Bir tutku halinde işlenen cinayet. Patolojik etkinin gelişim nedenleri ve belirtileri Patolojik etki ve depresyon

Patolojik etki kısa süreli, öfke patlaması, öfke olarak kabul edilir. Kural olarak, ciddi bir yaralanma ile kışkırtır. Tutku durumunda, çevrenin algısı bozulur, bilinç bulanıklaşır. Her şey secde, vejetatif bozukluk, her şeye kayıtsız tutum, uzun süreli uyku ile biter. Bir ruhsal bozukluk zamanında tedavi edilmezse, bir kişi başkaları için tehdit oluşturabilir.

Tanım

Patolojik etkinin oldukça nadir görülen bir bozukluk olduğuna dikkat edilmelidir. Tutku halindeki bir kişi bir cinayet veya başka bir suç işlerse, deli olarak kabul edilir. Oldukça sık fizyolojik etki türüyle karşılaşabilirsiniz, çeşitli uyaranlara verilen reaksiyonun daha hafif bir versiyonu olarak kabul edilir.

Patolojik ve fizyolojik etkiyi karşılaştırırken, ikincisinin hastanın deli olarak tanınması için bir neden olmadığı sonucuna varabiliriz. Daha sıklıkla, bilincin bulutlanmadığı fizyolojik bir tür duygulanım bulabilirsiniz. Lütfen fizyolojik etkinin, bir hastayı suç işlediğinde deli olarak tanımak için bir neden olmadığını unutmayın.

Nedenler

Kural olarak, ani bir süper güçlü dış uyaran nedeniyle patolojik bir etki gelişir. Panik korkusunun ana faktörü gerçek bir tehlike, kendinden şüphe duyma, artan talepler olabilir.

Bazı psikiyatristler, duygulanımı dayanılmaz, umutsuz bir duruma verilen bir tür tepki olarak görürler. Ünlü psikiyatrist S. S. Korsakov emindi: patolojik etki çoğunlukla sadece zihinsel bozukluğu olan bir hastada değil, aynı zamanda daha önce zihinsel sorunu olmayanlarda da teşhis edilir.

Modern psikiyatristler, patolojik etkilere neden olabilecek bir dizi faktörü tanımlar:

• Travmatik beyin hasarı.
• nevrotik bozukluk.
• Madde bağımlılığı.
• Bağımlılık.
• Alkolizm.

Ayrıca enfeksiyon, somatik hastalık, uykusuzluk, yetersiz beslenme, zihinsel, fiziksel aşırı çalışma sonrası yorgunluktan sonra strese dayanamayanlarda patolojik bir etki gelişebilir.

Bazen duygulanım, çeşitli olumsuz deneyimlerin birikmesinden, dayaklardan, sürekli aşağılanmadan, ilişkilerde gerginlikten, zorbalıktan kaynaklanabilir. Bir kişi uzun süre tüm olumsuzlukları, duyguları biriktirir ve sonunda tüm duyguları başkalarına sıçratır.

Çoğu zaman hasta, öfkesini çatıştığı kişiye yönlendirir, ancak bazı durumlarda diğer insanlarla temas sırasında patolojik etki ortaya çıkabilir.

Etkilenmenin, kişinin duygularının, güçlü duygularının canlı bir tezahürü olduğunu anlamak önemlidir. Kural olarak, her tür duygu, zihinsel süreçten sorumlu olan beynin aşırı uyarılmasıyla tetiklenir. Fizyolojik bir etki ile bilinç daralır, ancak patolojik olanla hafif bir bulanıklık görülür.

Daha sonra, etkilenen kişi bilgiyi izlemez, değerlendirmeyi bırakır, eylemlerini kontrol eder. Sinir hücreleri yeteneklerinin ötesinde çalışır ve ardından inhibisyon meydana gelir. Güçlü duygulardan sonra şiddetli yorgunluk, tam kayıtsızlık gelir. Patolojik bir etki durumunda, duygular o kadar güçlüdür ki, inhibisyon uykuda, stuporda sona erer.

Belirtiler

İlk aşamada bilinç önemli ölçüde daraltılır, hasta zihinsel travma ile ilişkili çeşitli deneyimlere odaklanır. Sonra duygusal gerginlik artmaya başlar, bir kişi başkalarını algılamayı, durumu, kendi durumunu gerçekçi bir şekilde değerlendirmeyi bırakır.

ikinci aşamada öfke, öfke, derin bilinç bulutlanmasının eşlik ettiği bir duygu patlaması var. Bu durumda, bir kişi etrafındaki dünyada gezinmeyi bırakır, görünebilir:

• İllüzyonlar.
• Psiko-duyu bozuklukları - hasta nesnelerin mesafesini, boyutunu ve yerini doğru bir şekilde değerlendiremez.
• Fırtınalı, motor eylemler. Hasta agresif davranır, düşünmeden etrafındaki her şeyi yok eder.
• Tuhaf mimik, vejetatif reaksiyonlar. Öfke, hiddet, umutsuzluk, şaşkınlık ile karıştırılır, çok kızarırken yüz sararır.
• Birkaç dakika sonra duygusal patlama sona erdiğinde tükenme aşaması başlar. Hasta bir secde durumuna batmaya başlar, uyuşuktur, onu çevreleyen her şeye kayıtsızdır, bundan sonra uykuya dalar.
• Hasta uyandıktan sonra gelir - tüm bilgiler hafızadan silinir veya kişi onu parçalar halinde hatırlar.

Sürekli aşağılanma, korku, uzun süreli fiziksel, psikolojik şiddet nedeniyle kronik ruhsal travmada patolojik etki aniden ortaya çıkarken, tepkiler kişiliğe uymaz. Kişi "kapanıyor" gibi görünüyor.

Tanı ve tedavi yöntemleri

Bazı durumlarda, doktorun doğru bir teşhis koyması son derece önemlidir, hastanın cezası buna bağlı olabilir - onu deli olarak tanıyacak veya bir psikiyatri kliniğine kapatacaklar. Patolojik bir duygulanım tespit edilmezse kişi tutuklanarak hapse atılır.

Tanı koyarken hastanın yaşam öyküsü kapsamlı bir şekilde incelenir, özellikleri, zihinsel organizasyonu incelenir. Ancak bu şekilde, böyle bir duruma yol açan travmatik durum hakkında bilgi edinilebilir. Tüm kanıtlar dikkate alınmalıdır.

Tedaviye gelince, bireysel olarak gerçekleşir. Patolojik etki, kısa süreli bir zihinsel bozukluktur, bundan sonra hasta tekrar aklı başında olur, istemli, duygusal alan acı çekmez. Uyuşturucu bağımlılığı, nevrotik bozukluk, alkolizm, diğer hoş olmayan durumlar tespit edilirse, özel tedavi reçete edilir.

Dolayısıyla patolojik duygulanım sadece psikolojik bir sorun değil, aynı zamanda sosyal bir sorundur. İzin verilen sınırı geçene kadar hastaya zamanında yardım etmek önemlidir!

Birkaç on yıl boyunca, sanığın güçlü bir zihinsel ajitasyon durumunda olup olmadığı sorusu, uzmanların yardımı olmadan avukatlar tarafından kendi başlarına kararlaştırıldı veya adli bir psikiyatrik muayene ile çözüme sunulmaya çalışıldı. Aynı zamanda, yetkinliği, ruhun patolojik durumlarıyla ilgili sorunları çözmeyi, özellikle varlık veya yokluk sorununu çözmeyi içerdiğinden, bu konuda adli psikiyatrik muayene olanaklarının sınırlı olduğu dikkate alınmamıştır. patolojik bir duygu durumu.

Genel olarak, psikolojide etkilemek”, motor ve visseral tezahürlerin eşlik ettiği güçlü bir kısa süreli duygusal durum olarak kabul edilir. Fizyolojik ve patolojik etkileri vardır. patolojik etki- kısa süreli süper yoğun bir deneyim, öyle bir dereceye ulaşır ki, tamamen bilinç bulanıklığı ve felç meydana gelir. Patolojik etki, akıl sağlığını ve dolayısıyla işlenen eylem için cezai sorumluluğu tamamen dışlar.

fizyolojik etki- öznenin aklı başında olduğu, ancak bilincinin önemli ölçüde sınırlı olduğu ve cezai sorumluluğa tabi olduğu böyle bir duygusal durum. Ani başlangıç, büyük güç ve kısa süre ile karakterize edilen, normların ötesine geçmeyen bir duygusal durum olarak fizyolojik etki, psikoloji çerçevesinde incelenir. Tarihsel olarak, "fizyolojik" tanımı, basit, normal bir duygulanım ile patolojik olan arasındaki farkı vurgulamak, fizyolojik temelinin sağlıklı bir insan için doğal olan nörodinamik süreçlerden oluştuğunu göstermek için yapılmıştır. Yukarıdaki düşünceler, sözde fizyolojik etkinin teşhisinin ve incelenmesinin adli psikolojik muayenenin yetkinliği içinde olduğunu düşünmemize izin verir. Belirtilen konumu doğrulamak için, patolojik ve fizyolojik etki arasındaki farkların açıklaması üzerinde daha ayrıntılı duralım.

psikiyatride patolojik etki Aniden ortaya çıkan ve aşağıdaki gibi özelliklerle karakterize edilen akut kısa süreli bir zihinsel bozukluk olarak kabul edilir:

• - “yapının alacakaranlık durumlarına atfedilmesi gereken” derin bilinç şaşkınlığı;
• - otomatik eylemlerle şiddetli motor uyarımı;
• - taahhüt edilen eylemlerin müteakip amnezisini tamamlamak (veya neredeyse tamamlamak).

Patolojik duygulanım durumu, aşırı gerilim ve deneyim yoğunluğu ile işaretlenir ve bu durumda yapılan eylemlerin büyük yıkıcı gücü vardır. Çoğu durumda, patolojik bir etki salgını, az çok uzun ve derin bir uyku ile sona erer.

Bu nedenle, patolojik bir duygulanım hastalıklı bir ruh halidir ve bu nedenle yalnızca bir psikiyatrist tarafından doğru bir şekilde değerlendirilebilir ve araştırılabilir.

fizyolojik etki Daha önce de belirtildiği gibi, psikolojide, zihinsel olarak sağlıklı bir insanda bir çatışma durumunda ortaya çıkabilecek duygusal bir durum olarak kabul edilir. Fizyolojik duygunun önemli bir özelliği, öznenin kişiliğine yabancı bir çatışma durumuna alışılmadık, paradoksal bir yanıt biçimi olarak algılanmasıdır. Sıklıkla, suçlanan kişi işte ve evde olumlu bir şekilde karakterize edilir, davranışlarında yüksek düzeyde öz kontrole ve sosyal olarak kabul edilebilir tutumlara sahiptir. Bununla birlikte, sanığın mağdurla ilişkisi, kural olarak, çatışma ile karakterize edilir ve konunun son derece önemli ihtiyaçlarını derinden etkileyen, benlik saygısını ve yaşam değerleri sistemini tehdit eden bir çatışma, hem hemen önce ortaya çıkabilir. haksız fiil durumu ve ondan çok önce. Çatışma durumu, uzmana umutsuz, çözümsüz görünüyor.

Pratikte iki tür fizyolojik etki vardır:

• 1) klasik etki- bu, doğrudan mağdurun yasadışı eyleminden kaynaklanan ve son derece kısa bir süre süren, ardından bir durgunluk meydana gelen, patlayıcı nitelikte hızlı, şiddetle akan bir duygusal tepkidir.
• 2) kümülatif etki- "son damla" gibi önemsiz ("gerçek" veya "koşullu") bir durumda da ortaya çıkabilen, öznenin duygusal deneyimleri genellikle zaman içinde büyük ölçüde uzayabilen duygusal bir patlama - birkaç aydan birkaç yıla kadar. psikotravmatik bir durumun geliştiği, duygusal stresin birikmesine (birikmesine) neden olur.

Fizyolojik etki, ana hatlarıyla belirtilen üç aşamadan oluşur (V.V. Guldan'a göre):

• 1) Hazırlık aşaması - psikojenik deneyimlerin öznesi tarafından işlenmesi, duygusal gerilimin ortaya çıkması ve büyümesi.
• 2) Gerçek duygusal eylem, öznenin kendisi için beklenmedik, üç ana özellik ile karakterize edilen patlayıcı bir tepkidir: duygusal bilinç daralması, davranışsal ve aktivite bozukluğu, dış etki belirtileri olarak belirgin bitkisel ve motor reaksiyonlar.
• 3) Yorgunluk aşaması - zihinsel ve fiziksel asteni.

ETKİ PATOLOJİK- zihinsel bir travmaya tepki olarak ortaya çıkan, alışılmadık derecede güçlü öfke veya hiddetin ani saldırısıyla ifade edilen kısa süreli bir zihinsel bozukluk. Patolojik duyguya derin bir bilinç şaşkınlığı, otomatik eylemlerle şiddetli motor uyarma ve ardından amnezi eşlik eder.

"Patolojik duygulanım" terimi, psikiyatri literatüründe 19. yüzyılın ikinci yarısında ortaya çıktı. Bundan önce, klinik içeriği bir dereceye kadar patolojik etkiye karşılık gelen "kızgın bilinçsizlik", "delilik" isimleri vardı. 1868'de Krafft-Ebing (R. Krafft-Ebing), "Ruhun ağrılı ruh halleri" makalesinde keskin zihinsel ajitasyon durumunu "patolojik etki" olarak adlandırmayı önerdi.

S. S. Korsakov, patolojik etkinin adli psikiyatrik önemini vurguladı ve V. P. Serbsky, onu patolojik gerekçelerle ortaya çıkan fizyolojik etkiden ayırdı.

Klinik tablo

Patolojik etkinin gelişimi genellikle üç aşamaya ayrılır. İlk (hazırlık) aşamada, psikojenik travmatik etkinin ve artan duygulanımın etkisi altında, bilinç dar bir travmatik deneyim çemberi üzerinde yoğunlaşır.

İkinci aşamada (patlama aşaması), şiddetli motor uyarılma, derin bir bilinç bozukluğu, bir yönelim bozukluğu ve konuşma tutarsızlığı ile kendini gösteren duygusal bir boşalma meydana gelir. Bütün bunlara yüzün keskin bir şekilde kızarması veya sararması, aşırı hareketler, olağandışı yüz ifadeleri eşlik eder.

Son aşama, belirgin bir zihinsel ve fiziksel yorgunlukta kendini gösterir. Genel bir rahatlama, uyuşukluk, kayıtsızlık geliyor. Derin uyku sıklıkla oluşur. Uyandıktan sonra, patolojik etkinin süresi boyunca kısmi veya tam amnezi tespit edilir.

Etiyoloji ve patogenez

Patolojik etkinin etiyolojisi ve patogenezi çalışmaları, ortaya çıktığı toprağa bağımlılığı sorununu netleştirmeye indirgenmiştir.

S. S. Korsakov, patolojik etkinin psikopatik kişiliklerde daha sık meydana geldiğine inanıyordu, ancak belirli koşullar altında psikopatik bir yapıya sahip olmayan kişilerde gelişebilir.

V. P. Serbsky, tamamen sağlıklı bir insanda patolojik bir etkinin oluşamayacağını yazdı.

Patolojik etkinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan strese karşı azalmış beyin direncinin, normdan bazı sapmaları olan bireylerde (psikopati, travmatik beyin hasarı vb.) Daha yaygın olduğu varsayılmalıdır. Bununla birlikte, bir dizi faktörün (hastalık sonrası bitkinlik, hamilelik, yorgunluk, uykusuzluk, yetersiz beslenme vb.) etkisi altında, normal insanlarda da beyin direncinin azalması durumu ortaya çıkabilir.

Patolojik etkinin kısa süreli döneminde patofizyolojik, biyokimyasal ve diğer çalışmaları yapmak mümkün değildir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı, fizyolojik bir etkiyle, patolojik gerekçelerle ortaya çıkan bir etkiyle ve kısa devre [Kretschmer (E. Kretschmer)] olarak adlandırılan bir reaksiyonla yapılmalıdır.

Patolojik duygulanımdan farklı olarak, fizyolojik duygulanışa bilinçte bir değişiklik, otomatik eylemler ve ardından amnezi eşlik etmez. Fizyolojik bir etki ile, başlangıcının ve kesilmesinin ardışık aşamaları yoktur.

Patolojik gerekçelerle fizyolojik etki ile, duygusal durum önemli bir dereceye ulaşır ve kafatası yaralanması geçirmiş, merkezi sinir sisteminin organik bir lezyonundan ve psikopatiden muzdarip kişilerin duygusal tepkilerinin karakteristik özelliklerine sahiptir. Bununla birlikte, bu belirgin ve canlı duygusal tepkilere, açıklanan psikopatolojik fenomenler (bilinç bozukluğu, eylemlerin otomatizmi, vb.) ve bunların tutarlı gelişimi eşlik etmez.

“Kısa devre” reaksiyonu durumunda, uzun süreli zihinsel travmatizasyondan sonra (uzun süreli hakaretler, tehditler, aşağılama, korku, kendini sürekli kısıtlama ihtiyacı) duygusal bir deşarj meydana gelir. Bu durumlarda, hastalardaki duygusal dürtüler, daha önce onun özelliği olmayan ani eylemlerde ifade edilen doğrudan eylemlere geçer.

Tahmin etmek

Patolojik etki, yalnızca istisnai bir durum olan kısa süreli zihinsel aktivite bozukluğunda ifade edildiğinden, prognozu olumludur. Sadece patolojik nedenlerle patolojik duygulanım gelişen kişiler psikiyatri hastanesine gönderilmelidir; altta yatan hastalık için tedavi edilmeleri gerekir.

Adli psikiyatri pratiğinde, patolojik duygulanım, bu durumda işlenen eylemlerin sorumluluğu hariç tutularak, geçici bir zihinsel aktivite bozukluğu olarak kabul edilir. Tutku halinde patolojik olarak tehlikeli eylemler gerçekleştiren kişiler Sanat'a tabidir. RSFSR Ceza Kanunu'nun II'si (veya diğer Birlik cumhuriyetlerinin Ceza Kanunu'nun ilgili maddeleri).

Kaynakça: Vvedensky IN Adli psikiyatri kliniğinde istisnai koşullar sorunu, kitapta: Probl. adli psikiyatri., ed. Ts.M. Feinberg, v. 6, s. 331, M., 1947; Kalaşnik Ya. M. Patolojik etki, aynı yerde, yüzyılda. 3, s. 249, M., 1941; Korsakov S. S. Psikiyatri Kursu, t. 1, s. 239, M., 1901; Lunts D. R. Kitapta İstisnai durumlar: Sudebn. psikiyatri., ed. G.V. Morozova, s. 388, M., 1965; Sırp V. Adli psikopatoloji, c. 1, M., 1895.

N.I. Felinskaya.

- beklenmedik bir psiko-travmatik durum nedeniyle kısa süreli bir zihinsel bozukluk, öfke ve öfke patlaması. Bir bilinç bulanıklığı ve çarpık bir çevre algısı eşlik eder. Otonom bozukluklar, secde, derin kayıtsızlık ve uzun süreli uyku ile biter. Daha sonra patolojik duygulanım dönemi ve önceki travmatik olaylar için kısmi veya tam amnezi görülür. Tanı, anamnez, hastanın anketi ve olayın tanıkları temelinde yapılır. Diğer ruhsal bozuklukların yokluğunda tedaviye gerek yoktur, ruhsal bir patoloji saptanırsa altta yatan hastalık tedavi edilir.

Patolojik duygulanım, aşırı yoğun bir deneyim ve yetersiz bir öfke ve öfke ifadesi ile karakterize edilen bir zihinsel bozukluktur. Ani bir şoka tepki olarak ortaya çıkar, birkaç dakika sürer. Suçların işlenmesi sırasında kısa süreli bir zihinsel bozukluğun ilk sözleri, 17. yüzyılın başlarında uzmanlaşmış literatürde ortaya çıktı ve "kızgın bilinçsizlik" veya "delilik" olarak adlandırıldı. İlk kez, bu durumu tanımlamak için "patolojik etki" terimi, 1868'de Alman ve Avusturyalı psikiyatrist ve kriminolog Richard von Kraft-Ebing tarafından kullanıldı.

Patolojik duygulanım, cezai veya idari olarak cezalandırılabilir eylemler gerçekleştirirken bir hastayı deli olarak tanımanın temeli olan oldukça nadir bir hastalıktır. Fizyolojik etki çok daha yaygındır - harici bir uyarana karşı güçlü bir duygusal tepkinin daha hafif bir versiyonu. Patolojikten farklı olarak, fizyolojik duygulanım alacakaranlık bir bilinç durumu ile birlikte değildir ve hastayı suç anında deli olarak tanımak için bir temel oluşturmaz. Patolojik etkinin teşhisi ve altta yatan hastalığın (varsa) tedavisi psikiyatri alanında uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Patolojik etkinin nedenleri ve patogenezi

Patolojik bir etkinin gelişmesinin acil nedeni, ani bir süper güçlü dış uyarandır (genellikle şiddet, sözlü taciz vb.). Gerçek tehlikenin neden olduğu panik korkusu, artan talepler ve kendinden şüphe duyma da tetikleyici bir faktör olarak hareket edebilir. Bir dış uyaranın kişisel önemi, hastanın karakterine, inançlarına ve etik standartlarına bağlıdır. Birçok psikiyatrist, patolojik duygulanımı, hastanın umutsuz ve dayanılmaz bulduğu bir duruma "acil" bir tepki olarak görür. Bu durumda, hastanın psikolojik yapısı ve önceki koşullar biraz önemlidir.

Tanınmış Rus psikiyatrist S. S. Korsakov, psikopatik kişilik gelişimi olan hastaların patolojik etki oluşumuna daha yatkın olduğuna inanıyordu. Aynı zamanda, hem Korsakov hem de Rus adli psikiyatrisinin kurucusu V.P. Serbsky, patolojik etkinin sadece psikopatik bir yapıya sahip hastalarda değil, aynı zamanda herhangi bir zihinsel bozukluktan muzdarip olmayan kişilerde de teşhis edilebileceğine inanıyordu.

Modern Rus psikiyatristleri, patolojik etki olasılığını artıran bir dizi faktöre isim veriyor. Bu faktörler arasında psikopati, nevrotik bozukluklar, travmatik beyin hasarı öyküsü, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde kötüye kullanımı yer alır. Ek olarak, listelenen hastalıklardan muzdarip olmayan, ancak bedensel veya bulaşıcı bir hastalıktan sonra, yetersiz beslenme, uykusuzluk, fiziksel veya zihinsel yorgunluk nedeniyle strese karşı direnci azalmış kişilerde patolojik bir etki geliştirme riski artar. fazla çalışma.

Bazı durumlarda, gerilimler, dayaklar, sürekli aşağılanma ve zorbalıkların neden olduğu uzun süreli olumsuz deneyimlerin birikimi olan “birikim etkisi” büyük önem taşır. Hasta olumsuz duyguları uzun süre “biriktirir”, belirli bir anda sabır biter ve duygular patolojik bir etki şeklinde sıçrar. Genellikle hastanın öfkesi, çatışma ilişkisi içinde olduğu kişiye yöneliktir, ancak bazen (kronik psikolojik travma durumlarına benzeyen bir duruma girdiğinde), diğer insanlarla temas ettiğinde patolojik bir duygulanım ortaya çıkar.

Etki, duyguların, özellikle de güçlü duyguların en canlı tezahürüdür. Patolojik duygulanım, olağan duygulanımın aşırı derecesidir. Her türlü duygunun gelişmesinin nedeni, diğer zihinsel süreçlerden sorumlu bölümlerin engellenmesi sırasında beynin belirli bölümlerinin aşırı uyarılmasıdır. Bu sürece şu ya da bu derecede bir bilinç daralması eşlik eder: fizyolojik bir etki ile - olağan daralma, patolojik bir etki ile - alacakaranlık şaşkınlığı.

Sonuç olarak, hasta psikotravmatik durumla ilgili olmayan bilgileri takip etmeyi bırakır, kendi eylemlerini daha kötü değerlendirir ve kontrol eder (patolojik duygulanım durumunda değerlendirmez ve kontrol etmez). Uyarılma alanındaki sinir hücreleri bir süre limitlerinde çalışır, ardından koruyucu inhibisyon meydana gelir. Son derece güçlü duygusal deneyimler, aynı güçlü yorgunluk, güç kaybı ve kayıtsızlık ile değiştirilir. Patolojik duygulanımda duygular o kadar güçlüdür ki, ketlenme stupor ve uyku düzeyine ulaşır.

Patolojik etki belirtileri

Patolojik etkinin üç aşaması vardır. İlk aşama, bilincin bir miktar daralması, hastanın travmatik bir durumla ilişkili deneyimler üzerindeki konsantrasyonu ile karakterize edilir. Duygusal stres artar, çevreyi algılama, durumu değerlendirme ve kendi durumunu fark etme yeteneği azalır. Travmatik durumla ilgili olmayan her şey önemsiz görünür ve artık algılanmaz.

Patolojik etkinin ilk aşaması, ikinci aşamaya - patlama aşamasına sorunsuz bir şekilde geçer. Öfke ve öfke büyür, deneyimlerin zirvesinde derin bir bilinç şaşkınlığı vardır. Çevreleyen dünyadaki oryantasyon bozulur, doruk anında, yanılsamalar, halüsinasyon deneyimleri ve psiko-duyusal bozukluklar mümkündür (patolojik bir etki durumunda olmak, hasta nesnelerin boyutunu, uzaklıklarını ve yataya göre konumlarını yanlış değerlendirir ve dikey eksenler). Patlama aşamasında, şiddetli bir motor uyarımı gözlenir. Hasta şiddetli saldırganlık gösterir, yıkıcı eylemler gerçekleştirir. Aynı zamanda, karmaşık motor eylemleri gerçekleştirme yeteneği korunur, hastanın davranışı acımasız bir makinenin eylemlerini andırır.

Patlama aşamasına şiddetli vejetatif ve mimik reaksiyonlar eşlik eder. Patolojik duygulanım halindeki bir kişinin yüzünde şiddetli duygular çeşitli kombinasyonlarda yansır. Öfke umutsuzlukla, öfke şaşkınlıkla karışık. Yüz kızarır veya soluklaşır. Birkaç dakika sonra, duygusal patlama aniden sona erer, yerini patolojik etkinin son aşaması olan tükenme aşaması alır. Hasta bir secde durumuna düşer, uyuşuk hale gelir, patlama aşamasında çevreye ve kendi eylemlerine tam bir kayıtsızlık gösterir. Uzun, derin bir uyku var. Uyandıktan sonra kısmi veya tam amnezi oluşur. Yaşananlar ya hafızadan silinir ya da dağınık parçalar halinde ortaya çıkar.

Kronik zihinsel travmadaki patolojik etkinin ayırt edici bir özelliği (sürekli aşağılanma ve korku, uzun süreli fiziksel veya psikolojik istismar, sürekli kısıtlama ihtiyacı), tepki ile buna neden olan uyaran arasındaki tutarsızlıktır. Patolojik duygulanım, tüm koşulları bilmeyen kişilerin önemsiz veya çok az önemli olduğunu düşündüğü bir durumda ortaya çıkar. Bu reaksiyona "kısa devre" reaksiyonu denir.

Patolojik etkinin tanı ve tedavisi

Patolojik etki, hastayı suç veya suç anında deli olarak tanımanın temeli olduğundan, teşhisin özel tıbbi ve adli önemi vardır. Teşhisi doğrulamak için adli tıbbi muayene yapılır. Tanı sürecinde, hastanın yaşam öyküsünün kapsamlı bir çalışması ve zihinsel organizasyonunun özelliklerinin incelenmesi gerçekleştirilir - ancak bu şekilde travmatik durumun kişisel önemi ve hastanın psikolojik tepkilerinin özellikleri belirlenebilir. değerlendirilebilir. Tanıkların huzurunda, iddia edilen bir tutku durumunda işlenen hastanın eylemlerinin bariz anlamsızlığına tanıklık eden tanıklığı dikkate alırlar.

Tedavi ihtiyacına ilişkin karar bireysel olarak verilir. Patolojik etki kısa süreli bir zihinsel bozukluktur, tamamlandıktan sonra hasta tamamen aklı başında olur, akıl, duygusal ve istemli alanlar acı çekmez. Diğer ruhsal bozuklukların yokluğunda patolojik etkinin tedavisi gerekli değildir, prognoz uygundur. Psikopati, nevrotik bozukluk, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm ve diğer durumlar tespit edildiğinde uygun tedavi önlemleri alındığında, altta yatan hastalığın seyri ile prognoz belirlenir.

Etki, güçlü duygusal heyecanın en yüksek tezahürüdür. Adli psikiyatride, duygulanım, akıl sağlığını hariç tutan patolojik ve fizyolojik olarak sınıflandırılır, - şiddet, zorbalık veya ağır hakaret veya diğer yasadışı veya ahlaksız eylemlerin neden olduğu ani güçlü duygusal ajitasyon (duygu) durumunda yapılan eylemler ve ayrıca bir uzun süreli psiko-travmatik durum. Bu dereceleme, zihinsel durumun öznenin bilinci ve iradesi üzerindeki etkisinin doğasına ve boyutuna dayanmaktadır.

fizyolojik etki - bu, keskin fakat psikotik olmayan bir değişimin eşlik ettiği patlayıcı nitelikte kısa süreli, hızlı ve şiddetli bir şekilde akan duygusal tepki olan norm sınırlarının ötesine geçmeyen (yani ağrılı olmayan) duygusal bir durumdur. zihinsel aktivitede, bitkisel ve motor belirtilerle ifade edilen bilinç dahil.

Fizyolojik duygunun mevcut tanımları, karakteristik özelliklerini ayırt etmeyi mümkün kılar: a) birey için reaksiyonun aşırı doğası; b) patolojik etkiye yakın akış aşaması; c) nesnel ve öznel olarak hissedilen ani oluşum (denek için sürpriz); d) bilincin düzensizliği (daralma), algı bütünlüğünün ihlali, kişinin eylemlerini düzenleme yeteneği, iyi bilinen otomasyonu; e) bu eylemlerin doğası ve sonucu arasındaki tutarsızlık, yani. yetersizlikleri; f) travmatik bir faktörle eylemlerin ve duygusal deneyimlerin bağlantısı; g) zihinsel yorgunluktan ani çıkış; h) olanların kısmi amnezisi.

Patolojik bir etki, neredeyse zihinsel olarak sağlıklı bir insanda meydana gelen özel bir psikojenik kökenli acı verici bir durumdur. Patolojik duygulanım, beklenmedik bir psikojenik uyarana yanıt olarak aniden ortaya çıkar ve buna neden olan duruma karşı duygusal tepkinin yetersizliği, keskin psikomotor ajitasyon, alacakaranlık tipi bilinç bozukluğu, bozulmuş motivasyon, otomatik eylemler ve kursun sahnelenmesi ile karakterizedir.

Patolojik etki kliniğinin kapsamlı bir çalışması, gelişiminde patolojik etkinin aşamalarını tekrarlayan fizyolojik etki de dahil olmak üzere çeşitli duygusal reaksiyonları patolojik etkiden ayırt etmeyi mümkün kılmıştır. Bundan, fizyolojik duygunun yalıtılmasının, patolojik duygulanımdan ve bir dereceye kadar ona karşıtlık olarak sınırlandırılması yoluyla ilerlediği sonucu çıkar.

Fizyolojik etki, patolojik etkiden ayırt edilmelidir - bilincin tamamen bulanıklaşması ve iradenin felci ile ilişkili ağrılı bir nöropsişik aşırı uyarılma (bkz. Tablo No. 1). Patolojik ve fizyolojik duygulanımları ayırt etmenin ana kriteri, esas olarak, patolojik bir duygulanım veya duygusal olarak daraltılmış, ancak psikotik olmayan özel bir bilinç durumunda, psikojenik olarak neden olunan özel bir alacakaranlık bilinç durumu için semptomların oluşturulmasıdır. fizyolojik etki.

Tablo No. 1

Fizyolojik ve patolojik etkilerin ayırt edici özellikleri