Favorilere ekle
ev Baş ve boyun ultrasonu

Okuma odası. Endometrit, etiyoloji, klinik belirtiler, hipotansiyon ve uterus atonisi tedavisi

giriiş

doğum sonrası inek tricilin tedavisi

Plasentanın doğum kanalından ayrılmasının veya çıkarılmasının ihlali ile kendini gösteren doğum eyleminin üçüncü aşamasının patolojisi. İneklerde doğumdan 6-10 saat sonra, kısraklarda 35 dakika, koyun ve keçilerde 5 saat, domuz, sürtük, kedi ve tavşanlarda doğumdan 3 saat sonra doğum ayrılmazsa doğum sonrası tutuklama denir. fetüs. Plasentanın tutulması tüm türlerdeki hayvanlarda olabilir, ancak plasenta yapısının özelliği ve fetal ve maternal kısımları arasındaki ilişki ile açıklanan ineklerde daha sık görülür. İneklerde plasenta tutulması yılın farklı zamanlarında kaydedilebilir, ancak daha sık olarak kış ve ilkbaharda. / 2,4,7 /


1. Literatür taraması


1.1 Anatomik ve topografik veriler


Dişi çiftlik hayvanlarının rahminde boynuz, gövde ve boyun ayırt edilir. Rahmin iki boynuzu, arka uçlarıyla birleşerek ortak bir boşluk oluşturur - rahmin gövdesi. Rahim gövdesi küçüktür, uzunluğu 5 cm'yi geçmez. Gebe olmayan bir ineğin uterus boynuzları 20-30 cm uzunluğundadır, uterus gövdesinden biraz yukarı doğru uzanır ve yumurtalıklara geçer. Rahim gövdesi, kalın bir kas tabakası ile çevrili dar bir kanala sahip bir boyun ile sona erer. Dişi çiftlik hayvanlarında uterus, rektumun altında ve mesanenin üstünde bulunur; bel kaslarına bağlı geniş bir rahim bağına asılır. Bir inekte uterus kısmen karın boşluğunda, kısmen de pelvik boşlukta bulunur.

Rahim duvarı aşağıdaki katmanlardan oluşur: içinde bir mukoza zarı ile kaplanmıştır; dışında iki kat düz kas lifi ile kaplıdır - iç halka şeklindeki ve dış uzunlamasına. Vajina, rektumun altındaki pelvik boşlukta bulunur. Uzunluğu yaklaşık 35 cm'dir, içi mukoza ile kaplıdır. Gerçek vajina arasında ayrım yapın - servikse bakan daha uzun kısım ve vajinanın girişine. Vajinanın alt tarafında bu iki bölüm arasındaki sınırda üretranın açıklığı bulunur. Dışarıda, vajinanın girişi, alt köşesinde klitoris bulunan labia tarafından oluşturulan genital boşluğa geçer - penisin bir temeli. / 1.8 /


Şekil 1 Üreme organlarının şeması

yumurtalıklar; 2-yumurta kanalı; 3-Uterus boynuzları; 4-rahim gövdesi; 5-serviks; serviksin 6 deliği; 7-vajina; üretranın 8 deliği; 9- vajinanın giriş kapısı; 10-klitoris; 11-labia; 12-rahim mezenterisi veya geniş rahim bağı.

Bir ineğin C-serviksi

Vajina; 2-boynun dış açıklığı; 3 kanallı boyun; 4-boynun iç açılması; 5-geniş bağ; 6-yumurtalık./1/


.2 Etiyoloji


Doğum sonrası retansiyonun acil nedenleri, yetersiz kasılma (hipotansiyon) veya uterusun kasılmalarının (atoni) tamamen yokluğu, uterusun adezyonları (yapışmaları) ve plasentanın fetal kısımları, içlerindeki patolojik süreçler nedeniyle. Buzağılamadan sonra, ineğin rahmi büyük ölçüde azalır (doğum sonrası girişimler), plasenta yavaş yavaş uterusun mukoza zarından ayrılır ve genital sistemden dışarı itilir. Sonraki girişimler yoksa veya zayıflarsa, doğum sonrası ayrılmaz. Plasenta uterusla kaynaşsa bile ayrılmaz. Plasentanın tutulması pek çok predispozan nedene bağlı olabilir: 1) yetersiz beslenme, hamile ineklerin tükenmesine neden olur; bu tür ineklerde, doğum sonrası uterustan atmak için girişimler çok zayıftır; 2) vücudun gücünü azaltan ve zayıf uterus kasılmalarına yatkınlık yaratan mineral, vitamin eksikliği olan yanlış beslenme; 3) yürüyüşsüz içerik; 4) aşırı beslenme ve yürüyüş eksikliğinden kaynaklanan inek obezitesi; 5) ikizler ve rahmi çok fazla geren, girişimlerin kuvvetinin azalmasına neden olan aşırı büyük fetüsler; 6) rahimdeki fetüsün anormal gelişimi ve deformitesi (fetus ve zarların düşmesi); 7) doğum kanalına zarar veren, doğum sonrası girişimlerin genel zayıflığına ve zayıflığına neden olan ciddi zayıflatıcı buzağılama; 8) hamile bir ineğin vücudun gücünü azaltan ve zayıf girişimlere yol açan veya plasentanın uterusla kaynaşmasına neden olan bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkları. / 4.7 /


1.3 Klinik belirtiler


Hayvan endişelidir, çoğu zaman gergindir, sırtını kamburlaştırır ve kuyruğunu kaldırır; bazen yemek yemeye isteksiz, çoğu zaman yatar; Uterusun gerilmesi ve kasılmalarının artması sırasında dış genital organlardan çıkışlar gözlenir. Plasentanın tamamen tutulması ile lekelenme not edilir. Plasentayı tutarken, ana klinik işaret, doğumdan 6 saat sonra uterus boşluğunda amniyotik membranların varlığıdır. Aynı zamanda genel klinik göstergeler (vücut ısısı, nabız, solunum, skar kasılması) genellikle normal aralıktadır.

Plasentanın tamamen tutulmasıyla, plasenta dokularının parçalanması biraz gecikir ve zamansız bir tanı ile dördüncü veya beşinci günde, uterustan fibrin kırıntılarının bir karışımı ile nezle-pürülan eksüda salınmaya başlar. Aynı zamanda ineklerin genel durumu da değişir. Plasentanın ineklerde tutulmasının komplikasyonları endometrit, vajinit, doğum sonrası enfeksiyon, mastitis olabilir. / 3,4,5 /


.4 Teşhis


Plasentanın tamamen tutulmasıyla, dış genital organlardan kırmızı veya gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar. Bir inekte (plasenta) yüzeyi engebelidir. Bazen sadece idrar ve amniyotik zarların damarsız flepleri gri-beyaz filmler şeklinde dışarı doğru sarkar. Uterusun şiddetli atonisi ile tüm zarlar içinde kalır (uterusun palpasyonu ile tespit edilirler). /2/


.5 Ayırıcı tanı


Plasentanın tam tutulması, plasentanın eksik tutulmasından ayırt edilmelidir. Plasentanın eksik tutulmasını sağlamak için onu dikkatlice incelemek gerekir.

Plasentanın tamamen tutulmasıyla birlikte, dış genital bölgeden kırmızı veya gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar. Yüzeyi inekte (plasenta) engebeli ve kısrakta kadifemsidir. Bazen sadece idrar ve amniyotik zarların damarsız flepleri gri-beyaz filmler şeklinde dışarı doğru sarkar. Uterusun şiddetli atonisi ile tüm zarlar içinde kalır (uterusun palpasyonu ile tespit edilirler).

Plasentanın eksik tutulmasını sağlamak için onu dikkatlice incelemek gerekir. Plasenta muayene edilir, palpe edilir ve endikasyon varsa mikroskobik ve bakteriyolojik analiz yapılır. / 2,3,4 /

Serbest bırakılan plasenta bir masa veya kontrplak üzerinde düzleştirilir. Plasentanın tamamen serbest bırakılıp bırakılmadığını belirlemek için, tüm fetal mesaneyi çevreleyen kapalı bir ağ olan plasenta damarları tarafından yönlendirilirler. Doğum sırasında, zarların mevcut kısmı, içinden geçen damarlarla birlikte yırtılır. Tüm zarın bütünlüğü damarların kırılmaları ile değerlendirilir: yırtık kenarlar birbirine yaklaştığında, konturları eşleşen bir çizgi vermelidir ve yırtılmış damarların merkezi uçları, periferik segmentlerle temas ettiğinde, sürekli bir damar ağı oluşturur. Koroidde bulunan kusurun yeri ile plasentanın kopuk kısmının uterusun hangi yerinde kaldığını belirlemek mümkündür. Gelecekte, uterus boşluğunun elle palpasyonu ile plasentanın geri kalanını palpe etmek mümkündür. / 6.7 /


.6 Tahmin


Prognoz olumluya doğru temkinli. Zamansız tedavi ile endometrit, apseler ve vücudun genel tükenmesi gelişebilir. / 5/


1.7 Tedavi


Tutulan plasenta için konservatif tedavi yöntemleri:

Plasenta retansiyonu olan ineklerin tedavisi buzağının doğumundan 6-8 saat sonra başlar. Uterusun tonunda ve kasılma fonksiyonunda bir artış sağlar, plasentanın en hızlı ve eksiksiz ayrılmasını sağlar, uterusun enfeksiyonunu önler, içinde inflamatuar bir sürecin gelişmesini ve doğum sonrası yaygın bir enfeksiyon sağlar.

Pituitrin - Pituitrinum - hipofiz bezinin arka lobunun hazırlanması. Bezde üretilen tüm hormonları içerir. 3-5 ml (25-35 IU) dozda deri altına enjekte edilir. Girilen pituitrinin etkisi 10 dakika sonra başlar ve 5-6 saat sürer. İnekler için optimal pituitrin dozu, 100 kg canlı ağırlık başına 1.5-2 ml'dir. Pituitrin rahim kaslarının kasılmasına neden olur (boynuzların tepesinden boyuna doğru).

Uterusun uterus ajanlarına duyarlılığı fizyolojik duruma bağlıdır. Bu nedenle, en büyük hassasiyet doğum sırasında belirtilir, daha sonra yavaş yavaş azalır. Bu nedenle doğumdan 3-5 gün sonra uterus preparatlarının dozu arttırılmalıdır. Plasentayı ineklerde tutarken, 6-8 saat sonra tekrarlanan pituitrin enjeksiyonları önerilir.

Östron - (follikülin) - Östronum - genç hücrelerin yoğun bir şekilde büyüdüğü ve geliştiği her yerde oluşan bir hormon. Ampullerde yayınlandı.

Farmakope, daha saf bir hormonal östrojen ilacı olan estradiol dipropionatı onayladı. 1 ml'lik ampullerde mevcuttur. İlaç, büyük hayvanlara 6 ml'lik bir dozda kas içinden uygulanır.

Prozerin - Proseripum - suda kolayca çözünür beyaz kristal toz. Plasentayı ineklerde, zayıf girişimlerde, akut endometritte tutarken deri altında 2-2,5 ml'lik bir dozda% 0,5'lik bir çözelti kullanılır. Etkisi enjeksiyondan 5-6 dakika sonra başlar ve bir saat sürer. / 2,3,4,5 /

Karbakolin - Karbakolin - beyaz toz, suda yüksek oranda çözünür. Plasenta ineklerde tutulurken deri altına %0.01 sulu çözelti şeklinde 1-2 ml dozda uygulanır. Enjeksiyondan hemen sonra çalışır. İlaç vücutta önemli bir süre kalır, bu nedenle günde bir kez uygulanabilir.

Amniyotik sıvı içmek. Amniyotik ve idrar sıvısı folikülin, protein, asetilkolin, glikojen, şeker, çeşitli mineraller içerir. Veterinerlik pratiğinde doğum sonrası retansiyonu, atoni ve uterusun subinvolüsyonunu önlemek için meyve suları yaygın olarak kullanılmaktadır.

3-6 litre amniyotik sıvı verdikten sonra uterusun kasılma kabiliyeti önemli ölçüde iyileşir. Kasılma işlevi hemen devam etmez, kademeli olarak ve sekiz saat sürer.

İnekler için kolostrum içmek. Kolostrum birçok protein (albüminler, globulinler), mineraller, yağlar, şekerler ve vitaminler içerir. İneklere 2-4 litre kolostrum içmek 4 saat sonra plasentanın ayrılmasına katkı sağlar. (AM Tarasonov, 1979).

Antibiyotik ve sülfa ilaçlarının kullanımı.

Obstetrik uygulamada, penisilin, streptomisin ve beyaz çözünür streptosit içeren tricilin sıklıkla kullanılır. İlaç, toz veya fitiller şeklinde kullanılır. Doğum sonrası geciktiğinde, ineğin rahmine elle 2-4 fitil veya bir şişe toz enjekte edilir. Giriş 24 saat sonra ve 48 saat sonra tekrarlanır. Rahim içine sokulan auremisin, plasentanın ayrılmasını destekler ve cerahatli doğum sonrası endometrit gelişimini engeller.

Suçlamaların doğum sonrası tutulmasının kombine tedavisi ile iyi sonuçlar elde edilir. Rahim içine günde dört kez 20-25 g beyaz streptosit veya başka bir sülfanilamid ilacı enjekte edilir ve kas içine 2 milyon ünite penisilin veya streptomisin verilir. Tedavi 2-3 gün boyunca gerçekleştirilir. /5,6,7/

Tedavide nitrofuran preparatları da kullanılır - furazolidon çubukları ve fitiller. Hasta hayvanların septimetrin, eksuter, metroseptin, utersonan ve uterusa verilen diğer kombine preparatlarla tedavisinden sonra da iyi sonuçlar elde edildi.

Plasenta tutulduktan sonra sülfanilamid preparatları ile kombinasyon halinde antibiyotiklerle tedavi edilen ineklerin üreme yeteneği çok hızlı bir şekilde iyileşir.

Konservatif yöntemler etkili değilse, fetüsün doğumundan 24 saat sonra plasentanın operasyonel (manuel) ayrılmasına başvururlar. Plasentanın ayrılmasından sonra, köpürme bazında bakterisit çubuklar uterus boşluğuna ve deri altı uterus ajanlarına sokulur. /7/

Bir inekte güçlü girişimlerle cerrahi müdahale, düşük sakral anestezi (epidural boşluğa 10 ml% 1-1.5 novokain çözeltisinin verilmesi) veya A. D. Nozdrahev'e göre pelvik sinir pleksusunun novokain blokajının arka planına karşı gerçekleştirilir. /2,3,4 ,5/

Hasta bir hayvanın savunmasının uyarılması

Plasenta tutulmuş ineklerin orta uterin artere 0,5 g novokain eklenmiş 200 ml %40 glikoz solüsyonu verilmesiyle başarılı tedavisi. 200-250 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz infüzyonu, uterusun tonunu önemli ölçüde arttırır ve kasılmasını arttırır. Plasenta ikinci gün ayrıldı.

Doğum sırasında rahim ve kalp kaslarında önemli miktarda glikojen kullanıldığı bilinmektedir. Bu nedenle, doğum yapan bir kadının vücudundaki enerji malzemesi rezervlerini hızlı bir şekilde yenilemek için, 150-200 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisini intravenöz olarak enjekte etmek veya su ile şeker (günde iki kez 300-500 g) vermek gerekir. ).

Yazın bir gün, kışın ise 2-3 gün sonra gecikmiş plasentanın çürümesi başlar. Bozunma ürünleri kan dolaşımına emilir ve hayvanda genel bir depresyona, iştah azalmasına veya tamamen kaybolmasına, vücut sıcaklığında artışa, hipogalaktiye ve şiddetli bitkinliğe yol açar. Karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun yoğun bir şekilde bloke edilmesinden 6-8 gün sonra, bol ishal ortaya çıkar. /6.7/

Bu nedenle, plasentayı korurken, plasentanın ayrışması sırasında uterustan gelen toksik maddeleri nötralize edebilen karaciğerin işlevini sürdürmek gerekir. Karaciğer bu işlevi ancak içinde yeterli miktarda glikojen varsa gerçekleştirebilir. Bu nedenle, bir glikoz çözeltisinin intravenöz uygulanması veya ağızdan şeker veya bal verilmesi gereklidir.

Tutulan plasenta için otohemoterapi G.V. Zvereva (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sachkov (1948), K.I. Türkeviç (1949), E.D. Valker (1959), F.F. Muller (1957), N.I. Lobach ve L.F. Zayats (1960) ve diğerleri.

Retikülo-endotelyal sistemi iyi uyarır. İneğe ilk enjeksiyon için kan dozu 90-100 ml'dir, üç gün sonra 100-110 ml enjekte edilir. Üçüncü kez kan, üç gün sonra 100-120 ml'lik bir dozda enjekte edilir. Kanı kas içine değil, boyunda iki veya üç noktaya deri altından enjekte ettik. /7/

K.P. Chepurov, ineklerde plasenta retansiyonunda endometritin önlenmesi için 200 ml'lik bir dozda intramüsküler antidiplokoksik serum enjeksiyonları kullandı. Herhangi bir hiperimmün serumun, belirli bir etkiye ek olarak, retiküloendotelyal sistemi uyardığı, vücudun savunmasını arttırdığı ve ayrıca fagositoz süreçlerini önemli ölçüde aktive ettiği bilinmektedir.

Plasentanın tutulması için doku tedavisi de V.P. Savintsev (1955), F.Ya. Sizonenko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Dağlık (1968) ve diğerleri. Sonuçlar son derece tutarsız. Çoğu yazar, doku tedavisinin plasenta retansiyonunu tedavi etmek için bağımsız bir yöntem olarak kullanılamayacağına, ancak doğumdaki kadının hasta vücudu üzerinde genel bir uyarıcı etki için diğer önlemlerle kombinasyon halinde kullanılabileceğine inanmaktadır. Doku ekstraktlarının 3-4 gün ara ile 10-25 ml'lik bir dozda bir ineğe deri altından uygulanması tavsiye edilir. /2,3/

Plasenta retansiyonunun tedavisi için, uterus kaslarının enerjik bir şekilde kasılmasına neden olan bir lomber novokain blokajı kullanılır. V.G. Martynov'un lomber abluka yaptığı doğum sonrası retansiyonu olan 34 inekten 25 hayvanda doğum sonrası kendiliğinden ayrıldı.

I.G. Morozov (1955), plasentası tutulan ineklerde perirenal lomber blok kullanmıştır. Enjeksiyon bölgesi, sagital çizgiden bir avuç uzaklıkta, ikinci üçüncü lomber çıkıntılar arasında sağ tarafta belirlenir. 3-4 cm derinliğe dik olarak steril bir iğne sokulur, daha sonra Janet'in şırıngası takılır ve perirenal boşluğu dolduran ve sinir pleksusunu bloke eden 300-350 ml% 0.25'lik bir novokain çözeltisi dökülür. Hayvanın genel durumu hızla iyileşir, uterusun motor işlevi artar, bu da plasentanın bağımsız olarak ayrılmasına katkıda bulunur. / 2,3,4,7 /

D.D. Logvinov ve V.S. Gontarenko, aorta 100 ml'lik bir dozda% 1'lik bir novokain çözeltisi enjekte edildiğinde çok iyi bir terapötik sonuç aldı.

Veterinerlik pratiğinde, plasenta retansiyonunun lokal konservatif tedavisi için epeyce birkaç yöntem vardır. En uygun yöntemi seçme sorunu her zaman çeşitli özel koşullara bağlıdır: hasta bir hayvanın durumu, bir veteriner uzmanının deneyimi ve nitelikleri, bir veteriner kurumunda özel ekipmanın mevcudiyeti vb. Ana konuyu ele alalım. plasentayı ineklerde tutarken lokal terapötik etki yöntemleri.

Çözeltilerin, emülsiyonların uterusuna infüzyon. P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964), plasentayı ineklerde tutarken Lugol solüsyonunun (1000.0 distile su başına 1.0 kristal iyot ve 2.0 potasyum iyodür) kullanımının, hızlı bir şekilde iyileşen küçük bir endometrit yüzdesi ile tatmin edici sonuçlar verdiğini bulmuştur. Yazarlar, plasenta ile uterusun mukoza zarı arasına girmesi gereken uterusa 500-1000 ml taze ılık solüsyon verilmesini önermektedir. Çözüm bir günde yeniden tanıtılır. / 6.7 /

IV. Valitov (1970), kombine bir yöntem kullanarak ineklerde tutulan plasenta tedavisinde iyi bir terapötik etki elde etti: 80-100 ml% 20'lik bir ASD-2 çözeltisi intravenöz olarak uygulandı, 2-3 ml% 0,5'lik bir prozerin - altında cilt ve 250-300 ml %3 mentol yağ çözeltisi - rahim boşluğuna. Yazara göre, bu yöntemin plasentanın cerrahi olarak ayrılmasından daha etkili olduğu ortaya çıktı;

Letonya Hayvancılık ve Veterinerlik Araştırma Enstitüsü, yağ bazı içermeyen 1 g furazolidon içeren rahim içi çubuklar önerdi. Plasenta tutulduğunda, ineğin rahmine 3-5 çubuk sokulur.

A.Yu'ya göre. Tarasevich, iyodoform yağ emülsiyonlarının uterus boşluğuna infüzyonu, kseroform, ineklerde tutulan plasentanın tedavisinde tatmin edici sonuçlar verir.

Göbek kordonu kütüğünün damarlarına sıvı girişi. Göbek kordonu güdüğü damarlarının sağlam olduğu ve ayrıca kan pıhtılaşmasının olmadığı durumlarda, iki arteri ve bir damarı cımbızla sıkıştırmak ve ikinci göbek içine 1-2,5 litre ılık yapay mide suyu dökmek gerekir. Bobrov aparatını kullanarak göbek kordonu kütüğü damarı. (Yu. I. Ivanov, 1940) veya soğuk hipertonik sodyum klorür çözeltisi. Sonra dört göbek damarı da bağlanır. Plasenta 10-20 dakika sonra kendi kendine ayrılır.

Orta tuzların hipertonik çözeltilerinin uterusa infüzyonu.

Koroid villusunun ve plasentanın maternal kısmının dehidrasyonu için uterusa 3-4 litre %5-10 sodyum klorür solüsyonu dökülmesi önerilir. Yu I. Ivanov'a göre hipertonik bir çözelti (%75 sodyum klorür ve %25 magnezyum sülfat), uterus kaslarının yoğun kasılmalarına neden olur ve ineklerde plasentanın ayrılmasına katkıda bulunur. / 2,3,4,5 ,7 /

Plasenta damarlarının kütüğünün çoklu kesilmesi

Bir buzağının doğumundan ve göbek kordonunun yırtılmasından sonra, neredeyse her zaman vulvadan bir damar kütüğü sarkar. Doğum süreci alanında yeterli bilgiye sahip olmayan veteriner işçilerinin, plasentanın kan damarlarının kütüğünden gelen “kanamayı” özenle nasıl durdurduklarını defalarca gözlemlemek zorunda kaldık. Doğal olarak, böyle bir "yardım" plasentanın tutulmasına katkıda bulunur. Sonuçta, kan damarlardan ne kadar uzun süre akarsa, bebek plasentası, kotiledon villusları o kadar iyi kanar ve sonuç olarak anne ile bebek plasentası arasındaki bağlantı zayıflar. Bu bağlantı ne kadar zayıfsa, doğum sonrası ayrılık o kadar kolay olur. Bu nedenle ineklerde plasentanın retansiyonunu önlemek için göbek kordonunun güdüğü makasla tekrar tekrar kesilmelidir. /7/

Konservatif yöntemler etkili değilse, fetüsün doğumundan 24 saat sonra plasentanın operasyonel (manuel) ayrılmasına başvururlar. Plasentanın ayrılmasından sonra, köpürme bazında bakterisit çubuklar uterus boşluğuna ve deri altı uterus ajanlarına sokulur.

Bir inekte güçlü girişimlerle cerrahi müdahale, düşük sakral anestezi (epidural boşluğa 10 ml% 1-1.5 novokain çözeltisinin verilmesi) veya A.D.'ye göre pelvik sinir pleksusunun novokain blokajının arka planına karşı gerçekleştirilir. - Synoetrolum - % 2, -1 yağlı solüsyon. Ampullerde yayınlandı. Deri altına veya kas içine girin. Doz inek 2-5 ml. Rahim üzerindeki etkisi, uygulamadan bir saat sonra başlar ve 8-10 saat sürer.Sinetrol, ineklerde uterusun ritmik kuvvetli kasılmalarına neden olur, servikal kanalın açılmasına yardımcı olur. Bazı bilim adamları (V.S. Shipilov ve V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky ve diğerleri), sinestrolün ineklerde tutulan plasentaya karşı mücadelede bağımsız bir çare olarak tavsiye edilemeyeceğini savunuyorlar. Bu ilacın yüksek sütlü ineklerde kullanılmasından sonra laktasyon azalır, proventrikulus atonisi ortaya çıkar ve bazen cinsel döngü bozulur.

Plasentayı ayırmak için hem konservatif hem de operatif, manuel olarak birçok yöntem önerilmiştir. / 2,3,5 /

İneklerde: Fetüsün doğumundan 6-8 saat sonra doğum sonrası ayrılmamışsa, 100 kg'a %1 sinestrol 2-5 ml, pituitrin 8-10 IU girebilirsiniz. Vücut ağırlığı, oksitosin 30-60 ünite. veya rahime rektumdan masaj yapın. İçeride 500g şeker verin. Kuyruğa bir bandajla bağlayarak, kökünden 30 cm geri çekilerek uterusun atonisi ile doğum sonrası ayrılmasına katkıda bulunur (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). İnek, kuyruğunu bir yandan diğer yana ve arkaya hareket ettirerek bırakmaya çalışır, bu da uterusun kasılıp plasentayı dışarı atmasını sağlar. Bu basit teknik hem terapötik hem de profilaktik amaçlar için kullanılmalıdır. Koryon ve uterusun mukoza zarı arasına hidroklorik asit ile pepsin sokarak villus ve kriptleri ayırmak mümkündür (pepsin 20 g, hidroklorik asit 15 ml, su 300 ml). ÜZERİNDE. Phlegmatov, bir ineğe ağızdan 1-2 litrelik bir dozda verilen amniyotik sıvının, 30 dakika sonra zaten uterus kaslarının tonunu arttırdığını ve kasılmalarını hızlandırdığını buldu. Amniyotik sıvı, plasentayı tutarken profilaktik ve terapötik amaçlar için kullanılır. Fetal mesanenin yırtılması sırasında ve fetüsün atılması sırasında, amniyotik sıvı (bir inekten 8-12 litre) sıcak suyla iyice yıkanmış bir leğende toplanır ve temiz bir cam kaba dökülür. Bu formda 3°C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta 2-3 gün saklanabilir. Plasentayı tutarken, fetüsün doğumundan 6-7 saat sonra 3-6 litre miktarında amniyotik sıvı içilmesi önerilir. Plasenta birliği yoksa, kural olarak, 2-8 saat sonra doğum sonrası ayrılır. Amniyotik sıvı (aynı dozda) sadece bireysel hayvanlara 5-6 saatlik aralıklarla 3-4 defaya kadar verilmelidir.Yapay preparatlardan farklı olarak amniyotik sıvı kademeli olarak hareket eder, maksimum etkisi 4-5 saat sonra ortaya çıkar ve sürer. 8 saate kadar ( V.S. Shipilov ve V.I. Rubtsov). Ancak amniyotik sıvının kullanımı, gerekli miktarda elde edilmesinde ve saklanmasında zorluklarla ilişkilidir. Bu nedenle, amniyotik sıvıdan izole edilen bir ilaç olan amnitron kullanmak daha uygundur, tonik özelliklere sahiptir (V.A. Klenov). Amnitron (2 ml'lik bir dozda kas içine uygulanır), amniyotik sıvı gibi kademeli ve aynı zamanda uterus üzerinde uzun süreli bir etkiye sahiptir. Zaten bir saat sonra uterusun aktivitesi 1,7 kat artar ve 6-8 saat sonra maksimuma ulaşır. Daha sonra aktivite yavaş yavaş azalmaya başlar ve 13 saat sonra sadece zayıf uterus kasılmaları görülür (V.A. Onufriev). / 6 /

Plasentayı uterus atonisi ve dokularının artan turgoru bazında tutarken, M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkarev ve I.A. tarafından tasarlanan bir elektrikli ayırıcı kullanılarak aynı inek 20 ml'lik bir dozda iyi bir etki verilir. , prostaglandin preparatları, V.V.'ye göre abluka Mosin ve diğer novokain tedavisi yöntemleri. Özellikle etkili olan,% 1'lik bir novokain çözeltisinin 100 ml'lik bir dozda (1 kg hayvan ağırlığı başına 2 mg) intra-aortik uygulaması ve aynı anda% 30'luk bir ichthyol çözeltisinin intrauterin olarak 500 ml miktarında uygulanmasıdır ( D.D. Logvinov). 48 saat sonra tekrarlanan enjeksiyonlar yapılır, 24-48 saat içinde konservatif tedavi yöntemleri, özellikle plasentanın fetal kısmı anne ile kaynaştığında bir etki yapmazsa, plasentanın cerrahi olarak ayrılmasına başvururlar. /6.7/

Rahim boşluğundaki manipülasyonlar uygun bir takım elbise (kolsuz ceket ve geniş kollu sabahlık, muşamba önlük ve kollu) ile yapılır. Önlüğün kolları omuza kadar kıvrılır, eller ameliyattan önceki gibi tedavi edilir. Ellerdeki cilt lezyonları iyot çözeltisi ile bulaşır ve kolodion ile doldurulur. Haşlanmış petrol jölesi, lanolin veya zarflayıcı ve dezenfekte edici merhemler elin derisine sürülür. Veteriner jinekolojik eldiveninden kauçuk kılıf kullanılması tavsiye edilir. Anestezinin arka planına karşı cerrahi müdahale yapılması tavsiye edilir (kutsal, A.D. Nozdrachev, G.S. Fateev, vb.). Sağ elin hazırlanmasının sonunda, sol el ile zarların çıkıntılı kısmını yakalar, eksen etrafında büker ve kırmamaya çalışarak hafifçe çekerler. Sağ el, koroidin gergin damarları ve dokuları boyunca odaklanarak fetal plasentanın bağlanma alanlarını tanımlamanın kolay olduğu uterusa yerleştirilir.

Plasentanın fetal kısmı dikkatli ve tutarlı bir şekilde anne kısmından ayrılır, işaret ve orta parmaklar koryon plasentanın altına getirilir ve birkaç kısa hareketle karunkülden ayrılır. Bazen fetal plasentanın kenarını başparmak ve işaret parmağı ile kavramak ve villusları kriptlerden nazikçe çekmek daha uygundur. Atonik bir uterus ve kısa bir doğum uzmanının eli ile parmaklar caruncles'e ulaşmadığından, plasentayı boynuzun tepesinde manipüle etmek özellikle zordur. Daha sonra uterusun boynuzu biraz servikse çekilir veya parmakları genişletip boynuzun duvarına yaslayarak dikkatlice yukarı kaldırın ve ardından eli hızla sıkarak ileri ve aşağı hareket ettirin. Tekniği birkaç kez tekrarlayarak, rahmin boynuzunu elden “takmak”, plasentaya ulaşmak ve onu yakalayarak ayırmak mümkündür. Plasentanın çıkıntılı kısmı kendi ekseni etrafında bükülürse iş kolaylaşır, bundan hacmi azalır, el serviksten daha serbestçe geçer ve derinde bulunan plasentalar biraz dışarı doğru çekilir. Bazen uterus caruncles çıkar ve kanama meydana gelir, ancak hızlı ve bağımsız olarak durur. Plasentanın kısmi retansiyonu ile ayrılmamış plasentalar palpasyonla kolayca tespit edilir; karunküller yuvarlak ve elastik bir dokuya sahipken, plasentanın kalıntıları testis veya kadifemsidir. Operasyon sırasında temizliği izlemek, elleri tekrar tekrar yıkamak ve tekrar saran maddeyi cilde sürmek gerekir.

Plasentanın son ayrılmasından sonra, uterus, penisilin, streptomisin, streptocid, uterus çubukları veya nitrofuranlı fitiller, metromax, exuterus içine 0,5 litreden fazla Lugol çözeltisinin sokulmaması yararlıdır. Bununla birlikte, aynı organotropik toksisiteye sahip birkaç antibiyotiği aynı anda kullanmak imkansızdır, bu sinerjiye ve sonuç olarak ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur. Patojenik mikrofloranın kullanılan antibiyotiklere duyarlılığı dikkate alınmalıdır. /7/

Rahim içinde çürütücü bir sürecin yokluğunda, doğum sonrası kuru ayırma yönteminin kullanılması daha uygun kabul edilir; bu durumda, plasentanın cerrahi olarak ayrılmasından önce veya sonra uterusa dezenfektan solüsyonları enjekte edilmez ( V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Bu yöntemden sonra, daha az çeşitli komplikasyon vardır, hayvanların yavruları çoğaltma yeteneği ve üretkenlikleri daha hızlı geri yüklenir.

Plasentanın çürütücü ayrışması ile, çözeltinin zorunlu olarak çıkarılmasıyla uterusu yıkamak gerekir. Çeşitli novokain tedavisi yöntemleri,% 40'lık bir glikoz çözeltisi içinde 10-15 ml% 7'lik bir ichthyol çözeltisinin intramüsküler enjeksiyonu, intrauterin fitiller ile iyi bir etki verilir. Tüm bu yöntemler, vücudun direncini artırmak ve cinsel işlevin doğum sonrası aktivasyonunu (aktif egzersiz vb.) doğal yöntemlerin kullanımı ile birleştirilmelidir. /4.5/


1.8 Önleme


Doğum sonrası retansiyonun önlenmesi, tüm ekonomik ve veterinerlik önlemleri kompleksinin sıkı bir şekilde gözetilmesinden oluşur. Hamile hayvanların egzersizlerinin tam beslenmesine ve organizasyonuna, doğumun uygun şekilde yürütülmesine ve annenin bakımına özellikle dikkat edilir. Doğum yapan kadınlar 3-5 litre amniyotik sıvı veya 1-2 litre kolostrum içer. / 3,6,7 /


2.Kendi araştırmanızın sonucu


Çağrı, komşu bir köyden özel bir sektördendi. Kırmızı - rengarenk takım elbise, 3.5 yıl. İnek veteriner ve sıhhi standartlara uymayan bir ahırdaydı, odada hava akımı vardı, zemin ahşaptı ve yataksızdı, çok nemliydi. Yem: çok kaliteli olmayan saman, karma yem, saman. Hayvanlar günde üç kez beslendi ve soğuk su verildi. Fetus büyük olduğu için inek o ahırda zorlukla buzağıladı. Doğum sağladık.


2.1 Hastalığın gerekçesi


Bu ineğin tamamen tutulması, patolojik doğum sonucu gelişmiştir. Fetüsün boyutu, pelvik boşluğun lümenine karşılık gelmiyordu. Doğumlar sağlandı. Bu faktör, enflamatuar süreçlere ivme kazandırdı.

Öne çıkan faktörler şunlardı:

  • Gözaltı koşullarının ihlali;
  • Kötü hayvanat bahçesi koşulları;
  • Kötü beslenme, dengesiz beslenme;
  • egzersiz eksikliği;
  • 2.2 Klinik tablo
  • İnek endişeli, sık sık itiyor, sırtını kamburlaştırıyor ve kuyruğunu kaldırıyor. İç dudaklar hiperemiktir, ödemli, vulvadan kanlı akıntı olur. Dış genital bölgeden gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar.
  • 2.3 Teşhis
  • Tam retansiyon tanısı, anamnez, klinik bulgular ve vajinal muayene temelinde karmaşık bir şekilde konulmuştur.
  • Bu, plasentanın tamamen tutulmasıdır, dış genital organlardan kırmızı veya gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar. Bir inekte (plasenta) yüzeyi engebelidir. Uterusun şiddetli atonisi ile tüm zarlar içinde kalır (uterusun palpasyonu ile tespit edilirler). /2/
  • 2.4 Ayırıcı tanı
  • Plasentanın tam tutulması, plasentanın eksik tutulmasından ayırt edildi.
  • Klinik belirtilere göre farklılaşma yapıldı. Dış genital bölgeden gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar. Vajinal muayene de yapıldı.
  • Plasentanın eksik tutulmasını sağlamak için dikkatlice incelendi. Plasenta muayene edildi ve palpe edildi.
  • Serbest bırakılan doğum sonrası masanın üzerinde düzeltildi. Plasentanın tamamen serbest bırakılıp bırakılmadığını belirlemek için, tüm fetal mesaneyi çevreleyen kapalı bir ağ olan plasenta damarları tarafından yönlendirildiler. Doğum sırasında, zarların mevcut kısmı, içinden geçen damarlarla birlikte yırtılır. Tüm zarın bütünlüğü damarların kırılmaları ile değerlendirilir: yırtık kenarlar birbirine yaklaştığında, konturları eşleşen bir çizgi vermelidir ve yırtılmış damarların merkezi uçları, periferik segmentlerle temas ettiğinde, sürekli bir damar ağı oluşturur. Koroidde bulunan kusurun yeri ile plasentanın kopuk kısmının uterusun hangi yerinde kaldığını belirlemek mümkündür. Gelecekte, uterus boşluğunun elle palpasyonu ile plasentanın geri kalanını palpe etmek mümkündür. / 6.7 /
  • 2.5 Tahmin
  • Veteriner, hayvanı inceledikten sonra bir sonuca varmıştır. Enflamatuar süreçler gözlenmedi. Prognoz olumludur.
  • 2.6 Tedavinin gerekçesi
  • Mevcut tedavi yöntemlerinin temelinde aşağıdaki ilkeler yatmaktadır:
  • tedaviye tanıdan en geç 6-8 saat sonra başlayın; patolojik odak üzerindeki etki, hastalığın etiyolojisi ve patogenezi dikkate alınarak karmaşık olmalıdır;
  • reçete edilen antimikrobiyaller mümkün olan en geniş bakterisit spektruma sahip olmalıdır;
  • 3 günden fazla sürmeyen en etkili terapötik rejimleri uygulayın.

Bu durumda, tedavi, yukarıdaki noktalara, ayrıca ilaçların mevcudiyetine, maliyetlerine ve erişilebilirliğine göre seçilmiştir.

İyodoform yağ emülsiyonlarının rahim boşluğuna infüzyonu, tedavide tatmin edici sonuçlar verdi.

Penisilin, streptomisin ve beyaz çözünür streptosit içeren trisilin kullanıldı. İlaç bir toz şeklinde kullanıldı. Plasentanın tutulması sırasında, ineğin rahmine elle bir şişe toz verildi. Giriş 24 saat sonra ve 48 saat sonra tekrarlandı. Rahim içine sokulan auremisin, plasentanın ayrılmasını destekler ve cerahatli doğum sonrası endometrit gelişimini engeller.

İyi sonuçlar, suçlamaların doğumundan sonra tutulmasının kombine tedavisi ile de verilir. Rahim içine günde dört kez 20-25 g beyaz streptosit veya başka bir sülfanilamid ilacı enjekte edilir ve kas içine 2 milyon ünite penisilin veya streptomisin verilir. Tedavi 2-3 gün boyunca gerçekleştirilir. /5,6,7/


2.7 Önleme


Plasentanın sitemleri doğumdan 6-10 saat sonra ayrılır. Plasentanın belirtilen süreden daha fazla tutulması doğurganlığı olumsuz etkiler. Bir gün sonra plasentayı çıkarmak için önlem almak gerekir. Plasentanın tutulması, kas yorgunluğu veya hayvanın beslenmesinin ve bakımının büyük ölçüde ihlali nedeniyle uterusun atonisinin sonucu olabilir. Doğumdan sonraki ilk gün plasenta ayrılmışsa, ikinci gün hayvan normal buzağılayan ineklerden farklı değildir.

Plasentanın çıkarılmasını teşvik etmek için hayvana 400-500 gr şeker, 5-6 litre amniyotik sıvı verebilir veya kemoterapi ilaçları yazabilirsiniz. Plasentanın bozulmasını önlemek için uterusa trisilin veya biyomisin verilir. Aynı zamanda, deri altına nörotropik sulu solüsyonlar (korbokolin %0.1, prozerin %0.5, furamon %1, her 3-4 saatte bir 2 ml) verilerek uterus kasılmasını artırmak için önlemler alınır. Bu amaçlar için oksitosin ve sinestrol'ü pituitrin ile birlikte de kullanabilirsiniz.

İlaçlar istenen sonucu vermediyse, plasentayı elle çıkarmak için önlemler alın. Plasentanın mekanik olarak çıkarılması tekniği ve sonrasındaki prosedürlerin doğum sonrası dönemin bitiş zamanlaması üzerinde önemli bir etkisi vardır. İlk müdahaleden bir veya iki gün sonra müdahalenin tekrarlanması endometritise neden olduğundan, doğum sonrası bir seansta çıkarılmalıdır. Plasenta uterusa (caruncles) zarar vermemeye çalışarak dikkatlice ayrılmalıdır. Ayırma, gövde ve serbest boynuz ile başlamalıdır. İnflamatuvar süreçlere neden olacağından, fetal zarları işlemek ve onları uterusta bırakmak imkansızdır. Tamamen çıkarıldığında, caruncles yüzeyi pürüzlü ve kuru olacaktır.

Plasentanın ayrılması sonunda rahim boşluğuna 500-1000 bin ünite verilmesi önerilir. antibiyotik ve 500 bin adet. kas içinden. Plasentanın ayrılmasından sonra uterusu dezenfektan ve solüsyonlarla durulamaya gerek yoktur, çünkü bu komplikasyonlara neden olabilir ve inekler uzun süre kısır kalır.

Plasentasını koruyan inekler sürekli gözlem altında tutulmalı ve jinekoloji günlüğüne kaydedilmelidir.

Hayvanlar normal doğumdan sonra da izlenmelidir. İneklerin dış genital organları, hayvanın doğumhanede olduğu dönemde normalde doğumdan 15-17 gün sonra duran lochia salınımı durana kadar ılık su ve dezenfektan solüsyon ile yıkanmalıdır.

Doğum sonrası dönemde egzersiz yapılmaması üreme sisteminin evrimi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Egzersiz eksikliği, organlarda ve dokularda durgunluğa yol açar, bu da tüm metabolik süreçlerin seviyesinde bir azalmaya yol açar.

Doğumdan sonra dişinin tüm organ ve sistemlerinin işlevini artırmanın tek yolu, rahmin nöromüsküler tonusunu ve motor işlevini artıran mekanik kas çalışmasıdır. Bu, doğum sonrası temizliğin uterus boşluğundan çıkarılmasını hızlandırır ve dejenere olmuş kas liflerinin emilmesini destekler.

Birçok araştırmacı, ineklerin doğumdan sonraki 3-4. günde 30-40 dakika süreyle düzenli yürüyüşlere başlanmasını ve daha sonra her gün 10-15 dakika artırılarak buzağılamadan sonraki 15. günde en az iki saate çıkarılmasını önermektedir. Egzersiz aktif olmalı, yani kas çalışması eşlik etmelidir. Bu, tüm yürüyüş süresi boyunca hayvanların sürekli hareketi ile sağlanır. Böyle bir tutma sistemi ile hayvanlar zamanında ava gelecek ve verimli bir şekilde tohumlanmış olacaktır.

Kısırlığın önlenmesinde büyük önem taşıyan hayvanların çiftleşme için uygun şekilde hazırlanmasıdır. Hayvanların zamanında salınması, hayvanların çiftleşmeye hazırlanmasında önemli faktörlerden biridir. Kuru dönem en az 45-60 gün ve zayıf hayvanlar için - en az 70 gün olmalıdır.

Kışın, yürüyen ineklere özel dikkat gösterilmelidir. Yürüyüş, yemin daha iyi özümsenmesine değil, aynı zamanda artan cinsel aktiviteye ve uterusun hızlı bir şekilde içe dönmesine de katkıda bulunur. Yürüyen hayvanlar aktif olmalıdır.


Çözüm


İnek 04/15/2011 tarihinde tecrit servisine alındı. Hayvan plasentanın tamamen tutulmasına sahipti. İnek endişeli, sık sık itiyor, sırtını kamburlaştırıyor ve kuyruğunu kaldırıyor. İç dudaklar hiperemiktir, ödemli, vulvadan kanlı akıntı olur. Dış genital bölgeden gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar.

Klinik belirtiler ve anamnez verilerine dayanarak bir teşhis konuldu - plasentanın tamamen tutulması. İneğin vajinal muayenesinden sonra plasentanın ameliyatla ayrılması oldu.

Enflamatuar reaksiyonları önlemek için antibiyotik tedavisi reçete edildi - günde bir kez kas içine 2.000.000 U/kg'da 2 g streptomisin ve penisilin.

Yapılan tedavi sonucunda hayvan sağlığına kavuştu. Önleme için öneriler yazılmıştır


bibliyografik liste


Akaevsky A.I. Evcil hayvanların anatomisi. - E.: Agropromizdat, 2000

Valyushkin K.D., Medvedev G.F. Hayvan üremesinin obstetrik, jinekoloji ve biyoteknolojisi. - Minsk.: Hasat, 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. vb. Bir veterinerin modern referans kitabı. - Rostov-on-Don.: "Phoenix", 2003

Kolonov G.A. Veteriner hekimliği el kitabı. - E.: Agropromizdat, 2002

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. Hayvan üremesinin obstetrik, jinekoloji ve biyoteknolojisi üzerine uygulama. - E.: Kolos, 2004

Studentov A.P., Shipilov V.S. Veteriner obstetrik ve üreme biyoteknolojisi. - E.: Agropromizdat, 1986

Usha B.V. Hayvanların bulaşıcı olmayan dahili hastalıklarının klinik teşhisi. - E.: Kolos, 2003

Usha B.V. Çiftlik hayvanlarının bulaşıcı olmayan dahili hastalıklarının klinik teşhisi konulu çalıştay. - E.: Kolos, 2005

Khrustalev V.P. Evcil ve çiftlik hayvanlarının anatomisi. - E.: Agropromizdat, 2000



Vologda Devlet Süt Akademisi, N.V. Vereshchagin.

Dahili bulaşıcı olmayan hastalıklar, doğum ve cerrahi bölümü.

ders çalışması
konuyla ilgili obstetrikte:
"İneklerde tutulan plasentanın tedavisi ve önlenmesi"

bitti: öğrenci
741 grup
Bushmanova O.V.

Kontrol:
asistan Pronina O.A.

Vologda - Süt Ürünleri
2009.

İçerik:
giriiş
1. Literatür taraması
1.1. İneklerde tutulan plasenta etiyolojisi.
1.2. Plasenta retansiyonunun sınıflandırılması.
1.3. hastalık patogenezi
1.4. Klinik belirtiler ve tutulan plasentanın seyri
1.5. Bu hastalığın teşhisi
1.6. Plasentanın tutulması için prognoz
1.7. Bu patoloji ile ineklerin tedavisi
1.8. İneklerde tutulan plasentanın önlenmesi
2. Kendi araştırmanız (vaka geçmişi)
3. Sonuçlar ve öneriler
bibliyografya
Uygulamalar

Giriiş.

Sığırlarda fetal plasenta uterusta 6 saatten fazla kaldığında plasenta korunmuş olarak kabul edilir.
Plasentanın ineklerde tutulmasının özel bir tehlikesi, akut ve kronik doğum sonrası endometrit, yumurtalıkların çeşitli fonksiyonel bozuklukları ve genital aparattaki diğer patolojik süreçlerin ortaya çıkmasına ve sonuç olarak kısırlığa yol açmasıdır.
Bu patoloji, büyük hayvancılık işletmelerindeki ineklerde tüm doğum sonrası komplikasyonların en yaygın olanıdır. Özellikle sıklıkla plasentanın tutulması kış-sonbahar döneminde kaydedilir. Hayvanların verimli kullanım süresinde, yani itlaflarında bir azalma vardır, bu nedenle etiyoloji, patogenez, tedavi ve özellikle bu hastalığın önlenmesi çalışmalarına büyük önem vermek gerekir. Bu hastalıktaki ekonomik zarar, kısırlık, yavru eksikliği, tedavi maliyeti, diğer patolojilerin (endometrit, mastitis ve diğerleri) ortaya çıkması ve bunların tedavisi nedeniyle hayvanların itlaf edilmesinden, niceliksel ve niteliksel azalmadan oluşur. Süt göstergeleri. Bu nedenle kurs çalışmasında takip ettiğim temel amaç, plasentanın tutulmasını önleyecek önlemlerin geliştirilmesidir. Bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha ucuzdur.

1.1 İneklerde tutulan plasenta etiyolojisi.

Doğum sonrası retansiyonun hemen nedeni, yetersiz kasılma fonksiyonu (hipotansiyon) veya uterus kaslarının kasılmalarının (atoni) tamamen yokluğu, plasentanın uterus veya fetal kısımlarının yapışıklık oluşumu ile kaynaşmasıdır.
Uterusun atoni ve hipotansiyonu, yetersiz beslenme ve hamile kadınların bakımı ve bakımı için koşulların ihlali (vitamin eksikliği, mikro elementler, diyetlerdeki makro elementler, aynı tür beslenme, büyük miktarda konsantre yem beslemesi) nedeniyle ortaya çıkar. kadınlarda obeziteye yol açan, ayrıca egzersiz eksikliği, kadınları tutmak için hayvanat bahçesi gereksinimlerinin ihlali ile kalabalık konaklama, vb.). Doğum sonrası tutulmasının nedeni, hamile kadının tükenmesi, beriberi, yüksek verimli hayvanların ketozu, mineral dengesinin keskin bir şekilde ihlali, sindirim sistemi hastalıkları ve doğumdaki kadının kardiyovasküler sistemi olabilir. Uterusun hipotansiyonu, tekillerde, büyük fetüslerde, fetüsün ve zarların düşmesi, zor doğum ve anne vücudunun hastalıklarında çoğul gebelik ile ortaya çıkabilir.
Plasentanın maternal kısmının, bruselloz, vibriyoz, paratifoid, amniyotik membranların ödemi ve bulaşıcı olmayan plasentadaki enflamatuar süreçlerle ortaya çıkan fetal koryon villusuyla füzyonu.
Rahim ağzının erken daralması, plasentanın hamile olmayan boynuzda ihlali, plasentanın bir kısmının büyük bir karunkülün etrafına sarılması ile ortaya çıkan, ayrılmış plasentanın rahimden çıkarılmasında mekanik engeller. Ayrıca sebep, kürtaj sonrası bir komplikasyon olarak fırsatçı mikroflora içeren spermlerle dişilerin döllenmesi, stresli durumlar, odadaki teknolojik gürültü, anne ve fetüsün genotipi ve çok daha fazlası olabilir.

1.2. Plasenta retansiyonunun sınıflandırılması.

I.F.'ye göre Zayanchkovsky, geviş getiren hayvanlarda plasentanın tam, eksik ve kısmi tutulması arasında ayrım yapılması önerilir.
Plasentanın tam tutulması (Retentio secundinarum completa, S. totalis), koryon her iki uterus boynuzunun karunkülleri ile teması sürdürdüğünde ve allantois ve amniyon koryonla bağlı kaldığında meydana gelir.
Plasentanın eksik tutulması (Retentio secundinarum incomplete), koryonun fetüsün bulunduğu yerde uterus boynuzunun kapunkülleri ile teması sürdürdüğü ve fetüsün olmadığı yerde ayrıldığı zamandır. Aynı zamanda amniyon, allantois ve koryonun bir kısmı doğum kanalından sarkmaktadır.
Plasentanın kısmi retansiyonu (Retentio secundinarum partisalis), uterus boynuzlarından birinde koryon, tamamen uterustayken veya kısmen vulvadan sarkarken sadece birkaç caruncles ile teması sürdürdüğünde meydana gelir.
G.V. Zvereva, plasentanın tutulmasını tam olarak sınıflandırır - koryonik villus anne plasentasına hem uterus boynuzlarında bağlandığında hem de eksik (kısmi) - fetal plasenta uterus boynuzunun belirli bölgelerinde tutulduğunda.

1.3. Hastalığın patogenezi.

Uterusun kasılma fonksiyonunun zayıflaması, doğum sonrası kasılmaların çok zayıf olmasına, doğumdan sonra dışarı atan kuvvetlerin fizyolojik olarak haklı bir zaman diliminde zarların çıkarılmasını sağlayamamasına ve doğum sonrası uterusta kalmasına neden olur. koryonik villuslar uterus mukozasının kriptlerinden dışarı itilmez.
Hamilelik sırasında rahimdeki iltihaplanma süreçleri, mukoza zarının şişmesine neden olurken, koryonik villuslar kriptlerde sıkıca tutulur ve güçlü kasılmalar ve girişimler varlığında bile oradan çıkarılması zordur. Plasentanın fetal kısmının iltihaplanması ile villus şişer ve hatta anne plasentasıyla kaynaşır, bu nedenle plasentanın bulaşıcı hastalıklarda (bruselloz, kampilobakteriyoz, vb.) tutulması kalıcıdır.

1.4. Klinik belirtiler ve tutulan plasentanın seyri.

İneklerde plasentanın kısmi tutulması daha sık görülür. Bu durumda, idrar ve sulu zarlar kısmen vulvadan sarkar. İnekler idrara çıkma pozisyonu alır, kambur durur ve sertçe iter, bu bazen rahim sarkmasına bile yol açar. Plasentanın uzun süreli tutulması, paslandırıcı mikroorganizmaların etkisi altında ayrışmasına yol açar. Yaz aylarında, yüksek sıcaklığın etkisi altında, doğum sonrası 12-18 saat sonra, kışın - 24-48 saat sonra ayrışır. Sarkık hale gelir, gri bir renk ve iğsi bir koku alır. Bir ineğin vücudunda uterusta glikoliz ve oksidatif fosforilasyon dengesizliği oluşur, hipoglisemi oluşur, laktik asit birikir ve asidoz oluşur. Kandaki sodyum ve kalsiyum seviyesi azalır.
Lochia ve fetal membranların ayrışmasının başlamasıyla birlikte zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. İştah azalır, geviş getirme zayıflar, sakız bozulur, genel vücut ısısı biraz yükselir, süt salgısı önemli ölçüde azalır, özellikle şişmanlığı az olan hayvanlarda saçlar dağılır, sindirim organlarının işlevlerinde bozukluk vardır. , bol ishal ile kendini gösterir. Hayvan kemerli bir sırt ve sıkışmış bir karın ile duruyor.
Plasentanın tamamen tutulmasıyla, plasenta dokularının parçalanması biraz gecikir, üçüncü veya dördüncü günde vestibül ve vajinanın mukoza zarlarının nekrozu, dördüncü veya beşinci günde, fibrin karışımı ile nezle-pürülan eksüda meydana gelir. kırıntıları rahimden öne çıkmaya başlar. Aynı zamanda, ineğin genel durumu kötüleşir. Plasentanın tutulması vajinit, endometrit, doğum sonrası enfeksiyon, mastitis ile komplike olabilir.
Bazen bu kadar ciddi bir durumda plasenta kendiliğinden tamamen ayrılır ve kademeli bir iyileşme olur ancak daha sonra kalıcı kısırlık meydana gelebilir. Çoğu zaman, rahimdeki mikroplar kana emilir ve ölümcül bir sonuçla sepsis veya piyemiye neden olur.

1.5. Tutulan plasenta teşhisi.

İneklerde tutulan plasenta teşhisi, çoğu zaman fetal membranlar vulvadan sarktığı için zorluklara neden olmaz. Sadece plasentanın tamamen tutulmasıyla, fetüsün tüm zarları uterusta kaldığında ve doğum kanalındaki plasentanın ihlali ile, bu doğum patolojisinin dış belirtileri ve hayvanın vajinal muayenesi yoktur. gereklidir.
Plasentanın tamamen tutulmasıyla birlikte, dış genital bölgeden kırmızı veya gri-kırmızı bir kordon çıkıntı yapar. Yüzeyi engebelidir. Bazen damarsız idrar ve amniyotik zarların kanatları gri-beyaz filmler şeklinde dışarı doğru sarkar. Uterusun şiddetli atonisi ile, uterusun palpasyonu ile tespit edilen tüm zarlar içinde kalır.
Plasentanın eksik tutulmasını sağlamak için onu dikkatlice incelemek gerekir. Plasenta incelenir, palpe edilir, mikroskobik ve bakteriyolojik analizi yapılır.
Ayrılan plasenta masaya düzleştirilir. Bir ineğin normal doğum sonrası, tek tip bir renge, kadifemsi bir plasentaya ve pürüzsüz allantoid yüzeye sahiptir. Allanto'nun tamamı, bazı yerlerde inci rengi bir renk tonu ile açık gri bir amniyondur.
Çok sayıda bükülme oluşturan tıkanmış damarlar çok az kan içerir. Aynı kalınlıkta kabuklar. Membranların kalınlığı palpasyonla kolayca belirlenir.
Plasentanın tamamen serbest bırakılıp bırakılmadığını belirlemek için, tüm fetal mesaneyi çevreleyen kapalı bir ağ olan plasenta damarları tarafından yönlendirilirler. Doğum sırasında zarların gelen kısmı yırtılır.

içinden geçen gemilerle birlikte. Tüm zarın bütünlüğü damarların kırılmaları ile değerlendirilir: yırtık kenarlar birbirine yaklaştığında, konturları eşleşen bir çizgi vermelidir ve yırtılmış damarların merkezi uçları, periferik segmentlerle temas ettiğinde, sürekli bir damar ağı oluşturur.
Bu araştırma yöntemi, yalnızca plasentanın gecikmiş kısmının boyutunu değil, bazen gecikmenin nedenini bulmayı mümkün kılar. Ek olarak, aynı zamanda plasenta gelişimindeki anormallikleri, uterus mukozasında dejenerasyon ve inflamasyonu tespit etmek ve son olarak yenidoğanın yaşayabilirliği, doğum sonrası dönemin seyri ve olası sonuçları hakkında bir sonuca varmak mümkündür. Gelecekte hamilelik ve doğum komplikasyonları.
İneklerde, plasentanın kısmi tutulması özellikle yaygındır, çünkü enflamatuar süreçleri çoğunlukla bireysel plasentalarda lokalizedir. Serbest bırakılan plasentanın dikkatli bir şekilde incelenmesiyle, koryonun kırık kısmını besleyen damarlar boyunca bir kusur fark edilmeyebilir.

1.6. Doğum sonrası gözaltında tahmin.

Tıbbi bakımın zamanında sağlanmasıyla, plasentanın tutulması henüz zehirlenme veya kan veya lenflere giren mikroplar nedeniyle vücudun genel bir hastalığına neden olmadıysa, prognoz genellikle olumludur. Vücudun genel bir hastalığı ile prognoz temkinlidir.

1.7. Plasenta tutulmuş ineklerin tedavisi.

İneklerde tutulan plasenta tedavisinin konservatif yöntemleri, fetüsün doğumundan altı saat sonra başlatılmalıdır. Uterus atonisine karşı mücadelede uterusun kasılmasını artıran sentetik östrojenik ilaçların (sinestrol, pituitrin vb.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, %1 yağlı solüsyon. Ampullerde yayınlandı. Deri altına veya kas içine girin. Doz inek 2-5 ml. Rahim üzerindeki etki, girişten bir saat sonra başlar ve 8-10 saat sürer. Sinetrol, ineklerde ritmik, kuvvetli uterus kasılmalarına neden olur, servikal kanalın açılmasını destekler. Bazı bilim adamları (V.S. Shilov, V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky ve diğerleri), sinestrolün ineklerde tutulan plasentaya karşı mücadelede bağımsız bir araç olarak tavsiye edilemeyeceğini savunuyor. Bu ilacın yüksek sütlü ineklerde kullanılmasından sonra laktasyon azalır, proventrikulus atonisi ortaya çıkar ve bazen cinsel döngü bozulur.
Pituitrin-PITUITRINUM, arka hipofiz bezinin bir preparatıdır. Bezde üretilen tüm hormonları içerir. 3-5 ml (25-35 IU) dozda deri altına enjekte edilir. Girilen pituitrinin etkisi 10 dakika sonra başlar ve 5-6 saat sürer. İnekler için optimal pituitrin dozu, 100 kg canlı ağırlık başına 1.5-2 ml'dir. Pituitrin, uterus kaslarının (boynuzların tepesinden boyuna doğru) kasılmasına neden olur.
Uterusun uterus ajanlarına duyarlılığı fizyolojik duruma bağlıdır. Bu nedenle, en büyük hassasiyet doğum sırasında belirtilir, daha sonra yavaş yavaş azalır. Bu nedenle doğumdan 3-5 gün sonra uterus preparatlarının dozu arttırılmalıdır. Plasentayı ineklerde tutarken, 6-8 saat sonra tekrarlanan pituitrin enjeksiyonları önerilir.
Östron-(follikülin)-ÖSTRONUM, genç hücrelerin yoğun bir şekilde büyüdüğü ve geliştiği her yerde oluşan bir hormondur. Ampullerde yayınlandı.
Farmakope, daha saf bir hormonal östrojenik ilaç olan estradiol dipropionatı onayladı. 1 ml'lik ampullerde mevcuttur. İlaç, 6 ml'lik bir dozda bir ineğe kas içinden uygulanır.
Proserin-PROSERINUM, suda kolayca çözünen beyaz kristal bir tozdur. Plasentayı ineklerde, zayıf girişimlerde, akut endometritte tutarken deri altında 2-2,5 ml'lik bir dozda% 0,5'lik bir çözelti kullanılır. Etkisi enjeksiyondan 5-6 dakika sonra başlar ve bir saat sürer.
Carbocholine-CARBOCHOLIN, suda yüksek oranda çözünen beyaz bir tozdur. Plasenta ineklerde tutulurken deri altına %0.01 sulu çözelti şeklinde 1-2 ml dozda uygulanır. Enjeksiyondan hemen sonra çalışır. İlaç vücutta önemli bir süre kalır, bu nedenle günde bir kez uygulanabilir.
Amniyotik sıvı içmek. Amniyotik ve idrar sıvısı folikülin, protein, asetilkolin, glikojen, şeker, çeşitli mineraller içerir. Veterinerlik pratiğinde, fetal sıvılar, plasentayı, uterus atonisini ve uterusun subinvolüsyonunu önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
3-6 litre amniyotik sıvı verdikten sonra uterusun kasılma kabiliyeti önemli ölçüde iyileşir. Kasılma işlevi hemen devam etmez, kademeli olarak ve 8 saat sürer.
İnekler için kolostrum içmek. Kolostrum birçok protein (albüminler, globulinler), mineraller, yağlar, şekerler ve vitaminler içerir. İneklere 2-4 litre kolostrum içmek 4 saat sonra plasentanın ayrılmasına katkıda bulunur (A.M. Tarasonov, 1979).
Antibiyotik ve sülfa ilaçlarının kullanımı. Obstetrik uygulamada, penisilin, streptomisin ve beyaz çözünür streptosit içeren tricellin sıklıkla kullanılır. İlaç, toz veya fitiller şeklinde kullanılır. Plasenta bir inekte tutulduğunda, uterusa elle 2-4 fitil veya bir şişe toz yerleştirilir. Giriş 24 saat sonra ve 48 saat sonra tekrarlanır. Rahim içine sokulan auremisin, plasentanın ayrılmasını destekler ve cerahatli doğum sonrası endometrit gelişimini engeller.
İneklerde tutulan plasentanın kombine tedavisi ile iyi sonuçlar elde edilir. Rahim içine günde 4 kez 20-25 gram beyaz streptosit veya başka bir sülfanilamid ilacı, kas içine 2 milyon ünite penisilin veya streptomisin enjekte edilir. Tedavi 2-3 gün boyunca gerçekleştirilir.
Tedavide nitrofuran preparatları, furazolidon çubukları veya fitiller de kullanılır. Hasta hayvanların septimetrin, eksuter, metroseptin, utersonan ve uterusa verilen diğer kombine preparatlarla tedavisinden sonra da iyi sonuçlar elde edildi.
Plasenta tutulduktan sonra sülfanilamid preparatları ile kombinasyon halinde antibiyotiklerle tedavi edilen ineklerin üreme yeteneği çok hızlı bir şekilde iyileşir.
0,5 g novokain eklenmiş orta uterin artere 200 ml %40 glikoz solüsyonu enjekte edilerek plasenta tutulmuş ineklerin başarılı tedavisi. 200-250 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisinin intravenöz infüzyonu, uterusun tonunu önemli ölçüde arttırır ve kasılmasını arttırır (V.M. Voskoboynikov, 1979). G.K. Iskhakov (1950), ineklere bal içtikten sonra (2 litre su için 500 g) iyi sonuçlar elde etti - doğum sonrası ikinci günde ayrıldı.
Doğum sırasında rahim ve kalp kaslarında önemli miktarda glikojen kullanıldığı bilinmektedir. Bu nedenle, doğum yapan bir kadının vücudundaki enerji malzemesi rezervlerini hızlı bir şekilde yenilemek için, 150-200 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi veya şekeri suyla (günde iki kez 300-500 g) intravenöz olarak enjekte etmek gerekir. . Yazın bir gün, kışın ise 2-3 gün sonra gecikmiş plasentanın çürümesi başlar. Bozunma ürünleri kan dolaşımına emilir ve hayvanda genel bir depresyona, iştah azalmasına veya tamamen kaybolmasına, vücut sıcaklığında artışa, hipogalaktiye ve şiddetli bitkinliğe yol açar. Karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun yoğun bir şekilde bloke edilmesinden 6-8 gün sonra, bol ishal ortaya çıkar.
Bu nedenle, plasentayı korurken, plasentanın ayrışması sırasında uterustan gelen toksik maddeleri nötralize edebilen karaciğerin işlevini sürdürmek gerekir. Karaciğer bu işlevi ancak içinde yeterli miktarda glikojen varsa gerçekleştirebilir. Bu nedenle intravenöz glukoz solüsyonu verilmesi veya şekerin ağızdan verilmesi gereklidir. Otohemoterapi, retikülo-endotelyal sistemi iyi uyarır. Bir ineğe ilk enjeksiyon için kan dozu 90-100 ml'dir, üç gün sonra 100-110 ml uygulanır.Üç gün sonra kan 100-120 ml'lik bir dozda üçüncü kez enjekte edilir.
K.P. Chepurov, plasentanın tutulması ve endometritin önlenmesi için 200 ml'lik bir dozda intramüsküler antidiplokoksik serum enjeksiyonları kullandı. Herhangi bir hiperimmün serumun, belirli bir etkiye ek olarak, retikülo-endotelyal sistemi uyardığı, vücudun savunmasını arttırdığı ve ayrıca fagositoz süreçlerini önemli ölçüde aktive ettiği bilinmektedir.
Plasenta retansiyonunun tedavisi için, uterus kaslarının enerjik bir şekilde kasılmasına neden olan bir lomber novokain blokajı kullanılır. Plasenta tutulmuş 34 inekten V.M. Martynov bir lomber abluka yaptı, 25 hayvanda plasenta kendiliğinden ayrıldı.
I.G. Morozov, plasentası tutulan ineklerde perirenal lomber blok kullanmıştır. Enjeksiyon bölgesi, sagital çizgiden bir avuç uzaklıkta, ikinci üçüncü lomber çıkıntılar arasında sağ tarafta belirlenir. Steril bir iğne 3-4 cm derinliğe dik olarak sokulur, ardından Janet'e bir şırınga takılır ve 300-500 ml dökülür. Perirenal boşluğu dolduran ve sinir pleksusunu bloke eden %0.25 novokain çözeltisi. Hayvanın genel durumu hızla iyileşir, uterusun motor fonksiyonu artar, bu da plasentanın bağımsız olarak ayrılmasına katkıda bulunur.
D.D. Logvinov ve V.S. Gontarenko, aorta 1 ml'lik bir dozda% 1'lik bir novokain çözeltisi enjekte edildiğinde çok iyi bir terapötik sonuç aldı. Veterinerlik pratiğinde, plasenta retansiyonunun lokal konservatif tedavisi için epeyce birkaç yöntem vardır. En uygun yöntemi seçme sorunu her zaman çeşitli özel koşullara bağlıdır: hasta bir hayvanın durumu, bir veteriner uzmanının deneyimi ve nitelikleri, bir veteriner kurumunda özel ekipmanın mevcudiyeti, vb. Plasentanın ineklerde tutulmasında yerel terapötik etkilerin ana yöntemlerini düşünün.
Yani P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964), plasentayı ineklerde tutarken Lugol solüsyonunun (1000.0 distile su başına 1.0 kristal iyot ve 2.0 potasyum iyodür) kullanımının, hızlı bir şekilde iyileşen küçük bir endometrit yüzdesi ile tatmin edici sonuçlar verdiğini bulmuştur. Yazarlar, plasenta ve uterus mukozası arasına düşmesi gereken uterusa 500-1000 ml taze ılık solüsyon verilmesini önermektedir. Çözümü her gün yeniden tanıtın.
IV. Valitov (1970), kombine bir yöntem kullanarak ineklerde plasenta retansiyonunun tedavisinde iyi bir terapötik etki elde etti: 80-100 ml %20'lik bir ASD-2 çözeltisi intravenöz olarak uygulandı, 2-3 ml %0.5'lik bir prozerin deri altına ve 250-300 ml %3 mentol yağ çözeltisi - rahim boşluğuna. Yazara göre, bu yöntemin plasentanın cerrahi olarak ayrılmasından daha etkili olduğu ortaya çıktı.
Göbek kordonu güdüğü damarlarının sağlam olduğu ve ayrıca kan pıhtılaşmasının olmadığı durumlarda, iki arteri ve bir damarı cımbızla sıkıştırmak ve 1-2.5 litre ılık yapay mide suyu veya soğuk hipertonik sıvı dökmek gerekir. Bobrov aparatı kullanılarak göbek kordonu kütüğünün ikinci göbek damarına sodyum klorür çözeltisi. Sonra dört göbek damarı da bağlanır. Plasenta 10-20 dakika sonra kendi kendine ayrılır.
Koroid villusunun ve plasentanın maternal kısmının dehidrasyonu için uterusa 3-4 litre %5-10 sodyum klorür solüsyonu dökülmesi önerilir. Yu.I.'ye göre hipertonik çözelti (%75 sodyum klorür ve %25 magnezyum sülfat). Ivanova, uterus kaslarının yoğun kasılmalarına neden olur ve ineklerde plasentanın ayrılmasına katkıda bulunur.
Plasentanın hem muhafazakar hem de operasyonel, manuel olarak ayrılması için birçok yöntem önerilmiştir.
İneklerde, fetüsün doğumundan 6-8 saat sonra doğum sonrası ayrılmamışsa, sinestrol% 1'lik 2-5 ml solüsyon, pituitrin 100 kg vücut ağırlığı başına 8-10 ünite, oksitosin 30-60 ünite girebilirsiniz. veya rektum yoluyla uterusa masaj yapın. İçeride 500g şeker verin. Kuyruğa bir bandajla bağlayarak, kökünden 30 cm geri çekilerek uterusun atonisi ile doğum sonrası ayrılmasını teşvik eder. İnek, kuyruğunu bir yandan diğer yana ve arkaya hareket ettirerek bırakmaya çalışır, bu da uterusun kasılıp plasentayı dışarı atmasını sağlar. Bu basit teknik hem terapötik hem de profilaktik amaçlar için kullanılmalıdır. Villus ve kriptleri ayırmak için, koryon ve uterusun mukoza zarı arasına hidroklorik asitli pepsin verebilirsiniz (pepsin 20g, hidroklorik asit 15ml, su 300ml).
ÜZERİNDE. Phlegmatov, bir ineğe ağızdan 1-2 litrelik bir dozda verilen amniyotik sıvının, 30 dakika sonra zaten uterus kaslarının tonunu arttırdığını ve kasılmalarını hızlandırdığını buldu. Plasentayı tutarken, fetüsün doğumundan 6-7 saat sonra 3-6 litre miktarında amniyotik sıvı içilmesi önerilir. Ancak amniyotik sıvının kullanımı, gerekli miktarda elde edilmesinde ve saklanmasında zorluklarla ilişkilidir. Bu nedenle, amniyotik sıvıdan izole edilen bir ilaç olan amnitron kullanmak uygundur, tonik özelliklere sahiptir. 2 ml'lik bir dozda kas içine uygulanır. Zaten bir saat sonra uterusun aktivitesi 1,7 kat artar ve 6-8. saatte maksimuma ulaşır.
Ayrıca, plasenta uterusun atonisi ve dokularının artan turgoru temelinde tutulduğunda, M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkareva ve I.A. Dolzhenko, deri altı oksitosin veya pituitrin enjeksiyonları (30-40 ünite), aynı inekten 20 ml'lik bir dozda kolostrum, prostaglandin müstahzarları, V.V.'ye göre abluka. Mosin ve diğer novokain tedavisi yöntemleri.
24-48 saat içinde konservatif tedavi yöntemleri, özellikle plasentanın fetal kısmı anne ile kaynaştığında, bir etki yapmazsa, plasentanın cerrahi olarak ayrılmasına başvururlar.
Rahim boşluğundaki manipülasyonlar uygun bir takım elbise (kolsuz bir ceket ve geniş kollu bir sabahlık, bir muşamba önlük ve kollu bir sabahlık) içinde gerçekleştirilir. Sabahlığın kolları omuza kadar kıvrılır, eller ameliyattan önceki gibi tedavi edilir. Ellerdeki cilt lezyonları iyot çözeltisi ile bulaşır ve kolodion ile doldurulur. Haşlanmış petrol jölesi, lanolin veya zarflayıcı ve dezenfekte edici merhemler elin derisine sürülür. Veteriner jinekolojik eldiveninden kauçuk kılıf kullanılması tavsiye edilir. Anestezinin arka planında cerrahi müdahale yapılması tavsiye edilir. Sağ elin hazırlanmasının sonunda, sol el ile zarların çıkıntılı kısmını yakalar, eksen etrafında büker ve kırmamaya çalışarak hafifçe çekerler. Sağ el, koroidin gergin damarları ve dokuları boyunca odaklanarak fetal plasentanın bağlanma alanlarını tanımlamanın kolay olduğu uterusa yerleştirilir. Plasentanın fetal kısmı dikkatli ve tutarlı bir şekilde anne kısmından ayrılır, işaret ve orta parmaklar koryon plasentanın altına getirilir ve birkaç kısa hareketle karunkülden ayrılır. Bazen fetal plasentanın kenarını başparmak ve işaret parmağı ile kavramak ve villusları kriptlerden nazikçe çekmek daha uygundur. Atonik bir uterus ve kısa bir doğum uzmanının eli ile parmaklar caruncles'e ulaşmadığından, plasentayı boynuzun tepesinde manipüle etmek özellikle zordur. Daha sonra uterusun boynuzu biraz servikse çekilir veya parmakları genişletip boynuzun duvarına yaslayarak dikkatlice yukarı kaldırın ve ardından eli hızla sıkarak ileri ve aşağı hareket ettirin. Tekniği birkaç kez tekrarlayarak, rahmin boynuzunu elden “takmak”, plasentaya ulaşmak ve onu ele geçirmek, ayırmak mümkündür. Plasentanın çıkıntılı kısmı kendi ekseni etrafında bükülürse iş kolaylaşır - bundan hacmi azalır, el serviksten daha serbestçe geçer ve derinde bulunan plasentalar biraz dışarı doğru çekilir. Bazen uterus caruncles çıkar ve kanama meydana gelir, ancak hızlı ve bağımsız olarak durur.

1.8. Tutulan plasentanın önlenmesi.

Plasentanın ineklerde tutulmasının önlenmesi, bir agronomik, zooteknik, organizasyonel ve ekonomik genel ve özel olaylar kompleksini içerir.
EĞER. Zayanchkovsky (1982), ineklerde obstetrik ve jinekolojik hastalıkları önlemek için bir dizi önlem önermektedir.
Genel faaliyetler:

    Sürekli yürütülen:
    Sağlam bir yem tabanının oluşturulması.
    Tam beslenme.
    Uygun bakım ve bakım, düzenli aktif egzersiz.
    Hamilelik sırasında gerçekleştirilen:
    Zamanında lansman.
    Düzenli aktif egzersiz.
    Kürtaj önleme.
    Doğum sırasında gerçekleştirilen:
    Doğum koğuşunda doğru mod.
    Zor doğumda zamanında yardım.
Özel etkinlik:
    Sürekli yürütülen:
    vb.................

İgor Nikolaev

Okuma süresi: 5 dakika

bir

Bu amaçla yetiştirilen evcil hayvanlarda yavruların ortaya çıkması her zaman beklenir. Sığırlarda bu süreç özellikle sorumludur. İnekler için gebelik süresi dokuz ay sürer. İkiden fazla buzağı doğmaz. Bu nedenle, bir buzağıyı dölleme ve taşıma yeteneği ile ilgili herhangi bir sorun, hayvanın sağlığında maddi kayıplar ve bozulmalarla doludur. Bunlardan biri uterusun atonisi.

atoninin özü

Rahmin kasılamaması durumuna atoni denir. O felç olur. Özellikle sıklıkla, ineklerde uterusun ters gelişiminde bir yavaşlama bulunur, diğer hayvanlarda çok daha az yaygındır.

İçeren faktörler

Bazı obstetrik ve jinekolojik hastalıklarda atonik bir fenomen gözlenir. İki durumda görünür:

  • hastalığın nedeni olarak;
  • genital enfeksiyonların bir işareti olarak.

Bu nedenle, ilk varyantta, patolojinin gelişimi, yetersiz emek aktivitesi, fetüsün aşırı taşınması ve plasentanın uterus boşluğunda uzun süre bırakılmasıyla desteklenir.

İkinci durumda, inek akut ve kronik endometrit veya başka hastalıklardan muzdarip olabilir.

Kurs ve ilerleme

Uzmanlar, atoninin habercilerinin alt evrim olduğuna dikkat çekiyor. Gerçek şu ki, fetüsün taşınması sırasında uterus gerilir ve doğumdan sonra normale döner. Bu, yaklaşık üç hafta süren bir evrim sürecidir. Ancak periyot daha uzun ve daha yavaş sürerse, bu bir alt-evrimdir. Bu işler böyle yürür:

  1. patojenik mikroflora ile ilişkili çeşitli iltihaplar, uterusu doğum öncesi duruma döndürmenin doğal sistemine müdahale eder. Özellikle rahim kaslarının atonisi gelişir. Kasların iyileşmek için acelesi yok. Rahim boşluğunda zamanla ayrışan emiciler ortaya çıkar;
  2. sürece iğrenç bir koku eşlik eder. Emiciler kahverengi veya gri renkte olur, parçacıkları kan dolaşımına girer. Bu arka plana karşı, vücudun genel bir enfeksiyonu meydana gelir;
  3. bundan sonra, uzmanlar zaten rahim hastalığının ciddiyeti hakkında konuşuyorlar. Özellikle mastitis ve cinsel döngülerin ihlali olasıdır;
  4. bu sırada rahim boşluğunda sperm için kötü bir ortam oluşur. Ve mukoza mikrobu aşılayamaz. Belki de, sindirim süreçlerinin bozulduğu yara izinin atonisinde olduğu gibi hafif bir şişlik;
  5. hastalığın tüm süresi boyunca ineğin genel durumu biraz bozulur. Yalnızca iç değişiklikler, bir inekte östrus eksikliği, östrus, gübreleme yetersizliği, kişisel yan arazilerin veya toplu çiftliklerin sahiplerinden gelen şikayetlerin bir nedeni olabilir, bir veterinerin teşhis koymasına yardımcı olabilir.

tanı koymak

Bir inekte atoni durumunda, uterus bölgesinin rektal muayenesi zorunludur. Uzman, rahat durumunu, ton eksikliğini ortaya koyuyor. Ayrıca, rahmin boynuzları biraz daha büyük görünür, hatta karın boşluğuna iner. Rahim kasılmaları hiç gözlenmez.

ÖNEMLİ! Bazı hayvanlarda mukus birikmesi durumunda, rahim boynuzlarından birinde dalgalanma görülür. Mukus salgılarının bolluğu, yumurtalıkta korpus luteumun emilimini durdurmakla tehdit eder. Sonuçta bu, cinsel işlevleri ve hatta kısırlığı devre dışı bırakmakla doludur.

Bazı durumlarda, veteriner uterus boynuzunun sıkıştırılmış bir duvarını fark eder. Tüberkülozla kaplanır veya bazı yerlerde şüpheli şekilde incelir. İncelendiğinde bağırsak veya mesane duvarına benzer hale gelir.

İneklerde uterus atonisinin doğru bir şekilde teşhis edilmesine ve zamanında tedavi edilmesine yardımcı olacak spesifik işaretler vardır.

  • renk değişikliği ile uzun lochia deşarjı;
  • uzun süre cinsel uyarılma olmaz.

Anket metodolojisi

Muayene sırasında uzman, Pankov'un polistiren obstetrik-jinekolojik kaşığını kullanır. Yirmi yedi santimetreye kadar yuvarlak bir çubuktur. Çapı yarım santimetreden fazla değil. Uygulandığında, keskin ön kenar nedeniyle mukus örnekleri alınır. Cihaz, hassas duvarlara zarar vermeyecek şekilde özel olarak tasarlanmıştır.

Bir ön koşul şudur: kaşık kutusu bir antiseptik ile doldurulur.

Üzerinde mukus veya irin varlığını ayırt etmeye yardımcı olan siyah bir renge sahiptir.

Cihaza çok renkli daireler ve bunlara yazılar içeren bir kart eşlik ediyor. Her renk, hayvanın vücudunda meydana gelen kendi sürecini yansıtır. Laboratuvarda numuneler karşılaştırılarak patolojiler belirlenir.

Risk fenomeni

Bir hastalığın belirtileri ortaya çıktığında, sığırın sahibi nedenlerini bulmaya çalışır. Bu, yalnızca enfeksiyon veya patolojiyle mücadele yöntemlerini anlamak için önemli değildir. Ama aynı zamanda durumun tekrarını önlemek için. En azından bundan kaçınmanın yolları var. Atoni için risk faktörleri şunları içerir:

Ayrı olarak, sezaryende durmaya değer. Pelvis darlığı, serviksin küçük açılması, fetüsün yanlış pozisyonu, uterusun bükülmesi ile başvururlar. Böyle bir durumda genel anestezi kullanılmışsa uterus atonisi oluşabilir. Bu ilaçlardan bazıları kaslarını çok fazla gevşetir.

Daha sonra doğum uzmanı veteriner, bir kalsiyum klorür ve glikoz çözeltisi ile özel oksitosin enjeksiyonları yapar. Bu operasyondan sonra kalan iz de patolojik süreçlere katkıda bulunabilir.

Ne yapılmalı?

İneklerde uterus atonisi oluşursa tedaviye gecikmeden başlanmalıdır. Bazen süreçler çok ileri gittiğinde hastalık mevcut yöntemlere kendini ödünç vermez. O zaman tek seçenek bir mezbaha. Ancak hemşire kurtulabilirse veya ailede tek kişiyse, çaba sarf etmeye değer.

Tedavi

Uygun tedavi:

  1. besleme ve bakımın ayarlanması. Ek özen ve rahat koşulların yaratılması gerekecektir. Diyet vitaminler, karbonhidratlar ve proteinlerle zenginleştirilmelidir. Bu vakadaki yaklaşım, skar atonisine benzer;
  2. açık hava yürüyüşleri arzu edilir. Sığır tutmak için tesisler tüm sıhhi standartları ve gereklilikleri karşılamalıdır;
  3. skar varlığında bile uterusun kasılma işlevini geri döndürmek için kanıtlanmış ilaçlara başvururlar. Bunların arasında oksitosin, pituitrin veya mamofizin bilinmektedir. Ayrıca atoniyi ortadan kaldırabilen oksilat salgılarlar. Günde bir kez boyun bölgesine deri altından enjekte edilir;
  4. bir glikoz, kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat veya kamagsol çözeltisi, vücudun tonunu yaklaşık üç gün boyunca yükseltmeye yardımcı olacaktır;
  5. Jinekolojik muayene sırasında komplikasyon olması durumunda ek ilaçlar reçete edilir.

sorumlu yaklaşım

Birçok durumda olduğu gibi, sığır sahipleri beslemeye büyük önem vermelidir. İlk bakışta iddiasız olan bir ineğin, onun için yiyecek seçimine karşı sorumlu bir tutuma ihtiyacı vardır. İyi beslenme çoğu zaman birçok hastalığın önlenmesi haline gelir.

ÖNEMLİ! Aktif ve düzenli otlatma, bir hayvanın yaşamının ayrılmaz bir parçasıdır. İnekler için, diğer sığır ve küçük sığır türleri ile aynı ölçüde yürümek gereklidir. İyi içerik eşit derecede önemli bir rol oynar.


İneklerin doğum sonrası hastalıklarının tedavisi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Başarısız bir şekilde, vücudun savunmasını ve metabolik süreçlerini normalleştirmeyi amaçlayan kapsamlı olmalıdır - patolojik içeriklerin uterustan atılması, inflamatuar reaksiyonun giderilmesi ve mikroflora aktivitesinin baskılanması.

Doğum sonrası vulvit, vestibulit ve vajinit

Öncelikle kuyruk ve dış genital bölge iyice yıkanır; kuyruk, vulvanın gereksiz yere tahriş olmasını önlemek için bandajlanır ve yana bağlanır.

Vajina giriş boşluğunun boşluğu, dezenfektan solüsyonları ile sulanarak temizlenir: potasyum permanganat, lizol, kreolin. %1-2'lik bir salin solüsyonu (oran 1: 1) veya hipertonik sodyum klorür solüsyonu kullanılarak iyi bir etki elde edilir. Sulamanın olumsuz bir sonuç verebileceği ve hatta patojenlerin mekanik hareketi nedeniyle iltihaplanmanın daha da yayılmasına katkıda bulunabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle vajina girişini genital yarık ile yıkamak gerekir, böylece solüsyon hemen kullanılır. dışarı dökülür. Hiçbir durumda çözeltiler basınç altında dökülmemelidir.

Sulama ve temizlemeden sonra, mukoza zarı Vishnevsky'nin merhemi, streptocide emülsiyonu, iyodoform, kseroform, creolin, ichthyol veya diğer merhemlerle yağlanır. Toz haline getirilmiş müstahzarlar, özellikle suda çözünmeyenler, olumlu sonuçlar vermez: idrara çıkma sırasında ve eksüda ile birlikte hızla çıkarılırlar. Merhem, epitel kapağından açığa çıkan yüzeylerin kaynaşmasını önler; mukoza zarında veya hasarlı bölgesinde bir tabakada bulunur, iltihaplanma odağını ek enfeksiyondan koruyan bandajın yerini alır. Şiddetli ağrı ile, geleneksel merhemlere dikain (% 1-2) eklenmelidir. Ülserler, yaralar ve erozyon temizlendikten sonra %5-10 iyot solüsyonu olan lapis ile koterize edilir. Bir yardım olarak, ichthyol swabları dikkati hak ediyor. Tamponlama 12-24 saat sonra tekrarlanmalıdır.

Doğum sonrası vajinal eversiyon ve rahim sarkması tedavisi

% 0.1'lik bir tanen konsantrasyonu, zayıf potasyum permanganat veya furacillin çözeltileri ile mümkün olduğunca soğuk yapılması daha uygun olan, kapsamlı tuvaletinden sonra prolapsus organın en hızlı yeniden konumlandırılmasına gelir. Redüksiyon öncesi uterus hacmini azaltmak için oksitosin, uterusun kalınlığına çeşitli yerlerde enjeksiyonlar şeklinde, her biri 1-2 ml olmak üzere toplam 50 IU dozda kullanılabilir. Vajina veya rahmin yeniden konumlandırılmasından sonra, bunları güvenli bir şekilde sabitlemek için önlemler alınmalıdır.

Naylon iplikler, silindirler, metal tel kullanan fiksasyon yöntemleri etkisizdir ve sonunda dikiş yerinde vulvanın yırtılmasına neden olur. En güvenilir ve haklı, geniş bir bandajla sabitleme yöntemidir. Sabitlemeyi gerçekleştirmek için, Pean veya Kocher cımbızlarını bir taşlama ünitesinde geniş bir iğne şeklinde keskinleştirmek ve vulva duvarını delmek için kullanmak, ardından bir bandaj ve dikiş ile yakalamak gerekir. Dikiş atılmadan önce antiseptik preparatlardan biri rahme enjekte edilir.

Zayıf kasılmalar ve itme

Bu patoloji doğum eyleminin uzamasına neden olur. Başlangıçta, konservatif tedavi yapılır. İnek, 4-5 ml% 1'lik bir sinestrol yağ çözeltisi (100 kg vücut ağırlığı başına 1 ml) ile intramüsküler olarak ve deri altından 30-40 IU oksitosin veya pituitrin ile enjekte edilir. 100-120 ml %10'luk bir kalsiyum klorür (kalsiyum glukonat) çözeltisi ve 150-200 ml %40'lık bir glikoz çözeltisi intravenöz olarak enjekte edilir. 1.5-2 saat sonra, prostaglandin F-2 alfa müstahzarlarından birinin (2 ml'lik bir dozda estrofan veya 5 ml'lik bir dozda enzaprost) verilmesi tavsiye edilir.

Emek eyleminin süresinde bir artış ile kendini gösteren emek aktivitesinin zayıflığı durumunda, transrektal yöntemle 3-5 dakikalık maruz kalma modlarında, 64-512 nabız hızında düşük yoğunluklu lazer radyasyonu (LILI) kullanılabilir. Hz, Rikta-MV aparatı kullanılıyorsa ve STP cihazı ile tedavi sırasında aynı maruz kalma süresi. 1-2 saat sonra etki olmazsa, ışınlama tekrarlanır. Lazer ışınının doğum eylemini uzatmadaki etkinliği, lazer ışınlamasının mitonik ve analjezik etkilere sahip olmasıyla açıklanmaktadır.

Sonraki 3-4 saat içinde etki olmazsa asepsi ve antisepsi kurallarına uygun olarak operatif doğuma geçilir. Ameliyattan sonra, trisilin, aşağıdaki kombinasyonlarda bir toz - 18-24 g veya bir antimikrobiyal ilaç karışımı şeklinde uterus boşluğuna enjekte edilir:

Furacilin - 1 gr, furazolidon - 0,5 gr, neomisin - 1,5 gr, penisilin - 1 gr, norsülfazol - 5 gr veya oksitetrasiklin - 1,5 gr, neomisin - 1,5 gr, polimiksin-M - 0, 15 gr ve norsülfazol -5 gr. bu nitrofuran, antibiyotik ve sülfanilamid müstahzarlarının yokluğu, analogları aynı kombinasyonda, ayrıca neofur, metromax, exuter, hysteroton ve çubuklar ve fitiller şeklinde diğer müstahzarlarda kullanılabilir.

Karmaşık doğum ile, doğum sonrası komplikasyonları önlemek için ineklere oksitosin veya pituitrin ile birlikte sinestrol reçete edilir. Ayrıca,% 0,5'lik bir prozerin çözeltisi,% 0,1'lik bir çözelti, 2-2,5 ml'lik bir dozda karbakolin veya prostaglandin F-2 alfa müstahzarlarından birinin yanı sıra ilk 4'te lohusadan alınan kolostrum da kullanabilirsiniz. Fetüsün doğumundan 6 saat sonra. Kolostrum, 20-25 ml'lik bir dozda steril bir şırınga ile deri altına enjekte edilir. İnek, kolostrum toplamadan önce hızlı mastitis testlerinden biri ile mastitis için muayene edilir.

Plasentanın tutulması

Buzağının doğumundan 6-8 saat sonra doğum sonrası ayrılmamışsa, ayrılması için konservatif tedaviye geçin.

1. Bir Janet şırınga ve 3 ml hellebore tentürü ve 97 ml kaynamış sudan oluşan bir çözeltinin kauçuk adaptörü kullanılarak uterus boşluğuna giriş. Düz kasların hareketliliğini arttırmak için bir kez 2-3 ml'lik bir dozda hellebore tentürünün intravenöz uygulanması.

2. Prostaglandin preparatlarının doğumundan sonraki ilk saatlerde parenteral uygulama: estrofan, süperfan, aniprost, klatraprostin - 2 ml'lik bir dozda veya enzaprsta 5 ml'lik bir dozda kas içinden veya deri altından bir kez. Giriş, uterusun kasılma aktivitesinde bloke edici bir bağlantı olarak ve kasılmalarını güçlendirmek için hamileliğin muhtemelen gecikmiş korpus luteumunun emilmesi için tasarlanmıştır.

3. 1.5 g polivinilpirolidon ilavesiyle çift doz prostaglandin enjeksiyonu. İkincisi, prostaglandinin etkisini uzatır.

4. Uterus motilitesini arttırmak için, aşağıdakileri girin: her 4-6 saatte bir 2-2.5 ml'lik bir dozda sulu bir çözelti şeklinde subkutan olarak %0.1 karbakolin veya %0.5 prozerin; intravenöz 150-200 ml% 40 glikoz çözeltisi, 100-200 ml kalsiyum glukonat veya kalsiyum klorür.

5. 2-3 ml %1'lik sinestrol veya folikülin yağlı solüsyonunun damlatılması, ardından 12 saat sonra 50 IU oksitosin veya pituitrin eklenmesi. Oksitosin, östrojenlerin arka planına karşı daha yönlendirilmiş ve aktiftir.

6. Artan dozlarda (30-40-50 IU) oksitosin veya pituitrin 3 saatlik aralarla deri altı enjeksiyonu.

Son zamanlarda, ineklerde tutulan plasentayı tedavi etmek için ilaçsız yöntemler aktif olarak kullanılmaktadır. Sığırlar için elektronik plasenta ayırıcı kullanıldığında iyi bir terapötik ve profilaktik etki elde edilir. Cihaz, kompakt, sızdırmaz bir kapsüldür. İneğin dış genital organlarının geleneksel olarak hazırlanmasından sonra, kapsül uterus boşluğuna, uterus duvarı ve gecikmiş plasenta arasındaki boynuz-fetusa sokulur. Rahim mukozasının nemli yüzeyi, amniyotik sıvı ile temas ettiğinde, cihaz açılır ve verilen bir programa göre yaklaşık 30 dakika boyunca kısa akım darbeleri verir, ardından kapanır. Terapötik etkinlik %50-90'dır. Cihazın kullanımı kolaydır, özel saklama yöntemleri gerektirmez ve kesinlikle elektriksel olarak güvenlidir.

Ayrıca, plasentayı ineklerde tutarken terapötik ve profilaktik amaçlar için elektriksel nörostimülasyon ETNS-100-1V için bir cihazın kullanılması da dikkate değerdir. 4. sakral vertebra bölgesinde lomber bölgeye uygulanan elektrotlu kumaş kemerdir. Cihaz, 5-10 Hz frekans ve 50-80 genlik ile darbeler verir. 3-5 dakika içinde. Cihazın doğru kullanımı ile servis süresi 45-50 güne iner.

Kullanılan yöntemlerden herhangi bir etki yoksa, fetüs çıkarıldıktan bir gün sonra, rahim boşluğuna (amniyotik membranlar) 200-300 ml% 10'luk bir iktiyol çözeltisi ve 10 ml% 10'luk bir çözelti veya 100 ml enjekte edilir. 1 ml novokain çözeltisi (trimekain). V.V. Mosin'e göre suprapleural novokain blokajını da kullanabilirsiniz. 40-50 ünitelik dozlarda anestezik enjeksiyonlarının oksitosin veya pituitrin ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

Plasentanın fetüsün doğumundan sonraki 36-48 saat içinde ayrılmaması durumunda, "kuru" yöntemi kullanarak operasyonel (manuel) ayrılmasına devam ederler. Aynı zamanda, ellerin ve dış genital organların kapsamlı bir şekilde işlenmesi ve dezenfekte edilmesine özel önem verilir. Plasentanın ayrılmasından önce veya sonra uterus boşluğuna herhangi bir dezenfektan solüsyonunun girmesine izin verilmez. Doğum sonrasının manuel olarak ayrılmasından sonra, uterus ve endometrit subinvolüsyonunun gelişmesini önlemek için, ineğe 2-3 gün boyunca 40-50 ünite oksitosin veya başka bir miyotropik ajan, 150-200 ml deri altından enjekte edilir. %40 glikoz çözeltisi ve 100-120 ml intravenöz olarak %10 kalsiyum klorür (kalsiyum glukonat) çözeltisi enjekte edilir, geniş spektrumlu antimikrobiyallerin intrauterin uygulaması. Plasentanın gecikmiş bir ayrılması ve çürütücü ayrışması ile, endometritte olduğu gibi tam bir karmaşık önleyici tedavi süreci gerçekleştirilir.

Bir inekte güçlü girişimlerle cerrahi müdahale, düşük sakral anestezi (epidural boşluğa 10 ml% 1-1.5 novokain çözeltisinin verilmesi) veya A. D. Nozdrahev'e göre pelvik sinir pleksusunun novokain blokajının arka planına karşı gerçekleştirilir.

Rahim subinvolüsyonu

Gecikmiş uterus gelişimi olan ineklerin tedavisi kapsamlı olmalı ve kasılma işlevini ve geri çekilme kabiliyetini geri kazanmayı, uterus boşluğunu birikmiş ve ayrışan lochia'dan kurtarmayı, mikroflora gelişimini önlemeyi, hayvanın vücudunun genel tonunu ve savunmasını arttırmayı amaçlamalıdır. . Tedavi rejimlerini seçerken, patolojik sürecin seyrinin ciddiyetini dikkate almak gerekir.

Kursun akut formunda (doğumdan 5-10 gün sonra), ineklere 4-5 ml'lik bir dozda% 1 sinestrol çözeltisi ile 24 saat arayla iki kez enjekte edilir ve 4-5 gün içinde enjekte edilir. 40-50 IU oksitosin veya pituitrin veya 5-6 ml %0.02 metilergometrin solüsyonu veya %0.05 ergotal solüsyonu veya 2-2.5 ml %0.5 prozerin solüsyonu veya %0.1 karbakol solüsyonu ile (Tablo No. 2)

Bununla birlikte, patojenetik veya genel uyarıcı tedavi araçlarından biri kullanılır: novokain tedavisi, vitamin tedavisi, iktiyoterapi veya hemoterapi veya UHF, lazer tedavisi ve lazer delinmesi.

Novokain tedavisi yöntemlerinden, çölyak sinirlerinin supraplevral novokain blokajı ve V.V. 100 veya 10 ml'lik bir dozda sırasıyla% 1 veya% 10'luk bir novokain (trimekain) çözeltisi. Enjeksiyonlar 48-96 saat ara ile 2-3 kez tekrarlanır.

İhtiyol tedavisi sırasında, %0.85'lik sodyum klorür çözeltisi içinde hazırlanan %7'lik steril iktiyol çözeltisi, tedavinin ilk gününden itibaren, artan ve azalan dozlarda, 48 saat ara ile ineklere deri altı olarak altı kez enjekte edilir: 20, 25, 30, 35, 30, 25 ml.

Endometrit gelişimini önlemek için geniş spektrumlu antimikrobiyal ilaçların uterus boşluğuna bir veya iki kez sokulması tavsiye edilir (madde 5.4.).

Uterusun subinvolüsyonunun seyrinin subakut formunda, aynı araçlar ve tedavi rejimleri kullanılır, tek fark, %1'lik bir sinestrol çözeltisinin 3-4 ml'lik bir dozda (0.6-0.7) sadece bir kez uygulanmasıdır. 100 kg vücut ağırlığı başına ml) ve uterus boşluğuna uygulanması amaçlanan antimikrobiyal ilaçlar kullanılmaz.

Uterusun kronik subinvolüsyonu ve atonisinde, patojenetik genel uyarıcı tedavi (iktiyol-hemoterapi, doku tedavisi) ve miyotropik ilaçlar ile birlikte prostaglandin F-2 alfa müstahzarları ve gonadotropik hormonlar da reçete edilir. Yumurtalıklarda işleyen korpus luteum veya luteal kistlerin varlığında, tedavinin başlangıcında, 500 mcg veya klatroprostin 2 ml'lik bir dozda estufalan uygulanır. Aynı dozda tekrarlanan prostaglandinler, 2.5-3 bin dozda tek bir FFA gonadotropin enjeksiyonu ile kombinasyon halinde 11. günde uygulanır. Yumurtalıkların hipofonksiyonunun eşlik ettiği uterusun subinvolüsyonu ile, tedavinin başlangıcında ineklere prostaglandinler (estuphalan, clathroprostin, gravoprost, gravoclatran) uygulanır. 11. gün hayvanlara 3-3.5 bin IU dozda sadece FFA gonadotropin enjekte edilir.

Rahim disfonksiyonunun tüm vakalarında, ineklerin tedavisi, günlük aktif egzersiz organizasyonu, 2-3 dakika süren uterusun rektal masajı (4-5 seans), ineklerin sondalarla iletişimi arka planına karşı yapılmalıdır. . Tıbbi endikasyonların varlığında vitaminler (A, D, E, C, B), kaiyodin ve diğer mineral preparatlar reçete edilir.


KATEGORİLER
Tarama
Ekstremitelerin ultrasonu
Ultrason türleri
karın ultrasonu
göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER
Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: almayın, değildi, bilmiyordu, yavaş yavaş

Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: almayın, değildi, bilmiyordu, yavaş yavaş
Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin

Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin
kurgu tarzı

kurgu tarzı
Toprağın çocukları Sunum biz bahçe için toprağın çocuklarıyız

Toprağın çocukları Sunum biz bahçe için toprağın çocuklarıyız
İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı.İletişim olmadan kendimizi içeri kilitliyoruz.

İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı.İletişim olmadan kendimizi içeri kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi