hastalıkların nedenini ortadan kaldıran yeni bir doğal ilaçtan bahsedeceğiz...
Norm durumuna nasıl ulaşılır?
Serviksin istenen boyutunu elde etmek için şunları yapmalısınız:
- Düzenli olarak bir doktora gidin.
- Ayrıca, ek ultrason muayeneleri gereklidir., serviksin uzunluğunu en güvenilir şekilde belirlemenizi sağlar.
- Küçültülmüş veya büyütülmüş bir boyut teşhisi durumunda, doğumun başarılı ve komplikasyonsuz olması için boyutu eski haline getirmek için tüm önlemleri almak gerekir.
- Çoğu zaman, böyle bir patolojinin oluşumu, bulaşıcı hastalıklardan veya pelvik organların hastalıklarından etkilenir. Sorunları önlemek ve dışlamak için, hamileliği planlamadan önce tam bir muayeneden geçmek gerekir.
- Ek olarak, hamileliği planlamadan önce uterusun ultrason muayenesini yapmak gerekir. Doktor etkilenemeyen anatomik değişiklikleri belirleyebilecektir. Bu, patolojiye zamanında yanıt vermeye ve teşhis koymaya yardımcı olacaktır.
