Sinir sisteminin histerik uyumu veya tükenmesi. Histerik psikopati nasıl tedavi edilir

Histerik bir nöbet veya saldırı, bir kişinin süper güçlü bir duygusal uyarana veya olaya verdiği akut tepkidir. Böyle bir kişinin gereksinimlerini veya beklentilerini karşılamayan koşullarda, belirli bir durumu etkilemek için yalnızca zihinsel değil, aynı zamanda fiziksel bir bileşeni de içeren belirli bir protesto.

Ancak provokasyona ve başkalarını etkileme veya durumu bir bütün olarak değiştirme arzusuna dayanmasına rağmen, böyle bir saldırı sırasında kişinin bilincini ve durumunu tamamen kontrol ettiği yüzde yüz söylenemez. Bu nedenle, böyle bir kişinin sağlığı için ciddi sonuçlardan kaçınmak için histerik krize zamanında yardım sağlanmalıdır.

Çoğu zaman, kadınlarda ve çocuklarda histerik bir nöbet meydana gelir. Semptomlar diğer akut durumlara benzeyebilir. Genel tablo, hem histerik hem de epileptik nöbetlerin özelliği olan aşağıdaki şikayetlere indirgenmiştir:

• koordine olmayan, karmaşık hareketler;
• uzuvların sıkılması;
• Sac cekmek;
• vücudu bir yay şeklinde bükmek;
• koordinasyon bozuklukları;
• hıçkırık, geğirme;
• spazm, kusma;
• kardiyak aktivite ve nabız ihlalleri;
• anlamsız yürüyüş veya koşma;
• aynı cümlelerin tekrarı.

Bununla birlikte, epileptik nöbet ile histerik nöbet arasında açık farklar vardır.

1. Histerik bir düşüş hastaya asla zarar vermez, son derece nazikçe düşer. Epileptik ile - durumun tamamen kontrol edilememesi nedeniyle genellikle yaralanmalar görülür.
2. Histeri ile ağızdan akıntı olmaz, dil ısırmaz ve asla batmaz.
3. Sadece histeride bilinç tamamen kaybolmaz. Kişi saldırıyı hatırlar ve sonrasında uykuya dalmaz.
4. Histeride, istemsiz idrara çıkma veya dışkılama vakaları oldukça nadirdir.
5. Histeride aşırı terleme olmaz. Gözbebekleri histerik bir atak sırasında ışığa tepki verir.
6. Histerik bir atak tamamlandıktan sonra hastalar kendilerine ne olduğunu "anlamadıklarını", "içtenlikle şaşırdıklarını" söyleyebilirler. Histeriden sonra yüz kasılmaları, hıçkırıklar veya titreme devam edebilir. Bütün bunlar uykudan sonra geçer.

Geri çekilme semptomlarının aksine, histerik hastalar asla herhangi bir tedavi veya hap istemezler. Ancak yoksunluğu olan hastalar her zaman neyi ve hangi dozlarda uygulaması gerektiğini “bilir”.

Bununla birlikte, histeroidler kendi içlerinde bazı tehlikeli ve tedavi edilemez hastalıkları daha fazla düşünebilir ve teşhis edebilir, bu da kişilerine daha fazla dikkat çekmesine neden olur. Bu nedenle, histeri nöbetleri tekrarlanırsa, bir psikoloğa başvurmak zorunludur.

Kadınlarda histerik nöbetler genellikle genel olarak histeroid vurgusu ile ilişkilidir. Adil cinsiyetin bu tür temsilcileri zaten duygusaldır ve herkesin dikkatini çekme eğilimindedir. Bu nedenle, histerik bir nöbet için ilk yardım sağlarken, sakin kalmaya, başkalarını sakinleştirmeye çalışın ve tavizler ve olumsuz tavizlerle bu tür davranışları daha fazla teşvik etmeyin. Aksi takdirde, bu tür saldırıların, anlaşmazlık durumunda bir tepkinin normu haline gelme olasılığı vardır. Unutmayın: Saldırıyı ne kadar çok "seyirci" izlerse, o kadar uzun sürer.

Ne yapılması gerekiyor?

İlk yardım:

• ideal olarak kişiyi yabancılardan izole etmeye çalışın - ayrı bir odaya geçin;
• bir amonyak kokusu verin;
• olanlara duygusal olarak tepki vermeyin, sessiz olun;
• ideal olarak, bir kişiyi sakince gözlemleyin, gerçek şu ki, bir nöbetin arka planında, önlenmesi gereken kendine zarar verme girişimleri veya intihar niteliğindeki düşüncesiz eylemler meydana gelebilir.

Ne yapılamaz?

• bir tartışmaya girmek veya bir kişiye bağırmak;
• bozulmayı veya kendine zarar verme eylemlerini önlemek için gözetimsiz bırakın;
• eklemlerin yerinden çıkmasına yol açmayacak şekilde böyle bir kişinin uzuvlarını veya başını zorla tutmak;
• çok sayıda insanın etrafına toplayın, ağlayın, yakının ya da başkalarından yardım isteyin.

Son nokta, karısı her türlü tartışma ve anlaşmazlıkla bu tür saldırılara yatkın olan bir müşterinin temyiz başvurusu bağlamında özellikle dikkate alınmalıdır. Aynı zamanda genç aile, karısının ebeveynleri ve büyükannesi ile birlikte yaşıyordu. Ve saldırının zirvesinde, karısının annesi genellikle yüksek sesle ağlamaya ve ağıt yakmaya başladı, tüm ev halkını aradı ve adamı "kızını bu hale getirmekle" suçladı.

Böyle bir tepki, kadın doğal olmayan bir şekilde bükülmeye başladığında, hemen belirgin bir şekilde belirgin bir sarsıcı histerik krize yol açtı. Bir kadının “ek izleyiciler” olarak ailesinden ayrılmasına katkıda bulunan uzun süreli terapi, bu tür tepkilerin tamamen kesilmesine katkıda bulundu.

Pratisyen psikologlar genellikle akrabaları histerik atak vakalarıyla gelen kadın danışanları tanımlar. Bu durumda, kural olarak, ilk itirazlar diğer uzmanlara gelir: örneğin nöropatologlar. Bu tür hastaların şüpheliliğinden daha önce bahsedilmişti. Bu nedenle, kişisel temyiz söz konusu olduğunda, genellikle cerrahlardan veya beyin cerrahlarından, kardiyologlardan ve psikiyatristlerden yola çıkarlar. Bununla birlikte, saldırı sırasında yardımcı olamayacak bir dizi teknik sunabilen, ancak bu tür tepkilerin temeli olan kişiliğin diğer yönlerine dikkat eden psikologlardır.

Bu tür insanların akrabalarına da dikkat etmeye değer. İlgili uzmanlara değil ilk başvurularla bağlantılı olarak, nihai karar veya teşhis ertelenir ve daha ciddi hastalıklar dışlanarak gider. Bu nedenle, bu tür hastalar genellikle alternatif tıbba, falcılara, şifacılara ve medyumlara yönelme eğilimindedir. Ve histerik kişilikleri iyi tanırlar ve danışanın beklentilerini ustaca manipüle ederek bu tür seanslardan kazanç sağlayabilirler.

Çocukluk histerisinin belirtileri

Çocuklarda histerik nöbetler, öncelikle sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ve çocuğun anlaşmazlığını sözlü olarak ifade edememesi ile ilişkilidir.

Bununla birlikte, bu tür nöbetler aşağıdakilerle de ilişkilendirilebilir:

Kural olarak, ilk nöbet vakası 2 yaşında bir çocukta görülebilir. Ve üç yıla git. Bundan sonra benzer bir eğilim gözlemlenirse, o zaman bir psikoloğa başvurmaya değer.

Çocuklarda bir histeri nöbeti belirtileri, yukarıda açıklanan ana belirtilere benzer. Küçük çocuklarda "sarsılma köprüsünün" daha sık görülmesi farkıyla. Ayrıca kendilerine çeşitli küçük yaralanmalar verme eğilimindedirler: yüzlerini kaşımak, kafalarına veya kafalarına vurmak. Ayrıca çocuk sık sık yanında bulunan ebeveyne vurmaya çalışır. Ve çoğu durumda - anne. Bebeklerdeki benzer bir durumu, genellikle "kansız" ve hastaya zarar vermeden geçen yetişkin nöbetlerinden ayıran şey budur.

Durum Düzeltme

Çocuklarda histeri için ilk yardım, dış tanıklar olmadan ve çocuğun yaralanma olasılığının en düşük olduğu bir yerde de yapılmalıdır. Bebeğinizi köşelerden ve kapı çerçevelerinin yanı sıra keskin ve kırılgan nesnelerden uzaklaştırın.

Varsa çocuktan atkıyı ve bağcıklı bir şapkayı çıkarmaya çalışın. Bu, bebeğin kendini boğmaması için önemlidir. Ve en önemlisi, ama en zoru - kendinizi sakinleştirmek için her şeyi yapın.

Bu durumdaki bir çocuğa bağırmak ve kanıtlamak enerji israfıdır. Nöbetin bitmesini beklemek gerekir. Bundan sonra çocuklar fiziksel olarak bitkin hissediyorlar. Sadece sarılmaya ve acınmaya ihtiyaçları var. Çocuk uzaklaştırılırsa, yeni uygunsuz davranışlar veya tepkiler kışkırtılabilir: hıçkırıklar, yeni kendine zarar verme girişimleri, kekemelik ve çok daha fazlası.

Sadece bir çocukta histeri ile ne yaptığınız önemli değil. Bundan sonra doğru ve bilinçli davranmak gerekir. Çocuğun aynı şeyin öfke nöbetleri tüketmeden sakince kelimelerle söylenebileceğini duyması için olanları söyleyin. Bu tür şeylerin sizi ne kadar üzdüğünü vurgulayın ve onu yorun. Ve yine de bu "duygusal protestonun" neyle başladığı konusunda kendi başınıza ısrar etmeyi unutmayın: sonuçta, bu oyuncağı satın almayın veya bir şey yapmayın: verin, alın.

Histerik bir nöbet, belirleyici bir duygusal durumla (gözyaşları, çığlıklar, yüksek kahkahalar, sırtın bükülmesi, uzuvların burkulması) yanı sıra sarsıcı ve geçici olarak kendini gösteren bir türdür.

Bu tür hastalıklar bilim adamları tarafından eski zamanlardan beri bilinmektedir. Örneğin, Hipokrat bu fenomeni dikkatlice inceledi ve buna "rahim kuduzu" adını verdi, çünkü bu tamamen mantıklı bir açıklama.

Bu tür histerik nöbetlerin kadınlarda çoğu durumda görüldüğü, çocuklarda çok daha az yaygın olduğu ve erkekler arasında neredeyse hiç görülmediği bilinmektedir.

Modern araştırmacılar, hastalığı bireysel kişilik özellikleriyle (karakter, mizaç) ilişkilendirir. Risk grubu, öneriye yatkın, hayal kuran, kararsız bir davranış türüne ve değişken bir ruh haline sahip kişileri içerir. Bir şekilde başkalarının dikkatini çekmek için bu tür standart dışı eylemlerde bulunmaya başvururlar.

Hastalığın zamanında teşhis edilmemesi ve semptomlarının artması ve zamanla daha belirgin hale gelmesi durumunda, sadece uzman bir psikiyatrist tarafından tedavi edilmelidir. Her durumda, tedavi ayrı ayrı derlenir ve tamamen iyileşene kadar takip edilmelidir.

Histeri gelişimini tetikleyen faktörler

Her ruhsal hastalıkta olduğu gibi histerinin gelişmesinin temel nedeni, bireyin standart davranışında meydana gelen ihlallerdir. Bu aynı zamanda yetiştirme, karakter, mizaç ve telkinlere karşı direnci de içermelidir.

Çoğu durumda, histerik bir uyum, insan çocukçuluğundan, karakterin histerik tezahürlerinden ve ayrıca bu tür bir bozukluğa genetik yatkınlıktan kaynaklanabilir.

Nöbetler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir:

• bir kişide ciddi iç organ hastalıklarının varlığı;
• sık fiziksel aşırı efor;
• gerekli tatmini sağlamayan mesleki faaliyet;
• aile çevresinde sık sık çatışmalar ve tartışmalar;
• son travma;
• alkollü içeceklerin düzenli kullanımı;
• ilaçların yanlış kullanımı;
• sık stresli durumlar ve sinir gerginliği.

Bilim adamları, bu hastalığın yalnızca belirli karakter özelliklerine sahip kişilerde kendini gösterebileceğini kanıtladılar. Dolayısıyla, olumsuz faktörlerin etkisi altında belirli özelliklerin ortaya çıkmadığı bir kişilik için, yakında gelişmeye başlayacaktır.

Histerinin aniden ortaya çıkamayan bir durum olduğu, belirli bir hazırlık gerektirdiği kanıtlanmıştır (örneğin, oyuncularda olduğu gibi, bir performanstan önce).

Gerçek hayatta neye benziyor?

Histerik bir nöbet, bir dizi farklı semptomla karakterize edilir. Ana olanları listeliyoruz:

Aynı zamanda, bir histeri saldırısının bu tür tezahürleri de gözlenir:

• görme ve işitme kalitesi önemli ölçüde bozulur;
• bir kişinin görüş alanında bir daralma var;
• aynı anda 1 veya her iki gözü etkileyen histerik körlük ortaya çıkar;
• sağırlık (geçici);
• hastanın sesi net ve gürültülü olmaktan çıkar (afoni);
• aptallık belirir;
• kişi hecelerle konuşmaya başlar;
• kekemelik;
• bir saldırı sırasında, bireysel uzuvların veya tüm vücudun felci gelişir ();
• dil, boyun ve yüz kasları felç olur;
• gövdeyi ters yönde bükmek (bir yay şeklinde).

Sık histerik nöbetlerle karakterize edilen bir hasta, aşağıdaki semptomların tezahürü ile karakterize edilir:

• yemeyi reddetme;
• yiyecekleri kendi başlarına yutamama;
• kusma ve mide bulantısı (psikojenik kökenli);
• sık sık geğirme, öksürme ve esneme.
• şişkinlik varlığı;
• çoğu durumda bronşiyal astım krizine benzeyen nefes darlığı.

İlk yardım

Histerik nöbet durumunda ilk yardım sağlamak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• etraftaki tüm insanları sakinleştirmeye çalışmalısın;
• bundan sonra hastanın daha sessiz bir yere taşınması gerekecektir;
• yakınlarda olabildiğince az insan olması arzu edilir;
• mümkünse alkol (amonyak) koklayın;
• kişiye çok yakın durmamalısınız, ancak sizi görebilmesi için mesafeyi korumanız önemlidir.

• histerik bir saldırı anında bir kişiyi terk edin;
• hastanın kollarını, boynunu, bacaklarını ve başını zorla tutun;
• hastaya bağırmak

Akıllı problem çözme

Histerik bir nöbeti tedavi etmenin asıl görevi, onu kışkırtan sebeplerden kurtulmaktır. Bunu yapmak için kesinlikle bir psikoterapistin yardımına ihtiyacınız olacak.

Bireysel olarak tasarlanmış bir programa göre çeşitli eğitimler, hipnoz ve telkinlerden oluşan psikoterapötik dersler verecektir.

Ayrıca histeri tedavisine psikotrop ve onarıcı ilaçların kullanımı eşlik eder. Sadece hastanın bağışıklık sistemini güçlendirmeye değil, aynı zamanda zihinsel durumunun normalleşmesine de katkıda bulunurlar.

Ek bir tedavi olarak, brom preparatları, Andeksin, Librium, minimum dozlarda Reserpine ve Aminazine reçete edilir.

Kendi başınıza ilacı iptal etmeniz veya dozu değiştirmeniz kesinlikle yasaktır! İlaç tedavisi, ilgili hekimin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir!

Bir histeri krizinin tedavisinde iyi sonuçlar, geleneksel tıbbın elde edilmesine yardımcı olur. Sadece insan sağlığı için kesinlikle güvenli olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın vücudunun canlılığını geri kazanmasına da yardımcı olurlar. Bu nedenle, örneğin yatmadan önce anaç, papatya, nane, melisa veya kediotu bazlı bir bardak kaynatma içmek çok faydalı olacaktır.

Bu bitkilerin kullanımı, yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda veya alerjik reaksiyonların varlığında kontrendikedir.

Geleneksel tedavi yöntemlerini kullanmadan önce bir uzmana danışmak zorunludur. Bu bitkilerin kullanılan ilaçların bileşenleri ile uyumlu olup olmadığını öğrenmek önemlidir.

Histeriye hayır deyin

Histerik bir krizin önlenmesi, esas olarak, hastayı çevreleyen tüm akrabaların ona karşı olağan tutumlarını göstermelerinden oluşur.

Bu, aşırı aşırı gözetim göstermemeniz gerektiği anlamına gelir, çünkü hasta her şeyi yanlış anlayabilir, bu da histerik bir durumun bir sonraki tezahürünün nedeni olacaktır. Temiz havada yürümek, sakinleştirici ve sakinleştirici bir aktivite yapmak faydalı olacaktır.

Ailede her zaman olumlu ve olumlu bir atmosferin olması gerektiğini hatırlamak önemlidir (kavgalar ve skandallar yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştırabilir).

nöbetler - kısa süreli, ani başlayan ve aniden biten, basmakalıp tekrara yatkın bozukluklar. En yaygın paroksizmler epilepsi ve epileptiform semptomları olan organik hastalıklar nedeniyle(tümörler, damar hastalıkları, yaralanmalar, enfeksiyonlar ve zehirlenmeler). Bazen sara nöbetlerinden histerik nöbetlerden ve paroksismal kaygı ve korku nöbetlerinden (panik ataklar) ayırt etmek gerekir.

Epileptik (ve epileptiform) nöbetler - Bu EEG'de spesifik kompleksler olarak kaydedilen, tüm beynin veya tek tek bölümlerinin patolojik ritmik aktiviteye dahil olduğu bir organik beyin lezyonunun tezahürü. Patolojik aktivite bilinç kaybı, konvülsiyonlar, halüsinasyon epizotları, sanrılar veya saçma davranışlarla ifade edilebilir.

Epileptik (ve epileptiform) nöbetlerin karakteristik belirtileri:

kendiliğindenlik (kışkırtıcı faktörlerin olmaması);

ani başlangıç;

nispeten kısa süre (saniyeler, dakikalar, bazen onlarca dakika);

bazen uyku evresi boyunca ani bırakma;

stereotipleme ve tekrarlama.

Bir nöbetin spesifik semptomatolojisi, beynin hangi bölümlerinin patolojik aktiviteye dahil olduğuna bağlıdır. Nöbetleri genelleştirilmiş ve kısmi (fokal) olarak bölmek gelenekseldir.

Genelleştirilmiş nöbetler , hangi altında Beynin tüm bölümleri aynı anda patolojik aktiviteye duyarlıdır, tezahür eder bilinç kaybı(bazen genel konvülsiyonlar). hastalarda hatıra kalmadı bir nöbet hakkında.

kısmi nöbetler Asla tam bilinç kaybına yol açmaz, hastaların sahip olduğu bireysel anılar paroksizm hakkında patolojik aktivite sadece doğar beynin bir bölümünde. Bu nedenle, oksipital epilepsi, körlük dönemleri veya gözlerde flaşlar ve flaşlar, geçici epilepsi - halüsinasyon bölümleri (işitsel, koku alma, görsel), precentral girusta hasar - uzuvlardan birinde tek taraflı kasılmalar (Jackson'ın nöbetleri) ile kendini gösterir. ). Nöbetin kısmi doğası ayrıca habercilerin (vücutta saldırıdan birkaç dakika veya saat önce ortaya çıkan hoş olmayan duyumlar) ve auranın (hastanın hafızasında depolanan nöbetin kısa başlangıç ​​​​aşaması) varlığıyla da gösterilir. . Doktorlar, tümörler gibi fokal beyin lezyonlarının ilk belirtisi olabileceğinden, kısmi nöbetlere özel önem verirler.

Nöbetler genellikle altta yatan klinik belirtilerine göre sınıflandırılır.

Epileptik paroksizmler şunları içerir:

büyük konvülsif nöbetler (grand mal, klonik-tonik nöbetler);

küçük nöbetler (petit mal, basit ve karmaşık yokluklar, miyoklonik nöbetler);

alacakaranlıkta bilinç bulanıklığı (yürüyen otomatizmler, uyurgezerlik, translar, halüsinasyon-sanrı varyantı);

disfori;

özel bilinç durumları (psikosensör nöbetler, "déjà vu" ve "jame vu" saldırıları, sanrılı ve halüsinasyonlu yapıların nöbetleri);

Uzuvlardan birinde konvülsiyonlarla birlikte Jackson nöbetleri.

Büyük mal nöbetleri (büyükmal) - Bu bilinç kaybı ve konvülsiyonlarla kendini gösteren, 2 dakikaya kadar süren nöbetler. Bu durumda bilinç kaybı koma derecesine ulaşır (her türlü refleks yoktur: ağrı, tendon, pupiller). Büyük bir nöbet genellikle aniden başlar, bazen bilincini kaybetmeden sadece birkaç saniye önce, hastalar aura ayrı algı sanrıları şeklinde ( koku, görsel imgeler, vücutta rahatsızlık, mide bulantısı), hareket bozuklukları veya duygusal rahatsızlıklar ( kaygı, öfke, kafa karışıklığı veya mutluluk duyguları).

Bir saldırının başında kalkmak tonik kasılmalar: Vücudun tüm kasları aynı anda kasılır. Aynı zamanda hasta keskin bir şekilde düşer yaralanmaya neden olabilen, bazen gözlenir delici ağlama.

10-30 saniye sonra belli olmak klonik konvülsiyonlar, tüm kaslar aynı anda gevşer ve sonra tekrar tekrar kasılır, bu da karakteristik olarak kendini gösterir. sallanma hareketleri. Klonik konvülsiyonlar sırasında hasta Nefes almıyor, böylece yüzün ilk solgunluğunun yerini siyanoz alır. Bu süre zarfında hasta şunları yapabilir: idrar yapmak, dilini ısırmak genellikle ağızda köpürme.

Klonik nöbetler devam edebilir 30 saniyeden 1,5 dakikaya sonra hasta bilince gelir.

Genellikle Nöbetten sonraki 2-3 saat içinde hasta deneyimleri yorgunluk ve uyuşukluk.

Bir grand mal nöbetinde her zaman yaralanma şansı yüksek ani bir düşüş ve klonik konvülsif hareketler nedeniyle.

Küçük nöbetler (minyonmal) - Çok kasılmalar ve düşmelerin eşlik etmediği kısa (bir dakikadan az) bilinç kapatma nöbetleri. Küçük nöbetlerle asla aura görülmedi, hastaların kendileri saldırı hakkında hiçbir şey hatırlamıyorum, onu fark etme. Diğerleri küçük nöbetleri şu şekilde tanımlar: kısa süreli bilinç kaybı bölümleri, hasta aniden sessizleştiğinde, garip bir "yüzen" yok bakışı vardır. Bu bozukluğun adı yokluk(fr. yokluktan - yokluk). Bazen yokluğun resmi kısa bir hareketle tamamlanır: bir selam, bir baş sallama, dönüş, geriye doğru eğilme (karmaşık yokluk). Bu durumda hastalar ellerinden nesneleri düşürebilir, bulaşıkları kırabilir.

ergenlikte küçük nöbetler genellikle tekrarlayan titreme, seğirme ile kendini gösterir; bu tür nöbetler denir miyoklonik nöbetler. Hastalar kendileri fark etmeyebilirler, yakınları bu rahatsızlığa önem vermeyebilir hatta kötü bir alışkanlık olarak görebilirler.

Bilincin alacakaranlık kararmaları önceki bölümde ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Bozukluğun ana özelliği, bu, nispeten karmaşık eylemler ve eylemlerle kendini gösteren ve ardından tüm psikoz döneminin tam bir amnezisi ile ortaya çıkan, paroksismal bir bilinç bozukluğudur.

disfori - Bu tahriş, somurtkanlık, homurdanma, öfke patlamaları, sözlü taciz ve hatta tehlikeli agresif davranışlarla birlikte kısa süreli kızgın-depresif ruh hali patlamaları. Salgınlar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, her zaman gerçek durumu yansıtmaz. Karakteristik olarak hoşnutsuzluğun kademeli olarak birikmesi ve ardından duyguların keskin bir şekilde boşalması hastanın davranışında biriken tüm tahriş gerçekleştiğinde. Hastanın bilincinin alacakaranlık şaşkınlığının aksine unutkanlık yapmaz bir uyarma dönemi, daha sonra eylemlerini oldukça doğru bir şekilde tanımlayabilir. Sakinleşiyor, o sık sık yaptıkları için özür diler.

Özel bilinç durumları , disfori gibi, tam amnezi eşlik etmez, nöbetlerin kısmi doğasını gösterir. Belirtiler değişebilir, ancak aynı hastada, tüm ağrılı fenomenler stereotipik olarak tekrarlanır böylece sonraki her saldırı önceki tüm saldırılara benzer. Bazı hastalar, gözlemlenen nesnelerin boyutu, şekli, rengi, uzaydaki konumu ve vücut şemasının ihlalleri (psikosensör nöbetler) şeklinde duyusal rahatsızlıklara sahipken, diğerleri "zaten görülen" türden derealizasyon ve duyarsızlaşma atakları yaşayabilir. (déjà vu) ve "hiç görmemiş" (jame vu) veya kısa sanrılar ve halüsinasyonlar. Listelenen tüm paroksizm varyantlarında bilinç tamamen kapatılmamış olsa da, hastaların bir saldırı anıları eksik, parçalıdır; kendi deneyimleri daha iyi hatırlanırken başkalarının eylemleri ve ifadeleri hafızaya kazınmayabilir.

histerik reaksiyonlar- bu, serebral korteksteki ana fizyolojik süreçlerin aşırı gerilmesi ile bağlantılı olarak ortaya çıkan zihinsel, hassas ve motor alanların bir dizi bozukluğudur. Daha sıklıkla histeride, bazen diğer akıl hastalıklarında (şizofreni, kapsayıcı psikozlar) görülürler.

Histerik nöbet etiyolojisi. Histerik bir krizin gelişiminde başrol, ruhu yaralayan veya dolaylı olarak onu zayıflatan bir dış faktörün etkisine aittir.

Histerideki nöbetlerin patogenezi hipotalamik-limbik-retiküler kompleksin kortikal yapılarında ve oluşumlarında psikojenik işlev bozukluğunun ortaya çıkması ile ilişkilidir.

Histerik bir nöbetin (konvülsiyonlar) kliniği (belirtileri)

Histerik semptomların ayırt edici bir özelliği, teatrallik, gösterici tezahürlerdir, saldırı, insanlar hastanın etrafında toplandığında yoğunlaşır veya uzar.

Saldırı bir çatışma durumunun arka planında aura olmadan aniden başlar ve kural olarak bilinç kaybı eşlik etmez (sara nöbetinden farklı olarak), ancak alacakaranlık sersemliği de olabilir. Nöbet ve çevresi ile ilgili anılar genellikle korunur, ancak parça parçadır. Nöbet birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer ve çeşitli motor belirtilerle karakterizedir. Hastalar genellikle düşmezler, kendilerini ciddi şekilde yaralamadan yavaşça yere batarlar.

Kalkmak kaotik yarı gönüllü hareketler, aynı zamanda çeşitli, karmaşık ve etkileyici: hastalar kıvranıyor, başlarını dövüyor, saçlarını, kıyafetlerini yırtıyor, dişlerini sıkıyor, titriyor, yerde yuvarlanıyor, çığlık atıyor, aynı cümleyi tekrarlıyor. "Histerik ark" görünümü, hasta sadece topuklar ve başın arkası ile yüzeye yaslandığında ve vücut bir yay şeklinde kıvrıldığında tipiktir. Pelvik organların işlevinin kontrolü korunur. Bazen idrar kaçırma görülür, ancak istemsiz dışkılama olmaz. Göz kapakları genellikle sıkıca sıkıştırılır ve hasta onları açma girişimine direnir. Öğrencilerin şekli değişmez, hafif ve ağrılı uyaranlara tepkileri normal sınırlar içindedir. Amonyakla nemlendirilmiş pamuk yünü yüze getirildiğinde koruyucu reaksiyona neden olması mümkündür. Sık sığ solunum karakteristiktir. Belirgin hemodinamik değişiklikler genellikle gözlenmez. Genellikle hastalar, karmaşık uyaranları algılayamama ile kendini gösteren, ancak temel bir koşulsuz reaksiyonun korunmasıyla kendini gösteren, işitsel ve görsel aparatlarda histerik mutizm (sessizlik), fonksiyonel değişiklikler geliştirir.

Diğerleri not edilebilir CNS'deki fonksiyonel değişiklikler: nesnel parezi belirtilerinin yokluğunda yürüyememe (histerik felç); innervasyon bölgelerine karşılık gelmeyen çorap veya eldiven tipine göre alanların anestezisi.

Korunan bilinç sayesinde hastalar telkine açıktır. Dış durumdaki bir değişiklik, diğerlerinden dikkat ve ilgi eksikliği, nöbetin kademeli olarak rahatlamasına neden olabilir. Nöbet, onu bu tür önlemlerle durdurulamayan epileptik nöbetten ayıran güçlü bir uyaranın (batma, keskin ses, soğuk su sıçraması) etkisiyle aniden sona erebilir. Histerik bir nöbeti şundan ayırt edin: epileptik aynı zamanda basmakalıp tekrarların, gelişim sırasının, tonik ve klonik fazların seçiminin, dilin ısırılmasının olmamasını sağlar. Nöbet bittikten sonra genellikle uyku oluşmaz.

Unutulmamalıdır ki histerik tepki tamamen hareketsiz kalma ve kas gevşemesi ile karakterize edilen, sözde psikotik uyuşukluk olan bir uyuşukluk durumu ile kendini gösterebilir. Aynı zamanda ağrılı uyaranlara tepki yoktur, yüzde acı çekme ifadesi donar, hastalar ağır ve gürültülü nefes alır. Yavaş yavaş nefes sığlaşır, nabız hızlanır. Görünüşte, hasta ölen kişiye benzeyebilir, bu nedenle daha önce bu duruma "hayali ölüm" deniyordu.

nöbet

Nöbet, beyne kontrolsüz ani bir elektrik enerjisi akışının sonucudur, basit bir ifadeyle bir tür kısa devredir.

Kısa süreli konvülsif nöbetlerde bile derhal bir doktora danışmalısınız. Rusya'nın önde gelen doktorları, tıbbın aydınlatıcıları, nöbetlerin nedenini hızlı bir şekilde belirleyecek ve etkili bir tedavi süreci önerecek olan Yusupov hastanesinde çalışıyorlar.

Bu durumda beklemek ve kendi kendine tedavi, zamanla ciddi ve kasvetli sonuçlara yol açabilecek yanlış ve riskli bir seçimdir.

Bazı nöbetler çok kısa sürelidir ve hafif karakterlidir. Aynı zamanda, onlara sahip olan insanlar için bile fark edilmeyebilirler.

Çoğu durumda, sarsıcı nöbetler korkunç bir tablo sunar: kişi yere düşer, ağzından köpük çıkar, bacakları ve kolları kasılır.

Nöbetler, kısmi nöbetlerden (Beynin belirli bir bölgesindeki nöronların anormal elektriksel aktivitesi nedeniyle oluşur) ve jeneralize nöbetlerden ayırt edilir. Oluşumu, beyinde dağılmış sinir hücrelerinin anormal elektriksel aktivitesi ile ilişkilidir.

nöbet nedenleri

Nöbetler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Küçük çocuklarda nöbetler, özellikle bulaşıcı sürecin beyin hücrelerine ve zarlarına yayılması gibi bulaşıcı hastalıkların bir işareti olabilir. Ayrıca yüksek vücut sıcaklığından da kaynaklanabilirler.

Herhangi bir yaş grubundaki insanlarda nöbetler şunlardan sonra ortaya çıkabilir:

• felç
• epilepsi;
• travmatik beyin hasarı;
• nöroenfeksiyonlar;
• tümörler.

Ayrı olarak, bir tür konvülsiyon ayırt edilir - histerik bir nöbet. En sık ergenlik çağındakilerde ve genç kadınlarda görülür. Hamile kadınlarda konvülsif nöbetlere özellikle dikkat edilir. Geç şiddetli toksikoz nedeniyle oluşabilir.

Nöbetlerin nedenleri ayrıca uyuşturucu veya alkol yoksunluğu, daha kesin olarak yoksunluk sendromu, ayrıca bazı antikonvülsanları alma rejiminde bir değişiklik ve bazı ilaçların aşırı dozda alınmasıdır.

Bazı durumlarda, ortaya çıkan nöbetlerden kurtulmak için doktorlar hastaların yaşam tarzlarını değiştirmelerini tavsiye eder, ancak çoğu durumda yine de bir terapi süreci gerekir.

Yusupov Hastanesi'ndeki nörologlar, bir dizi faktörü göz önünde bulundurarak her hasta için bireysel olarak bir tedavi rejimi geliştirir.

nöbet tedavisi

Şiddet derecesi ne olursa olsun herhangi bir sarsıcı nöbet durumunda ambulans çağırmak gerekir.

Sadece deneyimli bir doktor histerik bir nöbeti gerçek bir sarsıcı nöbetten ayırt edebilir. Diğer tüm durumlarda, olası bir epileptik olarak düşünülmeli ve hastanın durumu tam bir ciddiyet ve sorumlulukla ele alınmalıdır.

Her şeyden önce, hastayı konvülsif nöbet anında yaralanmalardan ve hasarlardan korumak gerekir. Bunu yapmak için başınızın altına yumuşak bir yastık veya katlanmış giysiler koyun. Ayrıca bacak ve kolların altına yumuşak bir şey koymak gerekir.

Hiçbir durumda hastanın dişleri arasına - kaşıklar, çatallar ve diğerleri - yabancı cisimler sokulmamalıdır, çünkü konvülsiyonlar sırasında bunlar solunum durmasına neden olabilir veya yabancı bir cismin solunum yoluna girmesine (kırık diş tacı ve diğerleri) yol açabilir.

Bir çocukta nöbet görülürse, ambulans gelmeden önce alnına ve sağ hipokondriyum bölgesine soğuk kompres uygulanması gerekir. Çocuğa ateş düşürücü vermesine de izin verilir.

Yusupov hastanesinde nöbet tedavisi

Yusupov hastanesinde hastalar haftanın 7 günü 24 saat kabul edilmektedir. Doktorlar hızlı ve verimli bir şekilde teşhis koyacak, nöbetlerin nedenini belirleyecek ve etkili bir tedavi süreci önerecektir. Klinik 18 yaş ve üzeri hasta kabul etmektedir.

Bir nöbetten sonra, hastaların hastaneye yatırılması gerekir. Yusupov hastanesinin koğuşları, hastanın hastanede kalmasını konforlu hale getiren modern tıbbi ekipman, cihazlar ve konforlu mobilyalarla donatılmıştır. Yusupov hastanesinin doktorlarının profesyonelliği, kısa sürede "hastaları ayağa kaldırmaya" ve komplikasyonlardan ve tekrarlayan nöbetlerden kaçınmaya izin veriyor.

Hiçbir durumda kasılmalar göz ardı edilmemelidir, kendiliğinden geçmezler, nöbetler daha sık tekrarlar ve hastalık ilerlemeye başlar. Şiddetli patolojilerin gelişmesini önlemek için konvülsif nöbetler için zamanında tıbbi müdahale çok önemlidir.

Yusupov Hastanesi'nden telefonla randevu alabilirsiniz.

Epilepsi nöbetinin tanınması

Bir epileptik nöbete uzaktan benzerlik gösterebilen bir dizi paroksismal sendrom vardır. Bir doktor doğrudan bir nöbet gözlemlediğinde, nadiren bu konuda tanısal şüphe olabilir. Ancak bir epileptik nöbeti doğrudan gözlemlemek genellikle gerekli değildir. Saldırının doğasını kendisi veya hastanın kendisi veya etrafındakiler hakkındaki bir hikayeye dayanarak yargılamak çok daha sık gereklidir ve bu tür şüpheler sıklıkla ortaya çıkabilir.

Aşağıda, bir şekilde epileptik nöbete benzeyen ve bu tanıma sırasında her zaman akılda tutulması gereken paroksismal durumların bir listesi bulunmaktadır.

Histeri. Histeri sırasındaki sarsıcı nöbetler şu anda hastalarımız arasında eskisinden çok daha az görülüyor; bu, elbette, hem ileri sosyalist kültürün toplumumuzun en geniş kesimlerine nüfuz etmesinin hem de daha doğru bir histerinin özüne ve nedenlerine doktorların bakışı. Bununla birlikte, şimdi bile bazen histerik nitelikte büyük sarsıcı nöbetler görmek gerekiyor.

Kısa bir süre önce, histerik nöbetlerin epileptik nöbetlerden ayırt edilmesi önemli zorluklar ortaya çıkardı ve çok sayıda özel çalışma için bahane oldu. Günümüzde, neredeyse hiçbir deneyimli doktor, gözlemlenen nöbetin doğasından şüphe edemez - bir tür nöbet ile diğer nöbet arasında çok fazla fark vardır, bu, bir durumda kasılmaların, motor analizöründe oynanan sinir enerjisinin otomatik olarak boşaltılması olduğu gerçeğiyle açıklanır. ve başka bir durumda, sinyal sistemlerinde belirgin bir dengesizlik olan bir kişide karmaşık bir duygusal çatışmanın sonucudur. Tüm farklılıklar buradan kaynaklanmaktadır.

Yukarıda da gördüğümüz gibi sara nöbeti bazen şaşkınlık, korku vb. psişik bir deneyimle bağlantılı olarak gelişebilir, ancak çoğunlukla beklenmedik bir şekilde ve "kendiliğinden" gerçekleşir. Histerik bir nöbet duygusal bir tepkidir - hasta bu şekilde çok daha karmaşık yaşam deneyimlerine tepki verir - birine hakaret, başkalarından rahatsız olma, bir tür yaşam başarısızlığı, keder vb.

Epileptik nöbet ile bilinç tamamen kaybolur ve hasta ile hiçbir temas mümkün olmaz. Bununla birlikte, bir histeri nöbetinde, hastayla bir miktar temas kurulabilir ve böyle bir hasta çırpınırken, onu dizginlemeye çalışırlarsa daha güçlü bir şekilde atmaya başlar. Bir sarsma nöbeti sırasında hasta kendine ciddi zarar verdiyse, bu kesinlikle bir sara nöbetiydi.

Epilepsideki konvülsiyonlar, tıpkı bir ağlamanın ifadesiz ve anlamsız olması gibi, genellikle hasta tarafından bir nöbetin ilk anında atılır ve anlamsızdır. Histerideki konvülsiyonlar daha koordineli ve anlamlıdır. Bunlar belirli kasların kasılmaları değil, belirli eylemlerdir. Histerik bir hasta, modüle edilmemiş bir epileptik çığlık yerine, bir saldırı sırasında anlamlı bir şekilde ağlar, hıçkırır veya inler.

Bir epileptik nöbet sırasında öğrenciler, histerik bir nöbet sırasında korunan hafif reaksiyonlarını kaybederler. Histeride tendon reflekslerinin sönmesi ve patolojik reflekslerin ortaya çıkışı gözlenmez. Dil ısırma her zaman epilepsi için konuşur. Tabii ki, histeri hastası bir saldırı sırasında elbette kendi altına idrar yapabilir, ancak bu son derece nadirdir.

Histerik nöbetler epileptik nöbetlerden daha uzun sürer. Ayrıca çok daha stereotipik olan epileptik nöbetlerden daha polimorfiktirler.

Hastalar ayrıca nöbetin sonunda farklı davranırlar. Epilepsili bir hasta genellikle bilincini kaybettikten sonra hemen aklını başına toplamaz, ancak bir süre çevresine doğru bir şekilde uyum sağlayamaz ve genel halsizlik ve baş ağrısı yaşarken, histeri hastası bir nöbetten sonra hemen uyanır. normal durumuna döner ve hatta bazen meydana gelen sinir boşalmasından sonra biraz sakinleşir veya rahatlar.

Bu ayırıcı tanıda, histerik nöbetlerin hiçbir zaman uyku durumunda meydana gelmediği ve hasta tamamen yalnızsa asla meydana gelmediği gerçeği de dikkate alınabilir.

Bu nöbetleri birbirinden ayırt etmek için kesin olarak patognomonik bireysel semptomların olmadığı ve böyle bir teşhisin her zaman kapsamlı bir değerlendirmeye dayanması gerektiği defalarca belirtilmiştir. Sonuncusu doğrudur, ancak yakın zamana kadar, örneğin gözbebeği ışık reaksiyonlarının kaybı vb. o zaman, bir epileptik nöbetin o zamanlar henüz bilinmeyen pek çok çeşidi histeri olarak kabul edildi.

Tartışmalı durumlarda, nöbetler dışında beynin biyoakımlarındaki karakteristik değişikliklerin saptanması sorunun çözümüne katkıda bulunur.

Bu nedenle, epilepsi nöbetini histeri nöbetinden ayırt etmek çoğunlukla zor değilse, o zaman önümüzde epileptik nöbetin daha az yaygın varyantları ve özellikle mezensefalik, diensefalik tezahürleri olduğunda durum önemli ölçüde değişir. veya mezodiensefalik epilepsi.

Bu tür nöbetlerde, hastalar genellikle aklı başındadır. Korkuyla, nefes darlığı, çarpıntı, titreme, ekstremitelerde soğukluk, ishal ve vücudun farklı bölgelerinde ağrılı kramplar gibi çok hoş olmayan ve yaşanması zor bir dizi semptom fark ederler. Tüm bu belirtilere genellikle doğal bir duygusal tepki verirler, çoğu zaman ağlarlar, koşuştururlar, kendilerine yer bulamazlar ve yardım isterler. Bütün bunlar, deneyimsiz bir doktora kolayca histeri izlenimi verebilir. Bununla birlikte, daha yakından incelendiğinde, bu nöbetlerle ilgili olarak histerideki duygusal boşalmalardan temelde farklı olduklarını görebiliriz. Mezensefalik krizlerdeki tonik konvülsiyonlar hiçbir şeyi ifade etmez ve diensefalik krizlerdeki vejetatif semptomlar, duyguların bitkisel semptomatolojisinin çok ötesine geçer. Ek olarak, hem mezo hem de diensefalik nöbetler, histerik nevrozun tek bir tezahürünün tamamen özgür olmadığı kasıtlı iddia unsurundan tamamen yoksundur.

Bazen epileptik otomatizm durumunu histerinin bir şekilde benzer semptomlarından ayırt etmek daha zordur. Böyle bir zorluk, epileptik otomatizm sırasında gerçekleştirilen eylemlerin sadece tutarsız bir şekilde saçma olmadığı, ancak daha resmi davranışa katkıda bulunduğu (nadir) durumlarda ortaya çıkabilir. Böylece epilepsili bir hastamız bu hallerde hep komşu hastalara sarılıp öpmek istedi. Açıkçası, burada hastanın otomatik davranışı, sahip olduğu eski zamansal bağlantılar tarafından belirlendi ve bu, bir tür karmaşık zihinsel çatışma yaşadığı izlenimini verdi. Bu tür karmaşık otomatizm durumlarının teşhisi, hastalığın diğer tüm özellikleri ve seyri dikkate alınarak yalnızca karmaşık bir şekilde mümkündür.

Yakın zamana kadar, epilepsi ile histeriyi teşhis etmedeki zorluklar, "histero-epilepsi" adı verilen bir tür kombine veya geçiş formu fikrini doğrulamaya çalışmalarına yol açtı. Birinin ve diğerinin altında yatan temelde farklı mekanizmaların modern açıklaması, elbette, bu tür geçiş formları fikrini yetersiz kılar ve "histero-epilepsi" teşhisi asla yapılmamalıdır. Öte yandan, aynı kişide her iki hastalığın kombinasyonları, kombinasyonları olması da alışılmadık bir durum değildir. Epilepsi hastaları, özellikle nöbet bilinçleri korunarak ilerlerse, ana nöbetlerinin bir bakıma psikojenik bir taklidi olan histerik nöbetler de verebilirler. Bu tür kombinasyonlar, diensefalik ve mezodiensefalik nöbetlerde birden fazla kez kaydedilmiştir. Bununla birlikte, gerçek nöbetleri histerik taklitlerinden ayırt etmek genellikle zor değildi. Bu hastaların daha yüksek sinir aktivitesinin ana histerik arka planının aydınlatılması ve ayrıca diğer telkin edilebilirlik ve histeri belirtilerinin varlığı bu tanıyı kolaylaştırır.

Bayılma. Epilepsi ile karıştırılma nedeni olabilecek diğer paroksismal bilinç bozukluklarından genel vazomotor senkop belirtilmelidir. (senkop). Aşağıdaki özelliklerini hatırlamak gerekir: hasta bayılırken bilincini hemen değil, yavaş yavaş ve bilincini kaybetmeden önce bir süre "hasta" olur, gözlerinin önünde kararır, baş dönmesi yaşar, genel halsizlik , mide bulantısı; bayılma sırasında hastanın yüzü keskin bir şekilde solgunlaşır, nabız biraz gerginleşir; senkop sırasında kasılma olmaz, dil ısırılmaz, istemsiz idrara çıkma olmaz. Vazomotor senkoptan sonra hasta da hemen değil, yavaş yavaş aklını başına toplar. Çoğu zaman, bir baygınlıktan sonra yatan bir hasta başını kaldırdığında, tekrar hastalanır, gözleri kararır ve yine bir süre yatmak zorunda kalır, çünkü yatay bir pozisyonda hala kalan beyin anemisi olmaz. böyle bir dereceye ulaşmak.

Bayılma genellikle kötü hava (dumanlı, havalandırılmayan bir oda) ve ayrıca çeşitli tıbbi prosedürlerde (deri altı enjeksiyonlar, diş çekimi vb.) Etkilenebilir insanlarda kan görmek bazen baş dönmesine neden olur ve bayılmaya neden olabilir.

Tüm bu özelliklerle vazomotor senkop, epileptik kökenli bilinç bozukluklarından keskin bir şekilde farklıdır.

Benzer şekilde, "serebral vasküler krizler" olarak adlandırılan kısa hipertansiyon atakları bazen epileptik deşarjlarla karıştırılabilir. Baş dönmesi veya kısa bir bilinç kaybından sonra, örneğin geçici konuşma bozuklukları veya geçici parezi vb. doktorun fokal epilepsi nöbetlerini düşünmesi. Bu durumlar, önemli arteriyel hipertansiyon varlığına ek olarak epileptik nöbetlerden, ayrıca nöbetler arasında kalıntı semptomların devam etmesiyle farklılık gösterir.

Adams-Stokes sendromunda beyin anemisi temelinde gelişen, bazen konvülsiyonlarla birlikte olan bilinç kaybı nöbetleri, orta vasküler aktivitenin keskin bir ihlali (bradikardi, atriyoventriküler nedeniyle geçici ventriküler fibrilasyon) varlığında epilepsiden farklıdır. abluka).

Bir epileptik nöbet ile bazı benzerlikler, kasıtlı konvülsiyonlar veya Rülf sendromu olarak adlandırılan çeşitli varyasyonlara da sahip olabilir. Bunlar, hazırlıksız aktif hareket tarafından kışkırtılan tuhaf, kısa konvülsif deşarjlardır. Bu tür hastalar bu nedenle, özellikle önceki dinlenme aşamasından sonra, her yeni harekete çok dikkatli ve kademeli olarak başlamalıdır. Aynı zamanda, konvülsif nöbetin kendisi ya daha kortikal ya da daha subkortikal nitelikte olabilir. İlk durumda, aktif duruma girmiş bir kas grubu ile başlayan bir spazm, daha sonra kortikal alanların bitişikliğini takip ederek komşu segmentlere yayılır ve bu yönüyle Jackson tipi bir spazmı andırır. İkinci durumda, spazm hemen daha yaygın bir şekilde yayılır, atetoz sırasındaki motor aktiviteye benzer ve atetozdan yalnızca sürecin burada aktif innervasyonla ilişkili ayrı paroksizmler şeklinde ilerlemesi bakımından farklıdır.

Kasıtlı bir spazmda bilinç, sara nöbetinden farklı olarak asla bozulmaz. Tuhaf bir fark, kasıtlı spazmın genellikle kusurlarına uyum sağlayan ve günlük hayatın gereklilikleriyle mükemmel bir şekilde başa çıkan hastaları çok az rahatsız etmesidir.

Bu tuhaf sendromun patofizyolojik temeli, epileptik deşarjın mekanizmasından önemli ölçüde farklıdır. Motor analizörünün artan uyarılabilirliği ile birlikte, uyarma sürecinin konsantrasyon eksikliğinin açıkça öne çıktığı yer burasıdır. Bu hastalarda motor analizörün çalışma bölümlerini negatif indüksiyonla çevreleme işlemi çok yavaş gerçekleşir ve hemisferik korteksteki uyarma odağının iyi bir şekilde sınırlanması ve bu odaktan gelen uyarının yayılmaması biraz zaman alır. bitişik bölümlere. Bu vakalarda epilepsi teşhisinin, özellikle bazı vakalarda, örneğin çocuklukta meydana gelen epileptik nöbetlerle kasıtlı bir spazm birleştirilebileceğinden, bazı zorluklar ortaya çıkarabileceği söylenmelidir.

Bazı durumlarda, konvülsif epileptik nöbet ile olası karışıklığın nedeni, ayrı kısa ataklar şeklinde ortaya çıkarsa, şiddetli organik hastalarda gelişen erken kontraktür durumları olabilir. Bu tür kısa konvülsif nöbetler, yukarıda açıklanan mezensefalik epilepsi nöbetlerine çok benzeyebilir. Bu koşullar arasındaki temel fark, böyle bir spazmın esasen kendiliğinden oluşan bir koruyucu refleks spazmı olması ve bununla birlikte, hiçbir şekilde epileptik nitelikteki konvülsiyonların özelliği olmayan, büyük ölçüde gelişmiş bir koruyucu refleks sendromunun saptanabilmesi olabilir.

Özel bir söz, sözde çaba distonisini hak ediyor. Günümüzde henüz tam olarak incelenmemiş olan bu sendrom, hastanın herhangi bir hareket yapmaya yönelik her girişiminde ortaya çıkan torsiyon distonisi gibi kısa süreli, ancak çok yoğun konvülsif enstalasyonlardan oluşur ve burada artık yoktur. kasıtlı kasılmalarda olduğu gibi, bu hareketin acil veya hazırlıksız olması için hiç gerekli değildi. Örneğin, hasta kolunu kaldırmak ister, ancak bunun yerine gövde kaslarında tonik bir fleksiyon krampı olur, vb.

Bu sendrom, ekstrapiramidal hareket bozukluklarında tanımlanır. Böylesine yaygın bir tonik spazmın ani gelişimi, bir şekilde epileptik nöbetin tonik varyantlarına benzeyebilir, ancak bu hiperkinezinin daha yakından incelenmesi, bunun aktif innervasyonla bağlantısını ve dolayısıyla tamamen farklı bir menşe mekanizmasını hemen ortaya çıkarır.

Benzer şekilde, ekstrapiramidal sendromlardaki diğer paroksismal konvülsiyonlar da epilepsiden kesinlikle ayırt edilmelidir. Bu, epidemik ensefalitin kronik fazında ortaya çıkan çok sayıda paroksismal hiperkinezi tipini içerir ve bunların arasında "bakış spazmı" en yaygın olanıdır. Bunlar, sözde "subkortikal" veya "çizgili" epilepsi sorununu tartışırken, yukarıda bahsettiğimiz ve epilepsi arasındaki fark olan karakteristik "şiddetli hareketler" dir. Genellikle serebral arteriyosklerozun veya ensefalitin arka planında gelişen sözde "yüz paraspazmı", epilepsi ile hiçbir ilgisi yoktur, ancak kendisini her birinden ayrılmış ayrı konvülsif nöbetler şeklinde gösterebilir. diğer nispeten hafif aralıklarla. Genellikle fasiyal paraspazmda bulunan sözde "paradoksal kinezi" (özel motor durumlarda spazmların ortaya çıkması ve kaybolması) ile ilgili yaygın fenomenler, kolayca izin verir.
Bu hiperkinezi formlarını epileptiform koşullardan ayırt etmek için. Bu koşullar "Lokal konvülsiyonlar" bölümünde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Son zamanlarda bu hastalıkları birleştirmek için girişimlerde bulunulmasına rağmen, fokal epilepsi formlarından ve sözde yüz hemispazmından ayırt etmek kolaydır. Bununla birlikte, bu girişimler (bununla ilgili daha fazla bilgi için ilgili bölüme bakın), görünüşe göre tamamen saf olmayan yüz hemispazmı vakalarına dayandıkları gerçeğine dayanıyordu. Bu sendromun saf vakaları, açıkça farklı, epileptik olmayan bir kökene sahiptir: periferik tipin kesin olarak sürdürülen bir lokalitesi ile ayırt edilirler, her konvülsif deşarjdan sonra parezi bırakmazlar, beyin biyoakımlarında karakteristik değişiklikler göstermezler ve uygun değildirler. antiepileptik tedaviye.

Özellikle çocuklarda nokturnal epileptik nöbetler bazen uykuda enürezis ile karışıklığa neden olur. Bu sendromları tanımaya yardımcı olan, enürezis hastası bir çocuğun geceleri yatakta idrar yapması durumunda, sabahları tamamen sağlıklı uyanması ve bazen olanlardan sadece doğal bir utanç duyması olabilir. Aksine hasta rüyasında sara nöbeti geçirdikten sonra sabahları kırık ve baş ağrısı ile uyanır.

Benzer şekilde, sıradan nevrotik uyurgezerlik nöbetleri, yukarıda tartışıldığı gibi, epileptik otomatizm nöbetlerinden ayırt edilmelidir.

Statik epilepsi nöbetleri, katapleksi ataklarıyla çok büyük benzerlik gösterebilir, özellikle de onları doğrudan gözlemlemediğimiz, ancak onları yalnızca hastaların kendilerinin veya çevrelerindekilerin hikayelerinden bildiğimiz için.

Bu nöbetleri ayırt etmek için, katapleksi ataklarının genellikle doğrudan bazı (çoğunlukla hoş) duygular tarafından kışkırtıldığını ve ayrıca katapleksiden muzdarip hastaların, sabit bir kural olarak, epizodik uykuya dalmayı da tipik olarak sergilediğini hatırlamak önemlidir. narkolepsi atakları. Ek olarak, statik epilepsi atağı, katapleksi atağından çoğunlukla daha kısa sürer.

Epileptik uyku nöbetlerini narkoleptik nöbetlerden ayırt etmek genellikle zor değildir: rüyanın kendisi çok daha derinken, epileptik uyku nöbetleri çok daha uzundur.

Bir epileptik nöbetin bir vestibüler aura ile başladığı ve böyle bir auranın tek başına ortaya çıkabileceği durumlarda, doğal olarak, bazen bu koşullar ile Meniere vertigo atakları arasındaki fark hakkında çok zor bir soru ortaya çıkar. Teşhis, diğer epilepsi belirtileri dikkate alınarak burada genellikle yalnızca karmaşık olabilir. Görünüşe göre tanısal işaretlerden biri, epileptik vestibüler auradaki baş dönmesinin başın şu veya bu pozisyonuna bağlı olmaması ve anjiyoödem vestibüler krizlerde olduğu gibi güçlü bir otonomik yankının eşlik etmemesi olabilir.

Bir epileptik nöbet, bir migren atağından o kadar çok sayıda işaretle farklıdır ki, öyle görünüyor ki, burada teşhis zorlukları ortaya çıkmamalıdır. Bununla birlikte, bazı gözlemlerde, sözde ilişkili migrenin bazı tezahürlerinin epileptik auralara çok benzeyebileceği ortaya çıktı.

Örneğin migrende nöbet öncesi hemiparesteziler veya skotomlar konfüzyona neden olabilir. İyi ayırıcı tanısal işaretlerden biri, bu durumlarda semptomların genelleştirilmesinin farklı hızı olabilir: bir migren fokal semptomu, korteks boyunca çok daha yavaş yayılır. Böylece, örneğin elde başlayan migren parestezilerinin vücudun yarısına yayılmasının onlarca dakika gerektirdiğine, Jackson epilepsisindeki benzer bir sendromun çok daha hızlı geliştiğine dikkat çekildi. Migren atriyal skotomunun görme alanı boyunca yayılma hızı da iyi bilinmektedir.

Bazı durumlarda, hala belirli teşhis zorlukları olabilir. Bu nedenle, Kissel, Arnoux ve Hartmann geçenlerde, menstrüasyon sırasında ya migren atakları ya da epilepsi atakları geçiren ve her ikisinden de önce aynı görsel auranın geldiği bir kızın gözlemini tarif ettiler. Aynı auranın onda izole bir biçimde gözlemlenebilmesi dikkat çekicidir. Bu vesileyle, görsel auralı oftalmik migren ve epilepsi nöbetlerinin değiştiği Shavani'nin gözlemini de hatırlayabiliriz.

Her iki hastalık arasındaki tüm bu ayrı benzerlik unsurları muhtemelen, birinin ve diğerinin ortaya çıkması için en yakın mekanizmanın bizim için bilinmemesine rağmen, yine de aralarında açıkça bazı patogenetik ilişkilerin olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu, en azından epilepsi hastalarının geldiği ailelerde ikincil migren vakalarının sıklığından ve ayrıca aynı kişide epilepsi ve migren kombinasyonunun nispeten yüksek sıklığından görülebilir. Her iki hastalığın ilişkisi de farmakolojik olarak doğrulanmıştır. Böylece, migren varlığında en küçük kardiazol dozunun epileptik nöbete neden olmak için yeterli olduğu ortaya çıktı.

Son olarak, özel bir bilinç durumunun saldırılarının teşhis hatalarına yol açabileceği akılda tutulmalıdır. Gerçekten de, nevrozlarda biraz benzer durumlar gözlemlenebilir. Bunlar, her seferinde basmakalıp bir dış nedenin etkisi altında, bazen nevrozdan mustarip kişilerde ortaya çıkan, kısa süreli ve genellikle tamamen aynı bilinç bozukluklarıdır. Bu tür nedenler, ya çok güçlü bir dikkat konsantrasyonu ya da dikkatin birinden diğerine çok hızlı geçişini gerektiren çeşitli durumları içerir. Örneğin, bazen korteksin tonunda bir azalma koşullarında veya dikkati aynı anda birkaç yöne sabitleme ihtiyacında veya sadece olumsuz bir duygunun varlığında, dikkati acilen yeni bir yöne çevirme ihtiyacı böyledir. Hastalar bu gibi durumlarda "uyuşukluk" veya "engelleme", "düşüncelerin kaybolması", "uzaklık" vb.'den söz ederler, yani epilepsi hastalarının özel durumlarını tarif etmek için kullandıklarına çok yakın tanımlar kullanırlar. Muhtemelen, bu koşullar, dahili inhibisyonun zayıflığından dolayı korteks yoluyla inhibitör sürecin patolojik ışınlanmasına dayanmaktadır.

Bu iyi anlaşılmayan durumlar genellikle epilepsi ile karıştırılır. Epilepsiden çok sayıda önemli yönden farklılık gösterirler.

Bu nedenle, bu durumlar her zaman tipik bir nevrozojenik durumu içeren bariz bir nedenle gelişir: sinir süreçlerinin aşırı gerilmesi veya hareketliliği. Ayrıca, bu hastalar başka epilepsi belirtileri göstermezler, ancak sürekli olarak bir dizi başka nevrastenik semptom gösterirler. Epilepsinin özelliği olan beynin biyoakımlarındaki değişiklikleri tespit etmek mümkün değildir. Anti-epileptik tedavi de onlara yardımcı olmazken, nevrozla savaşmayı amaçlayan terapi onlara genellikle önemli ölçüde rahatlama sağlar.

Bu nedenle, nevrotik nitelikteki bu "özel durumlar", gereksiz epilepsi teşhisinden kaçınmak için her zaman akılda tutulmalıdır.

• Nevrozun belirtileri ve nedenleri "Nevroz, bir kişinin özellikle önemli yaşam ilişkilerinin ihlalinden kaynaklanan psikojenik (çatışmaya neden olan) bir nöropsikiyatrik bozukluktur." Nevroz tedavisi, hem bir uzman hem de nevrozdan muzdarip bir müşteri için karmaşık ve zaman alıcı bir süreçtir. Tedavinin hedefleri beri […]
• Bir kişiliğin stresli durumlarının dinamikleri Hayvanlar üzerinde yapılan bir deneyde G. Selye, bezlerden özlerin enjeksiyonunun neden olduğu iç organlardaki değişikliklerin aynı durumlarının enfeksiyonlarla birlikte soğuğa ve sıcağa maruz kaldığında da bulunduğunu keşfetti. yaralanmalar, kanama, sinir heyecanı ve diğerleri […]
• Otizm, serebral palsi, zeka geriliği, Down sendromu GMS, akşam karımın karnı ağrıdığında hemen yanıt veren tek klinikti. İçinde bulunduğumuz olağan ambulans. Bu hastalığın tedavisi Psikoterapist Otizm, serebral palsi, ZPRR, Down sendromu tarafından yürütülmektedir. Cümle? Cesurca söylüyoruz - hayır! Dr. Glebovsky Yöntemi, […]
• L.S.'nin eserlerinde zihinsel engelli çocukların psikolojisinin sorunları Vygotsky Diğer çocuklar gibi, zihinsel engelli çocuklar da yaşamları boyunca gelişir. Bu durum herkes için o kadar açıktır ki, çocuğun gelişimini bir çocuk olarak hayal eden en sınırlı pedolog bile […]
• Down sendromlu bir çocukla deneyim Lyudmila Tyurina Down sendromlu bir çocukla deneyim ÖĞRETMEN MBDOU "Anaokulu No. 17", NOVOMOSKOVSK, TULA BÖLGESİ 2013 yazında Down sendromlu bir kız olan Nastya orta gruba kabul edildi. Başvuru sırasında çocuk 4,5 yaşındaydı, seviyesi […]
• Stres için Sağlıklı Besinler Stres yemekle yenilebilir, ancak mesele kremalı pasta veya sosisli sandviç değil, uygun sağlıklı beslenme - vücut kondisyonunu önemseyenlerin tercihi. stresle nasıl başa çıkılır? Birçok insan, lezzetli ikramlarla stres atmaya alışkındır. Örneğin, ağır bir sonunda […]
• Wernicke'nin alkolik ensefalopatisi Carl Wernicke, görme sinirlerinin şişmesi, retinal kanamalar, okülomotor bozukluklar ve yürüme sırasında koordinasyon bozukluğu ile karakterize zihinsel bozukluklarla karakterize akut semptomları olan bir hastalığı tanımladı. Bu hastalığın gelişiminin en yaygın nedenleri, […]
• Otizm Paneli Panele dahil edilen hastalıkların temel semptomları, farklılaşmamış psiko-konuşma gelişme gecikmesi (veya zeka geriliği, MR) ve/veya otizm spektrum bozukluklarıdır (ASD). MR ve ASD'nin genetik olmayan nedenleri, örneğin fetüste fetal hasar (örneğin, […]

epilepsi kavramı

Bir saldırının başlangıcında yardım

Bir saldırıdan sonra yardım

Histerik bir uyum kavramı

Histerik bir kriz ve öfke nöbeti nasıl durdurulur?

Uyurgezerlik veya uyurgezerlik kavramıUyurgezerlik konusunda yardım

Dört emir: epileptik nöbet olasılığı nasıl azaltılır

EPİLEPSİ HAKKINDA KAVRAM

Epilepsi veya daha doğrusu epileptik nöbetler, antik çağda şifacılar tarafından biliniyordu. Birçok büyük komutan ve imparator, sanatçı ve yazar bu tür saldırılardan zarar gördü. Julius Caesar, Napolyon ve bazı Rus çarlarının biyografileri epilepsi vakalarını gizlemez.

Bu hastalıkla işaretlenen kişiler, ilahi armağanın taşıyıcıları olarak kabul edildi (Hipokrat'ın yazılarında epilepsi kutsal bir hastalık olarak tanımlanır), ardından şeytanın soyuna ve cehennemin şeytanlarına.

Pek çok kahin ve rahip, büyücü ve şaman, yalnızca tahminleriyle sakinleri şaşırtmakla kalmadı, aynı zamanda diğer dünya güçleriyle iletişim sırasındaki davranışlarıyla onları şok etti.

Nitekim sara nöbeti, onu ilk gören kişide korku ve şoka neden olur.

Ani bir yüksek sesle ağlama, donmuş, bir ip gibi gerilmiş vücut (Yunanca epilepsi - kavrama, sıkma, gerginlik anlamına gelir) korkunç kasılma-konvülsiyonlarda bir kükreme ile düşer.

Geniş, tepki vermeyen göz bebekleriyle birlikte hızla mavileşen yüz; İlham üzerine bir hırıltı ile nefes almak ve köpüklü, genellikle kanla karıştırılmış, ağızdan akıntı - tüm bunlar diğerleri arasında dehşete neden olamaz. Üstüne üstlük, istemsiz idrara çıkma meydana gelir.

Saldırı 3-5 dakikadan fazla sürmez. Bir nöbetin ardından hasta bir süre delirir, yönünü bulmakta güçlük çeker ve tek bir soruyu bile açıkça yanıtlayamaz.

En korkunç şey başka yerde yatıyor: Hasta ne olduğunu hatırlamıyor, ancak nöbetin ayrıntılarıyla ilgili hikayeler onun üzerinde son derece iç karartıcı bir etkiye sahip.

Kişi hastalığından utanır, arkadaş edinmekten korkar ve sadece evlilikten değil, her türlü yakınlıktan da kaçınır. Hastalığı bir aile sırrı ve hayatı boyunca taşıyacağı haç haline gelir. Yalnızlık ve aşağılık duygusu - bu, bu talihsiz kişinin kaderidir.

Akrabalar ve diğerleri onun sorunlarını anlayamazsa ve nöbetlerin ayrıntılı açıklamasına odaklanmaktan vazgeçmezlerse, ruhta sapmalar, sürekli depresyon, yabancılaşma ve hayata ilgi kaybı kaçınılmaz hale gelir.

HATIRLAMAK! Bir kişi nöbetin tekrarlamasından önce ne kadar çok korku yaşarsa, meydana gelme olasılığı o kadar artar.

BİR EPİLEPSİ MÜHÜRÜNÜN BELİRTİLERİ:

Düşmeden önce karakteristik bir çığlık ile ani bilinç kaybı.

Nöbetler.

Ağızdan sıklıkla kanla karışan köpüklü akıntı.

Karotid arterdeki nabzın zorunlu olarak korunmasıyla ışığa tepki vermeyen geniş öğrenciler.

istemsiz idrara çıkma

BİR SALDIRININ BAŞLANGICINDA YARDIMCI OLMAK

Tabii ki, böylesine ani ve şok edici bir nöbet başlangıcı doktorların bile kafasını karıştırabilir ve geniş, tepkisiz gözbebekleri kişiyi klinik ölümü düşünmeye ve göğüs kompresyonlarına geçmeye zorlar - bu durumda son derece hatalı bir eylem.

HATIRLAMAK! Karotid arterde korunmuş bir nabız ile ışığa yanıt vermeyen geniş göz bebekleri ve vücuttaki kasılmalar, epileptik bir atağın güvenilir belirtileridir.

Ne kadar korkmuş olursanız olun, hızla hastaya koşmanız ve onu kendi tarafına çevirmeniz gerekiyor. Sadece bu pozisyonda dilin batmasını, tükürüğün ve bazen dilin ısırılması durumunda bolca akan kanın aspirasyonunu önlemek mümkündür.

Çoğu zaman büyük bir hata yaparlar: dönmeye çalışırlar ve sadece başlarını yere sıkıca bastırırlar - böyle bir eylem cinayetle eşdeğerdir.

HATIRLAMAK! Yere bastırmak veya sadece hastanın başını çevirmek kabul edilemez.

Sarsılarak seğiren bir vücut ve yere çarpan bir kafa tamamen farklı bir şekilde sabitlenmelidir.

Önce tüm omuz kemerini yan çevirin ve tüm vücudunuzla üzerine yaslanın. Hasta bir çocuğu kucağına almak için bile bir yetişkinin çabaları yeterli değildir.

İkinci olarak, ancak omuz kemerini sabitledikten sonra hastanın kafasını yere bastırabilirsiniz.

Altına sarılmış giysiler veya küçük bir yastık koymanız tavsiye edilir.

Bu durumda hastayı olası yaralanmalardan mümkün olduğunca korumak gerekir, bu nedenle kırık cam ve keskin cisimler, mobilyalar ve hatta kendi gözlüğünüz sizden mümkün olduğunca uzak durmalıdır.

HATIRLAMAK! Dilin ısırılmasını önlemek için herhangi bir önlem alınmasına gerek yoktur. Tek bir dil ısırma vakası yoktu. Isırılan dil 2-3 gün iyileşir. Ancak beceriksiz bir kurtarıcının ısırılan parmakları münferit vakalar bile değildir.

Çocuğun baş ve omuz kemeri nasıl düzeltilir?
epileptik nöbet durumunda

Çocuğu yan çevirin.

Onun omuzlarına otur

Başınızı yavaşça yere bastırın ve saldırının bitmesini bekleyin.

Ne yapalım? Bir yetişkinde epileptik nöbet vakalarında?
Hasta “sırt üstü” pozisyonunda, atak bitene kadar vücudu ve elleriyle omuzlarını yere bastırın.

KABUL EDİLEMEZ!
Kaşık veya diğer metal nesneleri hastanın ağzına sokun.

Metal ve diş arasındaki düello hiçbir zaman kemik dokusu lehine sonuçlanmamıştır. Kırık bir diş, gırtlaktaki yabancı bir cisimdir ve deliğinden kanama son derece tehlikeli bir durumda başka bir sorundur.

YASAKTIR!
Dişlerin arasına tahta cisimler sokmaya çalışmak.

Kalemler ve spatulaların dayanıklılıkları tahmin edilemez ve parçaları cinayet silahlarına dönüşür.

SALDIRI SIRASINDA HASTAYI KURTARMAK İÇİN
KAZA SONUCU YARALANMALARDAN MÜMKÜN OLDUĞUNCA MOBİLYA AYAKLARINDAN UZAKLAŞTIRILMASI GEREKİR,
KIRIK CAMLAR VE KESKİN NESNELER.

SALDIRI SONRASI YARDIM
Konvülsiyonların kesilmesinden ve sakin solunumun restorasyonundan hemen sonra, bilinç yavaş yavaş hastaya geri dönmeye başlar. Derin bir uykudan uyanmış gibi: Etrafındakileri tanımıyor, buraya nasıl geldiğini anlayamıyor, konuşması yavaş, tutarsız, ondan anlaşılır cevaplar almak imkansız. Bununla birlikte, bir kişi zaten bağımsız olarak ayağa kalkabilir ve hareket edebilir.

Tanrı korusun, böyle bir durumda gitmesine izin ver. Ne trafik ışıkları, ne polis düdükleri, ne de yürek parçalayan kornalar onu ölümden kurtaramayacak. Tepkilerinde ve eylemlerinde yeterli değildir.

HATIRLAMAK! Saldırı bittikten hemen sonra hastayı taburcu edemezsiniz.

En azından kısa bir uykuya ihtiyacı var ve çoğu durumda saldırı yavaş yavaş derin uykuya dönüşür: nefes alıp verme düzelir, sarsıcı seğirmeler kaybolur, yüz pembeye döner. Sadece uyuyan kişinin nefesini izlemek ve saldırının yeniden başlaması durumunda zamanında yardımına gelmek gerekir. Ancak 2-3 saatlik derin uykudan sonra, saldırının tamamen durduğundan ve hastanın güvenliğinden emin olabilirsiniz.

HATIRLAMAK! Tüm epileptik nöbet vakalarında, bir doktor veya ambulans çağırmalısınız.

Çoğu zaman, bilinç kaybı, kasılmalar ve solunum yetmezliği gibi bir saldırı, bir dizi ciddi hastalığın tezahürü olabilir.

HİÇBİR DURUMDA İMKANSIZ DEĞİLDİR!
Epileptik nöbetleri gizleyin.

HATIRLAMAK! Bir sürücü veya pilotla böyle bir saldırı kesinlikle trajediyle sonuçlanacaktır. Aynı zamanda epilepsinin de kendine has bir tedavisi vardır ve çok başarılıdır.

YARDIM ŞEMASI
EPİLEPTİK NÖBETLERDE

KABUL EDİLEMEZ!
Zemine bastırın veya sadece hastanın başını çevirin.

KABUL EDİLEMEZ!
Doktora görünmeden hastayı serbest bırakın.

HİSTERİK JİT KAVRAMI

HATIRLAMAK! Histerik bir nöbet, kalbin zayıflığı için bir manzara değildir.

Hasta (kadınlar bu duruma daha yatkındır) yerde yuvarlanır ve kafasına vurur, tırnaklarıyla yüzünü ve göğsünü yırtar, saçını ve giysilerini yırtar, bir yay çizerek eğilir, başının arkasıyla yere yaslanır ve topuklar (histerik yay), homurdanmalar, bağırmalar, inlemeler, bağırarak - bazı ifadeler ve bu, histerik fantezinin yapabileceği eylemlerin tam listesi değildir.

Nöbetler, tezahürlerinde o kadar çeşitli olabilir ki, hastanın ellerini nasıl ovuşturacağının ve ağzından neyin püsküreceğinin (tükürük veya seçici mat) açıklaması üzerinde durmaya gerek yoktur.

Asıl mesele, histerik bir nöbet sırasında, epilepsiden farklı olarak, öğrencilerin mutlaka ışığa tepki vermesi ve istemsiz idrara çıkma ve dil ısırmalarının olmamasıdır.

HATIRLAMAK! En az bir izleyicinin huzurunda histerik bir nöbet düzenlenir. Ne kadar çok seyirci olursa, performans o kadar parlak olur.

Rusya'da ve bazı İslam ülkelerinde, bütün bir yarı profesyonel histerik histerik kurum vardı. Bu kadınları neyin histerik yaptığı önemli değil: para ya da dini fanatizm - sonuç pogromlar ve isyanlar, dini savaşlar ve iç huzursuzluk, linç ve toplu infazlardı.

Tarih, histerik bir kişinin eylemlerinin asil ve insani sonuçlara yol açtığı tek bir örneği bilmiyor.

Bir nöbetin meslekten olmayan kişi üzerindeki etkisi, sağduyuya ve insan ahlakına aykırı olsa bile muazzamdır. Psikopatların çağrıları, en aşağılık eylemleri gerçekleştirmeyi amaçlamaktadır.

Ne yazık ki, bugün bile bazı vicdansız siyasi liderler, mantık ve argümanlardan yoksun olduklarında isteyerek histeriye başvuruyorlar.

HATIRLAMAK! Histerik bir nöbet, hasta için olduğu kadar diğerleri için de tehlikelidir.

Bir saldırı sırasında, hasta nadiren kendine ciddi şekilde zarar verir: yere düşse bile, önce daha temiz bir yer seçer ve ancak o zaman uzanır.

Tehlike başka bir yerde yatıyor: Seyircinin sempatisi onda heyecan uyandırıyor ve onu öyle bir tahrik ediyor ki, durması zor.

HATIRLAMAK! Histerinin en büyük kötülüğü, hedefe ulaşmanın basitliğidir: bebek için - istenen oyuncağı almak; yetişkin - kaprisinin yerine getirilmesi.

Hedefe ulaşmada bir kez bilinen başarı ve bu yöntemin güvenilirliğine inanarak, çok kötü bir karaktere sahip gerçekten hasta bir insan olabilirsiniz.

Bu durumdaki bir çocuk, tüm ailenin huzurunu rehin almış bir yerli terörist gibidir. Bu tür yavruların suçlu geleceği şüphesizdir.

NASIL DURDURULUR
HİSTERİK UYUM VE HİSTERİK

Bir nöbeti durdurmak veya daha doğrusu performansı durdurmak, armut bombardımanı kadar kolaydır: Seyirciyi uzaklaştırmak veya histeriyi aniden yanağına vurmak, üzerine soğuk su dökmek veya aniden bir çarpma ile bir şey düşürmek yeterlidir.

Anında bir tepki olacaktır: hasta ürperir, etrafına bakar ve sunumuna devam etmesi pek olası değildir.

Nöbetin tekrarını önlemek için hastayı kalabalıktan uzaklaştırmak gerekir. En ufak bir yaralanma varlığında bile ambulans çağırmak ve hasta için bir psikiyatriste başvurmak zorunludur.

HATIRLAMAK! Neler olup bittiğinin algılanmasında özdenetim, sertlik ve biraz alay, öfke nöbetini durdurmaya yardımcı olacaktır.

HİSTERİK UYUMUN TEMEL FARKLARI HAKKINDA
EPİLEPTİKTEN:

Histeride, kabukluların bilinci ve ışığa tepkisi korunur.

Histerik bir nöbet sırasında, psikopat zorunlu olarak epilepside asla meydana gelmeyen bir histerik kavis belirleyecektir.

KABUL EDİLEMEZ!
Histerik ol.

HİSTERİK OTURMA İLE YARDIM ŞEMASI

RÜYA GÖRMEK VEYA UYKU KAVRAMI

Uyurgezerlik, uyurgezerlik veya uyurgezerlik (lat. somnus - uyku + ambulare - yürümek, dolaşmak), hayatımızda çok nadir değildir.

Çoğu zaman bu, gecenin bir yarısı yatakta oturan, kalkıp odanın içinde dolaşan veya diğer alışılmış, oldukça koordineli eylemleri gerçekleştiren bir çocukta olur: giyinmek, yıkamak, katlamak veya nesneleri ayırmak, sonra geri dönmek yatarak veya başka bir yerde yatarak uyumaya devam eder. . Aynı zamanda gözler açıktır, ancak bakış uzaklara bir yere yönlendirilir.

Bir deliden korkmak şaşırtıcı değildir. Koridorda dolaşan bir uyurgezeri görünce kabus severlerin tüyleri diken diken olur.

HATIRLAMAK! Keskin bir bağırış ya da gürültü bir uyurgezeri ölümüne korkutabilir.

Bir anda dengesini kaybedip düşüyor. Kanlı bir yüz ve kekemelik, böyle bir uyanışın en ciddi sonuçlarından çok uzaktır.

HAYAL YARDIMI

Öncelikle çocuğa olabildiğince sessiz, ışığı yakmadan ve dikkatli bir şekilde uyanmaması için yaklaşıp kolundan tutup yatağa getirmek gerekir. Giysilerini dikkatlice çıkarmanız, yatağa yatırmanız ve bir battaniyeyle örtmeniz de tavsiye edilir.

Bu eylemlerde zor olan hiçbir şey yoktur. Ancak bir çocuk çıkıntı boyunca veya demiryoluna doğru yürürse birçok zor sorun ortaya çıkar.

Kural olarak, ertesi sabah çocuk olanlarla ilgili hiçbir şey hatırlamaz. Birçoğu çocuklukta en az bir kez, ancak kendilerini benzer bir durumda buldu. Çocuklarda uyurgezerlik her gece tekrar etmedikçe hastalık olarak kabul edilemez.

HATIRLAMAK! Bir çocuğa gece yürüyüşlerinden asla bahsetmeyin.

RÜYA YARDIMI İÇİN KURALLAR:

Sessizce, uyanmamaya çalışarak çocuğa arkadan yaklaşın.

Yavaşça kolundan tutun ve yatağına getirin.

Yatın ve bir battaniyeyle örtün.

Sabah, hiçbir durumda ona ne olduğunu söyleme.

Bu tekrar olursa, bir doktora danışın.

Hiçbir şekilde!
Uyanın veya parlak ışıkları açın.

Kabul edilemez!
gece hayatı hakkında konuş

uyurgezerler
ve kronik yorgunluk sendromu

Yetişkin uyurgezerler ve güpegündüz bile çok olası bir fenomendir. Bazı epilepsi ve zihinsel bozukluklarla ve daha sıklıkla aşırı derecede fazla çalışmayla, bir kişi aniden başka bir şehirde olduğunu keşfeder, ancak bunun nasıl olduğunu hiç hatırlamaz.

Böyle bir şey sizin veya sevdiklerinizin başına geldiyse, o zaman bir klinik psikoloğa başvurmaktan çekinmeyin. Büyük olasılıkla, bu ziyaret sizi iş yükünü ve çalışma programını yeniden düşünmeye zorlayacak ve bu tür sorunları tamamen ortadan kaldıracaktır.

Vardiyalı çalışanlar, kurtarıcılar, uzun mesafe sürücüleri ve uçak mürettebatı “otopilota geçmek” ifadesine aşinadır.

Kişi işe giderken başına ne geldiğini, bilet için parayı nasıl teslim ettiğini, bazı basit soruları yanıtladığını hiç hatırlamıyor. Düşünmeden, otomatik olarak, birçok kez tekrarlanan eylemler gerçekleştirildi.

Aşırı yüklendiğinde sinir sisteminin koruyucu bir reaksiyonu vardır. Her gün, önemsiz bilgiler gereksiz olarak atılır.

Beyninizin böyle bir seçici tepkisi şu anda hissedilebilir. Bu yazıyı okurken kıyafetleriniz, ayakkabılarınız ve kol saatinizden tamamen habersizsiniz. Doğru, bu öğelerin herhangi bir rahatsızlığa neden olmaması şartıyla. Onları unutursun ya da onlara hiç aldırış etmezsin. Serebral korteks için bu gereksiz, gereksiz bir bilgidir. Şiddetli aşırı çalışma durumunda, bu sizin savunma tepkinizdir.

Ancak yolu belirsiz bir yerde "otopilotta" geçtiğinizde, bu sizin ölümünüzdür.

UNUTMAYIN Metroya veya trene nasıl bindiğinizi hatırlayamıyorsanız, panik içinde tavayı ateşten çıkarmak veya ütüyü kapatmak için eve koşarsanız ve her şey sizin tarafınızdan kapatılırsa, o zaman kronik yorgunluk sendromuna girersiniz.

Eylemlerinin otomatikliği üzerine bu sendroma giren bir kişi çok ciddi bir kaza yapabilir. Bu durumdan kurtulmanın tek kesin ve güvenilir yolu 2-3 gün tatil yapmak ve yeterince uyumak.

ADAM YOK
HANGİSİ en az bir kez kırılmaz
işten evde kapatın.
demir zaten onun tarafından kapatıldı!

"Öfke nöbeti geçirmek" ifadesi bizim tarafımızdan oldukça sık kullanılır, ancak bunun basit bir davranışsal rastgelelik değil, semptomları, kliniği ve tedavisi ile gerçek bir hastalık olduğu gerçeğini çok az kişi düşünür.

Histerik nöbet nedir?

Histerik bir nöbet, belirleyici duygusal durumlar (gözyaşları, çığlıklar, kahkahalar, yaylanma, ellerin ovuşturulması), konvülsif hiperkinezi, periyodik felç vb. İle kendini gösteren bir nevroz türüdür. Hastalık antik çağlardan beri biliniyor, Hipokrat bile bu hastalığı "rahim kuduzu" olarak tanımlamış ve bunun çok anlaşılır bir açıklaması var. Histerik nöbetler kadınlar için daha tipiktir, çocukları daha az rahatsız eder ve yalnızca erkeklerde bir istisna olarak görülür.

Profesör Jean-Martin Charcot, öğrencilere histerik bir nöbet geçiren bir kadını gösteriyor.

Şu anda, hastalık belirli bir kişilik deposuyla ilişkilidir. Histeri nöbetlerine eğilimli insanlar telkin edilebilir ve kendi kendini hipnotiktir, hayal kurmaya eğilimlidir, davranış ve ruh hallerinde dengesizdir, abartılı eylemlerle dikkatleri kendilerine çekmeyi severler, toplum içinde teatrallik gösterme eğilimindedirler. Bu tür insanlar, onlara bakıcılık yapacak ve ilgilenecek seyircilere ihtiyaç duyarlar, sonra gerekli psikolojik rahatlamayı yaşarlar.

Çoğu zaman, histerik nöbetler diğer psikosomatik sapmalarla ilişkilendirilir: fobiler, renklerden, sayılardan, resimlerden hoşlanmama, kendine karşı bir komploya inanma. Histeri, dünya nüfusunun yaklaşık %7-9'unu etkiler. Bu insanlar arasında şiddetli derecede histeri - histerik psikopatiden muzdarip olanlar var. Bu tür insanların nöbetleri bir performans değil, bilmeniz ve bu tür hastalara yardımcı olabilmeniz gereken gerçek bir hastalıktır. Çoğu zaman, histerinin ilk belirtileri zaten çocuklukta ortaya çıkar, bu nedenle her şeye şiddetli tepki veren, sırtlarını kamburlaştıran, öfkeyle çığlık atan çocukların ebeveynleri bir pediatrik nöroloğa gösterilmelidir.

Sorunun yıllardır büyüdüğü ve bir yetişkinin zaten belirgin histerik nevrozlardan muzdarip olduğu durumlarda, yalnızca bir psikiyatrist yardımcı olabilir. Her hasta için ayrı ayrı muayene yapılır, anamnez alınır, testler yapılır ve sonuç olarak sadece bu hastaya uygun özel bir tedavi reçete edilir. Kural olarak, bunlar birkaç ilaç grubu (hipnotikler, sakinleştiriciler, anksolitikler) ve psikoterapidir.

Bu durumda psikoterapi, hastalığın gelişimini etkileyen yaşam koşullarını ortaya çıkarmak için reçete edilir. Onun yardımıyla insan yaşamındaki önemlerini eşitlemeye çalışırlar.

histeri belirtileri

Histerik bir nöbet, çok çeşitli semptomlarla karakterizedir.

Histerik bir nöbet, çok çeşitli semptomlarla karakterizedir. Bu, hastaların hemen hemen her hastalığın kliniğini tasvir edebildiği "sayesinde" hastaların kendi kendine hipnozuyla açıklanmaktadır. Nöbetler çoğu durumda duygusal bir deneyimden sonra ortaya çıkar.

Histeri, "rasyonellik" belirtileri ile karakterize edilir, yani. hasta şu anda sadece "ihtiyaç duyduğu", "faydalı" semptoma sahiptir.

Histerik nöbetler, hoş olmayan bir deneyimi, kavgayı, sevdiklerinize ilgisizliği takip eden histerik bir nöbetle başlar. Nöbet, karşılık gelen semptomlarla başlar:

Ağlamak, gülmek, bağırmak

Kalp bölgesinde ağrı

Taşikardi (hızlı kalp atışı)

Nefes darlığı hissetmek

Histerik top (boğazda bir yumru hissi)

Hasta düşer, kasılmalar meydana gelebilir

Yüz, boyun, göğüs derisinin hiperemi

Gözler kapalı (açmaya çalışırken hasta tekrar kapatıyor)

Bazen hastalar giysilerini, saçlarını yırtar, kafalarını döver.

Histerik bir nöbetin özelliği olmayan özellikleri belirtmekte fayda var: Hastanın çürükleri yok, dili ısırılmış, uyuyan bir kişide asla nöbet gelişmez, istemsiz idrara çıkma yoktur, kişi soruları yanıtlar, uyku yoktur.

Duyarlılık bozuklukları çok yaygındır. Hasta geçici olarak vücudun bazı kısımlarını hissetmeyi bırakır, bazen onları hareket ettiremez ve bazen vücutta vahşi ağrılar yaşar.Etkilenen bölgeler her zaman çeşitlidir, uzuvlar, mide olabilir, bazen bir "hissi" vardır. başın lokalize bir bölgesinde sürülen çivi ”. Duyarlılık bozukluğunun yoğunluk derecesi, hafif rahatsızlıktan şiddetli ağrıya kadar, doğası gereği dağınıktır.

Duyu organlarının bozukluğu:

Görme ve işitme bozukluğu

Görme alanlarının daralması

Histerik körlük (bir veya iki gözde olabilir)

histerik sağırlık

• Histerik afoni (ses tonu eksikliği)
• Sessizlik (sesleri veya kelimeleri söyleyemez)
• Tarama (hecelere göre)
• kekemelik

Konuşma bozuklukları için karakteristik bir özellik, hastanın yazılı temasa girme isteğidir.

• felç (parezi)
• Hareketleri gerçekleştirememe
• Tek taraflı el parezi
• Dil, yüz, boyun kaslarının felci
• Tüm vücudun veya bireysel bölümlerin titremesi
• Yüz kaslarının gergin tikleri
• vücudu kemerli

Histerik nöbetlerin gerçek felç anlamına gelmediği, keyfi hareketler yapmak için temel bir imkansızlık anlamına geldiğine dikkat edilmelidir. Genellikle uyku sırasında histerik felç, parezi, hiperkinezi kaybolur.

İç organların bozukluğu:

• iştahsızlık
• Yutma bozukluğu
• psikojenik kusma
• Mide bulantısı, geğirme, esneme, öksürme, hıçkırık
• Yalancı apandisit, şişkinlik
• Nefes darlığı, bronşiyal astım krizi taklidi

Ruhsal bozuklukların temelinde sürekli ilgi odağı olma isteği, aşırı duygusallık, uyuşukluk, psikotik uyuşukluk, ağlamaklılık, abartma eğilimi ve diğerleri arasında başrol oynama isteği yatmaktadır. Hastanın tüm davranışları teatrallik, göstericilik, bir dereceye kadar çocukçuluk ile karakterizedir, görünüşe göre kişi "hastalığından memnun".

Çocuklarda histerik nöbetler

Çocuklarda ruhsal nöbetlerin semptomatik belirtileri, psikolojik travmanın doğasına ve hastanın kişisel özelliklerine (şüphecilik, kaygı, histeri) bağlıdır.

Çocuk, artan hassasiyet, etkilenebilirlik, önerilebilirlik, bencillik, ruh hali dengesizliği, benmerkezcilik ile karakterizedir. Ana özelliklerden biri, ebeveynler, akranlar, toplum, sözde "aile idolü" arasında tanınmadır.

Küçük çocuklar için, ağlarken, hoşnutsuzlukla kışkırtılan, istekleri yerine getirilmediğinde çocuğun öfkesiyle nefes tutma karakteristiktir. Daha büyük yaşlarda semptomlar daha çeşitlidir ve bazen epilepsi, bronşiyal astım ve boğulma nöbetlerine benzer. Nöbet, teatrallik, çocuğun istediğini alana kadar geçen süre ile karakterizedir.

Daha az yaygın olan kekemelik, nevrotik tikler, yanıp sönen tikler, sızlanma, dil tutmadır. Bu semptomların tümü, histerik reaksiyonun yönlendirildiği kişilerin varlığında ortaya çıkar (veya şiddetlenir).

Daha sık görülen bir semptom enürezistir (yatak ıslatma), daha çok çevredeki değişikliklerden (yeni bir anaokulu, okul, ev, ailede ikinci bir çocuğun ortaya çıkması). Bebeğin travmatik bir ortamdan geçici olarak geri çekilmesi diürez ataklarının azalmasına neden olabilir.

hastalığın teşhisi

Teşhis, bir nörolog veya psikiyatrist tarafından, tendon reflekslerinde bir artışın, parmakların titremesinin olduğu gerekli muayeneden sonra yapılabilir. Muayene sırasında hastalar genellikle dengesiz davranır, inleyebilir, çığlık atabilir, motor reflekslerinde artış gösterebilir, kendiliğinden ürperebilir, ağlayabilir.

Histerik nöbetleri teşhis etme yöntemlerinden biri renk teşhisidir. Yöntem, belirli bir koşulun gelişimi sırasında belirli bir rengin reddedilmesidir.

Örneğin, turuncu renk bir kişi için hoş değildir, bu düşük özgüvene, sosyalleşme ve iletişim sorunlarına işaret edebilir. Bu tür insanlar genellikle kalabalık yerlerde görünmekten hoşlanmazlar, başkalarıyla ortak bir dil bulmaları, yeni arkadaşlar edinmeleri zordur. Mavi rengin ve gölgelerinin reddi, aşırı endişe, sinirlilik, ajitasyon gösterir. Kırmızı renkten hoşlanmama, cinsel alandaki ihlalleri veya bu arka plana karşı ortaya çıkan psikolojik rahatsızlığı gösterir. Renk teşhisi şu anda tıp kurumlarında çok yaygın değil, ancak teknik doğru ve talep görüyor.

İlk yardım

Çoğu zaman, önünüzdeki hasta kişinin mi yoksa aktörün mü olduğunu anlamak zordur. Ancak buna rağmen, bu durumda zorunlu ilk yardım önerilerini bilmekte fayda var.



Bir kişiyi sakinleşmeye ikna etmeyin, onun için üzülmeyin, hasta gibi olmayın ve paniğe kapılmayın, bu sadece histeroidi daha da kışkırtacaktır. Kayıtsız olun, bazı durumlarda başka bir odaya veya odaya gidebilirsiniz.Semptomlar şiddetliyse ve hasta sakinleşmek istemiyorsa, yüzüne soğuk su çarpmaya çalışın, amonyak buharını soluyun, içine hafif bir tokat atın. yüz, kubital fossadaki ağrı noktasına bastırın. Hiçbir durumda hastayı şımartmayın, mümkünse yabancıları uzaklaştırın veya hastayı başka bir odaya götürün. Bundan sonra, ilgili doktoru arayın, sağlık çalışanı gelene kadar kişiyi yalnız bırakmayın. Bir saldırıdan sonra hastaya bir bardak soğuk su verin.

Hastanın bir saldırısı sırasında kollarından, başından, boynundan tutmayın veya gözetimsiz bırakmayın.

Nöbetleri önlemek için, kediotu tentürü, anaç suyu içebilir, uyku hapı kullanabilirsiniz. Hastanın dikkati hastalığına ve semptomlarına odaklanmamalıdır.

Histerik nöbetler ilk kez çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Yaşla birlikte klinik belirtiler düzelir, ancak menopozda tekrar kendilerine hatırlatabilir ve şiddetlenebilirler. Ancak sistematik gözlem ve tedavi altında alevlenmeler geçer, hastalar yıllarca doktordan yardım istemeden kendilerini çok daha iyi hissetmeye başlarlar. Hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde saptanıp tedavi edildiğinde hastalığın prognozu olumludur. Unutulmamalıdır ki histerik nöbetler her zaman bir hastalık olmayabilir, sadece bir kişilik deposunu temsil eder. Bu nedenle, her zaman bir uzmana danışmaya değer.

Felç, epileptik ve histerik nöbetler için ilk yardım sağlanması

Felç- serebral damarların hipertansiyonu ve aterosklerozunun bir sonucu olarak beyinde ve omurilikte akut dolaşım bozuklukları. Hastalık, hem uyanıkken hem de uyku sırasında, genellikle herhangi bir öncü olmadan aniden ortaya çıkar. Hasta bilincini kaybeder, kusma, idrar ve dışkı istemsiz olarak ayrılır.

Yüz, burun ve kulaklarda siyanoz ile hiperemiktir. Solunum rahatsız, sık, hırıltılı, nadiren tek nefesler veya durması ile değiştirilir. Nabız dakikada 40-50'ye kadar yavaşlar. Ekstremite felci, yüzün asimetrisi (yüzün yarısının mimik kaslarının felci) ve anizokori (gözbebeği genişliğinin eşit olmaması) sıklıkla saptanır. Bazen bir inme daha az şiddetlidir, ancak her zaman uzuvların felci ve konuşma bozukluğu eşlik eder.

Hasta yatağa yatırılmalı ve düğmeleri açık olmalı, yeterli miktarda temiz hava vermelidir. Baş buz torbalarıyla örtülmeli, ayaklara ısıtma yastıkları konulmalıdır. Mutlak dinlenmeye ihtiyaç vardır. Yutma korunursa, sakinleştiriciler (kediotu tentürü, bromürler), kan basıncını düşüren ilaçlar (dibazol, papaverin) verilir.

Nefes almayı izlemek, dilin geri çekilmesini önlemek, mukusu çıkarmak ve ağız boşluğundan kusmak gerekir. Hastaneye taşınması ve taşınması ancak doktorun hastanın taşınabilirliği hakkında karar vermesinin ardından mümkündür.

epilepsi krizi- akıl hastalığının tezahürlerinden biri - epilepsi. Bir nöbet sırasında tonik ve ardından klonik konvülsiyonlarla ani bir bilinç kaybı, başın keskin bir şekilde yana dönmesi ve ağızdan köpüklü sıvının salınması olur.

Saldırının ilk saniyelerinde hasta düşer ve sıklıkla yaralanır. Yüzün belirgin bir siyanozu var, öğrenciler ışığa tepki vermiyor. Bir nöbet sırasında istemsiz idrara çıkma ve dışkılama meydana gelir.

Nöbetin süresi 1-3 dakikadır. Konvülsiyonların kesilmesinden sonra hasta uykuya dalar ve başına gelenleri hatırlamaz.

İlk yardım yapılırken, nöbet anında hastayı tutmayın ve başka bir yere nakledin. Başın altına yumuşak bir şey konulur, elbisenin düğmeleri açılır, dili ısırmaması için dişlerin arasına katlanmış bir mendil konulmalıdır. Nöbetlerin kesilmesinden sonra hastayı eve veya bir sağlık kuruluşuna nakletmek gerekir.

Epileptik nöbet ve inme, histerik nöbetten ayırt edilmelidir.

histerik uyum

Bir histerik atak genellikle gündüz gelişir, öncesinde hasta için fırtınalı, nahoş bir deneyim gelir. Histerisi olan bir hasta yavaş yavaş uygun bir yere düşer, morarma olmaz, gözlenen kasılmalar düzensizdir, olağanüstü derecede anlamlıdır.

Ağızdan köpüklü akıntı olmaz, bilinç korunur, nefes alma bozulmaz, gözbebekleri ışığa tepki verir. Nöbetin süresi başkalarının tepkisine bağlıdır: ne kadar uzunsa, hastaya o kadar çok ilgi gösterilir. İstemsiz idrara çıkma, kural olarak olmaz.

Konvülsiyonların kesilmesinden sonra hasta aktivitesine devam eder, uykuya dalmaz, uyuşukluk olmaz.

İlk yardım yapılırken hasta zaptedilmemeli; sessiz bir yere taşınmak ve yabancıları uzaklaştırmak, amonyak koklamak gerekir. Bu gibi durumlarda hasta hızla sakinleşir ve atağı geçer.

Halka açık yerlerde ilk yardım. Referans

angina pektoris

Kalp hastalığının bir semptomu, hastalığın kendisi değil. Bunlar, kalp kasının yeterince kan yani oksijen ve glikoz anlamına gelmeden işini yapmaya çalıştığında ortaya çıkan baskıcı ağrılardır.

Belirtiler:
- Göğsün ortasındaki daralma ağrısı;
- Ağrının sola veya her iki kola, sırt boyunca veya boyuna yayılması;
- Nöbetler fiziksel eforla ilişkilidir;
– Nefes darlığı oluşabilir;
– Soluk cilt ve mavi dudaklar olabilir.
Anjina pektoris krizi ile ilgili yardım:

Hastanın oturmasına ve en rahat pozisyonu almasına yardım edin. Ona katlanmış giysiler ver.

Kalp ilacı (nitrogliserin) olup olmadığını sorun. Varsa ve hap şeklinde ilaç dil altına konulmalıdır (sadece hastanın bilinci açıksa). Aerosol olarak mevcutsa dilin altına püskürtülmelidir.

Sıkı giysileri gevşetin ve hastanın nefes almasını kolaylaştırın. Onu sakinleştir.

Bir veya iki dakikalık dinlenmenin ardından ağrının geçip geçmediğine bakın. Ağrı devam ederse anjina değil kalp krizidir. Hastanın acil olarak hastaneye yatırılması hayati önem taşır ve hayatını kurtarabilir.

Kalp krizi

Belirtiler:
- Göğsün ortasında veya sternumun arkasında ani keskin ağrı atağı;
– Ağrı kollara, sırta veya boğaza yayılabilir;
- Hastanın ölmekte olduğuna dair güveni;
- Baş dönmesi ve bayılma;
- Bol ter;
– solgunluk;
- Zayıf, hızlı nabız. Aralıklı olabilir (normal nabız dakikada 60-80 atımdır);
- Hava eksikliği;
– Bazen bilinç kaybı;
- Nadiren kalp durması.

Kalp krizi konusunda yardım

Hastanın bilinci açıksa, onu yatar pozisyona getirin. Yastıkları (rulolu giysiler) başınızın, omuzlarınızın ve dizlerinizin altına yerleştirin. Boyun, göğüs ve beldeki sıkı giysileri gevşetin.

Hastayı rahatlatın ve rahatlamasına yardımcı olun.

Yardım çağırın ve birisinin ambulansı aramasını ve hastanın kalp krizi geçirdiğini söylemesini sağlayın.

Nabzı ve solunumu kontrol edin. Kurban bilincini kaybederse, onu yan yatırın ve düzenli olarak nefes alıp vermesini ve nabzını kontrol edin.

Solunum durmuşsa, ağızdan ağza suni teneffüs yapın. Suni solunumun mekanizması şu şekildedir:
– Kurbanı yatay bir yüzeye yerleştirin.
- Mağdurun ağzını ve boğazını tükürük, mukus, toprak ve diğer yabancı cisimlerden temizleyin, çeneler sıkıca kenetlenmişse ayırın.
- Bir elinizi alnına, diğerini ensesine koyarak kurbanın başını geriye doğru eğin.
- Kurbanın üzerine eğilerek derin bir nefes alın, ağzının bölgesini dudaklarınızla kapatın ve nefes verin. Ekshalasyon yaklaşık 1 saniye sürmeli ve kurbanın göğsünü kaldırmaya yardımcı olmalıdır. Bu durumda mağdurun burun delikleri kapatılmalı ve hijyen açısından ağzı gazlı bez veya mendille kapatılmalıdır.
- Suni solunum sıklığı - dakikada 16-18 kez.
- Epigastrik bölgeye basarak kurbanın midesini periyodik olarak havadan çıkarın.

Kalp durması durumunda göğüs kompresyonlarına başlayın.

Dış kalp masajının mekanizması şu şekildedir: göğüste keskin sarsıntılı bir baskı ile 3-5 cm kayar, bu, ızdırap içinde olan kurbanda kas gevşemesi ile kolaylaştırılır. Bu hareket kalbin sıkışmasına yol açar ve pompalama işlevini yerine getirmeye başlayabilir - sıkıldığında kanı aorta ve pulmoner artere iter ve düzleştirildiğinde venöz kanı emer.

Dışarıdan kalp masajı yapılırken, mağdur sırt üstü düz ve sert bir yüzeye (yer, masa, zemin vb.) yatırılır, giysinin kemeri ve yakası açılır. Sol tarafta duran yardımcı kişi, avucunu sternumun alt üçte birlik kısmına koyar, ikinci avucunu çapraz olarak üste koyar ve omurgaya doğru güçlü dozda bir basınç oluşturur.

Ellerin doğru pozisyonu: başparmak kurbanın kafasına (bacaklarına) yöneliktir. Basınç, dakikada en az 60 itme şeklinde üretilir.

Bir yetişkinde masaj yapılırken, sadece eller için değil, tüm vücut için önemli bir çaba gerekir. Çocuklarda masaj tek elle, bebeklerde ve yenidoğanlarda - işaret ve orta parmak uçları ile dakikada 100-110 şok sıklığı ile yapılır. Çocuklarda sternumun yer değiştirmesi 1,5-2 cm arasında olmalıdır.

Dolaylı kalp masajının etkinliği sadece suni teneffüs ile birlikte sağlanır. İki kişi için daha uygundurlar. Bu durumda birincisi ciğerlere bir hava üfler, ikincisi göğse beş baskı yapar. Kurbanın kalp aktivitesi geri yüklenirse, nabız belirlenir, yüz pembeleşir, ardından kalp masajı durdurulur ve spontan solunum geri gelene kadar aynı ritimde suni solunuma devam edilir. Mağdura yardım sağlanmasına yönelik tedbirlerin sonlandırılması sorunu olay yerine çağrılan doktor tarafından karara bağlanır.

Ani kalp durması

Belirtiler:
- Kişi düşer, bilincini kaybeder ve hareketsiz yatar;
- Solunum hareketleri yoktur;
- Nabız hiçbir yerde hissedilmez;
- Cilt griye döner.

Kalp durması durumunda:

Çığlık at, yardım çağır. Birinin aramasını sağlayın, ambulans çağırın ve hastanın kalp krizi geçirdiğini söyleyin.

Ağızdan ağza iki nefes gerçekleştirin. Harici kalp masajına geçin. Her 15 kompresyonda bir, iki nefes alın. Bu, ambulans gelmeden önce yapılmalıdır.

Bayılma

Belirtiler:
– solgunluk;
- Terlemek;
- baş dönmesi;
– Görme bozukluğu;
- Kulaklarında çınlayan;
- Bilinç kaybı;
- Bir düşüş.

Bayılma, cildin beyazlaşması ve soğuması ile birlikte görülür. Solunum yavaş, sığ, zayıf ve nadir nabızdır (dakikada 40-50 atıma kadar).

Bayılma için ilk yardım:

Kurbanı, başı hafifçe alçaltılacak ve bacakları kaldırılacak şekilde sırt üstü yatırmak gerekir.

Nefes almayı kolaylaştırmak için boynu ve göğsü sıkı giysilerden kurtarın.

Hastanın şakaklarına amonyak sürün ve amonyak ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu burnuna getirin ve yüzünüze soğuk su püskürtün.

Uzun süreli bayılma ile suni teneffüs belirtilir.

epilepsi krizi

Düşmeden önce karakteristik bir çığlık ile ani bilinç kaybı. Baş geriye atılır, kollar bükülür, parmaklar yumruk şeklinde sıkılır, bacaklar uzatılır. Göğüs maksimum ekshalasyon konumunda donar. Sonra kasılmalar, istemsiz hareketler başlar. Bazen kan karışımıyla ağızdan köpük salınır; istemsiz idrara çıkma, dışkılama meydana gelir. Bu iki dakikaya kadar devam eder. Bundan sonra hasta sakinleşir. Bilinci yok, kasları gevşemiş, otomatik hareketler var. Sarsıntıdan nefes almak sessizleşir, sakinleşir. Derin bir uyku gelir, yarım saat sonra birkaç saate kadar süren yüzeysel, hafif bir uyku yerini alır. Saldırıdan sonra - kısa süreli hafıza kaybı.

Epileptik nöbet için ilk yardım

Yardım, her şeyden önce, hastanın yaralanmasının önlenmesinde olmalıdır. Bir nöbetin habercilerini fark etmeyi başardıysanız, hastayı sırt üstü düşmemesi için destekleyin, onu mobilyalardan, gözlüklerden ve keskin nesnelerden mümkün olduğunca uzaklaştırın. Başınızın altına herhangi bir yumuşak nesne (ceket, terlik, çanta) koyarak yere yumuşak bir şekilde indirmeye çalışın, yan çevirin. Omuzlarınızı bastırın ve yere doğru ilerleyin. Bir sonraki aşamada hastanın dişleri açılmaya çalışılmalı ve aralarına (yandan) beze sarılı katı bir cisim sokulmalıdır. Bu, dilinizin ısırılmasını önleyecektir. Ambulans çağırdığınızdan emin olun. Doktor gelene kadar hastayı bırakmayın, durumunu izleyin. Nöbet bittikten sonra hasta uykuya daldığında kesinlikle uyandırmamalı, kendi kendine uyanmalıdır.

Hava yolu tıkanıklığı:

Hava yolu tıkanıklığı genellikle çiğnenmemiş bir yiyecek parçası veya sert bir şeker parçası gibi yabancı bir cismin solunduğunda nefes borusuna girmesiyle oluşur.

Belirtiler:
- Bir kişi eliyle boğazını tutar;
- Panik korkusu ve kafa karışıklığının açık belirtilerini gösterir;
- Konuşamıyor;
- Nefes önce bir ıslıkla kaçar, sonra tamamen durur;
- Maviye döner veya bazen soluklaşır;
"Yaklaşık bir dakika içinde bilincini kaybediyor.

Solunum yollarının tıkanması için ilk yardım:

Bilinci yerinde yetişkin: Kurban, başı belinin altında olacak şekilde öne doğru eğilmelidir. Avucunuzun tabanıyla kürek kemiklerinin arasına sertçe vurun.

Uyanmış çocuk: Onu dizlerinizin üzerine yatırın, yüzüstü ve avucunuzun tabanını kürek kemiklerinizin arasına hafifçe vurun.

Bir yetişkin veya çocuk bilinçsiz ise:

Sizinle yüzleşmek için kurbanı yan çevirin. Başını geriye doğru eğin. Gerekirse, elinizin altıyla sırtına dört kez vurun.

Bebekler ve küçük çocuklar:

Bebeğinizi yüzüstü kolunuzun üzerine yatırın. Avucunuzla başını ve göğsünü destekleyin.

Parmaklarınızla kürek kemiklerinin arasına hafifçe bebeğe dört kez vurun. Bu işe yaramazsa, abdominal press yöntemini kullanın.

histerik uyum

Semptomlar (birkaç dakika veya saat sürer): bilinç devam eder; ani düşüş yok; davranış ve konuşmada aşırı heyecan; ağlar ve hıçkırır - özellikle kalabalıkta; bazen - başın arkasından ve topuklardan destek alarak tüm vücudun kavislenmesi ("histerik kavis").

Histerik psikopatlar dikkatleri kendilerine çekmeye çalışırlar, meydan okurcasına tuhaf kıyafetleri ve "gösterici" davranışlarıyla ayırt edilirler.