Karaciğer ve safra kesesi hastalığının belirtileri. Diyet ve doğru beslenme
Safra kesesi zarar verebilir mi ve kendini nasıl gösterir? Sunulan makalede sorulan sorunun cevabını vereceğiz. Ek olarak, safra kesesindeki iltihaplanma sürecinin nedenlerini ve böyle bir patolojik durumun nasıl tedavi edileceğini öğreneceksiniz.
Genel bilgi
Neyse ki, safra kesesinin nasıl ağrıdığını herkes bilmiyor. Ne de olsa, böyle bir sapma, yalnızca anestezik bir antispazmodik ilaç içerek ortadan kaldırılabilen oldukça hoş olmayan semptomlarla karakterize edilir.
Safra kesesinin neden ağrıdığından bahsetmeden önce bu organın ne olduğunu öğrenmelisiniz.
Bildiğiniz gibi safra kesesi sindirim sisteminin bir parçasıdır. Doğrudan karaciğerin altında bulunur ve ona safra kanalları ile bağlanır. Bu organ küçüktür (yaklaşık bir insan başparmağı büyüklüğünde) ve içi boş bir armut şeklindedir. Safra kesesinin oynadığı ana rol, karaciğer tarafından üretilen özel bir sıvının birikmesi ve atılmasıdır. Yağların emilmesi ve besinlerin bağırsaklardan taşınması için gerekli olduğu özellikle belirtilmelidir. Bir yetişkinin karaciğerinde 2 tam gün içinde yaklaşık 2 litre safra üretilebilir.
Safra kesesi nasıl acıyor? Sapma belirtileri (genel)
Böyle bir sindirim organının hastalığının ana semptomu, büyümüş boyutunun palpasyonudur. Ek olarak, böyle bir sapmaya sahip kişiler, sıklıkla sağ hipokondrium bölgesinde sürekli ve oldukça şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Bu arada, genellikle bu tür hoş olmayan hisler sırta, bele, sağ kürek kemiğine ve omuza yayılır.
Ayrıca, safra kesesinin ağrıdığı yerde, bir kişinin kas dokusunda (karnın üst kısmında) özel bir gerginlik yaşayabileceği unutulmamalıdır.
Bu sapmanın gelişiminin erken bir aşamasında, hoş olmayan duyumlar genellikle doğası gereği paroksismaldir. Öksürme, artan ve derin nefes alma ile vücudun pozisyonundaki bir değişikliğin yanı sıra önemli ölçüde artabilirler.
Artık safra kesesinin nasıl acıdığını biliyorsun. Böyle bir sapmanın belirtileri ya uzun süreli olabilir ya da sadece birkaç saat sürebilir. Ek olarak, hastalar sıklıkla mide bulantısı ve ardından kusma yaşarlar, bu da herhangi bir rahatlama getirmez. Hastanın söz konusu organın çalışması bozulursa vücut ısısı yükselebilir, ağız kuruluğu görülebilir ve kalp atışları belirgin şekilde sıklaşır.
Safra kesesi ağrıyorsa (semptomlar yukarıda sunulmuştur), o zaman hemen bir doktora danışmalısınız. İkincisi, bir muayene yapmak ve hastanın durumunu hafifletecek ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldıracak bir tedavi önermekle yükümlüdür.
Safra kesesi neden acıyor?
Bu organın çok fazla ağrımasının birçok nedeni var. Ana olanlar şunlardır:
- enflamatuar süreçler (sözde kolesistit);
- metabolik hastalıklar (kolelitiazis);
- enflamatuar süreçler olmadan fonksiyonel nedenler, ancak sindirim organının hareketliliği (yani diskinezi) ile.
Sunulan tüm sapmaları daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Kronik ve akut kolesistit
Bu hastalık, biliyer fonksiyonların ihlallerinin eşlik ettiği safra kesesinin (kronik veya akut) iltihaplanması ile karakterizedir.
Bu durumda safra kesesi acıyor mu? Sunulan sapma, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: sağ hipokondrium bölgesinde ağrıyan ağrı ve rahatsızlık. Kural olarak, bu tür bir rahatsızlık oldukça uzun sürer ve hastaya çok fazla rahatsızlık verir. Çoğu zaman, artan ağrı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin yanı sıra yumurta, baharatlı atıştırmalıklar, gazlı ve alkollü içecekler yedikten sonra ortaya çıkar. Böyle bir yemek hastada mide bulantısı, acı veya hava ile geğirme, acı tat ve ağız kuruluğuna neden olur.
kolelitiazis
Bir hastada metabolik bir hastalık varsa safra kesesi nasıl ağrır? Böyle bir sapmanın belirtileri tüm karın boşluğuna yayılabilir ve ardından sağ hipokondriyumda yoğunlaşabilir. Kural olarak, hasta aynı zamanda kusmaya yol açan güçlü bir bulantı hissi hisseder. Ayrıca, kolelitiazis ile hastalar sıklıkla kabızlık yaşarlar.
Bildiğiniz gibi taş oluşumu böyle bir sapmanın özelliğidir. Çoğu zaman bu, metabolik süreçlerin ihlali sonucu olur. Şu anda, kimyasal bileşimde farklılık gösteren birkaç taş grubu vardır: pigmentli, tamamen kolesterol, tamamen kalkerli ve karışık (yani, kireç-kolesterol-pigmenti). Bu hastalığı teşhis etmek için, sunulan organın ultrason muayenesinden geçmesi gerekir.
biliyer diskinezi
"Safra kesem ağrıyor. Ne yapalım?" - Bu soru genellikle gastroenterologlar tarafından sorulur. Ne de olsa, bu sapmaya eşlik eden semptomlara katlanmak sadece imkansız değil, aynı zamanda sağlık için de tehlikelidir.
Biliyer diskinezi, motor aktivitesinin ihlali ile karakterize edilen sindirim organının bir hastalığıdır. Böyle bir sapma sonucunda safranın duodenuma giriş süreci bozulabilir. Tıbbi uygulamada, sunulan patolojinin iki ana türü vardır:
- hipotonik, yani organın motor aktivitesi önemli ölçüde azalır;
- hipertonik, yani motor aktivite artar.
Böyle bir sapmayı belirlemek için mutlaka bir terapistle görüşmeli ve ona safra kesesinin nasıl ağrıdığını anlatmalısınız. Bu hastalığın belirtileri şu şekilde ortaya çıkabilir:
Safra kesesi hastalıkları nasıl tedavi edilir?
Safra keseniz çok ağrıyorsa, deneyimli bir gastroenterolog size yardımcı olacaktır. Bu organın tedavisi, yalnızca hastanın bir doktor tarafından kişisel muayenesinden sonra verilir. Bu arada, daha doğru bir teşhis koymak için doktor hastaya ultrason muayenesi yapılmasını önerebilir. Bu yöntemi kullanarak, safra kesesinde taşların varlığını veya tersine yokluğunu, iltihaplanmasını, boyut artışını vb.
Teşhis konulduktan sonra doktor, hastayı yalnızca rahatsız edici semptomlardan kurtarmakla kalmayacak, aynı zamanda bu organda gelişen iltihaplanma sürecini de ortadan kaldıracak etkili bir tedavi önermekle yükümlüdür.
Kolesistit tedavisinin (akut veya kronik) sadece bir gastroenterolog gözetiminde yapıldığına özellikle dikkat edilmelidir. Uzmanın reçete ettiği ilk şey katı bir diyettir. Hastanın yağlı ve kızarmış yiyecekler ile çikolata, kek vb. dahil olmak üzere taze unlu mamuller ve şekerleme ürünleri yemesi yasaktır. Ayrıca hastaya alkollü ve gazlı içecekler içmesi önerilmez. Ayrıca hasta, taze sarımsak, soğan ve biber dahil olmak üzere baharatlı ve baharatlı yemekleri diyetinden çıkarmalıdır.
Her bir durumda ilgili hekimin dikkate alması gereken özel endikasyonlara göre, hastaya gastrointestinal sistemin hareketliliğini normalleştiren çeşitli ilaçlar ve enzimler verilebilir.
Alevlenme dönemi geçtikten sonra fizyoterapi ve maden suları ile tedaviye geçilmelidir.
Cerrahi müdahale
Terapötik tedavi sonucunda hastanın durumunu hafifletmek mümkün olmadıysa, doktorlar cerrahi müdahaleye başvururlar. Bu arada, taşlı kolesistit (taş oluşumu ile) varsa safra kesesini çıkarmak için bir operasyon da yapılır. Bu organın eksizyonu klasik şekilde karından müdahale yardımı ile veya düşük travmatik bir şekilde (laparoskopi) yapılabilir.
bilmek önemlidir
Safra kesesi hastalıklarının zamansız ve yanlış tedavisi ile hasta, safra çıkışının ihlali, iç içeriğin enfeksiyonu, organ duvarlarının cerahatli iltihabı, biliyer fistüller ve subhepatik apseler şeklinde oldukça ciddi komplikasyonlar geliştirebilir. .
Safra kesesi aniden incinmeye başladıysa ve hastaneye gitme fırsatınız yoksa, herhangi bir yemek yemeyi reddetmeniz ve anestezi almanız önerilir. Calendula çiçekleri, papatya çiçekleri, damgalı mısır sütunları, kum rengi bozulmayan bitki, solucan otu, nane yaprakları, karahindiba kökleri gibi şifalı bitkilere dayalı çayın yanı sıra acı pelin otları, büyük kırlangıçotu ve sıradan rezene meyveleri durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Geceleri hoş olmayan hisler ortaya çıkarsa, durumu hafifletmek için vücudun sol tarafına uzanabilir ve sağ tarafa hafif darbeler uygulayabilirsiniz. Bu yöntem, safranın bir kısmını mesaneden serbest bırakmanıza izin verecek ve bu da kısmen ağrıyı gidermeye yardımcı olacaktır.
fb.ru
Neden bir karaciğer ve safra kesesine ihtiyacımız var?
Bu organlar insan yaşamı için çok önemlidir. Metabolizmada yer alırlar dolaşım ve sindirim. Karaciğer sayesinde insan vücudundan çeşitli toksik maddeler atılır.
Karaciğer ve safra kesesinin işleyişindeki herhangi bir bozukluk tedavisi çok uzun sürecek bir hastalığa yol açabilir.
Bir kişi, karaciğer veya safra kesesi hastalığından şüphelendiği anda, gereklidir. hemen bir uzmana başvurun hastalığa başlamamak için.
Gerçek şu ki, hastalığın erken bir aşamasında kişi herhangi bir semptom hissetmeyebilir. Tüm problemler, hastalık zaten ilerlerken ortaya çıkar.
Karaciğer ve safra kesesi hastalığının belirtileri
Ağrı. Sağ tarafta lokalize. Karaciğer büyüdüğü için hasta sağ taraftaki ağırlıktan endişe duyar. Safra kanalları ve mesane iltihaplanır ve bu da ağrıya neden olur.
Hastalığın farklı evrelerinde ağrı aynı şekilde kendini göstermeyebilir. O gibi olabilir donuk ve ağrılı(kronik bir hastalık ile) ve safra kesesi spazmları veya safra kanallarından taşların çıkarılması ile keskin bir karaktere sahiptir.
Ağrı atakları birkaç saatten günlere kadar sürebilir. eşlik edebilirler mide bulantısı ve hatta kusma. Ağrı önkolda verilebilir ve sırtın alt kısmında kürek kemikleri arasında hissedilir.
Ancak bu organ ağrı duyarlılığından yoksun olduğu için tüm karaciğer hastalıklarında ağrı görülmez. Bir kişinin hepatik kolik ile yaşadığı en şiddetli ağrı. eşlik edebilir çok yüksek sıcaklık 40 ⁰ C'ye kadar ulaşır.
Cilt değişikliği
Sarılık. Herhangi bir kişinin vücudunda sarı renkli bir renklendirici pigment vardır - bilirubin. Bazı karaciğer hastalıklarında miktarı dramatik olarak artar. yol açar hastanın cildinin lekelenmesi, gözlerinin beyazı ve mukoza zarları sarı renktedir. Bu semptom hepatitte ve safra kanallarının taşlarla tıkanmasında kendini gösterir.
Tümör safra kesesi ve kanallarına baskı uygulayabilir ve bu da kanalın kapanmasına neden olur. Sarılığın ilk belirtilerinde hastanın cilt rengi değişir. altın rengi, koşarken sarı-yeşil bir renk tonu olur.
Cilt tahrişi ve kaşıntı. Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarında safra asitleri genellikle artan bir hacimde salınır ve sinir uçlarını tahriş ettiği için cildi olumsuz yönde etkileyen toksik maddeler içerirler. Kişi yoğun bir şekilde kaşınmaya başlar. Hasta sürekli olarak hoş olmayan bir kaşıntı yaşar.
Karaciğer hastalığının ana belirtileri
Karaciğer yetmezliğinin ilk aşamasında kişi uyuşuk hale gelir, sürekli uyumak ister, migren ve baş dönmesi şikayeti. Bu soruna dikkat etmezseniz hastalık ilerlemeye başlar, hasta halüsinasyonlar görür, çılgına dönmeye başlar.
Bütün bunlar komaya ve daha sonra ölüme yol açabilir. Bu tür akut karaciğer yetmezliği, ilerlemiş hepatitin bir belirtisidir. Kilo kaybı. Uzun süreli ilerleyici sirozda ve karaciğer kanserinde görülür.
Sıcaklık. Bu belirti hiçbir karaciğer hastalığında görülmez. Çoğu zaman, karaciğer apsesi ve kolesistit ile ateş görülür.
Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, ek testler yazabilmesi ve doğru teşhisi koyabilmesi için kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Ancak bundan sonra doktor yetkili tedaviyi reçete edebilecektir.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının tedavisi
Karaciğer ve safra kesesi hastalığının doğru teşhisini yapmak için gerekli analizler.
Doktor gerekli tüm testleri yaptıktan ve doğru tanıyı koyduktan sonra tedaviye geçer. Başlamak için ihtiyacınız var hastalığın nedenini belirlemek ve onları ortadan kaldırın.
Uzmanlar karaciğer ve safra kesesi hastalığının nedenini belirledikten sonra tedaviye başlamalıdır.
Karaciğer sirozu tedavisi
İşlem oldukça uzun sürebilir. Önemli olan hastanın zamanında doktora başvurmasıdır, aksi takdirde ihmal edilen bir hastalık karaciğer kanserine yol açabilir. Geleneksel tıp tariflerine kendi başınıza başvurmamalısınız.
Bazı otlar sadece işleri daha da kötüleştirebilir. Herhangi bir ilaç olmalı doktorunuzla anlaştık. Doktor, geleneksel tıbba halk ilaçları (bal, otlar) eklemeyi önerebilir, ancak tüm tedavi karmaşık bir şekilde yapılmalıdır.
Genellikle karaciğer sirozu viral hepatitin bir sonucudur. Bu nedenle öncelikle önceki hastalık tedavi edilmelidir. Karaciğer sirozu alkol kötüye kullanımı ile gelişir.
Bu durumda bağımlılıktan kurtulmak gerekir, diyetinizi normalleştirin, özel bir diyete uyun ve karaciğeri temizlemek için doktor tarafından verilen ilaçları kullanın.
kronik hepatit. Teşhis koymak tedavi etmekten daha zordur. İyileşme, çeşitli ilaçlar alma ve sıkı bir diyet uygulama sürecinde gelir.
Karaciğer üzerindeki yükü artırmamak için hasta hayatı boyunca beslenmeyi izlemelidir. Diyetteki herhangi bir sapma, hastalığın alevlenmesine yol açabilir.
biliyer diskinezi
Bu hastalık ile safra kesesi ve safra kanallarının çalışması bozulur. Mesane ve safra kanallarının içinde safranın kanallardan geçmesine yardımcı olan kaslar vardır. Bu kaslar başarısız olduğunda diskinezi oluşur.
Bu hastalığın nedenleri şunlar olabilir: hormonal bozukluklar, safra kesesinin ve kanallarının doğuştan anormal yapısı, giardiazis, gastrit, adneksit vb. Çoğunlukla kadınlar bu hastalıktan muzdariptir.
İyi bir uzman tanıyı koyduktan ve hastalığın nedenlerini belirledikten sonra, kapsamlı bir tedavi reçete etmek tüm sorunları çözmek için. Diskineziye neden olan hastalıktan kurtulmak ve safra kesesi ve safra kanallarının kaslarının işleyişini eski haline getirmek de gereklidir.
Bu hastalıkta, bir kişi yaşar sinir bozuklukları, bu nedenle tedavi sırasında sinir sisteminizi sakinleştirmek gerekir. Hasta yeterince uyumalı, uygun bir günlük rutin ve evde rahat bir ortam oluşturmalıdır.
Ancak bu durumda tedavi etkili olacak ve hastalık gerileyecektir. Vücuttaki toksik maddelerden kurtulmaya yardımcı olacak iyileşme sırasında karaciğerin temizlenmesi tavsiye edilir.
kolesistit ve kolanjit. Bunlar inflamatuar hastalıklardır. Kolesistit ile hastalık safra kesesinde lokalizedir. Ve kolanjit ile iltihaplanma safra kanallarını yakalar.
Hastalık, safra kesesinde ve kanallarında kum ve taşlar göründüğünde ortaya çıkar. İltihaba da neden olabilir çeşitli mikroorganizmalar buraya bağırsaklardan nüfuz ediyor. Hastalığın semptomlarını belirledikten sonra daha doğru bir teşhis için hastanın safrasını analiz etmek gerekir.
Vücuttaki iltihabı hafifleten ilaçlarla tedaviye sıkı bir diyet eşlik etmelidir.
kolelitiazis. Bu hastalık safra kesesinde ve yollarında taş oluşumu ile karakterizedir. Genellikle bu hastalık kalıtımla tetiklenir. Hastalığın tezahürünün semptomları ateş, biliyer kolik belirtileri ve cilt ve mukoza zarlarının sarı pigmentasyonudur.
Safra kesesinin herhangi bir hastalığında olduğu gibi, sıkı bir diyet gereklidir. Ağır ilerlemiş vakalarda ise cerrahi tedavi uygulanmaktadır.
Karaciğer ve safra kesesi hastalığının önlenmesi
Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının tedavisinden sonra tekrar hastalanmamak için diyet yapmalısınız, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek. Her türlü iltihaplanma ve enfeksiyondan kaçının.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarını çalıştırmayın. Sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir ve herhangi bir hoş olmayan semptom ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede emin olun. uzmanlarla iletişim kurun.
İhmal edilmiş bir durumda birçok karaciğer ve safra kesesi hastalığının onkolojiye yol açabileceğini ve burada doktorların zaten güçsüz olabileceğini unutmayın.
ciğer.guru
Karaciğer. Safra kesesi. | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
Herhangi bir hastalığın tedavisi, semptomları erken bir aşamada tespit edilirse başarılı olmayı vaat ediyor. Pek çok sağlık sorununun önüne geçebilmek için karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının ayrımı, belirtileri ve tedavisi gerekmektedir. Vücutta arıza olması durumunda zamanında yardım, iyileşme için büyük bir şans verecektir. Zaman kaybettikten sonra, olumlu bir prognoz ummak zor olacaktır, çünkü bu organların normal işleyişi olmadan, tüm organizmanın koordineli çalışması imkansızdır. Hepatobiliyer sistemin tüm hastalıklarının semptomları benzerdir.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları
Safra kesesi ve karaciğer hastalıklarında ciddi semptomların olmaması tanı koymadaki ana zorluktur. Ciddi hastalıklar bile genellikle uzun süre fark edilmez. Birçoğu var ve hasta bir kişiye görünmez olmalarında özel bir aldatma yatıyor.
bulaşıcı hastalıklar
Karaciğer ve safra kesesi sıklıkla virüsler ve bakteriler tarafından saldırıya uğrar. Hem akut hem de kronik A, B, C, D, E tehlikelidir Alveococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Echinococcus'un bakteriyel enfeksiyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Hastalıkların yaygın nedensel ajanları mantarlardır - Candida veya Cryptococcus.
Hepatitin yaygın belirtileri şunlardır:
- nedensiz zayıflık;
- iştah azalması veya yokluğu;
- yükselmiş sıcaklık;
- bulantı kusma;
- dışkı ve idrarda renk değişikliği.
Daha önce hepatit tedavisi için interferonlar kullanılmışsa, şimdi virüsün çoğalmasını imkansız kılan yeni ilaçlar giderek daha fazla reçete edilmektedir. Bunlar Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir'dir. Bazen zor vakalarda, daha önce interferon ile kombinasyon halinde kullanılan Ribavirin rejime dahil edilir.
Enflamatuar süreçler
Karaciğer ve safra kesesinin en sık görülen hastalıkları ve'dir. Akut veya kronik inflamasyona lenf, dolaşım sistemi ve duodenumdan mesaneye giren enfeksiyöz ajanlar neden olur. Pankreatit buna neden olabilir: Bu hastalıkta pankreas enzimleri komşu organa akar. Enfeksiyon kan damarlarından, lenften, bağırsaklardan veya mesanenin kendisinden safra kanallarına girerse kolanjit gelişir.
Karaciğerin sinir uçları yoktur, bu nedenle hastalıkları uzun süre kendini hissettirmez ve ancak daha sonraki aşamalarda teşhis edilir. Vakaların% 83'ünde bu, hastanın ölümüne yol açar.Kolesistitin klinik tablosu aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- sağ hipokondriyumda lokalize ağrı, daha az sıklıkla solda veya arkaya daha yakın;
- ağızda acılık hissi, midede ağırlık;
- mide bulantısı, şişkinlik, dışkı sorunları;
- akşam saatlerinde yükselen sıcaklık (38°C'nin üzerinde).
Semptomları diğer hastalıklara benzer:
- peritonun sağ tarafında ağrı;
- ateş, şiddetli terleme;
- idrarın renginin koyu, renksiz dışkıya dönüşmesi;
- , mukoza zarları, sklera;
- rahatlama getirmeyen kusma, mide bulantısı.
Ciddi bir durum için safra taşı suçlanacaksa, kolesistektomi yapılır - mesane tamamen çıkarılır. Ameliyattan sonra antibiyotik reçete edilir. Stent yerleştirmek veya küçük taşlardan kurtulmak için endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi gereklidir.
Taşlar ve kum
Ve safra kesesi öyle bir yapıdadır ki vücutta metabolik bir bozukluk varsa taş oluşumuna neden olabilir. Hastalık denir, ancak daha iyi bilinen bir eş anlamlısı vardır -. Daha sıklıkla, safra kanallarında ve mesanede lokalize olan kolesterol taşları bir engel görevi görür. Safra yollarında taş olduğunu gösteren belirtiler midede dolgunluk hissi, mide yanması, mide bulantısı, geğirme ve şişkinliktir. Biliyer kolik ile semptomlar farklıdır:
- karaciğerde kramp ağrısı, göğse verir;
- titreme eşliğinde ateş;
- mide bulantısı ya da kusma;
- taş safra kanalında sıkışmışsa, cildin ve skleranın sarılığı.
Akut bir atakta önce ağrı sendromu giderilir, sonra zamanı gelir. Endoskopik yöntemi kullanın. Akut iltihaplanma belirtisi yoksa, taşlar şok dalgası yöntemi - litotripsi ile yok edilir.
Bozulmuş motor fonksiyon (diskinezi)
Safra sisteminin bu hastalığı, mesane ve safra kanallarının hareket bozukluğuna, Oddi sfinkterinde kusurlara neden olur. Kaslar aralıklı çalıştığı için safranın atılmasında sorunlar yaşanır. İki form var. Belirtileri farklıdır:
- hipotonik. Yetersiz kas kasılması nedeniyle safra sürekli olarak mesaneden dışarı akar. Sağda hipokondriyumda arkaya yayılan bir ağırlık hissi, ağrı var. Sık mide bulantısı, kusma.
- Hipertansif. Kabarcık azalır, bu nedenle safra boşaltılamaz. Akut ağrı sırt, boyun, çeneye göç eder. Ataklar yemek yedikten sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 30 dakika sürer. Diğer belirtiler halsizlik, migren, kusma veya mide bulantısı, iştahsızlıktır.
Bazen hipertonik ve hipotonik belirtileri birleştiren karışık bir form teşhis edilir.
Bu hastalığın tedavisi bir dizi önlem gerektirir: sert, safra atılımını hızlandıran ilaçlar (Allochol, Holiver). Ağrıyı hafifleten antispazmodiklerin (Drotaverine, Papaverine, No-shpa) alımı gösterilmiştir.
Toksik Lezyonlar
Safra kesesi ve karaciğerin bu tür hastalıkları nadir değildir. Alkol, uyuşturucu, ev kimyasalları veya uyuşturucu aldıktan sonra toksinlere maruz kalmak hepatoz, siroza yol açar. Toksik maddelerle uzun süreli temasta semptomlar uzun süre olmayabilir. Ciddi hasar durumlarında tipik belirtiler ortaya çıkar:
- cildin sarı tonu, mukoza zarları, sklera, idrarın koyulaşması, hafif dışkı;
- göbek bölgesinde ve sağ hipokondriumda ağrı, rahatsızlık;
- mide bulantısı, kusma, şişkinlik;
- acılık, iştah kaybı;
- vasküler "yıldız işaretleri", ayak tabanlarında, avuç içlerinde deride kızarıklık (eritem);
- karaciğerin sertleşmesi;
- bilinç bozuklukları.
Tedavi, zorunlu bir diyet, panzehirler, antihistaminikler, antibiyotikler almayı içerir. Etkisizlerse karaciğer nakline karar verirler.
damar problemleri
Karaciğerin, safra yollarının ve mesanenin işlevinin ihlali, kardiyovasküler hastalıklara - aritmi, kalp yetmezliği, şok durumu - neden olabilir. Biliyer sistemin olası bir yanıtı hepatopati (venöz kanın durgunluğu), iskemik hepatit, pyleflebit (portal ven iltihabı), portal hipertansiyon, tromboz, fibroz, sirozdur.
Bu hastalıkların belirtileri:
- sternumda ağırlık, hipokondriyum;
- sıcaklık artışı;
- bulantı kusma;
- sandalye dengesizliği;
- kurdeşen.
Vücudun diğer hastalıklarının sonuçları
Diğer organların hastalıkları bazen karaciğeri ve safra sistemini etkiler. Kalp yetmezliği nedenidir. Lösemi gelişir (boyutta artış). Böbrek hastalığı böbrek yetmezliğine yol açar. Protein metabolizmasının ihlali (amiloidoz) tüm organları etkiler, karaciğeri atlamaz.
Hastalıkların belirtileri değişir, ancak her durumda şunlara dikkat edin:
- kilo kaybı
- kronik yorgunluk;
- karaciğer büyümesi;
- mide bulantısı, ishal.
Genel semptomlar
Neyin acıttığını bulmak için - karaciğer veya doktor olmanıza gerek yok. Sinir uçları olmadığı için karaciğerin kendisi zarar görmez. Hepatoz veya iltihaplanma nedeniyle karaciğerde bir artış ile organın bulunduğu kapsül gerilir. Ağrılı ağrı verebilir. Ancak safra daha net bir şekilde acıyor: duyumlar keskin, kesiyor, çekiyor, bastırıyor.
Karakteristik olanların listesi, komşu organdaki bir arızayı da gösterebilir. Bu tür işaretler varsa harekete geçmek gerekir:
- nedensiz zayıflık;
- olağandışı idrar ve dışkı rengi;
- organların büyümesi: karaciğer, dalak (her zaman değil);
- sağ hipokondriyumda sık veya tekrarlayan ağrı;
- cildin sarımsı rengi, sklera, mukoza zarları;
- vasküler "yıldız";
- cilt kaşıntısı;
- kas ve eklem ağrısı.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları nasıl teşhis edilir?
Karaciğer bölgesinde çekme veya kolik şeklinde ağrı, tıbbi bir tesise gitmek için yeterli bir sebeptir. hemen hemen her hastalığı doğru bir şekilde ayırt etmenizi sağlar:
- organlardaki artışı, yapısal değişiklikleri belirler, hepatiti, tümörleri, sirozu tanımanızı sağlar.
- siroz şüphesi, kanser ve bulaşıcı hastalıklarda, nedeni bilinmeyen ateş durumlarında kullanılır.
- BT, malign neoplazmaları, hepatiti, sirozu hızla ortaya çıkarır.
- Pozitron emisyon tomografisi tümör varlığını gösterir.
- Bir kontrast maddenin eklenmesiyle yapılan kolesistografi, safra kanallarının ve mesanenin durumunu değerlendirir.
Organların durumunu ve işleyişini iyileştirmek için neler yapılabilir?
Karaciğer ve safra sisteminin işleyişini normalleştirmek mümkündür. Bu, hastalıkların önlenmesine yardımcı olacaktır. Tüm sindirim organlarını boşaltan hasta bir karaciğer veya safra kesesi gereklidir.
Safra kesesi ve karaciğer hastalıklarını önlemek için yaşam tarzı aktif, sağlıklı olmalı, orta derecede fiziksel aktivite gereklidir, kilo optimal durumda tutulmalıdır.
Gereksinimleri basit ama etkilidir:
- küçük porsiyonlarda sık yemek;
- büyük miktarda sıvı - günde en az 1,5 litre;
- hayvansal ve bitkisel yağların kısıtlanması;
- baharatlı, ekşi, tütsülenmiş, kızarmış yiyeceklerin reddedilmesi;
- hamur işleri, kekler, kahve, kakao, alkol, gazlı içeceklerin hariç tutulması.
Sadece safra kesesinde olanı yiyebilirsiniz. Bunlar tahıllardan veya sebzelerden, yağsız etlerden, balıklardan ve kalorisiz fermente süt ürünlerinden elde edilen çorbalardır.
Diyette biraz hoşgörü mümkündür, ancak genellikle bunu yapmanız önerilmez.
Geleneksel tıbbın, bezin, safra yollarının ve mesanenin durumunu iyileştirmek için kendi cephaneliği vardır.
- Koleksiyon, 1: 1 oranında pelin ve adaçayı yapraklarından yapılır. Karışımdan bir çay kaşığı bir bardak kaynar su ile demlenir, bir saat bekletilir. Sonra süzülürler, infüzyonu günde üç kez 100 ml olmak üzere ılık olarak içerler.
- Ayçiçek yağı (1/4 su bardağı) su banyosunda hafifçe ısıtılır, sabahları aç karnına veya akşam yatmadan önce içilir. Sonra sağ tarafına yatarlar, altına bir ısıtma yastığı koyarlar. Bu yöntem denir. Karaciğerin yanı sıra safra yolları ve mesanenin kronik patolojileri için önerilir.
Alternatif tıp tarifleri ile desteklenen uygun nazik beslenme, doğru tedavi, hastalıklı organların işleyişini iyileştirecektir. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi ve bir doktordan zamanında yardım alınması sonucu pekiştirecektir.
Edebiyat
- Cherenkov, V. G. Klinik onkoloji: ders kitabı. lisansüstü sistem için ödenek. doktorların eğitimi / V. G. Cherenkov. Ed. 3., rev. ve ek - M.: MK, 2010. - 434 s.: ill., tab.
- Ilchenko A.A. Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları: Hekimler için bir rehber. - 2. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek - M .: LLC "Tıbbi Bilgi Ajansı" Yayınevi, 2011. - 880 s .: hasta.
- Tukhtaeva N. S. Safra çamurunun biyokimyası: Tıp bilimleri adayı derecesi için tez / Tacikistan Cumhuriyeti Bilimler Akademisi Gastroenteroloji Enstitüsü. Duşanbe, 2005
- Litovsky, I. A. Kolelitiazis, kolesistit ve bazı ilişkili hastalıklar (patogenez, tanı, tedavi konuları) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St.Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 s.
- Diyetoloji / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5 - St.Petersburg: Peter, 2017. - 1104 s .: hasta. - ("Doktorun Refakatçisi" Serisi)
- Podymova, S.D. Karaciğer Hastalıkları: Hekimler İçin Bir Kılavuz / S.D. Podymov. Ed. 5., revize edildi. ve ek - Moskova: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: hasta.
- Schiff, Eugene R. Hepatolojiye Giriş / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; başına. İngilizceden. ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 s. - ("Schiff'e göre karaciğer hastalıkları" dizisi).
- Radchenko, V.G. Klinik hepatolojinin temelleri. Karaciğer ve safra sistemi hastalıkları. - St. Petersburg: Dialect Yayınevi; M .: "BINOM Yayınevi", - 2005. - 864 s .: hasta.
- Gastroenteroloji: El Kitabı / Ed. A.Yu. Baranovski. - St.Petersburg: Peter, 2011. - 512 s.: hasta. - ("Ulusal Tıp Kütüphanesi" dizisi).
- Lutai, A.V. Sindirim sistemi hastalıklarının teşhisi, ayırıcı tanısı ve tedavisi: Ders Kitabı / A.V. Lutay, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleut. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
- Ahmedov, V.A. Pratik Gastroenteroloji: Doktorlar İçin Bir Kılavuz. - Moskova: LLC "Tıbbi Bilgi Ajansı", 2011. - 416 s.
- Dahili hastalıklar: gastroenteroloji: Uzmanlık alanındaki 6. sınıf öğrencilerinin sınıf çalışmaları için ders kitabı 060101 - genel tıp / derleyen: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: yazın. KrasGMU, 2010. - 175 s.
- Radyoloji (radyasyon teşhisi ve radyasyon tedavisi). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Kitap-artı, 2013. - 744 s.
- Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Modern fizyoterapi yöntemleri: Pratisyen hekimler (aile hekimleri) için bir rehber. - M .: OJSC "Yayınevi" Tıp "", 2007. - 176 s .: hasta.
- Schiff, Eugene R. Alkol, uyuşturucu, genetik ve metabolik hastalıklar / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: çev. İngilizceden. ed. N. A. Muhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaşçuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - ("Schiff'e göre karaciğer hastalıkları" dizisi).
- Schiff, Eugene R. Karaciğer sirozu ve komplikasyonları. Karaciğer nakli / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: çev. İngilizceden. ed. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Medya, 201. – 592 s. - ("Schiff'e göre karaciğer hastalıkları" dizisi).
- Patolojik fizyoloji: Tıp öğrencileri için ders kitabı. üniversiteler / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman ve diğerleri; Ed. N.N. Zaiko ve Yu.V. Bytsia. - 3. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek - K.: "Logolar", 1996. - 644 s.; hasta.128.
- Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. patolojik fizyoloji. - M .: JSC "Yayınevi" Ekonomi ", 1999. - 616 s.
- Mihaylov, V.V. Patolojik Fizyolojinin Temelleri: Doktorlar İçin Bir Kılavuz. - M.: Tıp, 2001. - 704 s.
- Dahiliye: 3 ciltlik ders kitabı - Cilt 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev ve diğerleri; Ed. prof. E.N. Amosova. - K.: Tıp, 2008. - 1064 s. + 10 sn. alb. dahil
- Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Sindirim sisteminin fonksiyonel anatomisi (yapısı, kan temini, innervasyon, lenf drenajı). Öğretici. - St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 s.
- Cerrahi hastalıklar: Ders kitabı. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
- Cerrahi hastalıklar. Hastanın muayenesi için yönergeler: Ders Kitabı / Chernousov A.F. vb. - M.: Pratik tıp, 2016. - 288 s.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Alkolik hepatitin doğal öyküsü. 2. Uzun vadeli prognoz // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Cilt. 56. – S. 515-525
- Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Gebe kadınların kolestatik hepatozu: patogenez, klinik, tedavi // Zh. ve eşler. hastalık. 2003. 1 numara.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. ve ark. Steroid olmayan antienflamatuar ilaç kullanımı ve safra taşı hastalığı prevalansı: bir vaka kontrol çalışması // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Cilt. 93. – S. 1420–1424.
- Marakhovsky Yu.Kh. Safra taşı hastalığı: erken evrelerin teşhisine giden yolda // Ros. dergi gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, No. 4. - S. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. ve ark. Bilirubinin dekonjugasyonu, insan safra-in vitro çalışmasında kolesterol, yağ asitleri ve müsinin birlikte çökeltilmesini hızlandırır // J. Gastroenterol. - 1996. - Cilt. 31. – S. 828–835
- Sherlock S., Dooley J. Karaciğer ve safra yolları hastalıkları: Per. İngilizceden. / Ed. ZG Aprosina, N.A. muhin. - M.: GEOTAR Tıp, 1999. - 860 s.
- Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiazis. – M.: Ed. ev "Vidar-M", 2000. - 150 s.
- Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronik karaciğer hastalıkları: tanı ve tedavi // Rus. bal. Zur. - 2003. - T. 11. - No. 5. - S. 291.
- Sadov, Alexey Karaciğer ve böbrekleri temizlemek. Modern ve geleneksel yöntemler. - St. Petersburg: Peter, 2012. - 160 s.: hasta.
- Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Akut HCV hepatiti için interferon tedavisinin uzun vadeli sonuçları. // Ross. dergi gastroenteroloji, hepatoloji, koloproktoloji. - 1999, cilt IX, No 1. - s. 50-53.
Ana semptomlar, koyu renkli idrarın salınması, rengi bozulmuş dışkı ve cilt kaşıntısı, artan kanama, asit gelişimi ile birlikte sarılıktır. Tüm semptomlar, karaciğerin çeşitli fonksiyonlarının ihlalinden kaynaklanır,
Karaciğer hastalıklarında sarılık, ya mekanik bir tıkanıklık (tümör, taş) ya da karaciğer hücrelerinin lezyonları ile hepatik kılcal damarların geçirgenliğindeki bir artışın neden olduğu safranın normal çıkışının ihlalinin bir sonucudur.
Kandaki bilirubin ve safra asitlerinin içeriği artar, cilt ve görünür mukoza zarları ikterik bir renk alır, idrardaki safra pigmentlerinin içeriği artar, idrar koyulaşır. Deride biriken safra asitleri, sinir uçlarının tahriş olmasına ve dayanılmaz cilt kaşıntısına neden olur. Bağırsak içine yetersiz safra akışı dışkıda renk değişikliğine yol açar, safra eksikliği ile yağ emilimi olmaz. Sindirilmemiş yağ, dışkı ile birlikte atılır ve karakteristik renksiz, yağlı dışkı görünümü verir. Kandaki aşırı safra asitleri konsantrasyonu, sarılıklı hastalarda sıklıkla görülen bradikardi ve hipotansiyonun nedenidir. Çeşitli karaciğer hastalıklarında karaciğer hücresinin yenilgisi, nihayetinde karaciğer dokusunun önemli bir kısmının bağ dokusu ile değiştirilmesine, karaciğer sirozunun gelişmesine yol açarken, portal venin küçük dalları sıkıştırılır, portal venden kan akışı sistem engellenir, portal hipertansiyon gelişir, portal venden çıkışın engellenmesi nedeniyle kanın sıvı kısmının karın boşluğuna salınması asit gelişimine yol açar. Bağırsaklardan emilim bozulur, hastaların bitkinliği giderek artar. Karaciğer parankimindeki hasar, normal kan pıhtılaşması için gerekli olan protrombin sentezini bozarak patolojik kanamaya neden olur. Progresif doku hasarı, karaciğerin nötrleştirici (antitoksik) işlevinin ihlaline yol açar, vücut için toksik ürünlerin birikmesi meydana gelir ve hepatik koma gelişebilir.
Karaciğer hastalığı olan hastalar yakından izlenmeli ve tedavi edilmelidir. Genellikle hastaların durumu, reçete edilen rejimin en küçük ihlallerinden dolayı kötüleşir. Bu öncelikle karaciğer hücrelerinin etkilendiği hastalıklar için geçerlidir. Diyetin büyük bir ihlali, kabul edilemez fiziksel aktivite, sürecin seyrini kötüleştirebilir ve karaciğer yetmezliği ve koma gelişimine neden olabilir.
Kız kardeş, hastanın durumunu, aktivitesini, esenliğini, ruh halini dikkatle izler. Genellikle, karaciğer yetmezliğinin klinik bir tablosunun gelişmesinden önce, hasta için olağandışı uyuşukluk, depresyon, iştahsızlık ortaya çıkar. Kız kardeş, hastanın durumundaki herhangi bir değişikliği ilgili doktora bildirir.
Unutulmamalıdır ki gelişen karaciğer yetmezliği için acil bakım ne kadar erken sağlanırsa sonuç o kadar iyi olur. Yatak istirahatine uyulması büyük önem taşımaktadır. Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, vücudun enerji maliyetlerini azaltır ve böylece etkilenen karaciğer üzerindeki yükü azaltır; ayrıca yatakta vücudun eşit şekilde ısınması karaciğerdeki kan dolaşımını iyileştirerek işlevlerinin geri kazanılmasına katkıda bulunur. Parankimal sarılığı olan tüm hastalarda, durumlarının görünürde iyi olmasına rağmen yatak istirahati endikedir.Karaciğer hastalıklarının tedavisinde diyet büyük önem taşır (bkz. Tıbbi beslenme).
Kız kardeş ağır hastaları besler, akrabaların getirdiği yiyeceklerin kalitesini izler. Hastanın henüz yapmadığı her şey, anında iadeye tabidir. Hastalığa asit oluşumu eşlik ediyorsa, sıvı alımı sınırlandırılır, aynı zamanda günlük sofra tuzu dozu azaltılır.
4-5 gr.Genellikle asit artışı ile karın boşluğunu delmek gerekir. Hemşire bu prosedürde doktora yardımcı olur. Gerekli alet ve ilaçları hazırlar, ponksiyondan önce hastanın mesaneyi boşaltmasını sağlar. Ponksiyondan sonra hasta yatak istirahatine uymalıdır. Karaciğer hastalıkları durumunda, terapötik amaçlar için, önemli miktarlarda glikoz, şurup şeklinde oral olarak, damla - lavmanlarda, deri altı ve damar içi olarak uygulanır. Glikozun daha iyi emilmesi için 8 ünite insülin eş zamanlı olarak deri altına enjekte edilir. İnsülin uygulanırken, kan şekerini düşürdüğü ve hipoglisemik reaksiyon belirtilerine (zayıflık, terleme, vücutta titreme) neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle insülin verildikten sonra hastayı beslemek zorunludur ve hipogliseminin ilk belirtileri ortaya çıktığında 2-3 parça şeker verin, damardan 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi enjekte edin ve bir doktor çağırın.
Kız kardeş, cilt ve mukoza zarlarının rengini, hastaların dışkı ve idrarının doğasını ve rengini dikkatle izler. Kız kardeş, cilt rengi ve dışkı yoğunluğundaki herhangi bir değişikliğin belirli bir teşhis ve prognostik değeri olduğundan, ilgili hekime gözlemleri hakkında bilgi verir. Hemşire, bilirubin seviyesini ve diğer karaciğer testlerini incelemek için hastadan aç karnına kan alır. Sarılıkla birlikte dayanılmaz cilt kaşıntısı, ılık bir duşla, cildi %1 mentol veya salisilik alkolle silerek ve anti-gnetamin ilaçları (difenhidramin, pipolfen) alarak hafifletilebilir. Dayanılmaz cilt kaşıntısı olan hastalarda, kaşıma sırasında cilde cerahatli bir enfeksiyonun girmesini önlemek için ellerin temizliğini izlemek, tırnakları zamanında kesmek gerekir.
Kronik hepatit - karaciğer dokusunun kronik iltihabı; genellikle akut hepatitten (Botkin hastalığı) sonra gelişir. Hastalık alevlenme ve remisyon dönemleri ile akar. Hastalar sağ hipokondriumda donuk ağrı, ağızda acılık hissi, iştahsızlık, geğirme, kilo kaybı, halsizlikten şikayet ederler. Alevlenme dönemlerinde sarılık ortaya çıkar veya artar, sıcaklık yükselir ve genel durum önemli ölçüde kötüleşir. Kronik hepatit alevlenmesi olan bir hasta bir hastanede tedaviye tabi tutulur. Alevlenme dışında, hasta yeterli miktarda protein, karbonhidrat ve vitamin içeren bir diyet izlemelidir. Karaciğer fonksiyonunun normalleşmesi için gerekli amino asitleri - metionin ve sistein içeren günlük 200-300 gr taze süzme peynir tüketilmesi tavsiye edilir. Yağ miktarı 60 g ile sınırlandırılmalıdır; bu miktar tereyağı ve bitkisel yağları içermelidir. Ateşe dayanıklı hayvansal yağlar, baharatlı yemekler, tütsülenmiş etler kontrendikedir. Alkol kullanımı kesinlikle yasaktır. Hasta günde 1500 ml sıvı içiyor. B vitaminlerinin, özellikle B12 vitamininin, askorbik asidin parenteral uygulaması gösterilmiştir. Çoğu zaman, kronik hepatit safra salgılama fonksiyonunun ihlali ile birleştirilir, bu nedenle choleretic ajanların kullanımı ve maden sularının kullanımı belirtilir.
Remisyon döneminde hasta, hipotermi ve hatta kısa süreli fiziksel stres ile ilişkili olmayan hafif işler yapabilir. Kronik hepatiti olan bir hasta, kız kardeşinin aktif rol aldığı, hastayı bir sonraki muayene için çağıran, himaye sağlayan dispanser gözlemine tabi tutulur.
Remisyon döneminde, özel sanatoryumlarda sanatoryum ve kaplıca tedavisi endikedir.
Karaciğer sirozu, iltihaplanma ve distrofinin bir sonucu olarak karaciğer dokusunun bağ dokusu ile değiştirildiği kronik hepatitin sonucudur. Karaciğer parankiminin atrofisi nedeniyle ana fonksiyonları bozulur, portal hipertansiyon gelişir, dalak büyür, asit ortaya çıkar ve tuzlar tükenir. Asit ile komplike olan karaciğer sirozu olan hastalar hastanede ve evde tedavi edilir. Bunun en önemli koşulu ise fiziksel aktivitenin minimuma indirilmesi ve sıkı bir beslenme rejimidir. Hastalar tam olarak kendilerine hizmet edemezler ve bakıma ihtiyaç duyarlar, 3 öğün laktik asit ürünleri (kefir, yoğurt, süzme peynir), az yağlı balık ve haşlanmış et, yumurta akı, keskin olmayan ve az yağlı peynirler, tahıllar ve yulaf ezmeli çorbalar içerir. Bu hastalarda genellikle protein dejenerasyonu geliştiği için toplam protein miktarı günde 200 g olarak ayarlanır. Hastalar günde 200 gr şeker şeklinde olmak üzere 500 gr karbonhidrat almalıdır. Yağlar 40 gr ile sınırlıdır, sofra tuzu miktarı - 4-5 gr'a kadar B grubu vitaminler, taze meyveler gösterilir. Asit artışı ile karın boşluğunun delinmesi gerçekleştirilir. Kız kardeş doktora delinmede yardım eder (bkz.). Gerekirse ve uygun koşullarda tekrarlanan ponksiyonlar evde yapılabilir. Abla bu konuda doktora yardımcı olur, aynı gün hastayı tekrar ziyaret eder, sağlık ve durumunu sorar.
Kolelitiazis. Hastalığın özü, taşın safra kesesi ve safra kanallarındaki oluşumunda yatmaktadır. Hastalığın gelişimi, safra yolu enfeksiyonları, metabolik bozukluklar, safra kesesinde kontraktilitesinin ihlali nedeniyle safra durgunluğu ile desteklenir. Hastalığın en önemli ve ana tezahürü hepatik kolik atağıdır; aniden sağ hipokondriyumda, genellikle mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği, sağ omuza ve kürek kemiğine uzanan akut bir bo.sh belirir. Bir saldırı birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir; safra kanalları boyunca hareket etmesinden kaynaklanmaktadır. Genellikle bir saldırıdan sonra, koledok lümeninin bir taşla kapanması nedeniyle 1 sarılık görülür. Bir enfeksiyonun eklenmesi ve safra kesesi iltihabının (kolesistit) gelişmesiyle sıcaklık yükselir. Hepatik kolik atağı acil bakım gerektirir. Başta atropin olmak üzere safra yollarının düz kaslarının spazmını hafifleten ilaçlar verilir. Isıtıcılar yalnızca iltihaplanma belirtileri olmadığında kullanılabilir. Sarılığın veya akut kolesistit semptomlarının ortaya çıkması, hastanın hastanenin cerrahi bölümünde derhal hastaneye yatırılmasının bir göstergesidir. Bir hepatik kolik krizinden şüphelenilirse, hemşire doktoru arar; doktor reçetesi olmadan ağrıyı dindirmek için ilaç enjekte etmek yasaktır. Kolik atakları, hastalık kendini göstermediğinde bazen yıllarca süren hafif aralıklarla değişir.
Rejimin ve bakımın organizasyonu, hastalığın ilerlemesini ve alevlenmesini önlemeyi amaçlamalıdır. En önemli şey, kolesterol açısından zengin gıdaların (beyin, karaciğer, böbrekler, yumurta sarısı), et sularının, domuz eti, sığır ve koyun yağı, yağlı balık, tütsülenmiş etlerin kısıtlandığı bir diyet uygulamaktır. Ürünler tercihen haşlanmış olarak servis edilir. Özellikle kolelitiazis obezite ile birleştirilirse unlu yemekler, kurabiyeler, pastacılık ürünlerinin kullanımını sınırlamak gerekir. Sebze ve tereyağı alımı önemli ölçüde sınırlandırılmamalıdır. Kesirli beslenme, safra kesesinin zamanında boşaltılmasına katkıda bulunur - her 4 saatte bir küçük porsiyonlarda. Mide ve bağırsakların aşırı yüklenmesi, kabızlık ise tam tersine safra kesesinde durgunluğa katkıda bulunur. Kabızlık ile kepekli ekmek yemek, lif bakımından zengin yiyecekler (pancar, lahana, elma, erik) belirtilir. Gerekirse, doktorunuz tarafından önerilen laksatifleri alın.
Yeterli miktarda içme (günde 6-8 bardak) safranın duodenuma salınmasını destekler. Safra kesesini oturma pozisyonunda boşaltmak zordur, bu nedenle, işi hareketsiz olan kolelitiazis hastası kişilere, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle ilişkili jimnastik egzersizlerini, gün içinde birkaç kez nefes egzersizlerini tekrarlamaları tavsiye edilmelidir. Aynı zamanda diyafram hareketleri hepatik kan akışını, safra sekresyonunu iyileştirir ve bağırsak motilitesini arttırır. Fiziksel egzersizlerin hacmi, hastanın yaşına, eşlik eden hastalıkların ciddiyetine bağlı olarak belirlenir. Boş zamanlarında yürüyüş turları gösterilmektedir. İnteriktal dönemdeki ilaçlardan, kolinerjik ve antispazmodik ilaçlar ve bunların çeşitli kombinasyonları, safra yollarının spazmını hafifletmeye ve safranın iyi bir şekilde dışarı akışını sağlamaya yardımcı olmak için kullanılır. Cholagogues öğün aralarında alınmalıdır.
Duodenal sondaj, safra yolları hastalıklarının tanı ve tedavisinde büyük önem taşımaktadır. Sondalama yardımıyla, safranın üç bölümünün de mikroskobik incelemesini yapmak ve uygun antibiyotikleri doğrudan duodenuma vermek mümkündür. Ek olarak, sondaj daha iyi bir safra çıkışına katkıda bulunur. Duodenal sondaj (bkz.) Abla tarafından bir hastanede ve ayakta tedavi bölümünde yapılır. Evde, koleretik bir tedavi olarak, yarım bardak ısıtılmış maden suyunda çözülmüş günlük yarım çay kaşığı magnezyum sülfat kullanılabilir. Tedavi süresi 10 gündür, ardından 2 hafta sonra tekrarlanır Sözde kör sondalama önerilebilir: sağ tarafta karaciğerin yanında bir ısıtma yastığı ile 1,5 saat uzanmak, bir şişe ısıtılmış maden suyu içmek. Safra kesesindeki taşları tespit etmek ve safra kesesinin kasılma fonksiyonunu belirlemek için safra taşı hastalığının teşhisinde büyük ölçüde yardımcı olan intravenöz veya oral kolesistografi kullanılır. Kolesistografi için (bkz.) Hasta, mide floroskopisi ile aynı şekilde hazırlanır. İntravenöz kolesistografi ile, bazı hastalarda tüm doz uygulandığında ciddi bir intolerans reaksiyonu ortaya çıktığından, ilacın 1 ml'sinin (bilignost) bir ön uygulaması gereklidir.
Doğru teşhis koyabilmek için hasta doktora kendisini rahatsız eden tüm semptomları anlatmalıdır. Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları birbiriyle bağlantılıdır. Karaciğerdeki problemler çoğunlukla safra kesesi ve safra kanallarındaki problemlere yol açar.
Doktor tüm semptomları analiz etmeli, hastalığın nedenini belirlemek için dikkatlice testler yapmalı ve ancak o zaman yetkili bir tedavi önermelidir.
Neden bir karaciğer ve safra kesesine ihtiyacımız var?
Bu organlar insan yaşamı için çok önemlidir. Metabolizmada yer alırlar dolaşım ve sindirim. Karaciğer sayesinde insan vücudundan çeşitli toksik maddeler atılır.
Karaciğer ve safra kesesinin işleyişindeki herhangi bir bozukluk tedavisi çok uzun sürecek bir hastalığa yol açabilir.
Bir kişi, karaciğer veya safra kesesi hastalığından şüphelendiği anda, gereklidir. hemen bir uzmana başvurun hastalığa başlamamak için.
Gerçek şu ki, hastalığın erken bir aşamasında kişi herhangi bir semptom hissetmeyebilir. Tüm problemler, hastalık zaten ilerlerken ortaya çıkar.
Karaciğer ve safra kesesi hastalığının belirtileri
Ağrı. Sağ tarafta lokalize. Karaciğer büyüdüğü için hasta sağ taraftaki ağırlıktan endişe duyar. Safra kanalları ve mesane iltihaplanır ve bu da ağrıya neden olur.
Hastalığın farklı evrelerinde ağrı aynı şekilde kendini göstermeyebilir. O gibi olabilir donuk ve ağrılı(kronik bir hastalık ile) ve safra kesesi spazmları veya safra kanallarından taşların çıkarılması ile keskin bir karaktere sahiptir.
Ağrı atakları birkaç saatten günlere kadar sürebilir. eşlik edebilirler mide bulantısı ve hatta kusma. Ağrı önkolda verilebilir ve sırtın alt kısmında kürek kemikleri arasında hissedilir.
Ancak bu organ ağrı duyarlılığından yoksun olduğu için tüm karaciğer hastalıklarında ağrı görülmez. Bir kişinin hepatik kolik ile yaşadığı en şiddetli ağrı. eşlik edebilir çok yüksek sıcaklık 40 ⁰ C'ye kadar ulaşır.
Cilt değişikliği
Sarılık. Herhangi bir kişinin vücudunda sarı renkli bir renklendirici pigment vardır - bilirubin. Bazı karaciğer hastalıklarında miktarı dramatik olarak artar. yol açar hastanın cildinin lekelenmesi, gözlerinin beyazı ve mukoza zarları sarı renktedir. Bu semptom hepatitte ve safra kanallarının taşlarla tıkanmasında kendini gösterir.
Tümör safra kesesi ve kanallarına baskı uygulayabilir ve bu da kanalın kapanmasına neden olur. Sarılığın ilk belirtilerinde hastanın cilt rengi değişir. altın rengi, koşarken sarı-yeşil bir renk tonu olur.
Cilt tahrişi ve kaşıntı. Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarında safra asitleri genellikle artan bir hacimde salınır ve sinir uçlarını tahriş ettiği için cildi olumsuz yönde etkileyen toksik maddeler içerirler. Kişi yoğun bir şekilde kaşınmaya başlar. Hasta sürekli olarak hoş olmayan bir kaşıntı yaşar.
Karaciğer hastalığının ana belirtileri
Karaciğer yetmezliğinin ilk aşamasında kişi uyuşuk hale gelir, sürekli uyumak ister, migren ve baş dönmesi şikayeti. Bu soruna dikkat etmezseniz hastalık ilerlemeye başlar, hasta halüsinasyonlar görür, çılgına dönmeye başlar.
Bütün bunlar komaya ve daha sonra ölüme yol açabilir. Bu tür akut karaciğer yetmezliği, ilerlemiş hepatitin bir belirtisidir. Kilo kaybı. Uzun süreli ilerleyici sirozda ve karaciğer kanserinde görülür.
Sıcaklık. Bu belirti hiçbir karaciğer hastalığında görülmez. Çoğu zaman, karaciğer apsesi ve kolesistit ile ateş görülür.
Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, ek testler yazabilmesi ve doğru teşhisi koyabilmesi için kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Ancak bundan sonra doktor yetkili tedaviyi reçete edebilecektir.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının tedavisi
Karaciğer ve safra kesesi hastalığının doğru teşhisini yapmak için gerekli analizler.
Doktor gerekli tüm testleri yaptıktan ve doğru tanıyı koyduktan sonra tedaviye geçer. Başlamak için ihtiyacınız var hastalığın nedenini belirlemek ve onları ortadan kaldırın.
Uzmanlar karaciğer ve safra kesesi hastalığının nedenini belirledikten sonra tedaviye başlamalıdır.
Karaciğer sirozu tedavisi
İşlem oldukça uzun sürebilir. Önemli olan hastanın zamanında doktora başvurmasıdır, aksi takdirde ihmal edilen bir hastalık karaciğer kanserine yol açabilir. Geleneksel tıp tariflerine kendi başınıza başvurmamalısınız.
Bazı otlar sadece işleri daha da kötüleştirebilir. Herhangi bir ilaç olmalı doktorunuzla anlaştık. Doktor, geleneksel tıbba halk ilaçları (bal, otlar) eklemeyi önerebilir, ancak tüm tedavi karmaşık bir şekilde yapılmalıdır.
Genellikle karaciğer sirozu viral hepatitin bir sonucudur. Bu nedenle öncelikle önceki hastalık tedavi edilmelidir. Karaciğer sirozu alkol kötüye kullanımı ile gelişir.
Bu durumda bağımlılıktan kurtulmak gerekir, diyetinizi normalleştirin, özel bir diyete uyun ve karaciğeri temizlemek için doktor tarafından verilen ilaçları kullanın.
kronik hepatit. Teşhis koymak tedavi etmekten daha zordur. İyileşme, çeşitli ilaçlar alma ve sıkı bir diyet uygulama sürecinde gelir.
Karaciğer üzerindeki yükü artırmamak için hasta hayatı boyunca beslenmeyi izlemelidir. Diyetteki herhangi bir sapma, hastalığın alevlenmesine yol açabilir.
biliyer diskinezi
Bu hastalık ile safra kesesi ve safra kanallarının çalışması bozulur. Mesane ve safra kanallarının içinde safranın kanallardan geçmesine yardımcı olan kaslar vardır. Bu kaslar başarısız olduğunda diskinezi oluşur.
Bu hastalığın nedenleri şunlar olabilir: hormonal bozukluklar, safra kesesinin ve kanallarının doğuştan anormal yapısı, giardiazis, gastrit, adneksit vb. Çoğunlukla kadınlar bu hastalıktan muzdariptir.
İyi bir uzman tanıyı koyduktan ve hastalığın nedenlerini belirledikten sonra, kapsamlı bir tedavi reçete etmek tüm sorunları çözmek için. Diskineziye neden olan hastalıktan kurtulmak ve safra kesesi ve safra kanallarının kaslarının işleyişini eski haline getirmek de gereklidir.
Bu hastalıkta, bir kişi yaşar sinir bozuklukları, bu nedenle tedavi sırasında sinir sisteminizi sakinleştirmek gerekir. Hasta yeterince uyumalı, uygun bir günlük rutin ve evde rahat bir ortam oluşturmalıdır.
Ancak bu durumda tedavi etkili olacak ve hastalık gerileyecektir. Vücuttaki toksik maddelerden kurtulmaya yardımcı olacak iyileşme sırasında karaciğerin temizlenmesi tavsiye edilir.
kolesistit ve kolanjit. Bunlar inflamatuar hastalıklardır. Kolesistit ile hastalık safra kesesinde lokalizedir. Ve kolanjit ile iltihaplanma safra kanallarını yakalar.
Hastalık, safra kesesinde ve kanallarında kum ve taşlar göründüğünde ortaya çıkar. İltihaba da neden olabilir çeşitli mikroorganizmalar buraya bağırsaklardan nüfuz ediyor. Hastalığın semptomlarını belirledikten sonra daha doğru bir teşhis için hastanın safrasını analiz etmek gerekir.
Vücuttaki iltihabı hafifleten ilaçlarla tedaviye sıkı bir diyet eşlik etmelidir.
kolelitiazis. Bu hastalık safra kesesinde ve yollarında taş oluşumu ile karakterizedir. Genellikle bu hastalık kalıtımla tetiklenir. Hastalığın tezahürünün semptomları ateş, biliyer kolik belirtileri ve cilt ve mukoza zarlarının sarı pigmentasyonudur.
Safra kesesinin herhangi bir hastalığında olduğu gibi, sıkı bir diyet gereklidir. Ağır ilerlemiş vakalarda ise cerrahi tedavi uygulanmaktadır.
Karaciğer ve safra kesesi hastalığının önlenmesi
Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının tedavisinden sonra tekrar hastalanmamak için diyet yapmalısınız, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek. Her türlü iltihaplanma ve enfeksiyondan kaçının.
Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarını çalıştırmayın. Sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir ve herhangi bir hoş olmayan semptom ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede emin olun. uzmanlarla iletişim kurun.
İhmal edilmiş bir durumda birçok karaciğer ve safra kesesi hastalığının onkolojiye yol açabileceğini ve burada doktorların zaten güçsüz olabileceğini unutmayın.
İç organların hastalıklarını teşhis etme yeteneğinin gelişmesiyle birlikte, karaciğer hastalığının (hepatopati) sanıldığından çok daha yaygın olduğu ve birçok belirsiz hastalık belirtisinin hepatozise dayandığı bulunmuştur. Fonksiyonların önemi ve çeşitliliği nedeniyle karaciğer, yüksek rejenerasyon için doğal bir yeteneğe sahiptir. Bu nedenle, içindeki çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan patolojik süreçler, klinik olarak yalnızca hastalığın ilerleyici aşamalarında fark edilir ve kendini gösterir. Bu nedenle, hepatopati ile ilişkili sarılık, açık bir şekilde karaciğerin ciddi bir durumunu gösterir.
Hepatopatiyi karakterize eden ana semptomlar:
Dispeptik sendrom: uyuşukluk, depresyon, anoreksiya, kusma, dışkılama bozuklukları;
Sarılık: bradikardi, kahverengi idrar, açık gri kil dışkı, mukus zarlarında ikterik lekelenme, kaşıntı;
Hemorajik sendrom: cilt ve mukoza zarlarında kanamalar, anemi, kanama süresinde artış;
Portal hipertansiyon sendromu: epigastriumda karın artışı, asit, karın safen damarlarının genişlemesi;
Hepatolienal sendrom: karaciğer büyümesi, dalağın eşzamanlı büyümesi.
Radyografik olarak belirlenen karaciğerde bir artış, her zaman bozulmuş organ fonksiyonlarının kanıtı değildir. Aynı şekilde, sadece idrar ve kan örneklerinin olumlu sonuçlarına dayanarak patoloji olmadığı sonucuna varılamaz. Bromsülfalein testi, alkalin fosfataz aktivitesinin belirlenmesi veya transaminaz örneklerinin zaman içinde değerlendirilmesi belirleyici öneme sahiptir.
Hepatopati, bir dizi faktörün etkisi altında karaciğer parankimi hücrelerinin toksik-enflamatuar dejeneratif bir hasarıdır. Karaciğer hastalığının etiyolojisindeki önem derecelerine göre şu şekilde dağılırlar:
1) yiyeceklerden gelen toksinler (baharatlar ve tütsülenmiş etlerle beslenirken - fenollerin etkisi!) Ve bağırsak hastalığı durumunda yiyeceklerin eksik sindirilmesi sırasında oluşan toksinler;
2) böbrek yetmezliğinden kaynaklanan toksik maddeler;
3) büyük habis tümörlerde, hemolitik süreçlerde ve lösemide proteinlerin toksik bozunma ürünleri;
4) hepatotoksik maddelerle zehirlenme;
5) protein, karbonhidrat, yağ metabolizması, diabetes mellitus ihlalleri;
6) kalp yetmezliği ve dolaşım yetmezliği;
7) enfeksiyonlar (leptospiroz, adenovirüs hepatiti);
8) istilalar (toksokaryaz, kancalı kurt, koksidiyoz, dipilidiosis, opisthorchiasis);
9) beslenme proteini eksikliği (köpeklerin yetersiz beslenmesi ile).
Bu faktörlerin etkisinin yoğunluğuna ve süresine bağlı olarak, aşağıdakiler gelişir: yağlı dejenerasyon, karaciğer hücrelerinin nekrozu, karaciğer dokularının iltihaplanması, lenfoid lösemik infiltrasyon, tümör yıkımı veya bağ dokusunun yaygın proliferasyonu. Bununla birlikte, pratikte morfolojik lezyonlar arasında böyle bir ayrım yapmak imkansızdır, çünkü veteriner hekimlerin cephaneliği hala özel araştırma yöntemlerinden yoksundur. Bu nedenle, akut ve kronik hepatopati, kolestazlı kronik hepatopati ve ağrılı belirtilerin tüm kompleksini kapsayan karaciğer sirozu arasında ayrım yapması beklenir ve aynı zamanda farklılaştırılmış bir terapötik yaklaşım için yeterli bir ayrımdır.
Akut hepatopati. Akut karaciğer yetmezliği. hepatik koma. Hepatotoksik zehirler, enfeksiyonlar, sepsis ile şiddetli zehirlenme durumunda, bu organın önemli telafi edici yeteneklerine rağmen, karaciğer parankiminde büyük hasara, pratik doktorlar tarafından ayırt edilen organlar için çok sayıda ve son derece önemli işlevlerinin derin ihlalleri eşlik eder. akut karaciğer yetmezliği sendromu. Sendrom, patolojik faktörün başlamasından hemen sonra birkaç saat veya gün içinde gelişir. Akut karaciğer yetmezliğinin gelişimi, tüm karaciğer fonksiyonlarında önemli bir azalma ile kendini gösteren, yaygın yağlı dejenerasyona ve hepatositlerin toplam nekrozuna, portal ve vena kava arasında çok sayıda vasküler kollateral oluşumuna dayanır, bu nedenle toksik ürünler atlar. karaciğer. Karaciğer aktivitesinin neredeyse tamamen durması nedeniyle vücudun şiddetli kendi kendine zehirlenmesi hepatik koma gelişimine yol açar. En toksik olanı, bakteriyel bağırsak içi protein parçalanmasının dezenfekte edilmemiş ürünleridir - özellikle amonyak. Normalde karaciğer tarafından inaktive edilen fenollerin de toksik etkisi vardır. Akut karaciğer yetmezliğinde elektrolit metabolizması bozulur, hipokalemi, hiponatremi ve metabolik asidoz meydana gelir.
Semptomlar. Akut karaciğer yetmezliğinin klinik belirtileri hızla komaya dönüşür. Bilincin bozulması tamamen kaybolmasına kadar ilerler. Hayvan secde halindedir ve sürekli kontrol edilemez bir şekilde kusar. Metiyonin metabolizmasının ihlali sonucu oluşan metil merkaptanın salınması nedeniyle hayvanın ağzından tatlı bir karaciğer fetid kokusu gelir. Terminal fazda vasküler yetmezlik ve şok gelişir.
Kural olarak, hepatik koma hayvanın ölümüyle sona erer. Ancak bazı durumlarda iyileşme mümkündür. Akut karaciğer yetmezliğinde hasta, akut böbrek yetmezliğinde olduğu gibi aşırı toksik ürünlerden değil, temel ve yeri doldurulamaz maddelerin feci eksikliğinden ölür.
Teşhis. Kan serumunun biyokimyasal bir çalışmasının verilerini dikkate alarak koydular (Tablo 6).
6. Radyolojik ve serolojik verilere dayalı olarak hepatopatinin farklılaşması (Nimand 1980)
Gösterimler: - değerlerde azalma; 0 - norm; + artan değerler
Tedavi. Akut karaciğer yetmezliği tedavisinin ana görevi, karaciğer rejenerasyonunun başlangıcına kadar vücudun yaşamını ilaçla sürdürmektir. Hepatonekroza neden olan nedenler ortadan kaldırılırsa hepatositler 10 gün içinde yenilenir.
Akut karaciğer yetmezliği tedavisi şu bileşenlere ayrılır: hepatonekrozun durdurulması, korunmuş karaciğer fonksiyonlarının iyileştirilmesi, biyokimyasal düzeltme ve eşlik eden sendromların ortadan kaldırılması. Bunu yapmak için, hayvanlara günde en az 30 mg prednizolon reçete edilir ve şişmiş karaciğer dokularını açmak için mannitol ile diürezi uyarır. Damar içine gemodez (20:1), kolin klorür ve amonyağı bağlayan glutamik asit içeren glikoz solüsyonu damlatılır. Alvezin infüze edilir, oksijen tedavisi yapılır. Amonyak oluşumunu önlemek için bağırsaklar temizlenir ve antibiyotikler reçete edilir. Uygulanmasına izin verilen toplam sıvı miktarını 30-50 ml / kg olarak hesaplayarak, birkaç saat boyunca mümkün olan en uzun ilaç uygulaması için çaba gösterilmelidir. Terapi ne kadar uzun ve sürekli olursa, beklenen etki o kadar belirgin ve dolu olur.
Kronik hepatopati. Kronik karaciğer yetmezliği. Sarılık. Hepatopatinin karaciğer hastalıkları ile ilgili tanımı tesadüfen seçilmemiştir, çünkü kendi içinde hepatit kavramları arasındaki ayrım, hepatoz modern bakış açısından çok görecelidir. Kademeli ilerleyici distrofi ve hepatositlerin ölümü nedeniyle şiddetli akut ve kronik karaciğer hastalıkları (yağlı dejenerasyon, bulaşıcı hepatit, leptospiroz, tüberküloz, siroz, tümörler, karaciğerin lenfoid infiltrasyonu), akut karaciğerin aksine kronik karaciğer yetmezliğinin gelişmesine yol açar. başarısızlık, haftalar, aylar içinde artar ve bazen sarılık daha komplike hale gelir. Sarılık ve hiperbilirubinemi, böbrekler artık fazla safra pigmentlerinin çıkarılmasıyla başa çıkamadığında, karaciğer yapılarının düzensizliği ve kandaki kolestazdan kaynaklanır. Gerçekleşmemiş safra pigmentleri vücut için zehirdir ve bunların bir hayvanın kanında birikmesi neredeyse her zaman kötü bir sonucun habercisidir. Karaciğerde albümin sentezinin ihlali ve şiddetli hipoalbuminemi nedeniyle, gerdan ve asitte hipoproteinemik ödem görülebilir. Karaciğer hastalığında asit gelişimi, portal ven sisteminde bozulmuş kan akışına bağlı olarak portal hipertansiyon ile de ilişkilidir. Protein metabolizmasının ihlalinin önemli bir sonucu, kan pıhtılaşma faktörlerinin üretimindeki bir azalmadır ve bu, kısmen K vitamininin bağırsaktan emiliminin bozulmasından kaynaklanan hemorajik diyatez oluşumuna yol açar.
Semptomlar.
Kronik karaciğer yetmezliğinin klinik belirtileri genellikle karaciğer hastalığının semptomları ile birleştirilir ve bu da işlevinin yetersizliğine yol açar. İlk aşamada, karaciğer yetmezliğinin gelişimi, esas olarak dispeptik semptomlarla (anoreksiya, kusma, ishal) kanıtlanır. Ateş belirtileri olabilir. Bir röntgen muayenesinde karaciğer ve dalak boyutunda bir artış kaydedildi (hepatolienal sendrom) (Şekil 40). Kan serumunda bilirubin artışı, transaminazlar, tabloya bakınız. 6). Bazı durumlarda kreatinin artışı, böbreklerin patolojik sürece (hepatorenal sendrom) ikincil bir katılımını gösterir. Nadiren, sadece karaciğerin bazı hastalıklarında (leptospirosis, enfeksiyöz hepatit, karaciğer kapıları bölgesindeki tümörler), mukoza zarlarında ve ciltte sarılık görülür.
Pirinç. 40 Karaciğerin patolojik hipertrofisi, splenomegali: 1 - kostal ark, 2 - diyaframın sınırı, 3 - kostal ark dışında karaciğer konturları, karaciğer kenarının kaudal açısı 30°'den fazla, 4 - genişlemiş konturlar dalak
Hastalığın son aşamasında koma, depresyon ve vücut ısısının normalin altına düşmesi habercileri gelişir. Bu arka plana karşı sarılık yoğunlaşır, epitel örtülerinin altında kanamalar meydana gelir, sıklıkla dışkıda kan karışımı vardır. Röntgen bazen karaciğerde bir azalmaya dikkat çeker. Laboratuvar incelemelerinde hafif anemi, lökositoz, eritrosit sedimantasyon hızında artış, trombosit sayısında azalma, kanama süresinde uzama ve kan pıhtılaşma süresinde artış görülür.
Teşhis. Sonuncusu, özellikle aminotransferazlar (bkz. Tablo 6) olmak üzere bir biyokimyasal kan testinin verilerine göre ve enfeksiyon durumunda serolojik çalışmalara göre belirlenir.
ayırıcı tanı. Her şeyden önce, karaciğer fonksiyon bozukluğunun derecesini belirlemek ve ardından parankimal sarılığı obstrüktif ve hemolitik sarılıktan ayırmak son derece önemlidir. Parankimal sarılık hepatopati ve karaciğer parankim yıkımı ile doğrudan ilişkilidir; safra kanallarının lümeninin kapanması nedeniyle obstrüktif, vücutta meydana gelen hemolitik - hemolitik süreçler.
Hepatopatinin ayırıcı belirtileri ve sarılık türleri tablo 6 ve 7'de gösterilmektedir. Parankimal sarılığın mekanik sarılıktan ek ayrımı bir prednizolon testi yardımıyla mümkündür: günde 30 mg prednizolon reçete edilir. Parankimal sarılık durumunda, derideki sarılık birkaç gün içinde büyük ölçüde azalır.
Gösterimler: - değerlerde azalma; 0 - norm; + artan değerler
Tahmin etmek. Kronik kompanse hepatopatinin hafif formları asemptomatiktir ve hayvanın yaşamı için çok önemli değildir. Ancak uzun süreli karaciğer yetmezliği ile böbrekler, kalp, dalak, pankreas ve bağırsaklar distrofik sürece dahil olur. Sonra prognoz kötüleşir. Sarılık, asit, koma ve şokun eklenmesiyle karaciğer yetmezliğinin ilerlemesi her zaman çok olumsuz bir işarettir.
Tedavi. Kronik hepatopati, durumun ciddiyetine bağlı olarak ve hastalığa neden olan nedenleri ortadan kaldırma gereğini dikkate alarak bir dizi önlem sağlar:
Diyet. Az protein (%17'den fazla ham protein), kolayca sindirilebilir yağlar (ayçiçek yağı - %60 linoleik asit), kolayca sindirilebilir karbonhidratlar (karaciğer glukoneogenezini arttırır) içeren bir diyet oluştururlar. Obez hayvanlar, diyetin toplam kalori içeriğini azaltır. Daha iyi bağırsak hareketleri için keten tohumu veya gliserin kaynatma yapılması önerilir. Bağırsaklardaki çürütücü süreçleri azaltmak, amonyak üretimini azaltmak ve şişkinliği ortadan kaldırmak için bifidumbacterin reçete edilir;
antibiyotikler. Şüpheli leptospiroz ve diğer bakteriyel enfeksiyonlar, bağırsakta kimusun çürütücü ayrışması için reçete edilir;
glukokortikoidler. Her zaman atandı! Prednizolon kullanılması tercih edilir. Başlangıç dozu günde 30 mg'dır (hayvanın boyuna bakılmaksızın). Doz, transaminaz aktivitesi normalleşene kadar korunur, ardından yarıya indirilir ve ardından her beş günde bir - 5 mg. 5 mg'lık günlük dozdan sonra, uzun bir süre, 1-2 ay boyunca, 2.5 mg'lık dozu koruyun;
Vitaminler. B1, B6, B12 ve E gösterilir;
Choleretic ajanlar. Silibinin;
Glikoz, elektrolitler. Damla intravenöz ilaç infüzyonu, karaciğer yetmezliği belirtilerinin ilerlemesi ile gerçekleştirilir. İlaçlar, durum stabilize olana kadar 1-2 gün sonra kullanılır.
Karaciğer sirozu. Bu, parankimin nodüler rejenerasyonu ve karaciğer arkitektoniğinin derin bir yeniden yapılanması ile bağ dokusunun yaygın proliferasyonu ile birlikte karaciğer parankiminin distrofisi ve nekrozu ile karakterize kronik ilerleyici bir hepatopatidir. Hayvanlar genellikle bu durumda yaşamadıkları için karaciğer sirozu köpeklerde çok nadir görülür. Akut ve kronik hepatopatinin düzelme aşaması olarak gelişir, ancak bazen kalp hastalığı ile ilişkili karaciğerde tıkanıklık ile birlikte sindirim proteini eksikliği nedeniyle gelişir.
Semptomlar. Genellikle kronik hepatopatideki ile aynıdırlar, ancak daha derin organ fonksiyonları kaybı olabilir. Erkeklerde karaciğer yetmezliği semptomlarının jinekomasti ile kombinasyonu ve kadınlarda karaciğerde steroid hormonlarının (östrojenler) yavaş parçalanması nedeniyle genital bölgenin işlev bozukluğu sirozu düşündürebilir.
Kurs genellikle ilerleyicidir. Hastalığın toplam süresi genellikle 1 yılı geçmez.
Teşhis. Ömür boyu teşhis zordur.
Tedavi. Aktif bir süreçle glukokortikoid hormonlar, sirepar, silibinin ve vitaminler reçete edilir. Periyodik diüretik alımını önerin. Diüretik tedavisine cevap vermeyen asitlerde laparosentez ile sıvı salınır.
Safra kesesi taşları. Safra kesesi taşları köpeklerde çok nadir görülür ve ameliyat sırasında karın organlarının revizyonu sırasında tesadüfen keşfedilir. Köpeklerde kolelitiazis (kolelitiazis) olup olmadığı hala net değil. Spesifik olmayan fenomenlerle: kusma, mukus dışkı, alkalin fosfataz aktivitesinde artış ve transaminazların normal değerleri, safra kesesinde taş oluşumu varsayılabilir.
Tanı kolesistografi ile doğrulanır. Akşamları köpeğin bağırsaklarının vazelin yağı veya keten tohumu kaynatma ile temizlenmesi önerilir. Bilivestan sabahları aç karnına 0,3-0,5 mg/kg dozunda 5 dakikada yavaş yavaş damar içine enjekte edilir ve 90 dakika sonra fotoğraf çekilir. Safra kesesi 5-6. interkostal boşlukta projekte edilir. Safra kesesinin konsantrasyon yeteneğinin ihlali veya sistik kanalın tıkanması durumunda safra kesesinin gölgesi resimde yoktur. Taşların varlığında safra kesesinin gölgesi heterojen görünür, içinde taş sayısı ve büyüklüğüne göre aydınlanma alanları belirlenir. Bu teşhis prosedürüne kontrendikasyon, karaciğer ve böbreklerin ciddi bir durumu, ciddi kardiyovasküler yetmezliktir.
Hastalığın seyri uzun süre asemptomatiktir.
Tedavi. Ağrılı bir durum veya safra kanalının tıkanmasına bağlı sarılığın ortaya çıkması durumunda gerçekleştirilir. Taşların çıkarılması veya kolesistektomi ile kolesistotomi yapın.
Operasyon tekniği. Genel anestezi, hayvanın sırt pozisyonu, göbek üstü bölgede laparotomi.
Karın duvarındaki yarayı açın ve organların revizyonunu yapın. Safra taşı varlığında safra kesesi sırlı, kıkırdak benzeri bir görünüme sahiptir. Safra kesesi izole edilir, apeks bölgesinde duvarları açılır, taşlar çıkarılır ve boşluk izotonik sodyum klorür çözeltisi ile yıkanır. Duvar, 0 numaralı ipek ile sızdırmaz tek katlı sürekli dikişle dikilir.
Safra kesesi duvarında, yırtılması ve safranın karın boşluğuna çıkışı ile şiddetli enflamatuar değişiklikler olması durumunda, safra kanalının bir taşla tıkanması, kolesistektomi yapılır (Şekil 41). Mesane boynu klemplerle kapatılır ve aralarında çaprazlanır. Safra kanalında lokalize olan taş dışarı itilir. Boyun güdük 0 numaralı iki ipek bağ ile birlikte çekilir. Karın duvarındaki yara her zamanki gibi kapatılır.