Ameliyat sonrası fistül tedavisi. Ligatür sütürünün çıkarılması endoskopik Ligatür fistül postoperatif skar tedavisi

İçeride ilerleyen bir enfeksiyonun bir çıkış yolu aradığı sıklıkla olur. Bu özellikle ameliyattan sonra geçerlidir. Bunun neden olduğunu ve ameliyattan sonra ortaya çıkan bir fistülün nasıl tedavi edildiğini düşünün.

Fistül - nedir bu?

Fistül, vücut boşluklarını veya içi boş organları birbirine veya dış ortama bağlayan bir kanaldır. Epitel ile kaplıdır ve içinden irin çıkar veya kanal granülasyon dokusu ile kaplanır. Bu olmazsa, pürülan bir fistül oluşur.

Böyle bir süreç, vücuttaki bazı enflamatuar süreçlerin sonucu veya cerrahi müdahalenin bir sonucu olabilir.

fistül türleri

Fistülün bulunduğu yere bağlı olarak, bunlar ayrılır:

• Gastrik fistül.
• rektal.
• Rektovajinal fistül.
• Duodenal.
• bronşiyal.

Fistül tam veya eksik olabilir. Dolu olanın iki deliği vardır ve bir çıkış yolu olduğu için daha hızlı tedavi edilirken, bir deliği olan eksik olan iltihaplanma sürecini daha da geliştirir, bakteri sayısı artar.

Fistül labiyal veya tübüler olabilir. Labioform sadece ameliyat yardımı ile tedavi edilir.

Oluşum sürecini ele alırsak, granüle fistül henüz tam olarak oluşmamış bir fistüldür ve tübüler fistül zaten epitel ile kaplıdır ve tamamen oluşmuştur.

Ameliyattan sonra fistülün nedenleri nelerdir?

Bu fenomenin birkaç nedeni vardır:

Son nokta, ameliyattan sonra bir fistülün ortaya çıkmasının en yaygın nedenidir. Bunun için birkaç açıklama da var:

• Steril olmayan dikiş.
• Vücudun yabancı bir cisme verdiği tepki.

Ameliyattan sonra sütürdeki fistül, sütür, fibröz doku ve kollajen liflerinin bir mührünü oluşturur.

Ameliyattan sonra bir fistülün görünümü nasıl anlaşılır?

Bu öncelikle inflamatuar bir süreç olduğu için ameliyat sonrası fistülü karakteristik semptomlarından tanımak zor değildir. Bunlar:

Bu belirtilere sahipseniz acilen bir doktora görünmeniz gerekir, aksi takdirde bulaşıcı süreç organlara yayılabilir veya kan zehirlenmesine neden olabilir.

Fistül Teşhisi

Fistül dıştan bakıldığında görsel olarak görülebildiği için ameliyat sonrası teşhis koymak zor değildir. Doktor, hastayı dinledikten, muayene ettikten sonra öncelikle şunlara dikkat eder:

• Salgıların miktarı ve kalitesi.
• Fistülün boyutu, rengi.
• Fistül interorgan ise, özellikle değişiklikler varsa, komşu organların çalışmasına dikkat edin.

Fistülöz kanalın uzunluğunu ve yönünü bulmak için sondalama ve radyografi kullanılır.

Fistül tipini doğrulayacak bir dizi test yapmak da gereklidir. Mide, hidroklorik asit varlığını ve idrar - ürik asit tuzlarının varlığını gösterecektir.

Ameliyattan uzun bir süre sonra dikiş iltihaplanmaya başlayabilir, bu nedenle bu fenomenin nedenini bulmanız gerekir.

Ameliyattan sonra hala bir fistül görünüyorsa, nasıl tedavi edilir?

fistül tedavisi

Başarılı bir terapi için öncelikle şunlar gereklidir:

Kural olarak, yara iyileşmeye başlar. Bu olmazsa, fazla granülasyonların giderildiği ve bölgelerin koterizasyonunun mümkün olduğu cerrahi müdahale mümkündür.

Son yöntem, ameliyat sonrası fistülün ultrason kullanılarak tedavisidir. Bu yöntem en nazik olarak kabul edilir, ancak en hızlısı değildir.

Şiddetli vakalarda, birkaç fistül oluşmuşsa, ameliyat sonrası skarın tamamen çıkarılması gösterilir. Enfekte olan dikiş alınır ve yeni bir dikiş atılır.

Ameliyat sonrası müdahale

Hala fistülü tedavi edemediyseniz ve cerrahi yöntemlere başvurmak zorunda kaldıysanız, fistülü çıkarmak için yapılan operasyondan sonra iyileşme birkaç hafta içinde gerçekleşecektir. Tam bir dinlenme ve uygun bakım sağlarsanız, yara daha hızlı iyileşir.

Rektal fistül ameliyatından sonra, doktor genellikle yaranın daha hızlı iyileşmesi için bir diyet reçete eder. Bu tür operasyonlardan sonra ağrı kesici ve antibiyotik reçete etmek gerekir. Yara bir ay içinde iyileşir, herhangi bir fiziksel aktivite hariç tutulur.

Tedavi prognozu genellikle iyidir ve hasta tamamen iyileşir.

Halk tedavi yöntemleri

Tabii ki, insanlar her zaman evde hastalığı tedavi etmeye çalışıyorlar. Halk ilaçları ile fistül tedavisi için çeşitli tarifler vardır. İşte onlardan bazıları.

Ameliyattan sonra fistül oluşmuşsa tedavinin doktor gözetiminde yapılması gerektiğini ve halk ilaçlarının ana kursa ek olduğunu belirtmekte fayda var.

Fistül Önleme

Ameliyattan sonra fistüllerin ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir:

• Öncelikle operasyon sırasında asepsi kurallarına uyunuz.
• Tüm aletler ve sütür materyali steril olmalıdır.
• Dikmeden önce yaranın tedavisini yapmak gerekir.
• Damarların alaşımlanması, küçük bir doku yakalama ile gerçekleşmelidir.
• Enfeksiyonları önlemek için antibiyotik reçete edin.
• Fistül gelişimini önleyerek tüm bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek gerekir.

Pürülan bir yaranın tedavisi ile ilişkili olmayan operasyonun sonucu, cerrahi alanın dikiş atılarak kapatılmasıdır. Dokular enfekte ise, cerrah irin çıkarmak ve infiltrasyon hacmini azaltmak için bir fırsat yaratır. Ameliyatta kullanılan sütür materyali doğal orijinli veya sentetik olabilir. Ligatür dikişler ameliyattan bir süre sonra kendiliğinden eriyebilir veya alınması için doktor yardımı gerekir.

Sütür bölgesinde koyu kiraz renginde seröz bir sıvı veya pürülan akıntı salınırsa, bu gelişmiş bir inflamatuar sürecin ve ligatür fistül oluşumunun bir işaretidir. Bu semptomların ortaya çıkması, bağ reddinin bir işareti ve tedaviye devam edilmesi için bir nedendir. Ameliyattan sonra ortaya çıkan fistül normal bir fenomen olarak kabul edilemez, bir cerrahın rehberliğinde acil tedavi gereklidir.

Bir ligatür fistülün ortaya çıkma nedenleri:

Antiseptik gereksinimlerinin göz ardı edilmesi nedeniyle yarada enfeksiyon;

Sütür materyaline alerjik reaksiyon.

Postoperatif fistül olasılığını artıran faktörler vardır:

Hastanın yaşı;

Bağışıklık reaktivitesi (gençlerde genellikle daha yüksektir);

Kronik bir enfeksiyonun katılımı;

Cerrahi ve terapötik hastaneler için tipik olan hastane enfeksiyonu;

Fistül, içi boş bir organ ile dış çevreyi veya iki içi boş organı birbirine bağlayan patolojik bir kanaldır. Çoğu zaman görünürameliyat sonrası fistül. Bu oluşumun tedavisi oldukça uzun ve ağrılıdır. Bu nedenle hasta kesinlikle doktorun talimatlarına uymalıdır.

Fistül, görünümünde derin bir yarayı andıran içi boş bir neoplazmdır. Neoplazmaların gelişim özelliklerine göre şunlar olabilir:

• labial. Bu durumda, fistüller ve deri ile kas dokusunun bir füzyonu vardır. Fistüllerin çıkarılması cerrahi bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir.
• Tamamlamak. Enflamatuar süreçle en etkili şekilde mücadele etmeyi mümkün kılan iki çıkışın varlığı ile karakterizedir.
• tübüler Bu, sürekli olarak dışkı, irin ve mukus akıntısının olduğu tamamen oluşturulmuş bir kanaldır.
• eksik Neoplazma, yeri karın boşluğu olan bir çıkış ile karakterize edilir. Bu tip fistül ile patojenik mikroflora çoğalır ve iltihaplanma da şiddetlenir.
• granülasyon. Bu tip fistül ile granülasyon dokusu oluşur. Bu patolojik süreçte sıklıkla şişlik ve hiperemi görülür.

Hakkında, ameliyat sonrası fistül nedirsadece doktor bilir. Uygun bir teşhisin ardından bir uzman, tedavi sürecini olumlu yönde etkileyecek oluşum tipini belirleyebilecektir.

görünüm nedenleri

ameliyat sonrası fistüllerçeşitli nedenlerle gelişebilir. Çoğu zaman, insan vücuduna dikişler ve yaralar yoluyla giren bulaşıcı bir sürecin arka planında patoloji görülür. Cerrahi bir müdahaleden sonra insan vücudu, bileşenlerine karşı toleranssızlıkla açıklanan ipliği reddedebilir. Bu arka plana karşı, görünürameliyat sonrası fistül. Neoplazmların gelişimi, aşağıdakileri içeren diğer provoke edici faktörlerin varlığında teşhis edilebilir:

• Organizmanın yüksek bağışıklık reaktivitesi;
• Yaşlılık;
• Kronik spesifik enfeksiyon;
• hastane enfeksiyonu;
• Onkolojik hastalıklar.

Vitamin ve mineraller insan vücuduna yetersiz miktarda girerse bu fistül oluşumuna yol açar.. Postoperatif fistül, tedaviçok uzun olan, metabolizmanın ihlali ile ortaya çıkar - diyabet, metabolik sendrom, obezite.

Önceki, Ameliyattan sonra fistül nasıl tedavi edilir, oluşum nedenini belirlemek gerekir. Patolojinin tedavisi, ortadan kaldırılmasına yönelik olmalıdır.

belirtiler

Ameliyat sonrası fistüllerbelirli özelliklerin varlığı ile karakterize edilir. Başlangıçta ciltte ciltte bir mühür görünümü büyüklüğünde bir mühür görünümü gözlenir. Palpasyonda ağrı var. Bazı hastalarda, sızıntıyı salgılamak için kullanılan belirgin tüberküllerin görünümü teşhis edilir. Yara izinin enfeksiyon bölgesinde ciltte kızarıklık görülebilir.

Patolojik sürece genellikle vücut sıcaklığındaki keskin bir artış eşlik eder. Bu, insan vücudundaki iltihaplanma sürecinin seyrinden kaynaklanmaktadır. Sıcaklığı normal bir değere indirmek imkansızdır. Fistüllere cerahatli bir süreç eşlik eder. Patolojinin zamansız tedavisi ile apsenin boyutu önemli ölçüde artar. Hastalarda belli bir süre fistül açıklığında daralma olur. Bunu inflamasyonun gelişimi takip eder.

Fistüller, belirli belirtilerin varlığı ile karakterize edilir. Ortaya çıktıklarında, hastalara derhal bir doktora başvurmaları önerilir. Hastalığın zamanında tedavisi, yan etki olasılığını ortadan kaldıracaktır.

Terapinin özellikleri

Ameliyat sonrası fistül tedavisiçoğu durumda cerrahi müdahale gerektirir. Başlangıçta cerrahi alan enfeksiyon olasılığını ortadan kaldıracak özel antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Cerrahi lokal tedavinin kullanılmasını gerektirir. Cerrahın fistülün seyrini olabildiğince çabuk bulması için içine bir boya solüsyonu verilir.

Cerrah fistülü bir neşter ile çıkarır. Uzmanların diğer tüm eylemleri kanamayı durdurmayı amaçlamaktadır. Bundan sonra yaranın antiseptik etkiye sahip bir solüsyonla yıkanması önerilir. Ameliyat sonrası yaraya dikiş atılır. Bu durumda aktif drenaj kullanılması tavsiye edilir.

Tıbbi terapi

Postoperatif fistüllerin tedavisi cerrahi müdahalenin yanı sıra uygun ilaçların kullanılmasını gerektirir. Çoğu durumda, hastalara antibiyotikler ve antienflamatuar ilaçlar reçete edilir:

• diklofenak;
• Nimesila;
• Dikloberla.

Yaraların iyileşme sürecini hızlandırmak için Troxevasin veya Methyluracil merhem kullanılması önerilir. Ayrıca bitki kökenli müstahzarların kullanılması tavsiye edilir - aloe, deniz topalak yağı vb.

O, Ameliyattan sonra bir fistülün iyileşmesi ne kadar sürer?doğrudan rehabilitasyon döneminin özelliklerine bağlıdır. Hastalara operasyon alanında günlük hijyen prosedürleri önerilir. Hastaya özel preparatlar yardımıyla dikişleri günlük olarak dezenfekte etmesi önerilir. Hastanın diyeti, kabızlık olasılığını ortadan kaldıracak lif açısından zengin olmalıdır. Postoperatif dönemde, ağır fiziksel eforun dışlanması önerilir. Üç ay boyunca oturma pozisyonunda uzun süreli çalışmalardan vazgeçilmelidir.

nasıl görünür ameliyattan sonra fistül, nedirsadece doktor bilir. Bu nedenle, neoplazmlar ortaya çıkarsa, oluşum tipini belirleyecek ve rasyonel tedavi önerecek bir doktordan yardım almak gerekir.

Merhaba Olga Vladimirovna.

Yalnızca tıbbi bir kurumdaki kalifiye bir cerrah, bir ligatür fistülü (gerekirse) işleyebilir ve tedavi edebilir. Bu sorunla ilk kez karşılaşmamanıza ve size göründüğü gibi, neyle uğraştığınızı zaten çok iyi bildiğiniz gerçeğine rağmen, fistül ile herhangi bir bağımsız manipülasyon yapmanız şiddetle tavsiye edilmez. . Etkilenen dokuların kendi kendine tedavisi ve diğer herhangi bir kendi kendine tedavi, her zaman iltihaplanma ve ek bir enfeksiyonun ortaya çıkmasıyla doludur.

Tekrar tekrar bir tüberkül belirir - bu, bir ipliğin (bağ) bir bölümünden başka bir şey değildir. Doktora gitmemeye karar verirseniz ve dikiş kendi kendine çıkana ve irin çıkana ve hasta iyileşene kadar beklerseniz, o zaman büyük risk altındasınız demektir. Gerçek şu ki, bu süreçte tıbbi müdahalenin olmaması, komplikasyonların gelişmesiyle (komşu bölgelerin süpürülmesi, flegmon gelişimi, vb.) Dolu olmasıdır.

Bağ fistüllerinin görünümü aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• Sütür materyali (bağ) başlangıçta enfekte edildi.
• Enfeksiyon, kasık fıtığını çıkarmak için yapılan cerrahi bir müdahale sırasında ortaya çıktı.
• Dikişin yanlış işlenmesi veya hijyen ve sanitasyon önlemlerine uyulmaması nedeniyle yara dokularının enfeksiyonu meydana geldi (bu, doktorun doğrudan bir hatasıdır).

Önlemler ve Risk Faktörleri

Doktor nedeni belirlemediyse ve zaman zaman basitçe fistülü çıkardıysa, bu herhangi bir olumlu sonuca yol açmayacaktır. Enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırılmazsa, normal bir doku rejenerasyonu süreci umut etmek mümkün müdür? Doğal olarak hayır! Doktorun sanitasyon kurallarına ve ardından dikişin işlenmesine yeterince uymaması mümkündür.

Ayrıca hastanın yaşı da önemli bir rol oynayabilir çünkü 70 yaşındaki bir erkeğin bağışıklığı zaten zayıflamıştır ve başlangıçta kendisine verilen işlevleri tam olarak yerine getiremez. Ancak postoperatif dikişlerin iyileşme sürecinin başarısını ve komplikasyon riskinin olmamasını büyük ölçüde belirleyen bağışıklık sisteminin durumudur.

Bağ fistüllerinin tedavisi ve önlenmesi

Fistülün eksizyonundan bahsediyorsunuz - bu tedavi yöntemine cerrahi (daha radikal) denir. Cerrahi tedavide fistülden düzelmeyen enfekte ligatın çıkarılması son derece önemlidir. Yarada sütür materyalinin varlığı sonradan fistül oluşumuna neden olabilir. Bu arada, lazer eksizyon tekniği son zamanlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu cihaz daha doğru ve güvenilirdir çünkü insan faktörünü ortadan kaldırır ve hastanın kendisi için bağın lazerle çıkarılması prosedürü daha yumuşaktır.

Bununla birlikte, düzenli bir fistül oluşumunun nedeni bir enfeksiyon ise (açıklamanıza göre doktorun nedeni belirlemediğini hatırlatırım), o zaman fistülün kendisini değil, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için konservatif tedavi kullanılır. Enflamasyonun odağı çıkarılırsa fistül kendi kendine kapanacaktır. Konservatif tedavide antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçlar, antiseptikler, ayrıca immünomodülatör ilaçlar ve vitamin kompleksleri kullanılır (bağışıklık sisteminin önemi yukarıda tartışılmıştır).

Etkili önleyici postoperatif önlemler, yaranın antiseptik tedavisi kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı içerir. Ameliyattan önce cerrah tarafından uygulanması gereken önlemlerden bahsedecek olursak, şunları söylemek önemlidir:

• dikiş atmadan önce yaranın dikkatlice hazırlanması;
• sütür materyalinin sterilite açısından kontrol edilmesi;
• yüksek teknoloji dikiş malzemelerinin kullanımı ve emilmeyen ipliklerin kullanımının reddi.

Saygılarımla, Natalia.

Tüm fistül türlerinin doğuştan, edinilmiş ve yapay olarak yaratıldığını biliyorsanız, ameliyat sonrası skarın ligatür fistülü ikinci kategoriye ait olacaktır. Bu nedenle, cerrahi bir müdahale olmuşsa, herhangi bir yerde meydana gelebilir, bundan sonra dikiş cerrahi malzemesinin kendisinden - ligatürden iltihaplanma gelişti. Ve hangi ipliğin kullanıldığı (sentetik, doğal, emilebilir veya emilemez) kesinlikle fark etmez. Bazen bir fistülün nedeni tıbbi personelin ihmalidir, ancak vücudun kendisi yabancı maddeleri reddeder.

Postoperatif skar ligatür fistülünün konservatif tedavisi

Kural olarak, başlayan patolojik süreç, hasta eve taburcu edilmeden önce bile kendini hissettirir. Ne yazık ki, herkes ameliyattan sonra durumuna dikkat etmez ve kesinlikle hastaneden mümkün olan en kısa sürede taburcu olmaya çalışır. Yaklaşan cerrahi prosedürlerle ilgili tüm endişelerden sonra, dikiş bölgesinde hafif bir kızarıklık çok önemsiz görünüyor. Bununla birlikte, sadece fistül gelişiminin ilk belirtilerinde ve süpürasyonun ilk aşamasında konservatif tedavisi mümkündür.

Deneyimli bir cerrah, dikişin iyileşme sürecinde sapmalar olduğunu kendisi belirleyecek ve zamanında harekete geçecektir. Öncelikle iltihap bölgesi dikkatlice incelenir, yaranın daha hızlı iyileşmesi için ölü doku çıkarılır. Bu, dikişin antiseptik bir solüsyonla sürekli olarak işlenmesiyle birkaç aşamada yapılır. İkinci olarak, uçları yüzeyde görünen iplikler paralel olarak çıkarılır.

Tıbbi tedavi reçete edilir:

• antibiyotikler (, Ceftriaxone, Norfloxacin, Levofloxacin);
• tozlar ve suda çözünür merhemler (Levomikol, Trimistin) şeklinde yerel antiseptikler;
• ölü hücreleri çözen enzimler.

Popüler Vishnevsky merhemleri ve sentomisin bazlı merhemler, yağlı tabanları nedeniyle kontrendikedir.

Ligatür fistülün cerrahi eksizyonu

Fistülün iç organlarda olması çok daha kötüdür. Veya dışarıda, ama iltihap çok ileri gitti. Bu durumda, sert önlemler için iki seçenek vardır:

• içi boş kanalından fistülün diseksiyonu olmaksızın sütür materyalinin çıkarılması;
• ligatı çıkarmak ve yarayı süpürasyondan temizlemek için fistülün tamamen çıkarılması.

Hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilen bir ligatür fistül, bir tıp kurumunda kuvarsizasyona veya ultrasona tabi tutulur. Ultrasonik kontrol, tüm dişlerin kalıntı bırakmadan çıkarıldığından emin olmanızı sağlar.

Evde ligatür fistül tedavisi

Çeşitli fistül türlerini tedavi etmek için pek çok geleneksel olmayan yöntem vardır, ancak daha önce süpürasyon yerini keserek çıkarılmamışlarsa, bağ kalıntılarından kaynaklanan iltihaplanma ile hızlı bir şekilde başa çıkma yeteneğine güvenmemelisiniz. Evde doğaçlama yöntemlerle savaşmaya çalışırken zamanı kaçırırsanız, süreç sepsise kadar ağırlaşabilir. İltihabın odağı hastanede doğru bir şekilde çıkarıldığında, doktorun kendisi muhtemelen yaranın kapanmasını hızlandırmak için evde hangi basit prosedürlerin yapılabileceği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Örneğin:

1. Ligatür fistüle yeniden iltihaplanmayı önlemek için antiseptik olarak tuz bandajı uygulanır, diseksiyon sırasında tüm ipliklerin serbest bırakılması mümkün olmasa bile yardımcı olur. Tuzlu su konsantrasyonu, bir bardak sıcak kaynamış su başına 1 çay kaşığı oranında yapılır.
2. Fistül bölgesini yeterince sıcak tuzlu suyla yıkayabilir, losyon yapabilir veya.
3. Ligatür fistülün Dimexide ile tedavisi de evde oldukça yaygındır. Bu, losyonlar için %50-%90'lık bir sulu çözeltinin hazırlanabileceği ucuz bir üniversal konsantredir. Demixid, iltihaplı bir yaradan tüm safsızlıkları çıkarma yeteneğine sahiptir.