Salmonelloz nasıl tedavi edilir. Salmonelloz, cinsin bakterilerinin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır.

salmonelloz 2200'den fazla serotipi olan Salmonella cinsinin çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Kural olarak, salmonelloza gastrointestinal sistem organlarına verilen hasar eşlik eder.

Enfeksiyon kaynakları evcil kuşlar ve hayvanlar ile salmonelloz hastası bir kişidir. Salmonelloz enfeksiyonuna, yeterince pişirilmedikleri zaman ortaya çıkan çok sayıda salmonella içeren yiyeceklerin yenmesi neden olur. Gıda yolu enfeksiyonunda kuluçka süresi 6-72 saattir.Enfeksiyonun temas-evden bulaşması ile kuluçka süresi 3-8 güne çıkar.

Salmonelloz belirtileri

Salmonellozun ana klinik formları:

• mide-bağırsak;
• genelleştirilmiş;
• akut, kronik ve geçici bakteriyotaşıyıcı;
• subklinik form.

Salmonellozun gastrointestinal formunun belirtileri

Salmonellozun en yaygın şekli, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen gastrointestinaldir:

• hastalığın akut başlangıcı
• ateş,
• titreme,
• zayıflık
• karın ağrısı,
• baş ağrısı,
• mide bulantısı,
• kusmak,
• dışkı bozukluğu.

Bazı hastalarda önce ateş ve zehirlenme belirtileri gelişir ve ardından gastrointestinal fonksiyon bozukluğu ile ilişkili semptomlar gelişir. Salmonelloz semptomlarının süresi ve şiddeti, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Salmonellozun hafif formu, tek bir kusma, vücut sıcaklığında 37-37.5 dereceye kadar uzun süreli bir artış, günde birkaç kez gevşek sulu dışkı, 1-3 gün süren, vücut ağırlığının% 3'üne kadar sıvı kaybı ile karakterizedir.

Orta derecede bir salmonelloz formu ile, aşağıdaki gibi semptomlar:

• 4 güne kadar 38-39 dereceye kadar sıcaklık artışı;
• tekrarlanan kusma;
• bir haftaya kadar günde birkaç kez gevşek dışkı;
• taşikardi;
• basınç düşürme;
• vücut ağırlığının %6'sına kadar sıvı kaybıyla 1-2 derecelik dehidrasyon mümkündür.

Gastrointestinal formun şiddetli seyrine aşağıdaki salmonelloz semptomları eşlik eder:

Ek olarak, dalak ve karaciğerde artış, taşikardi, cildin siyanozunda, basınçta önemli bir azalma vardır. Böbrekler, albüminüri, oligüri, idrarda atmalar ve eritrositler kısmında, artık azotta bir artış mümkündür.

Belki de akut böbrek yetmezliğinin gelişimi. Siyanoz, kuru cilt, kasılmalar ve afoni ile kendini gösteren 2-3 derecelik dehidrasyon. Vücut tarafından sıvı kaybı vücut ağırlığının %7-10'una ulaşır.

Genelleştirilmiş bir salmonelloz formunun belirtileri

Genelleştirilmiş salmonelloz formunun tifo alt tipi akut olarak başlar. Salmonellozun ilk belirtileri, genel zehirlenme ve yüksek vücut ısısı ile birlikte bağırsak bozukluklarıdır. 1-2 gün sonra bağırsak disfonksiyonu durur, vücut ısısı yüksek olmaya devam eder ve zehirlenme belirtileri daha yoğun hale gelir.

Ateş dalgalı veya sabit olabilir. Hastalarda uyuşukluk, uyuşukluk ve solgunluk görülür, bazılarında 2. veya 3. günde herpetik döküntü, 6. veya 7. günden itibaren karında pembemsi döküntü görülür.

Ayrıca göreceli bradikardi, kan basıncında düşme ve boğuk kalp sesleri oluşabilir. Dağınık kuru raller duyulur. Hastalığın seyrinin 1. haftasının sonunda karaciğer ve dalakta artış meydana gelir. Yüksek vücut ısısı 1-3 hafta sürer.

Genelleştirilmiş salmonelloz formunun en şiddetli varyantı - hastalığın septik formu akut olarak başlar ve ilk günlerde tifo benzeri bir seyir izler. Daha sonra hastaların durumu kötüleşir - vücut sıcaklığında titreme ve terleme ile önemli dalgalanmalar vardır.

Bu salmonelloz varyantının klinik semptomları çeşitlidir ve teşhisi zordur. Çoğu zaman, kas-iskelet sisteminde pürülan odaklar oluşur.

Zaman zaman septik endokardit, aort anevrizması, bademcik iltihabı, kolesisto-kolanjit, menenjit, pürülan servikal lenfadenit oluşumu ile aortit vardır. Daha az yaygın: yumurtalık kisti enfeksiyonu, karaciğer apsesi, mastoidit, salmonella strumitis, gluteal bölge apsesi.

Salmonelloz ile hangi doktorlar iletişim kurmalı

Salmonelloz tedavisi

Salmonellozun hafif formları tedavi gerektirmez ve hastalar tıbbi yardım istemezler. Şiddetli formlarda, gastrik lavaj ılık su veya kabartma tozu çözeltisi ile yapılmalıdır. Yıkandıktan sonra bir müshil kullanılır.

Zehirlenme durumunda, yarıya 1000-1500 ml salin ve %5 glukoz çözeltisinin intravenöz veya subkutan enjeksiyonları kullanılır. Kusma durmazsa, damardan hipertonik sodyum klorür çözeltisi enjekte edilir.

Gerekirse, kardiyovasküler ajanları reçete edin. Bir çöküş durumunda, Polosukhin'in anti-şok sıvısı intravenöz olarak enjekte edilir. Şiddetli çöküşte 500-1000 ml poliglusin intravenöz olarak uygulanır.

Şiddetli salmonelloz formlarında zehirlenmeyi gidermek için hemodezin intravenöz olarak uygulanması veya damlatılması önerilir. Titreme ve kramplarla, bacaklar için ılık banyolar ve ısıtma yastıkları reçete edilir. Septik ve tifo formlarında kusma durduktan sonra antibiyotik tedavisi uygulanır.

Salmonelloz için ilaçlar

Salmonelloz tedavisinden sonra diyet

Salmonelloz tedavisinden sonra beslenme, bir hafta boyunca evde salmonelloz tedavisi, meyveler, çiğ meyve ve sebzeler ve ekşi süt ürünleri diyete dahil edilmemesi dışında, hemen hemen her zamankiyle aynıdır. Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için, şişkinliğe ve rahatsız edici dışkıya neden olabilecek süt ürünleri yerine probiyotiklerin alınması daha tavsiye edilir.

Fermantasyona yol açabileceklerinden turşulardan da kaçınılmalıdır. Rehabilitasyon döneminde, ağır yağlı ve baharatlı yiyeceklerle gastrointestinal sisteme aşırı yüklenmemesi tavsiye edilir. Hafif çorbalar, krakerler ve simitler, patates püresi, haşlanmış et gösterilmektedir - bu, iyileşen bir gastrointestinal sistem için en “güvenli” besindir.

Salmonellozun önlenmesi

Salmonellozun önlenmesi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• hayvan kesiminin sıhhi ve veteriner denetimi;
• etin uygun şekilde depolanması ve taşınması;
• düşük sıcaklıkta gıda depolama;
• ürünlerin güvenilir ısıl işlemi;
• çiğ ve pişmiş ürünlerin ayrı işlenmesi;
• Salmonella hastalarının ve taşıyıcılarının izolasyonu;
• kişisel hijyen kurallarına uygunluk.

Çocuklarda salmonelloz

Çocuklarda salmonelloz belirtileri

Kural olarak, 3 yaşından büyük çocuklarda, seyri gıda zehirlenmesinin türüne göre meydana gelen ve kuluçka süresinin süresi birkaç saat ila 2-3 gün arasında değişen gastrointestinal bir salmonelloz formu oluşur.

Hastalık gastroenterit, gastrit veya gastroenterokolit belirtileri ile karakterize edilebilir. 3 yaşından büyük çocuklarda salmonelloz, hastalığın akut başlangıcı ve aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

• mide bulantısı ve kusma,
• 38-39 ° C'ye kadar vücut ısısında artış,
• iştahsızlık,
• karın ağrısı.

Birkaç saat sonra, bazen kan ve mukusla karışık, gevşek, sulu ve bol dışkı ortaya çıkar. İshalin sıklığı, salmonellozun şiddetine bağlıdır. Sonra dehidrasyon ve şiddetli toksikoz başlar, kasılmalar mümkündür.

Küçük çocuklarda, ev içi enfeksiyon yolu baskındır, ancak aynı zamanda hastalığın en yaygın biçimlerine de sahiptirler - gastroenterokolit ve gastroenterit. Salmonelloz, 3-7 gün sonra tüm belirtilerin maksimum tezahürü ile daha az akut başlar.

Küçük çocuklarda salmonelloz belirtileri:

• sıcaklık,
• letarji,
• solgunluk
• nazolabial üçgenin hafif siyanoz.

Kusma hemen başlayabilir, ancak daha sonra ortaya çıkabilir, bazen kalıcıdır. Dehidrasyon gelişir. Çocuklarda dışkı sıvıdır, doğada dışkıdır, yavaş yavaş koyu yeşil bir renk alır, mukus, bazen kan, büyük hacimli bir karışımla.

Bebeklerde, salmonelloz kendini orta ve şiddetli formlarda gösterir, dehidrasyon ve zehirlenmeye ek olarak, salmonella'nın kana girmesinden kaynaklanan komplikasyonlar mümkündür. İmmün yetmezliği olan çocuklarda, uzun süreli bakteri atılımı ile hastalığın uzun süreli seyrine eğilim vardır.

Çocuklarda salmonelloz için ilk yardım

Salmonellozlu çocukların gıda enfeksiyonu durumunda ilk yardım, durumu hafifletmek ve zehirlenmeyi gidermek için çocuğun vücudundan belirli miktarda bakteri ve toksin çıkarması gereken mide yıkamadır.

Yıkama için %2 sodyum bikarbonat solüsyonu veya ılık su kullanın. Dehidrasyon olmadan hafif bir hastalık seyri ile gastrik lavaj çocuğu normal duruma getirebilir.

Evde gastrik lavaj sadece 3 yaşından büyük çocuklar için yapılabilir: çocuk bir bardak sıvı içer, ardından dilin köküne parmakla bastırarak kusmaya neden olur. Yıkama suyu tamamen temizlenene kadar prosedür tekrarlanır.

Çocuklarda salmonelloz için diyet

Çocuklarda salmonelloz diyeti bağırsaklardan aşırı derecede korunmalıdır, bu nedenle sadece haşlanmış ve püre haline getirilmiş yemekler ve yiyecekler kullanılır (diyet No. 4). Tam yağlı süt ve hayvansal kaynaklı yağlar, tereyağı hariç, lif bakımından zengin sebzeler hariç tutulur.

Doktorlar çocuğa su ve sebze suyu, köfte, buhar pirzola, haşlanmış balık, meyve jölesi, hafif peynirler ve süzme peynir ile pirinç ve yulaf lapası verilmesini tavsiye eder.

Salmonelloz için diyet kademeli olarak çeşitlendirilir ve normal diyete, hastalığın başlangıcından 28-30 gün sonra, kural olarak, tam bir klinik iyileşme ile değiştirilir.

Çocuklarda salmonelloz tedavisi

Salmonellozlu çocukların tedavisi bireyseldir ve bir pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından reçete edilir. Çoğu Salmonella türü antibiyotiklere dirençlidir, bu nedenle genellikle tedavide kullanılmazlar. Ana vurgu diyet, dehidrasyonun düzeltilmesi ve toksinlerin ortadan kaldırılmasıdır.

Yaygın salmonelloz formlarının gelişmesiyle birlikte, çocukların tedavisi bir hastanede yapılmalıdır. Bu durumlarda, Salmonella'nın antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek ve bunlardan en etkili olanı seçmek için gerekli olan antibiyotik kullanımı zorunludur.

Tercih edilen ilk ilaçlar, yaş dozajlarında kloramfenikol ve ampisilindir. Uzun süreli bakteriyotaşıyıcı ile çocuklarda salmonelloz tedavisinde ana şey bağışıklığı artırmak için ilaçların kullanılmasıdır.

Bakteriyofajlar kullanılır - salmonellayı yok eden ilaçlar. Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için bifidumbacterin ve bifikol ile bifidobakterili ekşi süt ürünleri kullanılır.

"Salmonelloz" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhabalar, hastanede salmanüloz tedavisi gören 9 yaşında bir çocuk ishal ile taburcu edildi.İshal bu güne kadar devam ediyor nasıl durdurulur zaten 5 gündür evde

Cevap:Çocuğun bir doktor tarafından görülmesi gerekir.

Soru:Salmonellozdan sonra bacakta ağrı, ne yapmalı?

Cevap: Hastalığın sonuçlarından biri eklemlerde ağrıya neden olan artrittir.

Soru:Tünaydın! 3. gün ishal ve şişkinlik ile eziyet edilir. İlk gün 38.7'lik bir sıcaklık vardı - düşürmeyi başardık. Şimdi genel olarak iyi hissediyorum ama ishal geçmiyor. Dışkı yeşil değil ve görünür mukus yok gibi görünüyor. Katılan doktor, salmonelloz tanısını göz kamaştırdı ve hastaneye yatmam için bir ambulans çağırdı, ben de reddettim. Kendime dönmeyi umuyorum. intetrix, baktisubtil, imodium, arbidol ve mezim forte içiyorum. Sevgili doktorlar, lütfen söyleyin bana, yaşayacak mıyım? Yoksa doktoru dinleyip bulaşıcı hastalıklar hastanesine mi koşuyorsunuz? - Gerçekten istemiyorum.

Cevap: Kendi kendine ilaç tedavisi her zaman tehlikelidir, ancak yaşayacaksınız. Sanırım iyi olacaksın. Anket hiçbir şey göstermeyecek. Geçmezse, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına görünmeniz gerekir. Tedaviye 5 gün devam edin. Ayrıca, sadece baktisubtil ve diyet (siyah ekmek, baklagiller ve tam yağlı süt olmadan). Meyve ve sebzeleri iyice yıkayın ve ısıl işlem uygulayın.

Soru:Kız arkadaşımın (24 yaşında) bir oğlu var (1 yıl 8 ay). Eylül ayının sonunda tüm aile salmonelloz hastasıydı, bir arkadaşı ve oğlu hastanedeydi. Çocuğun orada sütten kesilmesi gerekiyordu (kelimenin tam anlamıyla 3 gün içinde). Bir arkadaşı Norbaktin ile tedavi edildi, 2-7 Ekim tarihleri ​​arasında taburcu olduktan sonra onu aldı. Bu süre zarfında, gebe kalma meydana geldi! Bir arkadaşı, salmonella ve norbaktinin fetüsü olumsuz etkileyebileceğinden korktuğu için kürtaj yaptırmaya kararlıdır. Genel olarak, bir çocuk istiyor ve bu durumda patolojisi olmayan bir çocuğu doğurma şansının ne olduğu hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplamasına gerçekten yardım etmek istiyorum. Teşekkürler.

Cevap: Geçmiş salmonelloz ve beklenen gebe kalma süresi boyunca norbaktin almak gebeliğin sonlandırılması için bir gösterge değildir. Hamilelik normal şekilde devam etmelidir.

Soru:Tünaydın! 36-37 haftalık bir çocuk doğurdu. Taburcu oldum ve çocuk hastaneye nakledildi. Annesiz çocuklar var. Gelmelerine, emzirmelerine izin verildi, ancak bağırsak grubu için bir analizden geçmek gerekiyordu. Pazartesi günü testi geçtim ve Cuma günü bende salmonelloz bulduklarını söylediler. Çocuktan sütten kesilmiş, sağılmış süt getirmesine izin verilmiyor. Aynı gün bu analizi tekrar üç farklı yerde geçtim. Terapiste gittim, günde üç kez kloramfenikol 0.25 içmeyi önerdi. Herhangi bir semptomum yok, dışkı normal. Taşıyıcı olabileceğimi söylediler. Söyle bana, bir çocuğa bulaştırabilir miyim? Son kloramfenikol dozundan kaç gün sonra emzirebilirim?

Cevap: Göğüslerinizde süt üretimini sürdürmek için sabırlı olmanız ve kendinizi tedavi etmeniz ve düzenli olarak süt sağmanız gerekir. Elbette bir çocuğa salmonella bulaştırabilirsiniz. Bu nedenle, herkesin gebe kalmadan önce ve vücudun iyi bir muayenesinden sonra ve gerekirse anneyi önceden tedavi etmesi önerilir. Sağlıklı anne sağlıklı bebektir. Antibiyotiklerin bitiminden sonra 8 saat daha vücuttan atılır. 10 saat sonra sütte kalmaz. Enfeksiyon tedavi edilmezse sütte enfeksiyon olabilir. Bu nedenle acele etmeyin. Ancak çocuğunuzla düzenli olarak iletişim kurun.

Soru:Çocuğuma salmonelloz teşhisi kondu (6 yaşında çocuk). Sonuçlar hazır olmadan bir hafta önce bize rotavirüs enfeksiyonu teşhisi kondu. Çocuğun 3 gün boyunca 38-39 ateşi vardı, hastalığın ilk gününde kusma, gevşek dışkı. Smecta, arbidol ve lineks içtik. Bir hafta sonra resepsiyona gittik ve bize rotovirüs enfeksiyonunun doğrulanmadığını ve salmonellozumuz olduğunu söylediler. Ama çocuk iyi gidiyor. İştah var, uyuşuk değil. Çocuğa antibiyotik vermeye başlamadan önce doktorlardan ikinci bir dışkı testi yapmalarını istedim, ancak bana hiçbir hata olamayacağına ve %100 salmonelloz olduğumuza dair güvence verdiler. Hata olmaması için mi ve analiz doğrulanırsa tedaviye başlanmalı mı? Ama o zaman neden şu anda bu hastalığın hiçbir belirtisi yok?

Cevap: Doktorlar analizin doğruluğundan eminlerse, bundan şüphe etmemelisiniz. Daha büyük çocuklarda salmonelloz, genellikle belirgin semptomlar olmaksızın hafif bir biçimde ortaya çıkar. Doktorların görüşlerini dinlediğinizden ve öngörülen tedaviyi uyguladığınızdan emin olun.

Soru:Lütfen bana söyleyin: bir çocuk (9 yaşında) salmonelloz geçirdi. 2 hafta sonra SARS oldu. Salmonella kovalarken bağırsak florasını zayıflattıklarını anlıyorum. Önce ne yapmalıyız? Bağırsak florasını restore etmek mi? Ya da farklı davran?

İlk önlem gerçekten bağırsak mikroflorasının restorasyonu olmalıdır. Daha sonra immün sistemi uyarıcı ilaçlarla bir tedavi süreci yürütmek mümkün olacaktır.

Soru:Merhaba! 5.5 aylık kızımın dışkısı kanlı mı? Ne anlama geliyor? Ve nasıl tedavi edilir? 3 gün, 38 ve 2 için bir sıcaklık vardı, sıcaklık düşürüldü. Şimdiden teşekkürler.

Cevap: Kan katkılı ishal, çoğunlukla bağırsak enfeksiyonunun bir işaretidir (salmonelloz bile mümkündür). Çocuğunuzu mümkün olan en kısa sürede doktora götürmenizi öneririz.

Soru:5 yaşında bir çocuğa salmonelloz teşhisi kondu. Tamamen iyileşmek için kaç gün antibiyotik almanız gerekiyor? 7 gün yeterli mi? Ve ne zaman kontrol analizi yapabilirim?

Cevap: Genellikle 10 güne kadar salmonelloz için haftalık antibiyotik tedavisine devam edilmesi önerilir. Tedavinin bitiminden hemen sonra ve birkaç hafta sonra tekrar dışkı analizi yapılmalıdır.

Soru:Bir aile üyesi salmonelloz hastasıysa - ne kadar süre enfeksiyon taşıyıcısı kalabilir ve ne gibi önlemler alınmalıdır?

Cevap: Bir Salmonella enfeksiyonunun taşınması ve izole edilmesi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Başkalarına bulaşma riskini azaltmak için hasta bir uzman gözetiminde yeterli tedaviyi (antibiyotikler + enterosorbentler + probiyotikler) geçirmeli ve tedavi bitiminden sonra dışkı testleri yaptırmalıdır.

Salmonelloz, olumsuz bir prognozla komik bir duruma neden olabilecek en tehlikeli hastalıktır. İstisnasız her insan bu hastalığa yakalanabilir ve enfeksiyonu sevdiklerine, hatta bebeklere bile bulaştırabilir. Bugün, dünya çapında enfeksiyon sayısındaki artış nedeniyle salmonelloz hakkında bilgi ve tedavisi çok önemlidir, bu nedenle herkes ilk belirtiler ortaya çıkarsa ne gibi önlemler alması gerektiğini bilmelidir.

Salmonelloz nedir

- bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalık - insan vücuduna giren salmonella. Bu enfeksiyon dünyanın herhangi bir köşesinde kayıtlıdır ve herhangi bir önlem alınmazsa bir salmonelloz salgını meydana gelebilir.

Kirli, arıtılmamış su ve bu tür patojenlerle kirlenmiş besinleri içerek salmonelloz ile enfekte olabilirsiniz. Çoğu zaman, sindirim sistemine saldırırlar, çünkü bakteriler başlangıçta oraya ağız boşluğu yoluyla ulaşır, ardından orada gelişir ve çoğalırlar.

Bu ürünler şunları içerir: kümes hayvanları yumurtaları ve eti, süt, tereyağı vb. En sık 1 yaşından küçük çocuklar enfekte olur. Belirtileri calla tipindeki bir değişiklikle ifade edilir, sıcaklıkta bir artış mümkündür. Daha sonra, düşük bağışıklığın arka planına karşı, çocuğun enfekte olmuş bir anneden (anne sütü yoluyla) enfeksiyon aldığı ve annenin, örneğin çiğ bir tavuk yumurtası içerek enfekte olabileceği ortaya çıktı.

Salmonella bulaşmış gıdaları yerken, enfekte olup olmadığını belirlemek imkansızdır, görsel muayene ile, enfeksiyonlu gıdaların kokusunu ve hatta tadını tespit etmek, enfekte olmayan bulaşıklardan farklı değildir. Bu nedenle çiğ tavuk ve süt ürünlerini diyetinizden çıkararak kendinizi enfeksiyondan koruyabilirsiniz.

Sıcak mevsime karşı dikkatli olmaya değer. Daha sonra bilim adamları, doktorların enfeksiyonla uzun mücadelesine rağmen ölümcül sonuçlarla sonuçlanan salmonelloz salgınlarını kaydeder.

Kişinin kendisi de enfeksiyon kaynağı olabilir. Boşaltma sırasında, ellerin derisine bulaşabilen ve sağlıklı bir kişiye temas yoluyla bulaşabilen bakteriler salınır.

Belirtiler ve tedavi

Salmonella'nın vücuda girmesinden 4 gün sonra hastalığın kuluçka dönemi sona erer ve hastanın yaş kategorisi ne olursa olsun minör semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Bu işaretler tamamen önemsizdir, bu nedenle derhal tıbbi müdahale gerektiren şüphe uyandırmaz. Bu nedenle, enfeksiyon gelişme ve yayılma şansına sahiptir ve beklenmedik sonuçlara neden olur.

Gıda zehirlenmesine benzeyen bir hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmaya başlar:

• Karın ağrısını kesmek.
• Şişkinlik ve gaz hissi.
• Hoş olmayan bir kokuya sahip ishal, muhtemelen dışkıda mukus veya kan safsızlıklarının varlığı.
• Sürekli kusma.
• Kusma ve ishalin neden olduğu vücuttaki sıvı eksikliği.
• Yemek yeme isteksizliği.
• Vücut ısısı 38 C'nin üzerinde.
• Kas ve kemik ağrıları.
• Nörolojik yapıdaki sapmalar: baş dönmesi, migren, zayıf uyku.

Aile üyelerinden birinde bu tür semptomların aniden ortaya çıkması, enfeksiyon bulaşmasını önlemek için diğerlerinden mutlak izolasyon gerektirir. Ayrıca hemen bir doktor çağırmalı ve gerekli muayeneyi yaptırmalısınız.

Vücutta Salmonella bakterisini bulan uzmanlar, terk edilmemesi gereken acil hastaneye yatış teklif edecekler. Bu, bir enfeksiyonu kışkırtan dehidrasyondan kaynaklanır. Sonuç olarak, vücudun tam çalışması için gerekli olan sıvı kaybından bir kişi uzun süreli komaya girebilir. Özellikle hamilelik döneminde kadınların ve yaşlılık durumuna ulaşmış kişilerin dikkatli olması gerekir.

Çocukluk çağı salmonellozunun belirtileri

Çocuklarda salmonelloz belirtileri yetişkinlerdekiyle aynıdır. Hastalığın terapötik tedavisi büyük ölçüde vücuttaki sıvı miktarına bağlıdır. Bir yıla kadar salmonelloz ile enfekte olan çocuklarda, birkaç saat içinde kritik bir sıvı eksikliği ortaya çıkabilir ve ek semptomlara neden olabilir:

• Kuru ağız.
• Gözyaşı üretimi eksikliği.
• Hasta çocuğun derisi solgun, eller ve ayaklar soğuk.
• Genel sağlık zayıftır, bu nedenle çocuk çok uyur.

Salmonelloz nasıl tedavi edilir

Salmonelladan kurtulmanın ana noktası bol sıvı içmektir, çünkü salmonellozda sıvı eksikliği ciddi bir komplikasyondur. Dehidrasyon ile, bir kişinin su-elektrolit dengesi bozulur, daha sonra doktorlar, aşağıdaki içme kompleksini kullanarak tüm çabalarını kasıtlı olarak restorasyonuna atar:

• Şekersiz zayıf konsantre çay (hastanın tercihine göre siyah veya yeşil).
• Maden suyu.
• Tuz çözeltisi.

Bu sıvıların kullanımının bir özelliği de küçük yudumlarda veya 1⁄2 veya 1 çay kaşığı alınması gerekmesidir. (çocuklar), doktor reçetesine bağlı olarak 1-3 gün süreyle.

Bağırsak salmonellozu nasıl tedavi edilir

Bağırsak enfeksiyonundaki ikinci ana nokta, özel bir diyet ve tam olarak uyulmasıdır. Sindirim sisteminin çalışma işlevselliğini geri kazanmanıza izin verir, bu nedenle hastanın diyetinden mutlak iyileşmeden önce sindirim organlarını tahriş eden ürünler ortadan kaldırılmalıdır.

Salmonellalı bir hastanın aşağıdaki ürünlerden alması yasaktır:

• Herhangi bir menşeli çiğ yiyecekler (bağırsaklarda enfeksiyon varsa, sadece pişmiş, haşlanmış veya haşlanmış meyve / sebze yiyebilirsiniz).
• Unlu mamüller kesinlikle kontrendikedir.
• Tam yağlı süt.
• Herhangi bir sosis ve yarı mamul ürünler.
• Hayvansal yağlar.
• Alkollü, gazlı, kahveli içecekler.
• Tatlı, kızarmış, yağlı.
• Mantarlar.
• Deniz ürünleri.

Yetişkinlerde salmonella'nın tıbbi tedavisi

Salmonelladan kurtulmak büyük ölçüde bakterileri yok eden ilaç tedavisine bağlıdır. Bu durumda hastanın mutlaka bir doktor gözetiminde hastanede olması gerekir. Farmasötik müstahzarların yardımıyla tedavi 7-10 gün boyunca gerçekleştirilir, ancak özellikle hastalığın şiddetli formlarında ilaç daha uzun sürer.

Vücudun dehidrasyona neden olan ishal ile başa çıkmasına yardımcı olmak için doktorlar Loperamide reçete eder. Bununla birlikte, ilacın üreticisi, 5 günden daha uzun süre kullanılmasını önermemektedir.

Ciddi durumda olan hastalara antibiyotik reçete edilir. Bu ilaçlar damardan verilir ve hastalığın seyri için uygun bir prognoz görüldüğünde damardan enjekte edilir veya tablet şeklinde içmeye sunulur. Çoğu zaman, uzmanlar aşağıdaki antibiyotikleri reçete eder:

• "Azitromisin".
• "Sefotaksim".
• "Siprofloksasin".

Antibiyotik aldıktan sonra tedavinin bir sonraki aşaması başlar -. Bunun için çeşitli önlemler alınır, ancak lavman en önemli, hızlı ve oldukça etkili olarak kabul edilir.

Hastanın ateş eşliğinde şiddetli baş ağrısı varsa, bu hoş olmayan hisleri ortadan kaldırmak için Parasetamol ve Ibuprofen kullanılır.

Tedavinin bir sonraki aşaması, sindirim sisteminin çalışma kapasitesinin restorasyonuna başlar. Burada enzim içeren maddeler kullanılır, örneğin: Creon, Festal, Mezim. Antibiyotiklerin gastrointestinal sistemin işlevselliğini etkilediği göz önüne alındığında, ayrıca restorasyonuna odaklanan ve canlı yararlı bakteriler içeren tam bir probiyotik kürü içmelisiniz: Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Çocuklarda salmonelloz tedavisinin özellikleri

Salmonellozlu çocukların tedavisi için özel araçlar geliştirilmemiştir, bu nedenle bu bir doktor tarafından yapılmalıdır (sabit koşullarda). Yetişkinlere yönelik ilaçları kullanacak ve bebeğe zarar vermemek için çocuğun ağırlığına ve yaşına göre dozu özel olarak seçecektir.

Ayrıca, katılan doktor bol miktarda içecek, toksinlerin ortadan kaldırılması ve bir diyet önerecektir, ancak bebeğin tedavinin sonunda bile buna ihtiyacı olacaktır. Bu, antibiyotiklerin çocuk vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır, bunun sonucunda sindirim organları üzerinde bir yük oluşturulacaktır.

Salmonelloza karşı geleneksel tıp

Salmonelloza karşı halk yöntemlerinin kullanılması %100 iyileşme garantisi vermez, ancak iyileşmeyi hızlandırmak için iyi bir yol olarak hizmet edecektir. Bu tariflerin kullanımı zararlı değildir, ancak sorun yaşamamak için bir uzmana danışmanız önerilir.

• muz tentürü- etkili ev yapımı ilaçlardan biri. 1 yemek kaşığı gerektirir. ben. ezilmiş muz 1 yemek kaşığı dökün. kaynayan su. İlaç 15 dakika demlenir ve 1-2 saat boyunca küçük yudumlarda içilir.
• soyulmuş ceviz ayrıca bağırsaklardaki enfeksiyondan kurtulmanın iyi bir yolu. 2 litre alkol veya moonshine dökmek için 1 bardak fındık gerekir. 5 gün boyunca karanlık bir yerde ısrar edin. Çocukların tedavisi için, her 2 saatte bir, 5 damla tentürü saf suda seyreltin ve ardından bir içecek verin. Yetişkinler için tedavi algoritması aynıdır, ancak dozaj iki katına çıkar.
• Papatya çayı bağışıklık sisteminin işlevselliğini artırır. İnfüzyonu hazırlamak için 1 yemek kaşığı dökün. ben. otlar 1 su bardağı kaynar su ve yaklaşık 5 dakika kaynatın. 2 saat sonra kullanabilirsiniz. Yetişkinler günde en az 4 kez, 2 yemek kaşığı (yemeklerden sonra) tentür içmelidir.
• Nane esansiyel yağı, karın için mükemmel bir ağrı kesicidir. Kullanmak için cilde (vücudun ağrıyan bölgesine) birkaç damla damlatmalı ve yumuşak, dairesel hareketlerle ovalamalısınız.

Salmonellozun zamanında tespiti her insan için çok önemlidir, çünkü ilk belirtilerin ihmal edilmesi hastanın durumunda bozulmaya ve iyileşmeden sonra kaybolmayacak komplikasyonlara neden olabilir. Yani, zamansız tedavi böbrek ve kalp yetmezliğine yol açacak, kan basıncında kronik bir artışa neden olacak ve en kötü durumda komaya yol açacaktır.

Salmonelloz, Salmonella cinsinin patojenlerinin neden olduğu bulaşıcı bir bağırsak hastalığıdır. Enfeksiyonun ana kaynağı hayvanlardır (tarım, kemirgenler), daha az sıklıkla insanlar. İnsan vücudunda enfeksiyon, kontamine yiyecek ve su ile mümkündür. Bir temas-ev enfeksiyon yolu da mümkündür.

İnce bağırsakta yakalanan Salmonella, mukoza zarına verilir. Hayati aktivitelerine, ağrı ve zehirlenme sendromlarına ve ishal oluşumuna neden olan toksinlerin salınması eşlik eder.

Salmonelloz belirtileri

Tavuk yumurtası genellikle salmonelloz enfeksiyonunun kaynağıdır.

Kuluçka süresi ortalama 12-24 saat sürer, temaslı ev içi enfeksiyon yöntemi ile kuluçka süresini 8 güne kadar uzatmak mümkündür.

Salmonellozun birkaç klinik formu vardır:

• gastrointestinal (lokalize);
• septik ve tifo benzeri varyantlar şeklinde ilerleyen genelleştirilmiş form;
• bakteriyotaşıyıcı;
• subklinik form.

Gastrointestinal formu

Hastalığın en yaygın şekli. Vücut ısısında 39 C'ye kadar bir artış, halsizlik, titreme ve baş ağrısı görünümü ile akut olarak başlar. Hastalar mide bulantısı ve tekrarlayan kusma eşliğinde epigastrik bölgede ağrıdan şikayet ederler. Biraz sonra ishal katılır.

Semptomların şiddeti, salmonellozun şiddetine bağlıdır. Hastalığın hafif bir formu ile, zehirlenme sendromu hafif ifade edilebilir, kusma, günde 5 defaya kadar tek, gevşek dışkıdır. Orta form, vücut ısısında 38-39 C'ye kadar bir artış, tekrarlanan kusma, günde 10 defaya kadar sulu dışkı ile karakterizedir. Vücut için önemli miktarda sıvı kaybı olduğu için hastalarda taşikardi ve kan basıncında düşme görülür ve tedavi edilmezse dehidratasyon gelişebilir. Hastalığın şiddetli bir formunda, vücudun zehirlenmesi belirgindir, tekrarlanan kusma, günde 10 defadan fazla dışkı, sulu, mukus katkılı fetid. Hastalarda dalak ve karaciğer büyümüştür ve sarılık oluşabilir. Önemli miktarda sıvı kaybının bir sonucu olarak, vücut su-tuz metabolizması ve dehidrasyon ihlali geliştirir. Bu arka plana karşı, taşikardi meydana gelir, kan basıncında belirgin bir düşüş, idrar ve sinir sistemlerinin işlev bozukluğu.

Genelleştirilmiş bir form ile hastalığın seyrinin tifo benzeri varyantı

Hastalığın ilk belirtileri, vücudun genel zehirlenmesinin arka planına karşı bağırsak bozuklukları olabilir. 1-2 gün sonra, salmonellozun bağırsak belirtileri kaybolur ve zehirlenme sendromu artar. Ateş çoğunlukla dalgalıdır (yüksek sıcaklık periyotları normal vücut ısısı periyotları ile değişir). Çoğu hastada, hastalığın başlangıcından itibaren 2.–3. günde bir görünüm mümkündür ve 6.–7. günden itibaren, esas olarak karın derisinde lokalize olan gül şeklinde bir döküntü belirir. Karın şişkindir, hastalığın ilk haftasının sonunda karaciğer ve dalakta artış olur. Zehirlenme sendromu 3 hafta kadar sürebilir.

Genelleştirilmiş bir biçimde hastalığın seyrinin septik varyantı

Hastalığın bu formu en şiddetli olanıdır. Hastalığın akut başlangıcı vardır ve ilk günlerde tifo benzeri bir seyir taklit eder, ancak hastaların durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Ateş, büyük günlük dalgalanmalar, titreme ve yoğun terleme ile ortaya çıkar.

Hastalığın bu formunun antibiyotiklerle tedavisi zordur ve salmonelloz teşhisini zorlaştırabilen ikincil septik odaklar oluşur. Pürülan odaklar genellikle kas-iskelet sisteminde oluşur, bademcik iltihabı, menenjit ve lenfadenit oluşur.

bakteri taşıyıcı

Hastalığın bu formu ile klinik belirtileri yoktur, ancak laboratuvar çalışmalarında biyolojik materyalde patojenler tespit edilir.

Patojenin atılımı 2 haftadan 3 aya kadar sürerse akut taşıyıcılığın meydana geldiği söylenir. Kronik bakteriyotaşıyıcı, patojenin 3 aydan fazla salınması ile karakterize edilir. Geçici bakteri atılımı için, klinik belirtilerin olmaması karakteristiktir, ancak bakteriyolojik çalışmalar sırasında materyalde 1-2 kez patojenler tespit edildi (çalışmalar arasındaki aralık bir gün olmalıdır). Bu durumda, serolojik çalışmaların sonuçları olumsuz olmalıdır.

subklinik form

Bu salmonelloz formu ile hastalığın klinik belirtileri de yoktur, ancak dışkı ve serolojik reaksiyonların bakteriyolojik çalışmalarının sonuçları olumlu olacaktır.

teşhis

Tanı klinik veriler ve epidemiyolojik öykü temelinde konur.
Ana tanı yöntemi bakteriyolojiktir. Çalışma için hastaların kusmuk, dışkı, idrar ve kanlarına ve septik formlarda ve beyin omurilik sıvısına ihtiyaç vardır.

Ek bir tanı yöntemi, bağırsak mukozasının durumunu değerlendirmek için yapılan sigmoidoskopidir. Hastalara ayrıca kan ve idrar testleri yapılır.

Tedavi

İnfüzyon tedavisi, kusma ve ishalden kaynaklanan su-tuz metabolizması ihlallerinin düzeltilmesine yardımcı olacaktır.

Salmonelloz tedavisi bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yapılmalıdır. Hastaların yatak istirahati gerekir ve mideyi tahriş eden yiyecekler hariç peristalsis ve fermantasyon süreçlerini arttırır.

Hastalığın tedavisi karmaşıktır:

1. Hastalığın nedensel ajanının yok edilmesini amaçlayan antibakteriyel tedavi.
2. Rehidron, trisol çözeltileri ile su-tuz metabolizması ihlallerinin düzeltilmesi.
3. Glikoz ve reopoliglusin çözeltileri sunarak zehirlenme sendromunun belirtilerini azaltmak.
4. Sorbentler (Smecta, Enterosgel) kullanılarak toksinlerin doğrudan bağırsak lümeninden uzaklaştırılması.
5. Tedavi (Imodium).
6. Enzim preparatları (Mezim, Creon) yardımıyla sindirim fonksiyonunun restorasyonu.
7. Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için öbiyotikler reçete edilir (Bifidumbacterin, Linex).

Tedavi ve en önemlisi salmonelloz enfeksiyonunun önlenmesi hakkında daha fazla bilgi.

Salmonellozun ölümcül bir hastalık olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve bir doktor tarafından verilen daha ileri tedavinin etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Salmonelloz da dahil olmak üzere akut bağırsak enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, hastayı bulaşıcı hastalıklar bölümüne götürecek bir ambulans çağırmanız gerekir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi sadece sağlık için değil, yaşam için de tehlikelidir. Hastaneden taburcu olduktan sonra rehabilitasyon döneminde bir gastroenterolog ve beslenme uzmanına doğru beslenme konusunda danışılması, sindirim fonksiyonunun bir an önce eski haline dönmesi için faydalıdır.

Salmonelloz, Salmonella cinsinin çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Salmonelloz, çeşitli klinik belirtilerle karakterizedir ve hem asemptomatik hem de şiddetli septik formlara sahip olabilir. Çoğu durumda, çocuklarda ve yetişkinlerde görülen salmonelloz, genellikle toksik ve dehidrasyon şoku ile komplike olan sindirim sisteminde hasara yol açar.

Şu anda araştırmacılar tarafından 2.000'den fazla Salmonella serotipi bilinmektedir. Salmonellozun ana kaynakları kümes hayvanları ve hayvanlardır, ancak insanlar da taşıyıcı olarak hareket edebilir. Çoğu zaman, semptomları kontamine yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkan salmonelloz, yiyeceklerin uygun olmayan mutfak işlenmesi sonucu gelişir. Özel bir risk grubunda şunlar bulunur: memelilerin ve kuşların eti, balık, yumurta, süt, süzme peynir, ekşi krema. Salmonelloz, açık rezervuarlardan veya şehir su kaynağından düşük kaliteli su içerek de kapılabilir.

Yutulduğunda, Salmonella midenin koruyucu bariyerlerini hızla aşar ve ince bağırsağın mukoza zarına nüfuz eder. Aynı zamanda, aktivitelerine, başlıca salmonelloz belirtilerine neden olan yoğun bir toksin salınımı eşlik eder.

Salmonelloz belirtileri, hastalığın formları ve klinik tablosu

Enfeksiyonun kuluçka süresi birkaç saat ila 2-3 gün arasında değişmektedir. Hastalık ev içi yollarla bulaştığında hastane salgınlarının gelişmesi mümkündür. Bu durumda, salmonelloz belirtileri genellikle 3-8 gün sonra ortaya çıkar. Salmonellozun ana klinik formlarını kısaca düşünün.

Gastrointestinal formu- En sık görülenidir ve Salmonelloz şüphesiyle sağlık kurumlarına başvuran hastaların %96-98'inde teşhis konur. Bu tür enfeksiyonun sonuçları, hastalığın ciddiyetine ve aşağıdakileri içeren klinik salmonelloz semptomlarının ciddiyetine bağlıdır:

• Genel zayıflık;
• baş ağrısı;
• vücut ısısında 40 dereceye kadar artış;
• bulantı kusma;
• göbek bölgesinde ağrı;
• dışkı bozuklukları.

Gastrointestinal sistemdeki değişiklikleri gösteren salmonelloz belirtileri, hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra ortaya çıkar. İlk günlerde hasta sadece hafif bir zehirlenme ve ateş hisseder. Hafif bir salmonelloz formu ile semptomlar oldukça hafiftir ve hasta pratik olarak enfeksiyonun hoş olmayan sonuçlarını hissetmez. Tedavisi sadece hastanede yapılan ciddi gastrointestinal salmonellozun geliştiği durumlarda tamamen farklı bir tablo gözlenir. Bu salmonelloz formu ile hastalar aşağıdakilerden muzdariptir:

• 5 günden fazla süren yüksek ateş ve ateş;
• şiddetli zehirlenme;
• bazen sümük karışımı ile fetid, sulu dışkı (günde 10 kez veya daha fazla);
• cilt siyanoz;
• kan basıncında önemli bir düşüş;
• taşikardi;
• karaciğer ve dalak büyümesi;
• böbreklerdeki değişiklikler (albüminüri, oligüri, yüksek azot içeriği;
• akut böbrek yetmezliği.

Salmonelloz tedavi edilmezse çocuklarda ve yetişkinlerde su-tuz metabolizmasında önemli bozukluklara, II-III derece dehidrasyona yol açar. Bu durumda hastalar konvülsiyonlar, kuru cilt, siyanoz ve afoni yaşarlar. Çoğu zaman, sıvı kaybı vücut ağırlığının %10-12'sine ulaşır ve bu da ana vücut sistemlerinin çalışmasında çok sayıda rahatsızlığa neden olur. Gastrointestinal formun en yaygın klinik varyantı, sonuçları kolon ve kolitte yıkıcı değişiklikler şeklinde kendini gösteren gastroenterik salmonellozdur.

Salmonellozun tifo formu- akut başlar, hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde zaten bağırsak bozuklukları ile kendini gösterir, ancak birkaç gün sonra bağırsak işlev bozuklukları kaybolur. Bununla birlikte, hastanın sıcaklığı sürekli olarak yüksek kalır. Ayrıca hastalar gözlenir: apati, uyuşukluk, cildin solukluğu, herpetik ve roseolöz döküntü. Bazı durumlarda, tifo benzeri salmonelloz bradikardiye, kan basıncını düşürmeye, boğuk kalp seslerine yol açar. Karaciğer ve dalakta hasar olduğunu gösteren salmonelloz belirtileri 1. haftanın sonunda ortaya çıkar.

septik salmonelloz- bu formun semptomları çok belirgindir ve hastanın hayatı için tehlike oluşturur. Hastalık güçlü bir ateşle başlar ve gelecekte hastaların durumu sürekli kötüleşir. Hastalar aşağıdaki salmonelloz belirtilerini gösterir:

• aşırı terleme;
• vücut sıcaklığındaki önemli günlük dalgalanmalar;
• şiddetli titreme;
• kas-iskelet sisteminde pürülan odakların oluşumu;
• daha sonra anevrizma gelişimi ile endokardit ve aortit;
• bademcik iltihabı, kolesisto-kolanjit görünümü.

Septik form ayrıca diğer ciddi sonuçlara da yol açar: menenjit (çoğunlukla çocuklarda salmonelloz ile kendini gösterir), karaciğer apsesi, yumurtalıkların enfeksiyonu, gluteal bölgenin apsesi. Hastalık uzun bir seyir ile karakterizedir ve ölümcül olabilir, bu nedenle, herhangi bir salmonelloz şüphesi durumunda, tıbbi kurumlardan uzmanlarla zorunlu konsültasyondan sonra mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır.

Salmonellozun önlenmesi ve tedavisi

Ağır ve orta derecede salmonelloz formları olan hastalar için yatarak tedavi endikedir. Kalsiyum müstahzarları (laktat, glukonat, gliserofosfat), steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Toksinleri gidermek için hastalar, selüloz ve atapulgit, proteolitik enzimler ve sitoprotektörlere dayalı ilaçlar almalıdır. Patojenleri yok etmek için antibiyotikler kullanılır: nitrofuran ajanları ve kinolinler - hafif bir seyirle; florokinolonlar, ofloksasin, siprofloksasin, sefalosporinler - ciddi vakalarda.

Salmonelloz tedavisini hızlandırmak ve en iyi sonuçları elde etmek için hastalara reçete edilir: sıkı bir diyet, biyolojik ürün kursları, vitamin tedavisi, büzücüler, zarflama ve gaz giderici ilaçlar. Ayrıca, tedavisi doğru bir şekilde gerçekleştirilen salmonellozun ciddi sonuçlara yol açmadığını da not ediyoruz, bu nedenle, herhangi bir hoş olmayan semptom ortaya çıkarsa, testler ve doğru teşhis için hemen bir doktora danışmalısınız.

Salmonellozun önlenmesi, patojenlerin evcil hayvanlar ve kuşlar arasında yayılmasını önlemeyi, halka açık yemek işletmelerinde ve gıda endüstrisinde sıhhi rejimi gözlemlemeyi ve ürünleri yemeden önce uygun şekilde ısıl işleme tabi tutmayı amaçlar.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Salmonelloz, çocukları ve yetişkinleri etkileyen akut bir bağırsak enfeksiyonudur.

Hastalık, genel zehirlenme gelişimi ve sindirim sistemi organlarında iltihaplanma odaklarının varlığı ile karakterizedir. Patoloji, insandan insana kolayca bulaşır ve bu da genellikle salgınlara neden olur. Salmonellozun ilk belirtileri, farmakolojik ilaçlarla kapsamlı bir teşhis ve tedavi için en yakın hastaneye gitmek için bir işaret olmalıdır.

Bulaşıcı bir hastalığın ilk aşamasında gerçekleştirilen tedavi, hızlı iyileşmeye katkıda bulunur ve tehlikeli sonuçlardan kaçınır.

Salmonellozun etken maddesi

Etken madde ilk olarak 19. yüzyılın başında ölen bir kişinin organlarında ve bir gün önce tükettiği etlerde keşfedildi. Gelecekte, benzer semptomları olan tüm hastalıklar "salmonelloz" adı altında birleştirilmeye başlandı.

İnsanlar için patojen olan yaklaşık 100 tür salmonelloz patojeni vardır, ancak en yaygın olanları Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A /B, S.schotmuelleri.

Hastalığın seyri ve tehlikesi, aşağıdaki patojenite faktörlerinden kaynaklanmaktadır:

1. Flagella (H-antijen) patojenin çevresinde bulunur, harekete neden olurlar.

2. Kapsül (K-antijen) fagositlere karşı korumayı açıklar

3. Fagositozun aşağılığı sepsis gelişimine yatkınlık yaratır

4. İstilanın özellikleri (giriş), patojenin derin dokulara neredeyse engellenmeden nüfuz etmesini sağlar

5. Fibriller, pektinler, LP-sakkarit kompleksi nedeniyle yapışma (bağlanma)

6. Ekzotoksinlerin varlığı (yaşam boyunca atılan atık ürünler):

• termolabil ekzotoksin = enterotoksin, etki mekanizmasını enzim sisteminin (adenilat siklaz) kaskadını aktive ederek gerçekleştirir, cAMP aktive olur - bu, Na ve Cl'nin bağırsak hücrelerinden salınmasına neden olur ve onlardan sonra, konsantrasyon gradyanı boyunca, su bağırsak lümenine girer ve daha fazla dehidrasyon ile ishal bu şekilde oluşur,
• termostabil ekzotoksin, guanilat siklaz yoluyla etkisine aracılık eder, bu hızlı vasküler geçirgenlik fenomenini gerektirir, sitotoksin epitel hücrelerine zarar verir

7. Endotoksin, yıkıcı fagositozdan sonra salınan biyolojik olarak aktif bir maddedir. Bu durumda endotoksin bir lipopolisakkarit kompleksidir ve zehirlenme oluşumunda büyük rol oynar:

• gecikmiş ve ani aşırı duyarlılığa neden olur
• nötrofillerin degranülasyonunu ve biyolojik olarak aktif maddelerin salınımını azaltır
• prostaglandin ve tromboksan sentezini aktive eder - bu, küçük kılcal damarlarda trombosit agregasyonunu tetikler, iltihaplanma gelişir, DIC (yayılmış intravasküler pıhtılaşma). Ayrıca enterotoksin gibi prostaglandinler, Na ve Cl salgılanmasını uyarır ve ayrıca düz kas kasılmasına ve bağırsak hareketliliğine neden olur.

Salmonella, çeşitli çevresel faktörlere nispeten dirençlidir:

1. Oda sıcaklığında 3 aya kadar ev eşyalarında saklanabilir;
2. 4 yıla kadar hayvanların kuru dışkılarında;
3. Suda 5 aya kadar, et ve süt ürünlerinde 6 aya kadar, yumurta kabuğunda 24 güne kadar;
4. Yüksek sıcaklıklar pratik olarak zararlı değildir, çünkü salmonella neredeyse anında sadece 100 ° C'de, 70 ° C'de 30 dakika boyunca ölür. Et ürünlerinde patojen bulunduğunda yüksek sıcaklıklara dayanıklılık artar (19 cm kalınlığında 400 g et 2,5 saat kaynatılmalıdır, ancak bundan sonra et güvenli kabul edilebilir). Tuzlama ve sigara içmenin salmonella üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
5. Patojenin direnci, -80 ° C'ye kadar düşük sıcaklıklara da not edilir;
6. UV direnci;
7. Dezenfektanlarla tedavi edildiğinde 20 dakika içinde ölür.

Duyarlılık, cinsiyet, yaş ve bölgesel kısıtlamalar olmaksızın her yerde mevcuttur. Ancak çocuklar arasında en büyük hastalık riski, bağışıklığın kusurlu olması nedeniyle doğum anından itibaren bir yıl içindedir. Salmonelloz yıl boyunca ortaya çıkar, ancak sporadik salgınlar yaz aylarında daha sık görülür.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

• Enfeksiyonun birincil kaynağı çiftlik hayvanlarıdır - sığırlar, domuzlar, atlar, koyunlar ve ayrıca salmonellozun asemptomatik olduğu su kuşları yabani kuşlar. Bu hayvanlar patojeni yıllarca idrar, dışkı, süt, tükürük ile dışarı atabilmekte ve karkasların taşınması, işlenmesi ve depolanması sırasında kendilerine bakan kişi için enfeksiyon kaynağı olabilmektedir. Son zamanlarda, tavukları tutmak için elverişsiz sıhhi koşullar, tavuk yumurtaları yoluyla salmonelloz ile insan enfeksiyonu vakalarında artışa yol açmıştır.
• Bir kişi için enfeksiyon kaynağı, ya salmonellozlu bir hasta ya da hastalık belirtisi olmayan bir bakteri taşıyıcıdır. İnsandan insana bulaştığında, bulaşma mekanizması esas olarak fekal-oral, yani kirli eller yoluyla, sadece nadir durumlarda temas-ev - hastalara bakarken, yakın bir ekipte, özellikle bir hastanede, anaokulunda.
• İnsan enfeksiyonu vakalarının büyük bir yüzdesi, gıda - kuş eti, hayvan, balık, hazır termal olarak işlenmemiş ürünler - salatalar, meyveler, şekerleme ürünleri, bira yoluyla ortaya çıkar.

Enfeksiyon, özellikle bir yaşın altındaki çocuklar için tehlikelidir, çünkü bu, bebeklerde tedavisi ciddi zorluklar sunan ciddi genel salmonelloz formlarına yol açabilir. Çocuk büyüdükçe salmonella duyarlılığı azalır. Herhangi bir bağırsak enfeksiyonunun mevsimsel dalgalanmaları vardır, bu nedenle sıcak, ılık mevsimde epidemiyolojik salgınlar en sık görülür.

Salmonella vücuda girdiğinde ne olur?

Kirlenmiş gıdalarla bakteri mideye girer. Bu enfeksiyona karşı ilk doğal engeldir - Salmonella asidik bir ortamda ölür.

Bu bariyer aşılırsa bakteri ince bağırsağa girer. Salmonella'nın bir kısmı yok edilir, endotoksin salınır - o andan itibaren hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar: titreme, ateş, eklem ve kas ağrısı ve ardından kusma, karın ağrısı ve gevşek dışkı.

Kalan bakteriler, bağırsak epitel hücreleri ve daha sonra makrofajlar tarafından yakalanır - enfeksiyöz ajanları yutmak, yok etmek ve "tanımlama işaretlerini" antikor üretmek için diğer bağışıklık hücrelerine geçirmek için tasarlanmış hücreler. Makrofajlarda, Salmonella sadece bir süre canlı kalmakla kalmaz, aynı zamanda çoğalabilir ve onlarla birlikte kan dolaşımına girer ve daha sonra lenf düğümlerine, karaciğere, dalağa, akciğerlere, böbreklere ve bulundukları diğer organlara aktarılır. sabit.

Bağışıklık kuvvetlerinin etkisi altında, fiksasyon bölgesindeki bakteriler ya tamamen ölür ya da yeni iltihaplanma odaklarının ortaya çıkmasına neden olur - bu durumda, nadir görülen tifo veya septik salmonelloz formları gelişir.

Yetişkinlerde ve klinik formlarda salmonelloz belirtileri

Enfeksiyonun kuluçka süresi birkaç saat ila 2-3 gün arasında değişmektedir. Hastalık ev içi yollarla bulaştığında hastane salgınlarının gelişmesi mümkündür. Bu durumda, salmonelloz belirtileri genellikle 3-8 gün sonra ortaya çıkar. Salmonellozun ana klinik formlarını kısaca düşünün.

Gastrointestinal formu- En sık görülenidir ve Salmonelloz şüphesiyle sağlık kurumlarına başvuran hastaların %96-98'inde teşhis konur. Bu tür enfeksiyonun sonuçları, hastalığın ciddiyetine ve aşağıdakileri içeren klinik salmonelloz semptomlarının ciddiyetine bağlıdır:

• Genel zayıflık;
• baş ağrısı;
• vücut ısısında 40 dereceye kadar artış;
• bulantı kusma;
• göbek bölgesinde ağrı;
• dışkı bozuklukları.

Gastrointestinal sistemdeki değişiklikleri gösteren salmonelloz belirtileri, hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra ortaya çıkar. İlk günlerde hasta sadece hafif bir zehirlenme ve ateş hisseder. Hafif bir salmonelloz formu ile semptomlar oldukça hafiftir ve hasta pratik olarak enfeksiyonun hoş olmayan sonuçlarını hissetmez. Tedavisi sadece hastanede yapılan ciddi gastrointestinal salmonellozun geliştiği durumlarda tamamen farklı bir tablo gözlenir. Bu salmonelloz formu ile hastalar aşağıdakilerden muzdariptir:

• 5 günden fazla süren yüksek ateş ve ateş;
• şiddetli zehirlenme;
• bazen sümük karışımı ile fetid, sulu dışkı (günde 10 kez veya daha fazla);
• cilt siyanoz;
• kan basıncında önemli bir düşüş;
• taşikardi;
• karaciğer ve dalak büyümesi;
• böbreklerdeki değişiklikler (albüminüri, oligüri, yüksek azot içeriği;
• akut böbrek yetmezliği.

Salmonelloz tedavi edilmezse çocuklarda ve yetişkinlerde su-tuz metabolizmasında önemli bozukluklara, II-III derece dehidrasyona yol açar. Bu durumda hastalar konvülsiyonlar, kuru cilt, siyanoz ve afoni yaşarlar. Çoğu zaman, sıvı kaybı vücut ağırlığının %10-12'sine ulaşır ve bu da ana vücut sistemlerinin çalışmasında çok sayıda rahatsızlığa neden olur. Gastrointestinal formun en yaygın klinik varyantı, sonuçları kolon ve kolitte yıkıcı değişiklikler şeklinde kendini gösteren gastroenterik salmonellozdur.

Salmonellozun tifo formu- akut başlar, hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde zaten bağırsak bozuklukları ile kendini gösterir, ancak birkaç gün sonra bağırsak işlev bozuklukları kaybolur. Bununla birlikte, hastanın sıcaklığı sürekli olarak yüksek kalır. Ayrıca hastalar gözlenir: apati, uyuşukluk, cildin solukluğu, herpetik ve roseolöz döküntü. Bazı durumlarda, tifo benzeri salmonelloz bradikardiye, kan basıncını düşürmeye, boğuk kalp seslerine yol açar. Karaciğer ve dalakta hasar olduğunu gösteren salmonelloz belirtileri 1. haftanın sonunda ortaya çıkar.

septik salmonelloz- bu formun semptomları çok belirgindir ve hastanın hayatı için tehlike oluşturur. Hastalık güçlü bir ateşle başlar ve gelecekte hastaların durumu sürekli kötüleşir. Hastalar aşağıdaki salmonelloz belirtilerini gösterir:

• aşırı terleme;
• vücut sıcaklığındaki önemli günlük dalgalanmalar;
• şiddetli titreme;
• kas-iskelet sisteminde pürülan odakların oluşumu;
• daha sonra anevrizma gelişimi ile endokardit ve aortit;
• bademcik iltihabı, kolesisto-kolanjit görünümü.

Septik form ayrıca diğer ciddi sonuçlara da yol açar: menenjit (çoğunlukla çocuklarda salmonelloz ile kendini gösterir), karaciğer apsesi, yumurtalıkların enfeksiyonu, gluteal bölgenin apsesi. Hastalık uzun bir seyir ile karakterizedir ve ölümcül olabilir, bu nedenle, herhangi bir salmonelloz şüphesi durumunda, tıbbi kurumlardan uzmanlarla zorunlu konsültasyondan sonra mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır.

Çocuklarda salmonelloz

Çocuklarda salmonelloz belirtileri genellikle vücudun enfeksiyonundan 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Çocuk yorgun hisseder, vücut ısısı yükselir, kusma görülür, günde 5-6 defaya kadar gevşek dışkı. Patoloji geliştikçe baş dönmesi ve baş ağrısı oluşabilir. Zamanla vücut ısısı 38-39 ° C'ye yükselir, dışkı sıklığı günde 9-12 defaya ulaşır, dışkı rengi yeşilimsi olur. Zamanında tedavi yapılmazsa, hastalığın yedinci gününde dışkıda genellikle kanla mukus görülür. Hastalığı olan bebekler sürekli uyurlar.

Çocuklarda salmonellozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir doktordan yardım almak gerekir. Bu çok önemlidir, çünkü hastalığın başlangıcından itibaren ilk iki gün içinde basit bir kan kültürü yöntemi ile teşhis konulabilir. Daha sonra, sonuçları üç gün boyunca beklenmesi gereken daha karmaşık bir analiz yapılır.

Çocuklarda salmonelloz tedavisi genellikle evde yapılır. Sadece ağır vakalarda çocuk hastaneye kaldırılır. Bir bebeğin tedavisi sırasında, anne sütü veya aşina olduğu yapay bir karışımla beslemek en iyisidir. Daha büyük çocukların diyeti, kolayca sindirilebilir yiyeceklerden oluşmalıdır. Çocuğun vücudunun dehidrasyonunu önlemek için çocuğun sık içme rejimi sağlaması gerekir.

Hamile kadınlarda salmonellozun özellikleri

1. Bir kadının bağışıklığı hamilelik sırasında daha zayıftır, bu nedenle salmonelloz ve diğer enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha yüksektir.
2. Zehirlenme ve dehidrasyon çok daha hızlı gelişir. Toksikoz ve diğer patolojik durumları şiddetlendirirler.
3. Salmonella plasentayı geçebilir ve fetüse bulaşabilir. Bu büyük bir tehlike oluşturuyor.
4. Salmonelloz tedavisinde kullanılan birçok ilaç hamilelik sırasında kontrendikedir.
5. Bu bağlamda, hamile kadınlarda salmonelloz tedavisi bir yandan mümkün olduğunca etkili olmalı ve aynı zamanda çocuğa zarar vermemeye çok dikkat etmelidir.

5 aylık gebelik yaşına kadar, bir kadın sadece hastanede tedavi edilmelidir.

Salmonelloz teşhisi ve analizi

Salmonellozdan muzdarip bir hastayla ilk temasta, ishal sendromunun eşlik ettiği diğer hastalıkların semptomları olan bir kişide mevcut olan klinik belirtileri shigelloz, escherichiosis, kolera, herhangi bir madde ile zehirlenme şeklinde dikkatlice ayırt etmek gerekir. Miyokard enfarktüsü, akut apandisit, safra taşı hastalığı atağı, mezenterik damarların trombozu gibi az sayıda somatik hastalık, salmonelloz seyrini simüle edebilir.

Salmonellozun laboratuvar tanısındaki temel bağlantı, kusmuk veya dışkı ekme yöntemiyle ve genel bir salmonelloz - kanın gelişmesi durumunda bakterilerin izolasyonudur. Ek olarak, idrar, bağırsak yıkama sıvıları ve safra, daha ileri bakteriyolojik analizler için biyolojik materyal görevi görebilir.

Bir hasta septikopiyemik salmonelloz belirtileri geliştirirse, araştırma için biyolojik materyal olarak iltihap odaklarından pürülan içerikler veya eksüda kullanılmalıdır. Yetişkin ve pediatrik hastalarda salmonelloz salgınlarının epidemiyolojik kontrolünü gerçekleştirmek için, enfeksiyon açısından şüpheli olan gıda kalıntılarının bakteriyolojik çalışmalarının yanı sıra bulaşıklardan yapılan yıkamaların kapsamlı bir analizinin yapılması gerekir.

Salmonella içeriği için laboratuvar materyalinin bakteriyolojik tohumlama işlemini gerçekleştirirken, magnezyum veya selenit gibi özel zenginleştirilmiş besleyici ortamların yanı sıra Endo veya Ploskirev ayırıcı tanılayıcı besin ortamlarının kullanılması zorunludur. Ayrıca, tanısal laboratuvar önlemleri arasında, bir monovalent O- ve H-serum kompleksi kullanan biyokimyasal testler, salmonellozun doğrulanması ile ilgili yeterli bilgiye sahiptir.

Salmonelloz tanısındaki serolojik testler yalnızca geriye dönüktür ve yedi günlük aralıklarla kompleks veya gruba özgü eritrosit tanıları ile dolaylı bir hemaglütinasyon reaksiyonunu içerir. Bu serolojik test için minimum tanısal antikor titresi 1:200'dür.

Şu anda, yalnızca virolojik veya mikrobiyolojik profildeki değil, çoğu tanı laboratuvarı, enzim immünoassay ile patojenin spesifik antijenlerinin belirlenmesine dayalı olarak salmonellozun hızlı teşhisine izin veren donanıma sahiptir.

Dehidrasyon yoğunluğunun spesifik olmayan laboratuvar belirteçlerinin bir tanımı olarak, hematokrit, hemoglobin konsantrasyonu, kanın elektrolit bileşimi gibi laboratuvar göstergeleri kullanılır.

Salmonelloz nasıl tedavi edilir

Hastalığın nasıl tedavi edileceğine sadece bir doktor karar verebilir. Salmonelloz vakalarının çoğu bir hastanede tedavi edilir. Hastalığın hafif formlarında tedavi evde yapılabilir. Bununla birlikte, bu bir istisnadır, çünkü salmonelloz sinsi bir hastalıktır ve belirgin hafif seyri, herhangi bir zamanda bir alevlenme ile değiştirilebilir.

Salmonelloz tedavisinde önde gelen talimatlar:

1. Diyet tedavisi. Mide ve bağırsakları tahriş eden tüm yiyecekleri (güçlü et suları, lahana, kekler, baklagiller, turplar, turplar, tütsülenmiş etler, baharatlı yemekler vb.), Süt ürünleri, yağlar hariç tutmak gerekir. Bununla birlikte, bağırsak iyileşme süreçlerinin seyrini kötüleştirebileceğinden açlıktan ölemezsiniz.
2. Antibiyotik tedavisi (antimikrobiyal ilaçlar, salmonella bakteriyofajları). Bu fonlar ağırlıklı olarak ağır vakalarda ve ayrıca risk gruplarına (bebekler, yaşlılar, bağışıklık yetmezliği olan kişiler) ve karar verilen gruplara (gıda çalışanları, doktorlar vb.) ait hastalarda kullanılır.
3. Rehidrasyon ve detoksifikasyon tedavisi. Hastalara çeşitli tuzlu çözeltiler, enterosorbentler reçete edilir.
4. Bakteriyel preparatların yardımıyla bağırsak mikroflorasının restorasyonu.

Hafif salmonelloz ile tedavi esas olarak semptomatiktir. Bir kişinin gastrointestinal salmonelloz varsa, vücudun rehidrasyonuna, yani kayıp sıvının restorasyonuna ana dikkat verilir. Bu amaçla su-tuz çözeltileri kullanılır. Ayrıca hastalığın ilk günlerinde düzenli olarak mide ve bağırsak yıkamaları yapılır, bakterileri ve toksinlerini emen sorbentler kullanılır ve kolloidal solüsyonlar kullanılarak detoksifikasyon tedavisi yapılır. Sindirim fonksiyonlarını eski haline getirmek için enzim preparatları (pankreatin, kuru safra) kullanılır.

Ek olarak, normal bağırsak mikroflorasını restore eden ilaçlar - probiyotikler almak gerekir.

Hasta mümkün olduğu kadar çok sıvı içmelidir. Açlık diyeti belirtilmez, bunun yerine koruyucu bir diyet kullanılmalıdır - haşlanmış yemekler, az yağlı çorbalar, tahıllar. Toksinlerin vücuttan atılmasını yavaşlattığı ve ciddi zehirlenmelere yol açabileceği için Loperamid gibi ishal önleyici ilaçların alınması önerilmez.

Hafif salmonelloz için antibiyotikler nadiren kullanılır. Bunun nedeni, Salmonella'nın çoğu antibakteriyel ilaca karşı oldukça dirençli olması ve antibiyotiklerin zehirlenmeyi şiddetlendirebilmesidir. Bununla birlikte, şiddetli salmonelloz için tedavi antibiyotikleri içerebilir. Antibiyotikler, diğer tedavi biçimlerinin düşük etkinlik gösterdiği durumlarda da kullanılır. Çoğu zaman, florokinolonlar salmonelloz tedavisinde kullanılır, ancak yalnızca bir doktor belirli bir antibiyotik türü reçete edebilir. Salmonella'ya karşı aktif olan bakteriyofaj virüslerini içeren özel müstahzarlar da vardır.

Salmonelloza karşı aşı yoktur. Bunun nedeni, salmonelloza neden olabilecek çok çeşitli bakterilerin bulunmasıdır - birkaç yüz ve bu durumda evrensel bir aşı geliştirmek imkansızdır. Ek olarak, insanlarda salmonelloza karşı bağışıklık genellikle kararsızdır ve yaklaşık bir yıl sonra kaybolur.

İyileşmeden sonra, birkaç ay sürebilen bir iyileşme dönemi gelir. Bu, salmonellozun olumsuz sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Ancak iyileşen hastalar vücutlarında uzun süre Salmonella taşıyabilir ve bulaşma olasılığı nedeniyle başkaları için tehlikeli olabilir. Ayrıca, salmonellozun sonuçları, probiyotik preparatlarla tedaviye tabi olan disbakteriyozu içerir.

Salmonellozun sonuçları nelerdir?

Salmonellozun ciddi sonuçları dehidrasyondur, özellikle çocuklarda hızlı bir şekilde ortaya çıkar.

Sonuçlar ancak hastalığın orta ve şiddetli formlarının, özellikle tifo benzeri ve septik çeşitlerin transferinden sonra ortaya çıkabilir. Toksik şok, akut kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği, beyin ödemi, idrar ve safra yolu enfeksiyonları, pnömoni gibi komplikasyonlar sadece ağır septik vakalarda görülür. En zorlusu, ishali imodyum veya loperamid ile durdurmaya çalışırsanız elde edilebilecek toksik şok ve toksik bağırsaktır.

Bununla birlikte, hastalık hafif tipik bir biçimde aktarıldıktan sonra bile, salmonelloz su-tuz metabolizmasını, besinlerin, eser elementlerin ve vitaminlerin emilimini bozduğundan ve bağışıklık sistemini zayıflattığından, vücudun iyileşmesi için zamana ve uygun koşullara ihtiyacı vardır.

Enfeksiyon nasıl önlenir: önleme

Kantinlerde yemek pişirme kuralları SES tarafından kontrol edilir, ancak bunları evde kullanmak oldukça mümkündür.

• Et ve ısıl işlem için tasarlanmamış ürünler için bıçaklar ve kesme tahtaları farklı olmalıdır. Ve kullanımdan sonra, sadece durulamanız değil, iyice yıkamanız ve üzerlerine kaynar su dökmeniz tavsiye edilir.
• "Kanlı" et enfeksiyona neden olabilir. Bir saat pişirilmiş et veya kümes hayvanları güvenli kabul edilir.
• Yumurtalar en az 10 dakika kaynatılmalı ve bir tabak çiğ yumurta planlanıyorsa sabun ve su ile iyice yıkanmalıdır.
• Steril bir kapta paketlenmeyen sütler kaynatılmadan içilmemelidir.
• Hazır ürünler buzdolabında saklanmalı ve yemekten önce mutlaka kaynatılmalı veya kızartılmalıdır.
• Tabii ki “yemekten önce ellerim” kuralına kesinlikle uyulmalıdır.

Önleme kuralları basit ve çocukluktan tanıdıktır, ancak salmonelloz dahil olmak üzere bağırsak enfeksiyonlarıyla karşılaşanlar, bunlara uymanın ne kadar önemli olduğunu anlarlar.