Diş hekimlerinin galvanizm hakkındaki görüşleri. Ağız mukozasına zarar veren unsurlar

Protezlerin yapıldığı malzemeler, diş boşluğu ve bir bütün olarak vücut üzerindeki etkileri açısından çok önemlidir.

Metal protezli hastaların %35'e varan bir oranı materyalleriyle ilgili sorunlar yaşamaktadır.

Bazı amalgam dolgular, implantlar, ortodontik apareyler, kakmalar da zorluklar yaratır. Bu sorunların başlıcasının adı “galvanizm”dir.

Konsept ve genel fikir

Ortopedik ve ortodontik cihazlar için malzeme olarak saf formda veya alaşım formunda 20'den fazla metal kullanılmaktadır. Bunlar arasında altın, titanyum, demir alaşımları, nikel, molibden vb.

Bu metallerden bazıları birbirleriyle galvanik çiftler oluşturur - birbirleriyle elektrik yüklerini değiştiren iki iletken, bunun sonucunda birinin elektrokimyasal korozyonu meydana gelir ve tükürüğe göre nötrlüğünü ihlal eden çeşitli elementler salınır. ağız boşluğunun dokuları.

En aktif mikro akımlar bimetalik çiftler oluşturur:

• altın karışımı;
• amalgam-çelik-lehim;
• çelik-çelik-lehim.

Referans. Genellikle "galvanizm" ve "galvanizleme" kelimeleri eşanlamlı olarak kullanılır, ancak gerçekte farklı olguları ifade ederler.

Diş hekimliğine uygulandığı şekliyle "galvanizm", ortodontik veya ortopedik cihazların yapıldığı metaller arasında meydana gelen elektrokimyasal reaksiyon nedeniyle ağız boşluğunda bir elektrik akımının indüklenmesidir. "Galvanosis", galvanizm kaynaklı bir hastalıktır.

gelişme nedenleri

Galvanizmden kaynaklanan elektrokimyasal işlemler ağız boşluğunda normal ortamın değişmesine yol açar, yumuşak ve sert dokularında patolojik değişikliklere neden olur.

Bu değişikliklere aşağıdaki faktörler neden olur:

• Akımların oluşumu (mikro akımlar).İzin verilebilir, patolojilere neden olmayan, 10 μA'ya kadar mikro akımlar kabul edilir. Bazı kaynaklar daha katı değerler gösterir - 5-6 μA'ya kadar.

  Bu değerleri aşan galvanik akım, ağız boşluğu dokularında enflamatuar-keratotik süreçlere neden olur. Zaten patolojik değişiklikler meydana gelirse, özellikle yoğun bir şekilde gelişirler. Özellikle lökoplaki varlığında patoloji, sürecin malignite riskini artırır.

• Tükürüğün bileşimindeki değişiklikler. Karmaşık bir elektrolit olarak kabul edilebilir. %98 sudur. Geri kalanı mineral ve organik maddelerden, amino asitlerden, vitaminlerden, enzimlerden oluşur.

  Tükürük normalde ağız boşluğuna göre nötrdür. Galvanizm - bakır, kadmiyum, krom, kalay, cıva (amalgam dolgulu), vb. - Elektrokimyasal reaksiyon elementlerinin salınması, tükürüğü agresif bir ortam haline getirerek RP'de istenmeyen biyokimyasal reaksiyonlara yol açar.

• Toksik-kimyasal süreçler ağız boşluğunda.
• alerjik reaksiyonlar, vücudun RP'de oluşan belirli maddelere duyarlılığı nedeniyle.
• Artan asitlik tükürük (pH'da azalma), inflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olur.

Gelişme riski şu şekilde artar:

1. protezlerin ilk kusurları- aktif galvanik çiftlerin oluşumuna, büyük miktarda lehime vb. yol açan yanlış metal seçimi.
2. protez kırılması operasyon sonucu.

işaretler

Patolojinin semptomları, tükürüğün bileşimine ve belirli bir hastanın bağışıklık sisteminin özelliklerine bağlı olarak, doğası gereği büyük ölçüde bireyseldir.

Hastanın genel ve diş durumu da semptomları etkiler - ağız boşluğunda iltihaplanma odaklarının varlığı, periodontal durum, psiko-duygusal durum, hormonal seviyeler.

Şiddet açısından, iki patoloji biçimi ayırt edilir - tipik ve atipik. Birincisi, hastalığın teşhisini büyük ölçüde kolaylaştıran şiddetli semptomlarla karakterizedir.

Atipik bir formda, patoloji çoğunlukla asemptomatiktir, yalnızca bazen hastalığın doğası hakkında konuşmamıza izin veren belirtiler ortaya çıkar.

İlk belirtiler genellikle ortopedik tedaviden 1-2 ay sonra ortaya çıkar:

1. Mukoza zarlarında ve dilde yanma (çoğunlukla uçta veya yanlarda). Dil, belirgin bir refleksojenik bölgedir, bu nedenle ilklerden birine tepki verir.
2. Dişlerinizi fırçaladıktan ve yemek yedikten sonra kaybolmayan metal, tuz, asit tadı. H-iyonları, vücudun ekşi bir hisle varlığına tepkisi uzun zamandır bilinen bu tattan sorumludur.
3. Ağızda acılık.
4. Tat duyumlarının değiştirilmesi veya tamamen kaybı. Özellikle tatlı, acı olarak algılanabilmekte veya tatlı ile acı birleştiğinde tuzlu bir his oluşabilmektedir. Bazen hasta tat alma duyusundan tamamen mahrum kalır.
5. Salivasyondaki değişiklikler, daha sıklıkla ağız boşluğunda kuruluk, daha az sıklıkla - hipersalivasyon.
6. Diş etlerinde kaşıntı ve/veya ağrı.
7. Kronik stomatit ve periodontitisin alevlenmesi.

Mukozanın görünümü çoğunlukla değişmez. Daha az yaygın olarak not edilen:

1. hiperemi;
2. şişme (genellikle metal yapılara bitişik yerlerde);
3. ülserler ve erozyonlar.

Sistemik belirtiler:

1. kötüleşen nörolojik durum(genel halsizlik, karsinofobi (kansere yakalanma korkusu), sinirlilik, sinirlilik, baş ağrısı).
2. merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğuözellikle ağız boşluğunda kuruluk ile kendini gösterir.

patolojinin teşhisi

Teşhis, hastanın anamnezini ve sorgulanmasını, ağız boşluğunun incelenmesini, ağız boşluğunun elektrokimyasal parametrelerinin ölçülmesini içerir.

Hastanın öyküsü ve sorgulaması sonucunda ortopedik / ortodontik tedaviye bağlı semptomların başlama zamanı belirlenir.

Görsel inceleme, oral mukozadaki patolojik değişiklikleri düzeltmeyebilir. Fakat dil genellikle büyütülür, şiş, hiperemik (özellikle yan bölgelerde ve uçta).

Lehimleme alanlarında büyük oksit filmli metal ortopedik ve ortodontik yapıların varlığı not edilir. Metal bir mala kronlara değdirildiğinde ağrı kaydedilebilir.

Tanılamanın nesnel bir yolu, donanım tanılamadır, özel ölçüm cihazları (UPIP-601 ve PP-63 potansiyometresi, laboratuvar pH metre, M-24 mikroampermetre, ISP-28 spektrograf) kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Protezlerin metal elemanları arasındaki voltaj ölçülür. Normalde değeri 50-60 mV'u geçmemelidir.
2. Protez yapılarının galvanik çiftleri oluşturan parçaları arasında akan akımın gücü belirlenir. Normalde 10 µA'dan fazla olmamalıdır.
3. Tükürüğün iletkenliği belirlenir - 5-6 μS'yi geçmemelidir.
4. Tükürüğün pH'ı ölçülür. Patolojide pH'ta asit tarafına hafif bir kayma vardır (6.5-6.0 birime kadar).
5. Spektral analiz yardımıyla tükürükteki eser elementlerin bileşimi ve miktarı belirlenir.

Önemli. Elektriksel göstergeler (voltaj değeri, mikro akım gücü) ve klinik tablonun şiddeti arasında açık bir korelasyon yoktur. Tükürükte bulunan elementlerin kalitatif ve kantitatif bileşimi ise kliniği doğrudan etkiler.

Patolojide, alerjik stomatit, stomalji, glossaljinin dışlanmasını sağlayan ayırıcı tanı önemlidir. Bu bağlamda, diğer uzmanlık doktorlarına - bir onkolog, bir gastroenterolog, bir alerji uzmanı, bir psikoterapist - danışmak gerekebilir.

Endikasyonlara göre immünolojik çalışmalar, kafatası (yüz bölgesi) BT taraması, biyokimyasal kan testi yapılabilir. Galvanoz için genel bir kan testi bilgilendirici değildir.

Tedavi taktikleri

Galvanoz tedavisi, buna neden olan sebeplerin ortadan kaldırılmasıdır. Bu, metal protezlerin metal olmayan yapılarla, amalgam dolguların ise kompozit veya siman ile değiştirilmesi anlamına gelir.

Aynı zamanda, tedaviden hızlı bir etki beklenmemelidir. Tedavinin sonucu hemen görünmeyebilir, ancak birkaç ay sonra ortaya çıkabilir.

Metal protezlerin değiştirilmesiyle eş zamanlı olarak diğer terapötik önlemler gerçekleştirilir. Genel olarak, terapi şöyle görünür:

1. Ağız boşluğunun incelenmesi, dentoalveolar patolojiler, metal ortodontik ve ortopedik cihazların varlığı açısından durumunun değerlendirilmesi.
2. Metal protezlerin çıkarılması, görünüşü bir elektrokimyasal süreci (oksit filmi, metal korozyonu) düşündürür.
3. Protezin çıkarılmasının etkisini kontrol etmek için gereken duraklama. Sonuç genellikle hemen gelmediği için birkaç ay sürebilir. Şu anda, tanımlanan patolojiler, restoratif ve immün sistemi uyarıcı tedavinin yanı sıra tedavi edilebilir.
4. Yeniden protezler. Soruna ancak tüm patoloji belirtileri ortadan kalktıktan sonra karar verilir. Metal protezlere alternatif olarak iletken olmayan kompozit veya seramik ürünler kullanılabilir.

Olası Komplikasyonlar

Galvanozun zamansız tedavisi ile ağız boşluğundaki enflamatuar süreçler aktive edilerek kronik hastalıkların alevlenmesine veya akut hastalıkların gelişmesine yol açar.

En sık görülen komplikasyonlar diş eti iltihabı, stomatit, popillittir (diş eti papillasının iltihabı). En tehlikelisi, RP mukozasının kanser öncesi patolojisi olarak sınıflandırılan lökoplakidir.

önleme

Galvanozu önlemenin ana önlemlerinden biri, yaklaşan protezlerden önce ortopedi diş hekimine hangi metal protezlerin takılmış olduğu ve vücudun bunlara nasıl tepki verdiği hakkında bilgi vermektir.

Doktor, hastasının daha önce galvanizm geçirip geçirmediğini, genellikle galvanizmle ortaya çıkan semptomlardan herhangi birini yaşayıp yaşamadığını bilmelidir - dilde yanma ve kızarıklık, ağız kuruluğu, iltihaplanma, sağlığın bozulması.

Bu tür semptomların varlığında, lehimli değil, homojen metallerden veya daha da iyisi metalik olmayan (seramik veya kompozitlerden) yapılmış katı döküm protezlerin tercih edilmesi tavsiye edilir.

Metal protezlere sahip olmak için, protezlerin durumunu ve RP'nin mukoza üzerindeki etkisini belirlemek için yılda en az 2 kez düzenli olarak diş hekimine gidilerek ağız boşluğunun incelenmesi önerilir.

Fiyat

Patoloji tedavisinin maliyetini tahmin etmek zordur, çünkü tamamen spesifik klinik duruma bağlıdır - protezlerin sayısı ve karmaşıklığı, galvanizmin neden olduğu patolojinin türü ve şekli ve hastanın genel sağlığı.

Kesinlikle, sadece bir uzmanla ilk görüşmenin maliyeti hakkında konuşabiliriz, ki bu genellikle yaklaşık 1000 ruble. Diğer maliyetler, protezlerin karmaşıklığına ve teşhis sonuçlarına bağlıdır.

Video, makalenin konusu hakkında ek bilgi sağlar.

Galvanoz, ağız boşluğunda metal protezlerin bulunmasına bağlı olarak elektrik akımlarının ortaya çıkması ile karakterize bir hastalıktır.

Sebep: farklı metal alaşımlarından ağız boşluğunda protezlerin varlığı.

Klinik tablo

Ağızda hoş olmayan duyumlar (metalik tat, yanan dil, tat sapkınlığı, tükürük salgılama bozuklukları - daha sıklıkla ağız kuruluğu), baş ağrıları, bozulmuş genel iyilik hali, sinirlilik, karsinofobi. Ağız boşluğundaki hoş olmayan hisler genellikle protezlerden 1-2 ay sonra ortaya çıkar. Galvanozun belirtileri ayrıca rinit, deri döküntülerini içerir.

Ağız boşluğunu incelerken, dilin yan yüzeylerinde ve ucunda hiperemi, dilin şişmesi, parestezi, glossalji ortaya çıkar. Kronların varlığı, farklı metallerden dolgular not edilir: altın ve krom-kobalt alaşımları ve diğer kombinasyonlar. Yapışma bölgesinde oksit filmler bulunur. Daha az yaygın olarak, muayenede değişiklikler tespit edilebilir: gri-beyaz noktalar, ülseratif kusurlar.

Teşhis

• Ağız boşluğunun metal elemanlarının potansiyel değerinin ölçülmesi, metal protezler arasındaki akım gücü. Ağız boşluğundaki elektrokimyasal potansiyelin (ECP) normal göstergesi 120-140 μV'dir. ECP 140 μV'nin üzerinde ise, buna karşılık gelen şikayetler varsa, metal elemanların ağız boşluğundan çıkarılması gerekir.
• pH tayini, tükürüğün bileşimi.
• Alerji testleri.

Ayırıcı tanı:

• Protez alerjisi.
• Oral yaralanmalar.

galvanoz tedavisi

• Metal protezin çıkarılması.
• Protez için başka bir malzeme seçimi.

Tedavi, yalnızca uzman bir doktor tarafından teşhisin doğrulanmasından sonra verilir.

Temel ilaçlar

Kontrendikasyonlar var. Uzman konsültasyonu gereklidir.

• (mantar önleyici). Dozaj rejimi: içeride, günde 1 kez 150 mg'lık bir dozda. Tedavi süresinin süresi 7-14 gündür.
• Terfenadin (antialerjik, antihistamin). Dozaj rejimi: içeride, yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar günde 2 kez 60 mg veya günde 1 kez 120 mg dozunda.
• (immünomodülatör ajan). Dozaj rejimi: içeride, yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki ergenler, 1 tablo. 3-4 kez / gün. Sürekli bir tedavi sürecinin süresi 8 haftadan fazla değildir.
• (genel tonik). Dozaj rejimi: içeride, günde 2 kez 20-40 damla. yemeklerden önce. Tedavi süresi 25-30 gündür.

fiziksel travma(trauma physicum) oral mukozanın oldukça yaygın bir lezyonudur. Fiziksel faktörlerin neden olduğu oral mukozanın en yaygın lezyonları termal (yüksek ve düşük sıcaklıkların etkisi), elektrik çarpması (yanıklar, galvanoz) ve radyasyon yaralanmalarıdır (yüksek dozlarda iyonlaştırıcı radyasyonun lokalize etkisi ile).

Termal hasar, yüksek sıcaklıkların (yanıklar) veya düşük sıcaklıkların (donma) CO üzerindeki etkisiyle oluşur. CO yanıklarına sıcak yemek, buhar, sıcak cisimler, ateş, sıcak hava neden olabilir. Sıcak su veya buharın etkisi altında, ağrının eşlik ettiği akut nezle stomatiti gelişir. SO keskin bir şekilde hiperemik hale gelir, epitelyumun maserasyonu not edilir. Şiddetli bir yanıkta, epitel kalın tabakalar halinde pul pul dökülür veya bunların yerine geniş yüzeysel ülserlerin veya erozyonların oluştuğu kabarcıklar ortaya çıkar. İkincil bir enfeksiyonun eklenmesi ve yerel tahriş edici faktörlerin etkisi, seyri zorlaştırır ve etkilenen bölgelerin epitelizasyonunu yavaşlatır.

Tedavi. CO yanık bölgesi lokal anesteziklerle uyuşturulmalı, antiseptik tedavi uygulanmalı, antimikrobiyal ajanlarla birlikte zarflayıcı ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilmelidir. Dehidrasyon aşamasında keratoplastik ajanlar kullanılır.

Düşük ve ultra düşük sıcaklıkların ağız boşluğu üzerindeki etkisiyle, doktor esas olarak mukoza zarının ve periodonsiyumun çeşitli lezyonlarının kriyoterapisi sırasında buluşur. Aynı zamanda, 1-2 gün sonra nekroza dönüşen kriyoterapi odağında hemen keskin bir akut nezle iltihabı meydana gelir. Postoperatif dönemde, kriyodestritten sonraki ilk saatlerde oral banyolar veya antiseptik ajanlarla durulama reçete edilir ve kriyonekroz gelişmesiyle birlikte ülseratif nekrotik stomatitte olduğu gibi tedavi uygulanır.

SO elektrik yaralanması genellikle elektroterapi (galvanizleme, elektroforez) veya ağız boşluğunda galvanizm gelişimi ile ilişkilidir.

Elektroforez veya galvanizleme tekniğinin ihlali durumunda aktif elektrotun CO ile temas ettiği yerde galvanik bir yanık oluşur. Lezyon elektrot şeklini andırır ve beyazımsı gri ağrılı bir yüzeye sahiptir. Zamanla, bitişik dokuların reaktif iltihabı ile çevrili ve bölgesel lenf düğümlerinin ağrılı bir reaksiyonunun eşlik ettiği, üzerinde neredeyse sürekli ağrılı erozyon oluşur.

Galvanizm ve galvanizleme olumsuz olaylardır ağız boşluğu içinde farklı metallerin varlığı ile ilişkilidir.

Galvanizm- bu, belirgin öznel ve nesnel işaretler olmadan, metal kapanımların varlığında ağız boşluğunda kayıtlı elektrik potansiyellerinin ortaya çıkmasıdır.

galvanizleme - ağız boşluğundaki metal kapanımlar arasındaki elektrokimyasal etkileşimin bir sonucu olarak ortaya çıkan yerel ve genel nitelikteki patolojik değişiklikler.

Birbirine benzemeyen metal kapanımlarının varlığı, uyarım ve elektrokimyasal reaksiyonları, önemli anot ve katot alanlarının görünümünü ve metal ile ağız sıvısı arasındaki arayüzde galvanik çiftlerin oluşmasını sağlayan elektromotor kuvvetinin birikmesini teşvik eder. Katot ve anot alanları, metal takma dişin yüzeyi üzerinde hareket ederek periyodik olarak bir yük biriktirebilir ve boşalabilir. Elektrokimyasal işlemler metallerin korozyonunu artırır. Lehimli protez yapılarının lehimleri, ağız sıvısında sürekli olarak çözünen metal oksitlerin oluşumu ve korozyon nedeniyle önemli ölçüde gözenekliliğe ve koyu bir yüzey rengine sahiptir.

Ağız sıvısındaki önemli bir metal içeriği, CO'da, ağız boşluğunun yumuşak dokularında, çene kemiklerinde birikmesine ve gastrointestinal sisteme sürekli olarak alınmasına neden olur, bu da vücutta dağılmalarına ve metallere karşı duyarlılığın oluşmasına yol açar.

Galvanoz ile hastalar ağızda metalik bir tat, tat hassasiyetinde bozulma, yanma veya karıncalanma, dilde ağrı, yanaklar, kuruluk veya hipersalivasyon, hafif sinirlilik, baş ağrısı, halsizlikten şikayet ederler. İşaretler sabahları daha belirgindir ve öznel duyum derecesi potansiyel farka bağlı değildir, ancak vücudun genel durumu, galvanik akıma karşı bireysel duyarlılığı tarafından belirlenir.

Ağız mukozasının galvanozunun klinik belirtileri, akımın gücüne, etki süresine ve dokuların bireysel duyarlılığına bağlıdır. Galvanik akımlar, klinik olarak nezle veya eroziv-ülseratif lezyonlarla kendini gösteren oral mukozanın belirli bölgelerinde hiperkeratoz veya yanıklara neden olabilir. Galvanozdaki lezyonlar genellikle dilin ucunda, yan ve alt yüzeylerinde, çok daha az sıklıkla yanaklarda (dişlerin kapanma çizgisi boyunca), dudaklarda ve damakta meydana gelir.

Nezle lezyonlarında parlak bir hiperemi, şişlik ve yanma vardır. Enflamasyon odakları, mukozanın değişmeyen yüzeyinden açıkça ayrılmıştır.

Elektrogalvanik stomatitin eroziv-ülseratif formu, beyazımsı gri bir kaplama ile kaplanmış, tekli veya çoklu erozyonların (bazen ülserler veya kabarcıklar) oluşumu ile mukoza zarının fokal veya yaygın iltihaplanması ile karakterize edilen nadirdir.

Teşhis.

Galvanoz tanısını koymak için en az 5 kriter bulunmalıdır:

1) ağızda metalik bir tadın varlığı;
2) sabahları daha belirgin olan ve gün boyunca devam eden öznel semptomlar;
3) iki veya daha fazla metal inklüzyonun ağız boşluğundaki varlığı;
4) metal kapanımları arasındaki potansiyel farkın belirlenmesi (kayıt);
5) protezlerin ağız boşluğundan çıkarılmasından sonra hastanın refahının iyileştirilmesi.

Tedavi. CO galvanozun etiyotropik tedavisi, ağız boşluğundan heterojen metallerden protezlerin ve dolguların çıkarılmasına indirgenir. Ek olarak, yara ve aşamalarda oral mukozanın nezle lezyonlarında proteaz inhibitörleri, antienflamatuar ve antiseptik ajanlar kullanılır. Lezyon %5'lik bir unithiol solüsyonu ile tedavi edilir.

Erozyon, ülser, su toplaması ile oluşan ve şiddetli ağrının eşlik ettiği galvanik yanıklar, lokal anesteziklerle birlikte antiseptik ajanlarla (%4-10 anestezi yağ solüsyonu, %10 gliserinli propolis alkol solüsyonu (1:1), 20-40) tedavi edilir. % DMSO çözeltisi). Yara sürecinin ilk aşamasında, yüksek ozmotik aktiviteye ve geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahip olan nitasit kullanılması tavsiye edilir. Ağrı kesici ve iltihap önleyici etki, muz, yeşil çay, ısırgan otu yapraklarının tentürleridir.

Fokal membranöz radyo mukozit.

Etkilenen bölgelerin epitelizasyonunu iyileştirmek için hypazol-N, solcoseryl (merhem, jöle), erbisol, Spedian liniment, vinylin, yanık önleyici sıvı vb.
Maksillofasiyal bölgenin neoplazmalarının radyasyon tedavisi sırasında oral mukozanın yenilgisi. Maksillofasiyal bölgenin neoplazmalarının radyasyon tedavisi sırasında, oral mukozanın etkilenmemiş bölgeleri de radyasyona maruz kalır. Farklı OM bölgelerinin öğrenmeye cevabı aynı değildir ve radyasyon tedavisinin tipine, tek ve toplam radyasyon dozuna, dokuların radyosensitivitesine ve ışınlama öncesi ağız boşluğunun durumuna bağlı olarak bazı klinik özelliklere sahiptir.

Mukozal mukozadaki rahatsızlığın ilk klinik belirtileri, keratinize olmayan epitelle kaplı alanlarda (hiperemi, ödem) ortaya çıkar ve artan radyasyon dozu ile artar. Daha sonra mukoza (artan keratinizasyon nedeniyle) bulanıklaşır, parlaklığını kaybeder, kalınlaşır, kıvrılır. Daha fazla ışınlama ile, bu keratinize epitel bazen reddedilir, bunun sonucunda yapışkan bir nekrotik kaplama ile kaplanan erozyonlar ortaya çıkar. Nekroz bitişik alanlara yayılırsa, erozyonlar birleşir ve birleşen membranöz radyomukozit oluşur.

Yumuşak damak, özellikle CO ile ışınlamaya karşı hassastır: radyomukozit, keratinizasyon fazı olmadan burada hemen ortaya çıkar. Normalde keratinize epitel ile kaplı olan oral mukoza alanlarında, epitelde sadece fokal deskuamasyon veya tek erozyonlar meydana gelir.

Sürecin daha da geliştirilmesi, epiteli radyasyona çok duyarlı olan tükürük bezlerinin yenilgisiyle karmaşıklaşır. İlk 3-5 günde tükürük salgısı artabilir ve ardından kalıcı hiposalivasyon hızla başlar. 12-14 gün sonra, disfaji, sapkınlık ve tat alma duyularının kaybının eşlik ettiği kserostomi gelişir. Daha sonra dilin uç ve yan yüzeylerinde hiperemi ve papilla atrofisi görülür.

Ağız boşluğundaki radyasyon değişiklikleri büyük ölçüde geri dönüşümlüdür. Işınlamanın kesilmesinden sonra, oral mukoza 2-3 hafta içinde nispi bir norma döner. Bununla birlikte, büyük bir emilen dozla (5000-6000 rad), tükürük bezlerinde ve oral mukozada (gtsremiya, atrofi, radyasyon ülserleri) geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir.

Eylemlerin / radyasyon reaksiyonlarının profilinde, ağız boşluğunun sanitasyonu önemlidir. Aşağıdaki sırayla gerçekleştirilmelidir:
1) periodontiumda kronik odaklara sahip hareketli ve çürümüş dişlerin çıkarılması, ardından dikiş - radyasyon tedavisinin başlamasından en geç 3-5 gün önce;
2) supra- ve subgingival tartarın çıkarılması, periodontal ceplerin küretajı;
3) tüm çürük boşlukların çimento veya kompozitlerle doldurulması.

Aynı zamanda metal protezler ve amalgam dolgular çıkarılmalı veya dişler üzerine 2-3 mm kalınlığında kauçuk veya plastik koruyucu başlıklar yapılmalı ve radyasyon tedavisi seansından hemen önce uygulanmalıdır. Ağız koruyucu yerine vazelin yağına veya novokaine batırılmış tamponları kullanabilirsiniz. Işınlamadan 10-30 dakika önce, ışınlamadan 30-40 dakika önce ağızdan sistamin hidroklorür 0.2-0.8 g veya meksamin 0.05 g radyo koruyucuları reçete edilir. Işınlamadan hemen önce oral mukoza izotonik sodyum klorür solüsyonu (2:100) içinde adrenalin solüsyonu ile yıkanır veya deri altına epinefrin enjekte edilir ve oral mukoza prednizolon ile tedavi edilir.

Radyasyon reaksiyonunun ilk belirtilerinde, oral mukoza ve diş etleri günde 4-5 kez zayıf antiseptik çözeltilerle (% 1 hidrojen peroksit çözeltisi, furacilin 1:5000,% 2 borik asit çözeltisi, nitasit vb.) Tedavi edilir.

Radyasyon reaksiyonunun zirvesinde,% 1 novokain veya trimekain çözeltisi,% 1 dikain çözeltisi,% 10 anestezi yağı emülsiyonu, periodontal cepler ılık bir antiseptik ajan çözeltisi ile yıkanır, antibiyotiklerle enzimler uygulanır ve ardından oral mukoza hipozol, liyokazol, dibunol , spedian, sanguirythrin, aloe liniment veya şeftali yağı, kuşburnu yağı veya deniz topalak yağındaki %1'lik Citral alkol solüsyonu ile tedavi edilir. Şu anda dişlerin çıkarılması, tartar ve periodontal ceplerin küretajı kontrendikedir.

Radyasyon sonrası reaksiyonların ve komplikasyonların tedavisi, vücudun direncini artırmayı, doku geçirgenliğini azaltmayı ve ayrıca ağız mukozasını olumsuz etkileyen faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Splenin, sodyum nükleinat, batyol, rutin, nikotinik asit, B6 vitamini, B) atayın