Tüberküloz belirtilerinin açık şekli. Açık tüberküloz formu: Kimler enfekte olabilir? Açık tüberküloz kendini nasıl gösterir?

Açık tüberküloz şekli nedir, nasıl bulaşır? Bu soru birçok insanı endişelendiriyor çünkü tıp alanındaki ilerlemelere rağmen bu korkunç hastalığa sahip insanların sayısı her yıl artıyor. Ama en azından bu hastalıktan ölümlerin yüzdesinin önceki yıllara göre azalması sevindirici.Ne yazık ki hiç kimse böylesine zorlu ve inatçı bir hastalık olan açık akciğer tüberkülozuna karşı bağışık değildir. Birçok ünlü insan bu hastalıktan öldü. Bu nedenle, hastalığın nasıl ortaya çıktığını ve nasıl bulaştığını anlamaya çalışacağız, hastalığın aşamalarını ve tedavi yöntemlerini dikkate alacağız. Çünkü önceden uyarılan önceden silahlandırılmıştır!

Bütün tehlike, açık formdaki tüberkülozun hasta bir kişiyle temas yoluyla sadece birkaç dakika içinde bulaşabilmesidir. Bu, konuşurken, havadaki damlacıklarla öksürürken olur. Açık tüberkülozun şekli çok tehlikelidir. Hastanın balgamındaki ağrılı mikroplar öksürürken kolayca hava sahasına girer. Bu nedenle, bu formla hastalanan kişiler kesinlikle hastanelerde olmalıdır! Balgamları zararlı bakteri içerdiği sürece.

Patojenik mikropların çok uzun süre varlıklarını sürdürmeleri tehlikelidir. Kuru bile yaşayabilirler. Örneğin, bir hasta yere balgam tükürürse, bu korkunç hastalığın mikropları çok uzun süre içinde kalır. Ve insanlar sadece üzerine basarak veya yerden bir şey alarak enfekte olabilirler.

Ayrıca bu bakteriler kimyasal arıtmadan etkilenmezler. Yüzeye alkali uyguladıktan sonra bile hayatta kalırlar. Bu nedenle, örneğin sıradan çamaşır suyu ile öldürmeleri zordur.

Açık akciğer tüberkülozu, akciğerlerin yüzeyinde küçük kabarcıkların, boşlukların görünümü ile karakterizedir. Sonuç olarak, bir kişi kan tükürmeye başlar. Açık bir tüberküloz formunun ana belirtilerini bilmek gereklidir.

Hasta kişi aşağıdaki belirtilere sahiptir:

1. Boğucu akciğer öksürüğü, geceleri daha kötü. Bu durumda sıklıkla hemoptizi görülür.
2. 100 ml'ye ulaşan çok büyük miktarda balgam.
3. Geceleri terler.
4. Vücut ısısı 38'in üzerinde.
5. İştahsızlık
6. Hızlı kilo kaybı.
7. Göğüste ağrı
8. Şiddetli halsizlik, yorgunluk.

Olası enfeksiyon varyantları

Şimdi bu hastalığın nasıl bulaştığını anlamaya çalışalım. Açık bir tüberküloz formu, havaya giren balgamda bulunan patojenik mikropların diğer canlılara zarar verebileceği, hastalığın agresif bir şeklidir. Çeşitli nesnelerin üzerine inebilirler. Bu nedenle, odadaki hava ve orada bulunan tüm nesneler bulaşıcıdır! Ayrıca halka açık yemekhanelerdeki yemeklerden de bulaşabilir. Kalabalık insanların bulunduğu yerler (bunlar kafeler, ulaşım, tren istasyonları vb. olabilir) enfeksiyon açısından büyük tehlike oluşturur. Kesikler, yaralar yoluyla enfeksiyon da geçebilir ve tüberküloz gelişebilir.

Hasta bir kişiyle uzun ama yakın temas, enfeksiyon açısından birçok kısa temastan daha tehlikeli olabilir. Hasta bir insanla öpüşmenin, cinsel temasın sağlıklı bir insan için en tehlikeli bulaşma yolu olduğu açıktır. Bu nedenle, rastgele bağlantılardan kaçınmak son derece önemlidir.

Enfeksiyonu önlemek için, phthisiatrician'a girişler genellikle ayrı yerlerde bulunur veya bu doktorlar onları özel uzak dispanserlerde alırlar.

Balgam zaten hastalığın mikroplarını içermiyorsa, bu kapalı bir tüberküloz şeklidir. Bulaşıcı olmadığı kabul edilir.

Bazen enfeksiyon kaynağı sıradan çiftlik hayvanları olabilir. Enfekte bir hayvan insanlara bulaşabilir.

Hastalığın ana aşamaları

Bu hastalığın bakterisi ile enfekte olan bir kişi, bu enfeksiyonun vücuduna yerleştiğini bile bilmeden uzun yıllar yaşayabilir. Yanlışlıkla tüberkülozlu bir hastayla tanışan veya bulundukları nesnelere dokunarak bakteri toplayan kişi, ilk başta hiçbir şey yaşamaz. Enfeksiyon içinde yaşıyor, bağışıklık sistemi bakterileri bastırmak için çalışıyor ve hastalık kendini göstermedi. Bu birkaç yıl boyunca geçerli olabilir.

Sonra tüberküloz zehirlenmesinin tezahürü başlayabilir.

Bir kişi aniden şunları hissedebilir:

• ateş
• zayıflık;
• letarji.

Biraz yüksek bir sıcaklığa sahip olabilir. Ancak bu henüz bir hastalık değil, bir virüse karşı alerjik bir reaksiyon.

Ayrıca, birincil tüberküloz gelişir. Enflamasyon, akciğerlerdeki bakterilerin giriş bölgesinde ortaya çıkar. Daha sonra fibröz doku ile kaplanır. Kalsiyumu vücuttan emer ve yavaş yavaş sertleşir. Nodüller oluşur. Röntgende, böyle bir değişiklik zaten farkedilecektir. Bu henüz açık bir tüberküloz şekli değildir. Koch'un bakterileri zaten insan vücudunda yaşıyor, ancak bu hala çok az tezahür ediyor.

İkincil tüberküloz, bağışıklık sistemi başarısız olduğunda başlar. Bu birçok nedenden dolayı olabilir. Belki kişi üşütmüştür veya bağışıklığı azaltan bazı ilaçlar (örneğin antibiyotikler) almıştır. Veya başka bir enfeksiyon insan vücuduna girmiştir. Bu durumda hastalık hızla gelişir, açık bir form alır.

Bazen bu aşama kendini küçük bir sıcaklıkta, uyuşuklukta gösterir. Bu nedenle, bazen bu durum soğuk algınlığı ile karıştırılır.

Ancak daha sık olarak, sıcaklık yüksek sayılara yükselir, boğucu öksürük, aşırı terleme.

Bu durumda mümkün olan en kısa sürede tüberküloz bakterisi için balgam incelemesi yapılması gerekir. Herhangi bir nedenle bu işlem yapılamıyorsa bronkoskopi gibi bir inceleme yöntemi yardımcı olacaktır.

Önleme ve tedavi yöntemleri

Açık bir tüberküloz formu, başkaları için en bulaşıcı ve şiddetli olduğundan, yalnızca hastane ortamında tedavi edilir. Tedavi genellikle antibiyotiktir. Karmaşık terapide, ayrı ayrı seçilen başka çeşitli ilaçlar da reçete edilir. Genellikle terapi yaklaşık altı ay sürer. Birçoğu şu soruyla ilgileniyor: Bu hastalığa sahip insanlar ne kadar yaşıyor? Cevap rahatlatıcı. Doğru teşhis ve etkili tedavi ile semptomlar uzun süre kaybolabilir.

Ana şey aşağıdakileri yapmaktır:

• tüm doktor reçetelerine uyun;
• bir tedavi sürecinden sonra, kötü alışkanlıklar olmadan doğru bir yaşam tarzı sürdürün;
• bağışıklığı artırın ve zamanında düzenli muayenelerden geçin.

Kapalı bir formu olan hastalar evde tedavi edilebilir, ancak sıklıkla doktora giderler.

Önleme şunları içerir: sağlıklı bir yaşam tarzı, zorunlu temiz hava varlığı, kötü alışkanlıklardan kaçınma, yeterli miktarda güneş ışığı. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için çalışmak önemlidir. Çeşitli şekillerde olabilir. Multivitamin almaktan günlük sertleşmeye. Odanın sık sık ıslak temizliğini yapmak çok faydalıdır. İyi yediğinizden emin olun. Bazen doğru beslenme, halihazırda hasta olan kişilerin en hızlı şekilde iyileşmesine yardımcı olur. Bireysel mutfak eşyaları kullanmanız ve insanları öksürmekten kaçınmanız önerilir. Teşhis yapmak için daha sık muayene olmakta da fayda var. Her yıl bir florografiden geçmek gerekir. Bu, akciğerlerdeki başlangıç ​​​​değişikliklerini fark etmeye yardımcı olacaktır. Diaskintest yılda bir kez yapılabilir. Eczanelerde serbestçe satılmaktadır.

Evinizde bir tüberküloz hastası yaşıyorsa, bir phthisiatrici ziyaret etmelisiniz. Muhtemelen profilaktik ilaçlar yazacaktır. Özel solüsyonlar yardımıyla binaları düzenli olarak temizlemek gerekir Sıhhi ve epidemiyolojik istasyondan uzmanları evinize arayabilirsiniz.

Enfeksiyon zaten gerçekleşmiş olsa bile, doktora gitmek iyileşme için gerekli önlemlerin alınmasına yardımcı olacaktır.

Açık tüberküloz nasıl tedavi edilir? Tüberküloz, çağımızın en tehlikeli bulaşıcı hastalıklarından biridir ve şimdiden toplumsal bir sorun haline gelmiştir. İstatistiklere göre, hasta sayısı her yıl artıyor, Rusya'nın 100 bin sakininden 80'i tüberkülozdan muzdarip ve bunların yaklaşık% 2'si ölümle sonuçlanıyor.

Bu hastalığın asıl tehlikesi, hasta ile iletişim kurarak kısa bir süre içinde bile hastalığa yakalanabileceğiniz durumlar olmasıdır. Bu forma açık bir tüberküloz formu denir.

Bu hastalık, hastanın virüs taşıyıcısı haline geldiği havadaki damlacıklar ve ev içi temas yoluyla bulaştığı için, açık formdaki tüberküloz çok tehlikelidir. Öksürürken, başkalarına bulaşan bakterilerle balgam üretilir.

Hastalığın açık bir şekli sadece özel tıbbi kurumlarda - tüberküloz hastanelerinde tedavi edilebilir. Tedavi sırasında, balgamı tehlikeli bir hastalığın bakterilerini içerirken hasta izole edilir.

Hastalığın etken maddesi, aksi takdirde Koch basili veya tüberkül basili olarak adlandırılır. Koch basili, kuru balgamda, yerde ve ayrıca nesnelerin yüzeyinde bile bulaşıcı özelliklerini korur. Ayrıca asitlere, alkalilere ve diğer dezenfektanlara karşı direnci yüksektir.

Enfekte olduğunda, akciğer dokularında görünüşte tüberküllere benzeyen çeşitli boyutlarda iltihaplanma görülür. Ayrıca açık forma, öksürüğe hemoptizi eşlik ettiği için mağara oluşumu eşlik edebilir.

İnsanlarda, çoğu durumda, hastalığın gelişimi insan (% 90'dan fazla) ve sığır mikobakteri türleri tarafından tetiklenir, ancak çeşitleri çok daha fazladır.

Dizine geri dön

Açık akciğer tüberkülozu nasıl bulaşır?

Açık bir tüberküloz formunun nasıl bulaştığını herkesin bilmesi önemlidir! Hastalığın ana taşıyıcısı, zaten tüberkülozdan muzdarip bir kişidir. Enfeksiyon süreci, bir konuşma sırasında herhangi bir nesne aracılığıyla gerçekleşebilir. Toz mikobakteriler içerir, hava ile solunduğunda vücuda girer ve enfeksiyon oluşur. Bununla birlikte, tehlikeli bir hastalığı olan tüm insanlar bulaşıcı değildir.

Mikropların balgamla atılmayan formları başkalarına bulaşıcı değildir. Bu kapalı tüberkülozdur.

Nadir durumlarda sığırlar hastalığın kaynağı olabilir. Hayvan hastaysa, süt sığır mikobakteri türlerini içerir ve yutulduğunda enfeksiyon insanlara bulaşır. Sonuç olarak, hastalık hem kapalı hem de açık formlara girebilir.

Dizine geri dön

Açık bir formun belirtileri

Tüberküloz enfeksiyonunun belirtileri, diğer bulaşıcı hastalıkların belirtilerine çok benzer, ancak bazı özelliklere sahiptir.

Mikropların vücuda girdiği andan vücutta alerji oluşumuna kadar geçen süreyi tespit etmek çok zordur. Şu anda doktorlar 2-3 ay civarında olduğu konusunda hemfikir.

Deri altına enjekte edilen tüberkülin ile enfeksiyonun ilk belirtileri tespit edilebilir. Bu işleme Mantoux testi denir. Tüberkülin testine verilen reaksiyonun negatif olduğu ve bir yıl sonra pozitif olduğu, papül boyutunun 0,5 cm arttığı durumlar enfeksiyona işaret eder.

Dizine geri dön

hastalığın evreleri

Bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürdüğü durumlarda: günlük bir rutini takip eder, uygun diyet yapar, spor yapar, sertleşir, bağışıklığını güçlendirir, enfeksiyon aşaması ve duyarlılık yıllarca sürebilir. Yani, bir kişi enfekte olur, ancak aslında sağlığı normaldir.

Ağrılı durum, uyuşukluk, ateş - bunların hepsi sarhoşluklardır. Vücudun savunması zayıfladığında stres altında kendini gösterir. Bu tür zehirlenmelerin nedeni bakteriler tarafından salgılanan toksik maddeler değil, patojene karşı bir alerjidir. Bu aşama ayrıca çok uzun bir süre devam edebilir.

Akciğer, patojenle ilk temas eden kişilerde gelişir. Enfeksiyon bölgesi çevresinde inflamatuar bir reaksiyon gelişir. Yavaş yavaş, iltihabın odağı sertleşir, bunun sonucunda yerinde lifli doku oluşur. Kalsiyumu emer ve kalınlaştırır. Bu tür nodüller röntgen muayenesinde görülebilir. Bu aşamada hastalık nadiren açıktır.

Vücudun alerjik reaksiyon sürecinde olmaya devam etmesine rağmen, uygun koşullar altında hastalık gizlenebilir.

Hastalığın gizli aşaması, Koch basili, belirgin semptomlar göstermeden iltihaplanma odağının çevresinde yaşadığında ortaya çıkar.

- bu, birincil aşamadan sonra bağışıklığın keskin bir şekilde düştüğü veya başka bir enfeksiyonun vücuda girdiği aşamadır. Akciğer dokusunun geniş alanlarını etkileyebilir. Hastalık agresiftir, balgamda mikobakteriler bulunur.

Bazen bu aşamada iltihap pnömoni geliştirebilir ve bazı durumlarda diğer iç organlara gider. Bu, hastalığın miliyer formudur. akciğer genellikle açık bir şekle sahiptir.

Aynı zamanda, açık tüberküloz neredeyse fark edilmeden ilerleyebilir ve yalnızca aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• letarji;
• sıcaklıkta hafif bir artış.

Ancak hastalığın akut semptomları da vardır:

• sıcaklık;
• kalıcı öksürük;
• ağır terleme

Bir enfeksiyonu teşhis etmenin en iyi yolu, laboratuvarda basil varlığı için balgam testi yapmaktır.

Bronkoskopi, balgam elde etmenin imkansız olduğu durumlarda yapılan hastalığı tespit etmenin başka bir yöntemidir.

İnsanoğlu tüberkülozu tüketim olarak adlandırmadan önce uzun zamandır biliyordu. Birkaç yüzyıl önce, neredeyse tüm hastalar tüberkülozdan öldü. Ancak, tüberküloz önleyici ilaçların mevcudiyetine rağmen, tüberküloz hala tehlikeli ve çok yaygın bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Son verilere göre, dünya çapında yılda yaklaşık 9 milyon vaka kaydediliyor. Tüberküloz hastalarının büyümesi, HIV enfeksiyonu olan kişilerin sayısındaki artışla ilişkilidir, çünkü altta yatan hastalığın bir komplikasyonu olarak tüberkülozu en sık geliştirenler onlardır.

Tüberkülozu nasıl kapabilirsin? Bu bulaşıcı hastalığın etken maddesi, Koch basili olarak da adlandırılan bir tüberkül basilidir. Tüberküloz (açık formda) hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye hava yoluyla bulaşır. Çoğu zaman, enfeksiyonun bulaşması, enfekte kişilerle temas yoluyla ve ayrıca ortak ev eşyaları yoluyla gerçekleşir. Sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi, hastalığa neden olan basili yok edebilir, ancak hasta bir kişiyle çok sık temas, aktif bir bağışıklık sistemi ile bile enfeksiyon olasılığını artırır.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile, herhangi bir enfeksiyon vücuda daha hızlı nüfuz eder ve içinde daha hızlı çoğalır. Bu nedenle, hem güçlü hem de zayıflamış bir organizma için enfeksiyon riski büyüktür.

formu aç

Açık bir tüberküloz şekli nedir?Birçok tüberküloz türü vardır, bunların arasında açık ve kapalı formlar ayırt edilebilir.Açık bir tüberküloz formu, kapalı bir formdan farklı olarak hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır. Kapalı bir formda hastalık bulaşıcı değildir, çünkü bu durumda hastalık, patojenik bir basil dış ortama salınmadan ilerler. Hastalığın açık ve kapalı formu çoğunlukla akciğer tüberkülozu ile belirlenir, ancak bağırsak tüberkülozu, genital organlar vb. Hepsine bakterilerin çevreye salınması eşlik ediyor.

Açık tüberkülozun kuluçka süresi enfeksiyon anından itibaren yaklaşık bir aydır, bu süreden sonra parlak belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Tüberküloz gelişim mekanizması oldukça karmaşıktır, eğer basil vücuda girmişse, o zaman onu asla terk etmeyecektir. Hastalığın gelişimi tamamen kalıtsal yatkınlığa ve çevresel faktörlere bağlıdır. Yukarıda bahsedildiği gibi, güçlü bağışıklık enfeksiyona direnir ve bağışıklığı zayıf olan veya bu hastalığa yatkınlığı olan bir kişi hastalanır.

Hastalığa neden olan ajanlar çok karmaşık bir metabolizmaya sahiptir, bu nedenle çok kararlıdırlar ve hem dış koşullara hem de bir kişinin içindeki koşullara göre değişebilirler.

Açık tüberküloz birincil ve ikincil olarak ayrılır. Terminolojiden, birincil formun daha önce tüberküloz geçirmemiş ve tüberküloz basili ile temas etmemiş bir kişide geliştiği açıktır. İkincil form, tekrarlayan bir hastalıktır. Bu durumda, daha önce gerçekleşen odak yaralanır ve başka bir odak gelişir.

Açık bir formun belirtileri

Açık tüberküloz formu nasıl kendini gösterir? Semptomlar hemen artmaz, ilk başlarda hastayı rahatsız etmez ama kuluçka süresi bittikten sonra hastada öksürük gelişir. İlk başta öksürük kurudur, ancak zamanla ıslanır. Bu semptom bir ay veya daha fazla sürebilir. Bu noktada (ıslak öksürük ile) açık tüberküloz sağlıklı insanlara bulaşabilir. Çubuklar hava yoluyla veya ev eşyaları yoluyla bulaşır. Hastanın balgamında büyük miktarlarda bulunurlar ve buna göre sadece havada değil, aynı zamanda çevredeki nesnelerde de bulunurlar.

Açık formdaki tüberkülozun aşağıdaki belirtileri kilo kaybı, hemoptizi ve genellikle öğleden sonra yükselen düşük ateştir.

Açık bir formun ikincil tüberkülozu ile semptomlar biraz farklıdır:

• sıcaklık kritik seviyelere yükselir;
• hasta geceleri çok fazla terleyerek eziyet çekiyor;
• dayanılmaz ve neredeyse kesintisiz öksürük, en çok hastayı gece ve sabah endişelendiriyor;
• eklemlerde göğüs ağrıları ve ağrıları var;
• cilt griye döner.

hastalığın teşhisi

Açık tüberküloz, bir hastanın pulmoner akıntısının laboratuvar çalışmasında veya bronkoskopi ile teşhis edilir. Bronkoskopi, içinde enfeksiyöz bir ajanın varlığını belirlemek için küçük bir akciğer dokusu örneğinin çıkarılmasıdır. Ek olarak, hasta akciğerlerin röntgenini çekmelidir.

Bazı durumlarda tüberkülin testi (Mantoux testi) yapılır. Çoğu zaman, bu çalışma çocuklarla ilgili olarak gerçekleştirilir. Bu test, enfeksiyon derecesini ve doku reaktivitesini belirlemeyi mümkün kılar.

Akciğer dışı hastalık şüphesi varsa Koch testi yapılır. Ek teşhis önlemleri olarak ultrason, BT taraması, bir nörolog, gastroenterolog, dermatolog ve diğer dar uzmanlarla konsültasyon verilebilir.

hastalığın tedavisi

Her şeyden önce, tüm terapötik önlemler bakterilerin yok edilmesini amaçlamaktadır. Bunun için dört grup antibakteriyel ilaç kullanılır. Tedavi, kural olarak, bakterilerin balgam içine ve ondan çevreye salınmasından sonra yatarak gerçekleştirilir, durur, hasta ayakta tedavi bazında tedaviye devam edebilir. Tedavi uzundur - bir yıl veya daha fazla sürebilir. Terapötik kurstan sonra, hastaya tüberküloz tedavisinde uzmanlaşmış sanatoryumlarda tedavi önerilir.

Akciğer tahribatının çok belirgin olduğu hastalara yatak istirahati verilir. Aksine, diğer herkes için kuvvetli aktivite şiddetle tavsiye edilir - yürüme, terapötik egzersizler vb.

Terapötik tedavi başarısız olursa, cerrahi tedavi reçete edilebilir. Çoğu zaman, akciğerin eksik bir rezeksiyonu ve etkilenen bölümlerin çıkarılması gerçekleştirilir. Hastalığın tedavisinde asıl sorun basilin ilaçlara karşı aşırı dirençli olmasıdır. Ayrıca bu kadar uzun süreli tedavi ile hasta antibiyotik tedavisinin çeşitli yan etkilerini yaşayabilir.

Tüberkülozlu bir hastanın yaşam beklentisine gelince, bu çok bireyseldir. Her şey seçilen tedavinin doğruluğuna, hastanın yaşam tarzına, hastalığın şekline bağlıdır. Modern tıp tüberkülozu tamamen yenemez. Hastanın etrafındaki herkesin yılda iki kez teşhis muayenesinden geçmesi gerekir, gerekirse hastalığı önlemek için onlara tedavi verilir.

hastalığın komplikasyonları

Tüberküloz, ciddi komplikasyonlara ve sonuçlara neden olabilen tehlikeli bir hastalıktır. Tedavi eksikliği veya tüm tıbbi tavsiyelere uyulmaması sonucunda aşağıdaki durumlar gelişebilir:

• pulmoner kanama;
• oksijen eksikliği - solunum yetmezliği;
• akciğerlerin dış zarının iltihaplanması - plörezi;
• plevral bölgede hava birikebilir, böyle bir fenomen alveoller veya bronşun kendisi yırtıldığında mümkündür;
• pulmoner sistemdeki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak gelişen kalp yetmezliği;
• TB enfeksiyonu diğer organlara yayılabilir.

hastalık için prognoz

Hastalık zamanında tespit edilirse ve hasta doktorun tüm reçetelerine tam olarak uyarsa, prognoz olumlu olarak adlandırılabilir. Tüberküloz odakları iyileştikten ve semptomlar ortadan kalktıktan sonra klinik iyileşme hakkında konuşurlar.

Tedavi yoksa, vakaların% 50'sinde tüberkülozdan ölüm meydana gelir. HIV ile enfekte kişilerde, yaşlılarda ve diyabetli kişilerde ölüm riski artar.

hastalık önleme

Günümüzde tüberkülozdan en etkili korunma aşılamadır. Çocuk ilk aşıyı henüz doğumevindeyken alıyor. Yetişkinler ise endikasyonlara göre aşılanırlar.

Tüberkülozun nasıl bulaştığını bilmek, önleyici tedbirlere uymak gerekir. Tüberkülozun ana önlenmesi, sıhhi standartlara uyulması ve yıllık önleyici muayenedir. Ek olarak, önleyici bir tedbir bağışıklığı arttırmaktır.

Bir kişi basit önleme kurallarına uyarsa, enfeksiyon riski önemli ölçüde azalır ve sonuç olarak bu korkunç hastalığın toplumdaki prevalansı azalır.

Tüberkülozun açık formu, Mycobacterium tuberculosis'in hastanın tükürüğünde ve balgamında büyük miktarlarda bulunduğu bir hastalık şeklidir. Öksürürken, hapşırırken ve konuşurken patojen çevreye salınır.

uyarıcı karakteristiği

Hastalığa, onları keşfeden araştırmacının onuruna Koch çubukları olarak da adlandırılan mikobakteri tüberkülozu neden olur. İki tür mikobakteri ayırt ediyorum - insan ve sığır. Bakteriler, polimorfik hareketsiz çubuklar görünümündedir. Sporların ve kapsüllerin oluşumu onlar için tipik değildir. Sığır türleri, insan mikobakterilerinden daha kalın ve daha kısadır.

Mikobakteriler çok yavaş ürerler. Normal yaşam için oksijene ihtiyaçları vardır, bu nedenle tüberküloz tüm doku ve organlarda gelişebilmesine rağmen Koch'un çubukları sıklıkla akciğerleri etkiler.

Mikroplar olumsuz çevre koşullarına karşı dayanıklıdır ve yiyecek, su, sokak ve kitap tozunda uzun süre canlı kalabilirler. Ancak ultraviyole ışınlarının ve yüksek sıcaklıkların etkisi altında mikobakteriler birkaç dakika içinde ölür.

Bazı Koch basili türleri, tüberküloz önleyici ilaçlara karşı direnç geliştirmiştir. İlaçlara maruz kaldıklarında dallanma veya kokoid olma yeteneği kazanırlar.

Enfeksiyonun yayılması: açık bir tüberküloz formu ile nasıl enfekte olabilirsiniz?

Tüberküloz çoğunlukla kişiden kişiye bulaşır, ancak hasta hayvanlar ve kuşlarla temas, kontamine yiyecekler yemek, ev eşyaları kullanmak yoluyla enfeksiyon mümkündür. Patojenin hasta bir anneden çocuğa transplasental bulaşma vakaları vardır.

Her durumda değil, bir patojen vücuda girdiğinde tüberküloz gelişir. Sağlıklı bir insanın vücudunda enfeksiyon gizli bir biçimde yıllarca devam edebilir. Hastalığın ilk belirtileri bağışıklığın azalması ile gözlenir.

Tüberküloz gelişme riski şu durumlarda artar:

• konjenital veya edinilmiş immün yetmezlikler;
• elverişsiz yaşam koşullarında yaşamak;
• tehlikeli üretimde çalışmak;
• yetersiz beslenme;
• hipovitaminoz;
• kronik sistemik patolojiler;
• glukokortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı;
• zihinsel hastalık;
• depresyonlar;
• alkol ve sigara kötüye kullanımı.

Aslında, kesin olarak hastalanmanın tek şansı, açık bir tüberküloz formuna sahip bir kişiyle iletişim kurmaktır. Enfeksiyon mekanizmasını anlamak için tıp eğitimi almış olmanıza gerek yok, sadece prensibi anlamak yeterli. Hastalık, küçük tüberküllerin ortaya çıkmasıyla birlikte vücutta iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olur. Çoğu durumda, hastalık akciğerleri ve bronşları etkiler. Enfeksiyon süreci şu şekilde gerçekleştirilir: patojenik bakteriler vücuda girer ve bronkopulmoner, lenfojen ve hematojen yollarla yayılır. Hastanın akciğerlerinde tek veya çoklu tüberküller oluşur. Tüberkülozun iki şekli vardır: kapalı ve açık. İlk başta mikobakteriler, onları terk etmeden tüberküllerin içinde bulunurlar. Bu durumda hasta başkaları için bir tehdit oluşturmaz, ondan enfekte olması imkansızdır. İkinci form son derece tehlikelidir çünkü patolojinin etken maddesi balgamla birlikte salınır.

Açık formdaki tüberküloz, erkeklerde kadınlardan daha sık teşhis edilir. Çoğu hastanın yaşı 30-40'tır.

hastalığın belirtileri

Enfeksiyondan sonraki ilk 2-3 ayda tüberküloz ancak laboratuvar yöntemleri kullanılarak saptanabilir. Pozitif bir Mantoux testi, patolojik sürecin başladığını gösterir. Mikobakteriler ayrıca vücutta yayıldıkları lenf düğümlerinde de bulunur.

Tüberküloz olabilir:

• birincil - patojenle ilk temasta başlayan;
• ikincil - halihazırda var olan bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan.

Hastalığın ilk aşamasında, akciğer dokularında ve intratorasik lenf düğümlerinde iltihaplanma gelişir. Sonra odak yavaş yavaş çözülür, etrafında kalkerli bir kapsül oluşur. Klinik tablo, hastanın bağışıklık sisteminin durumuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.

Uygun olmayan tedavi veya ilaca dirençli mikobakteri enfeksiyonu ile açık tüberküloz kronikleşir. Yaşlılarda veya bağışıklığı baskılanmış kişilerde, bakteriler lenfatikler yoluyla tüm vücuda yayılır. milier tüberküloz gelişir.

Aşağıdaki akciğer tüberkülozu semptomları ayırt edilir:

• geceleri kötüleşen öksürük
• büyük miktarda balgam salgılanması;
• ateş;
• hemoptizi;
• göğüste ağrı;
• iştah kaybı;
• uyku bozuklukları;
• güçlü kilo kaybı;
• Genel zayıflık.

Hasta geceleri çok terler. Nefes almak zorlaşır. Birincil tüberkülozlu hastalarda, akciğerlerde gözle görülür değişiklikler olmaksızın zehirlenme belirtileri vardır.

Teşhis yöntemleri

Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa hastanın sosyal geçmişi büyük önem taşır. Bir muayene ve muayeneden sonra, doktor şunları reçete eder:

• akciğerlerin florografik veya röntgen muayenesi;
• Mantoux testi veya diaskin testi;
• balgam veya bronşiyal yıkamaların bakteriyolojik muayenesi;
• tüberküloza neden olan ajana karşı antikorların varlığı için bir kan testi;
• kanda mikobakteri DNA'sının varlığına yönelik bir çalışma;
• Kan Kimyası;
• kan ve idrarın genel analizi.

X-ışınları, akciğerlerdeki hasarın derecesini belirlemeye yardımcı olur. Ön tanı yöntemi olarak mikroskop altında balgam incelemesi yapılır.

Tüberkülozu teşhis etmek için bakteriyolojik yöntem oldukça etkilidir ve ayrıca mikobakterilerin çeşitli ilaçlara direncini belirlemek, tedavinin başarısını kontrol etmek ve patojenin virülan formlarını belirlemek için kullanılır. Ancak bir mikobakteri kültürü elde etmek en az 3-4 hafta sürer. Patojeni tanımlamak için hızlandırılmış kültür yöntemleri kullanılır.

Mikobakterilerin ilaç direncini saptamak için çeşitli konsantrasyonlarda antibiyotik içeren besiyerlerine yerleştirilirler. Çalışma tedaviye başlamadan önce, 3 ay sonra ve ardından 6 ayda bir yapılır.

Mikobakterilerin L-formlarını tespit etmek için biyolojik bir teşhis yöntemi kullanılır - test materyali beyaz farelere veya kobaylara enjekte edilir ve hayvanlarda hastalığın gelişimi izlenir.

Tüberkülozu tespit etmenin özel bir yolu Mantoux testidir. 0.1 ml tüberkülin hastanın ön koluna deri altından enjekte edilir. 2 gün sonra reaksiyonun ciddiyetini değerlendirin. Enjeksiyon yerinde çapı 5 mm veya daha fazla infiltrat içeren papül görünümü pozitif sonuç olarak kabul edilir. Bu durumda, ek bir sınav atanır.

Hastanın kanında ESR ve lökositoz hızlanması vardır. Biyokimyasal bir kan testi, kolesterol, bakır, ürik asit ve protein seviyesinde bir artış gösterir.

Tüberkülozda dış solunum fonksiyonunun değerlendirilmesi, doktorların en iyi tedavi yöntemlerini seçmelerine, cerrahi müdahale ihtiyacına karar vermelerine ve tedavi sonrasında hastanın durumunun etkinliğini değerlendirmelerine yardımcı olur.

Tedavi

Açık bir tüberküloz formu, diğer insanlara bulaşma riskinin en aza indirildiği bir hastane ortamında tedavi edilir. Hastaya, aşağıdaki ilaçlar dahil olmak üzere karmaşık anti-tüberküloz kemoterapisi verilir:

• Streptomisin,
• pirazinamid,
• etambutanol,
• İzoniazid.

Mycobacterium tuberculosis'in hayati aktivitesini baskılamak için birkaç ilacın bir kombinasyonu kullanılır. Her 3 ayda bir, tedavi sonuçlarının bir değerlendirmesi yapılır. İlaca dirençli mikroorganizma suşlarının neden olduğu hastalık, ikinci basamak ilaçlarla tedavi edilmelidir: Florokinolonlar, Etionamid, Kapreomisin, Sikloserin ve para-aminosalisilik asit.

Vücudun genel olarak güçlendirilmesi için hastaya immünomodülatörler ve vitaminler verilir. Antibiyotikler ve antifungal ilaçlar sekonder enfeksiyonların eklenmesini engeller. Tüberküloz için glukokortikoidler, bağışıklık sistemini baskıladıkları için dikkatle reçete edilir.

İlaç tedavisinin yetersiz etkinliği ve hayati belirtilerin varlığı ile akciğerin veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Tüberküloz hastalığı insanlık tarafından eski çağlardan beri tüketim adı altında bilinmektedir. Hastalığın tarifi ilk kez genetik bir hastalık olduğuna inanan doktor Hipokrat tarafından yapılmıştır. Antik çağın başka bir hekimi olan Avicenna, hastalığın bir kişiden diğerine bulaşabileceğini keşfetti. 19. yüzyılda Alman bilim adamı Robert Koch, hastalığa neden olan mikobakteriyi keşfederek hastalığın bulaşıcı doğasını kanıtladı. Koch'un asası hastalığına neden olan ajan, onu keşfeden kişinin adını taşır. Bilim adamı keşfi için Nobel Ödülü'nü aldı.

Zamanımızda tüberküloz hala dünyanın tüm ülkelerinde en yaygın hastalıklardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyada her yıl birçok tüberküloz enfeksiyonu vakası kaydediliyor - yaklaşık 9 milyon Rusya'da her yıl 120.000 kişi tüberküloz hastalığına yakalanıyor. Rusya'da enfeksiyondan ölüm oranı Avrupa ülkelerinden daha yüksektir.

Peki tüberküloz nedir? Bir kişiye nasıl tüberküloz bulaşır ve bu hastalık her zaman tehlikeli midir? Hangi tedavi etkilidir ve tüberküloz tamamen tedavi edilebilir mi? Gelin bu sorulara ayrıntılı olarak bakalım.

Tüberküloz nasıl bir hastalıktır

Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis'ten kaynaklanır. Tüberküloz bulaşıcı bir hastalıktır. Tüberkülozun en yaygın bulaşma yolu hava yoluyladır. Tüberküloz basili, konuşurken, hapşırırken, şarkı söylerken veya öksürürken temas yoluyla ve ayrıca ev eşyaları yoluyla bulaşır. Sağlıklı bir insanın bağışıklık sistemi, solunum yollarındaki Koch basilini yok ederek enfeksiyonla baş eder. Çok büyük bir enfeksiyon veya hasta bir kişiyle sık temas, sağlıklı bir kişide bile hastalığa neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda, hücreleri mikobakterileri yok edemez.

Akciğer tüberkülozu için kuluçka süresi 3 ila 12 haftadır. Kuluçka döneminde hastalığın belirtileri hafif bir öksürük, halsizlik ve sıcaklıkta hafif bir artış ile kendini gösterir. Bu dönemde hastalık bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, kuluçka döneminin belirgin semptomlarının olmaması, tüberkülozun enfekte kişi için neden tehlikeli olduğunu açıklar. Sonuçta hafif belirtiler pek dikkat çekmez, solunum yolu hastalığı sanılabilir. Hastalık bu aşamada fark edilemezse akciğer formuna geçer. Tüberküloz hastalığının temel nedeni yaşam kalitesinin düşük olmasıdır.İnsanların özellikle alıkonma yerlerinde kalabalık olması hastalığın yayılmasını kolaylaştırıyor. Azalan bağışıklık veya eşlik eden diabetes mellitus, enfeksiyona ve ilerlemesine katkıda bulunur.

Tüberkülozun ilk belirtileri

Akciğer tüberkülozunun erken evrelerdeki belirtileri sürecin şekline, evresine ve lokalizasyonuna göre değişir. Vakaların %88'inde enfeksiyon pulmoner bir form alır.

Gelişiminin erken bir aşamasında akciğer tüberkülozu belirtileri:

• 2-3 hafta balgamla öksürük;
• 37.3 ° C'ye kadar periyodik olarak artan sıcaklık;
• geceleri terleme;
• keskin kilo kaybı;
• balgamda kan varlığı;
• genel halsizlik ve güç kaybı;
• göğüs ağrısı.

Tüberküloz enfeksiyonunun ilk belirtileri başka herhangi bir hastalıkla karıştırılabilir. Hastanın başkaları için tehlikeli olduğu ilk aşamadadır. Hasta zamanında doktora başvurmaz ise tüberküloz enfeksiyonu ilerleyecek ve vücutta yayılacaktır. Bu nedenle, hastalığın odağını derhal belirleyecek olan yıllık bir florografiden geçmek çok önemlidir.

Klinik seyir ile tüberküloz formları

Birincil ve ikincil tüberküloz vardır. Primer, enfekte olmayan bir kişinin Koch'un asası ile enfekte olması sonucu gelişir. Süreç genellikle çocukları ve ergenleri etkiler. Hastalığın yaşlılıkta ortaya çıkması, çocuklukta aktarılan lenf düğümlerinin tüberkülozunun aktivasyonu anlamına gelir.

Çocuklarda tüberküloz, birincil tüberküloz kompleksi şeklinde ortaya çıkar. Bebeklik döneminde, süreç akciğerin bir lobunu ve hatta bir bölümünü etkiler. Pnömoni semptomları öksürük, 40.0 °C'ye varan ateş ve göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Daha büyük çocuklarda akciğerdeki lezyonlar çok geniş değildir. Akciğerlerdeki hastalık, servikal ve aksiller lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir.

Birincil kompleks, hastalığın gelişiminin 4 aşamasından oluşur.

1. Aşama I - pnömonik form. Röntgen, akciğerde küçük bir lezyon, akciğer kökünde genişlemiş lenf düğümleri gösterir.
2. II emilim aşaması. Bu dönemde akciğer ve lenf düğümlerindeki inflamatuar infiltrat azalır.
3. Bir sonraki aşama, evre III'tür, akciğer dokusunda ve lenf düğümlerinde artık odakların sıkışması ile kendini gösterir. Bu yerlerde, radyografide küçük nokta kireçli tortu odakları görülebilir.
4. Evre IV'te, akciğer ve lenfatik dokuda eski infiltratın kalsifikasyonu meydana gelir. Bu tür kalsifiye alanlara Gon odakları denir ve florografi ile tespit edilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde birincil tüberküloz süreci sıklıkla kronik bir biçimde ortaya çıkar. Bu durumda akciğerlerdeki ve lenf düğümlerindeki aktif süreç uzun yıllar devam eder. Hastalığın bu seyri kronik tüberküloz olarak kabul edilir.

Tüberküloz enfeksiyonunun açık ve kapalı formları

Açık tüberküloz şekli - nedir ve nasıl yayılır? Hasta tükürük, balgam veya diğer organların salgıları ile mikobakteri salgılarsa, tüberküloz açık formda kabul edilir. Bakterilerin izolasyonu, hastanın sekresyonlarının kültürü veya mikroskopisi ile tespit edilir. Bakteriler havada çok hızlı yayılıyor. Konuşurken tükürük parçacıkları ile enfeksiyon 70 cm mesafeye kadar yayılırken, öksürürken 3 metreye kadar ulaşır. Enfeksiyon riski özellikle bebeklerde ve bağışıklığı azalmış kişilerde yüksektir. "Açık form" terimi, hastalığın pulmoner formu olan hastalarla ilgili olarak daha sık kullanılır. Ancak bakteri izolasyonu, lenf düğümlerinde, genitoüriner sistemde ve diğer organlarda aktif bir tüberküloz süreci sırasında da meydana gelir.

Açık bir tüberküloz formunun belirtileri:

• 3 haftadan fazla kuru öksürük;
• yan ağrı;
• hemoptizi;
• nedensiz kilo kaybı;
• lenf düğümlerinin büyümesi.

Açık formdaki bir hasta, etraftaki herkes için tehlikelidir. Açık tüberkülozun ne kadar kolay bulaştığı bilinerek, hasta ile uzun süreli ve yakın temas halinde muayene olmak gerekir.

Bakteriyolojik yöntemle bakteri tespit edilmezse, bu hastalığın kapalı bir şeklidir. Kapalı tüberküloz şekli - ne kadar tehlikeli? Gerçek şu ki, laboratuvar yöntemleri Koch basilini her zaman tespit etmez, bunun nedeni ekim kültüründe mikobakterilerin yavaş büyümesidir. Ve bu, bakterisi olmayan bir hastanın onları pratik olarak izole edebildiği anlamına gelir.

Kapalı formu olan bir hastadan tüberküloz kapmak mümkün müdür? Hastayla yakın ve sürekli temas halinde, 100 vakadan 30'unda enfekte olabilirsiniz. Kapalı formu olan bir hastada akciğer veya başka herhangi bir organdaki işlem her an aktif hale gelebilir. Sürecin açık forma geçiş anı ilk başta asemptomatik olarak ilerler ve başkaları için tehlikelidir. Bu durumda, kapalı formdaki tüberküloz, iletişim sırasında doğrudan temas yoluyla ve ev eşyaları yoluyla açık olduğu kadar bulaşır. Kapalı tüberküloz formunun semptomları pratikte yoktur. Kapalı bir formu olan hastalar kendilerini iyi hissetmezler bile.

Akciğer tüberkülozu türleri

Tüberkülozun yayılma derecesine bağlı olarak, hastalığın birkaç klinik formu vardır.

Yaygın tüberküloz

Dissemine akciğer tüberkülozu, birincil tüberkülozun bir tezahürüdür. Akciğerlerde çoklu lezyonların gelişmesi ile karakterizedir. Bu formdaki enfeksiyon ya kan dolaşımı yoluyla ya da lenfatik damarlar ve bronşlar yoluyla yayılır. Çoğu zaman mikobakteriler, mediastenin lenf düğümlerinden diğer organlara hematojen olarak yayılmaya başlar. Enfeksiyon dalak, karaciğer, meninksler, kemiklere yerleşir. Bu durumda, akut yayılmış bir tüberküloz süreci gelişir.

Hastalık yüksek ateş, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, genel şiddetli durum ile kendini gösterir. Bazen yayılmış tüberküloz kronik bir biçimde ortaya çıkar, ardından diğer organlarda tutarlı bir yenilgi olur.

Enfeksiyonun lenfatik yollardan yayılması, bronşiyal lenf düğümlerinden akciğerlere gerçekleşir. İki taraflı bir tüberküloz süreci ile akciğerlerde nefes darlığı, siyanoz ve balgamlı öksürük görülür. Uzun bir seyirden sonra hastalık pnömoskleroz, bronşektazi, amfizem ile komplike hale gelir.

genelleştirilmiş tüberküloz

Generalize tüberküloz, enfeksiyonun hematojen yolla tüm organlara aynı anda yayılması sonucu gelişir. Süreç akut veya kronik biçimde ilerleyebilir.

Enfeksiyonun yayılma nedenleri farklıdır. Bazı hastalar tedavi rejimine uymazlar. Bazı hastalar tedavinin etkisini elde edemezler. Bu hasta kategorisinde, sürecin genelleştirilmesi dalgalar halinde gerçekleşir. Hastalığın her yeni dalgasına başka bir organın tutulumu eşlik eder. Klinik olarak yeni bir hastalık dalgasına ateş, nefes darlığı, morarma ve terleme eşlik eder.

Odak tüberkülozu

Fokal akciğer tüberkülozu, akciğer dokusunda küçük iltihaplanma odakları ile kendini gösterir. Hastalığın fokal formu, sekonder tüberkülozun bir tezahürüdür ve daha çok çocukluk çağında hastalığa yakalanmış erişkinlerde saptanır. Hastalığın odak noktası akciğerlerin tepelerinde lokalizedir. Hastalığın belirtileri kendini bir arıza, terleme, kuru öksürük, yanda ağrı ile gösterir. Hemoptizi her zaman görülmez. Tüberkülozda sıcaklık periyodik olarak 37.2 ° C'ye yükselir. Taze odak süreci kolayca tamamen iyileşir, ancak yetersiz tedavi ile hastalık kronikleşir. Bazı durumlarda, odaklar kendilerini bir kapsül oluşumu ile aynı seviyeye getirir.

infiltratif tüberküloz

İnfiltratif akciğer tüberkülozu yetişkinlerde primer enfeksiyon ve kronik formda görülür. Etrafında bir iltihaplanma bölgesinin oluştuğu kaslı odaklar oluşur. Enfeksiyon tüm akciğer lobuna yayılabilir. Enfeksiyon ilerlerse kazeöz içerikler eriyerek bronşa girer ve boşalan kavite yeni odakların oluşumu için kaynak olur. İnfiltrata eksüda eşlik eder. Uygun bir akışla, eksüda tamamen çözülmez, yerine yoğun bağ dokusu şeritleri oluşur. İnfiltratif formu olan hastaların şikayetleri sürecin boyutuna bağlıdır. Hastalık neredeyse asemptomatik olabilir, ancak akut ateşle kendini gösterebilir. Tüberküloz enfeksiyonunun erken evresi florografi ile tespit edilir. Florografi yaptırmamış kişilerde hastalık yaygınlaşır. Akciğer kanaması sırasında olası ölüm.

Fibröz-kavernöz tüberküloz

fibro-kavernöz tüberküloz semptomu - kilo kaybı

Fibröz-kavernöz akciğer tüberkülozu, akciğerlerdeki kavernöz sürecin ilerlemesi sonucu oluşur. Bu tür hastalıklarda, mağara duvarları (akciğerdeki boş boşluklar) fibröz doku ile değiştirilir. Fibrozis ayrıca mağaraların çevresinde de oluşur. Mağaraların yanı sıra tohumlama odakları da var. Boşluklar, büyük bir boşluk oluşturmak için birbirleriyle birleşebilir. Aynı zamanda akciğer ve bronşlar deforme olur, içlerinde kan dolaşımı bozulur.

Hastalığın başlangıcında tüberküloz belirtileri halsizlik, kilo kaybı ile kendini gösterir. Hastalığın ilerlemesi ile nefes darlığı, balgamlı öksürük ve ateş birleşir. Tüberkülozun seyri sürekli veya periyodik salgınlar halinde ilerler. Ölüm nedeni olan hastalığın lifli-kavernöz şeklidir. Tüberkülozun bir komplikasyonu, solunum yetmezliği ile kor pulmonale oluşumunda kendini gösterir. Hastalık ilerledikçe diğer organlar da etkilenir. Akciğer kanaması, pnömotoraks gibi bir komplikasyon ölüm nedeni olabilir.

sirotik tüberküloz

Sirotik tüberküloz, sekonder tüberkülozun bir tezahürüdür. Aynı zamanda, hastalığın reçete edilmesinin bir sonucu olarak, akciğerlerde ve plevrada yaygın fibröz doku oluşumları vardır. Fibrozis ile birlikte, akciğer dokusunda ve ayrıca eski boşluklarda yeni iltihap odakları vardır. Siroz sınırlı veya yaygın olabilir.

Yaşlı insanlar sirotik tüberkülozdan muzdariptir. Hastalığın belirtileri balgamlı öksürük, nefes darlığı ile kendini gösterir. Hastalığın alevlenmesi durumunda sıcaklık yükselir. Komplikasyonlar kor pulmonale ile nefes darlığı ve akciğerde kanama şeklindedir, hastalığın ölümcül sonucunun sebebidirler. Tedavi, bronş ağacının sanitasyonu ile bir antibiyotik kürünün yürütülmesinden oluşur. İşlem alt lobda lokalize olduğunda rezeke edilir veya akciğerin bir bölümü çıkarılır.

Ekstrapulmoner tüberküloz türleri

Ekstrapulmoner tüberküloz çok daha az sıklıkla gelişir. Hastalık uzun süre tedaviye yanıt vermezse diğer organların tüberküloz enfeksiyonundan şüphelenilebilir. Hastalığın lokalizasyonuna göre, bu tür akciğer dışı tüberküloz formları şu şekilde ayırt edilir:

• bağırsak;
• osteoartiküler;
• idrar;
• deri.

Lenf düğümlerinin tüberkülozu sıklıkla birincil enfeksiyon sırasında gelişir. Sekonder tüberküloz lenfadenit, süreç diğer organlarda aktive edildiğinde gelişebilir. Enfeksiyon özellikle sıklıkla servikal, aksiller ve inguinal lenf düğümlerinde lokalizedir. Hastalık, lenf düğümlerinde artış, ateş, terleme, halsizlik ile kendini gösterir. Etkilenen lenf düğümleri yumuşak, palpasyonda hareketli, ağrısızdır. Bir komplikasyon durumunda, düğümlerin kaslı dejenerasyonu meydana gelir, diğer düğümler sürece dahil olur ve cilde lehimlenen sürekli bir konglomera oluşur. Bu durumda, düğümler ağrılıdır, üstlerindeki cilt iltihaplanır, düğümlerin spesifik iltihaplanma ürünlerinin çıkarıldığı bir fistül oluşur. Bu aşamada, hasta başkalarına bulaşıcıdır. Olumlu bir seyir ile fistüller iyileşir, lenf düğümlerinin boyutu azalır.

Kadın genital organlarının tüberkülozu, 20-30 yaşlarındaki genç kadınlarda daha hassastır. Hastalık genellikle sinsidir. Ana semptomu kısırlıktır. Bununla birlikte, hastalar adet döngüsünün ihlali konusunda endişe duyuyorlar. Hastalığa 37.2°C'ye varan ateş ve karın alt kısmında çekme ağrıları eşlik eder. Teşhisi koymak için röntgen muayenesi ve rahimden akıntı ekim yöntemi kullanılır. Radyografide, yapışkan işlem nedeniyle uterusun yer değiştirmesi, düzensiz konturlu tüpler var. Genel bir görüntü, yumurtalıklardaki ve tüplerdeki kireçlenmeleri gösterir. Kapsamlı tedavi, birkaç anti-tüberküloz ilacı içerir ve uzun süre gerçekleştirilir.

Teşhis

Tüberküloz erken evrede nasıl teşhis edilir? İlk ve etkili teşhis yöntemi klinikte florografi sırasında gerçekleştirilir. Her hasta için yılda bir kez yapılır. Tüberküloz için florografi, infiltrasyon, odak veya boşluk şeklinde taze ve eski odakları ortaya çıkarır.

Tüberküloz şüphesi varsa kan testi yapılır. Kan sayımları, enfeksiyonun farklı şiddet derecelerinde çok farklıdır. Taze odaklarda, formülün sola kaymasıyla nötrofilik lökositoz not edilir. Şiddetli formda, lenfositoz ve nötrofillerin patolojik granülerliği tespit edilir. ESR göstergeleri hastalığın akut döneminde artar.

Koch basilinin tespiti için önemli bir inceleme yöntemi, tüberküloz için balgam kültürüdür. Ekinlerdeki mikobakteriler, radyografide bir boşluk göründüğünde neredeyse her zaman tespit edilir. Akciğerlerde infiltrasyon ile, vakaların sadece% 2'sinde ekim sırasında Koch basili tespit edilir. Daha bilgilendirici 3 katlı balgam kültürü.

Tüberküloz testi kitle teşhisi için zorunlu bir yöntemdir. Tüberkülin testi (), çeşitli dilüsyonlarda tüberkülinin intradermal uygulanmasından sonra derinin reaksiyonuna dayanır. Deride infiltrasyon yoksa tüberküloz için Mantoux testi negatiftir. 2-4 mm'lik bir sızıntı ile numune şüphelidir. Sızıntı 5 mm'den fazlaysa, Mantoux testi pozitif kabul edilir ve vücutta mikobakterilerin varlığını veya aşılamadan sonra anti-tüberküloz bağışıklığını gösterir.

Tedavi

Tüberkülozdan kurtulmak mümkün müdür ve tedavi önlemlerinin alınması ne kadar sürer? Hastalığın tedavi edilip edilmeyeceği, yalnızca bulaşıcı sürecin gelişme yerine değil, aynı zamanda hastalığın evresine de bağlıdır. Tedavinin başarısında büyük önem taşıyan, vücudun anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılığıdır. Aynı faktörler, hastalığın ne kadar süreyle tedavi edileceğini de etkiler. Vücut anti-tüberküloz ilaçlara duyarlı ise tedavi 6 ay boyunca aralıksız yapılır. İlaç direnci ile tüberküloz tedavisi 24 aya kadar devam eder.

Tüberküloz enfeksiyonunun tedavisi için modern rejim, yalnızca aynı anda kullanıldıklarında etkili olan bir ilaç kompleksi almayı içerir. İlaç duyarlılığı ile vakaların %90'ında açık formun tam iyileşmesi sağlanır. Yanlış tedavi ile kolayca tedavi edilebilen bir enfeksiyon şekli, ilaca dirençli tüberküloz tedavisi zor hale gelir.

Kapsamlı tedavi aynı zamanda fizyoterapötik yöntemleri ve nefes egzersizlerini de içerir. Bazı hastalarda cerrahi tedavi gerekir. Hastaların rehabilitasyonu özel bir dispanserde gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi 3, 4 ve 5 bileşenli şemaya göre gerçekleştirilir.

Üç bileşenli şema 3 ilaç içerir: "Streptomisin", "İsoniazid" ve "PASK" (para-aminosalisilik asit). Dirençli mikobakteri suşlarının ortaya çıkışı, DOTS adı verilen dört ilaçlı bir rejimin oluşturulmasına yol açmıştır. Şema şunları içerir:

• "Isoniazid" veya "Ftivazid";
• "Streptomisin" veya "Kanamisin";
• "Etionamid" veya "Pirazinamid";
• "Rifampisin" veya "Rifabutin".

Bu şema 1980'den beri kullanılmaktadır ve 120 ülkede kullanılmaktadır.

Beş bileşenli şema, aynı ilaçlardan oluşur, ancak antibiyotik Siprofloksasin ilavesiyle. Bu rejim ilaca dirençli tüberkülozda daha etkilidir.

Sağlıklı yiyecek

Akciğer tüberkülozu için beslenme, vücut ağırlığını geri kazanmayı ve C, B, A vitaminleri ve mineral eksikliğini gidermeyi amaçlar.

Tüberküloz diyetinin bileşimi aşağıdaki ürün kategorilerini içerir.

1. Hızlı bozunmaları nedeniyle artan miktarda protein gerekir. Süt ürünleri, balık, kümes hayvanları, dana eti ve yumurtada bulunan kolay sindirilebilir proteinler tercih edilir. Et ürünleri kaynatılmalı, haşlanmalı ancak kızartılmamalıdır.
2. Sağlıklı yağların zeytin, tereyağı ve bitkisel yağlardan elde edilmesi önerilir.
3. Herhangi bir üründe bulunan karbonhidratlar (tahıllar, baklagiller). Önerilen bal, un ürünleri. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar meyve ve sebzelerde bulunur.

Yiyecekler yüksek kalorili olmalı ve taze hazırlanmış olarak servis edilmelidir. Diyet günde 4 öğünden oluşur.

önleme

Tüberkülozdan korunmanın ana yolu aşılamadır. Ancak ek olarak, doktorlar şunları önermektedir:

• açık havada yürüyüşler de dahil olmak üzere sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
• hayvansal yağlar (balık, et, yumurta) içeren yiyecekler yiyin;
• fast food ürünleri yemeyin;
• vücudu bağışıklık sistemini destekleyen vitamin ve minerallerle yenilemek için sebze ve meyveler yiyin;
• küçük çocuklar ve yaşlılar enfeksiyonu önlemek için hasta ile yakın temasta bulunmamalıdır. Açık formda hasta ile kısa süreli temas bile onlarda enfeksiyona neden olabilir.

aşılama

Çocuklarda ve ergenlerde tüberkülozun önlenmesi, enfeksiyonun önlenmesi ve hastalığın önlenmesine indirgenmiştir. Tüberkülozdan korunmanın en etkili yöntemi aşılamadır. Tüberküloza karşı ilk aşılama doğum hastanesinde 3-7. Günlerde yenidoğanlar için yapılır. Yeniden aşılama 6-7 yılda yapılır.

Tüberküloz aşısının adı nedir? Yenidoğanlara koruyucu bir tüberküloz aşısı BCG-M yapılır. Yeniden aşılama sırasında aşılama BCG aşısı ile yapılır.

Sonuç olarak, tüberkülozun yaygın bir enfeksiyon olduğu ve çevredeki herkes için, özellikle çocuklar ve bağışıklığı azalmış kişiler için tehlikeli olduğu sonucuna varıyoruz. Kapalı formu olan hastalar bile başkaları için potansiyel olarak tehlikelidir. Tüberküloz, komplikasyonları açısından tehlikelidir ve sıklıkla ölümle sonuçlanır. Hastalığın tedavisi çok zaman, sabır ve para gerektirir. Şiddetli ve zayıflatıcı bir hastalık, bir kişiyi yaşam kalitesinden mahrum eder. Hastalığı önlemenin en iyi yolu aşılamadır.