Soru #2493 | Konu: Belsoğukluğu | 05.11.2003

Hamileyim, ürogenital enfeksiyonlar için analiz yaparken 1 bakteriyolojik laboratuvarda gonokok bulundu. Tabii ki şok oldum - ben veya kocamda belsoğukluğu belirtisi yok ve 1,5 yıldır evli değilim. Başka bir bakteriyolojik laboratuvardaki testleri geçerken gonokok tespit edilmedi. 1. bakteriyolojik laboratuvarda tekrar bir kontrol analizi yapmak zorunda kaldım. "Gonokok saptanmadı" damgasını vurdular, ancak "gonokok" sütunlarındaki lekede "maya hücreleri" yazdılar. Doktor beni gizli bir enfeksiyon taşıyıcısı olduğuma ikna etti ve 2. bakteriyolojik laboratuvar bunu tespit edemedi. Sorum şu: beynimi "pudralıyorlar", ilk hatayı gizlemeye çalışıyorlar, bu yüzden beni gizli belsoğukluğuna ikna ediyorlar mı? Kokusuz beyazlar dışında akıntı yok ve yoktu, kocamın her şeyi açık bir şekilde yolunda. Çocuk normal bir şekilde gelişiyor. Kocam 1999'da belsoğukluğu hastasıydı, tedavi edildi ve iyileşti. Gonokok gibi gizli bir enfeksiyon olabilir mi, ne kadar süre gizlenecek (şimdiye kadar kocam için 3 yıldan fazla, benim için 1,5 yıl çıktı), ne zararı olabilir? Çok teşekkürler.

Gonore ile ilgili birçok efsane vardır. Bazıları hastalığın bulaşma yolunun yalnızca cinsel olduğuna inanırken, diğerleri bunun tam tersi olduğundan emin. Ancak gonokokal enfeksiyon belirtileri olan hasta sayısı artmaya devam ediyor. Bu nedenle, enfeksiyonun gerçek nedenlerini bilmek önemlidir.

Gonokok enfeksiyonu ile enfeksiyon nedenleri

Doktorlar gonore bulaşmasını üç kategoriye ayırır:

  1. korunmasız seks;
  2. ev iletimi;
  3. doğum kanalı.

korunmasız seks Hasta bir partnerle temas halinde, kadın ve erkeklerde enfeksiyon olasılığı değişir. Bir kadın hasta bir kişiyle cinsel ilişkiye girerse gonokok enfeksiyonuna yakalanması neredeyse kesindir. Vajina onun için mükemmel koşullar yaratır.

Bu konuda bir erkek daha korunur. Her şey, patojenin hızlı bir şekilde geçmesine izin vermeyen üretranın darlığı ile ilgilidir. kanala gir Tekrarlanan temas ve adet gören bir partnerle ilişki ile enfeksiyon riski büyük ölçüde artar. Menstrüasyon sırasında enfeksiyon, salgılarla birlikte vajinaya koşarak "iner", bu da gonokokların bir erkeğin cinsel organlarına kolayca girmesini sağlar.

Ev içi bulaşma yolu. İnsanlar sık ​​sık soruyor, günlük yaşamda gonore kapmak mümkün mü? Bazı durumlarda, bu enfeksiyon yolu kaydedilmiştir. Suçlu şunlar olabilir:

  • İç çamaşırı;
  • havlu;
  • yatak takımı;
  • lif.
  • tuvalet.

Belsoğukluğu enfeksiyonunun kadınlarda en sık kişisel hijyen malzemeleri yoluyla ortaya çıkması dikkat çekicidir. Özel bir risk grubu, henüz enfeksiyonu baskılayabilecek bir bağışıklık sistemi geliştirmemiş kızları içerir.

Sağlıklı insanların evde enfekte olması için birkaç faktörün çakışması gerekir:

  • çok sayıda gonokokal patojen;
  • zayıflamış bağışıklık;
  • yaşlı veya çocuk yaşı.

Gonococcus ağız boşluğunda lokalize olabilir, bu nedenle diş fırçalarının bakımı eksiksiz olmalıdır.

Doğum kanalı yoluyla enfeksiyon. Doğum sırasında, bir çocuk enfeksiyondan muzdarip bir anneden enfekte olabilir. Bu durumda, gözün mukoza zarı acı çeker. Tam körlük gelişebilir. Yeni doğan kız çocuklarında cinsel organlar da etkilenir.

Bebeğin savunmasızlığı nedeniyle, doğumdan sonra belsoğukluğu olan bir kişinin çocuğu tedavi edilmemiş ellerle öpmesi veya dokunması durumunda tükürük yoluyla da enfeksiyon oluşabilir.

Öpüşme enfeksiyonu

Birçoğu oral seksin tercih edilir olduğuna ve hastalanma şansının önemli ölçüde azaldığına inanıyor. Gonore, genital sistemden ağız boşluğuna bulaşır ve bunun tersi de geçerlidir. Bu nedenle, hasta bir partnerle korunmasız oral temas hastalığa neden olabilir.

Belsoğukluğunun öpücük yoluyla bulaşıp bulaşmadığı sorusuna doktorlar kesin bir cevap vermiyor. Ancak oral seksten sonra öpüşürseniz enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde artar.

Risk kategorisi, ağız boşluğunda lezyonları olan ve bağışıklığı azalmış kişileri içerir. Yakın zamanda herhangi bir hastalığı olan genç kızlar veya yaşlılar ile rastgele ilişki yaşayanlar, bir öpücükle belsoğukluğu kapma riski daha yüksektir.

hastalığın belirtileri

Belsoğukluğunun kuluçka süresi oldukça kısadır ve 2 günden 2 haftaya kadar sürer. Bunca zaman, bir kişi cinsel açıdan bir tehlikedir. Belsoğukluğunun ilk belirtileri 5-6. Günde ortaya çıkar. Bu terimler göz önüne alındığında, enfeksiyonun kaynağını öğrenebilirsiniz.

Doktorlar, akut gonokok enfeksiyonu ile hastalığın kronik seyrini birbirinden ayırır. Hastalığın akut seyrinde erkeklerde şu belirtiler görülebilir:

  • üretradan sarımsı beyaz akıntı;
  • idrara çıkma sırasında yanma ve kesilme;
  • sık sık "biraz" gitme dürtüsü.

Kadınlar da lekelenme yaşayabilir.

Belsoğukluğunun asıl tehlikesi, uzun süre hiçbir belirti vermeden ilerleyebilmesidir. Bu süre zarfında, bir erkek cinsel olarak aktif olabilir ve kadın partnerlerini enfeksiyon riskine maruz bırakabilir.

Aynı anda birkaç cinsel yolla bulaşan hastalık türü ile enfekte olduğunda, gonore tedavisi daha karmaşık hale gelir. Gonokokal mikroorganizmalar, diğer patojenik bakterilerin ortamında başarılı bir şekilde gelişir.

Özellikle tehlike, Trichomonas ve belsoğukluğunun aynı anda yakalanmasıdır. Gonococci, hastalığa neden olan hücrelere gömülür ve antibiyotik tedavisine dirençli kalır.

Diğer eşlik eden hastalıklar belsoğukluğuna sıklıkla eşlik eder. Bu nedenle, tespit edildiğinde, aşağıdakiler için testler yapılır:

  • üreplazma;
  • klamidya;
  • kandidiyazis;
  • uçuk;
  • trichomoniasis;
  • frengi.

Gonokok enfeksiyonu tehlikesi, diğer viral ve bakteriyel enfeksiyonlara yakalanma olasılığını artıran vücudun yerel savunmasının zayıflamasıdır.

Gonokok enfeksiyonu çeşitleri

Gonore enfeksiyonunun klasik belirtileri esas olarak genitoüriner organlarda görülür. Ancak gonokokal enfeksiyon, farenjit ve proktite neden olan lenf düğümlerini etkileyebilir.

Gonokokal proktit. Dışkılama sırasında ağrı ve rektumdan akıntı ile kendini gösterir. Enfeksiyon, anal seks uygulaması sırasında ortaya çıkar.

Gonokokal farenjit. Boğaz ağrısı ve tükürük bezlerinin şişmesi ile karakterizedir. Oral temas yoluyla enfekte olabilirsiniz.

Enfeksiyon, vücuda hızla yayıldığı için sinsidir. Uygun tedavi olmadan, mikroorganizmalar hızla mesaneye, böbreklere yükselir ve onları enfekte eder.

Bir erkekte enfeksiyon testislere, kadınlarda fallop tüplerine nüfuz eder.

Belsoğukluğunun temel sorunu olası asemptomatik seyridir. Şu anda, bir adam ortaklarına bulaştırabilir.

belsoğukluğu tedavisi

Belsoğukluğuna nasıl yakalanabileceğinizi öğrendikten sonra, ondan nasıl kurtulacağınızı bilmeniz gerekir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalısın. Toplumda cinsel yolla bulaşan hastalıklar ayıp sayılıyor. Bu nedenle, tedavi anonim olarak gerçekleştirilebilir.

Erkeklerde belsoğukluğunun ilk belirtilerini bulduktan sonra, cinsel partneri bilgilendirmek ve bir zührevi uzmandan yardım istemek gerekir.

Tedavi sırasında, diğer kişilerin bulaşması hariç, davranış kurallarına kesinlikle uymak gerekir. Hamamları, saunaları ve yüzme havuzlarını ziyaret etmemelisiniz. Tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun. Bir erkeğin idrar yolundan akıntıyı sıkması yasaktır. Bu enfeksiyonun yayılmasına yol açar.

Gonore tedavisi, antibiyotiklerle zorunlu tedaviyi içerir. İyileşme olur olmaz tedaviyi durduramazsınız. Tüm doktor tavsiyelerini tamamladığınızdan emin olun.

Tedavi edilmeyen bir enfeksiyon, hastalığın kronik seyrine yol açar. Tam bir tedavi sürecinden sonra, relapsları önlemek için bir zührevi uzmana düzenli ziyaretler önerilir.

Önleyici faaliyetler

Cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığa karşı en iyi savunma prezervatiftir. Düzenli bir partnerle cinsel temas gonore kapma riskini azaltır. Gündelik ilişkilerde antiseptik kullanmalı ve cinsel organları iyice durulamalısınız.

Ancak belsoğukluğunun sinsi bir hastalık olduğu ve alınan önlemlerin etkisiz kalabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Yalnızca kişisel hijyen kurallarına uyulması, kalıcı bir partnerle ilişkiler ve gündelik ilişkiler için prezervatif kullanımı sizi belsoğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan sorunlardan kurtaracaktır.

Erkeklerde gonore: semptomlar

Erkeklerde gonore belirtileri enfeksiyondan sonraki üçüncü gün civarında gelişir. Görünür:

  • idrar yaparken ağrı;
  • sık idrara çıkma dürtüsü;
  • üretra boyunca yanma hissi;
  • üretradan cerahatli akıntı;
  • üretra açıklığının çevresinde kızarıklık ve şişlik.

Hastalık kendini hızlı bir şekilde, belirgin semptomlarla gösterdiğinden ve hastalığın belirtileri yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilediğinden, çoğu erkek zamanında doktora başvurur.

Akut dönemde tedavi yapılmaz veya yanlış yapılırsa hastalık kronikleşir. Kronik form, parlak semptomların azalmasıyla karakterize edilir, ancak akut olandan çok daha tehlikelidir.

Kronik belsoğukluğu ile aşağıdakiler hakkında endişelenirler:

  • idrar yaparken hafif yanma hissi;
  • sabah üretradan hafif akıntı.

Kronik gonore gelişebilir:

  • prostatit;
  • orşit;
  • epididimit;
  • üretral stenoz.

Bu koşullar kısırlıkla doludur, bu nedenle hastalığa başlamamalısınız. Nitelikli yardım için zamanında itiraz, komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.

Gonokokal farenjit ve proktit çoğunlukla asemptomatiktir. Erkeklerde bu tür lezyonlar nadirdir ve geleneksel olmayan cinsel ilişki yöntemleriyle ilişkilidir.

İmmün yetmezliği olan kişilerde gonokokların tüm vücuda yayılması tüm iç organlara zarar vererek gerçekleşebilir. Bu durumda bulaşıcı-toksik şok ve çoklu organ yetmezliği gelişimi mümkündür.

Genellikle gonore atipik olarak ortaya çıkar, karakteristik olmayan semptomlarla veya silinmiş klinik semptomlarla. Bunun nedeni miks enfeksiyon, yani gonokok enfeksiyonunun klamidya veya trichomoniasis gibi diğer hastalıklarla bir kombinasyonu olarak kabul edilir.

Bu gibi durumlarda sadece semptomlara dayanarak teşhis koymak gerçekçi değildir, bu nedenle çeşitli laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır. Ancak patojenin doğru bir şekilde belirlenmesinden sonra tedavi başlayabilir.

Erkeklerde gonore tedavisi için ilaçlar

Belsoğukluğuna mikroorganizmalar neden olduğu için tedavisi için başlıca ilaçlar antibiyotiklerdir. Gonore tedavisinde birkaç antibiyotik grubu kullanılabilir:

  • sefalosporinler;
  • florokinolonlar;
  • makrolidler.

Penisilin grubundan benzilpenisilin, amoksisilin ve oksasilin en sık kullanılanlardır. Etkisizliği durumunda sefalosporinler (sefataksim, seftriakson) kullanılır.

Penisilinlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük gözlenirse, sefalosporinler reçete edilmez, çünkü etki mekanizması benzerdir ve çapraz alerjik reaksiyonlar verebilirler.

makrolidler(azitromisin, klaritromisin) ve florokinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin) de gonokoklara karşı oldukça etkilidir. Bu ilaçlar, gonore diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla birleştirildiğinde yaygın olarak kullanılır. Çoğu zaman gonore, klamidya ile birlikte ortaya çıkar.

Bazı durumlarda, örneğin biseptol, septin, bactrim gibi sülfonamidler ve trimetoprimden oluşan kombine müstahzarlar kullanılır.

Antibakteriyel ajanlara ek olarak, genel tonik ajanlar ve immünomodülatörler kullanılır.

Erkeklerde gonore tedavisinin seyri

Tedavi sırasında cinsel ilişki dışlanmalıdır. Bu, hem partnerin enfeksiyon olasılığından hem de tedavi sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştıran gonore veya başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık ile yeniden enfeksiyon olasılığından kaynaklanmaktadır.

Belsoğukluğu olan bir hastanın cinsel partnerini muayene etmek de önemlidir. Ayrıca bir hastalığı varsa, birlikte tedavi etmeye değer. Böylece kendinizi yeniden enfeksiyondan koruyabilir ve hastalık için tam bir iyileşme olasılığını önemli ölçüde artırabilirsiniz.

Terapi sırasında diyet önemli bir durumdur. Alkollü içecekler ve baharatlı, tütsülenmiş, baharatlı yiyeceklerin alımını dışlamak gerekir. Bu, gonorede üretritin klinik belirtilerini kendi içinde azaltan üretranın tahrişini azaltmak için yapılır. Ayrıca antibakteriyel ilaçlar almak karaciğer üzerindeki yükün artmasına neden olur, bu nedenle diyet aynı zamanda karaciğer hasarını önlemenin bir yoludur.

  • Akut komplike olmayan bel soğukluğunda, benzilpenisilin, daha önce 0.5 novokain içinde çözülmüş olarak, her 4 saatte bir veya 6 saatte bir kas içine reçete edilir. Novocaine, kuru ilacı seyreltmek ve ağrıyı gidermek için kullanılır.
  • bicillin olası kullanımı. Bu aynı zamanda penisilin serisinin bir antibiyotiğidir, ancak uzun süreli bir etkiye sahiptir. Kas içine bir kez uygulanır.
  • Florokinolonlar ve makrolidler tabletlerde bir kez reçete edilir veya kurs dozu 3-5 güne bölünür.
  • Belsoğukluğu başka bir enfeksiyonla birleştirilirse, tanımlanmış tüm mikroorganizmalara etki eden antibiyotikler reçete edilir. Örneğin, gonore ve klamidya varlığında doksisiklin, gonore ve trichomoniasis - metronidazol ile kombinasyon halinde makrolidler kullanılır.
  • Kronik komplike olmayan bel soğukluğunda, antibakteriyel ilaçlarla birlikte, immünomodülatör tedavi kursları ve lokal tedavi kullanılır.
  • Antibakteriyel ilaçlar istenen etkiyi vermezse, patojenin duyarlılığı dikkate alınarak bir antibiyotik seçilir. Bunu yapmak için, daha fazla hassasiyet belirleme ile üretradan akıntının bakteriyolojik bir çalışmasını yapın.
  • Lokal bir tedavi olarak, üretra zayıf borik asit veya potasyum permanganat çözeltileri ile yıkanır. Bunu idrar yaptıktan sonra yapmanız önerilir.

Akut süreç geçtikten sonra fizyoterapi yapılabilir. Belsoğukluğu üretritinin tedavisi için şunları uygulayın:

  • ultrason;
  • ilaç kullanarak elektroforez ve fonoforez;
  • endüktotermi;
  • lazer tedavisi.

Tedavinin etkinliği için kriterler, hastalığın klinik semptomlarının olmaması ve laboratuvar testlerinin negatif sonuçlarıdır.

Tedavi süresinin bitiminden bir hafta sonra bir kontrol çalışması yapılır. Tam bir iyileşme sağlamak için gereklidir. Laboratuvar testleri negatif sonuç verirse provokatif testler yapılır.

Onlar oluşur:

  • lapis solüsyonunun üretraya damlatılması;
  • gonovasinin kas içine uygulanması;
  • 0,5–1 litre bira içmek.

Ardından 3 gün boyunca 3 kontrol çalışması yapılır. Bundan sonra sonuçlar negatif çıkarsa, son çalışma bir ay içinde gerçekleştirilir.

Belsoğukluğu tedaviye iyi yanıt veren bir hastalıktır. Bununla birlikte, bir koşul vardır - bir doktora başvurmayı geciktirmemeli ve hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalısınız.

Tedavide değil, önlemede yer almak her zaman daha iyidir. Belsoğukluğu enfeksiyonunu önlemek için, gündelik cinsel temastan kaçınmak ve bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanmak gerekir.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

etiyoloji

Hastalığın nedeni, ilk olarak 1879'da A. Neisser tarafından tanımlanan özel bir bakteri olan Neisseria gonorrhoeae'nin insan vücuduna nüfuz etmesi ve çoğalmasıdır. Bu patojen, gram negatif diplokoklara aittir, fasulye şeklindedir ve bulunur. çift ​​halde. Bağımsız hareket etme yeteneği yoktur.

Gonococcus'un yüzeyinde bulunan küçük villus (içti), mukoza zarlarının yüzeyine bağlanmasına ve hücrelere nüfuz etmesine katkıda bulunur. Ek olarak, bu pili, hastalığın gelişimi sırasında ve bakteri için elverişsiz faktörlerin etkisi altında değişebilen antijenik bilgi taşır.

Gonococcus, koruyucu bir L formuna dönüşme yeteneğine sahiptir. Bu, fagositler tarafından emilimden ve yetersiz antibiyotik tedavisinden sağ çıkmasını sağlar. Ancak L-formu, antiseptik ajanların ve çevresel faktörlerin etkisine karşı koruma sağlamaz, vücut dışında, salgılar kuruduğunda gonokok hızla yok edilir. Bu nedenle, ev içi enfeksiyon yolu nadirdir, yalnızca nesnelerin bol miktarda kirlenmesi ve bakterilerin dışarıya salınması ile başka bir kişiyle temasları arasında kısa bir süre olması durumunda mümkündür.

patogenez

Erkeklerde belsoğukluğu, en sık olarak, belirgin dış patolojik belirtileri olmayabilen belsoğukluğu olan bir partnerle cinsel temas sırasında ortaya çıkar. Patojen vajinal sekresyonlarda ve üretral sekresyonlarda bulunur. Oral temaslarda, nazofarenksin gonokokal lezyonlarının varlığı ve anal ilişki ile gonore prostatitinin varlığı önemlidir.

Eşcinsel partner, patojeni meni ve prostat salgıları ile bulaştırır. Enfeksiyon, vakaların %25-50'sinde görülür ve bağışıklık sisteminin aktivitesi ile ilişkili değildir.

  • Bir erkeğin vücuduna girdikten sonra gonokoklar, penetrasyon bölgesinin çok ötesine geçmeden mukoza zarının yüzeyine tutunur.
  • Çoğu durumda, üretra ve prostat bezini etkiler, spermatozoa üzerine yerleşirler ve bazen vas deferens'in terminal bölümlerine girerler.
  • Trichomoniasis ile eşzamanlı enfeksiyon ile gonokoklar Trichomonas'a nüfuz edebilir, bu durumda antibakteriyel ilaçlar onlar için tehlikeli değildir.

Gonococci'nin karakteristik bir özelliği, endositobiyoz adı verilen lökositlerin içinde çoğalma yeteneğidir. Bu nedenle, enfekte bir kişinin bağışıklık sisteminin koruyucu fagositik reaksiyonu etkisizdir ve hatta patojenin yayılmasına yol açar. Hücrelerin içinde, gonokoklar oldukça uzun bir süre aktif olmayan bir biçimde bulunur ve bu da erkeklerde kronik gonore klinik tablosunun silinmesine yol açabilir.

  • Bakteriyel enfeksiyon, pürülan sekresyonlarla mukoza zarlarının iltihaplanmasına neden olur.
  • Üretranın iç astarının kademeli olarak tahrip edilmesi, gonokokların lenfatik ve kan damarlarına salınmasına ve bunların alttaki dokulara yayılmasına yol açar.
  • Patojenlerin penetrasyonuna yanıt olarak, bağışıklık sistemi antikorlar üretmeye başlar, ancak bir erkeğin vücudunu hastalığın daha fazla gelişmesinden koruyamazlar.
  • Belsoğukluğu bağışıklık oluşumuna yol açmaz, sıklıkla yeniden enfeksiyon görülür.

Erkeklerde gonore belirtileri

Erkeklerde belsoğukluğunun ilk belirtileri hemen görülmez. Bundan önce kesinlikle asemptomatik bir dönem gelir, ancak bu aşamada patojen ağzında üretranın yüzeyinde güçlenir, mukoza zarının hücrelerine nüfuz eder ve aktif olarak çoğalır. Hastalığın semptomları, bakteri sayısında ilerleyici bir artışın arka planına karşı aktif inflamasyonun gelişmesinden sonra ortaya çıkar. Kuluçka süresi genellikle 3-5 gün sürer, ancak bazı durumlarda 2 haftaya kadar uzar.

  • İlk belirtiler, üretra boyunca rahatsızlıktır ve hızla bu bölgede kaşıntı ve yanma ile değiştirilir.
  • Kısa süre sonra üretranın ağzından mukus ve ardından pürülan sarımsı beyaz akıntı gelir.
  • Penisin başındaki üretranın dudakları kırmızıya döner ve şişer, ağrılı gece akıntıları mümkündür.
  • İlk başta süpürasyon aralıklıdır ve penis üzerindeki baskı ve idrara çıkmanın başlaması ile ilişkilidir, sonra neredeyse sürekli hale gelir.
  • Hastalığın hızlı gelişimi ile, spesifik olmayan genel zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasıyla vücut ısısı artabilir.

Erkeklerde gonore semptomları genellikle ilk belirtilerden sonraki ilk hafta boyunca hızla artar, ardından genellikle donuklaşır, keskinliğini kaybeder. Kendi kendine tedavi de atipik kursa katkıda bulunur. Genellikle gelişigüzel, doktor reçetesi olmadan ve yetersiz dozda alınan antibiyotikler, gonokokların aktivitesinde azalmaya yol açar, ancak onları yok etmez. Sonuç olarak hastalığın belirtileri silinir, kişi kendini iyileşmiş sayabilir ve süreç kronikleşir. Bu durumda süpürasyon yetersizdir, tıpkı bir "sabah damlası" gibi, penis başı üzerindeki değişiklikler hafiftir.

Enfeksiyondan sonraki ilk 2 ayda akut veya taze gonoreden söz ederler. Hastalığın reçetesi 8 haftayı aşarsa kronik form teşhis edilir. Akut bir sürecin asemptomatik seyri ile gonore uyuşuk olarak adlandırılır.

Olası Komplikasyonlar

Birkaç hafta içinde enflamasyon üretranın duvarları boyunca mesaneye, prostata ve seminifer tübüllere yayılabilir. Bu, sistit ve prostatit şeklinde gonore komplikasyonlarına neden olur. Semptomlara sık ağrılı idrara çıkma, cinsel uyarılma ve boşalma sırasında perine bölgesinde ağrı çekme, testislerde rahatsızlık eşlik eder. Prostatit iktidarsızlığa ve sperm fertilitesinin azalmasına neden olabilir.

  • Belsoğukluğu epididimiti, epididim belirli bir enflamatuar sürece dahil olduğunda ortaya çıkar.
  • Genellikle akuttur ve şiddetli ilerler.
  • Bu, skrotumun ateşine, kızarıklığına ve şişmesine, lezyonun yanında keskin bir ağrıya neden olur.
  • Epididimit tek taraflıdır veya her iki testisi de değişen derecelerde etkiler.
  • Epididimit gelişimi, kısırlığın gelişmesiyle vas deferens lümeninin müteakip sikatrisyel daralmasını tehdit eder.

Üretra duvarında derin lezyonlara yol açan uzun süreli üretrit, üretral darlık ile komplike olabilir. Aynı zamanda idrar çıkışındaki zorluk, mesanede tıkanıklığa, idrarın üreterlere geri akışına (reflü) ve boşaltım sisteminin artan enfeksiyonuna katkıda bulunur.

Patojenin kan dolaşımına yoğun bir şekilde nüfuz etmesi gonore genelleşmesine yol açar. Aynı zamanda sepsis gelişir, diğer organlarda iltihaplanma odakları ortaya çıkar ve kalp kapakçıkları sıklıkla etkilenir.

Erkeklerde komplike gonore gelişimine katkıda bulunan faktörler:

  1. genitoüriner sistemin (sistit, ürolitiyazis, prostatit) eşlik eden akut veya kronik hastalıklarının varlığı;
  2. diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyon;
  3. zayıflamış yerel bağışıklık, gonore ile yeniden enfeksiyon (yeniden enfeksiyon);
  4. baharatlı yiyecekler yemek;
  5. sık cinsel uyarılma;
  6. bir kontrasepsiyon yöntemi olarak koitus interruptus'un kullanımı;
  7. aşırı fiziksel aktivite;
  8. alkolizm.

Çoğu zaman, gonore hastası bir adam doktora anterior gonoreal üretritin ilk semptomlarıyla değil, komplikasyonların gelişmesinden sonra gider. Bu durumda, yoğun karmaşık tedaviden sonra bile, belsoğukluğunun sonuçları genellikle üretranın daralması, kısırlık ve kısırlık şeklinde gelişir.

Teşhis

Hastalığın klasik seyrinde, doktor, süpürasyonlu ön üretrit semptomlarına dayanarak, hasta bir adamın ilk tedavisi sırasında zaten gonore varlığından şüphelenebilir. Tanı, üretra ve idrarın bir kısmından alınan yaymanın mikrobiyolojik incelemesi ile doğrulanmalıdır. Gonore serolojik tanısı nadirdir.

Tedaviye başlamak için, üretral akıntının mikroskopisi ile çift fasulye şeklindeki bakterileri tespit etmek yeterlidir. Ancak bu durumda bile, teşhisin doğrulanmasına ve izole edilen patojenin ana antibiyotiklere duyarlılığının ortaya çıkarılmasına izin veren besin ortamına ekim yapılır. Gonococci, asit sıvısı ve kan plazması içeren besleyici ortamlarda en iyi şekilde gelişir ve pürüzsüz kenarlı şeffaf, yuvarlak koloniler oluşturur.

  • Erkeklerde gonore için bir analiz, yalnızca belirgin klinik belirtilerin varlığında yapılmaz.
  • Kronik prostatit ve etiyolojisi belirsiz üretrit varlığında diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar tespit edildiğinde gerçekleştirilir.
  • Ayrıca hasta bir kadının tüm cinsel partnerlerinden testler alındığında epidemiyolojik endikasyonlara göre anket yapılır.
  • Ve bir erkeğin inisiyatifiyle, tanıdık olmayan bir kadınla korunmasız cinsel ilişkiden sonra belsoğukluğu için bir leke alınır.
  • Bu, belsoğukluğunun ne kadar süreyle kendini gösterdiğini ve ne kadar gonokokun üretral mukozaya nüfuz etmesi ve üremeye başlaması gerektiğini hesaba katar.
  • Bu nedenle, analiz şüpheli bir cinsel ilişkiden birkaç gün sonra gerçekleştirilir.

Sonucun güvenilirliğini artırmak için, çalışma için materyali doğru bir şekilde elde etmek önemlidir. İdrar yolundan sürüntü almadan önce erkek 4-5 saat idrara çıkmamalı, lokal antiseptik kullanmamalı ve antibiyotik almamalıdır. Smear Volkmann kaşığı veya bakteriyolojik öze ile alınır. Yetersiz salgılarla prostata ön masaj yapılır.

Kronik belsoğukluğu genellikle laboratuvar tanısında zorluklara neden olur, bu durumda yanlış negatif bir inceleme sonucu, esas olarak patojenin hücre içi konumundan kaynaklanır. Bu nedenle, smear almadan önce, bir provokasyon gereklidir - yapay olarak indüklenen kronik üretrit alevlenmesi ile gonokok salınımının uyarılması. Bunun için geçerlidir:

  1. gümüş nitrat çözeltisinin damlatılması;
  2. üretral bugienaj, üretrografi;
  3. iltihaplı bölgeyi indükttermi ile ısıtmak;
  4. çok baharatlı yemek yemek;
  5. kas içi gonovasin enjeksiyonu.

Smear alarak takip edilen provokatif yöntem de tedaviyi kontrol amaçlı kullanılmaktadır.

Hastalıktan nasıl kurtulurum

Erkeklerde gonore tedavisi, etiyotropik antibiyotik tedavisi, semptomların şiddetini azaltmak için semptomatik önlemler, cinsel dinlenme ve diyete uyumdan oluşur. Fiziksel efordan kaçınmak, bisiklete binmek, bol sıvı tüketmek ve baharat kullanımından kaçınmak gerekir.

  • Gonore için antibiyotikler kurs tarafından reçete edilir, tedavi süresi hastalığın seyrinin doğasına ve süresine bağlıdır ve doktor tarafından belirlenir.
  • Genellikle 2-3 günlük antibiyotik tedavisinden sonra ortaya çıkan durum düzeldikten sonra ilaçları almayı bırakamazsınız.
  • Bu, gonokokların kullanılan ajana karşı direncini oluşturabilecek, patojenin hücre içinde veya L-formunda vücutta korunmasına katkıda bulunacaktır.

Gonore tedavisinde penisilin antibiyotikleri ve 3. kuşak sefalosporinler tercih edilmektedir. Patojenin bunlara karşı yetersiz duyarlılığı veya kontrendikasyonların varlığı durumunda, bakteriyolojik inceleme verilerine odaklanarak diğer grupların ilaçları kullanılır.

Sistemik antibiyotik tedavisi, üretranın sanitasyonu ile desteklenir. Bunun için antimikrobiyal ve antienflamatuar etkileri olan çeşitli solüsyonlarla yıkama ve damlatmalar yapılır. Akut inflamasyon azaldığında, fizyoterapi reçete edilir: UHF, fonoforez ve elektroforez, lazer ve manyetoterapi, indüktotermi, ultraviyole radyasyona maruz kalma. Kronik, tekrarlayan ve uyuşuk seyirde, spesifik (gonovasin kullanılarak) ve spesifik olmayan immünoterapi endikedir.

7-10 gün sonra ve tedavi sürecinin bitiminden hemen sonra, bir ay sonra tekrarlanan bir kontrol bakteriyolojik muayenesi yapılır.

Erkeklerde gonore tedavisinin cinsel partnerle birlikte yapılması gerektiğinden epidemiyolojik bir çalışma yapılmaktadır. Hasta bir kadınla teması olan tüm kadınlar bir jinekoloğa ve dermatovenereoloğa yönlendirilir, belsoğukluğu varsa özel tedavi de görürler. Tedavinin reddedilmesi, tavsiyelere uyulmaması ve yaygın bir enfeksiyonun varlığı durumunda hastaneye yatış önerilir.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

İlk belirtiler

Erkeklerde belsoğukluğunun ilk belirtileri, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temastan sonraki ikinci günde ortaya çıkabilir. O zaman üretrada hoş olmayan hisler ortaya çıktı. Ancak genellikle erkeklerde belsoğukluğunun ilk belirtileri 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Sonra penisten cerahatli akıntı belirir - hem keyfi hem de kafaya baskı yaparak dışarı akar ve ayrıca bir erkeğin kasıklarında kaşıntı olur.

Erkeklerde belsoğukluğunun ilk belirtisinin ne olduğu konusundaki görüşler hastadan hastaya farklılık göstermektedir. Çoğu zaman, gonokok bulaşmış erkeklerde ağrılı gece ereksiyonları olur, daha az sıklıkla vücudun durumunda genel bir bozulma ve vücut sıcaklığında bir artış olur.

Tahsisler

Hastalığın başlıca belirtileri arasında erkeklerde belsoğukluğu akıntısı yer alır. Her şeyden önce lökorrhoea, keten üzerinde kötü kokulu cüruflu sarı lekeler bırakarak bolca öne çıkmaya başlar. İdrar yaparken ağrılı hislerin eşlik ettiği akıntının zirvesi, enfeksiyondan sonraki birinci veya ikinci haftada düşer.

Semptomların sonraki gelişimi

Erkeklerde gonore nasıl gelişir? Üretra iltihabı (üretrit) başlar. Enflamasyon ağrılıdır, idrara çıkma dürtüsü giderek daha sık görülür. İdrarın rengi değişir, bulanıklaşır. Üretra ağrılı ve sert bir görünüm alır ve üretranın açıklığının yakınında belirgin bir kızarıklık fark edilir.

Bir erkekte gonore, prostatit gibi bir komplikasyona neden olabilir. Sıklıkla seminal vezikül iltihabı (vezikülit) eşlik eder.

Erkeklerde asemptomatik gonore

İstatistiklere göre, erkeklerde semptomsuz gonore oldukça nadir görülür - vakaların sadece% 20'sinde. Bu tür hastaların sevinmesine gerek yoktur, çünkü bu gibi durumlarda hastalık kendini daha sonra, ancak çok daha şiddetli bir biçimde gösterir. Zamanında tedavi edilmemesi, erkeklerde asemptomatik belsoğukluğunun kronikleşmesine ve zamanla semptomların akut gonoreden çok daha güçlü görünmesine neden olur.

Kuluçka süresi

Erkeklerde gonore kuluçka süresi kısadır - 2 ila 5 gün. İlk belirtiler enfeksiyondan sonraki ilk hafta içinde ortaya çıkabilir. İrrasyonel dozajda farklılık gösteren bağışıklık veya antibiyotik tedavisinde azalma olması durumunda, kuluçka süresi 3 haftaya kadar uzayabilir.

Belsoğukluğu için halk ilaçlarını kendi kendine tedavi eden hastalarda genellikle bu süre uzar. Bu nedenle, bir zührevi veya bir androlog olan uzmanlarla zamanında iletişime geçmek çok önemlidir.

gonore formları

Akut belsoğukluğu

Erkeklerde akut gonore, palpasyonda ağrı, penisin şişmesi ve kızarıklığı ile karakterizedir. Üretradan istemsiz sarı-yeşil pürülan akıntı görülür ve penis başında erozyon da gelişebilir.

Tedavi yapılmazsa ve akıntı miktarı yavaş yavaş azalırsa ve hastalık belirtileri kaybolursa bu, hastalığın kronik bir forma geçişini gösterir.

Gizli belsoğukluğu

En büyük tehlike, asemptomatik bir biçimde ortaya çıkan erkeklerde gizli gonoredir. Kendi kendine teşhis koymak son derece zordur, bu nedenle kural olarak 2 ay sonra hastalık kronikleşir.

Ayrıca, gizli gonore formu, enfeksiyon tamamen yok edilmediğinde ve tedavisi zorlaştığında ve anlaşılması zorlaştığında kendi kendine tedaviden kaynaklanabilir. Bu nedenle, hastalığı tanıyabilen ve doğru tedaviyi önerebilen deneyimli bir doktora zamanında başvurmak çok önemlidir.

gonore tedavisi var mı

Bugüne kadar erkeklerde belsoğukluğu tedavi edilir mi sorusunun yanıtı olumlu olabilir. Hastalığın erken evreleri tedaviye iyi yanıt verir ve sıklıkla komplikasyonsuz ilerler. Her durumda, kategorik olarak kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez, bu, hastalığın çeşitli komplikasyonlarla tehdit eden kronik bir forma geçişine neden olabilir.

Ne kadar tedavi

Erkeklerde belsoğukluğunun tam olarak ne kadar tedavi edildiğini söylemek imkansızdır - bu değer her vaka için bireyseldir. Tedavi sadece bir zührevi ziyaretinden sonra başlatılmalıdır. Gonore testlerinin sonuçlarına göre, doktor uygun tedaviyi reçete eder. Tedavinin zamanlaması esas olarak hastanın ne kadar hızlı yardım aradığına ve hastalığın şekline bağlıdır.

Kuluçka döneminden hemen sonra gonore tespiti ve tedavisi, 5-7 gün içinde hızlı bir iyileşme sağlar. Asemptomatik gonore tedavisi birkaç aya kadar uzayabilir.

Gonore tedavisinin şeması ve seyri

Erkeklerde gonore tedavisi, bir zührevi (dermatolog) tarafından yapılan muayene ve muayene sonrasında gerçekleştirilir. Sadece kalifiye bir doktor doğru tedaviyi reçete edebilir. Ana yön, gonokoklara karşı mücadele ve vücuttaki patojenin tamamen yok edilmesidir.

Erkeklerde gonore tedavisi, hastalığın şiddetine göre değişir. Kural olarak, doktorlar antibiyotikleri tablet şeklinde reçete ederek tedaviyi topikal merhemlerle tamamlar. Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde, tedavinin olumlu etkisi oldukça hızlı bir şekilde elde edilir. Ayrıca tüm tedavi süresi boyunca cinsel ilişki yasaktır.

Erkeklerde gonore için ilaçlar

Kadınlar için olduğu kadar erkekler için de gonore için hemen hemen her çare, bir grubun veya diğerinin antibiyotiklerine aittir. Tedavi için önemli bir koşul, cinsel ilişkilerin reddedilmesidir.

Erkeklerde gonore tedavisi için ayrı bir ilaç bulunmadığını belirtmekte fayda var. Ayrıca kalıcı cinsel partneri olan her hastanın test yaptırması ve onunla tedavi olması şiddetle tavsiye edilir.

Bir doktor tarafından reçete edilen tedavi rejimleri her iki cinsiyetteki hastalar için aynıdır. Küçük farklılıklar yalnızca belirli ilaçlarla ilgilidir. Bu nedenle, erkeklerde belsoğukluğu için ana tedaviyi tamamlayan ilaçlar, doğrudan cinsel organlara uygulanacak solüsyonlar veya merhemlerdir. Belsoğukluğu olan kadınlarda ek müstahzarlar vajinal fitiller ve kremlerdir.

Bazı durumlarda, erkeklerde gonore ilacı kas içi enjeksiyon şeklinde verilebilir. Gonore tedavi rejiminde yer alan antibiyotik enjeksiyonları en az 5 gün süreyle günde 3-4 kez verilir.

Erkekler için gonore hapları

Doktorların çoğuna göre, en uygun dozaj formu, erkekler ve kadınlar için gonore tabletleridir. Uzun yıllardır terapötik kullanımda kendini kanıtlamış en güvenilir ilaçlar penisilin tabletleridir. Bunlar arasında oksasilin, ampisilin, kloramfenikol, ampioks ve karfesilin bulunur.

Hastalık komplikasyonlarla ilerlerse veya zaten kronik hale gelirse, doktorlar tetrasiklin antibiyotikleri reçete eder: doksisiklin, metasiklin, tetrasiklin, rondomisin.

Çoğu zaman, erkeklerde gonore tedavisi, enfeksiyon hemen tespit edildiğinde ve taze olduğunda haplarla reçete edilir. Bu durumda uzmanlar, birçok gonokokal enfeksiyon türüyle savaşabilen en modern ilaçlar olan azalidleri reçete eder. Bu grup azitromisin içerir (Ana madde: " Belsoğukluğu için Azitromisin"), josamisin ve roksitromisin.

Olası en az yan etki, makroköpük, eritromisin, oletetrin ve erisiklin içeren makrolidlerdir. Çoğu zaman, gonokok olduğu tespit edilen hamile kadınlar için bile alımları reçete edilir.

antibiyotikler

Hastalığın evresi ne olursa olsun, erkeklerde ve kadınlarda gonore için antibiyotik içeren tedavi en uygun olarak kabul edilir.

  • Kural olarak, herhangi bir aşamadaki gonore vakalarının% 95'i antibakteriyel spektrumlu tabletlerle başarılı bir şekilde tedavi edilir.
  • Kalan% 5, hastalığın kronik formundadır ve bir antibiyotik kürü aldıktan sonra smearın vücutta hala gonokok varlığını gösterdiği durumlarda.
  • Daha sonra doktorlar sülfonamid tabletleri kullanabilir.

Antibiyotikler haftalık veya tek seferlik bir kursta alınabilir. Öyle ya da böyle, doktor dozajı ve tedavi rejimini belirler.

Etkileri

Erkeklerde belsoğukluğunun sonuçları, çeşitli komplikasyon biçimlerinde kendini gösterebilir. Bu, penis başının iltihaplanması ve sünnet derisinin (ve balanit) iç tabakasıdır; idrar akımı ve paraüretral kanalların iltihabı

  • Bunlara ek olarak komplikasyonlar daha ciddi olabilir: vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı), epididimit (epididim iltihabı).
  • Epididimit özellikle hızlı gelişir, buna testislerde ateş ve şiddetli ağrı eşlik eder - hastanın artık hareket edemediği noktaya kadar.
  • Gonore her iki testisi de etkiliyorsa, kısırlık ile doludur. Diğer bir komplikasyon ise prostatittir. Kronik formu iktidarsızlıkla tehdit ediyor.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akut belsoğukluğu epididimiti - epididim iltihabı

Enfeksiyon üretradan vas deferens yoluyla yayılır. Testislerin şişmesi ve testis torbasında adamın fiilen hareket edemediği kadar keskin ağrılarla başlar. Sonra sırtın alt kısmında ağrılar olur, karın tarafına ve kasıklara gider. İltihabın yoğun olduğu tarafta ağrı daha şiddetlidir Ödemin artmasıyla epididim birkaç saat içinde 2-4 kat artar; aynı zamanda idrar yaparken ağrı artar, idrarda kan görülür.

Sıcaklık anlaşılır, kişi güçlü bir ürperti hisseder, nabız hızlanır. Epididimitin ana komplikasyonları, epididim apsesi oluşumu ve enfeksiyonun testislere (orşit) aktarılmasıdır. Eklerin normal işlevleri, spermatozoanın taşınması, korunması ve olgunlaşmasına indirgenmiştir. Enflamasyon ile kanallar daralır veya yapışıklıklarla tamamen tıkanır, sonuç kısırlıktır. Tek taraflı epididimit ile - vakaların% 35'inde, iki taraflı -% 87'sinde.

2) Belsoğukluğu prostatiti

Gonococci, bezi üretraya bağlayan kanallardan prostata girer. Akut inflamasyon, skrotum ve kasık bölgesine yayılan bel ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Prostat bezi şişer ve üretrayı sıkıştırarak idrara çıkmayı zorlaştırabilir; idrarda mukus ve kan görülür. Kronik formlar fark edilmeden gelişir, ancak sonunda kanalların içinde yapışıklıklara yol açar, akut formlar apse oluşumu ile pürülan iltihaplanmaya yol açar. Her iki durumda da olası

3) Periüretral kanalların ve bezlerin, sünnet derisinin, penis başının belsoğukluğu iltihabı

Üretranın ve açıklıklarının daralması, sünnet derisinin iç katmanlarının füzyonu, genital organların derisindeki erozyonlar ile karmaşık hale gelebilirler.

Belsoğukluğu epididimiti ve prostatit, üretradan smear ile teşhis edilir, uygun antibiyotikler ve restoratifler reçete edilir. Pürülan komplikasyonlar hastanede, kronik ve subakut formlarda - ayaktan tedavi bazında tedavi edilir., ayrıca antibiyotik kullanımı ve ayrıca - fizyoterapi ile. Ağrıyı azaltmak için testislere idrar retansiyonu ile süspansiyon konulması, maydanoz kaynatma içilmesi ve papatya veya adaçayı ile yerel banyolar yapılması önerilir.

  • Cinsel aktivitenin geçici olarak kesilmesi ile aktivitenin kısıtlanması.
  • Ayrıca bisiklet ve binicilikten.
  • Alkollü içecekler olmadan yağ ve baharat kısıtlaması ile diyet.

hastalığın tanımlanması

Teşhis algoritmasının ilk noktası - hasta görüşmesi. Doktor, şu anda tam olarak neyin endişe verici olduğunu, sorunların ne zaman başladığını ve neyle ilişkilendirilebileceğini, daha önce bu tür semptomların olup olmadığını öğrenir.

  • Sonra devam eder denetleme, ürolojik veya jinekolojik, gerekirse, genital organların durumunu palpasyonla (palpasyon) değerlendirir.
  • Akut belsoğukluğu olan kadınlarda, servikal kanalın hiperemi görülür, ondan sarımsı sütlü renkli sıvı irin salınır.
  • Erkeklerde akıntı damla şeklindedir, rengi aynıdır, kan karışımı mümkündür.
  • Kronik belsoğukluğu daha mütevazı bir tablo verir: çok az akıntı vardır, üretranın ağzına yapılan baskıdan sonra ortaya çıkarlar.

gonore için smear steril bir öze veya eküvyon ile alınır.

Genital organların dışında gonore iltihabından şüpheleniliyorsa, materyal ağız ve boğazın mukoza zarından, anüsten, gözlerin köşelerinden elde edilir.

Belsoğukluğunun standart lokalizasyonu ile: kadınlarda - üretradan, servikal kanaldan, vajinadan ve Bartholin bezlerinin ağzından, erkeklerde - üretradan.

Gerekirse prostat bezinden bir akıntı örneği ayrıca incelenir. Bunu yapmak için doktor rektum yoluyla prostat masajı yapar ve hasta idrar yolunun ağzına yakın bir test tüpü tutar. Prosedür tatsızdır, ancak çabuk geçer. Normal iltihaplanma ile, prostat sırrı sadece lökositler ve kolumnar epitel içerir, gonore - lökositler, epitel ve gonokoklar ve Neisseria hücrelerin içindedir.

Kültürel yöntem

Enflamasyon bölgesinden materyalin besi ortamlarına ekilmesi, gonokokal kolonilerin izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesidir. Spesifik bir tedavinin atanması için gonore kesin tanısı olarak kullanılır.

Antibiyotik duyarlılık testi: Kolonilerden izole edilen gonokoklar, özel bir kaba (Petri kabı) yerleştirilen bir besiyeri ile karıştırılır. Çeşitli antibiyotik solüsyonlarına batırılmış konfeti benzeri kağıt parçaları bir daire şeklinde yüzeye yerleştirilir. İçinde gonokok üremesinden sonra ortam bulanıklaşır ve belirli antibiyotiklerle yalnızca "konfeti" çevresinde yuvarlak şeffaf alanlar görünür. 1-1.5 cm çapında ölçülürler, bu mikrofloranın bir antibiyotiğe duyarlılığı ortalama kabul edilir, 2 cm veya daha büyük bir çap yüksek duyarlılığı gösterir. Enfeksiyonla başarılı bir şekilde başa çıkabilen bu ilaçtır.

Yöntemin dezavantajı, uygulama süresinin uzun olmasıdır; kolonilerin iki besiyerinde ardışık olarak büyümesi için 7 ila 10 gün sürer. Artı - vakaların% 95'inde gonore tespiti.

smear mikroskobu

Test materyali bir cam slayt üzerine yerleştirilir, preparat boyanır ve mikroskop altında incelenir. Belsoğukluğuna neden olan ajanlar, esas olarak diğer hücrelerin içinde bulunan mavimsi-mor diplokoklar şeklinde bulunur. Teknik karmaşık değildir, ancak laboratuvar doktorunun niteliklerine bağlıdır, çünkü doğruluğu sadece% 30-70'tir. Mikroskopi ön tanı koymak için kullanılır.

Analizler

Kan genel klinik araştırmalar için, PCR ve ELISA testi için.

  1. Genel klinik analiz, iltihaplanma belirtilerini ortaya çıkarır: lökositoz, lenfosit sayısında artış, ESR ve muhtemelen trombositlerde artış.
  2. PCR, polimeraz zincirleme reaksiyonu. Yöntem, gonokokal DNA'nın belirlenmesine dayalı olarak oldukça hassastır. Ön tanı için kullanılır, sıklıkla yanlış pozitiftir. Onay için kültürel bir yöntemle desteklenir.
  3. ELISA testi (enzimatik immünolojik test). Sonuçlar, eşlik eden otoimmün hastalıklar nedeniyle bozulabilir. Genel olarak yöntem %70 güvenirlik düzeyine sahiptir, ucuzdur ve hızlı bir şekilde yapılır.

Belsoğukluğunun iç genital ve diğer organlar üzerindeki sonuçlarının ciddiyetini değerlendirmek için tedaviden sonra donanım yöntemleri kullanılır. Kadınlarda, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin sklerozu (aktif dokunun skar dokusu ile değiştirilmesi), erkeklerde - seminal kanallar ve üretra mümkündür. Her iki durumda da kısırlık meydana gelir.

antibiyotik tedavisi

Ana ilke: cinsel partnerleri tedavi ettiğinizden emin olun kültürel yöntem kullanılarak gonokokların bulunduğu. Akut ve kronik gonore, etiyotropik bir yaklaşım, yani hastalığın nedenine maruz kalma gerektirir.

Tüm tedavi süresi boyunca cinsel ilişki ve alkol yasaktır!

Oral antibiyotiklerle tedavi her zaman arka plana karşı gerçekleştirilir. hepatoprotektörler(karsil) ve probiyotikler(çizgiler, yoğurt). Öbiyotiklerle yerel ilaçlar (intravajinal olarak) - asilakt, lakto ve bifidumbakterin. Antifungal ilaçlar (flukonazol) reçete etmek de faydalı olacaktır.

Kendinizi iyileştirme cazibesine hemen son vermek daha iyidir, çünkü antibiyotik işe yaramayabilir ve belsoğukluğu kronikleşebilir ve ilaçlar giderek daha fazla alerjiye neden olur ve komplikasyonu - anafilaktik şok - yıldırım hızında gelişir. Ve en önemlisi: yalnızca bir doktor, nesnel verilere dayanarak güvenilir bir gonore teşhisi koyar.

Alt genitoüriner sistemin akut komplike olmayan belsoğukluğu, resmi tavsiyeler temelinde hazırlanan talimatlara göre tam anlamıyla tedavi edilir. Çoğunlukla aşağıdaki antibiyotiklerden biri için reçete edilir:

  • gonore tabletleri, tek doz - azitromisin (2 g), sefiksim (0.4 g), siprofloksasin (0.5 g);
  • kas içinden, bir kez - seftriakson (0.25 g), spektinomisin (2 g).

Mevcut alternatif şemalar, (bir kez, ağızdan) ofloksasin (0.4 g) veya sefozidim (0.5 g), kanamisin (2.0 g) kas içinden bir kez kullandıkları. Tedaviden sonra, gonokokların antibiyotiklere duyarlılığını kontrol etmek gerekir.

Genitoüriner sistemin alt ve üst kısımlarının akut komplike belsoğukluğu uzun süre tedavi edilir.

Antibiyotik maksimum 7 gün sonra değiştirilir veya ilaçlar uzun kurslar için reçete edilir - semptomlar ortadan kalkana kadar artı 48 saat daha.

  1. Seftriakson 1.0 IM (kas içine) veya iv (damar içine), günde x 1, 7 gün.
  2. Spektinomisin 2.0 IM, x 2/gün, 7 gün.
  3. Sefotaksim 1.0 IV, x 3/gün veya Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2/gün - semptomlar kaybolana kadar + 48 saat.

Belsoğukluğu iltihabının akut belirtilerini durdurduktan sonra (sıcaklık normale dönmelidir, akıntı azdır veya tespit edilmez, akut ağrı yoktur, lokal şişlik azalır), antibiyotikler kullanılmaya devam edilir. Günde iki kez - siprofloksasin 0.5 veya ofloksasin 0.4 g.

Belsoğukluğu-klamidya karışık enfeksiyonu varlığında, şemalar azitromisin tabletleri (bir kez 1.0 g) veya doksisiklin (her biri 0.1 x 2.7 gün) eklenerek genişletilir. Trikomoniyaz, metronidazol, ornidazol veya tinidazol ile tedavi edilebilir. Belsoğukluğu ile ilişkili sifiliz, penisilinler veya tetrasiklinler ile tedavi edilir. Bu ilaç gruplarına alerjiniz varsa, mikoplazmoz ve klamidyada da aktif olan eritromisin veya oleandomisin reçete edilir.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Avrupa: cinsel yolla bulaşan enfeksiyon insidansı. Belsoğukluğu (klaket)

Grip, üst ve alt solunum yollarını etkileyebilen, şiddetli zehirlenmelerin eşlik ettiği, özellikle yaşlı hastalarda ve çocuklarda ciddi komplikasyonlara ve ölümlere yol açabilen akut viral bir hastalıktır. Salgınlar hemen hemen her yıl, genellikle sonbahar ve kış aylarında görülür ve nüfusun %15'inden fazlası etkilenir.

Grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları grubuna aittir -. İnfluenzalı bir kişi, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 5-6 gün içinde en büyük bulaşıcı tehlikeyi gösterir. Bulaşma yolu aerosoldür. Hastalığın süresi kural olarak bir haftayı geçmez.

Yetişkinlerde nedenler, ilk belirtiler ve genel semptomlar ile tedavi ve komplikasyonlar hakkında daha ayrıntılı olarak bu materyalde ele alacağız.

grip nedir?

İnfluenza, şiddetli toksikoz, ateş, üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları ile ortaya çıkan, A, B veya C grubu virüslerin neden olduğu akut bir solunum yolu viral enfeksiyonudur.

Birçok kişi gribi soğuk algınlığı sanır ve virüsün etkilerini durdurmak ve hasta bir kişiyle temas halinde olanların enfeksiyon kapmasını önlemek için uygun önlemleri almaz.

Kış ve sonbahar aylarında, bu virüsün görülme sıklığındaki artış, büyük insan gruplarının uzun süre kapalı alanlarda olmasından kaynaklanmaktadır. Başlangıçta, okul öncesi çocuklar ve yetişkin nüfus arasında bir enfeksiyon salgını meydana gelir ve daha sonra hastalık yaşlılarda daha sık kaydedilir.

Grip Salgını Önleme büyük ölçüde, hasta bir kişinin, özellikle öksürme ve hapşırmanın potansiyel bir enfeksiyon tehlikesi oluşturduğu, büyük insan kalabalığının olduğu halka açık yerlerden kaçınması gereken zaten hasta bir kişinin bilincine bağlıdır.

İnfluenza virüsü türleri

Grip ikiye ayrılır:

  • A tipi (alt tip A1, A2). Çoğu salgının nedeni A tipi grip virüsüdür, çeşitleri çoktur, hem insanları hem de hayvanları (kuş, domuz gribi vb.) enfekte edebilir ve ayrıca hızlı genetik değişiklikler yapabilir.
  • tip B. İnfluenza tip B virüsleri genellikle salgınlara neden olmaz ve taşınması influenza tip A'dan çok daha kolaydır.
  • tip C. İzole vakalarda ortaya çıkar ve hafif veya genellikle asemptomatik bir şekilde ilerler.

Hücreye girdikten sonra, virüs aktif olarak çoğalmaya başlar ve grip adı verilen akut solunum tipi bir viral enfeksiyona neden olur. Hastalığa ateş, vücudun zehirlenmesi ve diğer semptomlar eşlik eder.

İnfluenza virüsü oldukça değişkendir. Her yıl, virüsün bağışıklık sistemimizin henüz karşılaşmadığı ve bu nedenle kolayca baş edemediği yeni alt türleri (suşları) ortaya çıkıyor. Bu nedenle grip aşıları %100 koruma sağlayamaz - her zaman yeni bir virüs mutasyonu olasılığı vardır.

Nedenler

Grip, Orthomyxoviridae ailesine ait bir grup virüsten kaynaklanır. Virüsün yüzeyinde hangi proteinlerin, hemaglutinin veya nöraminidazın bulunduğuna bağlı olarak H ve N serotiplerine ayrılan üç büyük cins - A, B ve C vardır. Toplamda bu tür 25 alt tip vardır, ancak bunlardan 5'i insanlarda bulunur ve bir virüs, farklı alt tiplerdeki her iki protein tipini de içerebilir.

Gribin ana nedeni- bir kişinin viral enfeksiyonu ve daha sonra mikroorganizmanın insan vücuduna yayılması.

Kaynak, virüsü öksürme, hapşırma vs. enfeksiyonun ilk saatlerinden başlayarak haftada bir.

Her salgın yılda, influenza komplikasyonları yılda ortalama olarak taşınmaktadır. 2000 ila 5000 kişi. Çoğunlukla 60 yaş üstü insanlar ve çocuklar. Vakaların %50'sinde ölüm nedeni kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonlardır ve vakaların %25'inde pulmoner sistemden kaynaklanan komplikasyonlardır.

Grip nasıl bulaşır?

Tüm bulaşıcı hastalıklar gibi, grip de bir kaynaktan duyarlı bir organizmaya yayılır. İnfluenza kaynağı, belirgin veya silinmiş klinik belirtileri olan hasta bir kişidir. Bulaşıcılığın zirvesi, hastalığın ilk altı gününde düşer.

Grip bulaşma mekanizması- aerosol, virüs havadaki damlacıklarla yayılır. Boşaltım, ince bir aerosol şeklinde havada yayılan ve diğer insanlar tarafından solunan tükürük ve balgamla (öksürürken, hapşırırken, konuşurken) meydana gelir.

Bazı durumlarda, ev içi temas yoluyla bulaşma yolu uygulamak mümkündür (esas olarak bulaşıklar, oyuncaklar yoluyla).

Virüsün çoğalmasının hangi koruyucu mekanizmalar sayesinde durduğu ve iyileşmenin gerçekleştiği kesin olarak belirlenmemiştir. Genellikle 2-5 gün sonra virüs çevreye salınmayı bırakır; hasta bir kişi tehlikeli olmaktan çıkar.

Kuluçka süresi

Gribin kuluçka dönemi, virüsün insan vücudunda çoğalması için ihtiyaç duyduğu sürenin uzunluğudur. Enfeksiyon anından başlar ve ilk belirtiler ortaya çıkana kadar devam eder.

Tipik olarak, inkübasyon süresi 3-5 saatten 3 güne kadar. Çoğu zaman 1-2 gün sürer.

Vücuda giren ilk virüs miktarı ne kadar azsa, grip kuluçka süresi o kadar uzun olacaktır. Ayrıca, bu süre insan bağışıklık savunmasının durumuna bağlıdır.

İlk işaretler

Gribin ilk belirtileri şu şekildedir:

  • Vücut ağrıları.
  • Baş ağrısı.
  • Titreme veya ateş.
  • Burun akması.
  • Vücutta titreme.
  • Gözlerde ağrı
  • Terlemek.
  • Ağızda kötü his.
  • Uyuşukluk, ilgisizlik veya sinirlilik.

Hastalığın ana semptomu, vücut ısısının 38-40 santigrat dereceye keskin bir şekilde yükselmesidir.

Yetişkinlerde grip belirtileri

Kuluçka süresi yaklaşık 1-2 gündür (muhtemelen birkaç saatten 5 güne kadar). Bunu, hastalığın akut klinik belirtileri dönemi izler. Komplike olmayan hastalığın ciddiyeti, zehirlenmenin süresi ve ciddiyeti ile belirlenir.

Grip olan bir kişi ilk günlerde sanki gözyaşları içinde görünür, yüzünde belirgin bir kızarıklık ve şişkinlik, parlak ve kırmızımsı gözler "ışık" ile görünür. Damak mukozası, farinks kemerleri ve duvarları parlak kırmızıdır.

Grip belirtileri şunlardır:

  • ateş (genellikle 38-40o C), titreme, ateş;
  • miyalji;
  • artralji;
  • kulaklarda gürültü;
  • baş ağrısı, baş dönmesi;
  • yorgun, zayıf hissetmek;
  • dinamizm;
  • göğüs ağrısının eşlik ettiği kuru öksürük.

Objektif belirtiler hastadaki görünümdür:

  • yüzün kızarması ve gözlerin konjonktivası,
  • sklerit
  • cilt kuruluğu

Yüksek ateş ve zehirlenmenin diğer belirtileri genellikle 5 güne kadar sürer. Sıcaklık 5 gün sonra düşmezse, bakteriyel komplikasyonlar varsayılmalıdır.

Nezle fenomeni biraz daha uzun sürer - 7-10 güne kadar.Kaybolduktan sonra, hasta iyileşmiş kabul edilir, ancak 2-3 hafta daha hastalığın sonuçları gözlemlenebilir: halsizlik, sinirlilik, baş ağrısı, muhtemelen.

Komplikasyon yokluğunda hastalık 7-10 gün sürer. Bu süre zarfında semptomları yavaş yavaş azalır, ancak genel halsizlik iki haftaya kadar devam edebilir.

Ambulans çağrısı gerektiren grip belirtileri:

  • Sıcaklık 40 ºС ve üzeri.
  • 5 günden fazla yüksek sıcaklığın korunması.
  • Özellikle başın arkasında lokalize olduğunda ağrı kesici alırken geçmeyen şiddetli baş ağrısı.
  • Nefes darlığı, hızlı veya düzensiz solunum.
  • Bilinç ihlali - deliryum veya halüsinasyonlar, unutulma.
  • Nöbetler.
  • Ciltte hemorajik döküntü görünümü.

Gribin komplikasyonsuz bir seyri varsa ateş 2-4 gün sürebilir ve hastalık 5-10 gün içinde sona erer. Hastalıktan sonra, genel halsizlik, uyku bozukluğu, artan yorgunluk, sinirlilik, baş ağrısı ve diğer semptomlarla kendini gösteren 2-3 hafta boyunca enfeksiyon sonrası asteni mümkündür.

hastalığın şiddeti

Gribin 3 derece şiddeti vardır.

kolay derece 38 ° C'yi geçmeyen sıcaklıkta hafif bir artış, orta derecede baş ağrısı ve nezle semptomları eşlik eder. Hafif bir grip seyri durumunda zehirlenme sendromunun nesnel belirtileri, kan basıncı değişmeden dakikada 90 atımdan daha düşük bir nabız hızıdır. Solunum bozuklukları hafif derecede tipik değildir.
Orta Sıcaklık 38–39 °C, belirgin semptomlar, sarhoşluk var.
şiddetli derece Sıcaklık 40 ° C'nin üzerinde, kasılmalar, deliryum, kusma meydana gelebilir. Tehlike, beyin ödemi, enfeksiyöz-toksik şok, hemorajik sendrom gibi komplikasyonların gelişmesinde yatmaktadır.

Grip Komplikasyonları

Virüs vücuda saldırdığında, bağışıklık sisteminin direnci düşer ve komplikasyon geliştirme riski (altta yatan hastalığın arka planında gelişen bir süreç) artar. Ve gripten hızla hastalanabilirsiniz, ancak sonuçlarından uzun süre acı çekebilirsiniz.

İnfluenza, hem erken dönemde (genellikle bağlı bir bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır) hem de daha sonra çeşitli patolojilerle komplike olabilir. İnfluenzanın ciddi komplikasyonları genellikle küçük çocuklarda, yaşlılarda ve çeşitli organların kronik hastalıklarından mustarip bireylerde görülür.

Komplikasyonlar:

  • , (frontal sinüzit);
  • bronşit, zatürre;
  • , ensefalit;
  • endokardit, .

Genellikle, influenzanın geç komplikasyonları, antibiyotik tedavisi gerektiren bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesiyle ilişkilidir.

Komplikasyonlara eğilimli insanlar

  • yaşlı (55 yaş üstü);
  • bebekler (4 aydan 4 yıla kadar);
  • bulaşıcı nitelikte kronik hastalıkları olan kişiler (kronik orta kulak iltihabı vb.);
  • kalp ve akciğer hastalıklarından muzdarip;
  • bağışıklık sistemi bozulmuş kişiler;
  • hamile.

Grip ne yazık ki insan vücudunun tüm hayati sistemlerini etkiliyor, bu yüzden en öngörülemeyen hastalıklardan biri.

Teşhis

Grip belirtileri ortaya çıktığında eve bir çocuk doktoru/terapist çağırmak ve hastanın durumu ciddiyse - hastayı tedavi için bulaşıcı hastalıklar hastanesine götürecek bir ambulans çağırmak gerekir. Hastalığın komplikasyonlarının gelişmesiyle birlikte bir pulmonolog, KBB doktoru ve diğer uzmanlarla istişareler yapılır.

İnfluenza teşhisi tipik bir klinik tabloya dayanır. Sıcaklıkta keskin bir artış olması durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalısınız. Gripli bir doktorun gözlemi çok önemlidir, çünkü. olası bakteriyel komplikasyonların başlangıcının zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.

Sıcaklıkta keskin bir artış ile gereklidir:

  • tıbbi muayene;
  • anamnez toplanması;
  • genel kan analizi.

grip tedavisi

Yetişkinlerde grip tedavisi genellikle evde yapılır. Sadece şiddetli bir hastalık seyri veya aşağıdaki tehlikeli semptomlardan birinin varlığı hastaneye yatmayı gerektirir:

  • sıcaklık 40°C veya daha fazla;
  • kusmak;
  • konvülsiyonlar;
  • nefes darlığı;
  • aritmi;
  • kan basıncını düşürmek.

Kural olarak, grip tedavisinde reçete edilir:

  • bol içecek;
  • ateş düşürücüler;
  • bağışıklığı destekleyen anlamına gelir;
  • nezle semptomlarını hafifleten fonlar (nazal solunumu kolaylaştırmak için vazokonstriktör, öksürük önleyiciler);
  • alerjik reaksiyon durumunda antihistaminikler.

Ateşle mücadele etmek için, bugün çokça bulunan ateş düşürücü ilaçlar belirtilir, ancak parasetamol veya ibuprofen ile bunların temelinde yapılan herhangi bir ilacın alınması tercih edilir. Ateş düşürücü ilaçlar, vücut ısısı 38 ° C'yi aşarsa belirtilir.

grip ile daha fazla sıvı içmek önemlidir- toksinlerin vücuttan hızla atılmasına ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Yetişkinlerde grip için tedavi rejimi

İnfluenza tedavi rejimi, hastalığın mevcut semptomlarını hafifletmek ve viral hücreleri nötralize etmek için sıralı prosedürleri içerir.

  1. Antiviral.İnfluenza için antiviral ilaçların virüsleri yok ettiği gösterilmiştir. Yani, almalısın:, Arbidol ve Anaferon. İnfluenza için antiviral ilaçlar almak, yalnızca hastalığın süresini kısaltmakla kalmaz, aynı zamanda komplikasyonların gelişmesini de önler, bu nedenle bağışıklığı azalmış kişilerde kullanılmaları gerekir. Komplikasyonların tedavisinde antiviral ilaçlar da kullanılmaktadır.
  2. Antihistaminikler.İnfluenza için özel antihistaminikler reçete edilir - bunlar, tüm iltihaplanma belirtilerini azalttığı için alerjilerin tedavisinde kullanılan ilaçlardır: mukoza zarlarının şişmesi ve burun tıkanıklığı. Bu grubun ilk kuşağına ait ilaçlar - tavegil, suprastin, difenhidramin, uyuşukluk gibi bir yan etkiye sahiptir. Yeni nesil ilaçlar - fenistil, zirtek - benzer bir etkiye sahip değildir.
  3. Ateş düşürücü. Ateşle mücadele için, günümüzde çok sayıda bulunan ateş düşürücü ilaçlar kullanılır, ancak parasetamol ve ibuprofen ile bu maddelere dayalı olarak yapılan ilaçların kullanılması tercih edilir. Ateş düşürücü ilaçlar, sıcaklık 38,5 ° C'nin üzerine çıktığında kullanılır.
  4. balgam söktürücüler Ayrıca grip için balgam söktürücü (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin) almalısınız.
  5. Damla. Burun tıkanıklığı gibi semptomları gidermek için vazokonstriktörler kullanılır: Evkazolin, Naphthyzin, Tizin, Rinazolin. Damlalar, her burun geçişine 1 damla olmak üzere günde üç kez aşılanır.
  6. Gargara. Bitkisel kaynatmalarla periyodik gargara, soda-tuz çözeltileri, düzenli bol ılık içme, dinlenme ve yatak istirahati de gösterilmektedir.

İnfluenzada, diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında olduğu gibi, antibiyotik reçete etmeye gerek yoktur, bunlar yalnızca solunum yollarındaki iltihaplanma sürecinin bakteriyel yapısından şüpheleniliyorsa tavsiye edilir.

Komplikasyon gelişimini önlemek için, her zaman öngörülen tedaviye kesinlikle uyun, akut dönemde yatak istirahatini koruyun, ilaçları ve tıbbi prosedürleri erken almayın.

Evde grip tedavisi için değer gerçekleri takip edin:

  1. Yatak istirahati gereklidir.
  2. Bağışıklığı korumak için antiviral ilaçlar ve diğer ilaçları almak.
  3. Odanın günlük olarak havalandırılması, mümkünse odanın ıslak olarak temizlenmesi arzu edilir. Grip belirtileri olan bir hasta sarılır ve daha sıcak bir ortam oluşturulur. Odayı dondurmak buna değmez, ancak düzenli havalandırma yapılmalıdır.
  4. Bol miktarda sıvı içmeniz gerekir. Günde yaklaşık 2-3 litre. Kompostolar, meyveli içecekler, limonlu çay, meyvelerle birlikte en iyi yardımcı olacaktır.
  5. Kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde komplikasyonların gelişmesini önlemek için maksimum dinlenmeye ihtiyacınız var, herhangi bir entelektüel yük kontrendikedir.
  6. Hastalık döneminde ve sonrasında birkaç hafta boyunca sağlığınıza mümkün olduğunca dikkat etmeniz, vitamin-mineral kompleksleri almanız ve vitamin içeren ürünler tüketmeniz belirtilir.

Beslenme ve diyet

Hızlı bir iyileşme için grip diyeti ön koşuldur. Ancak, bu kelimeyi görünce korkmayın. Grip yüzünden kendinizi aç bırakmanıza gerek yok. Hastalık sırasında en iyi yenen yiyeceklerin listesi oldukça geniştir.

  • Şifalı bitkilerin kaynatma;
  • taze meyve suyu;
  • Sıcak et suyu, özellikle tavuk suyu;
  • Fırında balık veya yağsız et;
  • Hafif sebze çorbaları;
  • Süt Ürünleri;
  • fındık ve tohumlar;
  • baklagiller;
  • Yumurtalar;
  • Narenciye

Anladığınız gibi, grip için beslenme sadece yiyebileceğiniz yiyeceklerden değil, aynı zamanda tavsiye edilmeyenlerden de oluşur. İkincisi şunları içerir:

  • yağlı ve ağır yiyecekler;
  • sosisler ve tütsülenmiş etler;
  • şekerleme;
  • konserve yiyecekler;
  • kahve ve kakao.

Örnek menü:

  • Erken kahvaltı: sütlü irmik lapası, limonlu yeşil çay.
  • İkinci kahvaltı: bir rafadan yumurta, tarçınlı kuşburnu kaynatma.
  • Öğle yemeği: et suyunda sebze püresi çorbası, buğulanmış et köftesi, pirinç lapası, komposto püresi.
  • Atıştırmalık: ballı pişmiş elma.
  • Akşam yemeği: buğulanmış balık, patates püresi, suyla seyreltilmiş meyve suyu.
  • Yatmadan önce: kefir veya diğer fermente sütlü içecekler.

İçki

Susuzluğun ortaya çıkmasını beklemeden, periyodik olarak günde ortalama en az 2 litre sıvı içmeniz gerekir. İçecek olarak çay, kuşburnu suyu, limonlu veya ahududulu çay, bitki çayları (papatya, ıhlamur, kekik), kuru meyve kompostosu çok uygundur. Tüm içeceklerin sıcaklığının yaklaşık 37-39 ° C olması arzu edilir - böylece sıvı daha hızlı emilir ve vücuda yardımcı olur.

Grip için halk ilaçları

İnfluenza tedavisinde halk ilaçları, hastanın bağışıklığını eski haline getirmek, vücuduna iyileşmeyi destekleyen vitaminler ve tıbbi özler sağlamak için kullanılır. Bununla birlikte, halk ilaçlarının kullanımını farmasötik kullanımıyla birleştirirseniz en büyük etki elde edilecektir.

  1. Tavaya bir bardak süt dökün, 1/2 çay kaşığı ekleyin. Zencefil, toz kırmızı biber, zerdeçal. Bir kaynamaya getirin ve 1-2 dakika kısık ateşte pişirin. Hafifçe soğumaya bırakın, 1/2s.l ekleyin. tereyağı, 1 çay kaşığı bal. Günde 3 kez bir bardak alın.
  2. Ihlamur yaprakları ile kartopu çayı hazırlayın! 1. st. bir kaşık kuru ıhlamur çiçeği ve küçük kartopu meyveleri, ½ litre kaynar su dökün ve çayın bir saat demlenmesine izin verin, ardından süzün ve günde 2 kez yarım bardak için.
  3. İnfluenza için en aktif ilaç - siyah frenk üzümü her şekliyle, sıcak su ve şekerle (günde 4 bardağa kadar). Kışın bile kuş üzümü dallarından bir kaynatma yapabilirsiniz). Dalları ince ince kırmanız ve bir avuç dolusu dört bardak su ile demlemeniz gerekiyor. Bir dakika kaynatın ve ardından 4 saat buharlayın. Geceleri yatakta çok sıcak bir şekilde 2 bardak şekerle içilir. Bu tedaviyi iki kez gerçekleştirin.
  4. Gerekli: 40 gr ahududu, 40 gr öksürük otu yaprağı, 20 gr kekik otu, 2 bardak kaynar su. Koleksiyonu öğütün ve karıştırın. 2 yemek kaşığı alın. l. elde edilen karışım, bir termos içine kaynar su dökün, 1 saat bekletin, süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 4 kez 100 ml ılık infüzyon için.
  5. Burun akıntısı ile, her burun deliğine 3-5 damla taze aloe suyu (agav) damlatın. Damlattıktan sonra burun kanatlarına masaj yapın.

aşılama

Grip aşısı, enfeksiyondan korunmanın bir yoludur. Başta risk grupları olmak üzere herkese, yaşlılara, çocuklara, hamilelere, sosyal meslekten insanlara gösterilir.

Aşılama, salgın zamanına kadar istikrarlı bir bağışıklık oluşturmak için, salgın mevsimi başlamadan önce, Eylül-Ekim ayları arasında yıllık olarak yapılır. Düzenli aşılama, gripten korunmanın etkinliğini ve antikor üretimini artırır.

Aşılar özellikle aşağıdakiler için arzu edilir:

  • küçük çocuklar (7 yaşına kadar);
  • yaşlı insanlar (65 yaşından sonra);
  • hamile kadın;
  • kronik hastalıkları olan hastalar, zayıflamış bağışıklık;
  • sağlık çalışanları

önleme

Gribe yakalanmamak için yıl boyunca vücudunuzu güçlendirmeye çalışın. Gripten korunmak ve vücudunuzu güçlendirmek için bazı kuralları göz önünde bulundurun:

  1. Önleme ilk etapta grip virüsünün vücudunuza girmesine izin vermemeniz olmalıdır. Bunun için sokaktan eve gelir gelmez ellerinizi sabunla yıkadığınızdan emin olun ve ellerinizi neredeyse dirseklere kadar yıkamanız önerilir.
  2. Çocuklarda ve yetişkinlerde gripten korunmak için çok faydalı olan burun yıkama olacaktır. Yıkama, ılık tuzlu su veya özel bir sprey ile yapılabilir.
  3. Önceden tezgahta olan yiyecekleri yemeden önce, akan su altında iyice duruladığınızdan emin olun.

Normal bağışıklığı korumak için şunları yapmalısınız:

  • Tamamen ve en önemlisi, doğru yiyin: yiyecek yeterli miktarda karbonhidrat, yağ, protein ve vitamin içermelidir. Soğuk mevsimde, diyette yenen meyve ve sebze miktarı önemli ölçüde azaldığında, ek bir vitamin kompleksi alımı gereklidir.
  • Düzenli olarak açık havada egzersiz yapın.
  • Her türlü stresten kaçının.
  • Sigarayı bırakın, çünkü sigara içmek bağışıklığı önemli ölçüde azaltır.

Özetle, gribin çeşitli komplikasyonlara yol açabilen bulaşıcı, bulaşıcı bir hastalık olduğunu hatırlıyoruz. Enfeksiyon olasılığı sonbahar ve kış aylarında artar.

Hastalık, SARS (sözde akut solunum yolu viral enfeksiyonları) grubuna dahildir. Düzenli olarak salgın şeklinde ortaya çıkar(bir ülkenin nüfusu içinde olağan oranları aşan sınırlar içinde) veya pandemiler (birkaç ülkede ve hatta dünya çapında salgınlar). Sadece tıbbi değil aynı zamanda sosyal bir sorundur.

Grip ilk olarak MÖ 412'de Hipokrat tarafından tanımlandı. e. Yüksek bulaşıcılık, ateş, kas ağrısı ve nezle fenomeni kaydettiler. Gelecekte, gribe Orta Çağ'ın "İtalyan ateşi" olarak atıfta bulunulurken, Birinci Dünya Savaşı'nın sonuna "İspanyol gribi" damgasını vurdu.

Virüsün kendisi 1930'larda keşfedildi.

Nedenler

İnfluenza virüsü bu hastalığın tek nedenidir. Hasta bir kişiden havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.(aerosol), daha az sıklıkla - Ev ve hava-toz yolu. Kuluçka süresi birkaç saatten üç güne kadardır. Kişi hastalığın ilk saatlerinden 5-7 güne kadar bulaştırıcıdır. Bu süre zarfında viral hücreler, insan solunum yolunda aktif bir yaşam sürdürür ve akciğerler için doğal bir filtre görevi gören siliyer epiteli önemli ölçüde inhibe eder. Epitel hasarı nedeniyle, diğer virüsler akciğerlere serbestçe girebilir ve iltihaplanma veya bronşite neden olabilir.

sınıflandırma

Grip virüsü için yüksek mutasyon yeteneği ile karakterize edilir, yani bugün 2000'den fazla türü bilinmektedir. Antijen setinde farklılık gösterirler. Bölünme, dahili (M1 ve NP) ve harici (HA - hemaglutinin ve NA - nöraminidaz) proteinlerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir.

Harici proteinlerin kombinasyonu, H1N1 ve diğerleri gibi kombinasyonlar verir. Dahili proteinlerin kombinasyonuna göre, virüs tiplere ayrılır - A, B, C:

  • İnfluenza A virüsü en öldürücüdür, salgınlara ve pandemilere neden olur. İnsanları ve hayvanları (kuşlar, domuzlar, atlar) enfekte edebilir ve hızlı mutasyonlar sayesinde bağışıklık savunmasını atlamayı başarır. Orta veya şiddetli şiddette bir seyir ile karakterizedir.
  • İnfluenza B virüsü orta derecede değişkendir. Sadece insanları enfekte eder ve influenza A'dan daha hafiftir.
  • İnfluenza C virüsü en kararlı olanıdır. Bir kez hasta olan insanlar buna karşı bağışık kalır. Çocuklar daha sık enfekte olur (yetişkin vücudu zaten tanıdıktır), seyir hafiftir.

İnfluenzanın dört formu vardır:

  • ışık;
  • ılıman;
  • ağır;
  • hipertoksik.

Yetişkinlerde semptomlar ve tedavi

Grip belirtileri şunlardır:

  • ateş (genellikle 38-40o C), titreme, ateş;
  • miyalji;
  • artralji;
  • kulaklarda gürültü;
  • baş ağrısı, baş dönmesi;
  • yorgun, zayıf hissetmek;
  • dinamizm;
  • göğüs ağrısının eşlik ettiği kuru öksürük.

Hastalığın ana semptomu, vücut ısısında 38-40 dereceye keskin bir artış Santigrat. Enfeksiyon, titreme, genel halsizlik, kas ağrıları ve aşırı terleme ile karakterize edilen genel zehirlenmenin gelişmesiyle ilerler. Baş ağrısının lokalizasyonu genellikle şakaklar, alın, kaş kemerleri bölgesinde görülür.

Yetişkinlerde grip belirtileri arasında ayrıca gözbebeklerinde ağrı ve yırtılma hareket ettikçe artar. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında boğazda ve ağızda kuruluk hissi olur, ardından mukus salgıları ile iltihaplanma gelişir. Kuru öksürük, sternumun arkasındaki ağrıya, ağrıya veya boğaz ağrısına eşlik eder.

Hastalığın belirtileri bazen mide bulantısı ve kusmadır. İnfluenzanın klasik tezahürü ile burun akıntısı yoktur, aksine hasta mukoza zarının kuruluğunu not eder.

Koku alma duyusu körelir ve ses ve ışık algısı ağırlaşır. Hastalığın şiddetli bir formunda yüksek sıcaklığın arka planına karşı, bilinç bozuklukları ortaya çıkabilir - deliryum, halüsinasyonlar ve kasılmalar.

Teşhis

Bir salgın sırasında, influenza teşhisi, hastanın çevresinden birçok insan için benzer olan bir semptom kompleksinin varlığıyla kolaylaştırılır.

Sıcaklıkta keskin bir artış ile gereklidir:

  • tıbbi muayene;
  • anamnez toplanması;
  • genel kan analizi.

Teşhisi doğrulamak için diğer SARS'lardan ayırt etmek yardımcı olacaktır:

  • Spesifik serolojik testler. Hızlı bir şekilde gerçekleştirilirler ve zamanında yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olurlar. En popüler R (H) IF - (dolaylı) immünofloresan ve ELISA - enzim immün testinin reaksiyonu. Yürütmek için burundan veya boğazdan bir sürüntüye ihtiyacınız var.
  • PCR - polimeraz zincir reaksiyonu.
  • Virolojik yöntem - virüsün tavuk yumurtası embriyolarından veya besin ortamından izolasyonu.

Ek teşhis için, bir akciğer röntgenine ve bir kulak burun boğaz uzmanı olan bir pulmonolog ile istişarelere ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Yetişkinlerde ve çocuklarda grip tedavisi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen, ağır vakalarda ve komplikasyonların bir sonucu olarak - kalıcı olarak.

Belirteçler:

  • yatak istirahati;
  • büyük hacimde sıcak içecek;
  • antiviral ilaçlar (erken aşamalarda profilaksi olarak etkilidirler, ancak sonraki aşamalarda pratik olarak etkili değildirler);
  • vitamin müstahzarları;
  • antipiretik, antihistamin, vazokonstriktör - gerekirse.

Bir kişi, yüksek antikor titreleri içeren nöraminidaz inhibitörleri, amantadinler, interferon preparatları ve anti-influenza gama globulin ile tedavi edilir.

Virüsün etiyotropik tedavisi, hastalığın ilk aşamasında, ilk iki gün boyunca en etkilidir.

Bir yetişkinde influenza tedavisi, hastanın yaşı ve diğer eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak spesifik ateş düşürücü ilaçlar yazan bir uzman tarafından yapılmalıdır. Reye sendromunun olası gelişimi nedeniyle ergenlere ve küçük çocuklara asetilsalisilik asit ilaçlarının reçete edilmesi önerilmez. Diğer semptomatik ilaçlar - antihistaminikler, lokal vazokonstriktörler, balgam söktürücüler ve diğerleri, kesinlikle endikasyonlara göre alınmalıdır. Zayıflamış bir vücudun stabilitesini artırmak için vitamin kompleksi reçete edilir, mutlaka vitamin P ve C içerir.

Hastalığın antibiyotiklerle tedavi edilmesi ancak ikincil bir bakteriyel enfeksiyon eklendikten sonra tavsiye edilir, grip kendisi onlarla tedavi edilmez.

İnfluenza tedavisinde yüksek konsantrasyonda antikor içeren donör kan serumu da kullanılabilir.

önleme

DSÖ tarafından önerilen gripten korunmanın geleneksel yolu, aşılama. Aşının bileşimi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından kuzey ve güney yarım küreler için yılda iki kez önerilmektedir. Kural olarak, virüsün en karakteristik üç suşunu (üç değerlikli) içerir - iki alt tip A ve bir B. Son yıllarda, kuzey yarımküre için dört değerlikli bir aşı geliştirilmiştir - iki alt tip A ve iki B.

Aşılar özellikle aşağıdakiler için arzu edilir:

  • küçük çocuklar (7 yaşına kadar);
  • yaşlı insanlar (65 yaşından sonra);
  • hamile kadın;
  • kronik hastalıkları olan hastalar, zayıflamış bağışıklık;
  • sağlık çalışanları

İyi sonuçlar, aşağıdaki gibi sosyal önlemlerle gösterilir: okul öncesi ve okul kurumlarında karantinalar halka açık etkinliklerin iptali. Özellikle kapalı alanlarda büyük insan kalabalığından kaçınılması, toplu taşıma araçlarının daha az kullanılması tavsiye edilir.

Kişisel hijyen kurallarına uyulması ve uyulması:

  • ellerinizi, yüzünüzü ve burnunuzu mümkün olduğunca sık salinle yıkayın;
  • iş yerinde ekip halindeyken, ulaşımda, maske takmada, 3 saatte en az 1 kez değiştirmede; maske takan hasta bir kişi başkalarını enfeksiyondan korur;
  • korkuluklara, korkuluklara, kapı kollarına dokunmayın;
  • dezenfektanlar kullanarak tesislerde düzenli olarak ıslak temizlik yapın.

tahminler

Çoğu durumda, grip seyrinin prognozu elverişli. İkincil hastalıklar birleşmiyorsa, tedavi 6-8 gün içinde gerçekleşir. Komplikasyon olarak sıklıkla kardiyovasküler sistemden pnömoni, sinüzit, miyokardit ve tromboflebit gelişimi gözlenir. Kronik süreçler aktive olabilir, seyri kötüleşebilir.

Küçük çocuklar, hamile kadınlar (gebeliğin olası sonlandırılması), eşlik eden hastalıkları olan yaşlılar için karmaşık prognoz.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Avrupa: cinsel yolla bulaşan enfeksiyon insidansı

1990'larda Rusya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) salgını yaşadı. Örneğin, 1990-1997 dönemi için sifiliz insidansı. 52 kat arttı. CYBE'lerin insan üreme sistemi üzerindeki zararlı etkisi iyi bilinmektedir. Kendini genitoüriner sistem hastalıklarında, kısırlığa, yavru sağlığının bozulmasına vb. bunun için tam bir hazırlıksızlık.

Üreme sağlığı açısından nispeten güvenli olan, cinsel devrimin Rusya'dan çok daha önce gerçekleştiği Avrupa'da CYBE'lerin durumu ne olacak? Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, beş enfeksiyonun (sifiliz, konjenital sifiliz, gonore, klamidya ve zührevi lenfogranüloma - Avrupa Birliği / Avrupa Ekonomik Alanı'nın 30 ülkesinde.

AB ülkelerinde CYBE'ler için merkezi sürveyans sistemi 2009 yılında kurulmuştur. Veri toplama yöntemlerinin yanı sıra enfeksiyon vakalarının tanımlarının bugün farklı AB ülkelerinde farklılık gösterdiği hemen belirtilmelidir, bu nedenle herhangi bir karşılaştırmaya dikkatle yaklaşılmalıdır. Bununla birlikte, genel kalıplar izlenebilir. Birleşik bir Avrupa, bu alandaki istatistiklerin birleştirilmesi için çabalamaktadır ve ülkeleri ortak protokolleri takip etmeye çağırmaktadır, böylece gelecekte ulusal verilerin kabul edilebilir karşılaştırılabilirliği elde edilebilir. Rapora, AB/AEA üyesi ülkelerdeki mevcut enfeksiyon sürveyans sistemlerinin bir açıklaması eşlik eder.

Raporun en yaygın üç cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (HIV hariç) - klamidya, gonore ve frengi ile ilgili ana bulguları üzerinde duralım.

Klamidya

Şekil 1. Birkaç yıl boyunca sürekli takip edilen ülkelerde 100.000 nüfus başına bildirilen klamidya vakalarının sayısı

Not: 2008'de Birleşik Krallık, klamidyal enfeksiyon için yeni bir sürveyans sistemi başlatarak test bilgileri sağlayan kuruluşların kapsamını genişletti.

  • Belsoğukluğu, klamidyadan daha az yaygın bir enfeksiyondur; 2009 yılında bölgede 29.000 gonore vakası vardı (veriler 28 ülke için) veya 100.000 nüfus başına 9,7 vaka vardı (oran 30 ülkeden 22'si için hesaplanmıştır). 2009'da bildirilen gonore vakalarının %58'i İngiltere'deydi. 1990'dan beri bölgede toplam 725.000 vaka bildirildi. İki ülke gonore hakkında veri sağlamamaktadır.
  • AB / AEA için son on yıldaki genel eğilim, iki karşıt eğilimi gizleyen hafif bir düşüştür: 1) 1990'larda çok yüksek büyüme oranlarının olduğu bazı ülkelerde gonore insidansında azalma ( Estonya, Letonya, Bulgaristan, Çek Cumhuriyeti, Romanya) ve 2) diğer ülkelerdeki büyüme veya dalgalanmalar (Şekil 2).
  • Gonore insidansı Avrupa ülkeleri arasında büyük farklılıklar göstermektedir. 2009'daki en yüksek oranlar Birleşik Krallık (100.000'de 27,6), Letonya (18,5), Malta (15,0), İzlanda (14,7), Litvanya (11,7) ve Danimarka'da (10,2) kaydedildi. En düşük (100.000'de 1,5'ten az) - Yunanistan, Lüksemburg, Polonya, Portekiz, Slovenya'da. 2009'da Rusya'da belsoğukluğu insidansı 100.000'de 48,1 idi ve bu, tüm AB üye ülkelerinden daha yüksek.
  • Belsoğukluğu erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır (2009'da sırasıyla 100.000'de 15,9 ve 6,3).
  • 2009 yılında gonore hastalarının yaklaşık yarısı (%44) 15 ila 24 yaşları arasındaydı. Yaş dağılımı son on yılda çok az değişti.
  • 2009'daki tüm gonore vakalarının dörtte biri (%24) eşcinsel temaslarla, %18'i ise heteroseksüel temaslarla ilişkilendirildi. Vakaların %60'ında bulaşma yolu bilinmiyor. Eşcinsel bulaşma yolunun oranı %1'den az (Litvanya, Romanya) ile %50'den fazla (Fransa, Hollanda) arasında değişmektedir (Şekil 3).

Şekil 2. 1990'dan beri sürekli sürveyans kayıtlarına sahip ülkelerde 100.000 kişi başına bildirilen gonore vakalarının sayısı (İrlanda 1995'ten beri, İzlanda 1997'den beri)

Not: Portekiz ve Yunanistan çok düşük oranlara sahip oldukları için hariç tutulmuştur. Rusya - Rosstat'a göre.

Şekil 3. 2009 yılında erkeklerle seks yapan erkekler arasında bildirilen gonore vakalarının toplam gonore vakalarına oranı

  • Raporun yazarlarının öne sürdüğü gibi, diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara ilişkin verilerle karşılaştırıldığında, sifiliz insidansına ilişkin veriler en eksiksiz verilerdir. 2009'da bölgede 18.000'den fazla sifiliz vakası rapor edildi (veriler 28 ülke için) veya 100.000 nüfus başına 4,5 vaka. 1990'dan beri toplam 319.000 vaka kaydedildi.
  • Erkeklerin frengiye yakalanma olasılığı kadınlara göre üç kat daha fazladır (2009'da sırasıyla 100.000'de 6.6 ve 2.2).
  • Hastaların çoğu 25 yaşın üzerindeydi; 15 ila 24 yaş arası gençler 2009'da %17'yi oluşturuyordu.
  • Bilinen bir enfeksiyon yolu olan bildirilen sifiliz vakalarının yarısı (%51) eşcinsel temaslarla ilişkilendirilmiştir. Enfeksiyonun eşcinsel yolla bulaşma oranı %1'den az (Litvanya, Kıbrıs) ile %70'in üzerinde (Danimarka, Fransa, İrlanda, Hollanda, Norveç) arasında değişmektedir (Şekil 4).
  • İnsidans eğilimleri, bölgedeki ülkeler arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Avrupa ortalaması 2000'de 100.000'de 8,2'den 2009'da 4,5'e düştü. Bunun başlıca nedeni, 1990'larda çok yüksek enfeksiyon oranlarına sahip olan ülkelerde (Estonya, Letonya, Romanya, Bulgaristan) sifiliz insidansındaki önemli azalmaydı. Raporun yazarlarına göre, sağlık organizasyonu, teşhis ve raporlamadaki değişiklikler nedeniyle bu ülkelerde insidans oranları azalıyor olabilir. 2000'li yıllarda bazı Avrupa ülkelerinde, insidansta şüphesiz bir artış olmuştur ve büyük olasılıkla erkeklerle seks yapan erkekler arasında sifilizin yayılmasıyla ilişkilidir (Çek Cumhuriyeti, Danimarka, Almanya, İrlanda, İspanya, İsveç, Büyük Britanya) (Şekil 5 ).
  • 2009'da en yüksek sifiliz oranları Romanya'da (100.000 nüfusta 15,0), Litvanya'da (9,7) ve Letonya'da (7,3) bildirilmiştir. En düşük oranlar (100.000'de 2'den az) Portekiz, Norveç ve İsveç'tedir. Rusya'da 2009'da sifiliz insidansı 100.000'de 53,3 idi ve bu, tüm AB üye ülkelerinden önemli ölçüde daha yüksekti.

Şekil 4. 2009 yılında erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerde bildirilen frengi vakalarının toplam sifiliz vakalarına oranı

Şekil 5. 1990'dan beri sürekli sürveyans kayıtlarına sahip ülkelerde 100.000 nüfus başına rapor edilen sifiliz vakalarının sayısı

Rusya - Rosstat'a göre.

2009 yılında AB/AEA bölgesindeki üç enfeksiyona ilişkin özet rakamlar tabloda gösterilmektedir:

Klamidya

belsoğukluğu

Frengi

İnsidans, 100.000 kişi başına

Rapor eden ülke sayısı

2006-2009 için değişiklik

Erkek dişi oranı*

15-24 yaş arası gençlerin payı*

ECE arasındaki vakaların oranı*

*ilgili verileri sağlayan ülkeler için.
MSM, erkeklerle seks yapan erkeklerdir.

Genel sonuç, farklı CYBE'lerin popülasyondaki farklı risk gruplarına karşılık geldiğidir. Avrupa, hem enfeksiyon sürveyans sistemleri hem de enfeksiyonların prevalansı açısından büyük bir çeşitlilikle karakterize edilir. Çoğu ülkedeki veriler yalnızca uzmanlaşmış kliniklerden alınan raporlara dayandığından, CYBE'lerin gerçek insidansının resmi istatistiklerde kaydedilenden daha yüksek olması muhtemeldir.
Rusya'da CYBE insidansı (bunlardan en az ikisi - sifiliz ve belsoğukluğu) görünüşe göre AB / AEA bölgesindeki söz konusu ülkelerden herhangi birinden daha yüksektir.

Kaynak: Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi.
Avrupa'da cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, 1990-2009. Stokholm: ECDC; 2011.

1 - Bu vakadaki insidans, yıl içinde kayıt altına alınan, hayatlarında ilk kez teşhis konulan hasta sayısıdır.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Rusya'da sağlık hizmetleri. 2009: Stat.sb./Rosstat. - M., 2009, s. 61.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi