Yetişkinlerde ve çocuklarda depresyon için en iyi hapların listesi. depresyon tedavisi

Nasıl tedavi edilir En iyi şey - kelime mi uyuşturucu mu? Bu konuda iki görüş var. Moskova Bölgesel Klinik Psikiyatri Hastanesi başhekim yardımcısı psikiyatrist, Tıp Bilimleri Adayı Valery Yakovlevich YEVTUSHENKO, antidepresanların artıları ve eksileri hakkında konuşuyor.

Bugün nüfusumuzun yaklaşık yüzde 20'si depresyon riski altındadır. Her sekiz kişiden biri hayatında en az bir kez depresif bir dönem yaşar. Depresyon ciddi bir hastalıktır. Er ya da geç kendi kendine geçebilir, pek çok hasta doktorların dikkatini çekmez. Kadınlar erkeklerden çok daha sık depresyona girerler. Bu, daha dengesiz ve dış etkilere maruz kalan kadın ruhunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Depresyon. Nasıl tedavi edilir?

Bu arada, bugün tıp yeterli depresyon tedavisi için ilaçlar. Şimdi dünyada yaklaşık 100 çeşidi bilinmektedir. Modern ilaçlar geçmişte kullanılan uyarıcılardan farklıdır depresyonun tıbbi tedavisi için- kafein, morfin, afyon müstahzarları. Modern depresyon tedavisi için ilaçlar ve ilaçlaröfori vermeyin, sadece ruhun depresif durumunu ortadan kaldırın. Depresyon sırasında kaybedilen normal, insan aktivitesini ve yaşam algısını geri yükleyin. Tüm antidepresanlar eczaneden sadece doktor reçetesi ile satın alınabilir..

En genel depresyon tedavisi için ilaçlar tabiri caizse, temel hazırlıklar melipramin ve özellikle amitriptilin. Her ikisi de depresyonun tipik formlarında kullanılır; bir kişi depresif bir ruh haline sahip olduğunda, hareket etmek ve konuşmak istemez ve tüm düşünceler sadece depresyona neden olan olaylar etrafında döner.

Herşey depresyon için yeni tedaviler esas olarak vücuttaki "zevk hormonunun" salgılanmasını etkiler - serotonin. Bu depresyon biçimleriyle, açıkça yeterli değildir. En ilginç prozac ve çeşitleri. Yurtdışında, bu bir 1 numaralı antidepresandır. Çok hızlı bir etki sağlar - ilk 3-5 gün içinde kelimenin tam anlamıyla canlılığı ve ruh halini yükseltir. Benzer etkiye sahip yeni bir ilaç Paxil'dir. Güçlü bir antidepresan etkisi vardır, ancak Prozac'tan farklı olarak 2 haftalık kullanımdan daha erken hareket etmeye başlar. Ancak, eylemi daha yumuşak ve daha derindir ve en önemlisi, paxilçok daha az yan etkisi var kadınlarda depresyon tedavisinde.

depresyon türleri

Motor ve konuşma uyuşukluğunun baskın olduğu depresyon türleri, örneğin melipramin grubunun ilaçları gibi, aktive edici bir etkiye sahip antidepresanlar ile tedavi edilir. Motor aktiviteyi artıran bir hormon olan norepinefrin değişimi üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptirler. Bu tür depresyonun tedavisi için, amitriptilin ve melipramine yakın, ancak daha dar bir etki spektrumuna sahip ilaçlar - lerivon ve anafranil çok popülerdir. Atipik depresyonlar için kullanılırlar, belirtilenlere ek olarak, makul olmayan anksiyete belirtileri de vardır. Bu tür depresyonlar ya kalıtsal olabilir ya da erken çocukluktaki bazı deneyimlerden kaynaklanabilir. Kural olarak, bu gibi durumlarda depresyon için bariz bir neden yoktur.

Lidiomil nedensiz korku, endişe, mani veya takıntıların eşlik ettiği şiddetli depresyonlarda kullanılır. Yaygın olmayan bir şey değil kadınlarda depresyon menstrüasyon öncesi veya menopoz döneminde, varoluşun anlamsızlığı tarafından ezilen yaşlılarda. Bu gibi durumlarda, yeni ilaçlar aurorix ve kaoxyl kullanabilirsiniz.

Bazı durumlarda, tüm bu ilaçlar sakinleştiricilerle aynı anda reçete edilir. Depresyon için bu tedavilerin sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır, antidepresanların etkilerini tamamlar ve güçlendirir. Amitriptilin genellikle Relanium, Phenazepam veya Xanex ile birleştirilir. Psikotrop ilaçların yan etkileri çoğunlukla hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Amitriptilin alırken, her şeyden önce uyuşukluk görülür. Ancak bu, 5. - 7. günde kaybolan geçici bir fenomendir. Antidepresanlar bazen ağız kuruluğuna neden olur ve kadınlarda idrar retansiyonu görülebilir. Herhangi bir yan etki ile, öncelikle ilacın dozunu ayarlamalısınız - bu doktor tarafından yapılacaktır.

tipik depresyon Tedavi edilmese bile 4-6 ay sürer, sonra geçer. Kendi kendini iyileştiren depresyon, doğası gereği doğasında vardır. Doğru, var depresyon yıllarca süren. Bir insanı bu kadar uzun bir acıya mahkum etmek, onu bu durumdan kısa sürede çıkma fırsatından mahrum etmek imkansızdır. Fluoksitin gibi birçok modern ilaç sadece tasarlanmıştır. kronik depresyon formlarının tedavisi için. Birçok insan, uzun süreli depresif yaşam koşullarını veya karakterlerini suçlar. Tüm ilaçlar ne kadar etkili olursa olsun, psikoterapi olmadan depresyon tedavisi düşünülemez.

Moskovalı bir doktor, antidepresanlar ve depresyon tedavisi hakkındaki görüşlerini tek kelimeyle ifade ediyor. özel psikoterapist, eğitimden psikiyatrist Marina Yakovlevna KUKULIEVA.

Birkaç yıl bir psikiyatri kliniğinde doktor olarak çalıştım. Ve bu süre zarfında, hapların yardımıyla bir akıl hastalığından tamamen kurtulabilecek tek bir hasta görmedim.

Depresyondan muzdarip bir kişide, kural olarak, dış dünyayla ilişkiler bozulur. İnsanlarla iletişim kurmak onun için çok zor. Antidepresanlar ise sevdiklerinizle, doğayla, tüm dünyayla iletişim kurmak için zayıf bir arzuyu bile tamamen ortadan kaldırır.

Herhangi bir psikotrop ilaçta canlılığı etkileyen sakinleştiriciler vardır. Hastalar bir rüyada gibi yaşarlar, amaçlılıktan, canlılıktan mahrum kalırlar. İlaç tedavisini durdurduktan sonra, nispeten olumlu bir zihin durumunda yaşarlar. Ancak hayatın doluluk ve anlamlılık hissi nadiren onlara geri döner. Bu, hastaların kendileri tarafından not edilir. Doğru, artık umursamıyorlar ama akrabaları ve arkadaşları endişelenmeye başlıyor.

Depresyon tedavisi görmek ne kadar sürer?

Antidepresanlar psikolojik bağımlılığı kışkırtır. Depresyon tedavisinin seyri genellikle 1 - 3 ay. Bu süre zarfında hastanın ilaçlara alışması için zaman vardır. Depresyon biter, ancak ilk stresli durumda veya herhangi bir deneyimde, haplara tekrar ihtiyaç duyulacaktır.

Bunları görmemin nedeni, depresyon ilaçları hastanın durumunu yalnızca geçici olarak rahatlatır, ancak iç depresyon kaynağını etkilemez. Herhangi bir zihinsel bozukluk, doktor ve hasta arasında özel duygusal temas gerektirir. Ancak o zaman tedavinin olumlu bir sonucu mümkündür. Psikoterapi, kişinin kaybolan iletişim ihtiyacını geri kazanmayı amaçlar. Dolu bir yaşam sürmesini engelleyen nedenleri anlamaya yardımcı olur. Çocukluktan kalan olumsuz ilişkiler ve izlenimler, ailedeki ve iş yerindeki anlaşmazlıklar ruhu zedeler. İnsan onları bir an önce unutmak ister. Ancak zihinsel patolojilerin altında yatan nedenler olabilirler. Bir kişi acı verici bir şekilde duyarlı hale gelir, strese ve duygusal bozukluklara daha yatkındır.

Herhangi bir depresyonun kalbinde, her şeyden önce, dünyaya, acı çekme olasılığına karşı gizli bir korku yatar. Bu hastalığın adı, psişede bir şeyin ezildiğini, boğulduğunu gösteriyor. Ruhta acı varsa, her şeyden önce nedenini bulmanız gerekir. Elbette antidepresanların yardımıyla bir süreliğine bastırabilirsiniz. Ancak zaman geçecek ve hastalık kendini göstermeye devam edecek. Ve daha da kötüleşebilir, böylece haplar artık yardımcı olmaz.

Kendini tanıma süreci genellikle acı vericidir ve hasta buna hazırlıklı olmalıdır. Modern psikoterapinin kendinize dışarıdan bakmanıza, yeteneklerinizi yeniden değerlendirmenize ve kendinize inanmanıza izin veren birkaç tekniği vardır. Bu, varlığın hasta için en önemli olan olumlu yönlerini bulmanızı sağlar, tüm dikkatinizi ve çabanızı bunlara odaklamanıza yardımcı olur.

Psikoterapist, hastanın gizli yeteneklerini ve karakterinde, yetiştirilmesinde, kendisi ve başkaları hakkındaki görüşlerinde gerçekleşmesini engelleyen şeyleri görmesine yardımcı olur, bu engellerin üstesinden gelmenin yollarını belirler. Tabii ki gerekli depresyon tedavisi her durumda ayrı ayrı seçilir.

Hastaların fizyolojik reaksiyonları, uzun süreli antidepresan kullanımından kaynaklanan yan etkiler de çok ciddi olabilir. Bu diş kaybı ve metabolik bozukluklar ve obezite ve sürekli uyuşukluktur. Ancak asıl olanlar psikolojik bozukluklardır. Bu tür ilaçları alan bir kişi, etrafındaki her şeye kayıtsızlık, dış uyuşukluk ile hemen görülebilir. Bu, hapların yardımıyla hayali, bitki benzeri bir hayat yaşamanın bir yoludur. Bir teşvik olmadan, bir amaç olmadan, zorlukların üstesinden gelmek için gerekli aktivite olmadan.

Daha önce derinlerde gizlenmiş olanı ruhta açmaya yardımcı olur. Zor yaşam dönemleri için psikolojik bir terim vardır - "soğuk bölgedeki yol". Ancak bu yolu bilinçli olarak yürüyen hasta, güçlü yanlarını daha iyi bilecek, korku ve kaygıdan kurtulacak, kendine ve hayata daha güvenle bakabilecektir. Ve bence, hapların yardımıyla "hayattan kaçma" arzusu olmayacak.

Dikkat web sitesi okuyucuları! Bu makale yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Siz ve akrabalarınız, akrabalarınız ve arkadaşlarınızın benzer sorunları varsa, kayıt yerindeki psikonörolojik dispanserde, bir psikiyatri hastanesinin acil odasında veya Psikiyatri Enstitüsü kayıt ofisinde bir psikiyatristle iletişime geçin. Psikiyatrik hastalıkları teşhis ve tedavi etmiyoruz! Bireysel psikolojik danışmanlık hizmeti veriyoruz.

Bu makale, depresyon tedavisi konusuna genel bir giriş için bilgi amaçlıdır. Kendinizde veya sevdiklerinizde benzer belirtiler bulduysanız, lütfen klinikte bir psikiyatrist veya psikoterapist ile yüz yüze görüşün.

Bu yazıda, depresyon durumunda, bir psikologdan duygusal destek almanın neden sadece anlamsız değil, aynı zamanda kişinin iyiliği için de tehlikeli olduğunu açıklamak istiyoruz. Ayrıca, depresyonun neden psikiyatri eğitimi almış bir uzman tarafından tedavi edilebileceğini de söyleyeceğiz - bir psikiyatrist veya psikoterapi için tıbbi lisansa sahip bir klinikte çalışan bir psikiyatrist-psikoterapist.

Depresyonun kendi gelişim yasaları vardır. Tedavi edilmezse ilerler. Tedavi ile semptomların dinamikleri tersine döner. Bu, depresyon için ilaç tedavisinin noktasıdır.

Depresyonun ciddiyet belirtileri

Hayatın anlamsızlığı ve hatta intihar üzerine düşünceler, depresyonda önemli bir artışın işaretidir. Genel bir yaşama isteksizliği duygusu (1. evre şiddetli depresyon), hayatın anlamsızlığı veya amaçsızlığı hakkında düşünceler, daha belirgin intihar düşünceleri (2. evre), planlar (3. evre) ve niyetler (4. evre) sırayla ortaya çıkar. şiddetli depresyon durumunda.

Bu belirtilerin sizde veya sevdiklerinizde ortaya çıkması, bir klinikte şahsen bir psikoterapiste veya bir psikiyatriste acil itiraz. Bu durumda depresyonun ilaç tedavisine mümkün olan en kısa sürede doktor gözetiminde yeterli dozda başlanması önemlidir.

Tedavi ile çoğu durumda semptomlar ters sırada gelişmeye başlayacaktır. Dördüncü aşamada tedavi olmadığında intihar riski yüksektir.

İntihar düşünceleri ile depresyon bir doktor gözetiminde klinikte tedavi edilir. Moskova'da, bu tür tedavi NTsPZ RAMS, Psikiyatri Araştırma Enstitüsü, 20. Şehir Klinik Hastanesinin kriz departmanı vb.'de alınabilir. Şiddetli depresyon ayaktan tedavi edilmemelidir.

Depresyon için ilaç tedavisi

Bazı hafif depresyon türleri, bir psikoterapist tarafından ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir. Depresyonun ilaç tedavisi, depresyon seviyesi 48 puan veya daha fazla ise (60'ın üzerinde bir seviyede - ilaç tedavisi zorunludur), asitler) vb.

Kararlı bir ruh halinin arka planına karşı, psikolojik sorunları çözmek ve çatışma durumlarını çözmek çok daha kolaydır.

Çoğu zaman insanlar antidepresan almaktan korkarlar çünkü. bu ilaçların bağımlılık geliştirdiğine inanırlar (ilaca bağımlılık). Ama antidepresanlar gibi değil hiç alışma yok. Bağımlılığa, sakinleştiriciler grubundan (benzodiazepinler) güçlü sakinleştiriciler ve hipnotikler neden olur. Depresyon, başka bir gruptan temel olarak farklı ilaçlarla tedavi edilir - antidepresanlar.

antidepresanlar

AT depresif ruh halinin gölgesine bağlı olarak bir psikoterapist çeşitli antidepresanlar reçete eder. Anksiyete depresyonu üzerinde çalışan antidepresanlar var. Diğer ilaçlar ilgisiz depresyon vb. içindir.

Doğru ilaç dozu ile, üç ila dört hafta sonra, depresyon gelişmeyi tersine çevirmeye başlar - aktif olarak hareket etme arzusu vardır, ruh hali dengelenir.

Antidepresanlar ikinci veya üçüncü haftanın sonunda etkisini göstermeye başlar. Kendini daha iyi hisseden birçok kişi daha dördüncü haftadan itibaren antidepresan almayı bırakır ve sonuç olarak depresyon birkaç hafta sonra geri döner. Depresyonu tamamen iyileştirmek için önemlidir tüm kursu al bir psikoterapist tarafından reçete edilen tedavi.

Antidepresanlarla tedavi süresinin süresi, her durumda psikoterapist tarafından ayrı ayrı belirlenir. Ancak, kural olarak, antidepresanlarla tedavi süresi 4 aydan bir yıla kadar, bazen daha uzun sürer. Bazen, ana tedavi sürecinden sonra bir psikoterapist, etkiyi pekiştirmek için bir bakım tedavisi dersi verebilir. Altı aydan kısa süren depresyon tedavisi en kolay olanıdır. Bir kişi tedaviyi iki veya üç yıl, hatta sekiz ila on yıl (kronik depresyon) ertelerse, tedavi süresi önemli ölçüde artar ve bir buçuk yıllık idame tedavisi ile bir buçuk yıla ulaşabilir. Bir psikoterapist tarafından ayakta tedavi bazında reçete edilen antidepresanları alırken, 3-4 hafta içinde belirgin bir etki olmazsa, kişinin ayrıca bir psikiyatrist tarafından muayene edilmesi gerekir.

Tanıya ilişkin son karar psikiyatrist tarafından verilir.

Depresyon spesifik olmayan bir semptomatolojidir. Spesifik olmayan bir semptom veya sendromun ne olduğu nasıl anlaşılır: Bu, genel hastalıkların pratiğinde yüksek ateş ile karşılaştırılabilir. Yüksek ateş kendi başına bir teşhis değildir, sadece bir hastalığı gösterir. Sıcaklık yükseldiğinde, bir kişi doktora gider ve uzman, bunun grip, apandisit veya başka bir şey olup olmadığını öğrenir.

Sadece bir psikiyatrist kesin tanı koyabilir ve zor vakalarda tedavinin tıbbi taktiklerini belirleyebilir.

Psikiyatristler bir fikir verir (ve biz destek), her ihtimale karşı, depresyon belirtileri olan tüm hastaların öncelikle bir psikiyatrist tarafından muayene edilmesinin daha iyi olacağını söyledi. Profilinde herhangi bir sorun yoksa, onları zaten bir psikoterapi kursu yazacak ve/veya bir psikoloğa yönlendirecek olan bir psikoterapiste yönlendirirdi. Bu, ciddi tanısal yanlış hesaplamaları önleyecektir. Böylece ciddi ilaç tedavisine ihtiyacı olan kişiler hemen profesyonel yardım alabileceklerdir.

Deneyimli bir psikologla birkaç seans için ödeme yapın

3.200 ruble için her ders için ayrı ödeme yapabilirsiniz. Veya aynı anda birkaç sınıf için.

Deneyimli bir psikolog ile bir kurs için ödeme yapın

32 000 ovmak.(ders başına 3.200 ruble)

Dersler için ödeme, size e-posta ile verilen Fatura ve Makbuz sözleşmesine göre doğrudan bankadaki kişisel hesabınızdan Uniprofconsulting LLC'nin takas hesabına yapılır. Yöneticiye Yaz [e-posta korumalı] site soyadını, adını, iletişim telefon numaranızı ve e-posta adresinizi belirten bir mektup. Başvuruda, kaç tane danışma için ödeme için Fatura düzenleyeceğinizi belirtin ve katı bir sorumluluk formu üzerinde bir Makbuz sözleşmesi düzenleyin. Faturanın taranmış bir kopyasını ve banka hesabımızın ayrıntılarını içeren Makbuz-sözleşmesini e-postanıza aldıktan sonra, size verilen Faturaya göre çevrimiçi bankanızdaki bir psikologun danışmanlığı için ödeme yapın.

Yalnızca Yönetici'den değil, makalenin yazarı olan Natalya Mikhailovna Rasskazova ile ücretli bir Skype danışmanlığı için kaydolabilirsiniz. [e-posta korumalı] sitede değil, aynı zamanda aşağıda, "program" bölümünde.

Rezervasyon için serbest zaman yeşil renkle vurgulanmıştır.

Fatura ve Makbuz sözleşmesi e-posta adresinize gönderildikten sonra ödeme sayfasında psikolog ile dersler için ödeme yapın. Bir veya iki saat içinde bizden bir e-posta almazsanız, İstenmeyen Posta klasörünüzü ve Olası İstenmeyen Posta klasörünüzü kontrol edin ve e-postalarımızı güvenilir Muhabirlerinizin Dizinine ekleyin.

Bir mektup yazarak Çözüm'den uzman kişiler ve organizasyonel yardım talep edebilirsiniz. [e-posta korumalı] web sitesi veya sitedeki herhangi bir başvuru formu aracılığıyla bir başvuru göndererek.

Ödeme makbuzunun bir kopyasını veya çevrimiçi banka sayfanızın ekran görüntüsünü adresindeki Yöneticiye gönderin. [e-posta korumalı] web sitesi ve Skype danışmanlığından en az bir saat önce bir geri dönüş mektubu ile bir psikologla yapılan dersler için başarılı bir ödeme onayı alın.

Zor bir yaşam durumunda mısınız? Web sitemizde bir psikologdan ücretsiz ve isimsiz bir danışma alın veya sorularınızı yorumlarda sorun.

Bu makale yaygın olarak okunur:

Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Psikolog danışma sitesi:
Nella Pributkovskaya

etiketlendi

5 düşünce Depresyon tedavisi. Ne zaman doktora görünmeli.”

Elena
Yararlı makalelerin mükemmel seçimi için teşekkür ederiz - İnternette her şeyin bu kadar ayrıntılı ve doğru bir şekilde sunulduğu hiçbir site yoktur. Sen doğru şeyi yapıyorsun!
....
Ben de öyle bir görüş duymuştum ki, depresyonun pek işi olmayanların yani tembellerin işidir. Bu doğru?
Irina
Natalia, yorum ve bir bütün olarak makale için teşekkürler. Hiçbir yerde bulunmayan birçok bilgi aldım. Örneğin, antidepresanların bağımlılık yapmadığını bilmiyordum. Evet, korkmanıza gerek yok, sadece kendinize iyi bakmanız gerektiği makalesini okuduktan sonra destek aldım, çünkü korku ve ilgisizlik içinde yaşam hayat değil, kısaltılmış işlevlere sahip bir demo versiyonu

Tanı koymalı, hastayı ayaktan tedavi edip edemeyeceğine karar vermeli, yoksa bir uzmana sevk etmeli veya yatarak tedaviye göndermelidir.

Depresyon için yatarak tedaviye veya uzman bir doktora sevki belirleyen belirtiler:

a) Uzman bir doktora sevk:

Teşhisteki belirsizlik

İntihar riski güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir

Uygun yeterlilik eksikliği

b) Yatarak tedaviye sevk:

Tedaviye direnç, hastalığın kronik bir forma geçişi

Özel tedavi önlemleri

Tıbbi bakım eksikliği

Akut mani (değiştir/ters çevir

Tek bir tedavi planı hazırlamak: terapötik önlemlerin özü, klinik tabloya ve hastalığın devam eden gelişimine odaklanır.

Depresyon psikoterapisinin temelleri:

"Güven verici" (hasta izole bir vaka değil, incelenen hastalık)

Empati, hastaya her zaman vakit vardır(!)

"Görevlerden muafiyet", boşaltma

Hastayı karar vermeye zorlamayın!

Küçük adımlar ilkesi (önceki işlevlerin kademeli olarak kurulması)

Sevdiklerini ve akrabalarını bilgilendirmek ve onları terapötik sürece dahil etmek

Tedavinin üç aşaması:

I. Tıbbi acil durum

II. Bakım tedavisi (6-8 ay)

III. Tekrarlamaların önlenmesi (arızalara karşı koruma)

Başlangıçta, tedavinin ne olacağı sorusu ortaya çıkar: ayakta veya yatarak. Bu sorunu çözmenin kilit noktası intiharın değerlendirilmesidir. Bir sonraki adım, depresyonun şiddetini belirlemektir:

Hafif depresif bozukluk (ICD-10 F32.0): destekleyici psikoterapi, fitoterapötik ilaçlar (hiperisin) ek bir ajan olarak kullanılabilir

Depresif belirtiler ne kadar şiddetli ve derinse, antidepresanlarla ilaç tedavisinin rolü o kadar önemlidir.

Antidepresanların eyleme göre klinik ve farmakolojik sınıflandırması

Tranilsipromin (Jatrosom N)

Reboksetin (Edronax, Solvex)

I. Depresyon acil bakımı

Depresyon için biyolojik/ilaç tedavisi. Yukarıdaki tabloda antidepresanlara genel bir bakış sunulmaktadır.

Bir antidepresan seçme kriterleri aşağıdaki gibidir:

a) anamnezde etkili bir antidepresanın geriye dönük olarak belirlenmesi (hastalık gelişiminin daha erken bir aşamasında yanıt)

b) Psikopatolojik muayene/durum sunumlarının çapraz sonuçları (uyku bozukluğu, anksiyete, obsesif semptomlar vb.)

c) yan etki profili, kontrendikasyonlar, toksisite (antikolinerjik etki, aşırı aktivasyon/inhibisyon; risk altındaki hasta, yüksek doz aşımı riski)

d) ciddiyet

e) tedavi masrafları (finansal masraflar)

Önemli: Organize düzenli ilaç alımı son derece önemlidir.

Özel depresyon biçimlerinin tedavisi:

Sanrılı depresyon: trimipramin veya "ikili tedavi" antidepresan + antipsikotik; elektrokonvülsif tedavi

Atipik çöküntüler olarak adlandırılanlar: klasik veya ters: MAO inhibitörleri

Mevsimsel depresyonlar (sonbahar-kış depresyonları) olarak adlandırılanlarda, ışık tedavisi kullanılabilir (kurs dozu 00 lüks).

Antidepresan tedaviye yanıtın şiddeti (yanıt puanı: HAMD gibi derecelendirme ölçeklerine göre majör semptomların şiddetinde %50'den fazla azalma); remisyon oranı yaklaşık %65'tir (remisyon = HAMD-17<7, HAMD-7<3, MADRS<10); составляет около 45%.

Karşılık gelen plasebo yanıt oranları sırasıyla %45'e kadar ve %25'e kadardır, dolayısıyla bu durumda antidepresanların görünür etkinliğinden bahsedebiliriz (kanıt düzeyi A). Teyit edilmiş derin "endojen" (psikojenik olmayan-reaktif) depresyonda plaseboya yanıt oranı önemli ölçüde daha düşüktür.

Yaşlılıkta depresyon (evrimsel) genellikle daha uzun sürer ve kronikleşme eğilimindedir.

Vücut kitle indeksi (obezite) yüksek olan hastalarda antidepresanlara verilen yanıt önemli ölçüde daha kötüdür.

Tedaviye dirençli depresyon için tedavi yaklaşımları:

Oluşma sıklığı %30'dur!

Yeterli dozlama/plazma konsantrasyonunun belirlenmesi (birçok hasta yetersiz dozlarla tedavi edilir!)

Antidepresanlarla infüzyon tedavisi

Farklı bir nörobiyokimyasal etki mekanizmasına sahip bir sonraki antidepresana geçiş

Uykusuzluk için ek tedavi

Lityum tuzlarının kullanımı

Bilişsel davranışçı terapi:

a) olumsuz gerçeklik değerlendirmelerinin ve olumsuz benlik saygısının düzeltilmesi

b) güçlendirme ilkesine göre farklı türdeki faaliyetlerin adım adım inşası

c) kendine güveni ve sosyal becerileri geliştirmek

d) (kaçınılmaz) ev ve yaşam sorunlarıyla başa çıkma becerisini öğrenmek

Depresyon için davranışsal terapi:

Günlük rutine sıkı bir şekilde uyulması

Olumlu Faaliyetler Oluşturma

Depresif etkisi olan aktivitelerde azalma (düşünme, hıçkırma)

Artan özgüven duygusu

Depresyon için Bilişsel Davranışçı Terapi (Beck):

Hatalı, mantıksız yorumlar

Yargıların adım adım düzeltilmesi

İşlevsel olmayan bozuklukların düzeltilmiş kavramlar, yorumlarla değiştirilmesi

Depresyon için bilişsel davranışçı terapi:

Zihinsel çarpıklıkların ve hatalı sonuçların analizi

"düşünce-duygu-davranış" ilişki modellerinin geliştirilmesi

Çıkarımların gerçeğe uygunluğunu kontrol etme alıştırmaları (günlük tutma)

Olumlu benlik saygısı ve alternatif akıl yürütme geliştirmek

Sevdiklerinin ve akrabaların katılımı

Depresyon için bilişsel davranışçı terapinin unsurları:

1. Ana unsurlar:

Etkileşimli İşçi Sendikası

Yapılandırılmış, sorun odaklı

Keyifli Bir Uygulamalı Deneyime Sahip Olmanın Artan Yolları

Zahmetli pratik deneyimi azaltmak

Toplumsal algıların eğitimi

Saçma depresif çıkarımlar bulma

Olası krizlere hazırlık

Günlük yaşamda onay

Kişilerarası psikoterapi (IPT): diğer şeylerin yanı sıra, depresif bir hastanın yakın çevresi ile etkileşiminin terapötik etkisi

Depresyonlu hastalarla iletişimde yapılan hatalar (Cehenneme göre):

Nazik davranış, vesayet

Sinirlilik, sabırsızlık, aşırı hareketlilik

Derinlik psikolojisine veya psikanalitik psikoterapiye dayalı psikoterapi: Akut semptomlar ortadan kalktıktan sonra psikodinamik çatışmalar devam ettiğinde

II. Depresyon için destekleyici tedavi

Depresif belirtilerin kaybolmasından sonra, kural olarak 6-18 ay süreyle önerilir. antidepresanlarla idame ilaç tedavisine devam edin, gerekli ilaç dozunu tam olarak korurken, bu süre zarfında nüks riskinin yüksek olması nedeniyle.

III. Depresyonun önleyici nüks önleyici tedavisi

Profilaktik anti-nüks tedavisi reçete etmenin endikasyonu, 3 veya daha fazla depresif dönemin varlığıdır. Kontrollü uzun vadeli çalışmaların bir meta-analizine göre, plasebo kullanırken nüks riski% 41'den fazla, aktif / aktif madde alırken -% 18'e kadar.

Böylece plasebo kullanımı ile tekrarlama riski 2-3 kat artarken, antidepresan kullanımı ile tekrarlama olasılığı %70 oranında azalmaktadır (kanıt düzeyi A). Prosedür:

Akut durumları hafifleten etkili bir antidepresanın sürekli kullanımı veya lityum preparatları ile profilaksi.

Alman Tıp Derneği Komisyonu ve Depresyon Tedavisi Çalışma Grubu ve Dünya Biyolojik Psikiyatri Birliği, hastalığın birincil formlarının tedavisi ve önleyici nüks önleyici tedavi için aşağıdaki şemada sunulan öneriler geliştirdi.

Önemli: Son yıllarda, bilişsel psikoterapi ile birlikte antidepresanlarla tedavi kabul görmüştür.

Sorularınızı ve geri bildirimlerinizi bekliyoruz:

Yerleştirme malzemeleri ve dilekler lütfen adrese gönderiniz.

Yerleştirme için materyal göndererek, tüm haklarının size ait olduğunu kabul etmiş olursunuz.

Herhangi bir bilgiyi alıntılarken, MedUniver.com'a bir geri bağlantı gereklidir

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktor tarafından zorunlu konsültasyona tabidir.

Yönetim, kullanıcı tarafından sağlanan herhangi bir bilgiyi silme hakkını saklı tutar.

Psikoterapist, tıp bilimleri doktoru, profesör

Golubev Mihail Viktorovich

reklamlar

Mood Management programı, çevrimiçi olarak bilişsel-davranışçı psikoterapi yöntemlerinde uzmanlaşmaya ve bunları kaygı ve depresyonu hafifletmek için bağımsız olarak uygulamaya yardımcı olur.

Yeni bir kişilerarası etkileşim terapi grubuna işe alım.

Çarşamba 19:00 - 21:00

Eğitim grubuna iddialı (kendine güvenen) davranış becerilerini geliştirmeye ilgi duyan çok sayıda katılımcı davet edilmektedir.

Başlarken - grup işe alınırken.

Bir semptomun kariyeri tehdit ettiği, ipotek ödeme planını bozduğu, mevcut refah düzeyini sorguladığı durumlarda, sağlık sorunlarını çözmenin ve hedefinize doğru ilerlemenin açık ve basit yollarına ihtiyaç vardır.

Bu tür görevler "GIS" - "Şifa Durumlarının Üreticisi" programı tarafından çözülür.

Moskova, st. Strastnoy Bulvarı,

11, bina 1, 2. kat, ofis No. 3 psikoterapist Golubev M.V.

III. Depresyonla ilgili yardım

Depresyon tedavisine yönelik modern yaklaşım, çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonunu içerir - biyolojik terapi (ilaç ve ilaç dışı) ve psikoterapi.

Tıbbi tedavi

Hafif, orta ve şiddetli depresyon belirtileri olan hastalar için reçete edilir. Tedavinin etkinliği için gerekli bir koşul, doktorla işbirliği yapmaktır: öngörülen tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlılık, doktora düzenli ziyaretler, kişinin durumunun ve yaşamın zorluklarının ayrıntılı, açık bir açıklaması.

Antidepresanlar.

Doğru terapi, çoğu durumda depresyon belirtilerinden tamamen kurtulmayı sağlar. Depresyon özel tedavi gerektirir. Depresyon tedavisi için ana ilaç sınıfı antidepresanlardır. (bkz. antidepresanlar) Halihazırda bu grupta 50'li yılların sonundan beri trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, melipramin) kullanılan çeşitli ilaçlar bulunmaktadır. Son yıllarda antidepresanların sayısı önemli ölçüde artmıştır.

Yeni nesil antidepresanların başlıca avantajları, daha iyi tolere edilebilirlik, azaltılmış yan etkiler, azaltılmış toksisite ve aşırı doz durumunda yüksek güvenliktir. Daha yeni antidepresanlar arasında fluoksetin (Prozac, Profluzac), sertralin (Zoloft), sitalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), moklobemid (Aurorix), milnasipran (Ixel) bulunur. mirtazapin (Remeron), vb. Antidepresanlar, doktor tavsiyesine göre doğru kullanıldığında güvenli bir psikotrop ilaç sınıfıdır. İlacın dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Antidepresanların terapötik etkisinin yavaş ve kademeli olarak ortaya çıkabileceğini bilmeniz gerekir, bu nedenle olumlu bir şekilde uyum sağlamak ve görünmesini beklemek önemlidir.

Antidepresanlar, ülkemizde yaygın olarak kullanılan benzodiazenin sakinleştiriciler (fenazepam, relanium, elenium, tazepam vb.) ve Corvalol, valocordin sınıfındaki ilaçların aksine, bağımlılığa ve yoksunluk sendromunun gelişmesine neden olmaz. Ek olarak, corvalol ve valocordinin bir parçası olan benzodiazepin sakinleştiriciler ve fenobarbital, uzun süreli kullanımda diğer psikofarmakolojik ajanlara duyarlılığı azaltır.

Terapinin ana aşamaları.

Tedavi taktiklerinin belirlenmesi: Her hastada depresyonun ana semptomlarını dikkate alan bir antidepresan seçimi, ilacın yeterli dozunun seçimi ve bireysel tedavi rejimi.

Depresyon semptomlarını yok olana kadar azaltmayı amaçlayan ana tedavi sürecini yürütmek, hastanın önceki aktivite seviyesini geri yüklemek.
Durumun genel normalleşmesinden sonra 4-6 ay veya daha uzun bir süre boyunca bir bakım tedavisi yürütmek. Bu aşama, hastalığın alevlenmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

Genellikle ilaç tedavisine müdahale eden şey:

Depresyonun doğası ve ilaçların rolü hakkında yanlış anlamalar.
Tüm psikotrop ilaçların koşulsuz zararı hakkında yaygın bir yanlış anlama: onlara bağımlılığın ortaya çıkması, iç organların durumu üzerinde olumsuz bir etki. Birçok hasta, depresyondan muzdarip olmanın antidepresan almaktan daha iyi olduğuna inanmaktadır.
Birçok hasta, hemen etki olmazsa ilacı almayı bırakır veya ilaçları düzensiz alır.

Modern antidepresanların yüksek etkinliğini ve güvenliğini doğrulayan çok sayıda çalışmanın yapıldığını hatırlamak önemlidir. Depresyonun bir kişinin duygusal ve maddi refahına verdiği zarar, bazen antidepresan kullanımıyla ortaya çıkan küçük ve kolayca ortadan kaldırılan yan etkilerle ciddiyetle karşılaştırılamaz. Antidepresanların terapötik etkisinin genellikle tedavinin başlamasından sadece 2-4 hafta sonra ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

Psikoterapi

Psikoterapi (bkz. Psikoterapi) bir alternatif değil, depresyonun tıbbi tedavisine önemli bir katkıdır. İlaç tedavisinden farklı olarak psikoterapi, hastanın tedavi sürecinde daha aktif bir rol oynamasını içerir. Psikoterapi, hastaların duygusal öz-düzenleme becerilerini geliştirmelerine ve gelecekte depresyona girmeden kriz durumlarıyla daha etkin bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olur.

Depresyon tedavisinde üç yaklaşımın en etkili ve kanıta dayalı olduğu kanıtlanmıştır: psikodinamik psikoterapi, davranışsal psikoterapi ve bilişsel psikoterapi.

Psikodinamik terapiye göre, depresyonun psikolojik temeli içsel bilinçdışı çatışmalardır. Örneğin, bağımsız olma arzusu ve aynı zamanda diğer insanlardan büyük miktarda destek, yardım ve bakım alma arzusu. Başka bir tipik çatışma, her zaman nazik, iyi olma ve sevdiklerinizin iyi niyetini koruma ihtiyacı ile birlikte yoğun öfke, başkalarına karşı kızgınlık varlığıdır. Bu çatışmaların kaynakları, psikodinamik terapide analiz konusu haline gelen hastanın yaşam öyküsünde yatmaktadır. Her bir vaka, kendi benzersiz çelişkili deneyim içeriğine sahip olabilir ve bu nedenle bireysel psikoterapötik çalışma gereklidir. Terapinin amacı, çatışmayı tanımak ve yapıcı çözümüne yardımcı olmaktır: bağımsızlık ve yakınlık dengesini bulmayı öğrenmek, duygularını yapıcı bir şekilde ifade etme yeteneğini geliştirmek ve aynı zamanda insanlarla ilişkileri sürdürmek. Davranışsal psikoterapi, hastanın mevcut sorunlarını çözmeyi ve davranışsal semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar: pasiflik, zevklerin reddi, monoton yaşam tarzı, diğerlerinden izolasyon, planlamanın imkansızlığı ve amaçlı faaliyetlere katılım.

Bilişsel psikoterapi, yukarıdaki yaklaşımların her ikisinin bir sentezidir ve avantajlarını birleştirir. İşi gerçek yaşam güçlükleri ve depresyonun davranışsal belirtileriyle birleştirir ve çalışmayı içsel psikolojik kaynaklarıyla (derin fikirler ve inançlar) birleştirir. Sözde depresyon, bilişsel psikoterapide depresyonun ana psikolojik mekanizması olarak kabul edilir. depresif hastaların başlarına gelen her şeyi olumsuz bir ışık altında görme eğiliminde ifade edilen olumsuz düşünme. Bu düşünce biçimini değiştirmek, kendimize, dünyaya ve geleceğe dair daha gerçekçi ve iyimser bir bakış açısı geliştirmeyi amaçlayan dikkatli bireysel çalışmayı gerektirir.

Depresyon için ek psikoterapi biçimleri aile danışmanlığı ve grup psikoterapisidir (ancak hiçbiri değil, özellikle depresif hastalara yardım etmeyi amaçlar). Onların katılımı, tedavi ve rehabilitasyonda önemli yardım sağlayabilir.

Psikoterapötik yardım aramanızı genellikle engelleyen nedir?

İnsanların psikoterapinin ne olduğu konusunda düşük farkındalıkları.
Bir yabancının kişisel, samimi deneyimlere başlama korkusu.
"Konuşmanın" somut bir iyileştirici etkisi olabileceğine dair şüpheci tutum.
Psikolojik zorluklarla kendiniz başa çıkmanız ve başka birine dönmeniz fikri bir zayıflık işaretidir.

Modern toplumda psikoterapi, çeşitli zihinsel bozukluklara yardım etmenin tanınmış, etkili bir yöntemidir. Bu nedenle, bilişsel psikoterapi kursu, depresyonun tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır. Modern psikoterapi yöntemleri, kısa süreli (durumun ciddiyetine bağlı olarak 10-30 seans) etkili yardıma odaklanır. Psikoterapistin seans sırasında aldığı tüm bilgiler kesinlikle gizlidir ve gizli kalır. Profesyonel bir psikoterapist, diğer insanların zor deneyimleri ve zor yaşam durumları ile çalışmak için özel olarak eğitilmiştir, onlara nasıl saygı duyulacağını ve onlarla başa çıkmada nasıl yardımcı olacağını bilir. Hayattaki her insanın kendi başına baş edemediği durumlar (örneğin hastalık gibi) vardır. Yardım istemek ve kabul etmek, zayıflık değil, olgunluk ve rasyonellik işaretidir.

Depresyonun üstesinden gelmek için sevdiklerinizden yardım

Hasta ilgi göstermese bile sevdiklerinin desteği depresyonun üstesinden gelmede çok önemlidir.

Bu konuda hasta yakınlarına şu tavsiyelerde bulunulabilir:

depresyonun sempati gerektiren bir hastalık olduğunu unutmayın, ancak hiçbir durumda hastayla birlikte hastalığa dalmamalı, karamsarlığını ve umutsuzluğunu paylaşmamalısınız. Kendinize ve hastaya depresyonun geçici bir duygusal durum olduğunu her zaman hatırlatarak belirli bir duygusal mesafeyi koruyabilmeniz gerekir.
Çalışmalar, hastaya çok sayıda eleştirel yorumun yapıldığı ailelerde depresyonun özellikle olumsuz olduğunu göstermiştir. Hastaya, durumunun onun hatası değil, bir talihsizlik olduğunu, yardıma ve tedaviye ihtiyacı olduğunu açıklamaya çalışın.
Sevdiğiniz birinin hastalığına odaklanmamaya çalışın ve hayatınıza ve ailenizin hayatına olumlu duygular katın. Mümkünse, hastayı bazı yararlı faaliyetlere dahil etmeye çalışın ve onu işten çıkarmayın.

Hasta El Kitabı

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Moskova Psikiyatri Araştırma Enstitüsü'nde derlenmiştir.

Psikolojik Bilimler Adayı A.B. Kholmogorov

Ayrıca doktorlara teşekkür etmeyi unutmayın.

psikiyatrist7 23:05

Bipolar bozukluk, psikozla değil, ruh hali değişimleriyle karakterizedir. Amitriptilin eski bir ilaçtır ve ayrıca bipolar afektif bozukluk için nadiren reçete edilir. Burada, özellikle uyku rahatsız edilmediyse, sakinleştiriciye hiç gerek yoktur. Bu zihinsel bozukluk için reçete edilen özel ilaçlara ihtiyacımız var. BAD'li hastaları da çok sık değil hastaneye yatırırım. Ancak sürekli ilaç gereklidir. Annemi doktora götürün veya evde bir psikiyatristi arayın. Ayrıca tedavi için gerekli olan tüm ilaçlar reçete şeklindedir.

Hastanın gıyabında durumunu değerlendirmek ve dahası yeterli bir tedavi rejimi önermek imkansızdır.

Depresyonu ilaçla tedavi etmek

Düşük ruh hali, düşünce bozukluğu ve motor gerilik ile karakterize yaygın bir zihinsel bozukluğa depresyon denir. Bu durumun tedavisi, nedenin belirlenmesiyle başlar ve entegre bir yaklaşımı içerir. Depresyonun ilaç tedavisi psikoterapi ve sosyal terapiye paralel olarak yürütülür.

Farmakoterapinin özellikleri

İlaç, hastalığın semptomlarına ve evresine göre doktor tarafından seçilir. Hastaya uyarıcı, yatıştırıcı etkisi olan antidepresanlar reçete edilir. Hastayı uykulu yapan ilaçlar geceleri reçete edilir. Uyarıcı ilaçların sabah alınması tavsiye edilir.

İlaç tedavisi için endikasyonlar

Depresyonun ilaçla tedavisi, bir doktor tarafından aşağıdakiler için reçete edilir:

Canlı semptomatoloji.
Yüksek intihar riski.
Bozukluğun arka planına karşı sosyal uyumsuzluk.
endojen depresyon.

İlaç tedavisi, bir psikiyatristin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Bazı ilaçların etkisi bir günde ortaya çıkar. Depresyon şiddetli ise tedavi hastanede yapılır.

Farmakoterapi türleri

Modern antidepresanlar 3 gruba ayrılır:

İlk grup Amitriptilin, Afazen, İmipramin içerir. Amitriptilin yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, merkezi sinir sistemini sakinleştirir. Kullanımı kaygıyı, uyuşukluğu gidermeye, motor uyarmayı azaltmaya yardımcı olur.

İkinci grupta Pamat ve Nardil var. Her türlü zihinsel bozukluk, yüksek kaygı, kontrolsüz iştah, uyuşukluk için alınırlar.

Üçüncü grup, Luvox, Prozac, Selexa, Paxil, Zoloft gibi ilaçları içerir. Bu grubun ilaçları, nadiren yan etkilere neden oldukları için daha sık reçete edilir. İlaçlar depresyon, bulimia nervoza, sosyal fobi, panik atak, manik-depresif psikoz hastalarına reçete edilir.

Yüksek tansiyon veya zayıf tolere edilen antidepresanlardan muzdarip hastalara Coaxil reçete edilir. Hafif depresyon bitkisel ilaçlarla tedavi edilir.

İlaçlar 6 ay süreyle alınır. Bu süre, nörotransmiterlerin metabolizmasını normalleştirmek için yeterlidir. Terapötik kursun tamamlanmasından sonra, ilacın dozu, kullanımının tamamen kesilmesine kadar kademeli olarak azaltılır.

vitamin tedavisi

İyileşme sürecinin hızlanması, depresyondan vitamin alımı ile kolaylaştırılır. Vücut karbonhidrat ve şeker içeren yiyecekleri aldığında triptofan üretilir. Melatonin ve serotonin oluşumunda yer alan bu amino asit, ruh halini iyileştirir. Doğal bir antidepresan olan triptofan, stres ve reaktif depresyon belirtilerini durdurur. Bu amino asit için günlük gereksinim 0.25 g'dır. Kişi stresli bir durumdayken triptofan ihtiyacı 1 grama ulaşır.

Triptofan bulunur:

Biyotin eksikliği, depresif bir durumun gelişmesine katkıda bulunur. Bu vitamin domuz karaciğerinde, tavuk etinde, böbreklerde, yumurtalarda ve pisi balığında bulunur.

Vitamin komplekslerinin kullanımı

Depresyon için hangi vitaminlerin alınması gerektiğini bilen bir kişi kendini ağrılı semptomlardan koruyacaktır. Tedaviyi reçete eden doktor şunları almanızı önerir:

nöromultivite;
Bodrovita;
Vitrum Süper Stres;
Doppelgerz Aktif Magnezyum.

Bu fonların kullanımı genel refahı iyileştirmeye yardımcı olur. Sinir gerginliği giderilir, görünüm düzelir, uykusuzluk belirtileri kaybolur.

Kadınlar için hangi vitaminler içilir?

Genç bayanlar, erkeklerden 2-3 kat daha sık depresyondan muzdariptir. Genellikle doğum sonrası veya menopoz bozukluğu tanısı alırlar. Bu hormonal dengesizliklerden kaynaklanmaktadır.

Emziren annelere çinko, A, B vitaminleri ve ayrıca omega-3 yağ asitleri içeren vitamin kompleksleri verilir. Sinir sisteminin işleyişinin normalleşmesi, B9 vitaminlerinin kullanımına katkıda bulunur. Çinko ve D vitamini saldırganlığı azaltır.

B6 vitamininin düzenli kullanımı ile beyin fonksiyonu iyileşir. Artan sinirsel uyarılabilirlikten muzdarip kadınların MagneB6 almaları tavsiye edilir. Bu ilaç kasları gevşetmeye, stres semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Kadınlarda depresyon için vitamin almak, diyette bir değişiklikle birleştirilmelidir. Doğum yaptıktan sonra genç bir anne düzenli olarak balık, ceviz, balkabağı, ıspanak yemelidir. C vitamini sebze, meyve, kuşburnu, lahana, dereotu, biberde bulunur.

Menopoz sırasında kadınlara "Osteo-Vit", "Osteomed" vitamin kompleksleri almaları önerilir. Osteo-Vita, hormonal değişiklikler sırasında vücudu destekleyen B6 ve D vitaminlerini içerir. Osteomed kalsiyum sitrat içerir.

Stres için vitamin tedavisi

Gıda ürünleri vücut için gerekli olan yeterli eser elementleri içermez. Nevroz ve stresteki eksikliklerini gidermek için "Neuromultivit", "Stres Yardımı" vitaminleri reçete edilir. Stress Aid, stresi nötralize etmeye yardımcı olan folik asit içerir. Uzun süreli depresyon ve kronik uyku bozukluğu Vitrum Superstress ile tedavi edilir.

Nevrozdan muzdarip bir kişinin, koruyucu hücre tabakasını besleyen B4 vitaminine ihtiyacı vardır. Beyinde meydana gelen süreçleri sakinleştirmeye yardımcı olan B5 vitamininin hafif depresyondan muzdarip kişiler için kullanılması önerilir.

Kalp veya damar hastalıklarından muzdarip nevrotiklerin B12 ve B6 vitaminlerini almaları önerilir. Bu vitaminlerin alımı kan damarlarının genişlemesine, kanın incelmesine katkıda bulunur. Kan akışını uyarmak için B3 vitamini alınması önerilir.

B1 vitamini sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı olur. Merkezi ve periferik sinir sisteminin normalleşmesine katkıda bulunan hücrelere ek beslenme sağlar. Vitamin rezene, maydanoz, papatya, yonca, adaçayı infüzyonlarında bulunur.

İlaca bağlı depresyonun gelişimi

Bazı ilaçları alırken gelişen bir bozukluğa ilaç depresyonu denir. Bu patolojinin ana provokatörleri şunları içerir:

Kardiyak, antihipertansif ilaçlar.
Kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar.
Antibakteriyel ilaçlar.
Hormonal müstahzarlar.
Kemoterapötik ilaçlar.
İnterferonlar.
Psikotrop ilaçlar.

Kardiyak ve antihipertansif ilaçlar arasında Verapamil, Obdizan, Dopegit, Clonidine, Reserpine, Raunatin bulunur. Antiaritmik ilaçlar arasında Digoxin, Novocainamide bulunur. Isoniazid, Ethionamide, afektif bir bozukluğa neden olabilir. Depresojenik hormonal ajanlar arasında Hidrokortizon, Prednisolon bulunur.

Metotreksat, Vinbalstin, Vincristine ve kanser tedavisi için reçete edilen diğer ilaçların kullanımı ile zihinsel bir bozukluğun gelişimi kolaylaştırılır. Aminazin, Diazepam almanın arka planında depresyon belirtileri ortaya çıkar.

İlaç kaynaklı depresyon teşhisi konulduktan sonra doktor, onu kışkırtan ilacı iptal eder. Bu mümkün değilse, depresojenin dozu azaltılır. Daha sonra hastaya antidepresan reçete edilir. Çare, eşlik eden patolojilerin varlığına ve ilaç depresyonu semptomlarının ciddiyetine göre seçilir.

İlaçsız tedavinin özellikleri

Depresyonun ilaçsız tedavisinin ana yöntemi psikoterapidir. Bozukluk şiddetli ise, psikotrop ilaçların kullanımı ile birleştirilir. Daha sık olarak, hastalara aşağıdakilerin geçişi reçete edilir:

Psikanalizin dikkate değer bir etkisi vardır. Bir doktor yardımıyla hasta, çocuklukta ortaya çıkan deneyimleri analiz eder, o zaman aldığı psikolojik travmayı analiz eder.

Varoluşçu-insancıl psikoterapiden geçerken, kişi başkalarıyla doğru bir şekilde ilişkiler kurmayı öğrenir. Dersler hem bireysel hem de gruplar halinde yapılmaktadır. Benzer durumda olan insanlar akıllıca tavsiyelerde bulunabilirler. Grup dersleri sanat terapisini içerir. Problemin çizim veya modelleme yoluyla görselleştirilmesi ağrılı semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur. Daha karmaşık vakalar, Gestalt terapisinin, NLP'nin geçişini içerir.

Genellikle bir zihinsel bozukluğun tedavisi fiziksel aktiviteyi içerir. Aerobik egzersiz, dans, binicilik ve bisiklete binme, yüzme, koşma. Panik atak ve nevroz ile nefes egzersizleri yapılması önerilir. Mevsimsel depresyon ışık tedavisi ile tedavi edilir.

Depresyonun önlenmesi

Diyetinizi kökten revize etmek önemlidir. Nevroza, strese yatkın insanlar, alkol ve "zararlı" kolesterol açısından zengin yiyeceklerden vazgeçmelidir. Çalışma ve dinlenme modu normalleştirilmelidir. Bir kişi günde en az 7 saat uyumalıdır.

Mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçınılmalıdır. Olumsuz duyguların ortaya çıkması genellikle haberleri, çeşitli TV şovlarını izleyerek kolaylaştırılır. Hafif filmler, çizgi filmler lehine onları terk etmeniz önerilir.

Sosyal destek çok önemlidir. Akrabalar ve arkadaşlar bu ruhsal bozukluğun üstesinden gelmede büyük rol oynar.

Çok güzel bir makale, kliniğimizin kendisi uzun yıllardır depresyon tedavisi görüyor. Entegre bir yaklaşım kullanıyoruz: ilaç tedavisi ve psikoterapi tedavisi. Bu yaklaşım en iyi sonuçları verir.

Depresyon. Tedavi. Sonuçlar ve önleme

depresyon tedavisi

Aynı zamanda etkinin niteliğine göre ilaç tedavisi ve psikoterapi ayırt edilir.

Depresyon için tıbbi tedavi

En çok tercih edilenler, hem aktif tedavi sırasında hem de sonrasında reçete edilen antidepresanlardır. Hem kimyasal formül hem de etki prensibi ve üretilen etki bakımından farklılık gösteren bu ilaçların birkaç grubu vardır.

Birinci ve ikinci nesil antidepresanlar var.

Bunlara trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) dahildir. TCA'ların etki mekanizması, nörotransmiterlerin (serotonin, norepinefrin, dopamin) geri alımını bloke etmeye dayanır. Bu durumda, bu aracıların konsantrasyonu sinaptik yarıkta birikir. Bu gruptaki ilaçlar şiddetli, dirençli depresyonda etkilidir. Etkililikleri yüzde 70'in üzerine çıkıyor, bu da neden yedek ilaç olarak kaldıklarını açıklıyor. TCA'lar, diğer antidepresanlar klinik olarak etkili olmadığında kullanılır. Bununla birlikte, bu ilaçlarla tedaviye çok sayıda yan etki (kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etkiler) eşlik eder. Ek olarak, TCA'lar, kullanımlarını sınırlayan diğer ilaçlarla iyi bir şekilde birleşmez.

Bu grup, yüksek nörokimyasal seçiciliğe sahip ajanları içerir. Bu, belirli bir tür nörotransmitter üzerinde seçici olarak hareket ettikleri anlamına gelir. Yani serotonin geri alım inhibitörleri (fluoksetin), norepinefrin geri alım inhibitörleri (mianserin) vardır. Bu ilaçların etkinliği çok daha düşüktür ve bu nedenle hafif ila orta şiddette kullanılırlar. Bununla birlikte, tolere etmeleri ve daha az yan etki üretmeleri çok daha kolaydır.

Bununla birlikte, en yeni ilaçların çoğu, inversiyon etkisinin kanıtlanmış olması nedeniyle son zamanlarda yasaklanmıştır. Bu, bu gruptaki bazı ilaçların intihar davranışına neden olabileceği anlamına gelir. Böyle bir yan etkinin maksimum riski genç nesilde görülür.

Depresyon tedavisinin aşamaları

Bir antidepresan, kural olarak, SSRI grubundan (serotonin geri alım inhibitörleri) ortalama bir terapötik dozda reçete edilir. Bu fluoksetin, sertralin veya paroksetin olabilir. 2-3 hafta içinde pozitif dinamiklerin yokluğunda, bir sonraki adım antidepresan dozunu maksimuma çıkarmaktır. Paralel olarak, nootropik veya uyarıcı kategorisindeki ilaçlar reçete edilir.

İlacın dozu artırıldıktan sonra herhangi bir iyileşme olmazsa antidepresanda değişiklik yapılması önerilir. Aynı grup içinde kalırken, benzer etki mekanizmasına sahip bir gruptan bir ilaç seçilmesi önerilir. İlacın SSRI grubundan TCA'lara veya MAO inhibitörlerine değiştirilmesi önerilmez.

İkinci aşamada pozitif dinamiklerin yokluğunda, monoterapiden (tek ilaçla tedavi) kombinasyon tedavisine (birkaç ilaçla tedavi) geçiş önerilir. Çoğu zaman iki antidepresan veya bir antidepresan ve bir sakinleştirici kombinasyonudur. Şiddetli endojen depresyonda, antidepresanlar ve antipsikotiklerin bir kombinasyonu önerilir.

Elektrokonvülsif tedavinin kullanımını içerir. Bu yöntem, ilaç tedavisine dirençli olduğu ortaya çıkan depresyon durumunda gerçekleştirilir.

Depresyon hapları

Temsilciler ve ortalama terapötik ve maksimum dozları

En Yaygın Yan Etkiler

(Seçici serotonin geri alım inhibitörleri)

Sitalopram - ilk doz - 20 mg, maksimum - 40 mg;
Paroksetin - ilk doz - 10 mg, maksimum - 50 mg;
Sertralin - ilk doz - 25 mg, maksimum - 200 mg;
Fluoksetin - ilk doz 20 mg, maksimum 80 mg'dır.

Zayıflamış ereksiyon, gecikmiş boşalma, anorgazmi şeklinde cinsel işlev bozukluğu.

(Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri)

Mianserin - başlangıç dozu 30 mg, ortalama idame dozu 60 mg'dır.

(Seçici norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri)

Venlafaksin - ilk doz - 75 mg, maksimum - 375 mg;
Ixel - 100 mg.

(Monoamin oksidaz tip A inhibitörleri)

Pirlindol - ilk doz - 25 mg, maksimum - 400 mg;
Moklobemid - ilk doz - 300 mg, maksimum - 600 mg.

Uyku bozuklukları, sinirlilik,

görme bozuklukları, mide bulantısı, dışkı bozukluğu.

Amitriptilin - başlangıç dozu -50 mg, maksimum - 150 mg;
İmipramin - başlangıç dozu - 25 mg, maksimum - 75 mg;
Klomipramin - ilk doz - 75 mg, maksimum - 250 mg.

artan kan basıncı, kan resmindeki değişiklikler.

Ayrıca depresyon tedavisinde diğer gruplardan ilaçlar kullanılmaktadır. Çoğu zaman, bunlar uyku hapları, sakinleştiriciler ve nootropiklerdir. Uyku haplarının kullanımı bu alandaki uzmanlar tarafından tartışmalıdır. Uykusuzluk, birçok kişi tarafından, bozukluğun kendisinin uygun tedavisi ile kaybolan bir depresyon belirtisi olarak kabul edilir. Uyku hapları sadece uykusuzluğu giderir, hastalığın kendisini değil. Sakinleştiriciler, şiddetli anksiyete ile kurtarmaya gelen anti-anksiyete ilaçlarıdır. Nootropikler de başarıyla kullanılır - beyni uyarmak için tasarlanmış nörometabolik uyarıcılar.

diazepam;
lorazepam;
alprazolam.

Diazepam 2.5 mg ( yarım tablet) günde iki kere.

Lorazepam günde 2-4 mg.

Alprazolam 0,5 mg günde iki ila üç kez.

andante;
somnol.

Andante yarım tablet ( 5 mg) yatmadan yarım saat önce.

Somnol, yatmadan 15 dakika önce yarım tablet.

meksidol;
bilobil;
noofen.

Mexidol, bir ampulde kas içinden uygulanır ( 100 mg) günde bir veya iki kere.

Bilobil günde iki tablet kullanılır.

Noofen 250 - 500 mg'da kullanılır ( bir veya iki tablet) günlük. Doz 3 doza bölünür.

Depresyon için psikoterapi

Psikoterapinin birçok yöntemi vardır. Optimal teknik, depresyona neden olan nedenlere bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir. Ayrıca, psikoterapötik yöntemin seçimi, semptomların şiddeti, hastanın genel durumu ve diğer hastalıkların varlığı gibi faktörlerden etkilenir.

bilişsel davranışçı terapi;
kişilerarası terapi;
psikodinamik terapi;
varoluşsal terapi;
gestalt tedavisi.

Bilişsel davranışçı terapi

Bu tedavi yönteminin temel ilkesi, bir kişinin duygu, düşünce ve eylemlerinin yakından ilişkili olduğu iddiasıdır. Bu alanlardan birinin düzeltilmesi, diğerlerinde olumlu değişikliklere yol açar. Bilişsel davranışçı terapinin ayırt edici bir özelliği, tedavinin depresyona neden olan nedenlerin tanımlanmasını gerektirmemesidir. Terapist, çeşitli teknikler kullanarak hastanın hatalı inançlarını tanımlar, analiz eder ve düzeltir. Sonuç olarak, hastanın düşüncesi değişir, bu da daha önce kendisine aşılmaz görünen durumlarla başa çıkmasına izin verir.

kendi olumsuz düşüncelerinizi ve inançlarınızı takip etmek;
yıkıcı düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki bağlantıyı tanımak;
doğru ve gerçekçi inançlar geliştirmek;
edinilen bilginin pratikte uygulanması.

Kişilerarası Terapi

Bu psikoterapi yönteminin ilkesi, hastanın dış dünya ile ilişkisini geliştirmeye dayanmaktadır. Kişilerarası terapi, boşanma, karşı cinsle veya çocuklarla ilişkilerde sorunlar gibi faktörlerin depresyonu tetiklediği durumlarda en etkilidir. Genellikle bu yöntem, bozukluğun nedeni emeklilik, iş kaybı, ağır travma nedeniyle sosyal bir rol kaybı olduğunda kullanılır. Tedavi sürecinde hasta, sevdikleriyle sorunları çözme becerisi kazanır, çevresiyle iletişim kurmayı ve sürdürmeyi öğrenir. Çoğu zaman, kişilerarası terapi, sadece hasta değil, aynı zamanda ailesinin üyeleri de tedaviye katıldığında bir grup şeklinde gerçekleştirilir.

Bu tür psikoterapinin görevi, hastanın geçmişi ile onu rahatsız eden depresyon arasında bir bağlantı kurmaktır. Genellikle bozukluğun nedeni, meydana gelen olaylarla ilgili duygu ve pişmanlıklardır. Depresyonu tetikleyen faktörlerin rolü genellikle çocuklukta yaşanan travmalar veya gençlikte yapılan hatalardır. Tedavi sürecinde terapist, hastanın geçmişe karşı tutumunu değiştirmesine yardımcı olur ve ona bugünü doğru algılamayı öğretir.

Bu psikoterapi yöntemi, bir kişinin yaşamının bir dizi iç çatışmadan oluştuğu ve görevinin bunları çözmek olduğu iddiasına dayanır. Olumsuz bir deneyim yaşayan bir kişi, yaşamın anlamını yeniden düşünür ve gelişimi için yeni yollar bulur. Varoluşçu terapide depresyon, yeni değerlerin kazanılmasına yol açan yaşam önceliklerinin kaybında gerekli bir aşama olarak görülmektedir. Terapistin görevi, hastayı, hayatının şu anki aşamasında “takılıp kalırsa” ve problemden kurtulmazsa, gelişiminin bir sonraki aşamasına geçemeyeceğini idrak etmektir. . Varoluşçu terapi en çok, yaşa bağlı krizler ve yaşam tarzı değişikliği, yeni bir işe geçiş ve sosyal önemde azalma ile ilişkili sorunların arka planına karşı depresyonun geliştiği durumlarda tercih edilir.

Bu tür psikoterapide depresyon, hastanın karşılanmayan ihtiyaçlarının bir sonucu olarak görülür. Gestalt terapisine göre, insan vücudunun bir kendi kendini düzenleme sistemi vardır, bu nedenle ortaya çıkan bozukluklarla bağımsız olarak baş eder. İhtiyaçlarından herhangi birini karşılama yeteneğinin yokluğunda, eksik bir gestalt oluşur. Çok sayıda kapatılmamış gestalt birikimi, kendi kendini düzenleme mekanizmasının başarısız olmasına ve depresyonun gelişmesine yol açar. Tedavi sürecinde doktor, hastanın karşılanmayan hangi ihtiyaçlarının hastalığa yol açtığını tam olarak belirler ve gestaltları kapatmaya çalışır.

Depresyondan kendi başınıza nasıl çıkılır?

depresyonun nedenini belirlemek;
tanımlanmış nedenlerin analizi;
depresyona neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması;
yıkıcı inançlarla uğraşmak;
otomatik eğitimler.

Depresyon Nedenlerinin Belirlenmesi

Depresyondan kendi başınıza kurtulmak için bu bozukluğun nedenini belirlemeniz gerekir. Belirli bir olay (boşanma, işten çıkarılma, sevilen birinin ölümü) veya çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu olabilir. Depresyonun nedenini belirlemek için yaşamın tüm önemli yönlerini (iş, kişisel ilişkiler, arkadaşlar) analiz etmek gerekir. Analizi daha etkili hale getirmek için, kendi düşüncelerinizi ve yansımalarınızı kaydetmeniz gereken özel bir günlük tutmanız önerilir. Gelecekte, günlük, depresyonu ortadan kaldırmak için devam eden önlemleri kaydetmek için kullanılabilir.

Depresif bozukluğun altında yatan nedenleri belirlerken, doğasını analiz etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almak gerekir. Geleneksel olarak, depresyonun tüm tetikleyici (provokatör) faktörleri iki gruba ayrılır.

İlk kategori, bir kişinin kendi başına ortadan kaldıramayacağı nedenleri içerir (sevilen birinin ölümü, ülkedeki olumsuz durum, despot patron). Bu gibi durumlarda, depresyondan kendi başınıza çıkmak için bu durumlara karşı tutumunuzu değiştirmeniz önerilir. Otomatik eğitim ve belirli karakter özellikleri üzerinde çalışmak etkilidir.

Kendi kendine ortadan kaldırılabilen bir depresif bozukluğun nedenlerini belirlerken, onları ortadan kaldırmak için çalışmak gerekir. Çoğu durumda, bu tür faktörler genellikle birbiriyle ilişkilidir ve depresyon gelişimine katkıda bulunan karmaşık bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, görünümle ilgili endişeler, kendinden şüphe duymaya ve karşı cinsle ilgili sorunlara yol açar. İlişkilerdeki zorluklar bencillik, hakimiyet arzusu ve hastanın karakterinin diğer özelliklerinden de etkilenebilir.

Uzmanlara göre depresyonlu birçok hasta ortak karakter özelliklerine sahip. Bu nedenle, bu bozuklukla kendi başınıza savaşırken, kişiliğin zihinsel yönleriyle de çalışmanız gerekir. Depresyona katkıda bulunan tutumlar belirlenirken, bunları düzeltecek önlemler alınmalıdır.

Mükemmelliyetcilik. Sadece ideal sonucu almaya kararlı bir kişi, hayatta nadiren tatmin olur ve sürekli bir gerilim halindedir.
kutupsal düşünme. Bu insanlar ya hep ya hiç mantığıyla düşünürler. Yalnızca altın madalyaları (gümüş veya bronz değil), "mükemmel" dereceleri ("iyi" veya "yeterli" değil) tanırlar.
Patolojik görev duygusu. Bu özelliğe sahip bireyler sürekli olarak birine bir şeyler borçlu olduklarına inanırlar (iyi bir anne, sempatik bir arkadaş, birinci sınıf bir profesyonel olun).
Felaket. Bu özellik, olumsuz olayların önemini abartma eğiliminde ifade edilir. Örneğin, notu kötü olan bir çocuk, herhangi bir mesleki beklentinin olmamasını gerektiren, öğrenmede tam bir yetersizlik olarak kabul edilebilir.

otomatik eğitim

Ototraining, hastanın depresyonun nedenlerini etkileyemediği durumlarda etkili bir araçtır. Otomatik eğitim, hastanın bağımsız olarak transa yakın bir duruma girdiği bir egzersizdir. Bu duruma maksimum kas ve zihinsel (zihinsel) gevşeme anında ulaşılır. Daha sonra, böyle değişmiş bir bilincin arka planına karşı, daha sonra depresyonlu bir hastanın kişiliğini değiştiren belirli tutumlar tanıtılır. Başka bir deyişle, otomatik eğitim, olumsuz duygu ve düşüncelerden kurtulmak için ruhun bağımsız bir kodlamasıdır.

Seansı kesintiye uğratabilecek dış faktörlerin etkisini sınırlayarak, rahat bir ortamda otomatik eğitim yapmak gerekir. Bunu yapmak için telefonu ve diğer iletişim araçlarını kapatın ve ayrıca evde kimsenin dikkatini dağıtmadığından emin olun. Vücudun duruşu herhangi biri olabilir. Ana şey, vücudun pozisyonunun kasları gevşetmeyi engellememesi ve rahatsızlığa neden olmamasıdır.

Rahat bir pozisyon aldıktan sonra, yabancı düşüncelerden uzaklaşmak ve kasları gevşetmek gerekir. Tam bir rahatlama sağlamak için zihinsel olumlu formülasyonlar kullanılmalıdır.

Vücudumun her yerinde hoş bir ağırlık hissediyorum;
kollarım ve bacaklarım ağırlaşıyor, hissedebiliyorum;
Sağ avucumda (veya vücudun herhangi bir yerinde) sıcaklık hissediyorum;
Alnımın soğuduğunu hissediyorum.

Her kurulum, içinde belirtilen hedefe ulaşılana kadar birçok kez telaffuz edilir.

Otomatik eğitimin bir sonraki aşaması, amacı depresif ruh halini ortadan kaldırmak olan çeşitli komutların (onaylamaların) telaffuzudur. Komutların yapısı ve kullanılan kelimeler farklı olabilir ve depresyona neden olan nedene bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Onaylamaların anlamı, kendine güvenin oluşumuna, işe, kişisel ilişkilere ve diğer koşullara olumlu bir bakış açısına gelir.

Ben çekiciyim / çekiciyim;
Cazibeme güveniyorum / kendime güveniyorum;
Erkekler/kadınlar konusunda başarılıyım;
seviliyorum / seviliyorum

Depresyonun nedeninin belirlenememesi veya bozukluğun bir dizi faktör tarafından kışkırtılması durumunda, genel olumlamalar kullanılabilir.

Hayatımdan memnunum/memnunum;
Geleceğim hakkında endişelenmeyi bırakıyorum;
Negatif düşüncelerden kurtuluyorum.

Formülasyonları derlerken belirli kurallara uymak gerekir. Tüm ifadeler olumlu, kısa olmalı ve “değil” parçacıkları içermemelidir.

Başarılı bir otomatik eğitimin temeli, seansların düzenliliği ve hastanın azimidir. Oldukça sık, tam bir rahatlama sağlayan bir kişi, onaylamalara geçmek için zamanı olmadan uykuya dalar. Bunun olmasını önlemek için oturma pozisyonu almanız ve sabah veya gün içinde egzersiz yapmanız önerilir.

Depresyon ve stresle nasıl başa çıkılır?

fiziksel durumun iyileştirilmesi;
dış uyaranların ortadan kaldırılması;
uygun stres yönetimi.

Fiziksel durumda iyileşme

zamanında ve tam dinlenme;
doğru beslenme;
fiziksel aktivite;
somatik (bedensel) patolojilerin tedavisi.

Zamanında ve tam dinlenme

Depresyon, bir kişiyi sadece ruh halinden değil, aynı zamanda fiziksel güçten de mahrum eder. Bu bozuklukla mücadele sırasında, vücuda kaynakları geri kazanma fırsatı verilmelidir. İşyerinde ve evde günlük görevleri yerine getirmek çok fazla çaba gerektirir. Bu nedenle belirli bir süre dinlenmeye zaman ayırmak için günlük rutinde bazı değişiklikler yapılmalıdır. Aynı zamanda, kişi kendi pasif davranışını ve aylaklığını teşvik etmemelidir. Depresyonda dinlenmek, zevk veren ve vücudun rezervlerini geri kazanmanıza izin veren şeyleri yapmak anlamına gelir.

rahatlatıcı banyolar;
kendi kendine masaj yapmak;
meditasyon yapmak;
yatıştırıcı müzik dinlemek;
hobi;
kozmetik prosedürler (evde veya özel bir kurumda).

Tüm ev işleri, gece dinlenmesinin tamamlanması için yatmadan birkaç saat önce yapılmalıdır.

İşyerinde fiziki kaynakların rasyonel kullanımı vakaların dağılımına yardımcı olacaktır. İlk yarı için, daha büyük ve daha önemli görevlerin planlanması önerilir, çünkü bu süre zarfında vücut daha fazla güce sahiptir. Çalışma günü boyunca öğle yemeği için ara vermeniz ve bilgisayar başında çalışırken her 2 ila 3 saatte bir mola vermeniz gerekir.

Açlık önemli bir stres faktörüdür. Bu nedenle depresyonla baş edebilmek için diyetin eksiksiz ve çeşitli olmasına özen gösterilmelidir. Günlük menü, gerekli miktarda protein (1 kilogram ağırlık başına 1,5 gram), yağlar (kadınlar için yaklaşık 100 gram ve erkekler için 130 gram) ve karbonhidratları (fiziksel aktivite seviyesine bağlı olarak 300 ila 500 gram) içermelidir.

Depresyonla baş edebilmek için yeterli düzeyde fiziksel aktivite şarttır. Mümkünse, bir spor salonuna veya herhangi bir spor bölümüne kaydolmanız önerilir. Sabah koşuları ve/veya akşam yürüyüşleri alternatif olabilir. Belirli egzersizlerin (yürüyüş, koşu) sistematik olarak yapılmasına ek olarak, gün içinde enerji harcamasının arttırılması önerilir. Hareketsizken, her 1-2 saatte bir 10 dakikalık küçük bir egzersiz yapmanız gerekir (kol sallama, ağız kavgası, atlama). Ayrıca ritmik müziğe ev işleri yapabilir, daha fazla yürüyebilir, asansörü reddedebilirsiniz.

Ağrı, sinirlilik, öfke, hoşnutsuzluğa neden olan bir stres faktörüdür. Ayrıca fizyolojik rahatsızlık, kişinin kendi geleceği hakkında endişe ve endişe duymasına neden olur. Bu nedenle depresyonla baş edebilmek için mevcut hastalıkların tanı ve tedavisine zaman ayrılmalıdır.

Dış uyaranların ortadan kaldırılması

damlayan musluk;
taslaklar, soğuk;
çıkıntılı mobilya köşeleri;
ofis ekipmanının uygunsuz konumu;
odada artan gürültü seviyesi.

Bu faktörlerin etkisini ortadan kaldırmak veya sınırlamak çok fazla çaba gerektirmez, ancak depresyonla mücadelede çok yardımcı olabilir.

Uygun stres yönetimi

durumun analizi ve ona karşı tutum değişikliği;
olumsuz duygulardan kurtulmak;
iyimserlik inşa etmek.

Durumun analizi ve ona karşı tutum değişikliği

Çoğu durumda, bir kişinin stresörlere tepkisi abartılı olur. Olayın gerçek anlamını anlamak için durumu analiz etmeniz önerilir. Bunu yapmak için özel sorular kullanın.

olayın gerçek sonuçları nelerdir?
Olay olmasaydı ne olurdu?
Yaşadığım duyguların isimleri nelerdir?
Olanlarda benim gerçek rolüm nedir?
Durumu değiştirmek benim gücümde miydi?
benim için en iyi sonuç ne olur?

Bazen bir kişi, gerçekleşmemiş bir şey hakkında, ancak beklenen bir olay hakkında stres yaşar. Bu gibi durumlarda sorular gelecek zamanda sorulmalıdır. Soruların cevaplarını bulmak, duruma objektif olarak bakmanıza ve ona karşı tutumunuzu değiştirmenize izin verecektir.

Bazı çatışma durumları, bir kişinin gerçek duyguları göstermemesini gerektirir. Öfkenin sürekli bastırılması, depresyonun gelişimi için uygun bir ortam görevi görür. Açıklanamayan memnuniyetsizlik veya öfke kaybolmaz, birikir ve yavaş yavaş kişinin zihinsel sağlığını yok eder. Bu nedenle, üstlerinizle veya kendinizi kısıtlamanız gereken başka bir durumdan sonra, olumsuz duygulardan kurtulmalısınız.

Günlük. Kişi travmatik bir olayı kağıda yeniden yazarak olumsuz duygularını dış dünyaya aktarır ve onlardan kurtulur.
Kum torbası. Armut yerine yastık veya rulo battaniye kullanılabilir. Fiziksel yorgunluk geçene kadar armudu dövmek gerekir.
Çığlık. Bu alıştırmayı yapmak için, bir parça kağıda olumsuz duygulara neden olan bir kişi veya olay çizmeniz gerekir. Bundan sonra, çizimi göz hizasına asmanız ve gerçek fikrinizi yüksek sesle, bağırarak ifade etmeniz gerekir.

İyimser bir ruh halinin oluşumu

Uzmanlara göre, karamsar bir tutum sergileyen kişilerin stresli olaylar yaşama olasılığı daha yüksektir ve depresyona daha yatkındır. Hayatın olumsuz yönlerine ve kişinin kişiliğine takıntılı olmak, sürekli kaygı ve tatminsiz bir duruma neden olur. Bu nedenle, stresle başa çıkmak için sadece olumsuz değil, aynı zamanda olumlu yönleri de ayırt etmeyi öğrenmeniz gerekir.

küçük başarılar için bile kendinizi övün;
başarısızlıklarınız için başkalarını suçlamayın;
sızlananlarla iletişim kurmaktan kaçının;
geçmişte yaşama;
mizahi programları izleyin;
klasik müzik dinle;
daha fazla Gülümse;
görünüşe dikkat edin;
sorunları yeni bir deneyim olarak algılamak;
hataların için kendini suçlama.

depresyonun etkileri

Risk grubu, akrabaları arasında intihar girişiminde bulunan kişileri içerir. Fiziksel veya cinsel şiddet, sevilen birinin ölümü, uyuşturucu veya alkol bağımlılığının varlığı intihar düşüncesi olasılığını artırır.

Depresyona ne sebep olur?

görünümde bozulma;
çalışma kapasitesinde azalma;
ilişki zorlukları;
cinsel bozukluklar;
sosyal izolasyon.

Görünümde bozulma

Depresyon fizyolojik düzeyde çeşitli olumsuz değişikliklere yol açar. Bu nedenle hastalar saçlarını kaybetmeye başlar, cilt durumları kötüleşir ve kilo problemleri ortaya çıkar. Bu durumda, bir kişi görünüşünü izleme teşvikini kaybeder. Bütün bunlar, hastalık ilerledikçe, depresif bozukluğu olan bir hastanın görünümünün genel kabul görmüş değerlendirme kriterlerini karşılamamasına neden olur.

Depresyon ile vücudun fiziksel kaynakları tükenir, bu nedenle işte veya evde fonksiyonel görevleri yerine getirmek zorlaşır. Hastalarda dikkat konsantrasyonu azalır, hafıza kötüleşir, blok oluşur. Durum, hastanın çalışma arzusunun olmaması nedeniyle ağırlaşıyor. Bu, yapılan işin kalitesinin önemli ölçüde azalmasına neden olur. Bu davranış, gelir seviyelerini etkiler ve genellikle indirgeme veya iş kaybına yol açar.

İletişim ihtiyacının azalması depresyon belirtilerinden biridir. Yakın insanlara ve onların sorunlarına ilgi eksikliği, çevre ile ilişkilerde sorunlara yol açar. Ev işlerini yapamama ve aile üyelerine karşı ilgisizlik, çoğu zaman bazıları boşanmayla sonuçlanan ciddi çatışmalara yol açar.

Yetişkinlerde (daha çok kadınlarda) uzun süreli depresyon genellikle çocuklarla olan ilişkileri etkiler. İletişimdeki zorluklara ek olarak, ebeveyn depresyonu çocuğun ruhunun ciddi bozukluklarına yol açar. Bu tür çocuklar çeşitli duygusal bozukluklara daha yatkındır, uyum sağlamaları zordur, kendi içlerine çekilirler. Ebeveyn sorumluluklarını yerine getirememe, çocuğun akademik performansını ve davranışını olumsuz etkiler.

Yakınlık sorunları depresyonda yaygın bir komorbid faktördür. Bu fenomenin nedenlerinden biri, vücutta cinsel isteği artıran bir hormonun (dopamin) azalmasıdır. Ayrıca, cinsel aktivitenin baskılanması, düşük benlik saygısından ve bu bozukluğun diğer tezahürlerinden etkilenir. Depresyonlu bir hasta cinsel ilişki sırasında tam doyum alamamakta, bu da samimi yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir.

Depresyon, hastanın sosyal çevresinin önemli ölçüde daralmasına neden olur. Bu tür hastalar spor bölümlerine gitmeyi bırakır, arkadaşlarının doğum gününe gelmez, işyerinde kurumsal etkinliklere katılmazlar. İletişim çemberi iki şekilde sınırlıdır. Bir yandan, hasta önceki temasları keser ve yeni insanlarla tanışmayı bırakır. Öte yandan, çevreye samimi ilgi eksikliği ve kendilerine takıntı nedeniyle, meslektaşları ve tanıdıkları bu tür insanlarla iletişimi keser.

Depresyonun önlenmesi

Sağlıklı dinlenme

Bilincin saflaştırılması. Birçok insan, yatmadan önceki günü analiz etme, yapılan hatalara veya yaşanan stresli durumlara odaklanma eğilimindedir. Sonuç olarak, uykuya dalmak için gereken süre artar ve yatağa gitme depresif bir durumda gerçekleşir. Bu nedenle, depresyona karşı etkili önlemlerden biri, yatmadan önce olumsuz düşünce ve yansımaların reddedilmesidir.
Rahatlatıcı banyolar. Yatmadan önce banyo yapmak, fiziksel stresi azaltmanıza ve daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olabilir. Su prosedürlerinin rahatlamaya katkıda bulunabilmesi için su sıcaklığının 37 dereceden yüksek olmaması gerekir. Yatmadan 20-30 dakika önce banyo yapmak gerekir. Suya papatya, lavanta, ıhlamur infüzyonu ekleyerek banyonun etkinliğini artırabilirsiniz.
Alkolün reddedilmesi. Alkollü içecekler sinir sisteminin işlevini uyarır, bu nedenle yatmadan 2 saat önce alkol alımı dışlanmalıdır. Güçlü siyah veya yeşil çay, kahve, tütün ürünleri vücut üzerinde benzer bir etkiye sahiptir.
Bitkisel çay veya süt içmek. Papatya veya nane çayı rahatlamanıza ve daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olacaktır. Bal ile hızlı uykuya dalan ılık sütü teşvik eder. İçeceğin daha hızlı çalışmasını sağlamak için, yavaş yavaş ve pipetle içilmesi tavsiye edilir. Bunun nedeni, bir kişi emdiğinde, doğal bir refleks tetiklenir ve daha hızlı uykuya dalar.
Müzik dinlemek. Yatmadan önce 2-3 saat kaliteli bir gece uykusu için TV izlemeyi veya bilgisayar başında vakit geçirmeyi bırakmanız önerilir. Sakin müzikler dinleyerek bu aktiviteleri değiştirebilirsiniz. Çok sayıda araştırmaya göre, klasik müziğin belirgin bir terapötik etkisi vardır. Böylece, Wolfgang Mozart'ın müziği, kan basıncını düşürmeye ve nabzı normalleştirmeye yardımcı olur, bu da daha hızlı uykuya dalmaya yardımcı olur.
Yatmadan önce yürümek. Yatmadan 1-2 saat önce temiz havada yürümek gerekir. Evden çıkmadan önce, havalandırma için yatak odasındaki pencerenin açık bırakılması tavsiye edilir.
Yatak hazırlığı. İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık yüzde 15'inde, kötü uykunun nedeni kötü organize edilmiş bir yataktır. Kaliteli bir dinlenme için yarı sert ortopedik yataklarda uyumanız tavsiye edilir. Yastık alçak olmalı ve doğal malzemelerden nevresim seçmek daha iyidir. Hızlı uykuya dalmayı teşvik eden renkler beyaz, mavi ve yeşildir. Uyku ile ilgili sorunlarınız varsa, psikologlar kırmızı, sarı ve siyah yataklardan vazgeçmenizi önerir.

Spor Dalları

Depresyon eğilimi ile, bir grupta spor yapılması önerilir, çünkü diğer insanlarla iletişim, bozuklukla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza izin verir. Bu nedenle mümkünse bir spor salonuna veya spor bölümüne kayıt yaptırmalısınız. Depresyon için en uygun sporlar aerobik, spor dansı ve yogadır. Koşullar özel spor tesislerini ziyaret etmeye izin vermiyorsa, koşu, egzersizler ve karmaşık egzersizler faydalı olacaktır.

Sporun etkili olabilmesi ve depresyona direnmeye yardımcı olması için bazı kurallara uyulması önerilir.

Seçilen aktivitenin karşılaması gereken ana kriter, uygulama sürecinde hastanın aldığı zevktir.
Haftada 2-3 kez sistematik olarak spora gitmek gerekir.
Bağımsız çalışmalarla, süre ve yoğunlukta küçük egzersizlerle başlamalısınız. Yavaş yavaş, fiziksel durumu kontrol ederken yükü artırmak gerekir.
Spor kalp çarpıntısına, nefes darlığına, baş ağrısına neden olmamalıdır. Kabul edilebilir tek his, kaslarda hafif bir yorgunluktur.
Kendi başarılarınızı (kilo kaybı, vücut hacminde azalma veya artış) kaydetmek için bir günlük tutmanız önerilir. Ayrıca kaçırılan antrenmanları, spor sonrası esenliği ve diğer noktaları da not etmelidir.

Gevşeme

Kas ve duygusal gerginliği ortadan kaldırmanıza izin veren birçok yöntem vardır. Tek tek veya kombinasyon halinde kullanılabilirler. En uygun rahatlama yolu bireysel olarak belirlenir.

nefes alma teknikleri (belirli bir sisteme göre nefes alma ve verme);
görselleştirme (sakinleştirici etkisi olan görüntülerin sunumu);
sesli rahatlama (yatıştırıcı müzik dinlemek);
otojenik eğitim (özel formüller yardımıyla kendi kendine hipnoz);
Jacobson'a göre gevşeme (vücut bölümlerinin alternatif gerilimi ve gevşemesi).

Depresyon, zorunlu tedavi gerektiren ciddi bir akıl hastalığıdır. İlaç tedavisi olmadan sadece patolojinin ilk aşamasında yapmak mümkündür. Diğer durumlarda, psikoterapist eczanelerden sadece reçete ile verilen ilaçları reçete eder. Depresyon tedavisi uzundur - 3 aydan itibaren. İlk gelişmeler, ilaçların düzenli kullanımından 2 haftadan daha erken görünmeyecektir. Depresyon hapları bireysel olarak seçilir, seçimleri hastalığın genel klinik tablosuna bağlıdır.

Hepsini Göster ↓

antidepresanlar

Antidepresanlar, çeşitli depresyon türlerinin tedavisinin temelidir. Bu ilaçlar, nörotransmiterlerin (serotonin, norepinefrin ve dopamin) konsantrasyonunu düzenler ve beyindeki biyokimyasal arka planı eski haline getirir. Antidepresanlar ruh halini iyileştirmeye ve psikomotoru harekete geçirmeye yardımcı olur. Kullanımları sayesinde sürekli yorgunluk, kaygı, korku, ilgisizlik ve kaygı hissi ortadan kalkar. Antidepresanlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

trisiklik.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler).
Seçici serotonin alım inhibitörleri (SSRI'lar).
Serotonin, norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri.

Antidepresanlarla tedavi, kalp, böbrek ve karaciğer hastalıkları için istenmeyen bir durumdur. Aşırı durumlarda, doktor minimum sayıda yan etkiye sahip en güvenli ilaçları seçer. Şiddetli depresyonda, antidepresanların etkisini artırmak için destekleyici ilaçlar gerekebilir.

Tabletleri aldıktan sonra yan etkiler ortaya çıkarsa, bu durum ilgili hekime bildirilmelidir. Depresyonu ağırlaştırabileceğinden, antidepresan almayı bırakmak kesinlikle yasaktır. Tedavi seyrinin süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

trisiklik

En ucuz ve en yaygın olanlardır. Bunlar, geçen yüzyılın 50'li yıllarında sentezlenen ilk antidepresanlar. Eylemleri, nöronlar tarafından serotonin ve norepinefrini yakalamaktır. Uyarıcı ve yatıştırıcı bir etkiye sahiptirler. Bu grubun ilaçları güçlü bir etkiye sahiptir ve farklı aşamalardaki depresyon için kullanılır. Trisiklik antidepresanlar şunları içerir:

Amitriptilin.
Azafen.
Koaks.
İmipramin.
Doksepin.
Klomipramin.

Bu ilaçların dezavantajı çok sayıda yan etkidir. Genellikle ağız kuruluğu, kabızlık, idrar retansiyonu ve taşikardiye neden olurlar. Yaşlılarda kafa karışıklığına, görsel halüsinasyonlara ve artan kaygıya neden olabilirler. Trisiklik antidepresanların uzun süreli kullanımı libidoyu azaltır ve kardiyotoksik etkilere yol açabilir.

IMAO

Serotonin ve norepinefrini yok eden monoamin oksidaz enziminin etkisini bloke ederler ve bu da kandaki bu maddelerin artmasına neden olur. Trisiklik antidepresanların etkisizliği, atipik depresyon ve distimi için ilaçlar reçete edilir. En yaygın ilaçlar:

Melipramin.
Pirazidol.
Befol.
Tetrindol.
Metrolindol.
Sidnofen.
Moklobemid.

Monoamin oksidaz inhibitörleri, kullanımın başlamasından ancak birkaç hafta sonra etki etmeye başlar. Basınç dalgalanmalarına, ekstremitelerin şişmesine, baş dönmesine ve kilo alımına neden olabilirler. Bu ilaçlar, özel bir diyet izleme ve tiramin içeren ürünlerden kaçınma ihtiyacı nedeniyle oldukça nadiren reçete edilir.

SSRI'lar

Etkisi serotonin geri alımını engellemeye dayanan modern sınıfın antidepresanları. Bu ilaç grubu, yalnızca bu maddeyi etkiler ve bu da onları insan vücuduna daha az agresif hale getirir. Az yan etkileri vardır. Serotonin geri alım inhibitörleri şunları içerir:

Sertralin.
fluoksetin.
Paroksetin.
Prozac.
fluvoksamin.
Sitalopram.

Bu antidepresanlar, takıntılı düşünceler, kaygı ve paniğin eşlik ettiği depresyon için kullanılır. Kullanımları kişiyi dengeli ve yeterli kılar. Şiddetli depresyon formlarında etkisiz olabilir.

Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri

3 tip reseptöre etki eden en yeni nesil ilaçlar - norepinefrin, dopamin ve serotonin. Etkinlik açısından, trisiklik olanlardan daha düşük değildirler, ancak minimum sayıda kontrendikasyon ve yan etkiye sahiptirler. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

agomelatin.
Melitor.
Velaksin.
Alventu.

Bu antidepresanlar insan biyolojik ritimlerini düzenler. Onların yardımı ile bir hafta içinde uyku ve günlük aktiviteyi normalleştirebilirsiniz. Şiddetli depresif durumlara yardımcı olurlar ve kısa sürede kaygı, güç kaybı ve sinir gerginliğini ortadan kaldırırlar.

sakinleştiriciler

Anksiyete, ağlama, korku ve uykusuzluğun eşlik ettiği depresyon ile tedavi rejimine sakinleştiriciler dahil edilebilir. Bu ilaçlarla tedavi, bağımlılık ve uyuşturucu bağımlılığı olabileceğinden sadece bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Sakinleştirici reçete ederken, doz kademeli olarak artar - terapötik bir etki elde etmek için minimumdan optimuma. Tedavinin seyri küçük olmalı ve 2-3 haftayı geçmemelidir. En güçlü ve etkili sakinleştiriciler şunları içerir:

Klordiazepoksit.
elenyum.
diazepam.
Seduxen.
Lorazepam.
Bromazepam.
Fenazepam.

Sakinleştirici almak psikomotor reaksiyonların ve konsantrasyonun hızını etkiler. Yan etkiler uyuşukluk, kas zayıflığı, titreme, kabızlık, idrar kaçırma ve libido azalmasını içerir. Bu ilaçlarla tedavi sırasında alkol almak yasaktır.

antipsikotikler

Tüm sinir sistemi üzerinde belirgin bir antipsikotik etkiye ve iç karartıcı etkiye sahiptirler. Kullanımları şiddetli uyarılma, halüsinasyonlar, deliryum ve ilgisizlik için geçerlidir. Bu ilaçlar tüm organları ve sistemleri etkiler ve yalnızca insan davranışında belirgin değişiklikler olduğunda alınmalıdır. En iyi nöroleptiklerin listesi şunları içerir:

Aminazin.
Tizercin.
Leponex.
Truxal.
Haloperidol.
Fluanksol.
Zeldox.

Antipsikotikler, kas sertliğine, titremelere ve hipersalivasyona neden olabilen dopamin seviyelerinde azalmaya yol açar. Ayrıca artan uyuşukluğa, azalmış konsantrasyona ve zihinsel bozulmaya neden olabilirler. Hafif etkiye sahip en güvenli antipsikotikler Rispolept, Clozapine, Olapzapin'dir.

nootropikler

Bu ilaçlar serebral dolaşımı normalleştirir ve zihinsel yetenekleri geliştirir. Depresyon tedavisinde kullanılan diğer ilaçlardan farklı olarak nootropikler bağımlılık yapmaz, kişinin aktivitesini yavaşlatmaz ve beyin üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Amaçları, hayati aktivite ve zihinsel yetenek düzeyinde bir azalma, vücudun uyarlanabilir işlevinin ihlali durumunda geçerlidir. Bu ilaçlar ruh halini dengelemeye yardımcı olur ve sinirlilik, çabuk sinirlilik ve dürtüsellik için kullanılabilir. Nootropikler, maninin eşlik ettiği depresyon için tedavi rejimine dahil edilmelidir.

İlaçlar, asteno-depresif durumlar için ve uyuşukluk ve uyuşukluğu ortadan kaldırmak için nöroleptik tedavide bir adjuvan olarak reçete edilir. Genellikle stres altında olan sağlıklı insanlar tarafından profilaktik olarak kullanılabilirler. En ucuz ve en yaygın nootropikler:

Pirasetam.
Nicergolin.
Nootropil.
Fenotropil.
Mildronat.

Çoğu durumda, nootropikler iyi tolere edilir. Bazen baş ağrısı, ajitasyon, terleme, ağız kuruluğu, taşikardi ve öforiye neden olabilirler. Yan etkiler ve bireysel hoşgörüsüzlük ortaya çıkarsa, ilaç kullanımı bırakılmalıdır.

Emzirme ve hamilelik sırasında depresyon tedavisi

Hamilelik sırasında, depresyon için hap almak özellikle önemlidir. Anne adayı depresyondaysa, sadece kendini değil çocuğu da tehlikeye atar. Sinir sistemi bozukluğu doğum sonrası depresyona neden olabilir, bu durum kalifiye bir uzmanın gözetiminde tedavi gerektirir.

Konjenital fetal anomalilerden kaçınmak için ilk trimesterde ilaç seçerken özel dikkat gösterilmelidir. Çoğu zaman, doktorlar, hastanın vücudu için en güvenli olan gelecekteki annelere seçici serotonin geri alım inhibitörleri reçete eder. Bunlar şunları içerir:

Fluxen.
Sertralin.
Paroksetin.

Doğumdan birkaç hafta önce, çocuğun bağımlılığı miras almaması için antidepresan kullanmayı bırakmak gerekir. Tedavinin tamamı boyunca hastanın durumu bir doktor tarafından izlenmelidir. Erken evre depresyon için doktorlar ciddi reçeteli ilaçlardan kaçınmayı önerir. Sarı kantaron, anaç, kediotu, kekik gibi bitkisel ilaçlarla değiştirilebilirler.

Emzirirken (LF), antidepresanlar ve diğer psikotrop ilaçlar da bebeği olumsuz etkileyebilir. Hamilelik sırasında izin verilen hapların listesi şunları içerir:

Kediotu hazırlıkları.
Anaçotu.
değil.
Glisin.
Novo-Passit.
Persen.

Emzirme dönemindeki bitkisel preparatlar istenen etkiye sahip değilse ve emziren annenin şiddetli bir depresyon şekli varsa, doktor antidepresanlar reçete eder ve yenidoğan yapay beslenmeye aktarılır. HB sırasında, tedavi çoğunlukla aşağıdaki ilaçları içerir:

Zoloft. Emzirme döneminde anneler için en güvenli antidepresan. Belirgin bir terapötik etkiye sahiptir ve kısa sürede kaygı ve ilgisizlik duygularıyla başa çıkmaya yardımcı olur.
Amitriptilin. İlacın sütteki konsantrasyonu düşüktür, ancak antidepresanın kendisinin çok sayıda yan etkisi vardır ve bireysel hoşgörüsüzlüğe neden olabilir. Grubun ilk ilaçlarına aittir ve sadece reçeteyle satılmaktadır.
fluvoksamin. Etkili bir çare, ancak uygulaması sırasında emzirmeyi durdurmak gerekir. Bu ilaç yeterince araştırılmamıştır.

Hamilelik ve emzirme döneminde sakinleştiriciler ve antipsikotikler yasaktır, antidepresanlarla tedavi süresi en az 6 ay olmalıdır. Dozaj ve ilaç seçimi doktor tarafından yapılır.

Çocuklar için hazırlıklar

Çocuklarda hafif depresyon, psikoterapi ve doğal ilaçlarla tedavi edilir. Doktorlar aşağıdaki güvenli ilaçları içmenizi önerir:

Sarı Kantaron.
Balık yağı.
Novo-Passit.

Orta ve şiddetli aşamaların depresif bozuklukları ile psikoterapist antidepresanlar reçete eder. 12 yaşın altında fluoksetin en güvenli ve en etkili ilaçtır. 12'den sonra ilaç listesi artar ve şunları içerir:

Cipralex.
Lexapro.
Essitopralam.
Tizercin.
Amitriptilin.

Çocukluk çağı depresyonunun tedavisindeki zorluklar, vakaların %50'sinde hastanın vücudunun antidepresanlara karşı bağışık olmasıdır. Bunu, tedavinin olumlu etkisi tamamen ortadan kalktığında, ilacı kullanmanın ikinci haftasından itibaren fark edebilirsiniz. Bu gibi durumlarda doktor antidepresanı değiştirir. Ayrıca bu gruptaki ilaçlar karaciğeri olumsuz etkiler ve toksik hasar riskini artırır.

Antidepresanlarla tedavi sırasında çocuğu dikkatlice izlemek ve durumunu onunla tartışmak gerekir. Tedavinin etkisi 4-7 hafta sonra ortaya çıkar ve kursun süresi 6 aydır. Kendi başınıza ilaç almayı bırakmamalısınız - bundan önce, dozu doğru bir şekilde azaltmanıza ve kandaki antidepresan konsantrasyonunu en aza indirmenize yardımcı olacak bir psikoterapiste danışmanız gerekir.

Depresyon tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Tüm psikotrop ilaçlar bireysel bir dozajda reçete edilir, kendi başınıza etkili bir şema seçmek imkansızdır.

Uzun süreli depresyon ile vücuttaki fizyolojik ve morfolojik değişikliklerin çalışmaları sayesinde, bir dizi yeni şema ve tedavi yöntemi geliştirilmiştir. Buna rağmen, uzun süreli depresyon, intihar girişimleri de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara neden olan ciddi bir hastalık olmaya devam etmektedir. Çoğu psikiyatrist majör depresyonu acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olarak ele alır. Tedavinin başarısı için kriter, depresyonun ana belirtilerinin erken ortadan kaldırılmasıdır. Kronik depresyon için modern tedavi rejimleri bu gereklilik göz önünde bulundurularak geliştirilmiştir.

Tedaviye dirençli kronik depresyon formlarının varlığı hala zor bir problem olmaya devam etmektedir. Ana kursun bitiminden sonra optimal tedavi süresi ve idame ilacı ihtiyacı hakkında devam eden tartışmalar vardır.

Bu nedenle, kronik depresyonu tedavi etmenin ana yöntemleri psikoterapidir. Özelliklerini düşünün.

Depresyon tedavisi için reçete edilen antidepresan türleri

Tedaviden beklenen benzer sonuçlara rağmen, etki mekanizması ve kimyasal yapısı bakımından farklılık gösteren birkaç antidepresan grubu vardır.

Serotonin geri alım inhibitörleri, sinapslardan (sinir hücresi bağlantıları) alımını engeller. Serotonin birikir ve bunun sonucunda depresyon belirtileri azalır.
Dopaminerjik antidepresanlar, sinapslardaki dopamin konsantrasyonunu arttırır. Dopamin, eylemde serotonine benzer ve ayrıca genel ruh hali seviyesini artıran maddelere atıfta bulunur.
Trisiklik antidepresanlar. Klinik uygulamada ilk kullanılanlar arasındaydılar. Sinapslarda serotonin ve norepinefrin konsantrasyonunu artırın. Asetilkolin reseptörlerinin blokajı ile ilişkili bir takım yan etkileri vardır - genişlemiş öğrenciler, gecikmiş dışkı ve idrara çıkma, artan kalp hızı, genişlemiş bronşlar.
Serotonerjik ve noradrenerjik antidepresanlar, ikincisinin yan etkileri olmaksızın trisiklik antidepresanlara benzer şekilde hareket eder.
Heterosiklik antidepresanlar, sinapslarda serotonin ve norepinefrin birikimine ek olarak, adrenalin reseptörlerinin aktivasyonuna neden olarak vücudun genel tonunu arttırır.
NASA antidepresanları, serotonin ve norepinefrinin etkisini taklit ederek benzer bir aktive edici etki üretir.
Dopaminerjik antidepresanlar, aktive edici bir etkiye sahip olan sinapslarda dopamin birikmesine yol açar.
Noradrenerjikler, aynı etki ile norepinefrin konsantrasyonunu arttırır.
Melatoninerjik antidepresanlar, beynin derin yapılarını etkileyerek günlük aktivite ritminin restorasyonuna, vücudun genel tonunda bir artışa, uykunun normalleşmesine ve ruh halinde bir iyileşmeye neden olur.
Monoamin oksidaz inhibitörleri uyarıcı ve antidepresan etkiye sahiptir. Etkinin korunma süresine göre, geri dönüşümlü (etki birkaç saat sürer) ve geri dönüşümsüz (etki iki hafta sürer) MAO inhibitörleri ayırt edilir.

Kronik depresyon için tedavi rejimleri

Modern yaklaşımlara göre uzun süreli depresyon tedavisi üç aşamada gerçekleştirilmelidir:

Depresif bir dönem için aktif terapi.
Destekleyici bakım.
Önleyici tedavi.

Tedavi süresi ve ilaç seçimi, kronik depresyonun ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlıdır. Tedavisi, minimum yan etkisi olan modern ilaçlarla başlar.

İntihar girişimi, anksiyete ve huzursuzluğun varlığı, benzodiazepin anksiyolitiklerin tedavi rejimine dahil edilmesinin göstergeleridir.

Uzun süreli şiddetli depresyonda en etkili olanlar noradrenerjik ve serotonerjik antidepresanlardır. 6 hafta boyunca bir kurs reçete edilir. Kursun sonunda, tedavinin sonucu analiz edilir ve devamı, ilaçların değiştirilmesi veya başka ilaçlarla desteklenmesi konusuna karar verilir.

Başlangıçta seçilen tedavi rejiminde durum düzeldiğinde, 3 haftalık başvurudan sonra anksiyolitikler iptal edilir ve bir antidepresan ile tedaviye 6 haftaya kadar devam edilir.

İstenen etki elde edilemezse, daha önceki nesillerin antidepresanlarının, özellikle trisiklik olanların atanmasına geçerler. En hızlı etki ve yan etkilerin azaltılması için ilacın intravenöz damla enjeksiyonları ile tedaviye başlanması önerilir. Tedavi rejimi daha şiddetli depresyon için seçilir.

Bir depresyon dönemi 6-9 aydan uzun sürerse, ilk tedavi rejiminde duygudurum düzenleyiciler veya lityum tuzları bulunmalıdır. Sonuç, ilaçları aldıktan bir ay sonra değerlendirilir, tatmin edici ise tedaviye altı aya kadar, bazen 8 aya kadar devam edilir. Bir antidepresan kursundan sonra, duygudurum düzenleyicilerin uzun süreli profilaktik uygulaması reçete edilir.

Böyle bir tedavi rejiminin sonucu tatmin edici değilse, daha karmaşık, ayrı ayrı seçilmiş rejimler reçete edilir.

Komorbid bozuklukların tedavisi

Psikopatolojik semptomların varlığında atipik antipsikotikler reçete edilir. Halüsinasyonlar, sanrılar, manik-depresif ataklar, psikomotor ajitasyon ile başa çıkmaya, ilerlemeyi yavaşlatmaya veya olumsuz semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar - duygu eksikliği, ilgisizlik, pasiflik.

Atipik nöroleptikler, kaygı, paranoyak fikirler, etrafındaki dünyanın gerçek dışı olarak algılanması ile başa çıkmaya yardımcı olur.

"Küçük" antipsikotikler, depresyona eşlik eden psikopatik durumları ve nevrozları tedavi etmek için kullanılır.

İlaç dışı tedaviler

İyileşmeyi hızlandırmak, yaşamı tehdit eden belirtileri ortadan kaldırmak ve remisyona yaklaşmak için kullanılırlar.

Aktif intihar ruh halleri, yemek reddi, sersemlik durumları, elektrokonvülsif tedavi kullanılabilir.

Isulin-komatoz tedavisi, özellikle şizofreni ve kronik depresyon birleştirilirse, farmakolojik tedavi imkansız, şiddetli, yaşamı tehdit eden belirtiler olduğunda kullanılır. Bu tür yöntemlerle tedavi, göreceli remisyonun başlangıcını önemli ölçüde hızlandırmaya ve konservatif tedaviye geçmeye yardımcı olur.

Bir antidepresan kursundan sonra, akupunktur (akupunktur ve elektroakupunktur), transkraniyal manyetik stimülasyon, ışık tedavisi ve fizyoterapi, remisyonu pekiştirmek için kullanılabilir.

Destekleyici bakım

Net bir remisyon sağlandıktan sonra, bu hasta için 4-9 ay boyunca etkinliği kanıtlanmış bir antidepresan ile tedaviye devam edilmesi önerilir. Tedavi öncesi depresyonun süresi ve şiddeti çok önemliyse idame tedavisi 12 aya kadar uzatılabilir.

Trisiklik antidepresanlar alırken, önleyici tedavi aşamasında asetilkolinin etkisiyle ilişkili yan etkiler ortaya çıkabilir. Daha sonra yeni nesil bir antidepresan, özellikle serotonin geri alım inhibitörleri, NASA antidepresanlar veya heterosiklik ve atipik antidepresanlar ile değiştirilmeleri önerilir.

önleyici tedavi

Bir depresyon döneminden sonra olağan profilaktik tedavi süresi en az bir yıldır. Tekrarlayan ataklar veya intihar girişimleri durumunda profilaktik ilaç süresi 5 yıla kadar artırılabilir.

Mevsimsel nüksleri önlemek için ışık tedavisi ve refleksoterapi reçete edilir.

Psikoterapi

Tedavinin tüm aşamalarının önemli bir bileşenidir. Farmakoterapinin etkisi altında şiddetli semptomlar ortadan kalktıkça rolü artar. Aşağıdaki psikoterapi türleri kullanılabilir:

Aile
davranışsal
bilişsel
problem çözme
kişilerarası
Kısa vadeli dinamik

Psikoterapi, bakım sonrası dönemde depresyonun tekrarlamasını önlemede önemli bir faktördür.

Depresyon mekanizmaları - video

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: almayın, değildi, bilmiyordu, yavaş yavaş
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin
	kurgu tarzı
	Toprağın çocukları Sunum biz bahçe için toprağın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı.İletişim olmadan kendimizi içeri kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi